Glavni
Simptomi

Metastaze za raka prostate

Metastaze v raku prostate so zelo resna težava, ki zahteva intenzivno zdravljenje. Po svoji naravi je to uvedba rakavih celic v oddaljene telesne strukture, ki niso neposredno povezani s prostato.

Takšen postopek kaže na izrazito napredovanje malignih tumorjev s širjenjem po telesu. Omeniti je treba neprijeten dejavnik: pričakovana življenjska doba bolnikov s tako boleznijo se močno zmanjša zaradi razvoja različnih organskih in sistemskih lezij.

Kaj je metastaza?

Tumor med njegovim razvojem je 4 zaporedne faze:

  1. Prednostna faza. V tem času ni popolnoma kalilnih atipičnih celic, ki presegajo prostato, vendar so opazne mutacije znotraj njihovih genetskih struktur. Z mikroskopskim pregledom se včasih celo vidi. Adenoma je natančno opredeljena kot potencialni prednik. Pravočasno zdravljenje na tej stopnji je idealna možnost za bolnika, ker je patološki substrat majhen in ga je mogoče enostavno odstraniti z minimalno invazivnimi metodami. Ampak zaradi "nemega" poteka procesa, relativno malo bolnikov pride do zdravnikov na tej stopnji bolezni, da začne zdravljenje.
  2. Rak na mestu (insitu). Maligna degeneracija atipičnih celic, ki se začnejo nenadzorovano množiti, vendar ne kalijo v kapsulo prostate. Menimo, da v tem časovnem intervalu še vedno obstaja ravnotežje med obrambnim sistemom telesa in tumorjem. Kljub temu je pojav začasen.
  3. Invazivni rak. Tumorske celice rastejo z izjemno hitrostjo in začnejo prodirati v sosednja tkiva. Prvi je prizadet kapsula prostate, naslednji bližnji organi: semenska vezikula in drugi. Obseg fokusa se aktivno povečuje, obstaja izrazita simptomatologija.
  4. Metastatski oteklina. Ločeni delci maligne neoplazme so se razširili po celem telesu in se naselili v perifernih organih. Metastaze v raku prostate prehajajo štiri zaporedne faze razvoja:
  • Nastanek patološkega substrata v žlezi;
  • Neoangiogeneza - ustvarjanje novih kapilare. Z njuno pomočjo začnejo atipične celice vstopiti v obtok ali limfo;
  • Kroženje v krvnem / limfnem kanalu;
  • Pritrditev na oddaljena zdravo tkivo.

Posebne značilnosti patogeneze in manifestacije bolezni

Značilna značilnost maligne neoplazme v moškem organu je relativno počasna rast. Včasih prehajajo leti in še več, preden se pojavijo prvi simptomi.

Seveda je veliko odvisno od posameznih značilnosti vsakega organizma in njegove imunitete. Kljub temu pa pogosto obstajajo razmere, v katerih starejši ljudje umrejo od starosti, ne da bi se domnevno soočili z grozljivo boleznijo v telesu.

Ko je aktivnost procesa visoka, se razvije značilen kompleks simptomov:

  1. Izguba teže. Človek lahko izgubi 10-15 kg na mesec.
  2. Splošna slabost.
  3. Nakup kože z zelenkastim senco.

To so klasični znaki zastrupitve in kaheksije telesa.

Dodatni pojavi, ki motijo ​​bolnike z metastatskim procesom, so:


  1. Nočna diureza - nokturija.
  2. Pogosto nagnjenost v stranišče in težave pri uriniranju.
  3. Krv v urinu.
  4. Erektilna disfunkcija, pomanjkanje ejakulacije.
  5. Bolečina v kosteh.
  6. Drugi simptomi, ki so značilni za poškodbe oddaljenih struktur.

Priljubljeni kraji lokalizacije metastaz v raku prostate

Obstajajo periferni organi, ki jih skoraj vedno napadajo maligne celice.

Te vključujejo:

  1. Limfonodusi.
  2. Svetloba.
  3. Jetra.
  4. Nadledvične žleze.
  5. Rektuma.
  6. Kosti. Najpogostejše metastaze v hrbtenici so z rakom prostate. Tudi hip strukture so prizadete, bolj redko - rebra.

Za diagnosticiranje in odkrivanje širjenja tumorskega procesa uporabite:

  • Radiografija.
  • Računalniška tomografija (CT).
  • Magnetna resonanca (MRI).
  • Radioizotop skeniranja.
  • Positronova emisijska tomografija (PET CT).

Vse te metode so zasnovane tako, da vizualizirajo ne le začetno usmerjenost patologije, temveč tudi njegove oddaljene dele. V različnih situacijah je mogoče kombinirati te metode.

Ali je mogoče obnoviti?

Takoj je vredno povedati, da je problem takšne večorganske poškodbe telesa z atipičnimi strukturami izjemno nevarna bolezen. Zelo pogosto ni mogoče popolnoma izkoreniniti tumorja, temveč le, da dosežemo obdobje relativne remisije.

Kljub temu pa ima več kot polovica bolnikov odlične klinične rezultate po obsežnem zdravljenju raka prostate z različnimi terapijami.

Te vključujejo:

  1. Delovanje. Pretežno se prostata žleza odstrani.
  2. Izpostavljenost sevanju patoloških mest.
  3. Zdravila. Kemoterapija za rak prostate z metastazami kosti je še posebej dobro dokazana, ker je zelo težko priti do drugih metod.

Samo večplasten pristop k terapiji bolnikov lahko zagotovi možnost popolnega zdravljenja. Problem malignih novotvorb v moškem organu je vedno pomemben. Najboljši način za preprečevanje tega ostaja letni pregled vseh članov močnejšega spola po 40 letih pri atipičnih spremembah v celicah prostate.

Končno je treba omeniti, da se metastaze ne pojavijo pri adenoma prostate. Če je prisotnost kakršnih koli oddaljenih lezij, je treba govoriti izključno o raku.

Vrste metastaz v raku prostate

Rak prostate je resna in močna bolezen pri moških. Ta pogoj ni nevaren za življenje v izolaciji, če se tumor nanaša samo na tkivo prostate, vendar na žalost rak hitro daje metastaze drugim organom in tkivom. Metastaze v raku prostate so resnična grožnja, zato morate razumeti vzroke njihovega izgleda, glavne simptome in načine za njihovo odkrivanje.

Kaj je metastaza?

Metastaze so sekundarne žarišča rasti tumorja. Obstajajo regionalne (v sosednjih bezgavkah, tkivih in organih) in oddaljene - v veliki razdalji od primarnega ostrenja. Obstaja več načinov širjenja tumorskih celic:

  • limfogena pot (limfna posoda),
  • hematogeni (s pretokom krvi),
  • stik (neposredna kalitev primarnega fokusa na sosednje organe).

Najpogostejši način širjenja tumorskih celic pri raku prostate je hematogeno, vendar so možni tudi drugi načini.

Rak prostate najpogosteje metastazira na kosti, pljuča in jetra. Obstajajo tudi lezije regionalnih bezgavk in rektuma. Pojav novih žarišč vedno znatno zmanjša kakovost in pričakovano življenjsko dobo, poslabša napoved preživetja in učinkovitost zdravljenja.

Zakaj se pojavijo metastaze?

Najmanjše celice tumorja se skoraj neprekinjeno pojavljajo, nenehno prenašajo s krvjo ali limfo. Običajno imunski sistem spopada s posameznimi agresivnimi celicami, kar jim preprečuje "kaljenje" v drugih tkivih. Toda nekatere celice lahko ostanejo neopažene, se kopičijo v telesu v "mirujočem stanju", se morda ne bodo manifestirale celo nekaj let, začeli pa bodo z rastjo po določenem vznemirljivem faktorju.

Stopnja širjenja metastaz v telesu je najbolj odvisna od vrste tumorja: zelo diferencirani tumorji redko dajejo metastaze, manjše je razlikovanje primarnega tumorja, hitrejše širjenje procesa in hitrejša rast metastaz.

Simptomi raka prostate z metastazami

Rak prostate v stopnjah 3 in 4 (zanje so značilne metastaze) kažejo dve skupini simptomov - splošni in lokalni. Simptomatologija se lahko razlikuje glede na lokacijo tumorskih procesov.

  • kaheksije ali izčrpanosti, močno zmanjšanje telesne teže za 10 kg ali več;
  • huda šibkost;
  • bledo kožo, po možnosti z zelenkastimi niansami;
  • anemija.

Simptomi poškodbe prostate:

  • pogost potreba po uriniranju, ki ne prinaša olajšav;
  • nočne želje;
  • kri v urinu in semenu;
  • boleče uriniranje;
  • občutek nepopolnega praznjenja mehurja;
  • zadrževanje urina.

Preostale manifestacije so tipične za nekatere vrste metastaz, o katerih se bomo pogovarjali ločeno.

Kostne metastaze

Najpogosteje prizadete medenične kosti, ledvene hrbtenice, križnice, velike cevaste kosti - stegnenice in brahiale. Pojav lezij v kosteh pri raku prostate je nespecifičen in se kaže v različnih časih.

  • naraščajoče bolečine v kosteh, slabše ponoči;
  • patološki zlomi (zlomi kosti z manjšimi učinki);
  • otekanje kože čez mesto metastaz (jasno je, če je kost v tem mestu blizu kože);
  • omejitev mobilnosti.

Najpogostejši in zgodnji simptom, ki mu je treba posvetiti pozornost (včasih se to dogaja pred preverjanjem diagnoze raka), je pojav lumbosakralne bolečine brez spremljajočih drugih simptomov. Prikazane so kemoterapije in radioterapije, tk. kirurško zdravljenje je skoraj nemogoče. Napoved za pojav teh metastaz je lahko ugodna z dobrim odzivom na kemoterapijo in radioterapijo.

Okužba pljuč

Metastaze v pljučih se kažejo v motnjah v procesih oksigenacije krvi in ​​spremljajo znaki dihalne odpovedi. Kašelj se lahko pojavi (možna alokacija majhnih količin zarjavelega sputuma), bolečina pri dihanju z vpletenostjo pleure v proces, težko dihanje z minimalno telesno aktivnostjo in v mirovanju.

Obstaja lahko asimptomatski potek poškodbe pljuč, to pa ne smemo pozabiti in je treba pravočasno opraviti rentgensko radiografijo, da odkrijete metastazo v času. S kakršnimi koli spremembami v reentgenogramu je računalniška tomografija predpisana za boljši pogled na fokus. Če je možna kirurška odstranitev žarišč, je napoved za življenje ugodna, kemoterapija in obsevanje sta prav tako učinkoviti.

Metastaze v jetrih

Ena izmed najneugodnejših situacij, ki se bistveno poslabša napoved življenja, se lahko razvije v nekaj mesecih z malodifferentsirovannim rakom prostate. Vpliv jeter ni tako pogost kot poškodbe kosti ali regionalne metastaze.

  • manifestacije pomanjkanja beljakovinske sintetične funkcije jeter (izčrpanost, anoreksija);
  • manifestacije okvarjene proizvodnje žolča (zlatenica, prebavne motnje, navzea in bruhanje);
  • hipertenzija v sistemu vratnih ven (krvavitev iz požiralnika, želodca, rektuma, prisotnost tekočine v trebušni votlini);
  • občutek težnosti in dolgočasne bolečine v desnem hipohondriju, utripajoče bolečine na desni strani vratu;
  • vaskularni kalčki, srbenje in drugi jetrni znaki.

Metastaze v jetrih močno poslabšajo bolnikovo dobro počutje in vplivajo na trajanje preživetja, ker to telo opravlja vitalne funkcije nevtralizirajočih presnovnih produktov, sodeluje pri prebavi in ​​sintetizira potrebne proteine. Pri odpovedi jeter telo trpi zaradi pomanjkanja beljakovin, vitaminov, kopičenja strupenih snovi. Kemoterapija običajno ne daje ustreznega učinka, kar kaže na odstranitev metastaz ali obsevanje.

Metastaze v regionalnih bezgavkah

Pojavi se v tretji stopnji raka prostate. Poraz lokalnih bezgavk je zelo enostaven za zdravljenje s kirurško izločitvijo tumorja, zato redko pomembno vpliva na pričakovano življenjsko dobo in prognozo.

Otekanje moda in penisa, spodnjih okončin. Morda se povečajo število dimeljskih vozlov (dvostranskih ali na eni strani), sprememba njihove konsistence, oprijem na okoliška tkiva in med seboj, nežnost pri palpaciji.

Motnja rektuma

Veliko prej kot pri porazu kosti se lahko v rektumu pojavijo metastaze. Glavni razlog je neposredna bližina stene rektuma in prostate. Značilne bolečine med odstranjevanjem, zaprtje, kri v blatu, občutek nepopolne evakuacije črevesja. Možni boleči občutki sedenja, s podaljšanim stanjem in hojo. Ta vrsta metastaz močno zmanjša kakovost življenja bolnikov.

Diagnostika

Glavni asistenti pri diagnozi metastatskega raka so CT in MRI. Na teh študijah si lahko ogledate tudi najmanjše strukturne spremembe v organih in tkivih. Pomožne metode - biopsija za citološke in histološke študije, ultrazvok z oceno krvnega pretoka, radiografija, urografija, scintigrafija. Laboratorijska diagnostika pomaga določiti stopnjo aktivnosti procesa, ugotoviti, kako uspešna je kemoterapija in zdravljenje s sevanjem.

Pri diagnosticiranju raka prostate je treba opozoriti, da se metastaze v kostnem tkivu, bezgavkah, pljucih in danki morda ne pojavijo dlje. Zato se vsem bolnikom z rakom diagnosticirajo (CT, rentgenski ali MRI najpogostejših žarišč), da se izključi nastanek metastaz. Te študije se izvajajo med začetno diagnozo med zdravljenjem, da ocenijo njegovo učinkovitost in njegovo dokončanje.

Tako je metastaza v raku katerega koli organa pogosto zaplet malignega tumorskega procesa. Glavna naloga onkologov je preprečevanje in zgodnje odkrivanje patoloških žarišč. Če začnete z zdravljenjem v zgodnjih fazah, je napoved za življenje ugodna.

Metastaze raka prostate. Povratek bolezni.

Moški prostate v obliki elipse ali oreha, ki se nahaja na izstopu iz mehurja, ki obdaja primarni del kanala oddaja urin in semena skozi penis navzven.

Prostata se začne razvijati v zarodku in plodu pod vplivom stimulacije zdravih moških hormonov očeta. Rast žleze se nadaljuje do starosti odraslega moškega.

Če je človek zdravo in njegovo telo proizvaja hormone, njegova prostata ohranja svoj videz in opravlja zahtevano funkcionalno delo. Če so moški hormoni nizki ali odsotni, se žleza ne more razviti popolnoma in njegova velikost se zmanjša.

Rak prostate

Če človek ne držijo zdravega načina življenja in prehrane: jedo veliko maščobnih rdečega mesa in rib, med drugim dopolnjuje prehrano z presežnega kalcija, vitamina B in E, mineral "selena" in jedo malo sadja in zelenjave, zloraba alkohola in kajenje, nato pa pridobi težo. Zaradi debelosti se poslabša prostate in lahko povzroči onkologijo prostate, na primer, za adenokarcinom prostate ali prostate karcinoma. Adenokarcinom prostate pojavlja v 99% primerov žleznih celic, ki tvori semenske tekočine.

Onkologija sečila, vključno prostate, razvija počasi, vendar se je v zadnjem desetletju je bilo "pomlajena" in pospešeno rast nekaterih vrst raka prostate (RV), hitro razvijejo metastaze na raka na prostati. In metastaze se lahko začnejo na 2 ali 3 stopnjah raka prostate.

Uradna medicina še vedno ne ve, kateri od tumorjev predstavlja nevarnost za življenje, in kateri je popolnoma ozdravljen ali celo ne potrebuje kirurškega zdravljenja. Do 20-30 let večina moškega občinstva ima intraepitelialno neoplazijo prostate (WENP), pri starosti 50 let pa pri 50% moških. Zdravniki verjamejo, da je v ozadju VENPZH rak prostate, metastaze v najbližjih in oddaljenih organih in LU.

Zgodnja diagnoza raka prostate

Če pregledamo tkivo prostate v ozadju intraepitelijske neoplazije, lahko govorimo o nizkih in visokih mikroskopskih malignih spremembah v žlezastih celicah. Če je biopsija prostate razkrila spremembe z visoko stopnjo malignosti, potem se lahko domneva na 30-50% znotraj razvoja žleze pri raku. Za takšne bolnike skrbno opazujemo in ponovimo biopsijo prostate.

Če se koncentracija v PSA-prostatu specifičnem antigenu poveča, je mogoče na zgodnji stopnji razvoja potrditi prisotnost onkološkega tumorja. Potrdite, da je rak lahko s pomočjo rektuma pregled s prostato, če v tem primeru žleze prepoznajo vozla ali tesnila. Če v zgodnji fazi ni metastaz v raku prostate, obstaja možnost, da jo popolnoma pozdravi, še posebej pri zgodnjem mladeniču.

Pomembno! Da bi podaljšali življenjsko dobo človeka, je treba določiti stopnjo PSA in pregledati prostato pri moških po 25. letu starosti, ne pa čakati do 45-50 let starosti, če obstaja tveganje za razvoj bolezni je podedoval od očeta ali brata. Tveganje se bo povečalo, če se na prostatiki odkrijemo onkologija v več sorodnikih mladosti.

Med dednimi geni - BRCA1 ali BRCA2 - so mutirani in prispevajo k onkologiji jajčnikov in mlečnih žlez v družinah. To kaže, da na materinski strani mutacije v genih povečujejo tveganje za nastanek raka prostate.

Moški po postopku vazektomijo (izrezu semena iztoka kanalov) je treba periodično določi raven PSA in uporablja digitalni pregled trebušne slinavke, zaradi neprostovoljne neplodnosti tveganje za razvoj povečuje raka. Ko tako zgodnja diagnoza je zelo pomembno, Vazektomija 35 leti; tveganja iz trebušne slinavke poveča raka še več.

Diagnoza z ultrazvokom (ultrazvokom) prostate s pomočjo rektuma razkrije tumor, pomaga pri izvedbi biopsije in odkrije sumljivo področje. Toda ultrazvok ne more zaznati tumorja v začetni fazi, ampak samo iz druge faze. Za začetek zdravljenja raka prostate in metastaz ni nikoli prepozno.

Metastatski rak prostate

Metastaze raka prostate

Rak prostate - kje se pojavijo metastaze?

Tudi v zgodnjih fazah, ponavadi 2., majhen tumor s 5-10% lahko povzroči metastazo raka prostate. Najdejo jih v regionalnih bezgavkah, v bližini ležečih tkiv in genitourinarnih organov. Na tretji stopnji pride do metastaz v medeničnem in retroperitonealnem LU, pljučih, jetrih in nadledvičnih žlezah. Pri 3-4 stopnjah odkrivam več metastaz v kosteh raka prostate. Dosežejo medenice, boke in hrbtenico, kar je zelo nevarno za bolnika. V odsotnosti metastaz se tumor enostavno odstrani in rak lahko popolnoma izlije. Vse metastaze ni mogoče odstraniti z najbolj naprednimi metodami zdravljenja.

Če je tumor napreduje, je rak vozlišč metastaz kmalu kaže v medenici in retroperitonealno LN ob poteku abdominalne aorte, plevre, jetra in mehkih tkiv.

Simptomi metastaze

Simptomi raka prostate

Če odkrijejo metastaze pri raku prostate, so simptomi naslednji:

  • na prvi stopnji - v analizirani analizi po odstranitvi adenoma prostate (naključno);
  • v drugi fazi - prvi znaki motenj uriniranja, gosta vozla pri rektalnem pregledu ali v analizi biopsije;
  • Tretja faza - pogosto uriniranje, hematurija, kaljivost metastaze semenskih mešičkov, izhod baze mehurja in stranske stene medenice, kot tudi preiskavo biopsijo;
  • na četrti stopnji - kaljenje metastaz v kosti in druge oddaljene organe. Serumska kri bo vsebovala 70% kisle fosfataze na visoki ravni.

Ponovitve raka

pojavil "migracije" korak onkoopuholi prostate PSA, če je uporabljen v kliničnem ocenjevanju: različne oblike lokalizirane bolezni in metode za povečanje ostanek terapijo. Ocenjeno je bilo, da v 10 letih zdravljenju bolnikov prostate (radikalna prostatektomija), izpostavljenost sevanju: daljinsko in ali intersticijsko ablacijo pri 27-53% bolnikov s ponovljenim onkoopuholi in sekundarnega raka obdelamo pri 16-53% bolnikov.

Ugotovljeno je bilo, da se recidivi razvijejo le na podlagi povečanja PSA. Če se PSA poveča ločeno, npr. v odsotnosti kliničnih diagnostičnih znakov tumorja, se to imenuje PSA-relapse ali biokemični ponovni pojav raka prostate. Biokemijski relaps se določi v skladu z uporabljenimi metodami zdravljenja.
Če se po RPE odkrije PSA, lahko to kaže na relaps ali preostalo prostato tkivo brez tumorja, ki ostane na robu reza.

Mednarodna soglasje standardiziran HD-PSA recidiva po radikalno prostatektomijo in PSA kazalniki ≥0,2 ng / ml v 2 dimenzijah (vsaj) že obravnavanem biokemijske ponovitve. Vendar ta opredelitev ni bila potrjena za metastazo in smrt zaradi raka trebušne slinavke. Leta 2006 je bil PSA ponovitve videti kot kazalniki, ki so bile višje za 2 ng / ml v primerjavi z najnižjo vrednostjo - najmanjša vrednost označevalca.
Za razlikovanje skupine metastaz z visokim tveganjem pri bolnikih z biokemičnim ponovnim pojavom so bile izvedene študije. Odkrivajo se 2 vrste. Za izbiro pravilnega režima zdravljenja je bil ponovitev diagnosticiran glede na vrsto lokalizacije.

Število bolnikov z lokalno ali sistemsko vrsto ponovitve je bilo enako. Za razlikovanje teh procesov so bili uporabljeni različni kazalniki in metode, vključno z indeksom PSA, časom in stopnjo povečanja. Po RP v prvih dveh letih se je PSA zvišal v sistemskem relapsu. Potem biološki marker počasi raste, kar kaže na razvoj lokalnega relapsa. Zato so bolnikom s povišanim sistemskim ponovnim zdravljenjem dodelili sistemsko terapijo, pri bolnikih z razvojem lokalnega ponovnega zdravljenja pa so imeli lokalno terapijo.

Pomembno je. Za bolnike z relapsom se uporabljajo različne diagnostične metode in pristopi zdravljenja: dinamično opazovanje, lokalna terapija ali paliativno hormonsko zdravljenje. S sistemsko ali lokalno terapijo, vključeno v kompleksno zdravljenje raka prostate, ljudska zdravila in prehrana v raku prostate, da bi ohranili imunski sistem

Metode diagnoze

1. Zgodnjo diagnozo opravlja pozitronska emisijska tomografija (PET)

Z PET, so rezultati zelo natančni samo na visoki stopnji PSA. Če je njegova raven manjša od 1 ng / ml, se rakave celice čutijo šibko in PET se ne uporablja.

Nova metoda uporablja označena monoklonska protitelesa. Lokacija načina ponovitve raka določa do 90%. Vrsta relapsa se določi in v skladu z njo je predpisana terapija.

3. Transrektalna biopsija prostate v prostato in hkratna uporaba ultrazvoka v votlini peritoneja (redko se uporablja)

Menimo, da pozitivni biopsijski vzorec duplicira rezultate serumske študije PSA, razlika v pričakovani življenjski dobi pa se ne razkrije. Zato je pri bolnikih s PSA rastjo 2 leti po obsevanju in pozitivnih rezultatih biopsije diagnosticiran lokalni ponovitev. Bolnikom je dodeljena radikalna reševalna prostatektomija. Vendar pa pravilna izbira metode zdravljenja relapsa "narekuje" porabljeno biopsijo.

Biopsija se opravi 18 mesecev po radioterapiji. Študije so potrebne za razlikovanje lokalnih relapsov od benignih neoplazem. To se odkrije z endorektalno MRI - obvezno diagnozo.

Zdravljenje recidivov

Če je PSA indikativna za lokalno ponovitev, je predpisana terapija z reševalnim sevom. Po tem se število ne poveča pri 50% bolnikov. Toda v naslednjih 5 letih je mogoče ponovno spet ponoviti. Lahko ga prepreči nivo PSA pred obsevanjem. Pozitiven rezultat je mogoč, če indikator ne presega mejne vrednosti za faktor 2.

Pri ponovitvi s povečanjem PSA zdravljenja:

  • radioterapija na prostati;
  • največja blokada vodika (MAB);
  • intenzivna terapija proti terapiji;
  • kombinirano zdravljenje z inhibitorji 5a-reduktaze;
  • obvezna kemo-hormonska terapija.

ITU in invalidnost pri raku prostate

Katero skupino invalidnosti pri raku prostate lahko imenuje medicinsko in socialno znanje.

Za ITU potekajo študije, v obliki 88y naj vsebuje:

  • podatki o diagnostiki prsnega prsta;
  • Ultrazvok mehurja in prostate z rektalnim senzorjem;
  • informacije po citološkem ali histološkem pregledu;
  • slike medeničnih kosti in lumbosakralne hrbtenice z zgodnjimi metastazami;
  • izločevalna urografija z padajočo cistografijo za oceno stanja zgornjih sečil in ledvic. Če je tumor zrasel v sosednje organe, so priloženi podatki sigmoidoskopije in cistoskopije.

Rak prostate: invalidnost

Določite invalidnost:

Tretja skupina - z zmerno omejitvijo vitalne aktivnosti po kirurškem zdravljenju z metodo prostatektomije in postoperativno rehabilitacijo stopenj I in IIA raka prostate, obnavljanje urinarne funkcije. To zahteva zaposlitev bolnika z zmanjšanjem kvalifikacij in / ali delovne obremenitve ali zaradi znatne omejitve možnosti zaposlovanja.

Druga skupina - z izrazitim omejevanjem vitalne dejavnosti zaradi prisotnosti:

  • neučinkovito in nekorično zdravljenje raka prostate (na stopnji II-B in več) zaradi razširjenosti procesa;
  • kirurški posegi z nizkim učinkom radikalnega zdravljenja: resekcija RV v stopnjah raka: I in IIA;
  • neučinkoviti ali nevzdržni estrogeni in antiandrogeni v konzervativnem zdravljenju;
  • učinkovito, vendar ne popolno zdravljenje, katerega najbližja napoved je dvomljiva. To je lahko radikalno zdravljenje prostate v 1. in 2. stopnji s komplikacijami v pooperativnem obdobju. Imeno: trajna urinarna inkontinenca, poslabšanje kroničnega cistitisa v ozadju izrazite strukture vratu mehurja in sečnice. Ali prisotnost fistule v območju nad pubisom;
  • razvila resnično retencijo urinov s spremljajočo patologijo - poškodbe sfinkterja mehurja.

Prva skupina - z izrazitim omejevanjem življenja, če bolnik potrebuje stalno zunanjo oskrbo:

  • s stopnjo raka prostate VIA;
  • s stadijem IVB bolezni in neučinkovitostjo hormonske terapije.

Metastaze v kosteh in drugih organih pri raku prostate

Metastaze v raku prostate so poraz drugih organov z novotvorbami prostate. Metastaza se pojavi, ko bolezen presežejo prostato, kjerkoli se pojavijo rakave celice, njihov tip bo sovpadal s primarnim tumorjem. Kako se odkrijejo metastaze, kakšna je napoved in pričakovana življenjska doba za to diagnozo?

Kaj je to?

Metastaze so zelo pogosti in zelo nevarni pojav, ki se pojavi v življenju bolnikov z rakom, ko se rakave celice enega organa začnejo razširjati po telesu in ni mogoče predvideti, kje se bodo pojavile metastaze. Bolniki, ki trpijo zaradi raka prostate, tudi po terapiji, so v stalni napetosti, saj se lahko bolezen kadar koli spomni.

Ko odkrijejo nove maligne formacije v raku prostate, na primer v želodcu, bodo onkologi upoštevali natančno rak prostate, ne želodec. To se bo pokazalo z analizo tkiv neoplazme.

Področja distribucije

Težko je napovedati, kje se bolezen metastazira, v nekaterih primerih pa lahko bolezen nadaljuje glede na določen vzorec. Obstaja več načinov širjenja metastaz:

  1. Lokalni tumorji se tvorijo v tkivih, ki so ob prostati.
  2. Intravazacija - rak prizadene lumene krvnih žil in bezgavk.
  3. Zakasnitev - v tem primeru maligne celice raka prostate ostanejo v lumnovih dobro označenih posodah, tumor pa se na enem mestu razprostira, prodira skozi posode in vpliva na tkiva sosednjih organov.
  4. Antigenogeneza - v razvitih tumorskih formacijah se pojavijo krvne žile za njihovo prehrano, tukaj se pojavijo najmanjše metastaze.
  5. Kroženje - rak prostate prehaja skozi telo skozi krvne žile, zato bolezen prodre v različne organe in sisteme (zelo redko in kasneje - v pljuča, možgane itd.).
  6. Širjenje - v tem primeru nastajanje mikro-metastaz.

Če človeka ni bilo obdelano z zdravljenjem raka prostate, večina malignih tumorjev vpliva na tkiva urinskih organov in spolne žleze. V redkih primerih rak daje metastaze v pljuča, možgane. To se praviloma zgodi v 4. fazi. Metastazo v pljuča se kaže v kašlju s sputumom, v katerem opazimo nečistoče krvi. Metastaze, ki prizadenejo možgane, imajo značilne simptome:

  1. Huda glavobol.
  2. Omotičnost.
  3. Kršitev koordinacije gibanja.
  4. Okvara spomina, vida (dvojni vid).
  5. Ostra sprememba razpoloženja.
  6. Če je možganov prizadet, lahko pacient spada v pustošno stanje.

Najpogosteje rak prizadene medenične kosti.

Pojav malignih tumorjev v kosteh je značilnost te vrste raka. Najpogosteje rak prizadene medenične kosti. Na kasnejši stopnji se pojavijo v kostnih tkivih hrbtenice, rebri in redko v kosteh kolkov. Te procese spremljajo izraziti simptomi: huda, nevzdržna bolečina. Onkologi opozarjajo, da je močna medenična bolečina pri moških resen znak, ki lahko signalizira razvoj zadnje stopnje raka prostate. Poleg bolečine bolezen vodi do krhkih kosti. Pogosto v ozadju raka prostate je prišlo do izkrivljanja prvotne oblike.

Kako prepoznati patologijo?

Pravočasna diagnoza lahko razkrije patologijo prostate v zgodnji fazi razvoja. Za določitev lokalizacije metastaz uporabimo naslednje diagnostične metode:

  1. Palpatorski pregled.
  2. PSA analiza.
  3. Biopsija.
  4. Magnetna resonančna tomografija.
  5. Računalniška tomografija.
  6. Osteoscintigrafija.

Najpogostejša metoda diagnoze je MRI, s katero je možno zaznati formacije v strukturah mehkih tkiv in kostnih tkivih. CT zagotavlja popolne informacije o širjenju metastaz iz prostate v trebušno votlino medeničnega območja. Poleg tega ta metoda določa prisotnost metastaz v črevesju, jetrih, bezgavkah in kosteh. V primeru, da morate odkriti metastazo samo v kostnem tkivu, predpišite osteoskintigrafijo.

Kako se zdravi patologija?

Metastaze v raku prostate povzročajo hude bolečine, zato so onkologi predpisovali pacientom zdravila z močnim analgetičnim učinkom. Pogosto so ta sredstva narkotična, a njihov sprejem temelji na povsem logičnih argumentih - telo, ki ga izčrpava nevzdržna bolečina, se ne more boriti proti bolezni. Zaradi dejstva, da se metastaze v začetni fazi razvijejo brez simptomov, je slabost le na stopnjah 3 ali 4. V tem obdobju je mogoče predpisati naslednjo zdravljenje s prostati:

  1. Kemoterapija.
  2. Hormonoterapija.
  3. Radiacijsko zdravljenje.
  4. Kirurški poseg.

Najpogosteje je s pojavom večkratnih metastaz predpisana kemoterapija. Ta metoda boja proti raku prostate temelji na delovanju toksinov na živih celicah, ki so tudi metastaze. Kemoterapija je predpisana za onkologijo katerega koli organa ali sistema. Snov, ki je vnesena v telo, povzroči smrt tumorjev raka. Zdravljenje vpliva ne le na rast tumorja, temveč tudi na pojav metastaz.

Kemoterapija je predpisana za onkologijo katerega koli organa ali sistema.

Pogosto v raku z metastazami se kemoterapiji dopolnijo s hormonsko terapijo. Tako zdravljenje daje dobre napovedi za kasnejše življenje, vendar pod določenimi pogoji. Kemoterapija lahko vključuje eno ali več učinkovin za oralno ali intravensko uporabo. Odmerjanje in trajanje tečaja je individualno določeno.

To zdravljenje je strupeno in zahteva sistemsko uporabo. Snovi lahko vplivajo ne le na raka, temveč tudi zdrave organe, ki povzročajo številne neželene učinke. Zaradi tega kemoterapija dolgo časa ni bila široko uporabljena. Da bi zmanjšali toksične učinke sredstev na telo, je kemoterapija predpisana tečaja. Za nekaj časa se zdravijo zdravili, po katerem se daje čas za obnovitev telesa. Koliko bo potrebno zdravljenje, je odvisno od bolnikovega stanja.

Kemoterapija je učinkovito zdravljenje, vendar napoved ni zelo optimističen, saj ni 100% okrevanja. Vendar pa ta metoda izboljšuje kakovost življenja bolnika, ki trpi zaradi raka na prostati, in ga znatno podaljša. V sodobni medicini se razvija kemoterapija, ki se lahko uporablja v zgodnji fazi bolezni. Ne tako dolgo nazaj so v nekaterih klinikh začeli izvajati metodo vpliva visokih temperatur - hipertermije.

Zahvaljujoč raziskavam smo uspeli ugotoviti, da rakave celice umrejo pri temperaturah okoli 40 ° C in to zdravljenje temelji na tem znanju. Delovanje temperature spremeni lupine malignih celic, zaradi česar so bolj občutljive na zdravila in sevanja. Hipertermija ne more uničiti raka, zato je kombinirana s tradicionalnimi metodami. Metoda ni brez pomanjkljivosti:

  1. Hipertermija lahko povzroči toplotni šok v zdravih celicah, počasno rast in povečanje občutljivosti na sevanje.
  2. Hipertermija poveča pretok krvi v tkiva na področju ogrevanja, kar povzroči povečanje pretoka krvi tumorja. Ta neželeni učinek poveča učinek kemoterapije na celice raka prostate.

Najboljša napoved zdravljenja, ki vključuje hipertermijo in kemoterapijo. Če metastaze pridejo v možgane, so predpisane naslednje metode zdravljenja:

  1. Kirurški poseg.
  2. Neurokirurška odstranitev, ki se praviloma konča.
  3. Cyberknife. Odstrani metastaze, ki so pregloboko v možganih.
  4. Radiacijsko zdravljenje. Ne uporablja se vedno pri raku prostate, saj ima preveč destruktivni učinek na možgane: kršitev hoje, spomina, pozornosti do popolne spremembe osebnosti.
  5. Kortikosteroidna zdravila - lajšanje otekanja možganov. Koliko in kako jih jemati, zdravnik odloči, na podlagi bolnikovih podatkov.

Bolj intenziven razvoj raka na prostati, večja je tveganja za človeško življenje in bolj ugodna prognoza. Pri 20% bolnikov s to diagnozo se pričakovana življenjska doba zmanjša na 5 let, za vsako desetino do deset let.

Ali obstajajo možnosti pri pacientu?

Vprašanje - koliko ljudi živi s rakom na prostati? Če je bila bolezen odkrita v prvi fazi, se v 80% primerov celovito zdravljenje za bolnika konča varno. Najbolj neugodna napoved je v 3-4 stopnjah, če so metastaze vplivale na pljuča, možgane in kosti.

Napoved življenja v raku je zapletena, ker bolezen pogosto predstavlja neprijetna presenečenja v obliki metastaz. V tej situaciji je pomembno, da pravočasno odkrijejo maligne tumorje in opravijo drugo zdravljenje.

Rak prostate s kostnimi metastazami: klinični znaki metastaze na druge organe

Rak prostate je maligna neoplazma, ki se razvije iz epitelijskih celic žleznega tkiva. Letno se po vsem svetu pojavi znatno povečanje incidence.

Med onkološkimi patologijami v mnogih državah je skoraj dosegla tretje mesto v razširjenosti, drugič pa le pri pljučnem in gastrointestinalnem raku. Približno za vsakega petega pacienta z rakom na prostati se postopek konča s smrtonosnim izidom.

Simptomi tumorja v prostati

Na začetnih stopnjah bolezni ni nobenih kliničnih znakov.

Pojavljajo se v poznejših fazah napredovanja raka prostate in jih predstavljajo naslednje:

  • Bolezni dizuricheskie, kar kaže na prisotnost zapore sečnice in baze tumorja mehurja (šibko tok urina, lažne želje v stranišču, občutek nezadostno praznjenje mehurja, inkontinence);
  • boleče občutke v spodnjem delu trebuha, perineum, nad pubisom;
  • hematurija (prisotnost krvi v urinu);
  • hemospermija (prisotnost krvi v semenski tekočini);
  • erektilna disfunkcija;
  • huda izguba teže;
  • nizko stopnjo zvišane telesne temperature;
  • splošna šibkost, povečana utrujenost.

Postopek metastaziranja na druge organe pri raku prostate

Ena izmed nevarnosti, ki jo predstavlja maligni tumor, je proces metastaze (gibanje onkocel ob poteku krvi ali limfnih posod) drugim organom in tkivom. Lahko so regionalne bezgavke ali oddaljene strukture. V tem primeru so regionalne bezgavke tiste, ki se nahajajo v votlini majhne medenice pod delitvijo skupne oralne arterije v desno in levo vejo.

Oddaljene metastaze najpogosteje vplivajo na kostno tkivo, bolj redko - na vratu mehurja, debelo črevo, pljuča, možgane, kožo, jetra in katero koli drugo skupino bezgavk. Rak prostate z metastazami v medenici, hrbtenici, rebrih, medenici ali spodnjih okončinah predstavlja 85% skupnega števila metastaz.

Klinične manifestacije

Prisotnost oddaljenih metastaz je mogoče oceniti v prizadetem organu za razvoj bolečina, pojav spodnjih okončin edema (pojavi lymphostasis), nevroloških simptomov (občutljivost motnja paraplegije), slabokrvnost, uremija, kaheksija. Tudi bo utrpela funkcijo prizadetega organa. Če je to jeter - vsi znaki odpovedi jeter, motenj metabolizma bilirubina, sintezi mnogih pomembnih spojin, vključno s faktorji strjevanja krvi.

Brain metastaze povzročajo omotico, močne glavobole, izgubo spomina, koncentracijo pozornosti, zamegljen vid, omedlevico. Rak prostate z metastazami v kosteh hrbtenice je značilna bolečina, deformacija vretenc, simptomi stiskanja hrbtenjače.

Metastaze v raku prostate: lokalizacija in zdravljenje v fazi napredovanja

Metastaze v medeničnih kosteh so najpogostejša patologija, po vsej verjetnosti zaradi njihove bližine. Manj pogosti je poraz kostne kosti. Glavna klinična manifestacija patologije je močan sindrom bolečine. S potekom bolezni se pojavi uničenje celic, kršitev arhitektonike njihove strukture in kosti postanejo krhke, nagnjene k patološkim zlomom.

Diagnostika

Metastaze pri lokalizaciji raka prostate v hrbtenici in kosteh so najpogosteje odkrite med scintigrafijo okostja.

Bone skeniranja je temeljila na injekcije v organizmu v okviru študijskega posebni farmacevtski pripravek, ki vsebuje označeno z radioaktivnimi izotopi, nato pa opazuje njegovo distribucijo in kopičenje v kosti.

Ta pregled ni namenjen bolnikom, ki nimajo nobenih kliničnih simptomov na delu kozjega sistema in ravni PSA manj kot 20 ng / ml z visoko in zmerno diferencirano obliko raka.

V drugih primerih je lahko koristna radiografija prizadete hrbtenice in kosti. Če se uporabljajo dvomljivi rezultati tako imenovane CT PET (pozitronska emisijska tomografija / Računalniška tomografija) s 11C-holin, 18F-fluorid. Študija predlaga tudi uvedbo radiofarmaka pacientu. Za metodo je značilna visoka natančnost in informativnost.

Včasih, če je nemogoče opraviti predhodne preglede, se uporablja MRI (slikanje magnetne resonance) hrbtenice, medenice, kolka ali celotnega telesa.

Posredno lahko prisotnost metastaz v kosteh kaže tudi nekatere laboratorijske kazalnike. Na primer, pri večini bolnikov je zaznano povečanje aktivnosti alkalne fosfataze v krvni plazmi.

Metode zdravljenja

Metastaze pri lokalizaciji raka prostate v kostnem tkivu zahtevajo dolgotrajno in kompleksno zdravljenje. Njegovo vrsto in trajanje določata resnost stanja, število lezij in tako naprej.

Radiacijsko zdravljenje

Ena od radikalnih metod zdravljenja, ki vam omogoča, da uničite rakave celice, zaradi česar se poveča delež preživetja bolnikov. Najpogosteje se uporablja v kombinaciji s hormonsko terapijo. Pri zdravljenju s sevanjem moško telo prejme določen odmerek ionizirajočega sevanja, usmerjenega posebej na prizadeto območje.

Obstaja več vrst radiacijske terapije:

  • oddaljeni (najpogostejši);
  • korpuskularno;
  • stik, vključno, intersticijski.

Pri zdravljenju sevanje je možna popolna ozdravitev bolnika. Praviloma se kirurško zdravljenje ne izvaja. Trajanje sevalne terapije je najmanj 1,5-2 mesecev ali več. Med glavnimi slabostmi je ionizirajoča škoda zdravih celic s številnimi tkivi. In možno zapleti se lahko pojavijo v obliki urinske inkontinence, erektilne disfunkcije, driska, hematurija, sečevodov zožitve, krvavitev iz danke.

Hormonska terapija

Hormonska terapija se kot samostojna metoda praktično ne uporablja. Ponavadi je kombiniran z radikalno kirurško odstranitvijo tumorja ali s sevanjem. Glavni namen te metode je, da čim bolj zmanjša moškega hormona testosterona v celicah prostate.

V tem primeru lahko nekatera zdravila vplivajo na testise in ustavijo proizvodnjo testosterona, vendar se v tem primeru tudi koncentracija v krvni plazmi zmanjša.

Drugi zmanjšajo svojo raven samo v prostati, ne da bi vplivali na skupno vsebnost seruma.

Vrste hormonskega zdravljenja:

  • orhidectomy;
  • uporaba zdravil:
    • agonisti luteinizirajoči hormon sproščujočega hormona LHRH (goserelin, levprolid, Dekapeptil, buserelin);
    • antagonisti LHRH (Degarelix);
    • estrogensko zdravljenje (dietilstilbestrol);
    • antiandrogeni (ciproteron, klormadinon, flutamid).

Z metastatskim rakom se antiandrogeni najpogosteje predpisujejo v režimu maksimalne androgene blokade. Neželeni učinki vključujejo slabost, bruhanje, anemijo, okvarjeno delovanje jeter, zmanjšano učinkovitost, ginekomastijo.

Kemoterapija

Včasih bolniki z metastatskim rakom razvijejo odpornost na vpliv hormonskih zdravil in večina specialistov se zateče k kemoterapiji. Do danes je splošno sprejeta linija zdravljenja uporaba citostatikov, ki blokirajo rast in razvoj rakavih celic. Najbolj preučevana in uporabljena zdravila na tem območju so taksoter (docetaksel), cabazitaxel.

Kemoterapija je indicirana za bolnike z obema klinično izraženimi (simptomatskimi) in asimptomatskimi metastazami. Zdravila za kemoterapijo predpisujejo tečaji glede na odziv telesa na prejšnjo uporabo, prisotnost sindroma bolečine, raven PSA in druge značilnosti.

Operativni poseg

Kirurško zdravljenje vključuje popolno odstranitev prostate s seminalnimi vezikli in sosednjim delom sečnice. Običajno se uporablja pri ljudeh z ugodno prognozo (pričakovana življenjska doba je več kot 10 let).

Najpogostejša vrsta kirurških posegov je radikalna retropubična adenomektomija z dvostransko odstranitvijo limfnih vozlov medeničnega dna.

Zapleti radikalno prostatektomijo: smrti (0-1,2% primerov), poškodbe rektuma, sečevodov, pljučna embolija, urinske inkontinence, venska tromboza spodnjih okončin, erektilne disfunkcije.

Preživetje bolnika

Napoved se ugotovi s stopnjo bolezni, ravni PSA, razlikovanjem samega tumorja in prisotnostjo metastaz. Petletna stopnja preživetja bolnikov v stopnjah 1-2 po kirurški in radioterapiji se giblje od 70 do 90%. Po potrditvi diagnoze raka prostate na stopnji metastaze je povprečno trajanje pred začetkom napredovanja bolezni, ki je predmet zdravljenja, 2-3 leta.

Z razvojem hormonsko odpornega raka z nadaljnjo visoko aktivnostjo procesa je stopnja preživetja manj kot 12 mesecev. Na podlagi kemoterapije pri osebah brez simptomov je preživetje 21-22 mesecev, medtem ko pri bolnikih s kliničnimi simptomi metastaz v kosteh do 14 mesecev.

Značilnosti metastaz v kosteh raka prostate

Tumor v maligne bolezni prostate se lahko pojavijo simptomi, če govorimo o začetnih fazah bolezni. Urološki bolniki poiskati zdravniško tudi pri težkih fazah Urološki patologiji (III ali IV), kadar se aktivna Proces se začne, metastaze in zastrupitev. Napoved preživetja bolnikov s takim motnjam je v veliki meri odvisna od izbire tehnike zdravljenja. Kemoterapijo zaradi raka prostate z metastazami v kosteh onkologa uporablja za zmanjšanje boleče simptome bolezni, zaviranje procesa nadaljnjega širjenja in je radikalen način za boj proti hudo patologijo.

Vsebina članka

Splošni mehanizem metastaz v karcinomu prostate

Metastaz pri raku prostate so začeli oblikovati, da zrastejo v fazi III bolezni, tumor razteza preko kapsule prostate. Na zadnji, IV fazi razvoja te bolezni postane rakast tumor na sosednja organov: mehurja, rektuma, jeter, pljuč. Popolnoma znebiti metastaz v kosteh raka prostate ni mogoče.

Zaradi specifičnega kroženja rakavih celic skozi limfo lahko nastanejo sekundarni vnetni žarek v bezgavkah, medeničnih kosteh in okončinah. Na podlagi statističnih podatkov se pojavi kostna lezija medenice manj pogosto kot v okončinah. Z močnim uničenjem trdnega veznega tkiva v rokah in nogah zaradi kršitve njene mineralizacije, moški težko hodi. Posledično pacient ne doživi le bolečine pri raku prostate, temveč tudi v depresiji zaradi svoje insolventnosti, kar otežuje zdravljenje patologije.

Maligni rak prostate z metastazami ima neugodno prognozo preživetja urološkega bolnika, ki temelji na hitri uvedbi terapije. Z uspešnim in pravočasnim zdravljenjem ne samo izboljša kakovost življenja bolnika, temveč tudi bistveno podaljša njegovo življenje.

V medicinski praksi pogosto obstajajo razmere, v katerih ima bolnik daljnosežne metastaze prostate, ki so nepovratne. V takih situacijah onkologi poudarjajo zagotavljanje paliativne oskrbe, ki obsega zaustavitev bolečine v raku prostate, olajšanje trpljenja in zagotavljanje psihološke podpore pacientu in njegovim sorodnikom.

Simptomi, ki spremljajo razvoj metastaz v kosteh

Splošni znaki poteka patoloških procesov v prostati so enaki kot pri kroničnem ali akutnem prostatitisu, benigni hiperplaziji. Na začetnih stopnjah razvoja malignih tumorjev ima pacient naslednje pritožbe:

  • povečana pogostnost nagnjenja k uriniranju, zlasti ponoči;
  • šibek curek urina;
  • občutek gorečnosti, drgnjenje v sečnici;
  • občutek, da ni popolnoma izpraznjen mehur;
  • razvoj erektilnih disfunkcij zaradi stiskanja učinka tumorja na spolovilnem organu.

Karcinom prostate se sčasoma metastazira v ekstremitetih, majhni medenici, hkrati pa dodaja specifične simptome bolezni. Človeško kostno tkivo je sestavljeno iz organskih (kolagen, albumin) in mineralnih (kalcijevih, fosfornih) delov. Metastaze v raku prostate v hudih stopnjah puščanja povzročajo aktiven proces uničenja kosti, ki temelji na zamenjavi trdnega veznega tkiva z malignim.

S tem napredovanjem raka prostate se simptomi pojavijo pri bolniku, kot sledi:

  1. Občutek bolečine v kosteh medenice in okončin, ki se večinoma skrbi, medtem ko značilni občutki naraščajo.
  2. Manjše poškodbe povečujejo tveganje zlomov.
  3. Zmanjšanje kože, otekanje na območju kosti, ki jih prizadenejo metastaze.
  4. Zaradi zlomov veliko kalcija vstopi v krvni obtok. Takšen proces negativno vpliva na delo moških organov in se manifestira v obliki povečane utrujenosti, slabosti, bruhanja, razburjenja blata in zmanjšanja apetita.

Metode diagnoze

Maligni karcinom prostate se nanaša na tiste bolezni, ki so že več let lahko asimptomatične in začenjajo nadlegovati človeka že z aktivnimi procesi uničevanja kosti. Za ugotavljanje stopnje bolezni bolnik opravi popolno diagnozo, ko išče zdravnika. Običajno ob prvem sprejemu urologi izvede rektalno palpacijo, ki omogoča sondiranje strukturnih sprememb tkiv in podgrepe žleze. Vendar pa ta oblika pregleda ne omogoča odkrivanja morebitne prisotnosti metastaz v kosteh pri raku prostate. Glede na podobnost znakov maligne bolezni s hiperplazijo in prostatitisi strokovnjaki niso omejeni na eno metodo pregleda, ker je treba natančno diagnosticirati in pravilno izbrati ustrezno zdravljenje.

V ta namen se izvedejo naslednje študije:

  • analiza ravni PSA (specifičen antigen proteinske narave) v krvi. V primeru, da je antigen v limfni prisotni nad 40 ng / ml, zdravniki razumejo, da se je aktivna metastaza začela pri urološkem bolniku;
  • ultrazvočni pregled prostate: zunanji ali transrectalni, ki ga spremlja hkratno jemanje biopsijskega materiala za laboratorijsko diagnostiko;
  • slikanje z magnetno resonanco, ki omogoča prepoznavanje lokacije tumorjev in obseg njihove razširjenosti.

Na podlagi rezultatov zdravniških pregledov zdravnik odloči o osnovni metodi zdravljenja tumorja v prostati in o dodatnih zdravilih, ki bodo pripomogla k okrepitvi splošne učinkovitosti.

Glede na medicinske raziskave na področju onkologije je pokazala, da so moški v visoki starosti, ki vodijo sedeči način življenja, zlorabo alkohola, tobačnih izdelkov, z napačno načelu moči na povečano tveganje za bolezni.

Zato zdravniki močno priporočajo, da se izvedejo letni preventivni pregledi za odkrivanje zgodnjih uroloških patologij, ki jih je mogoče zgodaj obravnavati v 90% primerov.

Metode zdravljenja raka prostate med napredovanjem metastaz

Učinkovitost zdravljenja je odvisna od starosti pacienta, stopnje odkrivanja bolezni, prisotnosti sočasnih bolezni, pripravljenosti bolnika, da se bori za njegovo zdravje. V tem primeru mora biti zdravljenje malignih tumorjev v prostati treba zapleteno.

Pri diagnosticiranju metastaz zunaj prostatne kapsule ima pacient naslednje metode zdravljenja: radioterapijo, uporabo kemičnih ali hormonskih zdravil, operacijo.

Radiacijsko zdravljenje

Praviloma je izpostavljenost radijskim valom kombinirana z vnosom hormonskih zdravil, da se doseže visoka učinkovitost. Prednost zdravljenja z ionizirajočim sevanjem je, da proizvedeni valovi priporočenega odmerka natančno vplivajo na tumorske centre in uničujejo rakave celice. To tehniko lahko izvedemo zunaj s pomočjo gamma in interno z vstavitvijo kapsule z mikrorezom v vneto prostato.

Hormonska terapija

Called za zatiranje aktivne rasti hormona testosterona, ki je odgovorna za razvoj malignih tumorjev. S to metodo zdravljenja zdravniki predpisujejo naslednja zdravila: buserelin, triptorelin, flutamid, leuprorelin. V procesu opazovanja se mora bolnik redno raziskovati, da spremlja in analizira spremembe v času urološke bolezni. V primeru neizražanja rezultatov in nadaljevanja napredovanja malignih tumorjev, onkolog odloči o primernosti izvajanja kemoterapije.

Kemoterapija

Vpliv kemičnih zdravil se pripisuje agresivnim metodam boja proti raku prostate. To je posledica dejstva, da se jemlje peroralno ali peroralnih zdravil (vinblastin, karboplatin, vinorelbin) škodijo ne le na rakave celice tumorja, temveč tudi na zdravje. V ta metoda zdravljenja vpliva na lase foliklov (korenine), organi hematopoeze (kostnega mozga), sluznic je Urološki bolnik težkih predmetov kemoterapije (slabost, glavoboli, hujšanje, izguba apetita, slabost v telesu). Zaradi tega se zdravniki zatečejo k tako radikalni in agresivni metodi samo v primerih, ko druge metode ne pomagajo.

Operativni poseg

V zvezi s kirurškim posegom zdravniki izvedejo operacijo, da delno ali popolnoma odstranijo prostato (prostatektomijo) in moda (orchiectomy). Te metode bojazni sledijo identičnemu cilju hormonske terapije - normalizaciji testosterona v krvi. Kirurško zdravljenje raka prostate ima veliko možnih zapletov v pooperativnem obdobju, kot je okvara urinarnega sistema, pojav impotence. Ob istem času, v odsotnosti zdravljenja raka prostate, metastaze v kosteh napredujejo in rastejo.

Kot medicine faza obdelave III ali IV maligni tumor prostate ne more popolnoma uniči rakave celice. Na teh faz se tok urološki patologija zdravniki se borijo predvsem za podaljšanje bolnikovega življenja, tako da so sodobne metode vpliva na vnetnih lezij naj bi metastaze upočasnila, in človek ni imela trpijo zaradi bolečih simptomov.

Predvidena življenjska doba bolnika

Napoved preživetja uroloških bolnikov je odvisna od stopnje odkrivanja malignih tumorjev in stopnje njegovega širjenja. Pri raku prostate predstavljajo posebno nevarnost metastaze v kosteh medenice in okončin.

Glede na medicinsko prakso III. In IV. Stopnje raka prostate imajo manj ugodno prognozo v primerjavi z začetnimi stopnjami razvoja patologije. Na teh stopnjah bolezni imajo moški pričakovano življenjsko dobo od 1 do 2 let, če ni ustreznega zdravljenja. Pravočasno začetek zdravljenja omogoča ne le zmanjšanje bolečih občutkov, temveč tudi podaljša življenjsko dobo pacienta za 1-2 leta, medtem ko mu je dodeljena skupina I invalidnosti. Z aktivnimi metastazami v kosteh urološki bolnik živi nekaj več kot eno leto.

Zaključek

Da bi se izognili usodnemu izidu bolezni med zdravljenjem metastatskega raka prostate, je treba pri prvih znakih urološke patologije posvetovati s specialistom. Pomembno je razumeti posebnosti razvoja malignih tumorjev, ki se lahko pojavijo z blago izraženo simptomatologijo 5-10 let pred rastom tumorskih formacij.

Zaradi tega mora vsak moški, starejši od 50 let, skrbno spremljati njegovo zdravje in ne sme zanemariti potrebe po preventivnih preiskavah urologa z namenom zgodnjega odkrivanja možnih patologij v prostati. Posebno pozornost je treba nameniti preventivnim ukrepom, ki vključujejo pravilno prehrano, zdrav način življenja, zavračanje slabih navad. Samo s tem pristopom se lahko spopadeš z malignim karcinomom prostate.