Glavni
Zdravljenje

Cardura

Opis je trenutno vklopljen 16.03.2015

  • Latinsko ime: Cardura
  • ATX koda: C02C04
  • Aktivna sestavina: Doxazosin (doksazosin)
  • Proizvajalec: PFIZER (Nemčija)

Sestava

Ena tableta pripravka Cardura lahko vsebuje 1, 2 ali 4 mg doksazosin.

Dodatne snovi: laktoza monohidrat, natrijev karboksimetil škrob, mikrokristalna celuloza, natrijev lavril sulfat, magnezijev stearat.

Oblika izdaje

Bele bikonveksne ovalne tablete z napisom "CN 2", "CN 1" ali "CN 4" (odvisno od odmerka), zareza na enem robu in napis Pfizer - na drugi strani.

  • 7 tablet v pretisnem omotu; dva pretisna omota v papirni snop.
  • 10 tablet v pretisnem omotu; trije pretisni omoti v papirnem snopu.
  • 14 tablet v pretisnem omotu; en pretisni omot v papirni snop.

Farmakološko delovanje

Vazodilator ukrepanje.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Kardura spada v skupino α1-adrenoblockers.

Hiperplazija prostate benigna

Imenovanje doksazosin bolniki z znaki benigna hiperplazija prostate vodi do izrazitega izboljšanja urodinamike in zmanjšanja simptomov bolezni. To je povezano z volilno blokado α-adrenergični receptorji, ki se nahajajo v prostati in mehurju.

Doxazosin - blokator A1-tipski α1-adrenergični receptorji, ki predstavljajo približno 70% vseh α1-adrenergični receptorji, prisotna v prostati. To dejstvo pojasnjuje njegove učinke pri bolnikih z hiperplazija prostate benigna.

Učinek vzdrževanja terapije z zdravili in njeno varnost se dokazuje s podaljšano uporabo zdravila.

Arterijska hipertenzija

Uporaba zdravila Cardura pri osebah z arterijska hipertenzija povzroči izrazito zmanjšanje tlaka zaradi zmanjšane periferne odpornosti plovil. Razvoj tega učinka je povezan z volilno blokado α1-adrenergični receptorji, ki se nahaja v žilnem omrežju. Pri uporabi zdravila enkrat na dan znaten klinični hipotenzivni učinek traja en dan. Tlak se počasi zmanjšuje, največji učinek je običajno opaziti 3-5 ur po uporabi zdravila. Pri bolnikih z arterijska hipertenzija tlak v zdravljenju doksazosin enako v stoječem in položaju.

Za razliko od neselektivnih alfa-blokatorji z dolgotrajnim zdravljenjem doksazosin zasvojenost z zdravilom ni bila razvita. Podporno zdravljenje redko povzroča povečanje koncentracije Renina in tahikardija.
Ima pozitiven učinek na lipidni profil kri, znatno povečanje razmerja HDL do holesterol in močno zmanjša koncentracijo skupnega holesterol in pogosti trigliceridi. Drog ima koristno prednost pred tem diuretiki in beta-blokatorji, ki nimajo pozitiven vpliv na te kazalnike. To dejanje doksazosin zmanjšuje tveganje ishemična srčna bolezen.

Zdravljenje doksazosin povzroča regresijo procesa hipertrofija levega prekata, zatiranje agregacije trombociti in povečano aktivnost tkiva plazminogen. Tudi zdravilo povečuje občutljivost na insulin pri osebah s spremembo tolerance na glukoze.

Zdravilo nima nezaželenih metabolnih reakcij in se lahko uporablja pri bolnikih diabetes mellitus, bronhialna astma, z nezadostno funkcijo levega prekata in Protin.

Laboratorijske študije so zabeležile antioksidativni učinek 6 ' in 7'-hidroksimetaboliti aktivna snov.
Študije, izvedene pri posameznikih arterijska hipertenzija, to zdravljenje doksazosin skupaj s povečano erektilno funkcijo.

Farmakokinetika

Po zaužitju se zdravilo dobro absorbira, največja vsebnost v krvi pa je dosežena po 2 urah. Reagiranje s krvnimi beljakovinami za 98%.

Doxazosin aktivno preoblikovati v jetrih zaradi O-demetilacija in hidroksilacija; do 5% odmerka se sprosti nespremenjeno. Izločanje iz krvi ima dvofazno strukturo s končnim razpolovnim časom 22 ur, kar vam omogoča, da vzamete zdravilo enkrat na dan.

Indikacije za uporabo

  • Hiperplazija prostate benigna.
  • Arterijska hipertenzija.
  • Zadrževanje urina in drugi simptomi, ki jih povzroča prostata.

Kontraindikacije

  • Okužbe sečil.
  • Anuria.
  • Progresivni odpoved ledvic.
  • Izrazito jetrna insuficienca.
  • Hipotenzija, vključno v ortostatični obliki.
  • Omejevanje zgornjih sečil.
  • Konkrepi v mehurju.
  • Pomanjkanje laktaza, malabsorpcija glukoze in galaktoze, nestrpnost laktoza.
  • Starost do 18 let.
  • Preobčutljivost do kinazolini ali sestavinam pripravka.

Priporočljivo je uporabljati previdno pri pripravi v aortni ali mitralni stenozi, odpoved desnega prekata (povzročeno z eksudativni perikarditis ali embolija glavne pljučne arterije), srčno popuščanje s povečanjem volumna minutnega sproščanja, odpovedi levega prekata z nizkim tlakom polnjenja, starostjo, motnjami cerebralne cirkulacije, skupno uporabo z zaviralci PDE5, jetrna insuficienca.

Neželeni učinki

  • Reakcije čutil: tinitus, spremembe percepcije barve, atonska iris, vrtoglavica.
  • Reakcije hematopoeze: trombocitopenija in levkopenija.
  • Prebavne reakcije: prebavne motnje, bolečine v trebuhu, suha usta sluznice, driska, zaprtje, zlatenica, napenjanje, bruhanje, hepatitis, holestaza, povečanje vsebine Encimi jetra.
  • Reakcije mišičnega sistema: bolečine v hrbtu, artralgija, mišična šibkost, mišični krči, mialgija.
  • Reakcije od imuniteta: anafilaktični pojavi.
  • Reakcije živčnega delovanja: hiperestezija, nespečnost, zaspanost, parestezija, tesnoba, tremor, razburjenje, depresija, omotičnost, glavobol.
  • Odziv s strani dihal: rinitis, krvavitve iz nosu, kašelj, kratka sapa, poslabšanje bronhospazma.
  • Reakcije iz genitourinarne krogle: poliurija, povečana pogostnost uriniranja, ginekomastija, disurija, urinska inkontinenca, nokturija, hematurija, priapizem, impotenca, retrogradna ejakulacija.
  • Reakcije iz obtoka: izrazito zmanjšanje tlaka, vročih utripov, posturalna hipotenzija, pri bolnikih z arterijska hipertenzija,The tahikardija, bolečine v prsih, angina pektoris, aritmije, miokardni infarkt, bradikardija, motnje cerebralne cirkulacije.
  • Reakcije s kože: dermalno pruritus, alopecija, purpura, kožni izpuščaj, urtikarija.
  • Reakcije metabolizma: anoreksija, povečanje telesne mase.
  • Druge reakcije: utrujenost, bolečina raznolike lokalizacije, edem glave, astenija, slabost.

Navodila za uporabo Cardura (Metoda in odmerjanje)

Zdravilo je dovoljeno jemati zjutraj in zvečer.

Pri zdravljenju benigna hiperplazija prostate začetni odmerek je 1 mg enkrat dnevno, da se zmanjša možnost zdravljenja posturalna hipotenzija ali omedlevica. Zaradi značilnosti urodinamike in prisotnosti simptomov hiperplazije prostate se lahko odmerek poveča na 2 mg na dan, nato pa na 4 mg in na največji priporočeni odmerek 8 mg na dan. Priporočeni časovni interval za povečanje odmerka je 1-2 tedna. Standardni priporočeni odmerek je 2-4 mg enkrat na dan.

Kdaj arterijska hipertenzija odmerek se lahko razlikuje od 1 do 16 mg na dan, vendar je priporočljivo zdravljenje začeti z jemanjem 1 mg na dan v prvih 1 ali 2 tednih, da bi zmanjšali možnost videza posturalna hipotenzija ali omedlevica. Po prvem odmerku bolnik potrebuje nadzor tlaka 7 ur. V naslednjih 1-2 tednih se lahko odmerek poveča na 2 mg na dan. Običajno za učinkovito zmanjšanje tlaka se dnevni odmerek počasi zviša v rednih intervalih do 4, 8 ali celo 16 mg na dan, odvisno od odziva bolnika. Standardni priporočeni odmerek je 2-4 mg enkrat na dan.

Če se zdravljenje dodaja diuretik ali drugo antihipertenziv, potem je priporočljivo prilagoditi odmerek priprave zdravila Cardura z nadaljnjo izbiro pod nadzorom zdravnika.

Če zdravljenje prekinete več dni, je priporočljivo, da začnete uporabljati zdravilo v začetnem odmerku.

Pri uporabi zdravila pri posameznikih v starosti, sprememb v režimu odmerjanja ni mogoče izvesti.

Preveliko odmerjanje

Znaki prevelikega odmerjanja: opazen padec tlaka do omedlevice.

Zdravljenje prevelikega odmerjanja: vodoravni položaj bolnika z dvignjenimi nogami, če je potrebno - simptomatsko zdravljenje.

Interakcija

Skupna uporaba zdravila z zaviralci PDE5 pri številnih bolnikih lahko povzroči simptomatska hipotenzija.

Protivnetna nesteroidna sredstva, simpatikomimetična zdravila in estrogeni nižji antihipertenzivni učinek doksazosin.

Cardura, zatiranje alfa-adrenostimulacijskega delovanja Epinefrin, lahko privede do nastanka tahikardija in arterijska hipotenzija.

S skupnim sprejemom z Sildenafil za zdravljenje pljučne hipertenzije ortostatska hipotenzija.

Če se uporablja skupaj z drugimi antihipertenzivnih zdravil obstaja stimulacija njihovega delovanja.

Ne jemljite tega izdelka istočasno kot drugi zaviralci α-adrenoreceptorja.

V kombinaciji z aktivatorji mikrosomalne oksidacije verjetno povečati učinkovitost zdravila in s inhibitorji - zmanjšanje.

Pogoji prodaje

Pogoji shranjevanja

Shranjujte v suhem temnem prostoru pri temperaturi do 30 ° C. Hraniti ločeno od otrok.

Datum poteka veljavnosti

Posebna navodila

Predvsem na začetku zdravljenja je imel zelo majhen odstotek bolnikov simptome posturalna hipotenzija (šibkost, omotica, izguba zavesti). Pred imenovanjem alfa-blokatorji pacienta je treba opozoriti, kako se izogniti posturalna hipotenzija, na primer, se je treba vzdržati aktivne in hitre spremembe položaja telesa.

Priporočljivo je, da je treba Cardura previdno dajati starejšim bolnikom zaradi možnosti videza ortostatska hipotenzija. Verjetnost poslabšanja vida, omotica, omedlevica se poveča s starostjo.

Bolnika je treba obvestiti o povečanem tveganju ortostatska hipotenzija ko pije alkohol, podaljša vodoravni položaj, opravlja fizično delo ali vaje, pa tudi v vročem vremenu.

Pri bolnikih z hiperplazija prostate Zdravilo je dovoljeno dajati, ne glede na razpoložljivost zdravila arterijska hipertenzija. Pri uporabi zdravila pri bolnikih z normalno delitvijo je sprememba v slednjem zanemarljiva. Pred začetkom zdravljenja hiperplazija prostate je treba izključiti svojo maligno degeneracijo.

Doxazosin vsebina ne spremeni prostate specifični antigen v krvi.

Intraoperativni sindrom atonične šarenice je pri nekaterih bolnikih odkrit med intervencijami za katarakte, ki sprejmejo ali sprejmejo alfa-adrenoblockers. Zaradi tega, da Atonijev sindrom vodi k večjim zapletom med kirurškimi posegi, je priporočljivo opozoriti operativnega zdravnika o sprejemu zaviralci alfa1 v trenutku in v preteklosti.

Eden mora biti previden pri uporabi zdravila Cardura z zaviralci PDE5, saj pri nekaterih bolnikih povzroča simptomatska hipotenzija.

Pri uporabi zdravila Cardura pri bolnikih z okvaro jeter je treba paziti, da se izognete največjim odmerkom, kadar je to mogoče.

V času zdravljenja z zdravili morate biti previdni pri vožnji vozil.

Analogi

Cardura Analogi: Doksazosin, Artezin, doksazosin Belupo, Tonokardin, doksazosin Sandoz, cardura Neo Zentiva doksazosin, doksazosin, Teva, Zokson, Doksaprostan, Camiri, Urokard.

Otroci

Zdravilo ni namenjeno za uporabo pri otrocih, mlajših od 18 let.

Med nosečnostjo (in dojenjem)

Kljub pomanjkanju potrditve teratogenosti zdravila je njegova uporaba v teh obdobjih dovoljena le na strogih indikacijah in ob upoštevanju vseh tveganj.

Mnenja Cardura

Povratne informacije o zdravljenju z zdravilom Cardura so zelo cenjene zaradi učinkovitosti tega zdravila pri zdravljenju hipertenzija, in z hiperplazija prostate. Dokaz o pojavu neželenih pojavov je redek.

Cena Cardura, kje kupiti

Cena Cardura 1 mg številka 30 v Rusiji niha med 450-620 rubljev, v Ukrajini bo ta paket stala povprečno 281 UAH.

Cardura

Kislyakova Anna 12. april 2017

Ena od manifestacij hiperplazije prostate je okvarjeno uriniranje, ki ga dopolnjujejo skoki v krvnem tlaku. Za odpravo takšne neprijetne simptomatologije zdravniki predpisujejo zdravilni pripravek Kardura, ki odstranjuje vnetje, normalizira odtok urina. Zdravilo je varno in učinkovito, vendar ne zagotavlja želenega terapevtskega učinka s površinsko obdelavo.

Splošni opis in navodila za uporabo zdravila Kardura

Ta alfa-adrenoblocker je antihipertenzivno zdravilo zaradi njegovih farmakoloških lastnosti. Aktivna komponenta - doksazosin mezilat izboljša urodinamiko in zmanjša intenzivnost simptomov v sečilih pri moških. Zdravilna učinkovina blokira alfa-adrenoreceptorje, ki so lokalizirani v prostati, mehur. Rezultat zdravljenja traja več let in pacient lahko živi v polnem življenju v obdobju remisije.

Zdravilo znižuje tlak v stenah posod in doseže želeni učinek, ga je treba jemati enkrat na dan. Pozitivna dinamika ni opazna takoj, ampak se kopiči v 24 urah. Najvišja koncentracija doksazosina v krvi doseže 6 ur pozneje, se razpade v jetrih in se delno izloča skozi črevesje in ledvice z urinom. Zdravilo Cardura ne povzroča zasvojenosti, medtem ko bistveno izboljša kemične indekse krvi, pomaga se znebiti škodljivega holesterola hitreje, da poveča prepustnost žilnih zidov.

Glavni znaki za uporabo zdravila Cardura so naslednji:

  • benigna hiperplazija prostate;
  • zmanjšan odtok urina;
  • arterijska hipertenzija;
  • pri kompleksnem zdravljenju adenoma prostate.

Ta medicinski izdelek je učinkovit, pogosteje uporabljajo predstavniki močnejšega spola, za ženske pa je njegova uporaba nepomembna. Toda za vse zainteresirane bolnike ni dovoljeno uporabljati tablet iz zdravstvenih razlogov. Zdravilo Cardura je bolje, da se ne uporablja za anurijo in urolitiazo, pa tudi v primeru preobčutljivosti na sintetične sestavine zdravila. Druge zdravilne kontraindikacije zdravila Cardura so podrobno opisane spodaj:

  • okužba sečil;
  • ortostatske motnje in nagnjenost k takšnim;
  • jetrna insuficienca;
  • intoleranca za laktozo;
  • starostne omejitve do 18 let.

Zdravniški pripravek Zdravilo Cardura je predpisano z veliko pozornostjo bolnikom s kroničnimi patologijami kardiovaskularnega sistema, globokim upokojencem in nosečnicam. V zadnjem primeru se grožnja intrauterinega razvoja močno poveča, tako da zdravnik, ki se zdravi, individualno izbere optimalni dnevni odmerek (ta medicinska uporaba je izjemno redka).

Neželeni učinki in primeri prevelikega odmerjanja zdravila Cardura

Zaradi sistemskega delovanja telesa zdravniki ne izključujejo pojava neželenih učinkov. Vplivajo na vse notranje organe in sisteme, zahtevajo dodatno prilagajanje odmerka ali radikalno zamenjavo zdravila Cardura za analog. Govorimo o takih patoloških procesih, pridobljenih v telesu, kot:

  • na črevesju: slabost, znaki dispepsije, suha sluznice, flatulenca, hepatitis, zlatenica;
  • s strani osrednjega živčevja: vrtoglavica, migrena, tremor udov, parestezija, hipestezija;
  • iz kardiovaskularnega sistema: hipotenzija, močan upad krvnega tlaka, pretok krvi v kožo;
  • iz sečil: urinska inkontinenca, pogosto uriniranje, hematurija, disurija;
  • s strani metabolizma: močno zmanjšanje telesne teže, nagnjenost k progresivni anoreksiji;
  • iz dihalnih organov: rinitis, epistaksa, dispneja, kašelj, redki napadi bronhospazma;
  • s kože: lokalne in alergijske reakcije, hemoragični izpuščaj, otekanje in pordelost kože.

S sistematičnim precenjevanjem predpisanih dnevnih odmerkov je opaziti preveliko odmerjanje zdravila Cardura, kar je v pacientovem telesu izraženo z velikim padcem krvnega tlaka. Zdravljenje je simptomatično, glavni cilj je povečati indeks krvnega tlaka na dovoljene meje norme.

Način uporabe, dnevni odmerek zdravila Kardura

To zdravilo ima eno samo obliko sproščanja - tableto za peroralno uporabo. Enkraten in sočasen dnevni odmerek zdravila Cardura je 1 tableta, ki je indicirana zjutraj ali zvečer. To je začetno odmerjanje, ki ga je treba upoštevati 1-2 tedna. V prihodnosti je mogoče povečati dnevni odmerek na 2 mg, vendar le ob upoštevanju zdravniških receptov.

Trajanje intenzivne nege je izbrano posamično, vendar se mora vsak nadaljnji potek zdravljenja začeti z minimalnim odmerkom, ki ga postopno povečuje. Če ste kombinirali karduro z drugimi antihipertenzivi, je pomembno, da razmislite o interakciji z zdravili in o posameznih značilnostih bolnikovega telesa. Zdravnik ne izključuje izrazitega hipotenzivnega učinka, ki je nevaren za zdravje. Če Cardura ni primeren iz zdravstvenih razlogov, se lahko uporabi eden od naslednjih analogov iste farmakološke skupine:

  • Doksazosin;
  • Camyrin;
  • Artesine;
  • Zooxon;
  • Tonicardin;
  • Doxazosin Zentiva;
  • Cardura Neo;
  • Doksaprostan;
  • Doksazosin-Teva;
  • Urocardia.

Mnenja o zdravilu Cardura

Pišejo o tipičnem zdravilu, pravijo, priporočajo in hvalejo. Zdravniki so prepričani, da je to eno izmed najučinkovitejših rešitev za hiperplazijo prostate, zaradi česar je mogoče olajšati vnetje, zmanjšati velikost prostate in normalizirati odtok krvi. Specialisti tudi puščajo pozitivne odgovore o zdravilu Kardura, ki je učinkovit kot glavni zdravilo.

Kar se tiče pacientov, so moški zadovoljni z rezultatom zdravljenja, nekateri pa se pritožujejo glede trajanja intenzivne nege. V enem pregledu pacient opisuje pravi način, kako se znebiti vnetja prostate, v drugem pa berejo pritožbe o neželenih učinkih živčnega in prebavnega sistema. Obstajajo celo taki zapiski, katerih avtorji v popolni beskorisnosti očitajo zdravilo Kardura. Po preučevanju številnih pregledov v omrežju obstaja dvojni vtis o tem sestanku, zato je bolje, da se individualno posvetujete s svojim zdravnikom o tem sestanku.

Cardura - zanesljiv alfa1-blokator, ki poleg antihipertenzivni učinek krmili delovanje urogenitalnega sistema človeka, lajša napade vnetje prostate, zmanjšuje vnetje žleze velikosti za normalnega pretoka urina.

Cardura

Cardura: navodila za uporabo in povratne informacije

Latinsko ime: Cardura

ATX koda: C02CA04

Aktivna sestavina: doksazosin (doksazosin)

Proizvajalec: PFIZER (Nemčija)

Posodobite opis in fotografijo: 02.11.2017

Cene v lekarnah: od 472 rubljev.

Cardura - alfa1-adrenoblocker. Antihipertenzivno zdravilo, ki se uporablja za motnje uriniranja v ozadju benigne hiperplazije prostate.

Oblika izdaje in sestave

Farmacevtska oblika - tablete: okrogle bikonveksne oblike, belo gravirano "Pfizer" na eni strani in "CN 1», «CN 2" ali "CN 4" - v drugo (v pretisnih do 7 kosov v kartonu paketu 2. blister 10 kosov., v kartonski svežnju pretisnega 3, 14 kos., blister lepenke paketa 1).

Zdravilna učinkovina - doksazosin mezilat, njegova vsebnost v 1 tableti z graviranjem:

  • CN 1 - 1.213 mg ali 1 mg doksazosina;
  • CN 2 - 2,43 mg ali 2 mg doksazosina;
  • CN 4 - 4,85 mg ali 4 mg doksazosina.

Pomožne sestavine: laktoza monohidrat, natrijev karboksimetil škrob, mikrokristalna celuloza, natrijev lavril sulfat, magnezijev stearat.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Uporaba zdravila Cardura pri zdravljenju benigne hiperplazije prostate omogoča znatno izboljšanje parametrov urodinamike in zmanjšanje pojava simptomov bolezni. Ta učinek je povezan s sposobnostjo doksazosina za blokiranje alfa-1-adrenergičnih receptorjev, ki jih najdemo v prostati in vratu mehurja. Ucinek uporabe zdravila ostaja dolgo (na primer do 48 mesecev).

Uporaba zdravila Cardura pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo povzroči zmanjšanje celotnega perifernega žilnega upora in znatno zmanjšanje krvnega tlaka. Pri jemanju zdravila enkrat na dan se zmanjša tlak postopoma in se v 24 urah pojavi znaten antihipertenzivni učinek. Po peroralnem dajanju se največji učinek običajno opazi po 2 do 6 urah. Pri zdravljenju kardura pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo so indeksi krvnega tlaka v stoječem in ležečem položaju enaki.

Pri dolgotrajni uporabi doksazosina se toleranca za zdravilo ne razvije (v nasprotju z neselektivnimi zaviralci alfa-1). Med vzdrževalnim zdravljenjem je incidenca tahikardije in povečana aktivnosti renina v plazmi nizka.

Cardura ima pozitiven učinek na profil maščob v krvi je v veliki meri povečuje razmerje vsebine HDL na vrednosti celokupnega holesterola in zmanjšanje skupnega holesterola in skupno vsebnost trigliceridov. To dejstvo je prednost pred beta blokatorji in diuretiki, nimajo blagodejno vplivajo na te parametre.

Pomemben odnos krvi profilu lipidov in krvnega tlaka s koronarno srčno boleznijo, tako da poteka ob doksazosinske normalizacijo lipidov v plazmi, in krvni tlak zmanjša tveganje za bolezni srca in ožilja.

Pri zdravljenju z doksazosinom so opazili naslednje učinke:

  • zaviranje agregacije trombocitov;
  • regresija hipertrofije levega prekata;
  • povečana aktivnost aktivatorja tkivnega plazminogena;
  • povečati občutljivost insulina pri kršitvi tolerance glukoze.

Vstop Cardura ne povzroča razvoja stranskih presnovnih učinkov, zato je lahko zdravilo predpisano bolnikom s sladkorno boleznijo, bronhialno astmo, protin in odpovedjo levega prekata.

Rezultati nadzorovanih kliničnih preskušanj, ki vključujejo bolnike s hipertenzijo, kažejo, da lahko doksazosin spremlja izboljšanje erektilne funkcije. Tudi bolniki, ki so prejeli doksazosin, so imeli manj pogosto erektilno disfunkcijo (v primerjavi s tistimi, ki so prejemali antihipertenzive).

Po peroralnem dajanju terapevtskih odmerkov se zdravilo dobro absorbira: največjo koncentracijo v krvi opazimo po 2 urah. Doxazosin se lahko veže na proteine ​​krvi v plazmi za približno 98%. Primarni načini metabolizma te snovi so hidroksilacija in O-demetilacija.

Postopek sklepanja Cardure iz krvne plazme je dvofazni. Končni razpolovni čas je 22 ur, zato je zdravilo mogoče jemati le enkrat dnevno. V nespremenjeni obliki se manj kot 5% odmerka umakne.

Farmakokinetične študije so pokazale, da se pri bolnikih z ledvično insuficienco in pri starejših bolnikih farmakokinetika zdravila ne razlikuje bistveno od tistih pri mlajših bolnikih z normalnim delovanjem ledvic.

Rezultati klinične študije, v kateri so 12 bolnikov vključeno z zmernim jetrnim, je pokazala, da je enotna uporaba doksazosina povečanje AUC in 43% zmanjšanje v pravem peroralnega očistka za 40%.

Indikacije za uporabo

  • Arterijska hipertenzija (kot del kombiniranega zdravljenja);
  • Benigna hiperplazija prostate (BPH);
  • Zadržanje izliva urina in drugih simptomov, povezanih z BPH.

Kontraindikacije

  • Jetrna insuficienca v hudi ali progresivni obliki;
  • Anuria;
  • Kamni v mehurju;
  • Okužba sečil;
  • Sočasna ovira zgornjega sečnega trakta;
  • Starost do 18 let;
  • Hipotenzija in težnja po ortostatskih motnjah, tudi v anamnezi;
  • Malabsorpcija glukoze-galaktoze, intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze;
  • Preobčutljivost za sestavine zdravila in kinazolinov.

Varnostni ukrepi, predpisani pacientom cardura z aortno in mitralno stenozo srčnega popuščanja s povečanjem min izmet, odpoved desnega prekata (s eksudativne perikarditisa ali pljučne embolije povzročene), kazenski odpovedi prekata z nizkim tlakom polnjenja, motenj možganskega pretoka, hkratno uporabo PDE5 (odvisno razvije simptomatske zaviralci hipotenzija), odpoved jeter, starejši bolniki.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem je možna, če po mnenju zdravnika pričakovani učinek zdravljenja za mater znatno presega potencialno grožnjo za plod ali dojenčka.

Navodila za uporabo Cardura: metoda in odmerek

Tablete jemlje peroralno enkrat na dan, zjutraj ali zvečer.

Imenovanje in izbira odmerka zdravil, ki jih zdravnik naredi posamično na podlagi kliničnih indikacij.

Priporočeno dnevno odmerjanje:

  • Arterijska hipertenzija: prvih 1-2 tednov - 1 mg enkrat na dan. Po prvem odmerku mora bolnik spremljati krvni tlak (BP) v prvih 6-8 urah, da se prepreči njeno močno zmanjšanje, zlasti v primerjavi z ozadjem prejšnjega zdravljenja z diuretiki. Nato v razmakih 1-2 tedna se v dnevnem odmerku zviša postopen multiple (do 2 mg, do 4 mg, do 8 mg), dokler ni terapevtsko učinkovit. Povprečni odmerek zdravila je 2-4 mg na dan, največji odmerek je 16 mg;
  • Benigna hiperplazija prostate: za preprečitev razvoja sinkope in / ali posturalne hipotenzije je začetni odmerek predpisan v količini 1 mg. Povečanje odmerka je treba izvajati postopoma v presledkih 1-2 tednov, ob upoštevanju prisotnosti simptomov BPH in posameznih značilnosti urodinamike. Povprečni dnevni odmerek je 2-4 mg, največ 8 mg.

Pri kombiniranem zdravljenju z diuretiki ali drugimi antihipertenzivi je treba odmerek zdravila Cardura prilagoditi, da se upošteva prenašanje zdravila in bolnikovo stanje.

Če se zdravilo prekine več dni, je treba zdravljenje ponovno začeti z začetnega odmerka.

Pri odpovedi ledvic in pri starejših bolnikih, korekcija režima odmerjanja ni potrebna.

Neželeni učinki

Uporaba zdravila Cardura pri hipertenziji lahko največkrat povzroči naslednje neželene učinke:

  • Iz živčevja: zaspanost, položajna vrtoglavica (močno zmanjšanje krvnega tlaka pri bolnikih, ki prejemajo prvi odmerek, katerega rezultat je lahko ortostatska omotica, omedlevica pri nenadne spremembe položaja telesa); zelo pogosto - omotica, glavobol;
  • S strani vestibularnega aparata in organa sluha: vertego;
  • Dihalni sistem: rinitis;
  • Na delu prebavnega sistema: navzeja;
  • Drugo: šibkost, astenija, utrujenost, otekanje spodnjih okončin.

Neželene reakcije, ugotovljene pri tržnih raziskavah delovanja zdravila Cardura pri zdravljenju bolnikov s hipertenzijo, katerih razvoj morda ni povezana z uporabo zdravila: bolečine v prsih, palpitacija, tahikardija; redko - aritmija, angina pektoris, miokardni infarkt; zelo redko - kršitev možganskega cirkulacije, bradikardija.

Uporaba zdravila Cardura pri benigni hiperplaziji prostate lahko povzroči enake neželene učinke pri zdravljenju bolnikov s hipertenzijo.

Poleg tega postmarketinške študije poročajo o naslednjih možnih škodljivih učinkih zdravila:

  • S strani kardiovaskularnega sistema: redko - flushes krvi na kožo obraza, posturalna hipotenzija, izrazito zmanjšanje krvnega tlaka;
  • Iz hemopoetskega sistema: zelo redko - trombocitopenija, levkopenija;
  • S strani urinskega trakta: redko - poliurija, povečana pogostnost uriniranja, urinska inkontinenca; zelo redko - disurija, nokturija, hematurija;
  • S strani prebavnega sistema: pogosto - suhost ustne sluznice, bolečine v trebuhu, prebavne motnje, driska; redko - bruhanje, napenjanje, zaprtje; zelo redko - povečana aktivnost jetrnih encimov, hepatitisa, holestaza, zlatenice;
  • S strani vidnega organa: pogosto - kršitev percepcije barve; redko - sindrom atonične irisa;
  • Iz živčnega sistema: pogosto - parestezija; redko - tremor, hipestezija;
  • S strani vestibularne naprave in organa sluha: redko - hrup v ušesih;
  • Iz metabolizma: redko - anoreksija;
  • S strani imunskega sistema: zelo redko - anafilaktične reakcije;
  • Iz mišično-skeletnega sistema: redko - bolečine v hrbtu, artralgija, mišični krči, mialgija, mišična oslabelost;
  • S strani psihe: pogosto - nespečnost, tesnoba, vzburjenost; redko - depresija;
  • Iz kože: redko - srbenje srca, izpuščaj, alopecija, purpura; zelo redko - koprivnica;
  • S strani reproduktivnega sistema: zelo redko - impotenca, priapizem, ginekomastija; zelo redko - retrogradna ejakulacija;
  • Iz dihalnih organov: pogosto - rinitis, težko dihanje; redko - epistaksa, kašelj; zelo redko - poslabšanje obstoječega bronhospazma;
  • Laboratorijski kazalniki: redko - povečanje telesne mase;
  • Drugo: redko - bolečine drugačne lokalizacije.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja lahko pride do izrazitega znižanja krvnega tlaka, ki ga včasih spremlja tudi omedlevica.

Z razvojem tega učinka je treba bolnika takoj položiti na hrbet in dvigniti noge. Po potrebi se opravi simptomatsko zdravljenje. Zaradi visoke vezave doksazosina na plazemske proteine ​​dializa ni učinkovita.

Posebna navodila

Uporaba alfa-adrenoblockov, zlasti na začetku zdravljenja, pri majhnem delu bolnikov povzroča razvoj posturalne hipotenzije v obliki šibkosti, omotičnosti in včasih izgube zavesti (omedlevice). Zato mora zdravnik pri predpisovanju zdravila zdravniku dati priporočila glede upoštevanja previdnosti, vključno z izogibanjem ostre spremembe telesnega položaja. Opozoriti je treba na možnost razvoja ortostatske hipotenzije, zlasti v vročem vremenu, s fizičnim naporom ali dolgotrajnim stanjem in pri pitju alkohola.

Z izjemno previdnostjo je treba zdravilo uporabljati pri starejših bolnikih, saj se s starostjo poveča tveganje za nastanek ortostatske hipotenzije in pojav slabosti, omotice in omedlevice.

Uporaba zdravila pri bolnikih z BPH je indicirana tako pri normalnem krvnem tlaku kot pri arterijski hipertenziji. Normalni BP pri bolnikih z BPH od uporabe zdravila se ne spremeni bistveno. Zdravljenje BPH v kombinaciji s hipertenzijo lahko poteka v obliki monoterapije.

Pri hiperplaziji prostate se zdravilo daje po izključitvi rakave degeneracije.

Doxazosin ne vpliva na koncentracijo prostate specifičnega antigena (PSA) v plazmi.

Pri operaciji katarakte je pri bolnikih, ki jemljejo ali so prejemali zdravljenje z zaviralci alfa, opazili intraoperativni atonični irisni sindrom. Da bi preprečili zaplete med operacijo, mora bolnik predhodno ali prej obvestiti kirurga o terapiji z alfa-1-adrenoblockerji.

Pazljivo določite zdravilo Cardura bolnikom z okvarjenim delovanjem jeter in ne dovolite uporabe največjih odmerkov.

V času uporabe zdravila je priporočljivo biti previden pri vseh potencialno nevarnih dejavnostih, katerih delovanje zahteva večjo pozornost in visoko hitrost psihomotornih reakcij, vključno z upravljanjem vozil in mehanizmov.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Eksperimenti na živalih niso zagotovili podatkov o teratogenih učinkih doksazosina, vendar je uporaba izjemno visokih odmerkov (300-krat več kot pri ljudeh) povzročila zmanjšanje preživetja ploda. Pomanjkanje dobro nadzorovanih ustreznih študij ne omogoča sklepanja, da je zdravilo med nosečnostjo ali dojenjem varno, zato je pri določanju zdravila Cardura v teh obdobjih potrebno skrbno analizirati koristi za mater in morebitno škodo za plod ali dojenčka.

Uporaba v otroštvu

Zdravilo je prepovedano uporabljati pri zdravljenju otrok in mladostnikov, mlajših od 18 let.

Uporaba v starosti

Pri zdravljenju bolnikov v tej kategoriji se zdravilo uporablja previdno.

Prijava za kršitve delovanja jeter

V skladu z navodili je Cardura podvržena popolni biotransformaciji v jetrih, zato je pri zdravljenju bolnikov z okvarjenim delovanjem jeter treba zdravilo uporabljati previdno.

Uporaba za kršitve delovanja ledvic

Pri zdravljenju te skupine bolnikov prilagajanje odmerkov ni potrebno.

Medsebojno delovanje z zdravili

Hkratna uporaba z zaviralci PDE5 lahko povzroči simptomatsko hipotenzijo.

Zdravila ne predpisujte istočasno kot drugi zaviralci alfa-adrenergičnih receptorjev.

Kombinacija doksazosina z varfarinom, indometacinom, digoksinom ali fenitoinom ne vpliva na njihovo vezavo na beljakovine v krvni plazmi.

Opazovani pomanjkanje interakcij klinično drog, medtem ko je uporaba furosemid, tiazidnih diuretikov, beta-blokatorjev, oralnih antidiabetikov, antibiotikov, antikoagulanti, urikozuriki.

Antihipertenzivno delovanje zdravila lahko zmanjša estrogen, simpatikomimetično in nesteroidno protivnetno zdravilo, zlasti indometacin.

V kombinaciji z epinefrinom se lahko razvije arterijska hipotenzija in tahikardija, ker kardura odpravi alfa-adrenostimulacijsko delovanje; s sildenafilom - povečuje se verjetnost ortostatske hipotenzije; z zaviralci mikrosomalne oksidacije v jetrih, možnim zmanjšanjem učinkovitosti doksazosina in z induktorji - povečanjem; z drugimi antihipertenzivnimi zdravili - potrebno je prilagoditi njihov odmerek, saj se povečuje resnost njihovega delovanja.

Analogi

Cardura analogi so: doksazosin, doksazosin-FPO, Belupo doksazosin, doksazosin Sandoz, Zentiva doksazosin, doksazosin, Teva, Camiri, Camiri CL Artezin, Tonokardin, cardura Neo Zokson, Doksaprostan, Urokard.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v suhem, temnem prostoru pri temperaturi do 30 ° C. Hraniti ločeno od otrok.

Rok uporabnosti - 5 let.

Pogoji dopusta iz lekarn

Izdaja se na recept.

Mnenja Cardura

Mnenja o zdravilu Cardura so večinoma pozitivna: zdravilo je učinkovito pri zdravljenju hiperplazije prostate in hipertenzije. Neželeni učinki se zelo redko razvijajo.

Cena za Cardura v lekarnah

Cena cardura približno 497-530 rubljev za pakiranje 30 mg tablete 1, 550-630 rubljev paket 30 tablet in 2 mg 697 rubljev sveženj 30 tablet 4 mg.

Mnenja Kardura

Izdelek: Tablete

Albina (pozitivne povratne informacije)

Težave z zvišanim krvnim tlakom so se začele pojavljati s starostjo. Menim, da je imelo pomembno pomanjkanje čistega zraka, podhranjenosti in prekomerne teže. Zdravilo Cardura mi je predpisal zdravnik. Na začetku je bil dnevni odmerek ena tableta, dva tedna kasneje pa je zdravnik povečal na 2 tableti. Rekel bom, da je prvi zdravnik, ki je vzel zdravilo, priporočil, da se je pred ležanjem spočil v postelji, kar je pojasnilo dejstvo, da lahko zdravilo povzroči šibkost in omotico. Kar zadeva učinkovitost zdravila, lahko rečem, da deluje brezhibno, AD se vrača v normalno zelo hitro.

Anastazija (pozitivne povratne informacije)

Moj dedek ima adenoma prostate. Občutil je bolečino pri zadrževanju urina. So naslovili na strokovnjaka - je imenoval ali predlagal, da sprejme Cardura. V prvem tednu sem vzela 1 mg na dan, rezultat pa je bil in zdravnik je odmerek povečal na 2 mg, teden dni kasneje pa se je povečal na 4 mg. Ded je pilala pilula približno dva meseca in rekel, da se je počutil veliko bolje, brez bolečin, izboljšala se je dinamika jastoga. Včasih pride do padca pritiska, vendar to še vedno odpisujemo dejstvu, da je skočil tudi na te tablete. Zdravnik je vsaj mesec dni rekel, naj pije zdravilo, nato pa pazi. Na splošno te tablete ustrezajo dedku.

Cyril (pozitivne povratne informacije)

Odlično večnamensko orodje

Potrebno je bilo opraviti eno operacijo, povezano z mehurjem, vendar preden je bilo mogoče izvesti, se je bilo treba znebiti obstrukcije sečnega trakta. Ali ste registrirali tega zastopnika. Všeč mi je bilo veliko. V enem mesecu sem izgubil bolečino z uriniranjem, koliko v ledvicah, napihnjenost. Prvič sem naletela na takšno večnamensko zdravilo. Poleg vsega zgoraj, me je zdravil tudi za glavobole. In od prijatelja pozneje je izvedel, da se s svojo pomočjo in visokim krvnim tlakom lahko zrušijo. Če vas zdravnik imenuje, lahko takoj kupite, ne da bi dvomili o učinkovitosti.

Vadim (pozitivne povratne informacije)

Pri prostatitisu je pomagal

V mojem primeru je bilo to zdravilo del kompleksnega zdravljenja prostatitisa. Resnično nisem mislil, da se moram nekega dne soočiti s to neprijetno boleznijo, ampak kaj lahko naredim? Kandura - droga je draga. Cenejše od 400 rubljev ne morete kupiti, tudi če potrebujete tablete po 1 mg. Izdelajte ga v ZDA in večina pregledov je pozitivna. Prav tako sem pomagal. In ni bilo stranskih učinkov. Vem, da se to zdravilo uporablja na številnih področjih medicine. Obravnavajo ne le bolezni, povezane z genitourinarnim sistemom, ampak tudi povečajo krvni tlak. Zdaj se počutim veliko bolje.

Vlad (pozitivne povratne informacije)

Naenkrat sem ubil dve ptici z enim kamnom: pritisk in spuščen ter se znebil težav z uriniranjem zaradi prostatitisa. V smislu pritiska je učinek prvega dne. Pij, po 2-3 urah tlak 148/100 padel na 121/97. Hkrati sem se počutil normalno, moja glava se ni vrtela ali bruhala. Pila sem zjutraj, do poznih zvečer, tlak je bil dobro opravljen, in ko je zdravljenje napredovalo, se je aktivnost Cardure okrepila, zdaj pa imam dovolj za cel dan (traja več kot 4 mesece). V smislu prostatitisa se je učinek pojavil čez nekaj dni, začel se je urinirati nekoliko lažje in hitreje. Izboljšanje tega rezultata je bilo odloženo, samo do konca drugega meseca bi lahko pozabil na dolg čas nad straniščem. Ampak zdaj ni neudobnosti. Toda drogo je treba piti nenehno, brez prekinitev, deluje le na recepciji, na zdravljenje ne pričakujejo.

Cardura

  • Pfizer, Združene države Amerike
  • Rok uporabnosti: do 01.06.2021
  • Pfizer, Združene države Amerike
  • Rok uporabnosti: do 01.04.2022
  • Pfizer, Združene države Amerike
  • Rok uporabnosti: do 01.06.2022

Cardura navodilo za uporabo

Kupci, ki so kupili ta izdelek

Latinsko ime

Oblika izdaje

Sestava

    1 tableta vsebuje:
    aktivna snov: doksazosin mezilat (ustreza 1, 2, 4 mg doksazosina)
    pomožne snovi: (tablete 1 in 2 mg): natrijev karboksimetil škrob - 1,2 mg; laktoza monohidrat - 40 mg; MCC - 76,382 / 75,17 mg; magnezijev stearat - 1,08 mg; natrijev lavril sulfat - 0,12 mg,
    pomožne snovi (tablete 4 mg): natrijev karboksimetil škrob - 2,4 mg; laktoza monohidrat - 80 mg; MCC - 150,35 mg; magnezijev stearat - 2,16 mg; natrijev lavril sulfat - 0,24 mg

Pakiranje

Farmakološko delovanje

Cardura ima vazodilatacijski učinek.

Farmakodinamika

Uporaba doksazosina bolnikom s simptomi BPH povzroči znatno izboljšanje urodinamike in zmanjšanje simptomov bolezni. To dejanje zdravila je povezano z selektivno blokado alfa1-adrenoreceptorji, ki se nahajajo v stromi in kapsuli prostate, vratu mehurja.

Dokazazin je dokazal učinkovit blokator podtipa 1A alfa1-adrenergičnih receptorjev, ki predstavljajo približno 70% vseh podtipov, alfa1-adrenoreceptorji, ki so v prostati. To pojasnjuje njen učinek pri bolnikih z BPH.

Učinek vzdrževanja zdravljenja z doksazosinom in njegovo varnost je bil dokazan s podaljšano uporabo zdravila (npr. Do 48 mesecev).

Uporaba doksazosina pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo privede do znatnega zmanjšanja krvnega tlaka zaradi zmanjšanja OPSS. Pojav tega učinka je povezan s selektivno blokado alfa1-adrenoreceptorji, ki se nahajajo v mreži krvnih žil. Pri jemanju zdravila 1 čas na dan klinično pomemben antihipertenzivni učinek traja 24 ur, krvni tlak se postopoma zmanjšuje; Najvecji ucinek se navadno pojavi 2-6 ur po zaužitju. Pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo je bil krvni tlak pri zdravljenju z doksazosinom enak pri nagnjenem in stoječem položaju.

Opaziti je, da v nasprotju z neselektivnim alfa1-adrenoblockers z dolgotrajnim zdravljenjem z doksazosinom, tolerance na zdravilo ni bilo. Pri vzdrževalnem zdravljenju so redke povečane krvne aktivnosti renina in tahikardija.

Doxazosin ima koristen učinek na lipidni profil krvi, kar bistveno poveča razmerje med HDL holesterolom in celotnim holesterolom in bistveno zmanjša vsebnost skupnih trigliceridov in celotnega holesterola. V zvezi s tem ima prednost pred diuretiki in blokatorji beta, ki ne vplivajo pozitivno na te parametre. Glede na ugotovljeno povezanost arterijske hipertenzije in lipidnega profila krvi s IHD normalizacija krvnega tlaka in koncentracije lipidov v ozadju dajanja doksazosina povzroči zmanjšanje tveganja za razvoj koronarne arterijske bolezni.

Ugotovljeno je bilo, da je zdravljenje z doksazosinom povzročilo regresijo hipertrofije levega prekata, zaviranje agregacije trombocitov in povečano aktivnost aktivatorja tkivnega plazminogena. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da doksazosin povečuje občutljivost insulina pri bolnikih z zmanjšano toleranco za glukozo.

Doxazosin nima stranskih presnovnih učinkov in se lahko uporablja pri bolnikih z bronhialno astmo, diabetes mellitusom, odpovedjo levega prekata in protinom.

Raziskave in vitro je pokazala antioksidativne lastnosti doksazosin 6'- in 7'-hidroksimetabolitov v koncentraciji 5 μmol.

V nadzorovanih kliničnih preskušanjih pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo je zdravljenje z doksazosinom spremljalo izboljšanje erektilne funkcije. Poleg tega so bolniki, ki so prejemali doksazosin, na novo nastala krvavitev erektilne funkcije opazili manj pogosto kot pri bolnikih, ki so prejemali antihipertenzivna zdravila.

Farmakokinetika

Po peroralnem dajanju v terapevtskih odmerkih je doksazosin dobro absorbiran; Tmax v krvi je dosežena po približno 2 urah.

Doxazosin se veže na približno 98% beljakovin v plazmi.

Primarni načini metabolizma doksazosina so O-demetilacija in hidroksilacija.

Izločanje iz krvne plazme je dvofazno, s končnim T1/2 22 h, ki vam lahko predpisuje zdravilo enkrat na dan. Doksazosin se aktivno biotransformira; Le manj kot 5% odmerka se izloči nespremenjeno.

Uporaba v posebnih skupinah bolnikov

Farmakokinetika zdravila po farmakokinetičnih študijah pri starejših bolnikih in bolnikih z ledvično insuficienco ne razlikuje bistveno od tistih pri bolnikih, mlajših od normalnih, z normalno ledvično funkcijo.

Obstajajo le omejeni podatki o bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter, učinek zdravil, ki lahko spremenijo presnovo v jetrih (npr. Cimetidin). V klinični študiji pri 12 bolnikih z zmernim poslabšanjem jetrne funkcije je enkratno dajanje doksazosina spremljalo povečanje AUC za 43% in zmanjšanje dejanskega peroralnega očistka za 40%. Pri predpisovanju doksazosina in drugih zdravil, ki so popolnoma izpostavljeni biotransformaciji v jetrih, je potrebna previdnost pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter

Cardura, indikacije za uporabo

  • benigna hiperplazija prostate;
  • zadrževanje izliva urina in simptomi, povezani z benigno hiperplazijo prostate;
  • arterijska hipertenzija (kot del kombiniranega zdravljenja).

Kontraindikacije

  • preobčutljivost za kinazoline, doksazosin ali katero koli pomožno sestavino zdravila;
  • pomanjkanje laktaze, intoleranca na laktozo, malabsorpcija glukoze in galaktoze;
  • starost do 18 let;
  • hudo odpoved jeter zaradi pomanjkanja izkušenj pri tej kategoriji bolnikov;
  • okužba sečil;
  • anurija;
  • progresivna odpoved ledvic;
  • hipotenzija in nagnjenost k ortostatskim motnjam (tudi v anamnezi);
  • sočasna ovira zgornjega sečilnega trakta;
  • kamni v mehurju.

Previdno: mitralno in aortno stenozo, srčno popuščanje s povečanjem min izmet, desnega prekata odpoved posledica pljučne embolije ali eksudativne perikarditisa, kazenski odpovedi prekata z nizkim tlakom polnjenja, cerebrovaskularne bolezni, starost, sočasne uporabe zaviralcev fosfodiesteraze tipa 5 (PDE-5 ), t. Pojavi se lahko simptomatska hipotenzija, jetrna odpoved.

Odmerjanje in administracija

V notranjosti (uporaba je mogoča zjutraj in zvečer).

Priporočeni začetni odmerek zdravila je cardura 1 mg 1-krat na dan, da se zmanjša možnost za posturalno hipotenzijo in / ali sinkopa (omedlevica) (cm. "Posebna navodila"). Odvisno od posamezne značilnosti in razpoložljivosti urodinamiko indeksi BPH simptomov, lahko odmerek poveča na 2 mg in nato - do 4 mg in do največjega priporočenega odmerka - 8 mg. Priporočeni interval za povečanje odmerka je 1-2 tedna. Obicajno je priporoceni odmerek 2-4 mg enkrat na dan.

Odmerjanje je od 1 do 16 mg / dan. Zdravljenje je priporočljivo, da začnete z 1 mg 1-krat na dan po 1 ali 2 tedna, da se zmanjša možnost za posturalno hipotenzijo in / ali sinkopa (omedlevica) (prvi odmerek pojav) ( "posebna navodila" cm.). Po prvem odmerku bolnik potrebuje spremljanje krvnega tlaka za 6-8 ur. To je potrebno zaradi možnosti prvega pojava odmerka je zlasti izrazito v preteklih diuretiki ozadja.

V naslednjih 1 ali 2 tednih se lahko odmerek poveča na 2 mg enkrat na dan. Da bi dosegli želeno znižanje krvnega tlaka, če je to potrebno, je treba postopoma povečevati dnevni odmerek, vodenje rednih intervalih do 4 mg, 8 mg in največ - 16 mg, odvisno od resnosti bolnikovega odziva na zdravilo.

Običajno je odmerek 2-4 mg enkrat na dan.

Če se zdravljenju dodate diuretik ali drugo antihipertenzivno sredstvo, je treba odmerek zdravila Cardura prilagoditi glede na bolnikovo stanje z nadaljnjo titracijo pod nadzorom zdravnika.

Če je zdravilo Kardura prekinjeno več dni, je treba zdravilo ponovno začeti z začetnega odmerka.

Uporaba pri starejših bolnikih. Prilagoditev odmerka ni potrebna.

Uporaba pri ledvični odpovedi. Farmakokinetika doksazosina pri bolnikih z ledvično insuficienco se ne spremeni in samega zdravila ne poslabša obstoječe ledvične disfunkcije, zato se pri teh bolnikih uporablja v običajnih odmerkih.

Uporaba za odpoved jeter. Paziti je treba.

Uporaba pri otrocih. Izkušnje pri uporabi zdravila Cardura pri otrocih so odsotne.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Čeprav v poskusih na živalih pripravek ni imelo teratogenega učinka, vendar se je pri izjemno visokih odmerkih zmanjšalo preživetje ploda. Ti odmerki so približno 300-krat večji od največjega priporočenega odmerka za osebo. Zaradi pomanjkanja ustreznih, dobro kontroliranih študij pri nosečnicah ali doječih ženskah varnost pri uporabi zdravila Cardura med nosečnostjo ali med dojenjem še ni bila ugotovljena. V zvezi s tem se lahko med nosečnostjo ali dojenjem uporablja zdravilo Cardura le, če po mnenju zdravnika možna korist za mater presega morebitno tveganje za plod ali dojenčka.

Neželeni učinki

Po kontroliranih kliničnih študijah so bolniki z BPH doživeli enake neželene reakcije kot pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo.

Med postmarketinško uporabo zdravila so poročali o naslednjih neželenih učinkih.

Iz hematopoetskega in limfatičnega sistema: zelo redko - levkopenija, trombocitopenija.

Iz organa sluha in vestibularnega aparata: redko, hrup v ušesih.

S strani vidnega organa: pogosto - kršitev percepcije barve; redko - sindrom atonične šarenice.

Iz prebavnega trakta: pogosto - bolečine v trebuhu, driska, dispepsija, suhost ustne sluznice; redko - napenjanje, zaprtje, bruhanje.

S strani jeter: zelo redko - holestaza, hepatitis, zlatenica.

Iz imunskega sistema: zelo redko - anafilaktične reakcije.

Laboratorijski kazalniki: redko - povečanje telesne mase; zelo redko - povečana aktivnost jetrnih transaminaz.

S strani metabolizma: redko - anoreksija.

Iz mišično-skeletnega sistema: redko - artralgija, bolečine v hrbtu, mišični krči, mišična šibkost, mialgija.

S strani osrednjega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema: pogosto parestezija; redko - hipoestezija, tresenje.

S strani psihe: pogosto - vznemirjenost, tesnoba, nespečnost; redko - depresija.

S strani urinskega trakta: redki - pogosto uriniranje, poliurija, inkontinenca; zelo redko - disurija, hematurija, nokturija.

Na delu reproduktivnega sistema: zelo redko - ginekomastija, impotenca, priapizem; zelo redko - retrogradna ejakulacija.

Iz dihalnega sistema: pogosto težko dihanje, rinitis; redko - kašelj, na nosu; zelo redko - poslabšanje obstoječega bronhospazma.

S kože: redko - alopecija, srbenje, kožni izpuščaj, purpura; zelo redko - koprivnica.

S strani CAS: redko - rdečice krvi na koži obraza, izrazito zmanjšanje krvnega tlaka, posturalna hipotenzija.

Drugo: redko - bolečine drugačne lokalizacije.

V kontroliranih kliničnih raziskavah iz cardura drog najpogostejših neželenih učinkov, ki jih je mogoče pripisati vrsti položajna (redko povezan s sinkopo) ali nespecifičen, reakcije, ki vključujejo, navedenih v nadaljevanju.

Iz organa sluha in vestibularnega aparata: pogosto - vrtoglavica.

Iz prebavnega trakta: pogosto - navzea.

S strani osrednjega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema: zelo pogosto - omotica, glavobol; pogosto - položajna vrtoglavica (po prvem odmerku lahko pojavi izrazito zmanjšanje krvnega tlaka, kar lahko privede do ortostatski omotici, v hujših primerih, predvsem s hitrim prehodom iz ležečem položaju v stoječem položaju ali sedečem položaju - do nezavesti), zaspanost.

Iz dihalnega sistema: pogosto - rinitis.

Drugo: pogosto - astenija, otekanje spodnjih okončin, utrujenost, šibkost.

Naslednji neželeni učinki opaženi pri uporabi bolnikov s hipertenzijo drog promet cardura, čeprav je mogoče opaziti takšni simptomi kot celote v odsotnosti zdravljenjem z zdravilom: pogosto - tahikardija, palpitacije, bolečine v prsih; redko - angina, miokardni infarkt in aritmije; zelo redko - bradikardija, cerebrovaskularni insult.

Posebna navodila

Kot pri zdravljenju katere koli alfa blokatorji, posebno na začetku zdravljenja, imajo zelo majhen odstotek bolnikov je pokazal ortostatska hipotenzija, omotica in kažejo šibkost ali izgubo zavesti (sinkopa) (cm. "Doza"). Pred začetkom imenovanja katerega koli zaviralca alfa bolnik mora obvestiti način, da se prepreči simptome posturalno hipotenzijo, zlasti, da se vzdržijo hitre spremembe položaja telesa. Na začetku zdravljenja z zdravilom Cardura je treba bolniku svetovati, da je treba paziti, če je šibkost ali omotica.

Zdravilo Cardura je treba uporabljati previdno pri starejših bolnikih zaradi možnosti razvoja ortostatske hipotenzije. S starostjo se poveča tveganje za omotico, poslabšanje vida in omedlevico.

Bolnika je treba obvestiti o povečanem tveganju za razvoj ortostatske hipotenzije z alkoholom, podaljšanim stanjem ali vadbo in v vročem vremenu.

Pri bolnikih z BPH se lahko zdravilo predpisuje ob prisotnosti arterijske hipertenzije in pri normalnem krvnem tlaku. Ko se zdravilo uporablja pri bolnikih z BPH z normalnim BP, sprememba v slednjem ni pomembna. Pri bolnikih s kombinacijo arterijske hipertenzije in BPH je mogoče zdravilo uporabiti v monoterapiji.

Pred začetkom zdravljenja hiperplazije prostate je treba izključiti rakavo degeneracijo.

Doxazosin ne vpliva na koncentracijo prostate specifičnega antigena v krvni plazmi.

Intraoperativni sindrom atonične šarenice

Pri nekaterih bolnikih so med operacijo katarakte opazili intraoperativni atonični irisni sindrom (različica sindroma ozkih učencev), ki prejemajo ali prejmejo alfa zdravljenje1-adrenoblockers. Glede na dejstvo, da lahko znotraj atoničnih iris sindrom privede do pogostejših zapletov med operacijo, je treba opozoriti operacijski kirurg, da je alfa1-Adrenoblockers se jemljejo v tem trenutku ali pa so bili vzeti prej pred operacijo.

Sočasna uporaba z zaviralci PDE-5

Pri uporabi zdravila Cardura skupaj z zaviralci PDE5 je potrebna previdnost, saj lahko pri nekaterih bolnikih povzroči simptomatsko hipotenzijo.

Slabo delovanje jeter

Paziti je treba pri dajanju cardura drog, pa tudi druga zdravila, popolnoma izpostavljeni presnovi v jetrih pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter (glejte. "Farmakokinetične"), izogibanje najvišje odmerke ciljne.

Vpliv na sposobnost vožnje avtomobila ali opravljanje dela, ki zahteva večjo hitrost fizičnih in duševnih reakcij. Med obdobjem zdravljenja je treba paziti na vožnjo vozil in se ukvarjati z drugimi potencialno nevarnimi dejavnostmi, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti in hitrosti psihomotornih reakcij.

Nezdružljivost. Ni znano

Medsebojno delovanje z zdravili

Kombinirana uporaba zdravila Cardura z zaviralci PDE-5 pri nekaterih bolnikih lahko privede do simptomatske hipotenzije (glejte "Posebna navodila").

Večji (98%) del doksazosina v krvni plazmi je povezan z beljakovinami. Rezultati človeške plazme in vitro kažejo, da doksazosin ne vpliva na vezavo na proteine ​​digoksina, varfarina, fenitoina ali indometacina.

V klinični praksi je pripravek cardura uporabimo brez navedbe interakcije z tiazidnih diuretikov, furosemidom, beta-blokatorji, antibiotiki, antidiabetikov za oralno dajanje, urikozuriki in antikoagulanti.

NSAID-ji (zlasti indometacin), estrogeni in simpatikomimetiki lahko zmanjšajo antihipertenzivni učinek doksazosina.

Doxazosin, ki odpravlja alfa-adrenostimulacijske učinke epinefrina, lahko privede do razvoja tahikardije in arterijske hipotenzije.

Ob sočasnem vnosu sildenafila za zdravljenje pljučne hipertenzije se poveča tveganje za ortostatsko hipotenzijo.

Pri posamezni uporabi cardura drog 1 mg / dan za 4 dni v povezavi s sprejemom cimetidina v odmerku 400 mg 2-krat na dan, je 10% povečanje povprečno AUC vrednost in statistično pomembno povečanje povprečne stopnje Cmax v krvni plazmi in povprečju T1/2 doksazosin. Ta 10% povečanje povprečne vrednosti AUC doksazosina pri bolnikih, ki so prejemali cimetidin je znotraj variabilnost (27%) povprečno AUC vrednost za doksazosin v primerjavi s placebom.

Ob sočasni uporabi z drugimi antihipertenzivi poveča resnost njihovega delovanja (prilagoditev odmerka je potrebna).

Pri bolnikih z zaviralci alfa-adrenoreceptorja ni priporočljivo jemati sočasno.

Pri sočasni uporabi z indukcijo mikrosomalne oksidacije v jetrih je mogoče povečati učinkovitost doksazosina in z zaviralci zmanjšati.