Glavni
Masaža

Sodobni preparati za zdravljenje hiperplazije prostate

Za moške z blago in zmerno klinično manifestacijo je predpisano konzervativno zdravljenje benigne hiperplazije prostate (BPH) ali adenoma prostate. Glede na mednarodni obseg ocenjevanja simptomov bolezni prostate je od 8 do 18 - 19 točk.

Treba je opozoriti, da se vsako leto povečuje število bolnikov s hiperplazijo prostate, kar je povezano s povečanjem pričakovane življenjske dobe.

Indikacije za zdravljenje hiperplazije prostate

Indikacije za konzervativno zdravljenje:

  • vsota točk na lestvici ocenjevanja kakovosti življenja je najmanj 3;
  • največji pretok ni manjši od 5 ml / s;
  • količina sproščenega urina na minuto ni manjša od 100 ml;
  • volumen preostalega urina je manjši od 150 ml;
  • sočasna huda patologija, ki ne dovoljuje zaradi visokega tveganja za izvedbo operacije.

Praktična taktika dinamičnega opazovanja z obvezno oceno krvi za PSA in nadzor TRUZI 1-krat na leto.

V sodobni urološki praksi lahko večino bolnikov z adenoma prostate ohranimo konzervativno.

Uporaba zdravil za zdravljenje BPH se je začela sredi sedemdesetih let z uporabo neselektivnih zaviralcev alfa. Z razvojem farmakologije so se zdravila za adenoma razvila v sodobne alfa-1-adrenoblockerje, ki se štejejo za zdravila na prvi liniji.

Učinek zdravil v BPH je usmerjen v naslednje vidike:

  • zmanjšanje / odpravljanje motenj spodnjega sečnega sežaja;
  • preprečevanje zapletov (akutno zadrževanje urinov, ledvična hidronefroza, kronični ponavljajoči se vnetni procesi, kronična ledvična odpoved itd.);
  • izboljšanje kakovosti življenja.

Alfa-1-adrenoblockers

Adenomov simptomov dysuric motnjami posebno vlogo pri gladkega mišičja strome prostate napetosti, sečnice prostate in vratu mehurja, ki je podprta s receptorje alfa-1. Blokada teh receptorjev vodi do sprostitve gladkih mišičnih struktur in izboljšanja kakovosti urina.

Obstajajo trije podtipi receptorjev: 1a, 1b in 1c. Od tega je največje število receptorjev alfa-1-a koncentrirano v vratu mehurja in prostate. Na teh receptorjih, na katere selektivno vplivajo zdravila, ki temeljijo na silodozinu in tamsulzinu.

Najbolj uroselective sodobnih pripravkov iz adenoma je silodosin (Urerek) zaradi svoje visoke afinitete za podtip receptorjev alfa-1a. Od leta 2008 se je začel uporabljati.

Odmerek zdravila Doxazosin in Terazosin je odvisen od odmerka, kar pomeni, da je treba izbrati individualno odmerjanje. Največji dovoljeni odmerek ni opredeljen, vendar se šteje, da je višja je, večja je verjetnost neželenih učinkov. Neželeni učinki so lahko naslednji:

Trenutno so doksazosin in terazosin predpisani manj pogosto, saj obstajajo učinkovitejša zdravila. Povprečni odmerek je 2-4 mg / dan.

Prednost današnjih adrenergičnih zaviralcev alfa-1 je imenovanje Silodosina (Urereka).

Vzemite ga 8 mg enkrat na dan dolgo časa.

Število bolnikov z razvojem arterijske hipotenzije s silodozinom je bilo le 1,3%, medtem ko je bil učinek placeba 1%.

Zdravilo je varno, pri sočasni uporabi s hipotenzivnimi zdravili pri bolnikih s hipertenzijo.

Minimalni učinek Silodosina na ravni krvnega tlaka se šteje za pomembno prednost.

V ozadju zdravljenja s Silodozinom ponovljeni rezultati vprašalnika kažejo zmanjšanje skupnega števila točk za 4-6 in povečanje največjega pretoka urina za 20%. Simptomi infravesične obstrukcije se zmanjšajo za 30,5% od začetnega, pri Tamsulosinu - za 14,7%.

Prednosti Silodosina v primerjavi s Tamsulosins vključujejo stopnjo razvoja terapevtskega učinka: hiter začetek delovanja omogoča uporabo zdravila tudi pri bolnikih z akutnim zadrževanjem urinov v ozadju BPH.

Po 2-6 urah po času porabe se povprečni pretok urina poveča za 2,8 ml / s. Pozitivni ukrepi se ohranjajo skozi celotno terapijo.

Prvo testiranje na lestvici IPSS se lahko izvede že teden dni po začetku postopka.

Če je kombinirani režim zdravljenja načrtovan z uporabo zaviralcev fosfodiesteraze-5 (tadalafil, sildenafil), je to verjetnost omotice.

Sočasna uporaba s hipotenzivnimi zdravili v 1,4% primerov lahko povzroči ortostatsko hipotenzijo.

Izvedene so bile študije, ki so pokazale učinek alfa-1-adrenergičnih blokatorjev na ejakulacijo. Skoraj 90% oseb je zmanjšalo volumen ejakulata in 35% je pokazalo anjekcijo.

Za kršitve ejakulacije pogosto vodi sprejem receptorja Tamsulosin ali Silodosin pri relativno mladih bolnikih z ohranjenim spolnim življenjem.

Tamsulozin se predpisuje enkrat dnevno za 0,4 mg, dolgo časa. Nekateri bolniki lahko ta zdravila zaužijejo življenje, če so dobro prenašani.

Bolniki, ki so jemali zdravilo Alfuzosin ali placebo, niso imeli težav z ejakulacijo.

Pri zdravljenju hiperplazije prostate so naslednje skupine zdravil:

  • neselektivni zaviralci alfa: fenoksibenzamin (sedaj se ne uporablja več);
  • selektivni zaviralci alfa-1 z kratkim delovanjem: prazozin, Alfuzozin, indoramin;
  • selektivni zaviralci alfa-1 z dolgotrajnim delovanjem: Terazozin, doksazosin;
  • selektivni blokatorji z dolgotrajnim delovanjem alfa-1: Silodosin, Omnik, Omnik-Okas (s postopnim sproščanjem), Fokusin, Proflosin;
  • zaviralci 5-fosfodiesteraze: Cialis, Levitra;
  • inhibitorji 5 alfa-reduktaze tipa 2.

Inhibitorji 5-fosfodiesteraze

Inhibitorji 5-fosfodiesteraze so predpisani v primerih velikega volumna prostate in povišane ravni PSA krvi.

Pri bolnikih, ki so prejemali Tadalafil, Vardenafil ali Sildenafil, so poročali o statistično značilnih simptomatskih izboljšavah. Ta zdravila so bila odobrena za enostopenjsko zdravljenje BPH in erektilne disfunkcije. Inhibitorji 5-fosfodiesteraze prispevajo k sprostitvi gladkih mišic spodnjega sečnega trakta.

Za večino moških z diagnozo benigne hiperplazije prostate je pomembna ohranitev spolne aktivnosti v kontekstu konzervativne terapije. Pri 33% bolnikov je ugotovljeno nezadovoljstvo s kakovostjo spontane erekcije, kar je povezano z jemanjem zdravil. Vključitev v shemo Tadalafila, Vardenafila ali Sildenafila bistveno izboljša kakovost življenja in prispeva k normalizaciji ne samo urina, temveč tudi erektilne funkcije.

Inhibitorji 5 alfa-reduktaze tipa 2

Inhibitorji 5 alfa-reduktaze tipa 2 blokirajo pretvorbo testosterona v dehidrotestosteron z blokiranjem encima, zaradi česar se celična proliferacija upočasni.

Inhibitorji 5-alfa-reduktaze olajšajo dysuricne motnje z zmanjšanjem volumna prostate. Da bi dosegli najboljši možni rezultat, je zdravljenje dolgo, vsaj 6 mesecev.

Predstavniki: Finasteride in Dutasteride.

Kot rezultat finasterida (Finasta, Proscar) in Dutosterida (Avodart) raven dihidrotestosteron blokira 80%, upočasni uriniranje in zmanjša intenzivnost oviranja simptomov nižjega urinarnega trakta. Istočasno pa so stranski učinki, ki vključujejo zmanjšan libido, erektilna disfunkcija, ejakulacija motnje, ginekomastija).

Finasterid in dutosterid zmanjšata rezultat prostagentnega antigena za faktor 2, tako da izračunamo pravi rezultat, priporočamo, da se skupna raven PSA pomnoži za 2.

Študije so pokazale, da sta obe zdravili enako učinkovita pri zdravljenju benigne hiperplazije prostate.

Pomanjkljivosti vključujejo trajanje sprejema v razvoj terapevtskega učinka.

Število neželenih učinkov v kombinirani terapiji je zato večje pri zdravljenju bolnikov z blagimi simptomi motenj urinarnega trakta pri adenoma prostate, njegov namen ni upravičen.

Dokazano je, da je bila po 2- 4 poletnem uporabi inhibitorjev 5-alfa-reduktaze volumen prostate zmanjša na 1/3 - 1/4 in maksimalni pretok urina poveča na 1,5 - 2,0 ml / sek. Vzemite 5 mg 1-krat na dan peroralno do 6 mesecev.

Zaviralci alfa-1 receptorjev zagotavljajo hitro olajšanje simptomov, medtem ko inhibitorji 5-alfa-reduktaze pomagajo zmanjšati velikost prostate. Terapija drog motenj uriniranjem v študijah BPH so pokazale, da je kombinirano zdravljenje zmanjša tveganje za napredovanje adenomov, razvoj akutne retencije urina, je verjetnost kirurgije in bolj učinkovito proti simptomov BHP.

Rezultati kombinacijo študije drog (alfa-1-blokator + inhibitor 5a-reduktaze) je treba uporabiti le pri moških z volumnom prostate najmanj 40 ml in vsebnost PSA 1,5 ng / ml.

Trajanje zdravljenja je ugotovljeno v vsakem posameznem primeru: pri blagi simptomatologiji je 6 mesecev, pri bolnikih s hudimi motnjami uriniranja je možen daljši sprejem.

Antiholinergiki

Cholinolytics praktično ne uporabljajo zdaj zaradi velike verjetnosti akutne zadrževanja sečil.

Fitoterapija in aditivi za živila

Fitoterapija in prehranski dodatki niso priporočljivi za zdravljenje BPH zaradi pomanjkanja dokazov v tem trenutku, vendar se kot pomožno osnovno zdravljenje široko uporabljajo po vsem svetu.

Večina fitoterapevtskih zdravil je narejena iz korenin, semen ali sadnih rastlin, naštetih spodaj:

  • palčnik;
  • Afriška šljiva;
  • koprive, dvojni;
  • rž;
  • bučna semena.

Nekatere od predlaganih komponent vsebujejo fitosterole, maščobne kisline, pektine, flavonoide, rastlinska olja in polisaharide.

Obstajajo pripravki, ki vsebujejo sestavine samo ene rastline, v drugih pa je nekaj.

Pričakovani učinki rastlin z BPH:

  • antiandrogeni;
  • antiestrogeni;
  • blokiranje alfa receptorjev;
  • upočasnjeno proliferacijo celic prostate;
  • proti-edematozni in protivnetni;
  • Zaščitno.

Jemanje zdravil na rastlini z adenomom je možno, saj ni bilo zabeleženih neželenih učinkov.

Ameriška palčka

Izvleček jagod madežev palme - najbolj priljubljen zeliščni zdravilo za BPH. Aktivne sestavine so sestavine, ki jih predstavljajo maščobne kisline, fitosteroli in alkoholi. Mehanizem delovanja:

  • antiandrogenski učinek;
  • inhibicija 5-alfa-reduktaze;
  • protivnetni učinek.

Priporočeni odmerek je 160 mg peroralno 2-krat na dan. Št obsežnih študij niso bile izvedene, nekateri pa kažejo subjektivno izboljšanje simptomov brez izboljšanja objektivnih kazalnikov urodinamike.

Klinična preskušanja se nadaljujejo.

Afriška sliva

Predlagani mehanizmi delovanja vključujejo zaviranje rasti fibroblastov, protivnetnih in antiestrogenskih učinkov. Nadaljnje raziskave so v teku.

Izvleček je pridobljen iz rženega cvetnega prahu, ki raste na jugu Švedske. Predlagani mehanizmi ukrepanja so naslednji:

  • blokada receptorjev alfa-1;
  • zvišanje ravni cinka v tkivih prostate;
  • inhibicija aktivnosti 5-alfa-reduktaze.

Obstajajo dokazi o znatnem simptomatskem izboljšanju v primerjavi s placebom.

Bučna semena

Velike študije so pokazale, da bučna semena lahko zmanjša pogostost uriniranja in nujne napade na ozadje adenoma prostate.

Praktičnih neželenih učinkov praktično ni.

Predlagani mehanizmi: povečano sintezo prostaglandinov ustrezno vsebuje velike količine linolne kisline, in protivnetnega delovanja gama-tokoferola in dušikove kisline.

Kontraindikacije proti zdravljenju drog:

  • sum na rak prostate;
  • cicatricial proces v majhni medenici;
  • srednji del;
  • cistolitiaza;
  • ponavljajoča se hematurija;
  • nevrogeni mehur;
  • preobčutljivostne reakcije na profilne pripravke;
  • ledvična odpoved, ki jo podpira hiperplazija prostate.

Prostatilen

Prostatilen, Prostakor, Vitaprost, Vitaprost plus, Vitaprost forte - zdravila, ki se uporabljajo samo v Rusiji. Velike študije niso bile izvedene, vendar mnogi strokovnjaki menijo, da je učinek po uporabi v sestavi prve vrste zdravil.

Delovna komponenta je kompleks peptidov, izoliranih na poseben način iz prostate bikov.

Aktivna snov je verjetno naslednja::

  • organotropni;
  • protivnetno;
  • proti-edematozni;
  • antiagregat;
  • normiranje erektilne funkcije;
  • olajšanje izboljšanja mikrocirkulacije itd.

Obstajajo dokazi, da uporaba sveč Vitaprost Fort vsak dan za en mesec, 1 krat na dan, tudi v monoterapiji, izboljša kakovost življenja in blaži simptome BHP.

Mishina Victoria, urolog, zdravniški pregledovalec

Skupno skupno 2.262 ogledov, 9 ogledov danes

Zdravljenje benigne hiperplazije prostate

Vzroki benigne hiperplazije prostate

Benigna hiperplazija prostate (BPH) - benigna neoplazma lik raste v strukturi prostate (v žleznega epitelija ali njegovega strome). Bolezen se nanaša na starostne dejavnike. Torej, v starosti 40 let je diagnosticiran pri 10-15% moških, pri starosti od 75 do 80 let - v 80%. V tem primeru so simptomi hiperplazije že opazili pri večini moških, starejših od 50 let, kar pa ni nujno posledica te patologije. Disurija razen BPH lahko posledica raka prostate, kontraktilnih aktivnosti oslabljena detruzorja, detruzorja nestabilnost in drugih disfunkcij sečnega mehurja.

Benigna hiperplazija prostate v bistvu vsebuje niz dejavnikov. Vzroke za BPH v smislu pomena je mogoče povzeti, kot sledi:

  • značilnosti hormonskega stanja, zlasti proizvodnja testosterona - spremembe v metabolizmu, pri katerih se testosteron v celicah prostate preide v dihidrotestosteron; pretvorba prostega testosterona v dihidrotestosteron regulira delovanje encima 5a-reduktaze; v citoplazmi celic DHT veže protein androgenskega receptorja, androgenskega receptorja tvori kompleks, prodirajo v celično jedro in aktiviranje DNA, ki vodi v rast in diferenciacijo celic prostate, tj do pojava BHP;
  • vlogo 5a-androstenediolov - skupaj z estrogenom bistveno povečajo koncentracijo androgenskih receptorjev v prostati; zmanjšanje števila 5a-androstenediola vodi do povečanja funkcijske aktivnosti in količine a1-adrenergične receptorje prostate, mehurja vratu in prostate sečnice zmanjšati gladkih mišic teh organov, in to lahko osnova pojavljanja drazenje bolezni;
  • relativno povečanje ravni estrogena - vodi do širjenja stromalnih celic in s tem do stromalne hiperplazije in zlasti BPH;
  • motnje v krvnem obtoku v prostati - ki se pojavlja delno in v ozadju motenih metabolnih procesov v tkivih prostate; motnje krvnega obtoka so lahko bistvenega pomena za razvoj aseptičnega vnetja.

V svojem bistvu je benigna hiperplazija širjenje žleznega in / ali stromalnega tkiva prostate. Odvisno od lokalizacije sprememb se razlikujejo žlezne, stromalne in mešane oblike bolezni. Razvoj procesa hiperplazije se običajno začne s prehodnega (prehodnega) območja prostate. V prihodnosti se razvije policentrična rast vozlov v njenem tkivu, medtem ko se masa in prostornina prostate povečujeta.

V normalnih potekih fizioloških procesov se prostatna žlezija nahaja okoli zadnjega dela sečnice tako, da ne ovira običajnega uriniranja in na splošno delovanja kanala. Ko se tkiva proliferirajo, pride do stiskanja prostate sečnice, zožitve lumna sečnice, normalen odtok urina postane nemogoč. Posledično pacient ne čuti občutka izpraznitve mehurja, zato je zelo uriniranje zelo zapleteno. Hkrati pa obstajajo tudi drugi simptomi bolezni, ki jih povzročajo spremembe mišic mehurja in povečana draženja a-receptorjev prostatskega dela sečnice, vratu mehurja in prostate samega sebe.

Sami klinične manifestacije BPH niso neposredno odvisne od volumna tega organa, ključna usmeritev v tem primeru je rast vozlov. Ko je njihova rast intravezikalno (tj. N. Srednji višina klina) iz železa označen s majhnosti visi nad notranjo odprtino sečnice, če ventil in s tem povzroča znatno težave pri uriniranju. Omeniti velja, da železo velikih velikosti pogosto raste v smeri rektuma, zato niso označeni znaki kliničnih manifestacij.

Benigna hiperplazija prostate ima tri stopnje razvoja:

  • stopnja odškodnine - motnje uriniranja so tudi ob popolnem praznjenju mehurja; Pretok urina je letargični, razvijajo se kompulzivne nagnjenosti, zlasti ponoči; čeprav uriniranje in težko, vendar brez patoloških sprememb ledvic in zgornjih sečil;
  • faza subkompenzacije - motnje funkcije mehurja so označene kot pomembne, pojavijo se preostali urin; tok urina se običajno redčijo in po uriniranju je občutek nepopolnega praznjenja, ker nekateri urin ostanejo v mehurju; opazimo akutno retencijo uriniranja, poslabšanje ledvične funkcije;
  • stopnja dekompenzacije - značilna popolna atonija mehurja, paradoksična ishurija, izrazita ekspanzija zgornjega sečnega trakta in progresivno poslabšanje delovanja ledvic.

Simptomi BPH se pojavljajo okoli njegove glavne manifestacije - kršitve sečnice. On je pridružil simptome bolezni, ki se lahko zapletene hiperplazijo - akutne retencije urina, hematurija, kamni v mehurju, pielonefritis, cistitis, uretritis, prostatitis, orhiepididimit, kronično odpovedjo ledvic.

Simptomi BPH so razdeljeni na

  • obstruktivno - povezana z mehanskim stiskanjem vratu sečnice in sečnice z razširjeno prostato in ovirajo izlitje urina iz mehurja; se pojavi v času uriniranja in kaže na prisotnost infravesične ovire in zmanjšanje kontraktilne sposobnosti detrusorja:
    • težave pri uriniranju,
    • navaden tok urina,
    • povečan čas uriniranja,
    • potrebo po obremenitvi trebušne stene pri uriniranju,
    • uhajanje kapljic urina po uriniranju,
    • občutek nepopolnega praznjenja mehurja,
    • paradoksalna ishuria.
  • razdražljiv - ki jih povzročajo spremembe v funkciji detrusorja, sfinkterja mehurja in hiperaktivnosti α1-adrenoreceptorji vratu mehurja, prostatski del sečnice in vratu mehurja; se pojavijo izven sečnice, tudi na stopnji akumulacije urina v mehurju:
    • nočna polakavurija,
    • pogosto uriniranje v majhnih delih,
    • boleče uriniranje,
    • nujna potreba po uriniranju,
    • urinska inkontinenca.

Simptomatska značilnost valovitega seveda, nenehno napreduje, vendar jo spremljajo izrazite spremembe v vseh organih urinskega sistema - od kanala do ledvic.

Kako zdraviti benigno hiperplazijo prostate?

Zdravljenje benigne hiperplazije prostate je predstavljena z več strategijami, ki jih določi stopnja oslabitve izliva urina iz mehurja, velikost prostate, resnost iritativnih in obstruktivnih simptomov.

Če pacientova kakovost življenja ne trpi zaradi bolezni, mu bo na voljo pričakovan obseg. Takšni bolniki ostanejo pod nadzorom urologa in se redno pregledujejo. Aktivno zdravljenje se predpisuje samo, če se izliv urina poslabša ali pa se simptomi bolezni poslabšajo.

Veljajo dve tradicionalni strategiji: konzervativno zdravljenje in kirurški poseg.

Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo 5α-reduktaznih inhibitorjev in α-blokatorjev bodisi posamično bodisi v kombinaciji:

  • inhibitorji 5α-reduktaze se uporabljajo za zmanjšanje aktivnosti encima 5α-reduktaze, ki preprečuje nastanek dihidrotestosterona iz testosterona; delovanje zdravila povzroča zmanjšanje prostate prostate, zmanjšanje mehanske komponente infravesične obstrukcije;
  • α-adrenoblockers se uporabljajo za zmanjšanje tona gladkih mišic vratu mehurja, hrbtne strani sečnice in prostate ter s tem zmanjšanje dinamične komponente obstrukcije; Zmanjšajo se obstruktivni in iracionalni simptomi, hitrost pretoka urina pa se povečuje.

V prevladujočem številu primerov je kombinirano zdravljenje z inhibitorji 5a-reduktaze in a1-adrenoblockers.

Kadar zdravljenje z zdravili ne prinaša otipljivih rezultatov in se kakovost življenja bolnika stalno zmanjšuje, je mogoče predpisati operacijo. Najbolj priljubljene izvedbe danes so odprti adenomektomiji in transuretralna resekcija prostate (TUR), vendar se uporabljajo tudi druge metode:

  • odprta adenomektomija - izjemno radikalen način za odpravo BPH, se je obravnavala kot rešitev pri prisotnosti zapletov ali z diagnostičnimi rezultati, ki kažejo na pomanjkanje rezultatov predhodno izvedene terapije z zdravili;
  • TUR prostate - Za "zlati standard" zdravljenja z BPH, za katero je značilna visoka učinkovitost in nizka travma v primerjavi z adenomektomijo, so značilne naslednje prednosti:
    • odsotnost disekcije zdravih tkiv ob približevanju patološkemu poudarku;
    • doseči zanesljivo kontrolo hemostaze
    • razmeroma enostavno postoperativno obdobje;
    • možnost izvajanja intervencij pri starejših in senilnih bolnikih z izrazito sočasno patologijo.
  • transurethral electrovaporization prostate - izvedemo z valjčno elektrodo, imenovano kapilarno ali z laserjem; je izhlapevanje patološko razširjenega tkiva prostate s sočasno sušenjem in koagulacijo;
  • transurethralna ablacija igle prostate - uvedba hiperplastičnega prostate tkiva dveh igelnih elektrod, povezanih z generatorjem radijskih frekvenc;
  • transuretralna elektroencefalopatija prostate - je učinkovita pri zdravljenju BPH v majhnih velikostih, pa tudi pri starejših bolnikih s takimi sočasnimi boleznimi, ki pomenijo veliko tveganje z bolj temeljitimi kirurškimi posegi.

Katere bolezni je mogoče povezati z

Benigno hiperplazijo prostate spremljajo zelo neprijetni, značilni za njene sindrome, pogosto zapletene z drugimi boleznimi genitourinarskega sistema.

Hipertrofija detrusora se razvije s prisilnim krčenjem mišic mehurja z veliko silo, ki se izvaja, da bi se premagal odpornost v območju infravesične obstrukcije. Napredovanje se spremeni v delno zamenjavo mišic mehurja s veznim tkivom, kar vodi do atonije mehurja.

Dvostransko ureterohydronephrosis - ledvična disfunkcija zaradi urina staze v pyelocaliceal sistemu ledvic izražena natezno mehurja in slabovidne transportno urin vzdolž sečevod.

Zapleti BPH vključujejo:

  • akutno zadrževanje uriniranja - ponavadi v ozadju uživanja alkohola ali začinjene hrane, neizpolnjene spolne vzburjenosti, hipotermije, stresa, prezgodnjega praznjenja mehurja; ki se kaže v nezmožnosti samostojnega uriniranja;
  • urolitiaza - zaradi stagnacije urina v mehurju in sprememb v njenem odzivu; pogosto uriniranje, sindrom bolečine;
  • hematurija - mikro ali makro, vir krvi je razširitev krčnih žil v vratu mehurja;
  • sečevod - kopičenje urina v enem od sečevodov v zvezi z krši odtok urina iz ledvičnega pelvisa zaradi hude zapore sečnice prostate in vratu mehurja zaradi hiperplazijo; spremlja povečanje tlaka v mehur, sečevod ustij dehiscence, motnje pretoka urina iz ledvic in uretra;
  • hidronefroza - povečanje ledvičnega medenina in skodelice, ki nastane zaradi postopnega širjenja urejevalca; ugodne okoliščine za okužbo in razvoj pielonefritisa.

Zdravljenje benigne hiperplazije prostate v domu

Zdravljenje benigne hiperplazije prostate se lahko izvede doma, vendar po predhodnem posvetovanju s specializiranim strokovnjakom. Če zdravnik kot strategija določi pričakovano spremljanje ali zdravljenje z zdravilom, lahko pacient vodi navaden način življenja z nekaj spremembami, ki predstavljajo zdravljenje s prostato. Pomembno je upoštevati režim dneva, prehrano, zmerno telesno aktivnost in aktiven življenjski slog.

Če stanje bolnika z BPH zaplete zaradi sočasnih bolezni ali zapletov, ki omogočajo operativno intervencijo, je priporočljivo hospitalizirati. Značilnosti pooperativnega obdobja so določene z izbrano tehniko, vendar se lahko v zaključni fazi izvede tudi doma.

Kakšne droge za zdravljenje benigne hiperplazije prostate?

Do danes je zdravljenje z benigno hiperplazijo prostate priljubljeno, učinkovito. V tem primeru se uporabljajo dve kategoriji zdravil, bodisi v kombinaciji bodisi posebej:

  • 5α-reduktazni inhibitorji:
    • Avodart - v odmerku po 0,5 mg enkrat na dan; vsaj 6 mesecev;
    • Finasterid - v odmerku po 0,5 mg enkrat na dan; vsaj 6 mesecev;
  • α-zaviralci:
    • Alfuzozin - znotraj 2,5 mg trikrat na dan;
    • Doxazosin - povprečni dnevni odmerek je lahko 2-4 mg, natančneje določi zdravnik;
    • Tamsulozin - znotraj (z zadostno količino vode), 0,4 mg / dan;
    • Terazozin - v dnevnem odmerku 1-5 mg v 1-2 razdeljenih odmerkih.

Zdravljenje benigne hiperplazije prostate po ljudskih metodah

Zdravljenje benigne hiperplazije prostate ne bi smeli izvajati v okviru samozdravljenja, zato je treba vse zdravstvene ukrepe, vključno z uporabo ljudskih zdravil, posvetovati z zdravnikom. Zdravnik lahko priporoči kombinacijo tradicionalnih in ljudskih metod, pa tudi uporabo rastlinskih pripravkov. Slednjih ni mogoče priporočiti za splošno uporabo, klinične študije pa kažejo na njihovo učinkovitost in varnost, zato jih je mogoče priporočiti v posebnih primerih.

Kot pri ljudskih receptih za kuhanje doma, so priljubljeni:

  • celandin - 1 žlica. suho travo, da pripravite kozarec vrele vode po dveh urah; vzemite 1 žlico žlica. trikrat dnevno pol ure pred obroki;
  • zeliščna zbirka - 8 gramov povezujejo trave zlato palico, pločevina 10 g lešnikov, 10 gramov cvet glog 10 g hoarhound trave, zeli Uporan 10 gramov 15 gramov pomarennika trava Lithospermum officinale, 20 gramov korenike brana; 1 žlica. mešanica piva ½ litra vrele vode, vreli 10 minut na nizko temperaturo, vztrajajo 30 minut, odtok; med obrokom jemljete 4-krat dnevno;
  • bee pod - 2 žlici Čebela prelijemo ½ litrov vroče vode, jo zavremo in kuhamo na nizki temperaturi 2 uri; ohladimo na sobno temperaturo, napolnimo in hranimo v hladilniku; vzemite 1-2 žlici pred obroki mesec dni;
  • olupljeno čebulo - 1 žlica. lupino temeljito sperite, prelijte ½ litre vrele vode in segrevajte 5-7 minut na nizki temperaturi, vztrajate 40 minut, odtekajte; dodajte 3 točke l. dragi; pred jedjo vzemite ½ skodelice.

Odlikujejo ga tudi zdravilni učinki sveže čebule, peteršilja, korenja, orehov, ki jih je priporočljivo redno konzumirati.

Na katere zdravnike se boste obrnili, če vam pri tem obstaja kakovostna hiperplazija prostate

BPH v zgodnji fazi je mogoče odkriti med preventivnimi pregledi, ki se priporočajo moškim v odrasli dobi. Tudi če to ni vključeno v načrte za povprečnega človeka, potem je priporočljivo, da se posvetuje z urologu v prvih motnje uriniranja, je presenetljivo, da se tudi te kršitve ni vedno spodbujajo človek za obisk specialista.

Predstavljene so obvezne raziskovalne metode za začetno oceno bolnikovega stanja:

  • zbiranje podrobne zgodovine bolezni in odkrivanje simptomov bolezni v času zdravljenja bolnika zdravniku, ocenjevanje kakovosti življenja;
  • polnjenje dnevnika uriniranja;
  • splošni fizični pregled;
  • palpacija prostate in semenskih veziklov skozi ampulo rektuma;
  • splošna analiza urina;
  • vrednotenje funkcijskega stanja ledvic z določanjem ravni serumskega kreatinina.

To je smotrno zaradi suma BPH ravnanja diferencialno diagnostiko s podobnimi boleznimi, ker so simptomi BHP ni specifičen ampak podobna svoji patologiji so lahko veliko bolj nevarni - sečnice striktura, multipla skleroza in rak prostate, cistitis, rak in kamne v mehurju, detruzor nestabilnosti, prostatitis, kamni spodnje tretjine ureterja.

Učinkovito zdravljenje adenoma prostate (hiperplazija prostate) pri moških: kako, kako, kako dolgo bo trajalo?

Bolezni prostate so pomembni pri urologiji. Klinični simptomi prostate adenoma so napisani od časa Hipokrata.

Gre za hude bolezni, ki zmanjšujejo delovno sposobnost človeka in pogosto vodijo k invalidnosti.

Šteje se za resnično nadlogo močne polovice človeštva in se nagiba k širjenju.

V tem članku boste izvedeli, kaj je adenoma (hiperplazija) prostate in kako ga zdraviti.

Kaj je to?

Torej, natančneje razmislimo o konceptu adenoma prostate ali benigne hiperplazije prostate: kakšen je zdravljenje in kdo je v nevarnem območju.

Bolezen ima veliko sopomenk, med katerimi so:

  1. Hipertrofija prostate.
  2. Nodalna hiperplazija prostate.
  3. Adenomatna hiperplazija prostate.
  4. Adenomatna dishormonalna prostatopatija.
  5. Prostatizem.

Najbolj izrazit simptom je motnja uriniranja, ki jo povzroča zamuda v urinu. Patološke spremembe v žlezi povzročajo povečanje njegove velikosti. Začetni del sečnice in mehurja se stisne, obstaja ovira za odtok urina.

  • hude krvavitve delovanja ledvic;
  • izguba možnosti za spolne odnose.

Koga je v nevarnosti?

Če se kronični in akutni prostatitis pojavi predvsem v mladosti in mlajših letih, potem adenoma prostate je usoda moških starejših in senilne starosti.

V preteklosti, kaj je prostata BPH, zdravljenje te bolezni sploh ni bilo znano, saj mnogi preprosto niso živeli do točke, ko se je začela razvijati.

Ker se je pričakovana življenjska doba povečala, se je pogostost registracije te bolezni močno povečala. Med vzroki smrtnosti moške populacije nad 55 let ima ta bolezen pomembno mesto.

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku adenoma prostate:

  1. Sedentarni življenjski slog.
  2. Pitje in alkoholizem.
  3. Spolni ekscesi.
  4. Pomanjkanje telesne vzgoje v načinu dneva.

Etiologija bolezni

Kljub obsežnosti teorij, ki kažejo na vzrok bolezni, se vprašanje še vedno obravnava kot zelo težko.

Razložite naslednje razloge:

  • dolgotrajni kronični prostatitis;
  • tumorske celice, ki so se pojavile kot posledica različnih dejavnikov, sposobnih malignosti;
  • disbalansa v endokrinem sistemu (hipofiza, ščitnica, nadledvične žleze);
  • izumrtje funkcije spolnih žlez.

Adenoma je težko diagnosticirati, ker spremembe v žlezi morda ne ustrezajo kliničnim manifestacijam. Bolezen poteka tajno, zato vam ni treba razlagati hitrega uriniranja z obilico pijanih tekočin. Število nočnega in dnevnega uriniranja se bo povečalo.

Konzervativno zdravljenje adenoma prostate

Konzervativno zdravljenje prostate adenoma poteka po naslednjih metodah.

Fizioterapija

Med konzervativnimi metodami zdravljenja benigne hiperplazije prostate so zelo pomembni učinki fizioterapevtskih aparatov.

Obstaja stimulacija obrambe telesa, izboljša lokalna kapilarna krvna oskrba in celotni pretok krvi.

Biološka uporabnost zdravil se poveča, hitro vstopajo v žlezo. Zaradi postopkov je čas zdravljenja opazno zmanjšan.

Nizkofrekvenčne vibracije, magnetno polje in impulzni tok naprave "Ereton" vplivajo na krvni obtok v prostati in spodbujajo povratni razvoj patološkega procesa. Magnetni valovi naprave Almag učinkovito lajšanje bolečin.

Vibroakustika «Vitafon» kvalitativno odpravlja krče struktur, ki jih tvorijo gladke mišične celice, olajšuje odstranjevanje metabolitov (zaradi izboljšanja limfne drenaže) in dobavo hranil v tkiva (zaradi stimulacije mikrokapilarnega krvnega pretoka). Termex lokalno uniči patološko tkivo žleze in sprosti stisnjeno sečnico.

Masaža

Masaža izvaja zdravnik. Kar se tiče prostate hiperplazije, je masažo proliferacijskega tkiva neprimerna.

Uradna medicina meni, da bo to pripeljalo do začetka in napredovanja vnetnega procesa.

Redka izjema je lahko prva stopnja adenomatoznega procesa, vendar bo v vsakem posameznem primeru določil samo urologi.

Terapevtsko fizično usposabljanje

Razredi pod vodstvom izkušenega metodologa so nedvomno koristni. Njena vloga je pri izbiri vaj in strogega odmerjanja glede na starostne spremembe, posamezne značilnosti organizma in bolnikovo sposobnost. Posebna gimnastika aktivira funkcijo motorja in cirkulacijo v organih majhne medenice. V nekaterih primerih je nabor vaj za okrepitev mišic trebuha in medeničnega dna.

V naslednjem videu so učinkovite vaje za adenoma prostate:

Priprave

Tan za zdravljenje adenoma prostate, izbira medicinskih pripravkov? Antibiotiki za adenoma prostate se ne uporabljajo. Lahko jih zdravimo le s spremljajočimi vnetnimi procesi (pielonefritis, cistitis, itd.). Pri predpisovanju antibiotikov zdravnik najprej določi občutljivost za mikroflore, ki je bila razkrita med setvijo urina.

Včasih se z veliko verjetnostjo bakterijske okužbe uporabljajo antibiotiki v obliki rektalnih supozitorij. Najpogosteje uporabljane supozitorije so spazem (papaverin, buscopan) in bolečina (anestezin, benzokain). Supozitoriji delujejo ugodno na žlezi in okoliških tkivih.

Odlično dokazano drugače oljne mešanice, v kateri so dodani anestetiki (morski buč, breza, ricinus, vazelina, evkaliptus, breskev, psa-rose).

Njihove fizikalne lastnosti dopuščajo obkrožanje rektalne sluznice, dobro se absorbirajo v tkiva in dajejo hiter učinek. Že v prvih dneh lahko izginejo neprijetne občutke in bolečine, lahko pa izginejo tudi disurni pojavi, povezani z urinom.

Zdravljenje adenoma prostate s hormoni ima dolgo zgodovino. Endokrini zdravili, ki temeljijo na androgenih, niso brez protislovnih rezultatov, o katerih poročajo zdravniki. Urinarne funkcije se izboljšujejo in hiperplazija se ne zmanjša. Razlog za nesoglasje je treba najti v raznolikosti morfološke slike bolezni.

Na prvi stopnji bolezni in v prisotnosti kontraindikacij na operacijo pomaga raveron. Priprava zdravila je povezana s sproščanjem izvlečka prostate žlez z spolno zrelimi živalmi iz beljakovin in hormonov.

Intramuskularno se daje 1 ml raverona dnevno, potek zdravljenja je 30 ml. Vsak dan lahko vnesete 2 ml. Rezultat je zmanjšanje pogostnosti uriniranja, povečanje urina urina, zmanjšanje bolečine, izboljšanje splošnega stanja telesa.

Alfa-adrenoblockers sprostijo vratu mehurja in mišičnih vlaken žleze, olajšajo uriniranje. Značilen s hitrostjo izločanja simptomov adenoma prstata. S pomočjo zaviralcev 5-alfa-reduktaze preprečimo hormonske motnje, ki vodijo v rast žleznega tkiva.

Folk pravna sredstva

Pri zdravljenju hiperplazije prostate se lahko obrnete na ljudsko medicino.

Eden najboljših sredstev je buča. Sadje dobimo iz celuloze. Vsakem kozarcu soka dodamo 1 žlico medu.

Pijte 1 kozarec bučnega sokova vsak dan tri tedne. Seme buče se uporablja na 100 g na dan za mesec.

Čebulo je priporočljivo jemati pred spanjem 2 meseca. Infuzijo pripravimo iz celandina. 1 žlica rastline v suhi obliki nalijemo kozarec vrele vode in vztrajamo 2 uri, nato filtriramo. Doziranje: 1 žlica pred vsakim obrokom 30 dni.

Pri zdravljenju adenoma lahko uporabite tudi razna zelišča, soda, lubje opečnice, čebelji podmor. In kako zdraviti adenoma prostate z bučnimi, lešniki in čebulo luči, preberite v našem članku.

To je najbolj popoln odgovor na vprašanje: "Tan za zdravljenje adenoma prostate pri moških?".

Kopel ni kontraindiciran, vendar ga je treba obiskati enkrat v 2 tednih, postopoma povečevati število obiskov v parni sobi in čas bivanja. Več informacij o vodnih postopkih za adenoma prostate najdete tukaj.

Diet

Učinkovito zdravljenje adenoma prostate je odvisno tudi od načina življenja in prehrane bolnika. Škodljiva uporaba marinad, začimb, začinjene hrane. Pri prehrani adenoma prostate je zmerna omejitev beljakovin do 90 gramov na dan, maščobe do 70, ogljikovi hidrati - do 400 g. Količina soli se zmanjša na minimum. Prosto tekočino je treba porabiti največ 1000 ml. Energijska vrednost prehrane je 2700 kilokalorij. Priporočajo se namizne mineralne vode.

Dieta po operaciji ima lastne posebnosti.

Operativne metode

Kirurško zdravljenje adenoma prostate pri moških je razdeljeno na paliativno in radikalno.

V prvem primeru se funkcija uriniranja posredno izboljša, v drugem pa se izvede popolna odstranitev benignega tumorja.

Uspešno je bila uporabljena transuretralna resekcija. Omejuje urin iz mehurja.

Tkiva, ki zožujejo vratu mehurja, se izločijo z endoskopom.

Laparoskopsko odstranjevanje adenomov je najmanj invazivno v primerjavi z operacijami odprtega dostopa.

Kriosurgija s pomočjo posebnih orodij lahko zmrzne prostato in povzroči uničenje patoloških tkiv. Pri temperaturi -150 stopinj Celzija se postopek traja od 2 do 5 minut.

Obsežno diseminacijo pri zdravljenju hiperplazije prostate je dalo prevelik odmerek adenomektomija. To je radikalna vrsta zdravljenja. Adenoma se popolnoma odstrani.

Izhlapevanje laserov vpliva na tkiva, ki se bogatijo z žilami. Fotoelektivnost zelenega laserja glede na hemoglobin omogoča odstranitev adenoma zaradi izhlapevanja, hkrati pa ohranja kapsulo žleze in stroma. Preberite več o načinih operativnega zdravljenja adenoma prostate ter kontraindikacije in posledice v našem članku.

Koristen videoposnetek

V naslednjem videu koristne informacije o zdravljenju adenoma prostate:

Zaključek

Z nezapletenim adenomom prostate zdravljenje traja približno en mesec. In to je odvisno od pravočasne pritožbe na urolog. Moški, ki so dopolnili 50 let, morajo biti previdni pri BPH in redno opravljati preventivne preiskave.

Torej, zahvaljujoč našemu članku ste se naučili, kaj je adenoma prostate in kako ga zdraviti, vendar pa želite še enkrat opozoriti na bralce, da je izbira različnih metod, zdravil in določitev njihovega odmerjanja zdravnikova naloga. Samozdravljenje je nesprejemljivo!

Benigna hiperplazija prostate (adenoma prostate): vzroki, simptomi, zdravljenje, zapleti

Adenoma prostate video

Adenoma prostate je patologija, ki jo zaznamuje povečana pogostnost prostate in motnje delovanja mehurja. Dejanska velikost prostate ne kaže nujno resnosti bolezni.

Nekateri moški z minimalno razširjeno prostato imajo lahko izrazite simptome bolezni, drugi pa z veliko bolj razširjeno žlezo lahko imajo minimalne simptome. BPH je pogost pri starejših moških (prizadenejo približno 60% moških po 59 letih in 80% moških po 79 letih).

Hiperplazija je splošni medicinski izraz za nenormalno širjenje celic. BPH je benigno povečanje celic v prostati. Ta bolezen se ponavadi začne z videzom mikroskopskih vozlov pri mladih moških. BPH ni Onkološka bolezen in ne povzroča raka prostate.

Prostata žleza (PW) je organ genitalnega območja pri moških, ki je mišično-glandularna tvorba in izloča skrivnost, ki sodeluje pri nastajanju sperme.

Premikanje sperme iz testisa v penis poteka skozi sečnico, ki služi tudi za izločanje urina iz mehurja.
Pomemben delež moških s progresivnim BPH trpi zaradi povečanja velikosti prostate, kar povzroča težave z uriniranjem in povzroča razvoj spodnjih simptomov sečil (LUTS).

Pri predstavnikih močne polovice, ki imajo simptome BPH in LUTS, se kakovost življenja znatno zmanjša. Vsi moški z BPH ne kažejo simptomov spodnjega sečnega trakta, pri vseh moških z LUTS pa adenomom prostate ne vpliva.

Kratka anatomija

Prostate. (RV) je v medeničnem predelu pod mehurjem pred rektumom in je oblika orehov. Obrne se okoli sečnice (cev, ki nosi urin skozi penis).

Prostata vsebuje sledeče funkcije:

- Žlezasta celica povzroči skrivnost. Med ejakulacijo se gladke mišice sklenejo in v sekretu se sprosti sproščanje sekretorne tekočine. Tu se meša s spermo in drugimi tekočinami, ki spodbujajo nastanek sperme.
- Železo vsebuje encim 5-alfa-reduktazo, ki pretvori testosteron v dihidrotestosteron, drugi moški hormon, ki pomembno vpliva na prostato.

Prostata žleza je podvržena številnim spremembam med življenjem posameznika. Pri rojstvu gre za velikost graha in se rahlo spreminja pred puberteto. S pojavom pubertete začnejo njene mere hitro naraščati in do starosti 20 let je dosegla velikost in obliko odraslega moškega. Pri nekaterih predstavnikih močnejšega spola se njegova rast nadaljuje po 41 letih zaradi intenzivnega množenja celic (hiperplazija).

Postopek uriniranja. Postopek uriniranja je precej težak:
Začne se z odstranjevanjem tekočine iz ledvic vzdolž dveh dolgih cevi, imenovane ureterji. Urejenci vstopijo v mehur, ki leži na zgornjem delu medeničnega dna, mišičasto strukturo, ki je podobna stegnim delom med stegno in hrbtenico hrbtenice.

Možgani uravnavajo delovanje mišic genitalno-urinarnega trakta. Ko tekočina vstopi v mehur, živci začnejo pošiljati signale iz mehurja v možgane o njegovem polnjenju.

Izhod iz mehurja tesno zaprite dva sfinktra - sfinkter mehurja in sifterter v sečnici. Proces urina uravnava simpatični in parasimpatični živčni sistem. Simpatični živci, ki so vznemirjeni, prispevajo k povečanju peristalisa urejevalcev in sprostitvi sten mehurja. Torej, obstaja povečanje stiskanja sfinktra (obročastih mišičnih snopov) in se mehurje napolni. Parasimpatični živci povzročajo nasprotni pojav, pomagajo zmanjšati stene mehurja, sprostiti sphincter in sprostiti urin iz mehurja.

Vzroki benigna hiperplazija prostate (adenoma prostate)


Zdravniki nimajo zadostnih dejstev za pojasnitev vzrokov za BPH (adenoma prostate). Starostne spremembe v hormonskem ozadju, ki urejajo spolne funkcije moških, bodo verjetno imele vlogo pri širjenju prostate.

Androgeni (moški spolni hormoni) vplivajo na širjenje prostate. Najpomembnejši androgen je testosteron, ki se pri živalih proizvaja v modah. Prostata pretvori testosteron v drug močan androgen-dihidrotestosteron (DHT).

DHT spodbuja rast celic v tkivu, ki povzroča rast žleznega epitelija prostate in je glavni razlog za njeno hitro povečanje, ki se pojavi med puberteto v mladosti. DHT je tudi glavni krivec pri povečanju prostate in v poznejši odrasli dobi.

Med moškimi starosti se raven testosterona zmanjša in raven estrogena (ženski spolni hormoni se povečajo, kar je lahko tudi sprožilni mehanizem za rast prostate.

Dejavniki tveganja

- Starost. Starost je glavni dejavnik tveganja za BPH. Več kot polovica moških razvije BPH v starosti 60 let in približno 85% moških ima BPH v starosti 85 let. Redko je pojav simptomov bolezni do 41 let.

- Družinska zgodovina. Družinska anamneza BPH, najverjetneje poveča možnosti osebe za razvoj te patologije.

- Bolezni srca. Nekateri dokazi kažejo, da lahko dejavniki tveganja, povezani s srčnimi boleznimi, povečajo tveganje za nastanek BPH. Ti vključujejo debelost, visok krvni tlak, nizek HDL holesterol ("dober" holesterol), diabetes in periferno arterijsko bolezen.
Življenjski slogi, ki škodijo srcu (na primer pomanjkanje telesne aktivnosti, kajenje in podhranjenost), prav tako povečujejo tveganje za BPH ali poslabšajo njegove simptome.


Simptomi benigna hiperplazija prostate (adenoma prostate)


BPH pogosto, vendar ne vedno, vzrok simptomov spodnjega sečnega trakta, ki povzroča težave z uriniranjem. Druge bolezni, povezane z motnjami mehurja, lahko kažejo podobne simptome.

Simptomi, povezani z adenomom prostate, so skupaj označeni kot simptomi spodnjih sečil (LUTS). Praviloma so razvrščeni kot "obstruktivni" simptomi in "dražilni" simptomi, povezani s polnjenjem mehurja.

Pogosti simptomi vključujejo:

- Močna in stalna nagnjenost k uriniranju;
- Vibracije in občasno uriniranje, nezmožnost popolnoma izprazniti mehur, kljub močnim pozivom;
- Stres med uriniranjem;
- Slabi ali prekinjeni tokovi urina;
- Kronične in napete emisije urina ob koncu procesa uriniranja;
- Povečana pogostnost uriniranja (vsakih nekaj ur);
- Boleč občutek ali pekoč občutek pri uriniranju.

Zadrževanje urina (nezmožnost uriniranja) je resen simptom hude oblike BPH, ki zahteva takojšnjo medicinsko poseganje.

Nekateri moški imajo lahko blago manifestacijo simptomov BPH ali njihovo popolno odsotnost. Velikost prostate ne določa resnosti simptomov. Povečanje prostate lahko spremlja le nekaj simptomov, medtem ko so lahko hudi LUTS prisotni z običajno ali celo majhno prostato.

Diagnostika benigna hiperplazija prostate (adenoma prostate)


Zdravnik diagnozi BPH glede na simptome, zgodovino, fizični pregled in različne preiskave krvi in ​​urina. Če je potrebno, vam lahko zdravnik preda urologu za bolj zapletene preglede.
Nekateri diagnostični testi so namenjeni izključevanju raka prostate ali mehurja. Simptomi raka prostate so lahko včasih podobni tistim pri BPH. Študije lahko odkrijejo tudi poškodbo ledvic, ki jo povzroča BPH.

- Zgodovina primera. Zdravnik vas bo vprašal o vaši osebni in družinski medicinski zgodovini, vključno s sočasnimi boleznimi, ki so jih opazili v preteklosti in potekajo v sedanjosti. Zdravnik vas bo tudi vprašal, ali zdravila, ki jih jemljete, lahko povzročijo težave z uriniranjem.

- Zdravniški pregled. Zdravniški pregled vključuje rektalno palpacijo. Zdravnik injicira prst na rokavu v pacientov rektum v rokavici in oceni velikost prostate in razpoložljive vozliče. Ta postopek poteka hitro in brez bolečin ter vam omogoča odkrivanje povečanja prostate.
Preskus pomaga izključiti rak prostate ali težave z mišicami v danki, ki lahko povzročijo iste simptome, vendar lahko podcenjujejo velikost prostate. Zato ta vrsta študije ni edino diagnostično orodje za raka BPH ali prostate.

Poleg tega bo zdravnik palpati na strani trebuha za odkrivanje nenormalnosti v ledvicah ali mehurju. Zdravnik lahko preveri reflekse, občutke in motorične reakcije v spodnjem telesu, da izključi morebitno nevrološko disfunkcijo mehurja.

- Prostate specifični antigen (PSA). Vrednotenje vsebine PSA v pacientovi krvi se pogosto uporablja kot presejalni test za odkrivanje raka prostate. Visoka raven PSA lahko kaže na raka prostate. Tudi BPH običajno poveča raven PSA in nekatera zdravila za zdravljenje BPH lahko zmanjšajo raven PSA.

- Urinaliza. Urinaliza lahko zazna znake krvavitve ali okužbe. Analiza vključuje fizični in kemični pregled vzorcev urina. Ta analiza tudi izključuje rak mehurja.

- Uroflowmetrija. Pri težavah z uriniranjem se uporablja elektronski test, uroflowmetrija, ki meri pretok urina.

Za izvedbo testa bolnik urinira v posebej izdelani cevi, opremljeni z merilnim instrumentom. Zmanjšan pretok lahko kaže na BPH. Vendar lahko ovira mehurja povzročijo tudi drugi vzroki, vključno s šibkimi mišicami mehurja in težavami v sečnici.

- Cistoskopija. Cistoskopija, imenovana tudi ureterrocistoskopija, je vrsta pregleda, ki ga opravi urolog, da bi ugotovili težave v spodnjem sečilu, vključno z uretrico in mehurjem. Zdravnik lahko ugotovi prisotnost strukturnih težav, vključno s povečanjem prostate, obstrukcijo sečnice ali vratu mehurja, anatomskimi nenormalnostmi ali kamni v mehurju. Ta pregled lahko razkrije tudi rak mehurja, razloge za prisotnost krvi v urinu in prisotnost okužb.
V tem postopku se tanka epruveta (citoskop), ki ima svetlobni vir in video kamero na koncu, vstavi v mehurček skozi sečnico. Zdravnik lahko vstavi drobne pripomočke skozi citoskop in vzame majhne vzorce tkiva (biopsijo). Cistoskopija se ponavadi izvaja ambulantno. Bolniku se lahko daje lokalni ali splošni anestetik.

- Ultrazvočni pregled. Ultrazvočni pregled je neboleč postopek, ki lahko natančno predstavi velikost in obliko prostate. Lahko se uporablja tudi za odkrivanje poškodb ledvic, tumorjev in kamnov v mehurju. Pri ultrazvočnem pregledu prostate se običajno uporablja ena od dveh metod:

Transrectalni ultrazvok (TRUS) uporablja rektalno sondo za oceno prostate. Natančno določa volumen prostate.

Transabdominalni ultrazvok uporablja napravo, ki ocenjuje stanje prostate skozi prednjo trebušno steno. Lahko natančno izmeri preostali urin in se lahko uporabi za preverjanje poškodb ledvic, ki jih povzroči hudo BPH.

- Preostali volumen urina. Volumen preostalega urina se meri po količini urina, ki ostane v mehurju, potem ko se izprazni. Praviloma je normalno približno 50 ml urina ali manj; več kot 200 ml je znak kršitve. Skupna metoda merjenja uporablja kateter, mehko cev, vstavljeno v sečnico ali ultrazvok.

- Odprava drugih vzrokov. Ne samo BPH, ampak tudi drugi dejavniki lahko povzročijo LUTS, podobno tistim, ki so povezani z adenomom prostate:

- Strukturne anomalije. Odstopanja v sečilu lahko povzročijo simptome, podobne BPH. Te motnje vključujejo zoženje sečnice, oslabitev mehurja in krčenje mišic. Ti dejavniki lahko ovirajo, motijo ​​ali oslabijo mišice detrusorja, ki obkrožajo mehurje, ali povzročijo drugo škodo, ki vpliva na genitalni sistem.
- Prostatitis. Prostatitis - vnetje prostate, ki se z bakterijskimi ali ne-bakterijskih dejavnikov (najpogostejša oblika prostatitis, ki se imenuje najpogosteje - "sindrom kronične bolečine v medenici") lahko povzročil.
Simptomi vključujejo močno in pogosto nagnjenost k uriniranju, še posebej zaskrbljujoč ponoči. Bolečina se lahko pojavi v spodnjem delu hrbta, v rektumu ali pa se po ejakulaciji razvije.
- Zdravila. Veliko zdravil lahko povzroči LUTS ali zadrževanje urina, s čimer se poslabšajo simptomi BPH. Te vrste zdravil vključujejo antihistaminike, dekongestive, diuretike, opiate in triciklične antidepresive.

Zdravljenje benigna hiperplazija prostate (adenoma prostate)


- Pričakovane taktike. Ker BPH redko povzroča resne zaplete, moški ponavadi izberejo pričakovano vodenje, kar vključuje spremembe v načinu življenja in letni pregled. Pri izbiri te taktike še vedno potrebujemo anketo, da izključimo druge motnje.

BPH je pogosto progresivna bolezen in njeno poslabšanje lahko vodi do okužbe sečnega trakta, poškodbe mehurja in ledvic. Zdravnik mora spremljati vaše stanje, da bo po potrebi zdravljenje pravočasno.

Glavni cilji zdravljenja BPH so izboljšanje odtekanja urina in zmanjšanje simptomov bolezni. Obstaja veliko možnosti. Ti vključujejo zdravljenje z zdravili ali za zmanjšanje sprostitev prostate, v minimalni količini invazivne postopke, ki uporabljajo laser zmanjšati odvečno tkivo prostate in kirurška odstranitev dela prostate.

- Izbira med zdravljenjem in pričakovanim upravljanjem. Izbira med pričakovanim zdravljenjem in zdravljenjem je običajno odvisna od resnosti simptomov. Sedem vprašanj za ocenjevanje bolnikovih simptomov sečenja v enem mesecu.

- Kako pogosto doživite občutek nepopolnega praznjenja mehurja po koncu uriniranja?
- Kako pogosto ste morali urinirati manj kot 2 uri po uriniranju?
- Kako pogosto prekinete med uriniranjem z dodatnim podaljšanjem?
- Kako pogosto imate težave pri uriniranju?
- Kako pogosto imate šibek urni tok?
- Kolikokrat ste morali pritisniti ali obremeniti, da začnete urinirati?
- Kolikokrat se v noč ponoči urinirate?

Odgovori na prvih šest vprašanj kažejo na odgovor "sploh ne" na "skoraj vedno". (Zadnje vprašanje predlaga odgovore od negativnih do »5 ali večkrat«). Vsak odgovor je dodeljen številki na lestvici od 0 do 5 in predstavlja lestvico simptomov. Lestvica simptomov lahko pade nekje med 0 in 35.
Bolniki z blagimi simptomi bodo imeli nizke stopnje in se lahko odloćijo za odlašanje z zdravljenjem. Visoke ocene kažejo resne simptome.
Zdravljenje lahko skrajša vrzel v računu:
Zmanjšanje ocene za 5 točk kaže na rahlo olajšanje simptomov.
Zmanjšanje ocene od 5 do 10 točk pomeni zmerno olajšanje simptomov.
Zmanjšanje ocene za več kot 10 točk kaže na znatno zmanjšanje simptomov.

Izkušnje kažejo, da: zdravila so najboljša izbira za moške z blagimi do zmernimi simptomi. Izbira vključuje zaviralce alfa, anti-androgene ali kombinacije teh dveh skupin.
Pri moških z zmernimi do hudimi simptomi BPH so ista zdravila pogosto učinkovita kot moški z blagimi simptomi.

Nedavni napredek pri zdravljenju z zdravili je zmanjšal potrebo po kirurškem posegu.

- Kirurgija. Četrtina moških z blagimi simptomi in večina moških s hudimi simptomi se sčasoma ukvarja s kirurškim posegom.

Če oseba izbere operacijo, je na voljo veliko možnosti. Transuretralna resekcija prostate (TUR) je standardni postopek in učinkovito kirurško delovanje, ki znatno zmanjša simptome pankreatičnega adenoma.

Najpogostejši prostata uničenje tkiva postane operacijo z laserjem, ker je manj invaziven postopek, kot tudi n je najpogostejša izbira vzrok kirurškem zdravljenju obstrukcijo vratu mehurja, retencija urina je.

Operacija je lahko razumna izbira za BPH, če so prisotne naslednje težave:

- Periodična nalezljiva bolezen sečil;
- Kri v urinu (hematurija);
- Kamni v mehurju;
- Težave z ledvicami;
- Pojav zmernih do hudih simptomov BPH, ki nimajo učinka pri zdravljenju z zdravili.

Kot posledica operacije so pomembne izboljšave: pretok urina se povečuje, zadrževanje urinov se zmanjša. Vendar pogosto izboljšave zaradi operacije niso trajne.

Sprememba življenjskega sloga - splošna priporočila

Nekatere spremembe v načinu življenja lahko pomagajo ublažiti simptome, kar je še posebej pomembno za moške, ki se želijo izogniti operaciji ali zdravljenju z zdravili. Vključujejo:

- Omejite dnevni vnos tekočine na manj kot 2000 ml (približno 2 litra).
- Popolnoma zavrnite ali omejite uporabo alkohola in kofeina.
- Po večerji ne pijte tekočine.
- Poskusite urinirati vsaj enkrat na 3 ure.
- Morda bi bilo koristno, da se "dvojni klic" - po uriniranju, počakajte nekaj časa in poskusite ponovno urinirati.
- Bodite aktivni. Hladno vreme in nepremagljivost lahko povečata tveganje za zadrževanje urina.
- Ohranite zdravo težo. Debelost in pomanjkanje telesne aktivnosti povečujejo tveganje za LUTS.

Zdravila, ki poslabšujejo simptome BPH.

- Protistrup in antihistaminiki. Moški z adenoma trebušne slinavke se morajo izogibati, če je mogoče, veliko zdravil za prehlad in alergije, ki vsebujejo dekongestante, kot je psevdoefedrin.
Zdravila, znana kot adrenergična, lahko poslabšajo urinske simptome, preprečujejo sprostitev mišic vratu, trebušne slinavke in mehurja, kar prispeva k težavam uriniranja.

Antihistaminiki, kot je difenhidramin, lahko pri nekaterih moških z BPH tudi upočasnijo pretok urina.
Diuretiki. Moški, ki jemljejo diuretike (diuretike), se lahko pogovorijo z zdravnikom o znižanju odmerka ali preklopu na drugo vrsto zdravil. Diuretiki so pomembni za mnoge ljudi z visokim krvnim tlakom, zato teh zdravil ni mogoče odpovedati brez zdravniškega nadzora.

- Druga zdravila, ki lahko poslabšajo simptome, so antidepresivi in ​​zdravila za zdravljenje spastičnosti.

Vaje za koleno


Vaje za mišice medeničnega dna so bile prvič razvite za pomoč ženskam, ki se pripravljajo na porod. Te vaje lahko tudi pomagajo moškim preprečiti inkontinenco, še posebej po operativnih posegih. Te vaje prispevajo k krepitvi mišic medeničnega dna, ohranjanju mehurja in zapiranju sfinkterja.
Vaja. Ker se mišice perineja včasih težko razlikujejo, zdravniki pogosto priporočajo uporabo časa za uriniranje:

Mucite mišice, dokler se urni tok ne upočasni ali ustavi. Držite ta položaj 20 sekund. Sprostite se.
Na splošno je potrebno opraviti 5 do 15 kosov, 4:57 krat na dan.

Hranilni dejavniki


Potrebna je prehrana, ki prispeva k izboljšanju kardiovaskularnega sistema. Eating bogata z zelenjavo in sadjem lahko pomaga zmanjšati tveganje za BPH.

Nekateri dokazi kažejo, da lahko sadje in zelenjava, bogata z beta-karotenom in vitaminom C, pomaga zaščititi pred BPH. Preference o prehrani bi se morale osredotočiti tudi na povečanje vnosa zdravih maščob, kot so maščobne kisline omega-3, ter omejevanje vnosa škodljivih nasičenih maščob in trans maščobnih kislin.

Zelišča in dodatki

Praviloma za izvedbo zdravil rastlinskega izvora in biološko aktivnih aditivov ni potrebno posebno dovoljenje kontrolnih organov. Tako kot zdravila, zelišča in dodatki lahko vplivajo na biokemijske procese telesa, zato obstaja veliko tveganje za razvoj neželenih učinkov. Tako je bilo zabeleženo zadostno število primerov z resnimi posledicami in celo s smrtnim izidom v zvezi s sprejemom takih zdravil. Bolniki se morajo pred uporabo kakršnihkoli zdravil rastlinskega izvora ali prehranskih dopolnil posvetovati z zdravnikom.

Priljubljeni zeliščni in prehranski dodatki za zdravljenje BPH vključujejo:

Ker je Palmetto eno izmed najbolj priljubljenih zeliščnih zdravil za zdravljenje BPH. Izdelan je iz jagod drevesa Serenoa. Vendar pa je večina kliničnih preskušanj v najboljšem primeru pokazala skromne rezultate. Temeljita raziskava v preizkusu učinkovitosti te naprave ni prinesla nobenih pozitivnih rezultatov.

Druga zanimiva zeliščna zdravila vsebujejo izvleček afriške slive (Pygeum africanum), semena rži (Secale cereale), koprive korenin (Urtica dioica), koren južnoafriških trave (Hypoxis rooperi) in bučnim oljem (Cucurbita peponis).

Rastlinski steroli beta-sitosterola najdemo v nekaterih od teh zelišč, ki se prodajajo kot dodatek k prehrani za zdravje prostate. Vendar pa ni znanstvenih dokazov o učinkovitosti teh zdravil pri zdravljenju BPH.
Bolniki se morajo zavedati, da lahko visoki odmerki cinka povečajo tveganje in napredovanje BPH.

Zdravila za zdravljenje adenoma prostate

Pri zdravljenju BPH uporabljamo dva glavna razreda zdravil:

- Blokatorji 5-alfa-reduktaze. Finasterid (proskar), avartart, jalin blokirajo pretvorbo testosterona v dihidrotestosteron, moškega hormona, ki spodbuja rast celic prostate. Ta zdravila so uporabna za moške z znatno povečano prostato. Poleg lajšanja simptomov povečajo uriniranje in celo zmanjšajo velikost prostate. Vendar pa bodo morda morali bolniki vzeti ta zdravila 6 do 12 mesecev, da bi dosegli celoten rezultat.

Te dve vrsti zdravil delujejo na različne načine, njihove kombinacije lahko učinkoviteje nadzorujejo simptome pri bolnikih kot katera koli zdravila posebej. Kombinirana terapija je posebej primerna za bolnike z velikostjo prostate in visokim PSA. Mnogi moški pa lahko nadzorujejo svoje stanje z enim samim drogam.

- Zaviralci alfa. Alfa-adrenoblockerji, ki se običajno imenujejo zaviralci alfa, sproščajo gladke mišice prostate in olajšajo proces uriniranja. Hitro izboljšujejo simptome, običajno v nekaj dneh. Ker ta zdravila delujejo kratko, se simptomi vrnejo takoj, ko jih oseba preneha jemati. Zaviralci alfa ne zmanjšujejo velikosti prostate.

Zaviralci alfa so selektivni in neselektivni:

Terazozin (Haytrin) in doksazosin (Cardura) so neselektivni zaviralci alfa in se uporabljajo za zdravljenje BPH. - Neselektivni zaviralci alfa sprostijo vse gladke mišice v telesu, ki obkrožajo krvne žile. V tem pogledu lahko znižajo krvni tlak, včasih pa povzročijo neželene učinke, kot sta omotica in celo omedlevica.

Tamsulozin (flomaks), alfuzosin (uroksatral) in silodozin (Rapaflo) so selektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev alfa, in se uporabljajo za zdravljenje BHP. Selektivni alfa blokatorji so bolj osredotočeni na gladkega mišičja prostate, vendar lahko vpliva na druge dele telesa, kot so oči. Imajo manj stranskih učinkov kot neselektivnih zaviralcev adrenergičnih receptorjev alfa in so zdaj veliko bolj verjetno, da se predpiše.

Neželeni učinki. Zaviralci alfa lahko povzročijo glavobol, šibkost ali izcedek iz nosu. Pomaga zmanjšati krvni tlak, ki lahko povzroči omotico in omedlevico. Uporaba zdravila pred spanjem lahko pomaga zmanjšati te neželene učinke.

Za zdravljenje erektilne disfunkcije pri jemanju zaviralcev adrenergičnih receptorjev alfa povzročajo, uporabljenih PDE5 inhibitorji - Sildenafil (Viagra), Tadalafil (Cialis), vardenafil (Levitra) ali AVANAFIL (Stendra). Ta sredstva je treba strogo pod vodstvom zdravnika.

Vendar erektilna disfunkcija ni pogosti stranski učinek zaviralcev alfa, za razliko od finasterida.

Posebne težave s posameznimi alfa blokatorji povzročijo, so povezane z izgubo mišičnega tonusa v šarenici očesa, ki lahko povzročijo zaplete med operacijo katarakte. Zato je treba pri bolnikih, ki nameravajo operacijo oči obvestite svojega zdravnika o jemanja zdravila.

- Blokatorji 5-alfa-reduktaze. Finasterid in alopecija lahko povzročita erektilno disfunkcijo, zmanjšan libido in ejakulacijo ter orgazmično motnjo. Ta zdravila lahko zmanjšajo količino in kakovost sperme, ki jo izloča ejakulacija. Ti neželeni učinki se včasih pojavijo tudi po prekinitvi zdravljenja. (Pozitiven stranski učinek finasterida je možno zmanjšanje izgube las, povezano z moškimi hormoni).
Ta zdravila tudi zmanjšajo prostate specifične antigene (PSA), ki lahko prikrije prisotnost raka prostate. Da bi rešili ta problem, zdravniki izračunajo raven PSA pri moških, ki vzamejo ta zdravila, tako da podvoji PSA. Pred začetkom zdravljenja z zaviralci 5-alfa-reduktaze je priporočljivo opraviti test PSA.

- Druga zdravila. Antiholinergična zdravila, imenovana tudi antimuskarinska zdravila, na primer tolterodin (Detrol), so lahko koristna nekaterim bolnikom. Za zdravljenje BPH se lahko uporabljajo samostojno ali v kombinaciji z zaviralci alfa.

Tadalafil (Cialis) je odobren za zdravljenje BPH bodisi sam ali v prisotnosti erektilne disfunkcije. Tadalafila se ne sme uporabljati v kombinaciji z zaviralci alfa brez skrbnega pregleda in nadzorovanja prenizkega krvnega tlaka.

Zdravljenja erektilne disfunkcije s tadalafilom in drugimi zaviralci PDE-5 ni mogoče kombinirati z nitrati.

Kirurško zdravljenje benigna hiperplazija prostate (adenoma prostate)

Navedba za operacijo:

- Obstojne ali ponavljajoče se epizode zadrževanja urina (nezmožnost uriniranja);
- Prisotnost krvi v urinu;
- Kamni mehurja;
- Zmerno ali hudo manifestacijo simptomov spodnjega sečnega trakta, ki se z zdravili ne izboljšajo.

Kirurške možnosti vključujejo invazivne in minimalno invazivne postopke. Izbira te ali tiste variante kirurškega posega je odvisna od različnih dejavnikov, vključno z starostjo človeka in splošnim zdravstvenim stanjem.

Najbolj učinkovita operacija - transuretralna resekcija prostate (TUR), je invazivni poseg in ima največje tveganje za resne zaplete. Ker je njegova učinkovitost dovolj visoka, zdravniki ponavadi dajejo prednost, namesto manj invazivnih postopkov.

Minimalno invazivne postopke z uporabo laserja ali mikrovalovno termoterapije uničiti odvečno tkivo prostate. Čeprav lahko minimalno invaziven postopek je primerna izbira za nekatere bolnike, vključno z mladimi, do danes, ni bilo dokazano, da je učinkovitejši postopki kot transuretralno resekcijo prostate (TURP).

- Transurethralna resekcija prostate (TUR). Transurethralna resekcija prostate (TUR) je odstranitev notranjega dela prostate. To je najpogostejši kirurški poseg, kljub dejstvu, da se je v zadnjem desetletju zaradi povečane učinkovitosti zdravil bistveno zmanjšala njegova uporaba.

Ta operacija je manj invazivna, kot je TURP nižjo stopnjo zapletov (zlasti se lahko pojavijo retrogradno ejakulacijo), in običajno ne zahtevajo hospitalizacijo.

- Odprt prostatektomija. Pri odprtih prostatektomih se razširjena prostata odstrani z odprtim rezom v trebušni votlini s standardnimi kirurškimi tehnikami. To je resen postopek, ki zahteva bivanje v bolnišnici več dni. Odprt prostatektomija se uporablja samo za hude primere BPH, ko je prostata zelo razširjena, se mehurja poškoduje ali pa obstajajo drugi resni problemi. Nekateri bolniki potrebujejo drugo operacijo zaradi brazgotinjenja.

Neželeni učinki odprtega prostatektomije lahko vključujejo erektilno disfunkcijo in urinsko inkontinenco.

- Laserska kirurgija. Laserska tehnologija se uporablja za odstranjevanje RV tkiva. Laserske postopke lahko ponavadi opravimo ambulantno, vendar obstaja majhno tveganje za krvavitev.

Postopek izvajamo z uporabo majhne cevi, opremljene z majhno kamero in optičnim laserjem, ki poteka skozi sečnico penisa. Postopek poteka po hrbtenjači, epiduralni ali splošni anesteziji.
Laserski kirurški posegi imajo hitrejši čas okrevanja in manjše tveganje za inkontinenco kot invazivni kirurški posegi, toda njihova dolgoročna dvomljivost.

Laserska kirurgija morda ni primerna za moške z velikimi prostati. Pri izvajanju te intervencije obstajajo različne vrste metod in različne vrste laserjev.

- Transurethral laser ablation holmievym laser (HoLAP). Ta postopek uporablja lasersko energijo, ki izhlapeva tkivo prostate, kar pomaga obnoviti pretok urina.

- Transurethralna laserska enucleacija prostate (HoLEP) izvedemo podobno kot HoLAP, razen da so deli prostate razkosani na majhne koščke in nato izperite iz mehurja.

- Laserska resekcija prostate (HoLRP) podobno kot HoLEP laser vstavimo skozi penis, delci prostate pa odstranimo z uporabo resektoskopa.

- Foto-selektivno izhlapevanje trebušne slinavke z zelenim laserom - glavna prednost je uporaba kalijevega titan-fosfatnega (KTP) laserja za izhlapevanje tkiva prostate. Postopek je praktično brez krvi in ​​je morda najboljša izbira za moške, ki jemljejo antikoagulante. Izboljšava traja do 1 leta. Za potrditev dolgoročne učinkovitosti potrebujemo več raziskav.


Postopki z minimalno invazivnostjo imajo manjše tveganje za genitourinarski sistem in spolne funkcije, vendar pa njihova učinkovitost na dolgi rok ni jasna.

- Transuretalna mikrovalovna termoterapija (TUMT). S transuretalnim mikrovalovnim termoterapijo se toplota mikrovalovnih pulzov uporablja za uničenje prostate tkiva. Posebna sonda se vstavi v sečnico in uporabijo močne impulze visoke frekvence, ki uničijo tkivo prostate. Sonda se postavi v hladilno cev za zaščito sluznice v sečnici.

Postopek traja od 30 minut do 2 ur, pacient pa lahko po končanem zdravljenju odide domov.

- Tranzitralna ablacija igle. To je sorazmerno preprost in varen postopek, izveden z iglami, ki oddajajo visoko frekvenčne radijske valove, ki služijo za ogrevanje in uničenje tkiva RV.

- Transurethral electrovaporization (TEWEU). Transurethral electrovaporization uporablja visoko napetost električnega toka, ki se dobavlja prek resektoskopa. Med postopkom pride do hkratnega izhlapevanja prostate tkiva in zagotavljanja krvne koagulacije.

- Prostatični stent. Stente se uporabljajo za zdravljenje adenoma prostate, to so fleksibilne mrežne cevi, vstavljene v sečnico. Običajno postopek vstavljanja traja le 15 minut. Izvaja se s pomočjo lokalne anestezije, ima minimalno obdobje okrevanja, ne zahteva dolgo bolnišnično bivanje. Na žalost je treba pogosto odstraniti stente zaradi neuspešne lokacije ali zapletov, tudi zaradi draženja med uriniranjem, okužb sečil in odpovedi zdravljenja.