Glavni
Preprečevanje

Značilnosti metastaz v kosteh raka prostate

Tumor v maligne bolezni prostate se lahko pojavijo simptomi, če govorimo o začetnih fazah bolezni. Urološki bolniki poiskati zdravniško tudi pri težkih fazah Urološki patologiji (III ali IV), kadar se aktivna Proces se začne, metastaze in zastrupitev. Napoved preživetja bolnikov s takim motnjam je v veliki meri odvisna od izbire tehnike zdravljenja. Kemoterapijo zaradi raka prostate z metastazami v kosteh onkologa uporablja za zmanjšanje boleče simptome bolezni, zaviranje procesa nadaljnjega širjenja in je radikalen način za boj proti hudo patologijo.

Vsebina članka

Splošni mehanizem metastaz v karcinomu prostate

Metastaz pri raku prostate so začeli oblikovati, da zrastejo v fazi III bolezni, tumor razteza preko kapsule prostate. Na zadnji, IV fazi razvoja te bolezni postane rakast tumor na sosednja organov: mehurja, rektuma, jeter, pljuč. Popolnoma znebiti metastaz v kosteh raka prostate ni mogoče.

Zaradi specifičnega kroženja rakavih celic skozi limfo lahko nastanejo sekundarni vnetni žarek v bezgavkah, medeničnih kosteh in okončinah. Na podlagi statističnih podatkov se pojavi kostna lezija medenice manj pogosto kot v okončinah. Z močnim uničenjem trdnega veznega tkiva v rokah in nogah zaradi kršitve njene mineralizacije, moški težko hodi. Posledično pacient ne doživi le bolečine pri raku prostate, temveč tudi v depresiji zaradi svoje insolventnosti, kar otežuje zdravljenje patologije.

Maligni rak prostate z metastazami ima neugodno prognozo preživetja urološkega bolnika, ki temelji na hitri uvedbi terapije. Z uspešnim in pravočasnim zdravljenjem ne samo izboljša kakovost življenja bolnika, temveč tudi bistveno podaljša njegovo življenje.

V medicinski praksi pogosto obstajajo razmere, v katerih ima bolnik daljnosežne metastaze prostate, ki so nepovratne. V takih situacijah onkologi poudarjajo zagotavljanje paliativne oskrbe, ki obsega zaustavitev bolečine v raku prostate, olajšanje trpljenja in zagotavljanje psihološke podpore pacientu in njegovim sorodnikom.

Simptomi, ki spremljajo razvoj metastaz v kosteh

Splošni znaki poteka patoloških procesov v prostati so enaki kot pri kroničnem ali akutnem prostatitisu, benigni hiperplaziji. Na začetnih stopnjah razvoja malignih tumorjev ima pacient naslednje pritožbe:

  • povečana pogostnost nagnjenja k uriniranju, zlasti ponoči;
  • šibek curek urina;
  • občutek gorečnosti, drgnjenje v sečnici;
  • občutek, da ni popolnoma izpraznjen mehur;
  • razvoj erektilnih disfunkcij zaradi stiskanja učinka tumorja na spolovilnem organu.

Karcinom prostate se sčasoma metastazira v ekstremitetih, majhni medenici, hkrati pa dodaja specifične simptome bolezni. Človeško kostno tkivo je sestavljeno iz organskih (kolagen, albumin) in mineralnih (kalcijevih, fosfornih) delov. Metastaze v raku prostate v hudih stopnjah puščanja povzročajo aktiven proces uničenja kosti, ki temelji na zamenjavi trdnega veznega tkiva z malignim.

S tem napredovanjem raka prostate se simptomi pojavijo pri bolniku, kot sledi:

  1. Občutek bolečine v kosteh medenice in okončin, ki se večinoma skrbi, medtem ko značilni občutki naraščajo.
  2. Manjše poškodbe povečujejo tveganje zlomov.
  3. Zmanjšanje kože, otekanje na območju kosti, ki jih prizadenejo metastaze.
  4. Zaradi zlomov veliko kalcija vstopi v krvni obtok. Takšen proces negativno vpliva na delo moških organov in se manifestira v obliki povečane utrujenosti, slabosti, bruhanja, razburjenja blata in zmanjšanja apetita.

Metode diagnoze

Maligni karcinom prostate se nanaša na tiste bolezni, ki so že več let lahko asimptomatične in začenjajo nadlegovati človeka že z aktivnimi procesi uničevanja kosti. Za ugotavljanje stopnje bolezni bolnik opravi popolno diagnozo, ko išče zdravnika. Običajno ob prvem sprejemu urologi izvede rektalno palpacijo, ki omogoča sondiranje strukturnih sprememb tkiv in podgrepe žleze. Vendar pa ta oblika pregleda ne omogoča odkrivanja morebitne prisotnosti metastaz v kosteh pri raku prostate. Glede na podobnost znakov maligne bolezni s hiperplazijo in prostatitisi strokovnjaki niso omejeni na eno metodo pregleda, ker je treba natančno diagnosticirati in pravilno izbrati ustrezno zdravljenje.

V ta namen se izvedejo naslednje študije:

  • analiza ravni PSA (specifičen antigen proteinske narave) v krvi. V primeru, da je antigen v limfni prisotni nad 40 ng / ml, zdravniki razumejo, da se je aktivna metastaza začela pri urološkem bolniku;
  • ultrazvočni pregled prostate: zunanji ali transrectalni, ki ga spremlja hkratno jemanje biopsijskega materiala za laboratorijsko diagnostiko;
  • slikanje z magnetno resonanco, ki omogoča prepoznavanje lokacije tumorjev in obseg njihove razširjenosti.

Na podlagi rezultatov zdravniških pregledov zdravnik odloči o osnovni metodi zdravljenja tumorja v prostati in o dodatnih zdravilih, ki bodo pripomogla k okrepitvi splošne učinkovitosti.

Glede na medicinske raziskave na področju onkologije je pokazala, da so moški v visoki starosti, ki vodijo sedeči način življenja, zlorabo alkohola, tobačnih izdelkov, z napačno načelu moči na povečano tveganje za bolezni.

Zato zdravniki močno priporočajo, da se izvedejo letni preventivni pregledi za odkrivanje zgodnjih uroloških patologij, ki jih je mogoče zgodaj obravnavati v 90% primerov.

Metode zdravljenja raka prostate med napredovanjem metastaz

Učinkovitost zdravljenja je odvisna od starosti pacienta, stopnje odkrivanja bolezni, prisotnosti sočasnih bolezni, pripravljenosti bolnika, da se bori za njegovo zdravje. V tem primeru mora biti zdravljenje malignih tumorjev v prostati treba zapleteno.

Pri diagnosticiranju metastaz zunaj prostatne kapsule ima pacient naslednje metode zdravljenja: radioterapijo, uporabo kemičnih ali hormonskih zdravil, operacijo.

Radiacijsko zdravljenje

Praviloma je izpostavljenost radijskim valom kombinirana z vnosom hormonskih zdravil, da se doseže visoka učinkovitost. Prednost zdravljenja z ionizirajočim sevanjem je, da proizvedeni valovi priporočenega odmerka natančno vplivajo na tumorske centre in uničujejo rakave celice. To tehniko lahko izvedemo zunaj s pomočjo gamma in interno z vstavitvijo kapsule z mikrorezom v vneto prostato.

Hormonska terapija

Called za zatiranje aktivne rasti hormona testosterona, ki je odgovorna za razvoj malignih tumorjev. S to metodo zdravljenja zdravniki predpisujejo naslednja zdravila: buserelin, triptorelin, flutamid, leuprorelin. V procesu opazovanja se mora bolnik redno raziskovati, da spremlja in analizira spremembe v času urološke bolezni. V primeru neizražanja rezultatov in nadaljevanja napredovanja malignih tumorjev, onkolog odloči o primernosti izvajanja kemoterapije.

Kemoterapija

Vpliv kemičnih zdravil se pripisuje agresivnim metodam boja proti raku prostate. To je posledica dejstva, da se jemlje peroralno ali peroralnih zdravil (vinblastin, karboplatin, vinorelbin) škodijo ne le na rakave celice tumorja, temveč tudi na zdravje. V ta metoda zdravljenja vpliva na lase foliklov (korenine), organi hematopoeze (kostnega mozga), sluznic je Urološki bolnik težkih predmetov kemoterapije (slabost, glavoboli, hujšanje, izguba apetita, slabost v telesu). Zaradi tega se zdravniki zatečejo k tako radikalni in agresivni metodi samo v primerih, ko druge metode ne pomagajo.

Operativni poseg

V zvezi s kirurškim posegom zdravniki izvedejo operacijo, da delno ali popolnoma odstranijo prostato (prostatektomijo) in moda (orchiectomy). Te metode bojazni sledijo identičnemu cilju hormonske terapije - normalizaciji testosterona v krvi. Kirurško zdravljenje raka prostate ima veliko možnih zapletov v pooperativnem obdobju, kot je okvara urinarnega sistema, pojav impotence. Ob istem času, v odsotnosti zdravljenja raka prostate, metastaze v kosteh napredujejo in rastejo.

Kot medicine faza obdelave III ali IV maligni tumor prostate ne more popolnoma uniči rakave celice. Na teh faz se tok urološki patologija zdravniki se borijo predvsem za podaljšanje bolnikovega življenja, tako da so sodobne metode vpliva na vnetnih lezij naj bi metastaze upočasnila, in človek ni imela trpijo zaradi bolečih simptomov.

Predvidena življenjska doba bolnika

Napoved preživetja uroloških bolnikov je odvisna od stopnje odkrivanja malignih tumorjev in stopnje njegovega širjenja. Pri raku prostate predstavljajo posebno nevarnost metastaze v kosteh medenice in okončin.

Glede na medicinsko prakso III. In IV. Stopnje raka prostate imajo manj ugodno prognozo v primerjavi z začetnimi stopnjami razvoja patologije. Na teh stopnjah bolezni imajo moški pričakovano življenjsko dobo od 1 do 2 let, če ni ustreznega zdravljenja. Pravočasno začetek zdravljenja omogoča ne le zmanjšanje bolečih občutkov, temveč tudi podaljša življenjsko dobo pacienta za 1-2 leta, medtem ko mu je dodeljena skupina I invalidnosti. Z aktivnimi metastazami v kosteh urološki bolnik živi nekaj več kot eno leto.

Zaključek

Da bi se izognili usodnemu izidu bolezni med zdravljenjem metastatskega raka prostate, je treba pri prvih znakih urološke patologije posvetovati s specialistom. Pomembno je razumeti posebnosti razvoja malignih tumorjev, ki se lahko pojavijo z blago izraženo simptomatologijo 5-10 let pred rastom tumorskih formacij.

Zaradi tega mora vsak moški, starejši od 50 let, skrbno spremljati njegovo zdravje in ne sme zanemariti potrebe po preventivnih preiskavah urologa z namenom zgodnjega odkrivanja možnih patologij v prostati. Posebno pozornost je treba nameniti preventivnim ukrepom, ki vključujejo pravilno prehrano, zdrav način življenja, zavračanje slabih navad. Samo s tem pristopom se lahko spopadeš z malignim karcinomom prostate.

Rak prostate - kostne metastaze

Glavni vzrok smrtnosti bolnikov z rakom prostate so metastaze v kostnem tkivu. Rak prostate s kostnimi metastazami vzporedno z nastankom malignih fokusov v regionalnih bezgavkah. Točen vzrok takih zapletov ni znan, vendar so znanstveniki pred kratkim predstavili novo hipotezo, v skladu s katero telo poskuša postaviti rakave celice s plovil v svoje niše (kostni prostori).

Patogeneza nastanka kostnih metastaz

V patološkem procesu kostne metastaze ključno vlogo igra tesna povezava med venskim sistemom prostate in medeničnimi kostmi in hrbtenico. Cancerske celice se najprej premaknejo v limfni sistem.

Tvorba kostnih metastaz pri malignih lezijah prostate se izvaja skozi več stopenj:

  • Zmanjšana medcelična adhezija rakavih celic.
  • Migracija rakavih celic v limfno in obtočno posteljo.
  • Časovna prekinitev rasti prvotnega tumorja s fiksacijo rakavih celic v kostnem sistemu.

Rak prostate s kostnimi metastazami

V zdravem kostnem tkivu se nenehno pojavljata dva nasprotujoča fiziološka procesa: resorpcija in nastanek novih celičnih elementov. Ravnotežje teh dveh sistemov zagotavlja delovanje kosti.

Med razvojem metastaz so zdrave osteoidne celice razseljene, kar povzroča neravnovesje med osteoklasti (uničujočimi elementi) in osteoblasti (gradbene celice).

Rak prostate, kostne metastaze - manifestacije in diagnoza

Glavni klinični simptom kostnih metastaz je podaljšana in boleča bolečina. Tradicionalni anestetiki ne odstranijo bolečinskih občutkov. Patogenetski vzrok tega sindroma je nastanek patoloških zlomov in mikroskopov kostnih trabekul. Formiranje napak v kosteh je mogoče diagnosticirati z rentgenskim pregledom, v katerem lahko onkolog odkrije celo majhne žarišča osteoblastičnih metastaz.

Za diagnozo osteolitičnih metastaz, ki so dovolj redke, se uporablja slikanje z magnetno resonanco.

Obseg širjenja metastaze v raku omogoča ocenjevanje scintigrafije. Ta metoda preiskovanja določa natančno velikost metastaz, tako da se razvrščajo kostni zapleti prostate:

  1. Normalno skeniranje.
  2. Metastaze 20.
  3. Porazite več kot 75% reber, vretenc in medeničnih kosti.

Zdravljenje

Rak prostate (metastaze v kosti) naj bi pomenil uporabo terapije za zaplete raka prostate, ki ima tri glavne cilje:

  1. Upočasnjuje patološko rast rakavih celic.

Kostno tkivo, ki ga je prizadela onkološka neoplazma, ima večjo težnjo k oblikovanju zloma. Pri izraženem tveganju pojava patološke deformacije zdravniki priporočajo izvedbo kirurškega delovanja z implantacijo kostne proteze.

  1. Zmanjšajte intenzivnost bolečine.

Preprečevanje patoloških napadov na začetnih stopnjah se izvaja s pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil. V pozni fazi raka na kosteh zdravniki priporočajo uporabo narkotičnih analeptikov.

Razvoj tumorja spremlja sindrom bolečine, katerega resnost je odvisna od volumna tumorja. Izločanje patoloških tkiv v poznih stadijih bolezni povzroči zmanjšanje bolečin.

  1. Izogibanje zapletom kostnega tkiva zaradi slabitve njegove strukture.

Eden od simptomov metastaze tumorja prostate je hiperkalciemija, kar je povečana količina kalcija v krvi. Ta pogoj povzroči oslabitev notranje strukture kosti in redčenje osteoidnega tkiva.

Kostne metastaze so najresnejši zaplet raka prostate, saj je ta patologija težko zdraviti in največja stopnja pooperacijskega preživetja bo 5-8 let.

Učinek zdravil v prisotnosti kostnih zapletov je usmerjen na:

  • Preprečevanje nastanka skeletnih zapletov.
  • Preprečevanje osteoporoze in drugih patologij.
  • Paliativno zmanjšanje sindroma bolečine.

Dejanska smer zdravljenju kostnih metastaz velja bisfosfonate pri raku prostate v sodobni onkologiji, ki so sposobni obnoviti zlomljene kostnega tkiva z zmanjšanjem aktivnosti osteoklastov. Najučinkovitejše zdravilo je Zoledronat, ki ima izrazit zaščitni učinek proti kostnemu tkivu.

Nov razvoj v zdravljenju

Med novih farmakoloških zdravil, ki se uporabljajo v terapiji (če so vsi kostnih metastaz raka prostate) onkologi prednost denosumab, ki vsebuje specifična protitelesa za regulator tvorbo osteoklastov (uvrstitev-ligantu). Denosumab blokira aktivnost resorpcijskih procesov in s tem spodbuja nastanek zdravega kostnega tkiva.

Glavni način za zdravljenje metastatskih poškodb kosti je sevalna terapija, ki vsebuje zelo aktivno sevanje za uničenje rakavih celic.

Zdravljenje raka prostate v 4. stopnji z metastazami v kosti: napoved in pričakovana življenjska doba

Rak prostate je ena izmed najpogostejših onkoloških bolezni pri moških.

Vsako leto na ozemlju Rusije je ta diagnoza dana okoli 14000 bolnikov.

Bolezen je selektiven na nacionalni ravni: prebivalci afriške celine so pogostejši, medtem ko so predstavniki Južne Azije in Japonske najmanj dovzetni za takšno bolezen.

O bolezni

Upoštevani tip malignih oblik, ki se imenuje tudi karcinom prostate, se pojavi v celicah prostate. Primeri bolezni med mladimi so zabeleženi, a zelo redki.

Rak prostate je starostna patologija. Če po 60 letih je bolezen ugotovljena pri vsakem sto predstavniku močnejšega spola, potem se po 75-ih ta indikator poveča na 1: 8. Vzrok karcinoma prostate so bolezni in motnje v tem organu.

  1. Prostatitis vodi do sistematičnih motenj cirkulacije. Tkiva nimajo dovolj kisika, kar vodi k nastanku prostih radikalov.
  2. Adenoma prostate je benigna tvorba, vendar se zaradi mutacije preoblikuje v maligni tumor.
  3. Hormonska odpoved, v kateri povečana koncentracija moških spolnih hormonov povzroči povečanje žleze in širjenje veznega tkiva.

Stopnje

Stopnja razvoja bolezni je razdeljena na 4 stopnje:

  1. Opazimo majhen tumor, ki ne širi preko prostate. Težko je diagnosticirati. Najpogosteje se nahaja pri preučevanju krvi na PSA (prostate specifični antigen, ki se aktivira s to patologijo).
  2. Novotvorba je še vedno v kapsuli prostate, vendar postane dovolj velika, da jo lahko zaznamo na ultrazvoku. Na I in II stopnjah tumor raste zelo počasi, že več let.
  3. Invazivno kaljenje v sosednje organe.
  4. Tumor znatno raste, opazimo metastaze v oddaljenih organih.

Rak prostate 4. stopnje z metastazami v kosti: pričakovana življenjska doba

Rak prostate v 4 stopnjah preide v hudo patologijo, v kateri se pojavi nenadzorovana delitev rakavih celic.

Tumor se razteza preko kapsule prostate, na prvem mestu:

Toda širjenje bolezni se ne konča.

Nenehno rastoči tumor vodi v dejstvo, da rakave celice vstopijo v cirkulacijski sistem. Če se gibljejo vzdolž krvnih žil, lahko celice pridejo v skoraj vsak organ in povzročijo nov tumor raka. Neoplazme v drugih organih, ki so jih prinesli iz prvotno prizadetega organa, v tem primeru prostate, se imenujejo metastaze.

Simptomi

Pomanjkanje bolezni je, da se simptomi v zgodnjih fazah težko kažejo.

Ampak, ko so na zadnji stopnji, se znaki včasih počutijo kot plazovi:

  1. Obstaja pogosta želja po uriniranju, vendar je težko, skupaj z nečistočami v krvi in ​​črevesjem.
  2. Obstajajo bolečine v dimlju, ki potekajo v spodnji del hrbta in na ledvični del.

Zaradi širjenja metastaz se v drugih organih in sistemih pojavijo značilni simptomi:

  1. Risanje bolečine v kosteh okostja in njihova krhkost.
  2. Presnovne motnje.
  3. Anemija in izguba moči.
  4. Povečana telesna temperatura.
  5. Huda zastrupitev.
  6. Odpravljanje na nekaj hrane.
  7. V hudih primerih je motnja psihomotoričnih funkcij, ki se spremenijo v nesmisel in popolno izgubo samozavedanja.

Metode razvrščanja

Priznava se razlikovati dve vrsti zadnje (četrte) stopnje raka prostate:

  1. T-4 pomeni, da je tumor presegel kapsulo prostate.
  2. T4-A kaže, da so metastaze prodrle v rektum in mehur. Pri T4-B se bolezen razširi na druge organe, vključno s kostmi.

Obstaja tudi klasifikacija oblik onkoloških formacij, ki temeljijo na histologiji:

  • tubularni rak;
  • adenokarcinom;
  • skvamozni celični karcinom;
  • Alveolarni rak;
  • rak je nediferenciran.

V večini primerov se v prostati razvije adenokarcinom.

Mehanizem metastatskega razvoja

Med rakom rakastega tumorja nastajajo nova tkiva v tkivih prizadetega organa. Ta proces je bil imenovan "angiogeneza". Ko so rakave celice v novo nastalih posodah sposobne prodreti v splošni cirkulacijski sistem, se začne postopek širjenja metastaz.

Kancerogene celice lahko migrirajo in skozi tok limfe. Boleči delci se nahajajo v bezgavkah, kjer je njihovo gibanje težavno. Zato še en simptom - vnetje in širjenje bezgavk.

Metastaze v limfnih vozlih so lahko:

  1. Lokalno, ki se nahaja v bližini prostate.
  2. Dolge razdalje, ki nastanejo v različnih delih telesa.

Prvi so označeni kot N1, slednji - M1a. Metastaze v kosti se navadno imenujejo M1b. Metastaze z rakom prostate se razvijejo počasneje, v primerjavi s podobnimi procesi v drugih organih.

Vsak peti primer raka prostate je zapleten z metastazami v medenici in stegnu. Kancerogene celice motijo ​​ravnovesje mineralnih snovi, zaradi česar so kosti krhke, delno uničene. Premiki bolnika postanejo težki in rahle travme lahko povzročijo zlom.

Prisotnost metastaz potrjujejo naslednji znaki:

Bolečina v prizadeti kosti je dovolj močna, zlasti med gibanjem. Krepitev bolečih občutkov je možna tudi v nočnih urah. Okončine postanejo občutljive na mraz, koža se spremeni v bledo, mišični krči so možne.

Diagnostika

Študije o prisotnosti metastaz v kosteh se začnejo z uporabo rentgenskih žarkov in diagnostike radioizotopov.

Uporabljajo se tudi naslednje metode:

Posredno kažejo, da je prisotnost metastaz lahko tudi PSA. Če prisotnost antigena presega 40ng / ml, lahko govorimo o aktivnih metastazah rakastega tumorja. Ta indikator pomaga določiti učinkovitost zdravljenja ali prisotnost ponovitve bolezni. Če je raven antigena nad normalno, se ponovno določi rentgenski pregled.

Rak prostate v 4. stopnji z metastazami v kosti - napoved in opis metod zdravljenja je nekoliko nižja.

Napoved

Na žalost je napoved raka prostate 4. stopnje z metastazami v kosti težko napovedati. Primeri popolnega zdravljenja so enojni. Lahko govorite le o tem, kako dolgo lahko živi bolnik.

Statistični podatki neizprosno kažejo, da le ena tretjina bolnikov uspeva premagati petletno mejo.

Pri metastazah v kosteh je rak prostate - trajanje življenja odvisno od tega, kako dobro je izbrana metoda zdravljenja. Enako pomembna je bolnikova želja, njegov odnos in spoštovanje ustreznega načina življenja.

Zdravljenje

V stopnji 4 raka prostate se kirurško odstranjevanje tumorja uporablja le, če je raven PSA manjši od 20. Če je ta parameter višji, je zdravljenje usmerjeno v zmanjšanje rasti tumorja in intenzitete metastaze.

Zdravljenje raka prostate z metastazami v kosteh 4. stopnje:

  1. Daljinska izpostavljenost sevanju.
  2. Radionuklidna terapija.
  3. Laserska terapija.
  4. Kemoterapija.
  5. Zdravljenje z antiandrogenom.

Za boj proti metastazam v kosteh se uporabljajo radioaktivni izotopi (stroncij-89). Uporablja se tudi radiokirurgija, pri kateri ni potrebe po anesteziji. Uničenje tumorjev nastane zaradi visokonapetostnih protonov v samo nekaj sejah.

Če se bolezen ne zdravi

V odsotnosti zdravljenja na tej stopnji bolezni je nemogoče govoriti o letih življenja. Če se bolezen začne, tako da operacija ne more prinesti rezultata, lahko kemoterapija za rak prostate z metastazami kosti podaljša življenje.

Pri raku prostate, metastazah v kosteh - pričakovana življenjska doba: zaradi dejstva, da s to vrsto raka metastaze ne nastanejo zelo hitro, lahko pričakujete od 3 do 5 let. Če pacient odkloni slabe navade in prepovedano hrano.

Zaključek

Ker je bolezen ena izmed najnevarnejših, je bolje, da se prepreči njen pojav, kot da ga kasneje poskusite zdraviti. Moški nad 50 let redno preverjajo stanje prostate. Ne podcenjujte možnosti za preprečevanje. Seveda nihče ni imunski, če pa izpolnjujete vse svoje pogoje, potem lahko povzroči rakavih tumorjev, razen če je močna izpostavljenost sevanju.

POZOR VSE. Za dve leti in pol sem samo raziskavo, v Samari centra raka, in ni dala nobenih zdravil in zdravljenja PSA doseže 40.I blok AS Pojdi domov TK BIOBSIYA bila normalna.I šla na stranišče pogosteje avgusta 2016, tako - ZHE pošilja in rekel skozi 6T MEC. Darovanju PSA -I skrbi, občutek, da je nekaj narobe, vendar je verjeti PSA ZA LIVE 20 Torej ona je vendar veliko.V januarja predana PSA in 300, dokler nas nato v SAMARA 400.ZATEM takoj opazijo in izkušnje kljub oncourology Šele teden dni, morda z imenovanjem BIOBSIYU in maligne -STSITIGRAFIYA v 3 tednih iN -POEHALI v Kazan -Ni metostazami enkrat v COSTA ŽE.V SAMARA NE PET CT -Preverite drugi organi -POEHAL FSA -Ni TAKOJ SAMARA.V nekega razloga, zahteva, da preveri, boke.ORLOV AE Zaradi tega, ko je moja pritožba mi napisal odgovor, kar sem zavrnil, sem LEVO......... KDO BO razumeti pospešiti diagnoze -KAKKOE zadovoljstvo, upokojenci Mota na lastne stroške, da gredo skozi te postopke, vendar sem bil obsojen kretničar..............REBYATA na moji PSA odličen primer -če -BEYTES želi zdravljenja, operacijo.Države v mojem zadnjem času in ni slinčki SO odjaviti.Tudi v Kazanu gledal je povedal, da so potrebovali -BIOBSIYU 12 krat naredi instrument - ME na računu, najbolj PSA -V Kazan Eden je dejal, da je imel vsake tri mesece je treba ročno -I JIH odredil OBSTAJAJO 10 SOS.ORLOV AE Napisal sem -Hide RAK 4 ST.OT začimbe. ZDRAVLJENJE zavrnjena -BODRA fotografirali, čeprav Get zdaj že sama terapija kreten TABLETE...........OSTOROZHNEY z zdravniki -I celo mislili let je bil dve leti in pol Koliko noben postopek zdravljenja smer in....... da je vprašala pijete bo pok na Omnic -ezzhay domača pijača.............

naš dedek ima 76 let. Rak prostate z metastazami v kosti je bila diagnosticirana 11 mesecev. nazaj. Pred 10 meseci so začeli zdravljenje - enomesečni droppers in nyxis (zoledronska kislina in Buserelinum). opazili med zdravljenjem: izboljšanje splošnega zdravstvenega stanja, telesne mase, dober apetit, znatno zmanjšanje bolečine v kosteh, zanimanje za življenje, branje knjig, vstane in gleda skozi okno, povečanje hemoglobina. Torej, če ste vi ali vaše ljubljene bolan, ne opusti zdravljenje, išče strokovnjake, in ustrezno zdravljenje. Rak ni razsodba.

Na žalost je moj dedek umrl zaradi raka prostate, ker ni pravočasno odšel k zdravniku. In še vedno lahko živi. Metastaze so bile že tam. Tedaj takega ni bilo. Tako se bojimo, da gremo k zdravniku, toda po tem članku je čreda jasno, da se vse zdravi. Ne bojte se.

Metastaze v raku prostate

Rak je maligni tumor iz epitelija. V prostatni žlezi je vir onkološkega procesa celice žleznega in prehodnega epitelija. Adenokarcinom je tipičen maligni tumor prostate, ki je povezan z zgodnjim hematogenom in limfogenim širjenjem. Metastaze v kosteh raka prostate so eden prvih znakov začetka posplošitve procesa.

Kaj je tumor raka?

Ta nenadzorovana nenadzorovana delitev celic z nezmožnostjo, da jih zorijo, da bi popolno diferenciacijo. Celice so razdeljene z slabšimi mitozami, pojavijo se veliki, grdi, večjedlikirani celični elementi. Celice malignih tumorjev ne tvorijo protiteles, imuniteta ne prepozna tujih antigenov tumorja raka.

Stopnja nastanka onkološke bolezni je odvisna od stanja celotnega telesa človeka in obsega nakopičenih težav

Postopek se začne v zadnjem bazalnih delih žleze, se širi po celotnem organu in daje metastaze. Vzrok raka prostate je hormonsko neravnovesje, povezano s starostjo ali zorenjem. V sekundarni vlogi igra raso, številčnost živalskih maščob v prehrani, stagnirajući pojavi v majhni medenici.

Klinične manifestacije

Klinika malignih tumorjev prostate pred stopnjo metastaze je identična kliniki adenoma prostate:

  • motnje uriniranja;
  • pogosto neproduktivno uriniranje;
  • nočni izleti v stranišče;
  • sprememba popolnosti in smeri urina;
  • nezmožnost zadrževanja urina v ozadju periodične zamude.

Adenomatna hiperplazija prostate je benigni dyshormonalni proces, ki je lokaliziran znotraj organa. Metastaze z adenoma prostate se ne razvijejo. Pogosti manifestacija raka je povezana s toksičnim učinkom tumorja, izgubo beljakovin, pritrditvijo sekundarnih sprememb:

  • progresivna izguba teže;
Nekatere okužbe genitalnega trakta ustvarjajo ugodne pogoje za nastanek malignih tumorjev v prostati
  • šibkost;
  • omotica;
  • slabost;
  • sprememba trofizma kože v obliki suhega, luščenja, srbenja, pridobitve zemeljskega senca.

Vrste metastaz

Tumor razjeda kapsulo prostate in sprosti v okoliške organe. To je infiltracijska metastaza pri raku prostate. Nato tumor raste v krvi in ​​limfnih posodah. Maligne celice v lumenu posode se izlijejo in s potekom venske krvi in ​​limfe prenašajo v organe. Stisnili so se v njih, "vzeli koren", še naprej deliti, oddaljuje od glavnega ostanka - limfogene in hematogene metastaze raka prostate.

Širjenje v kosti

Tumor ni potreben za velike metastaze. Glavna stvar je njegova bližina plovilom. Hematogene metastaze v kosteh raka prostate so lokalizirane v:

  • bazena;
Pri močnih bolečinah v kosteh lahko človek sumi na metastaze raka
  • ledvene in sakralne dele hrbtenice;
  • manj pogosto - v drugih vretencah;
  • vrat stegnenice;
  • rebra;
  • ravne kosti lobanje.

Pogosto so prvi simptomi povezani z uničujočim učinkom metastatskega procesa na strukture kosti. Obstaja nepojasljiva stalna bolečina in boli ne le na mestu pora. V daljnosežnih primerih se pojavijo metastaze, osteoporoza, osteomielitis, patološki zlomi. Metastaze v kosteh izperejo kalcij, kar povzroča hiperkalcemijo.

Širjenje v notranje organe

Kje se metastazira rak prostate, razen kosti? Hematogeni tumor prodre v parenhimmo jeter in pljuč. Tvorijo tumorske vozlišča, ki se lahko podvržejo sekundarnim spremembam in same postanejo vir širjenja raka. Razvija okvaro telesa: jetrno, pljučno. Redki pojav je širjenje procesa na hrbtenjačo, ki se kaže v nevroloških simptomih: krvavitev mehurja, odrevenelost nog in slabitev njihove motorične aktivnosti.

Rak prostate z metastazami ima posebno klinično sliko, za katero so značilne spremembe v kostnih tkivih

Limfogene metastaze raka prostate prizadenejo dimeljske, intraabdominalne bezgavke, retroperitonealno tkivo vzdolž aorte, intratorakalne. Vlakne, povečane bezgavke, niso dolgotrajno klinično določene. Zunanji so pod kožo, jih lahko čutimo v obliki okrogle, šibko boleče, gosto tvorbe, ki ni varjeno v okolna mehka tkiva.

Diagnostika

Ko se pojavijo disurični simptomi, se opravi fizični pregled - ransrektualnuyu palpacija. Iz klinično-laboratorijskih raziskav imenujejo:

  • Ultrazvok;
  • Ameriška doplerografija;
  • računalniška tomografija;
  • določanje prostega specifičnega antigena v plazmi;
  • določanje koncentracije testosterona;
  • histološki pregled biopsije.

Rak prostate z metastazami se odkrije z uporabo ultrazvoka in CT notranjih organov. Za to morate vedeti, kje se metastazira rak prostate. Najprej se pregledajo jetra in pljuča, bezgavke v telesnih votlinah.

Diagnoza bolezni se začne z rentgenskim pregledom in z radionuklidno terapijo

Simptome lezije okostja s pomočjo radiografije in scintigrafije določajo metastaze v kosteh raka prostate.

Načela terapije

Zdravljenje z zdravili - blokada androgenega vpliva hormonskih antagonistov, kemoterapije. Kirurško zdravljenje je kombinirano z zdravili, kar omogoča podaljšanje življenjske dobe bolnika:

  • prostatektomija;
  • resekcija transuretralne subtotalnosti;
  • dvostranska orcoepidemektomija.

Rak prostate in metastaze se zdravijo z oddaljenim obsevanjem in uvedbo radioaktivnega vsadka v tkivo organa.

Napovedi

Pri zapletenem zdravljenju v začetnih fazah bolezni je petletna pričakovana življenjska doba do 60%. Rak prostate z metastazami znatno zmanjša stopnjo preživetja in je odvisna od kompenzacijskih sposobnosti prizadetih organov. Slaba napoved za oddaljene in pogoste metastaze.

Metastaze v kosteh raka prostate so neugoden prognostični znak, saj je pacient onemogočen. Maligni tumor prostate se dolgo časa klinično ne kaže. Da se zaščitite in začnete zdraviti pravočasno, morate vsako leto opraviti urološke in anomalijske preiskave. To velja zlasti za starejše moške.

Metastaze v raku prostate in njihova lokalizacija v telesu človeka

Človeško telo deluje kot dobro uveljavljen mehanizem. Ob najmanjših kršitvah v sistemu obstaja bolezen. Razlogi za nastanek raka prostate so lahko več:

  • stres;
  • izčrpanost telesa;
  • herednost;
  • slaba ekologija;
  • kršitev hormonskega ozadja.

Stres se kaže kot specifična reakcija posameznika na vsakdanje zadeve, okoliščine. Posledično pride do mobilizacije vseh virov telesa. Pogosto moški doživljajo patološko stresno situacijo in njen kronični tečaj prispeva k pojavu raka prostate.

Stopnja nastanka onkološke bolezni je odvisna od stanja celotnega telesa človeka in stopnje velikosti nakopičenih problemov. Čim starejši je človek, večje je možnosti za raka prostate.

Pri starejših se po pregledu nahajajo v tkivih celic rak prostate. Rak prostate se zelo počasi oblikuje z metastazami, saj že več let ne kaže nobenih znakov. Najpogosteje se metastaza raka pojavi zaradi pacientove genetske nagnjenosti k pojavu bolezni. Bolezen nastane zaradi dedovanja gen HPC1, najdene v DNA. Testosteron kot moški hormon spodbuja hitro rast tumorja pri raku prostate.

Nekatere okužbe genitalnega trakta ustvarjajo ugodne pogoje za nastanek malignih tumorjev v prostati. Najmočnejši povzročitelji onkološkega procesa so virus herpesa in papiloma virus. V primeru raka je treba pozornost nameniti proizvodom in kakovosti kuhane hrane.

Masti v velikih količinah v mesu in mleku prispevajo k pojavu simptomov, ki kažejo na rak na prostati. Veliko sadja in zelenjave ščiti telo pred degeneracijo celic v tkivih žleze. V zelenjavi ni maščobe, kar prispeva k spremembam v celicah, vendar obstaja likopen, ki ima učinek proti raku. Vitamini in minerali delujejo na telo na dva načina.

Zeliščni izdelki ne preprečujejo nastanka raka prostate. Tveganje tumorja se poveča, ko porabite veliko količino kalcija v hrani.

Simptomi tumorja v prostati

Pomanjkanje bolezni je v popolni odsotnosti kliničnih simptomov že nekaj časa. S pomembno rastjo tumorja stisne kanal v sečnici. Urin se začne spuščati za kapljico, medtem ko se mehur se znatno poveča. Zahvaljujoč sodobnim metodam diagnoze se tumor odkrije v zgodnjih fazah. V bolj naprednih primerih se pojavi bolnik:

  • kri v urinu;
  • anurija;
  • prekinitveni urinarni tok;
  • povečana pogostnost uriniranja;
  • bolečina pri odstranjevanju urina.

S hudimi bolečinami v kosteh moški lahko sumi na rakaste metastaze. Pojavijo se v hrbtenici, vplivajo na medenico, ledveni del hrbta, kosti spodnjih okončin. Simptomi tumorskih metastaz so povezani s hujšanjem, nemotivirano šibkostjo in utrujenostjo.

Pogosto rak prostate z metastazami povzroči nastanek nevarnega stanja - akutno zadrževanje urina, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Pogoste okužbe sečil lahko kažejo na raka prostate. S starostjo se poveča verjetnost metastaz sosednjih organov. V mnogih primerih se bolezen ne izdaja, metastaze pa se odkrijejo z načrtovanim urološkim pregledom.

Boleče občutke med uriniranjem se intenzivirajo z rastjo malignih tumorjev in metastazami celic v tkiva sosednjih organov.

Videz krvi v urinu je odvisen od stopnje tumorskega procesa. Stalna prisotnost njene analize kaže na zanemarjanje procesa in prisotnost metastaz v kosteh. V primeru raka prostate se lahko pojavita hematurija nenadoma.

Postopek metastaziranja na druge organe pri raku prostate

Rak prostate z metastazami ima posebno klinično sliko, za katero so značilne spremembe v kostnih tkivih. Zdravniki so ugotovili, da se lahko metastaze v raku pojavijo v dveh vrstah: osteoblastičnih lezijah in osteolitičnih spremembah v kosteh.

Pri osteoblastičnih spremembah tkiva pride do povečanja količine mineralnih snovi v osteolitičnem procesu, ki jih izperemo iz telesa, verjetnost zlomov pa se poveča. Celice, ki tvorijo rak prostate, imajo dvojni namen: istočasno lahko uničijo ali spodbujajo postopek delitve celic kostnega tkiva.

Postopek poškodb organov s tumorjem je posledica migracije celic vzdolž krvi in ​​limfnih kanalov, z nadaljnjim prodorom v tkiva mnogih organov. Metastaze v kosteh vplivajo na funkcionalne lastnosti organov v človeškem telesu.

V procesu rasti malignih tumorjev zdrave celice nadomestijo rakave celice, pojavijo se tumorske podobne kosti. Sestava tkiva se popolnoma spremeni, v njej se poveča količina kalcija, natrija, magnezija in fluora. Metastaze vplivajo na delovanje rdečega kostnega mozga: skupno število eritrocitov, trombocitov in levkocitov se spremeni. Pogosteje kot drugi organi metastaze v tumorju prostate vplivajo na ledveno hrbtenico, mnogo manj pogosto - v stegensko ali torakalno regijo.

Klinične manifestacije metastaz organov in tkiv telesa

Zelo pogosto se rak prostate z metastazami v zgodnjih fazah malignih procesov asimptomatsko razvije. Večina moških s rakom na prostati ugotavlja pojav bolečine z različno intenzivnostjo v ledvenem območju ali v kosteh, redko pa je motnja funkcije v tem delu telesa, kjer tkiva prehajajo v metastaze.

Poraz hrbtenjače z malignim tumorjem povzroči določene spremembe v hrbtenici. Bolečina postane neznosna med gibi, obremenitvami, ki se razprostirajo vzdolž živčnih debla. Razvija kršitev občutljivosti v obliki odrevenelosti; Hipostaze se pojavijo v trebuhu. Bolečina v spodnji tretjini hrbta je neznosna, boleča, streljanje.

Prekomerno uriniranje in pri nekaterih bolnikih razvijejo simptomatologijo, kar ustreza povišani vsebnosti kalcijevih ionov v krvni plazmi. Pacient ima ostre simptome žeje, slabost, utrujenost in izgubo apetita.

Odvisno od lokacije raka bolnikova leva ali desna noga je otrgana. Po izgubi občutljivosti v prizadetem organu se sindrom bolečine hitro prilagodi. Metastaze v kosti najdemo v poznih čredah bolezni.

Metastaze z rakom prostate v stegnenatih in medeničnih kosteh

Pri 20% bolnikov z malignimi tumorji prostate bolečine ali kosti, ki tvorijo veliko in majhno karlico osebe, vplivajo metastaze. S takim porazom je njihovo uničenje precejšnje. Pacient se težko premika brez pomoči, bolečine v prizadeti nogi pa povzročajo močno bolečino. Gibanje postane možno le s pomočjo držalne palice ali hojca. Zaradi svoje nesolventnosti pacient razvije socialno fobijo.

Medenični kompleks je metastaziran mnogo manj pogosto kot kosti okončin. Tujec rakave celice uničujejo kostno tkivo, povzročajo njegovo mineralizacijo, spreminjajo ravnotežje fosforja, bakra, kalcija. Noge pacienta postanejo občutljive na mraz, v krajih tumorske tvorbe je koža bleda, suha na dotik, potem je v nogah bolečina ali v mišicah nastanejo krči.

Bolečina je zelo huda, se pojavlja čez nekaj časa po začetku hoje, ne prehaja po mirovanju. Pogosto se lahko v ramenskem delu zgornjih okončin pojavijo patološki zlomi. Njihova prisotnost kaže na prisotnost metastaz v kosteh. Rak prostate z metastazami v kosti zgornjih okončin tvori stalno naraščajočo bolečino, ki postane nevzdržna v nočnih urah.

Naraščajoča hiperkalcemija se neznatno priglasi: v kosteh se že spremenijo, a veliko kasneje je prišlo do kršitve pri delu sosednjih organov. Pri bolnikih z rakom prostate ti metastaze prispevajo k pojavu:

Sodobni načini diagnosticiranja metastaz v hrbtenici in kosteh

Rak prostate ni zaman, ki se imenuje "nepazljiv sovražnik". Razvija se v daljšem obdobju, v nasprotju s svojimi okoliščinami pa se pospešujejo procesi deformacije in uničenja kostnega tkiva. S svojimi težavami se človek obrne na onkologa. Od tega specialista je odvisno od pravočasnega sprejetja ukrepov za diagnozo in zdravljenje raka prostate s kostnimi metastazami. Bolezen "zore" za dolgo časa.

Bolečine v kosteh se lahko pojavijo po 10 letih bolezni. Diagnoza bolezni se začne z rentgenskim pregledom in z radionuklidno terapijo. Hkrati specialist uporablja teste presejanja za ugotavljanje ljudi z dejavniki tveganja za razvoj raka prostate s kostnimi metastazami.

Pri moških z rakom prostate lahko testi odkrijejo nekatere oblike tumorja. Ena izmed najučinkovitejših metod diagnosticiranja raka z metastazami je biopsija. Za njo so izbrani majhni koščki tkiva, ki potrdijo prisotnost ali odsotnost tumorja v prostati. Pri transrectalni preiskavi zdravnik določi lokacijo predlagane biopsije.

Študije niso zelo natančne, saj ne dajejo neposrednega odgovora na vprašanje narave tumorja. Rak prostate z metastazami se določi s pomočjo prostate specifičnega antigena, katerega hitrost kaže velikost malignih oblik. Na ravni antigena do 20 ng / ml metastaze niso nastale v kostnem tkivu ali drugih organih. Prisotnost antigena nad 40 ng / ml kaže masivno metastazo tumorja raka.

Nihanja ravni protiteles kažejo na učinkovitost zdravljenja ali ponovitev bolezni. Po odkritju antigena nad 20 ng / ml, specialist predpisuje metastatski test. Po rentgenski raziskavi lahko ugotovite, ali bolezen prizadene kostni sistem.

Zdravljenje raka prostate po vzpostavitvi metastaz v drugih organih

Nedavne raziskave so pokazale, da je treba zdravljenje raka izbrati ob upoštevanju dejavnikov, kot so:

  • starost bolnika;
  • stopnja raka;
  • splošno stanje bolnika;
  • tveganje za zdravljenje.

Izvedemo kompleksno zdravljenje z uporabo pričakovanega zdravljenja ali radioterapije. Z aktivnim nadzorom specialist spremlja razvoj raka, preučuje njegovo napredovanje, da bi določil natančen začetek zdravljenja. Kirurška intervencija vključuje odstranitev prostate.

Istočasno se izločajo v bližini plovila in vas deferensi. Ta vrsta zdravljenja močno podaljša življenjsko dobo bolnika, zmanjša verjetnost ponovitve bolezni. Operativni poseg je kontraindiciran pri starejših.

Pri zdravljenju z radioterapijo se tumor uničuje s pomočjo daljinsko usmerjenih žarkov. Pri hormonskem zdravljenju zdravnik kirurško odstrani modreke, da bi preprečil proizvodnjo moških spolnih hormonov. Algoritem za zdravljenje lokaliziranega raka vključuje:

  • aktivni nadzor;
  • daljinska izpostavljenost;
  • brahiterapija;
  • odstranitev prostate.

Radikalne metode zdravljenja so najbolj učinkovite. Uporabljajo se pri moških, mlajših od 65 let, pri ravni prostega antigena 10 ng / ml. Vsi bolniki z rakom prostate in metastazami se oblikujejo v tri skupine tveganja glede na stopnjo preživetja.

Pri moških, ki imajo veliko tveganje, se življenjski standard poveča z uporabo hormonskega zdravljenja, vendar se število neželenih učinkov povečuje. Pri bolnikih z omejenim rakom prostate se uporabljajo nove vrste zdravljenja. Po odstranitvi tumorja se raven antigena PSA pade na 0. Ponovitev tumorja z metastazami se zdravi glede na sočasne bolezni in študijske podatke. Predpisani so za zdravljenje:

  • androgen terapija;
  • cryodestruction;
  • odstranitev prostate.

Pri zdravljenju raka prostate lahko pride do neželenih učinkov v obliki:

  • erektilna disfunkcija;
  • urinska inkontinenca;
  • slabo počutje;
  • krvavitev.

Rak prostate ima dobro prognozo, v največ 91-95% pa je največ možnosti za preživetje.

Zdravljenje raka prostate z metastazami prinaša veliko možnosti za podaljšanje pričakovane življenjske dobe.

Delež njo s prijatelji in zagotovo bodo dali nekaj zanimivega in uporabnega z vami! Zelo enostavno in hitro, enostavno Kliknite gumb storitve, ki jo najpogosteje uporabljate:

Rak prostate s kostnimi metastazami: klinični znaki metastaze na druge organe

Rak prostate je maligna neoplazma, ki se razvije iz epitelijskih celic žleznega tkiva. Letno se po vsem svetu pojavi znatno povečanje incidence.

Med onkološkimi patologijami v mnogih državah je skoraj dosegla tretje mesto v razširjenosti, drugič pa le pri pljučnem in gastrointestinalnem raku. Približno za vsakega petega pacienta z rakom na prostati se postopek konča s smrtonosnim izidom.

Simptomi tumorja v prostati

Na začetnih stopnjah bolezni ni nobenih kliničnih znakov.

Pojavljajo se v poznejših fazah napredovanja raka prostate in jih predstavljajo naslednje:

  • Bolezni dizuricheskie, kar kaže na prisotnost zapore sečnice in baze tumorja mehurja (šibko tok urina, lažne želje v stranišču, občutek nezadostno praznjenje mehurja, inkontinence);
  • boleče občutke v spodnjem delu trebuha, perineum, nad pubisom;
  • hematurija (prisotnost krvi v urinu);
  • hemospermija (prisotnost krvi v semenski tekočini);
  • erektilna disfunkcija;
  • huda izguba teže;
  • nizko stopnjo zvišane telesne temperature;
  • splošna šibkost, povečana utrujenost.

Postopek metastaziranja na druge organe pri raku prostate

Ena izmed nevarnosti, ki jo predstavlja maligni tumor, je proces metastaze (gibanje onkocel ob poteku krvi ali limfnih posod) drugim organom in tkivom. Lahko so regionalne bezgavke ali oddaljene strukture. V tem primeru so regionalne bezgavke tiste, ki se nahajajo v votlini majhne medenice pod delitvijo skupne oralne arterije v desno in levo vejo.

Oddaljene metastaze najpogosteje vplivajo na kostno tkivo, bolj redko - na vratu mehurja, debelo črevo, pljuča, možgane, kožo, jetra in katero koli drugo skupino bezgavk. Rak prostate z metastazami v medenici, hrbtenici, rebrih, medenici ali spodnjih okončinah predstavlja 85% skupnega števila metastaz.

Klinične manifestacije

Prisotnost oddaljenih metastaz je mogoče oceniti v prizadetem organu za razvoj bolečina, pojav spodnjih okončin edema (pojavi lymphostasis), nevroloških simptomov (občutljivost motnja paraplegije), slabokrvnost, uremija, kaheksija. Tudi bo utrpela funkcijo prizadetega organa. Če je to jeter - vsi znaki odpovedi jeter, motenj metabolizma bilirubina, sintezi mnogih pomembnih spojin, vključno s faktorji strjevanja krvi.

Brain metastaze povzročajo omotico, močne glavobole, izgubo spomina, koncentracijo pozornosti, zamegljen vid, omedlevico. Rak prostate z metastazami v kosteh hrbtenice je značilna bolečina, deformacija vretenc, simptomi stiskanja hrbtenjače.

Metastaze v raku prostate: lokalizacija in zdravljenje v fazi napredovanja

Metastaze v medeničnih kosteh so najpogostejša patologija, po vsej verjetnosti zaradi njihove bližine. Manj pogosti je poraz kostne kosti. Glavna klinična manifestacija patologije je močan sindrom bolečine. S potekom bolezni se pojavi uničenje celic, kršitev arhitektonike njihove strukture in kosti postanejo krhke, nagnjene k patološkim zlomom.

Diagnostika

Metastaze pri lokalizaciji raka prostate v hrbtenici in kosteh so najpogosteje odkrite med scintigrafijo okostja.

Bone skeniranja je temeljila na injekcije v organizmu v okviru študijskega posebni farmacevtski pripravek, ki vsebuje označeno z radioaktivnimi izotopi, nato pa opazuje njegovo distribucijo in kopičenje v kosti.

Ta pregled ni namenjen bolnikom, ki nimajo nobenih kliničnih simptomov na delu kozjega sistema in ravni PSA manj kot 20 ng / ml z visoko in zmerno diferencirano obliko raka.

V drugih primerih je lahko koristna radiografija prizadete hrbtenice in kosti. Če se uporabljajo dvomljivi rezultati tako imenovane CT PET (pozitronska emisijska tomografija / Računalniška tomografija) s 11C-holin, 18F-fluorid. Študija predlaga tudi uvedbo radiofarmaka pacientu. Za metodo je značilna visoka natančnost in informativnost.

Včasih, če je nemogoče opraviti predhodne preglede, se uporablja MRI (slikanje magnetne resonance) hrbtenice, medenice, kolka ali celotnega telesa.

Posredno lahko prisotnost metastaz v kosteh kaže tudi nekatere laboratorijske kazalnike. Na primer, pri večini bolnikov je zaznano povečanje aktivnosti alkalne fosfataze v krvni plazmi.

Metode zdravljenja

Metastaze pri lokalizaciji raka prostate v kostnem tkivu zahtevajo dolgotrajno in kompleksno zdravljenje. Njegovo vrsto in trajanje določata resnost stanja, število lezij in tako naprej.

Radiacijsko zdravljenje

Ena od radikalnih metod zdravljenja, ki vam omogoča, da uničite rakave celice, zaradi česar se poveča delež preživetja bolnikov. Najpogosteje se uporablja v kombinaciji s hormonsko terapijo. Pri zdravljenju s sevanjem moško telo prejme določen odmerek ionizirajočega sevanja, usmerjenega posebej na prizadeto območje.

Obstaja več vrst radiacijske terapije:

  • oddaljeni (najpogostejši);
  • korpuskularno;
  • stik, vključno, intersticijski.

Pri zdravljenju sevanje je možna popolna ozdravitev bolnika. Praviloma se kirurško zdravljenje ne izvaja. Trajanje sevalne terapije je najmanj 1,5-2 mesecev ali več. Med glavnimi slabostmi je ionizirajoča škoda zdravih celic s številnimi tkivi. In možno zapleti se lahko pojavijo v obliki urinske inkontinence, erektilne disfunkcije, driska, hematurija, sečevodov zožitve, krvavitev iz danke.

Hormonska terapija

Hormonska terapija se kot samostojna metoda praktično ne uporablja. Ponavadi je kombiniran z radikalno kirurško odstranitvijo tumorja ali s sevanjem. Glavni namen te metode je, da čim bolj zmanjša moškega hormona testosterona v celicah prostate.

V tem primeru lahko nekatera zdravila vplivajo na testise in ustavijo proizvodnjo testosterona, vendar se v tem primeru tudi koncentracija v krvni plazmi zmanjša.

Drugi zmanjšajo svojo raven samo v prostati, ne da bi vplivali na skupno vsebnost seruma.

Vrste hormonskega zdravljenja:

  • orhidectomy;
  • uporaba zdravil:
    • agonisti luteinizirajoči hormon sproščujočega hormona LHRH (goserelin, levprolid, Dekapeptil, buserelin);
    • antagonisti LHRH (Degarelix);
    • estrogensko zdravljenje (dietilstilbestrol);
    • antiandrogeni (ciproteron, klormadinon, flutamid).

Z metastatskim rakom se antiandrogeni najpogosteje predpisujejo v režimu maksimalne androgene blokade. Neželeni učinki vključujejo slabost, bruhanje, anemijo, okvarjeno delovanje jeter, zmanjšano učinkovitost, ginekomastijo.

Kemoterapija

Včasih bolniki z metastatskim rakom razvijejo odpornost na vpliv hormonskih zdravil in večina specialistov se zateče k kemoterapiji. Do danes je splošno sprejeta linija zdravljenja uporaba citostatikov, ki blokirajo rast in razvoj rakavih celic. Najbolj preučevana in uporabljena zdravila na tem območju so taksoter (docetaksel), cabazitaxel.

Kemoterapija je indicirana za bolnike z obema klinično izraženimi (simptomatskimi) in asimptomatskimi metastazami. Zdravila za kemoterapijo predpisujejo tečaji glede na odziv telesa na prejšnjo uporabo, prisotnost sindroma bolečine, raven PSA in druge značilnosti.

Operativni poseg

Kirurško zdravljenje vključuje popolno odstranitev prostate s seminalnimi vezikli in sosednjim delom sečnice. Običajno se uporablja pri ljudeh z ugodno prognozo (pričakovana življenjska doba je več kot 10 let).

Najpogostejša vrsta kirurških posegov je radikalna retropubična adenomektomija z dvostransko odstranitvijo limfnih vozlov medeničnega dna.

Zapleti radikalno prostatektomijo: smrti (0-1,2% primerov), poškodbe rektuma, sečevodov, pljučna embolija, urinske inkontinence, venska tromboza spodnjih okončin, erektilne disfunkcije.

Preživetje bolnika

Napoved se ugotovi s stopnjo bolezni, ravni PSA, razlikovanjem samega tumorja in prisotnostjo metastaz. Petletna stopnja preživetja bolnikov v stopnjah 1-2 po kirurški in radioterapiji se giblje od 70 do 90%. Po potrditvi diagnoze raka prostate na stopnji metastaze je povprečno trajanje pred začetkom napredovanja bolezni, ki je predmet zdravljenja, 2-3 leta.

Z razvojem hormonsko odpornega raka z nadaljnjo visoko aktivnostjo procesa je stopnja preživetja manj kot 12 mesecev. Na podlagi kemoterapije pri osebah brez simptomov je preživetje 21-22 mesecev, medtem ko pri bolnikih s kliničnimi simptomi metastaz v kosteh do 14 mesecev.

Prejšnji Članek

Zakaj bolnik boli?