Glavni
Preprečevanje

Urinska inkontinenca pri moških po operaciji

Inkontinenca je nenadzorovano uhajanje urina, ki se pojavi zaradi številnih vzrokov, od katerih je ena operacija. Urinska inkontinenca pri moških po operaciji je lahko posledica transuretralne resekcije (TUR) adenoma prostate ali odstranitve malignih tumorjev. Radikalna prostatektomija s splošno anestezijo kaže na dolgo obdobje okrevanja z zdravljenjem zapletov, ki se pojavijo v obliki impotence in enureze. Seznam neželenih pooperacijskih manifestacij je veliko daljši, vendar je najpogostejši uhajanje urina.

Kateri so vzroki za inkontinenco?

Urinska inkontinenca pri moških po operativnih posegih se pojavi pri 10% bolnikov in se pogosto opazi tudi v prvem dnevu. Takšni simptomi se pojavijo skoraj po vseh posegih na prostato, tako zapleteno pa ni vredno - sčasoma se ti pojavi ponavadi pojavijo ob okrevanju telesa.

Mehanizem inkontinence lahko povzroči več dejavnikov:

  • Po opravljenem postopku je za bolnika nameščen kateter, ki omogoča, da se urina odstrani v poseben vsebnik. Nekaj ​​časa po odstranitvi se lahko urin še spontano sprosti, toda po okrevanju se ta problem odpravi.
  • Stanje udarca. Vsaka operacija je ogromna obremenitev za telo, kar lahko moti notranje procese. Posledično obstaja neuravnoteženost pri delu človeških organov - možgani z zamudo dobijo ukaz, da gredo v stranišče, kar povzroča inkontinenco.
  • Sekundarne okužbe, ki se pojavijo po operaciji.
  • Odstranitev sfinktra vretralnega vratu med radikalno prostatektomijo.
  • Hiperaktivnost detrusorja.
  • Poškodbe hrbteničnega živca in posledično izguba nadzora nad delovanjem mehurja.
  • Splošna zastrupitev telesa, kot tudi alkohol.
  • Poškodbe medeničnih organov.

Po korenitem posegu pride do inkontinence:

  • s prekoračitvijo stresa;
  • med spremembo položaja telesa;
  • je lahko nujno (redko) ali absolutno - popolna inkontinenca urina in nezmožnost zapolnjevanja mehurja.

Pojav zapletov po prostatektomi je odvisen od izbrane tehnike TUR in od človeškega vedenja med rehabilitacijskim obdobjem.

Vzroki za poslabšanje razmer

Po TOUR-u, hrepenenje po alkoholu, slaba prehrana, slabe navade - vse to deluje proti pacientu in spodbuja razvoj inkontinence. Tudi učinek:

Sedentarni življenjski slog

  • sedimentni način življenja, pri katerem stagnirajući pojavi v majhni medenici negativno vplivajo na delovanje mehurja;
  • Nervne motnje, kot je nevrogeni sečnik in multipla skleroza, močno poslabšajo obstoječo inkontinenco ali povečajo tveganje za njeno pojavljanje;
  • prekomerno težo pacienta, ki ga pogosto spremlja sladkorna bolezen, ki vpliva na vse funkcije telesa;
  • starostne spremembe, pri katerih obstaja izguba občutljivosti živčnih končičev v sfinkterju;
  • prekomerna rast obsega prostate povečuje obdobje okrevanja po operaciji;
  • odstopanja v razvoju genitourinarnega sistema, prirojene patologije;
  • kirurške posege, ki so se zgodile prej, in vplivajo na mehanizem sphincterja (enucleacija, ablacija ali izhlapevanje las);
  • nevrodegenerativne motnje, na primer, Alzheimerjeva bolezen ali disfirkulatorna encefalopatija.

Obsevanje zaradi zdravljenja raka prostate lahko povzroči destruktivne spremembe v tkivih medeničnega organa, kar lahko povzroči tudi inkontinenco.

Naši bralci priporočajo

Naši redni bralci so se znebili PROSTATIT z učinkovito metodo. Preveril je sam - rezultat 100% - popolno odstranjevanje prostatitisa. To je naravno zdravilo na osnovi medu. Preverili smo metodo in se odločili, da vam svetujemo. Rezultat je hiter. UČINKOVITA METODA.

Metode pregleda

Zdravnik pri določanju etiologije inkontinence imenuje preglede za določanje sprememb mišičnih tonov ali motenj občutljivosti živčnih končičev:

  • cistourethrography;
  • elektroencefalografija;
  • elektromiografija.

Tudi za ta problem se urodynamicne študije dodelijo.

Kakšni so kazalci stopnje inkontinence?

Za oceno problema, poleg laboratorijskih in instrumentalnih metod, uporabljamo tudi metodo, kot je vprašalnik ali preskus s ploščicami (test PAD). Rezultati vprašalnika so določeni s povzemanjem rezultatov:

  • 0 je majhna stopnja;
  • 1-6 - enostavno;
  • 6-13 - srednje težka;
  • 13-19 - težka;
  • 20-21 - najtežji.

Količina izločenega urina v dnevni količini se določi s pomočjo testnih blazinic in je razdeljena na 4 stopnje:

  • 1 žlica. - do 2 ml na dan;
  • 2 tbsp. - 3-11;
  • 3 tbsp. - 11-50;
  • 4 tbsp. - več kot 50.

Učinkovitejša in specifična je metoda KUDI - urodinamičnega kompleksnega pregleda. Pomaga pri identifikaciji organskih in funkcionalnih motenj v sečnem sistemu. Na podlagi rezultatov je ocenjena verjetnost popolne obnove urinskega izida in izbrana je pravilna terapija.

Ocena urinarne funkcije po RP

Kljub dejstvu, da je v prvem obdobju po operaciji inkontinenca popolnoma pričakovana reakcija telesa, obstajajo določene stopnje ocenjevanja normalnega ponovnega uriniranja:

  • Mesec po operaciji ne smejo opazovati primerov uhajanja med nočnim spanjem na položaju telesa, ki leži.
  • Tri mesece kasneje med normalno aktivnostjo bolnik ne sme puščati čez dan.
  • Po šestih mesecih inkontinenca med vadbo in telesno aktivnostjo ne sme biti prisotna.

Nenadzorovano uriniranje, ki traja več kot tri mesece, se šteje za pozno zaplet, ki zahteva ločeno zdravljenje.

Metode zdravljenja

Za zdravljenje akutne inkontinence urina pri moških po operativnih operacijah na prostati se lahko uporabijo naslednje metode:

  • Konzervativno zdravljenje. Predpisan je bolnikom, pri katerih je diagnosticirana hiperaktivnost po operativni poti. Po urodinamičnih študijah se bolnikom ponudi zdravljenje odvisno od posamezne sheme.
  • Krepitev mišic medeničnega dna. Predpisane so posebne vaje za usposabljanje v povezavi z elektrostimulacijo. Razredi redno potekajo, kar vam omogoča, da obnovite funkcijo sfinkterja in rešite problem moške inkontinence.
  • Kompleksno zdravljenje. Njegov cilj je odpraviti inkontinenco, ki povzroča nenadzorovano uriniranje. Ta terapija traja najmanj 3 mesece in vključuje gimnastiko z zdravili.
  • Kirurški poseg. V primeru, da zapleteno in konzervativno zdravljenje inkontinence ne daje rezultatov, je indicirano kirurško delovanje. Najpogosteje resekcija kanala na mehurju.

Kirurgija za inkontinenco se izvaja na naslednje načine:

  • Razširjena tkiva odstranimo s segrevanjem in mikrovalovi;
  • presežek se tlači z ultrazvokom;
  • vratu mehurja se razreže za normalizacijo izliva urina;
  • Izvaja se balonska uretralna ekspanzija.

Pri preostalih manifestacijah inkontinence po zdravljenju se bolniki spodbujajo k uporabi absorpcijskih pripomočkov.

Kako si pomagati

Da bi zmanjšali težavo, priporočamo uporabo naslednjega zdravniškega mnenja:

  • Potrebno je redno izvajati kegelsko gimnastiko, ki je namenjena krepitvi mišic medeničnega dna.
  • Zmanjšajte količino tekočine, pijanega pred spanjem.
  • Odpravite začimbe iz prehrane, ker dražijo mehur, kar prispeva k inkontinenci.
  • Uporabite vpojne blazinice. 4-krat pospešijo proces obnavljanja delovanja mehurja.

Pomožna sredstva

Primerna kakovost življenja je predpogoj za uspešno rehabilitacijo bolnikov s problemom inkontinence. Uporaba posebnih orodij na več načinov pomaga obnoviti družabne dejavnosti in se vrniti na običajen način življenja.

Urološke tesnila

Sredstva, kot so urološke blazinice, so oblikovana za čisto, suho in udobno kožo. Ščitijo jo od pojava vnetja in poškodb ter vam omogočajo aktiven življenjski slog z inkontinenco.

Najpomembnejše prednosti tesnil:

  • mehkoba površine;
  • elastičnost in sposobnost prevzema anatomske oblike telesa;
  • visoka absorpcijska zmogljivost;
  • hipoalergenost;
  • nevtralizacija neprijetnih vonjav.

Ta zdravila se uporabljajo za inkontinenco, blago in zmerno manifestacijo. Za hujšo inkontinenco se uporabljajo posebne plenice.

Plenice

Plenice ne omejujejo dejavnosti osebe v inkontinenci in so namenjene preprečevanju odtekanja tekočin.

Pomembno je pri nakupu pravilne velikosti, ki jo določi pas:

  • 1 r-p - 55 cm;
  • 2 rr - 75-80;
  • 3 rr - 100-110;
  • 4 rr - 130 in več.

Pri izbiri teh orodij morate upoštevati tudi težo osebe. Za nočni spanec se plenic izbere z absorpcijo najmanj 4.000 ml. Za dnevno preživljanje prostega časa bo dovolj tisoč ml.

Absorbentne spodnje hlačke

Takšni izdelki za higieno inkontinence so lahko ponovno uporabni in za enkratno uporabo. Spominja se na videz navadnih hlačk, vendar z vpojnim vložkom. Preprosto obleko in nevidno pod oblačili. Zelo zanesljivo ščitijo osebo pred uhajanjem urina in so namenjena ljudem, ki vodijo aktiven življenjski slog. Velikost teh sredstev je izbrana na enak način kot pri plenicah.

Oreporezvativy

To zdravilo je podobno navadnemu kondomu, vendar je na koncu naprave prisoten odtok v obliki cevi, ki se poveže z rezervoarjem za zbiranje urina. Tanka sama je pritrjena na plavuti ali stegno osebe.

Za večjo tesnjenje je izdelek pritrjen na spolovila s pomočjo lepilne notranje plasti. Edina nevšečnost je, da je treba lase popolnoma odstraniti iz pavze, da bi se izognili njihovemu izvleku pri odstranjevanju naprave.

UPR je neviden pod oblačili in ga je mogoče nositi, ko je inkontinenca veliko manj pogosta od plenice, saj je kapaciteta zbiralne posode precej velika. V nekaterih primerih ni izključena možnost alergije na lateks.

Penal posnetek

Morda je najbolj napredna naprava, ki se uporablja po vsem svetu. To je skoraj neopazen obroč, ki se nahaja okoli genitalnega organa in zlahka stisne sečnico.

Pojav problema urinske inkontinence je priložnost, da pokličete specialista. Še posebej, če je ta zaplet povzročil transeutralno resekcijo ali katerokoli drugo operacijo. Urolog, ki je podrobno proučil zgodovino bolezni, bo določil vzrok inkontinence in izbral ustrezno zdravljenje ob upoštevanju vseh značilnosti organizma.

Ali imate resne težave s POTENCIALOM?

Že preizkusite veliko denarja in nič ne pomaga? Ti simptomi vam niso seznanjeni s slušanjem:

  • počasna erekcija;
  • pomanjkanje želje;
  • spolna disfunkcija.

Edini način delovanja? Počakajte in ne ravnajte po radikalnih metodah. Močnost za povečanje je MOŽNE! Pojdite na povezavo in ugotovite, kako strokovnjaki priporočajo zdravljenje.

Zakaj je urinarna inkontinenca po odstranitvi adenoma prostate?

Radikalna prostatektomija, daleč je najbolj znan postopek za zdravljenje rakavih bolezni na področju urologije. Vendar pa je ta operacija ima resne posledice, celo vodi v invalidnost. Ampak, kljub temu, da sodobna medicina ne miruje, in naša država je brezplačna pri bolnikih z različnimi sredstvi rehabilitacije, in za mnoge bolnike, inkontinenca postane velik socialni problem, vrže telo v socialne neprilagojenosti.

Kaj je radikalna prostatektomija za odstranitev prostate?

S tvorbo maligne neoplazme je najučinkovitejša metoda zdravljenja popolna odstranitev. V primeru onkologije je ena od najučinkovitejših načinov zdravljenja radikalna prostatektomija. Dve vrsti:

  • Tehnika prostatektomije z retropubičnim dostopom

Kirurg naredi rez vzdolž sprednje stene, ki se odmakne od spodnjega roba popka en centimeter. S posebnimi kleščami se mehka tkiva premikajo, kar omogoča dostop do prostate, medeničnih bezgavk in semenskih veziklov. Venske posodice, ki hranijo žlezo, so odrezane, po kateri se odstranjuje celotna žleza. Med operacijo, zdravniki poskušajo ohraniti živčne konce v bližini žleze, ki je odgovoren za urin in erekcije. Operacija traja približno 4 ure.

  • Tehnika prostatektomije s perinealnim dostopom do prostate

Rez je vzdolž perineuma od anusa do mošnje. Ta metoda se uporablja zelo redko, ker na delovnem mestu, da se reši živčen zaključek praktično ni mogoče. Edina pozitivna točka operacije prostate so minimalne kozmetične napake, ki niso vidne drugim.

Takšne operacije sledijo le enemu cilju: popolni odstranitvi maligne prostate. Vendar ima takšna operacija pomanjkljivosti. Pri nekaterih bolnikih se impotenca po RP in pri drugih razvijejo urinske inkontinence.

Nemogoče je natančno napovedati, katere posledice pacient čaka, zato je vnaprej treba razpravljati o možnih postoperativnih zapletih prostate.

Po operaciji odstranitve adenoma prostate se je pojavila urinarna inkontinenca, kaj naj storim?

Moški v odrasli dobi soočeni s problemom urinske inkontinence po operaciji za odstranitev adenoma na prostati. Težave z uriniranjem se pojavijo tudi pred operacijo. To je eden od simptomov prostatitisa.

Operacija je predpisana, kadar konservativna medicinska pomoč ne pomaga več. Kirurg povzroca prizadeta tkiva in sosednje organe. Postopek izterjave po posegu spremljajo različne bolezni.

Popolna ali delna inkontinenca je ena najpogostejših posledic.

Zakaj se urinarna inkontinenca pojavi?

Urinarna inkontinenca po odstranitvi adenoma prostate začne z motnjami pacientov tudi na pooperativnem oddelku.

Med trajanjem operacije in v prvih dneh okrevanja so moški podvrženi kateterizaciji mehurja.

Praznjenje tega organa se izvaja s kopičenjem tekočine brez dodatnih ur.

Potrebno je, da se urin v sečnem mehurju ne stagnira, ni novih vnetij. Po odstranitvi katetra mišice tega organa ostanejo sproščene, človek še vedno ne čuti urjenja za uriniranje, obstaja inkontinenca. To je prvi razlog za to po operaciji.

Morate razumeti, da inkontinenca ni zaplet. Pojavijo se pri 95% operiranih moških. To je treba pripraviti vnaprej, ugotoviti, katere vaje pomagajo znebiti neprijetnega simptoma, kako ravnati z njo in obnoviti normalno kakovost življenja.

Drug razlog za urinsko inkontinenco je, da je spolni in izločilni sistem pri moških tesno povezan. Prostata se nahaja v bližini sečnice, pred vhodom v mehur. Obstaja tudi tako imenovani notranji sfinkter - mišični sloj na vhodu v mehur, ki s svojimi kontrakcijami omejuje uriniranje pri zdravi osebi in povzroči potrebo po odhodu v stranišče.

Drug razlog za ta simptom je učinek anestezije na bolnika. Če odmerek ni bil pravilno izračunan, se bo človek s svojimi posledicami boril več mesecev po operaciji.

Po operaciji odstranitve adenoma obstajajo trije glavni vzroki za inkontinenco urina:

  1. Posledica anestezije;
  2. Posledica kateterizacije;
  3. Odstranjevanje notranjega sfinkterja sečnice.

Vrste operacij za odstranitev adenoma na prostati

Odstranjevanje adenoma prostate se izvaja z več metodami. Če je tumor od benigne do maligne, je človek diagnosticiran z rakom, potem se izvaja radikalna prostatektomija. To je popolna izločitev prizadetih in sosednjih tkiv. Kompleksno kirurško poseganje ne more storiti brez negativnih posledic. Zaradi tega pride do urinske inkontinence.

Če bi vsi poslušali ta nasvet, bi bili primeri prelitega prostatitisa v raku veliko manjši, število radikalnih operacij bi se tudi zmanjšalo, učinki urinske inkontinence pa bi bili tudi manj pogosti.

Sodobni bolniki se obrnejo na zdravnika, kadar močno trpijo zaradi manifestiranih simptomov bolezni, med katerimi je tudi

  • Težava z uriniranjem;
  • Boleče občutke pri vsakem pohodu v stranišče;
  • Močne rezalne bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • Spolna impotenca.

Če opravite preventivne obiske zdravnika, poiščite pomoč pri najmanjšem pojavu bolezni, se je verjetnost, da je kirurški poseg zmanjšan večkrat. Zdravljenje poteka s tradicionalnimi zdravili, človek se ne sooča z problemom urinske inkontinence.

Če je operacija še vedno potrebna, vendar se bolnikova situacija ne zanemarja, bolezen ne preide v stopnjo raka, potem je predpisan TUR - transuretralna resekcija prostate. Ta intervencija se izvaja brez dodatnih rezov, se šteje za minimalno invazivno, potem ko je znatno manj negativnih zapletov in posledic. Urinska inkontinenca po TUR pri adenoma prostate se pojavlja pri samo 0,5 do 3% bolnikov.

Kako ravnati z urinsko inkontinenco zaradi operacije

Ob obravnavi vzrokov tega pojava lahko govorite o metodah, s katerimi se znebite neprijetnega simptoma. Človek mora počakati na popolno okrevanje po operaciji, ko pride vnetje, izgine tkivno otekanje. Pri več kot polovici bolnikov inkontinenca izgine sam po sebi, ko je mišični sloj obnovljen. Človek ponovno čuti običajno potezo, da gre v stranišče.

Če želite razumeti, kako se znebiti posledic operacije, morate razumeti, kako težava se izvaja. Inkontinenca se kaže na različne načine:

  • Popolno neprostovoljno izpraznitev mehurja brez predhodnega nagona;
  • Manjši izpust urina - nekaj kapljic;
  • Inkontinenca samo z močnimi čustvi - vznemirjenostjo, strahom, močnim smehom.

V drugih situacijah zdravniki čakajo in vidijo odnos. Gledajo pacienta in pričakujejo, da bo problem sam po sebi izginil. Najpogosteje se to zgodi.

Metode zdravljenja

Pacientu se ponovi kateterizacija ali se predlaga poseben vzorčevalnik urina, da se urina zbere v hermetično zaprtih posodah. Na ta način se lahko bolnik že vrne v normalno življenje. On pokriva oblačila, ni neprijetnega vonja. Imenovana zdravila, ki obnovijo delo mehurja, odstranjujejo vnetje in otekanje tkiv.

Zdravljenje urinske inkontinence po odstranitvi adenoma prostate je zapleteno in dolgotrajno. Mnogi zdravniki močno priporočajo opazovanje delnega posteljnega počitka za mesec po operaciji. V mirovanju je okrevanje hitrejše. Verjetnost, da se odpravi zgornji problem brez dodatne terapije, je 95%.

Fizioterapija in vadbena terapija za inkontinenco

Pogosto so bolnikom predpisana magnetna terapija, radijska valovanja. Odlični rezultati dajejo LFK. Kompleks vaj za urinsko inkontinenco po delovanju adenoma prostate je namenjen obnavljanju notranje mišične plasti.

Vadbo je treba izvajati pod nadzorom inštruktorja. Povedal bo in pokazal, kako pravilno izvajati vsako vajo, ker je kršitev tehnike izvrševanja polna resnih posledic za zdravje. Zaželeno je, da se takšne vaje pričnejo, šest mesecev po resnem delovanju, ko se telo obnovi in ​​pripravi na stalno naraščajoče obremenitve.

Posledice odstranitve adenoma prostate skrbijo paciente za dolgo časa, vendar jih je mogoče znebiti. Zaželeno je in ne dovoliti kirurškega posega, ki se pravočasno nanaša na zdravnika. Če je takšna potreba že nastala, je treba sprejeti skupne posledice s pripravljenostjo, da jih sprejmejo.

Razumevanje, da je urinska inkontinenca normalna reakcija na operacijo je polovica uspeha, da se znebite te manifestacije. Bodite prepričani, da poslušate vsa priporočila zdravnika, uporabite celovit pristop k terapiji, ne sami zdraviti.

Uriniranje po prostatektomi

Pustite komentar 8,702

Kirurška metoda za odstranitev malignih tumorjev prostate se imenuje radikalna prostatektomija (RPE). Urinarna inkontinenca po radikalni prostatektomi se pojavi pri 80% moških, ki so bili podvrženi operaciji. Moški z adenomom pogosto zanemarjajo odhod do zdravnika, kar lahko vodi do raka na prostati. Prostatektomija - popolna odstranitev prostate, je učinkovita pri raku tega organa. Na koncu transuretralne resekcije (TUR) se po operaciji samo 0,5% -3% bolnikov pritožuje na urinsko inkontinenco. Pri zdravljenju urinske inkontinence je smiselno, da se posvetujete z urologom, ki bo natančno proučil zgodovino bolezni in izbral optimalno metodo zdravljenja.

O urinski inkontinenci pri moških po operaciji prostate

Po odstranitvi adenoma prostate se mnogi moški srečujejo z urinom in s erektilno disfunkcijo. V polovici primerov težave z uriniranjem sami izginejo v 6-18 mesecih. Če bolnik jemlje zdravila in uporablja konzervativno zdravljenje, se lahko ta rok zmanjša. Praksa kaže, da se urinarna inkontinenca pri moških mesec dni pozneje skrajša v položaju, ki je podvržen, po treh - v normalnih pogojih, po 6-8 mesecih - s povečano aktivnostjo. Če urinarna inkontinenca traja dlje od določenih obdobij, je treba nadaljevati z aktivnim zdravljenjem.

Vzroki za inkontinenco

Pomembno je razumeti, da posledice inkontinence po radikalni prostatektomi niso izjema, ampak pravilo. Odstranitev prostate je resna operacija, ki jo spremlja otekanje tkiv, motnje živcev in krvnih žil. Z radikalno prostatektomijo se opravi izrez dela sečnice in notranjega sfinktra. Notranji sphincter je povezan s prostato in ko je popolnoma odstranjen, je poškodovan. To je glavni vzrok za motnje urina. Zdravljenje raka prostate pogosto spremlja obsevanje. Ti postopki vplivajo tudi na kakovost zadrževanja urina v mehurju. Transuretralna resekcija prostate (TUR) je ena od glavnih vrst operacij na prostati in pogosto spremlja poškodba uretralnega sfinkterja.

Obnovitev uriniranja po prostatektomi brez zdravljenja

Urinska inkontinenca pri moških je povezana z RP. Po operaciji adenoma prostate sledi obdobju rehabilitacije. Prvih nekaj dni po RPE bolnik ne more narediti brez katetra. Uporaba katetra je potrebno prehodno obdobje, ki zahteva izvajanje številnih pravil. Po ekstrakciji lahko pride do krvi v urinu, sežge z uriniranjem, nujnostjo, pogostim uriniranjem, urinsko inkontinenco. Potrebno je od 3 do 12 mesecev, da se znebite zadnjega simptoma. V tem težkem obdobju morajo biti moški pacienti in sprejeti dejstvo, da je to celovit proces okrevanja po resnem posegu. Da bi preprečili in zmanjšali neugodne posledice inkontinence urina po prostatektomi, je treba uporabiti naslednje metode:

  • Kegeljske vaje, ki obsegajo izmenično napetost in sprostitev mišic v perineumu;
  • vzdrževanje prehrane, izključitev akutnih in kisel iz prehrane, zavračanje alkoholnih pijač, zlasti diuretikov;
  • elektrostimulacija živčnih končičev;
  • uporaba moških vpojnih blazinic;
  • farmakoterapijo.
Nazaj na vsebino

Zdravljenje urinske inkontinence po RP

Če se po 9-12 mesecih rehabilitacije nadaljuje težava, je priporočljivo kirurško poseganje. V sodobni kirurgiji obstajajo številne metode. Najpogosteje se bolnik vsadijo z umetnim sfinkterjem. Nadzoruje ga bolnik in preprečuje pretok urina. Statistični podatki kažejo, da se po tej operaciji normalno uriniranje ponovno vzpostavi v 80% primerov. Učinkovito se je izkazal za napravo z imenom sling. Zahvaljujoč njemu se ustvari kompresija uretresa, kar pomaga obnoviti nadzor nad mehurjem. Po odstranitvi prostate se lahko bolniku ponudi operacija za namestitev posebnega gumijastega obročka, ki se namesti na izstop iz mehurja in preprečuje nehoten pretok urina. Operativni načini zdravljenja urinske inkontinence se uporabljajo kot zadnja možnost, če se druge metode izkažejo za neučinkovite.

Terapija urinske inkontinence po odstranitvi prostate adenoma

Urinska inkontinenca je pogost komplikacija operacije za odstranitev adenoma na prostati. Pojavi se ob ozadju predhodno navzočih nepravilnosti pri delovanju mišične sfinkterke in se izloča samostojno ali z uporabo konzervativne ali operativne terapije.

Splošne informacije

Ukrepi za odstranitev adenoma prostate so učinkoviti, ker se moški lahko znebijo hudih manifestacij bolezni, nadaljujejo z običajnim načinom življenja in izboljšujejo njegovo kakovost. Toda kljub visoki učinkovitosti vseh načinov kirurškega zdravljenja je tveganje zapletov, ki niso bile temeljito raziskane, precej visoko.

Zapleti

Najstrožje se šteje za težko krvavitev, ki ogroža pacientovo življenje in zahteva takojšnje infuzijsko terapijo in transfuzijo krvi. Če se pojavi ta zaplet v zgodnjem pooperativnem obdobju, je lahko najhujša posledica pretisniko krvnih strdkov, ki zahteva takojšen endoskopski ali odprti kirurški poseg.

Še en resen zaplet je "TUR-sindrom", ki se pojavi zaradi uporabe velike količine tekočine za namakanje in pranje mehurja med delovanjem. Pomemben del te tekočine vstopi v krvni obtok in povzroča zastrupitev z vodo.

Razširjene posledice operacij na adenom, ki jih je težko izogniti, so infekcijske in vnetne bolezni, kot so akutni pielonefritis, cistitis, vnetje modih in njihovih dodatkov. S pravilnim zdravljenjem jih je mogoče izločiti že več tednov.

Kršitve uriniranja

V ločeni skupini posledic je treba pripisati različne kršitve uriniranja. Zadrževanje urina in inkontinenca se pojavljajo predvsem zaradi težav, ki so bile pred operacijo prisotne pri pacientu. Mnogi bolniki pogosto skrbijo, kako se znebiti urinske inkontinence po operaciji adenoma prostate. Razvija se zaradi sprememb v mišicah sfinktra in je lahko trajna ali se pojavlja le z napetostjo. Najpogosteje se ta problem reši neodvisno po več tednih pooperativnega obdobja. V primerih podaljšane inkontinence je indicirano zdravljenje.

Konzervativne metode zdravljenja vključujejo:

  • vadbeno terapijo, ki vključuje prakso Kegelovih vaj za okrepitev mišic medeničnega dna, posebej zasnovanih za moške;
  • fizioterapija - magnetna stimulacija mišic in medeničnih organov;
  • jemljete zdravila, kot vam jih je predpisal zdravnik.

V odsotnosti samostojne patološke rešitve priporočamo kirurški popravek, najpogosteje suburetralno zanko.

Urinska inkontinenca pri moških po operaciji na prostati

Značilnosti terapije urinske inkontinence po operaciji prostate

Verjetnost nenadzorovane praznitve je odvisna od številnih dejavnikov. Urinska inkontinenca po operaciji za odstranitev adenomov prostate ali karcinoma vodi v družbeno neprilagojenost in bistveno zmanjša kakovost življenja. Tranzitralno resekcijo prostate se pogosto spremlja tudi poškodba uretralnega kanala in razvoj enureze.

Ker se inkontinenca v medicini šteje za simptomatičen kompleks, zdravniki delijo dejavnike, ki povzročajo to obliko zapletov v predoperativne in intraoperativne. Prva skupina vključuje starost pacienta, prisotnost anamneze motenj uriniranja, raven PSA v krvi, velikost reprezentativne žleze. Zdravniki pripisujejo velik pomen pacientu težo.

Obstaja domneva, da je pri prekomerni telesni teži potreben daljši rok za rehabilitacijo po operaciji. Z zadostno stopnjo telesne aktivnosti opazujemo ton medenične mišice, kar zmanjšuje verjetnost zapletov po prostatektomi.

Pooperativni dejavniki tveganja vključujejo obseg izgube krvi, varnost nevromuskularnih snopov v sečnici, celovitost materničnega vratu izločevalnega sistema, dolžino uretralnega panja, izkušnjo kirurga. Zdravniki so prišli do zaključka, da se ne uporablja samo tehnika kirurškega posega, temveč tudi posamezne restavrativne sposobnosti telesa vplivajo na delo sečnice.

Metode sanacije doma

Po opravljanju operacij na prostati se začne rehabilitacijsko obdobje. Nekoliko časa v uretralnem kanalu pacienta bo kateter s sprejemnikom urina. Ko ga odstranite, potrebujete stalni medicinski nadzor. Pri diagnosticiranju stresne inkontinence (s povečanim tlakom v trebuhu), nokturiji ali enurezi, zdravnik razvije celovit načrt zdravljenja.

Standardno zdravljenje urinske inkontinence po radikalni prostatektomi poteka v več fazah. Prvič, konzervativne metode za boj proti problemu nenadzorovane praznitve se uporabljajo skozi celo leto. Če ni pozitivne dinamike, se sprejemajo radikalni ukrepi.

Izvedba kompleksa vaj po metodi Kegla je usmerjena v usposabljanje mišic medeničnega dna. S svojim rednim izvajanjem se doseže trajni zdravilni učinek. Bistvo gimnastike je izmenično skleniti in sprostiti sfinkter. Zaradi teh vaj je sev mišic, ki nadzorujejo proces uriniranja.

Pri zmanjševanju je potrebno duševno prešteti do tri, s čimer ohranjamo tonus. V času sprostitve se ponovi isto število, nato pa se sphincter stisne. Postopoma je treba trajanje terapevtske gimnastike podaljšati na 30 pristopov na dan.

Način napajanja

Če je urna inkontinenca po odstranitvi raka prostate pomembna za vzdrževanje diete. Uporaba zdrave hrane vodi k hitremu okrevanju telesa in tonu mišic medeničnega dna. V ta namen zdravniki urologi priporočajo bolnikom, ki so opravili operacijo prostate, da iz dnevnih prehrambenih produktov izključijo dodatne draženje poškodovanega uretralnega kanala:

Dietna prehrana pri moškem enurezi pomeni prevlado rastlinskih živil, bogatih z vlakninami. Kadar so težave z nenadzorovanim uriniranjem, pacienti poskušajo čim manj piti čim manj tekočine, da se ne bodo sramovali in ne bodo v neprijetno situacijo. Taka dejanja so v osnovi napačna. Z vodnim primanjkljajem se urin močno koncentrira, kar draži stene votlega organa izločevalnega sistema.

Tradicionalna medicina

Obstajajo stroški za rastline, ki prav tako pomagajo normalizirati postopek uriniranja pri moških po operaciji. Prednost uporabe tradicionalnih receptur zdravil je minimalno tveganje za neželene reakcije. Toda bolniki morajo vedeti, da netradicionalne terapije služijo kot dopolnilo osnovnim.

Za pomirjujoč učinek in razbremenitev vnetja je priporočljivo, da naredite odlomke rafinerije, šentjanževke, žajbelj, robida, sadja gloga. Kuhane tinkture je treba piti 3-4 krat na dan pred glavnim obrokom.

Radikalna terapija

Zdravljenje urinske inkontinence po odstranitvi adenoma prostate nadaljuje s pomočjo nevromodulacije. Bistvo tehnike je stimuliranje živčnih vlaken s posebno napravo, ki prenaša električne impulze. Sila naprave ne predstavlja nevarnosti za bolnika. Izkušnje s sveto nevrozilagoditvijo dokazujejo svojo visoko učinkovitost pri zdravljenju inkontinence.

V primerih, ko konzervativna terapija ni prinesla pozitivnih rezultatov, zdravniki predpisujejo zdravila:

  1. Alfa-blokatorji - spodbujajo sprostitev mišic mehurja in prostate, nadzorujejo iztok urina.
  2. Zaviralci 5-alfa reduktaze - zmanjšajo pogostnost želje do evakuacije, odpravijo krče votlega telesa izločevalnega sistema zaradi blokade živčnih impulzov.
  3. Antidepresivi - so predpisani za stresno urinsko inkontinenco.
  4. Spazmolitiki - nadzor impulzov, ki vstopajo v možgane, zmanjšanje konvulzij mehurja.

Predpisani potek zdravljenja z zdravili za urinsko inkontinenco je treba v celoti zaključiti. Samo zdravnik se lahko odloči, ali naj zdravilo ustavi ali prilagodi odmerek.

V primerih, ko je bolnik odporen na zdravila, potrebna za normalizacijo procesa urina, se zdravnik, ki se zdravi, odloči o primernosti izvajanja operacije.

Zaključek

Inkontinenca je najpogostejša zapletenost po operacijah na prostate pri moških. Trajanje tega stanja je lahko odvisno od vzroka njegovega razvoja in pravočasnosti začetka zdravljenja.

Na prvi stopnji je terapija uporaba konzervativnih metod za boj proti enurezi (gimnastika, prehrana).

Če ni pozitivne dinamike, je potrebna operativna intervencija. Le s celovitim pristopom k zdravljenju lahko dosežete trajni pozitivni rezultat.

Urinska inkontinenca pri moških po operaciji. Faze rehabilitacije. Vrste zdravljenja.

Izboljšanje kakovosti življenja je nujen pogoj za izid uspešne rehabilitacije in obnove družbenih dejavnosti. Uporaba specializiranih uroloških zdravil prilagaja bolnike z urinsko inkontinenco, kar omogoča hitrejšo vrnitev v običajen življenjski ritem.

Glavni cilj teh sredstev je zaščititi kožo, oblačila, posteljo pred uriniranjem in se boriti proti neprijetnemu vonju. Obstajajo tri glavne skupine pomoči za urinsko inkontinenco pri moških:

1 - absorbenti za enkratno uporabo in za enkratno uporabo.

Urološki absorbenti za enkratno uporabo se razlikujejo glede na stopnjo vpijanja in gibljivosti bolnika. V hujših plenice uporabo inkontinenca in anatomskih blazinice z ustrezno stopnjo absorpcije pri zmernih - za enkratno uporabo Plenic hlače in obloge, s svetlobo - moški urološki blazine in podloge.

Večkratne urološke pripombe za moške so zelo pomembne za zmerno do blago inkontinenco, pa tudi za dribling (padec urina). Adsorbenti zanesljivo absorbirajo vlago in vonj, ki zagotavljajo zaščito. Pomanjkljivosti absorbentov za enkratno uporabo vključujejo razmerje med porabo sredstev za razpoložljiva sredstva in trajanje njihove uporabe, potrebo po pogostosti zamenjave in odstranjevanju. Večkratne hlačke z blago urinsko inkontinenco so ekonomsko izvedljive in omogočajo, da se izognete stalni porabi za urološke vložke.

2 - pisoarji za enkratno uporabo kondomnogo tipa (uroprezervativy).

Zasnovan za bolnike z zmerno do hudo inkontinenco. Sistem je sestavljen iz dveh komponent: primernega kondoma in drenažne cevi iz zbiranja urina, ki jo povezuje, v katerem se urin kopiči. Z metodo določanja kondoma v penisu lahko ločite: kondome z obližem in samolepilno. Zamenjavo kondoma je treba opraviti vsaj enkrat na 24 ur.

Uroprezervativy manj primerna za rehabilitacijo bolnikov po operaciji raka na prostati, saj bistveno zmanjša motivacijo za obnovitev uriniranje in se lahko priporoča za bolnike s hudo inkontinenco, ki ne more biti znan terapij. Z cons mora uroprezervativov vključevati morebitne reakcije na lateks, lepilo, kot tudi njihove stroške, poleg stroškov za drenažo vrečke za zbiranje urina, znatno presega stroške za enkratno vpojnih sredstev.

3 - večkratno uporabo zunanjih naprav okluznega tipa (penaste sponke ali penaste sponke).

Obstaja več vrst takšnih naprav. Najbolj priljubljena med njimi - higiensko clamp Uriklak, ki je pred kratkim postala bolj in bolj priljubljena med moškimi, ki trpijo zaradi urinske inkontinence zaradi univerzalne velikosti, pomanjkanje pene, ki lahko absorbirajo neprijetne vonjave, pomanjkanje lateksa, kot tudi dolgo dobo uporabe.

V primerjavi s kondomi in adsorpcijskimi sredstvi za enkratno uporabo posnetki iz pene pripomorejo k hitremu obnavljanju bolnikove socialne aktivnosti, zato je zaradi dolgega obdobja uporabe ene naprave ekonomska korist očitna. Poleg tega so v skladu s pravili delovanja pene zaponke varne za uporabo in se lahko uporabljajo za vse vrste inkontinence. Pomanjkljivosti vključujejo - nezmožnost uporabe te naprave v odsotnosti občutljivosti penisa.

Izbira v korist pomoči v pooperativnem obdobju - pomemben korak pri sanaciji moških z urinsko inkontinenco, ki omogoča samozavest v boju proti raku, da bi se izognili depresivno stanje, povezano s stalno uhajanje urina in nezmožnosti za opravljanje običajnih vsakodnevnih aktivnosti, spodbujanje družbene dejavnosti bolnika.

Jaslice: urinske inkontinence pri moških

Simptom številnih bolezni, v katerih pride do nehotenega izločanja urina brez nagiba. Vzrok urne inkontinence pri moških ni vedno starost, pogosto se pojavi po operaciji na prostati ali pri morebitnih boleznih genitalnega urinskega trakta.

Resnost simptomov je lahko drugačna: od dodelitve nekaj kapljic med fizičnim naporom do stalne uhajanja urina.

Obstaja več vrst inkontinence pri moških:

stres (pojavlja se s smehom, kašljanjem, fizičnim naporom, ki vodi do nehotenega izpusta urina zaradi povečanega pritiska v mehurju);

Nujno (značilno je, da človek čuti, da ima željo, vendar ga ne more nadzorovati. Ta vrsta inkontinence se pojavi pri sladkorni bolezni, po kapi, pri Parkinsonovi bolezni).

Poleg tega je lahko inkontinenca:

primarno (anatomske pomanjkljivosti sfinktra);

sekundarno (funkcionalno odpoved anatomsko ohranjenih sfinkterjev).

Glavni vzroki za urinsko inkontinenco pri moških:

posledice delovanja na prostati (najpogosteje pri raku na prostati);

okužbe mehurja in spodnjih okužb sečil;

nevrološke bolezni (Parkinsonova bolezen, multipla skleroza);

travma možganov ali hrbtenjače;

visoki odmerki sedativov, ki se uporabljajo za zdravljenje odvisnosti od drog;

zastrupitev telesa (alkohol);

Zdravljenje urinske inkontinence je odpraviti vzroke, ki so privedli do tega simptoma.

Zdravljenje urinske inkontinence se lahko medicinsko ali kirurško izvede. Predhodno je bila osnova zdravljenja telesna vadba za krepitev mišic medeničnega dna. Vendar pa niso prinesli veliko koristi.

Če pride do okužbe v genitourinarnem sistemu, je predpisana farmakoterapija, vendar pomaga le moškim z blago inkontinenco. Trenutno je s pomočjo sodobnih kirurških metod mogoče odpraviti urinsko inkontinenco za večino bolnikov. Kirurški način zdravljenja je potreben za moške z delno ali popolno inkontinenco po operaciji na prostati, z nevrološkimi boleznimi, različnimi poškodbami možganov ali hrbtenjače.

Ta operacija traja približno dve uri, med katero je umeten sfinkter nameščen skozi rez na perineumu. Po operaciji se antibiotična terapija uporablja za preprečevanje razvoja okužbe.

Pacient je v bolnišnici približno en teden. Po izpuščanju morate omejiti telesno aktivnost 2-6 tednov in popolnoma opustiti spolne odnose, dokler se ne pojavi aktivacija sfinkterja (1-2 meseca po operaciji). Aktiviranje sphincterja izvaja zdravnik, ki pojasni, kako ga uporabiti.

Urinska inkontinenca pri moških: vzroki, zdravljenje - Metode in sredstva za zdravljenje bolezni

Nenamerna izguba urin pri moških (inkontinenca, urinska inkontinenca) se lahko pojavijo zaradi različnih razlogov. Če govorimo o glavnem, so videti takole: šibkost ali prekomerna aktivnost mišic mehurja, bolezni prostate, kršenje inervacije, kirurški posegi na organe genitourinarskega sistema.

Urinska inkontinenca pri moških, kot so ženske, je konvencionalno razdeljena na stres, nujno, mešano. Na ozadju izrazitega hiperplazije ali raka prostate oddajajo drugo vrsto inkontinence, tako imenovane ischuria paradoksno (Paradoksalno ischuria, inkontinenca vžigalnikih zaradi pareza). Po eni strani je človek ne more prosto uriniranju, ker hiperplastičnih prostati tkiva, sečnice tlačne in na drugi strani - urin uhaja neprekinjeno po kapljicah.

Vsebina: 1. vzrokov urinske inkontinence pri moških - živčnih motenj - čezmerno aktivnega sečnega mehurja - travmatske poškodbe možganov in hrbtenjače - bolezni prostate - urinske inkontinence po operaciji prostate, mehurja in uretro - Druge patologij 2. Diagnostična event - laboratorijska diagnostika - diagnostika - Raziskovalna urodinamiko 3. zdravljenje urinske inkontinence pri moških - hiperaktivnega mehurja - zdravljenje zasvojenosti urinske inkontinence pri moških v ozadju OAB - Ney

Kljub dejstvu, da je urinarna inkontinenca pri ženskah pogostejša, veliko moških trpi zaradi te bolezni. Njegova razširjenost se povečuje s starostjo, vendar ni nujno, da se to zgodi vsakemu človeku.

Diagnoza se ugotovi po fizičnem pregledu, pogovoru s pacientom in številnih metodah kliničnega in urološkega pregleda. Če želite oceniti stanje v dinamiki, lahko zdravnik zahteva, da vodi dnevnik uriniranja. Odražati bi moralo čas in količino tekočine, ki je vstopila v telo, in ugotoviti, s kakšnim intervalom in količino urina je bil sproščen.

Dnevnik je treba izpolniti 3 dni.

Zdravljenje urinske inkontinence pri moških je zapleteno in vključuje naslednje:

  • vedenjske metode zdravljenja,
  • vadbeno terapijo,
  • zdravljenje z zdravili,
  • kirurški poseg.

Kombinacija teh metod je možna.

Urinska inkontinenca pri moških ni neodvisna bolezen, vedno je posledica neke patologije.

Vzroki za urinsko inkontinenco pri moških

Podrobneje bomo podrobneje preučili vzroke, ki povzročajo inkontinenco urina pri moških.

Kršitev inervacije

Da bi potekali popolni uriniranje, morajo mišice in živci svoje delo opraviti usklajeno, najprej držati urin v mehurju in ga nato sprostiti. Na primer, Parkinsonova bolezen ali multipla skleroza vplivata na možgane in živčni sistem, kar povzroča težave s praznjenjem mehurja.

Hiperaktivna mehurja

Za to stanje je značilna nenadna, nujna urgenca za uriniranje, po kateri se začne nenadzorovano uhajanje urina.

Poleg tega je bolnik zaskrbljen zaradi pogostega uriniranja v majhnih deležih, včasih do 25-30 krat na dan. Še posebej boleča nokturija: potreba po uriniranju v nočnih urah pri človeku se pojavi od 3 do 6 - 8 krat.

Poškodbe hrbtenjače in možganov.

Poškodbe in podplutbe hrbtenjače lahko vplivajo na izpraznitev mehurja z blokiranjem živčnih impulzov, ki uravnavajo delovanje uriniranja.

Kršitev funkcije medeničnih organov se lahko razvije v ozadju nevrološke patologije: srčnih napadov, kapi, možganskih tumorjev.

Bolezni prostate

Benigna hiperplazija prostate zaradi poraščenega tkiva stisne sečnico in vpliva na hitrost pretoka urina in tlak curka. Urinarna inkontinenca pri adenomi je pogost simptom, ki spremlja BPH III st.

Do 40 let je patologija redka, po statističnih podatkih pa se pri 50% moških po starosti 60 let diagnosticira adenoma prostate. Po doseženi starosti 70-80 let je v 90% primerov ugotovljena hiperplazija tkiva prostate.

Urinarna inkontinenca po operaciji na prostati, mehurju in sečniku

Radikalna prostatektomija (odstranitev raka prostate pri raku prostate) v nekaterih primerih lahko povzroči inkontinenco urina in erektilno disfunkcijo. V zadnjem času se radikalna prostatektomija redko izvaja, pogosteje kot ne, transuretralna resekcija ali ablacija v kombinaciji s kemoterapijo.

Transuretralna resekcija (TUR) zaradi travmatizacije detruktorskega in post-vnetnega procesa povzroča inkontinenco pri moških v 15-20% primerov.

Druge patologije

Radiacijski cistitis po sevalni terapiji za maligne neoplazme je eden od vzrokov motenj uriniranja pri moških, vključno z urinsko inkontinenco.

Infekcijske bolezni urogenitalnega trakta so še en razlog za urinsko inkontinenco.

Simptomi disurije z neprostovoljnim uhajanjem urina se razvijejo zaradi sindroma bolečine na vnetju.

Nekatere duševne bolezni spremlja pomanjkanje nadzora nad delovanjem medeničnega organa.

Diagnostični ukrepi

Bolnik z inkontinenco naj obišče nevrolog. Navedena je ocena ohranjanja občutljivosti v perineumu, bokih in perianalni regiji. To je pomembno pri diagnostiki periferne nevropatije, bolezni hrbtenjače.

Poleg tega se ocenjujejo refleksi: analni in bulbocavernous.

Obstaja veliko vprašalnikov - vprašalnike za bolnike z inkontinenco. Upoštevajo pritožbe, zmožnost nadzora urinskega uriniranja, okoliščine urinske inkontinence in bolnikovega odnosa do njihove bolezni.

Laboratorijska diagnostika

Našteli smo glavna načela laboratorijske diagnoze urinske inkontinence pri moških:

  1. Splošna analiza urina in testa Nechiporenko za izključitev vnetnega procesa.
  2. Če obstajajo znaki vnetja - sejati se na patogenu.
  3. Določitev ravni glukoze v krvi.

Dejstvo je, da je za sladkorno bolezen značilna proizvodnja velike količine urina, kar seveda poveča dnevno in nočno uriniranje.

Instrumentalna diagnostika

Instrumentalna diagnoza urinske inkontinence pri moških vključuje naslednje:

  1. Ultrazvočni pregled. Ultrazvok ledvic, mehurja, prostate je predpisan zaradi sumov na sočasne bolezni genitourinarne krogle pri moških. Ultrazvok bo pokazal vozlišča hiperplazije, vnetnih procesov, tujih teles in, kar je še posebej pomembno, bo določilo količino preostalega urina po uriniranju.
  2. Cistoskopija. Cistoskopski pregled omogoča diagnosticiranje poškodbe sluznice mehurja vnetne, tumorske, tuberkulozne, urolitske etiologije.

Za GAMP je trabekularnost (zlaganje) značilna zaradi povečanega tonusa detrusorja ali izgube njegovih funkcij.

Preiskava urodinamike

Neinvazivni urodinamični pregled ne zahteva dodatne injekcije senzorjev ali katetrov.

Uroflowmetrija je varna metoda, ocenjuje evakuacijsko funkcijo mehurja z naravnim aktom uriniranja.

Invazivne urodinamične metode pregleda vključujejo cistometrijo.

Za moške so indikacije za cistometri naslednje:

  • inkontinenca katere koli vrste,
  • količina urina z uriniranjem, stabilno manj kot 150 ml (nezmožnost izvajanja uroflowmetrije),
  • Obstruktivno uriniranje v kombinaciji z hiperaktivnostjo mehurja.

Cistometrija se izvaja na naslednji način: v tekočino se injicira tekočina in se zabeleži zvišanje intravesičnega tlaka.

Poleg tega ocenite hiperaktivnost detrusorja (faza, terminala, stresa), določite količino tlaka, pri kateri pride do spontane izlocitve sečil.

Zdravljenje urinske inkontinence pri moških

Shema terapije je izbrana glede na vrsto bolezni.

Če je vzrok vnetna bolezen (prostatocistitis, bo izgubil specifično ali nespecifično etiologijo), predpiše antibakterijsko zdravilo ob upoštevanju občutljivosti.

V večini primerov, po aretaciji pojava akutnega vnetnega procesa, prehajajo simptomi urinske inkontinence.

Da se znebite urinske inkontinence v ozadju hiperplazije prostate, predpisujejo konzervativno zdravljenje.

  • Tamsulosin,
  • Silodosin,
  • Doxazosin,
  • Alfuzosin,
  • Terazosin.
  • Zaviralci 5-alfa-reduktaze:
  • Dutasterid,
  • Finasteride.

Zeliščni pripravki: Prostamol UNO, Permixon, Tykveol itd.

Doxazosin, Terazosin in Alfuzosin zmanjšajo krvni tlak, to je treba upoštevati pri izbiri zdravila.

V skladu s študijami je kombinacija zaviralcev alfa z 5 inhibitorji alfa-reduktaze učinkovita kombinacija za zmanjšanje prostate prostate in normalizacijo uriniranja. Inhibitorji 5 alfa-reduktaze so predpisani z izrazitim povečanjem prostate in PSA ravnijo 1, 4 ng / ml.

Če se urinarna inkontinenca pri moških v ozadju konzervativne terapije BPH ni mogla znebiti, se je kirurško zdravljenje pogosteje pogosteje lotevala z laserskimi endoskopskimi operacijami.

Hiperaktivna mehurja

Diagnoza je narejena po metodi izločanja, pomembno je zagotoviti, da pritožbe o urinski inkontinenci niso znaki drugih bolezni urogenitalnega trakta pri moških.

V tem primeru se pozornost namenja vedenjski terapiji in usposabljanju mehurja, kar nam omogoča, da z izvajanjem nadzora razvijemo nov model uriniranja.

Upoštevajte, da se vsi zahodni strokovnjaki ne strinjajo z učinkovitostjo vedenjskega zdravljenja.

Priporočila temeljijo na analizi dnevnika uriniranja. Določen je najmanjši časovni interval, v katerem je treba voditi kampanjo v stranišču.

Ta režim je treba slediti 2 tedna, nato pa se interval med uriniranjem urina zviša za 15 minut (do 3 do 4 ure).

Človek, ki trpi zaradi urinske inkontinence, mora pregledati režim pijače. Če ni vnetne patologije urogenitalnih organov, je treba zmanjšati količino tekočine, ki jo je treba porabiti, in 4 ure pred spanjem, zavrzite v celoti.

Kavo, čaj, gazirane pijače lahko redko uživamo in ne več kot 150-200 ml na dan, ker poslabšajo stanje.

Zdravljenje z zdravili za urinsko inkontinenco pri moških z GAMP

V skladu s smernicami, ki vodijo ruske urologe, prvega izbora zdravil pri zdravljenju prekomerne aktivnosti mehurja in mu assotsirovannym Neumjeren, štejejo antimuskarinske (antiholinergične) drog.

Oksibutinin (Driptan, Citrin, Novitropan)

Zdravilo z mešanim delovanjem je predpisano od 2,5 mg do 5 mg 3 do 4-krat na dan.

Neželenih učinkov na ozadje vnosa pogosto opažajo suhost sluznice, težnjo k zaprtju. Ne predpisujte bolnikov s kognitivnimi motnjami, vendar jih lahko uporabljate pri mladostnikih z inkontinenco.

Tolterodin (detruzitol, urotol)

Zdravilo je antimuskarinsko, je bilo posebej izdelano za zdravljenje hiperaktivnega mehurja. Zaradi selektivnosti receptorjev mehurja, in ne žlez slinavke, suha usta veliko manj hude.

Dodeli 2 mg 2-krat na dan.

Tropsia klorid (spazmoks)

Zdravilo je derivat norpropanola.

Ne prehaja skozi krvno-možgansko pregrado, ki omogoča predpisovanje zdravil klopidom Tropsia starejšim moškim z urinsko inkontinenco proti demenci in drugim nepravilnostim pri možganih.

Solifenacin (Vesicar)

Ena izmed najučinkovitejših zdravil za zdravljenje urinske inkontinence s hiperaktivnim mehurjem. Pogostnost neželenih učinkov v primerjavi z drugimi antiholinergiki je precej manjša.

Solifenacin se podaljša, zato je zadosten dnevni vnos.

Na začetku zdravljenja je v skladu s študijami mogoče uporabiti 10 mg zdravila in nato vsaj mesečni odmerek vzdrževalnega odmerka 5 mg.

Solfenacin lahko jemljejo starostni bolniki s kognitivnimi motnjami.

Na farmacevtskem trgu so se relativno nedavno pojavili agonisti Beta-3. Predstavnik - Mirabegron (Betmiga), v tej skupini ni drugih predstavnikov.

Mirabegron praktično nima stranskih učinkov, povezanih s stranskimi učinki pri uporabi holinolitikov.

V ozadju zdravljenja je bilo manj kot 10% primerov hipertenzije, nazofaringitisa in okužbe sečil.

Zdravilo Mirabegron jemljite 50 mg na dan, traja 1 mesec.

Indikacije za uporabo:

  • refleksni mehur,
  • neprostovoljno uriniranje,
  • preostale vrste urinske inkontinence.
Analogi vazopresina

Desmopresin je smiselno predpisati nokturijo in zdravljenje diabetesa insipidusa.

Ko je konservativno zdravljenje neučinkovito, se odloči o vprašanju možnega kirurškega posega.

Intravesične injekcije botulinskega toksina tipa A (BTA)

Intervencija se izvaja z uporabo botulinskega toksina pri 20 točkah nad trietonom Lieto. BTA preprečuje prehod impulzov na detrusorna vlakna in odstrani njegove kontrakcije, kar pozitivno vpliva na sposobnost nadzora uriniranja.

Klinične študije so pokazale, da učinek dajanja botulinskega toksina A traja približno eno leto, vendar se snov injicira vsakih 4 do 8 mesecev, kar izboljša kakovost življenja.

Ni podatkov o zmanjšanju učinka po večkratnih injekcijah.

Pomanjkljivost metode je tveganje za okužbo urogenitalnega trakta in povečanje količine preostalega urina, zaradi česar je morda treba rešiti problem ustreznega odvajanja mehurja. To velja zlasti za oslabljene moške, povezane s starostjo.

Neuromodulacija

Neuromodulacija je metoda, v kateri je stimulacijski učinek na živčne korenine ali periferne živce.

Sveto stimulacijo se izvaja z vstavljanjem elektrode v sakralne luknje vzdolž sakralnih živcev. Intervencija se izvaja v dveh fazah. Če je po namestitvi začasne elektrode določena izrazita pozitivna dinamika, se druga stopnja implantira s trajno elektrodo in impulznim generatorjem.

Tibialna nevromodulacija

Periferna perkutana nevromodulacija se lahko obravnava kot alternativna metoda zdravljenja urinske inkontinence pri moških.

V tem primeru se elektroda implantira v tibialni živec, impulzi pa se hranijo s posebnimi instrumenti.

Potek zdravljenja je 10 dni, čas izpostavljenosti je 25 - 30 minut.

Povečana citoplastika

Povečana cistoplastika je operacija, ki se izvaja v skrajnih primerih, ko vsi drugi ukrepi niso uspešni.

Pomanjkljivosti vključujejo tveganje za potrebo po neodvisni kateterizaciji mehurja in večkratnih zapletov.

Urinska inkontinenca pri moških je posledica patološkega procesa, vedno več apelov je na urolog, povezanih s tem simptomom, vendar je danes na voljo veliko načinov za rešitev tega občutljivega problema.

Mishina Victoria, urolog, zdravniški pregledovalec