Glavni
Vzroki

Posledice radioterapije pri raku prostate in procesu rehabilitacije

Onkologi danes kot eno izmed najučinkovitejših metod obravnavajo radioterapijo pri raku prostate: posledice postopka so lahko precej resne, vendar s pravilnim načrtovanjem prinašajo rezultate. Ob kirurških posegih je sevalna terapija na seznamu najučinkovitejših načinov zdravljenja raka prostate.

V nadaljevanju bomo upoštevali značilnosti te tehnike, pri čemer bomo posebno pozornost namenili možnim posledicam obsevanja.

Radiacijsko zdravljenje raka prostate: pregled tehnike

Načrtovanje postopka

V zadnjem času se maligni rak prostate ne odziva na učinkovito zdravljenje. Edina učinkovita metoda je bila popolna odstranitev prostate - prostatektomija.

Do sedaj so postopno zamenjali kirurške posege s tehnikami izpostavljenosti sevanju. Strokovnjaki pripisujejo svoje prednosti:

  • višja raven desetletnega preživetja bolnikov - do 85%;
  • nizka (v primerjavi s prostatektomijo) verjetnost pojavljanja pooperacijskih zapletov.

Terapevtsko zdravljenje raka prostate se lahko uporablja kot ločena terapevtska tehnika ali kot eden izmed elementov kompleksne obravnave. Vsekakor so indikacije za namen tega postopka rak prostate ali zapleti po kirurškem zdravljenju onkološke bolezni prostate.

Glavni dejavniki, ki se upoštevajo pri načrtovanju zdravljenja zaradi izpostavljenosti sevanju, so:

  • stopnja razvoja raka;
  • indeks Glisson;
  • Raven PSA;
  • verjetnost neželenih učinkov;
  • pričakovana življenjska doba.

Terapevtski postopek praviloma načrtuje skupaj onkolog (ali onkolog) in radiolog. Končno odločitev pacient po obveščanju o možnostih intervencije in morebitnih zapletov.

Terapevtsko zdravljenje raka prostate je eden od načinov za reševanje bolnikovega življenja

Mehanizem delovanja

Da bi v celoti spoznali možno učinkovitost tehnike, morate razumeti, kaj je sevanje v raku prostate. Izpostavljenost se običajno izvaja v skladu z naslednjo shemo:

  • Če želite natančno določiti spletno stran, na katero bodo vplivali, naredite računalniško tomografijo. V tem primeru se izbere tako imenovani terapevtski volumen tkiva, ki bo obsevan: vključuje ne samo prizadeta območja prostate, ampak tudi zdrava celica.
  • Po določitvi mesta izpostavljenosti so prizadeta tkiva izpostavljena sevalnemu sevanju (gama sevanje, rentgensko sevanje, protonsko bombardiranje). V tem primeru je izbran en odmerek obsevanja tako, da so celice malignih formacij maksimalno poškodovane.
  • Izpostavljenost sevanju povzroča nastanek prostih radikalov in vodikovega peroksida v celicah. Posledično se poškoduje celovitost celičnih membran in uničijo nukleinske kisline (DNA).

Bodite pozorni! Ne samo bolniki, ampak tudi zdravi celice so prizadeti. To je glavni razlog, zakaj so lahko učinki obsevanja prostate zelo neprijetni.

  • Enkratno obsevanje prostate pri raku traja približno 10 minut (z zdravljenjem z modulacijo intenzivnosti - do 20 minut). Potek zdravljenja je 5 do 8 tednov za 5 sej z radioterapijo na teden.
Če je oblika onkologije prostate neučinkovita, je edina pot iz maligne patologije v žlezi radioterapija

Vrste radioterapije

Če je bila glavna terapevtska metoda izbrana obsevanje, je lahko rak prostate izpostavljen več metodam:

  • Oddaljena terapija - najpogostejša metoda sevalne obravnave raka. Danes se to najpogosteje uporablja skupaj z računalniško tomografijo, ki pomaga čim bolj natančno poiskati mesto izpostavljenosti. V primeru daljinskega radioterapije se postopek izvaja natanko tako, kot je opisano zgoraj: tumor je obsevan z napravo: koncentrirani tok sevanja je usmerjen na pacientovo kožo čim bližje prostatni žlezi.
  • Kontaktna terapija - izboljšana tehnika, ki zmanjšuje verjetnost poškodbe zdravega tkiva v bližini tumorja. Pri kontaktni terapiji se vir sevanja injicira v rektum, nato pa se učinek na prostato opravi iz najbližje točke. Kontakt z obsevanjem z rakom prostate je manj travmatičen in manj verjetno povzroča zaplete.
  • Brahiterapija - vam omogoča, da delate samo na tumorskem tkivu, kar zmanjšuje tveganje poškodb sevanja zdravim celicam. Kadar se v terapevtski učinek v tumor uvažajo posebne kapsule, ki vsebujejo radioaktivni material (jod-125). Razpolovna doba te snovi je približno 60 dni, kar določa trajanje izpostavljenosti.

Najnovejša metoda - brahiterapija - dokazuje visoko učinkovitost (stopnja desetletnega preživetja pacientov je več kot 80%). Poleg tega strokovnjaki pripisujejo nizko dramo vrline in vrnitev pacientov v normalno življenje že 4 dni po operaciji.

Prvo zdravljenje za onkologijo prostate zagotavlja zunanji vpliv radioaktivnih žarkov na maligno zbijanje

Na žalost je minus brahiterapije nizka učinkovitost izpostavljenosti sevanju. Zato ga določite samo v primerih, ko tumor ne preseže prostate. Kontraindikacije vključujejo adenoma prostate.

Obstajajo razlike v obliki vpliva:

  • intenzivna modulacijska terapija - izvaja se pod nadzorom računalniškega programa, ki deli pretok oddajanih delcev na več različno usmerjenih nosilcev;
  • protonsko terapijo - zmanjšuje škodo na zdravih tkivih;
  • nevtronska terapija - precej agresivno, vendar kaže učinkovitost, če se neobstave ne uničijo pod vplivom protona ali gama žarkov.

Izbira tehnike obsevanja je določena s stopnjo razvoja raka, s prognozo in s tehničnimi zmožnostmi klinike, kjer se izvaja zdravljenje.

Negativni učinki sevalne terapije pri raku prostate

Obsevanje po raku prostate je zelo travmatično, zato lahko tudi z uspešnim zdravljenjem bolezni povzroči številne negativne posledice. Najpogosteje vplivajo na genitourinarski sistem, vendar so prizadeti tudi drugi organi.

Posledice brahiterapije se lahko manifestirajo kot kršitev uriniranja, občutek nelagodja

Najpogostejše negativne posledice:

  • spremembe v procesu uriniranja (težko olajšanje pretoka urina, pogoste želje, še posebej ponoči);
  • sežig v procesu uriniranja, ki ga najpogosteje povzroči razvoj cistitisa;
  • erektilna disfunkcija, ki jo povzroča izpostavljenost prostate. Lahko se razvije postopoma, lahko se pojavi takoj po začetku zdravljenja;
  • Driska (če je rektum v rektumu ali delu debelega črevesja);
  • hemoroidi;
  • kožne reakcije na mestu izpostavljenosti sevanju (pordelost, draženje, razjede);
  • povečana utrujenost.

Na žalost je popolnoma nemogoče preprečiti neželene učinke s tem načinom zdravljenja. V vsakem primeru pa strokovnjaki skušajo čim bolj zmanjšati verjetnost njihovega pojavljanja in izbrati optimalno metodo zdravljenja.

Rehabilitacija

Splošna priporočila

Negativni učinki radioterapije za rak prostate, opisani zgoraj, redko izginejo sami. Dolgotrajna izpostavljenost sevanju skoraj vedno vodi do ogromne škode za zdrave celice, saj poleg neželenih učinkov skoraj vsi bolniki zaključijo zdravljenje z opaznim izčrpavanjem.

Uravnotežena frakcijska hrana - meni mora vključevati veliko sadja in zelenjave

Za hitro obnovitev funkcionalnih parametrov telesa je potrebno upoštevati priporočila s seznama:

  • Fizični stres v prvi fazi rehabilitacije je izključen. Po začetnem okrevanju so lahko koristne zmerne vadbe, vendar jih je treba v vsakem primeru odmeriti v skladu s splošnim zdravstvenim stanjem in priporočili strokovnjaka.
  • Nadzor prehrane - še posebej v prvih fazah - je zelo pomemben. Radioterapija skoraj vedno vpliva na izločevalnega sistema, zato je treba pospešiti rehabilitacijo, ki mora biti odvisna od prehrane. Priporočljivo je, da iz prehrane izločimo kisla, začinjena in maščobna živila.
  • Od pitja alkohola in kajenja je zaželeno popolnoma opustiti. V skrajnih primerih - močno omejujejo uporabo alkohola in nikotina. Prav tako popolnoma izključite uporabo narkotičnih in halucinogenih zdravil.
  • Pomembno je, da spremljate procese gibanja in uriniranja črevesja, in če pride do odstopanj, se posvetujte s strokovnjakom.

Obvezna so tudi redna posvetovanja z onkologom.

Metode zdravljenja zapletov in njihove profilakse

V primeru zapletov in neželenih učinkov izvajamo tudi terapevtske ukrepe:

  • splošno detoksikacijo v stacionarnih pogojih;
  • terapija z uporabo antihistaminikov in imunomodulatorjev;
  • protivnetno zdravljenje (vključno z uporabo hormonskih zdravil) za cistitis in uretritis;
  • simptomatsko zdravljenje hemoroidov ali proktitisa;
  • terapijo obstrukcije mehurja (preprečevanje disurije) z uporabo alfa-adrenoblockov.

Zaključek

Obsevanje sevanja malignih novotvorb prostate je lahko v mnogih primerih zelo učinkovito. Prostatika po radioterapiji ponovno deluje skoraj v celoti in tveganje zapletov pri uporabi tega medu zdravljenja je večkrat manj kot pri kirurškem posegu ali popolni odstranitvi prostate.

Radiacijsko zdravljenje raka prostate: možnosti za postopek, posledice in zaplete

Rak prostate je zbirka malignih tumorjev prostate, glavnega spolnega motorja človeka.

Prostata žleze je odgovorna za moč in libido. Neposredno določa spolno življenje.

Najpogostejši maligni tumorji prostate so karcinomi. V naprednih fazah je radioterapija vidno mesto pri zdravljenju.

Radiacijsko zdravljenje prostate: kaj je to in kakšne so možne posledice? To je oddaljeno obsevanje karcinoma z ionizirajočimi žarki. Zgodovinsko gledano je bil uporabljen že od zgodnjih dvajsetih let na osnovi rentgenskih strojev. V tridesetih letih je bila ta metoda prepoznana med onkologi in veliko eksperimentalno bazo. Pojavile in specializirane žarke.

O postopku

Radiacijsko zdravljenje raka prostate v zgodnjih fazah je predpisano kot dodaten postopek, namenjen za zaščito bolnika pred možnimi metastazami. Potrebno je, če je bolnika v starostnem obdobju nemogoče uvesti v anestezijo.

Po operaciji se uporablja za čiščenje kirurškega področja od ostankov malignih celic. V kasnejših fazah je učinkovitost obsevanja obsevanega raka prostate odvisna od vključitve sosednjih tkiv v tumor. Če se to zgodi, je radioterapija učinkovita le za zmanjšanje bolečin.

Na podlagi celovite raziskave, skrbnega dozimetričnega pripravka za radioterapijo prostate in tudi odvisnosti od razširjenosti tumorja procecca, se razlikujejo naslednje možnosti za daljinsko radioterapijo pri raku prostate:

  1. Konformalno zdravljenje. High-tech postopek. Potrebuje konstrukcijo tridimenzionalnega modela tumorja. Ima visoke stroške, vendar je zelo selektiven glede poškodbe tkiva.
  2. Modulirana radioterapija za raka prostate. Na voljo v večini domačih bolnišnic. Več žarkov z različno intenzivnostjo je usmerjeno v tumor glede na njegovo obliko.
  3. Protonska terapija. Obsevanje tumorja s protoni. Ima varčen učinek, vendar v vseh primerih ni učinkovit.
  4. Nevtronska terapija. Povezan je z veliko obremenitvijo na telesu. Uporablja se za agresivno raka.

Vse te metode so povezane z oddaljeno radioterapijo.

Običajno zdravljenje traja 1-3 mesece, zdravnik pa lahko več let pred glavnim zdravnikom predpisuje dodatne seje. Pacient je izbran način in urnik. Najpogosteje se zdravljenje izvaja pet dni na teden, ob vikendih pa počiva telo.

Kako se radioterapija izvaja za raka prostate?

Pacient bo moral imeti poseben položaj na medicinski mizi, ki jo določi zdravnik:

  1. Najpogosteje - leži na hrbtu z noge narazen. Pralnico je treba odstraniti.
  2. Na koži na območju tumorja bo zdravnik uporabil posebne oznake. Te nalepke žarijo v rentgenskih žarkih in pomagajo zdravniku natančno ciljati na tumor.
  3. Ne smemo jih izklopiti, ampak če so izrabljeni, bo terapevt postavil nove.
  4. Standardna seja traja od deset minut do uro, vendar je več.
  5. Med zdravljenjem je prepovedano premikanje. Terapevt lahko bolnika pritrdi s trakovi in ​​vezmi.

Izvajanje daljinske radioterapije sama po sebi ne povzroča bolečine. Med obsevanjem so nekateri bolniki sposobni zaspati. Če zdravje omogoča, se oddaljena sevalna terapija prostate opravi ambulantno. Mnogi pacienti še naprej delajo in prenočijo doma.

Terapevtsko zdravljenje raka prostate - posledice

Celo selektivno radiacijsko zdravljenje prostate škoduje sosednjim zdravim tkivom in moti presnovo. Zato je treba med obrokom in po obsevanju prostate ponovno obnoviti telo.

Terapija s sevanjem pri raku prostate - posledice in priporočila:

  1. Utrujenost se pojavlja najpogosteje.
  2. Bolniki so zaspan, neutemeljen.
  3. Priporočen počitek, skrajšani delovni čas, visoko kalorična in vitaminska prehrana z radioterapijo prostate.
  4. Morate jesti morske jedi, rdeči kaviar, grozdje, belo vino.
  5. Vendar se je treba v celoti izogibati fizični napori.
  6. Veliko vlogo imajo sprehodi skozi gozd in stik z naravo.
  7. Ne delajte sedenja, še posebej vožnje s kolesom in motociklom.
  8. Treba je izključiti začinjene, slane hrane, da bi kategorično zavrnili alkohol in cigarete.

Radiacijsko zdravljenje prostate poškoduje moč. In čeprav je z uspešnim zdravljenjem moški sposoben spolnega življenja, le-ta močno zmanjša. Če je prostata delno ohranjena, bo moškemu pomagal povečati učinkovitost. Vendar pa je treba spolno življenje prvič uskladiti z zdravnikom. Za tri mesece se je bolje vzdržati seksa.

Simptomi

Vsi isti simptomi lahko rastejo s preteklimi leti, ne da bi se na začetku pokazali:

  1. Utrujenost preganja paciente po nekaj letih.
  2. Impotenca z leti je popolna.
  3. Število spermijev se zmanjša za preostanek življenja, kar vodi do neplodnosti pri moških.
  4. Po letih se pojavijo cistitis, pielonefritis, napadi navzeje.
  5. Fibroza je posebna motnja, ko se obsevano tkivo nadomesti z veznim tkivom.
  6. V perspektivi dveh do treh let so pacienti deloma plešasti, čeprav se popolna izguba las pojavi le s kemoterapijo.
  7. Pri nekaterih bolnikih se delno zmanjša intelekt in spomin.

Učinki obsevanja v raku prostate:

  1. Kršitve uriniranja vztrajati z leti. Četrtina bolnikov živi z njimi do smrti. To je uhajanje urina, napačna potreba po uriniranju, bolečina iz mehurja. Zdravilo se zdravi z drogami, vendar v hujših primerih lahko namestite kateter in zbiralnik urina, ki ga je treba nositi sam po sebi. Včasih umetni sfinkter ureje pomaga, ki se aktivira z gumbom, ki se šiva v modo. To je enkrat za življenje.
  2. Črevesne motnje običajno potekajo v perspektivi enega leta. To so krvavitve, inkontinenca, lažne napade, driska. Visoko natančnost obsevanja izključuje te zaplete po radioterapiji prostate. Dietistik izbere meni za določenega bolnika.
  3. Erektilna disfunkcija. Do neke mere se vedno pojavlja. Ključna točka je ohranjanje živcev penisa med operacijo.

Ohrani ali prehajajo, ko se vključijo v tumor. Pri nekaterih bolnikih erekcije ni mogoče obnoviti.

Metode rehabilitacije - od uporabe drog do protetike penisa. Prosthesa je kroglica iz lateksa, ki je šivana v telo penisa. Bolnik ga lahko napolni z zrakom iz ročne črpalke, kar povzroči psevdo korekcijo.

Z ohranjanjem živcev lahko dosežemo popoln orgazem ali suh orgazem, ne da bi izolirali spermo. Raziskovalni podatki kažejo, da moško deset ali več let po izgubi moči uspešno uporabijo takšno črpalko.

Bolniki s sevanjem so predpisani:

  • vitaminski kompleksi;
  • zmerno vadbo;
  • hojo;
  • jutranje vaje;
  • velike količine tekočine.

Pri raku prostate je treba jemati v majhnih odmerkih. Vse to se mora začeti že v obdobju obsevanja.

Radiacijsko zdravljenje prostate dopolnjuje:

Obstajajo kriogenske metode, ki niso učinkovite za vsak primer. V Nemčiji izdelujejo posebne pripomočke za kompleksno zdravljenje raka prostate.

V prihodnosti bi morali obiskati sanatorij, izogibati sedanjim življenjskim slogom, uresničevati, upoštevati zdravih navad in onkološko opazovati.

Učinkovitost in posledice sevalne terapije pri raku prostate

Pri nastanku malignih tumorjev v prostati se zahteva nujno zdravljenje. V tem primeru se povečajo možnosti za izterjavo. Ena izmed najbolj učinkovitih metod je sevalna terapija za raka prostate. Njeno bistvo leži v vplivu na prizadete celice z ionizirajočim zdravljenjem delcev in valov.

Ta metoda se uporablja v zgodnjih fazah bolezni in v času, ko prostatektomija ni predpisana ali je pacient obravnava kot možnost zdravljenja. V bolj zapletenih primerih je to mogoče storiti v povezavi s hormonsko terapijo.

Značilnosti postopka

Raziskovalci že dolgo dokazujejo, da je radioterapija za raka prostate učinkovita metoda zdravljenja bolezni. Imenuje se tudi radioterapija. Metoda temelji na učinkih ionizirajočega sevanja na prizadeti organ.

Terapevtsko zdravljenje raka prostate

Ko je izpostavljena, se smer žarkov določi glede na molekule, ki vsebujejo vodo, od neoplastičnih celic. Pod tem vplivom nastajajo prosti radikali in vodikov peroksid. Nastajajoči elementi ne omogočajo rakavih celic rasti in se razmnožujejo. Zato njihova življenjska dejavnost popolnoma preneha.

Posebna značilnost postopka je povečanje jakosti učinka s povečano prehrano tumorja. Za najbolj razvit vaskularni sistem, ki hrani tumor, bo aktivnost radikalov in vodikovega peroksida bolj uničujoča.

Postopek se lahko predpisuje v kateri koli fazi bolezni. Ne upošteva prisotnosti ali odsotnosti metastaz. Poleg tega je izvajanje radioterapije za raka prostate možno po zaključku prostatektomije.

Sevanje lahko proizvedemo na več načinov. Med njimi so izolirani val in korpuskularni. V prvem primeru se proizvajajo gama žarki ali rentgenski žarki. Za drugo vrsto je značilna izpostavljenost:

  • elektronsko sevanje;
  • alfa-partij;
  • beta delci;
  • nevtronsko sevanje;
  • protonsko sevanje.

Vrste zdravljenja

Vpliv na maligno neoplazmo se lahko proizvede na več načinov. Zdravnik lahko predpiše oddaljeno ali notranjo terapijo. Razlikujejo se na način, na katerega vplivajo.

Oddaljene metode

Oddaljena (zunanja) terapija se izvaja z uporabo sevalne naprave, ki je opremljena z elektronskimi napravami. Učinek se pojavi na prizadetih celicah. Vendar pa morajo žarki premagati zdrava tkiva, da bi dosegli cilj. Zato metoda ni vedno učinkovita.

Radiacijsko zdravljenje s pomočjo aparatov

Obstaja več vrst zunanjih obsevanj rakastega tumorja v prostati.

  1. Tridimenzionalna konformna radioterapija vam omogoča, da z izbranim odmerkom sevanja neposredno vplivate na območje poškodb, tako da natančno določite lokacijo tumorja.
  2. Terapija z modulacijo intenzitete je progresivna tehnika. Med zdravljenjem se naprava premika okrog pacienta in vodeni odmerek se prilagodi, da se odpravi učinek na zdrave celice.
  3. Pri stereotaksični radioterapiji se na prizadeto območje pošlje velik odmerek sevanja. Ena seja je zelo dolga, zato se tečaj konča po nekaj dneh. Druge metode zahtevajo zdravljenje v nekaj tednih.
  4. Bistvo protonskega žarka je uporaba protonskih žarkov. Med postopkom je učinek na patogene malformacije v prostati. Metoda je najsodobnejša in varna.

Metode zunanjega vpliva na neoplazmo imajo prednosti in slabosti. Med pozitivnimi točkami so:

  • minimalno tveganje zapletov;
  • možnost ambulantnega zdravljenja;
  • dobra prenašanja pri večini bolnikov.
Popravek odmerka sevanja za radioterapijo

Toda zdravniki opozarjajo tudi na negativne vidike takšnega zdravljenja. Vključujejo:

  • tveganje izpostavljenosti zdravim organom in sistemom v bližini prostate;
  • nastanek razjed po obsevanju;
  • krvavitev koagulacijske sposobnosti krvi.

Notranje metode

Intersticijske (notranje) metode radioterapije vključujejo brahiterapijo. Med postopkom se peleti, opremljeni z radioaktivnimi elementi, vnesejo v prostato. Njihova velikost je podobna riževim zrnam. Tako se okoliška tkiva ne poškodujejo.

Brahiterapijo lahko izvedete samodejno ali z ročnim injiciranjem. V tem primeru je prodor lahko:

  • kavitar;
  • intravaskularni;
  • intersticijski.

Pri raku prostate se uporablja zadnja možnost. S pomočjo igelnih aplikatorjev je lahko uvedba granul za začasno uporabo (potem se elementi odstranijo), pa tudi stalno.

Postopek je najpogosteje predpisan v zgodnjih fazah bolezni. V tem obdobju je povečana verjetnost popolne izločitve rakavih celic, saj tumor raste počasi.

V nekaterih primerih je brahiterapija prepovedana. Vključujejo:

  • Prostornina prostate več kot 60 kvadratnih metrov. cm;
  • napoved preživetja bolnika manj kot 5 let;
  • odstranitev prostate adenoma;
  • prisotnost bolezni mehurja.

Brahiterapija je učinkovit postopek. Ima številne prednosti v primerjavi z drugimi metodami sevalne terapije. Med njimi so:

  • visoka stopnja preživetja bolnikov (okoli 80%);
  • povečana učinkovitost metode;
  • nizka incidenca zapletov;
  • hitra rehabilitacija;
  • izpostavljenost neposredno leziji zaradi ultrazvoka;
  • odsotnost dolgotrajnega bivanja v bolnišnici.

Vendar pa opozarjajo tudi na negativne posledice radioterapije pri raku prostate, kar odpravlja takšno metodo. Moški se pogosto pojavljajo:

  • disurične motnje;
  • žganje z uriniranjem;
  • težave pri izločanju iz urina ali inkontinence;
  • krvavenje iz anusa;
  • impotenca.

V nekaterih primerih notranji učinek ni neposredno na neoplazmi, ampak na sosednjih območjih. Nato se v mehur ali rektum uvedejo majhni elementi v regiji, ki se nahaja ob tumorju.

Posledice sevalne terapije

Med sevalno terapijo pri raku prostate pogosto opazimo učinke. To je ena od pomanjkljivosti zdravljenja. Odzivi, ki so jih pustili bolniki, kažejo, da se stanje organizma v obdobju izpostavljenosti in po njem poslabša.

Negativni učinki radioterapije

Pacient ima lahko:

  • slabost;
  • bruhanje;
  • izguba zanimanja za hrano;
  • depresija;
  • utrujenost, šibkost in slabo zdravje;
  • nespečnost.

Mnogi bolniki ugotavljajo, da obstajajo težave s prebavili, izražene v obliki zaprtja, driske, napihnjenosti. Vendar, če sledite prehrani, se težave hitro odpravijo.

Med možnimi zapleti so cistitis. Izzove povečanje uriniranja. Sčasoma se stanje normalizira. Toda pri nekaterih bolnikih bolezen pridobi kronično pot. Prav tako ni mogoče zadržati izločanja urina.

Sevanje zdravljenja vpliva na erekcijo. Pri dolgotrajnem zdravljenju lahko pride do impotence.

Telo človeka zaradi slabosti imunskega sistema postane najbolj občutljivo na nastanek nalezljivih bolezni. Zato v tem obdobju virusi in bakterije močno vplivajo na telo.

Mnogi bolniki opažajo izpadanje las, izsušitev sluznice oči in ust. Treba je spomniti, da so v vsakem primeru lahko reakcije posebne. V tem primeru se stanje lahko normalizira takoj po prenehanju radioaktivne izpostavljenosti ali pa se lahko po končanem zdravljenju opazijo neželeni učinki.

Rehabilitacija

Da bi zagotovili, da se telo popolnoma znebi rakavih celic in se po postopkih povrne, je treba upoštevati nekatera pravila.

Prehrana po radioterapiji

  1. Pacient mora spoštovati popolni mir. Pomembno je izmerjena dnevna rutina, vključno s podaljšanim spanjem in počitkom.
  2. Pomembno je, da telo nasitimo s kisikom. Zato bodo koristne sprehode na svežem zraku s prijatelji.
  3. Po zdravljenju je potrebno jemati zdravila, ki povečujejo imunski odziv telesa. Pomembno je tudi, da se spominjate vitaminskih in mineralnih kompleksov.
  4. Priporočljivo je, da se prehrana normalizira. Treba je izključiti hrano. Pomembno je, da se držite delne in pogoste hrane.
  5. Treba je spomniti prepovedanih dejanj. Ti vključujejo dviganje težkih predmetov, vadbo, kajenje in pitje alkohola, samozdravljenje.

V večini primerov je okrevanje opaženo 6 mesecev po terapiji. V tem obdobju je potrebno spremljati raven PSA, ki odraža rakave celice v telesu. Upoštevajte vsa priporočila svojega zdravnika. Potem se bo znebiti raka veliko lažje.

Učinkovitost in posledice sevalne terapije pri raku prostate

Maligni rak prostate je ena najnevarnejših onkoloških bolezni pri moških. Zdravljenje je odvisno od resnosti poškodbe organov in lahko vključuje radikalno prostatektomijo - kirurško izločanje, odstranitev sosednjih tkiv, kemoterapijo, obsevanje s tokom radioaktivnih žarkov. Škoda pacientovemu telesu ne povzroča le sama bolezen, temveč so tudi precejšnji testi za njegovo odstranitev. Najbolj zaskrbljujoče so posledice sevalne terapije pri raku prostate.

Mehanizem delovanja in vrste radiološke obdelave

Ionizacijski tok v tumorjih prostate vpliva neposredno na degenerirana tkiva. Večina spremenjenih celic se uniči, sproščeni vodikov peroksid in deli uničenih struktur - tako imenovani prosti radikali - preprečujejo rast in nadaljnje širjenje novih malignomov, kar preprečuje kalitev metastaz.

Radioterapija se uporablja kot naslednja stopnja odstranjevanja raka po zaključenem delovanju in kot ločen način zdravljenja za neoperabilne tumorje v napredni fazi razvoja. Sodobne metode radioterapije pri raku prostate od prve uporabe tehnologije so bile zelo spremenljive: postalo je možno uporabiti žarke žarkov, usmerjene na omejeno področje tkiv, kontaktno zdravljenje. Ta razvoj je znatno povečal možnost izterjave in zmanjšal tveganje ponovitve bolezni.

Glavna pomanjkljivost radiološkega zdravljenja rakavih obolenj ostajajo hudi neželeni učinki. Iskanje novih tehnik pri izvajanju učinka je v zadnjih letih zmanjšalo njihovo intenzivnost, vendar še ni mogoče popolnoma zaščititi radioterapije.

Obstaja več vrst sevanj, ki jih lahko združimo v dve glavni skupini:

  • oddaljeni. Vir sevalnih žarkov so posebne enote za obdelavo: tradicionalni, 3D-konformni, LTMI, pri čemer se vsaka od njih razlikuje po svoji smeri, disperziji, intenzivnosti udarca, zmožnosti spremembe kota sevanja, če je potrebno;
  • stik. Zagotovite največjo natančnost učinkov žarkov, ker so radioaktivni elementi nameščeni neposredno v tumorsko tkivo ali zraven njih. Uporabite tako imenovane zrne ali iglice z vsebino iridija, kot tudi radioaktivnega joda. Ta metoda zagotavlja obsevanje samo prizadetih tkiv in povzroči najmanj poškodbe telesa.

Trajanje, intenzivnost in vrsta sevalne terapije za raka prostate se izberejo individualno, ob upoštevanju prisotnosti sočasnih patologij, starosti pacienta, zanemarjanja bolezni. V povprečju je obsevanje radioterapije 5 do 10 tednov, sestavljeno iz več sej v presledkih 10-15 dni.

Primarni in dolgoročni učinki radioterapije

Poslabšanje zdravja in splošno fizično stanje med sevalno terapijo je neizogibno. V medicinski praksi so akutne in zapoznele reakcije izolirane.

Prve posledice se razvijejo med zdravljenjem. Specifičnost bolezni povzroča negativne pojave organov in tkiv, ki mejijo na prostato. Zato se pred začetkom seje pacient natančno pregleda za prisotnost črevesnih bolezni, ledvičnih patologij. Pogosti negativni simptomi:

  • krvavitev mehurja in sečnice - diureza je težko, proces spremljajo bolečine, izgorevanje, verjetno zadrževanje urina, razvoj cistitisa, uretritisa;
  • akutne črevesne bolezni - peristalt je zlomljeno, driska in zaprtje se lahko spreminjajo, se med krvavitvijo pojavlja krv, sindrom razdražljivega črevesa, hemoroidi, proktitis;
  • kršitev erektilne funkcije;
  • povečana žeja, suha sluznica ust in oči.

Pacient opravi potek radioterapije pri raku prostate, ki ima znatno poslabšanje zdravja: slabost, izrazita mišična oslabelost. Značilen zaradi depresije razpoloženja, pomanjkanja apetita, slabega spanca.

Odloženi učinki se razvijejo v obdobju od 2 do 10 tednov po koncu sej. Zdravstveni statistični podatki kažejo na verjetnost enega ali več stranskih učinkov zaradi izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju za 90%. Ko se zdravljenje ponovi, se poveča njihova resnost. Poslabšanje primarnih patoloških reakcij povzroči nastanek vztrajnih vnetij, erozivnih lezij sluznice v telesu. Zaradi radiološke obdelave stanja:

  • kršitev prehodnosti sečnice zaradi nastanka striktur;
  • vztrajna diureza;
  • površinska uretralna nekroza;
  • vnetje ledvic;
  • edem;
  • sevalna fibroza - krvavitev krvnega obtoka zaradi proliferacije vezivnega tkiva in nastanka brazgotine;
  • vztrajna erektilna disfunkcija;
  • disbakterioza.

Pri večini bolnikov je število posledic radioterapije po radikalni prostatektomi močno oslabljeno imunsko stanje, povečana težnja po katarhalnih in nalezljivih boleznih. Verjetno opazna izguba las do alopecije, kožnih reakcij, razvoja dermatitisa. To so znaki sevalne bolezni, značilne za post-terapevtsko obdobje.

Osnove rehabilitacije

Da bi olajšali posledice radioterapije pri raku prostate, je bolniku zagotovljena zdravstvena oskrba v kliniki - predpisuje zdravila za podporno zdravljenje in posebno prehrano.

Dermatološke motnje se izločajo z jemanjem hormonskih zdravil, ki uporabljajo zareze, ki vsebujejo jod.

Stanje imunske pomanjkljivosti zahteva uporabo stimulansov, vitaminsko-mineralnih kompleksov, zdravil, ki pospešujejo izločanje ostankov radionuklidov iz telesa.

Motnje v delovanju danke se zdravijo z rektalnimi protivnetnimi zdravili, mikrokristali.

Za reševanje težav s prebavo med odpravo posledic sevalne terapije pri raku prostate je vključen gastroenterolog. Pacientu dobi prehransko mizo. V prehrani nujno predstavljajo mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob, pusto ribe in meso, žita, zelenjava. Poudarek je na zagotavljanju telesa vsem potrebnim hranilom, ohranjanju funkcij želodca, jeter, trebušne slinavke, korekcije črevesja.

Erektilna disfunkcija se izloči v 1-2 mesecih po radioterapiji, vendar v nekaterih primerih, odvisno od posebnosti izvedenega kirurškega posega, ostanejo v življenju.

Obnovitev zdravja po prehodu z radioterapijo poteka bolj uspešno, če pacient ne zanemarja enostavne fizične aktivnosti, sprehodi. Prepovedano je dolgo časa ostati na neposredni sončni svetlobi, obiskati kopel ali se zelo segreti.

Vprašanje potrebe po drugem sevanju radiološkega zdravljenja odločajo rezultati medicinskega opazovanja in diagnoze. Odločilno je redno spremljanje PSA - specifičnega antigena za prostate. Njen kazalnik je tesno povezan z obstoječim tveganjem ponovitve bolezni.

Terapevtsko zdravljenje raka prostate pri moških: posledice

Kako se izvaja radioterapija pri raku prostate, posledicah zdravljenja - taka vprašanja so v pristojnosti onkologa. Rak prostate, tako kot vsi maligni tumorji, je precej resna bolezen. Kancerogene celice se razširijo in blokirajo delo organa. Bolezni lahko vodijo ne le do neplodnosti, ampak tudi do komi, do smrti.

Zdravniki običajno predlagajo odstranitev prizadete žleze. Mnogi bolniki se bojijo takšnega zdravljenja in od zdravnikov zahtevajo, da predpišejo radioterapijo. Toda končna izbira je za zdravnike. Pred operacijo ali izpostavljenost sevanju se pacientu seznani z vsemi možnimi posledicami teh manipulacij.

Kako se izvaja radiacijska terapija za raka prostate

Terapevtsko zdravljenje raka prostate je eden od glavnih načinov zdravljenja bolezni. Ta metoda temelji na učinku ionizirajočega sevanja delcev in valovnega sevanja na celice telesa. Obsevanje z rakom prostate je predpisano na kateri koli stopnji, pred ali po izvedbi prostatektomije.

Rak prostate je mogoče obravnavati dokaj dobro na stopnjah 1 in 2. Na 3. in 4. stopnji se bolezen zdravi operativno in le, če je operacija nemogoča, se izvede sevalna terapija. Včasih zdravljenje poteka s kombiniranjem obeh metod. Zdravljenje s sevanjem je predpisano bolnikom po odstranitvi prostate, če je verjetnost ponovitve bolezni visoka. Še posebej, če ima bolnik PSA enako nič. To zdravljenje ni predpisano, če je tumor presegel prostato, v prisotnosti številnih metastaz.

S pomočjo radioterapije lahko prostate zdravimo notranje in zunanje. Po zaključku tečaja tumorske celice umrejo, njen razvoj preneha. Izbira metode vpliva je v celoti odvisna od stanja bolnikovega telesa, njegovih posameznih značilnosti. Poleg tega je bolniku predpisana hormonska terapija.

Strokovnjaki razmišljajo o vprašanju minimiziranja posledic izpostavljenosti. Zdravniki poskušajo napovedati, kakšne zaplete lahko pojavi po postopku. Zaradi izpostavljenosti sevanju se bolnikovo stanje močno poslabša. Po celovitem pregledu zdravniki določijo število sej. Če je bil organ izpostavljen pred obsevanjem, je predpisana kemoterapija.

Zunanja terapija pomeni, da sevanje vstopa v zunanjo prostato. Da bi se izognili zapletom po radioterapiji, je treba natančno izračunati odmerek sevanja in usmeriti obsevalni tok v prostato.

Kakšne so kontraindikacije za postopek?

Obstajajo takšne kontraindikacije za obsevanje:

  1. Prisotnost tromboze v mehurju.
  2. Akutna oblika cistitisa
  3. Vnetje rektuma.
  4. Kamni v mehurju.
  5. Obsevanje istega območja v zadnjem času.

Pred postopkom morate narediti dodaten pregled za določitev meja prostate. To storite s rentgensko ali tomografsko.

Za zdravljenje se uporablja tridimenzionalna konformna radioterapija. Predpisano je, če ima tumor kompleksno obliko. V tem primeru nastane računalniški model neoplazme. S svojo pomočjo se upošteva lokacija sosednjih organov. Zahvaljujoč temu pristopu je učinek na tumor, odmerek sevanja prispe točno na pravem mestu.

Posebnost te metode je, da je glavni žarek razdeljen na več manjših. Moč vsakega žarka določi računalnik. Takšen pristop omogoča zmanjšanje vpliva na zdrave celice in tkiva. Obsevanje z modulacijo intenzivnosti se izvaja z uporabo računalnika, ki se giblje okoli bolnika.

Prednost te metode je, da se lahko odmerek izpostavljenosti sevanju spremeni in ne obsevajo zdrave celice, ki jih bolezen ne pokriva. Ta metoda - bolj varčna v primerjavi z drugimi, se najpogosteje uporablja pri zdravljenju raka prostate. Stereotaktično radioterapijo izvajajo posebne naprave, ki obsevajo področje tumorja. Za obsevanje traja nekaj dni, za razliko od drugih metod, ki trajajo tedne. Med postopki se uporablja oprema znanih proizvajalcev.

V nekaterih primerih se obsevanje z rentgenskimi žarki nadomesti s protonskim. V tem primeru ima protonski žarek vpliv na tumor. Ta metoda je daleč najsodobnejša. Protoni niso tako nevarni za zdrave celice kot rentgenske žarke.

Toda ta način zdravljenja še ni razširjen in je predpisan le pri nekaterih oblikah raka prostate. Uporablja se v primeru, da vpliv tradicionalnih sredstev ni dal pozitiven rezultat.

Drugi način zdravljenja raka prostate je interna izpostavljenost sevanju. Ta metoda je uporaba radioaktivnih granul z velikostjo riževega zrna. Vbrizgajo se v prostato. Ta metoda zdravljenja se lahko uporablja samo v začetnih fazah bolezni, ko se tumor razvije zelo počasi. Ta metoda ima tudi kontraindikacije.

Zdravljenje se ne izvaja, če prostornina prostate presega 60 cm3, pri čemer je pričakovana življenjska doba bolnika manj kot 5 let. Z boleznijo mehurja se mora tudi ta metoda opustiti.

Kakšne so posledice radioterapije pri raku prostate?

Obsevanje z rakom prostate za telo ne poteka brez sledi. Učinkovitost zdravljenja z enakim učinkom pri različnih bolnikih se lahko razlikuje.

Posledice sevalne terapije za raka prostate po ustreznem zdravljenju so včasih hitro. Najpogosteje pa ti pogoji zahtevajo resno in dolgo okrevanje. V prvih 14 dneh po izpostavitvi običajno ni spremembe, pridejo malo kasneje. Med obsevanjem tudi bolnik ne čuti ničesar.

Najprej trpijo črevesje. Zaradi draženja tega organa se začne driska ali, nasprotno, zaprtje. Pacient se pritožuje na oteklino. Rešitev problema je prehrana. Lahko pride do prolapsa hemoroidov.

Naslednji organ, na katerega strani opazimo odstopanja, je mehur. Najpogosteje pri bolnikih, ki so izpostavljeni izpostavljenosti sevanju, na prostatnem območju pride do cistitisa. Pacient ima očitke o pogostem uriniranju. Ta bolezen lahko prehaja v kronično obliko. V tem primeru so posledice nepopravljive.

Naslednji sindrom, ki se pojavi kot posledica obsevanja, je urinarna inkontinenca.
Prav tako se težko izogniti težavam s erekcijo. Poslabšanje delovanja te telesne funkcije je zelo počasno. Posledično lahko pride do impotence. Podoben rezultat ogroža približno 50% bolnikov.

Samo proces zdravljenja spremlja konstantna utrujenost, ki se pojavi po prenehanju izpostavljenosti.
Drug možen zaplet je zožitev sečnice. Ampak to je redko.

Na področju izpostavljenosti žarkom lahko pride do alergijskih reakcij. Ne izključujte zvišanja telesne temperature.

Po izvedbi radioterapije je potreben reden obisk zdravnika. Po treh mesecih po izpostavitvi se opravi še en PSA test, ki se ponovi vsake 4 mesece. V Ljubljani V prvih treh letih po zdravljenju so možne velike razlike v rezultatih testa. Priporočljivo je tudi darovanje krvi za splošno analizo in biokemijo.

Kakšne so posledice radioterapije pri raku prostate?

Na vprašanje, ali je možno zdraviti rak prostate z radioterapijo, je odgovor pozitiven. Toda za zmago nad onkologijo so potrebni visoki odmerki sevanja. Za vse, ki so naleteli na to bolezen, je pomembno vedeti, kakšne so posledice radioterapije pri raku prostate.

Učinkovitost radioterapije pri raku prostate

Če želite zdraviti tumor katere koli lokalizacije, je najprej potrebno uničiti tumor sam. Ko uporabljate kirurške metode zdravljenja, ga odstranite iz telesa. Pri uporabi sevalne terapije tumor ostane v telesu in je potrebno potrditi njegovo popolno izginotje.

Na Mednarodni konferenci urologov, onkologov in radiologov so v letu 2016 predstavljeni raziskovalni podatki, v okviru katerih je potekalo dolgoročno spremljanje kakovosti življenja bolnikov, ki so bili izpostavljeni radioterapiji.

Pri tistih moških, ki so bili pod nadzorom, 3-8 let po obsevanju, so vzeli tkivo prostate, da bi potrdili odsotnost tumorskih celic. Ugotovljeno je bilo naslednje korelacije: s povečanim odmerkom sevanja se je število povsem obnovljenih bolnikov povečalo.

Če je odmerek presegel 80 sivih (natančno 81 siv) pri uporabi IMRT, je bilo osemdeset let po obsevanju doseženo 88-90% preživetja. To je pomemben klinični dosežek. Toda poleg odstotka zdravljenja, je potrebno posvetiti pozornost neželenim učinkom, ki so povezani z radioterapijo pri raku prostate.

Posledice sevalne terapije

Obstaja več načinov radioterapije, ki se uporabljajo za zdravljenje raka prostate. Zato se za uničenje malignih tumorjev uporablja več vrst opreme.

Pogostnost pojava in resnost toksičnih učinkov po radioterapiji je neposredno odvisna od uporabljenega načina zdravljenja. Danes delajo na metodah IMRT, CRT. Inovativna metoda, uvedena v praksi leta 2013, temelji na načelih GPS z uporabo imobilizacije prostate. Vse te metode imajo različne stopnje preživetja in pojavnost neželenih učinkov.

Neželeni učinki

Pri obsevanju prostate se najprej trpijo najbližja tkiva in organi: rektum in mehur. Po poteku radioterapije lahko opazimo naslednje učinke:

  • Puščanje urina;
  • Impotenca;
  • Driska;
  • Prisotnost krvi v blatu;
  • Urethritis;
  • Sevanje fibroze (zoženje lumena krvnih žil zaradi tvorbe na njihovih stenah različnih velikosti tjulnjev);
  • Ureteralna striktura (zožitev lumena);
  • Hidronefroza ledvic;
  • Rektit (vnetje rektalne sluznice);
  • Cistitis.

Obstajajo zgodnji in pozni zapleti. Med zgodnjimi, ki se kažejo v prvih dneh in tednih po sevanju radioterapije:

  • Cistitis;
  • Urethritis;
  • Črevesne motnje;
  • Uhajanje urina in motnje uriniranja.

Z uporabo tehnike IMRT je bilo mogoče doseči dobre rezultate neželenih učinkov sevalne terapije. Na 2. stopnji malignih tumorjev je bila količina toksičnih učinkov:

  • S strani sečil 10%;
  • 0,5% od gastrointestinalnega trakta in rektuma.

Poleg pogostnosti in resnosti neželenih učinkov so merila za kakovost zdravljenja tudi:

  • Lokalna kontrola tumorskega procesa;
  • Odsotnost oddaljenih metastaz.

Danes obstajajo zanesljivi podatki, ki potrjujejo primerljivost učinkovitosti kirurškega posega (radikalna prostatektomija) in izpostavljenost sevanju v visokem odmerku.

Enako velja za analizo celotne smrtnosti.

Na žalost, vsaka od metod ni brez pomanjkljivosti. Kirurški posegi so lahko tehnično težki in vsi kirurgi nimajo dovolj izkušenj s takšnimi operacijami. Enako velja za zdravljenje z velikimi odmerki sevanja.

Vzroki za neželene učinke zaradi sevalne terapije

Eden od pomembnih dejavnikov, ki zmanjšujejo učinkovitost sevalne terapije in povečujejo pogostost neželenih učinkov, je mobilnost prostate.

Premikanje prostate je povezano s premikanjem blata v rektum. Na tem področju majhne medenice je majhna količina prostega prostora. Z napredovanjem blata rektum začne pritisniti na prostato. To povzroči premikanje.

Da bi razumeli, zakaj so gibanja prostate povzročili neželene učinke sevalne terapije, se morate seznaniti s tem, kako poteka proces sevanja.

Kako se je zgodila sevalna terapija

V petdesetih letih prejšnjega stoletja je bila uporabljena metoda, v kateri je poleg obsevanja sama prosta dodal tudi odmerek okoliškim tkivom, da bi zagotovil zanesljivost uničenja malignih celic. Obrisu prostate je bilo dodano 20 mm, celotno območje pa je bilo obsevano. Izdelan je tako imenovani "varnostni pas", ki pokriva v bližini zdravih tkiv. In ta metoda je delovala. Vendar ima kritične pomanjkljivosti.

Obstaja problem: ti zdrave tkiva, ki obkrožajo prostato, so mehur in rektum. Za pokritje zdravih tkiv je treba zmanjšati odmerek na 70 sivih. Posledično smo opazili zmanjšanje stopnje izločanja raka prostate na 50%.

Za popolnost je situacija razvidna iz naslednjega primera. Če prostornina prostate doseže 35 cm3 in zaradi zanesljivosti terapije poveča to varnostno rezervo okoli žleze za 20 mm, bo to povzročilo obsevanje tkiv z volumnom najmanj 235 cm3.

Metoda konformnega radioterapije CRT in njegove posledice

Pri uvajanju novih tehnologij so v metodo radioterapije prišle do pomembnih sprememb. Danes, onkologi imajo opremljeno z mnogolistkovymi kolimatorje, ki omogočajo, da v celoti obnoviti relief tkanine in dati izpostavljenost dovolj strogo v skladu z obrisi prostate.

Z velikimi odmerki obsevanja prostate je postalo možno manipulirati z odmerkom obsevanja ob upoštevanju vseh anatomskih lastnosti. To je metoda CRT ali konformnega radioterapije.

Z uporabo te metode se obsevanje prostate opravi s 5 strani z določeno obliko žarka. Tako oprema omogoča natančnejši učinek na tumor. In prav tako zmanjšajte velikost "varnostnega pasu" okoli prostate, od 20 mm do 6 mm, kar vodi do znatnega zmanjšanja sevalne obremenitve na okoliških tkivih.

V zvezi s tem je postalo možno povečati odmerek sevanja neposredno za prostato. Do zdaj uporabite odmerek 86 sivih. Da bi dosegli rezultat, je potek radioterapije razdeljen na 48 sej. Celotna radiacijska terapija traja 10 tednov. Na vsaki seji je odmerek obsevanja do 1,8-1,9 siv.

Neželeni učinki CRT

Izkušnje pri uporabi te metode vključujejo študijo več kot tisoč bolnikov, ki so bili opaženi 10 let. Rezultati so zelo dobri.

  1. V prisotnosti tumorja z nizkim tveganjem je bilo v skoraj 100% primerih doseženo popolno okrevanje;
  2. V prisotnosti tumorja vmesnega tveganja je stopnja zdravljenja dosegla 85%;
  3. V skupini z visokim tveganjem je 67%;
  4. Znatno se zmanjša pojavnost neželenih učinkov iz sečnega trakta, prebavil in zlasti rektuma;
  5. Pogostost neželenih učinkov 3. stopnje je zelo nizka;
  6. Neželeni učinki druge stopnje resnosti so taki, da nekoliko otežujejo življenje bolnikov. Ti učinki so precej neprijetni, vendar lahko kljub temu živite z njim.

Radiacijska terapija IMRT in njene posledice

Trenutno je najpogosteje uporabljena radioterapija z modulirano (spremenljivo) intenziteto - IMRT. Ta metoda temelji na globokem razumevanju procesov, ki se pojavljajo v tumorju pri uporabi radioterapije. Njegov cilj je zmanjšati število obsevanje obsevanja (do 25, 20 ali manj) z vzporednim povečanjem odmerka sevanja.

Glavni problem metode: z zmanjšanjem števila sej, se mora odmerek, dan na vsakega od njih, povečati. Če zmanjšate število sej na 12, med vsakim od njih morate dati odmerek, ki doseže 7,9 sivine. Zato je glavni problem s to metodo, da se tveganje neželenih učinkov, povezanih z sevanjem, bistveno poveča. Zagotoviti je treba, da ni pokritosti okoliških tkiv.

Nov mejnik na področju radioterapijo za raka prostate je bil sprejet v začetku leta 2010 je z uvedbo tehnik, da opravi vizualni pregled, ki temelji na računalniško analizo slik. Metoda omogoča odkrivanje napak, ki so bile narejene pri načrtovanju zdravljenja.

IMRT uporablja naprave, ki so hibridni računalniški tomograf in linearni pospeševalnik. Ta oprema je zlasti nameščena v kliniki "Medicine" v Moskvi.

Uporabljata se dva modula, od katerih ena omogoča pridobitev žarka v obliki stožca in je potrebna za označevanje sevalne terapije. Drugi modul proizvaja žarek, katerega profil se lahko spremeni v realnem času. S tem je mogoče izključiti obsevanje okoliških tkiv.

Kako se zdravljenje izvaja?

Pacient postavi v posebno komoro, aparat se začne vrteti okrog njega. V tem času se izvede tridimenzionalna rekonstrukcija notranjih organov, odkrijejo napake v načrtovanju in se izvede njihova samodejna korekcija.

Tako so v procesu radioterapije dodali dve novi fazi:

  • Popravek napak v realnem času;
  • Zmanjšanje sevalne obremenitve na okoliških tkivih.

Trenutno natančnost načrtovanja izpostavljenosti sevanju doseže 2 mm ali manj. Zdaj je ta metoda na voljo in se uporablja v številnih klinikih po vsem svetu. Toda neželeni učinki pri uporabi IMRT niso izključeni.

Učinkovitost in posledice IMRT

Danes se kot zlati standard zdravljenja uporabljajo naslednji podatki:

  • 5-letno preživetje v skupini z nizkim tveganjem 94%
  • V skupini z vmesnim tveganjem je 84%;
  • V skupini z visokim tveganjem je 81%.

To je najbolje pokazati v primerjavi s kirurškim posegom, vključno z robotskimi metodami izvajanja kirurških posegov.

Neželeni učinki IMRT:

  • Motnje mehurja 10%;
  • Motnje rektuma 5%.

Inovativna metoda radioterapije pri raku prostate

Osredotočenost onkologov in radiologov se je osredotočila na iskanje načinov za zmanjšanje premikanja prostate, da bi izključili obsevanje bližnjih tkiv. Ugotovljeno je bilo naslednje: uporaba sistema, podobnega avtomobilskemu GPS. Ampak obstaja velika razlika.

Car GPS sprejema signal satelita. In z novim načinom zdravljenja sevanja, ti "spuniki" postavi neposredno v prostato. Operater pritisne na gumb, signal se prenaša na prostato, transponderji dani v žleze se aktivirajo in poslali nazaj odraža signal v obliki odmev.

Nad bolnikom je blok podoben avtomobilu GPS, ki vam omogoča hitro in natančno določanje lokacije prostate. Vsako minuto izvajamo 10 pregledov, ki vam omogočajo, da upoštevate vse premike prostate. In nimajo več vpliva na vpliv obsevanja. Toda, glede na te gibe, je možno zmanjšati možnost neželenih učinkov iz sluznice mehurja in rektuma.

V vseh klinikah, v katerih se izvaja ta metoda, se izvaja obsevalna postaja s pomembnim premikanjem prostate v anteroposteriorni smeri. V tem primeru preneha tudi obsevanje okoliških celic.

Tako smo prišli do najmanjšega števila negativnih posledic radioterapije pri raku prostate. Do danes je ta metoda najdražja.

Metoda izločanja pristranskosti prostate

Rešitev problema je bila prevajanje prostate iz mobilnega stanja v nepremično stanje. Zdravniki so šli na naslednjo pot: v lumnu rektuma vbrizgajo zračni balon. V lumu prostate je kateter. To vam omogoča, da namestite prostato v mirujočem položaju.

Tako je bila dosežena nizka stopnja spremenljivosti: manj kot 1 mm. Ti manjši premiki so povezani s premiki balona v lumu rektuma. Če govorimo o frakcijah milimetra, se takšna napaka lahko zanemarja. V povprečju s to metodo zdravljenja raka prostate opravimo 5 frakcij (5 sej) z odmerkom 9,9 gramov.

Posledice radioterapije z imobilizacijo prostate

Nadzor pacientov je pokazal:

  • 2% neželenih učinkov majhne resnosti genituriranskega sistema in rektuma;
  • Popolna odsotnost toksičnih učinkov na prebavnem traktu;
  • Pomanjkanje poznih strupenih učinkov;
  • Absolutno vsi bolniki so uspeli zmanjšati raven PSA na 2 ng / ml. V nobenem od primerov ni prišlo do ponovitve (povečanje ravni PSA).

Ta metoda ne dodaja nič novega obstoječim metodam radioterapije pri raku prostate. Ampak to edini vam omogoča, da zmanjšate pogostnost neželenih učinkov, ki so leta 2017 prinesli 0%. Tako sklepamo: posledice sevalne terapije pri raku prostate se lahko pojavijo in odsotne.