Glavni
Napajanje

Kako zdraviti urolitiazo

Med vsemi patologijami ledvic je urolitiaza (ICD) zasedla eno izmed vodilnih mest. Najprej se oblikujejo mikroliti ("pesek" v ledvicah), nato pa se oblikujejo kamni. Dovolj velik kamen lahko zamaši ureter, nato se novo oblikovani urini vrnejo v ledvice in se bo razvil eden od najhujših zapletov urolitiaze - hidronefroze. Zato je pomembno vedeti, kako zdraviti urolitiazo, osnovna načela in metode zdravljenja ICD, vključno s tistimi, ki jih je mogoče izvajati doma.

Po statističnih podatkih za moške se ledvični kamni pojavijo 3-krat bolj pogosto kot ženske. Vendar pa se v predstavnikih lepe polovice nahajajo skoraj tri četrtine velikih koralnih kamnov.

Najpogosteje se kamni nahajajo v eni od ledvic, vendar je vsaka deseta ali sedma nefrolitiaza dvostranska. Poleg ledvic so lahko kamni v urejevalniku ali mehurju.

Vrste kamnov

Odvisno od pH urina so vsi kamni razdeljeni na tiste, ki nastanejo v kislih in alkalnih pogojih. Najpogostejši so oksalati, urati in fosfati.

Odvisno od vrste in kemične sestave kamnov, je pH urina primerno obdelan.

Splošna načela zdravljenja urolitiaze

  1. Bogate pijače. Ne glede na razloge za nastanek ICD koncentrirani urin prispeva k nastanku novih kamnov ali "rasti" obstoječih. V primeru nefrolitiaze je priporočljivo vsaj 2 litra tekočine čez dan.
  2. Diet. Glede na vrsto pH in prevladujoče soli je predpisana prehrana, ki spodbuja razpadanje majhnih kamnov. Prehrana lahko pospeši njihovo razpadanje ali spodbuja njihovo nastanek in ponovitev ICD tudi po sproščanju kamna.
  3. Fizična dejavnost. Pomanjkanje mobilnosti, sedalni način življenja povzročajo videz kamnov in hojo, tek, skakanje - izločanje mikrolitov.
  4. Fitoterapija: diuretična, protivnetna zelišča.
  5. Stone Removal (kirurške in konzervativne metode).
  6. Zdravljenje vnetnih bolezni ledvic (npr. pielonefritis).

Zdravljenje odvisno od vrste kamnov

  1. Kalcijev oksalatni kamni: omejitev proizvodov, ki vsebujejo kakav (čokolada itd.), kava, čaj, špinača, kislina, solata, jagode, oreški, citrusi, sir, fižol, črni ribez, mleko in skuto. Mineralna voda: šibka mineralizacija (Sairme, Essentuki št. 20, nafta).
  2. Uranijev kamen: omejitev živalskih beljakovin, ki vsebujejo purinske baze. Čokolada, kakav, kava, alkohol, drobovina, ocvrti in začinjeni jedi, mesne juho so tudi izključeni. Še posebej zvečer. Mineralne vode: alkalne (slovanski, Essentuki št. 17.4, Borjomi).
  3. Fosfati: iz prehrane izključeno mleko, vroče prigrizke, začimbe, omejiti porabo krompirja, stročnic, buč, zelene zelenjave, skute, mleka. V prehrani dodajte meso, jabolka, hruške, kislo zelje, grozdje, kefir. Mineralna voda: urin, ki spodbuja urin (narzanski dolomit, nafta itd.).

Preprečevanje urolitiaze

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Če sumite na urolitiazo, se morate najprej posvetovati z terapevtom, ki bo opravil začetni pregled bolnika. Če se kamni najdejo v ledvicah, se bolnik poimenuje pri nefrologu, če je v mehurju - do urologa. Pri zdravljenju je vključen zdravnik-dietetik, zato je pogosto potrebna kirurška intervencija.

Urolitiaza: vzroki, značilnosti seveda, diagnosticiranje in zdravljenje bolezni

Urolitiaza je bolezen, ki jo zaznamuje videz urinih organov (ledvic, ureterjev, mehurja) iz trdnih kamnov. V bistvu so urinski kamni kristali, ki nastanejo iz soli, raztopljenih v urinu.

Pojav tujih teles v sečnem traktu povzroči poškodbe sluznice in vnetja, kar povzroči tipično klinično sliko bolezni.

Vzroki za urolitiazo

Ta bolezen je polietiološka, ​​kar pomeni, da je njegov razvoj povzročil več dejavnikov. Najpogosteje se urolitiaza razvije pri ljudeh, starih 20-45 let, moški pa trpijo za 2,5-3 krat pogosteje kot ženske.

Dejavniki, ki spodbujajo nastanek kamna v ledvicah, vključujejo:

  • genetska nagnjenost;
  • pitna voda, bogata z nekaterimi mineralnimi solmi;
  • nezadostni vodni režim - poraba majhne količine tekočine;
  • sedimentni način življenja;
  • jedo živila, bogata s purinskimi spojinami (meso, zelenjavo - špinača, fižol).

Posebno mesto med vzroki za urolitiazo zasedajo bolezni različnih organov:

  1. Infekcijske in vnetne bolezni sečil: pielonefritis, cistitis, uretritis.
  2. Bolezni želodca in drugih organov prebavnega trakta: hepatitis, gastritis, pankreatitis in drugi.
  3. Prirojene in pridobljene nenormalnosti ledvic in urejevalcev.
  4. Presnovne bolezni: protin, hiperparatiroidizem.

Vsi zgoraj navedeni pogoji povzročajo spremembo v ravnotežju kislinsko-baznega ravnovesja v telesu, kar vodi v nastanek ledvičnih kamnov.

Urolitiaza: simptomi bolezni

Simptomi urolitiaze se razlikujejo po njihovi različnosti - od popolne odsotnosti kliničnih simptomov do tako resnih pojavov kot ledvična kolika in ledvični blok.

Glavne simptome urolitiaze ali kaj se bolniki pritožujejo:

  • gorenje in rezljanje nad pubisom in v sečnici med uriniranjem - se razlaga s spontanim sproščanjem majhnih kamenčkov, tako imenovanega "peska";
  • bolečine v hrbtu, povezane z ostro spremembo v telesnem položaju, ostrim stresanjem, obilno pijačo (še posebej po porabi tekočin, kot so pivo in kisle pijače). Bolečina se pojavi zaradi rahlega premika kamnov;
  • hipertermija (visoka temperatura) - kaže izrazito vnetno reakcijo na kamen v mestu stika s sluznicami, kot tudi pritrditev nalezljivih zapletov;
  • ledvični kolik - najneugodnejša zapletenost urolitiaze, ki se kaže v hudih bolečinah v spodnjem delu hrbtenice z obsevanjem (širjenjem) vzdolž ureterja, obsevanjem bolečine v nogi, v trebuhu;
  • bolniki pogosto opazijo motnost urina in pojavnost krvi v njej (značilno za ledvično koliko).

Narava bolečine in njihova lokacija lahko zdravniku da informacije o lokaciji kamnov: v ledvicah, v sečniku ali v mehurju. Rentgen in ultrazvok lahko pomagata potrditi to domnevo.

Na najzgodnejših stopnjah se bolezen ne kaže na noben način - ledvični kamni pogosto odkrivajo slučajno med fizičnim pregledom. Včasih se tudi veliki kamni ne manifestirajo, dokler bolnik doživi napad ledvične kolike.

Zdravljenje urolitiaze

Pri terapiji urolitiaze se uporabljajo oba konzervativna metoda - s pomočjo tablet in injekcij ter kirurških metod - izvajajo postopke odstranjevanja kamnov.

Konzervativno zdravljenje urolitiaze

Analgetiki se uporabljajo za odpravo bolečinskega sindroma, celo za uporabo v ambulantnih bolnišnicah in v bolnišnici se lahko uporabljajo tudi narkotična zdravila. Bolečina olajša tudi spazmolitična zdravila - v ozadju dobre antispazmodične terapije se lahko kamen zgodi samostojno.

Za raztapljanje kamnov uporabljamo zdravila, ki spreminjajo kislinsko bazno ravnovesje krvi in ​​spreminjajo kislost urina. Zdravilo se izbere ob upoštevanju vrste konkrementov, ki so več vrst: cistin, oksalat, fosfat.

Za raztapljanje cistinskih kamnov, Tiapramine, Uralit; oksalat - Prolith, kolicina ledvic 7 in 8; fosfat - Marilin.

Pomembno: zdravilo izbere urolog ali nefrolog na podlagi urina in krvnih preiskav pacienta!

Iz konservativnih metod zdravljenja se uporablja tudi fizioterapija: bolnikom se predpisuje magneto-terapija, amplipulska terapija, induktivnost in druge metode.

Urolitiaza: zdravljenje doma

Doma, v odsotnosti sindroma bolečine, pa tudi za preprečevanje ponovitev, lahko uporabite ljudske metode. S fosfatnimi kamni je učinek opazen z rednim pitjem vrtnic ali barberry. Uporabljajo se tudi kombinirani zeliščni pripravki, sestavljeni iz več zelišč z zmernim diuretikom, spazmolitičnim in uroseptičnim delovanjem.

Pomembno: natančen nasvet lahko da le zdravnik,

Z urni kamni lahko uporabite ovseno bučo. S cistinskimi in struvitnimi kamni so ljudske metode pri zdravljenju urolitiaze neučinkovite, pa tudi konzervativno zdravljenje, saj so ti kamni skoraj netopni.

Kirurške metode

Veliki urinski kamni, ki niso primerni za raztapljanje, se uničijo v majhne fragmente, ki bodisi zapuščajo ali pa jih odstranijo kirurško. Uničite kamne s pomočjo litotripsije, ki deluje na njih z udarnim valom. Obstaja več vrst litotripsija:

  1. ESWL - Lithotripsy daljinskega šokovnega valovanja je neinvazivna metoda, v kateri se izvaja udar na kamen v ledvicah brez kožnih rezov in drugih invazivnih tehnik.
  2. Obrnite se na Lithotripsy - skozi sečnico in sečnico se na kamen nanese endoskopska naprava, pri kateri aktivni del pride v stik z računom (zato se metoda imenuje kontaktna metoda). Na točki dotika se tvori udarni val.
  3. Perkutana litotripsija - s to tehniko se litotriptor injicira v ledvice skozi rez na ledvenem področju. Uporablja se za drobljenje velikanskih in koralnih kamnov.

V primeru, da se kamen ne more izrezati, se izvede kirurško delovanje. Glede na obseg delovanja se pri urolitiazi razlikujejo naslednje vrste operacij:

  1. Pijelolitotomija - iz majhnega reza ledvičnega pelvisa se odstrani iz ledvic.
  2. Nephrolitotomija - Rez se naredi neposredno skozi ledvice. Ta postopek je označen za kamne, ki jih ni mogoče odstraniti z drugimi metodami in če je lithotripsy neučinkovit. To je najtežji postopek za pacienta.
  3. Ureterolithotripsy - kirurgija za odstranitev kamna iz ureterja.

Preprečevanje urolitiaze

Lažje je preprečiti nastanek kamna v ledvicah kot jih kasneje zdraviti. Obstaja cel niz preventivnih ukrepov, katerih cilj je zmanjšanje stopnje oblikovanja kamnov in njihovo odstranjevanje. Da bi se držali preprostega nasveta o preprečevanju, je priporočljivo za vse paciente, ki so vsaj enkrat imeli napad ledvične kolike.

Nasveti za preprečevanje:

  • Pravilni način pitja. Poraba vode na dan mora biti na ravni dveh litrov. Poleti lahko povečate to količino na tri litre. Vendar se morate najprej posvetovati z zdravnikom, ker je pri nekaterih srcnih boleznih kontraindicirana velika količina tekočine.
  • Preprečevanje dehidracije (dehidracija). V ekstremnih pogojih (v vročini, med športi, pri boleznih z visokimi temperaturami) morate piti več tekočine v majhnih deležih 100-150 gramov na pol ure ur.
  • Diet z urolitiazo. Uravnotežena prehrana, v kateri je razmerje različnih vrst mesa, mleka in rastlinskih proizvodov izbrano posamično, zmanjšuje tveganje za nastanek kamna. V idealnem primeru mora zdravnik izbrati prehrano. Hrana potrebuje zadostno vsebnost mikroelementov in vitaminov različnih skupin. Po potrebi lahko vzamete multivitaminske komplekse in prehranske dodatke.

Možna prehrana za urolitiazo:

  • Omejitev vnosa soli. Bolje je, da nedosalivat hrano, kot jo presadite. Presežek namizne soli prinaša obremenitev na ledvice in povzroča urolitiazo.
  • Fizična dejavnost. Obremenitev trebušne in hrbtne mišice izboljša ledvični pretok krvi, ki spodbuja presnovne procese v ledvicah in izboljšuje njihovo funkcijo razstrupljanja.
  • Pravočasno zdravljenje bolezni. Bodite pozorni na gastrointestinalni trakt in endokrine sisteme - te sisteme organov je treba redno pregledovati, saj so kršitve pri njihovem delu eden od vodilnih dejavnikov, ki predispozirajo urolitiazo.
  • Preprečevanje bolezni genitalnega sistema. Pelonefritis in uretritis lahko povzročita poslabšanje urolitiaze, zato je bolje, da se ne boli in ko se simptomi bolezni začnejo zaceliti.
  • Zdravljenje s sanatorijem. Bolnike z boleznijo ledvičnega kamna med odpustom 1-2 krat na leto je priporočljivo obiskati kraje, kjer se zdravijo mineralne vode. To je ena izmed najučinkovitejših načinov preprečevanja. V Rusiji so dispanzerji, specializirani za zdravljenje te bolezni, v Kislovodsk, Pyatigorsk, Zheleznovodsk. Poseben sanatorij bo pomagal izbrati zdravnika, za vsako vrsto kamnov, primernih za določeno mineralno vodo.

Zapleti urolitiaze

Nenadna obravnava zdravnika in zloraba ljudskih metod zdravljenja urolitiaze brez posvetovanja z zdravnikom lahko povzroči resne zaplete iz sečnice.

Ker zapleti pogosto delujejo:

  1. Okužbe sečnice ne morejo samo povzročiti urolitiaze, lahko pa so njena zapletenost. Pogosto se pojavijo v ozadju bolezni: pielonefritis, cistitis, uretritis.
  2. Bubrezni blok in hidronefroza - oviranje s koncetrom iz sečistov onemogoča izliv urina. Kot rezultat, se kopiči v ledvicah, zaradi česar se poveča. To stanje lahko povzroči odpoved ledvic http://okeydoc.ru/ostraya-pochechnaya-nedostatochnost-simptomy-prichiny-neotlozhnaya-pomoshh/ in izgubo ledvic.
  3. Neprofitna hipertenzija. V ozadju ledvične patologije je pogosto nenadzorovano zvišanje krvnega tlaka - simptomatska hipertenzija.
  4. Nephrosclerosis - degeneracijo ledvičnega tkiva zaradi trajne okvare metabolizma urina. To je najpogostejši vzrok za kronično odpoved ledvic.
  5. Purulentni zapleti, ki nastajajo pri zaužitju patogenih mikroorganizmov (absces in pionefroza) v ledvice. Ledvični kamni poslabšajo potek teh bolezni in lahko povzročijo septični šok in smrt.

Podrobnejše informacije o vzrokih urolitiaze, njegovih simptomih in načinih zdravljenja boste dobili s pregledom tega pregleda videoposnetka:

Gudkov Roman, oživljajoči zdravnik

Skupno 21.988 ogledov, 1 ogledov danes

Vzroki za urolitiazo pri ženskah: simptomi in zdravljenje z zdravili in ljudskimi pravili, posebna prehrana in telesna vadba

Kamni v ledvicah, sečniku, mehurju - problem, ki ga mnogi bolniki, ki so prišli k urologu, spoznajo. Težko uriniranje, boleče ali slabe bolečine v trebuhu, spodnji del hrbta, sprememba barve urina - priložnost, da pokličete zdravnika.

Zakaj se urolitiaza razvija pri ženskah? V članku so opisani simptomi in zdravljenje patologije, zapleti z zapostavljenimi oblikami, vrste kamnov, morebitni zapleti.

Vzroki

Patologija urinskega sistema se razvija v daljšem časovnem obdobju. Urolozi pozorni na kompleksen učinek negativnih dejavnikov.

Nepravilna prehrana, slabe navade, kronične patologije povečujejo tveganje nastanka kamnov (kamnov). Urolitiaza ali urolitiaza se aktivno razvija v primeru presnovnih motenj, vpliva zunanjih in notranjih dejavnikov.

Glavni vzroki za urolitiazo:

  • kršenje kislosti v urinu;
  • slaba ekologija, slaba kvaliteta vodovodne vode;
  • raven sečne kisline presega normo (odstopanje kaže analizo krvi in ​​urina);
  • kopičenje škodljivih soli: fosfati, oksalati, karbonati;
  • kemična sestava tal, rastline v regiji bivanja;
  • nizka motorična aktivnost;
  • kršitev načel zdrave prehrane, presežek v meniju ocvrtih, ostrih, soljenih jedi, izdelkov, ki vsebujejo purine. Kopičenje soli sečne kisline, prekomernega vnosa kalcija povzroča nastanek uratov, oksalatov, fosfatov;
  • nalezljive bolezni urinskega sistema;
  • kronične bolezni prebavnega sistema;
  • prirojene patologije ledvic, mehur;
  • dolgotrajna nepremostljivost v primeru hude bolezni, po operaciji s komplikacijami ali travmo;
  • nenormalna proizvodnja hormonov;
  • genetske motnje.

Spoznajte značilne simptome in zdravljenje urolitiaze pri moških.

Kako in kdaj zdraviti kronični pielonefritis pri ženskah? Učinkovite možnosti zdravljenja so opisane v tem članku.

Vrste kamnov:

Značilni znaki in simptomi

Pogosti znaki urolitiaze:

  • sindrom bolečine. Intenzivnost neugodja, območje lokalizacije je odvisno od lokacije osredotočenosti bolezni;
  • težave s praznjenjem mehurja;
  • slabost;
  • šibkost;
  • ledvični kolik;
  • bruhanje.

Lokacijo kamnov je težko določiti z značilno simptomatiko:

  • ledvice. Bolečine, dolgočasne bolečine v zgornjem delu ledvice, kri v urinu, težave z uriniranjem. Nelagodje se povečuje z utežmi dviganja, po razredih v telovadnici;
  • ureter. Koncentracija krši odtok urina, blokira kanal. Boleče občutke se pojavijo v dimlju, kolku in spolovilnem področju. Ko je kamen nameščen v spodnjem delu sečnika, se pacientu zdi, da je tudi po izpraznitvi mehurja dokončan, vendar naslednji poskus uriniranja konča z minimalnim odvajanjem tekočine. Nevaren znak pri ženskah je ledvična kolika. Ostra bolečina ne vpliva le na področje želodca, temveč se razteza tudi na območje hipohondrija, površino perineuma, noge. Znaki so podobni manifestacijam radikulitisa in medkostne nevralgije;
  • sečnega mehurja. Glavni simptom bolezni - pogosto nagnjenost k uriniranju, nelagodje se povečuje po fizični napori. Praznjenje mehurja je težko, zamegljen je urina, včasih so krvni strdki vidni v tekočini.

Diagnostika

Katere teste naj opravim, da bi potrdili ali ovrgli diagnozo urolitiaze? Zdravniki predpišejo celovit pregled za določitev velikosti, področja lokalizacije kamnov v ledvicah, mehurju in sečniku.

Pacient daje:

  • krvni test. Zdravniki so zainteresirani za raven kreatinina, sečne kisline in skupnih beljakovin;
  • splošna klinična analiza urina za razjasnitev ravni eritrocitov in levkocitov.

Diagnoza urolitiaze:

  • pregled urografije za razumevanje, kakšne so velikosti kamna, lokacija kamna;
  • Izločna urografija s kontrastnim sredstvom;
  • ultrazvok (ultrazvok) ledvic in mehurja.

Urolitiaza koda po ICD-10-N20-N23.

Splošna pravila in metode zdravljenja

Glavne smeri:

  • s pravočasnim dostopom do specialista, majhno količino kamnov pomagajo zdravili in prehrani. Med postopkom urologi razčlenjujejo majhne povprečne amplitude ambulantno;
  • z naprednimi primeri urolitske bolezni, predpisana kirurška obravnava, velikost kamnov vpliva na izbiro metode;
  • v obdobju rehabilitacije v začetni fazi bolezni dober učinek zagotavlja rastlinsko zdravilo v kombinaciji z vnosom zdravil;
  • dodatno predpisano terapevtsko vadbo (LFK);
  • obvezni elementi terapije - popravek prehrane, zavračanje alkohola in kajenje, zmerna motorna aktivnost.

Kako razbremeniti bolečine v napadu

Koristni nasveti:

  • Prvi in ​​obvezni pogoj je klic na "reševalno vozilo";
  • odpravljanje nevarnih simptomov se izvaja v bolnišnici;
  • pred prihodom zdravnikov mora bolniku dati spazmolitično tableto. Drotaverin, No-Shpa, Spazmalgon, Baralgin. Zmanjšanje bolečine analgetiki: kodein, indometacin, paracetamol, Ketorol, ketoprofen. Potrebno je dosledno upoštevati odmerek zdravil proti bolečinam;
  • zdravniki priporočajo dajanje bogate pijače. Voda mora biti precej tople, led in vroče pijače povečajo breme na ledvicah;
  • kadar so dvomi v diagnozi dovoljeni samo z zdravili proti bolečinam in antispazmodiki. Nepravilno vedenje pogosto poslabša bolnikovo stanje.

Zdravila

Urolog izbere zdravila za kompleksne učinke na tkiva ledvic, sečil in mehurja. V ozadju zdravljenja z zdravili se moč vnetnega procesa zmanjša, bolnikovo stanje se izboljša. Manjša je velikost kamnov, lažje jih je razdeliti in jih odstraniti iz telesa brez resnega nelagodja.

Učinkovite priprave:

Za povečanje lumina ureterjev, zmanjšanje mišičnega tona, zmanjšanje moči bolečih občutkov pri urolitiazi, predpisuje se hormonska zdravila. Ta vrsta zdravil se lahko vzame le pod nadzorom specialista: Samo-zdravljenje s sistemsko uporabo ogroža resne zaplete.

Učinkovita imena:

Za lajšanje krčev, zmanjšanje sindroma bolečine predpisujejo antispazmodike in analgetike:

Folk pravna sredstva in recepti

Zeliščni odjeki olajšajo sproščanje peska in kamnov, zmanjšajo nelagodje, moč vnetnega procesa. Zbiranje zdravilnih rastlin, svežega in suhega sadja pri zdravljenju urolitiaze pri ženskah se lahko uporablja le za namene urologa. Za izbiro "desno" zelišč je pomembno upoštevati velikost in naravo kamnov: različne soli zahtevajo, da se nekatere postavke za pripravo fitosredstv.

Izbira rastlin je odvisna od vrste kamnov:

  • urates. Peteršilj, šentjanževka, bobica, polje za konje, breza, listov;
  • oksalat. Stigme iz koruze, meta, konjica, spore, listi jagod;
  • fosfati. Bearberry, peteršilj, listi cvetlice, korenina, šentjanževka.

Diet in prehranska pravila za to bolezen

Nepravilna prehrana, prevlada proizvodov, ki pospešujejo nastanek kamnov - eden od vzrokov težav v organih urinskega sistema. Meni za urolitiazo je pomembno, da se opravi pod vodstvom izkušenega zdravnika. Uporaba neustreznih vrst hrane ovira zdravljenje, povzroča kopičenje uratov, karbonatov in drugih vrst soli.

Prehranska pravila:

  • zavrzi ostre, ocvrte jedi, ne jejte kumarice, prekajene izdelke, pripravljene omake, pozabite na hrano in pijačo z barvili, konzervansi;
  • pare, pečenje - najboljši načini za segrevanje prehrambenih izdelkov;
  • vnos hrane - 4-5 krat na dan, po obroku priporočamo lagodno sprehod za boljšo asimilacijo jedi;
  • Za dan morate piti 2-2,5 litra čiste vode;
  • pivo, vino, močan alkohol pod prepovedjo.

Spoznajte znake ledvične odpovedi pri moških, pa tudi o zdravljenju patologije.

Kako zagotoviti prvo pomoč pri ledvični koliki? Algoritem ukrepov je opisan v tem članku.

Pojdite na http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/bolyat-pochki.html in preberite, zakaj ledvice bolečine in kako zdraviti bolečino.

Prehrana pri ženskah z urolitiazo je odvisna od vrste kamnov:

  • fosfati. Ne prilegajte alkalne mineralne vode, celega in posnetega mleka, jagodičja, skuta, krompirja, zelene zelenjave, fižola. Trdi sir, bučna, začimbe prav tako niso vredni prehranjevanja. Koristno: peteršilj, grozdje, hruške, kislo zelje, rastlinsko olje, kefir. Lahko jeste zelena jabolka in rdeči ribez;
  • urates. Ne prilegajte izdelkov, ki povečajo raven sečne kisline: teletina, goveje meso, perutnina, maščobne ribe, drobovina. Ne jejte velike količine jajc, žit. Mlečni izdelki, sadje, zelenjava, sokovi, jagode so koristni. Nutricionisti priporočajo sladka jabolka, krompir, melone, korenje, pesa;
  • oksalat. Pomembno je zmanjšati raven kalcija oksalne kisline, zmanjšati kislost urina. Zdravniki ne priporočajo prehranjevanja z visoko vsebnostjo oksalne kisline: brusnice, kislost, citrusi, stročnice. Koristna mineralna voda, luknjanje bokov.

Ambulantni postopki

V ambulantnem okolju se kamni lahko zdrobijo. Odločitev za izvajanje minimalno invazivnih postopkov jemlje urolog na podlagi ultrazvočnih, krvnih in urinskih testov. Pomembno je, da upoštevamo velikost kamnov, splošno stanje bolnika.

Postopki za drobljenje in odstranjevanje kamnov:

  • urtoskopija. Med sejo, urolog zdrobi kamnov, ki preprečujejo odvajanje urina, izzivalen boleče ledvične kolike pri ženskah;
  • lithotripsy udarnega valovanja. Metoda je primerna za drobljenje kamnov do 2 cm v velikosti, ki se nahajajo v zgornjem delu urejevalcev. Pri velikih formacijah je potrebna anestezija. Neinvazivni postopek je najmanj travmatičen, daje pozitiven rezultat.

Vaja

Motorna dejavnost je eden od elementov boja proti kopičenju škodljivih soli. Med zdravljenjem in rehabilitacijskim obdobjem so koristne zmerne obremenitve. Zdravnik imenuje posebno gimnastiko - vadbeno terapijo. Kompleks je zasnovan tako, da ne preobremenjuje telesa, ampak da dela potrebne službe.

Koristne vaje:

  • za raztezanje;
  • za trebušno, zadnjico in stegno;
  • za mišice hrbta;
  • plavanje;
  • hojo;
  • kolesarjenje;
  • smučarske sprehode;
  • splošne krepitve.

Kirurški poseg

Z nizko učinkovitostjo terapije v ambulantnih bolnikih, veliko kolicin, veliko tveganje za zaplete v ozadju zanemarjenih stopenj urolitiaze, se operirajo.

Vrste operacij:

  • perkutana nefrolitotomija. Optimalna metoda z uporabo endoskopskih instrumentov. Zdravnik odstrani trdo vzgojo skozi prebadanje ledvic;
  • laparoskopija na ledvičnem področju. Metoda se uporablja, če so kamni tako veliki, da je druge vrste operacij težko izvesti. V trebušni votlini zdravnik ustvari video kamero, več instrumentov, po odstranitvi kamnov, sečnica seže. Povprečna dolžina bivanja v bolnišnici je do štiri dni.

Preprečevanje urolitiaze

Urologi priporočajo:

  • zavrnitev alkoholnih pijač in cigaret;
  • pravilna prehrana;
  • nadzor metabolnih procesov;
  • korekcija teže v prisotnosti več kilogramov;
  • omejena uporaba beljakovinskih izdelkov;
  • telesna vzgoja (brez težkih bremen);
  • normalizacija duševnega ravnovesja;
  • redni (na dva do tri mesece) obiske urologa.

Naslednji video. Elena Malysheva bo dala koristnejša priporočila o značilnostih urolitiazne terapije pri ženskah:

Urolitiaza

Urolitiaza - skupna urološka bolezen, ki se kaže v nastanku kamnov v različnih delih urinskega sistema, najpogosteje v ledvicah in mehurju. Pogosto se nagiba k hudem ponavljajočemu se toku urolitiaze. Urolitiazo diagnosticiran klinični simptomi, rentgenskimi žarki, ultrazvok ledvic in mehurja. Temeljna načela zdravljenju urolitiazo so: konzervativna terapija saxifragant zmesi citrat, in če to ni učinkovit - lastni litotripsijo ali kirurška odstranitev kamnov.

Urolitiaza

Urolitiaza - skupna urološka bolezen, ki se kaže v nastanku kamnov v različnih delih urinskega sistema, najpogosteje v ledvicah in mehurju. Pogosto se nagiba k hudem ponavljajočemu se toku urolitiaze.

Urolitiaza se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar pogosteje vpliva na ljudi, stare 25-50 let. Otroci in starejši bolniki z urolitiazo pogosto oblikovani kamni v mehurju, v času, kot je ljudi mladih in srednjih letih, večinoma trpijo zaradi kamnov v ledvicah in sečevodov.

Bolezen je razširjena. Povečuje se pogostnost urolitiaze, za katero se domneva, da je povezana s povečanjem vpliva neugodnih okoljskih dejavnikov. Trenutno vzroki in mehanizem razvoja urolitiaze še niso popolnoma razumljeni. Sodobna urologija ima številne teorije razložiti posamezne faze pri nastajanju kamnov, vendar je ni mogoče združiti te teorije in izpolnite manjkajoče vrzeli v enotno sliko urolitiaze.

Predispozivni faktorji

Obstajajo tri skupine dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo, ki povečujejo tveganje za razvoj urolitiaze.

Verjetnost za nastanek ledvičnih kamnov se poveča, če oseba, ki vodi sedeči način življenja, kar vodi v motnje v presnovi kalcija, fosforja. Pojav urolitiaza lahko povzroči navade hrane (presežek beljakovin kislo in začinjeno hrano, povečuje kislost urina), lastnosti vode (voda s povečano vsebnostjo kalcija soli), pomanjkanje vitaminov B in vitamina A škodljive delovne pogoje, ki prejemajo več zdravil (velike količine askorbinska kislina, sulfonamidi).

Urolitiaza se pogosto pojavi v prisotnosti anomalij pri razvoju urinarnega sistema (ene ledvice, zožitev sečil, podkožne ledvice), vnetnih bolezni sečil.

Tveganje za urolitiazo se poveča s kroničnimi boleznimi prebavil, podaljšano imobilizacijo zaradi bolezni ali travme, dehidracijo pri zastrupitvah in nalezljivih boleznih, presnovne motnje zaradi pomanjkanja nekaterih encimov.

Moški imajo večjo verjetnost, da imajo urolitiazo, vendar ženske pogosto razvijajo hude oblike ICD s tvorbo koralnih kamnov, ki lahko zavzamejo celotno ledvično votlino.

Klasifikacija kamnov pri urolitiazi

Kamni iste vrste nastanejo pri približno polovici bolnikov z urolitiazo. V 70-80% primerov se oblikujejo kamni, ki vsebujejo anorganske kalcijeve spojine (karbonate, fosfate, oksalate). 5-10% kamnov vsebuje magnezijeve soli. Približno 15% kamnov pri urolitiazi se tvori z derivati ​​sečne kisline. Beljasti kamni so oblikovani v 0,4-0,6% primerov (v nasprotju z izmenjavo nekaterih aminokislin v telesu). Preostali bolniki z urolitiazo tvorijo poliminalne kamne.

Etiologija in patogeneza urolitiaze

Medtem ko raziskovalci preučujejo le različne skupine dejavnikov, njihovo interakcijo in vlogo pri pojavu urolitiaze. Predpostavlja se, da obstajajo številni trajni dejavniki predispozicije. Na določeni točki se konstantnim faktorjem dodaja dodaten dejavnik, ki je sprožilec za nastanek kamnov in razvoj urolitiaze. Ko vpliva na bolnikovo telo, lahko ta faktor kasneje izgine.

Okužbe sečil poslabša pri ledvični kamni, je eden od najbolj pomembnih dodatnih dejavnikov, ki spodbujajo razvoj in ponovitev IBC, kot je število povzročiteljev okužb v procesu življenja vpliva na sestavo urina, spodbuja njeno alkalizacijo, nastanek kristalov in nastanek kamnov.

Simptomi urolitiaze

Bolezen poteka na različne načine. Pri nekaterih bolnikih urolitiaza ostaja edina neprijetna epizoda, v drugih se ponavlja in je sestavljena iz serije poslabšanj, medtem ko imajo druge težnjo k dolgotrajnemu kroničnemu toku urolitiaze.

Konkretni učinki na urolitiazo se lahko lokalizirajo v desnem in levem ledvicah. Pri 15-30% bolnikov opazimo dvostranske kamne. Urolitiazo klinike določajo prisotnost ali odsotnost urodinamičnih motenj, spremembe ledvične funkcije in povezani okužbeni proces v sečnem traktu.

Z urolitiazo je bolečina, ki je lahko akutna ali dolgočasna, prekinjena ali trajna. Lokalizacija bolečine je odvisna od lokacije in velikosti kamna. Razvija hematurijo, piurijo (z okužbo), anurijo (z obturacijo). Če se motnja urinarnega trakta ne obremenjuje, se urolitiaza včasih zgodi asimptomatično (13% bolnikov). Prva manifestacija urolitiaze je ledvična kolika.

Ko je kamen blokiran sečnik, se tlak v ledvičnem pelvisu močno poveča. Raztezanje medenice, v steni katere je veliko število receptorjev za bolečine, povzroča hude bolečine. Kamni, ki merijo manj kot 0,6 cm, praviloma odstopajo neodvisno. Zoženje sečil in velikih kamnov ne more spontano izločati in lahko povzroči poškodbe in smrt ledvic.

Pacient z urolitiazo nenadoma pojavi hude bolečine v ledvenem območju, neodvisno od položaja telesa. Če je kamen lokaliziran v spodnjih predelih ureterjev, so v spodnjem delu trebuha bolečine, ki segajo v dimeljsko regijo. Bolniki so nemirni, poskušajo najti položaj telesa, v katerem bo bolečina manj intenzivna. Morda hitro uriniranje, navzea, bruhanje, črevesni paresis, refleksna anurija.

Ko fizični pregled razkrije pozitiven simptom pasternatskega, bolečine v ledvenem območju in vzdolž ureterja. Laboratorij je določena mikrometerurija, levkociturija, blaga proteinurija, povečana ESR, levkocitoza s premikom na levo.

Če pride do hkratne blokade obeh ureterjev, bolnik z urolitiazo razvije akutno ledvično odpoved.

Pri 92% bolnikov z urolitiazo po ledvični koliki je mikrometerurija, ki se pojavi kot posledica poškodb vena predglastičnega pleksusa in se pojavi med laboratorijskimi testi.

  • Urolitiaza in sočasni infekcijski proces

Urolitiaza je zapletena z nalezljivimi boleznimi urinarnega sistema pri 60-70% bolnikov. Pogosto je zgodovina kroničnega pielonefritisa, ki se je zgodila pred nastopom urolitiaze.

Kot okužbeno sredstvo pri razvoju zapletov urolitiaze je streptokokus, stafilokokus, E. coli, vulgarni proteus. Purija je značilna. Peleonefritis, povezan z urolitiazo, je akuten ali kroničen.

Akutni pijelonefritis v ledvični koliki se hitro razvije. Obstaja znatna hipertermija, zastrupitev. Če ustrezno zdravljenje ni na voljo, je možen bakterijski šok.

Pri nekaterih bolnikih z urolitiazo, veliki kamni tvorijo skoraj povsem zasedbo sistema calyx-pelvis. Ta oblika urolitiaze se imenuje koralna nefrolitiaza (CN). KH je nagnjen k trajnemu ponavljajočemu se sevanju, povzroča hude krvavitve ledvičnih funkcij in pogosto povzroči nastanek ledvične odpovedi.

Ledvična kolika za koralno nefrolitiozo je neenakomerna. Na začetku je bolezen praktično asimptomatična. Bolniki lahko predstavljajo nespecifične pritožbe (utrujenost, utrujenost). Možna je nežna bolečina v ledvenem območju. V prihodnosti bodo vsi bolniki razvili pielonefritis. Postopoma se ledvična funkcija zmanjšuje, odpoved ledvic se nadaljuje.

Diagnoza urolitiaze

Diagnozo IBC temelji na anamnezo (ledvične kolike), sečil, značilnosti bolečine, spremembe v urinu (pyuria, hematurija), izpust urina kamnov, podatki ultrazvočnih, rentgenskih in instrumentalnih študijah.

V postopku diagnosticiranja urolitiaze se široko uporabljajo rentgenske diagnostične metode. Večina kamnov je razkrita v urografiji raziskave. Upoštevati je treba, da so mehki beljakovine in kamne sečne kisline negativne na rentgenski žarki in ne dajejo sence na slikah raziskave.

Za suma urolitiazo, ne glede na to, ali je odkritih senci concrements v pregledu slik, izvaja izločanja urografijom, skozi katerega se določi lokalizacijo concrements, oceni funkcionalno sposobnost ledvic in sečil. Rengenkontrastnoe študija ledvični kamni omogoča odkrivanje rentgen kamni so prikazani v polnilnem napake.

Če izločanja urografijom ne omogoča, da oceni anatomske spremembe ledvic in njihovo funkcionalno stanje (za pyonephrosis, calculous hidronefroz) opravi izotopsko renografiya ali retrogradno pyelography (strogo indiciran). Pred operacijo za oceno funkcionalnega stanja in angioarchitectonike ledvice pri koralnem nerolitiazi se uporablja ledvična angiografija.

Uporaba ultrazvoka povečuje možnosti diagnoze urolitiaze. S pomočjo te metode raziskav odkrivajo kakršne koli rentgenske in rentgenske negativne kamne, ne glede na njihovo velikost in lokacijo. Z ultrazvokom ledvic je mogoče oceniti vpliv urolitiaze na stanje črevesnega in pelvičnega sistema. Prepoznajte kamne v spodnjih delih urinskega sistema, ki omogočajo ultrazvok mehurja. Ultrazvok se uporablja po oddaljeni litotripsiji za dinamično spremljanje poteka litolitičnega zdravljenja urolitiaze z rentgenskimi negativnimi kamni.

Diferencialna diagnoza urolitiaze

Sodobne metode omogočajo odkrivanje kakršnih koli kamnov, zato običajno ni potrebno razlikovati urolitiaze z drugimi boleznimi. Potreba po diferencialni diagnostiki se lahko pojavi v akutnih pogojih - ledvični koliki.

Običajno diagnoza ledvične kolike ne povzroča težav. Ko tok netipično in prav kamen lokalizacija povzroča obstrukcijo sečil, včasih diferencialno diagnozo ledvične kolike pri urolitiaze pri akutnem vnetju ali slepiča. Diagnoza temelji na značilni lokalizaciji bolečine, in prisotnost urina dizuricheskih pojavov spreminja odsotnost simptomov peritonealno draženja.

Resne težave so možne z diferenciacijo ledvične kolike in infarkta ledvice. V obeh primerih so opazili hematurijo in hude bolečine v ledvenem območju. Ne smemo pozabiti, da je ledvični infarkt običajno posledica kardiovaskularnih bolezni, za katere je značilno neregularen ritem (revmatična srčna bolezen, ateroskleroza). Dysuricni pojavi z infarktom ledvic so izredno redki, manj izrazita bolečina in skoraj nikoli ne dosegajo intenzitete, ki je značilna za ledvični kolik pri urolitiazi.

Zdravljenje urolitiaze

Splošna načela zdravljenja urolitiaze

Uporabljata se obe operativni metodi zdravljenja in konzervativna terapija. Zdravljenje taktike določi urolog, odvisno od starosti in splošnega stanja pacienta, lokacije in velikosti kamna, kliničnega poteka urolitiaze, prisotnosti anatomskih ali fizioloških sprememb in stopnje odpovedi ledvic.

Praviloma je za odstranjevanje kamnov z urolitiazo potreben kirurško zdravljenje. Izjeme so kamni, ki jih tvorijo derivati ​​sečne kisline. Takšne kamne lahko pogosto raztopimo z izvajanjem konzervativnega zdravljenja urolitiaze z mešanicami citratov 2-3 mesece. Kamni drugačne sestave se ne raztezajo.

Praznjenje kamnov iz sečil ali kirurško odstranitev kamnov iz mehurja ali ledvic, ne izključuje možnosti ponovitve ledvičnih kamnov, zato je potrebno izvesti preventivne ukrepe za preprečitev ponovitve. Bolniki z urolitiazo je kompleksna ureditev presnovne motnje, vključno z oskrbo ohranjanje ravnovesja vode, prehrane terapijo, zeliščna zdravila, terapije z zdravili, vadbene terapije, fizikalne terapije in balneoterapijo, zdravljenja sanatorij.

Izbira taktike zdravljenja koralna nefrolitiaza se osredotoča na kršitev ledvične funkcije. Če se funkcija ledvic ohranja pri 80% ali več, se izvaja konzervativna terapija, če se funkcija zmanjša za 20-50%, je potrebna daljinska lithotripsija. Z nadaljnjo izgubo ledvične funkcije se priporoča operacija ledvic za kirurško odstranitev ledvičnih kamnov.

Konzervativno zdravljenje urolitiaze

Dietoterapija za urolitiazo

Izbira prehrane je odvisna od sestave odkritih in odstranjenih kamnov. Splošna načela dietne terapije za urolitiazo:

  1. pestro prehrano z omejitvijo celotne količine hrane;
  2. omejitev prehrane proizvodov, ki vsebujejo veliko število snovi, ki tvorijo kamen;
  3. sprejem zadostne količine tekočine (dnevna diureza mora biti približno 1,5-2,5 litra).

Ledvični kamni z kalcijev oksalat kamni, je treba zmanjšati uporabo močnih čaj, kava, mleko, čokolada, sir, sir, citrusi, fižol, oreščki, jagode, črni ribez, zelena solata, špinača in kislica.

Ledvični kamni s kamni sečne kisline je treba omejiti vnos beljakovin hrane, alkohola, kave, čokolade, začinjene in mastne hrane, razen mesa in živilskih proizvodov (jetrne klobase, paštete) v večernih urah.

Ledvični kamni s fosforjem in kalcijev kamen izključiti mleko, začinjene jedi, začimbe, alkalno mineralne vode, omejiti uporabo sir, sir, sir, zelena listnata zelenjava, jagode, buče, fižol in krompir. Priporočljivo je, kislo smetano, jogurt, rdeči ribez brusnice, kislo zelje, rastlinsko olje, moko, slanino, hruške, zelena jabolka, grozdje, mesnih izdelkov.

Kamnita tvorba v urolitiazi je v veliki meri odvisna od pH urina (v normi - 5,8-6,2). Vnos nekaterih vrst hrane spremeni koncentracijo vodikovih ionov v urinu, kar vam omogoča samostojno prilagajanje pH urina. Rastlinska in mlečna živila alkalinizirajo urina in proizvode živalskega izvora kisajo. Za preverjanje kislosti urina lahko uporabite posebne trakove papirja, ki se prosto prodajajo v lekarnah.

Če na ultrazvoku ni kamnov (majhni kristali - mikrolitov je dovoljeno), se lahko "vodni udari" sperejo ledvene votline. Pacient vzame prazen želodec 0,5-1 litra tekočine (rahlo mineralizirana mineralna voda, čaj z mlekom, odlitka suhega sadja, sveže pivo). V odsotnosti kontraindikacij se postopek ponovi vsakih 7-10 dni. V primeru, da obstajajo kontraindikacije, lahko "vodne udarce" nadomestimo z uporabo diuretike, ki varuje kalij, ali odlitka diuretičnih zelišč.

Fitoterapija za urolitiazo

Med zdravljenjem urolitiaze uporablja številne zeliščna zdravila. Zelišča se uporabljajo za pospešitev odvajanje peska in kamnitih fragmentov po zunajtelesno udarni val litotripsijo, in kot preventivno sredstvo za izboljšanje sečil in normalizacijo presnovnih procesov. Nekateri rastlinski pripravki prispeva k povečanju koncentracije v urinu zaščitnih koloidov, ki preprečujejo soli procesa kristalizacije in preprečili ponovitev urolitiazo.

Zdravljenje infekcijskih zapletov urolitiaze

S sočasno uporabo pielonefritisa predpisujejo antibakterijska zdravila. Ne smemo pozabiti, da je popolna odstranitev urinarne okužbe pri urolitiazi možna šele po tem, ko se odpravi vzrok za to okužbo - kamen v ledvicah ali sečninah. Pri določanju norfloxacina je dober učinek. Pri dajanju zdravil bolnikom z urolitiazo je treba upoštevati funkcionalno stanje ledvic in resnost ledvične odpovedi.

Normalizacija presnovnih procesov pri urolitiazi

Menjalne motnje so najpomembnejši dejavnik, ki povzroča ponovitev urolitiaze. Za zmanjšanje ravni sečne kisline se uporabljajo benzbromaron in alopurinol. Če se kislina v urinu ne more normalizirati z dieto, se ta zdravila uporabljajo v kombinaciji z mešanicami citrata. Pri preprečevanju oksalatnih kamnov za normalizacijo oksalatnega presnovka se uporabljajo vitamini B1 in B6 ter preprečujejo kristalizacijo kalcijevega oksalata magnezijev oksid.

Pogosto uporablja antioksidanti, stabilizatorji celične membrane delovanje - vitamini A in E. Pri povečanju koncentracijo kalcija v urinu gipotiazid dajemo v kombinaciji s pripravki, ki vsebujejo kalij (kalijev orotat). Ko kršitve fosfor in metabolizem kalcija kaže dolgotrajno uporabo diphosphonates. Odmerek in trajanje vnosa vseh zdravil se določi posamično.

Terapija urolitiaze v prisotnosti ledvičnih kamnov

Če obstaja težnja po samopraznjenja kamnov, urolitiaza bolnikih z predpisanih zdravil iz skupine terpenov (sadni ekstrakt Ammi zobom in m. P.), ki ima bakteriostatično, sedativno in spazmolitično učinek.

Kupirovanie renalne kolike izvajajo spasmolitiki (drotaverin, metamizol natrij) v kombinaciji s termičnimi postopki (steklenica s toplo vodo, kopel). Če je neučinkovitost predpisala antispazmodike v kombinaciji z zdravili proti bolečinam.

Kirurško zdravljenje urolitiaze

Če se izračuni v urolitiazi ne spontano odpoveste ali kot posledica konzervativne terapije, je potrebna kirurška intervencija. Indikacije za operacijo za urolitiazo so hud bolecin sindrom, hematurija, napadi pielonefritisa, transformacija hidronefroze. Izbira metode kirurškega zdravljenja urolitiaze bi morali dati prednost najmanj travmatični metodi.

Odprite kirurške posege za urolitiazo

V preteklosti je bila odprta kirurgija edini način za odstranitev kamna iz sečnega trakta. Pogosto med takšno operacijo je bilo treba odstraniti ledvice. Danes je bil seznam indikacij za odprto kirurgijo z urolitiazo znatno zmanjšan, napredne kirurške tehnike in nove kirurške tehnike pa skoraj vedno omogočajo ohranjanje ledvice.

Indikacije za odprto kirurgijo za urolitiazo:

  1. veliki kamni;
  2. razvoj ledvične insuficience, če so druge metode kirurške urolitiaze kontraindicirane ali nedostopne;
  3. lokalizacija kamna v ledvicah in sočasni gnojni pijelonefritis.

Vrsta odprtega kirurškega posega za urolitiazo je določena z lokalizacijo kamna.

  1. pielolitotomija. Izvaja se, če je račun v medenici. Obstaja več načinov delovanja. Praviloma se izvaja hrbtna pielolitotomija. Včasih se v povezavi z anatomskimi značilnostmi bolnika z urolitiazo postane optimalna možnost sprednje ali spodnje pijelolitotomije.
  2. nefrolitotomija. Operacija je indicirana za kamne posebej velikih velikosti, ki jih ni mogoče izvleči skozi rez v medenico. Rez se izvaja skozi ledvični parenhim;
  3. ureterolitotomija. Izvedejo, če je kamen lokaliziran v sečniku. Danes se redko uporablja.
Rentgenska endoskopska operacija za urolitiazo

Operacija se izvaja s pomočjo cistoskopa. Mali kamni se v celoti odstranijo. V prisotnosti velikih koncev se operacija izvaja v dveh fazah: drobljenje kamna (transurethral urethrolithotripsy) in njegovo ekstrakcijo (litoekstrakcija). Kamen je uničen s pnevmatsko, elektrohidravlično, ultrazvočno ali lasersko metodo.

Kontraindikacija za to operacijo lahko adenom prostate (zaradi nezmožnosti za vstop endoskop), okužbe sečil in nekatere bolezni gibalnega sistema, v katerem bolniki z urolitiazo ne more ustrezno dajo na operacijski mizi.

V nekaterih primerih (lokalizacija konkrementov v sistemu medenice in prisotnost kontraindikacij na druge načine zdravljenja) se za zdravljenje urolitiaze uporablja perkutana litoekstrakcija.

Daljinska litotripsija s šokovnim valovanjem z urolitiazo

Drobljenje se opravi s pomočjo reflektorjev, ki oddajajo elektrohidravlične valove. Extracorporeal udarni val litotripsijo lahko zmanjša stopnjo pooperativne zaplete in zmanjša travmo na pacienta, urolitiazo. Ta poseg je kontraindicirano med nosečnostjo, motnje, srčne motnje (srčno-pljučno insuficience, umetna pacemaker, atrijska fibrilacija), dejavni pielonefritis, pacienti s prekomerno telesno težo (nad 120 kg) krvavitve, je nemogoče sklepati računati s poudarkom udarni val.

Po drobljenju pesek in drobci kamnov zapustijo z urinom. V nekaterih primerih postopek spremlja lahno strdljiva ledvična kolika.

Nobena vrsta kirurškega zdravljenja ne izključuje ponovitve urolitiaze. Za preprečitev ponovitve je potrebno dolgoročno, kompleksno terapijo. Po odstranitvi konkrekcij je treba pri urolologu nekaj let opazovati bolnike z urolitiazo.