Glavni
Vzroki

Karcinom prostate - simptomatologija in taktika zdravljenja

Pri moških po 40 letih se zelo pogosto začnejo razvijati patološki procesi v prostati. Za to je veliko razlogov. Prav tako se šteje za karcinom prostate. To je maligni tumor, ki se razvije v daljšem časovnem obdobju. Udari bolnike 50-60 let. Neoplazma poslabša plodnost in prekine erekcijo. Karcinom, pri katerem je prizadeta prostata, je težko diagnosticirati, saj se pogosto pomotoma poškoduje geniturialni sistem.

Pri moških po 40 letih se zelo pogosto začnejo razvijati patološki procesi v prostati. Za to je veliko razlogov. Prav tako se šteje za karcinom prostate. To je maligni tumor, ki se razvije v daljšem časovnem obdobju. Udari bolnike 50-60 let. Neoplazma poslabša plodnost in prekine erekcijo. Karcinom, pri katerem je prizadeta prostata, je težko diagnosticirati, saj se pogosto pomotoma poškoduje geniturialni sistem.

Splošni opis in vzroki bolezni

Neoplazem se razvije iz epitelnega tkiva prostate. Celice karcinoma so netipične in njena posebnost je, da presega njegovo kapsulo in širi naprej. Tumor ima hormonsko naravo in je niz gostih žarišč, ki imajo rumeno barvo.

Lokalni karcinom na periferiji prostate. To vpliva na živčne končice, krvne žile, bezgavke. Bolezen je zelo nevaren, saj lahko daje metastaze.

Kar se tiče vzrokov karcinoma, so:

  • vnetje prostate, pri kateri se v tem organu poslabša krvni obtok (ima kronični značaj);
  • adenoma (benigna proliferacija celic);
  • hormonske motnje, pri katerih se povečuje nivo androgenov;
  • bakterijska poškodba prostate;
  • stalna interakcija z zlitinami, ki vsebujejo kadmij (se lahko kopiči v telesu in pomembno škoduje zdravju);
  • genetske mutacije;
  • dedno nagnjenje;
  • starostne naravne spremembe;
  • Nezadostna fizična aktivnost, ki povzroči stagnacijo krvi v prostati.

Rak prostate je zapletena in prikrita bolezen, saj se počasi razvija in tumor daje metastaze že v prvih stopnjah njenega razvoja.

Klasifikacija bolezni

S karcinomom prostate je treba zdravljenje začeti čim prej. To bo izboljšalo napoved prihodnjega življenja moškega. Tumor lahko raste počasi ali pa je agresiven. Manj je moten proces celične diferenciacije, večja je možnost ugodnega izida. Tudi karcinom prostate se lahko razvrsti kot:

Polimorfna celica. V tem primeru imajo celice različne oblike in velikosti, za katere je značilna tudi hitra rast in delitev.

  • Anaplastični karcinom. Sprememba strukture patoloških celic se spremeni.
  • Trdno. Tumor sestavljajo trabekule, ločene s veznim tkivom.
  • Vlakni karcinom.
  • Squamous cell.
  • Tubularni karcinom.
  • Alveolar.

Kljub temu, da vodi k razvoju raka prostate, jo lahko razvrstimo glede na stopnjo agresije:

  • Diferencirano. Ima pozitivno prognozo, saj je agresivnost karcinoma prostate v tem primeru nizka. Sprememba celic praktično ni opazna.
  • Malo razlikuje. Tu so primarni znaki celic nekoliko zamegljeni. Začnejo nepopravljive spremembe. V tem primeru je verjetnost metastaz majhna.
  • Neenakomeren. Ta vrsta tumorja je najbolj nevarna, saj je značilna visoka agresivnost. Tumor v kratkem času sprošča v sosednje organe.

Ker je rak prostate značilen zaradi hormonske odvisnosti, lahko pravilno izbrana zdravila vplivajo na njegovo rast in nadaljnji razvoj. Nastane je dovolj dolgo. Od precanceroznega stanja do onkologije, tumor preteče 10-15 let, zato ne morete prezreti niti najmanjših simptomov karcinoma prostate.

Simptomatika in diagnoza patologije

Pri moških se po 40 letih karcinom prostate pogosteje diagnosticira. Vendar pa se začne razvijati veliko prej. Za točno diagnozo je treba temeljito pregledati prostato, vključno s temi postopki:

  • Palpacija rektalne regije. Izkušeni zdravnik lahko poškropi karcinom prostate s prsti, če je njegova velikost nekaj centimetrov (odvisno od faze bolezni).
  • Preskus krvi za oncomarkers. Takšna študija bo omogočila ugotavljanje prisotnosti malignih procesov v telesu.
  • Ultrazvok in CT. Ti postopki v celoti predstavljajo karcinom prostate. Obstaja možnost natančno določiti njegovo velikost, lokalizacijo, vrsto.
  • Biopsija tumorja. Ta postopek vam omogoča, da določite vrsto patoloških celic, stopnjo malignosti procesa.

Samo resen pregled bo zdravnikom omogočil predpisovanje pravilnega zdravljenja. Seveda mora pacient natančno opisati svoje občutke. Glavni simptom karcinoma prostate je prisotnost krvi v urinu in semenu. V prvem primeru se pojavijo simptomi, ker neoplazma poškoduje krvne žile. V poznih stadijih bolezni se krv pri pojavu defekcije pojavlja, saj tumor raste v danko. Obstajajo drugi znaki bolezni:

  • sluz izliv iz sečnice (kapsula prostate se zlomi, se razvije ovira organa);
  • bolečina (lokalizirana je v dimljah, spodnjem delu hrbta, perineumu in je ni mogoče odpraviti z zdravili, ker patološki proces vpliva na živčne končice in pleksuse);
  • rezkarije in žganje med uriniranjem (kanal je zmečkan s povečano prostato);
  • urinska inkontinenca ali uhajanje;
  • erektilna disfunkcija (s časom se samo napreduje).

Večina simptomov je individualna. Če se rak prostate razvije še naprej, se vnetje regionalnih bezgavk združuje z malignim procesom. Sčasoma moški začnejo močno nihati v nogah, se pojavi občutek šibkosti. Na zadnjih stopnjah razvoja rak prostate povzroči paralizo spodnjih okončin, saj metastaze kalijo v kosteh in hrbtenici, medtem ko je hrbtenjača močno stisnjena.

Pravila zdravljenja patologije

Po določitvi stopnje raka prostate se mora takoj začeti terapija patologije. To mora biti celovito in vključevati take načine zdravljenja:

  • Medicamentous. Glavna zdravila, ki se uporabljajo v terapiji, so hormonska, saj mora bolnik urediti proizvodnjo testosterona in drugih androgenov. Na začetnih stopnjah raka prostate se uporablja le zdravljenje. Tudi zdravila, potrebna za zmanjšanje velikosti tumorja pred načrtovanim delovanjem. Trajanje in učinkovitost zdravljenja določi zdravnik. Vendar pa se po ukinitvi zdravil nadaljuje prekomerna proizvodnja androgenov. Ko se začne s karcinomom prostate, se testice odstranijo. To bo preprečilo prekomerno proizvodnjo testosterona.
  • Če se diagnosticirajo 2-3 stadij karcinoma prostate, se bolniku dodeli operativni postopek. Vendar pa je mogoče, če ni metastaz. Pogosto uporablja radikalne kirurgije ali laparoskopsko prostatektomijo. To pomeni, da se lahko prostati popolnoma ali delno odstranijo. Nadalje se izvaja rehabilitacija, v kateri se odvija izterjava urinarne in spolne funkcije.
  • Radiacijsko zdravljenje. Ta način zdravljenja raka prostate predstavlja nevarnost za druge notranje organe, saj predpostavlja izpostavljenost sevanju. Danes lahko uporabite drugo vrsto terapije - brahiterapijo. Ta način zdravljenja je ozko osredotočen, zato je manj nevaren.
  • Popolno odstranjevanje prostate skupaj s karcinomom je indicirano v prisotnosti velikega tumorja in v odsotnosti metastaz. Vse tri od teh terapij se pogosto uporabljajo hkrati. Folk zdravil za uporabo sami ne priporočamo, saj niso zdravilo in ne morejo uničiti rakavih celic.

Preventivni ukrepi

Število bolnikov s to vrsto raka vsako leto raste, zato, če se pojavi prvi znak raka prostate (urin s krvjo), se morate nemudoma obrniti na urologa in onkologa. Po zdravljenju lahko dosežete stabilno remisijo, vendar obstaja tveganje za ponovitev bolezni. Zato je treba preprečiti ponovitev raka.

Za preprečevanje karcinoma prostate je treba upoštevati priporočila strokovnjakov:

  • držite se prehrane (hrana mora biti polna, brez škodljivih proizvodov, maščobnih in prekajenih jedi z vsebnostjo morskih sadežev);
  • opusti alkohol;
  • da se takoj po odstranitvi prostate vključijo v telesne vaje (obremenitev naj bo majhna, vendar bodo ukrepi pomagali obnoviti normalno prekrvavitev krvi, odpraviti stagnacijo);
  • Občasno je treba opraviti pregled pri urologu.

Karcinoma je nevarna bolezen, pomanjkanje zdravljenja, ki vodi do smrti. Vendar pa lahko pravilno diagnosticiranje in zdravljenje raka v zgodnji fazi znatno izboljšata prognozo in kakovost življenja moškega.

Najdena napaka? Izberite to in pritisnite Ctrl + Enter

Rak prostate: zdravljenje, kot tudi opis metod terapije patologije

Rak prostate je maligna neoplazma, ki se tvori iz žleznega tkiva. Ta onkološka patologija je zelo nevarna in podkupna.

Treba je razumeti, da bo zdravljenje raka prostate odvisno od stopnje patološkega procesa. In prej se odkrije bolezen, bolj učinkovito bo zdravljenje in ugodnejša napoved.

Od začetka te bolezni ni zavarovan noben predstavnik močne polovice družbe. Po statističnih podatkih so moški, starejši od 50 let, bolj verjetno razvili bolezen.

Zdravljenje patologije je dolgotrajno in dolgotrajno. Zaključuje se tako z uporabo zdravilnih pripravkov kot tudi s kirurškim posegom.

Samo ta zdravnik lahko predpiše uporabo te ali tiste metode in šele po izvedbi potrebnih študij. Možna je tudi terapija z ljudskimi pravili, vendar le kot pomožna metoda in le, če je zdravilna zelišča odobrena s strani zdravnika.

Rak prostate - kaj je to

Rak prostate je tumor maligne narave. Prostata je pomemben organ v reproduktivnem sistemu, ki sodeluje pri nastajanju sperme, izločanju semena in zadrževanju urina. Patologija je prikrita, njen razvoj je zelo počasen.

Prepoznati ga v zgodnji fazi je skoraj nemogoče, ker se morda ne počutite zelo dolgo. Zato zdravljenje raka prostate skoraj vedno vključuje operacijo.

Pojav maligne neoplazme je lahko posledica:

  • prisotnost kroničnih in vnetnih procesov (zlasti prostatitis) v organu;
  • hormonsko neravnovesje;
  • adenoma;
  • precancerozni pogoji: hiperplazija z malignostjo, atipična adenoza;
  • bakterijska poškodba celic glandularnega tkiva in avtoimunski procesi, ki poškodujejo genetski aparat.

V vseh primerih se spremembe v žlezi ne spreminjajo v raka. To se zgodi pogosto zaradi vpliva določenih dejavnikov.

Preobrazbo patoloških sprememb v raka prostate, katerih zdravljenje je v večini primerov kirurško, se lahko izzove:

  • neuravnotežena prehrana, zloraba maščobe in rdeče meso;
  • prisotnost odvisnosti;
  • izpostavljenost kadmiju;
  • okužbe, ki so spolno prenosljive;
  • stagnirajući pojavi;
  • zmanjšanje zaščitnih lastnosti organizma;
  • pogoste stresne situacije;
  • herednost;
  • okužba z retrovirusom in citomegalovirusom.

Znaki in manifestacije

V zgodnjih fazah patologija poteka skoraj asimptomatsko. Pogosto se bolezen odkrije naključno, ko se preučuje za drugo bolezen.

Simptomatska bolezen se začne manifestirati s pomembnim povečanjem tumorja. Eden od prvih znakov bolezni - hitra urina za uriniranje - do dvajsetkrat na dan in več kot trikrat ponoči. Čas je zelo počasen, prekinjen. Po izpraznitvi mehurja je občutek prelivanja.

Vsako uriniranje spremljajo izraziti boleči občutki, pekoč občutek. Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi bolečine v mednožjem in medu, pa tudi pri inkontinenci.

V kasnejših fazah spremljajo naslednji izrazi:

  • otekanje spodnjih okončin, spolnih organov;
  • poškodbe v ledvicah in boleče občutke v spodnjem delu hrbta;
  • nečistote v urinu in krvni spermi;
  • slabitev moči;
  • boleči suh kašelj (metastaze v VDP);
  • porumenelost dermisov in občutek težnosti na strani v desno (simptomatsko, ki signalizira prisotnost metastaz v jetrih);
  • boleče občutke med odstranjevanjem;
  • bolečine v kosteh (metastaze v kostnem tkivu).

Rast manifestacij lahko traja več let. Simptomatska manifestacija postopoma.

Obstaja več stopenj raka. V zgodnji fazi tumor je majhen, ni otipljiv, ni viden pri ultrazvoku.

Druga stopnja spremlja rast izobraževanja. Na tej stopnji tumor še vedno ostaja znotraj žleze. Izobraževanje je omejeno na kapsulo žleze in se lahko med pregledom prstov palpira.

Tretja stopnja za katero je značilno močno širjenje izobrazbe in draženje v sosednje organe. Četrto fazo spremlja znatno povečanje velikosti tumorja. Na tej stopnji pojavijo metastaze v pljučih, bezgavkah, kostnem tkivu, jetrih. Obstajajo pritožbe glede znatnega poslabšanja splošnega stanja in dobrega počutja, slabosti, izgube moči in kronične utrujenosti.

Bolezen zahteva takojšnjo terapijo. Zdravljenje raka prostate je odvisno od stopnje razvoja. Ni nujno, da se zamudite s sklicevanjem na zdravnika, je preobremenjen s kritičnimi posledicami.

Je zdravljenje raka?

Tumor diagnosticirali na osnovi naslednjih težav: bolečine v uriniranje in težavnost procesa, in v prisotnosti seksualne disfunkcije in erektilne disfunkcije. Takšna simptomatologija lahko priča o raku in o adenomi. Značilnost raka - z erektilna disfunkcija vplivajo živci in zmanjšanje volumna ejakulacijo zaradi blokade semenske vodu.

Patologija zahteva dolgotrajno in resno terapijo.

Vendar pa tudi pri ustrezni terapiji, še posebej, če gre za tretjo ali četrto fazo, zdravniki ne zagotavljajo prijetnega napovedovanja. Zdravljenje v zgodnjih fazah je možno, vendar le v primeru pravočasnega in primernega zdravljenja.

Terapija

Zdravljenje je predpisano in opravljeno izključno po temeljitem pregledu in natančni diagnozi.

V ta namen se imenujejo:

  • digitalni rektalni pregled;
  • transrectalni ultrazvok;
  • krvne preiskave za PSA;
  • biopsija;
  • histološki pregled;
  • CT in MRI;
  • osteoskintigrafija.

Metode zdravljenja

Terapija se izbere ob upoštevanju stopnje patološkega procesa. Pogosto se izvajajo: radioterapija, hormonska terapija, kemoterapija.

V zgodnjih fazah je predpisana uporaba zdravil. Z vnosom tablet prispeva k normalizaciji metabolnih procesov, krepitvi zaščitnih lastnosti organizma in obnovi motenih funkcij.

Pogosto se imenuje sprejem:

  • Aspirin - spodbuja proizvodnjo prostaglandinov (snovi, podobne hormoni);
  • Veroshpirona - pomaga pri zatiranju proizvodnje nekaterih hormonov;
  • izvleček ginsenga, Befungin, Dorogov stimulans;
  • Talidomid - spodbuja modulacijo imunosti;
  • Cikloferon, Viferon, Reaferon - vplivata na interferonski sistem;
  • Omnica - pomaga pri lajšanju uriniranja;
  • antibiotiki (Unidox Solutaba, Vibramycin);
  • analgetiki (Tramadol, Diclofenac, Paracetamol);
  • Leucomax, Epithalamin (sredstvo za vzdrževanje jeter).

Starejšim in starejšim ljudem je predpisana uporaba zdravil, ki zmanjšujejo produkcijo spolnih hormonov: Lupron, Eligard, Zoladex, Alfaradin, Novantron.

Orchiectomy

Ta kirurška metoda je sestavljena iz odstranjevanja testisa. Postopek poteka z močno rastjo neoplazme. Manipulacija je učinkovita in pomaga pri takojšnjem zmanjšanju proizvodnje hormonov.

vodenje intervencije, ki sestoji v popolno odstranitev prostate, so lokalizirani odstranjevanje (prostatektomija) pogosto predpisani, kakor tudi odprava tunica albuginea in nadmodku (subkapsularne epididimorhiektomii) v.

Uporaba radioterapije

Radioterapija je posledica rentgenskega sevanje na tumorskih celicah. Posledica tega je poškodba njihove DNA in sposobnost delitve. Po obsevanju je bolniku predpisana zdravila, zlasti hormoni. Predpisana je tudi posebna prehrana.

Uporaba krioterapije

Pod vplivom izredno nizkih temperatur poteka zamrzovanje in uničenje rakavih celic. Ta tehnika se pogosto uporablja za zdravljenje relapsa. Krioterapija se izvaja brez anestezije.

Uporaba brahiterapije

Brahiterapija - inovativna metoda, tip sevanja pri nizkoenergetskem tipu. Bistvo manipulacije je implantacija v neoplazmo prostate "semena" (radioaktivne naprave). V dermis perineuma se injicirajo s posebnimi iglami. Delujejo več mesecev, naprave oddajajo tumor.

Glavne prednosti te tehnike so:

  • minimalna invazivnost;
  • možnost doziranja obsevanja;
  • majhno tveganje impotence;
  • hitro obnovitev.

Uporaba kemoterapije

V četrtem koraku, v primeru odkritja metastaz v kosteh, pljuč, limfnih vozlov, je kemoterapija dodeljena - tehnike, ki se razlikuje od obsevanja (cilj je uničevanje rakavih celic na določenem območju), pri čemer vpliva na celotno telo skozi obtočil. Pogosto je predpisana uporaba zdravila Mitoxantrone in prednizolona, ​​doksorubicina, paklitaksela in ekstramustina.

Trajanje zdravljenja v povprečju je šest mesecev. Po kemoterapiji obstajajo neželeni učinki: hitra utrujenost, dispepsične motnje, izpadanje las in zmanjšanje krvnih celic, kar lahko povzroči okužbo telesa.

Rak prostate: napoved, uporaba netradicijskih metod in preprečevanje

Zdravljenje maligne patologije je možno. Prognoza za raka na prostati se utegne zgolj v primeru pravočasnega zdravljenja.

Prihranite organ, ni mogoče v vseh primerih, ker je patologija brez simptomov diagnosticirana pozno.

Zato pogosto predpisujejo uporabo radikalnih tehnik, ki vsebujejo delno ali popolno odstranitev žlez, zlasti prostatektomijo.

Napoved za prvo in drugo stopnjo raka prostate je ugodna. Ustrezno zdravljenje ne omogoča le shranjevanja in obnavljanja običajnega dela genitalnega in reproduktivnega sistema moških, temveč tudi popolnoma znebiti izobraževanja.

Pogosto v zgodnjih fazah, skupaj z zdravili, zdravnikom svetujemo, da uporabljajo ljudsko medicino. Priprave so naravne in učinkovite. Pomagali bodo pri izboljšanju splošnega stanja in dobrega počutja ter normalizaciji delovanja žleze.

Takšna sredstva so učinkovita:

  • decokcije takšnih rastlin (posamično ali v zbirkah): koprive, pelin, listje breze, immortelle, materinstvo, hrastovo lubje, yarrow;
  • tinktura hemlock;
  • infuzije njihovih zelišč: kalendula, cocklebur, celandine.

Učinkovito v boju proti raku prostate prve in druge stopnje, glede na številne pozitivne ocene moških, soda. To sredstvo pomaga povečati pH in ne dovoljuje, da bi medij postal kisel. Pri ljudeh s sladkorno boleznijo in nizki kislosti želodčnega soka ni priporočljivo uporabljati sode.

Soda se lahko uporablja kot kapljična raztopina. Trajanje zdravljenja je en teden in pol. Po tednu je treba potek ponoviti. Skupno število tečajev mora biti štiri.

Takšno pijačo lahko vzamete tudi. Potrebno je razredčiti 10 g sode v četrt kozarec kuhane vode, nato pa v 250 čisti vodi. Zdravilo uporabite dvakrat na dan pred obrokom.

Napoved

Bolezen je nevarna in težka. Prognoza raka prostate je pri zgodnji diagnozi prijetna. Pravočasna terapija prispeva k popolni odpravi neoplazme in ohranjanju moške moči. Napoved raka prostate v tretji in četrti stopnji za ozdravitev je razočaranje.

Tudi pri ustreznem zdravljenju kompetentnega pristopa k zdravljenju je tveganje ponovitve še vedno veliko. V povprečju ljudje z drugo stopnjo raka živijo dvajset let, tretji in četrti pa do deset.

Zdravniki imajo izraz "petletno preživetje". Govori o tem, kolikšen odstotek bolnikov po prejemu zdravljenja živi pet let ali več. Ta indikator vam omogoča, da presodite, katere možnosti za ozdravitev imajo bolniki z različnimi stopnjami patologije. Preživetje moških s prvo stopnjo - več kot 90%, drugo - 80%, tretje - 40%, četrto - 15%.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj bolezni, zdravniki priporočajo:

  • jesti prav;
  • voditi aktiven in zdrav življenjski slog;
  • opusti zasvojenost;
  • da zaspite dovolj;
  • izogibajte se stresnim situacijam;
  • pravočasno zdravljenje sočasnih bolezni;
  • redno spremljali;
  • voditi redno spolno življenje.

Karcinom prostate

Karcinom (rak) prostate je maligni tumor, ki se razvije v prostati. Žleza se nahaja v medeničnem predelu pri moških, tik pod mehurjem do sprednjega dela rektuma in obdaja sečnico.

Onkologija prostate po statističnih podatkih je ena najpogostejših bolezni, ki vplivajo na moško populacijo različnih starosti. Rak prostate ali karcinom prostate s svetovnimi kazalniki je tretji na seznamu, drugi pa le rak na črevesju in pljučni rak.

Med 100 bolniki, ki razvijejo rak na prostati, so po zdravljenju obsojeni na 3 osebe. Da bi zmanjšali odstotek smrtnosti, je pomembno, da diagnosticirate rak na prostati v zgodnji fazi raka prostate in pravočasno uporabite kirurško zdravljenje raka prostate.

Maligni karcinom prostate

Razlika karcinoma od adenokarcinoma

Maligni adenokarcinom prostate ali glandularni rak je posledica adenoma prostate - benigni tumor.

Adenokarcinom prostate sprošča do sosednjih organov v skladu s smerjo krvnega pretoka in limfnega pretoka in moti njihovo delo. Pri rasti v zaprtem prostoru se tumor premika navzgor proti mehurju, ki se kaže kot simptomi cistitisa.

Karcinom prostate - kaj je to? Tumor, ki se razvije iz epitelija kanala (tkiva) prostate, se imenuje karcinom.

Kot rak, karcinom prostate, ga diagnosticiramo kot posledico zvišanja PSA v krvni plazmi. Histološki pregled kaže, da so celice v večjem delu tumorja netipične in niso opremljene z običajnimi znaki. Karcinoma se šteje za onkološki tumor, ki prizadene vse notranje organe in kožne celice epitelija kože. Vsaka struktura tkiva, ki vsebuje epitelne celice, lahko postane mesto lokalizacije karcinoma.

Zato lahko v notranjih organih razvijejo različne vrste karcinomov. Kraj, kjer se pojavlja, določa naravo celic, ki jih sestavlja karcinom. Na primer, se lahko razvije iz ravnih celic v materničnem predelu, mlečni žlezi pri ženskah, pljučih in prostati - pri moških, v črevesju katerekoli osebe.

Karcinoma se lahko pojavi na koži in izgleda kot ločen vozliček z gladko površino: rdečo ali rožnato. Zanj je značilen prozoren biserni pas. V sredini kasneje se pojavijo skorje in razjede.

V skvamoznih celicah so celice sestavljene iz več plasti ravnega epitelija. Raste hitro in metastazira. Tumorske celice so povezane z desmozomi, imajo keratinizacijo. Razvijajo se pod vplivom zunanjega okolja s kancerogenimi dejavniki, sončnim obsevanjem. Struktura karcinoma je prav tako drugačna, odvisno od strukture epitelnega tkiva, iz katerega se razvije. Če epitel ni spremenjen in ni prekomerne bolezni, se karcinom nenadoma pojavi. Nekateri predniki ne dajejo simptomov, potem diagnosticirajo onko-tumor, ki mimo predrakavih predhodnikov.

Spet bolezen iz adenokarcinoma kot diagnosticiranje finost kontroverzna na onkologih kot zdravljenju raka v procesu zajemanja rakastih epitelne žleznih tkiv (prostate, rak ščitnice, bronhijev).

Vzroki

Naravne spremembe na hormonskem nivoju v krvi začnejo od 40 let in večjo vplivajo na manifestacijo benignih in onkoloških formacij v prostati. Dokazano je, da je postopna rast novotvorb neposredno povezana z visoko stopnjo testosterona v krvi. To je, na račun moških spolnih hormonov, tumor osredotoča z zmanjšanjem ravni imunosti.

V več primerih se rak prostate pojavi v prisotnosti gena dednosti. Ko mutacija znotraj gena HOXB13 večkrat poveča tveganje za nastanek raka.

Za karcinom prostate je značilen stabilen, a počasen maligni sev. Celo v odsotnosti simptomov na prvih stopnjah razvoja se rak prostate raste in poševno aktivno metastazira. Metastaze z rakom prostate v kratkem času od majhnega ognjišča se lahko razširijo preko prostate, zaradi česar napoved življenja ni ugoden.

Naravno aktivno dobavo krvi prostate podpira metastazo in tvorbo sekundarnih žarišč s krvnim tokom in limfnim tokom. Onkocele prenašajo velike arterijske arterije v hrbtenico in medenične kosti, v nadledvične žleze, jetra in pljuča v LU.

Manifestacije karcinoma

Klinično se rak prostate kaže v odvisnosti od naravnih sprememb v telesu, povezanih z imunostno in hormonsko ozadje, pa tudi izzivalnih dejavnikov, ki nimajo posebnih znakov. Pri vseh kliničnih manifestacijah se lahko sumi na resno stopnjo bolezni.

Simptomi onkologije so razdeljeni v tri skupine:

  1. motena funkcija drenažnega uriniranja. Pospeševanje mehanske kompresije sečnice se pojavi skupaj z razvojem in rastjo tumorja. V tem primeru je težko začeti urinirati, popolnoma izprazniti mehur. Urinarna inkontinenca in bolečina med urganjem in med uriniranjem se pojavita;
  2. invazivna kalivost tumorja. Velik tumor sprosti kapsulo prostate in aktivno raste v katerokoli tkivo, ki obkroža kapsulo. Omejuje tkiva, da normalno delujejo. V tem primeru bolniki počutijo bolečine v perineumu in pod pubisom, na območju nad sramno kostjo. Pozneje se simptomi manifestirajo s hematurijo (kri v urinu) in z nečistočami v krvi v ejakulatu. Ne izključujte erektilne disfunkcije;
  3. metastaze v drugih organih in tkivih.

Nadaljnji invazivni razvoj malignih tumorjev se kaže:

  • bolečine v kosteh, zlasti v medeničnem predelu in lumbosakralni regiji;
  • znatno zmanjšanje telesne mase, vključno s kaheksijo;
  • zmanjšanje ravni hemoglobina v krvi (anemija);
  • omejevanje gibanja noge, otekanje;
  • paraliza nog zaradi stiskanja (stiskanja) hrbtenjače.

Pomembno je vedeti! Pri določanju nediferenciranega raka prostate je napoved neuspešna. Ko pride do simptomov tretje skupine, kaže na pozno stopnjo onkologije in neugodno diagnozo. Smrtnost je pogostejša pri predstavnikih črne kože, prav tako pa tudi nevarnost razvoja v primerjavi z belo populacijo planeta.

Karcinoma je 70% v perifernih predelih prostate, 20% v prehodnih conah in 10% v osrednji regiji. Fibro-mišična stroma vpliva na kalitev tumorjev raka iz drugih regij, na primer prehodnih.

S hiperplazijo prostate in adenomom, obstajajo enake manifestacije kot pri karcinomu, zato z najmanjšim dvomom o zdravju prostate, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom in opraviti raziskavo.

Diagnoza karcinom prostate

V prisotnosti velikega tumorja v obliki gostega vozla se bo določil z digitalnim rektalnim pregledom. Če je tumor premer 0,5-1,0 cm, ga bo označil tumorski marker in biopsija prostate.

S povečanim nivojem PSA ali velikimi tumorji se ultrazvok in biopsija izvajajo z ultrazvočnim nadzorom.

Pomembno je vedeti! PSA - prostatski specifični antigen proizvaja celice zdravega epitelija prostate, pa tudi maligne celice. PSA se nanaša na serinsko proteazno družino kallikreinov, povezanih s semensko tekočino.

Če se določi tvorba, se odvzame biopsija. Če obstajajo sumljive površine, se sistematično odvzame biopsija v 6 smereh. Za pridobitev stolpcev tkivne biopsije opravimo transrectalno.

Pregledovanje kosti se izvaja s povečano diagnozo PSA (več kot 200 ng / ml) ali s hudimi bolečinami v kosteh. Ocena Gleason se izračuna na dveh delih trebušne slinavke, pri čemer se oceni vsak po 5-točkovni lestvici. Vsota točk Gleason je lahko 2-10. Pri zelo diferenciranih tumorjih so rezultati - 2,3,4. V zmernih razlikah - 5,6,7. V slabo diferenciranih "zlih" tumorjih - najvišje rezultate - 8,9,10.

Zdravljenje karcinom prostate

Pri izvajanju kompleksne terapije določite:

  • Radikalna prostatektomija - operacija za odstranitev prostate, dostop perinalno ali retropubično. V tem primeru se tvori anastomoza mehurja in sečnice.
  • Reševalna prostatektomija, kot zadnja faza zdravljenja, bolniki z majhnim učinkom obsevanja.
  • Radiacijsko zdravljenje z uporabo zunanjega sevanja: protoni in nevtroni, linearni pospeševalci, kobalt. Ali neposredna uvedba intersticijskih mikrokapsul z vsebnostjo zlata - 198, jod - 125 in iridij - 192.
  • Endokrini terapija za znižanje ravni testosterona, ki kroži, vpliva na prostato in / ali moti presnovo testosterona z epitelnimi celicami. Hkrati se atropirajo in izginjajo prostate, kar zmanjša napredovanje tumorja.
  • Analogi sproščujočega hormona luteinizirajočega hormona (RG / LH) za zmanjšanje ravni krožečega LH in zaradi tega kršitev izločanja testosterona s celicami Leydig v testih.
  • Celotna blokada androgenov za preprečevanje produkcije testosterona s testisi: kastracija ali uporaba analogov RG LH. Ali pa ustavite delovanje drugih krožečih androgenov, na primer, nastalih v nadledvičnih žlezah. Ta androgeni, kot je Flutamid, preprečuje vezavo dihidrotestosterona in specifičnega citoplazemskega receptorja.
  • prehrana z rakom prostate za polnjenje telesa z elementi v sledovih, vitamini, snovmi proti raku, nadaljevanje normalnega metabolizma in peristaltisa telesa;
  • ljudsko zdravljenje raka prostate, da bi ohranili imuniteto in obnovili zaščitne funkcije telesa.

Le zapleteno zdravljenje karcinoma prostate lahko pozitivno napoveduje preživetje bolnikov med moškimi.

Rak prostate

Če pogledate trenutno statistiko o diagnozi raka prostate, takoj postane jasno, da je to moško onkološko bolezen med najpogostejšimi diagnozami. V tem primeru lahko vpliva na ljudi različnih starosti. Glede na stopnjo svetovne smrtnosti je karcinom prostate na tretjem mestu, v tem žalostnem seznamu je samo rak na črevesju in maligna poškodba pljuč.

Vsi moške iz srednjega veka so ogroženi. Na primer, adenokarcinom prostate (najpogostejši epitelijski rak) v razvitih v vseh načrtih Nemčije vsako leto prizadene približno 50 tisoč ljudi. Hkrati je po statističnih podatkih, od vsakih 100 ljudi, ki se zdravijo zaradi raka prostate, trije obsojeni. To je precej visoka stopnja smrtnosti. Zato je zgodnja diagnoza te bolezni in kirurško zdravljenje izredno pomembna.

Nizko diferenciran adenokarcinom imenujemo najbolj "zlo", saj je ta vrsta tumorja najbolj nevarna in v večini primerov ima razočaranje. Med histološkim pregledom neoplazme se ugotovi, da je večina tumorskih celic netipičnih in nima normalnih znakov.

Vzroki za karcinom prostate

Praviloma je povezan z razvojem karcinoma prostate (maligne narave) naravne spremembe v hormonskem ozadju moški, ki spadajo v kategorijo srednje in starejše starosti (od 45 let naprej). Nastanek in razvoj raka lokalizirana v prostati, odvisne od hormonov, med postopnim rast tumorjev in visoko stopnjo testosterona v krvi pacienta dalo neposredne povezave. Z drugimi besedami - moški spolni hormoni prispevajo k povečanju koncentracije tumorja.

Kljub temu pa so v številnih primerih vzroki raka prostate v herednost. Leta 2012 so raziskovalci iz Amerike eksperimentalno določili gen, katerega dedovanje neposredno poveča tveganje za nastanek malignih tumorjev v prostati. Med delom so znanstveniki odkrili mutacijo znotraj gena, imenovane NOXB13, ki poveča verjetnost diagnoze za več desetkrat. Strokovnjaki menijo, da bodo rezultati rezultatov te pomembne študije v prihodnosti ustvarili teste, ki bodo identificirali moške, ki vstopajo v območje z visokim tveganjem.

Za karcinom prostate je značilna počasna in stabilna maligna seveda. Odkrivanje bolezni v zgodnjih fazah je težko, saj se prvi znaki raka prostate ne pojavijo takoj, rast pa še naprej narašča. Za ta tumor je značilna posebna zvitost - simptomi se niso izkazali, ter neoplazma se aktivno metastazira. Zaradi tega se lahko celo majhen primarni poudarek v kratkem časovnem obdobju razširi prek prizadete žleze, zaradi česar je napoved neugoden.

Ta značilnost malignega tumorja, ki se je razvila v prostati, je razložena z naravnim aktivnim krvnim dovajanjem prostate. Širjenje sekundarnih žarišč se večinoma izvaja skozi krvni obtok. Skozi velike arterijske arterije se celice hitro razširijo na hrbtenico in medenične kosti, lahko vstopijo v nadledvične žleze, jetra in pljuča. Takšne oddaljene metastaze se ne zdravijo s kirurškim posegom, zato je v takšni situaciji nemogoče popolnoma izkoreniniti bolezen in izogniti se ponavljanju.

Znaki raka prostate

Kot je navedeno, rak prostate povzročajo naravne spremembe v človeškem telesu in številni dejavniki, ki ne povzročajo specifičnih znakov. Vsi klinični znaki, kot kaže praksa, kažejo na resno stopnjo bolezni. Vsi simptomi raka prostate, značilni za stopnjo aktivne rasti, so razdeljeni na tri skupine odvisno od načela pojava:

  1. Funkcionalne motnje odtekanja urina - ena od skupin znakov raka prostate. Ti simptomi se pojavijo zaradi mehanske stiskanja sečnice, kar se bo povečalo skupaj z rastjo tumorja. Bolniki s tumorjem imajo lahko na začetku uriniranja težave, občutek nepopolnega praznjenja in bolečih pozivov. Urinska inkontinenca je tudi eden od simptomov.
  2. Simptomi raka prostate, ki jih povzroča invazivna kalivost tumorja zunaj meja kapsule prostate. To je posledica dejstva, da velik tumor raste v sosednjih tkivih, preprečuje njihovo normalno delovanje in trofično. V tem primeru obstajajo bolečine v predelu mednožja in lobanje, pacienti pa lahko občutijo nelagodje nad sramno kostjo. Pozneje se pojavi hematurija (kri v urinu) in primesi krvi v ejakulatu. Erektilna disfunkcija ni izključena.
  3. Znaki raka prostate, ki kažejo metastazo v drugih tkivih in organih V nadaljnji invazivni razvoj tumorjev so bolečine v kosteh (najpogosteje v spodnjem delu hrbta), znatno izgubo telesne teže (do kaheksija), znižana koncentracija hemoglobina (anemija), omejitev gibanja spodnjih okončin, otekanje in včasih paralize s stiskanjem povzroča (stiskanje ) hrbtenjače. Na žalost, nediferenciran rak prostate vedno ima neugodno diagnozo. Pojav kakršnega koli simptoma iz te skupine kaže na slabo stanje bolnika in resno stopnjo bolezni.

Opozarjamo vas, da se lahko pri vsakem moškem pojavijo tumorji prostate. Za življenje je izjemno pomembno, da ne zamudite trenutka in čim prej diagnosticirate bolezni. Glavna metoda zgodnje diagnostike in preprečevanja raka, lokaliziranega v prostati, je letni urološki pregled za moške nad 45 let. Vsi sumljivi znaki raka prostate po tej starosti bi morali postati alarmni zvonec! Takoj se obrnite na strokovnjake in opravite test.

Prostatićni karcinom in njegove glavne znaćilnosti

Karcinom prostate je ena najpogostejših bolezni pri moških nad 50 let. Ta tumor se praviloma razvije v daljšem časovnem obdobju in njegovo zdravljenje pomembno vpliva na erektilno funkcijo in plodnost (sposobnost potomstva).

Ta dejstva povzročajo vse večjo priljubljenost vprašanj o karcinomu prostate. Kaj je to, kaj so vzroki tumorja, načini zdravljenja in preprečevanja, bo ta članek povedal.

Kaj je tumor?

Karcinom prostate je maligna neoplazma, ki se razvija v tkivih prostate. Prostata je pomemben organ moškega reprodukcijskega sistema, ki neposredno sodeluje v procesu ejakulacije in nadzira uriniranje.

Funkcije tega organa nadzirajo steroidni hormoni in hipofizni hormoni. Vpliv spolnih hormonov na operacijo prostate povzroči hormonske narave malignih tumorjev in njihovo občutljivost na terapije z zdravili, ki zmanjšuje normalne vrednosti teh snovi v krvi.

Karcinoma je tvorba, ki se pojavi na epitelijskih celicah žleze.

Če se rak nastane kot posledica malignosti BPH (benigna tumorja žleznega epitelnega tkiva označen s prekomerno rast telesa brez znakov atipičnih celic celic), tako da je tumor imenovano adenokarcinom.

Najpogostejši karcinoma se nahaja na periferiji prostate in ima večfokalni značaj. Vsak od žarišč tumorja je gost gonilnik rumenkaste barve. Histološka analiza tumorja kaže, da je večina njegovih celic netipičnih.

Običajno je prostata žleza. Ta struktura organa zagotavlja nekaj zadrževanja rasti tumorja, vendar čez nekaj časa atipične celice rastejo v semenskih vezikih in okoliških tkivih.

Vzroki za karcinom prostate

Natančni vzroki in seznam dejavnikov tveganja za raka prostate še niso bili določeni. Vendar pa so ugotovitve pokazale, da pred pojavom karcinoma sledijo pogoji, kot so:

  • Prostatitis (vnetje žleze, ki moti pretok krvi v posodah organa in ima kronični značaj).
  • Adenoma prostate (benigna proliferacija - hiperplazija - celice, na katere se v določenih pogojih tvori maligni tumor).
  • Hormonske motnje, ki jih spremlja povečanje koncentracije dihidrotestosterona, testosterona in nekaterih vrst androgenov.
  • Penetracija bakterij v tkivo prostate.
  • Delo z gumo ali zlitinami, ki vsebujejo kadmij.
  • Genetske mutacije, herednost.

Nekateri raziskovalci opredeljujejo vlogo mutacij v genih hormona HOXB13, BRCA1 in BRCA2 kot enega od razlogov za razvoj raka prostate. Pri ženskah mutacije BRCA povzročajo povečano tveganje za nastanek raka dojke in jajčnikov. Če je bližnjemu sorodniku (oče, bratu) diagnosticiran karcinom prostate, to prav tako močno povečuje tveganje za nastanek bolezni.

Po statističnih podatkih je velika večina bolnikov z diagnosticiranim rakom prostate starejša od 50-60 let. To je posledica kombinacije hormonskih in imunskih motenj, kroničnih vnetnih bolezni, vpliva slabih navad in slabih okoljskih razmer.

Z zmanjšanjem tveganja za maligne tumorje prostate lahko uporabite preventivne ukrepe.

Ti vključujejo pravilno hrano z nizko vsebnostjo živalskih maščob z visokim deležem rastlinske hrane (zelenjave, soje, žit), sprejem v vitaminsko-mineralnih kompleksov s tokoferol (vitamin E), kalciferol (vitamin D), selen in luteina, zavrnitve slabih navad in pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni medeničnih organov.

Razvrstitev s karcinoma

Karcinom prostate je lahko počasi rastoči tumor, ki ni nagnjen k širjenju in oblikovanje sekundarnih žarišč (metastaz), ali pa je lahko agresiven rak.

Stopnja nagnjenosti k metastazam in hitremu razvoju se ocenjuje glede na Gleasonov rezultat. Bolj kot je vplival postopek diferenciacije celic, bolj izrazito diferencirana je nova neoplazma, bolj ugodna je napoved zdravljenja.

Histološko vrednotenje se pojavi med analizo tkiv, vzetih iz biopsije. Dva dela biomateriala ovrednotimo na lestvici od 1 (visoka stopnja diferenciacije) do 5 (nizka diferenciacija) in dodamo rezultate vrednotenja. Tumor s skupino Gleason z 2 enotami ima najnižjo stopnjo malignosti, v 10 enotah - največji.

Več kot 90% primerov prostatičnega karcinoma se pojavlja na žlezastih celicah, ki tvorijo majhno-acin adenokarcinom.

S to vrsto raka vplivajo majhne tubuloalveolarne celice, ki so zelo blizu drug drugemu. Več žarišč bolezni z rastjo neoplazme se združi v en gostoljuben tumor. Preostali delež kliničnih primerov pade na takšne vrste raka kot:

  1. polimorfna celica (značilna po različnih oblikah in velikostih, ki hitro delijo celice);
  2. anaplastična (ta vrsta karcinoma se razlikuje glede na specifično obliko in velikost onkocelij in sprememba njihovih struktur);
  3. trdne (celice se nahajajo v obliki trabekule, ločene z veznim tkivom, v nekaterih primerih so tumorji te vrste najdeni na območju adenokarcinomov);
  4. vlaknati (širi, v katerem vezivno tkivo prevladuje nad onkocelami);
  5. skvamozna celica;
  6. cevasto;
  7. alveolar.

Tubularne in alveolarne vrste raka prostate se pojavijo v kanalih, obloženih s kubičnim ali prizmatičnim epitelijem, in v mejnih žlezah.

Po stopnji diferenciacije so podtipi karcinoma prostate razdeljeni navzdol s seznama (najbolj maligni je polimorfni celični rak).

prostatični rak prostate se zelo razlikuje in ga zaznamuje postopna rast, občutljivost na hormonsko terapijo in rahla nagnjenost k metastaziranju.

Karakteristike karcinom prostate

Karcinom prostate je vrsta značilnosti, ki ga ločujejo od drugih tumorjev.
Običajni vrsti hormonsko odvisnega raka prostate, zaradi česar je možno zdravljenje agonisti in antagonisti gonadropinovogo hipofize hormon, ki regulira proizvajanje testosterona, kot tudi estrogen.

Ker ima tudi razvoj raka hormonalno motivirani, moški pri tveganju je priporočljivo zmanjšati uporabo zdravil, ki spodbujajo nastajanje spolnih hormonov (meso maščobe, mlečni izdelki).

Pojav raka prostate je neposredno povezan ne samo s hormonskimi motnjami, ampak tudi z zmanjšanjem imunosti, ki jo je mogoče opaziti na podlagi sistemskih bolezni.

Glavne značilnosti tumorja - bolečine v lokomotornega sistema, enureza - pogosto pojavljajo samo na 3-4 fazi bolezni, zato je prepoznavanje zgodnjih fazah, je mogoče le z rednimi pregledi.

Dolgoročni razvoj je značilen za večino kliničnih primerov karcinoma prostate. Prehod iz predrakavega stanja - adenoma prostate - lahko traja do 10-15 let, malignom je verjetno le pod določenimi pogoji. Izkazalo se je, da je tumor brez očitnega predrakavega stanja redek.

Vendar pa je verjetnost nastanka sekundarnih žarišč (metastaz) tudi v odsotnosti simptomov in počasne rasti.

Diagnoza patologije je lažja kot študija drugih vrst tumorjev. Že med vnetjem in benigne hiperplazije prostate (rast tkiva) žleza povečanja PSA (prostata specifični antigen), s katerim bi spremljali morebiten nastop postopka raka. Preseganje normalne vrednosti je zaskrbljujoč simptom potrebe po podrobnejši diagnostiki.

Metode diagnoze in zdravljenja raka prostate

Diagnoza raka prostate vsebuje več stopenj:

  • pregled;
  • test za oncomarkers;
  • Ultrazvok;
  • tomografija;
  • biopsija neoplazme.

Inšpekcijski pregled vključuje digitalni rektalni pregled, v katerem se lahko zdravnik sumi prisotnost tumorja več kot nekaj centimetrov. Za potrditev diagnoze in načrtovane ultrazvočne slike prostate in oceno stopnje malignosti (ki niso diferenciacije) izvedemo po tumorja biopsijo - ograja neoplazma fragmenta.

Na tej stopnji pacient ponavadi kaže bolečine v rezu v perineumu in težave z uriniranjem.

Diagnoza uporabo tumorskih označevalcev in zazna bolezni v zgodnejši fazi: presežek normalne koncentracije PSA (2,5-3,5 ng / ml) prikazuje razvoj patologije.

Za pojasnitev lokacije in širjenja tumorja se uporablja magnetna resonanca, računalniška in pozitronska emisijska tomografija. S kršitvami moči, hude bolečine in hematurije so predpisane dodatne študije rektuma in mehurja.

Na četrti stopnji bolezni se opravi diagnostika peritonealnih organov, radiografija pljuč in osteoscintigrafija. Te metode omogočajo ugotavljanje prisotnosti sekundarnih lokacij raka v jetrih, kosteh, pljučih in drugih organih.

Taktika zdravljenja se razlikuje glede na stopnjo rakastega procesa. Pri majhnih tumorjih (do stopnje 2) se izvede operacija za odstranitev patološke tvorbe, celotne prostate ali žleze skupaj z okoliškimi tkivi in ​​bezgavkami. Tudi v zgodnjih fazah je mogoče predpisati obsevanje in brahiterapijo (dajanje radioaktivnega pripravka prizadetemu organu).

Zdravilo lahko vključuje hormonsko terapijo in kemoterapijo. Če je potrebno, se zmanjša produkcija hormonov, ki sproži rast tumorja, odstranijo moda. Najnovejše metode zdravljenja raka vključujejo imunoterapijo z monoklonskimi protitelesi in uvedbo virusa, ki povzroči apoptozo atipičnih celic.

Karcinom prostate je neoplazma, katere odkrivanje je možno v zgodnjih fazah, pri čemer je treba pozornost posvetiti zdravju. Če ni ustreznega zdravljenja, lahko hitro napreduje in povzroči smrt.

Rak prostate

Rak prostate - maligna tumorska lezija prostate tkiva. Rak prostate se kaže s simptomi infraječih ovir (počasen prekinitveni tok urina, nicturia, stalno uriniranje); hematurija, hemospermija, bolečine v medeničnem predelu, erektilna disfunkcija. Pri diagnozi raka prostate uporablja prstni rektalni pregled žleze, opredelitev PSA, ultrazvok, biopsija. Zdravljenje raka prostate lahko vključuje radikalno prostatektomijo, daljinsko radioterapijo, brahiterapijo, kemoterapijo.

Rak prostate

V številnih državah je v strukturi raka rak prostate še drugi le za rak pljuč in rak želodca glede na pogostost pojavljanja pri moških. V urologiji je rak prostate resen zdravstveni problem, saj se pogosto diagnosticira samo v etapah III-IV. To je posledica dolgega asimptomatskega razvoja tumorja in neustreznega izvajanja ukrepov zgodnjega odkrivanja. Rak prostate pogosto prizadene moške nad 60 let, v zadnjih letih pa se nagiba k temu, da bi "pomladila" bolezen.

Vzroki za raka prostate

Rak prostate je polietilenska bolezen z nepojasnjenimi vzroki. Glavni dejavnik tveganja za razvoj raka prostate je starost človeka. Več kot 2/3 primerov raka prostate se pojavi v starosti nad 65 let; v 7% primerov se bolezen diagnosticira pri moških, mlajših od 60 let. Drugi dejavnik, ki povzroča predispozicijo, je rasna pripadnost: zato je rak prostate najpogostejši med afriškimi Američani in najverjetneje se bo pojavil pri azijskih priseljencih.

Nekateri pomen v etiologiji raka prostate je namenjen družinski zgodovini. Prisotnost bolezni pri očetu, bratu ali drugih moških v družini poveča tveganje za nastanek raka prostate v 2-10 krat. Obstaja domneva, da se verjetnost raka prostate pri človeku poveča, če ima družina sorodnike, bolnike z rakom dojke.

Med drugimi možnimi dejavniki tveganja za izoliranih značilnosti toka, povezanega z uporabo velike količine živalskih maščob, testosteron terapijo, pomanjkanja vitamina D. Nekatere študije kažejo povečano verjetnost raka na prostati pri moških, ki so bile vazektomija (sterilizacija). Zmanjša možna tveganja za razvoj raka prostate s sojinimi proizvodi, bogatimi s fitoestrogeni in izoflavonoidi; vitamin E, selen, karotenoidi, prehrana z nizko vsebnostjo maščob.

Klasifikacija raka prostate

Rak prostate lahko predstavimo z naslednjimi histoloških oblikah: adenokarcinom (krupnoatsinarnoy, melkoatsinarnoy, kribroznoy, trdna), prehodno celic, skvamoznega in nediferencirani karcinom. Najpogostejši rak ledvic je adenokarcinom, ki predstavlja 90% vseh odkritih tumorjev prostate. Poleg morfološke kontrole je stopnja diferenciacije raka prostate pomembna (visoka, zmerna, nizka).

Glede na sistem TNM se izolirajo več stopenj adenokarcinoma prostate. Prehodni rak prostate celic je razvrščen podobno kot uretralni rak.

  • T1 - adenokarcinom se ne pojavi klinično, ni vidno z instrumentalnimi metodami in ni otipljiv; se lahko odkrije le z biopsijo prostate in histološkim pregledom, opravljenim za povečano raven prostate specifičnega antigena (PSA)
  • T2 - okužba adenokarcinoma je omejena na tkivo žleze (eno ali dve črevesja) ali njegovo kapsulo. Rak prostate je palpiran in vizualiziran z instrumentalnimi metodami.
  • T3 - adenokarcinomski kalčki, ki presegajo kapsulo žleze ali semenske vezikle.
  • T4 - adenokarcinom se razteza na maternični vrat ali sphincter mehurja, rektuma, mišičnega ljubimca anusa, stene medenice.
  • N1 - metastaze so odkrite v bezgavkah majhne medenice
  • M1 - določajo se oddaljene metastaze raka prostate v bezgavkah, kosteh in drugih organih.

Simptomi raka prostate

Za raka prostate je značilno dolgo latentno obdobje razvoja. Prvi znaki raka na prostati spominjajo na manifestacije prostatitisa ali adenoma prostate. Simptomi lokaliziranega raka prostate so povečana pogostost uriniranja s težavami pri začetku študije; občutek nepopolnega praznjenja mehurja; prekinitveni in šibki tok urina; pogost potreba po uriniranju, težave z zadrževanjem urina.

Pri lokalnem napredovalem raku prostate se pekoč občutek ali bolečina pojavi z uriniranjem ali ejakulacijo; hematurija in hemospermija; bolečina v perineumu, nad pubisom ali medenico; bolečine v hrbtu, ki jih povzroča hidronefroza; erektilna disfunkcija; anurija in znaki odpovedi ledvic. Stalne neumne bolečine v hrbtenici in rebrih praviloma kažejo na metastazo raka prostate v kosti. V napredovalem stadiju raka prostate lahko razvijejo otekanje spodnjih okončin, ki jih povzročajo limfostazo, izguba teže, anemija in kaheksija.

Diagnoza raka prostate

Obseg pregleda, potrebnega za odkrivanje raka prostate, vključuje preučevanje žleze, določitev PSA v krvi, ultrazvok in ultrazvok prostate, biopsijo prostate. Kadar pregled prstov skozi steno rektuma določi gostoto in velikost žleze, prisotnost očitnih vozlov in infiltratov, lokalizacija sprememb (v enem in obeh delih). Vendar pa le s pomočjo palpacije ne moremo razlikovati raka prostate od kroničnega prostatitisa, tuberkuloze, hiperplazije, kamnov prostate, zato so potrebne dodatne preveritvene študije.

Skupni presejalni test za suma raka prostate je določitev ravni PSA v krvi. V atrologiji se običajno osredotočimo na naslednje indikatorje: pri PSA ravni 4-10 ng / ml je verjetnost raka na prostati približno 5%; 10-20 ng / ml - 20-30%; 20-30 ng / ml - 50-70%, nad 30 ng / ml - 100%. Upoštevati je treba, da se pri prostatitisu in benigni hiperplaziji prostate ugotovi tudi zvišanje vrednosti antigena, specifičnih za prostate.

Ultrazvok prostate se lahko opravi iz transabdominalnega ali transrectalnega dostopa: slednji omogoča odkrivanje majhnih tumorskih vozlov v prostati. Pod ehoskopskim nadzorom se opravi biopsija prostate, ki omogoča pridobitev materiala za morfološke preiskave in histološko tipizacijo raka prostate. Biopsijo lahko izvedemo skozi perineum, steno sečnice ali rektuma. Včasih se transurethralna resekcija prostate uporablja za pridobitev biopsijskega materiala.

Zdravljenje raka prostate

Glede na stopnjo raka prostate, kirurško zdravljenje, radioterapijo (oddaljene ali intersticijske), se lahko izvaja kemoterapija. Glavna vrsta kirurškega posega v prostati T1-T2 fazah raka - ostanek prostatektomija, v katerem je železo popolnoma odstraniti, semenskih mešičkov, prostate sečnice ločimo in vratu mehurja; Izvaja se limfadenektomija. Izvajanje radikalne prostatektomije lahko spremlja naknadna inkontinenca in impotenca.

Da bi lahko povzročili blokado androgene pri raku prostate, je mogoče opraviti enucleaciju testisov (dvostransko orchiectomy). Ta postopek vodi do konca proizvodnje endogenega testosterona in zmanjšanja stopnje rasti in razširjanja tumorja. V zadnjih letih se namesto kirurške kastracije bolj pogosto uporablja inhibicija produkcije testosterona z agonisti LHRH-hormona (goserelin, buserelin, triptorelin). V nekaterih primerih se rak prostate uporablja za maksimiranje blokade androgene, ki združuje kirurško ali zdravilno kastracijo z uporabo antiandrogenov v posameznem načinu. Hormonsko terapijo lahko spremljajo vročinski utripa, razvoj osteoporoze, zmanjšan libido, impotenca, ginekomastija.

Pri stopnji raka prostate T3-T4 se radioterapija uporablja z oddaljeno ali intersticijsko metodo. Z intersticijsko obsevanje (brahiterapija) se v prostato vstavi poseben radioaktivni implant, ki selektivno uničuje tumorske celice. Kemoterapija se izvaja z naprednimi stopnjami raka prostate in neučinkovitostjo hormonske terapije, kar omogoča podaljšanje življenjske dobe bolnika. Na stopnji študija in eksperimentalnih študij so takšne metode zdravljenja raka prostate, kot krioterapija, hipertermija, laserska terapija, usmerjena ultrazvočna terapija.

Prognoza in profilaksa raka prostate

Možnost preživetja pri raku prostate je odvisna od stopnje oncoprocesse in diferenciacije tumorja. Nizko stopnjo diferenciacije spremlja poslabšanje napovedi in zmanjšanje preživetja. V stopnjah T1-T2, N0M0, radikalna prostatektomija prispeva k 5-letnemu preživetju pri 74-84% bolnikov in 10-letnem preživetju pri 55-56%. Po radioterapiji ima 72-80% moških ugodno 5-letno prognozo, 48% ima 10-letno napoved. Pri bolnikih po orchiectomy in na hormonski terapiji 5-letna stopnja preživetja ne presega 55%.

Ni mogoče popolnoma izključiti razvoja raka prostate. Moški, starejši od 45 let, bi morali opraviti letni pregled z urologom-andrologom za zgodnje odkrivanje raka prostate. Priporočeni presejalni pregled za moške vključuje preiskavo žleze s prstom, prostato TRUS, označevalec raka prostate (PSA) v krvi.