Glavni
Preprečevanje

Antibiotiki za kronični prostatitis

Prostatitis je moška bolezen, za katero je značilno vnetje v tkivih prostate. Naši predniki se nanašajo na prostato kot drugo srce moškega, ker ji sok, ki ga izloča, zmanjša spermo. Poleg tega je prostata žleza vključena v metabolizem, ki prispeva k proizvodnji moških spolnih hormonov. To pomeni, da je odgovorna za spolnost, moškost in pogum predstavnika močnejšega spola.

Bolezen prostate se lahko razvije zaradi vstopa moških različnih mikroorganizmov - bakterij, virusov, glivic. Zdravljenje bolezni mora opraviti dve nalogi - odstraniti vnetje in odpraviti patogen. Pogosto spopadanje s patogenimi bakterijami samo antibiotiki, zato antibiotično terapijo je pomembna komponenta pri odstranjevanju kroničnega prostatitis. O čem bolje zdravili vzamemo z vnetjem prostate, bomo še povedali.

Značilnosti zdravljenja kroničnega prostatitisa

Danes obstaja velik izbor antibakterijskih sredstev širokega spektra delovanja, ki pomagajo uničiti določenega patogena. Vendar pa je pred začetkom zdravljenja potrebno pregledati in prepoznati vrsto povzročitelja prostate. Za to se uporablja prostatični sok za citološko raziskovanje. Izbira antibakterijskega zdravila bo odvisna od oblike prostatitisa, stopnje bolezni in splošnega stanja pacienta.

Za kronični prostatitis je značilen ponavljajoči se tečaj. Pojavijo se praviloma po tem, ko se v prostato ne zdravijo akutni vnetni procesi. Izbira antibiotika za zdravljenje bolezni bo odvisna od več razlogov. Ni skrivnost, da imajo različne vrste protibakterijskih učinkovin različno sposobnost, da prodre skozi lupino prostate in se kopičijo v njej, odpravlja vnetje. Zato analiza občutljivosti mikroorganizmov za določeno sredstvo z antibiotiki pri zdravljenju prostatitisa je treba. Poleg tega med zdravljenjem alkohola ni mogoče jemati, saj to negativno vpliva na učinek antibakterijskih učinkovin.

Vzporedno z zdravljenjem z antibiotiki mora bolnik sprejeti celovite ukrepe za izboljšanje delovanja prostate. Ti vključujejo fizioterapijo in masažo ter dodatno terapevtsko prehrano, ki vključuje vitamine in elemente v sledovih.

Antibiotiki, ki se uporabljajo za zdravljenje kroničnega prostatitisa

Ugotovimo, katera zdravila bodo pripomogla k premagovanju te neprijetne bolezni. Torej, za zdravljenje prostatitisa se uporabljajo naslednje skupine antibiotikov:

  1. Penicilini - Amoksicilin, Amoxiclav. Ti drogi imajo široko paleto ukrepov, ki uničujejo številne patogene bakterije. Enkratni odmerek za uporabo je 250-500 mg. Vzemite dva ali trikrat na dan.
  2. Tetraciklini - Doxycycline, Tetracycline. Priprave te serije antibiotikov so predpisane predvsem za prostatitis, ki ga povzroča mikoplazma ali klamidija. Vzemite 250 mg 4-krat na dan, vsakih 6 ur. V zdravilu Doxycycline je en odmerek 100 mg, ki poteka dvakrat na dan.
  3. Cefalosporini - ima širok spekter aktivnosti, dobro odpraviti anaerobne okužbe, Gram-pozitivnih in Gram-negativnih bakterij (Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Proteus). Najbolj znani antibiotiki te serije so Ceftriaxone, Cefuroxime. Enojni in dnevni odmerek prvega zdravila je 1-2 g, ker se zdravilo injicira intramuskularno enkrat na dan. Cefuroksim se proizvaja tudi pri injekcijah, postopek se deli na 3-krat 750-1500 mg.
  4. Fluorokinoloni - Ofloxacin, Ciprofloksacin. Ti učinkoviti antibiotiki se razlikujejo po tem, da dobro prodirajo v tkivo prostate. Uporablja se za odkrivanje Staphylococcus, Streptococcus, gonococcus, Escherichia coli, klamidija, Mycoplasma, Ureaplasma, Gardnerella. Ofloxacin je na voljo v kapsulah, enkratni odmerek zdravila 200-400 mg enkrat na dan. Ciprofloksacin se lahko odda v tablete in injicira. Enkratni odmerek 200-400 mg, deljen s 2-krat.
  5. Macrolides - josamicin, azitromicin (Sumamed). Med zdravljenjem imajo sposobnost kopičenja v tkivu prostate, medtem ko niso strupeni. Uporabljajo se pri zdravljenju gonoreje, klamidije, mikoplazmoze, ureaplazmoze. Josamicin je zdravilo, ki je na voljo v obliki tablet. Enkratni odmerek - 250-750 mg, razdeljen na 3 odmerke. Azitromicin (Sumamed) je lahko v obliki tablet in injekcij za rešitve. Enkratni odmerek je 150-300 mg, ki ga jemlje enkrat na dan.
  6. Aminoglikozidi - Gentamicin, Kanamycin, 5-NOC. Ti antibiotiki, ki se uporabljajo pri prostatitisu, imajo širok spekter delovanja. Gentamicin je na voljo kot raztopina za injiciranje. Uvede se iz izračuna 2-5 mg na 1 kg teže, vnos se razdeli 1-3 krat. Kanamicin je tudi rešitev za injekcije. Enkratni odmerek 500 mg. Uporabite 2-4 krat na dan. 5-NOC - draži, ki pijejo 100-200 mg, 4-krat na dan.

Izbira antibiotika proti kroničnemu prostatitisu je treba zaupati zdravniku!

Najbolj učinkoviti antibiotiki za akutni in kronični prostatitis pri moških

Kdaj je indicirano zdravljenje z antibiotiki?

Prostatitis se razvrsti v dve skupini - nalezljiva in neinfekcijska. V nasprotnem primeru je nalezljiva oblika bolezni lahko bakterijska in ne-bakterijska.

Antibiotiki se uporabljajo pri zdravljenju bakterijskega prostatitisa, tudi pri blagih simptomih. Poleg tega se lahko uporabljajo kot preskusno zdravljenje v neinfekcijski naravi začetka bolezni.

Antimikrobna sredstva pomagajo hitro uničiti bakterijsko okužbo, ki je povzročila vnetni proces. Antibiotiki istega širokega spektra delovanja pri prostatitisu lahko tudi preprečijo zaplete in druge bolezni urogenitalnega sistema.

Seznam antibiotičnih skupin

Seznam skupin zdravil, ki se uporabljajo za akutni in kronični prostatitis, vključujejo peniciline, cefalosporine, aminoglikozide, tetracikline, fluorokinolone.

Penicilini

Vsi preparati penicilinske skupine so baktericidni in imajo širok spekter delovanja. So priljubljeni zaradi nizke cene in možnosti uporabe doma.

Penicilin je najpogostejša zdravila iz kroničnega prostatitisa. Zdravila, ki vsebujejo penicilin-amoksicilin, amoksiklav, so zelo učinkovite.

Amoksicilin s prostatitisom je predpisan za uporabo v obliki kapsul, injekcij ali suspenzij, kar omogoča zdravljenje bolezni doma. Zdravilna učinkovina zdravila je aktivna proti gram-negativnim in gram-pozitivnim kokijem, palicam in anaerobam.

Amoxiclav spada v novo generacijo zdravil, učinkovita proti stafilokoku, E. coli, enterokoku in mnogim drugim.

Amoxiclav: prednosti in slabosti

Amoksiclav je antibiotik širokega spektra z glavno zdravilno učinkovino amoksicilin in klavulansko kislino. Drog pripada skupini penicilinov.

Glavna prednost zdravila Amoxiclav pri zdravljenju prostatitisa je, da učinkovito bori bakterije, ki proizvajajo encime beta-laktamaze. To omogoča izrazit baktericidni ucinek proti razlicnim patogenim mikroorganizmom.

Do sedaj je Amoxiclav eden najboljših antibiotikov pri zdravljenju prostatitisa med penicilinom. To vam omogoča, da se znebite bakterij, ki povzročajo prostatitis, kot gonococci, enterobakterije, enterokoki, Klebsiella, Proteus, seratsii, E. coli in drugih.

Zdravilo je razvila znamenita farmacevtska družba SmithKline Beecham Pharmaceuticals. Zato ne smete skrbeti za kakovost in varnost zdravila.

Še en plus Amoxiclava je njegova selektivna aktivnost proti bakterijskim celicam. To pomeni, da prepozna patogene celice in jih uniči, zdrava tkiva pa niso poškodovana.

Prednost zdravila je relativno nizka cena.

Glavna pomanjkljivost zdravila pri zdravljenju prostatitisa lahko prevzame svojo nizko učinkovitost proti sevom bakterij, kot so: Ureaplasma, mikoplazme, klamidijo in Pseudomonasa. Zato kljub dejstvu, da je Amoksiklav klavulanska kislina je zaščitena polsintetičen aminopenicillin, je lahko učinkovita pri zdravljenju prostatitisa, z atipičnimi ali odpornih floro povzročajo.

Še ena očitna pomanjkljivost Amoksiklava je, da lahko povzroči številne stranske učinke, vključno slabost, driska, bruhanje, zgaga, motnje v jetrih in ledvicah, alergijske reakcije, poleg glivične okužbe, in drugi.

Cefalosporini

Antibakterijska zdravila te skupine se pogosto uporabljajo v bolnišničnih okoljih, saj so na voljo le za parenteralno uporabo. Droge te skupine so aktivne proti Gram-pozitivnim in nekoliko manj aktivnim za gram-negativne bakterije, anaerobe.

Pri zdravljenju vnetja prostate so najpogosteje uporabljeni antibiotiki te skupine Ceftriaxone in Cefotaxime. Njihova značilnost - visoka aktivnost proti streptokoki, pnevmokokov, gonococci in meningokokov, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis infekcije.

Cefotaksim: prednosti in slabosti

Cefotaksim je antibiotik širokega spektra iz skupine cefalosporinov tretje generacije z glavno aktivno snovjo Cefotaxime.

Glavna prednost zdravila Cefotaxime je razširjen spekter delovanja v primerjavi s cefalosporini prejšnjih generacij, saj je povečal odpornost proti beta-laktamom. Zato se lahko cefotaksim predpiše za zdravljenje zapletenega prostatitisa.

Zdravilo učinkovite proti večini bakterij, sprožilo prostatitis, vključno z: E. coli, gonococci, enterobakterij, Klebsiella, Proteus, stafilokokov. Cefotaksim lahko pomagajo znebiti bolezni, tudi če ni nobenega učinka na zdravljenje tetraciklini, penicilini in aminoglikozidov. Pogosto se uporablja pri kompleksni terapiji prostatitisa.

Prav tako je treba omeniti tak plus zdravila kot odsotnost kontraindikacij za njegovo uporabo, z izjemo preobčutljivostne reakcije na cefalosporine.

Cena zdravila ni visoka.

Eden od pomanjkljivosti zdravila je mogoče klicati, da ga je dovoljeno uporabljati le za parenteralno dajanje. Zdravilo ni na voljo v tabletah ali kapsulah, to pomeni, da peroralna uporaba ni na voljo.

Zdravljenje s cefotaksimom se izvaja samo v bolnišnici.

Cefotaksim Druga pomanjkljivost je prisotnost neželenih učinkov, vključno z: lokalne reakcije na dajanje zdravila, kožni izpuščaji, motnje gastrointestinalnega trakta, psevdomembranskega kolitisa, glavoboli, in tako naprej.

Aminoglikozidi

Ta skupina antibiotikov se nanaša na dolgotrajno zdravljenje s prostatitisom. Antibiotiki širokega spektra delovanja, ki se uporabljajo za zdravljenje lezije prostate: kanamicin, gentamicin, amikacin.

Pomanjkanje zdravil v tej skupini je njihova povečana strupenost.

Gentamicin: prednosti in slabosti

Gentamicin je antibakterijsko zdravilo širokega spektra iz aminoglikozidne skupine.

Glavna prednost zdravila je visoka antibakterijska aktivnost proti gram-negativnim rastlinskih vrst, ki lahko sproži razvoj prostatitis, na primer v zvezi s salmonelo, Enterobacter, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, itd

Zdravilo se hitro absorbira v krvno skupino in uro pozneje po njegovi uporabi plazemske koncentracije opazimo v plazmi.

Pomembna prednost zdravila je njena nizka cena.

Ena od pomembnih pomanjkljivosti zdravila Gentamicin je njen omejen spekter delovanja, to pomeni, da bo pri nekaterih vrstah bakterij, ki povzročajo prostatitis, neučinkovito. Zato se najpogosteje uporablja pri kompleksnem zdravljenju vnetja prostate.

Pomanjkljivosti zdravila je mogoče pripisati dejstvu, da se ga daje samo parenteralno. Peroralna uporaba zdravila ni mogoča.

Tudi manj gentamicin so njegovi številni neželeni učinki, vključno bruhanje, slabost, anemija, levkopenija, oligurijo ledvično insuficienco, glavobol, povečano zaspanost, sluha in tako naprej.

Zdravilo ima kontraindikacije za uporabo, na primer neuritis slušnega živca, okvarjeno delovanje ledvic.

Tetraciklini

Tetraciklin s prostatitisom se pogosteje uporablja kot drugi pripravki iz skupine tetraciklinov. Uporablja se zunaj v obliki mazil in ustno v obliki tablet.

Antibiotik uničuje streptokoke, stafilokoke, šigele, salmonele, klamidije in drugih patogenih bakterij. Tetraciklin se hitro absorbira v organe, zdravilo izloca iztrebke in urin.

Tetraciklin nima neposrednih kontraindikacij za sprejem pri moških, lahko pa ima negativen učinek na prebavni trakt.

Pripravki skupine tetraciklinov v zadnjih letih se uporabljajo manj in manj, saj imajo veliko neželenih učinkov. Edina izjema je zdravilo Doxycycline (Unidox Solutab), ki ga bolniki rahlo prenašajo.

Yunidox Solutab: prednosti in slabosti

Unidox Solutab je protibakterijski pripravek širokega spektra delovanja iz skupine tetraciklinov. Glavna zdravilna učinkovina je doksiciklin.

Unidox Solutab je praktično edino zdravilo v skupini tetraciklinov, ki ga sodobni proktologi zdravijo za zdravljenje prostatitisa, saj jih bolniki bolj tolerirajo kot drugi.

JUnidoks Soljutab ima antibakterijsko delovanje proti Ureaplasma, mikoplazme, klamidije, Klebsiella, enterobakterije, Pseudomonas in Escherichia coli.

Druga prednost zdravila je njegova visoka biološka uporabnost, kar je 100%. Že po pol ure po prvem sprejemu v prostate se koncentracija koncentracije zdravila, ki je potrebna za zagotovitev terapevtskega učinka, koncentrira.

Unidox Solutab je na voljo v obliki disperzibilnih tablet, zaradi česar je pripravek zelo priročen.

Cena zdravila ni zelo visoka.

Glavna pomanjkljivost zdravila JUnidoks Soljutab je, da odpornost na njem možno povzročitelji prostatitisa, kot Proteus in Serrati, nekateri sevi Pseudomonas, atsinetobakter, simbiotično enterokoki. Poleg tega se odpornost na Unidox Solutab, ki se pojavi pri zdravljenju prostatitisa, uporablja tudi za druga zdravila iz skupine tetraciklinov. Zato je v številnih primerih potrebna zamenjava zdravila z bistveno drugačnim antibiotikom.

Druga pomanjkljivost zdravila je, da ni predpisana za zdravljenje ljudi s hudo okvaro ledvic in jeter s porfirinsko boleznijo, s povečano občutljivostjo na tetracikline.

Druga pomanjkljivost JUnidoks Soljutab drog - se neželeni učinki, ki se pojavijo po dajanju, med njimi: anoreksija, navzeja, driska, enterokolitis, alergične reakcije, poškodbe jeter, anemija, eozinofilija, zvišan intrakranialni tlak in tako naprej.

Fluorokinoloni

Fluorokinolone je mogoče dati, če je bakterijski prostatitis značilen po kronični obliki puščanja, ker zlahka prodrejo v tkivo prostate in imajo podaljšan učinek na telo. Njihova uporaba dobro vpliva na gram-pozitivne in gram-negativne mikroorganizme, mikoplazme, klamidijo, mikobakterije.

Antibiotiki iz te skupine, najpogosteje uporablja za prostatitis: ciprofloksacin (tsiprinol, Tsiprobay), levofloksacin (Tavanik, Elefloks) Ofloksacin (Zanotsin).

Zanotsin: prednosti in slabosti

Zanocin je širokopasovni antibakterijski pripravek z glavno aktivno sestavino - Ofloxacin. Zanocin spada v drugo generacijo fluorokinolonov.

Zanocin je zdravilo izbire pri zdravljenju prostatitisa. Glavna aktivna snov popolnoma prodre v tkiva in izločanje prostate in pokriva ogromen spekter povzročiteljev prostatitisa.

Pomembna prednost pripravka Zanotsin je visoka aktivnost proti večini gramnegativnih enteričnimi bakterije (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter), kot tudi proti Pseudomonasa, Trichomonas, Ureaplasma, mikoplazme ali drugi patogeni prostatitis. Zanotsin je dovzeten za sevanje bakterij, ki so odporne na antibiotike drugih skupin.

Zanotsina nedvomno prednost je, da ga je mogoče uporabiti pri vodenju kompleks zdravljenja z antibiotiki, torej je bil imenovan za cefalosporine, makrolide, beta-laktamske antibiotike.

Zdravilo je na voljo v dveh oblikah: v tabletah in v obliki raztopine za infuzije. Poleg tega ima ekvivalentno biološko uporabnost pri peroralnem in parenteralnem dajanju, tako da ni potrebe po prilagoditvi odmerka.

Cenovni obseg zdravil je povprečen.

Čeprav je zdravilo Zanocin med zdravljenjem prostatitisa drog, so nekateri sevi bakterij odporni na to. Zato je pri zdravljenju nezapletenega vnetja prostate priporočljivo uporabljati zdravila, ki temeljijo na Ofloxacinu.

Druga pomanjkljivost je prisotnost stranskih drog učinkov, vključno s slabostjo, bruhanjem, drisko, utrujenost, povečan intrakranialni tlak, tahikardija, anemija, levkopenija, poslabšano delovanje ledvic, in tako naprej.

Naslednja pomanjkljivost zdravila je njena sposobnost za interakcijo z drugimi zdravili, kar pogosto vodi do povečanja njihovih neželenih učinkov. Na primer, ne morete združiti vnosa zdravila Zanotsin in Teofilina, ker bo to povzročilo strm padec krvnega tlaka. Istočasno jemanje zdravila Zanocin z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili povečuje njegove neželene učinke proti CNS.

Zdravilo Zanocin ni predpisano za zdravljenje prostatitisa pri ljudeh, ki so preobčutljivi za fluorokinolone, zato ga ni mogoče uporabljati za zdravljenje otrok in mladostnikov, mlajših od 18 let.

Macrolides

Makrolidi se pogosto ne uporabljajo, saj ni študij, ki bi potrjevale, ali je njihova uporaba pri prostatitisu priporočljiva, vendar niso zelo strupeni in zelo aktivni proti številnim bakterijam, zlasti klamidiji in mikoplazmi. Trgovska imena antibiotikov te skupine: azitromicin (Zitrolid, Sumamed), klaritromicin (Fromilide).

Shema terapije prostatitisa z antibiotiki

Za učinkovito zdravljenje bolezni je treba izvesti diagnozo, ki bo pokazala vrsto bakterij, ki povzročajo bolezen pri določenem bolniku, njihovo občutljivost na zdravila. Na podlagi rezultatov testov zdravnik odloči, katera sredstva za zdravljenje kroničnega prostatitisa ali akutne oblike bolezni.

Samo celoten sklop priprav in postopkov bo pripomogel k odstranitvi kvalitativnega vnetja prostate, če se je pojavila bolezen zaradi vdora bakterij.

Režim zdravljenja za prostatitis vključuje:

  • uporaba antibiotikov za odstranjevanje bakterij;
  • uporaba zdravil za izboljšanje krvnega obtoka, zmanjšanje stagnacije (Pentoksifilin);
  • prejemajo protivnetna zdravila za lajšanje bolečin in zmanjšanje edem žleze (nesteroidni diklofenak, meloksikam, nimesulid ali hormonsko: prednizolon, prednizon, Solyumedrol);
  • snovi, ki uravnavajo imunski sistem (Tactivin, Timalin, Levamisol);
  • vitamini A, B, E, C;
  • elementi v sledovih: selen, cink, magnezij;
  • pomirjujoče (Afobazol, Miasser);
  • zdravilna zelišča (brusnica, elderberry, šentjanževka, comfrey, goldenrod);
  • masaža prostate za lajšanje vnetja, znebiti stoječe skrivnosti;
  • spodbujati kroženje.

Shema v akutni obliki patologije

Zdravljenje poteka v bolnišnici ali pod zdravniškim nadzorom doma. Uporaba zdravila, ki vplivajo na kompleks: cefalosporin (ceftriaksona, cefotaksim), tetraciklini (Rondomitsin tetraciklin) in zmanjšanje vnetja - fluorokinolonov (levofloksacin, ofloksacin). Za hitrejši ucinek, urolog lahko predpiše odvzem dveh antibiotikov.

Rezultat zdravljenja za akutno vnetje je praviloma mogoče opaziti takoj, vendar ne moremo strogo prepovedati prenehanja jemanja drog. je potrebno slediti pot do konca in natančno opazovati odmerek, da preprečimo, da se vnetni proces pretvori v kronično obliko. Če boste jasno upoštevali vsa priporočila urologa, se bo bolezen za vedno umaknila in se ne bo vrnila.

Shema za kronični prostatitis

Malo pogosteje opazimo počasen kronični potek bolezni prostate. Obdobja miru, ki jim sledijo poslabšanja. Ali se zdravi kronični prostatitis? Napoved je manj udobna kot v primeru akutnega vnetja. Rezultati zdravljenja so šibkejši: patologija spremeni strukturo žleznih tkiv, tako da antibiotik ne zadržuje v njih dolgo časa.

Priprave se predpisujejo ob upoštevanju narave in stopnje občutljivosti mikroflore. Visoko učinkovita zdravila s širokim spektrom, zlasti tsefalospariny (ceftriakson) in makrolidi (Roxithromycina, Vilprafen, azitromicin), fluorokinolonov (norfloksacin, ofloksacin). Najkrajši tečaj je mesec, vendar pogosto potekajo več ciklov občasno. Nemogoče se je izogniti zdravljenju, ko se stanje izboljša: spremembe na bolje so lahko zavajajoče.

Lifebuoy ali pospešeno odstranjevanje antibiotikov prostate

Bolezen Izraz prostate prostate vključujejo vnetne in infekcijskega izvora, izolirano ali skupaj z lezijami semenskih mešičkov in tubercle in sečnico (zadnjega dela).

Bolezen se lahko pojavi v akutni (običajno se pojavi od 30 do 50 let) in kronični obliki.

Cilj zdravljenja bo odpraviti klinične simptome in zmanjšati tveganje zapletov ter popolno okrevanje kopulativne funkcije in plodnosti. Antibiotiki za prostatitis in adenom so predpisani za odstranitev etiološkega bakterijskega faktorja. Antimikrobna terapija za adenoma se uporablja tudi v primeru načrtovane hospitalizacije v kirurški bolnišnici, s ciljem preprečevanja pooperacijskih infekcijskih vnetnih zapletov.

Glavni simptomi prostatitisa bodo:

  • ne ostre, boleče, vleče bolečine v perineumu, sevanje v rektum, moda, penis penis, kremasto, redko - v spodnjem delu hrbta;
  • dišurne motnje, še posebej zjutraj, stalni občutek nepopolnega praznjenja mehurja;
  • umik neokužene tajnosti po uriniranju;
  • povečana bolečina med podaljšanim bivanjem v sedečem položaju in zmanjšanjem po hoji;
  • erektilna disfunkcija, prezgodnja ejakulacija, impotenca;
  • kršitev splošnega stanja, živčnost, zmanjšana učinkovitost, nespečnost.

Po potrditvi diagnoze, ki temelji na rezultatih digitalne raziskav, kazalniki celotne krvi in ​​urina, izločanje prostate, 2 skodelici vzorca po masaža, seme analize, hormonskega profila, ultrazvok. Če potrebujete difuzijo. Diagnoza z adenomom je biopsija.

Izbrana zdravila ali najboljši antibiotiki za prostatitis pri moških

"Zlati standard" zdravljenja so fluorokinoloni.

Ciprofloksacin (Cyphran, Cyphran OD, Ciprobai itd.)

Antibakterijsko zdravilo s širokim spektrom protimikrobnih učinkov, ki je posledica njegove sposobnosti, da inhibira DNA girazo patogenih mikroorganizmov, ki motijo ​​sintezo posode. DNA in povzroča nepopravljive spremembe v steni mikrobi in smrti celice.

Ciprofloksacin ne vpliva na ureaplazmo, treponemijo in klostridium difficile.

Antibiotik je kontraindiciran:

  • do osemnajst let;
  • v prisotnosti kolitisa zaradi vnosa protimikrobnih sredstev v anamnezi;
  • v primeru individualne preobčutljivosti na fluorokinolone;
  • bolniki s porfirijo, hudo ledvično in jetrno insuficienco;
  • sočasno s tizanidinom;
  • epileptiki in ljudeh s hudimi lezijami centralnega živčnega sistema;
  • z motnjami cerebralne cirkulacije;
  • pri bolnikih s poškodbo tetive, sorodnih fluorokinolonov.

Značilnosti imenovanja Ciprofloksacina

Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke, je priporočljivo, da trajanje zdravljenja:

  • izključujejo fizično aktivnost in prekomerno insolacijo;
  • uporabite kremo z visoko SPF;
  • povečati režim pitja.

Ciprofloksacin se ne kombinira z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili zaradi velikega tveganja napadov. Prav tako je sposoben povečati strupeni učinek na ledvice Ciclosporina.

V kombinaciji s tizanidinom je mogoč oster padec krvnega tlaka, vključno do kolapsa.

Uporaba antikoagulantov na ozadju terapije lahko povzroči krvavitev. Krepi učinek tablet za zmanjšanje sladkorja, kar povečuje tveganje za hipoglikemijo.

V kombinaciji z glukokortikosteroidi se poveča toksični učinek fluorokinolonov na keto.

V kombinaciji z beta-laktami, aminoglikozidi, metronidazolom in klindamicinom opazimo sinergistično interakcijo.

Neželeni učinki zdravljenja

  • motnje prebavnega trakta;
  • nevroza, anksioznost, halucinacije, nočne more, depresija;
  • razpoke kite, artralgija, mialgija;
  • aritmije;
  • perverznost okusa, zmanjšan občutek vonja, poslabšanje vidne ostrine;
  • nefritis, okvarjena ledvična funkcija, kristalurija, hematurija;
  • Holestatska zlatenica, hepatitis, hiperbilirubinemija;
  • zmanjšanje števila trombocitov, levkocitov, hemolitične anemije;
  • fotosenzibilizacija;
  • izguba sluha (reverzibilna);
  • znižanje krvnega tlaka;
  • kolitis in driska.

Izračun odmerka in trajanje zdravljenja

Od 500 do 750 miligramov dvakrat dnevno. Pri uporabi zdravil s podaljšanim delovanjem (Tsifran OD 1000 mg) je možen en odmerek. Največji dnevni odmerek je 1,5 grama.

S hudo obliko bolezni se začne zdravljenje z intravensko uporabo, z nadaljnjim prehodom na oralni vnos.

Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni in prisotnosti zapletov. Standardni potek terapije je deset do 28 dni.

Kako zdraviti bakterijski prostatitis (akutni in kronični) pri moških z antibiotiki?

Za izkoreninjenje patogena in odpravo vnetnega procesa se uporabljajo širok spekter zdravil, ki delujejo proti najpogostejšim patogenom.

Priporočena uporaba:

I) fluorokinoloni:

  • Norfloksacin (nolicin, norbaktin);
  • Ciprofloksacin (Ciprolet, Ciprobai, Cyphran OD, Ciprinol, Quintor, Quipro);
  • Levofloksin (Tavanik, Glevo, Levolet R);
  • Ofloxacin (Tarivid, Zanonin OD);
  • Moxifloksacin (Avelox).

II) Fluorokinoloni v kombinaciji (najboljši antibiotiki za prostatitis zaradi mešane okužbe):

  • Ofloxacin + Ornidazole (Ofor, Polymik, Combiflox);
  • Ciprofloksacin + Tinidazol (Cyphran ST, Ciprolet A, Ciprotin, Zoxan TZ);
  • Ciprofloksacin + Ornidazol (Orcipol).

III) Cefalosporini:

  • Cefaclora (Werzef);
  • Cefuroksim-aksetil (Zinnat);
  • Cefotaksim (cefabol);
  • Ceftriakson (rofecin);
  • Cefoperazone (Medotsef, Cefobit);
  • Ceftazidim (Fortum);
  • Cefoperazon / sulbaktam (Sulperazone, Suslentsef, Bakperazone, Sulzef);
  • Cefiksem (Suprax, Sorcef);
  • Ceftibuten (Tzedek).

IV) penicilini, ki so odporni na zaviranje (Axicillin / Clavulanic acid):

V) Makrolidi:

  • Klaritromicin (Crixane, Fromilid, Clacid);
  • Azitromicin (Azivok, Azitrocin, Zimaks, Zitrolit, Azitrus, Sumamed forte);
  • Roxithromycin (Roxid, Rulid).

VI) Tetracikline (Doksiciklin):

VII) Sulfonamidi (Sulfametoksazol / trimetoprim):

Sumirani na prostatitis: značilnosti načina imenovanja in zdravljenja

Zdravilo ima širok spekter baktericidne aktivnosti zaradi ireverzibilne vezave na 50S-ribosomalno podenoto in zavirajo bakterij sintezne postopke strukturnih komponent mikrobne steno. Ko visoke vnetne koncentracije pridejo v središče vnetja, antibiotik začne delovati baktericidno.

Azitromicin (aktivna sestavina) je predpisan samo v zgodnjih fazah, z blagim tokom bolezni ali ob prisotnosti kontraindikacij na druge antibiotike.

Sumamed učinkovita proti meticilinu občutljivi sevi Staphylococcus, penicilin občutljive sorte Streptococcus, po Gramu negativne aerobne, klamidije, mikoplazme.

Z delovanjem azitromicina odporne na meticilin odporni stafilokoki, penicilin odporen streptokoki, enterokoki odporen na eritromicin grampozitivnih mikrobov.

Režim zdravljenja z azitromicinom

Sumam je treba vzeti eno uro pred ali dve uri po jesti.

Pri petdnevnem tečaju je odmerek antibiotika prvega dne en gram. Nadalje določite 500 miligramov za štiri dni.

S tridnevnim zdravljenjem je en gram Sumameda vzet tri dni.

Zdravilo ni predpisano:

  • Osebe s posamično preobčutljivostjo na makrolide;
  • hude bolezni ledvic in jeter;
  • v povezavi z uporabo ergotamina in dihidroergotamina;
  • s hudimi aritmijami.

Uporabljati previdno pri bolnikih z miastenijo gravis, odpovedi srca, hipokaliemijo in Hypomagnesemia, ledvic in jeter dela blagi do zmerni.

Neželeni učinek sredstva

Obstajajo motnje prebavil dispeptičnimi narave, prehodno zvišanje jetrnih transaminaz, zlatenica, zaraščanja, glivična okužba sluznice, nespečnost, glavoboli, alergijske reakcije, svetlobo.

Kombinacije zdravil

Alkohol, hrana in antacidi zmanjšajo biološko uporabnost zdravila Sumamed. Ni priporočljivo imenovati oseb, ki prejemajo antikoagulante. Slabo v kombinaciji s sredstvi za zmanjševanje sladkorja v ustih obstaja nevarnost hipoglikemije. Ima antagonistično interakcijo z Lincosamides in sinergistično s kloramfenikolom in tetraciklinom. Ima kmetijo. nezdružljivost s heparinom.

Drugi antibiotiki za akutni in kronični prostatitis

Biseptol

To je kombinirano sredstvo iz skupine sulfonamidov, ki vsebuje sulfametoksazol in trimetoprim. Biseptol ima izrazito baktericidno aktivnost in ima širok spekter delovanja.

Sulfametoksazid ima strukturno podobnost s para-aminobenzojsko kislino, zaradi česar zavira sintezo dihidrofolne kisline. Ta mehanizem je okrepljen z delovanjem zdravila Trimethoprim, ki moti presnovo beljakovin in procese cepitve v mikrobni celici.

Združena sestava zagotavlja učinkovitost zdravila Biseptol tudi v povezavi z bakterijami, ki so odporne na sulfonamide. Ni aktivna proti mikobakterijam, Pseudomonasom in spirochetom.

Biseptol je kontraindiciran v:

  • prisotnost strukturnih sprememb v jetrnem parenhimmu;
  • hudo ledvično odpoved z očistkom kreatinina manj kot 15 ml / minuto;
  • bolezni krvi (aplastični, megaloblast, B12 in anemija pomanjkanja folikv, agranulocitoza in levkopenija);
  • povečana raven bilirubina;
  • pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze
  • bronhialna astma;
  • bolezni ščitnične žleze;
  • individualna nestrpnost komponent zdravil.

Neželeni učinki aplikacije:

  • motnje v prebavnem traktu;
  • zmanjšanje števila levkocitov, trombocitov, granulocitov;
  • periferne nevropatije;
  • glavobol, omotičnost, zmedenost;
  • driska in pseudomembranozni kolitis;
  • aseptični meningitis;
  • bronhospazem;
  • nenormalno delovanje jeter;
  • intersticijski nefritis in toksična nefropatija;
  • alergijske manifestacije;
  • hipoglikemične razmere;
  • fotosenzibilizacija.
Izračun doziranja

Za zdravljenje prostatitisa je predpisan antibiotik za 4-re tablete z odmerkom 480 miligramov na dan.

V primeru hude bolezni se lahko odmerek poveča na šest tablet. Priporočljivo je, da se biseptol porabi dvakrat na dan po jedi z veliko ohlajene vrele vode. Zdravljenje je 10 ali več dni, odvisno od resnosti zdravljenja.

Medsebojno delovanje biseptola z drugimi zdravili
  • Ni združljiv s tiazidnimi diuretiki zaradi visokega tveganja krvavitve zaradi zmanjšanja števila trombocitov. Tudi kombinacija s posrednimi antikoagulanti ni priporočljiva.
  • Pri imenovanju bolnikov s sladkorno boleznijo, ki jemljejo tablete za zniževanje sladkorja, se poveča verjetnost razvoja hipoglikemičnih stanj.
  • V kombinaciji z barbiturati se poveča tveganje za pojav folne pomanjkljive anemije.
  • Zaradi imenovanja z askorbinsko kislino ali drugimi zdravili, ki kislinijo v urinu, se lahko pojavi kristalurija.

Med uporabo Biseptoluma je treba povečati režim pitja in izključiti iz prehrane, zelja, špinače, korenje in paradižnika. Pri dolgotrajnem zdravljenju ali v primeru uporabe zdravila pri starejših ljudeh priporočamo dodaten dodatek folne kisline.

Dodatne terapije

Če je treba opraviti podaljšano protimikrobno terapijo, je indicirano dajanje peroralne raztopine Intrakonazola iz izračuna 400 miligramov na dan sedem dni.

Uporaba tamsulozina je zelo učinkovita.

To je specifičen blokator alfa 1-adrenergičnih receptorjev gladkih mišic prostate. Učinek zdravila povzroči zmanjšanje mišičnega tona (zmanjšanje zastojev) in izboljšanje odtekanja urina.

Prav tako dobro dokazana organotropna zdravila. Najpogosteje se uporablja Prostacol. To je polipeptidno sredstvo živalskega izvora, ki ima tropizem tkiv humanega prostate. Prostakol zmanjša resnost edema, odpravlja bolečino in nelagodje, zmanjša vnetni odziv in poveča funkcionalno aktivnost lastnih celic žleze. Prav tako zmanjša agregacijo trombocitov, ki delujejo kot profilaksa za trombozo majhnih medeničnih plodov.

V dodatni obdelavi za pospešitev celjenja, poveča odpornost proti bakterijam in zmanjša resnost vnetnega odziva je dodeljen imunoterapijo (Timalin).

Za odpravo stoječih pojavov in obnovitev funkcije prostate uporabljamo masažo prostate in vaje medeničnega dna.

Učinkovita so tudi topla sesalna kopel s bujonkami kamilice ali žajblja in dodatek 1-2% novocaine.

Kako so izbrani pripravki?

Da bi odgovorili na vprašanje: katera antibiotika se zdravi za bakterijski prostatitis, je treba določiti spekter glavnih patogenov in poti okužbe.

Etiologija bolezni in značilnosti terapije

Najpogostejši vzrok vnetja so: Escherichia coli, Pseudomonas, staphylo- in enterokokov, Klebsiella, Proteus, včasih klamidija in Ureaplasma.

V večini primerov sekrecije prostate, pridobljen po masaži Izolirana mešani (mešano) okužba povezana tako anaerobni in aerobni patogenov. Najpogostejši sestavni del takšnih mikrobnih združb sta stafilokoki.

Kombinacija patogenov otežuje postopek zdravljenja in vodi k vzajemni krepitvi vnetnih lastnosti in odpornosti zdravil patogene flore.

Zato je v takšni situaciji priporočljivo uporabljati kombinirano antibakterijsko zdravljenje.

Prav tako je pomembno razmisliti o načinih okužbe žleze:

  • hematogeni (v prisotnosti oddaljenega gnojnega septičnega ostanka);
  • limfogeni (pridobivanje okužbe iz rektuma);
  • kanalika (penetracija okužbe z zadnje strani sečnice).

Članek je pripravil zdravnik za nalezljive bolezni
Chernenko A.L.

Vaše zdravje zaupajte profesionalcem! Naredite sestanek za najboljšega zdravnika v vašem mestu zdaj!

Dober zdravnik je generalist, ki bo na podlagi vaših simptomov postavil pravilno diagnozo in predpisal učinkovito zdravljenje. Na našem portalu lahko izberete zdravnika iz najboljših klinik v Moskvi, Sankt Peterburgu, Kazanu in drugih mestih v Rusiji in po vstopu prejmete popust do 65%.

* Klik na gumb vas bo popeljal na posebno stran spletnega mesta z obrazcem za iskanje in zapisom strokovnjaku profila, ki vas zanima.

* Na voljo mesta: Moskva in regija, Sankt Peterburg, Ekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Potreba po antibiotiki pri zdravljenju prostate pri moških

Nujnost antibiotično zdravljenje z akutno obliko bakterijskega prostatitisa s hudimi simptomi je nedvomno.

Ali je priporočljivo vzeti antibiotiki s kronično in nespecifično vnetje prostate? In ali obstaja razlika med skupinami antibakterijskih zdravil pri zdravljenju prostatitisa?

V članku bomo govorili o tem, kako zdraviti prostatitis pri moških antibiotiki in kakšne so kontraindikacije za sprejem. In tudi spodaj boste našli seznam antibiotiki s prostatitisom.

Antibiotiki za prostatitis pri moških: Ali jih morate vedno vzeti?

Namen zdravljenja prostatitisa je obnova normalne funkcije prostate in sečnice z obvezno odstranitvijo patogena. Je za odpravo patogena in je predpisano zdravljenje antibiotiki pri prostatitisu pri moških.

Antibiotiki so absolutno označeni za akutni bakterijski in kronični infekcijski prostatitis ter tudi kot testno terapijo za vnetje prostate.

Od dolgotrajnega zdravljenja prostatitisa antibiotiki negativno vpliva na imunski sistem, prebavne organe, jetra in ledvice, potek zdravljenja ne sme presegati 2 tedna.

Pri kroničnem vnetju prostate je ponavljajoče antibiotično zdravljenje mogoče le 6 tednov po prvem zdravljenju.

Pros zdravljenja antibiotiki od prostatitisa pri moških so očitne:

  • zavirajo rast patogenih mikroorganizmov v prostati, sečnici;
  • preprečiti razvoj zapletov v ozadju bolezni (neplodnost, uretritis, epididimitis);
  • s kroničnim prostatitisom preprečuje nastanek poslabšanj, ki med ponavljajočim se potekom pogosto prenašajo s komplikacijami.

Vendar, če se odločite za začetek zdravljenja za prostatitis antibiotiki doma, potem ne pozabite, da se lahko protibakterijsko zdravilo predpisuje po laboratorijski diagnostiki bolezni, proučevanju flore in identificiranju patogena.

Pri nespecifičnem prostatitisu (vnetni proces neznane etiologije) antibiotično zdravljenje ne samo neučinkovito, ampak tudi povečuje tveganje za razvoj dysbiosis, in lahko tudi poslabša potek bolezni, ki povzroča razvoj mikotičnih (glivičnih) lezij prostate.

Izbira je prav tako pomembna antibiotik za zdravljenje prostatitisa pri moških, najbolj aktivna glede na povzročitelja okužbe.

Tudi veliko antibiotiki ne prodrejo v prostati, koncentracija ne zadostuje, da vpliva na bakterije, s čimer se slednja razvita odpornost na to zdravilo.

V akutni prostatitis nastopi s poudarjenimi simptomi: zastrupitvi, vročina, bolečine v presredku, boleče uriniranje in nezmožnost potrebno antibiotično zdravljenje prostatitisa in njihovo intravenski doseči visoko koncentracijo zdravila.

V zadnjih letih se je odpornost bakterij na določena zdravila dramatično povečala, torej pred začetkom zdravljenja antibiotiki pri prostatitisu pri moških, je treba bolnika pregledati za celotno skupino SPI, in patogene flore z določitvijo odpornosti nekaterih mikroorganizmov na določena zdravila.

Kaj? antibiotiki za zdravljenje prostatitisa? Obstajajo naslednje skupine antibakterijskih zdravil (najboljši antibiotiki za prostatitis):

  1. Penicilini - ampicilin, amoksiclav, amosin, amoksicilin. V preteklosti aktivno uporablja te antibiotike za vnetje prostate, s prihodom najbolj aktivnih protimikrobnih skoraj izgubili klinični pomen, zaradi povečanega števila negativnih bakterij, odpornih na penicilin.
  2. Tetraciklini - Vibromicin, tetraciklin, doksiciklin. Aktivirajte gonokoke, klamidijo, mikoplazme. Pogosteje se uporablja pri zdravljenju kroničnega kužnega prostatitisa, ki ga povzročajo zgoraj navedeni patogeni.
  3. Macrolides - eritromicin, josamicin, azitromicin, roksitromicin, klaritromicin. Ti antibiotiki s prostatitisom imajo širok spekter delovanja in nizko toksičnost.
  4. Cefalosporini - cefotaksim, ceftriaksona, cefiksima. Aktivno se uporablja pri zdravljenju akutnih oblik bakterijskega prostatitisa. To so dobri antibiotiki za prostatitis, imajo širok spekter delovanja in visoko aktivnost glede na patogene bakterije.
  5. Fluorokinoloni - ciprofloksacin, ofloxacin, lomefloksacin, levofloksacin. Pogosto se uporabljajo za kompleksno zdravljenje kroničnega vnetja prostate in za akutno nekomplicirano vnetje prostate (učinkovitost do 100%). Imajo visoko aktivnost in nizko toksičnost (ne motijo ​​črevesne mikroflore).

Antibiotiki od prostatitisa pri moških - ime, shema zdravljenja prostatitisa z antibiotiki in spekter delovanja:

Injekcije

Kateri antibiotik Ali je bolje s prostatitisom? Če imate akutno obliko bakterijskega prostatitisa z izraženimi simptomi vnetnih procesov, intramuskularno dajanje skupinskih antibiotikov Cefalosporini - Cefotaksim, Ceftriakson.

Te droge učinkovito prodrejo v tkiva okužene prostate in odstranijo usmerjenost vnetja.

Intramuskularno injiciranje zdravila opravi strogo zdravstveni delavec v dispanzerju enkrat dnevno.

Injekcije dajte domov je prepovedano.

Za nujno olajšanje simptomov v zapletenem poteku akutnega prostatitisa, intravenske injekcije zdravila Sumamed, praviloma v bolnišnici.

Priporočila za antibiotično zdravljenje

Pri zdravljenju prostatitisa z antibiotiki pri moških je treba upoštevati njihov učinek na spermatogeneza, Zato je prepovedano načrtovati koncepcijo 4 mesece po poteku zdravljenja.

Priporočila za sprejem in zdravljenje prostate pri moških z antibiotičnimi zdravili:

  1. Zdravilo zdravila je strogo zdravnik in le po rezultatih laboratorijske diagnoze.
  2. Če je mogoče, je s kroničnim prostatitisom bolje vzeti fluorokinoloni, ki imajo širok spekter delovanja, visoko aktivnost in nizko toksičnost. Ne spreminjajo črevesne mikroflore in imajo imunomodulatorni učinek.
  3. Trajanje zdravljenja določi zdravnik in se strogo upošteva.
  4. Med vnosom drog se morate vzdržati oljne, preveč slane, začinjene in sladke hrane, da bi olajšali obremenitev jeter. Po potrebi se lahko predpisuje uporaba antihistaminikov.
  5. Po antibiotični terapiji je priporočljivo, da vzamete eubiotike za normalizacijo črevesne mikroflore od 3 do 4 tedne.

Pri zdravljenju kroničnega in akutnega vnetja prostate antibiotiki so le kompletna kompleksna terapija, ki vključuje: jemanje protivnetnih in analgetičnih zdravil, fizioterapijo, masažo prostate, fitoterapijo. Učinkovito sanatorijsko zdravljenje bolnikov s kroničnim prostatitisom.

Kaj je najbolj učinkovito antibiotik pri prostatitisu? Vse to vpliva na telo drugače in vsako posamezno občutljivost, zato je nemogoče izbrati najboljše.

Kontraindikacije

Kompleksno antibiotiki pri prostatitisu ga imenuje samo zdravnik, ki se je udeležil, pri ugotovljeni diagnozi in diagnosticiranem patogenu bolezni.

Pri prostatitisu z neznano etiologijo so antibiotiki prepovedani.

Ker to lahko le še poslabša potek bolezni.

Sprejem antibakterijska zdravila je prepovedano osebam, ki so preobčutljive za zdravilno učinkovino.

To velja za moške, ki imajo v hudi obliki ledvično in jetrno insuficienco.

Takim bolnikom je treba predpisati zdravljenje s prostatitisom brez antibiotikov. Pri boleznih organov GI antibiotično zdravljenje poteka pod nadzorom zdravnika.

Naravno

Pri bakterijskem prostatitisu v akutni fazi zdravljenja antibakterijska zdravila je potrebno in nima drugih terapevtskih metod. Kar zadeva naravni antibiotiki s prostatitisom, lahko kot dodatna terapija pri kroničnem prostatitisu navedemo fitoterapijo.

Zdaj veste kaj antibiotiki Ko pride do prostatitisa. Ne pozabite, če je vzročni dejavnik prostatitisa bakterije, Edini učinkoviti način zdravljenja je antibiotična terapija.

Vendar, da bi dosegli popoln zdravilni učinek, kompleksno zdravljenje, vključno z protivnetnimi zdravili, masažo prostate, fizioterapijo, refleksologijo.

Kronični prostatitis: zdravljenje z antibiotiki

Antibiotiki so absolutno indicirani za akutni bakterijski prostatitis, ki se priporoča bolnikom z bakterijskim kroničnim prostatitisom, vključno s latentnimi, in jih je mogoče uporabiti kot testno terapijo za vnetni neinfekcijski prostatitis.

Akutna prostatitisa pojavlja kot nalezljive bolezni s simptomi zastrupitve, hude bolečine v presredku, motenj uriniranja; spremlja vročina. Takšni bolniki prikazano parenteralno dajanje III cefalosporini generacije (očistka ceftriaksona) v dozi 1-2 g / dan. Prve dni je priporočljivo uvesti antibiotik kot intravenska infuzija kapalni 1-2 krat dnevno; Ko se temperatura normalizira, lahko preklopite na intramuskularno injiciranje. Po želji cefalosporini lahko kombinirajo s kemoterapijo nitrofurana [furazidin (FURAMAG)] aminoglikozidamn in makrolidi v standardnih odmerkih. Hkrati ogromen razstrupljanje in protivnetno terapijo. Trajanje protimikrobne zdravljenje vsaj 2 tedna, nakar se reparatornogo bolnik priporočenih potek zdravljenja (zdravljenja tkiva, vitamini, antioksidanti, izboljšanje mikrocirkulacije itd), ki traja 6 tednov. Vprašanje kirurškega posega se odloči posamično. Fluorokinoloni [levofloksacin (floratsid), ciprofloksacin, ofloksacin (ofloksin)] lahko uporabimo kot alternativni terapiji, vendar šele po setvi na tuberculosis mikobakterije (MBT).

Antibiotik zdravljenje kroničnega prostatitis popolnoma prikazan na detekcijo patogene rasti mikroflora eksprimatah spolne žleze titer vsaj 103 cfu sredi povečano število levkocitov v prostati in / ali piospermii.

Zelo pomembno je skrbno razmisliti o izbiri antibiotikov. Najprej je treba opozoriti, da le zelo malo antibiotiki kopičijo v zadostnih koncentracijah v tkivu prostate. Med njimi so nekateri fluorokinolonov (predvsem levofloksacin, ciprofloksacin, ofloksacin, sparfloksacin), aminoglikozidi (npr gentamicinske), trimetoprim (vendar pod pogoji iz Rusije, da ima omejeno vlogo zaradi visoke stopnje odpornosti na trakta mikroflore urinske), makrolidi ( azitromicin, klaritromicin), tetraciklin. Upoštevajte prednosti in slabosti teh skupin zdravil.

Fluorokinolon s kroničnim bakterijskim prostatom

Dobro farmakokinetiko, visoke koncentracije v tkivu prostate, dobro biološko uporabnostjo. Ustrezni Farmakokinetika oralno in parenteralno dajanje (za ciprofloksacin, ofloksacin, sparfloksacin levofloksacin). Ciprofloksacin in ofloksacin so s podaljšanim sproščanjem obliko - OD tablete, ki omogoča enakomerno osvobodi učinkovino čez dan in s tem vzdržuje ravnotežne koncentracije zdravila. Optimalno bi bilo treba upoštevati prostatitis levofloksacin (floratsid), ciprofloksacin, sparfloksacin (še posebej v povezavi z znotrajceličnih okužb, spolno prenosljivih), manj - norfloksacina.

Vsi fluorokinoloni so pokazali visoko aktivnost proti tipičnim in netipičnim patogenom, vključno s Pseudomonas aeruginosa. Pomanjkljivosti vključujejo fotografsko in nevrotoksičnost. Na splošno se lahko fluorokinoloni obravnavajo kot zdravila prve izbire pri zdravljenju bolnikov s kroničnim prostatitisom, vendar šele po izključitvi tuberkuloze.

  • levofloksacin (tavanik, floracid, eleflox) pri 500 mg / dan;
  • ciprofloksacin (tsiprobaj, ciprinol) pri 500 mg / dan;
  • ciprofloksacin (štev. OA) po 1.000 mg / dan;
  • ofloxacin (zanocin OD, ofoksin) pri 800 mg / dan;
  • sparfloxacin (sparflon) 200 mg dvakrat na dan.

Trimetoprim

No prodira v parenhim prostate. Skupaj s tabletami je oblika zdravila za intravensko dajanje. V sodobnih razmerah so prednosti trimetoprima mogoče pripisati plusom. Kljub temu, da je zdravilo in deluje proti najpomembnejših povzročiteljev bolezni, to nima nobenega vpliva na Pseudomonas spp., Enterococcus in nekateri predstavniki neke vrste na enterobakterije, ki omejuje uporabo tega zdravila pri bolnikih s kronično prostatitis. Trimetoprim, ki so v kombinaciji z sulfametoksazol (400 ali 800 mg sulfametoksazol + 80 ali 160 mg trimetoprima; vsakokrat kombinirana formulacija za tablete vsebuje 480 ali 960 mg aktivne snovi).

  • co-trimoksazol (Biseptol 480) 2 tableti dvakrat na dan.

Tetraciklini

Tudi v dveh oblikah uporabe, ki so zelo aktivni proti klamidiji in mikoplazmi, je njihova učinkovitost večja pri kroničnem prostatitisu, povezanem s spolno prenosljivimi boleznimi. Optimalno je doksiciklin (junidox soluteba), ki ima boljše farmakokinetične podatke in prenašanje.

  • doksiciklin (junidox soluteab) - 200 mg / dan.

Macrolides

Macrolides (vključno z azalidi) je treba uporabljati le pod določenimi pogoji, saj je le malo znanstvenih študij, ki potrjujejo njihovo učinkovitost pri prostatitisu, in ta skupina antibiotikov ni aktivna za gram-negativne bakterije. Vendar ni treba popolnoma opustiti uporabe makrolidov, ker so precej aktivni proti gram-pozitivnim bakterijam in klamidiji; kopičijo v parenhim prostate v visokih koncentracijah in sorazmerno nestrupijo. Optimalna zdravila v tej skupini sta klaritromicin (izididid) in azitromicin. Priporočeni odmerki:

  • azitromicin (sumamiran, zitrolid) pri 1000 mg / dan v prvih 1-3 dneh zdravljenja (odvisno od resnosti bolezni), nato 500 mg / dan;
  • klaritromicin (forromilid) 500-750 mg dvakrat na dan.

Druga zdravila

Priporočamo kombinirano pripravo safocid. Njegova edinstvenost je v dejstvu, da obsega kombinirano polni dnevni potek zdravljenja v enem pretisnem omotu (4 tablete): 1 tableto. flukonazol (150 mg), 1 tableta azitromicin (1,0 g) in 2 tableti secnidazole 1.0 g Kombinacija sprejet hkrati omogoča, da se doseže baktericidno učinek proti Trichomonas vaginalis, Gram-pozitivnih in Gram-negativnih anaerobov, vključno Gardnerella vaginalis (seknidazol) glede CHL trachomatis, Mycoplasma genitalium, gram-pozitivne in gram-negativne mikroflore (azitromicin), kot tudi v zvezi s Candido (flukonazol).

Tako safocid izpolnjuje vse zahteve, ki zaradi zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje infekcij, spolno prenosljive okužbe, vključno zdravljenje kroničnega prostatitis: učinkovitost vsaj 95%, nizko toksičnost in dobro prenašanje možnost enkratnega odmerka, oralno, počasnega razvoja odpornosti za tekoče zdravljenje.

Indikacije za sprejem safocid: sochetannye nezapletene okužbe sečil, spolno prenosljivih bolezni, kot so gonoreja, trihomoniaze, glivične okužbe in klamidija, spremlja njihovo specifično cistitisa, uretritis, vulvovaginitis in cervicitis.

Pri akutni nezapleteni bolezni je en sam sprejem kompleksa safocid dovolj, v primeru kroničnega postopka je potreben kompleten komplet za 5 dni.

Evropske smernice za obravnavo bolnikov z okužbami ledvic, sečil in moških spolnih sestavi skupino avtorjev, ki jih Naber KG čelu, vztrajajo, da je v bakterijsko kronični prostatitis in kronični prostatitis z znaki vnetja (kategorije II in III A) antibiotiki je treba imenujejo 2 tedna po vzpostavitvi primarne diagnoze. Po tem ponovno ovrednotenje bolnika, in traja le antibiotik s pozitivnim rezultatom kulture materiala, ki se pred zdravljenjem, ali če bolnik kaže znatno izboljšanje v času zdravljenja z antibiotiki. Priporočeno skupno trajanje zdravljenja je 4-6 tednov. Prednostno oralna terapija, toda odmerek antibiotikov mora biti visoka.

Učinkovitost antibiotikov v tako imenovanem vnetnem sindromu kronične bolečine v medenici (kar menimo, da je latentni kronični prostatitis) avtorjev priročnika s sklicevanjem na študije Kriegerja J.N. et al. razlaga tudi verjetna prisotnost bakterijske mikroflore, ki jih ne zaznavajo konvencionalne diagnostične metode.

Tukaj je več možnosti za osnovno zdravljenje bolnikov z akutnim prostatitisom HIP in latentnim HIP.

Shema zdravljenja akutnega prostatitisa

Priporočamo naslednja zdravila:

  • ceftriakson 1,0 g na 200 ml raztopine natrijevega klorida 0,9% intravensko kapal 2-krat na dan 5 dni, nato 5 dni intramuskularno;
  • furazidin (furagram) 100 mg trikrat dnevno 10 dni;
  • paracetamol (perfalgan) 100 ml intravensko kapljica vsako noč 5 dni;
  • megluminijev natrijev sukcinat (Reamberin) 200 ml intravensko kapal vsak drugi dan, skupaj 4 infuzije;
  • tamsulozin 0,4 mg na dan;
  • druga simptomatska terapija - posamično glede na indikacije.

Shema zdravljenja kroničnega nalezljivega in latentnega kužnega prostatitisa

Pomembno je, da je pri primarnem sprejemu treba vzdrževati algoritem pregleda. Na začetku je bil vzorec 3-steklenega vzorca urina z bakteriološko študijo, nato pa - digitalni rektalni pregled, pridobivanje tajne prostate za njegovo mikroskopijo in setev. Namestitev je namenjena odkrivanju nespecifične mikroflore in mikobakterije tuberkuloze; o dokazih - spolno prenosljivih okužbah. Če se na področju vida ugotovi izločanje manj kot 25 belih krvnih celic, je treba tamsulozin (omniks) preskusiti 5-7 dni s ponovljeno masažo prostate in ponovnim pregledom njegovega izločanja. Če se število levkocitov ne poveča, pridelki pa negativni, je treba bolezen pripisati neinvazivnemu prostatitisu (sindrom kronične medenične bolečine) in izvajati ustrezno patogenetsko in simptomatsko terapijo. Če se v začetni analizi več kot 25 belih krvnih celic vizualizira ali se njihovo število poveča po testni terapiji, je treba bolezen šteti za infekcijsko ali latentno okužbo. V tem primeru je osnova zdravljenja antibiotična terapija - empirična na začetku in popravljena po prejemu rezultatov bakterioloških raziskav.