Glavni
Napajanje

Kako narediti krvni test za Wassermanovo reakcijo - pričevanje, pripravo in interpretacijo rezultatov

Sifilis je pogosta venska bolezen, če se s časom ne odkrije, bo telo dobilo resne poškodbe in možen smrtni izid. Wassermanova reakcija je posebna analiza, ki jo je treba storiti, če obstaja sum te patologije, pravočasna diagnoza pa bo pripomogla k zdravljenju bolezni takoj, če je rezultat pozitiven. Inficiranje sifilisa ne more biti le s spolnim stikom, ampak tudi z izdelki za gospodinjstvo, higienski izdelki, posteljno perilo.

Metode diagnosticiranja sifilisa

Testi naj določijo glavni povzročitelj bolezni - treponema pallidum je ista bleda treponema. V ta namen se vzorčenje krvi opravi na praznem želodcu za serološko analizo. Take raziskave se štejejo za glavno vrsto laboratorijske diagnoze za odkrivanje sifilisa. Najpogostejše metode raziskovanja so:

  • krvni test za RW (RW) - Wassermanova analiza;
  • RPHA - reakcija pasivne hemaglutinacije;
  • ELISA - imunski test encimov;
  • RIF - reakcija imunofluorescence;
  • RPR - reakcija mikro-precipitacije s kardiolipinskim antigenom;
  • RIBT - reakcija imobilizacije bledega treponema.

Kaj je Wassermanova reakcija?

To je laboratorijski krvni test za sifilis, katerega namen je določiti imunološki odziv na penetracijo patogena v telo. V človeškem telesu se začnejo značilni procesi, ko pride do infekcije. Krivulja vsebuje antigen kardiolipin. Krvni serum pacienta zaradi prisotnosti reaktantov v njej vstopi v reakcijo fiksacije komplementa. Tako dobimo specifičen kompleks s tem antigenom, ki lahko razkrije PB.

Ko se sifilis okuži z osebo v krvi, bo nujno prisotna protitelesa za bledo treponemo, ki je značilna za fiziološki odziv imunskega sistema. Pri izvajanju testa se zdravilo s kardiolipinom doda umaknjeni krvi. Če je povzročitelj sifilisa že v telesu, bo DSC viden, kar se veže na uvedeni antigen in protitelesa. Pri dekodiranju število znakov "+" označuje intenziteto oblikovanja kompleksov ali "-" v njihovi odsotnosti.

Indikacije za raziskave

Priporočljivo je, da redno redno opravljate krvne preiskave, da bi odkrili kakršna koli odstopanja v človeškem telesu v času, v zgodnji fazi pa lahko reakcija znatno izboljša učinkovitost zdravljenja. Za dobavo seruma do RW obstajajo naslednje indikacije:

  1. V primeru zdravniških pregledov redno opravljajo zdravniške preglede od zaposlenih v trgovini, medicini, izobraževanju.
  2. Med nosečnostjo. Obstaja možnost okužbe s sifilisom ploda v maternici, zato je pomembno, da ugotovite, kakšen rezultat je Wassermanova analiza pri ženskah, ki načrtujejo dojenčka ali jih že imajo. Patologija lahko povzroči resno škodo otroku.
  3. Ljudje, ki so imeli dolgotrajne stike s patologijo na delovnem mestu ali doma.
  4. Če oseba trpi zaradi alkoholizma ali odvisnosti od drog.
  5. Z nujno hospitalizacijo bolnika z znaki sifilisa.
  6. Po intimni intimnosti brez uporabe kontracepcije z naključno osebo.
  7. Vsakdo, ki želi postati darovalec krvi ali sperme, je nujno preverjen.
  8. Če nosečnost nenaravno prekineš.
  9. Izvedite test med služenjem in po njem v krajih odvzema prostosti.
  10. Razlog za RV je hospitalizacija bolnika s povečanimi vozlišči limfnega sistema in povečano temperaturo.

Krv na reakciji Wassermana med nosečnostjo

To je primarni test, ki vas bo ginekolog iz porodnice prosil, da ga vzamete. Preskus krvi za Wassermanovo reakcijo je lahko netočen, ker stanje ženske v tem obdobju vpliva na rezultate. Po statističnih podatkih 32% primerov kaže lažno pozitiven rezultat. Če v dekodiranju obstaja "+", je treba opraviti diferencialno diagnostiko. Priporočljivo je, da test opravite enkrat na trimesečje, ne glede na prisotnost ali odsotnost spolnega stika. Ni kontraindikacij za izvajanje RW za nosečnice, to je standardni vnos snovi.

Priprava

Nekateri testi zahtevajo posebno pripravo pred dobavo. Wassermanova analiza bo čim bolj zanesljiva, če ne piješ alkoholnih pijač (tudi brezalkoholnih pijač) 2 dni pred testom. V istem obdobju je priporočljivo, da se ne jedo maščobnih živil, da ne bi izkrivljali rezultatov. Med pripravo za RV je nemogoče jemati katerokoli zdravilo foxglove.

Kako se izvaja postopek?

Krv po Wassermanjevi reakciji se izvaja samo na praznem želodcu, to je pomemben pogoj. Zadnji obrok pred ograjo naj bo najkasneje 6 ur. Zaposleni, ki izvaja manipulacijo, postavlja stranko na stol ali ga položi na kavč. Za analizo je potrebnih 8-10 ml krvi iz ulnarne vene. Če študijo izvede majhen otrok, se lahko material vzame iz žrela ali lobanjske vene.

Koliko dni je krvni test opravljen na RW

V študiji materiala sta dve fazi. Preizkus Wassermann Express bo pripravljen v 2 urah, vendar bo lahko potrdil ali zavrnil prisotnost protiteles proti sifilisu pri bolniku. Za pridobitev količinskih podatkov o stanju krvi, koncentracija protiteles proti treponemi traja od 1 do 7 dni. Trajanje analize in tolmačenja je odvisno od laboratorija, števila trenutnih analiz.

Pojasnilo

Študijo krvi, ki jo opravi Wasserman, mora razbrati le kvalificirani zdravnik. Rezultati lahko kažejo na negativno ali pozitivno reakcijo, pa tudi na vmesno reakcijo. Samo strokovnjak bo lahko pravilno razlagal podatke in ne bo prestrašil pred bolnikovim časom. Tipičen negativen rezultat je označen z znakom "-" in govori o nesporni odsotnosti sifilisa v človeškem telesu.

Pozitivna reakcija

Pri ocenjevanju koncentracije protiteles je mogoče opaziti pozitiven manifest z enim, dvema, tremi ali štirimi plusi. Pri dekodiranju lahko pride do naslednje oznake:

  1. "+" In "++" - rezultat kaže dvomljivo, šibko pozitivno mikroreaktivnost. Potrebno je opraviti dodatne diagnostične preiskave in preglede. Po nekaj časa je mogoče ponoviti analizo avgusta Wassermana, ker ni popolnega zaupanja v odsotnost ali prisotnost sifilisa. Razlog za takšen rezultat je lahko kršitev pripravljalnega postopka pred darovanjem krvi.
  2. "+++" je pozitivna reakcija. Dodatne ali ponavljajoče se potrdilo ni potrebno, pacient ima sifilis in mora opraviti popoln pregled. Ženji so predpisani bris iz vagine ali maternice, moški dajejo material iz sečnice. Tak rezultat je redko napačen, lahko pa predpisuje rafinacijsko analizo, če so simptomi pacienta podobni drugim boleznim.
  3. "++++" je končni pozitiven rezultat. Visoka intenzivnost reakcije.
  4. "++++" je končna pozitivna reakcija. Rezultat je zanesljiv za 100% in ne zahteva dodatne analize. Diagnoza je sifilis.

Lažno pozitivno Wassermanovo reakcijo

Tak odgovor lahko dobi popolnoma zdrava oseba, se to zgodi iz posebnih razlogov. Obstaja taka reakcija, če ima bolnik akutne ali kronične stadije bolezni, nedavna cepljenja ali nedavno prejeto fizično travmo. Vsi ti pogoji vodijo v aktivno proizvodnjo nespecifičnega proteina v telesu, ki se imenuje protitelesa ali imunoglobulin. Cilj analize RW je identificirati te proteine ​​in prepoznati, kako sifilično. To je osnova za pridobitev lažno pozitivnega rezultata.

Vzroki

Opisano je bilo zgoraj, zakaj pacient dobi lažno pozitiven rezultat pri izvajanju sifilisnega testa. Tukaj je seznam pogojev, ki lahko privedejo do tega:

  • miokardni infarkt;
  • alkoholno, zastrupitev s hrano;
  • akutna, kronična patologija pečenja, hepatitis D, C, B;
  • poškodbe mehkih tkiv ali kosti;
  • starostne spremembe pri delu bolnikovega telesa;
  • tuberkuloza;
  • bolezni avtoimunske narave.

Video

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Wassermanov krvni test je to

Kaj je Wassermanova reakcija?

Kaj je Wassermanova reakcija in zakaj je to potrebno? Mnogi pacienti postavljajo to vprašanje. Podobno krvno testiranje so ga vsi vsaj enkrat v življenju. Šteje se, da je obvezna med opravljanjem strokovnega izpita med izvajanjem otroka z darovanjem krvi.

Kako reagira Wasserman? Katere funkcije lahko označite? Kaj naj se bojim? Odgovori na te in ne samo vprašanja so navedeni spodaj.

  • 1 Na kratko o glavnem
  • 2 Izvajanje analize

Na kratko o glavnem

Wassermanova reakcija je bila izvedena leta 1906 in se od takrat naprej nenehno izboljšuje. Njegova glavna naloga je določiti in diagnosticirati sifilis. Bledo treponema - povzročitelj bolezni, ki se nahaja v pacientovi krvi.

Krvni test pomaga diagnosticirati ne samo problem samega, temveč tudi razmisliti o razvoju in učinkovitosti zdravil, ki se uporabljajo po vsakem zdravljenju. Čim prej zdravnik pokliče, bolje.

Wassermanova reakcija je zelo pomembna pri zdravljenju in diagnostiki sifilisa, ki ga vsak venerolog ve.

Glavne prednosti so:

  • krvni test pomaga diagnosticirati ne samo bolezen, temveč tudi predvideni čas okužbe;
  • se zgoraj opisana metoda šteje za eno od glavnih metod pri diagnosticiranju sifilisa;
  • RW pomaga zdravniku oceniti učinkovitost sedanjega režima zdravljenja.

Ta analiza temelji na zdravniku za ponavljajoče zdravljenje in preprečevanje. Učinkovitost zgornje reakcije je, da bolnikova kri začne "poplavljati" s protitelesi, ki jih aktivno proizvaja imunski sistem. Kardiolipinski antigen, sintetiziran v laboratoriju, hitro odkrije bledo treponemijo.

Pozitivna reakcija kaže, da so protitelesa reagirala. Na podlagi tega lahko sklepamo, da obstaja sifilis.

Negativna reakcija ne potrjuje primarne diagnoze.

V nekaterih kliničnih slikah opazimo lažne pozitivne rezultate. Dejstvo je, da kardiolipin vsebuje majhno količino v človeškem telesu. Wassermannova reakcija lahko zazna sifilis tudi v absolutni zdravi osebi, saj injicirana protitelesa ne morejo izničiti svojega kardiolipina. V vseh pravilih obstajajo izjeme in to je treba zapomniti. Dešifriranje analize ne traja veliko časa.

Pozitivna reakcija je diagnosticirana pri bolnikih, ki so imeli hude virusne in druge bolezni: malarijo, pljučnico itd. V tem času je telo prešibko in imunski sistem ne more normalno delovati.

Izvedba analize

Če ima specialist najmanjši sum napačnega pozitivnega rezultata, se bolnik pošlje na druge dodatne diagnostične teste. Praviloma so diagnosticirane bolezni, ki so spolno prenosljive. Ta problem je mogoče preprečiti s pravočasnim dostopom do zdravnika.

Material za take analize je vzet iz ulnarne vene. Čas dekhripcije se poveča, saj lahko aktivnost protiteles oslabi. Če je potrebno, lahko izvedete izrecno analizo, ki bo pokazala resnost sifilisa - od 1 do 4 z znakom "+". Vse bo odvisno od tega, kako jasno je izražena bolezen.

Glavna težava pri preizkusu krvi RW je, da kardiolipin pozitivno reagira ne le na sifilis, ampak tudi na naključne bolezni. Hitra diagnostika pomaga prepoznati probleme, ki nimajo nobene zveze s venereologijo. Pozitivno analizo opazimo pri bolnikih med porodom in porodu. Zdravnikom je v zgodnjih fazah razvoja težko diagnosticirati sifilis. Wassermanova reakcija daje pozitiven rezultat na začetku menstruacijskega ciklusa.

Kljub številnim pomanjkljivostim ta metoda diagnoze pomaga ugotoviti ne le prisotnost bolezni, temveč tudi ocenjeno obdobje inkubacije. Če se pojavijo majhni ulkusi od 0,6 do 2 cm, vendar ne krvavijo in so prekrite s čankrami, morate nemudoma poiskati pomoč od zdravnika.

Venereolog bo začel s testom krvnega testa RW, kar bo pomagalo ugotoviti dejstvo okužbe. Po odkritju je treba določiti natančno stopnjo sifilisa in razviti režim zdravljenja.

Učinkovit režim zdravljenja je določen v skladu s trenutno diagnozo. Izbrane so optimalne sheme, ki bodo imele najmanj strupeni učinek.

Ko je odkrit primarni simptom, je treba poiskati pomoč od odgovornega zdravnika. Samo-zdravljenje in samo-diagnosticiranje lahko poslabšajo trenutno stanje. Čim prej dobimo zdravljenje, večja je možnost hitrega okrevanja. Če poznaš, kaj pomeni rezultat analize s znakom "+", lahko naredite ustrezne zaključke.

Wassermanova reakcija: kakšna analiza, kako se izvaja, rezultati

Wassermanova reakcija je osnova za diagnosticiranje takšne bolezni, kot je sifilis. Klasična različica te študije v Ruski federaciji od osemdesetih let prejšnjega stoletja ni bila uporabljena, vendar se vgrajena podlaga uporablja v analogah.

Sifilis je bolezen nalezljive etiologije, ki povzroča Treponema pallidum (bledo treponemijo). Okužba s sifilisom se dogaja pretežno s spolnim stikom, možen je tudi vertikalni prenos okužbe (med porodom od okužene matere do otroka).

Za potek bolezni je značilno stalno napredovanje, prisotnost recidivov, periodičnost kliničnih simptomov in sposobnost vplivanja na vse organe in sisteme telesa.

Za diagnosticiranje sifilisa se uporabljajo posebni testi:

  • ne-treponemalna (mikroreaktivnost padavin (test RPR-anticardiolipin), Wassermanova reakcija, mikroskopski test VDRL, sifilis arktromicina in drugih),
  • treponemal (IFA, RIF, RPGA, reakcija imobilizacije treponema, imunoblotting itd.).

Najbolj "klasični" test je Wassermanova reakcija.

Wassermanova reakcija. Kaj je to?

Bistvo RW je, da lahko krv pacienta s sifilisom, z dodatkom posebnega agresornega proteina, z njo oblikuje komplekse, ki absorbira komplement, ki bo oboril.

Kako je opravljen krvni test Wassermana?

To je umetni analog treponema (kardiolipinskega antigena) in posebnega vezavnega proteina (kompliment), ki je povezan s serumom pacientove krvi. Če so v krvi prisotne protitelesa (specifični obrambni proteini) na bledo treponemo, povezava kardiolipinskega antigena in teh protiteles poteka s sodelovanjem komplementa. Nastala spojina oborina, ocenjena kot ++++.

V normi se v serumu zdravih ljudi pojavlja hemoliza eritrocitov. To pomeni, da v krvi ni nobenih protiteles, s katerimi lahko reagira kardiolipinski antigen in zato ni reakcije adsorpcije in vezave komplementa v serumu. Brezplačna dopolnitev sodeluje pri hemolizi, katere pojav se ocenjuje kot negativna reakcija Wassermana, tj. "-".

Analiza krvi za Wassermanovo reakcijo ima pet možnosti:

  • - (kaže, da je bila v serumu popolna hemoliza rdečih krvničk, kar pomeni, da je analiza za sifilis negativna);
  • + (takšen odziv se obravnava kot vprašljiv, eden + ovrednoti blago zapoznelo hemolizo);
  • ++ (opaženo z delnim zakasnitvijo hemolize in šteje za šibko pozitivno reakcijo Wassermana);
  • +++ (ta rezultat se šteje kot pozitiven RW, kar kaže na znatno zamudo pri hemolizi);
  • ++++ (nenadoma pozitivna RW, popolna odsotnost hemolize in padavin kažejo, da ima bolnik sifilis ali druge bolezni, ki so povzročile lažno pozitivno RW).

Prvi odgovor kaže na negativni RW in ne zahteva nadaljnjih raziskav. Pri prejemanju drugih rezultatov je treba upoštevati, da reakcija Wasserman ni zelo natančna in specifična.

Pozor, prosim. Pri izvajanju krvnega testa za Wassermanovo reakcijo pogosto opažamo lažno pozitivne rezultate.

V tem pogledu, ko prejmete dvomljive, šibko pozitivne in dramatično pozitivne reakcije Wasserman, pojasnite diagnozo treponemalnih testov.

Lažno pozitivne rezultate je mogoče povezati z uporabo maščobnih živil, alkohola, nosečnosti, menstruacije, malarije, sistemskega lupusnega eritematoza itd.

Sodobno razumevanje reakcije Wassermana

V sodobnih laboratorijih se "klasična" Wassermanova reakcija šteje za zastarela in se ne uporablja. Vendar pa v obrazcu za odgovore in obrazcu za imenovanje pogosto napišeta RW.

Trenutno ta izraz pomeni modificiran sodoben RW.

Najpogostejši analog Wassermanove reakcije je RPR (nespecifični antifosfolipidni test). Uporablja se tudi za ne-treponemalne teste (to pomeni, da nima visoke specifičnosti), vendar je bolj občutljiva in ima manjše tveganje lažno pozitivnih rezultatov kot klasična Wassermanova reakcija.

Test PPR je presejalni test, ki odkriva protitelesa (IgG in IgM) proti kardiolipinu.

Za analizo se uporablja venska kri in za klasično Wassermanovo reakcijo.

Zaželeno je analizo opraviti na prazen želodec. Pred uživanjem krvi je izključeno kajenje. Kljub dejstvu, da je tveganje lažnih pozitivnih rezultatov z RPR nižje kot pri RW, je v idealnem primeru prednost pred uporabo analize ne priporočamo alkoholnih pijač in maščob.

Kje darovati kri in koliko je preiskave

Uporabimo lahko tudi specifični treponemalni test (RPGA ali ELISA IgG / IgM za sifilis). Ta test odkriva specifična protitelesa v krvi izključno za bledo treponemo, zato jo lahko uporabite za izboljšanje rezultatov po ne-treponemalnih testih. Njena cena se giblje od 320 do 380 rubljev.

Indikacije za raziskave

Pozitiven RPR se lahko odkrije v sedmih do desetih dneh po pacientovem primarnem sifilitisu ali po treh do petih tednih po okužbi.

Wassermanova reakcija ima občutljivost 70-80% pri diagnozi primarnega sifilisa in skoraj 100-odstotno občutljivost pri zgodnjem latentnem in sekundarnem sifilisu.

Po začetku sekundarne stopnje se titri začenjajo zmanjševati. Upoštevati je treba, da je lahko približno 30% poznega sifilisa lažno negativno glede na RPR.

Zato je obvezno opravljanje treponemalnih testov, da bi razjasnili diagnozo.

Vendar pa lahko Wassermanovo reakcijo (RPR) učinkovito uporabimo za spremljanje s stalnim zdravljenjem s sifilisom.

Glavni kazalniki za analizo so:

  • priložnostni spol;
  • uporaba drog;
  • stik s pacientom s sifilisom;
  • sum sifilisa (najbolj specifičen videz trdnega čankrpa);
  • nadzor zdravljenja s sifilisom;
  • nosečnost, darovanje, delo v zdravstvenih ustanovah (vključeno v seznam standardnih raziskav);
  • motnje psihi in poškodbe živčnega sistema (neurosifilis).

Tudi otroci, rojeni od okuženih mater, so obvezni.

Analiza nosečnosti

Lažno pozitivno Wassermanovo reakcijo. Vzroki

Najpogosteje se odkrije napačno pozitivno Wassermanovo reakcijo pri bolnikih z:

  • Sladkorna bolezen (diabetes mellitus);
  • tuberkuloza;
  • maligne neoplazme;
  • avtoimunske patologije (sistemsko vključevanje vezivnega tkiva);
  • virusni hepatitis;
  • okužba s enterovirusom;
  • huda pljučnica;
  • infekcijska mononukleoza;
  • skarlatina;
  • malarija;
  • protin;
  • alkoholizem;
  • antifosfolipidni sindrom (z izključitvijo prej (z uporabo testa treponemski) sifilis, lahko RW je treba uporabiti, da se potrdi ta sindrom);
  • eozinofilni infiltrat v pljučih.

Tudi lažni pozitivni rezultati so možni pri otrocih na sedmem desetem dnevu življenja, nosečnicah, pacientih po cepljenju in nosilcih ne-sifilitične treponeme. Pri ljudeh, ki jemljejo droge, bo Wassermanova reakcija tudi lažno pozitivna.

Upoštevati je treba tudi, da je z zelo visokim titrom sifiličnih protiteles mogoče ugotoviti lažne negativne rezultate.

V zvezi s tem je treba RW izvajati v kompleksu z uporabo specifičnih treponemalnih testov. Najpogosteje uporabljeni ELISA ali RPGA za Treponema pallidum IgG / IgM,

Pozitivna reakcija Wassermana

Pozitiven RPR opazimo s sifilisom:

  • primarno (če se je okužba pojavila pred tremi meseci);
  • sekundarno (okužba - pred več kot tremi meseci);
  • terciarno (okužba - pred več kot tremi leti).

Tudi pozitivni odziv se lahko odkrije v enem letu po zdravljenju in med nastankom serološke rezistence (tudi po zdravljenju).

Če prejmete negativen odziv, ni mogoče izključiti zgodnje seronegativne primarne ali pozne terciarne bolezni.

Kaj je Wassermanova reakcija?

V praksi v medicini že več kot stoletje je Wassermanov diagnostični odziv ena najbolj znanih študij. nemškega zdravnika August von Wasserman razviti za pomoč pri ugotavljanju primarnih in neaktivne oblike sifilisa, to imunološka reakcija takoj stopil v krog zdravstvene dejavnosti in dokazal svojo korist.

Kaj je povzročilo tako nedvoumno pozitivno oceno uporabe bolnikovega vzorca krvi za diagnozo sifilisa?

  1. Ustanovljena je možno potrditi diagnozo sifilis s preprosto analizo krvi RW (Wasserman) zdravnikov.
  2. Rezultate zdravljenja in njeno učinkovitost lahko nadzirate s posebnim kazalnikom.
  3. Na pozitivni Wasserman prepričljivo mogla ugotoviti ne le dejstvo, okužbe, ampak približno - čas po okužbi.

Krvni test za Wassermanovo reakcijo

Sčasoma so odkrili številne pomanjkljivosti priljubljenega krvnega testa. Če je Wassermanova negativna reakcija ponavadi bila dovolj zanesljiva, bi lahko pozitiven rezultat pogosto povzročili drugi vzroki. Hkrati se je število možnih razlogov za napačen pozitiven rezultat sčasoma stalno povečevalo.

Pozitivna Reakcijo smo opazili pri nekaterih bolezni (malarija, tuberkuloza, sistemski eritematozni lupus, leptospiroza, gobavost, krvnih bolezni). In tudi po cepljenju ali akutni virusni okužbi.

V ZSSR v drugi polovici petdesetih let prejšnjega stoletja klasične Wasserman vedno podvajajo, ki jih opravljajo za dodatni dve zahtevane študije - reakcijski kanal in tsitoholevoy reakcijo.

Trenutno se Wassermanova klasična reakcija ne uporablja. Ampak, glede na uveljavljeno navado, zdravniki pogosto imenujejo kakršen koli odziv diagnostičnega krvnega testa na sifilis.

Nevarnost skritih spolnih okužb je težko preceniti. Nevidne so za žensko in celo za svojega zdravnika, dokler ne opravite posebnih testov. In v tem času je bolezen uničujoča.

Če zdravnik vztraja pri histološkem pregledu materničnega vratu, ga ne bojite. Diagnostična manipulacija, potrebna za zdravje žensk, se opravi brez bolečin in hitro med običajnim sprejemom ginekologa.

Citološki pregled materničnega vratu vam omogoča, da upoštevate vrsto in strukturo celic svojega epitelija. Če želite to narediti, se opravi strganje, ki ga podrobno preučite pod mikroskopom: kakšne celice izgledajo, ali med njimi obstajajo atipične.

Če ima ženska gonorejo v njenem brisu, ne panikajte, bolje je samo ponoviti analizo. Nekatere metode raziskav za venerične mikrobe so popolnoma neškodljive. In kako natančno odkriti gonorejo, vam bomo povedali.

Wassermanova reakcija - kako je to, da delate sodobne analoge, ki razkrivajo rezultate

Wassermanova reakcija - kaj je to?

Reakcija Wassermana je najbolj znana analiza sifilisa. Takšna priljubljenost je pridobila to dejstvo, ker je nekoč postal prvi in ​​edini način za odkrivanje sifilisa s krvjo. To reakcijo je izumil nemški znanstvenik Augustus Wasserman leta 1906, ki je dejansko naredil revolucijo v dermatovenerologiji.

Od takrat je reakcija, ki jo je predlagal Wasserman, pretrpela številne spremembe: pojavile so se druge različice in druga imena. Vendar pa je več kot stoletja ta reakcija ostala nespremenjena klasika pri diagnozi sifilisa.

Wassermanova reakcija danes - kaj je to?

Trenutno Wassermanova reakcija se šteje za zastarelo in za diagnozo sifilisa se skoraj ne uporablja. Zamenjali so ga bolj občutljivi in ​​sodobni testi - RMP (MR), RPR in drugi. Vendar pa na praznih listih bolnišničnih listov še vedno proizvajajo enake "RW". Zakaj? Ali zdravniki ne vedo, da je ta reakcija zastarela? Seveda to ni tako. Podpis "RW" je poklon tradicije, majhno neizgovorjeno pravilo med zdravniki: zapuščanje starega podpisa, zdaj se nanašajo na nove sodobne teste za sifilis. Najpogosteje je to RMP (to je MR).

Preskus krvi pri Wassermanu: bistvo reakcije

Wassermannova reakcija je tako imenovana reakcija fiksacije komplementa (RCC). Bistvo metode je, kot sledi: v serumu krvi pacienta, ki ima verjetno protitelesa proti sifilis (beljakovinsko naslone za boleznijo) dodamo kardiolipina antigen - umetna proteina napadalec (analogni Treponema), ki se sintetizira iz govejega srca - in dopolnjujejo (opcijsko vezavni protein). Če so antigeni in protitelesa med seboj primerna, so vezani in dopolnjeni s komplementom. Ta usedlina pomeni, da v človeški krvi obstajajo primerna protitelesa, ki so se posebej odzvali na vdor umetnega sifilisnega analoga. Posledično je z veliko verjetnostjo v krvi osebe resničen povzročitelj sifilisa za boj, s katerim so se pojavile te proteine.

Rezultati testov so ocenjeni z očesom:

  • oborjena oborina - se šteje za pozitivno reakcijo (v krvi verjetno gre za boj proti bolezni);
  • odsotnost usedlin - negativnih (brez proteinov za zaščito, zato - verjetno ni sifilisa);
  • majhna količina majhnih kosmičev - dvomljiva (niti da ali ne).

Intenziteta reakcije je navedena v križcih (ali plusih): + - vprašljiva reakcija; ++ - šibko pozitivna reakcija; ++++ - ostro pozitivna reakcija.

Če je bila analiza pozitivna, nato redčite redčenje krvnega seruma od 1: 2 do 1: 1024 in ocenite razredčino, v kateri je prišlo do reakcije. Rezultat analize je vrednost zadnjega razredčenja, v katerem je prišlo do reakcije (npr. 1:32). To je tako imenovana kvantitativna metoda ocenjevanja - kaže, koliko protiteles je nastalo v telesu in s tem koliko sifilisa v telesu.

Wassermanova reakcija se nanaša na presejanje ne-treponemalnih testov - analize za množično raziskavo populacije, v kateri se uporabljajo bledi treponemski nadomestki, in ne sama. Takšen test ni točna in lahko tako lažno pozitivne rezultate (če humano protitelo zamenjali za sifilis nekaj drugega) in lažno negativen (ko dovolj protiteles v krvi, čeprav je bolezen, je že tam). Do zdaj se RW nanaša na sodobnejše nepreporečne presejalne teste (RMP, MP, RPR, VDRL itd.).

Analiza krvi na RW - kdaj in kako se izvaja?

Analiza krvi na RW je prva analiza, ki je predpisana za sum, da je sifilis. Vendar pa je poleg tega, da se uporablja za potrditev diagnoze, ta analiza obvezna za vse pregledne preglede.

Krv na RW se najema v naslednjih primerih:

  • ob vstopu v bolnišnico;
  • pred operacijo in drugimi resnimi medicinskimi posegi;
  • ob nosečnosti - nekajkrat (pri izjavi na računu, sredi obdobja in nekaj dni pred sortami);
  • ko prejmete zdravniško knjigo pred začetkom dela;
  • z rednimi zdravniškimi pregledi / fizičnimi pregledi pri delu ali šoli;
  • v analizi, če oseba želi biti donator;
  • ko se preselite v hostel.

V vseh teh primerih je krvni test za sifilis z RW obvezen in ga izvajajo vsi ljudje - ne glede na to, ali imajo znake bolezni. Negativni testi potrjujejo bolnikovo zdravje in odsotnost latentnega sifilisa. Toda pozitivni rezultati ne pomenijo prisotnosti bolezni - zahtevajo potrditev z natančnejšim (treponemalnim) testom.

Koliko dni krvni test za RW?

Metoda RW express se opravi v dveh urah, vendar le kvalitativno oceni krv: kaže ali obstaja sifilis ali ne. Za izvedbo podrobnejše (kvantitativne) ocene krvi za koncentracijo protiteles proti treponemi v njej je potrebno iz dneva v teden. Kako dolgo bo potrebno čakati, da so rezultati odvisni od posamezne institucije, v kateri se izvaja analiza.

Ali se moram pripraviti na analizo?

Priprava na analizo RW je obvezna. Preskusni testi na sifilisu ponavadi dajejo lažne pozitivne rezultate, saj lahko reagirajo na kakršne koli spremembe v krvi. Torej, en dan pred testom ne morete piti alkohola, in za 4 ure - ne morete jesti.

Kakšni so rezultati analize na različnih stopnjah bolezni?

  1. Inkubacijsko obdobje. V prvih dneh po okužbi (5-8 tednov) test za sifilis bo negativen, ker je protitelesa proti sifilisu še ni razvila v telesu v pravi količini.
  2. Primarno obdobje. Analiza RW postane pozitivna v primarnem obdobju bolezni - drugem ali četrtem tednu po pojavu trde šanre. Titer (koncentracija v krvi) protiteles počasi raste.
  3. Sekundarno obdobje. V tem času analiza postane ostro pozitivna in titer protiteles regenerira svojo največjo vrednost. Sekundno obdobje traja od 2 do 4 leta in se nadomesti s terciarnim obdobjem.
  4. Terciarno obdobje. Na tej stopnji bolezni se imuniteta ponovno zgradi: število nespecifičnih protiteles (to je, ne samo ubijanje treponema), na katerega se odziva test RW, se postopoma zmanjšuje. Analiza postane najprej šibko pozitivna (dvomljiva), nato pa negativna. Po tem se sifilis lahko potrdi samo s treponemalnimi testi.

Kaj storiti, če je diagnoza potrjena, preberite v posebnem gradivu.

Verjetnost napake: odvisno od tega

Ker je test RW neobčutljiv, lahko daje precej lažno pozitivnih rezultatov (če rečemo, da bolezen obstaja, kadar ni). Verjetnost takšne napake je približno 5-7%. Ali, če je bila pod oznako "RW" RMP analizirana, potem pa približno 2%.

Wassermanov test lahko daje napačne pozitivne rezultate:

  • med nosečnostjo
  • pri nalezljivih in avtoimunskih boleznih
  • s poškodbami
  • za cepljenje
  • v obdobju uživanja drog
  • pri katerih koli drugih pogojih, proti katerim se v krvi sprošča veliko nespecifičnih protiteles.

Več podrobnosti o tem, kdaj so lahko testi lažno pozitivni, preberite v ločenem članku.

nazaj na odsek "Syphilis" nazaj v oddelek "Syphilis"

Kaj je Wassermanova reakcija?

V praksi v medicini že več kot stoletje je Wassermanov diagnostični odziv ena najbolj znanih študij. nemškega zdravnika August von Wasserman razviti za pomoč pri ugotavljanju primarnih in neaktivne oblike sifilisa, to imunološka reakcija takoj stopil v krog zdravstvene dejavnosti in dokazal svojo korist.

Kaj je povzročilo tako nedvoumno pozitivno oceno uporabe bolnikovega vzorca krvi za diagnozo sifilisa?

  1. Ustanovljena je možno potrditi diagnozo sifilis s preprosto analizo krvi RW (Wasserman) zdravnikov.
  2. Rezultate zdravljenja in njeno učinkovitost lahko nadzirate s posebnim kazalnikom.
  3. Na pozitivni Wasserman prepričljivo mogla ugotoviti ne le dejstvo, okužbe, ampak približno - čas po okužbi.

Krvni test za Wassermanovo reakcijo

Sčasoma so odkrili številne pomanjkljivosti priljubljenega krvnega testa. Če je Wassermanova negativna reakcija ponavadi bila dovolj zanesljiva, bi lahko pozitiven rezultat pogosto povzročili drugi vzroki. Hkrati se je število možnih razlogov za napačen pozitiven rezultat sčasoma stalno povečevalo.

Pozitivna Reakcijo smo opazili pri nekaterih bolezni (malarija, tuberkuloza, sistemski eritematozni lupus, leptospiroza, gobavost, krvnih bolezni). In tudi po cepljenju ali akutni virusni okužbi.

V ZSSR v drugi polovici petdesetih let prejšnjega stoletja klasične Wasserman vedno podvajajo, ki jih opravljajo za dodatni dve zahtevane študije - reakcijski kanal in tsitoholevoy reakcijo.

Trenutno se Wassermanova klasična reakcija ne uporablja. Ampak, glede na uveljavljeno navado, zdravniki pogosto imenujejo kakršen koli odziv diagnostičnega krvnega testa na sifilis.

Krvni test RW - Wassermanova reakcija: kakšna je ta analiza, kako razbrati rezultate, kaj je norma

Poznavanje tega, kaj je preiskava krvi za rw potrebno za skrb za zdravje katere koli osebe, ki se začne z adolescenco. Problem širjenja spolno prenosljivih bolezni, delno, se razvija od ljudske nevednosti o metodah diagnosticiranja bolezni.

Wassermanova reakcija (RW) ali EMF - ena izmed najučinkovitejših metod zgodnje diagnosticiranja sifilisa. Analiza krvi na jarku je postala osnova za najbolj sodobne ekspresne teste. Analiza določa prisotnost v krvi osebe Pale treponema - povzročitelja sifilisa. Mehanizem analize je določitev ravni produkcije s strani imunskega sistema protiteles proti povzročitelju bolezni.

Sifilis je eden najpogostejših predstavnikov spolno prenosljivih bolezni. Metode prenosa bolezni so spolni odnosi, okužba s incestom in med salivacijo. Tudi pri drugih izločkih iz telesa obstaja možnost treponemije.

Sifilis je razdeljen na tri faze, tako imenovane "tokove":

  • Primarno, katerih simptomi so ulcerativne oblike na območju, na katerem je okužba izginila. Nadalje poleg prizadetega območja povečajo bezgavke. Ulcerativna vzgoja poteka samostojno, 3-6 tednov po nastopu;
  • Sekundarno, simptomatologija se kaže v 4-10 tednih po nastanku razjed. Izraženo v bledem izpuščaju, porazdeljeno po celotnem telesu bolnika, glavobolih, telesni šibkosti in telesni temperaturi. Ti znaki so podobni okužbam gripe. Nato se bezgavki povečajo v naključnem vrstnem redu. Simptomi imajo valovni značaj, ki se redno manifestira in izginja.
  • Terciarno. Ta stopnja bolezni je izražena v porazu človeškega živčnega sistema, kostnega okostja in notranjih organov. Ta stopnja se doseže po nekaj letih odsotnosti ustreznih postopkov zdravljenja.

Oseba, okužena s sifilisom, morda ne bo več sumila na diagnozo. V nekaterih primerih se sifilis ne razvije, ampak ostane v človeškem telesu. Kot posledica tega postane nosilec venske bolezni in ne sumi na nevarnost, ki mu grozi, in njegovo okolico.

S to varianto je preizkus krvi rw najprimernejši način diagnoze. Prednost te metode je, da lahko razkrije časovni interval, v katerem je oseba okužena s sifilisom. Zgodnja diagnoza je ključna za uspešno zdravljenje sifilisovega nosilca.

Indikacije za krvno skupino

Oseba ne sumi na svojo bolezen, saj se simptomi ne pojavijo takoj. Zato je analiza jarka obvezna za prehod na široko paleto oseb. Predstavniki takšnega kroga so:

  • zaposleni na področju javne prehrane, proizvodnje in prodaje živilskih izdelkov;
  • Državljani, ki se prijavljajo za zdravstvene in preventivne organizacije;
  • osebe z odvisnostjo od drog;
  • zaposleni v zdravstvenih in zdravstvenih organizacijah;
  • darovalci katerega koli dela telesa;
  • bolniki z dolgotrajno vročino.

Vsaka oseba lahko po svoji presoji opravi preiskavo krvi. Analiza o rw je obljuba zaupnih odnosov spolnih partnerjev, pa tudi garanta dolge sreče.

Mehanizem dostave in preverjanja analize

Preden vzamete krvni test za rw, se morate pripraviti. Krv na rw se zbira samo na prazen želodec ali 8 ur po zadnjem obroku. Prepovedano je 12 ur pred postopkom, da pijete kakršne koli tekočine, razen čiste vode, kajenja in jemanja zdravil. Analiza za rw je kontraindicirana, kadar:

  • telesna temperatura nad normalno;
  • oseba je pred kratkim imela nalezljive ali virusne bolezni;
  • med ženskim menstruacijskim ciklom;
  • 2 tedna pred rojstvom ženske;
  • prej kot v dveh tednih po rojstvu ženske;
  • oseba, ki je pred manj kot 24 ur, je vzela alkoholno pijačo;
  • otrok, mlajši od 14 dni.

Krvni test rw se pojavi, kot sledi:

  • krv se zbira iz ulnarne vene;
  • najmanjša zahteva za količino krvi znaša 9 ml;
  • pri novorojenčkih se krv zbira iz kirurškega reza na peti;
  • v času reakcije obdobje shranjevanja krvi ne sme presegati 48 ur od časa zbiranja;
  • temperaturni režim shranjevanja krvi je strogo v območju od 3-4 ° C.

Tehnologija Wassermanove reakcije:

  • Krv se pripravi iz seruma - krv se drži v termostatu pri določenih temperaturah in se pomika s hitrostjo 1000 rpm, nato pa rdeče krvne celice ločijo.
  • Serum je razdeljen na 3 epruvete, pomešane s posebnimi snovmi in raztopinami. Treponemski antigen se doda eni od cevk. Ena epruveta ostane kot kontrolna.
  • Cevi se vstavijo v termostat za začetno inkubacijo morebitnega povzročitelja sifilisa. Po določenem času se primerjajo podatki o krvnem serumu iz vseh treh cevk. Rezultat študije je pripravljen.

Načelo dešifriranja rezultata RW analize

Analiza rw je na voljo vsem. Preučiti bi bilo treba le pomen simbolične oznake.

Postopek hemolize eritrocitov (uničenje lupine rdečih krvnih celic, zaradi katerega ostane rdeč sediment na dnu, je serum sam pregleden in brezbarven) je norma za krv zdrave osebe.

Pozitiven rw test se ocenjuje v primerjavi z vzorcem krvnega vzorca. Nadalje je ta analiza šifrirana in poslana potencialnemu pacientu ali zdravstveni organizaciji, kjer je predložil analizo rw.

Rezultat reakcije na povzročitelje sifilisa je označen z:

  • "-" - negativna reakcija, hemoliza eritrocitov je v standardnem načinu;
  • "+" Ali "1+" - označuje kratkoročno zamudo pri postopku hemolize;
  • "++" ali "2+" - šibka plus reakcija, označuje delno zakasnitev procesa;
  • "+++" ali "3+" - pozitivna vrednost, znatna zamuda pri hemolizi;
  • "++++" ali "4+" je močno pozitivna reakcija, hemoliza se ne pojavi.
  • "+/-" je vprašljiva reakcija.

Wassermanova reakcija - s 100-odstotno natančnostjo ne kaže prisotnosti ali odsotnosti bolezni, vendar je večina rezultatov pravilna.

Lažno pozitivno Wassermanovo reakcijo se pojavi, če:

  • nosečnost ženske;
  • poraba alkoholnih pijač manj kot dan pred analizo;
  • sistemske bolezni veznega tkiva telesa;
  • pljučnica;
  • prisotnost pljučne tuberkuloze in drugih organov;
  • onkološke bolezni;
  • zapletene posledice jetrnih patologij;
  • prisotnost diabetes mellitus;
  • okužba s škrlatno vročico;
  • tifuso zvišano telesno temperaturo;
  • malarija;
  • parazitske bolezni;
  • leptospiroza;
  • jedo maščobno hrano za nekaj ur ali tik preden vzamemo kri;
  • menstrualnega obdobja pri ženskah.

Dejanja s pozitivnim in vprašljivim rezultatom analize

Pozitivna in lažna pozitivna reakcija Wassermana med nosečnostjo in ne samo to je nekakšen potisk za izvedbo kompleksne študije stanja telesa. Rezultat rw analize je morda napačen, vendar pa se med študijo lahko odkrije prisotnost ali odsotnost drugih bolezni.

Posledično je treba z različno stopnjo pozitivnosti opraviti še dve študiji, podobno krvnemu testu rw, da bi potrdili ali zavrnili prisotnost sifilisa:

  • Reakcija imunofluorescence, skrajšana kot "REIF". Ta postopek določa prisotnost treponema na zgodnji stopnji okužbe. Z nadomeščanjem patogena z zbrano krvjo osebe, ki spremlja reakcijo na osvetlitev, je mogoče ugotoviti prisotnost bolezni. Če se vsebina cevi začne sijati, se potrdi sifilis.
  • Reakcija imobilizacije bledih treponem, kratica "RIBT". Takšna študija bo natančno razlikovala lažno pozitiven rezultat drugih vrst, potrdila ali ovrgla pozitivno preiskavo krvi za jarko.

Pri ponovni analizi in odobritvi diagnoze "sifilisa" je potrebno takoj začeti zdravljenje. Takšno spolno bolezen se lahko pozdravi v primarni fazi. V nadaljnjih stopnjah bolezni, zahvaljujoč zdravilom, je mogoče ohraniti stabilnost zdravstvenega stanja in preprečiti nadaljnji razvoj bolezni.

Pozitivna reakcija Wassermana med nosečnostjo ogroža prenos bolezni in prihodnjega otroka. Razvoj ploda verjetno prehaja z nepravilnostmi in zapletov, obstaja verjetnost smrti ploda.

Za izključitev takšnih neprijetnih posledic za novorojenca, nosečnost poteka pod strogim nadzorom celotne skupine strokovnjakov. Sprejeti so bili številni ukrepi za preprečitev prenosa bolezni dojenčku. Wassermanova reakcija med nosečnostjo se izvaja redno, da se odpravi napačen rezultat.

Takoj po rojstvu otroka zdravniki vizualno pregledajo placento za prisotnost lezij okužb, ocenijo njegovo gostoto. Z majhno gostoto placentnega tkiva se lahko del telesa zadržuje v telesu ženske. To grozi z neprijetnimi posledicami in zapletov ter zahteva tudi nujno čiščenje rodovitnih načinov.

14 dni po rojstvu se matici in otroku opravi vrsta testov na ravni zdravja, prisotnosti bolezni in motenj pri razvoju otroka. V prvih dvanajstih mesecih življenja otroka je na račun venereologa, krvni test rw in preventivni ukrepi se redno izvajajo. Ko odraščate, se ponavljajoče raziskave izvajajo vsakih nekaj let.

Kakšen je krvni test za rw, morate vedeti vsako osebo, da zagotovite varen soobstoj z nosilci bolezni, pa tudi samo-diagnozo prisotnosti sifilisa. Sifilis je resna diagnoza, vendar jo je mogoče popraviti in utrjevati v primarni fazi. Zato lahko znanje o bolezni in metode njegove diagnoze reši življenje mnogih ljudi.

Krvni test za Rw - kaj je to in razlogi za analizo

Za začetno preiskavo klinično asimptomatskih ljudi in za določanje morebitnih bolezni od njih se opravi Rw testiranje. In na ambulantni kartici v kliniki, lahko vsi vidijo smer na Rw. To storijo ne le bolniki, temveč nekateri zdravi ljudje.

RW se šteje za pomemben test, ki je po anketnih standarde, da bi preprečili kakršno koli ravnanje. Tehnika je preprosta in poceni, zato je na voljo mase, vendar je bila njena učinkovitost nedavno izpodbijana. Torej, kakšen je pomen analize, katere kategorije oseb spadajo v anketo in katere informacije imajo?

Sifilis je podcenjena okužba, ki se čuti v pozni fazi. Do danes je to pogosta bolezen, najpomembnejši razlog pa je neznanje mladih in njena nevednost, kako se obnašati v primeru osebne okužbe ali okužbe bližnjega.

Wassermanova reakcija in kri na RV - kaj je to?

Veliki nemški imunolog, ki je preučeval probleme na področju nalezljivih bolezni, je profesor von Wasserman razvil poseben test, ki ga je s krvno infekcijo s sifilisom določil. Wassermanova reakcija (hitra diagnosticiranje sifilisa ali na kratko Rw) že več kot stoletje je obvezna analiza, ki je vnesena v standarde strokovnih pregledov. Bistvo Rw se kaže v definiciji osebe s sifilisom.

Ta spolna nalezljiva bolezen je nevarna za asimptomatsko - v zgodnji fazi lahko človek živi, ​​ne da bi vedel o tem, medtem ko okuži druge ljudi.

Med študijo je videti, kako se specifična protitelesa pojavijo med okužbo, ki poskušajo zaščititi telo pred širjenjem bolezni. Za ta protitelesa, ki zagotavljajo imunski odziv, se ugotovi prisotnost sifilisnih markerjev. Ta protitelesna reakcija je bila imenovana Wassermanova reakcija.

Glavni problem pri določanju okužbe - dolga latentna doba okužbe na začetku telesa. Kasneje se pri okuženih ljudeh v krvi pojavijo parjeni kompleksi, ki pritegnejo patogene in njihove elemente ter preprečujejo uničenje rdečih krvnih celic. Pri zdravi osebi takšni kompleksi niso prisotni.

Glede na resnost hemolize so opredeljene 4 stopnje okužbe (označeno z +). Zanimivo je dejstvo, da imajo ljudje, ki so ozdravljeni s sifilisom, za preostanek svojega življenja štirikratni kazalnik.

Kje prihaja kri za analizo in pod kakšnimi pogoji se izvaja Rw?

Za izvedbo raziskave in pridobiti informacije o okužbi, le 10 ml koli krvi - iz vene ali prsta. Toda to je nespecifična analiza in ima številne dodatne dejavnike, ki vplivajo na rezultat. Torej, test lahko poleg pozitivnih in negativnih rezultatov pokaže tudi Rw lažno pozitivno in Rw lažno negativno.

Biološki material se vzame obicajno zjutraj, vendar je to mogoce in v drugih casih, kar je najpomembneje - na prazen želodec ali šest ur po jedi. Pred predajo je bolje, da ne vzamete zdravil, ki vplivajo na imunski sistem in vodijo do alergijskih reakcij, vadbe. Eno uro pred dobavo RV ne smete kaditi in vsaj teden dni nehajte uporabljati antibiotike.

Prav tako je bolje, da ne vzamete Rv, če je na predvečer prišlo do močnega šoka ali velike čustvene obremenitve.

Kako se opravi krvni test pri Wassermanovi reakciji

Če v krvnem serumu uničijo rdeče krvne celice, se domneva, da je oseba zdrava. Če ne, obstajajo bakterije bledo treponeme. Rezultati določajo čas in stopnjo okužbe.

Toda tu je težava: če se RW izvede v prvih 17 dneh po okužbi, lahko analiza kaže lažno negativen rezultat. V obdobju 5-6 tednov po okužbi, v 20 primerih od 100, lahko ugotovimo okužbo in od 8 tednov - v 80 primerih od 100. Poleg tega je v 5 primerih od 100 test RW lažno pozitiven, zato je rezultat, če je rezultat pozitiven, druga študija na R w, ki bodisi potrjuje rezultat bodisi jo izniči.

RW lažno pozitivno nastane, ker je prisotnost protiteles zlahka določena, vendar je njihova specifičnost veliko težje razstaviti. Navsezadnje lahko okužbo povzroči še ena bolezen ali alergija, ki je prikrita za sifilis. Podobno tudi lažno negativni rezultat RW prikazuje analizo na prvi stopnji bolezni ali v počasnem tranzitu, ko nizke koncentracije ne dovoljujejo, da bi lahko nosili besedilo.

Še posebej to zadeva krv s prsta. Zato je bolj smiselno opraviti analizo na podlagi študij venske krvi.

Wassermanova reakcija (Rw) omogoča:

  • Diagnosticirati sifilis še vedno na primarni stopnji;
  • Označite čas okužbe;
  • Ugotavljanje prisotnosti okužbe s skritim potekom bolezni;
  • Ugotovite bolnike, ki so že zdravljeni;
  • Izvedite raziskavo vseh ljudi, ki so bili blizu bolnika;
  • Forenzični strokovnjaki dobijo več informacij o kazenski zadevi.

Pri izvajanju laboratorijskih testov je dovoljena napaka rezultatov do 10% in predlagane so druge analitske metode, ki imajo visoko specifičnost in zanesljivost rezultatov, kot so:

  • Imunozimska analiza (ELISA);
  • Serološka analiza (MR);
  • RPHA;
  • Reakcija imobilizacije bledih treponemov (RIBT);
  • Reakcija imunofluorescence (RIF);
  • Imunobloting.
na vsebino ↑

Razlogi za preiskavo krvi na Rw

Reakcija poteka v dveh primerih.

  1. Za pregled in diagnozo. Da bi se izognili širjenju okužbe, identificirali okužene osebe in za preventivne namene, je zelo priporočljivo, da darovate krv:
  • Ljudje, ki se ukvarjajo s pridelavo, prodajo in predelavo hrane (prodajalci, kuharji v gostinstvu, šole, vrtci, delavci v tovarnah, kmetije, drugi);
  • Medicinsko osebje (vse osebje zdravstvenih ustanov);
  • Ljudje, ki se okužijo s to okužbo;
  • Odvisni ljudje, odvisniki od drog in okuženi z virusom HIV;
  • Darovalci (kri, sperma, drugo);
  • Ljudje, ki so se prvič prijavili za zdravniško oskrbo ali vstopili v bolnišnico
  • Bolniki na predvečer kirurgije;
  • Ljudje z dolgimi neidentificiranimi simptomi, ki jih spremlja zvišana telesna temperatura;
  • Ljudje, ki gredo v sanatorij, zdravilišča in zdravilišča;
  • Nosečnica večkrat;
  • Z bolečino v kosteh;
  • Po naključnem nezaščitenem spolnem odnosu;
  • Vsak z znaki sifilisa (povečane bezgavke, ulkusi na genitalijah, izpuščaj na koži itd.);
  • Vsem, ki opravi letni redni fizični pregled.
  1. V postopku zdravljenja. Določen za določanje dinamike poteka bolezni in oblik sifilisa (sekundarno, terciarno), ki se pogosto manifestirajo kot bolezni notranjih organov. Prav tako kaže učinkovitost zdravljenja, kako dobro delujejo zdravila, če je potrebno, je zdravljenje prilagojeno.
na vsebino ↑

Kako vzeti test za Rw nosečnice?

Rw, kot vsak drugi test, ima svoj izraz, za različne organizacije se giblje od 20 dni do 3 mesecev.

Zato je nosečnicam dodeljena študija najmanj trikrat:

  • Pri registraciji za nosečnost;
  • Trideseti teden trajanja nosečnosti;
  • Med sprejemom v porodnišnico.

Za nosečnice, ki so imele sifilis, je mogoče načrtovanje otroka dojenčka načrtovati ne prej kot v 5 letih. In Rw nosečnic v 1,5 primerih od 100 kaže lažno pozitiven rezultat okužbe. Ponovljena diagnoza je dodeljena in rezultat je zavrnjen.

Če pa okužba obstaja, je nosečnica predpisana zdravljenja, katere namen je preprečiti intrauterino okužbo ploda, njegovo rojstvo z okužbo ali smrt nerojenega otroka.

Znaki sifilisa

Rw od začetka 20. stoletja se je do sedaj uporabljala po klasični metodi. Diagnoza sifilisa v laboratoriju vam omogoča, da ugotovite, katera okužba je okužena, vendar je analiza sama po sebi tehnično težavna, zato je ni mogoče avtomatizirati ali uporabiti za masovno diagnostiko. Analiza na RW je nizko specifična.

Zunaj se sifilis manifestira zelo dolgo, zlasti pri tistih, ki imajo močan imunski sistem. Na primer, je prva faza razjeda je lokaliziran v moških na penisu, in ženske - v nožnici, zato če bo spolni akt zaščiten s kondomom, okužba se ne pošlje. Če je bil v drugi fazi, lezije so že po celem telesu in v ustih.

Posebni znaki so:

  • Razjede vernega izvora na moških in ženskih spolovilih in v bližini anusa;
  • Debel šankr;
  • Izpuščaji po celem telesu in na ustni sluznici.

Priporoča se darovanje krvi Rw:

  • Po naključnem nezaščitenem spolnem odnosu;
  • Če okužena oseba živi blizu vas;
  • Če nameravate zanositi otroka;
  • Če počutite bolečine v kosteh.

Vrednotenje rezultatov Rw

  1. RW pozitivno - če je bil v serumu ugotovljen antigen bledega treponema kardiolipina, to pomeni, da je rezultat za sifilis pozitiven. Na voljo je 4 stopnje pozitivne reakcije. Več od njih, večja je verjetnost okužbe osebe. Za nadaljnjo študijo se opravi reanaliza.
  2. RW negativen - zato je kri normalna in oseba je zdrava;
  3. RW je napačen - to je mogoče pri drugih boleznih, ki se maskirajo kot sifilis:
  • Tuberkulozni vnetni procesi v pljučnem tkivu;
  • Bolezni v veznih tkivih;
  • Po prenosu nalezljivih bolezni in po cepljenju;
  • V prisotnosti tumorja;
  • Z diabetesom mellitusom;
  • S hepatitisom in okužbo s HIV;
  • V desetih dneh po rojstvu otroka;
  • Med menstruacijo;
  • Z alkoholizmom ali jedo maščobnih živil;
  • Z revmatoidnimi težavami;
  • S brucelozo;
  • Pri zastrupitvi;
  • S cirozo jeter;
  • S kapjo;
  • Med nosečnostjo.
  1. RW je lažno negativen - taka ocena je mogoča v seronegativnem oknu. Po okužbi traja dolgo obdobje, preden se v krvi oblikujejo protitelesa in če je njihovo število zelo majhno, bo rezultat negativen. To je lahko tudi napačen rezultat, če ste vzeli kri iz prsta - sifilis je zelo težko prepoznati, njegov pomen v diagnostiki zelo nizka in najbolj pogosto v zgodnjih fazah ne kažejo realne slike o tem, kaj se dogaja.

Direktor Inštituta za eksperimentalno terapijo v Berlinu, profesorja Wasserman, je veliko odkritje. In čeprav je zdaj zastarel in RW so zelo redki (zaradi svoje nespecifična v mnogih primerih), kot je zamenjal mikroprecipitacije reakcijo, to odkritje je imunologi dober zagon za razvoj analize okužb. Na primer, ELISA in RIF z visoko natančnostjo nakazujeta okužbo s sifilisom.

Ampak še vedno - ta okužba obstaja in prizadene ljudi. In to pomeni - tema ni izgubila pomembnosti.