Glavni
Simptomi

Kakšna je cistična ledvica, njeni znaki in zapleti

Cista je votlina, obkrožena s kapsulo in napolnjena s tekočino. Podobne formacije se lahko pojavijo v skoraj vseh organih, vključno z ledvicami. V zadnjem primeru se najpogosteje pojavljajo pri moških, starejših od 45 let, in lahko vodijo do razvoja raka, zato je izjemno pomembno opazovati simptome ciste ledvic v času in narediti vse, kar je mogoče, da ga odpravimo.

Cistična ledvica je votlina, napolnjena z sero vsebino, čeprav včasih vsebuje nečistoče gripe, krvi ali ledvične tekočine. Lahko je prirojena ali pridobljena, ima drugačno obliko in različno število komor. Zato razlikovati:

  • Preprosta cista, ki je v telesu enojna votlina;
  • večdružinska ali kompleksna - neoplazma z velikim številom votlin, ki jih ločujejo med seboj.

Pozor, prosim! Velikost cističnih formacij le redko presega 10 cm.

Toda ta delitev ni edina stvar. Tako se razlikujejo naslednje oblike cist:

  • Samoten. Ta tvorba je benigna po naravi, okrogla ali ovalna, se ne poveže z vodom in je napolnjena z serivno tekočino, v kateri se včasih pojavljajo nečistoče krvi ali gnojila. Takšne ciste kot pravilo nastanejo kot posledica poškodb, zato se hkrati pojavijo tudi številne novotvorbe na enem organu. Poleg tega se ciste levega ledvic pogosteje oblikujejo in prevladujejo med moškimi.
  • Multicistoza se nanaša na število prirojenih, toda precej redkih patologij. V hudih primerih ledvic preneha opravljati svoje funkcije.
  • Polikistoza spada v število dednih bolezni, vendar se za razliko od multicistoze lahko prvič pojavi v prvih letih življenja posameznika in v 30-40 letih. S tem se regenerira ledvična parenhima, zaradi česar začnejo spominjati grozdnih grozdov.

Pozor, prosim! Policistikoza običajno ne prizadene le ledvic, temveč tudi druge organe.

  • Gobasta ledvica. Ta prirojena patologija se pogosto imenuje tudi multicistoza možganske snovi. Zanj je značilna širitev ledvičnih tubulov, kar vodi v nastanek velikega števila majhnih cist.
  • Dermoid je votlina, napolnjena z ne-tekočino, kot v vseh drugih primerih, vendar z maščobo, dlakami, kostnimi delci, delci kože itd. Takšne formacije so že prisotne pri otroku ob njegovem rojstvu.
  • Cistične formacije, katerih nastanek je povezan s prisotnostjo sočasnih dednih bolezni, zlasti Zwevegerjevega sindroma, tuberkulozne skleroze, Meckelovega sindroma itd.

Ker so prirojene patologije redke, bomo v prihodnosti govorili o preprosti cisti ledvic. Glede na lokacijo se zgodi:

  • Subkapsularno - se nahaja pod vlaknastim slojem.
  • Intraparenchymal - lokaliziran v parenhima.
  • Cortical - je neposredno v sinusu.
  • Parapelevska cista ledvice - se nahaja v območju sinusov in se razvije iz mesta limfne posode.

Vzroki

Danes se ciste diagnosticirajo precej pogosto, vendar kljub temu vzroki njihovega pojava še niso dovolj raziskani. Kar se tiče ledvic, so znanstveniki predložili več teorij, ki pojasnjujejo, zakaj tvorijo votline, napolnjene z sero. Najpogosteje pa je to povezano s prisotnostjo patologij ledvičnih tubulov, ki so neposredno vpleteni v izločanje urina iz ledvic. Če se urin stagnira, je posledica izboklina sten organa, ki jih kapsula postopoma razmejuje iz zdravih tkiv, torej se preoblikujejo v cisto. To je lahko posledica razvoja:

  • ledvična tuberkuloza;
  • urolitiaza;
  • parazitske okužbe;
  • adenoma prostate;
  • glomerulonefritis;
  • hematom vlaknaste kapsule ledvic;
  • tumorji v tkivih organa;
  • ishemični ali venski infarkt ledvice;
  • pielonefritis;
  • spolne bolezni, zlasti sifilis, gonorejo itd.

Z drugimi besedami, cistične formacije lahko nastanejo kot posledica katere koli patologije ledvic. Poleg tega pogosto vzroki ciste na ledvicah ležijo pri poškodbah ali močnih udarcih v pasu.

Pomembno: pogosto nastanejo tumorji na stenah cist. Verjamejo, da se nagibajo k temu, da sčasoma pridobijo znake malignih novotvorb.

Simptomi

Intenzivnost simptomov je neposredno odvisna od velikosti ciste, zato ni nič presenetljivo, saj se prvič ne pojavi. Toda ker je neodvisna regresija izobraževanja nemogoča in vzroki za njeno pojavljanje se redko odpravljajo brez zunanjih motenj, se ciste ponavadi povečajo. Kot rezultat, začnejo pritisniti na določena področja ledvice ali sečnice in povzročajo povečanje stagnacije urina, kar ima za posledico naslednje:

  • občutek težnosti v spodnjem delu hrbta;
  • bolečine v spodnjem delu hrbtenice, ki se povečujejo s fizičnim naporom ali lezilnim položajem;
  • ki vstopa v okužbo, ki ne prodre le v zdravo ledvično tkivo, temveč tudi v sam cista.

Pomembno: pacient običajno trpi zaradi neugodja le v eni polovici telesa, ker je dvostranska lezija redka. To pomeni, če ima pravo cistično ledvico, potem bo na desni strani.

V zadnjem primeru, poleg manjšega nelagodja, pacienti trpijo zaradi:

  • mrzlica;
  • hude bolečine v spodnjem delu hrbta ali trebuhu, obsevanje v dimljah;
  • povišana telesna temperatura;
  • šibkost;
  • spremembe v naravi urina zaradi videza v njem nečistoč gnoj.

Pozor, prosim! Ciste, ki so celo dovolj velike, se morda ne pojavijo dlje časa, vendar zaradi svoje nagnjenosti k malignosti lahko neupoštevanje rednih preventivnih pregledov povzroči katastrofalne posledice.

Pri dolgotrajni bolezni se bolniki razvijejo znaki kronične ledvične odpovedi, to je:

  • povečuje količino izločanja urina in posledično količino urina, nato pa pride obdobje, v katerem je urina popolnoma nemogoča;
  • kri je v urinu;
  • zvišuje krvni tlak;
  • skrbi za zaspanost čez dan in ponoči nespečnost itd.

Zapleti

Cista ledvic ni ena od neškodljivih bolezni, saj lahko povzroči resne zaplete ali celo smrt osebe. Ena od žalostnih variant razvoja dogodkov je okužba izobraževanja, njena suppuration in ruptura. Kot rezultat, vsebina ciste, okužene z bakterijami, vstopi v trebušno votlino, kar vodi k razvoju peritonitisa. V tem primeru lahko pacientovo življenje reši samo pravočasen kirurški poseg.

Priznajte začetek peritonitisa z vidika naslednjih simptomov:

  • izrazita napetost mišic na sprednji trebušni steni;
  • akutna bolečina v spodnjem delu hrbta in trebuhu;
  • dvig temperature.

Druga možnost je hidronefroza. Tudi neželeni učinki ledvične ciste se lahko pojavijo zaradi njenega pritiska na žilno strukturo organa. Posledica tega je nepravilno delovanje ledvic s poznejšim uhajanjem v kronično ledvično odpoved in razvoj uremije, to je zastrupitev telesa z lastnimi produkti vitalne aktivnosti. Toda to se praviloma opazi v prisotnosti novotvorb v obeh ledvicah.

Pozor, prosim! Po nekaterih podatkih se lahko ledvična cista regenerira v maligni tumor.

Zdravljenje

Takoj ko bolnik obravnava zgoraj navedene pritožbe, naloga urološkega zdravnika ali nefrologa postane potrditev diagnoze "ledvične ciste". V ta namen pacient najprej pregleda zdravnik. Z palpiranjem ledvic lahko zazna formacije, katerih premer je več kot 3 cm. Potem se pacient usmeri na:

  • UAC;
  • biokemijski test krvi;
  • OAM;
  • Ultrazvok z doplerografijo;
  • angiografija;
  • CT;
  • MRI.

Te študije pomagajo ne samo potrditi prisotnost neoplazme, temveč tudi natančno določiti svojo lokalizacijo in strukturo. Za določitev narave izobraževanja se običajno predpisuje tudi radioizotopski pregled, na primer scintigrafija, urografija in podobno. Njegovi rezultati omogočajo presojo, ali je v ledvicah nastal maligni tumor ali benigna formacija.

Ko se ugotovi diagnoza, je vprašanje, kaj storiti, če cista v ledvicah pride sam po sebi. Odgovarjanje na to je lahko samo usposobljen specialist, ki vedo, kako velik je lezija. Če je to nepomembno, je tradicionalno priporočljivo, da se počaka in glej odnos, vendar pa hkrati redno pregleduje, da opazijo pozitivne ali, nasprotno, negativno dinamiko. Če cista začne rasti, se bolniki izberejo individualno za konzervativno zdravljenje.

Konzervativno zdravljenje

Smer terapije se določi na podlagi vzrokov razvoja patologije. Najpogosteje se bolnikom predpiše pot antibiotikov, da se odpravi okužba. Če pa bo vzrok nastanka ciste postal parazit, bodo potrebovali ustrezna zdravila, vendar se v takih primerih praviloma izognejo kirurški posegi.

Bolnikom priporočamo, da poleg jemanja zdravil spremenijo svoj način življenja, in sicer:

  • zmanjša količino porabljene soli;
  • spremlja količino tekočine, ki se pije, zlasti če obstaja nagnjenost k otekanju;
  • zmanjšati količino porabljene beljakovine;
  • Izključi kavo, morske jedi in jedi, ki vsebujejo kakav;
  • opusti kajenje in alkohol.

Pozor, prosim! Desna cistična ledvica bolj verjetno reši kot posledica konzervativne terapije kot podobno izobraževanje v levem ledvicah.

Poleg tega lahko zdravnik ponudi bolniku, da izvede punkcijsko ciste, to je, da odstranjuje vsebino skozi majhno punkcijo pod nadzorom ultrazvoka. Za preprečitev ponovitve bolezni se sklerozirne snovi uvedejo v nastalo votlino. Spodbujajo lepljenje sten kapsule in tvorbo vezivnega tkiva.

Kirurško zdravljenje

Če konservativno zdravljenje ne prinese rezultatov, izobraževanje še naprej narašča, mora biti bolnik pripravljen, da sčasoma potrebuje pomoč kirurga. Ponavadi je operacija navedena samo v primerih, ko cista postane ovira za normalno delovanje ledvic.

Tudi kirurško zdravljenje ledvične ciste je indicirano, kadar:

  • sindrom hudega bolečin;
  • spodbujanje izobraževanja;
  • ciste, katerih velikost presega 40 do 45 mm;
  • zvišanje krvnega tlaka, ki ga izzove prisotnost tumorja in ga ne odpravlja nobena zdravila;
  • prisotnost ciste, ki jo povzročajo paraziti;
  • resna okvara ledvične funkcije;
  • prisotnost znakov malignizacije izobraževanja.

Bistvo operacije je odstraniti skozi majhen rez ne le vsebino ciste, ampak tudi njegove kapsule. Ponavadi ne vključuje nobenih težav, ampak v tistih primerih, kjer je velik tumor leži globoko v parenhima, se lahko pojavi vprašanje o odstranitvi ledvice z ciste. Po tem bolniku predpisujejo antibiotike in zdravila za bolečino.

Zdravljenje z ljudskimi pravili

Če je diagnosticirana ledvična cista, zdravljenje z ljudskimi zdravili ne sme biti le neučinkovito, ampak tudi nevarno. Medtem ko se ukvarja s tako zdravljenjem, pacient vsaj izgubi dragocen čas, vendar kot največji, s svojimi dejanji povzroči prekinitev ciste in razvoj zapletov. Zato morate pred uporabo teh ali drugih zdravil vedno posvetovati z zdravnikom.

Najbolj priljubljeni recepti so:

  • Pred jedjo žvečite previdno oprani list Kalanchoeja.
  • Sveže rezani listi se operejo iz umazanije in prahu, nato pa stisnejo sok v steklovino. Če želite to narediti, lahko uporabite običajen sokovnik. Prejeta sredstva sprejmejo 1-2 tbsp. l. dva meseca trikrat dnevno.
  • Aspenova skorja se vmeša v kavni brusilnik ali mesno mletje v prašek. Zdravilo se jemlje 2 tedna trikrat na dan pred obroki v ½ st. l. se prepričajte, da sperete kozarec vode. Tečaj se lahko ponovi čez mesec.
  • Dvakrat dnevno pijete zeleni čaj z mlekom in medom.
  • 200 g sveže stisnjenega vinske trte, zmešanega z 1,5 tbsp. l. dragi. Prejeto zdravilo se vzame 1 uro na dan za ¼ skodelico.
  • 50 kosov Zlati brki vztrajajo v 500 ml vodke 10 dni. Pripravljena tinktura se vzame dvakrat na dan pred obroki, kot sledi: 1. dan - 10 kapljic, razredčenih v 30 ml vode, 2 do 11 kapljic itd. Tako mora bolnik na dan 25 dni vzeti 35 kapljic tinkture, razredčenih v 30 ml vode, nato pa se odmerek zmanjša v obratnem vrstnem redu na 10 kapljic.

Ampak morda je pravilneje, da ni posledica, temveč razlog?

Priporočamo branje zgodbe o Olgi Kirovtseva, kako je pozdravila želodec. Preberite članek >>

Nefrotično izobraževanje ali cista na ledvi: zdravljenje in kaj je prišlo, koristen nasvet bolnikom

Cistična ledvica je benigna tvorba, ki se razvija iz številnih razlogov. Tumor je prirojen (do 5% primerov) in pridobljen (pri večini bolnikov). Vdolbina je okrogla ali ovalna oblika napolnjena s tekočino, stene so elastične.

V večini primerov se cisti ledvic pojavijo v enem organu na spodnjem ali zgornjem delu ledvičnega dna. Izobraževanje je majhno - 1 ali 2 cm, nekateri tumorji rastejo do 10 cm. Po prepoznavanju ciste je pomembno ugotoviti, kaj se je izkazalo, za izvajanje diagnostike, za predpisovanje zdravljenja.

Verjetni vzroki

Zdravnikom je pogosto težko razumeti dejavnik, ki je spodbudil razvoj cistične vzgoje. Včasih se pojavijo tumorji s dedno nagnjenostjo, vendar pridobljene vrste pogosto nastanejo ob različnih patologijah ledvic in drugih organov.

Možni vzroki za ciste ledvic:

  • medularna nekroza;
  • tuberkuloza ledvic in drugih organov;
  • glomerulonefritis;
  • prenešen srčni napad;
  • parazitske bolezni;
  • pielonefritis;
  • tumorji v drugih organih;
  • presnovne motnje;
  • žari okužbe v telesu.

Cista ledvice koda ICD - 10 - N 28,1 (pridobljena), Q 61.9 (neprilagojena vrste izobraževanja), Q 61.0 (prirojeno enojno).

Spoznajte vzroke razvoja cistitisa s krvjo pri ženskah in o metodah zdravljenja patologije.

Na odstopanja in norma sečnine v krvi pri moških berejo na tem naslovu.

Značilni znaki in simptomi

Negativni znaki so neposredno odvisni od velikosti formacije in območja lokalizacije. Ko se v gredi pojavijo gnoj, aktivni vnetni proces razvije sindrom bolečine.

Glavni simptomi cist v ledvicah:

  • z majhno velikostjo tumorja, benigno naravo vzgoje, pacient ne čuti neudobnosti;
  • Čim večja je velikost ciste, prej ko oseba opazi negativne znake v problemskem organu;
  • neumne, travmatične bolečine v ledvenem območju ali pod rebri. Neprijetne občutke se povečujejo s telesno aktivnostjo;
  • pritisk pogosto narašča;
  • razvija skupno hematurijo;
  • z veliko velikostjo ciste je mogoče zaznati z palpacijo ledvice;
  • ko kopičenje v votlini gnojnih mase, intenziviranje vnetnega procesa pacienta, je hudo bolečina mrtva. Razpad ciste spremlja oster nelagodje, potrebna je takojšnja pomoč pri kirurgu.

Razvrstitev

Zdravnik mora v največji možni meri vedeti o cistični vzgoji. Ciste se razlikujejo po številnih kazalcih.

Po kategoriji:

  • prvi. Benigni tumorji se lahko odkrijejo med ultrazvokom ledvic. Cist lupina je dovolj mehka, v okužbi ni nobene okužbe;
  • drugi. V benignih formacijah so majhne spremembe in membrane. V nekaterih formacijah kopičijo kalcijeve soli, se razvije vnetni proces;
  • tretji. Tumorji, ki so nagnjeni k malignosti (degeneracija v rak ledvic). Ciste v tej kategoriji imajo membrane, lupina je bolj toga. Pri odkrivanju takšnih formacij se izvede operacija za odstranitev tumorjev.

Z naravo poškodbe ledvic:

Na območju lokalizacije:

  • okololohanochnaya. Izobraževanje se nahaja v bližini medenice, vendar ne pride v stik z njim;
  • subkapsularno. Tumor se nahaja pod kapsulo ledvic;
  • večkomorni;
  • parenhimatska cista ledvice. Izobraževanje je v parenhima ali sinusu seznanjenega organa. Druga vrsta je sinusna cista ledvic;
  • kortikalno. Območje lokacije - kortikalna plast.

Po številu novotvorb:

  • enojna cista;
  • več cist.

Diagnostika

Ob pojavu neugodja v ledvenem območju urologi ugotovijo klinično sliko patologije, razjasni anamnezo in imenuje ultrazvok ledvic. Če je sum ciste nagnjen k malignosti, se izvaja MRI.

Poleg roke bolnik več analiziranje kri in urin: Pomembno je, da preveri podatke, da bi ugotovili, ali prihaja vnetni proces, ali obstaja urina belih krvnih celic, beljakovine, bakterije. S prodorom okužbe se raven ESR poveča, število belih krvničk se pogosto poveča.

Splošna pravila in učinkovite metode zdravljenja

Kako zdraviti ciste na ledvi in ​​kaj storiti? Zdravnik načrtuje shemo terapije na individualni osnovi. Ne morete jemati tablet, uporabiti zeliščne odjeke po nasvetu ljudi, ki so daleč od medicine: nepravilno zdravljenje pogosto pospešuje rast cistične vzgoje, negativno vpliva na metabolne procese.

Pri izbiri optimalne metode urolog upošteva:

  • vrsta izobraževanja;
  • velikost ciste na ledvi;
  • stopnja rasti tumorja;
  • težnja malignega na malignomijo.

Oglejte si izbor učinkovitih metod za zdravljenje ledvične hidronefroze pri odraslih in otrocih.

Seznam in pravila za uporabo supozitorijev za zdravljenje cistitisa si lahko ogledate v tem članku.

Obiščite http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/furosemid.html in se seznanili z delovanjem in značilnosti uporabe diuretik furosemid.

Glavne metode zdravljenja ledvičnih cist:

  • opazovanje. Če je premer tumorja manjši od 5 cm, se zdravniki pogosto ne dotikajo ciste, predpisuje ultrazvok (vsakih 6 ali 12 mesecev) za nadzor tvorbe. Pomembno je vedeti, ali v notranjosti votline obstajajo spremembe, ali obstaja gnoj ali krvavitev, ali tumor raste, ali je septa, kako delujejo ledvice? V primeru resnih nepravilnosti, zvijanja, ciste je predpisana odstranitev tvorbe;
  • zavrnitev kajenja, zmerno vadbo (gimnastika brez uporabe uteži), preprečevanje hipotermije;
  • prehrana z ledvično cisto. Obvezen element za ohranjanje funkcije ledvic, zmanjšanje bremena na nefronih in drugih tkivih. Pomembno je zmanjšati količino beljakovin, ne da bi uporabljali močne bučke, da bi zavrnili čokolado, kavo, alkohol, ocvrto, maščobo, stročnice. Zdravnik za določenega bolnika izbere količino tekočine za en dan ob upoštevanju resnosti bolezni, proti kateremu se pojavi cistična formacija;
  • zdravila za odstranjevanje negativnih znakov. Zdravila za zmanjšanje in stabilizacijo krvnega tlaka: Kapoten, Enap, Enalapril. Rastlinska imena za raztapljanje in odstranjevanje kamnov: Urolesan, Kanefron. Antibiotiki pri odkrivanju bakterijske okužbe, odvisno od vrste patogena. Spazmolitiki in analgetiki za lajšanje bolečin: No-shpa, Drotaverin. Z izrazitim sindromom bolečine se priporoča postelji.

Kirurški poseg

Tudi v odsotnosti pritožb zdravniki predpisujejo kirurška odstranitev fluida iz votline, če je tvorba večje od 5 cm drugimi indikacijami :. problema z izvedbenimi odtok urina, premer tumorja 8-10 cm, suppuration, hude bolečine, tveganje rupture tumorja, nagnjenost k malignosti. Glede na simptomatologijo se uporablja vrsta izobraževanja, se uporablja minimalno invazivna metoda, ali se standardni postopek izvaja z odprtim dostopom.

Kirurške metode odstranjevanja cistečih ledvic:

  • punkcija. Malotravmatični postopek zmanjšuje pritisk na ledvice in organe, ki se nahajajo v bližini. Vsebino ciste črpamo iz votline s posebno iglo. Skozi drenažno tekočino pride ven, postopoma se stene tvorbe skrčijo, tkiva brazgotine. Material iz votline se pošlje v citologijo. Slabosti: visoko tveganje ponovitve - do 80%, okužba je možna;
  • Laparoskopija. Majhno invazivno delovanje se izvaja z velikim številom tumorjev, visoko verjetnostjo parazitskih okužb, tveganjem za zlom, krvavitvijo v ledvični votlini. V trebušni votlini zdravnik naredi tri punkture, skozi katere kirurg vstavi laparoskop, druge instrumente. Proces nadzoruje video kamera in miniaturna žarnica, zdravnik popolnoma odstrani cisto, recidivi so redki. Laparoskopija je primerna alternativa klasični operaciji, če ni zapletov, pri katerih je nemogoče prekiniti intracavitarno odstranitev tumorja;
  • odprto operacijo na ledvi. Z aktivnim vnetnim procesom, maligna neoplazma, perforacije, ciste, zdravniki takoj predpisujejo operacijo votline. Glede na obseg lezije odstranite steno tumorja, določeno površino ledvice ali povsem organ. Odprti kirurški posegi pogosto povzročajo zaplete, obdobje rehabilitacije je dolgotrajno, še posebej pri starosti 60 let in več. Metoda se uporablja pri nizki učinkovitosti laparoskopije in prebadanja.

Folk pravna sredstva in recepti

Z majhno količino ciste se urologi svetujejo, da upoštevajo priporočila o pravilni prehrani, spremembah v načinu življenja in krepitvi imunosti. Pomembno je narediti letno ali šestmesečno obdobje ultrazvoka, spremljati dinamiko razvoja izobraževanja.

Zdravljenje ledvičnih cist v domu ni učinkovito. Čaji izboljša imunski odziv, zmanjša tveganje za ponovitev vnetnih patologij sečil, izperemo ledvičnih tubulih odstranili pesek in kamenčke v ledvicah.

Pod vplivom infuzij in domače mazave ciste ne rešujejo, uporaba dražilnih spojin pogosto povzroča škodo, povzroča rast benigne izobrazbe. Iz tega razloga vsa dejanja bolnika je treba uskladiti z urologom, jemati zeliščne odjeke le z dovoljenjem zdravnika.

Ko se cista pojavi v tkivih ledvic, mora pacient ugotoviti, kaj je, zakaj se je izobrazba pojavila. Pomembno je, da sodelujete z urologom, vzamete zdravila, sledite prehrani, redno pridejo na pregled, opravite ultrazvok za spremljanje stanja tumorja.

Več koristnih informacij o zdravljenju cističnih ledvic je mogoče najti po ogledu naslednjega sponka:

Ketrični brsti

Ketrični brsti - benigna neoplazma, ki je napolnjena s tekočino in ima tanko vezivno tkivno membrano. Subjektivni simptomi patologije so pogosto odsotni z razvojem zapletov ali povečanjem obsega izobraževanja, pritožbami pri bolečinah v križu, prisotnostjo krvi v urinu, utrujenostjo, zvišano telesno temperaturo. Diagnoza se izvaja z uporabo ultrazvočnih tehnik (ultrazvok ledvic), slikanje z računalniškimi in magnetnimi resonancami, radioizotopske študije funkcij izločevalnega sistema. Zdravljenje vključuje prebadanje aspiracije vsebine, skleroterapevtske ciste, v nekaterih primerih - izločanje neoplazme.

Ketrični brsti

Cistična ledvica je ena najpogostejših stanj v nefrologiji. Predpostavlja se, da se cistične spremembe različnih resnosti pojavijo pri skoraj četrtini ljudi, starejših od 45 let. Posebej predispozirani na razvoj patologije, moški, ki trpijo zaradi debelosti, hipertenzije, nalezljivih bolezni urinskega sistema, urolitiaze. Kršitve ledvic so odkrili le pri tretjini bolnikov, v drugih primerih pa je asimptomatsko. Za ločen tip so prirojene sorte cist, ki jih najdemo pri otrocih.

Vzroki ledvične ciste

Cistična nastanek ledvic je precej heterogena skupina patoloških stanj. Neposreden vzrok za bolezen se šteje za motenje rasti epitelijskih in vezivnih (intersticijskih) tkiv, ki jih povzročajo poškodbe ali vnetni procesi. Razvoj nekaterih cističnih širitev je razložen s prirojenimi anomalijami urinarnega sistema ali genetskimi posebnostmi organizma. Glavni dejavniki predizpresovanja so:

  • Poraz tkiva ledvic. Vnetni procesi (glomerulozni ali pijelonefritis), tuberkuloza, ishemične lezije (infarkt), tumorji lahko povzročijo motnje v razvoju epitelnega tkiva nefronskih tubulov. Kot rezultat, je tankozidna votlina nastala pretežno v meduli ledvic.
  • Starostne spremembe. Pojav ciste pri ljudeh, starejših od 45 let, je razložen s povečanjem obremenitve izločevalnega sistema in mehanizma "kopičenja motenj". Slednje izhajajo iz nepomembne resnosti, toda več patoloških procesov, ki povečujejo vpliv drug drugega.
  • Prirojeni dejavniki. Včasih so ciste posledica kršitev intrauterinega razvoja ledvičnih popkov. Takšne neoplazme ponavadi najdemo celo v otroštvu, pogosto imajo večkratnik. Mutacije nekaterih genov povečujejo predispozicijo za nastanek cističnih votline v ledvicah.

Sistemski pogoji (arterijska hipertenzija, debelost, diabetes) prispevajo k napredovanju bolezni. Privedejo do krvavitve krvi in ​​prehranjevanja urinskega sistema in posledično do širjenja manj zahtevnega dostopa do veznega tkiva kisika. Nekatere vrste patologije niso posledica nastanka in rasti cistične tvorbe, ampak lokaliziranega procesa uničenja ledvičnega tkiva (z abscesom, karbuncleom).

Patogeneza

Razvoj "resnične", najpogostejše ledvične ciste, nastane kot posledica poškodbe nefronskih tubulov. Vnetni ali sklerotični proces, travma organa vodi k izolaciji fragmenta cevčice od ostalih začetnih delov sečil. Pod določenimi pogoji ni skleroze izoliranega mesta, pač pa hitrega porasta cevastega epitelija, zaradi česar se oblikuje majhen (približno 1-3 mesimetrov) mehurček. Napolnjena je s tekočino, ki je podobna sestavi primarnemu urinu ali filtrirani krvni plazmi. Z nadaljnjo delitvijo celic vezivnega in epitelnega tkiva se cista raste, včasih pa doseže 10-15 centimetrov.

Rast neoplazme spremlja stiskanje okolnih struktur, včasih pa spodbuja razvoj sekundarne cistične širitve. Z velikim obsegom ciste se izloča izločanje urina, krvne žile, ki hranijo ledvico, stisnejo, razdraženi živčni snopi. To povzroča številne lokalne in splošne simptome - bolečine, nihanja v krvnem tlaku, zastrupitev telesa. Včasih so maligne celice epitelija sten tumorja maligne.

Razvrstitev

Obstaja več možnosti za razvrščanje cističnih pretisnih omotov v ledvicah glede na njihovo strukturo, lokacijo, izvor, naravo vsebine. Običajno ta pogoj vključuje pogoje, ki niso dejansko cista - na primer dermoidni tumorji, ledvični abscesi, ki imajo podobne strukturne lastnosti, vendar različno etiologijo. Posebno visok klinični pomen je uvrstitev, ustvarjena glede na strukturo izobraževanja, in vključuje naslednje možnosti:

  • Trdna cista. To je najpogostejša oblika bolezni, ugotovljena v 70-80% primerov. To je enokomorna tankozidna votlina, napolnjena z serivno tekočino. Dimenzije se lahko razlikujejo od nekaj milimetrov do 10-12 centimetrov.
  • Multilokularna cista. Komora neoplazme je razdeljena na particije s pregradami. V glavnem ima dedno naravo. Ozlokachestvaetsya pogosteje kot druge ciste.
  • Policistično. Diagnoza s tvorbo številnih cist v različnih oblikah in velikostih, ki pogosto prizadene obe ledvici. Običajno je posledica prirojenih anomalij v sečnem sistemu, ki so jih diagnosticirali pri otrocih.

Lokalizacija cističnih votlin se lahko razlikuje - pod kapsulo telesa (subkapsularno), v debelini njegovih tkiv (intraparenhimato), v območju vratov ali medenice v ledvicah. Lokacija, narava in velikost ciste so glavne značilnosti, ki vplivajo na izbiro metode zdravljenja in prognoze bolezni.

Simptomi ledvične ciste

Patologija se pogosto pojavi asimptomatsko, zaradi počasne rasti neoplazme - ledvična tkiva imajo čas, da se prilagodijo njeni prisotnosti brez opazne izgube funkcionalnosti. Z rastjo ciste začne pritiska na krvne žile in stimulira juxtaglomerularni aparat. To se kaže s povečanjem in nestabilnostjo ravni krvnega tlaka, kar vodi v glavobole, palpitacije, kardialgijo. Lokalni simptomi - bolečine v ledvenem območju - se razvijejo z dekompenzacijo delovanja ledvic ali s stiskanjem bližnjih živčnih stebrov.

Velika velikost ledvične ciste prispeva k motenju urodinamike zaradi zmanjšanja volumna medenice ali delne stiskanja sečista. Poleg tega so simptomi povezani z zmanjšanjem količine sproščenega urina, pogostim pozivom k uriniranju, hematuriji. Bolečina se začne izsevati v dimlje in na spolovnico. Zamuda in poslabšanje nastajanja urin povzročata zastrupitev telesa, ki se kaže v šibkosti, povečani utrujenosti in včasih nabrekanju. Pojavi ledvične odpovedi (zastajanje tekočine, vonj amoniaka iz ust) nastanejo v primeru dvostranske poškodbe ledvic ali prisotnosti le enega organa.

Zelo močno zvišanje temperature, mrzlica, zvišana telesna temperatura, povečana bolečina v cisti v ledvicah pogosto kažejo na pritrjenost sekundarne bakterijske okužbe in gastrične neoplazme. Močna nežnost v ledvenem območju, ki se nenadoma pojavlja na ozadju fizične aktivnosti, kaže na možnost zloma cistične stene. Razkroj lahko spremlja poškodba krvnih žil z razvojem krvavitve v ledvicah in ishemije njenih tkiv. Znak krvavitve je nenadna nastajajoča makrogematurija, v redkih primerih se kri kopiči v retroperitonealnem prostoru.

Zapleti

Eden od najpogostejših zapletov ledvične ciste je okužba z razvojem suppuracije, ki se pojavi kot absces ali hudi pielonefritis. Pomembna vloga pri prodiranju patogenih mikroorganizmov so motnje urodinamike - stagnacija refluksa in urina. Možno je tudi, da se cista zlomi z odtokom njegove vsebine v sistem čarovnice ali v retroperitonealnem prostoru. Lahko ga spremljajo ledvična krvavitev, okužba sečil ali pojav šoka. Dolgoročno obstaja tveganje maligne degeneracije cističnih formacij.

Diagnostika

Odkrivanje ledvične ciste je zapleteno zaradi dolgega obdobja asimptomatske patologije. Posledica tega je, da se bolezen pogosto po naključju odkrije. Prvi znaki so nespecifične spremembe v splošni analizi urina, nerazložljiv dvig krvnega tlaka. S pomočjo različnih diagnostičnih tehnik urolog ne more samo potrditi prisotnosti neoplazme, ampak tudi določiti njen tip, velikost in lokacijo ter ovrednotiti funkcionalno aktivnost urinarnega sistema. V ta namen se dodelijo naslednje študije:

  • Kidney ultrazvok.Ultrazvočna diagnoza je pogosta diagnostična tehnika, ki se uporablja za odkrivanje cist. Opredeljeni so kot aehoične strukture z "zvočnim zapisom" ojačitve za formacijami. Včasih v notranjosti obstajajo septa in kalcifikacije. Ultrazvočna dopplerografija (ultrazvok ledvicnih posod) omogoča oceno učinka ciste na oskrbo krvi z ledvicami.
  • CT ledvic. Metoda se uporablja za razjasnitev diagnoze in diferenciacije cist z malignimi tumorji. Solitarne formacije izgledajo kot zaokroženi predmeti z jasnimi obrisi, napolnjenimi s tekočimi, večkotnimi sortami - kot množico komor različnih velikosti. Uvedba intravenskega kontra omogoča razlikovanje cist v tumorjih, saj imajo slednji sposobnost kopičenja radioaktivnih snovi.
  • Funkcionalne raziskave. Študijsko dejavnost izločevalnega sistema izvaja izločilna urografija, dinamična scintigrafija, včasih z MRI urografijo in druge metode. Te tehnike omogočajo oceno hitrosti glomerularne filtracije, dodatno razkrivajo spremembe v črevesju in medeničnem sistemu ter prvih odsekih sečil.
  • Laboratorijski testi. Pri majhnih cističnih formacijah je splošni test urina nespremenjen. Povečanje velikosti ciste lahko povzroči zmanjšanje količine dnevne diureze, nastanek nokturije, pojavnost nečistoč v krvi (hematurija) in beljakovine (proteinurija) v urinu.

Zdravljenje ledvične ciste

V prisotnosti solitarnih intra-parenhimskih ali subkapsularnih cist, velikosti do 5 centimetrov, ni potrebno zdravljenje - dovolj je opazovati specialist za nadzor bolezni. Potreba po zdravstvenih ukrepih se pojavi, kadar obstaja značilna simptomatologija (bolečina v hrbtu, motnje uriniranja itd.), Povečanje velikosti cističnega mehurja. Zdravljenje je indicirano tudi v večdelni naravi ciste (zaradi tveganja malignosti), njene lokacije na vratih in na predelu ledvičnega pelvisa. Izločanje cistične vzgoje običajno poteka s punkcijami in endoskopskimi tehnikami, ki vključujejo:

  • Perkutana prebojna aspiracija ledvične ciste. Sestavljen je iz uvedbe igle v cistično votlino z nadaljnjim aspiracijo (aspiracijo) vsebine. Zaradi tega se volumen ciste strmo zmanjša, tumor se sklerozira. Tehnika se uporablja, če enocomern cista ni večja od 6 centimetrov. Obstaja precej veliko relapsov.
  • Skleroterapija ledvične ciste. To je sprememba aspiracije za preboj. Po odstranitvi vsebine tekočine v raztopino mehurčkov vstavimo raztopino etilnega alkohola ali jodidne spojine. Zdravila razdražijo notranjo površino cistične membrane in aktivirajo sklerozirajoče procese, kar omogoča zmanjšanje števila relapsov.
  • Izločanje ciste. Nanaša se na radikalne posege, sestavljajo odstranjevanje neoplazme in šivanje preostalega normalnega tkiva ledvic. Uporablja se za velike ali večkomorne ciste, zlomljene membrane, krvavitve, hudo suppuration. Običajno izvedeni s pomočjo endoskopskih instrumentov, lahko v težkih primerih določimo odprto operacijo.

V prisotnosti velikih cist in pomembne poškodbe ledvic se zatekajo na resekcijo ali nefrektomijo (če je normalna funkcionalnost drugega organa). Pomožna terapija vključuje simptomatske ukrepe - jemanje zdravil proti bolečinam, antihipertenzivna zdravila (zaviralci ACE), antibiotiki za infekcijske zaplete.

Prognoza in preprečevanje

Napoved cistečih ledvic je odvisna od narave neoplazme, velikosti in lokalizacije. V večini primerov so zaznane sorazmerno majhne enocerne cistične vezikle s počasno rastjo. Njihova prisotnost je praktično asimptomatska, za katero so značilni ugodni izgledi. Zdravljenje takšnih oblik patologije ni potrebno, le redno pregledovanje nefrologa je potrebno za pravočasno odkrivanje morebitnih zapletov. Pri multikamernih in policističnih oblikah se napoved poslabša, saj se povečuje tveganje malignosti in CRF. Vendar pa se radikalno zdravljenje teh vrst patologije ponavlja in komplikacije redko zabeležijo. Posebno preprečevanje ledvičnih cist ne obstaja, priporočila se zmanjšajo na pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni urina, krvnega tlaka in rednega zdravniškega pregleda pri urologu po 40 letih.

Ledvice ledvice (desno / levo) - vzroki in zdravljenje, simptomi, vrste

Samo ime ciste (kystis) v grščini pomeni "mehurček". Težko je pripraviti natančnejšo opredelitev. To so takšne neoplazme v obliki mehurja, katerih stene so sestavljene iz tankega sloja celic, ki proizvajajo tekočo skrivnost in se imenujejo cista. Ciste je mogoče lokalizirati na vseh organih.

Ketrični brsti (nefron) je urološka patologija, za katero je značilno, da v različnih strukturah nastanejo votle benigne formacije, napolnjene s tekočim substratom.

To patologijo diagnosticiramo v različnih starostnih skupinah ljudi, vendar pogosteje pri bolnikih, ki so prekoračili 45-letno življenjsko dobo. Zaradi zaščitni učinki estrogenov ženske trpijo manj pogosto. Toda v obdobju menopavze je ta razlika glede na moške izenačena.

Od vseh patoloških tumorskih pojavov, ki vplivajo na ledvice, so cistične povečave (enkratno in večkratno) skoraj 70%.

Hitra stran

Razlogi - od česa je bila cista na ledvi?

Glavni vzrok nastanka ciste na ledvicah (desno ali levo) je proces razbijanja izliva urina vzdolž poglobljenega ledvičnega tubusa, kar povzroča njihovo širjenje in kopičenje urina. Kot zaščitna reakcija telo tvori kapo s vezivnim tkivom, ki omejuje nabrani primarni urin. Cistične dimenzije se lahko spreminjajo do 15 cm v premeru, imajo zaokroženo ali podolgovato obliko.

Takšne ciste so lahko posledica prirojene ali pridobljene geneze.

Ni vedno mogoče, da se ledvična cista napolni z vsebnostjo tekočine. Tako imenovane dermalne ciste, ki izhajajo iz genetskih razlogov, lahko v svoji votlini vsebujejo različne snovi - epidermis, dlake, maščobno tkivo itd. To je posledica nenormalne lokalizacije tkiv zaradi genskih motenj.

Vdorne ledvične ciste imajo dve skupini vzrokov:

1) dedno, ki jih povzročajo mutacije v celični strukturi, kar povzroči razvoj patoloških procesov v obliki atresijsko-tubularne fuzije nefronov z razvojem votlin. Ni izključeno in dedovanje različnih bolezni, ki spodbujajo razvoj cist v različnih tkivnih strukturah telesa.

  • Kar se tiče patologije ledvic, jih lahko povzročijo dedne patologije v obliki sindroma Zweveger, Meckel, Landau ali tuberkulozne skleroze.

2) Kolenična, ki je posledica vpliva na plod različnih negativnih dejavnikov (toksini, alkohol, nikotin ali intrauterine okužbe), ki povzročajo nenormalnosti pri razvoju sistema za zbiranje ledvic.

Geneza pridobljenih cist v ledvicah je posledica različnih vzrokov in dejavnikov tveganja, ki vodijo v oviranje in oviranje cevastega nefronskega sistema kot posledica:

  • Kronični infekcijski procesi v ledvicah. Na primer, več žensk trpi zaradi pielonefritisa, pri ženskah pa pogosteje opazimo znake ledvične ciste, zlasti v starosti;
  • Pojavnost hipertenzije, kar se kaže v visokem nivoju ledvičnega tlaka, povečuje možnost nastanka cističnih neoplazmov;
    tuberkulozo ledvičnega parenhima, ki povzroči zaščitni odziv organizma v obliki razvoja kapsule vezivnega tkiva, da se omeji specifična okužba;
  • Starostne spremembe;
  • Benigna hiperplazija prostate (adenoma);
  • Urolitiaza (kamna bolezen), ki povzroča težave pri odvajanju urina in razvoj cističnih votlin.

Iz vzroka - od tistega, kar se je pojavila cista na ledvicah, so povzročili zdravljenje in različice nadaljnjega razvoja patologije. Takšne pridobljene votline se razvrščajo glede na naravo substrata - serozni, zapleteni, hemoragični ali okuženi.

Simptomi znacilnosti cistih ledvic

več cist v majhni velikosti

Znaki prisotnosti cistih votlin v strukturi ledvic, za več kot polovico primerov, se dolgo časa ne čutijo - teče v asimptomatični obliki. To še posebej velja za majhne in majhne velikosti formacij. Nespecifični simptomi ledvične ciste se kažejo le z njeno znatno rastjo, s pritiskom na vaskularno in tkivno strukturo. Ali pa izobraževanje preprečuje odtok urina.

Pojavljajo se simptomi ledvične ciste:

  • Različne značilnosti simptomov bolečine (dolgočasno, vlečenje, bolečine) ali podobne ledvične kolike. V primeru leve stranske izobrazbe so bolečine obsevane na levo območje trebuha in levega hipohondrija. Karakteristično je intenzifikacija sindroma bolečine v težkih bremenah, ne glede na to, v kakšnem položaju je oseba.
  • Prevladujoče povečanje diastoličnega krvnega tlaka, ki je posledica motenj izločanja proteolitičnega encima (renina), ki opravlja funkcijo spremljanja BP pri ljudeh.
  • Urodinamicheskimi frustracij, ki jih povzroča težek odtok urina.
  • Pojav krvnih vključkov v urinu, ki lahko kažejo vaskularno patologijo v organu.
  • Grozljivo stanje, moten urin in razvoj levkociturije, kar kaže na nastanek gnojnih procesov.
  • Sindrom bolečine v povezavi z ostro izgubo telesne mase lahko pomeni cistično malignozo - razvoj rakavih celic.
  • Opozarja na simptome, ki signalizirajo krvavitev ledvičnih funkcij in njihovo pomanjkljivost.
  • Območja kompaktiranja v trebuhu, kar kaže na povečanje ledvice.

Glede na to, kaj se je pojavila ledvična cista, se lahko bolezen razvije levo / desno ali z dvostransko lokalizacijo, se pojavi kot enojne in večkratne votline v obliki različnih patoloških procesov:

  • Ledvična multicistoza (enostranska lezija in policistoza - bilateralna lokalizacija), se je manifestiral razvoj ledvične strukture več majhnih votlin. Organ pridobi videz ene velike ciste. Funkcionalne sposobnosti ledvice so popolnoma izgubljene. V policističnih manifestacijah je velik odstotek smrtnosti.
  • Enostavna (samotna) cista, v obliki enovite kavitacijske votline, z enostransko levo stransko lokacijo. Dolgo časa je lahko asimptomatsko. Formacije velikih velikosti lahko povzročijo razvoj hidronefroze, okvarjene ledvične funkcije in infekcijskih procesov.
  • Parapelvična ledvična cistična tvorba s primarno lokacijo v "vratih" - sinus in medenico desnega nefrona.
  • Parenhimatska cista ledvic z lokalizacijo v tkivih zunanje obloge ledvic (parenhima). Zmožen podaljšan asimptomatski obstoj.
  • Razvoj sinusnih cist, neposredno z lokalizacijo s sinusnim sinusom ledvic.
  • Kompleksne ciste - multilokularne (večkomorne), ki imajo posebno strukturo - gosto stene in nežna površina, prisotnost več votlinskih komor v eni vezivni tkivni kapsuli. Obstaja velika težnja k degeneraciji raka.
  • Subkapsularne neoplazme - se razvijejo v obliki majhnih votlin z lokalizacijo pod gostim pokrovom vezivnega tkiva, ki pokriva nefrone. Redko povzročajo zapletene procese.

Zdravljenje ciste ledvic - zdravila in kirurgija

Taktiko zdravljenja ledvične ciste določajo njegove značilnosti: velikost, izgled, stopnja rasti, nagnjenost k malignosti. Asimptomatski, majhni (do 5 cm.) Vezikularne formacije, ki nimajo negativnega vpliva na funkcije organa, se ne zdravijo, temveč jih opazujemo v dinamiki.

Na žalost se cista na ledvika raztopi, nekaj storiti je neuporabno. Ne obstajajo medicinske oblike za samorazrešitev cističnih formacij.

Včasih se to zgodi, vendar je neodvisna resorpcija značilna le za vnetne ciste. Kar sama govori o primernosti pričakovane taktike. Vzroki ciste in zdravljenja ledvic so tesno medsebojno povezani, pri tem pa je vsem bolnikom dodeljeno terapevtsko zdravljenje patologije, ki je povzročila nastanek cističnih pretisnih omotov in zdravil za lajšanje zapletov in umik manifestiranih simptomov.

  1. Za stabilizacijo krvnega tlaka so predpisani preparati skupine zaviralcev ACE - "Enalapril", "Kopoten", "Monopril" ali "Enapa".
  2. Sindrom bolečine ustavijo anestetiki - Papaverin, Baralgin, Spasmalgon in drugi.
  3. Pri vnetnih procesih v sečnini - nitroksolin, ceftriakson, levofloksacin in fosfomicin.
  4. Zdravila, ki izboljšajo pretok krvi v ledvicah - Trentalni ali Pentoksifilin
  5. Nesteroidna sredstva v obliki Drotaverina, Diclofenac, Ketorolac in Lornoxicam

Da bi preprečili zaplete, glede na indikacije lahko predpišemo punkcijo cistične votline z nadaljnjim skleroziranjem s posebno snovjo, ki povzroča lepljenje stene votline.

Pomemben dejavnik kurativnega zdravljenja je organizirana prehrana. Načela prehranjevanja z ledvičnim cistom uvajajo naslednje prepovedi in omejitve za hrano in načine kuhanja:

  • Prepoved o ocvrtih, maščobnih in prekajenih živilih;
  • Omejitev soli v hrani;
  • Popolna izključitev začinjenih začimb in začimb, vode s plinom, alkoholnih pijač;
  • Zasičenost prehrane s pečenimi, kuhanimi in kuhanimi parnimi jedmi;
  • Omejitev prehrane živil, nasičenih z beljakovinami.

Delovanje z ledvično cisto - metode dirigiranja

V nekaterih primerih je glavna metoda zdravljenja cističnih ledvic operacija (včasih nujna):

  • Z aktivno rastjo formacij in povečanjem njihovega števila;
  • Pojav znakov suppuration in hemoragičnih procesov;
  • V primerih cističnega razpada in obstrukcije sečnega kanala;
  • Pri stiskanju in atrofiranju ledvičnih tkiv.

Glede na obseg patoloških motenj so izbrane primerne metode, ki lahko uspešno izločajo ledvično cisto, delno ali popolno nefrektomijo.

Z verjetnostjo onkološkega procesa v organu kirurgija ne sme motiti integritete cističnega mehurja.

Najbolj priljubljene metode kirurškega odstranjevanja cističnih ledvic so:

1) Laparoskopska metoda - spada v razred minimalno invazivne kirurgije. Uporablja se za operacije na multi-cističnih neoplazmih, lokaliziranih na prednji ali bočni strani nefrona. Operacija cističnega odstranjevanja se izvaja s pomočjo laparoskopa.

Med operacijo, prednja stranska stena in peritonej 4 je majhen rez skozi katero se dovaja v peritonealno votlino laparoskopa in kirurških instrumentov s fotoaparatom. Sposobnost spremljanja napredovanja operacije na monitorju omogoča odstranitev ciste na ledvicah zelo občutljivo in varno za bolnika.

2) Metode perkutane (perkutana) operacija. Uporablja se za operacije na velikih cistah, lokaliziranih na zadnji strani prizadete ledvice. Med operacijo se v projekcijo organa naredi majhen rez, skozi katerega se vstavi poseben rokav, ki povezuje organ s kožo vanj in uvaja endoskopsko instrumentacijo, ki odpira stene kapsule in jo izračuna.

3) Odprite kirurški poseg Dostop se večinoma uporablja za nefrektomijo (popolno odstranjevanje organov). Prednost odprte kirurgije je posledica neposredne vizualizacije delovnega polja. Ker so pomanjkljivosti večja verjetnost zapletov, tako med operacijo kot tudi po njej. Danes je ta metoda skoraj nadomeščena z minimalno invazivnimi tehnikami.

Izbira posebne kirurške metode se izvaja individualno, ob upoštevanju bolnikovih želja in izključitev možnih variant tveganj.

Verjetna napoved

S pravočasno odkrivanjem in zdravljenjem enostavnih ledvicnih cist, ne glede na metode zdravljenja je napoved vedno ugoden.

Nezdružljive z življenjem so prirojene več dvostranskih multiformnosti in cist, ki jih povzroča genetska mutacija. Redko, kateri od dojenčkov preživi do dveh mesecev starosti.

Vzroki, simptomi in zdravljenje desnih in levih cističnih ledvic

Cistična ledvica je urološka bolezen, za katero je značilno tvorjenje nastanka votline, obkrožen z kapsulo vezivnega tkiva, napolnjenega s tekočino. Ima obliko kroga ali ovalne oblike, se pogosteje oblikuje na eni strani, manj pogosto - od dveh. Ta bolezen je enako pogosta pri moških in ženskah, vendar je pogostejša pri ljudeh, starih več kot štirideset let. To je večinoma benigna tvorba in je najpogostejši tip tumorjev ledvic (najdemo približno 70% bolnikov). Ker rast raste, lahko formacija doseže 10 ali več centimetrov.

V primeru prisotnosti naslednjih dejavnikov obstaja povečano tveganje za nastanek ledvične ciste:

Starost bolnikov (napredno, senilno);

Hipertenzivna bolezen, vegetovaskularna distonija;

Odložene operacije na ledvicah ali drugih organih urinskega sistema;

Infekcijske bolezni genitourinarskega sistema.

Če ima pacient samo cist levo ali samo v desnem ledvicah, gre za vprašanje individualnega izobraževanja. Če obstaja več cist v eni ledvici, govorijo o multicističnih lezijah. V primeru, da so formacije takoj na obeh straneh, gre za vprašanje policistoze.

Znaki in simptomi ledvičnih cist

Simptomatologija prisotnosti cističnih ledvic ni jasna. Pacient se morda ne počuti občutka neugodja ali posebnih znakov. Dolga obdobja bolezni je asimptomatična in cista sama odkrije naključno med ultrazvokom.

Oseba, ki doživlja to ali drugo nelagodje le, če cista začne rasti do te mere, da že pritiska na okoliške organe in tkiva. Najpogostejši simptomi so:

Boleče občutke v ledvenem območju, ki se povečajo po dvigovanju težkih tež ali z nenadnimi gibi;

Ledvična hipertenzija (povečanje "nižjega" tlaka);

Prisotnost krvi v urinu;

Kršitev krvnega obtoka v prizadeti ledvi;

Slabo odvajanje urina iz obolelih ledvic;

Boleče bolečine v sečniku, mehurju;

Če je imuniteta bolnika šibka, se lahko okužba pridruži in sproži vnetni proces. V tem primeru bo bolnik občutil vse znake nalezljive okvare ledvic (pielonefritis): splošna šibkost, boleče in pogosto uriniranje, boleče konstantne skodle, zvišana telesna temperatura. Poleg tega pri preizkušanju urnih testov kaže povečano število levkocitov, odkrijejo pa tudi valje in eritrocite.

V odsotnosti pravočasnega primernega zdravljenja bolnik lahko razvije kronično ledvično odpoved. To patologijo kaže poliurija (zelo pogosta želja po izpraznitvi mehurja), šibkost, žeja, zvišan krvni tlak. Če je velikost ciste precej velika, lahko stisne ne samo ureterje in ledvični medenico, ampak tudi pomembna plovila. To lahko posledično povzroči ishemijo in atrofijo prizadetega organa.

Vzroki ledvične ciste

Kljub dejstvu, da cista desne in leve ledvice ni tako redka, znanstveniki in zdravniki še vedno ne razumejo razlogov za to patologijo. Najpogosteje gre za prirojene formacije, vendar se lahko tudi po rojstvu oblikujejo.

Na splošno velja, da so ciste ledvic zaradi dednih, travmatskih ali infekcijskih dejavnikov. In zapletenost zanesljivega odkrivanja vzrokov še poslabšuje dejstvo, da se bolezen, kot je že omenjeno, dogaja brez posebnih simptomov.

Samo proces nastanka ciste poteka v povezavi z njihovim razvojem iz ledvičnih tubulov, ki izgubijo stik z drugimi podobnimi strukturami, po polnjenju s tekočino in povečanjem velikosti do nekaj milimetrov. Takšne formacije se razvijajo zaradi povečane rasti epitelijskih celic, ki obdajajo ledvične tubule od znotraj.

Vrste cističnih ledvic

Cistične ledvice so razvrščene glede na različne znake. Torej, po izvoru so:

Po naravi poškodbe organov:

O kakovosti tekočine znotraj formacije:

Hemoragija (tekočina s sledjo krvi);

Purulent (se razvije kot posledica adhezije vnetja zaradi okužbe).

Razlikujemo tudi preproste in zapletene ciste. Cista ledvična cista je sferična votlina, napolnjena s prozorno tekočino. Te vrste ciste so bolj pogoste in so najvarnejše, saj je tveganje za njihovo degeneracijo v izobraževanje o raku izredno nizko. Ta patologija je pogostejša asimptomatska. Kompleksne ciste se razlikujejo od preprostih, saj vsebujejo več komor, segmentov in konture njihove površine so neenakomerne. V primeru, da v votlini take ciste obstajajo zgoščeni septuli, se poveča tveganje za njegovo onkogenost. Poleg tega ne pogosto najdejo kalciniranih depozitov. Še eno specifično področje kompleksne ciste je lahko krvavi. Ker plovila običajno tkajo tumorje raka, to še enkrat govori o morebitni degeneraciji kompleksne ledvične ciste v rak.

Poleg tega se razlikujejo ciste glede na njihovo strukturo:

sinusne ciste ledvic;

parenhimatska cista ledvice;

samotna cista ledvic.

Nato podrobneje preuči vsako od teh vrst.

Sinusne ciste ledvic, imenovane tudi parapelvice, imenujemo preproste ciste. Na vratih ledvičnega sinusa (torej ime) ali na ledvicah so takšne oblike. Ta patološki mehur se oblikuje kot posledica povečanega lumena limfnih posod, ki čez ledvico prečkajo v bližini medenice, ne pa tudi sosednje. Predstavljajo votlino, napolnjeno s prozorno rumenkasto tekočino, v nekaterih primerih z nečistočami krvi. Zakaj se oblikujejo sinusne ciste, ni popolnoma razumljeno. Ta patologija se najpogosteje pojavlja pri ženskah, starejših od 50 let.

Sinusna cista ledvic povzroči simptom bolečine pri bolniku, pa tudi motnje uriniranja, sam pa je lahko rdeč zaradi prisotnosti krvi v njem. Bolnik pogosto trpi zaradi zvišanega krvnega tlaka.

Parenhimatska cista ledvic je najpogostejša prirojena patologija, manj pogosto - pridobljena. In v primeru, da se je oseba rodila s to vzgojo v ledvicah, potem lahko popolnoma izgine sam po sebi, se raztopi. Ta nastanek, katere komora se nahaja neposredno v parenhimu ledvic, zaradi katere se je pojavilo ime te ciste. Najpogosteje je znotraj komore krhka plazma, ki je podobna krvni plazmi v sestavi in ​​obliki. Včasih pa so parenhimske ciste, napolnjene s hemorogično vsebino (z nečistočami v krvi). Ta vrsta patologije ciste je lahko tudi enojna, multi-cistična in policistična.

Vročinske parenhimatske ciste se najpogosteje pojavijo v povezavi z nekaterimi kršitvami v prvem in drugem trimesečju nosečnosti (embriogeneza), ko nastanejo nastajanje in polaganje vseh organov, vključno z ledvicami. Poleg tega takšne prirojene patologije spremljajo tudi nekatere druge bolezni genitourinarskega sistema. Drug razlog za razvoj parenhimskih cist (kongenitalnih) je genetska, intrauteralna displazija ledvičnega parenhima.

Pridobljene parenhimske ciste so pogostejše pri moških, starejših od 50 let. Razvijejo se zaradi obstrukcije (zapiranja) nefronskih tubulov z mikropolipi, sečninami ali veznim tkivom. V 2/3 primerih se parenhimska cista ne kaže s simptomi.

Samotna cista ledvic je ena od variant preproste ciste, ki ima zaobljeno obliko. Ta tvorba ni povezana z zbirnim (izhodnim) sistemom organa, nima vključkov, predelnih sten. Ta cista se nahaja v parenhimski (kortikalni plasti) ledvice, pogosteje v eni ledvici. Vendar pa obstajajo tudi samotne ciste, ki se nahajajo v medularni plasti organa, ki imajo na sredini lahko hemoragične ali gnojne vsebine (v primeru poškodbe ledvic).

Zdravljenje ledvične ciste

Pred imenovanjem določene vrste zdravljenja zdravnik, če sumi na ledvično cisto, usmerja bolnika, da opravi celovit pregled. Diagnoza se ugotavlja ob upoštevanju pritožb bolnika. Policistik se določi z palpacijo, saj se v tem primeru povečuje velikost ledvic in imajo gobasto strukturo. Pri izvajanju laboratorijskih testov krv odkriva anemijo in zmanjša funkcionalne beljakovine, poveča kreatinin in sečnino. V urinu najdemo, kot rečeno, levkociti, eritrociti, zmanjša specifično težo urina kot posledico ledvične odpovedi.

Glavni in nepogrešljiv način določanja ciste v ledvicah do danes je ultrazvok. Gre ta metoda, ki omogoča prepoznavanje lokacije formacij, njihovo velikost, količino in povezavo s sosednjimi organi. Če je potrebna diferencialna diagnoza s tumorji ledvic, se lahko predlaga tudi kontrastna radiografija (angiografija, izločevalna urografija). Cista v tem primeru se manifestira kot izobraževanje, ki ne vsebuje krvnih žil. Eden od sodobnih metod, ki jih je mogoče dodatno uporabiti, je računalniška tomografija (CT).

Samo specialist-urolog s popolnim poznavanjem zadeve bo lahko podrobno pojasnil, kaj je nevarnost cističnih oblik v ledvicah. Toda na splošno je glavna nevarnost, da ta patologija skriva samo po sebi možnost drugih bolezni.

Konzervativno zdravljenje odvisnosti od ledvične ciste je v svojih zmožnostih precej omejeno, vendar je na ta način možno popraviti splošno stanje pacienta, ne da bi sam odstranili ciste. Najpogosteje se izvaja simptomatsko zdravljenje, ki je sestavljeno iz uporabe zdravil, ki znižujejo krvni tlak, ustavljajo bolečine v ledvenem območju, odpravljajo vnetje in normalizirajo normalni odtok urina. V primeru bakterijske okužbe je bolniku predpisan antibiotik.

V odsotnosti potrebnega zdravljenja lahko ledvična cista povzroči precej resne zaplete - suppuration, rupture kapsule, krvavitev. V tem primeru je nujno potrebno nujno ukrepanje. V primeru, da premer tvorbe ni večji od 5 cm in ne povzroča krvavitve izliva urina in krvnega obtoka, se takšna cista enostavno opazi. Predlagana kirurška intervencija je predlagana v takih primerih:

Bolnikova starost je mlada ali srednja;

Cista povzroča hude bolečine;

Velikost ciste je velika, stisne sosednje organe;

Bolnik ima arterijsko hipertenzijo;