Glavni
Napajanje

Metastaze v raku prostate in njihova lokalizacija v telesu človeka

Človeško telo deluje kot dobro uveljavljen mehanizem. Ob najmanjših kršitvah v sistemu obstaja bolezen. Razlogi za nastanek raka prostate so lahko več:

  • stres;
  • izčrpanost telesa;
  • herednost;
  • slaba ekologija;
  • kršitev hormonskega ozadja.

Stres se kaže kot specifična reakcija posameznika na vsakdanje zadeve, okoliščine. Posledično pride do mobilizacije vseh virov telesa. Pogosto moški doživljajo patološko stresno situacijo in njen kronični tečaj prispeva k pojavu raka prostate.

Stopnja nastanka onkološke bolezni je odvisna od stanja celotnega telesa človeka in stopnje velikosti nakopičenih problemov. Čim starejši je človek, večje je možnosti za raka prostate.

Pri starejših se po pregledu nahajajo v tkivih celic rak prostate. Rak prostate se zelo počasi oblikuje z metastazami, saj že več let ne kaže nobenih znakov. Najpogosteje se metastaza raka pojavi zaradi pacientove genetske nagnjenosti k pojavu bolezni. Bolezen nastane zaradi dedovanja gen HPC1, najdene v DNA. Testosteron kot moški hormon spodbuja hitro rast tumorja pri raku prostate.

Nekatere okužbe genitalnega trakta ustvarjajo ugodne pogoje za nastanek malignih tumorjev v prostati. Najmočnejši povzročitelji onkološkega procesa so virus herpesa in papiloma virus. V primeru raka je treba pozornost nameniti proizvodom in kakovosti kuhane hrane.

Masti v velikih količinah v mesu in mleku prispevajo k pojavu simptomov, ki kažejo na rak na prostati. Veliko sadja in zelenjave ščiti telo pred degeneracijo celic v tkivih žleze. V zelenjavi ni maščobe, kar prispeva k spremembam v celicah, vendar obstaja likopen, ki ima učinek proti raku. Vitamini in minerali delujejo na telo na dva načina.

Zeliščni izdelki ne preprečujejo nastanka raka prostate. Tveganje tumorja se poveča, ko porabite veliko količino kalcija v hrani.

Simptomi tumorja v prostati

Pomanjkanje bolezni je v popolni odsotnosti kliničnih simptomov že nekaj časa. S pomembno rastjo tumorja stisne kanal v sečnici. Urin se začne spuščati za kapljico, medtem ko se mehur se znatno poveča. Zahvaljujoč sodobnim metodam diagnoze se tumor odkrije v zgodnjih fazah. V bolj naprednih primerih se pojavi bolnik:

  • kri v urinu;
  • anurija;
  • prekinitveni urinarni tok;
  • povečana pogostnost uriniranja;
  • bolečina pri odstranjevanju urina.

S hudimi bolečinami v kosteh moški lahko sumi na rakaste metastaze. Pojavijo se v hrbtenici, vplivajo na medenico, ledveni del hrbta, kosti spodnjih okončin. Simptomi tumorskih metastaz so povezani s hujšanjem, nemotivirano šibkostjo in utrujenostjo.

Pogosto rak prostate z metastazami povzroči nastanek nevarnega stanja - akutno zadrževanje urina, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Pogoste okužbe sečil lahko kažejo na raka prostate. S starostjo se poveča verjetnost metastaz sosednjih organov. V mnogih primerih se bolezen ne izdaja, metastaze pa se odkrijejo z načrtovanim urološkim pregledom.

Boleče občutke med uriniranjem se intenzivirajo z rastjo malignih tumorjev in metastazami celic v tkiva sosednjih organov.

Videz krvi v urinu je odvisen od stopnje tumorskega procesa. Stalna prisotnost njene analize kaže na zanemarjanje procesa in prisotnost metastaz v kosteh. V primeru raka prostate se lahko pojavita hematurija nenadoma.

Postopek metastaziranja na druge organe pri raku prostate

Rak prostate z metastazami ima posebno klinično sliko, za katero so značilne spremembe v kostnih tkivih. Zdravniki so ugotovili, da se lahko metastaze v raku pojavijo v dveh vrstah: osteoblastičnih lezijah in osteolitičnih spremembah v kosteh.

Pri osteoblastičnih spremembah tkiva pride do povečanja količine mineralnih snovi v osteolitičnem procesu, ki jih izperemo iz telesa, verjetnost zlomov pa se poveča. Celice, ki tvorijo rak prostate, imajo dvojni namen: istočasno lahko uničijo ali spodbujajo postopek delitve celic kostnega tkiva.

Postopek poškodb organov s tumorjem je posledica migracije celic vzdolž krvi in ​​limfnih kanalov, z nadaljnjim prodorom v tkiva mnogih organov. Metastaze v kosteh vplivajo na funkcionalne lastnosti organov v človeškem telesu.

V procesu rasti malignih tumorjev zdrave celice nadomestijo rakave celice, pojavijo se tumorske podobne kosti. Sestava tkiva se popolnoma spremeni, v njej se poveča količina kalcija, natrija, magnezija in fluora. Metastaze vplivajo na delovanje rdečega kostnega mozga: skupno število eritrocitov, trombocitov in levkocitov se spremeni. Pogosteje kot drugi organi metastaze v tumorju prostate vplivajo na ledveno hrbtenico, mnogo manj pogosto - v stegensko ali torakalno regijo.

Klinične manifestacije metastaz organov in tkiv telesa

Zelo pogosto se rak prostate z metastazami v zgodnjih fazah malignih procesov asimptomatsko razvije. Večina moških s rakom na prostati ugotavlja pojav bolečine z različno intenzivnostjo v ledvenem območju ali v kosteh, redko pa je motnja funkcije v tem delu telesa, kjer tkiva prehajajo v metastaze.

Poraz hrbtenjače z malignim tumorjem povzroči določene spremembe v hrbtenici. Bolečina postane neznosna med gibi, obremenitvami, ki se razprostirajo vzdolž živčnih debla. Razvija kršitev občutljivosti v obliki odrevenelosti; Hipostaze se pojavijo v trebuhu. Bolečina v spodnji tretjini hrbta je neznosna, boleča, streljanje.

Prekomerno uriniranje in pri nekaterih bolnikih razvijejo simptomatologijo, kar ustreza povišani vsebnosti kalcijevih ionov v krvni plazmi. Pacient ima ostre simptome žeje, slabost, utrujenost in izgubo apetita.

Odvisno od lokacije raka bolnikova leva ali desna noga je otrgana. Po izgubi občutljivosti v prizadetem organu se sindrom bolečine hitro prilagodi. Metastaze v kosti najdemo v poznih čredah bolezni.

Metastaze z rakom prostate v stegnenatih in medeničnih kosteh

Pri 20% bolnikov z malignimi tumorji prostate bolečine ali kosti, ki tvorijo veliko in majhno karlico osebe, vplivajo metastaze. S takim porazom je njihovo uničenje precejšnje. Pacient se težko premika brez pomoči, bolečine v prizadeti nogi pa povzročajo močno bolečino. Gibanje postane možno le s pomočjo držalne palice ali hojca. Zaradi svoje nesolventnosti pacient razvije socialno fobijo.

Medenični kompleks je metastaziran mnogo manj pogosto kot kosti okončin. Tujec rakave celice uničujejo kostno tkivo, povzročajo njegovo mineralizacijo, spreminjajo ravnotežje fosforja, bakra, kalcija. Noge pacienta postanejo občutljive na mraz, v krajih tumorske tvorbe je koža bleda, suha na dotik, potem je v nogah bolečina ali v mišicah nastanejo krči.

Bolečina je zelo huda, se pojavlja čez nekaj časa po začetku hoje, ne prehaja po mirovanju. Pogosto se lahko v ramenskem delu zgornjih okončin pojavijo patološki zlomi. Njihova prisotnost kaže na prisotnost metastaz v kosteh. Rak prostate z metastazami v kosti zgornjih okončin tvori stalno naraščajočo bolečino, ki postane nevzdržna v nočnih urah.

Naraščajoča hiperkalcemija se neznatno priglasi: v kosteh se že spremenijo, a veliko kasneje je prišlo do kršitve pri delu sosednjih organov. Pri bolnikih z rakom prostate ti metastaze prispevajo k pojavu:

Sodobni načini diagnosticiranja metastaz v hrbtenici in kosteh

Rak prostate ni zaman, ki se imenuje "nepazljiv sovražnik". Razvija se v daljšem obdobju, v nasprotju s svojimi okoliščinami pa se pospešujejo procesi deformacije in uničenja kostnega tkiva. S svojimi težavami se človek obrne na onkologa. Od tega specialista je odvisno od pravočasnega sprejetja ukrepov za diagnozo in zdravljenje raka prostate s kostnimi metastazami. Bolezen "zore" za dolgo časa.

Bolečine v kosteh se lahko pojavijo po 10 letih bolezni. Diagnoza bolezni se začne z rentgenskim pregledom in z radionuklidno terapijo. Hkrati specialist uporablja teste presejanja za ugotavljanje ljudi z dejavniki tveganja za razvoj raka prostate s kostnimi metastazami.

Pri moških z rakom prostate lahko testi odkrijejo nekatere oblike tumorja. Ena izmed najučinkovitejših metod diagnosticiranja raka z metastazami je biopsija. Za njo so izbrani majhni koščki tkiva, ki potrdijo prisotnost ali odsotnost tumorja v prostati. Pri transrectalni preiskavi zdravnik določi lokacijo predlagane biopsije.

Študije niso zelo natančne, saj ne dajejo neposrednega odgovora na vprašanje narave tumorja. Rak prostate z metastazami se določi s pomočjo prostate specifičnega antigena, katerega hitrost kaže velikost malignih oblik. Na ravni antigena do 20 ng / ml metastaze niso nastale v kostnem tkivu ali drugih organih. Prisotnost antigena nad 40 ng / ml kaže masivno metastazo tumorja raka.

Nihanja ravni protiteles kažejo na učinkovitost zdravljenja ali ponovitev bolezni. Po odkritju antigena nad 20 ng / ml, specialist predpisuje metastatski test. Po rentgenski raziskavi lahko ugotovite, ali bolezen prizadene kostni sistem.

Zdravljenje raka prostate po vzpostavitvi metastaz v drugih organih

Nedavne raziskave so pokazale, da je treba zdravljenje raka izbrati ob upoštevanju dejavnikov, kot so:

  • starost bolnika;
  • stopnja raka;
  • splošno stanje bolnika;
  • tveganje za zdravljenje.

Izvedemo kompleksno zdravljenje z uporabo pričakovanega zdravljenja ali radioterapije. Z aktivnim nadzorom specialist spremlja razvoj raka, preučuje njegovo napredovanje, da bi določil natančen začetek zdravljenja. Kirurška intervencija vključuje odstranitev prostate.

Istočasno se izločajo v bližini plovila in vas deferensi. Ta vrsta zdravljenja močno podaljša življenjsko dobo bolnika, zmanjša verjetnost ponovitve bolezni. Operativni poseg je kontraindiciran pri starejših.

Pri zdravljenju z radioterapijo se tumor uničuje s pomočjo daljinsko usmerjenih žarkov. Pri hormonskem zdravljenju zdravnik kirurško odstrani modreke, da bi preprečil proizvodnjo moških spolnih hormonov. Algoritem za zdravljenje lokaliziranega raka vključuje:

  • aktivni nadzor;
  • daljinska izpostavljenost;
  • brahiterapija;
  • odstranitev prostate.

Radikalne metode zdravljenja so najbolj učinkovite. Uporabljajo se pri moških, mlajših od 65 let, pri ravni prostega antigena 10 ng / ml. Vsi bolniki z rakom prostate in metastazami se oblikujejo v tri skupine tveganja glede na stopnjo preživetja.

Pri moških, ki imajo veliko tveganje, se življenjski standard poveča z uporabo hormonskega zdravljenja, vendar se število neželenih učinkov povečuje. Pri bolnikih z omejenim rakom prostate se uporabljajo nove vrste zdravljenja. Po odstranitvi tumorja se raven antigena PSA pade na 0. Ponovitev tumorja z metastazami se zdravi glede na sočasne bolezni in študijske podatke. Predpisani so za zdravljenje:

  • androgen terapija;
  • cryodestruction;
  • odstranitev prostate.

Pri zdravljenju raka prostate lahko pride do neželenih učinkov v obliki:

  • erektilna disfunkcija;
  • urinska inkontinenca;
  • slabo počutje;
  • krvavitev.

Rak prostate ima dobro prognozo, v največ 91-95% pa je največ možnosti za preživetje.

Zdravljenje raka prostate z metastazami prinaša veliko možnosti za podaljšanje pričakovane življenjske dobe.

Delež njo s prijatelji in zagotovo bodo dali nekaj zanimivega in uporabnega z vami! Zelo enostavno in hitro, enostavno Kliknite gumb storitve, ki jo najpogosteje uporabljate:

Metastaze raka prostate. Povratek bolezni.

Moški prostate v obliki elipse ali oreha, ki se nahaja na izstopu iz mehurja, ki obdaja primarni del kanala oddaja urin in semena skozi penis navzven.

Prostata se začne razvijati v zarodku in plodu pod vplivom stimulacije zdravih moških hormonov očeta. Rast žleze se nadaljuje do starosti odraslega moškega.

Če je človek zdravo in njegovo telo proizvaja hormone, njegova prostata ohranja svoj videz in opravlja zahtevano funkcionalno delo. Če so moški hormoni nizki ali odsotni, se žleza ne more razviti popolnoma in njegova velikost se zmanjša.

Rak prostate

Če človek ne držijo zdravega načina življenja in prehrane: jedo veliko maščobnih rdečega mesa in rib, med drugim dopolnjuje prehrano z presežnega kalcija, vitamina B in E, mineral "selena" in jedo malo sadja in zelenjave, zloraba alkohola in kajenje, nato pa pridobi težo. Zaradi debelosti se poslabša prostate in lahko povzroči onkologijo prostate, na primer, za adenokarcinom prostate ali prostate karcinoma. Adenokarcinom prostate pojavlja v 99% primerov žleznih celic, ki tvori semenske tekočine.

Onkologija sečila, vključno prostate, razvija počasi, vendar se je v zadnjem desetletju je bilo "pomlajena" in pospešeno rast nekaterih vrst raka prostate (RV), hitro razvijejo metastaze na raka na prostati. In metastaze se lahko začnejo na 2 ali 3 stopnjah raka prostate.

Uradna medicina še vedno ne ve, kateri od tumorjev predstavlja nevarnost za življenje, in kateri je popolnoma ozdravljen ali celo ne potrebuje kirurškega zdravljenja. Do 20-30 let večina moškega občinstva ima intraepitelialno neoplazijo prostate (WENP), pri starosti 50 let pa pri 50% moških. Zdravniki verjamejo, da je v ozadju VENPZH rak prostate, metastaze v najbližjih in oddaljenih organih in LU.

Zgodnja diagnoza raka prostate

Če pregledamo tkivo prostate v ozadju intraepitelijske neoplazije, lahko govorimo o nizkih in visokih mikroskopskih malignih spremembah v žlezastih celicah. Če je biopsija prostate razkrila spremembe z visoko stopnjo malignosti, potem se lahko domneva na 30-50% znotraj razvoja žleze pri raku. Za takšne bolnike skrbno opazujemo in ponovimo biopsijo prostate.

Če se koncentracija v PSA-prostatu specifičnem antigenu poveča, je mogoče na zgodnji stopnji razvoja potrditi prisotnost onkološkega tumorja. Potrdite, da je rak lahko s pomočjo rektuma pregled s prostato, če v tem primeru žleze prepoznajo vozla ali tesnila. Če v zgodnji fazi ni metastaz v raku prostate, obstaja možnost, da jo popolnoma pozdravi, še posebej pri zgodnjem mladeniču.

Pomembno! Da bi podaljšali življenjsko dobo človeka, je treba določiti stopnjo PSA in pregledati prostato pri moških po 25. letu starosti, ne pa čakati do 45-50 let starosti, če obstaja tveganje za razvoj bolezni je podedoval od očeta ali brata. Tveganje se bo povečalo, če se na prostatiki odkrijemo onkologija v več sorodnikih mladosti.

Med dednimi geni - BRCA1 ali BRCA2 - so mutirani in prispevajo k onkologiji jajčnikov in mlečnih žlez v družinah. To kaže, da na materinski strani mutacije v genih povečujejo tveganje za nastanek raka prostate.

Moški po postopku vazektomijo (izrezu semena iztoka kanalov) je treba periodično določi raven PSA in uporablja digitalni pregled trebušne slinavke, zaradi neprostovoljne neplodnosti tveganje za razvoj povečuje raka. Ko tako zgodnja diagnoza je zelo pomembno, Vazektomija 35 leti; tveganja iz trebušne slinavke poveča raka še več.

Diagnoza z ultrazvokom (ultrazvokom) prostate s pomočjo rektuma razkrije tumor, pomaga pri izvedbi biopsije in odkrije sumljivo področje. Toda ultrazvok ne more zaznati tumorja v začetni fazi, ampak samo iz druge faze. Za začetek zdravljenja raka prostate in metastaz ni nikoli prepozno.

Metastatski rak prostate

Metastaze raka prostate

Rak prostate - kje se pojavijo metastaze?

Tudi v zgodnjih fazah, ponavadi 2., majhen tumor s 5-10% lahko povzroči metastazo raka prostate. Najdejo jih v regionalnih bezgavkah, v bližini ležečih tkiv in genitourinarnih organov. Na tretji stopnji pride do metastaz v medeničnem in retroperitonealnem LU, pljučih, jetrih in nadledvičnih žlezah. Pri 3-4 stopnjah odkrivam več metastaz v kosteh raka prostate. Dosežejo medenice, boke in hrbtenico, kar je zelo nevarno za bolnika. V odsotnosti metastaz se tumor enostavno odstrani in rak lahko popolnoma izlije. Vse metastaze ni mogoče odstraniti z najbolj naprednimi metodami zdravljenja.

Če je tumor napreduje, je rak vozlišč metastaz kmalu kaže v medenici in retroperitonealno LN ob poteku abdominalne aorte, plevre, jetra in mehkih tkiv.

Simptomi metastaze

Simptomi raka prostate

Če odkrijejo metastaze pri raku prostate, so simptomi naslednji:

  • na prvi stopnji - v analizirani analizi po odstranitvi adenoma prostate (naključno);
  • v drugi fazi - prvi znaki motenj uriniranja, gosta vozla pri rektalnem pregledu ali v analizi biopsije;
  • Tretja faza - pogosto uriniranje, hematurija, kaljivost metastaze semenskih mešičkov, izhod baze mehurja in stranske stene medenice, kot tudi preiskavo biopsijo;
  • na četrti stopnji - kaljenje metastaz v kosti in druge oddaljene organe. Serumska kri bo vsebovala 70% kisle fosfataze na visoki ravni.

Ponovitve raka

pojavil "migracije" korak onkoopuholi prostate PSA, če je uporabljen v kliničnem ocenjevanju: različne oblike lokalizirane bolezni in metode za povečanje ostanek terapijo. Ocenjeno je bilo, da v 10 letih zdravljenju bolnikov prostate (radikalna prostatektomija), izpostavljenost sevanju: daljinsko in ali intersticijsko ablacijo pri 27-53% bolnikov s ponovljenim onkoopuholi in sekundarnega raka obdelamo pri 16-53% bolnikov.

Ugotovljeno je bilo, da se recidivi razvijejo le na podlagi povečanja PSA. Če se PSA poveča ločeno, npr. v odsotnosti kliničnih diagnostičnih znakov tumorja, se to imenuje PSA-relapse ali biokemični ponovni pojav raka prostate. Biokemijski relaps se določi v skladu z uporabljenimi metodami zdravljenja.
Če se po RPE odkrije PSA, lahko to kaže na relaps ali preostalo prostato tkivo brez tumorja, ki ostane na robu reza.

Mednarodna soglasje standardiziran HD-PSA recidiva po radikalno prostatektomijo in PSA kazalniki ≥0,2 ng / ml v 2 dimenzijah (vsaj) že obravnavanem biokemijske ponovitve. Vendar ta opredelitev ni bila potrjena za metastazo in smrt zaradi raka trebušne slinavke. Leta 2006 je bil PSA ponovitve videti kot kazalniki, ki so bile višje za 2 ng / ml v primerjavi z najnižjo vrednostjo - najmanjša vrednost označevalca.
Za razlikovanje skupine metastaz z visokim tveganjem pri bolnikih z biokemičnim ponovnim pojavom so bile izvedene študije. Odkrivajo se 2 vrste. Za izbiro pravilnega režima zdravljenja je bil ponovitev diagnosticiran glede na vrsto lokalizacije.

Število bolnikov z lokalno ali sistemsko vrsto ponovitve je bilo enako. Za razlikovanje teh procesov so bili uporabljeni različni kazalniki in metode, vključno z indeksom PSA, časom in stopnjo povečanja. Po RP v prvih dveh letih se je PSA zvišal v sistemskem relapsu. Potem biološki marker počasi raste, kar kaže na razvoj lokalnega relapsa. Zato so bolnikom s povišanim sistemskim ponovnim zdravljenjem dodelili sistemsko terapijo, pri bolnikih z razvojem lokalnega ponovnega zdravljenja pa so imeli lokalno terapijo.

Pomembno je. Za bolnike z relapsom se uporabljajo različne diagnostične metode in pristopi zdravljenja: dinamično opazovanje, lokalna terapija ali paliativno hormonsko zdravljenje. S sistemsko ali lokalno terapijo, vključeno v kompleksno zdravljenje raka prostate, ljudska zdravila in prehrana v raku prostate, da bi ohranili imunski sistem

Metode diagnoze

1. Zgodnjo diagnozo opravlja pozitronska emisijska tomografija (PET)

Z PET, so rezultati zelo natančni samo na visoki stopnji PSA. Če je njegova raven manjša od 1 ng / ml, se rakave celice čutijo šibko in PET se ne uporablja.

Nova metoda uporablja označena monoklonska protitelesa. Lokacija načina ponovitve raka določa do 90%. Vrsta relapsa se določi in v skladu z njo je predpisana terapija.

3. Transrektalna biopsija prostate v prostato in hkratna uporaba ultrazvoka v votlini peritoneja (redko se uporablja)

Menimo, da pozitivni biopsijski vzorec duplicira rezultate serumske študije PSA, razlika v pričakovani življenjski dobi pa se ne razkrije. Zato je pri bolnikih s PSA rastjo 2 leti po obsevanju in pozitivnih rezultatih biopsije diagnosticiran lokalni ponovitev. Bolnikom je dodeljena radikalna reševalna prostatektomija. Vendar pa pravilna izbira metode zdravljenja relapsa "narekuje" porabljeno biopsijo.

Biopsija se opravi 18 mesecev po radioterapiji. Študije so potrebne za razlikovanje lokalnih relapsov od benignih neoplazem. To se odkrije z endorektalno MRI - obvezno diagnozo.

Zdravljenje recidivov

Če je PSA indikativna za lokalno ponovitev, je predpisana terapija z reševalnim sevom. Po tem se število ne poveča pri 50% bolnikov. Toda v naslednjih 5 letih je mogoče ponovno spet ponoviti. Lahko ga prepreči nivo PSA pred obsevanjem. Pozitiven rezultat je mogoč, če indikator ne presega mejne vrednosti za faktor 2.

Pri ponovitvi s povečanjem PSA zdravljenja:

  • radioterapija na prostati;
  • največja blokada vodika (MAB);
  • intenzivna terapija proti terapiji;
  • kombinirano zdravljenje z inhibitorji 5a-reduktaze;
  • obvezna kemo-hormonska terapija.

ITU in invalidnost pri raku prostate

Katero skupino invalidnosti pri raku prostate lahko imenuje medicinsko in socialno znanje.

Za ITU potekajo študije, v obliki 88y naj vsebuje:

  • podatki o diagnostiki prsnega prsta;
  • Ultrazvok mehurja in prostate z rektalnim senzorjem;
  • informacije po citološkem ali histološkem pregledu;
  • slike medeničnih kosti in lumbosakralne hrbtenice z zgodnjimi metastazami;
  • izločevalna urografija z padajočo cistografijo za oceno stanja zgornjih sečil in ledvic. Če je tumor zrasel v sosednje organe, so priloženi podatki sigmoidoskopije in cistoskopije.

Rak prostate: invalidnost

Določite invalidnost:

Tretja skupina - z zmerno omejitvijo vitalne aktivnosti po kirurškem zdravljenju z metodo prostatektomije in postoperativno rehabilitacijo stopenj I in IIA raka prostate, obnavljanje urinarne funkcije. To zahteva zaposlitev bolnika z zmanjšanjem kvalifikacij in / ali delovne obremenitve ali zaradi znatne omejitve možnosti zaposlovanja.

Druga skupina - z izrazitim omejevanjem vitalne dejavnosti zaradi prisotnosti:

  • neučinkovito in nekorično zdravljenje raka prostate (na stopnji II-B in več) zaradi razširjenosti procesa;
  • kirurški posegi z nizkim učinkom radikalnega zdravljenja: resekcija RV v stopnjah raka: I in IIA;
  • neučinkoviti ali nevzdržni estrogeni in antiandrogeni v konzervativnem zdravljenju;
  • učinkovito, vendar ne popolno zdravljenje, katerega najbližja napoved je dvomljiva. To je lahko radikalno zdravljenje prostate v 1. in 2. stopnji s komplikacijami v pooperativnem obdobju. Imeno: trajna urinarna inkontinenca, poslabšanje kroničnega cistitisa v ozadju izrazite strukture vratu mehurja in sečnice. Ali prisotnost fistule v območju nad pubisom;
  • razvila resnično retencijo urinov s spremljajočo patologijo - poškodbe sfinkterja mehurja.

Prva skupina - z izrazitim omejevanjem življenja, če bolnik potrebuje stalno zunanjo oskrbo:

  • s stopnjo raka prostate VIA;
  • s stadijem IVB bolezni in neučinkovitostjo hormonske terapije.

Zdravljenje raka prostate v 4. stopnji z metastazami v kosti: napoved in pričakovana življenjska doba

Rak prostate je ena izmed najpogostejših onkoloških bolezni pri moških.

Vsako leto na ozemlju Rusije je ta diagnoza dana okoli 14000 bolnikov.

Bolezen je selektiven na nacionalni ravni: prebivalci afriške celine so pogostejši, medtem ko so predstavniki Južne Azije in Japonske najmanj dovzetni za takšno bolezen.

O bolezni

Upoštevani tip malignih oblik, ki se imenuje tudi karcinom prostate, se pojavi v celicah prostate. Primeri bolezni med mladimi so zabeleženi, a zelo redki.

Rak prostate je starostna patologija. Če po 60 letih je bolezen ugotovljena pri vsakem sto predstavniku močnejšega spola, potem se po 75-ih ta indikator poveča na 1: 8. Vzrok karcinoma prostate so bolezni in motnje v tem organu.

  1. Prostatitis vodi do sistematičnih motenj cirkulacije. Tkiva nimajo dovolj kisika, kar vodi k nastanku prostih radikalov.
  2. Adenoma prostate je benigna tvorba, vendar se zaradi mutacije preoblikuje v maligni tumor.
  3. Hormonska odpoved, v kateri povečana koncentracija moških spolnih hormonov povzroči povečanje žleze in širjenje veznega tkiva.

Stopnje

Stopnja razvoja bolezni je razdeljena na 4 stopnje:

  1. Opazimo majhen tumor, ki ne širi preko prostate. Težko je diagnosticirati. Najpogosteje se nahaja pri preučevanju krvi na PSA (prostate specifični antigen, ki se aktivira s to patologijo).
  2. Novotvorba je še vedno v kapsuli prostate, vendar postane dovolj velika, da jo lahko zaznamo na ultrazvoku. Na I in II stopnjah tumor raste zelo počasi, že več let.
  3. Invazivno kaljenje v sosednje organe.
  4. Tumor znatno raste, opazimo metastaze v oddaljenih organih.

Rak prostate 4. stopnje z metastazami v kosti: pričakovana življenjska doba

Rak prostate v 4 stopnjah preide v hudo patologijo, v kateri se pojavi nenadzorovana delitev rakavih celic.

Tumor se razteza preko kapsule prostate, na prvem mestu:

Toda širjenje bolezni se ne konča.

Nenehno rastoči tumor vodi v dejstvo, da rakave celice vstopijo v cirkulacijski sistem. Če se gibljejo vzdolž krvnih žil, lahko celice pridejo v skoraj vsak organ in povzročijo nov tumor raka. Neoplazme v drugih organih, ki so jih prinesli iz prvotno prizadetega organa, v tem primeru prostate, se imenujejo metastaze.

Simptomi

Pomanjkanje bolezni je, da se simptomi v zgodnjih fazah težko kažejo.

Ampak, ko so na zadnji stopnji, se znaki včasih počutijo kot plazovi:

  1. Obstaja pogosta želja po uriniranju, vendar je težko, skupaj z nečistočami v krvi in ​​črevesjem.
  2. Obstajajo bolečine v dimlju, ki potekajo v spodnji del hrbta in na ledvični del.

Zaradi širjenja metastaz se v drugih organih in sistemih pojavijo značilni simptomi:

  1. Risanje bolečine v kosteh okostja in njihova krhkost.
  2. Presnovne motnje.
  3. Anemija in izguba moči.
  4. Povečana telesna temperatura.
  5. Huda zastrupitev.
  6. Odpravljanje na nekaj hrane.
  7. V hudih primerih je motnja psihomotoričnih funkcij, ki se spremenijo v nesmisel in popolno izgubo samozavedanja.

Metode razvrščanja

Priznava se razlikovati dve vrsti zadnje (četrte) stopnje raka prostate:

  1. T-4 pomeni, da je tumor presegel kapsulo prostate.
  2. T4-A kaže, da so metastaze prodrle v rektum in mehur. Pri T4-B se bolezen razširi na druge organe, vključno s kostmi.

Obstaja tudi klasifikacija oblik onkoloških formacij, ki temeljijo na histologiji:

  • tubularni rak;
  • adenokarcinom;
  • skvamozni celični karcinom;
  • Alveolarni rak;
  • rak je nediferenciran.

V večini primerov se v prostati razvije adenokarcinom.

Mehanizem metastatskega razvoja

Med rakom rakastega tumorja nastajajo nova tkiva v tkivih prizadetega organa. Ta proces je bil imenovan "angiogeneza". Ko so rakave celice v novo nastalih posodah sposobne prodreti v splošni cirkulacijski sistem, se začne postopek širjenja metastaz.

Kancerogene celice lahko migrirajo in skozi tok limfe. Boleči delci se nahajajo v bezgavkah, kjer je njihovo gibanje težavno. Zato še en simptom - vnetje in širjenje bezgavk.

Metastaze v limfnih vozlih so lahko:

  1. Lokalno, ki se nahaja v bližini prostate.
  2. Dolge razdalje, ki nastanejo v različnih delih telesa.

Prvi so označeni kot N1, slednji - M1a. Metastaze v kosti se navadno imenujejo M1b. Metastaze z rakom prostate se razvijejo počasneje, v primerjavi s podobnimi procesi v drugih organih.

Vsak peti primer raka prostate je zapleten z metastazami v medenici in stegnu. Kancerogene celice motijo ​​ravnovesje mineralnih snovi, zaradi česar so kosti krhke, delno uničene. Premiki bolnika postanejo težki in rahle travme lahko povzročijo zlom.

Prisotnost metastaz potrjujejo naslednji znaki:

Bolečina v prizadeti kosti je dovolj močna, zlasti med gibanjem. Krepitev bolečih občutkov je možna tudi v nočnih urah. Okončine postanejo občutljive na mraz, koža se spremeni v bledo, mišični krči so možne.

Diagnostika

Študije o prisotnosti metastaz v kosteh se začnejo z uporabo rentgenskih žarkov in diagnostike radioizotopov.

Uporabljajo se tudi naslednje metode:

Posredno kažejo, da je prisotnost metastaz lahko tudi PSA. Če prisotnost antigena presega 40ng / ml, lahko govorimo o aktivnih metastazah rakastega tumorja. Ta indikator pomaga določiti učinkovitost zdravljenja ali prisotnost ponovitve bolezni. Če je raven antigena nad normalno, se ponovno določi rentgenski pregled.

Rak prostate v 4. stopnji z metastazami v kosti - napoved in opis metod zdravljenja je nekoliko nižja.

Napoved

Na žalost je napoved raka prostate 4. stopnje z metastazami v kosti težko napovedati. Primeri popolnega zdravljenja so enojni. Lahko govorite le o tem, kako dolgo lahko živi bolnik.

Statistični podatki neizprosno kažejo, da le ena tretjina bolnikov uspeva premagati petletno mejo.

Pri metastazah v kosteh je rak prostate - trajanje življenja odvisno od tega, kako dobro je izbrana metoda zdravljenja. Enako pomembna je bolnikova želja, njegov odnos in spoštovanje ustreznega načina življenja.

Zdravljenje

V stopnji 4 raka prostate se kirurško odstranjevanje tumorja uporablja le, če je raven PSA manjši od 20. Če je ta parameter višji, je zdravljenje usmerjeno v zmanjšanje rasti tumorja in intenzitete metastaze.

Zdravljenje raka prostate z metastazami v kosteh 4. stopnje:

  1. Daljinska izpostavljenost sevanju.
  2. Radionuklidna terapija.
  3. Laserska terapija.
  4. Kemoterapija.
  5. Zdravljenje z antiandrogenom.

Za boj proti metastazam v kosteh se uporabljajo radioaktivni izotopi (stroncij-89). Uporablja se tudi radiokirurgija, pri kateri ni potrebe po anesteziji. Uničenje tumorjev nastane zaradi visokonapetostnih protonov v samo nekaj sejah.

Če se bolezen ne zdravi

V odsotnosti zdravljenja na tej stopnji bolezni je nemogoče govoriti o letih življenja. Če se bolezen začne, tako da operacija ne more prinesti rezultata, lahko kemoterapija za rak prostate z metastazami kosti podaljša življenje.

Pri raku prostate, metastazah v kosteh - pričakovana življenjska doba: zaradi dejstva, da s to vrsto raka metastaze ne nastanejo zelo hitro, lahko pričakujete od 3 do 5 let. Če pacient odkloni slabe navade in prepovedano hrano.

Zaključek

Ker je bolezen ena izmed najnevarnejših, je bolje, da se prepreči njen pojav, kot da ga kasneje poskusite zdraviti. Moški nad 50 let redno preverjajo stanje prostate. Ne podcenjujte možnosti za preprečevanje. Seveda nihče ni imunski, če pa izpolnjujete vse svoje pogoje, potem lahko povzroči rakavih tumorjev, razen če je močna izpostavljenost sevanju.

POZOR VSE. Za dve leti in pol sem samo raziskavo, v Samari centra raka, in ni dala nobenih zdravil in zdravljenja PSA doseže 40.I blok AS Pojdi domov TK BIOBSIYA bila normalna.I šla na stranišče pogosteje avgusta 2016, tako - ZHE pošilja in rekel skozi 6T MEC. Darovanju PSA -I skrbi, občutek, da je nekaj narobe, vendar je verjeti PSA ZA LIVE 20 Torej ona je vendar veliko.V januarja predana PSA in 300, dokler nas nato v SAMARA 400.ZATEM takoj opazijo in izkušnje kljub oncourology Šele teden dni, morda z imenovanjem BIOBSIYU in maligne -STSITIGRAFIYA v 3 tednih iN -POEHALI v Kazan -Ni metostazami enkrat v COSTA ŽE.V SAMARA NE PET CT -Preverite drugi organi -POEHAL FSA -Ni TAKOJ SAMARA.V nekega razloga, zahteva, da preveri, boke.ORLOV AE Zaradi tega, ko je moja pritožba mi napisal odgovor, kar sem zavrnil, sem LEVO......... KDO BO razumeti pospešiti diagnoze -KAKKOE zadovoljstvo, upokojenci Mota na lastne stroške, da gredo skozi te postopke, vendar sem bil obsojen kretničar..............REBYATA na moji PSA odličen primer -če -BEYTES želi zdravljenja, operacijo.Države v mojem zadnjem času in ni slinčki SO odjaviti.Tudi v Kazanu gledal je povedal, da so potrebovali -BIOBSIYU 12 krat naredi instrument - ME na računu, najbolj PSA -V Kazan Eden je dejal, da je imel vsake tri mesece je treba ročno -I JIH odredil OBSTAJAJO 10 SOS.ORLOV AE Napisal sem -Hide RAK 4 ST.OT začimbe. ZDRAVLJENJE zavrnjena -BODRA fotografirali, čeprav Get zdaj že sama terapija kreten TABLETE...........OSTOROZHNEY z zdravniki -I celo mislili let je bil dve leti in pol Koliko noben postopek zdravljenja smer in....... da je vprašala pijete bo pok na Omnic -ezzhay domača pijača.............

naš dedek ima 76 let. Rak prostate z metastazami v kosti je bila diagnosticirana 11 mesecev. nazaj. Pred 10 meseci so začeli zdravljenje - enomesečni droppers in nyxis (zoledronska kislina in Buserelinum). opazili med zdravljenjem: izboljšanje splošnega zdravstvenega stanja, telesne mase, dober apetit, znatno zmanjšanje bolečine v kosteh, zanimanje za življenje, branje knjig, vstane in gleda skozi okno, povečanje hemoglobina. Torej, če ste vi ali vaše ljubljene bolan, ne opusti zdravljenje, išče strokovnjake, in ustrezno zdravljenje. Rak ni razsodba.

Na žalost je moj dedek umrl zaradi raka prostate, ker ni pravočasno odšel k zdravniku. In še vedno lahko živi. Metastaze so bile že tam. Tedaj takega ni bilo. Tako se bojimo, da gremo k zdravniku, toda po tem članku je čreda jasno, da se vse zdravi. Ne bojte se.

Rak prostate s kostnimi metastazami: klinični znaki metastaze na druge organe

Rak prostate je maligna neoplazma, ki se razvije iz epitelijskih celic žleznega tkiva. Letno se po vsem svetu pojavi znatno povečanje incidence.

Med onkološkimi patologijami v mnogih državah je skoraj dosegla tretje mesto v razširjenosti, drugič pa le pri pljučnem in gastrointestinalnem raku. Približno za vsakega petega pacienta z rakom na prostati se postopek konča s smrtonosnim izidom.

Simptomi tumorja v prostati

Na začetnih stopnjah bolezni ni nobenih kliničnih znakov.

Pojavljajo se v poznejših fazah napredovanja raka prostate in jih predstavljajo naslednje:

  • Bolezni dizuricheskie, kar kaže na prisotnost zapore sečnice in baze tumorja mehurja (šibko tok urina, lažne želje v stranišču, občutek nezadostno praznjenje mehurja, inkontinence);
  • boleče občutke v spodnjem delu trebuha, perineum, nad pubisom;
  • hematurija (prisotnost krvi v urinu);
  • hemospermija (prisotnost krvi v semenski tekočini);
  • erektilna disfunkcija;
  • huda izguba teže;
  • nizko stopnjo zvišane telesne temperature;
  • splošna šibkost, povečana utrujenost.

Postopek metastaziranja na druge organe pri raku prostate

Ena izmed nevarnosti, ki jo predstavlja maligni tumor, je proces metastaze (gibanje onkocel ob poteku krvi ali limfnih posod) drugim organom in tkivom. Lahko so regionalne bezgavke ali oddaljene strukture. V tem primeru so regionalne bezgavke tiste, ki se nahajajo v votlini majhne medenice pod delitvijo skupne oralne arterije v desno in levo vejo.

Oddaljene metastaze najpogosteje vplivajo na kostno tkivo, bolj redko - na vratu mehurja, debelo črevo, pljuča, možgane, kožo, jetra in katero koli drugo skupino bezgavk. Rak prostate z metastazami v medenici, hrbtenici, rebrih, medenici ali spodnjih okončinah predstavlja 85% skupnega števila metastaz.

Klinične manifestacije

Prisotnost oddaljenih metastaz je mogoče oceniti v prizadetem organu za razvoj bolečina, pojav spodnjih okončin edema (pojavi lymphostasis), nevroloških simptomov (občutljivost motnja paraplegije), slabokrvnost, uremija, kaheksija. Tudi bo utrpela funkcijo prizadetega organa. Če je to jeter - vsi znaki odpovedi jeter, motenj metabolizma bilirubina, sintezi mnogih pomembnih spojin, vključno s faktorji strjevanja krvi.

Brain metastaze povzročajo omotico, močne glavobole, izgubo spomina, koncentracijo pozornosti, zamegljen vid, omedlevico. Rak prostate z metastazami v kosteh hrbtenice je značilna bolečina, deformacija vretenc, simptomi stiskanja hrbtenjače.

Metastaze v raku prostate: lokalizacija in zdravljenje v fazi napredovanja

Metastaze v medeničnih kosteh so najpogostejša patologija, po vsej verjetnosti zaradi njihove bližine. Manj pogosti je poraz kostne kosti. Glavna klinična manifestacija patologije je močan sindrom bolečine. S potekom bolezni se pojavi uničenje celic, kršitev arhitektonike njihove strukture in kosti postanejo krhke, nagnjene k patološkim zlomom.

Diagnostika

Metastaze pri lokalizaciji raka prostate v hrbtenici in kosteh so najpogosteje odkrite med scintigrafijo okostja.

Bone skeniranja je temeljila na injekcije v organizmu v okviru študijskega posebni farmacevtski pripravek, ki vsebuje označeno z radioaktivnimi izotopi, nato pa opazuje njegovo distribucijo in kopičenje v kosti.

Ta pregled ni namenjen bolnikom, ki nimajo nobenih kliničnih simptomov na delu kozjega sistema in ravni PSA manj kot 20 ng / ml z visoko in zmerno diferencirano obliko raka.

V drugih primerih je lahko koristna radiografija prizadete hrbtenice in kosti. Če se uporabljajo dvomljivi rezultati tako imenovane CT PET (pozitronska emisijska tomografija / Računalniška tomografija) s 11C-holin, 18F-fluorid. Študija predlaga tudi uvedbo radiofarmaka pacientu. Za metodo je značilna visoka natančnost in informativnost.

Včasih, če je nemogoče opraviti predhodne preglede, se uporablja MRI (slikanje magnetne resonance) hrbtenice, medenice, kolka ali celotnega telesa.

Posredno lahko prisotnost metastaz v kosteh kaže tudi nekatere laboratorijske kazalnike. Na primer, pri večini bolnikov je zaznano povečanje aktivnosti alkalne fosfataze v krvni plazmi.

Metode zdravljenja

Metastaze pri lokalizaciji raka prostate v kostnem tkivu zahtevajo dolgotrajno in kompleksno zdravljenje. Njegovo vrsto in trajanje določata resnost stanja, število lezij in tako naprej.

Radiacijsko zdravljenje

Ena od radikalnih metod zdravljenja, ki vam omogoča, da uničite rakave celice, zaradi česar se poveča delež preživetja bolnikov. Najpogosteje se uporablja v kombinaciji s hormonsko terapijo. Pri zdravljenju s sevanjem moško telo prejme določen odmerek ionizirajočega sevanja, usmerjenega posebej na prizadeto območje.

Obstaja več vrst radiacijske terapije:

  • oddaljeni (najpogostejši);
  • korpuskularno;
  • stik, vključno, intersticijski.

Pri zdravljenju sevanje je možna popolna ozdravitev bolnika. Praviloma se kirurško zdravljenje ne izvaja. Trajanje sevalne terapije je najmanj 1,5-2 mesecev ali več. Med glavnimi slabostmi je ionizirajoča škoda zdravih celic s številnimi tkivi. In možno zapleti se lahko pojavijo v obliki urinske inkontinence, erektilne disfunkcije, driska, hematurija, sečevodov zožitve, krvavitev iz danke.

Hormonska terapija

Hormonska terapija se kot samostojna metoda praktično ne uporablja. Ponavadi je kombiniran z radikalno kirurško odstranitvijo tumorja ali s sevanjem. Glavni namen te metode je, da čim bolj zmanjša moškega hormona testosterona v celicah prostate.

V tem primeru lahko nekatera zdravila vplivajo na testise in ustavijo proizvodnjo testosterona, vendar se v tem primeru tudi koncentracija v krvni plazmi zmanjša.

Drugi zmanjšajo svojo raven samo v prostati, ne da bi vplivali na skupno vsebnost seruma.

Vrste hormonskega zdravljenja:

  • orhidectomy;
  • uporaba zdravil:
    • agonisti luteinizirajoči hormon sproščujočega hormona LHRH (goserelin, levprolid, Dekapeptil, buserelin);
    • antagonisti LHRH (Degarelix);
    • estrogensko zdravljenje (dietilstilbestrol);
    • antiandrogeni (ciproteron, klormadinon, flutamid).

Z metastatskim rakom se antiandrogeni najpogosteje predpisujejo v režimu maksimalne androgene blokade. Neželeni učinki vključujejo slabost, bruhanje, anemijo, okvarjeno delovanje jeter, zmanjšano učinkovitost, ginekomastijo.

Kemoterapija

Včasih bolniki z metastatskim rakom razvijejo odpornost na vpliv hormonskih zdravil in večina specialistov se zateče k kemoterapiji. Do danes je splošno sprejeta linija zdravljenja uporaba citostatikov, ki blokirajo rast in razvoj rakavih celic. Najbolj preučevana in uporabljena zdravila na tem območju so taksoter (docetaksel), cabazitaxel.

Kemoterapija je indicirana za bolnike z obema klinično izraženimi (simptomatskimi) in asimptomatskimi metastazami. Zdravila za kemoterapijo predpisujejo tečaji glede na odziv telesa na prejšnjo uporabo, prisotnost sindroma bolečine, raven PSA in druge značilnosti.

Operativni poseg

Kirurško zdravljenje vključuje popolno odstranitev prostate s seminalnimi vezikli in sosednjim delom sečnice. Običajno se uporablja pri ljudeh z ugodno prognozo (pričakovana življenjska doba je več kot 10 let).

Najpogostejša vrsta kirurških posegov je radikalna retropubična adenomektomija z dvostransko odstranitvijo limfnih vozlov medeničnega dna.

Zapleti radikalno prostatektomijo: smrti (0-1,2% primerov), poškodbe rektuma, sečevodov, pljučna embolija, urinske inkontinence, venska tromboza spodnjih okončin, erektilne disfunkcije.

Preživetje bolnika

Napoved se ugotovi s stopnjo bolezni, ravni PSA, razlikovanjem samega tumorja in prisotnostjo metastaz. Petletna stopnja preživetja bolnikov v stopnjah 1-2 po kirurški in radioterapiji se giblje od 70 do 90%. Po potrditvi diagnoze raka prostate na stopnji metastaze je povprečno trajanje pred začetkom napredovanja bolezni, ki je predmet zdravljenja, 2-3 leta.

Z razvojem hormonsko odpornega raka z nadaljnjo visoko aktivnostjo procesa je stopnja preživetja manj kot 12 mesecev. Na podlagi kemoterapije pri osebah brez simptomov je preživetje 21-22 mesecev, medtem ko pri bolnikih s kliničnimi simptomi metastaz v kosteh do 14 mesecev.

Značilnosti metastaz v kosteh raka prostate

Tumor v maligne bolezni prostate se lahko pojavijo simptomi, če govorimo o začetnih fazah bolezni. Urološki bolniki poiskati zdravniško tudi pri težkih fazah Urološki patologiji (III ali IV), kadar se aktivna Proces se začne, metastaze in zastrupitev. Napoved preživetja bolnikov s takim motnjam je v veliki meri odvisna od izbire tehnike zdravljenja. Kemoterapijo zaradi raka prostate z metastazami v kosteh onkologa uporablja za zmanjšanje boleče simptome bolezni, zaviranje procesa nadaljnjega širjenja in je radikalen način za boj proti hudo patologijo.

Vsebina članka

Splošni mehanizem metastaz v karcinomu prostate

Metastaz pri raku prostate so začeli oblikovati, da zrastejo v fazi III bolezni, tumor razteza preko kapsule prostate. Na zadnji, IV fazi razvoja te bolezni postane rakast tumor na sosednja organov: mehurja, rektuma, jeter, pljuč. Popolnoma znebiti metastaz v kosteh raka prostate ni mogoče.

Zaradi specifičnega kroženja rakavih celic skozi limfo lahko nastanejo sekundarni vnetni žarek v bezgavkah, medeničnih kosteh in okončinah. Na podlagi statističnih podatkov se pojavi kostna lezija medenice manj pogosto kot v okončinah. Z močnim uničenjem trdnega veznega tkiva v rokah in nogah zaradi kršitve njene mineralizacije, moški težko hodi. Posledično pacient ne doživi le bolečine pri raku prostate, temveč tudi v depresiji zaradi svoje insolventnosti, kar otežuje zdravljenje patologije.

Maligni rak prostate z metastazami ima neugodno prognozo preživetja urološkega bolnika, ki temelji na hitri uvedbi terapije. Z uspešnim in pravočasnim zdravljenjem ne samo izboljša kakovost življenja bolnika, temveč tudi bistveno podaljša njegovo življenje.

V medicinski praksi pogosto obstajajo razmere, v katerih ima bolnik daljnosežne metastaze prostate, ki so nepovratne. V takih situacijah onkologi poudarjajo zagotavljanje paliativne oskrbe, ki obsega zaustavitev bolečine v raku prostate, olajšanje trpljenja in zagotavljanje psihološke podpore pacientu in njegovim sorodnikom.

Simptomi, ki spremljajo razvoj metastaz v kosteh

Splošni znaki poteka patoloških procesov v prostati so enaki kot pri kroničnem ali akutnem prostatitisu, benigni hiperplaziji. Na začetnih stopnjah razvoja malignih tumorjev ima pacient naslednje pritožbe:

  • povečana pogostnost nagnjenja k uriniranju, zlasti ponoči;
  • šibek curek urina;
  • občutek gorečnosti, drgnjenje v sečnici;
  • občutek, da ni popolnoma izpraznjen mehur;
  • razvoj erektilnih disfunkcij zaradi stiskanja učinka tumorja na spolovilnem organu.

Karcinom prostate se sčasoma metastazira v ekstremitetih, majhni medenici, hkrati pa dodaja specifične simptome bolezni. Človeško kostno tkivo je sestavljeno iz organskih (kolagen, albumin) in mineralnih (kalcijevih, fosfornih) delov. Metastaze v raku prostate v hudih stopnjah puščanja povzročajo aktiven proces uničenja kosti, ki temelji na zamenjavi trdnega veznega tkiva z malignim.

S tem napredovanjem raka prostate se simptomi pojavijo pri bolniku, kot sledi:

  1. Občutek bolečine v kosteh medenice in okončin, ki se večinoma skrbi, medtem ko značilni občutki naraščajo.
  2. Manjše poškodbe povečujejo tveganje zlomov.
  3. Zmanjšanje kože, otekanje na območju kosti, ki jih prizadenejo metastaze.
  4. Zaradi zlomov veliko kalcija vstopi v krvni obtok. Takšen proces negativno vpliva na delo moških organov in se manifestira v obliki povečane utrujenosti, slabosti, bruhanja, razburjenja blata in zmanjšanja apetita.

Metode diagnoze

Maligni karcinom prostate se nanaša na tiste bolezni, ki so že več let lahko asimptomatične in začenjajo nadlegovati človeka že z aktivnimi procesi uničevanja kosti. Za ugotavljanje stopnje bolezni bolnik opravi popolno diagnozo, ko išče zdravnika. Običajno ob prvem sprejemu urologi izvede rektalno palpacijo, ki omogoča sondiranje strukturnih sprememb tkiv in podgrepe žleze. Vendar pa ta oblika pregleda ne omogoča odkrivanja morebitne prisotnosti metastaz v kosteh pri raku prostate. Glede na podobnost znakov maligne bolezni s hiperplazijo in prostatitisi strokovnjaki niso omejeni na eno metodo pregleda, ker je treba natančno diagnosticirati in pravilno izbrati ustrezno zdravljenje.

V ta namen se izvedejo naslednje študije:

  • analiza ravni PSA (specifičen antigen proteinske narave) v krvi. V primeru, da je antigen v limfni prisotni nad 40 ng / ml, zdravniki razumejo, da se je aktivna metastaza začela pri urološkem bolniku;
  • ultrazvočni pregled prostate: zunanji ali transrectalni, ki ga spremlja hkratno jemanje biopsijskega materiala za laboratorijsko diagnostiko;
  • slikanje z magnetno resonanco, ki omogoča prepoznavanje lokacije tumorjev in obseg njihove razširjenosti.

Na podlagi rezultatov zdravniških pregledov zdravnik odloči o osnovni metodi zdravljenja tumorja v prostati in o dodatnih zdravilih, ki bodo pripomogla k okrepitvi splošne učinkovitosti.

Glede na medicinske raziskave na področju onkologije je pokazala, da so moški v visoki starosti, ki vodijo sedeči način življenja, zlorabo alkohola, tobačnih izdelkov, z napačno načelu moči na povečano tveganje za bolezni.

Zato zdravniki močno priporočajo, da se izvedejo letni preventivni pregledi za odkrivanje zgodnjih uroloških patologij, ki jih je mogoče zgodaj obravnavati v 90% primerov.

Metode zdravljenja raka prostate med napredovanjem metastaz

Učinkovitost zdravljenja je odvisna od starosti pacienta, stopnje odkrivanja bolezni, prisotnosti sočasnih bolezni, pripravljenosti bolnika, da se bori za njegovo zdravje. V tem primeru mora biti zdravljenje malignih tumorjev v prostati treba zapleteno.

Pri diagnosticiranju metastaz zunaj prostatne kapsule ima pacient naslednje metode zdravljenja: radioterapijo, uporabo kemičnih ali hormonskih zdravil, operacijo.

Radiacijsko zdravljenje

Praviloma je izpostavljenost radijskim valom kombinirana z vnosom hormonskih zdravil, da se doseže visoka učinkovitost. Prednost zdravljenja z ionizirajočim sevanjem je, da proizvedeni valovi priporočenega odmerka natančno vplivajo na tumorske centre in uničujejo rakave celice. To tehniko lahko izvedemo zunaj s pomočjo gamma in interno z vstavitvijo kapsule z mikrorezom v vneto prostato.

Hormonska terapija

Called za zatiranje aktivne rasti hormona testosterona, ki je odgovorna za razvoj malignih tumorjev. S to metodo zdravljenja zdravniki predpisujejo naslednja zdravila: buserelin, triptorelin, flutamid, leuprorelin. V procesu opazovanja se mora bolnik redno raziskovati, da spremlja in analizira spremembe v času urološke bolezni. V primeru neizražanja rezultatov in nadaljevanja napredovanja malignih tumorjev, onkolog odloči o primernosti izvajanja kemoterapije.

Kemoterapija

Vpliv kemičnih zdravil se pripisuje agresivnim metodam boja proti raku prostate. To je posledica dejstva, da se jemlje peroralno ali peroralnih zdravil (vinblastin, karboplatin, vinorelbin) škodijo ne le na rakave celice tumorja, temveč tudi na zdravje. V ta metoda zdravljenja vpliva na lase foliklov (korenine), organi hematopoeze (kostnega mozga), sluznic je Urološki bolnik težkih predmetov kemoterapije (slabost, glavoboli, hujšanje, izguba apetita, slabost v telesu). Zaradi tega se zdravniki zatečejo k tako radikalni in agresivni metodi samo v primerih, ko druge metode ne pomagajo.

Operativni poseg

V zvezi s kirurškim posegom zdravniki izvedejo operacijo, da delno ali popolnoma odstranijo prostato (prostatektomijo) in moda (orchiectomy). Te metode bojazni sledijo identičnemu cilju hormonske terapije - normalizaciji testosterona v krvi. Kirurško zdravljenje raka prostate ima veliko možnih zapletov v pooperativnem obdobju, kot je okvara urinarnega sistema, pojav impotence. Ob istem času, v odsotnosti zdravljenja raka prostate, metastaze v kosteh napredujejo in rastejo.

Kot medicine faza obdelave III ali IV maligni tumor prostate ne more popolnoma uniči rakave celice. Na teh faz se tok urološki patologija zdravniki se borijo predvsem za podaljšanje bolnikovega življenja, tako da so sodobne metode vpliva na vnetnih lezij naj bi metastaze upočasnila, in človek ni imela trpijo zaradi bolečih simptomov.

Predvidena življenjska doba bolnika

Napoved preživetja uroloških bolnikov je odvisna od stopnje odkrivanja malignih tumorjev in stopnje njegovega širjenja. Pri raku prostate predstavljajo posebno nevarnost metastaze v kosteh medenice in okončin.

Glede na medicinsko prakso III. In IV. Stopnje raka prostate imajo manj ugodno prognozo v primerjavi z začetnimi stopnjami razvoja patologije. Na teh stopnjah bolezni imajo moški pričakovano življenjsko dobo od 1 do 2 let, če ni ustreznega zdravljenja. Pravočasno začetek zdravljenja omogoča ne le zmanjšanje bolečih občutkov, temveč tudi podaljša življenjsko dobo pacienta za 1-2 leta, medtem ko mu je dodeljena skupina I invalidnosti. Z aktivnimi metastazami v kosteh urološki bolnik živi nekaj več kot eno leto.

Zaključek

Da bi se izognili usodnemu izidu bolezni med zdravljenjem metastatskega raka prostate, je treba pri prvih znakih urološke patologije posvetovati s specialistom. Pomembno je razumeti posebnosti razvoja malignih tumorjev, ki se lahko pojavijo z blago izraženo simptomatologijo 5-10 let pred rastom tumorskih formacij.

Zaradi tega mora vsak moški, starejši od 50 let, skrbno spremljati njegovo zdravje in ne sme zanemariti potrebe po preventivnih preiskavah urologa z namenom zgodnjega odkrivanja možnih patologij v prostati. Posebno pozornost je treba nameniti preventivnim ukrepom, ki vključujejo pravilno prehrano, zdrav način življenja, zavračanje slabih navad. Samo s tem pristopom se lahko spopadeš z malignim karcinomom prostate.