Glavni
Analize

Hiperplazija prostate

(BPH) - kar je pogost urološki bolezen, pri kateri se pojavi celična proliferacija celic prostate, kar povzroči stiskanje sečnice in, kot posledica, motenj uriniranja. Neoplazem se razvije iz stromalne komponente ali iz žleznega epitelija.

Najpogosteje se bolezen diagnosticira v 40-50 letih. Glede na statistične podatke, do 25% moških, starejših od 50 let imajo simptome hiperplazijo prostate, pri 65 letih, je bolezen najdemo v 50% moških, in v starejših letih - približno 85% moških.

S pravočasno ustrezno izbranim zdravljenjem je napoved ugoden.

Prostate (prostate) je brez para androgena cevast-alveolarne žleza z zunanjim izločanjem, ki se nahaja pod mehurjem, poteka skozi začetni del sečnice - sečnice prostata krožno objame vrat in njeno proksimalni odsek. Inferiorni kanali žleze se odpirajo v sečnico. Prostata je v stiku s medenico, ampulo rektuma.

Funkcije prostate so pod nadzorom androgenov, estrogenov, steroidnih hormonov in hipofiznih hormonov. Skrivnost, ki jo proizvede prostata, se izloča med ejakulacijo, pri čemer sodeluje pri redčenju sperme.

Prostate žleze sam tvorjen žleznega tkiva, kot tudi mišično in vezivno. Postopek hiperplazija, t. E. nenormalne izrastki običajno začnejo v prehodno cono prostate, nakar pride do rasti policentričnih vozlišča s tem povečanega obsega in težo prostate. Povečanje velikosti tumorja povzroči premikanje tkiv prostate od zunaj, rast je možna tako v smeri danke do reke in v smeri mehurja

V normalni prostate ne ovira proces uriniranje in delovanje sečnice na splošno, saj je, čeprav je urejen po oddelku zadnjo sečnice, ne da bi ga stisne. Z razvojem hiperplazije prostate je stisnjen prostatski del sečnice, se njen lumen zoži, zaradi česar je težko izcediti urin.

Vzroki in dejavniki tveganja

Eden glavnih vzrokov za hiperplazijo prostate je dedna predispozicija. Verjetnost, da se bolezen bistveno poveča, ko so bližnji sorodniki, ki trpijo zaradi hiperplazije prostate.

Poleg tega dejavniki tveganja vključujejo:

  • spremembe hormonskega ozadja (predvsem neravnovesja med androgeni in estrogeni);
  • presnovne motnje;
  • infekcijskih in vnetnih procesov urogenitalnega trakta;
  • napredno starost;
  • nezadostna fizična aktivnost, zlasti sedentaren življenjski slog, ki prispeva k stagnaciji v majhni medenici;
  • prenapetost;
  • slabe navade;
  • neustrezna prehrana (visoka vsebnost maščobe in mesne hrane v prehrani z nezadostno količino rastlinskih vlaken);
  • vpliv negativnih okoljskih dejavnikov.

Glavni cilji za zdravljenje hiperplazije prostate, so odprava motenj uriniranja in preprečevanje nadaljnjega razvoja bolezni, ki postane vzrok resnih komplikacij mehurja in ledvic.

Oblike bolezni

V odvisnosti od smeri rasti se hiperplazija prostate razdeli na:

  • sub-tubuzhnuyu (povečanje neoplazma v smeri danke);
  • intravesični (tumor raste proti mehurju);
  • retrotrigonal (tumor je lokaliziran pod trikotnikom mehurja);
  • multifokalni.

Po morfološkem znaku se hiperplazija prostate razvrsti v žlezasto, vlaknato, miomatsko in mešano.

Faze bolezni

V klinični sliki hiperplazije prostate, odvisno od stanja organov in struktur urogenitalnega trakta, se razlikujejo naslednje faze:

  1. Nadomestilo. Zanj je značilna kompenzirana hipertrofija detrusorja mehurja, ki zagotavlja popolno evakuacijo urina, motnje v delovanju ledvic in sečnega trakta pa niso.
  2. Podkompenzacija. Prisotnost distrofičnih sprememb pri detrusorju, znaki preostalega urina, dysuricni sindrom, zmanjšana ledvična funkcija.
  3. Dekompenzacija. Motnja delovanja detrusorja mehurja, prisotnost uremije, poslabšanje odpovedi ledvic, nehoten izpust urina.

Simptomi hiperplazije prostate

Bolezen se razvija postopoma. Resnost simptomov hiperplazije prostate je odvisna od stopnje.

Glavni znaki zgodnje faze tumorskega procesa so pogosto uriniranje, nokturija. Prostata se razširi, njegove meje so jasno določene, konstencija je gosta, jet urina v procesu uriniranja je navaden ali nekoliko prešibak. Palpacija prostate je neboleča, srednji utor je dobro palpiran. Mehur se izprazni v celoti. Trajanje te faze je 1-3 leta.

Na stopnji subkompenzacije je bolj izrazito stiskanje sečnice, značilna je prisotnost preostalega urina, zgoščevanje sten mehurja. Bolniki se pritožujejo zaradi občutka nepopolnega praznjenja mehurja po uriniranju, včasih neprostovoljne dodelitve majhne količine urina (puščanja). Obstajajo znaki kronične ledvične odpovedi. Urin med urinu se izloča v majhnih delih, lahko je moten in vsebuje dodatek krvi. Zaradi stagnacije v mehurju lahko tvorijo kamne.

Glede na benigne hiperplazije prostate lahko pojavi resna bolezni urinarnega trakta: ledvičnih kamnov, pielonefritis, cistitis, uretritis, kronična in akutna odpoved ledvic, sečnega mehurja diverticula.

Na dekompenziranem stadiju bolezni je prostornina sproščenega urina zanemarljiva, se lahko urin izpusti s kapljico, je nejasen, s sledjo krvi (zarjavela barva). Sečninski mehur se raztegne z veliko količino preostalega urina.

Simptomi hiperplazije prostate na kasnejših stopnjah vključujejo hujšanje, suha usta, vonj amoniaka v izdihanem zraku, zmanjšan apetit, anemija, zaprtje.

Diagnostika

Diagnoza hiperplazije prostate temelji na podatkih, zbranih iz pritožb in anamneze (vključno z družinsko anamnezo), pregleda bolnika ter številnih instrumentalnih in laboratorijskih študij.

Med urološkim pregledom se oceni stanje zunanjih spolovil. Raziskovanje prstov vam omogoča, da ugotovite stanje prostate: njena kontura, občutljivost, prisotnost utora med jajci prostate (navadno prisotna), področja z zgoščevanjem.

Dodeljevanje in biokemične krvne teste (opredeljene elektroliti, sečnina, kreatinin), glavnega urinske analize (prisotnost levkocitov, rdečih krvnih celic, protein mikroorganizmov, glukoze). Koncentracija v krvi prostato specifičnega antigena (PSA), katerega vsebina se povečuje z hiperplazije prostate. To se lahko zahteva bakteriološko kulturo urina za preprečevanje nalezljivih bolezni.

Glavne instrumentalne metode so:

  • transrectalni ultrazvok (določitev velikosti prostate, mehurja, stopnje hidronefroze, če obstaja);
  • urofluometrija (določitev prostornine urinov);
  • urografija in izločevalna urografija; in drugi.

Najpogosteje se bolezen diagnosticira v 40-50 letih. Statistični podatki kažejo, da do 25% moških nad 50 let ima simptome hiperplazije prostate.

Če je potrebna diferencialna diagnoza z rakom mehurja ali urolitiazo, se uporabi cistoskopija. Ta metoda je prikazana tudi v prisotnosti zgodovine spolno prenosljivih bolezni, podaljšane kateterizacije, travme.

Zdravljenje hiperplazije prostate

Glavni cilji za zdravljenje hiperplazije prostate, so odprava motenj uriniranja in preprečevanje nadaljnjega razvoja bolezni, ki postane vzrok resnih komplikacij mehurja in ledvic.

V nekaterih primerih je omejeno na dinamično opazovanje bolnika. Dinamično opazovanje vključuje redne preglede (s šestmesečnim ali letnim presledkom) pri zdravniku brez kakršne koli terapije. Pričakovane taktike so utemeljene v odsotnosti hudih kliničnih pojavov bolezni z odsotnostjo absolutnih indikacij za kirurško poseganje.

Indikacija za terapijo z zdravili:

  • prisotnost znakov bolezni, ki dajejo bolniku tesnobo in zmanjšujejo kakovost njegovega življenja;
  • prisotnost dejavnikov tveganja za napredovanje patološkega procesa;
  • priprava pacienta na kirurški poseg (za zmanjšanje tveganja pooperacijskih zapletov).

Pri zdravljenju z zdravilom prostate hiperplazije je mogoče predpisati naslednje:

  • selektivni α1-blokatorjev (velja v primeru akutne retencije urina, vključno nastanek pooperacijske pri katerih nobena poln meh praznjenje preko 6-10 ur po operaciji, izboljšanje srčne aktivnosti s sočasnim ishemične srčne bolezni);
  • zaviralci 5-alfa-reduktaze (zmanjšanje velikosti prostate, odpravljanje makrohematuria);
  • preparati na osnovi rastlinskih ekstraktov (zmanjšanje resnosti simptomov).

V primeru akutnega zadrževanja sečnine je dokazano, da je bolnik s hiperplazijo prostate hospitaliziran z kateterizacijo mehurja.

Materialna terapija z androgenom se izvaja ob prisotnosti laboratorijskih in kliničnih znakov starostne povezane anksigenske pomanjkljivosti.

Obstajali so predlogi možne malignosti hiperplazije prostate (tj. Degeneracije v rak), vendar niso bili dokazani.

Absolutne indikacije za kirurško zdravljenje hiperplazije prostate so:

  • ponovitev akutnega zadrževanja sečil po odstranitvi katetra;
  • noben pozitiven učinek konzervativne terapije;
  • nastanek divertikuluma ali velikih kamnov v mehurju;
  • kronični infekcijski procesi urogenitalnega trakta.

Kirurški poseg za hiperplazijo prostate je dve vrsti:

  • adenomektomija - izločanje hiperplastičnega tkiva;
  • prostatektomija - resekcija prostate.

Operacija se lahko izvaja s tradicionalnimi ali minimalno invazivnimi metodami.

Pri transvazijski adenomektomiji z dostopom skozi steno mehurja se običajno približa v primeru intra-triagonalne rasti neoplazme. Ta metoda je nekoliko travmatična v primerjavi z minimalno invazivnimi posegi, vendar z veliko verjetnostjo popolnega zdravljenja.

Za transuretralno resekcijo prostate je značilna visoka učinkovitost in nizka travma. Ta endoskopska metoda vključuje nobene potrebe za zmanjšanje zdravo tkivo v pristopu do prizadetega območja, zaradi česar je mogoče doseči zanesljivo kontrolo hemostazo, in se lahko izvaja tudi pri starejših bolnikih s sočasno patologije.

Transuretralno igle ablacija prostate, ki obsega dajanje hiperplastičnih tkivu prostate igel elektrode z naknadno uničenje patološkem tkivu z uporabo radiofrekvenčno povratne informacije.

Tranzitralno izhlapevanje prostate poteka s pomočjo valjčne elektrode (elektrovaporizacije) ali laserskega (izhlapevanja las). Metoda je sestavljena iz izhlapevanja hiperplastičnega tkiva prostate z istočasnim sušenjem in koagulacijo. Tudi za zdravljenje hiperplazije prostate lahko uporabimo metodo kriodestrukcije (obdelava tekočega dušika).

Embolizacija arterij prostate se nanaša na endovaskularne operacije in je sestavljena iz oviranja medicinskih polimerov arterij, ki hranijo prostato, kar vodi v njegovo zmanjšanje. Operacija se opravi v lokalni anesteziji z dostopom preko stegnenice.

Da bi zmanjšali tveganje za razvoj hiperplazije prostate, je priporočljivo, da pravočasno poiščete zdravniško pomoč pri prvih znakih motenj mokrenja in da imate letne preventivne preglede urologa pri starosti 40 let.

Endoskopska holmovska laserska enucleacija hiperplazije prostate se izvaja z uporabo holmijevega laserja z močjo 60-100 W. Med operacijo se hiperplastično prostato tkivo izloči v votlino mehurja, po kateri se adenomatozne vozlobe odstranijo s pomočjo endomorfatorja. Učinkovitost te metode je blizu odprte adenomektomije. Prednosti so manjša verjetnost zapletov v primerjavi z drugimi metodami in krajšim obdobjem rehabilitacije.

Pacientu priporočamo, da se drži prehrane, z izjemo prehrane začinjene, začinjene, maščobne hrane, žganih pijač.

Možni zapleti in posledice

Glede na benigne hiperplazije prostate lahko pojavi resna bolezni urinarnega trakta: ledvičnih kamnov, pielonefritis, cistitis, uretritis, kronična in akutna odpoved ledvic, sečnega mehurja diverticula. Poleg tega lahko posledica teče hiperplazije biti orchiepididymitis, prostatitisa, krvavitve prostate, erektilne disfunkcije. Ugotovili so možne maligne bolezni (tj. Degeneracije v raka), vendar niso dokazali.

Napoved

S pravočasno ustrezno izbranim zdravljenjem je napoved ugoden.

Preprečevanje

Za zmanjšanje tveganja za razvoj hiperplazije prostate priporočamo:

  • v starosti 40 let - letni preventivni pregledi urologa;
  • pravočasen dostop do zdravstvene oskrbe ob prvem znaku motnje uriniranja;
  • zavračanje slabih navad;
  • izogibanje hipotermiji;
  • racionalna prehrana;
  • redno spolno življenje z rednim partnerjem;
  • zadostna fizična aktivnost.

Učinkovito zdravljenje adenoma prostate (hiperplazija prostate) pri moških: kako, kako, kako dolgo bo trajalo?

Bolezni prostate so pomembni pri urologiji. Klinični simptomi prostate adenoma so napisani od časa Hipokrata.

Gre za hude bolezni, ki zmanjšujejo delovno sposobnost človeka in pogosto vodijo k invalidnosti.

Šteje se za resnično nadlogo močne polovice človeštva in se nagiba k širjenju.

V tem članku boste izvedeli, kaj je adenoma (hiperplazija) prostate in kako ga zdraviti.

Kaj je to?

Torej, natančneje razmislimo o konceptu adenoma prostate ali benigne hiperplazije prostate: kakšen je zdravljenje in kdo je v nevarnem območju.

Bolezen ima veliko sopomenk, med katerimi so:

  1. Hipertrofija prostate.
  2. Nodalna hiperplazija prostate.
  3. Adenomatna hiperplazija prostate.
  4. Adenomatna dishormonalna prostatopatija.
  5. Prostatizem.

Najbolj izrazit simptom je motnja uriniranja, ki jo povzroča zamuda v urinu. Patološke spremembe v žlezi povzročajo povečanje njegove velikosti. Začetni del sečnice in mehurja se stisne, obstaja ovira za odtok urina.

  • hude krvavitve delovanja ledvic;
  • izguba možnosti za spolne odnose.

Koga je v nevarnosti?

Če se kronični in akutni prostatitis pojavi predvsem v mladosti in mlajših letih, potem adenoma prostate je usoda moških starejših in senilne starosti.

V preteklosti, kaj je prostata BPH, zdravljenje te bolezni sploh ni bilo znano, saj mnogi preprosto niso živeli do točke, ko se je začela razvijati.

Ker se je pričakovana življenjska doba povečala, se je pogostost registracije te bolezni močno povečala. Med vzroki smrtnosti moške populacije nad 55 let ima ta bolezen pomembno mesto.

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku adenoma prostate:

  1. Sedentarni življenjski slog.
  2. Pitje in alkoholizem.
  3. Spolni ekscesi.
  4. Pomanjkanje telesne vzgoje v načinu dneva.

Etiologija bolezni

Kljub obsežnosti teorij, ki kažejo na vzrok bolezni, se vprašanje še vedno obravnava kot zelo težko.

Razložite naslednje razloge:

  • dolgotrajni kronični prostatitis;
  • tumorske celice, ki so se pojavile kot posledica različnih dejavnikov, sposobnih malignosti;
  • disbalansa v endokrinem sistemu (hipofiza, ščitnica, nadledvične žleze);
  • izumrtje funkcije spolnih žlez.

Adenoma je težko diagnosticirati, ker spremembe v žlezi morda ne ustrezajo kliničnim manifestacijam. Bolezen poteka tajno, zato vam ni treba razlagati hitrega uriniranja z obilico pijanih tekočin. Število nočnega in dnevnega uriniranja se bo povečalo.

Konzervativno zdravljenje adenoma prostate

Konzervativno zdravljenje prostate adenoma poteka po naslednjih metodah.

Fizioterapija

Med konzervativnimi metodami zdravljenja benigne hiperplazije prostate so zelo pomembni učinki fizioterapevtskih aparatov.

Obstaja stimulacija obrambe telesa, izboljša lokalna kapilarna krvna oskrba in celotni pretok krvi.

Biološka uporabnost zdravil se poveča, hitro vstopajo v žlezo. Zaradi postopkov je čas zdravljenja opazno zmanjšan.

Nizkofrekvenčne vibracije, magnetno polje in impulzni tok naprave "Ereton" vplivajo na krvni obtok v prostati in spodbujajo povratni razvoj patološkega procesa. Magnetni valovi naprave Almag učinkovito lajšanje bolečin.

Vibroakustika «Vitafon» kvalitativno odpravlja krče struktur, ki jih tvorijo gladke mišične celice, olajšuje odstranjevanje metabolitov (zaradi izboljšanja limfne drenaže) in dobavo hranil v tkiva (zaradi stimulacije mikrokapilarnega krvnega pretoka). Termex lokalno uniči patološko tkivo žleze in sprosti stisnjeno sečnico.

Masaža

Masaža izvaja zdravnik. Kar se tiče prostate hiperplazije, je masažo proliferacijskega tkiva neprimerna.

Uradna medicina meni, da bo to pripeljalo do začetka in napredovanja vnetnega procesa.

Redka izjema je lahko prva stopnja adenomatoznega procesa, vendar bo v vsakem posameznem primeru določil samo urologi.

Terapevtsko fizično usposabljanje

Razredi pod vodstvom izkušenega metodologa so nedvomno koristni. Njena vloga je pri izbiri vaj in strogega odmerjanja glede na starostne spremembe, posamezne značilnosti organizma in bolnikovo sposobnost. Posebna gimnastika aktivira funkcijo motorja in cirkulacijo v organih majhne medenice. V nekaterih primerih je nabor vaj za okrepitev mišic trebuha in medeničnega dna.

V naslednjem videu so učinkovite vaje za adenoma prostate:

Priprave

Tan za zdravljenje adenoma prostate, izbira medicinskih pripravkov? Antibiotiki za adenoma prostate se ne uporabljajo. Lahko jih zdravimo le s spremljajočimi vnetnimi procesi (pielonefritis, cistitis, itd.). Pri predpisovanju antibiotikov zdravnik najprej določi občutljivost za mikroflore, ki je bila razkrita med setvijo urina.

Včasih se z veliko verjetnostjo bakterijske okužbe uporabljajo antibiotiki v obliki rektalnih supozitorij. Najpogosteje uporabljane supozitorije so spazem (papaverin, buscopan) in bolečina (anestezin, benzokain). Supozitoriji delujejo ugodno na žlezi in okoliških tkivih.

Odlično dokazano drugače oljne mešanice, v kateri so dodani anestetiki (morski buč, breza, ricinus, vazelina, evkaliptus, breskev, psa-rose).

Njihove fizikalne lastnosti dopuščajo obkrožanje rektalne sluznice, dobro se absorbirajo v tkiva in dajejo hiter učinek. Že v prvih dneh lahko izginejo neprijetne občutke in bolečine, lahko pa izginejo tudi disurni pojavi, povezani z urinom.

Zdravljenje adenoma prostate s hormoni ima dolgo zgodovino. Endokrini zdravili, ki temeljijo na androgenih, niso brez protislovnih rezultatov, o katerih poročajo zdravniki. Urinarne funkcije se izboljšujejo in hiperplazija se ne zmanjša. Razlog za nesoglasje je treba najti v raznolikosti morfološke slike bolezni.

Na prvi stopnji bolezni in v prisotnosti kontraindikacij na operacijo pomaga raveron. Priprava zdravila je povezana s sproščanjem izvlečka prostate žlez z spolno zrelimi živalmi iz beljakovin in hormonov.

Intramuskularno se daje 1 ml raverona dnevno, potek zdravljenja je 30 ml. Vsak dan lahko vnesete 2 ml. Rezultat je zmanjšanje pogostnosti uriniranja, povečanje urina urina, zmanjšanje bolečine, izboljšanje splošnega stanja telesa.

Alfa-adrenoblockers sprostijo vratu mehurja in mišičnih vlaken žleze, olajšajo uriniranje. Značilen s hitrostjo izločanja simptomov adenoma prstata. S pomočjo zaviralcev 5-alfa-reduktaze preprečimo hormonske motnje, ki vodijo v rast žleznega tkiva.

Folk pravna sredstva

Pri zdravljenju hiperplazije prostate se lahko obrnete na ljudsko medicino.

Eden najboljših sredstev je buča. Sadje dobimo iz celuloze. Vsakem kozarcu soka dodamo 1 žlico medu.

Pijte 1 kozarec bučnega sokova vsak dan tri tedne. Seme buče se uporablja na 100 g na dan za mesec.

Čebulo je priporočljivo jemati pred spanjem 2 meseca. Infuzijo pripravimo iz celandina. 1 žlica rastline v suhi obliki nalijemo kozarec vrele vode in vztrajamo 2 uri, nato filtriramo. Doziranje: 1 žlica pred vsakim obrokom 30 dni.

Pri zdravljenju adenoma lahko uporabite tudi razna zelišča, soda, lubje opečnice, čebelji podmor. In kako zdraviti adenoma prostate z bučnimi, lešniki in čebulo luči, preberite v našem članku.

To je najbolj popoln odgovor na vprašanje: "Tan za zdravljenje adenoma prostate pri moških?".

Kopel ni kontraindiciran, vendar ga je treba obiskati enkrat v 2 tednih, postopoma povečevati število obiskov v parni sobi in čas bivanja. Več informacij o vodnih postopkih za adenoma prostate najdete tukaj.

Diet

Učinkovito zdravljenje adenoma prostate je odvisno tudi od načina življenja in prehrane bolnika. Škodljiva uporaba marinad, začimb, začinjene hrane. Pri prehrani adenoma prostate je zmerna omejitev beljakovin do 90 gramov na dan, maščobe do 70, ogljikovi hidrati - do 400 g. Količina soli se zmanjša na minimum. Prosto tekočino je treba porabiti največ 1000 ml. Energijska vrednost prehrane je 2700 kilokalorij. Priporočajo se namizne mineralne vode.

Dieta po operaciji ima lastne posebnosti.

Operativne metode

Kirurško zdravljenje adenoma prostate pri moških je razdeljeno na paliativno in radikalno.

V prvem primeru se funkcija uriniranja posredno izboljša, v drugem pa se izvede popolna odstranitev benignega tumorja.

Uspešno je bila uporabljena transuretralna resekcija. Omejuje urin iz mehurja.

Tkiva, ki zožujejo vratu mehurja, se izločijo z endoskopom.

Laparoskopsko odstranjevanje adenomov je najmanj invazivno v primerjavi z operacijami odprtega dostopa.

Kriosurgija s pomočjo posebnih orodij lahko zmrzne prostato in povzroči uničenje patoloških tkiv. Pri temperaturi -150 stopinj Celzija se postopek traja od 2 do 5 minut.

Obsežno diseminacijo pri zdravljenju hiperplazije prostate je dalo prevelik odmerek adenomektomija. To je radikalna vrsta zdravljenja. Adenoma se popolnoma odstrani.

Izhlapevanje laserov vpliva na tkiva, ki se bogatijo z žilami. Fotoelektivnost zelenega laserja glede na hemoglobin omogoča odstranitev adenoma zaradi izhlapevanja, hkrati pa ohranja kapsulo žleze in stroma. Preberite več o načinih operativnega zdravljenja adenoma prostate ter kontraindikacije in posledice v našem članku.

Koristen videoposnetek

V naslednjem videu koristne informacije o zdravljenju adenoma prostate:

Zaključek

Z nezapletenim adenomom prostate zdravljenje traja približno en mesec. In to je odvisno od pravočasne pritožbe na urolog. Moški, ki so dopolnili 50 let, morajo biti previdni pri BPH in redno opravljati preventivne preiskave.

Torej, zahvaljujoč našemu članku ste se naučili, kaj je adenoma prostate in kako ga zdraviti, vendar pa želite še enkrat opozoriti na bralce, da je izbira različnih metod, zdravil in določitev njihovega odmerjanja zdravnikova naloga. Samozdravljenje je nesprejemljivo!

Kaj je benigna hiperplazija prostate in kako zdraviti to?

Hiperplazija prostate je zelo pogosta patologija. Ta bolezen se imenuje tudi adenoma prostate. To je urološka bolezen, benigni tumor žleznega organa.

Zakaj je potrebna prostata?

Ta pomemben nepošteni organ moškega reprodukcijskega sistema je majhen. Nahaja se pred rektumom, pod mehurjem. Iron proizvaja večji del sperme - rahlo alkalna skrivnost. Ta sok zagotavlja mobilnost in sposobnost preživetja semenčic.

Iz normalnega delovanja prostate je odvisna kakovost življenja, spolne sposobnosti predstavnika močnejšega spola. V zadnjem času so strokovnjaki pogosteje diagnosticirali benigni tumor te eksokrine. Hiperplazija prostate se razvija tudi pri živalih. Ta bolezen se pogosto razvija pri psih.

Vzroki za razvoj patologije

Etološki dejavniki razvoja kršitev:

  1. Hormonsko prestrukturiranje telesa.
  2. Povečanje s starostjo, raven ženskih spolnih hormonov in zmanjšanje moških. Zaradi tega neravnovesja, ki se pojavi pri večini moških po 50 letih, se povečuje velikost prostate. Posledično se z zadnjim delom sečnice stisne razširjena spolna žleza. Obstajajo krči mišic, ki obdajajo sečnino.
  3. Zapletenost družinske anamneze.
  4. Sedalni način življenja, ko se človek ne ukvarja s telesno vzgojo. Medenična regija ima veliko mišic, ligamentov, ki morajo stalno delovati kot črpalka.
  5. Visoka raven testosterona.

Simptomi adenoma prostate

Kompleksni živčni aparat prostate v adenomi se takoj odziva na vse patološke spremembe, ki povzročajo različne kršitve splošne in lokalne narave. Najmanj nasičeno simptomatsko stanje je hiperplazija prostate 1 stopinje.

Najbolj presenetljiva značilnost patologije je disurija - motnja uhajanja urina:

  1. Njen odtok je moten, saj ima človek z BPH-benigno hiperplazijo prostate proliferacijo - proliferacijo celic v prizadeti prostati. Volumen žleze se postopno povečuje.
  2. V zgodnjih fazah razvoja bolezni zaradi stiskanja sečil pride do redčenja curka. Usmerjen je navpično navzdol.
  3. V drugi fazi so težave z odtekanjem urina.
  4. Nočna polakuriurija je povečanje pogostnosti nočnega bolečega uriniranja, kar presega starostno normo. Moški začne ponoči večkrat obiskati stranišče, ker ostanek urina ostane v sečnem mehurju, vendar se ne zgodi, da se olajša njegovo stanje. Obstaja občutek nepopolnega praznjenja mehurja.
  5. Pacient trpi za drgnjenje in pekoč občutek.
  6. Nokturija - prevlada nočnega urina v dnevu.
  7. Stranguria - zamuda pri nastopu urinske preusmeritve zaradi prisotnosti oviranja njegovega odtekanja. Pacient je prisiljen obremeniti trebušno stiskalnico, tako da se prične potrebno dejanje odstranjevanja curka. Pretok tekočine je padec, nenadzorovan, tanek.
  8. Pogoste prekinitve v procesu brizganja. Včasih se njena intenzivnost zmanjša. Praznjenje mehurja je odloženo.
  9. Stresno, prekinjeno uriniranje na koncu urina.
  10. Po obisku stranišča ima pacient občutek teže v spodnjem delu trebuha.
  11. V hudih primerih se biološki fluid skoraj ne kaplja kapljico, dokler se uriniranje ne ustavi popolnoma, kljub nenadnemu prelitju mehurja.
  12. Za tretjo fazo je značilno akutno zadrževanje urina. Pri raztezanju mehurja pride do zelo hude bolečine.
  13. Imperativna inkontinenca urina je neizogibna potreba po odstranitvi cureka.
  14. Stres, razdražljivost.
  15. Letargija, nemiren spanec.
  16. Slabo fizično zdravje, astenični sindrom.
  17. Neuravnoteženo psihološko stanje. Ta problem prinaša veliko izkušenj in neprijetnosti. To grozi resne posledice.
  18. Posledice adenoma prostate
  19. Ker benigni tumor raste, so funkcije mehurja znatno poslabšane. Na koncu to pogosto vodi do razvoja ledvične odpovedi.
  20. Z vsako boleznijo lahko pride do akutnega zadrževanja urina, kar zahteva nujno zdravniško pomoč. Tudi v ozadju jemanja zdravil, ki jih predpisuje zdravnik, številne moške vstopajo v operativno mizo.
  21. Morda je erektilna disfunkcija, zmanjšanje libida, ker ta trend vodi k zmanjšanju ravni testosterona.

Obstaja mnenje, da se lahko adenoma prostate spremenijo v rak. To mnenje ni povsem pravilno, ker so adenomi in rak prostate različni bolezni. Razvijajo se iz različnih con in celic prostate. Te bolezni imajo podobno simptomatologijo. Pogosto je, da sta obe bolezni hormonski odvisni.

Zdravljenje benigne hiperplazije prostate

Danes se ta bolezen uspešno zdravi na različnih stopnjah njenega razvoja. Pri terapevtskih ukrepih prevladujejo konzervativne metode zdravljenja. Za zdravljenje, morate vztrajno opravljati vse zdravniške sestanke za vsaj en mesec.

Izvajajo se kompleksni ukrepi. Do sedaj je zdravnikom na voljo tri skupine zdravil za zdravljenje prostate:

  1. Alfa-adrenoblockers: omniks, delphas, cardura. Zdravila, ki vplivajo na receptorje alfa. Sprostijo se in prispevajo k manjšemu obsegu prostate. Na ta način je lažje urinirati. Zmanjšajo krči mišičja vratu mehurja in zadnjega dela sečnice. Zaradi tega se simptomi odstranijo. Toda ta zdravila ne prispevajo k zmanjšanju velikosti prostate.
  2. Inhibitorji 5 alfa-reduktaze: proscar, avadar. Ta zdravila delujejo na sam vzrok adenoma prostate. Zdravilo, ki zmanjšuje proizvodnjo de-ereosterona. To vodi k zmanjšanju velikosti spolne žleze. Prepreči uriniranje. Toda ta zdravila je treba jemati že dolgo. Pri nekaterih bolnikih povzročajo poslabšanje spolne moči, zmanjšanje spolne želje.
  3. Varno je ustaviti rast adenoma indigala. Obnavlja hormonsko ravnovesje: zmanjšano raven androgenov in povišano raven estrogenov. Ta droga preneha z rastjo adenoma na kateri koli stopnji bolezni.
  4. Fitoterapevtska zdravila, ustvarjena iz naravnih surovin.
  5. Pri akutnem zadrževanju sečenja mora pacient postaviti kateter.
  6. Uporabljajo se fizioterapevtske metode: Laserska terapija za obsevanje prostate. Zdravilna elektroforeza, ki vam omogoča injiciranje zdravilnih učinkovin neposredno v prostato.
  7. Darsonvalizacija, masaža, galvanizacija žleze za izboljšanje oskrbe s krvjo.
  8. Pomembno je izključiti alkoholne pijače iz prehrane.

Če bolnik ne prejme potrebne terapije

Tumor pogosto popolnoma blokira sečilni kanal. Bolečina postane neznosna. Nazadnje, za lajšanje človeka adenomov je lahko le nujno kirurško poseganje. V številnih bolnišnicah se izvaja tradicionalna odprta adenomektomija.

  1. To je napredna tehnologija odstranjevanja tumorjev. V civiliziranih državah raje uporabljajo ta način zdravljenja. Sodobne tehnologije senčnih endoskopskih operacij omogočajo kirurško zdravljenje brez rezov.
  2. Pod video nadzorjo kirurji vstopajo na območje prostate skozi sečnico. Posebna ostra naprava odstranjuje odvečno tkivo tega organa. Iztok curka se izboljša po sproščanju sečnice.

Adenoma prostate je pogosta starostna bolezen. Vsaka operacija je povezana z določenim tveganjem za zaplete. Zato je pomembno, da se bolezen ustavi v začetni fazi njenega razvoja.

Ta patologija je primerna za uspešno zdravljenje.

Če se pojavijo simptomi adenoma prostate, je treba pravočasno poklicati zdravnika in začeti potrebno zdravljenje. Zdravje se normalizira.

Sodobni preparati za zdravljenje hiperplazije prostate

Za moške z blago in zmerno klinično manifestacijo je predpisano konzervativno zdravljenje benigne hiperplazije prostate (BPH) ali adenoma prostate. Glede na mednarodni obseg ocenjevanja simptomov bolezni prostate je od 8 do 18 - 19 točk.

Treba je opozoriti, da se vsako leto povečuje število bolnikov s hiperplazijo prostate, kar je povezano s povečanjem pričakovane življenjske dobe.

Indikacije za zdravljenje hiperplazije prostate

Indikacije za konzervativno zdravljenje:

  • vsota točk na lestvici ocenjevanja kakovosti življenja je najmanj 3;
  • največji pretok ni manjši od 5 ml / s;
  • količina sproščenega urina na minuto ni manjša od 100 ml;
  • volumen preostalega urina je manjši od 150 ml;
  • sočasna huda patologija, ki ne dovoljuje zaradi visokega tveganja za izvedbo operacije.

Praktična taktika dinamičnega opazovanja z obvezno oceno krvi za PSA in nadzor TRUZI 1-krat na leto.

V sodobni urološki praksi lahko večino bolnikov z adenoma prostate ohranimo konzervativno.

Uporaba zdravil za zdravljenje BPH se je začela sredi sedemdesetih let z uporabo neselektivnih zaviralcev alfa. Z razvojem farmakologije so se zdravila za adenoma razvila v sodobne alfa-1-adrenoblockerje, ki se štejejo za zdravila na prvi liniji.

Učinek zdravil v BPH je usmerjen v naslednje vidike:

  • zmanjšanje / odpravljanje motenj spodnjega sečnega sežaja;
  • preprečevanje zapletov (akutno zadrževanje urinov, ledvična hidronefroza, kronični ponavljajoči se vnetni procesi, kronična ledvična odpoved itd.);
  • izboljšanje kakovosti življenja.

Alfa-1-adrenoblockers

Adenomov simptomov dysuric motnjami posebno vlogo pri gladkega mišičja strome prostate napetosti, sečnice prostate in vratu mehurja, ki je podprta s receptorje alfa-1. Blokada teh receptorjev vodi do sprostitve gladkih mišičnih struktur in izboljšanja kakovosti urina.

Obstajajo trije podtipi receptorjev: 1a, 1b in 1c. Od tega je največje število receptorjev alfa-1-a koncentrirano v vratu mehurja in prostate. Na teh receptorjih, na katere selektivno vplivajo zdravila, ki temeljijo na silodozinu in tamsulzinu.

Najbolj uroselective sodobnih pripravkov iz adenoma je silodosin (Urerek) zaradi svoje visoke afinitete za podtip receptorjev alfa-1a. Od leta 2008 se je začel uporabljati.

Odmerek zdravila Doxazosin in Terazosin je odvisen od odmerka, kar pomeni, da je treba izbrati individualno odmerjanje. Največji dovoljeni odmerek ni opredeljen, vendar se šteje, da je višja je, večja je verjetnost neželenih učinkov. Neželeni učinki so lahko naslednji:

Trenutno so doksazosin in terazosin predpisani manj pogosto, saj obstajajo učinkovitejša zdravila. Povprečni odmerek je 2-4 mg / dan.

Prednost današnjih adrenergičnih zaviralcev alfa-1 je imenovanje Silodosina (Urereka).

Vzemite ga 8 mg enkrat na dan dolgo časa.

Število bolnikov z razvojem arterijske hipotenzije s silodozinom je bilo le 1,3%, medtem ko je bil učinek placeba 1%.

Zdravilo je varno, pri sočasni uporabi s hipotenzivnimi zdravili pri bolnikih s hipertenzijo.

Minimalni učinek Silodosina na ravni krvnega tlaka se šteje za pomembno prednost.

V ozadju zdravljenja s Silodozinom ponovljeni rezultati vprašalnika kažejo zmanjšanje skupnega števila točk za 4-6 in povečanje največjega pretoka urina za 20%. Simptomi infravesične obstrukcije se zmanjšajo za 30,5% od začetnega, pri Tamsulosinu - za 14,7%.

Prednosti Silodosina v primerjavi s Tamsulosins vključujejo stopnjo razvoja terapevtskega učinka: hiter začetek delovanja omogoča uporabo zdravila tudi pri bolnikih z akutnim zadrževanjem urinov v ozadju BPH.

Po 2-6 urah po času porabe se povprečni pretok urina poveča za 2,8 ml / s. Pozitivni ukrepi se ohranjajo skozi celotno terapijo.

Prvo testiranje na lestvici IPSS se lahko izvede že teden dni po začetku postopka.

Če je kombinirani režim zdravljenja načrtovan z uporabo zaviralcev fosfodiesteraze-5 (tadalafil, sildenafil), je to verjetnost omotice.

Sočasna uporaba s hipotenzivnimi zdravili v 1,4% primerov lahko povzroči ortostatsko hipotenzijo.

Izvedene so bile študije, ki so pokazale učinek alfa-1-adrenergičnih blokatorjev na ejakulacijo. Skoraj 90% oseb je zmanjšalo volumen ejakulata in 35% je pokazalo anjekcijo.

Za kršitve ejakulacije pogosto vodi sprejem receptorja Tamsulosin ali Silodosin pri relativno mladih bolnikih z ohranjenim spolnim življenjem.

Tamsulozin se predpisuje enkrat dnevno za 0,4 mg, dolgo časa. Nekateri bolniki lahko ta zdravila zaužijejo življenje, če so dobro prenašani.

Bolniki, ki so jemali zdravilo Alfuzosin ali placebo, niso imeli težav z ejakulacijo.

Pri zdravljenju hiperplazije prostate so naslednje skupine zdravil:

  • neselektivni zaviralci alfa: fenoksibenzamin (sedaj se ne uporablja več);
  • selektivni zaviralci alfa-1 z kratkim delovanjem: prazozin, Alfuzozin, indoramin;
  • selektivni zaviralci alfa-1 z dolgotrajnim delovanjem: Terazozin, doksazosin;
  • selektivni blokatorji z dolgotrajnim delovanjem alfa-1: Silodosin, Omnik, Omnik-Okas (s postopnim sproščanjem), Fokusin, Proflosin;
  • zaviralci 5-fosfodiesteraze: Cialis, Levitra;
  • inhibitorji 5 alfa-reduktaze tipa 2.

Inhibitorji 5-fosfodiesteraze

Inhibitorji 5-fosfodiesteraze so predpisani v primerih velikega volumna prostate in povišane ravni PSA krvi.

Pri bolnikih, ki so prejemali Tadalafil, Vardenafil ali Sildenafil, so poročali o statistično značilnih simptomatskih izboljšavah. Ta zdravila so bila odobrena za enostopenjsko zdravljenje BPH in erektilne disfunkcije. Inhibitorji 5-fosfodiesteraze prispevajo k sprostitvi gladkih mišic spodnjega sečnega trakta.

Za večino moških z diagnozo benigne hiperplazije prostate je pomembna ohranitev spolne aktivnosti v kontekstu konzervativne terapije. Pri 33% bolnikov je ugotovljeno nezadovoljstvo s kakovostjo spontane erekcije, kar je povezano z jemanjem zdravil. Vključitev v shemo Tadalafila, Vardenafila ali Sildenafila bistveno izboljša kakovost življenja in prispeva k normalizaciji ne samo urina, temveč tudi erektilne funkcije.

Inhibitorji 5 alfa-reduktaze tipa 2

Inhibitorji 5 alfa-reduktaze tipa 2 blokirajo pretvorbo testosterona v dehidrotestosteron z blokiranjem encima, zaradi česar se celična proliferacija upočasni.

Inhibitorji 5-alfa-reduktaze olajšajo dysuricne motnje z zmanjšanjem volumna prostate. Da bi dosegli najboljši možni rezultat, je zdravljenje dolgo, vsaj 6 mesecev.

Predstavniki: Finasteride in Dutasteride.

Kot rezultat finasterida (Finasta, Proscar) in Dutosterida (Avodart) raven dihidrotestosteron blokira 80%, upočasni uriniranje in zmanjša intenzivnost oviranja simptomov nižjega urinarnega trakta. Istočasno pa so stranski učinki, ki vključujejo zmanjšan libido, erektilna disfunkcija, ejakulacija motnje, ginekomastija).

Finasterid in dutosterid zmanjšata rezultat prostagentnega antigena za faktor 2, tako da izračunamo pravi rezultat, priporočamo, da se skupna raven PSA pomnoži za 2.

Študije so pokazale, da sta obe zdravili enako učinkovita pri zdravljenju benigne hiperplazije prostate.

Pomanjkljivosti vključujejo trajanje sprejema v razvoj terapevtskega učinka.

Število neželenih učinkov v kombinirani terapiji je zato večje pri zdravljenju bolnikov z blagimi simptomi motenj urinarnega trakta pri adenoma prostate, njegov namen ni upravičen.

Dokazano je, da je bila po 2- 4 poletnem uporabi inhibitorjev 5-alfa-reduktaze volumen prostate zmanjša na 1/3 - 1/4 in maksimalni pretok urina poveča na 1,5 - 2,0 ml / sek. Vzemite 5 mg 1-krat na dan peroralno do 6 mesecev.

Zaviralci alfa-1 receptorjev zagotavljajo hitro olajšanje simptomov, medtem ko inhibitorji 5-alfa-reduktaze pomagajo zmanjšati velikost prostate. Terapija drog motenj uriniranjem v študijah BPH so pokazale, da je kombinirano zdravljenje zmanjša tveganje za napredovanje adenomov, razvoj akutne retencije urina, je verjetnost kirurgije in bolj učinkovito proti simptomov BHP.

Rezultati kombinacijo študije drog (alfa-1-blokator + inhibitor 5a-reduktaze) je treba uporabiti le pri moških z volumnom prostate najmanj 40 ml in vsebnost PSA 1,5 ng / ml.

Trajanje zdravljenja je ugotovljeno v vsakem posameznem primeru: pri blagi simptomatologiji je 6 mesecev, pri bolnikih s hudimi motnjami uriniranja je možen daljši sprejem.

Antiholinergiki

Cholinolytics praktično ne uporabljajo zdaj zaradi velike verjetnosti akutne zadrževanja sečil.

Fitoterapija in aditivi za živila

Fitoterapija in prehranski dodatki niso priporočljivi za zdravljenje BPH zaradi pomanjkanja dokazov v tem trenutku, vendar se kot pomožno osnovno zdravljenje široko uporabljajo po vsem svetu.

Večina fitoterapevtskih zdravil je narejena iz korenin, semen ali sadnih rastlin, naštetih spodaj:

  • palčnik;
  • Afriška šljiva;
  • koprive, dvojni;
  • rž;
  • bučna semena.

Nekatere od predlaganih komponent vsebujejo fitosterole, maščobne kisline, pektine, flavonoide, rastlinska olja in polisaharide.

Obstajajo pripravki, ki vsebujejo sestavine samo ene rastline, v drugih pa je nekaj.

Pričakovani učinki rastlin z BPH:

  • antiandrogeni;
  • antiestrogeni;
  • blokiranje alfa receptorjev;
  • upočasnjeno proliferacijo celic prostate;
  • proti-edematozni in protivnetni;
  • Zaščitno.

Jemanje zdravil na rastlini z adenomom je možno, saj ni bilo zabeleženih neželenih učinkov.

Ameriška palčka

Izvleček jagod madežev palme - najbolj priljubljen zeliščni zdravilo za BPH. Aktivne sestavine so sestavine, ki jih predstavljajo maščobne kisline, fitosteroli in alkoholi. Mehanizem delovanja:

  • antiandrogenski učinek;
  • inhibicija 5-alfa-reduktaze;
  • protivnetni učinek.

Priporočeni odmerek je 160 mg peroralno 2-krat na dan. Št obsežnih študij niso bile izvedene, nekateri pa kažejo subjektivno izboljšanje simptomov brez izboljšanja objektivnih kazalnikov urodinamike.

Klinična preskušanja se nadaljujejo.

Afriška sliva

Predlagani mehanizmi delovanja vključujejo zaviranje rasti fibroblastov, protivnetnih in antiestrogenskih učinkov. Nadaljnje raziskave so v teku.

Izvleček je pridobljen iz rženega cvetnega prahu, ki raste na jugu Švedske. Predlagani mehanizmi ukrepanja so naslednji:

  • blokada receptorjev alfa-1;
  • zvišanje ravni cinka v tkivih prostate;
  • inhibicija aktivnosti 5-alfa-reduktaze.

Obstajajo dokazi o znatnem simptomatskem izboljšanju v primerjavi s placebom.

Bučna semena

Velike študije so pokazale, da bučna semena lahko zmanjša pogostost uriniranja in nujne napade na ozadje adenoma prostate.

Praktičnih neželenih učinkov praktično ni.

Predlagani mehanizmi: povečano sintezo prostaglandinov ustrezno vsebuje velike količine linolne kisline, in protivnetnega delovanja gama-tokoferola in dušikove kisline.

Kontraindikacije proti zdravljenju drog:

  • sum na rak prostate;
  • cicatricial proces v majhni medenici;
  • srednji del;
  • cistolitiaza;
  • ponavljajoča se hematurija;
  • nevrogeni mehur;
  • preobčutljivostne reakcije na profilne pripravke;
  • ledvična odpoved, ki jo podpira hiperplazija prostate.

Prostatilen

Prostatilen, Prostakor, Vitaprost, Vitaprost plus, Vitaprost forte - zdravila, ki se uporabljajo samo v Rusiji. Velike študije niso bile izvedene, vendar mnogi strokovnjaki menijo, da je učinek po uporabi v sestavi prve vrste zdravil.

Delovna komponenta je kompleks peptidov, izoliranih na poseben način iz prostate bikov.

Aktivna snov je verjetno naslednja::

  • organotropni;
  • protivnetno;
  • proti-edematozni;
  • antiagregat;
  • normiranje erektilne funkcije;
  • olajšanje izboljšanja mikrocirkulacije itd.

Obstajajo dokazi, da uporaba sveč Vitaprost Fort vsak dan za en mesec, 1 krat na dan, tudi v monoterapiji, izboljša kakovost življenja in blaži simptome BHP.

Mishina Victoria, urolog, zdravniški pregledovalec

Skupno skupno 2.254 ogledov, 1 ogledov danes

Zdravljenje benigne hiperplazije prostate

Vzroki benigne hiperplazije prostate

Benigna hiperplazija prostate (BPH) - benigna neoplazma lik raste v strukturi prostate (v žleznega epitelija ali njegovega strome). Bolezen se nanaša na starostne dejavnike. Torej, v starosti 40 let je diagnosticiran pri 10-15% moških, pri starosti od 75 do 80 let - v 80%. V tem primeru so simptomi hiperplazije že opazili pri večini moških, starejših od 50 let, kar pa ni nujno posledica te patologije. Disurija razen BPH lahko posledica raka prostate, kontraktilnih aktivnosti oslabljena detruzorja, detruzorja nestabilnost in drugih disfunkcij sečnega mehurja.

Benigna hiperplazija prostate v bistvu vsebuje niz dejavnikov. Vzroke za BPH v smislu pomena je mogoče povzeti, kot sledi:

  • značilnosti hormonskega stanja, zlasti proizvodnja testosterona - spremembe v metabolizmu, pri katerih se testosteron v celicah prostate preide v dihidrotestosteron; pretvorba prostega testosterona v dihidrotestosteron regulira delovanje encima 5a-reduktaze; v citoplazmi celic DHT veže protein androgenskega receptorja, androgenskega receptorja tvori kompleks, prodirajo v celično jedro in aktiviranje DNA, ki vodi v rast in diferenciacijo celic prostate, tj do pojava BHP;
  • vlogo 5a-androstenediolov - skupaj z estrogenom bistveno povečajo koncentracijo androgenskih receptorjev v prostati; zmanjšanje števila 5a-androstenediola vodi do povečanja funkcijske aktivnosti in količine a1-adrenergične receptorje prostate, mehurja vratu in prostate sečnice zmanjšati gladkih mišic teh organov, in to lahko osnova pojavljanja drazenje bolezni;
  • relativno povečanje ravni estrogena - vodi do širjenja stromalnih celic in s tem do stromalne hiperplazije in zlasti BPH;
  • motnje v krvnem obtoku v prostati - ki se pojavlja delno in v ozadju motenih metabolnih procesov v tkivih prostate; motnje krvnega obtoka so lahko bistvenega pomena za razvoj aseptičnega vnetja.

V svojem bistvu je benigna hiperplazija širjenje žleznega in / ali stromalnega tkiva prostate. Odvisno od lokalizacije sprememb se razlikujejo žlezne, stromalne in mešane oblike bolezni. Razvoj procesa hiperplazije se običajno začne s prehodnega (prehodnega) območja prostate. V prihodnosti se razvije policentrična rast vozlov v njenem tkivu, medtem ko se masa in prostornina prostate povečujeta.

V normalnih potekih fizioloških procesov se prostatna žlezija nahaja okoli zadnjega dela sečnice tako, da ne ovira običajnega uriniranja in na splošno delovanja kanala. Ko se tkiva proliferirajo, pride do stiskanja prostate sečnice, zožitve lumna sečnice, normalen odtok urina postane nemogoč. Posledično pacient ne čuti občutka izpraznitve mehurja, zato je zelo uriniranje zelo zapleteno. Hkrati pa obstajajo tudi drugi simptomi bolezni, ki jih povzročajo spremembe mišic mehurja in povečana draženja a-receptorjev prostatskega dela sečnice, vratu mehurja in prostate samega sebe.

Sami klinične manifestacije BPH niso neposredno odvisne od volumna tega organa, ključna usmeritev v tem primeru je rast vozlov. Ko je njihova rast intravezikalno (tj. N. Srednji višina klina) iz železa označen s majhnosti visi nad notranjo odprtino sečnice, če ventil in s tem povzroča znatno težave pri uriniranju. Omeniti velja, da železo velikih velikosti pogosto raste v smeri rektuma, zato niso označeni znaki kliničnih manifestacij.

Benigna hiperplazija prostate ima tri stopnje razvoja:

  • stopnja odškodnine - motnje uriniranja so tudi ob popolnem praznjenju mehurja; Pretok urina je letargični, razvijajo se kompulzivne nagnjenosti, zlasti ponoči; čeprav uriniranje in težko, vendar brez patoloških sprememb ledvic in zgornjih sečil;
  • faza subkompenzacije - motnje funkcije mehurja so označene kot pomembne, pojavijo se preostali urin; tok urina se običajno redčijo in po uriniranju je občutek nepopolnega praznjenja, ker nekateri urin ostanejo v mehurju; opazimo akutno retencijo uriniranja, poslabšanje ledvične funkcije;
  • stopnja dekompenzacije - značilna popolna atonija mehurja, paradoksična ishurija, izrazita ekspanzija zgornjega sečnega trakta in progresivno poslabšanje delovanja ledvic.

Simptomi BPH se pojavljajo okoli njegove glavne manifestacije - kršitve sečnice. On je pridružil simptome bolezni, ki se lahko zapletene hiperplazijo - akutne retencije urina, hematurija, kamni v mehurju, pielonefritis, cistitis, uretritis, prostatitis, orhiepididimit, kronično odpovedjo ledvic.

Simptomi BPH so razdeljeni na

  • obstruktivno - povezana z mehanskim stiskanjem vratu sečnice in sečnice z razširjeno prostato in ovirajo izlitje urina iz mehurja; se pojavi v času uriniranja in kaže na prisotnost infravesične ovire in zmanjšanje kontraktilne sposobnosti detrusorja:
    • težave pri uriniranju,
    • navaden tok urina,
    • povečan čas uriniranja,
    • potrebo po obremenitvi trebušne stene pri uriniranju,
    • uhajanje kapljic urina po uriniranju,
    • občutek nepopolnega praznjenja mehurja,
    • paradoksalna ishuria.
  • razdražljiv - ki jih povzročajo spremembe v funkciji detrusorja, sfinkterja mehurja in hiperaktivnosti α1-adrenoreceptorji vratu mehurja, prostatski del sečnice in vratu mehurja; se pojavijo izven sečnice, tudi na stopnji akumulacije urina v mehurju:
    • nočna polakavurija,
    • pogosto uriniranje v majhnih delih,
    • boleče uriniranje,
    • nujna potreba po uriniranju,
    • urinska inkontinenca.

Simptomatska značilnost valovitega seveda, nenehno napreduje, vendar jo spremljajo izrazite spremembe v vseh organih urinskega sistema - od kanala do ledvic.

Kako zdraviti benigno hiperplazijo prostate?

Zdravljenje benigne hiperplazije prostate je predstavljena z več strategijami, ki jih določi stopnja oslabitve izliva urina iz mehurja, velikost prostate, resnost iritativnih in obstruktivnih simptomov.

Če pacientova kakovost življenja ne trpi zaradi bolezni, mu bo na voljo pričakovan obseg. Takšni bolniki ostanejo pod nadzorom urologa in se redno pregledujejo. Aktivno zdravljenje se predpisuje samo, če se izliv urina poslabša ali pa se simptomi bolezni poslabšajo.

Veljajo dve tradicionalni strategiji: konzervativno zdravljenje in kirurški poseg.

Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo 5α-reduktaznih inhibitorjev in α-blokatorjev bodisi posamično bodisi v kombinaciji:

  • inhibitorji 5α-reduktaze se uporabljajo za zmanjšanje aktivnosti encima 5α-reduktaze, ki preprečuje nastanek dihidrotestosterona iz testosterona; delovanje zdravila povzroča zmanjšanje prostate prostate, zmanjšanje mehanske komponente infravesične obstrukcije;
  • α-adrenoblockers se uporabljajo za zmanjšanje tona gladkih mišic vratu mehurja, hrbtne strani sečnice in prostate ter s tem zmanjšanje dinamične komponente obstrukcije; Zmanjšajo se obstruktivni in iracionalni simptomi, hitrost pretoka urina pa se povečuje.

V prevladujočem številu primerov je kombinirano zdravljenje z inhibitorji 5a-reduktaze in a1-adrenoblockers.

Kadar zdravljenje z zdravili ne prinaša otipljivih rezultatov in se kakovost življenja bolnika stalno zmanjšuje, je mogoče predpisati operacijo. Najbolj priljubljene izvedbe danes so odprti adenomektomiji in transuretralna resekcija prostate (TUR), vendar se uporabljajo tudi druge metode:

  • odprta adenomektomija - izjemno radikalen način za odpravo BPH, se je obravnavala kot rešitev pri prisotnosti zapletov ali z diagnostičnimi rezultati, ki kažejo na pomanjkanje rezultatov predhodno izvedene terapije z zdravili;
  • TUR prostate - Za "zlati standard" zdravljenja z BPH, za katero je značilna visoka učinkovitost in nizka travma v primerjavi z adenomektomijo, so značilne naslednje prednosti:
    • odsotnost disekcije zdravih tkiv ob približevanju patološkemu poudarku;
    • doseči zanesljivo kontrolo hemostaze
    • razmeroma enostavno postoperativno obdobje;
    • možnost izvajanja intervencij pri starejših in senilnih bolnikih z izrazito sočasno patologijo.
  • transurethral electrovaporization prostate - izvedemo z valjčno elektrodo, imenovano kapilarno ali z laserjem; je izhlapevanje patološko razširjenega tkiva prostate s sočasno sušenjem in koagulacijo;
  • transurethralna ablacija igle prostate - uvedba hiperplastičnega prostate tkiva dveh igelnih elektrod, povezanih z generatorjem radijskih frekvenc;
  • transuretralna elektroencefalopatija prostate - je učinkovita pri zdravljenju BPH v majhnih velikostih, pa tudi pri starejših bolnikih s takimi sočasnimi boleznimi, ki pomenijo veliko tveganje z bolj temeljitimi kirurškimi posegi.

Katere bolezni je mogoče povezati z

Benigno hiperplazijo prostate spremljajo zelo neprijetni, značilni za njene sindrome, pogosto zapletene z drugimi boleznimi genitourinarskega sistema.

Hipertrofija detrusora se razvije s prisilnim krčenjem mišic mehurja z veliko silo, ki se izvaja, da bi se premagal odpornost v območju infravesične obstrukcije. Napredovanje se spremeni v delno zamenjavo mišic mehurja s veznim tkivom, kar vodi do atonije mehurja.

Dvostransko ureterohydronephrosis - ledvična disfunkcija zaradi urina staze v pyelocaliceal sistemu ledvic izražena natezno mehurja in slabovidne transportno urin vzdolž sečevod.

Zapleti BPH vključujejo:

  • akutno zadrževanje uriniranja - ponavadi v ozadju uživanja alkohola ali začinjene hrane, neizpolnjene spolne vzburjenosti, hipotermije, stresa, prezgodnjega praznjenja mehurja; ki se kaže v nezmožnosti samostojnega uriniranja;
  • urolitiaza - zaradi stagnacije urina v mehurju in sprememb v njenem odzivu; pogosto uriniranje, sindrom bolečine;
  • hematurija - mikro ali makro, vir krvi je razširitev krčnih žil v vratu mehurja;
  • sečevod - kopičenje urina v enem od sečevodov v zvezi z krši odtok urina iz ledvičnega pelvisa zaradi hude zapore sečnice prostate in vratu mehurja zaradi hiperplazijo; spremlja povečanje tlaka v mehur, sečevod ustij dehiscence, motnje pretoka urina iz ledvic in uretra;
  • hidronefroza - povečanje ledvičnega medenina in skodelice, ki nastane zaradi postopnega širjenja urejevalca; ugodne okoliščine za okužbo in razvoj pielonefritisa.

Zdravljenje benigne hiperplazije prostate v domu

Zdravljenje benigne hiperplazije prostate se lahko izvede doma, vendar po predhodnem posvetovanju s specializiranim strokovnjakom. Če zdravnik kot strategija določi pričakovano spremljanje ali zdravljenje z zdravilom, lahko pacient vodi navaden način življenja z nekaj spremembami, ki predstavljajo zdravljenje s prostato. Pomembno je upoštevati režim dneva, prehrano, zmerno telesno aktivnost in aktiven življenjski slog.

Če stanje bolnika z BPH zaplete zaradi sočasnih bolezni ali zapletov, ki omogočajo operativno intervencijo, je priporočljivo hospitalizirati. Značilnosti pooperativnega obdobja so določene z izbrano tehniko, vendar se lahko v zaključni fazi izvede tudi doma.

Kakšne droge za zdravljenje benigne hiperplazije prostate?

Do danes je zdravljenje z benigno hiperplazijo prostate priljubljeno, učinkovito. V tem primeru se uporabljajo dve kategoriji zdravil, bodisi v kombinaciji bodisi posebej:

  • 5α-reduktazni inhibitorji:
    • Avodart - v odmerku po 0,5 mg enkrat na dan; vsaj 6 mesecev;
    • Finasterid - v odmerku po 0,5 mg enkrat na dan; vsaj 6 mesecev;
  • α-zaviralci:
    • Alfuzozin - znotraj 2,5 mg trikrat na dan;
    • Doxazosin - povprečni dnevni odmerek je lahko 2-4 mg, natančneje določi zdravnik;
    • Tamsulozin - znotraj (z zadostno količino vode), 0,4 mg / dan;
    • Terazozin - v dnevnem odmerku 1-5 mg v 1-2 razdeljenih odmerkih.

Zdravljenje benigne hiperplazije prostate po ljudskih metodah

Zdravljenje benigne hiperplazije prostate ne bi smeli izvajati v okviru samozdravljenja, zato je treba vse zdravstvene ukrepe, vključno z uporabo ljudskih zdravil, posvetovati z zdravnikom. Zdravnik lahko priporoči kombinacijo tradicionalnih in ljudskih metod, pa tudi uporabo rastlinskih pripravkov. Slednjih ni mogoče priporočiti za splošno uporabo, klinične študije pa kažejo na njihovo učinkovitost in varnost, zato jih je mogoče priporočiti v posebnih primerih.

Kot pri ljudskih receptih za kuhanje doma, so priljubljeni:

  • celandin - 1 žlica. suho travo, da pripravite kozarec vrele vode po dveh urah; vzemite 1 žlico žlica. trikrat dnevno pol ure pred obroki;
  • zeliščna zbirka - 8 gramov povezujejo trave zlato palico, pločevina 10 g lešnikov, 10 gramov cvet glog 10 g hoarhound trave, zeli Uporan 10 gramov 15 gramov pomarennika trava Lithospermum officinale, 20 gramov korenike brana; 1 žlica. mešanica piva ½ litra vrele vode, vreli 10 minut na nizko temperaturo, vztrajajo 30 minut, odtok; med obrokom jemljete 4-krat dnevno;
  • bee pod - 2 žlici Čebela prelijemo ½ litrov vroče vode, jo zavremo in kuhamo na nizki temperaturi 2 uri; ohladimo na sobno temperaturo, napolnimo in hranimo v hladilniku; vzemite 1-2 žlici pred obroki mesec dni;
  • olupljeno čebulo - 1 žlica. lupino temeljito sperite, prelijte ½ litre vrele vode in segrevajte 5-7 minut na nizki temperaturi, vztrajate 40 minut, odtekajte; dodajte 3 točke l. dragi; pred jedjo vzemite ½ skodelice.

Odlikujejo ga tudi zdravilni učinki sveže čebule, peteršilja, korenja, orehov, ki jih je priporočljivo redno konzumirati.

Na katere zdravnike se boste obrnili, če vam pri tem obstaja kakovostna hiperplazija prostate

BPH v zgodnji fazi je mogoče odkriti med preventivnimi pregledi, ki se priporočajo moškim v odrasli dobi. Tudi če to ni vključeno v načrte za povprečnega človeka, potem je priporočljivo, da se posvetuje z urologu v prvih motnje uriniranja, je presenetljivo, da se tudi te kršitve ni vedno spodbujajo človek za obisk specialista.

Predstavljene so obvezne raziskovalne metode za začetno oceno bolnikovega stanja:

  • zbiranje podrobne zgodovine bolezni in odkrivanje simptomov bolezni v času zdravljenja bolnika zdravniku, ocenjevanje kakovosti življenja;
  • polnjenje dnevnika uriniranja;
  • splošni fizični pregled;
  • palpacija prostate in semenskih veziklov skozi ampulo rektuma;
  • splošna analiza urina;
  • vrednotenje funkcijskega stanja ledvic z določanjem ravni serumskega kreatinina.

To je smotrno zaradi suma BPH ravnanja diferencialno diagnostiko s podobnimi boleznimi, ker so simptomi BHP ni specifičen ampak podobna svoji patologiji so lahko veliko bolj nevarni - sečnice striktura, multipla skleroza in rak prostate, cistitis, rak in kamne v mehurju, detruzor nestabilnosti, prostatitis, kamni spodnje tretjine ureterja.