Glavni
Analize

Računalniško in magnetno resonančno slikanje prostate

Za zelo natančno diagnozo malignih bolezni prostate, izbire zdravljenja in pojasniti naravo in lokacijo tumorja, v sodobnih zdravstvenih domovih in bolnišnicah nujno uporabljati računalnik in magnetno resonanco prostate v kombinaciji z drugimi diagnostičnimi metodami (TRUS, Cistoskopija, biopsije itd).

Kaj je računalniška tomografija?

Računalniška tomografija Je rentgenska študija, ki vam omogoča, da naredite vrsto slik organa v kateri koli projekciji, v kateri se dobijo slojne slike z določeno debelino reza. Zato zdravnik dobi priložnost, da skrbno pogleda organ na različnih globinah, v nasprotju z običajnim radiografskim pregledom, ko dobimo splošno sliko s prekrivanjem. Preučujejo se tudi bližnji organi in bezgavke. Dodatne možnosti zagotavljajo uporaba računalniških programov, ki povezujejo slike in 3D-rekonstrukcijo organa.

Računalniško tomografijo prostate se lahko opravi z ali brez uvedbe kontrasta. Uporaba kontra omogoča boljšo vizualizacijo plovil in majhnih formacij, vendar ni vedno priporočljivo, ker v nekaterih primerih zadostuje zadostna tomografija. Poleg tega je študija s kontrastom dražja, pri nekaterih bolnikih pa je mogoče razviti resne alergijske reakcije ali druge vrste nestrpnosti v kontrastne medije.

Priprava na raziskovanje

Test se opravi na prazen želodec, vsaj 4 ure po jedi, in se posvetujte z zdravnikom o jemanju zdravil. En dan pred obravnavo je priporočljivo, da iz živil, ki prispevajo k nastanku plina (črn kruh, sveže zelenjave, polnomastno) ali droge simetikonom ( "Espumizan") izključuje. Nakit in ure pred raziskavo je treba odstraniti ali celo bolje - pustiti jih doma. Odstranljive zobne proteze, slušni pripomočki so odstranjeni tudi. Da bi se izognili motnjam v slikah bolnikovih predmetov oblačila (zadrge, kovinski gumbi, gumbi, itd), so navadno izdani sterilno zdravniško haljo.

Če se bo CT prostate opravi z uvedbo nasprotno, mora zdravnik skrbno preučiti vas, oceniti zdravstveno stanje in se pozanimajte o mimo vas prejšnjih alergijskih reakcij. Takoj med uvajanjem kontrasta, palpitacij in depresije dihanja je občutek občutka toplote ali neprijetnega okusa v ustih. O vseh kršitvah zdravja med postopkom je treba takoj poročati.

Neposredne raziskave ponavadi trajajo od 10-15 minut do uro, v tem času pa bo potrebno ležati čim bolj nepremišljeno. Ker je pripomoček dolgi zaprt cilinder, skozi katerega se voznik premika s pacientom, je lahko preiskava neprimerna za bolnike s klaustrofobijo. Pripravljene slike in opis rezultatov se navadno dajejo v roke v 24 urah.

Slikanje z magnetno resonanco

Magnetno resonančno slikanje prostate prav tako povzroči plastično podobo organa, vendar pa za razliko od CT (CT) študija poteka z uporabo elektromagnetnega polja. V primerjavi s CT je magnetna resonančna slikanja večja natančnost in natančnost v notranjih strukturah organa in sosednjih tkiv. Poleg tega je MRI varnejši za bolnika, ker ni povezan z rentgenskimi žarki. Vendar obstaja nekaj pomanjkljivosti. Najprej je to izredno draga metoda. Poleg tega se zaradi velike moči magnetnega polja posamezne skupine bolnikov ne bodo mogle uporabljati. MRI je kontraindiciran v prisotnosti srčnega spodbujevalnika, vsadili črpalke za dajanje zdravila, kovinskih konstrukcij v sklepih, kosteh in hrbtenici. Pripravek za MRI se ne razlikuje od tiste za CT.

Vrste MRI prostate

Pregledovanje magnetne resonance prostate se lahko opravi z ali brez uvedbe kontrastnega sredstva. Obstaja tudi vrsta MRI, ki uporablja endorektalno tuljavo - poseben balon, ki se vnese v rektum. Tuljava omogoča, da se elektromagnetno polje osredotoči na prostato in okoliška tkiva, kar daje izjemno visoko natančnost slike. Poleg tega se izvede spektralna analiza tkiv prostate, ki je potrebna, ko je določena stopnja bolezni. Pred MRI z endorektalno tuljavo se običajno izvaja čistilna klistirja.

Indikacije za slikanje z vidika računalnika in magnetne resonance prostate

Glavni pokazatelj je diagnosticiranje raka prostate - razjasnitev prisotnosti / odsotnosti malignih procesov, vrste tumorja in njegove razširjenosti, vpletenosti okoliških tkiv, prisotnosti metastaz. Študije se uporabljajo na začetnih stopnjah diagnoze raka za diagnozo in izbiro metode in obsega zdravljenja ter za ocenjevanje učinkovitosti že izvedenega zdravljenja.

V nekaterih primerih je uporaba MRI in CT za diagnozo vnetja (prostatitis), absces prostate, benigna hiperplazija prostate, adenom.

CT prostate

CT prostate se izvaja zaradi diagnosticiranja bolezni tega organa. Pomaga določiti učinkovite metode zdravljenja, pojasniti naravo in vrsto novotvorb. Podoba žleze se ustvari s pomočjo rentgenskih žarkov, ki prodrejo v telo in pošiljajo informacije o svojih lastnostih posebnim vgrajenim senzorjem. Na podlagi rezultatov se oblikuje tridimenzionalna slika, na kateri je jasno vidna tudi prostata sama in okolna mehka tkiva, bezgavke, posode.

Pri ocenjevanju tomogramov zdravnik proučuje gostoto žleze, njeno konturo, naravo kota, razmerje velikosti z drugimi organi. Prikazan je stanje semenskih kanalov in mehurčkov, maščobnega tkiva. Tehnika pa ne zagotavlja podatkov o notranjem stanju prostate in prisotnosti majhnih tumorjev v njej. Smer za testiranje daje urolog s simptomi:

  • Motnje urinarne funkcije
  • Ostro poslabšanje spolne aktivnosti
  • Povečana anksioznost pri moških

Tomografija prostate se praviloma opravi v povezavi s pregledovanjem drugih medeničnih organov. Zdravnik istočasno preučuje stanje mehurja, rektuma. To pomaga odkrivati ​​druge bolezni, predpisati učinkovito zdravljenje.

Indikacije

Navedite tak postopek za natančno diagnosticiranje in odkrivanje nevarnih bolezni:

  • Limfadenopatija pri ljudeh z diagnosticiranim rakom
  • Vnetne bolezni organa
  • Poškodbe in perforacije
  • Tuja telesa
  • Krvavitev

Takšen pregled je potreben tudi pri načrtovanju diagnostike sevanja, da bi izbrali korektivno zdravljenje in izbiro potrebnega odmerka zdravil. CT se izvaja tudi z aspiracijsko biopsijo, kadar je za nadaljnje študije in natančno diagnozo potreben biomaterial.

Kontraindikacije

Za to preiskavo ni absolutnih kontraindikacij. Ovira lahko služi kot prekomerna teža, saj je večina naprav namenjenih za težo do 140-150 kg. Prav tako ne bo mogoče pregledati bolnikov s hiperkinezami, saj je med delovanjem tomografa potrebno vzdrževati popolno nepremostljivost. V nekaterih primerih priporočamo uporabo sedativnega zdravila ali pa uporabimo mehke varnostne pasove.

Če je uporaba kontrasta načrtovana (in je nujna pri diagnosticiranju vsakih tumorjev), se seznam kontraindikacij poveča. Izboljšanje kontrasta je prepovedano za osebe z ledvično in srčno popuščanjem, z mielomom in alergijo na jod.

Priprava

Priprava za postopek se začne 2 dni pred njo. Bolnik mora slediti prehrani: izključiti živila, ki povzročajo večjo proizvodnjo plina. Za isti namen se uporabljajo Espumizan in podobni preparati. Za dan vzemite odvajalo ali naredite klistir. V 5 do 6 urah mora bolnik popolnoma opustiti hrano in pijačo. Večji pomen je namenjen izbiri oblačil - udobno in brezplačno. Najpomembneje je - brez kovinskih elementov in vložkov, ki izkrivljajo rezultate slik. Najbolje je, da se spremenijo v sterilno oblačilo za enkratno uporabo, ki se izda v klinikih.

Kako to počnejo?

Pacient je nameščen na tomografski mizi. Zdravnik aktivira napravo in zapusti prostor - opazoval bo, kaj se dogaja iz naslednje sobe skozi okno za pregledovanje. Naprava počasi premika telo opazovanega območja pod tomografskim obročem, ki se začne vrteti. To spremlja nesreča in hrup, ki se ne sme prestrašiti. Pri uporabi kontrasta se injicira sredi pregleda ali tik pred začetkom.

Postopek traja največ 10-15 minut.

Uporaba kontrasta

Izboljšava kontrasta pomaga natančneje upoštevati anatomske lastnosti mehkih tkiv in krvnih žil. Zdravilo se injicira intravensko in v nekaj minutah očisti vsa posoda, ki postane vidna na slikah. Ker plovila dobavljajo hranila vsem organom, vključno s prostato, so njihove konture bolj izrazite. Kontrast se prikaže v 1,5-2 dneh na naraven način.

Prednosti

  • Zdravnik prejme jasne informativne slike, ki pomagajo pri diagnosticiranju sprememb v anatomiji organov.
  • Odmerjanje v primerjavi z običajno radiografijo je znatno zmanjšano.
  • Nizki stroški in razširjenost naprav.
  • Majhen seznam kontraindikacij in neželenih učinkov

Možna tveganja

Glavna nevarnost je obsevanje, ki temelji na delu tomografa. Doziranje, prejeto med optičnim branjem, je majhno in ni nevarno. Tveganje se pojavlja le pri večkratnem pregledu, saj lahko sevanje v telesu kopiči in s tem povzroči rast tumorjev v telesu. Če se zato priporoča pogosta preverjanja, je treba med njimi nekaj sekund ustaviti ali uporabiti alternativne tehnike brez obsevanja. Na primer, ultrazvok ali MRI.

Drugo tveganje je povezano z uporabo kontrasta. V redkih primerih povzroča alergijske reakcije. To se kaže kot intenzivna srbenje, omotica, slabost. Če se človek počuti slabše in slabše, se test ustavi in ​​bolniku dobijo antihistaminike. Praviloma je alergija predhodno odkrita tudi v fazi priprave, kadar subjekt poda biokemični test krvi.

Alternativa

Najbolj dostopen način za diagnosticiranje bolezni prostate je ultrazvok. Pomaga pri odkrivanju povečanja velikosti tega organa in spremembi oblike. Anatomske lastnosti prostate so popolnoma vizualizirane z MSCT medeničnih organov. To je eden od učinkovitih načinov za natančno in hitro diagnosticiranje bolezni. Analogno je MRI, ki je tudi tehnika brez radioterapije, zaradi česar je dostopna širokemu pacientu.

Druga možnost je endoskopija. To je vhod skozi rektum posebne aparature s kamero - endoskopom. Pomaga v realnem času, da preuči vse značilnosti strukture telesa. Ta tehnika se uporablja, če je treba narediti ciljno biopsijo.

Cena

Cena CT prostate je običajno vključena v stroške tomografije medeničnih organov. Anketa to področje je v Moskvi v razponu od 6-12 tisoč rubljev. Veliko cenejši bo strošek ultrazvok, za katerega bodo zaprosili za 1-2 tisoč rubljev. Toda MSCT bo stalo nekaj več - od 7 do 15 tisoč. Približno v istem cenovnem razponu se nahaja MRI. Cena endoskopije se giblje med 12-15 tisoč rubljev. Če so hkrati predvideni zdravstveni ukrepi, se ta znesek znatno poveča in lahko doseže 35 tisoč.

Računalniška tomografija prostate

CT prostate je eden od sodobnih metod diagnosticiranja bolezni tega organa. Pod vplivom rentgenskih žarkov, ki prežemajo človeško telo, se pridobi tridimenzionalna podoba tega telesa, se informacije pretvorijo v računalniško sliko preko posebnih senzorjev, povezanih s tomografom. Glavna značilnost te metode je, da ne zahteva zunanjega posredovanja, tj. je neinvaziven in hkrati zelo zanesljiva metoda, ki vam omogoča jasno vizualizacijo obeh organov in vaskularno-limfnega sistema tega območja in okoliških mehkih tkiv.

Kaj je računalniška tomografija prostate?

Računalniška tomografija omogoča zdravniku, da oceni vse značilnosti strukture telesa: gostoto žleze, konturo organa, naravo kota, razmerje parametrov prostate glede na druge organe. Na sliki pri izvedbi tomografije prostate je mogoče oceniti stanje semenskih veziklov in kanalov ter enotnost porazdelitve maščobnega tkiva. Stanje notranjih struktur prostate ne omogoča ocenjevanja. Ponavadi se CT prostate opravi v kompleksni študiji z drugimi medeničnimi organi, na primer s CT prostate in mehurja, ureterjev, rektuma.

Usmrtnost imenovanja računalniške tomografije prostate oceni le zdravnik. Najpogostejši znaki za dodelitev te vrste skeniranja so:

  • Zmanjšana kakovost spolnega življenja.
  • Kršitev funkcije uriniranja.
  • Zvišana anksioznost in izkušnje pri moških, povezanih s seksualno disfunkcijo.

Ta diagnostična metoda vam omogoča, da prepoznate tako nevarne za bolezni in simptome človeške bolezni, kot so:

  1. Različne poškodbe zaradi travmatične poškodbe organov, tuja telesa.
  2. Začetni znaki raka na prostati.
  3. Adenoma prostate.
  4. Vnetni procesi v prostati.
  5. Zapleti in limfadenopatija pri moških z onkološkim procesom.
  6. Bolezni krvi in ​​krvavitve.
  7. Za spremljanje ali pred začetkom zdravljenja z radioterapijo.
  8. Med aspiracijsko biopsijo.

Kontraindikacije na CT prostate

CT prostate ne škoduje zdravju moškega spola, zato stroge kontraindikacije niso na voljo. V zvezi z določenim modelom naprave se lahko v tomograf prilegne oseba z maso do 140-150 kg. Če je preizkus predpisan bolnikom z moteno koordinacijo gibov, se pred postopkom opravi sedativno premedikcija.

Če govorimo o CT prostati s kontrastom, potem ta vrsta študije ima svoje kontraindikacije: to ni predpisano moškim, ki so alergične, tk. lahko opazimo nestrpnost kontrasta, pa tudi bolnike s srčno in ledvično insuficienco.

Priprava za CT prostate

Pripravljalna faza pred predlaganim računalniškim pregledom zahteva pozornost bolnika, ker priprava na 2 dni pred raziskavo. Nekaj ​​dni pred tomografijo bi morali jedli samo prehransko hrano, popolnoma odstraniti iz prehrambenih izdelkov, ki lahko povzročijo povečano proizvodnjo plina. Da bi v celoti odpravili težavo napihnjenih, dodatno predpisanih zdravil, ki izključujejo ta problem, na primer Espumizan. 24 ur pred začetkom prihajajočega pregleda, vzamejo odvajalne pripravke in čiščenje klistir za popolno čiščenje črevesja. Na dan diagnoze se bolnik vzdrži hrane in pijače, tk. pregled bo opravljen na prazen želodec.

Neposredna priprava pred začetkom CT nalaga prikrito pri udobnih, ohlapnih oblekah brez kovinskih kovičkov in vključkov, v katerih se bo pacient počutil udobno, ker CT diagnostika - dokaj dolgotrajen proces - od 10 do 30 minut.

Kako se izvaja prostatektomija?

Kako je CT prostate izdelan? To vprašanje postavljajo številni bolniki, ki bodo opravili ta pregled. Treba je opozoriti, da je računalniška tomografija neboleča in neinvazivna metoda, zato vam ni treba veliko skrbeti.

Po pripravljalni fazi pacient zavzame ležalni položaj na posebno mizo, ki jo zdravnik nato potisne v tomograf in aktivira delovni element. Med pregledom je bolnik v sobi sam, radiolog vstopa v naslednjo sobo, kjer nadzoruje delo skenerja in gleda bolnika skozi okno, komunikacija poteka preko zvočnika. Delovni element tomografa v obliki obroča se vrti okoli opazovanega območja. Tomograf deluje precej hrupno, s čimer zveni pekoč občutek, zato mora zdravnik pacientu opozoriti, da ga ne prestraši. Če je CT načrtovan z dodatnim kontrastom, je potek delovanja takega skeniranja nekoliko drugačen.

CT prostate s kontrastom

Uporaba kontrastne izboljšave omogoča natančno določanje značilnosti anatomske strukture tega organa, vaskularnega omrežja in regionalnih bezgavk ter ugotavljanje morebitnih patologij. Na primer, CT pregled raka prostate bolje opravi s kontrastom, tk. takšna snov obarva vaskularno mrežo tega organa in konture postanejo svetleči, jasno predstavljajo vse značilnosti strukture in morebitne vključitve v obliki različnih cist, neoplazme itd. Kontrastna snov je nestrupena za človeško telo in se v 36 do 48 urah iz telesa v celoti izloča na naraven način.

Kaj je bolje za CT ali MRI prostate?

Nedvoumno odgovoriti na to vprašanje ne bo delovalo, ker da imenovanje tega bolnika lahko določi le zdravnik, ki izda smer za ta pregled, podrobno proučuje zgodovino bolezni, rezultate dodatnih instrumentalno-laboratorijskih metod ter sočasne patologije in posamezne značilnosti bolnika. Nedvoumno je mogoče reči, da ob upoštevanju kompetentnega pristopa pri imenovanju takega pregleda ni vidnih nobenih škodljivih učinkov pri CT prostate.

Značilnosti tega postopka in morebitna tveganja za CT diagnostiko

Glede na posebnost dela računalniškega tomografa - vpliv rentgenskih žarkov je glavna nevarnost pri tej diagnozi obsevanje. Vendar pa ne pozabite zaman, odmerek, dobljen med optičnim branjem, je majhen in ni nevaren za zdravje ljudi. Tveganje se pojavi le v primeru večkratnega ponovnega skeniranja, ker se lahko sevanje kopiči v telesu in tako sproži rast neoplazem v telesu. Zato je pri ponovnem pregledu priporočljivo npr. Pri opazovanju v dinamiki ali pred operacijo in po njem začasno ustaviti vsaj 3-4 tedne ali uporabiti, če je mogoče, druge alternativne metode diagnosticiranja brez izpostavljenosti rentgenskim žarkom. biti kot laboratorijske metode pregledovanja, na primer biopsija, brisov in instrumentalno ultrazvok, diagnostika magnetne resonance.

Rezultati CT pregleda prostate

Po CT pregledu prostate radiolog opravi prepis vseh dobljenih rezultatov in daje pacientu pisno mnenje, na podlagi česar zdravnik oceni resnost in obseg bolezni ter določa obseg in terapevtsko taktiko prihajajočega zdravljenja.

Kje je CT prostate?

Po tem, ko vam je zdravnik, ki vam je zdravnik dal navodila za vodenje te vrste diagnoze, lahko izberete kraj, kjer ga boste vodili glede na vaše želje, želje in možnosti. Računalniška diagnostika prostate se izvaja v javnih zdravstvenih zavodih, v zasebnih pisarnah in klinikah. V državnih zdravstvenih ustanovah lahko brezplačno opravljate diagnostiko tudi brezplačno. to je vključeno v obvezno zdravstveno zavarovanje. Vendar pa je čakalni čas za vašo postavo popolnoma nepredviden in se lahko giblje od nekaj tednov do nekaj mesecev, to je praviloma stvar naključja. Zato je v primeru, ko je potrebno takojšnje CT skeniranje, uporabiti storitve komercialnih zdravstvenih ustanov. Nekateri zasebni diagnostični centri, ki delajo okoli ure, ponavljajo popuste za svoje paciente med takšno raziskavo ponoči, zato bodite pozorni na to. CT prostate s kontrastom v SPB in Moskvi poteka na istem mestu kot CT v nekontrastnem načinu.

Naredite MRI in CT v Moskvi

Najboljše ponudbe MRI in CT diagnostike v Moskvi, več kot 170 klinik, informacije o cenah in promocijah, izberite najbližje središče - naslovi, okrožja, metro. MRI in CT s kontrastom, pregled zasebnih in javnih klinik, kjer je mogoče ponoči preveriti, ali se otroci vzamejo.

Vse o MRI, CT in PET

Vse o pregledih MRI in CT, če so predpisane, osnovne indikacije in kontraindikacije, nasvete o pripravi. Kakšna je razlika med MRI in CT, kako deluje? V člankih v tem poglavju boste našli odgovore na najpogostejša vprašanja.

V St. Petersburgu naredite MRI in CT

Ugodne ponudbe MRI in CT diagnostike v St. Petersburgu, več kot 100 medicinskih centrov, informacije o cenah in popustih, izberite najbližjo kliniko - naslovi, okrožja, metro. MRI in CT s kontrastom, pregled zasebnih in javnih centrov, kjer lahko hodite skozi noč, od katere starosti se diagnosticira otroka.

CT in MRI prostate: priprava, indikacije

Prostata je organ reproduktivnega sistema človeka, odgovornega za proizvodnjo spermijev. Organ je sestavljen iz parenhimskega tkiva, zato je vizualizacija z računalniško tomografijo (CT) težavna. Rentgenske diagnostične metode kažejo trdne strukture tkiva, tako da prostata bolje vizualizira MRI.

Razvili so se posebni režimi za sledenje prostatitisu, adenomi, malignim in benignim tumorjem. Slikovno slikanje magnetnega resonanca natančno spremlja stanje okoliških bezgavk. Kancerogeni limfadenitis se pojavi, ko se pojavijo metastaze. Tomogrami kažejo povečane vozlišča večje od 5 mm.

Rak prostate: CT in diagnoza MRI

Poraz žleze prostate pri človeku povzroča tri pogoste bolezni:

  1. Akutni in kronični prostatitis;
  2. Adenoma;
  3. Rak.

Diferencialna diagnostika patologije se izvaja z magnetno resonanco. Pregled pomaga razlikovati kronično vnetje iz akutne variante. Dodatna metoda - MR-angiografija z intravenskim dajanjem pripravkov gadolinijevih soli preverja spremembe v krvnih žilah, prirojene in pridobljene anomalije ter kapilarne tumorje. Preučevanje slojevitih odsekov omogoča sledenje najmanjšim podrobnostim, odkrivanje majhnih vozličnic, metastatskih žarišč. Sekundarni žari se pojavljajo ne samo v prostati, ampak tudi v bližnjih, oddaljenih bezgavkah.

MR-tomografija z visokokakovostnimi napravami ima visoko ločljivost, kar omogoča diferenciacijo tumorjev velikosti več milimetrov.

Značilnosti MRI diagnoze raka prostate

Klinični simptomi onkološke začetne faze se ne kažejo. Razširjen pregled bolezni prostate z metodo krvnega testa za prostate specifični antigen (PSA) je lahko napačen. Prostatitisa spremlja povečanje oncomarkerja. Če naredite magnetno resonančno skeniranje, lahko razlikovate med prostatitisom in hiperplazijo ter rakom. Več informacij je zagotovljeno s kontrastom. Informativna narava kombinacije naravnega skeniranja in kasnejše ojačitve presega 96%. Učinkovitost ankete zadošča za proučevanje sprememb v prostatičnem parenhimmu, okoliških tkivih, arterijah in venah.

Kaj je boljša MRI ali CT prostate

Računalniška tomografija lahko razlikuje med benigno in maligno neoplazmo prostate. Najboljšo kakovost nudijo multispiralne naprave (MSCT). Naprave so opremljene z več skupinami sevalnih senzorjev, ki omogočajo istočasno pregledovanje velikih površin skozi 1 mm. Zaradi šibkega odboja žarkov iz parenhima mehkega tkiva se skeniranje dopolnjuje s CT angiografijo.

Onkologija zahteva najbolj skrbno študijo.

Upoštevati je treba nemožnost začetnega odkrivanja majhnih formacij, ki uporabljajo CT. Računalniška tomografija je predpisana za preučevanje predhodno ugotovljenih tumorjev (po drugih kliničnih metodah). Rentgenske metode se ne uporabljajo za presejanje malignih tumorjev. Računalniško skeniranje ne zazna metastaz. Povečana vizualizacija z uporabo Gleasonove lestvice, ki omogoča odkrivanje rakastega limfadenitisa v majhni medenici.

CT v raku prostate se opravi pred operacijo, da se določi potek kirurškega posega. Sodobna metoda - PET / CT vključuje uvedbo radionuklidnega sredstva, ki se lahko hitro izloča, prekomerno nabira v prostatičnem parenhimu. Tumor raka intenzivno "zbira" snov, kar omogoča odkrivanje (približno 100%) onkologije.

Priprava na CT prostate

Pripravljalna faza za CT in MRI prostate ne povzroča nobenih posebnih zapletov pri bolniku. Pred imenovanjem rentgenskih študij je treba izračunati škodo iz postopka, diagnostično korist. Če ne obstaja sum rakavega tumorja, za CT ne obstaja posebna racionalnost. Detekcija prostatitisa s tomografijo ni praktična uporaba. Analiza na PSA, pregled urologa omogoča visoko zanesljivost diagnoze. Preveliko obsevanje v tej situaciji ni potrebno.

Skeniranje magnetnega resonanca se izvaja v odsotnosti kovinskih predmetov na območju študije. Feromagnetiki so načini premikanja ali segrevanja pod vplivom magnetnega polja. Titanovi vsadki niso nevarni.

Značilnosti priprave za MRI:

  1. Izključitev strahu pred zaprtimi prostori;
  2. Pregled bolniške ambulante;
  3. Analiza alergijske anamneze, preobčutljivost za gadolinij;
  4. Posvetovanje s strokovnjaki, če je potrebno (jemanje tablet, odstranjevanje srčnega spodbujevalnika med pregledom);
  5. Preučevanje možnosti zadrževanja osebe v mirovanju med pregledovanjem diagnostične mize.

Pravilno pripravljeni za preučevanje prostate starejših bolnikov pomaga seznam manipulacij za čiščenje črevesja iz plina, blata. Obiski zdravniki predpisujejo sprejem trdnjave, espuizan, aktivno oglje. Čistilni klistir s čisto vrelo vodo se uporablja za odstranjevanje blata iz rektuma. Organ se nahaja poleg prostate. Stonirane kamnine, plin povzročajo izkrivljanje signala, povzročajo dodaten hrup.

V bližini prostate je mehur, semenska vezikula. Če nameravate preučiti stanje teh teles, boste potrebovali približno 2 litra vode. Polnjenje mehurja omogoča raztezanje sten, kar izboljša vidnost sluznice, debelino sten organa.

Kaj je bolje je računalniško ali magnetno resonančno slikanje prostate

Za magnetno resonančno preiskavo je značilna visoka informativnost. Diagnoza je boljša po predhodnem ultrazvoku. Ultrazvočni pregled preverja patološke spremembe. Odkrivanje sumljivega vozlišča omogoča usmerjeno magnetno resonančno skeniranje s projekcijo na območje nerazumljivih patoloških žarišč.

Določa, kaj je najbolje narediti - CT ali MRI prostate, zdravnik sevalne diagnoze. Specialist bo analiziral ambulantno karto, zgodovino bolezni, določil indikacije za želeno metodo diagnoze.

Sum na onkologijo zahteva pridobitev več pomembnih informacij:

  • Študija lokalizacije osredotočenosti;
  • Določitev globine lokacije;
  • Ocena stanja oddaljenih in bližnjih bezgavk;
  • Diferencialna diagnoza sprememb v okoliških tkivih;
  • Preverjanje metastatskih vozlov.

Pomembno je, da diagnosticiramo spremembe v začetku razvoja. Visoka zanesljivost radialnih metod predpostavlja imenovanje obeh študij s sumom na onkologijo.

Indikacije za radiodiagnozo

Računalniška tomografija se dodeli glede na indikacije:

  1. Diagnoza akutnih stanj (krvavitev iz medeničnih organov);
  2. Vnetni procesi;
  3. Pojav limfadenitisa pri bolnikih z rakom;
  4. Po težkih udarcih v trebuhu, mednožja;
  5. Izključitev tujih organov;
  6. Prisotnost perforacij (zaradi napak).

Pred načrtovanjem radioterapije se opravi pregled za natančno odkrivanje koncentracije tumorja. Pred odvzemom materiala s patološkega mesta je potrebno natančno uvesti punkturo.

Strukturne spremembe v CT parenhim prostate ne kažejo, kaj kaže na MRI.

Adenoma prostate na tomogramih

Benigni tumor (adenom) spremlja povečanje velikosti parenhima. Veliko vozlišče vodi do stiskanja sečnice. Stanje vodi do določenih kliničnih simptomov:

  • Težavnost uriniranja;
  • Boleče občutke po pozivu;
  • Pojav krvi v urinu;
  • Spolne težave;
  • Zmanjšanje števila sperme pri analizi spermograma.

Na magnetno resonančnih tomogramih z uporabo aparata na visokem polju se adenoma prostate diagnosticira z zaznavanjem površine povečane intenzitete v ozadju običajnega prostate tkiva.

Kako narediti slikanje magnetne resonance prostate

Bistvo pregleda MRI je registracija spremenjene radijske frekvence vodikovih atomov tekočih tkiv pod vplivom magnetnega polja. Prejemni tomogrami se dosežejo s postavitvijo osebe v predor z izvorom in sprejemnikom signala. Trajanje postopka je 20-30 minut.

Če se naučite voditi v Sankt Peterburgu, skeniranje magnetne resonance, kupcem diagnostičnih centrov nudimo tomografijo z odprtimi in zaprtimi tomografi.

Naprava ustvarja zvoke, klike. Učinek hrupa je potisnjen s priklopom slušalk, ušesnih čepov. Nekatere klinike ponujajo video oddaje filmov in risank, tako da lahko bolniki med postopkom ostanejo mirni.

Značilnosti računalniške tomografije prostate s kontrastnim

Diagnosticiranje onkoloških procesov je boljše z intravenskim kontrastom. Izboljša vizualizacijo arterij medeničnih organov med CT zdravila, ki vsebujejo jod. Povečanje MRI je z injiciranjem gadolinije. Paramagnet prikazuje stanje stene posode, pomaga odkriti aterosklerotično zožitev, tromb.

Pred postopki se izvede provokativni test. Uvaja se majhen odmerek kontrasta, spremlja se stanje človekovega zdravja. Če po injekciji ne pride do alergijskih reakcij, se MRI opravi s kontrastom. Osnovna bolusna metoda ojačanja je pogosta. Snov se injicira zaporedoma z injekcijo z brizgami. Stalno skeniranje vam omogoča opazovanje porazdelitve snovi prek sistema za dovajanje krvi.

Pozor, prosim! Določite rak znotraj trebušne slinavke, ki ima izkušnje z diagnostiko sevanja zdravnika, brez kontrasta. Lokalizacije tumorja v kapsuli ni mogoče preveriti z računalniško tomografijo. Za reševanje problema pomaga pri MR-tomografiji.

Če želite izbrati, kaj je najbolje za prostato, bo kvalificiran strokovnjak sposoben. Če je potrebno po naravnem pregledu, se dodeli tomografija s kontrastom. V enem postopku se pridobi več kot 500-700 slik.

Značilnosti mikrocirkulacije medeničnega organa zahtevajo poznavanje anatomije organov. Po krepitvi ne zaznavamo različnih konture prostate. Namen postopka je povečati prepoznavnost na novo oblikovanih kapilar v patološkem vozlišču. Tumorji imajo svojo mrežo plovil, ki jih je mogoče enostavno izslediti v slikah tudi z majhno velikostjo neoplazme.

Glavne prednosti raziskave MR:

  • Majhen seznam indikacij;
  • Nizka cena;
  • Odsotnost poškodb izpostavljenosti sevanju (v primerjavi s CT);
  • Pridobivanje jasnih informativnih slik prostate.

Obstajajo kontraindikacije na CT in MRI. Če se študija izvaja s kontrastom, je potrebno odstraniti preobčutljivostne reakcije na ojačevalec.

Rentgenske metode pregledovanja se izvajajo po izvedbi alternativnih raziskav, v katerih ni škode. Računalniška tomografija vodi do visokega sevanja izpostavljenosti sevanju, zato se izvaja strogo glede na indikacije.

Metode za alternativno diagnostiko prostate:

  • Ultrazvočni pregled (ultrazvok);
  • Multispiralna tomografija (MSCT);
  • Laboratorijska analiza urina;
  • Spermogram;
  • Endoskopija.

Cena računalniške tomografije prostate v Sankt Peterburgu in Moskvi - od šest do dvanajst tisoč ruskih rubljev. Stroški vključujejo osnovno storitev, plačilo medicinskega osebja, stroške optičnih diskov in drugih nosilcev podatkov. Z analizo pregledov rednih kupcev naših kliničnih partnerjev bodo bralci lahko izbrali optimalni diagnostični center ob upoštevanju značilnosti tomografa, kvalifikacij zdravnikov.

Računana tomografija prostate

Ena od najpomembnejših prednosti CT prostate je sorazmerno nizka operativna odvisnost metode: rezultati ankete, opravljene po standardnem postopku, lahko različni strokovnjaki pregledajo in razlagajo brez potrebe po ponovnem pregledu.

Prednosti multispiralne računalniške tomografije prostate:

  • visoka prostorska ločljivost;
  • visoka hitrost raziskav;
  • možnost tridimenzionalne in večplastne rekonstrukcije slik;
  • majhna operativna odvisnost metode;
  • možnost standardizacije raziskav;
  • relativno visoka razpoložljivost opreme (po številu naprav in strošku raziskave).

Namen računalniške tomografije prostate

Glavni cilj CT skeniranja je ugotoviti stopnjo regionalne razširjenosti raka prostate (predvsem pri odkrivanju metastatskih lezij v bezgavkah).

Indikacije za računalniško tomografijo prostate

Glavne indikacije za izvajanje MSCT medeničnih organov:

  • odkrivanje regionalne limfadenopatije pri bolnikih s preverjenim rakom prostate;
  • razkrivajo širjenje tumorja v medenične organe pri pacientih z velikim tveganjem lokalnega on-proliferacije (raven PSA> 20 ng / ml, vsota rezultatov do Gleason je 8-10);
  • načrtovanje radioterapije.

Za odkrivanje oddaljenih metastaz se izvaja CT pljuč, možganov, jeter, nadledvičnih žlez.

Priprava na računalniško tomografijo prostate

Priprava pacientov MSCT medenici in v trebuhu obsega oralno kontrastnih tankega in debelega črevesa pozitivno ali negativno snov potrebni za natančno razlikovanje bezgavk in črevesnih zanke kot pozitivni kontrastno sredstvo, uporabljeno amidotrizoat 3-4% natrijevega klorida (urografin) ali Hypaque ( 40 ml kontrastnega medija na 1000 ml vode), je razdeljena v 2 deloma 500 ml in ob večer pred obravnavo in zjutraj študije. Kot negativno kontrastno sredstvo lahko uporabimo vodo (1500 ml 1 h pred testom), kar je še posebej pomembno pri MSCT z intravenskim kontrastom in tridimenzionalne rekreacijo slike.

MSCT majhne medenice se izvaja z napolnjenim mehurjem. Nekateri raziskovalci predlagajo, da zapolnijo rektum s kontrastnim zdravilom ali pihanim balonom. MSCT trebušne votline in retroperitonealnega prostora se lahko izvede vsaj 3-4 dni po radiografskem pregledu prebavnega trakta z barijevim sulfatom zaradi možnih artefaktov v CT.

MRVP z intravenozno kontrastno pri bolnikih z dejavniki tveganja za kontrastnim inducirane nefropatije (diabetična nefropatija, dehidracija, kongestivnega srčnega popuščanja, starost nad 70 let) lahko izvedemo šele po ustrezni pripravi kot oralno ali intravensko hidracijo (2,5 litra tekočine za 24 h pred študijo). Sprejem nefrotoksičnih zdravil (NSAID-i, dipiridamol, metformin), kot je mogoče prekiniti 48 ur pred izvedbo MDCT z intravenskim kontrastom.

Interpretacija rezultatov računalniške tomografije prostate

Običajna prostata

Na MSCT ima enakomerno gostoto (včasih s finimi kalcijami) brez razlikovanja območja.

Volumen žleze se izračuna po elipsi formuli:

V (mm 3 ali ml) = x • y • z • π / 6, kjer je x prečna dimenzija; y - anteroposterior velikost; z je navpična dimenzija; π / 6 - 0,5.

Običajno imajo semenske vezikle cevasto strukturo, simetrično, velikost do 5 cm, ločena od mehurja s plastjo maščobnega tkiva, katere odsotnost služi kot merilo za invazijo tumorja.

Benigna hiperplazija prostate

Prepoznavanje povečanje volumna prostate (20 cm3) zaradi širjenja vozlišča lacunar območij, ki so pri nekaterih bolnikih spremlja rast vputripuzyrnym. Poleg tega se med MSCT z intravensko razliko v sekretorni fazo (po 5-7 minut po dajanju zdravila) lahko odkrijejo višinski distalni sečevod (zaradi volumnom prostate povečanje), trabekularna stena in diverticula zaradi hipertrofija detruzorja mehurja, kot odziv na delno obstrukcijo sečnice. Ko se lahko opazujemo z praznjenja večrezinski cystourethrography po polnjenju kontrastnega sredstva mehurja sečnice striktura identificirati.

Adenokarcinom prostate

Fokusi adenokarcinoma znotraj prostate se lahko odkrijejo z aktivnim kopičenjem kontrastnega sredstva v arterijski fazi (25-30 sekund od trenutka intravenskega dajanja). Ekstraprostično širjenje raka prostate je mogoče zaznati z lokalno oteklino, pogosto z asimetričnim povečanjem semenskega vesikla in izginotjem vsebine tekočine. CT-znak invazije sosednjih organov in struktur (mehur, rektum, mišica in medenična stena) - odsotnost diferenciacije plasti maščobnega tkiva.

Ocena medenične in retroperitonealne bezgavke s pomočjo MSCT temelji na opredelitvi njihovih količinskih in kvalitativnih sprememb. Metol omogoča vizualizacijo najbolj tipičnih območij njihove lezije pri raku prostate (ovire, notranje in zunanje aliacne skupine). Obstruktivne bezgavke se nanašajo na medialno verigo zunanje oralne skupine; imajo gej na bočni steni medenice na ravni acetabuluma. Glavni CT-znak limfadenopatije je velikost bezgavk. Zgornja meja norme CT je prečni (najmanjši) premer bezgavke, ki je enaka 15 mm. Vendar se občutljivost in specifičnost CT pri odkrivanju limfadenopatije giblje od 20 do 90%, ker metoda ne omogoča odkrivanja metastaz v nepomembnih bezgavkah in pogosto daje lažno negativne rezultate.

Analiza tomograms medenici in retroperitonealna prostor mora vsebovati ogled slik v oknu kosti, ki vam omogoča, da prepoznajo žepe osteosclerosis giperdensnye ustrezne značilne osteoblastnimi metastaze raka na prostati v medenico, ledvenih in prsnih hrbtenice, kolka kosti, reber.

Operativne značilnosti

MSCT ne dovoljuje diferenciacije zonalne anatomije in vizualizacije kapsule prostate, kar omejuje možnosti te metode pri odkrivanju PCa in določanju lokalne razširjenosti oncoprocesse. Visoka frekvenca lažnih negativnih rezultatov MSCT pri uprizarjanju PCa je posledica dejstva, da se stopnja T3 ugotovi le v prisotnosti velikega tumorja z ekstra-prostatično rastjo in vključitvijo semenskega vezikula. Detekcija stopnje T3a, zlasti z omejeno ekstrakapsularno rastjo tumorja ali začetno vključitvijo semenskih veziklov z MSCT, je skoraj nemogoča. MSCT ni dovolj informativen pri ocenjevanju učinkovitosti zdravljenja raka na prostati in odkrivanju lokalnega relapsa.

Metoda za preučevanje računalniške tomografije prostate

Ko se izvaja MSCT, se pacient položi na hrbet z dvignjenim rokama. Medenice izpit in zabryushiinogo videl (območje skeniranja - od membrano z zadnjico) izvedemo rentgenski kolimacijska žarkovni 0,5-1,5 mm, obnovo tankih odsekov 1,5-3 mm v treh ravninah, glede tomograms mehkega tkiva ter kostna okna.

Intravensko izboljšava kontrasta, je treba razjasniti meje tumorja in prepoznajo vdor okoliške objekte. Kontrastno sredstvo (koncentracija joda 300-370 mg na 1 ml) vbrizgamo s pomočjo avtomatskega injektorja v volumnu 100-120 ml s hitrostjo 3-4 ml / s, čemur sledi dajanje približno 50 ml fiziološke raztopine. medeničnega študija začeli z zamudo 25-30 sekund od začetka intravenoznih kontrastnih sredstev za zagotavljanje slike v zgodnji arterijski fazi Nasprotno pa se lahko uporabi dodatno vrinjeno fazni kontrast (60-70 odložiti), bolj informativno oceniti tumorskih meje.

Kontraindikacije na računalniško tomografijo prostate

Absolutne kontraindikacije za CT-pregled prostate ne obstajajo. Bolniki s hudimi alergijskimi reakcijami na kontrastna sredstva, ki vsebujejo jod, v anamnezi so kontraindicirani pri izvajanju CT z intravenskim kontrastom.

Komplikacije računalniške tomografije prostate

Sodobna MSCT prostata je skoraj varna metoda diagnoze, ki je sprejemljiva za večino bolnikov. Razvoj kontrastnih pripravkov, ki vsebujejo jod, pojavljanje neionskih zdravil (iopromid, yogexol) je spremljalo 5- do 7-kratno zmanjšanje pogostnosti hudih neželenih učinkov. Zaradi tega je MSCT z intravenskim kontrastom postal dostopen kot ambulantni pregled. Kljub nižjim stroškom ionskih kontrastnih sredstev v primerjavi z neionskimi zdravili, je slednji do konca devetdesetih postal drog izbire za MSCT. XX stoletje. Pri uporabi neionskih kontrastnih pripravkov v primerih zmernih alergijskih reakcij v zgodovini lahko premediziramo premedizolon (30 mg na os 12 ur in 2 uri pred študijo).

Po negi

Intravensko ali peroralno hidracijo je treba nadaljevati 12-24 ur po študiji.

Kaj lahko pripoveduje rezultate CT prostate?

Zahvaljujoč sodobni diagnostični opremi za ugotavljanje bolezni je tudi v zgodnji fazi razvoja postalo veliko lažje. Ta trend se kaže na številnih področjih medicine in urologija ni nobena izjema. Danes se lahko pri pregledu stanja prostate določijo različne instrumentalne diagnostične metode. Eden od njih je računalniška tomografija, ki omogoča skeniranje žleze, da bi odkrila patološke spremembe v procesih parenhima in tumorja, ki so presegli kapsulo.

Indikacije za CT

Če laboratorijske metode prostate ni bila dana celotno klinično sliko bolezni, ali njihovi rezultati predstavljajo razlog za sum, da zdravnika onkološko naravo vnetnega procesa brez CT preprosto ni dovolj.

Navsezadnje lahko s to metodo:

  • odkriti prisotnost in lokalizacijo onkopatologije ter razširitev procesa na regionalne bezgavke;
  • določi stopnjo maligne rasti tumorja in ugotovi tudi, kateri medenični organi so vključeni v patološki proces;
  • Načrtujte izvajanje radioterapije.

Prav tako je treba opozoriti, da je računalniška tomografija ena redkih metod diagnosticiranja drugih organov za odkrivanje metastaz rakastega raka.

Priprava na raziskovanje

V nujnih primerih lahko CT pregled prostate izvedemo brez uporabe posebnih kontrastov. Toda rezultat lahko zadovolji zdravniško zahtevo šele, ko diagnosticiranje in zdravljenje nista odloženi.

V drugih situacijah se diagnostična vaja načrtuje vnaprej in vključuje naslednje zahteve:

  • Dan pred načrtovano študijo je treba iz prehrane izločiti živila, ki povzročajo prekomerno nastajanje plinov (stročnice, žita, mleko in kisle mleko, surovi zelje in jabolka);
  • najmanj 6 ur pred začetkom študije mora popolnoma odpreti obrok, saj se kontrast uporablja samo na praznem želodcu;
  • če je zdravnik opozoril na kontrast rektuma, potem nekaj ur pred tomografijo priporočamo, da naredite klistir za čiščenje črevesja.

Z algoritmom za izvajanje pripravljalnih aktivnosti za študij prostate, praviloma se zdravnik seznani z znanji.

Kako je tomografija prostate?

Proces skeniranja prostate se ne razlikuje od postopka drugih medeničnih organov. Zdravnik pacient položi roke na hrbet in usmeri skener na območje žleze. Rezultati z rekonstrukcijo tankih odsekov se pojavijo na zaslonu monitorja v treh ravninah, pa tudi v kostnem in mehkem tkivnem oknu.

Za pojasnitev parametrov tumorskega procesa in sprememb v okoliških strukturah se uporablja intravenozno kontrastiranje. Izvaja se s pomočjo avtomatske naprave za injekcije, v kateri se kot kontrastna tekočina uporablja visoki jodni pripravek (370 mg / ml). V tem primeru prvi podatki določi strokovnjak po 28-30 sekundah po uvedbi kontrasta. Najbolj natančni rezultati raziskav neoplazme so tisti, ki so bili določeni z zakasnitvijo 60-70 sekund. So informativni vir za ocenjevanje meja tumorskega procesa v prostati.

Izkušeni diagnostik iz prvih sekund študije bo lahko ugotovil prisotnost problema in stopnjo razvoja tumorja. Ampak, če je neoplazma v kapsuli prostate, je praktično nemogoče določiti njegov značaj s pomočjo CT. Po začetnih stopnjah raka in benigne hiperplazije prostate nimajo le podobnih zunanjih simptomov, ampak skoraj enak videz monitorja tomografa.

Kdo je kontraindiciran v računalniški tomografiji?

Absolutne kontraindikacije za to metodo diagnoze niso. Pogovor o zavrnitvi študije je lahko le v primerih, ko ima bolnik individualno nestrpnost z zdravili, ki vsebujejo jod. Uporaba kontrastnega pripravka v tem primeru je prepovedana, saj lahko povzroči zapletene alergijske reakcije, ki ogrožajo zdravje in življenje bolnika.

Ne priporočamo CT in če obstajajo kronične bolezni:

  • tirotoksikoza, je značilna visoka vsebnost joda v telesu pacienta, dodatno povečanje tega indeksa pa lahko povzroči številne zaplete;
  • Diabetes mellitus, v katerem so moteni presnovni procesi telesa;
  • bronhialna astma v kateri koli obliki;
  • druge kronične hude bolezni, ki so na stopnji dekompenzacije.

Dekodiranje rezultatov CT

Med raziskavo zdravnik ne le določi splošne razsežnosti organa, ampak tudi vse njegove elemente. Vizualizacija prostate skozi CT skeniranje vam omogoča, da preverite jasnost meja vsakega lesa in semenskih veziklov ter analizirate razmerje med parametri prostate in okoliškimi strukturami.

Kar se tiče strukturnih sprememb v parenhimmi, namreč tkivih znotraj prostatne kapsule, jih ni mogoče identificirati s CT. To je razloženo z dejstvom, da imajo številni elementi prostate, vključno z zunanjo kapsulo, enako radiološko gostoto. Zato ni mogoče razlikovati zanemarjenega prostatitisa, benigne hiperplazije ali malignih tumorjev v začetni fazi s pomočjo tomografa.

Študija se pogosto uporablja za pridobivanje informacij o tumorskem procesu, ki je presegel kapsulo. Vendar pa v nekaterih primerih rezultati CT zadostujejo za ugotavljanje prisotnosti patoloških sprememb v parenhim prostate z visoko stopnjo natančnosti. Tako majhna več mest z zmanjšano gostoto nakazujejo prisotnost akutnega vnetnega procesa. Ampak pomembno mesto z majhno gostoto v kombinaciji z deformacijo celotnega organa ali njenega dela je značilno za absces prostate. Tako je CT precej informativna vrsta instrumentalne diagnoze.

Računalniška tomografija

Računalniška tomografija lahko zazna spremembe v gostoti prostate in okoliških tkiv in organov (periprostatic tkiv, semenskih mešičkov, na dnu mehurja, rektuma), zaradi česar je mogoče dobiti informacije o bolezenskih sprememb v njih in uporabo podatkov, pridobljenih za diagnozo in izbiro optimalnega zdravljenja. Normalna prostata žleza na računalniških tomogramih ima gostoto mehkega tkiva, enakomerno v vseh svojih oddelkih, gladke in gladke konture. V odsotnosti patoloških sprememb v žlezi so ohranjeni normalni topografski in anatomski odnosi z okoliškimi organi in tkivi. Pri ocenjevanju računalniških tomograms uporabljajo naslednji parametri: konturo prostate (gladka, simetrična, asimetrična, neenakomerna s nodosum), gostote prostate (homogene ali heterogene), narava kot, ki nastane semenske mehurček z zadnjo steno mehurja (akutni ali pozabijo).

QD ultrazvok v nasprotju ne odraža spremembe v notranji strukturi žleze, zaradi česar v zgodnji fazi raka na prostati. Ta metoda ne zagotavlja podatkov o stopnji intragastričnega širjenja raka prostate. Razlike v prostati gostoto slike na računalniku tomograms pri različnih patoloških procesov (adenom prostate, rak prostate, kronična prostatitis) ni mogoče določiti dovolj zanesljivo. Na voljo so opažanja o asimetrije obrisi na dojki, ko intrakapsularno lokalizacija raka prostate tudi ne more zaupati. CT diagnozo raka prostate v veliki meri temelji na prepoznavanju sekundarne znake malignosti: spodnjo steno infiltracije mehurja, uničenje znaka kota med semenske mehurčka in zadnjo steno sečnega mehurja, bezgavkah in kostne plina. V zadnjih letih je izboljšava metode z uporabo CT skenerjev Visokohitrostni in tanka (5 mm) "rezine" povečane reševanje metode detajl medenične struktur v in omogočila hitro dobimo posamezne slike, s čimer se zmanjša artefakte, povezane z gibanjem bolnikov in črevesja gibljivost. Poleg tega je rekonstrukcija prvotnih računalniške prečnih tomograms v sagitalnih in prednjih ravninah omogoča, da se dobi podobo žleze v craniocaudal smeri, in zaznavanje širjenje raka prostate v regiji kupole in baze mehurja. Vse to omogoča povečanje informativne vrednosti CT pri določanju stopnje raka prostate.

Nemogoče je diagnosticirati majhne žarišča raka prostate na stopnji T1 po CT. ker ta metoda ne določa popravkov gostote žleze, ki omogočajo diferenciacijo tumorja iz normalnega tkiva. Rak prostate faza T2N0M0 dovolj velika asimetrija povzroča raka, je mogoče odkriti CT. V nekaterih primerih klinično diagnosticiran z rakom na prostati T1N0M0 in T2N0M0 korakov pri sobni temperaturi vnekapsulnoe mogoče odkriti širjenja tumorja, ki omogoča prilagoditev natančnost določanja klinični stopnjo raka na prostati. To je pomembno pri načrtovanju radikalne prostatektomije ali radioterapije.

V nekaterih primerih je težko razlikovati rak prostate od primarnega ostanka T2 in T3, ker nejasnost konture žleze ne ustreza vedno zunaj prostatičnemu širjenju tumorja. Vključenost semenskih veziklov v tumorski proces se diagnosticira na podlagi asimetrije v velikosti ali oblitacije kota med semenski vesik in steno mehurja. Ta CT-znak je praktično pomemben pri določanju obsega raka prostate, ker je pri digitalnih rektalnih preiskavah težko zaznati patološke spremembe semenskih veziklov. V stopnji T3 CT pregledi kažejo infiltracijo tumorja periprostatičnih vlaken v obliki mase žil, ki segajo zunaj žleze. Razširjenost raka prostate do mišičnih struktur bočne stene medenice (notranje obturatorske mišice) in rektuma z deformacijo konture označuje CT sliko raka prostate na stopnji T4.

Po CT je težko razlikovati izven in intravesialnega širjenja raka prostate. Z je znatno povečanje prostate zaradi rasti raka prostate deformira spodnji obris mehurja, ki CT izvedemo v prečni projekciji, simulira intravezikalno lokalizacijo tumorskih mas. Izguba normalne obrisa prostati in premik dnu mehurja poveča verjetnost tumorsko infiltracijo stene mehurja s širjenjem procesa v svoji votlini. V takih primerih je diagnoza potrjena po cistoskopiji in biopsiji sluznice mehurja.

Primerjajte limfangioadenografii in CT podatke daje razlog za domnevo, da imajo enake rezultate v odkrivanju bezgavkah in rakom prostate. Točnost CT pri odkrivanju vozlišč metastaz v območju od 70 - 86%, in lymphography - 69 -83%. V računalniških tomograms določi metastaze v skupnih, zunanjih in notranjih iliakalna bezgavk merjenje 1,5 cm v premeru. Prednost RT pred lymphography je možnost za odkrivanje metastaz in tesnenje notranjih kolčnih bezgavk, ki so najbližje kolektorjev limfnih na prostati, ki se pojavlja v začetni metastaze raka prostate. CT se lahko uporablja kot primarno metodo pri diagnozi raka prostate metastaz na bezgavke. Pri opredelitvi več povečane bezgavke v stiski limfangiografii izgine. CT-vodena biopsija izvedemo aspiracijo medenične bezgavke za potrditev procesa metastaziranja.

Lažni negativni rezultati so posledica prisotnosti mikrometastaz pri ohranjanju normalne velikosti bezgavk. Lažno pozitivni rezultati so vzročno povezani s težavo diferenciacije bezgavk, povečanih v povezavi z reaktivno hiperplazijo iz metastaznih bezgavk. To je zato, ker CT ne odraža sprememb v svoji notranji strukturi.

CT je nedvomno, prednosti v primerjavi z običajnimi radiografsko študij v diagnostiki lokalni in oddaljeni širjenje raka prostate in zmanjšanja v zvezi s tovorom sevanja na pacienta. Uporaba CT Zaznali vnekapsulnoe širjenje raka prostate pri 14% bolnikov z negativnimi rezultati standardnih testov (slikanje medenice, izločanja urografijom, določanje krvnih frakcij fosfatazo prostate kislina [Emory T. in sod., 1983]. Poleg tega je kombinirana CT s standardnimi diagnostičnih tehnikah izboljšuje odkritja širjenja tumorja od 41 do 59%.

V številnih primerih z negativnimi rezultati CT je mogoče odkriti ekstrakapsularno širjenje raka prostate. Zato CT ne more v celoti nadomestiti metod standardnega pregleda pacienta, zlasti skeletnega scintigrafije, da bi diagnosticirali metastaze raka prostate v kosti. Izboljšanje CT pregleda bo povečalo zaznavnost obsega ekstrakapsularne širitve raka prostate z negativnimi rezultati standardnih radiografskih študij. Vrednost CT ni samo potrditev ekstrarenalnega širjenja raka prostate, ki je že bila ugotovljena z rentgenologijo, ampak tudi pri določanju stopnje širjenja tumorja.

Tako CT skupaj s standardnimi študijami zmanjša pojavnost nepravilne diagnoze klinične stopnje raka prostate. Njegova uporaba pri diagnozi raka prostate, postane pomembno, da se določi obseg širjenja tumorja v okoliško tkivo dojke in organov in medenične bezgavke, ki omogoča odrsko razlikovanje T3N0M0 in T4N1M0 in načrt zdravljenja. CT dopolnjuje rezultate echografije, zagotavlja dobro vizualizacijo prostate in daje podatke o njegovem odnosu s medeničnimi organi. Nasprotno pa ehografija zagotavlja informacije o morfologiji žleze in natančneje kot CT, ki odraža njegovo velikost. Dimenzije žleze pri CT skeniranju presegajo njegovo dejansko velikost. Natančnost določanja velikosti CT se poveča s povečanjem žleze. Nasprotno, z zmanjšanjem prave velikosti žleze se napaka v njihovi definiciji poveča s CT. Pri načrtovanju radioterapije je definicija lokalizacije raka prostate s CT bolj natančna kot pri ehografiji. CT dejansko kaže na obseg izvenprostatskega širjenja raka prostate, ki določa obseg izpostavljenosti sevanju. Specifičnost CT diagnozo bezgavkah metastaze v dovolj visoki ravni, saj je malo verjetno, da je povečanje medenične bezgavke bolnikov z rakom na prostati je lahko povezana z drugimi kot metastaze vzrokov. Rezultati CT služijo kot smernica za aspiracijsko biopsijo povečanih bezgavk, kar potrjuje prisotnost metastaz v njih.