Glavni
Napajanje

Adenokarcinom prostate

Ali lahko sodobna medicina na samem začetku in na začetku prepoznava tumor, se po odkritju učinkovito obvladuje z boleznijo?

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku tumorjev

Splošne značilnosti bolezni

Prostatna žleza je glavni organ moškega reprodukcijskega sistema. Zdravo stanje žleze, ki ima mišično-železno strukturo, predeterminira polno, kakovostno življenje moškega.

In zdaj, z nekaterimi, do konca nejasnih okoliščin, se preoblikujejo celice žlez prostate, ki se začnejo zelo hitro in kaotično deliti in tvorijo neoplazme, pogosto maligne. Hkrati, odvisno od stopnje agresivnosti, začnejo napadati, sproščati v sosednje organe in tkiva, s čimer zavirajo normalno vitalno aktivnost okoliških organov.

Adenokarcinom prostate mikrob 10 je diagnoza, kar pomeni, v skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni, tako imenovano 10. revizijo (ICD 10), maligno neoplazmo prostate.

Sodobna medicina ne more odgovoriti na vprašanje, kaj je vzrok za nastanek malignih bolezni, vendar obstajajo dejavniki tveganja, ki sproži začetek in širjenje raka:

  • Genetska dediščina;
  • Zmanjšanje hormonske aktivnosti v moškem reproduktivnem sistemu zaradi naravne starosti;
  • Motnja strukture in sestave mikroelementov v telesu;
  • Zastrupitev s škodljivimi snovmi ali sevanjem;
  • Okužba s specifičnimi virusi;
  • Nezdrav način življenja, prisotnost slabih navad, povečanje vpliva zgoraj omenjenih negativnih dejavnikov.

Razvoj patologije v telesu

Glavna nevarnost raka je, da se dolgotrajne maligne spremembe v telesu ne čutijo in oseba še naprej živi, ​​ne da bi sumila na prisotnost tumorja.

Znanstveniki so tudi ugotovili, da se adenokarcinom prostate običajno razvije ob ozadju že obstoječega prekanceroznega stanja telesa, zlasti v prisotnosti adenoma prostate. Te bolezni imajo skoraj enake simptome:

  • Konstantna zamuda in boleča uriniranje;
  • Občutek nepopolnega praznjenja;
  • Pogosto nagnjeni k uriniranju, še posebej ponoči;
  • Boleče občutke v perineumu in v dimljah.

S prehodom razvoja tumorjev na novo fazo, so še bolj resne motnje funkcij organizma dodane tem manifestacijam bolezni:

  • Sledi krvi v urinu in v spermi;
  • Sindrom bolečine prodira v hrbtenico, kosti in sklepe spodnjih okončin;
  • Kršitev spolne funkcije;
  • Povečanje velikosti prostate;
  • V nekaterih primerih opazimo otekanje nog;
  • Izguba apetita, stalna šibkost in zaspanost.

Te manifestacije bolezni so značilne za 3-4 stopnje raka, kadar maligni proces daje metastaze bližnjim novim organom in tkivam telesa, okrevanje pa ni več mogoče. Zato je pomembno, da ob pojavu najmanjših znakov bolezni pride do takojšnjega posvetovanja z zdravnikom za diagnozo in pravočasno začetek zdravljenja.

Kako agresivno se maligne rakave celice ocenjujejo po metodi, ki jo je razvil ameriški zdravnik-histolog Glisson in dobil mednarodno ime "Glissonova lestvica".

V skladu s to lestvico spremenjene strukture in prostornina prostate se povezujejo s strukturo in volumnom, vendar samo z normalnim organom.

Acinarni adenokarcinom prostate 6 točk glede na Gleason je ena najnižjih vrednosti v Gleasonovi lestvici. To pomeni, da je največje število tumorjev enotno in se nanaša na tretjo stopnjo lestvice Glisson.

Te celice imajo naslednje značilne lastnosti:

  • Zmanjšana širitev agresije;
  • Počasna rast in ustavitev rasti, ko dosežemo določeno vrednost;
  • Tak tumor ponavadi ne presega kapsule prostate in pride v sosednja tkiva;
  • Izogiba se asimptomatskemu poteku in nezahtevnemu zvišanju ravni PSA.

Adenokarcinom prostate 3 3 Napovedi zdravila Gleason za bolne zdravnike dajejo najugodnejšo. Najpogosteje s to diagnozo tumorji nenehno spremljajo in nadzirajo raven PSA in železa v krvi vsake tri mesece. Pacient s takšnimi oblikami ima vse možnosti za popolno zdravljenje.

Vrste raka prostate

Adenokarcinom prostate 2. stopnje je odvisen od razlik na celični ravni in strukturi različnih vrst malignih celic, ki določajo posebnosti poteka bolezni.
Posvetovanje z izraelskim strokovnjakom

V histologiji formacij, v kombinaciji z oceno Gleason, lahko ugotovimo izid bolezni.

Najbolj odločilni dejavnik pri izbiri metod zdravljenja te bolezni je definicija diferenciacije, to je, koliko se maligne celice razlikujejo od zdravih.

Nizko diferencirane celice adenokarcinoma se bistveno razlikujejo od zdravih celic. Za njih je značilno hitro širjenje in sposobnost takojšnjega metastaziranja na kosti skeleta. Ta vrsta tumorja po Gleasonu je dobila rezultate 8-10, kar kaže na hudo rakavost.

Adenokarcinom prostate je lahko naslednje vrste:

Fine-acinar - 95% celotnega števila bolnikov s to vrsto raka. Pojavlja se v obliki večih majhnih žarišč, ki se med rastjo združijo v velik tumor;

Najboljše od vsega, se lahko zelo diferenciran adenokarcinom prostate zdravi - naslednji najvišji v razširjenosti. Struktura visoko diferenciranih celic se zelo razlikuje od strukture zdravih celic. Ta vrsta malignih celic raste počasi in skoraj ne metastazira;

Najredkejša, a tudi najbolj nevarna v naravi - je skvamozna celična oblika adenokarcinomov. Ta oblika omogoča zelo hitro metastazo v kostnem sistemu in se ne daje obsevanosti, niti hormonskih niti kemoterapije. Zdravljenje je sestavljeno iz radikalne operacije za odstranitev tvorbe s sosednjimi tkivi.

Klasifikacija stopenj raka

Kot vsa maligna formacija se bolezen prostate poganja skozi štiri faze:

1.: spremembe v tkivih so neznatne, manifestacije bolezni niso, v analizah ni nobenih resnih odstopanj od norme. Maligne formacije lahko zaznamo le s preučevanjem tumorskih celic, odvzetih od pacienta pod mikroskopom, t.j. z metodo biopsije. Napoved za pravočasno zdravljenje je ugodna;

2. nd: tumor prizadene dele žleze z membranami. Med pregledom je težko prepoznati težišče patologije;

3. značilen: hiter razvoj z lezijami mehurja prostate in zorenje v tkiva bližnjih organov;

4. stopnja, v kateri metastaze skozi kri in limfne sisteme prodrejo v vse pomembne organe pacienta in zaradi hudega poraza celotnega organizma pride do smrtnega izida.

Metode diagnosticiranja te bolezni

Odkrivanje maligne neoplazme zgodaj v začetku procesa je ključnega pomena za uspešno zdravljenje. Kompleksnost ocenjevanja adenokarcinoma prostate je, kot je bilo že omenjeno zgoraj, v asimptomatskem poteku bolezni v zgodnjih fazah, v podobnosti manifestacij bolezni z nastankom in rastjo benignih neoplazem.

Obstajajo različne metode diagnosticiranja bolezni

Glavno vprašanje v času diagnoze - na kateri stopnji je proces rasti malignih celic, njena lokalizacija, stopnja diferenciacije celic. Točnost diagnoze je odvisna od izbire pravilne metode zdravljenja

Zdaj se uporabljajo naslednje možnosti diagnoze raka:

  • Pregled, ki ga opravi zdravnik-urolog priročnik žleze, da bi ugotovili njegovo povečanje, tkiva zaostrovanje;
  • Krv se analizira za oceno ravni antigena, specifičnega za PSA-prostate. Količina PSA v krvi kaže prisotnost ali odsotnost nenormalnih celic. Toda ker vnetje ali prisotnost benignega tumorja v prostati povečuje tudi raven PSA, da bi se izognili napačni diagnozi, PSA izračunamo na več načinov:
  • Izračunajte stopnjo, po kateri se raven PSA poveča;
  • Upoštevajo se starostne norme glede količine PSA;
  • Določite ravni prostega in vezanega PSA;
  • Ultrazvočni pregled je naslednja stopnja diagnoze, ki omogoča merjenje volumna organa in prisotnost vozlov;
  • Biopsija je glavna pot diagnoze. Za analizo se vzamejo vzorci tkiva žlez za pregled pod mikroskopom;
  • Tudi za natančno diagnozo je dodeljena magnetna resonanca ali računalniška tomografija, ki jasno odraža stanje notranjih organov in tkiv telesa;
  • Če obstaja sum o adenokarcinomu prostate s metastazami v kosti, je predpisana preiskava osteoskintigrafije bolnikovega kostnega tkiva z radioizotopsko metodo.

Metode zdravljenja

Do sedaj ni ugotovljenih skupnih načel za zdravljenje moškega raka zaradi neustreznosti kontrolnih podatkov, da bi ugotovili in primerjali učinkovitost različnih metod zdravljenja.

Adenokarcinomo zdravljenja s prostato je zapleteno zaradi prisotnosti različnih dejavnikov in pogojev, ki jih je treba upoštevati pri izbiri ustrezne tehnike, kot so:

  • Faza bolezni;
  • Rezultati analiz in študij;
  • Zdravstveno stanje pacienta;
  • Pacient mora sam izbrati način zdravljenja.

Trenutno zdravljenje za to vrsto bolezni je:

Taktika čakanja je izbrana za starejše moške s prisotnostjo dodatnih bolezni in zelo diferenciranega, počasi rastočega tumorja. Takšen pacient redno pregleduje in nenehno opazi strokovnjak;

Operativni način zdravljenja raka prostate je glavni

Uporaba je prednostna metoda zdravljenja. Radikalna prostatektomija pri zdravljenju prvih stopenj bolezni ohranja možnost normalne uriniranja in reproduktivne funkcije. V zgodnji fazi odsotnosti metastaz v bezgavkah in kosteh je desetletna življenjska doba po operaciji 80 ali več odstotkov. V bistvu je napoved okužbe oškodovanega limfnega vozla in kalitve malignih celic v semenske vezikle, ki so v bližnji prihodnosti preobremenjeni s metastazami, poslabšala napoved. Pogosto po operaciji so predpisane sevanje in hormoni, kar prispeva k izboljšanim rezultatom izsušitve;

Obsevanje z adenokarcinomom prostate uničuje maligne celice, pri čemer jim odvzame sposobnost razmnoževanja. Visoko učinkovitost zdravljenja zagotavlja notranja terapija s tkivnim sevanjem, ki okuži rakave celice od znotraj in ne poškoduje zdravih tkiv;

Krioterapija je metoda zdravljenja z zamrzovanjem, s kasnejšim uničenjem tumorskih celic. Ta metoda se uporablja v povezavi s sprejemom hormonov, ko je tumor še vedno majhen;

Hormonski učinki se uporabljajo, če druge metode zdravljenja niso dale pozitivnih rezultatov. Pri hormonski terapiji je bolniku predpisana zdravila, ki preprečujejo rast rakavih celic. Učinkovitost hormonske blokade, ki ustavlja rast tumorja, je 70-80%.

Prognoza za izterjavo

Napoved za zdravljenje adenokarcinoma prostate temelji na uveljavljeni stopnji rakastega procesa:

V prvi in ​​drugi stopnji prostatičnega adenokarcinoma se v 80-95% primerih pojavi popolno zdravljenje;

Stopnja 3, v kateri tumor doseže veliko velikost, stopnja preživetja pade na 50%;

Četrta faza, za katero je značilna prisotnost metastaz, je neozdravljiva in cilj paliativne oskrbe je zmanjšati trpljenje bolnika.

Zgodnji pregled v zdravstveni ustanovi in ​​pravočasno zdravljenje sta zagotovili ugodno prognozo bolnikovega okrevanja. Redno pregledovanje moških nad 40 let vsako leto zaradi prisotnosti tumorja, nujni obisk zdravnika s pojavom simptomov tesnobe zmanjša tveganje za nastanek in nenadzorovani razvoj raka.

Ko morfološki substrat v.

V človeškem telesu so takšne celice,.

Kaj je adenokarcinoma v želodcu? Na pogostih.

Adenokarcinom prostate: znaki in možno zdravljenje

Acinarni adenokarcinom prostate je ena najpogostejših oblik raka na prostati, ki se najpogosteje razvija pri starejših moških. Nizkocenovni adenokarcinom prostate, majhne acinarne in druge oblike bolezni imajo lastne lastnosti, vendar se lahko vsi končajo s smrtnim izidom.

Z adenokarcinomom prostate je zgodnja diagnoza izredno pomembna. Na primarni stopnji je bolezen mogoče izločiti, moški, ki so doživeli potreben terapevtski učinek, živijo zelo dolgo. V zanemarjenih primerih raka prostate lahko zdravljenje ne prinese rezultatov in obstaja vsaj možnost za ugoden izid.

Torej, kako dolgo človek lahko živi s takšno diagnozo, je v veliki meri odvisen od njegove odločenosti za boj proti bolezni, ne da bi izgubili dan.

Vzroki

Ni soglasja o tem, kje izvira acinar adenokarcinom prostate.

Menijo, da je razlog lahko:

  • andropause;
  • nizka spolna aktivnost;
  • podhranjenost;
  • kopičenje škodljivih metabolnih izdelkov,

Zaradi tega se delitev prostate celice razlikuje od normalne in začne se proces preoblikovanja celičnih celičnih elementov v celice maligne manifestacije.

Neuravnotežena prehrana, ki vodi v debelost, povzroča kopičenje v moškem telesu estrogena, ki lahko skrajša čas razmnoževanja struktur rakavih celic in spodbudi bolezen.

Endokrine motnje, bolezni jeter in ščitnica lahko povzročijo tudi adenokarcinom.

V mnogih primerih, z rakom prostate, napoved, žal, ni zelo prijeten.

Simptomi

Prvi simptomi adenokarcinoma prostate, ki se razvijajo nezaželeno, so pogosto prikriti pod simptomi benignih adenoma, zato se tveganje poveča zaradi nepravilne ocene bolnikovega stanja.

Najbolj značilne so dve fazi bolezni:

  • začetno - pogosto nagnjenost k uriniranju (bolečine in druge neprijetne občutke);
  • končna - limfna vozla v dimeljski coni se povečujeta, pojavijo se hematurija in hemospermija. Izražene bolečine v različnih delih telesa, na primer v pasu, medenico, v primerih, ko nastanejo metastaze.
  • analiza kakovosti in količinskih parametrov krvi in ​​urina - glede vsebnosti rdečih krvnih celic, ki se spušcajo;
  • PSA;
  • punjenje;
  • MRI, ultrazvok.

Mednarodna klasifikacija

Za razdelitev obravnavane motnje se uporablja klasifikacija Gleason, kar omogoča oceno narave agresivnosti manifestacije bolezni.

Razvrstitev po Gleasonu

  • G1 - opazoval opazovanje slabe agresivnosti, 1-4 točke;
  • G2 - dinamika rasti celic. 6 točk za Gleason. Zadeva se reši z zdravljenjem. Najvišja vrednost je 7 točk;
  • G3 - infiltracija tkiva. Jasno vidna je skupina žlez, ki se razlikujejo po premeru in velikosti. 8 (4 + 4) točk za Gleason in zgoraj. Obeti so negativni;
  • G4 - tvorjena formacija v celoti iz celičnih elementov atipične vrste. 9-10 točk po lestvici Gleason;
  • G5 - rak, ki tvori sluz. 10 točk.

Višja je število, bolj agresivna nastanek tumorja in manjša verjetnost pozitivne prognoze.

  • Visoko diferenciran adenokarcinom je razred G1. Za majhno stopnjo napredovanja je značilna prisotnost ugodne prognoze na račun okrevanja od patologije. Sodobni terapevtski postopki so lahko uspešni pri 95% klicev;
  • Zmerno diferenciran adenokarcinom prostate - spada v razred G2-G3. Predvidevanje je pozitivno glede na to, kako pravočasno in pravilno je bilo zdravljenje. Med rektalnim pregledom se lahko odkrije;
  • Fino-sortna raznolikost obravnavane motnje, ki vpliva na prostato, je ocenjena na 7 točkah, lokalizirana na številnih področjih. Majhna velikost tvorbe je združena v nastanek tumorja. Zunaj se ne pokaže, dokler ne doseže 3-4 stopinj. Boleče občutke med uriniranjem niso določene. S palpacijsko diagnozo tumorjevega tumorja ni mogoče palpirati. Napoved je neugodna;
  • Vrsta patologije z nizko stopnjo je G4-G5. Zanj je značilna največja agresija, ki se hitro pospešuje. Procesi so nepovratni, se razvijejo metastaze. Za napoved je značilen neugoden rezultat, ne več kot štiri leta.

Stopnje

  • I - prikazana je začetna faza razvoja. Grafično predstavlja oznaka T1. Detekcija je pogosto opravljena naključno. Ni značilna pojava simptomov. Se odkrije z biopsijo;
  • II - rak prostate 2. stopnje - preoblikovanje tkiva opazimo le na enem delu prostate, je enostavno diagnosticirati;
  • IIIA - aktivna rast tumorja, začnejo prizadeti spermične vezikule s kapsulno vrečko;
  • IIIB - rak prostate 3. stopnje. Napredek na sosednjih tesno lociranih organih;
  • IV - določitev četrte stopnje. Na površini sfinkterja, rektuma, medeničnega zidu in drugih območjih se pojavijo metastatske oblike.

Metode zdravljenja

Operacija ni najboljša rešitev za napredovanje onkološke patologije, saj ima verjetnost ponovitve ponavljajoče se narave visok odstotek.

V sodobnem zdravljenju se izvajajo terapevtski postopki, ki se nanašajo na uporabo hormonskih zdravil in izpostavljenost kemikalijam. Načrt zdravljenja imenuje zdravnik, ki ga je zdravnik pregledal, z oceno resnosti bolezni.

Operativni poseg

Operacija se izvaja v razmerah s formiranjem tumorja, če doseže povprečno velikost, poslabša proces uriniranja, s tem se moti, vendar metastaze še niso zaznane.

Vrste transakcij so:

  • prostatektomijo, za katero je značilno popolno izločanje prizadetega organa.
  • orhiektomija. Njene modrice se odstranijo. Kastracija kirurške oblike se izvaja kot dodaten ukrep za preprečevanje pojava recidiva motnje, če je spodbujevalni faktor povečana proizvodnja molekul testosterona.

Na posledice izločanja adenokarcinoma prostate so lahko takšne manifestacije izvedene kirurško:

  • inkontinenca;
  • okužba;
  • drugi postoperativni zapleti;
  • neplodnost.

Pri izvedbi operativnega ukrepa lahko kot dodatek odstranimo bezgavke, če se je pojavila papilarna različica motnje.

Radiacijsko zdravljenje

Sodobna radioterapija se proizvaja kot samostojna metoda terapevtskega vpliva, ki se uporablja, ko prevladuje 1-2 stopnja onkološke vzgoje.

Vir sevanja je vnos v prizadeti organ (prostate) s pomočjo kapsul z mikroskopsko velikostjo in je tam določen čas.

Hormonski učinki

Hormonska terapija se izvaja, da se poveča čas popolne nastajanja onkološkega elementa. Injekcije s hormonskimi zdravili so predpisane izključno z drugimi zdravili. To ni neodvisna terapevtska metoda.

Kemoterapija

Kemoterapija se izvaja izključno kot pomožna metoda. Ta dogodek je namenjen boju proti metastatskim formacijam in kot preventivnemu ukrepu po operaciji.

Ablacija

Pri izvajanju ablacije se vir ultrazvoka dostavi na mesto, kjer se nahaja tumor.

Krioterapija

Za ta operativni ukrep je značilno naslednje: mesto prizadete prostate, ki je bilo prizadeto, je zamrznjeno. Nato se helij na tkivo dovaja z argonom v utekočinjenem stanju. Iz te izpostavljenosti se odpravi obravnavana bolezen.

Nasveti

Kar zadeva prehrano, prekomerni holesterol, prekomerno maščobna in slana živila so nesprejemljivi. Potrebno je jesti in jemati veliko vitaminov in mineralov. Izogibajte se kakršni koli količini škodljivih izdelkov. Hrana mora biti uravnotežena.

Velika in pogosta dvigala so strogo kontraindicirana. Redno je dobrodošel in zadosten za vzdrževanje mišičnega tona, zajemanje različnih športov, hojo po svežem zraku.

Škodljivo preživeti čas v sedečem položaju.

Glavna teza preprečevanja:

  • izjemno nevarno je aktivno prekomerno spolno življenje;
  • je treba izključiti vse slabe navade;
  • odsotnost stresnih situacij.

Če želite razumeti, kako zmanjšati tveganje za nastanek patologije ali slediti življenjskemu stilu po zdravljenju, lahko obiščete forum, kjer pacienti izmenjujejo svoje izkušnje in morebitne zdravstvene nasvete.

Simptomi in zdravljenje adenokarcinoma prostate

Na podlagi rezultatov statističnih študij se v večji meri diagnosticira adenokarcinom prostate (v 95% primerov) kot druge vrste malignih tumorjev, ki se pojavljajo v tej žlezi. To je pogosta bolezen pri moških, starejših od 50 let.

Bolezen vpliva na tkivo prostate in je resna patologija z velikim tveganjem smrti, ki zaseda drugo mesto pri smrtnosti po raku pljuč. Napoved bolezni je odvisna od številnih dejavnikov, ki se začnejo s stopnjo razvoja med diagnozo in se končajo z bolnikovo imuniteto.

Kaj je adenokarcinom prostate?

Adenokarcinom je maligna neoplazma, ki prizadene celice žleznega epitelija, ki se pojavlja v prostati kot en ali več nodul. Pojav patologije je posledica mutacije epitelijskih celic, med katerimi se mutirajo in se hitro razmnožujejo. Najpogosteje se pri starejših moških po 50-letnem obolenju diagnosticira žlezasta raka prostate. Ko se bolezen razvije, se lahko epitelijska neoplazma omeji na kapsulo prostate ali se začne širiti ob bližnjih mehkih tkivih in organih.

Ko se metastazirajo, rakave celice vstopijo v limfo in vplivajo na oralne in retroperitonealne bezgavke. Pogosto se na krvnem obtoku pojavlja širjenje metastaz z nadaljnjim sproščanjem v kostno tkivo. Agresivnost nastajajočega tumorja določa Gleasonova klasifikacija, ki omogoča natančno razkrivanje stopnje razvoja raka. Pri odkrivanju te bolezni mora zdravnik natančno povedati pacientu, kakšen je adenokarcinom prostate in kako mora nadaljnje zdravljenje temeljiti na stopnji razvoja tumorja in posameznih značilnostih bolnikovega telesa.

Vzroki za razvoj

Natančni vzroki razvoja raka še niso bili v celoti raziskani, vendar so številne raziskave omogočile identifikacijo več dejavnikov, ki lahko povzročijo nastanek adenokarcinomov prostate:

  • - v prevladujočem številu bolnikov je bilo ugotovljeno, da je bila ta bolezen predhodno diagnosticirana v naslednjem sorodstvu;
  • debelost in prizadeta prehrana;
  • odvisnost od pitja in kajenja;
  • naravno staranje prostate;
  • škodljivo ekološko okolje v kraju stalnega prebivališča;
  • poklicna dejavnost, kar pomeni stik z rakotvornimi in drugimi škodljivimi snovmi.

Zdravstvene raziskave so ugotovile, da ima onkološka neoplazma neposreden odnos z motnjami ravnovesja spolnih hormonov, kar pojasnjuje nastanek te bolezni prostate v starosti. Treba je omeniti, da tudi endokrine motnje povzročajo hormonske spremembe, zaradi česar se lahko na mladosti pojavijo onkologija prostate.

Razvrstitev

Vrste adenokarcinomov so razdeljene z uporabo Gleasonove razvrstitve. Uporaba Gleasonove lestvice za raka prostate vam omogoča razlikovanje stanja celic in oceno agresivnosti tumorja. Običajne epitelijske celice, kadar so izpostavljene neugodnim dejavnikom, mutirajo, preoblikujejo v maligne. In če je močnejši proces mutacije, bolj agresiven postane tumor sam.

Gleasonov rezultat je sestavljen iz dveh sumljivih delov (vsota Gleason). Prvi od njih določa prevladujočo diferenciacijo celic po prvi histološki analizi. Drugi razkrije naslednje, od najbolj razširjenih v drugem poskusu celične diferenciacije. Sestavine so ocenjene na lestvici od 1 do 5, nato pa se povzamejo in skupni rezultat je od 2 do 10.

Številčna oznaka klasifikacije Gleason je naslednja:

  • G1 - homogena nova sestava je sestavljena iz enotnih trajnih jedrc. Agresivnost je zanemarljiva, glede na Gleeson 1-4 točke.
  • G2 - obstaja dinamika združevanja in širjenja neoplastičnih celic. Ocenite 6 točk za Gleason. Najvišji rezultat je 7 točk (vsota je 3 + 4). Najpogosteje se tumor učinkovito zdravi.
  • G3 - za to stopnjo razvoja je značilna infiltracija malignih celic v bližnja tkiva. Gleason osvoji 8 točk (4 + 4).
  • G4 - tumor je popolnoma sestavljen iz patoloških celic. Obstaja infiltracija sosednjih bližnjih tkiv. Rezultat Gleason je 9-10 točk. V tej fazi je praktično nemogoče razlikovati celice neoplazme.
  • G5 - tumorske celice ne razlikujejo. Po Gleasonu je doseglo 10 točk.

Bolj ko je Gleason rezultat, je bolj agresivno vedenje novotvorbe in slabše napoved za bolnika.

Maligne novotvorbe so razvrščene v naslednje skupine:

  • Visoko diferenciran adenokarcinom prostate - ti neoplazmi ustrezajo razredu G1 in ne povzročajo kliničnih simptomov. V 95% primerov je popolno zdravljenje.
  • Zmerno diferencirani adenokarcinomi prostate - po Gleasonu so taki tumorji označeni kot G2-G3. Pogosteje je mesto lokalizacije zadnja regija prostate. Ko je acinarski adenokarcinom prostate diagnosticiran 6 točk po Gleasonu, potem, ko se zdravljenje začne, so napovedi za bolnike ugodne. Fine-acinar adenokarcinom prostate se ocenjuje na 7 točk po Gleasonu. Nastanejo na različnih področjih in ob razvijanju fokusa žareče postanejo gostejše in se širijo, tako da tvori en velik tumor. Napoved takšne bolezni je neugodna.
  • Slabo razlikujejo adenoma prostate - tumorje besedilu G4-G5 To je najbolj agresivni tumorji, ki hitro rastejo v okoliških tkiv in metastaze. V tem primeru patoloških sprememb ni mogoče odpraviti in napoved bolnikov je razočaranje.

Fine-acinar in acinarski karcinoma sta najpogostejša maligna oblika prostate. Majhni in obsežni tumorji imajo take razlike:

  • Lokalizacija - mali-acinarni adenokarcinom se takoj tvori na več območjih. Neoplasti majhne velikosti se lahko razpršijo po celotni prostati. Veliki črevesni tumor je lokaliziran le na enem mestu, bolj pogosto na zadnjem delu prostate.
  • Prognoza zdravljenja - majhni-acinarni tumor ne povzroča kliničnih simptomov in ga ni mogoče zaznati s palpacijo. Transformacija celic lahko traja do 5 let, po tem pa vpliva velik del telesa, ki negativno vpliva na nadaljnje zdravljenje. Veliko-acinarni tumor je mogoče zaznati in diferencirati hitreje, kar močno pospešuje imenovanje in potek terapije. Če bi bila v zgodnjih fazah razvoja lahko ugotovljena neoplazma, so predvidevanja za paciente bolj verjetna.

Med opredelitvijo onkologije prostate je treba uporabiti ne samo Gleasonovo klasifikacijo, temveč tudi določiti stopnjo bolezni.

Stopinje in stopnje

Stopnja razvoja raka je klinični kazalec, ki ga določi stopnja morfoloških nihanj tumorskih celic. Stopnjo bolezni lahko določite z biopsijo. Faze razvoja tumorja so določene glede na njegovo velikost, dinamiko rasti in prisotnost ali odsotnost metastaz. 4 stadij adenokarcinoma:

  • I (prva faza) - klinična simptomatologija ni prikazana. Na tej stopnji se bolezen redko odkriva, najpogosteje slučajno, ko bolnik po drugih razlogih išče zdravniško pomoč.
  • II (druga faza) - vpliva samo na del žleze. To stopnjo je mogoče zlahka diagnosticirati, saj lahko spreminjanje strukture prostate sledi s pomočjo TRUS-a.
  • IIIA (tretja začetna faza) - aktivna rast tumorja, pri čemer se maligne poškodbe razširijo na družinske vezikle in kapsulno vrečo.
  • IIIB (tretja stopnja) - razvoj raka se razteza na sosednje notranje organe.
  • IV (četrta stopnja) - pojavijo se metastaze. Neodvisnost vpliva na rektum, medenico, mehur in sfinkter.

V začetni fazi razvoja ne moremo odkriti neoplazme s pomočjo palpacije. Ko bolezen doseže drugo stopnjo, jo je mogoče identificirati z ultrazvokom. Za tretjo fazo je značilno širjenje periferije prostate. Četrta zadnja faza vključuje proliferacijo celic adenokarcinomov v limfatični sistem, kosti in pljučna tkiva ter jetra. Metastaze se ne strinjajo s telesom več mesecev.

Diagnostika

Da bi določili natančno diagnozo adenokarcinoma prostate, je treba izvesti naslednje študije:

  • zbiranje anamneze s preučevanjem in zaslišanjem pacienta;
  • palpacija prostate;
  • splošna analiza krvi in ​​urina;
  • krvni test za prostate specifični antigen (PSA);
  • urografija (pregled in izločanje);
  • uroflotometrija (merjenje dinamike in hitrost uriniranja);
  • transrectalni ultrazvočni pregled prostate (TRUS);
  • slikanje z magnetno resonanco.

Med diagnozo bolezni je pomembno, da se izvede diferenciacija, da se izključijo druge bolezni prostate s podobnimi simptomi, na primer starostna hiperplazija ali adenoma.

Simptomi

V začetni fazi razvoja tumor ne povzroča nobenih kliničnih simptomov, zato je nemogoče odkriti tumor brez izvajanja diagnostičnih študij. Z razvojem tumorjev v zgodnji fazi so lahko simptomi adenokarcinomov naslednji:

  • pogosta želja po uriniranju;
  • pojav preostalega urina;
  • bolečine in pekoč občutek med uriniranjem.

V kasnejših fazah je za bolezen značilen sindrom bolečine v trebušni regiji, ki izžareva v testise in v javni regiji. Vizualno je mogoče zaznati povečanje bezgavk v dimlju. Glavni simptom bolezni je primesi krvi v urinu in semenu.

Ko se tumor razvije v stopnjo metastaze, se sindrom bolečine premakne na reber in kokcio, bolniški apetit se poslabša in se pojavi občutek trajne utrujenosti. Pomembno je, da se adenomi razlikujejo od adenokarcinoma, saj imajo skupno simptomatologijo. Lahko ugotovite točno diagnozo, če opravite celoten zdravniški pregled v bolnišnici.

Metode zdravljenja

Popolnoma pozdravi adenokarcinom prostate je možen le, če je bil diagnosticiran v zgodnjih fazah razvoja. Z ustrezno lokalizacijo lahko andrologist zdravnik pacientu predpiše operativno zdravljenje, ki vključuje odstranitev prostate in najbližje bezgavke. Tudi zdravljenje adenokarcinoma prostate se lahko izvaja z nizko invazivnimi metodami, na primer s hormonsko terapijo in kemoterapijo. Metoda boja proti onkologiji se določi na podlagi stopnje razvoja raka, lokalizacije tumorja in splošnega zdravstvenega stanja pacienta.

Operativno zdravljenje

Terapija s kirurškim posegom se izvede, če velikost tumorja doseže srednjo velikost, okužba z ušesom ovira uriniranje in pride do metastaz. Preden bolniku dodeli operacijo, je treba po odstranitvi prostate predvideti morebitne posledice in oceniti glede možnih pozitivnih rezultatov.

Pred operativnimi manipulacijami mora bolnik predati vse potrebne analize:

  • vzorčenje krvi za marker raka PSA;
  • slikanje z magnetno resonanco za natančno zaznavanje lokacije tumorja;
  • splošni testi urina in krvi;
  • pregled kardiologa.

Po izvedbi vseh potrebnih raziskav in pridobivanja rezultatov mora zdravnik odločiti, s katerim načinom izvajanja operacije:

  • Prostatektomija - organ je popolnoma odstranjen. Pogosteje se operacija izvaja s pomočjo laparoskopije, ki je minimalno invazivna kirurška manipulacija, zato mu pacientu ne povzroča škode in stresa.
  • Orchiectomy - odstranitev testisov. Izvaja se kot dodatek, ki je potreben za preprečitev ponovitve bolezni, če je spodbujevalni dejavnik pokazal povečano proizvodnjo testosterona s strani telesa.

Med operacijo lahko odstranimo bezgavke, saj se okužene celice lahko razširijo skozi limfo.

Radiacijsko zdravljenje

Sodobna medicina ločuje radioterapijo z ločeno tehniko zdravljenja, ki je učinkovita, če se onkologija diagnosticira v zgodnjih fazah (1-2) razvoja. Poseben vir sevanja se vnese v prostato in ostane v določenem časovnem obdobju. Uporabljajo se takšne vrste radioterapije:

  • Brahiterapija je učinkovita tehnika, v kateri se izvaja ozko usmerjeno obsevanje prizadetega organa, ne da bi to škodljivo vplivalo na telo.
  • Adjuvantna radioterapija - je pogosto predpisana po kirurški terapiji, da se prepreči relaps. Običajno imenovani v kombinaciji s kemoterapijo.

Kakšno vrsto radioterapije je treba uporabiti, se zdravnik odloči glede na stopnjo razvoja raka in splošno stanje pacienta.

Hormonska terapija

Hormonsko zdravljenje se uporablja za ustavitev ali zmanjšanje proizvodnje testosterona v telesu. Ta tehnika ni ločena metoda zdravljenja in se imenuje v kompleksu z drugimi zdravili, da bi se odložil razvoj tumorja. Sprejem hormonov je konzervativna tehnika, ki odpravlja klinične simptome bolezni.

Kemoterapija

Bolnikom z adenokarcinomom prostate je predpisana kemoterapija kot pomožna metoda za preprečevanje metastaz in profilakso po kirurški terapiji. Pred imenovanjem kemoterapije je treba upoštevati morebitne negativne učinke na telo, saj so neželeni učinki lahko šibkost, zastrupitev in poslabšanje imunskega sistema.

Ablacija

Uporaba ablacije je učinkovita pri diagnosticiranju bolezni v zgodnjih fazah razvoja in le, če ima patologija le eno lezijo. Pri izvajanju ablacije se ultrazvočni oddajnik uporablja za prizadeto področje, ki ima škodljiv učinek na rakave celice.

Krioterapija

Sodobna medicina pomeni krioterapijo kot alternativo kirurški manipulaciji z odstranjevanjem tumorja. Med postopkom je prizadeto območje prostate zamrznjeno z argonom ali helijem, kar povzroči propad celic adenokarcinoma. Da bi preprečili posledice prehlada na okoliških tkivih, je kateter, skozi katerega vstopi zmrzovalno sredstvo, opremljen s posebno zaščitno zaščito, v kateri je topla tekočina.

Prognoza in preprečevanje

Koliko bo bolnik živel v primeru raka prostate je odvisen od pravočasne diagnoze bolezni. Najbolj ugodna napoved za življenje v adenokarcinomu prostate, ko je bolnik zaprosil za zdravniško pomoč za 1-2 stopnjo. Nato je v 90% primerov raka zagotovljeno petletno preživetje. Pri tumorju, odkritem v treh fazah, preživetje ni večje kot pri 50% bolnikov. V četrti fazi - do 19%.

Ni določenih načinov za preprečevanje raka na prostati, vendar lahko zmanjšate tveganje, če:

  1. Redno se opravi urologi;
  2. Spoštujte zdravo prehrano;
  3. Spremljati prisotnost v hrani vseh potrebnih vitaminov in mineralov;
  4. Znebite se slabih navad (alkoholizem, kajenje).

Če imate prve znake onkologije, morate takoj opraviti celoten zdravniški pregled.

Fino-celični adenokarcinom prostate in njeno zdravljenje

Ena od vrst raka prostate je mali-acinarni adenokarcinom. Moški, po zaslišanju takšne diagnoze, se sprašujejo - kaj je to? Pravzaprav gre za gosto rakavo črevo, ki se nahaja na prostati in ima bledo rumeno barvo. Patologija ima več oblik, pri čemer se vsaka napoved in posledice razlikujejo. V članku vam bomo povedali, katere simptome spremlja bolezen, kako diagnosticira urolog, kakšno zdravljenje čaka človek. Spoznali boste možne posledice, si oglejte videoposnetek.

Značilnosti novotvorbe

Acinarski adenokarcinom (drugo ime za onkologijo) je lahko v različnih oblikah, razlika med katero je v strukturi rakavih celic. Za določitev pravilnega zdravljenja je treba razlikovati tkiva. To poteka pod mikroskopom in v skladu z uveljavljeno klasifikacijo.

Adenokarcinom ima naslednje oblike:

  • drobnozrnat - najpogostejši pri moških;
  • zelo različno - na drugem mestu, ki ga je treba identificirati;
  • adenokarcinoma z nizko stopnjo - ima najugodnejšo napoved;
  • skvamozna celica - je redka pri moških, za katero je značilna hitra rast tumorja in penetracija metastaz v kost.

Fine-acinar adenokarcinom je odkrit pri 95% moških, ki so opravili pregled za sum, da je rak prostate. Za to kategorijo malignih neoplazem je značilno več mest lokalizacije. To pomeni, da lahko prostata vsebuje enega ali več vozlov, ki so sestavljeni iz rakavih celic. Pri odkrivanju te bolezni, metode zdravljenja, predvsem kirurške, do odstranitve prostate.

Najpogosteje se bolezen odkrije pri moških 45-50 let in več. Pri mladih, mlajših od 30 let, je bolezen redka, tveganje za nastanek tumorja se s starostjo poveča. Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je v Rusiji mala-acin adenokarcinom peti vodilni vzrok smrti pri moških nad 50 let. Zato je treba problem obravnavati z vsemi resnimi težavami, se ne zanašajte na ljudsko zdravljenje in ne upoštevajte priporočil in predpisov zdravnika.

Kateri vzroki lahko povzročijo melkonatsinarnuyu obliko raka

Do konca prejšnjega stoletja so zdravniki verjeli, da je edini razlog za nastanek malignih tumorjev v prostati posledica staranja. Dejansko se s starostjo v telesu človeka pojavljajo nepopravljive spremembe. Najprej se spremeni struktura DNK, kar posledično vodi do hormonske odpovedi. Urinski genitalni sistem je napaden, raven dihidrotestosterona se poveča, kar vpliva na nastanek raka prostate, vključno z majhnim acin adenokarcinomom.

Do konca 20. stoletja je postalo jasno, da se rak prostate ne razvije le zaradi starosti. Znanstveniki so ugotovili številne druge razloge, ki lahko neposredno ali posredno povzročijo onkologijo v prostati.

  1. Herednost. Ugotovljeno je, da je človek, katerega očeta ali dedka je bil bolan s to obliko raka prostate, tveganje za onkologijo višje.
  2. Zastrupitev s kadmijem. Snov je močan toksin, ki ga najdemo v proizvodnji in na območjih okoljskih nesreč.
  3. Debelost. Prekomerna teža človeka poslabša oskrbo s krvjo in vpliva na raven testosterona in dihidrotestosterona, kar vodi k razvoju majhnega acin adenokarcinoma.
  4. Prehrana - prekomerno prehranjevanje maščobnih živil zmanjšuje prebavljivost vitamina A, ki služi kot zaščita pred razvojem onkologije.
  5. Virus XMRV je teorija, v kateri se verjetnost razvoja maligne neoplazme v prostati poveča s prodorom takšnega sredstva. Podatki niso klinično potrjeni, se izvajajo študije.

Poleg tega lahko nekatere bolezni povzročijo tudi manjši tumor prostate. Atipična hiperplazija prostate, katere mehanizem razvoja ni znan, vodi do onkologije. Tudi povzroči bolezen in interepitelno neoplazijo - patologijo, v kateri se pojavi telo, ki ima "nenormalno" strukturo. Problem sam ni onkologija, vendar se šteje za predrakavo stanje.

Kakšni so simptomi adenokarcinoma?

Znaki, ki spremljajo razvoj onkološke patologije, so podobni prikazu drugih bolezni prostate. Med njimi:

  • hitra potreba po uriniranju brez občutka praznjenja mehurja;
  • bolečine v perineumu, spastične ali trajne;
  • prekinitveni tok urina;
  • Če želite obvladati majhno potrebo, mora človek napeti želodec.

Pri metastazah se bolečina začne v nogah, v anusu in danki. Lahko stiskanje dimeljskih vozlov pri dimnikih v kombinaciji s hudimi bolečinami pri stiskanju. Ko se postopek začne, se ti simptomi povečajo, kar poslabša kakovost življenja bolnega človeka.

Kako se izvaja diagnostiko?

Metode diagnosticiranja "majhnega acinarnega adenokarcinoma" so enake kot pri drugih patologijah prostate. Najprej zdravnik zbira zgodovino zdravja, se seznani s simptomi, opredeli možne dejavnike, ki spodbujajo.

Na recepciji bo urolog izvajal rektalno palpacijo prostate, da bi ugotovil spremembe v svoji strukturi. Nato gre za dostavo urina in krvnih preiskav, preučevanje krvnega seruma na oknu PSA markerja, druge laboratorijske metode.

Po prejemu rezultatov in določitvi predhodne diagnoze pacient prejme napotitev za instrumentalno diagnostiko:

  • TRUSS prostate;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • abdominalni ultrazvok trebušne votline;

Klasifikacija adenokarcinoma na lestvici Gleason je zelo pomembna. To je metoda za ocenjevanje agresivnosti rakavih celic v petih točkah. Stopnjo določimo z odvzemom dveh vzorcev celic z biopsijo in nadaljnjim histološkim pregledom. Rezultati so povzeti. Na primer, en biopsijski vzorec ima oceno 5, drugi ima oceno 2. Skupno je 7 rezultatov Gleason.

Višja ocena Gleasona, bolj agresivna je oblika rakavih celic.

  1. Indeks 2-6 za Gleason ima neaktivne oblike raka z majhno verjetnostjo metastaze.
  2. Od 6 do 7 točk - zmerno diferenciran mali-acinarni adenokarcinom. Formula je lahko: 3 + 3 = 6.
  3. Indeks nad 8 točk ima nizkocenovne tumorje, ki so najbolj nevarni za človeško življenje.

Izkušeni zdravnik ima vse podatke na roki enostavno postaviti pravilno diagnozo in predpisati ustrezno zdravljenje.

Kako se zdravljenje izvaja?

Nadzorni ukrepi za mali-acinski adenokarcinom so odvisni od stopnje razvoja patologije in ocene po Gleasonu. V zgodnjih fazah bolezni je mogoče zdravljenje z zdravili na poznejših stopnjah - operacija za popolno odstranitev tumorja ali prostate (radikalna operacija).

Hormonska terapija

Hormonsko zdravljenje se izvaja z naslednjimi metodami:

  1. Kastracija - po odstranitvi testisa v telesu moški zmanjša raven androgenov, vključno s testosteronom. To pozitivno vpliva na zdravljenje majhne oblike raka prostate.
  2. Uporaba ženskega spolnega hormona estrogena. Najpogosteje uporabljen dietilstilbestrol (DES), ki upočasni razvoj rakavih celic in zmanjša raven PSA v krvi.
  3. LHRH agonisti so zdravila, ki nadomeščajo kastracijo in zmanjšujejo stopnjo moškega spolnega hormona. Obstajajo številne pomanjkljivosti, med katerimi je primarno povečanje ravni testosterona in močno povečanje simptomov.
  4. Antagonisti LHRH - v Rusiji se uspešno uporablja zdravilo "Firmagon". Uporablja se v obliki subkutanih injekcij, 3 dni po začetku tečaja, raven testosterona se zmanjša do kastracije, v 2 tednih - raven PSA v krvi.
  5. Antiandrogena zdravila - zatiranje hormona testosterona, zmanjšanje ali ustavitev rasti raka prostate.

Te metode hormonskega zdravljenja imajo neželene učinke in kontraindikacije, zato se hormonska terapija izvaja v bolnišnici.

Kar se tiče radioterapije in kirurškega posega pri zdravljenju majhnih acinarskih adenokarcinomov, je postopek enako kot pri drugih vrstah raka prostate.

Zaključek

Stopnja razvoja sodobne medicine omogoča, da se na samem začetku razvoja identificira adenokarcinoma malih kislin. S tem pristopom je napoved za moškega ugoden in zdravljenje poteka z minimalnimi posledicami za telo. Zato, če obstajajo značilni simptomi, vam ni treba sami zdraviti in upati na recept tradicionalne medicine. Za pravilno diagnozo in pravočasno zdravljenje se posvetujte s svojim zdravnikom.

Klinična in morfološka razvrstitev raka prostate

Poglavje 2. Klinična in morfološka razvrstitev raka prostate

V 70% primerih se v periferni coni razvije rak prostate, le v 10-15% primerov se tumor pojavlja v osrednjem območju, v drugih - v prehodnem območju. Kot je navedeno zgoraj, se bolezen z redkimi izjemami začne po 50 letih. Vendar so histološke študije na avtoportretu pri mladih moških, starih od 30 do 40 let, v 20% primerih odkrile mikroskopske žarišče latentnega raka. Ker takšni mikroskopski tumorji rastejo zelo počasi, se klinično ne pojavi bolezen. Sčasoma se žarišča latentnega raka postopoma povečujejo in začnejo izgubljati značilne lastnosti diferenciacije. Na splošno velja, da ko tumor doseže volumen 0,5 cm 3, postane klinično pomemben in zahteva ustrezno zdravljenje. Morfološko maligni tumorji prostate se delijo na epitelno in ne-epitelno. V zameno so epitelijski tumorji razdeljeni na adenokarcinom, prehodni celični karcinom in skvamozni karcinom. Zadnja oblika tumorja je redka. Najpogostejši epitelijski tumor je adenokarcinom. Treba je opozoriti, da je mikroskopski adenokarcinom v svoji strukturi heterogen. Obstajajo naslednje vrste adenokarcinoma:
1) drobnozrnat,
5) trden trabekularni rak,
2) obsežne,
6) endometrijsko,
3) kriptalni rak,
7) žlezasto-cistični,
4) papilarni adenokarcinom,
8) rak, ki tvori sluz.

Glavna diagnostična merila za raka prostate so strukturni atipizem: kompaktna aranžma tumornih acini, neredna rast z infiltracijo strom organa. V stomi tumorja pride do smrti elastičnih vlaken, infiltracijo okoliškega tkiva s tumorjem, invazijo perineuralnih in perivaskularnih limfnih fiks.

Trenutno je najbolj razširjena histološka klasifikacija zdravila Gleason, saj v veliki meri ustreza zahtevam klinike pri izbiri taktike zdravljenja in prognoze bolezni (slika 1).

Sl. 1. Histološka razvrstitev raka prostate po Gleasonu

Gleasonova klasifikacija temelji na stopnji diferenciacije žleznih struktur tumorja. Tumor Gleason 1 v smislu generatorjev v bistvu normalna na prostati, katerega struktura z večjim rezultatom Gleason se izgubi, in eksponent 5 označen s nediferencirane tumorske celice. Večje razlikovanje tkiva je izgubljeno, slabša je napoved tega pacienta.

Po klasifikaciji Gleasona se stopnja diferenciacije tumorja deli na pet stopenj:

  • gradacija 1: tumor sestoji iz majhnih homogenih žlez z minimalnimi spremembami jeder;
  • gradacija 2: tumor sestoji iz skupin žlez, ki jih še vedno ločuje stroma, vendar se nahajajo bližje skupaj;
  • gradacija 3: tumor sestavljajo žleze različnih velikosti in strukture in se praviloma infiltrirajo v stromo in okoliška tkiva;
  • gradacija 4: tumor sestoji iz očitno netipičnih celic in se infiltrirajo v okolju tkiva;
  • gradacija 5: tumor je plast nediferenciranih netipičnih celic.
Z redkimi izjemami ima rak prostate heterogeno strukturo. Zato je za izračun Gleasonovega rezultata povzetek dveh najpogostejših stopenj. Na primer, v preiskavi je pokazala, da je najpogostejši tumor, ki je sestavljen iz atipičnih celic in prodrli okoliških tkiv, ki ustreza stopnjevanje 4. Nadalje pogosti tudi tumorskih žleze so sestavljeni iz skupin še strome ločenih, vendar se nahaja bližje drug drugo, ki ustreza stopnjevanje 2. to se lahko, vendar veliko manj pogosto srečujejo in drugi izvedbeni strukturi tumorjev, vendar seštejejo le dve meritvi, največja vrednost gradacij (v tem primeru 4 + 2), t.j. Rezultat Gleason je 6. je Dobljeno število točk pomemben napovednik, kar kaže na napredovanje hitrejše bolezni, metastaz in zmanjša preživetje.

Analiza rezultatov v pozoren čakanja pri zdravljenju raka prostate je pokazala, da so pacienti z rezultatom Gleason manj kot 4, je tumor metastaze na 2,1% na leto pri bolnikih z rezultatom Gleason 5 do 7 - v 5,4% primerov in pri bolnikih s Gleason dosegla več 7 - v 13,5% primerov.

Tabela 9. Razvrstitev po razredih Gleason.