Glavni
Napajanje

Adenokarcinom prostate

Adenokarcinom prostate - kot vrsta raka najdemo najpogosteje pri moških in predstavlja skoraj 90% vseh raka prostate.

V celicah žleznega epitelija je prisoten adenokarcinom prostate. V določenih pogojih začnejo celice izgubiti njihovo razlikovanje. Od takrat se začne njihovo aktivno širjenje. Najpogostejša oblika karcinoma je acinar (95%).

Acinarni adenokarcinom prostate, kaj je to? Acinarna vrsta - pomeni tipično, zato jo diagnosticiramo, npr. Rak prostate. Rak prostate se diagnosticira na mestu samem (v prvi stopnji) z oznako ICD -10-D07.5, neoplazem prostate-C61.

Karcinom prostate se razvije iz epitelija prostate. Pojavlja se v simptomih, odvisno od stopnje raka prostate.

Karcinom, tako kot druga onkologija prostate v prvih stopnjah razvoja, ne kaže nemirnih simptomov, se lahko vidi le, če se raven PSA v krvi dvigne.

Rak prostate drugih vrst je manj pogost in se v nasprotju z adenokarcinomom ne začne razvijati iz prostaticnih žlez. Lahko je limfom, karcinom urotelija, skvamozno nevroendokrinsko onkogenezo.

Vrste adenokarcinoma prostate

Pomembno je vedeti! Karcinomi so glandularno-cistične oblike, trdnega tuberkuloznega, azarnega, papilarnega, velikoceličnega ali mucinoznega.

Acinarni adenokarcinom prostate je velik in malenakiničen. Obe obliki sta oblika raka prostate.

1. Fino-ocetno adenokarcinoma prostate - se nanaša na najpogostejšo vrsto adenokarcinoma. Prispeva 92-95% vseh rakov prostate. V prehodnem območju prostate se pojavijo v 20%. Večkratne žarišča s povečano količino mucina se začnejo povečevati. Nastaja iz epitelija majhnih lobulov - acini prostate. V periferni coni istočasno kalijo več majhnih onkogenov, ki se združijo v soliden tumor, ki proizvaja mucin. Pogosto se razvije brez obtura (prekrivanja) kanala, ki odstrani urin.

2. Groba zrnca adenokarcinom je sestavljen iz velikih žleznih onkoloških formacij. Kot rezultat mikroskopske preiskave so zabeležene cilindrične celice s citoplazmo, ki obložijo žleze. Citoplazma lahko intenzivno obarva celice. Podolgovata jedra se nahajajo v baznem delu. Obogateni so s hiperkromnimi značilnostmi, zmerno izrazitim polimorfizmom, velikimi in intenzivnimi barvami. Obsežna napoved adenokarcinom prostate obljublja, da je razočaranje zaradi netipične strukture in visoke malignosti tumorja.

3. Zmerno razlikuje adenokarcinom prostate je drugi korak med onkološkimi tumorji prostate. Ugotovljeno je s povečanjem diagnoze PSA in prstov na zadnji strani žleze in dodelite 5-7 točk za Gleason. Po zdravljenju dobimo pozitivno prognozo.

4. Visoko razlikujejo adenokarcinom prostate je drugi le pri majhni bolezni pri moških. Razdeljen je na papilarni in sluzni, plazni in endometriotski, sluz, žlezasto-cistični in trdno-trabekularni adenokarcinom. Celice teh vrst adenokarcinomov se slabo razlikujejo, počasi rastejo, na lestvici Gleason imajo število 1-5. S pravočasno zdravljenjem se pričakuje ugodna prognoza.

5. Če se celice onkogeneze ne nakazujejo na diferenciacijo in so polimorfne, je to nizko stopnjo adenokarcinom prostate, preživetje po zdravljenju je nizko zaradi:

  • večplastna struktura tumorja;
  • hitro kalitev v sosednjih organih;
  • aktivne metastaze raka prostate.

Na lestvici Gleason dobi 8-10 točk. Potrebuje aktivno kompleksno terapijo, kot tudi zdravljenje raka prostate.

6. Počisti celico adenokarcinom lahko ločimo s šibkim obarvanjem celic z barvilom med histološko analizo.

7. Da temne celice Adenokarcinom prostate je, nasprotno, obarvan v temnejši barvi zaradi večje absorpcije barve s celicami.

Med redkimi vrstami adenokarcinoma prostate lahko imenujemo: križanec, endometrioid, glandularni-cistični in sluz.

Vzroki in simptomi

Od starosti 35 let, morajo moški posebej skrbeti za svojo prehrano, zdravstveno stanje, življenjski slog. Poleg dedne predispozicije je lahko vzrok adenokarcinoma:

  • motnje ravnotežja mikroelementov;
  • vnetne bolezni v kronični fazi seveda;
  • specifični virus;
  • kršitev hormonskega ozadja telesa.

Simptomatski adenokarcinom se lahko skriva za manifestacijami adenoma prostate, zato ne prezrite najmanjših simptomov in se posvetujte z zdravnikom, če imate:

  • pogosta želja po uriniranju;
  • pekoč občutek in ostanki urina v mehurju;
  • oviran in občasno uriniranje;
  • šibek curek urina, ki zahteva napetost trebušnih mišic;
  • težave z zadrževanjem urina;
  • problem erekcije in boleče ejakulacije;
  • sperme v urinu ali krvi v spermi;
  • bolečina v perineumu in anusu;
  • pritisk na mednožje;
  • bolečine v lumbosakralni regiji in spodnjih okončinah.

Zdravljenje adenokarcinoma prostate

Zdravljenje adenokarcinoma prostate, kot tudi zdravljenje raka prostate, vključuje v svojem kompleksu:

  • odstranitev raka prostatektomijo (klasično, laparoskopsko ali z robotom Da Vinci);
  • endoskopska prostatektomija, ki zmanjša čas operacije in okrevanja po operaciji;
  • izpostavljenost visoko intenzivnemu ultrazvoku, osredotočena na HIFU;
  • brahiterapija (obsevanje iz notranjosti ob upoštevanju stopnje PSA in volumna žleze);
  • radioterapija - z usmerjenim obsevanjem tumorja;
  • Krioterapija - uničiti tumor z zamrzovanjem;
  • kemoterapija in hormonska terapija;
  • prehrana s rakom prostate;
  • ljudsko zdravljenje raka prostate.

Pri diagnozi adenokarcinoma prostate se zdravljenje s hormonsko terapijo povezuje v kasnejših fazah razvoja raka v ozadju obsevanja in zdravljenja z ljudskimi metodami. Kemija se pogosto uporablja za nediferencirane tumorje.

Adenokarcinom prostate: znaki in možno zdravljenje

Acinarni adenokarcinom prostate je ena najpogostejših oblik raka na prostati, ki se najpogosteje razvija pri starejših moških. Nizkocenovni adenokarcinom prostate, majhne acinarne in druge oblike bolezni imajo lastne lastnosti, vendar se lahko vsi končajo s smrtnim izidom.

Z adenokarcinomom prostate je zgodnja diagnoza izredno pomembna. Na primarni stopnji je bolezen mogoče izločiti, moški, ki so doživeli potreben terapevtski učinek, živijo zelo dolgo. V zanemarjenih primerih raka prostate lahko zdravljenje ne prinese rezultatov in obstaja vsaj možnost za ugoden izid.

Torej, kako dolgo človek lahko živi s takšno diagnozo, je v veliki meri odvisen od njegove odločenosti za boj proti bolezni, ne da bi izgubili dan.

Vzroki

Ni soglasja o tem, kje izvira acinar adenokarcinom prostate.

Menijo, da je razlog lahko:

  • andropause;
  • nizka spolna aktivnost;
  • podhranjenost;
  • kopičenje škodljivih metabolnih izdelkov,

Zaradi tega se delitev prostate celice razlikuje od normalne in začne se proces preoblikovanja celičnih celičnih elementov v celice maligne manifestacije.

Neuravnotežena prehrana, ki vodi v debelost, povzroča kopičenje v moškem telesu estrogena, ki lahko skrajša čas razmnoževanja struktur rakavih celic in spodbudi bolezen.

Endokrine motnje, bolezni jeter in ščitnica lahko povzročijo tudi adenokarcinom.

V mnogih primerih, z rakom prostate, napoved, žal, ni zelo prijeten.

Simptomi

Prvi simptomi adenokarcinoma prostate, ki se razvijajo nezaželeno, so pogosto prikriti pod simptomi benignih adenoma, zato se tveganje poveča zaradi nepravilne ocene bolnikovega stanja.

Najbolj značilne so dve fazi bolezni:

  • začetno - pogosto nagnjenost k uriniranju (bolečine in druge neprijetne občutke);
  • končna - limfna vozla v dimeljski coni se povečujeta, pojavijo se hematurija in hemospermija. Izražene bolečine v različnih delih telesa, na primer v pasu, medenico, v primerih, ko nastanejo metastaze.
  • analiza kakovosti in količinskih parametrov krvi in ​​urina - glede vsebnosti rdečih krvnih celic, ki se spušcajo;
  • PSA;
  • punjenje;
  • MRI, ultrazvok.

Mednarodna klasifikacija

Za razdelitev obravnavane motnje se uporablja klasifikacija Gleason, kar omogoča oceno narave agresivnosti manifestacije bolezni.

Razvrstitev po Gleasonu

  • G1 - opazoval opazovanje slabe agresivnosti, 1-4 točke;
  • G2 - dinamika rasti celic. 6 točk za Gleason. Zadeva se reši z zdravljenjem. Najvišja vrednost je 7 točk;
  • G3 - infiltracija tkiva. Jasno vidna je skupina žlez, ki se razlikujejo po premeru in velikosti. 8 (4 + 4) točk za Gleason in zgoraj. Obeti so negativni;
  • G4 - tvorjena formacija v celoti iz celičnih elementov atipične vrste. 9-10 točk po lestvici Gleason;
  • G5 - rak, ki tvori sluz. 10 točk.

Višja je število, bolj agresivna nastanek tumorja in manjša verjetnost pozitivne prognoze.

  • Visoko diferenciran adenokarcinom je razred G1. Za majhno stopnjo napredovanja je značilna prisotnost ugodne prognoze na račun okrevanja od patologije. Sodobni terapevtski postopki so lahko uspešni pri 95% klicev;
  • Zmerno diferenciran adenokarcinom prostate - spada v razred G2-G3. Predvidevanje je pozitivno glede na to, kako pravočasno in pravilno je bilo zdravljenje. Med rektalnim pregledom se lahko odkrije;
  • Fino-sortna raznolikost obravnavane motnje, ki vpliva na prostato, je ocenjena na 7 točkah, lokalizirana na številnih področjih. Majhna velikost tvorbe je združena v nastanek tumorja. Zunaj se ne pokaže, dokler ne doseže 3-4 stopinj. Boleče občutke med uriniranjem niso določene. S palpacijsko diagnozo tumorjevega tumorja ni mogoče palpirati. Napoved je neugodna;
  • Vrsta patologije z nizko stopnjo je G4-G5. Zanj je značilna največja agresija, ki se hitro pospešuje. Procesi so nepovratni, se razvijejo metastaze. Za napoved je značilen neugoden rezultat, ne več kot štiri leta.

Stopnje

  • I - prikazana je začetna faza razvoja. Grafično predstavlja oznaka T1. Detekcija je pogosto opravljena naključno. Ni značilna pojava simptomov. Se odkrije z biopsijo;
  • II - rak prostate 2. stopnje - preoblikovanje tkiva opazimo le na enem delu prostate, je enostavno diagnosticirati;
  • IIIA - aktivna rast tumorja, začnejo prizadeti spermične vezikule s kapsulno vrečko;
  • IIIB - rak prostate 3. stopnje. Napredek na sosednjih tesno lociranih organih;
  • IV - določitev četrte stopnje. Na površini sfinkterja, rektuma, medeničnega zidu in drugih območjih se pojavijo metastatske oblike.

Metode zdravljenja

Operacija ni najboljša rešitev za napredovanje onkološke patologije, saj ima verjetnost ponovitve ponavljajoče se narave visok odstotek.

V sodobnem zdravljenju se izvajajo terapevtski postopki, ki se nanašajo na uporabo hormonskih zdravil in izpostavljenost kemikalijam. Načrt zdravljenja imenuje zdravnik, ki ga je zdravnik pregledal, z oceno resnosti bolezni.

Operativni poseg

Operacija se izvaja v razmerah s formiranjem tumorja, če doseže povprečno velikost, poslabša proces uriniranja, s tem se moti, vendar metastaze še niso zaznane.

Vrste transakcij so:

  • prostatektomijo, za katero je značilno popolno izločanje prizadetega organa.
  • orhiektomija. Njene modrice se odstranijo. Kastracija kirurške oblike se izvaja kot dodaten ukrep za preprečevanje pojava recidiva motnje, če je spodbujevalni faktor povečana proizvodnja molekul testosterona.

Na posledice izločanja adenokarcinoma prostate so lahko takšne manifestacije izvedene kirurško:

  • inkontinenca;
  • okužba;
  • drugi postoperativni zapleti;
  • neplodnost.

Pri izvedbi operativnega ukrepa lahko kot dodatek odstranimo bezgavke, če se je pojavila papilarna različica motnje.

Radiacijsko zdravljenje

Sodobna radioterapija se proizvaja kot samostojna metoda terapevtskega vpliva, ki se uporablja, ko prevladuje 1-2 stopnja onkološke vzgoje.

Vir sevanja je vnos v prizadeti organ (prostate) s pomočjo kapsul z mikroskopsko velikostjo in je tam določen čas.

Hormonski učinki

Hormonska terapija se izvaja, da se poveča čas popolne nastajanja onkološkega elementa. Injekcije s hormonskimi zdravili so predpisane izključno z drugimi zdravili. To ni neodvisna terapevtska metoda.

Kemoterapija

Kemoterapija se izvaja izključno kot pomožna metoda. Ta dogodek je namenjen boju proti metastatskim formacijam in kot preventivnemu ukrepu po operaciji.

Ablacija

Pri izvajanju ablacije se vir ultrazvoka dostavi na mesto, kjer se nahaja tumor.

Krioterapija

Za ta operativni ukrep je značilno naslednje: mesto prizadete prostate, ki je bilo prizadeto, je zamrznjeno. Nato se helij na tkivo dovaja z argonom v utekočinjenem stanju. Iz te izpostavljenosti se odpravi obravnavana bolezen.

Nasveti

Kar zadeva prehrano, prekomerni holesterol, prekomerno maščobna in slana živila so nesprejemljivi. Potrebno je jesti in jemati veliko vitaminov in mineralov. Izogibajte se kakršni koli količini škodljivih izdelkov. Hrana mora biti uravnotežena.

Velika in pogosta dvigala so strogo kontraindicirana. Redno je dobrodošel in zadosten za vzdrževanje mišičnega tona, zajemanje različnih športov, hojo po svežem zraku.

Škodljivo preživeti čas v sedečem položaju.

Glavna teza preprečevanja:

  • izjemno nevarno je aktivno prekomerno spolno življenje;
  • je treba izključiti vse slabe navade;
  • odsotnost stresnih situacij.

Če želite razumeti, kako zmanjšati tveganje za nastanek patologije ali slediti življenjskemu stilu po zdravljenju, lahko obiščete forum, kjer pacienti izmenjujejo svoje izkušnje in morebitne zdravstvene nasvete.

Acinarni adenokarcinom prostate

Neoplazem prostate, v obliki tumorja, se pojavi kot posledica nezdravljenega ali zapostavljenega kroničnega prostatitisa in se imenuje acinarni adenokarcinom prostate. Takšna patologija je maligna in nima vedno dobre prognoze. Zgodnje odkrivanje raka prostate je zelo pomembno za zdravje in življenje moškega, zato je za kakršnokoli neugodje v spolovilnem področju in vnetnih procesih potrebno kontaktirati urološkega zdravnika.

Vzroki raka

Maligna neoplazma prostate v obliki adenokarcinoma je vrsta raka moške žleze. Tumor ima večplastno strukturo, lahko metastazira in kaliva v sosednja tkiva. V epitelnem tkivu prostate je neoplazma.

Adenokarcinoma se pojavi pri moških, starejših od 50 let, in se lahko pojavijo pri:

  • genetska nagnjenost;
  • hormonsko neravnovesje;
  • debelost, neuravnotežena prehrana (prevlada proizvodov živalskega izvora);
  • kronično vnetje;
  • tekoči proces nalezljivih bolezni;
  • motnje ravnotežja mikroelementov;
  • nosilec določenega virusa (XMRV);
  • hiperplazija žleze;
  • kronično zastrupitev s kadmijem.

Predispozicijski dejavnik pri pojavu raka prostate je starost, imunske motnje, težnja po slabih navadah (zlasti kajenje), sočasne bolezni, okoljski vzroki.

Bolezen zmanjša pričakovano življenjsko dobo bolnika za 10 let.

Vrste adenokarcinomov

Različice razvoja malignih tumorjev prostate se med potekom procesa razlikujejo in jih določajo posebna Gleasonova lestvica s histološkimi študijami.

Acinarni adenokarcinom prostate je:

  1. majhni - hkrati prizadenejo številne majhne žleze žleze, ki se združijo, ki tvorijo velik tumor (na stopnji 4 je sindrom bolečine v danki in hrbtenici);
  2. zmerno diferencirana - dobro je razkrita v digitalnem rektalnem pregledu (tukaj PSA je visoka, napoved je ugodna);
  3. velika - prisotnost velikih glandularnih formacij.

Poleg glavnih treh vrst obstajajo tudi druge sorte novotvorb in 4 stopnje razvoja malignih tumorjev.

Prva faza je zelo težko določiti - ne daje pomembnih kliničnih znakov. V stopnjah 2 in 3 se znaki bolezni počutijo sami (tukaj se začne povečana rast tumorja) in je določena s pregledom pacienta. Zadnja stopnja je najtežja, prehaja z metastazami, vpliva na genitourinarski in gastrointestinalni sistem telesa. V izredno težkem poteku 4. stopnje lahko patologija povzroči metastazo vsem organom in povzroči usoden izid.

Adenokarcinom je sposoben hitre rasti, v zadnjih fazah je vedno značilna kršitev uriniranja (zaradi stiskanja sečnice).

Simptomi in diagnoza adenokarcinomov

Najprej na prvi stopnji patologija nadaljuje nezaželeno. To lahko diagnosticirate, zahvaljujoč analizi PSA (povečanje indeksov) in pri pregledu (ultrazvok). Potem se razvijejo znaki bolezni, kot so:

  • sprememba velikosti prostate v smeri povečanja;
  • motnje uriniranja (pogoste napori, slab odliv, potreba po povečani napetosti, občutek nepopolnega praznjenja) in bolečine v tem procesu;
  • stalno vnetje sečil;
  • nelagodje med nogami in palcem;
  • prisotnost krvi v urinu in ejakulatu;
  • spreminjanje velikosti žleze v smeri povečanja;
  • ovirana blata, zaprtje, iztrebki s krvjo;
  • povečana regionalna bezgavka;
  • z razvojem metastaz - sindroma bolečine v prizadetem organu (npr. kosti).

Določitev 1 stopnje adenokarcinomov je nemogoče, 2 in 3 stopnje se dobro določijo. Za to opravite rutinske teste in teste za onko-markerje.

Na zadnji stopnji lahko pride do hude bolečine v anusu, težkih v spodnjem delu trebuha pri hoji. Slabo zdravje, šibkost, hujšanje, zmanjšan apetit.

Bolnik je predpisana v trebuhu ultrazvok in transrectal študija, darovanje krvi za PSA (prostata specifični vsebnost antigena), analiza radioizotop uroflowmetry, MRI (slikanje z magnetno resonanco), biopsija prostate tkiva. Anamneza in analiza digitalnega rekta sta obvezna.

Obdelava tumorjev

Terapija odkritega acinarnega adenokarcinoma prostate poteka po istem principu kot pri drugih onkoloških patologijah. Odstranljivega tumorja odstranimo, nato pa imenuje kemično zdravilo, žarki, hormoni, citostatiki, dušik, visoke intenzivnosti ultrazvok ablacija prostate pomeni simptomatske in paliativno ukrepe.

Surgery-onkologi izvajajo operacijo (radikalna prostatektomija na žlezi). V adenokarcinomu se v celoti odstranijo žleze in sosednje bezgavke. Pacientu po operaciji so predpisani rehabilitacijski ukrepi, ki lahko trajajo dolgo. Rehabilitacija vključuje ponovno vzpostavitev funkcij medeničnega organa in moške moči.

Na 4. stopnji patologije je nemogoče opraviti operacijo na prostati:

  • v naprednih letih;
  • opredelitev neoperabilne stopnje;
  • povezane srčne in žilne bolezni;
  • če obstajajo bolezni možganov;
  • pričakovana življenjska doba do 5 let.

Podporna terapija in zdravstveni nadzor sta priporocena moškim.

Moški mora spremljati svoje zdravje. Priporočljivo je, da se pri urologu redno pregleduje, še posebej s predhodnimi vnetnimi boleznimi genitourinarne sfere, da vodi zdrav način življenja, okrepi imuniteto in hodi veliko.

Za moškega je zelo pomembno, da pomaga in podpira bližnje ljudi v boju proti bolezni, pa tudi njegov lasten odnos. Zgodnje odkrivanje patologije in ustrezno zdravljenje lahko premaga adenokarcinom.

Kaj je adenokarcinom prostate in koliko lahko oseba živi z njo

Adenokarcinom prostate je izobraževanje, ki spada med deset najpogumnejših in hudih bolezni, kar je nevarno za moške nad 60 let.

Samo v naši državi letno povzroči smrt več kot 500 ljudi.

Zato zdravniki posvečajo posebno pozornost preprečevanju in zdravljenju tega problema.

Adenokarcinom prostate: kaj je to in kako dolgo bo živela? Odgovor na to vprašanje je prebral v članku.

Adenokarcinom prostate: kaj je to?

Karcinom prostate: kaj je to? Adenokarcinom prostate je maligna neoplazma, ki prizadene gingivalni epitel v organih (gingivalni rak). V tem primeru se velik del lezij pojavlja v perifernih tkivih (do 65-70%), najmanjši - v prehodnih in osrednjih območjih (približno 15-20%).

Vzroki patologije

V medicini nedvoumni razlogi za razvoj te bolezni še niso bili ugotovljeni, vendar pa znanost ve, da so predispozicijski dejavniki:

  1. Kršitev ravnovesja hranil v organizmu (biološko pomembni elementi).
  2. Hormonska starost se spreminja.
  3. Kadrovsko zastrupitev, pridobljena v proizvodnji ali rafineriji kovin, pa tudi kot posledica onesnažene ekologije.
  4. Porast virusa XMRV iz družine retrovirusov.
  5. Naslednja nagnjenost.
  6. Motnje v prehrani, ki vodijo k poslabšanju absorpcije β-karotena.

Več o tem lahko preberete tukaj.

Mnogo let izkušenj kaže, da moški z adenoma prostate trpijo zaradi adenokarcinoma dvakrat pogosteje kot njihovi zdravi vrstniki.

Morda je to posledica istih sprožilnih mehanizmov, povezanih s temi boleznimi. V tem primeru prisotnost adenoma ne more nakazovati nadaljnjega razvoja adenokarcinomov. Bolezni se lahko razvijejo neodvisno drug od drugega, čeprav imajo nekatere skupne lastnosti.

Simptomi

Bolezen se lahko pokaže na različne načine. Praviloma ima enake simptome, značilne za prostatitis in razvoj genito-urinarnih okužb.

Dražilni znaki vključujejo:

  • občutek nezadostnega praznjenja mehurja;
  • pogost potreba po uriniranju (zlasti ponoči in zjutraj);
  • bolečine in občutek razpiranija v perineumu.

Obstruktivni znaki:

  • zadrževanje urina;
  • težave pri praznjenju mehurja (prekinitveni ali tanjši curki);
  • stres stiskanja med uriniranjem.

Omeniti velja, da se zgodnje faze adenokarcinoma lahko pojavijo skoraj asimptomatsko, z rastjo tumorja pa se vedno pojavijo različni znaki.

Najhujša simptomatologija je značilna za hudo stopnjo bolezni.

Poleg navedenih značilnosti se lahko pridružite tudi:

  • povišana telesna temperatura;
  • napihnjenost;
  • zaprtje ali driska;
  • slabost;
  • bolečine med odstranjevanjem;
  • izguba telesne mase;
  • pomanjkanje apetita.

Razvrstitev

Trenutno je znanih več klasifikacij bolezni. Klasifikacija Gleason temelji na histološki karakterizaciji procesa razvoja neoplazme.

Glede na to dobimo naslednjo sliko:

  1. Od 2 do 4 točke označujejo prisotnost zelo razlikujejo adenokarcinom prostate. V tem procesu večina celic ohranja svoje normalno delovanje in strukturo. Napoved je ugodna.
  2. Navedite od 5 do 7 točk zmerno diferencirana adenokarcinomom prostate, za katero je značilna zadostna lezija zdravih celic. Napoved je povprečna.
  3. 8 ali več točk označuje nizko stopnjo adenokarcinom prostate. Z njo so prizadete vse zdrave celice organa. Napoved je neugodna.
  4. Acinarni adenokarcinom prostate: kaj je to? Dodeljene so kot acinar in majhne acinarske oblike. Zadnji od teh se šteje za najpogostejšega in se pojavlja v 93-95% primerov vseh oblik.
  5. Najtežje in najredkeje se obravnava skvamozni celični karcinom.

Tako lahko razlikujemo naslednje oblike adenokarcinoma:

  • drobnozrnat;
  • zelo diferencirana;
  • zmerno diferencirana;
  • nizko diferencirana;
  • acinar;
  • skvamozne celice.

Če upoštevamo bolezen, ki temelji na stopnjah njegovega razvoja, imamo naslednjo sliko:

  1. Za prvo fazo (začetno) so značilne minimalne spremembe v tkivih, kar lahko vidimo le z biopsijo. Težko je diagnosticirati.
  2. Za drugo stopnjo so značilne poškodbe nekaterih delov in lupin prostate. Med diagnozo se lahko hitro identificirajo patološke spremembe z njo.
  3. V tretji fazi se aktivira rast neoplazme, ki vpliva na pretisne omote prostate.
  4. Na četrti stopnji se neoplazma še naprej širi in celo prehaja v najbližje organe (urogenitalne organe in prebavni trakt). Obstaja veliko tveganje za metastazo.

Diagnoza bolezni

V sodobni medicini se uporabljajo naslednje vrste diagnostike:

  • biopsija;
  • rektalni pregled z palpacijo;
  • klinične preiskave krvi in ​​urina;
  • krvni test za PSA;
  • Ultrazvok (transabdominalna, transrectalna);
  • merjenje hitrosti uriniranja (uroflowmetrija);
  • MRI (vključno s kontrastnim sredstvom);
  • limfografija;
  • urografija;
  • Rentgenski pregled;
  • laparoskopska limfadenektomija.

Značilnosti zdravljenja

Terapijo z adenokarcinomom izvajamo z različnimi metodami, katerih izbira bo prišla iz stopnje patološkega procesa, oblike tumorja, starosti pacienta in drugih posameznih značilnosti.

V sodobni kirurgiji danes veljajo:

  1. Prostatektomija radikalne narave, kar pomeni odstranitev celotne prostate (v hudih oblikah) ali njenega dela.
  2. Radiacijsko zdravljenje (uporablja se v povezavi z drugimi metodami).
  3. Brahiterapija - ena od oblik obsevanja, ki nastaja z uvajanjem radioaktivnih igel v prostato. Bolj priporočljiv in učinkovit kot radioterapija.
  4. Krioterapija (zdravljenje adenokarcinoma prostate z globoko zmrzovanjem). Uporablja se za zdravljenje majhnih tumorjev.
  5. Hormonska terapija.

Primeri zdravljenja, odvisno od oblike:

  1. Za zdravljenje majhnega adenokarcinoma prostate se lahko uporablja hormonska blokada testosterona, radioterapije in kirurškega posega. Zdravljenje v 93-95% primerov daje pozitiven rezultat.
  2. Bolniki s skvamoznimi celicami se priporočajo za opravljanje radikalne prostatektomije. Ta oblika je najtežja. Zanj je značilno hiter razvoj in metastaz v kosti. Hormonska terapija in kemoterapija s to obliko najpogosteje ne prinašajo pozitivnega učinka.
  3. Za nediferencirane tumorje je primerna uporaba kemoterapije, ki jo je mogoče kombinirati s citostatiki in hormonsko terapijo.
  4. Radioterapija je učinkovita le na prvih stopnjah in z blagimi oblikami bolezni (zelo diferenciranimi in zmerno diferenciranimi tumorji).

Napoved

Prognoza adenokarcinoma prostate je odvisna od stopnje patološkega procesa, ki so jo opredelili strokovnjaki. Čim prej dobimo diagnozo in se začne zdravljenje, večje možnosti za uspešno okrevanje.

Na zgodnjih stopnjah napovedi adenokarcinoma prostate je skoraj vedno ugoden izid. Težke oblike adenokarcinoma je mogoče zdraviti zelo težko in pogosto povzročijo smrt.

Zdravniki pozorni na pomen preventivnih letnih pregledov. To velja zlasti za starejše moške. Adenokarcinom je nevaren, ker je v začetnih fazah lahko praktično asimptomatičen in v poznih fazah ima resen razvoj in neugoden izid. Bodite pozorni na svoje zdravje!

Diagnoza in zdravljenje majhnih acinarnih adenokarcinomov prostate

Acinarna adenokarcinom prostate - maligni tumor, ki je menil, da je najpogostejša vrsta raka pri starejših moških. To maligni tumor, ki se običajno pojavlja pri moških, starejših od 50 let, medtem ko je mlajši od 35 let, je zelo redka. Kot pri vsakem raku, adenokarcinom prostate je metostazoobrazuyuschey, ki je, med njegovim razvojem centrov se bo razširil na druga tkiva in organe, ki vodijo do odpovedi prizadetih organskih sistemov.

Z razvojem tega malignega nastanka je prizadet acinarski epitel v periferni coni prostate, nato pa tumor raste v druge organe in tkiva. Statistični podatki kažejo, da je malenkirinski adenokarcinom na 5. mestu med vzroki smrti moških nad 50 let. Poleg tega ta bolezen zmanjša pričakovano življenjsko dobo moškega pacienta v povprečju za 8-10 let.

Glavni vzroki majhnega prostaticnega adenokarcinoma

Pojav acinarna adenokarcinom prostate je že dolgo povezan izključno z senilnih sprememb v telesu človeka, v resnici pa obstajajo tudi drugi notranji in zunanji dejavniki, ki lahko dajejo zagon za razvoj tega raka. Pred upoštevamo osnovna dejstva, ki prispevajo k nastanku malignih tumorjev na prostati, je treba opozoriti, da je večina moških adenokarcinoma ne pojavi iznenada, in je pred nekaterimi mejnimi bolezenskih stanj, ki so nekakšna odskočna deska za razvoj tumorjev. Takšni patološki pogoji vključujejo naslednje patologije.

  1. Neoplazija je interepitelna. Za to stanje je značilen videz celic in tkiv s patološko strukturo. V tem primeru tkiva še nimajo znakov malignosti, vendar so podobne spremembe v strukturi prostate tkiva predpogoj za nastanek adenokarcinoma prostate.
  2. Atipična hiperplazija. Za to patološko stanje je značilno širjenje tkiv in sprememb v njihovi strukturi ter za nejasen razlog. Celice in tkiva s spremenjeno strukturo se lahko hitro razvijejo v maligni tumor pod vplivom številnih neugodnih dejavnikov.

Razvoj majhnega adenokarcinoma prostate spodbujajo številni dejavniki, ki se v drugi polovici moškega življenja najbolj občutijo. Zato je ta maligni tumor najpogostejši pri starejših moških. Osebe, ki so starejše od 50 let, lahko ugotovijo številne najpogostejše vzroke za adenokarcinom prostate.

  1. Stare spremembe v telesu. Staranje telesa vodi k pojavu prostih radikalov in patologij v strukturi celic DNA. Ti procesi so neizogibni in s starostjo takšnih "napak" v telesu postaja vse več. Zlasti sistem staranja trpi zaradi staranja, ker ga ne prizadenejo le splošne presnovne spremembe v telesu, temveč tudi zmanjšanje ravni moških hormonov. Dehidrotestosteron, ki je biološko aktivna oblika glavnega moškega spolnega hormona, ima še posebej škodljiv učinek na prostato. Prostate celice so zelo občutljive na senilne spremembe v telesu, zato je v tej žlezi najpogosteje opaziti poškodbe celic z znaki malignosti. S starostjo se tveganje za to onkološko bolezen močno poveča, tako da več kot polovica moških starejših od 80 let trpi zaradi te ali tiste oblike adenokarcinoma prostate.
  2. Naslednji dejavnik. Večina moških z adenokarcinomom prostate ima družinsko anamnezo pojavljanja tega malignega tumorja. Do sedaj mehanizem prenosa predispozicije na razvoj malignih tumorjev ni znan, vendar je to verjetno primer v dednih mehanizmih staranja, ki se pojavljajo pri sorodnikih v moških črtah na podoben način.
  3. Kronična zastrupitev s kadmijem. Znaki zastrupitve s kadmijem so praviloma opazovani pri moških, ki živijo v območjih ekološke katastrofe. Včasih zastrupitev s kadmijem opazimo pri moških, katerih delo vključuje stik s tem elementom. To se praviloma pojavlja v panogah, kjer se ne upošteva varnost.
  4. Debelost. Prekomerna telesna teža negativno vpliva na vse telesne sisteme, vključno s preprečuje normalno dobavo krvi medeničnega organa. Poleg tega maščobno tkivo povzroči številne spremembe v hormonskem ozadju, kar vpliva tudi na prostato.
  5. Virus XMRV. Prisotnost tega virusa se nahaja pri 90% moških različnih starosti, ki trpijo zaradi adenokarcinoma prostate.

To je daleč od popolnega seznama dejstev, ki je lahko spodbuda za nastanek malignih tumorjev v moškem genitourinarnem sistemu. Da bi ohranili zdravje, morajo vsi moški opraviti redne preglede in se izogibati dejavnikom, ki bi lahko negativno vplivali na njihovo zdravje.

Simptomi adenokarcinoma prostate

Adenokarcinom prostate se nima lastnih značilnih simptomov.

Večina znakov adenokarcinomov je skupna drugim spolno prenosljivim boleznim in motnjam genitalnega sistema moških. Med razvojem tumorja v prostate so opazili tako drazilno in moteče simptome, ki lahko kažejo na prisotnost malignih bolezni, kljub temu pa je jasno, da je težava v urogenitalnega sistema. Določite lahko številne simptome, ki lahko spremljajo razvoj adenokarcinoma prostate.

  1. Pogosto nagnjenost k uriniranju.
  2. Neudobje v dimljah.
  3. Boleče občutke v območju prepona.
  4. Občutek nepopolnega praznjenja mehurja med uriniranjem.
  5. Težave z odtokom urina.
  6. Potreba po močni obremenitvi z uriniranjem.
  7. Pojav krvi v urinu in semenu.
  8. Pogoste okužbe sečil.
  9. Povečanje velikosti prostate.

Na zadnjem stadiju prostatičnega adenokarcinoma se v anusu pojavi boleče občutke, bolečina v nogah pri hoji in težo v medenici. To je posledica dejstva, da maligni tumor raste izven prostate. V zadnjih fazah adenokarcinom prostate lahko videz posebnih kliničnih znakov, povezanih s širjenjem metastaz, vključno s hudo bolečino v posameznih kosti, otekanje bezgavke, ki se nahajajo v dimljah, in tako naprej. Sčasoma so vsi ti simptomi postali bolj izraziti in povzročajo veliko neugodja za moškega.

Klinični stadiji majhnega celičnega prostate adenokarcinomov

Na vseh stopnjah razvoja majhnih celicnih adenokarcinomov se v tkivih pojavijo morfološke spremembe, ki sčasoma postanejo vse bolj očitne. V medicinski praksi obstajata štiri glavne stopnje transformacije tkiva. Vsaka faza se odlikuje po kliničnih in morfoloških značilnostih.

Prva stopnja razvoja adenokarcinoma prostate je zelo težko diagnosticirati, ker trenutno ni opaznih simptomov, ki bi lahko opozorili na moškega. Na tej stopnji opazimo le manjše spremembe v strukturi tkiv, ki jih s konvencionalnimi analizami ni mogoče zaznati. Za ugotavljanje prisotnosti patologije je mogoče opraviti samo pravočasno biopsijo tkiva.

Za drugo fazo je značilna pojava očitnih lezij tkiv prostate in zunanja lupina organa. Na tej stopnji se bolezen lahko odkrije tudi z nizom rutinskih testov, saj so onkološki markerji v krvi in ​​urinu.

V tretji fazi razvoja malignih tumorjev v prostati se začne najučinkovitejša faza rasti tumorja s porazom pretisnih omotih prostate. Med aktivno fazo rasti je verjetnost kalivosti tumorja v tkivih sosednjih organov visoka. Praviloma na tej stopnji obstajajo vsi glavni simptomi poškodb prostate.

Četrto fazo je značilen za poraz sosednjih organov prebavnega in urogenitalnega sistema. Poleg aktivnega širjenja raka, je pojav metastaz, ki jih najdemo v bezgavkah in tkiv, ki so daleč od primarnega tumorja lokalizacije, vključno na stene trebušne votline v črevesju in kosti spodnjih okončin. Pri hudi bolezni se metastaze opazijo v skoraj vseh organih.

Diagnoza in zdravljenje majhnega acinarnega adenoma prostate

V večini primerov se adenokarcinom prostate odkrije v poznih fazah, če napoved zdravljenja morda ni vedno ugoden. Za diagnozo je potrebno opraviti več specifičnih testov. Glavne analize in študije vključujejo:

  1. PSA je krvni test za vsebnost specifičnih protiteles prostate.
  2. Transrectalni ultrazvok.
  3. Ultrazvok trebušne votline.
  4. Radioizotopska študija.
  5. Slikanje z magnetno resonanco.
  6. Biopsija prostate tkiva.

Poleg tega se za identifikacijo problema zberejo anamneza in palpacija prostate. Po diagnozi se imenuje najbolj sprejemljiva metoda zdravljenja. V zgodnjih fazah razvoja tumorja se praviloma uporablja ne-kirurški režim zdravljenja, na poznejših pa je mogoče kombinirati zdravilo in kirurško zdravljenje.

Najpogosteje uporabljane metode zdravljenja adenokarcinoma prostate so:

  1. Hormonska terapija.
  2. Kirurško odstranjevanje prizadetega območja.
  3. Radiacijsko zdravljenje.

Poleg tega primeri inovativnih metod zdravljenja, vključno s krioterapijo in ultrazvokom, niso nenavadni. Najbolj radikalna metoda zdravljenja je operacija - prostatektomija, v kateri je celotna prostata žleza popolnoma odstranjena, vendar ta metoda prenaša veliko škodo na zdravje in znatno skrajša življenjsko dobo pacienta. Vendar pa je v nekaterih primerih to skoraj edini način za zaustavitev rasti tumorja.

Delež njo s prijatelji in zagotovo bodo dali nekaj zanimivega in uporabnega z vami! Zelo enostavno in hitro, enostavno Kliknite gumb storitve, ki jo najpogosteje uporabljate:

Kako zdraviti acinar adenokarcinom prostate in stopnjo glede na Glisson rezultate

Maligna bolezen prostate, na primer zmerno diferencirani adenokarcinom prostate, nizko maligni ali visoke stopnje adenokarcinom prostate, se porazdeli, kot tudi neoplazem sečnice. Kot vsi drugi raki, ima rak prostate stopnjo razvoja, to je stopnja. Zdravljenje vsake stopnje je bistveno drugačno, kot je napoved bolezni. Kaj je acinarna adenokarcinom prostate, ki obstajajo druge podvrste raka prostate, kot tudi o pristopih k zdravljenju vsake vrste raka, odvisno od stopnje Glisson povedal članek.

Razvrstitev

Z izrazom adenokarcinomom prostate gre za tumor, ki izvira iz žleznega epitelija ali glandularno-epitelijske narave. Za določitev pristopa k zdravljenju je zelo pomembno pravilno diagnosticirati karcinom prostate. Najbolj sprejemljivo razvrstitev se trenutno obravnava kot diferenciacija stopnje malignih tumorjev po Glissonu. Da bi določili stopnjo bolezni glissonske žleze, je treba opraviti morfološko študijo prebadajočega materiala, to je tkiv karcinoma prostate.

Diagnozo mora opraviti specialist. Pod mikroskopom bo zdravnik določil stopnjo diferenciacije tkiva žlez in jim "dodelil" določeno število točk. Najmanjše število glissonovih točk, to je 1-2, bo prejelo tkivo, ki ima maksimalno diferencirano strukturo, blizu normalne vrednosti. Nasprotno pa bo akinalni karcinoma prostate s strani Glissona dobila 5 točk.

Lahko se srečate in še nekaj točk za Glisson. Kaj je povzročeno? Med diagnozo raka prostate se vzame več vzorcev biopsijskega materiala (ponavadi dva), po vsakem ocenjevanju in rezultat za vsakega od njih. Število točk je povzeto. Posledično zdravnik prejme vrednost karcinoma prostate gliissona od 2 do 10, vključno s 6 točkami po Glissonu. Razvrstitev bo naslednja:

  • Število ocen adenokarcinoma prostate gliison 2-6 kaže na prisotnost počasnega raka, vključno z karcinoma karcinoma (rak z nizko agresijo).
  • Povprečni rezultat za Glisson je 7, kar kaže na povprečno agresivnost maligne bolezni.
  • Točke 8-10 govorijo o visoki agresivnosti in kažejo na zelo slabo prognozo bolezni.

Klasifikacija adenokarcinoma prostate vsebuje še nekaj kazalnikov, ki se pri ugotavljanju diagnoze nadalje kažejo. Črka "T" v diagnozi odraža velikost acinarnega adenokarcinoma. Običajno so vrednosti od 1 do 4. Črka "N" govori o vključevanju bezgavk v procesu. Lahko ima vrednosti 0-3, črka "x" pomeni, da ni podatkov o poškodbi bezgavk. Zadnja črka "M" odraža prisotnost metastaz. Prisotnost metastaz kaže številke "0" ali "1", druga vrednost, se lahko pridružijo pismo oznake "A", "b", "c", ki prikazuje točen nahajajo metastaze. Simbol "x" pravi, da ni podatkov metastaze.

Morfološke značilnosti

Kot je bilo že omenjeno, morfološki zdravnik, ki ocenjuje biopsijski material, vzet iz adenokarcinoma prostate, vidi določeno stopnjo diferenciacije celic prostate. Morfološke značilnosti vsake stopnje po Gleasonu so naslednje:

  • G1. Adenokarcinom, sestavljen večinoma iz majhnih celic iste strukture, ki ima nespremenjeno jedro. Prisotnost jedra kaže na visoko diferenciacijo celic prostate.
  • G2. Struktura je podobna, celice pa so ločene z rastočo stromo.
  • G3. Žlez različnih kalibrov so ločeni s strome (septa), lahko pa prodre okolno tkivo (adenokarcinom infiltrirajo notranjosti).
  • G4. Adenokarcinom predstavlja nizkokategorne celice brez jedrske naprave. Izobraževanje infiltrira (ohrovt) okoliških tkiv.
  • G5. Visoko agresiven rak, ki se infiltrira v okolna tkiva in je sestavljen iz nediferenciranih atipičnih celic.

Pri oblikovanju diagnoze so možne druge opredelitve, na primer mala-acinarni adenokarcinom prostate ali acinarni karcinom prostate. Pod acinarnim adenokarcinomom prostate je mišljen tumor, ki se razvije iz epitelijskih celic. Če diagnoza kaže, da obstaja urotelialni karcinom, je to tumor prehodnega celičnega izvora iz mehurja.

Morfolog lahko diagnosticira po oceni biopsijskega materiala

Diagnozo lahko izpolnijo stavek "temnokletochnaya" karcinom prostate, ki bo govoril o tako funkcijo celici, kot slikarstvo temno barvo v študiji zaradi velike sposobnosti, da absorbira barvilo.

Pred biopsijo raka prostate mora človek določiti antigen, specifičen za prostato, ali antigen, specifičen za prostate. Odstopanje od laboratorijskih laboratorijskih kazalcev je zelo verjetno, da natančno kaže na maligno vrsto tumorskih celic.

Od česa je odvisna terapija?

Zdravljenje adenokarcinoma prostate bo odvisno neposredno od faze diagnosticiranja tumorja žleze in koliko točk na Gleasonu je "dosegla". V vsakem primeru so priporočila strokovnjakov le redko omejena na izbiro le ene metode zdravljenja. Najbolj sprejemljiva in pogosta metoda zdravljenja karcinoma v zgodnjih fazah je operativna. Operacija pogosto vključuje odstranitev ne le samega tumorja, temveč tudi bezgavke, pa tudi bližnje normalne tkiva.

Odstranitev raka se lahko izvede z več metodami. Radikalna prostatektomija se izvaja iz retropubičnega dostopa (možnost je dobra za vzporedno odstranitev suprapubičnih vozlov) in perinealni dostop. Slednja različica je pokazala najnižji odstotek izgube krvi med operacijo, poleg tega pa omogoča, da se anastomoza postavi med sečnico in sečnico. Sodobne metode kirurškega zdravljenja pomagajo ne samo pri obnavljanju zdravja, ampak tudi v številnih primerih z starostjo mlajših od 60 let, da ohranijo moč.

Obstajajo priporočila, da je v zgodnji fazi bolezni, če je nameščen adenokarcinomom T1A ali T1s, radikalna prostatektomija se ne izvajajo, in človek opazili ambulantno. Vendar pa, če je problem v smislu metastaz, napredovanja, in človek, ki je diagnosticirana T1b adenokarcinom, radikalna prostatektomija je najbolj racionalen način zdravljenja.

Tudi z majhnim številom (do 1-2 cm) tumorja acinarja T2c je prednostna tudi radikalna odstranitev prostate. In napoved zdravljenja na tej stopnji je precej visoka. Indikacije za ohranjanje kirurgije živčnih vlaken s hitrim izločanjem fiziološkega nadzora uriniranja so:

  1. Prisotnost moške želje po ohranjanju moči.
  2. V biopsiji ni celic nizke kakovosti.
  3. Tumor ni viden na vrhu prostate.
  4. Rak ne sme vplivati ​​na prehod živca.
  5. Dodatni parametri: Vrednost PSA manj kot 10 ng / ml v odsotnosti prostate srednjega režnja, primat operacije (tj sečnice, mehurja vratu ni bila podvržena kirurškem posegu), tumor mora biti prisoten v prehodni coni.

Drugi načini zdravljenja so:

  • Hormonska terapija. Moški izvajajo tako imenovano androgensko blokado. Njegovo bistvo je v jemanjem tablet ali zdravil za injiciranje, ki vplivajo na moške hormone, kot je rast tumorja neposredno odvisna od koncentracije moških spolnih hormonov.
  • Radiacijsko zdravljenje. Uporablja se le redko zaradi nizke občutljivosti tumorja prostate. Najpogosteje se radioterapija uporablja kot pomožna metoda zdravljenja pri imenovanju drugih možnosti zdravljenja. Brahiterapija je različica sevalne obravnave. Bistvo tehnike: v tkivu prostate zdravnik uvaja posebne igle, skozi katere se izvaja obsevanje.
  • Kemoterapija. Pomeni uvedbo kemoterapevtskih zdravil, ki negativno vplivajo na rast in razmnoževanje nenormalnih celic.

Za vsako fazo acinarja in drugih vrst karcinoma prostate obstajajo priporočila in protokoli zdravljenja. Če diagnozo fazi T1A, najpogosteje z rakom visoko diferencirane in slabo raka diferenciranega imenovati radikalni prostatektomiji, da je popolna odstranitev prostate, čemur sledi radioterapijo.

Radikalna prostatektomija se lahko predpiše za zelo diferenciran rak in rak slabega razreda

Če je stopnja T1b-T2 pri zelo diferenciranem raku acinarja s pričakovano življenjsko dobo več kot 10 let, se priporoča radikalna prostatektomija. V primeru kontraindikacij na operacijo ali moških, ki so to zavrnili, je predpisana radioterapija. Če je sevalna terapija kontraindicirana, se predpisujejo hormonski pripravki.

V koraku T3-T4 s acinarnih adenokarcinoma, Gleason rezultat ima manj kot 8 in PSA vrednost manj kot 20 ng / ml, je ostanek prostatektomija izvede, če se pričakovana doba napoved je več kot 10 let. Moški s pričakovano življenjsko dobo 5-10 let prejemajo radioterapijo. Kadar raven PAS od 25 ng / ml in karcinoma T3-T4 aplicirati hormonsko zdravljenje. Dober učinek na tej stopnji je kombinirano zdravljenje: kombinacija radioterapije in hormonov.

Trenutno se diagnoza "raka" ne šteje več kot usodni stavek, zlasti če je bil začetek zdravljenja acinarnega karcinoma pravočasen. Zato je prednostna naloga vsakega moškega - vsako leto opraviti preventivne preiskave, še posebej po 40 letih. To bo diagnosticiralo bolezen v zgodnji fazi in znatno izboljšalo prognozo življenja in zdravljenja.