Glavni
Vzroki

Metastaze v kosteh - zdravljenje, simptomi, znaki

Metastaze v kosti - pojav, ki je precej pogost v onkologiji.

Manifestacije tumorskih procesov so dejavnik, ki bistveno zmanjša življenjsko raven.

Metastaze raka v kosti - to je ločena tema, ki zahteva celovit pregled.

Predlagamo vam, da si podrobneje ogledate ta resen problem.

Simptomi metastaze v kosti

Včasih metastaze v kosteh nimajo opaznih kliničnih pojavov, vendar pa pri bolnikih sledijo naslednje pritožbe:

  • osrednje bolečine v kosteh,
  • noči;
  • patološki zlomi;
  • omejena motorna dejavnost;
  • oteklina.

Zaradi kompresije v možganih lahko pride do naslednjega:

  • motnje uriniranja;
  • občutek otrplosti v trebuhu in v okončinah.

Kot posledica destruktivnih procesov v kosteh se raven koncentracije v krvi kalcija zviša, kar seveda privede do pojava naslednjih simptomov:

  • žeja;
  • slabost;
  • splošna utrujenost;
  • zmanjšan apetit;
  • stanje depresije;
  • duševne motnje;
  • motnje ritma srčne mišice;
  • znižanje krvnega tlaka.

S povečanjem hiperkalcemije se v telesu pojavijo naslednji znaki metastaz v kosteh:

  • stanje dehidracije se poveča;
  • je odpoved ledvic;
  • pojav bolezni, kot so rak ledvic ali pljučni rak;
  • pričakovana življenjska doba se močno zmanjša;
  • coma prihaja;
  • možni smrtni izid.

Metastaze v medenici in v sklepih

Eno izmed najbolj pogostih in nasičenih področij razvoja raka sta metastaz v stegnenici. Pogosteje kot metastaze v medeničnih kosteh se lahko razvije samo onkologija v hrbtenici.

Na primer, če razvijete rak na prostati, se takoj po metastazah hrbtenice pojavijo metastaze v medeničnih kosteh. Te metastaze so podobne sklerotičnim lezijam blizu sakroiliakovega sklepa, vendar brez udarca v sam spoj.

Kolčni sklep lahko povzroči tudi metastaze rakavih ščitničnih žlez.

Pogostost metastaz v kostni kolki lahko sistematizira maligne tumorje na naslednji način:

  • metastaze v kosteh raka dojk;
  • rak ščitnice;
  • kolorektalni rak;
  • rak obščitnice.

Ta onkologija se pojavlja najpogosteje, na drugem mestu pa so naslednje onkološke poškodbe:

  • rak prostate;
  • pljučni rak;
  • rak jeter;
  • limfogranulomatoza.

Sledijo jim:

  • rak ledvic v metastazah kosti;
  • rak maternice;
  • rak mehurja.

Glede na pogostost metastaze kostnega okostja osebe, poraz kosti okončin sledi takoj po:

  • medenične kosti;
  • hrbtenica;
  • rebra.

Za nekatere tumorje so značilne prednostne metastaze v ločenih delih okostja

Na primer, rak dojke povzroči nastanek zlomov vratu na stegnu.

Hkrati je pljučni rak lahko posledica poraza prstov falangov.

Humerus se lahko metastazira z rakom:

  • rak dojk;
  • ščitnična žleza;
  • jetra;
  • svetloba;
  • debelo črevo;
  • rektum.

Poleg tega lahko pride do metastaz na humerusu, kadar:

  • rak na mehurju;
  • melanom;
  • maligni paragangliom (kemodektom);
  • limfogranulomatoza.

Metastaze v ulnarju in polmeru lahko zaznamo z:

  • ledvični rak;
  • pljučni rak;
  • rak dojk.

V golenici se lahko razširijo metastaze pljučnega raka.

V golenici so možne metastaze:

  • rak prostate;
  • rak debelega črevesa.

Metastaze v kosteh stopala se lahko pojavijo pri raku dojke.

Metastaze v lobanjskih kosteh običajno vplivajo na njegov trezor in bazo, pa tudi na obrazne kosti.

Dogaja se, da se metastaze lahko odkrijejo z odkrivanjem malignih tumorjev ledvic.

V lobanjskih kosteh se lahko pojavijo ene metastaze z:

Kako zdraviti tako zapletene in nevarne motnje v telesu?

Zdravljenje metastaz v kosteh

Potek zdravljenja je popolnoma odvisen od:

  • lokacijo primarne lezije;
  • strukturne spremembe v prizadetih kosteh;
  • resnost bolnika;
  • značilnosti tumorskih celic.

Zdravljenje vključuje naslednje metode:

  • radioterapija s posebnim rentgenskim žarkom;
  • kirurško zdravljenje;
  • zdravljenje z zdravili (kemoterapija).

Zdravljenje z zdravili se izvaja z ubijanjem rakavih celic in vpliva tudi na zdrave celice.

To lahko povzroči naslednje pojave:

  • oralna razjeda razjed;
  • izguba las;
  • krvavitev iz pomanjkanja trombocitov;
  • splošna utrujenost in šibkost zaradi pomanjkanja rdečih krvnih celic;
  • slabost in bruhanje;
  • izguba apetita;
  • motnje prebavil (driska ali zaprtje).

Vsi ti učinki so seveda odvisni od:

  • vrsta pripravka;
  • odmerek, ki ga je treba jemati;
  • trajanje uživanja drog.

Ta zdravila vključujejo:

  • biofosfonati;
  • radioaktivni pripravki.

Podporna terapija ni nič manj potrebna.

Sevanje v tem primeru je neuporabno.

Primarni značaj tumorja s metastazami v kosti je mogoče zaznati le v posameznem vrstnem redu.

Bolniki z bolečinami z neznosnimi bolečinami s metastazami v kosteh so pogosto predpisovali zdravilne učinkovine proti bolečinam.

Temu bolniku nudijo tudi popolno anestezijo s pomočjo različnih narkotičnih analgetikov in agresivne kemoterapije.

Metastaze v kosteh je težko zdraviti, vendar pa je napoved mogoče šteti za zelo ugodno: pričakovana življenjska doba se znatno poveča.

Povsem mogoče je računati na pet ali več let normalnega življenja.

Metastaze v kosti

Metastaze v kosti - sekundarne maligne žarišča v kostnem tkivu, ki jih povzroča širjenje rakavih celic iz primarnega tumorja drugega organa. Prikazujejo naraščajoče bolečine, hiperkalcemijo in patološke zlome. V številnih primerih se na prizadetem območju lahko zazna gosta tumor podobna tvorba. Ko se porušijo velika plovila, se pojavijo motnje cirkulacije krvi, medtem ko se nevroni debla stisnejo - nevrološki simptomi. Diagnoza se ugotavlja na podlagi anamneze, pritožb, objektivnih preiskav, laboratorijskih in instrumentalnih raziskav. Zdravljenje - radioterapija, kemoterapija, kirurški posegi.

Metastaze v kosti

Metastaze v kosti - poškodbe kostnega tkiva zaradi širjenja malignih celic s krvjo ali limfnim tokom. Pojavijo se v poznih stopnjah raka. 80% sekundarnih tumorjev kostnega tkiva se odkrije pri raku dojke in raku prostate. Poleg tega se metastaze na kosteh pogosto najdemo v malignih tumorjev ščitnice, pljučni rak, maligni tumorji ledvicami, sarkom, limfom in Hodgkinov bolezni. Za druge neoplazme je poškodba kostnega tkiva manj pogosta. Pri raku jajčnikov, raku materničnega vratu, tumorjih mehkih tkiv in prebavnem traktu se zelo redko diagnosticirajo kostne metastaze. Zdravljenje zagotavljajo strokovnjaki s področja onkologije, travmatologije in ortopedije.

Vrste metastaz v kosti

V kostnem tkivu se nenehno pojavljajo procesi resorpcije in nastajanja kosti. Običajno so ti postopki uravnoteženi. Maligne celice v metastaz področju moti to ravnovesje tudi aktivacijo osteoklastov (celice, ki uničujejo kosti) in osteoblastov (celice mlada novo kosti). Glede na prednostna aktivacije osteoklastov in osteoblastov dve vrsti kostnih zasevkov: osteolitična, na katerem prevladuje razgradnjo kosti in osteoplastic, pri kateri je upoštevano del pečat kosti. V praksi so čiste vrste metastaz v kosti redke, prevladujejo mešane oblike.

Najpogosteje se pojavijo sekundarne žarišča v kosteh z bogato oskrbo s krvjo: v hrbtenici, rebrih, medeničnih kosteh, lobanostnih kosteh, stegnenicah in kosteh humerusa. V začetnih fazah so lahko kostne metastaze asimptomatične. V nadaljevanju spremlja naraščajoča bolečina. Vzrok bolečine je mehanska (zaradi kompresije) in kemična (kot posledica sproščanja velikega števila prostaglandinov) stimulacija bolečinskih receptorjev, ki se nahajajo v periosteumu. Sindrom bolečine s metastazami v kosti se pomnožuje ponoči in po telesnem naporu. Sčasoma bolečine postanejo boleče, neznosne, stanje bolnikov se olajša šele po jemanju narkotičnih analgetikov.

Dovolj velike kostne metastaze lahko povzročijo vidno deformacijo, jih zazna palpacija v obliki tumorske podobne tvorbe ali pa jih vidimo na radiografijah kot mesto uničenja. Resen zaplet kostnih metastaz so patološki zlomi, v 15-25% primerov pride v dolgih kosti, skoraj polovica primerov - v območju vretenc. Včasih v procesu rasti metastaze v kosti stisnejo v bližini velikih plovil ali živcev. V prvem primeru obstajajo motnje cirkulacije, v drugi - nevrološke motnje. Med resnimi komplikacijami te patologije spadajo tudi stiskanje hrbtenjače in hiperkalcemija. Lokalni simptomi kostnih metastaz so povezani s pogostimi manifestacijami raka: šibkost, izguba apetita, izguba teže, slabost, apatija, hitra utrujenost, anemija in zvišana telesna temperatura.

Simptomi kostnih metastaz

Hiperkalcemija

Hiperkalcemija je smrtno nevaren zaplet, ki se pojavi pri 30-40% bolnikov s kostnimi metastazami. Vzrok za razvoj je povečana aktivnost osteoklastov, zaradi česar količina kalcija, ki vstopa v kri iz uničene kosti, presega izločilno kapaciteto ledvic. Pri bolnikih s kostnimi metastazami se pojavi hiperkalciemija in hiperkalciurija, motnja v procesu reverzne absorpcije vode in natrija v ledvicah. Razvija poliurijo. Začaran krog se oblikuje: zaradi poliurije se volumen tekočine v telesu zmanjša, kar pomeni zmanjšanje glomerularne filtracije. Zmanjšanje glomerularne filtracije posledično povzroči povečanje reverzne absorpcije kalcija v ledvičnih tubulah.

Hiperkalcemija s metastazami v kosti povzroči motnje delovanja različnih organov in sistemov. S strani osrednjega živčnega sistema opazimo duševne motnje, zaviranje, afektivne motnje, proksimalno miopatijo, zmedenost in izgubo zavesti. S strani kardiovaskularnega sistema se razkriva znižanje arterijskega tlaka, zmanjšanje srčnega utripa in aritmija. Možen srčni zastoj. Iz gastrointestinalnega trakta so opazili slabost, bruhanje, zaprtje in anoreksijo. V hudih primerih se razvije pankreatitis ali črevesna obstrukcija.

Iz ledvic najdemo poliurijo in nefrokalcinozo. Splošni klinični simptomi vključujejo šibkost, utrujenost, dehidracijo, hujšanje in srbenje kože. Hiperkalciemija kostnih zasevkov lahko ostanejo neodkriti, za dolgo časa, ker zdravniki zdravljenje manifestacije te bolezni, kot znake napredovanja raka osnovne ali kot stranski učinek kemoterapije ali radioterapijo.

Patološki zlomi

Patološki zlomi se pojavijo, ko se uniči več kot 50% korena. Najpogosteje najdemo v vretencah, drugi najpogostejši so zlomi stegnenice, ponavadi na vratu ali diafizi. Posebna značilnost patoloških zlomov vretenc v kostnih metastazah je množica lezije (istočasno se razkrije celovitost več vretenc). Praviloma trpi prsna ali ledvena regija. Poškodbe lahko spremlja stiskanje živčnih korenin ali hrbtenjače.

Vzrok za patološki zlom s metastazami v kosti je lahko majhen travmatičen učinek, na primer, majhen udarec ali celo neroden zvijalec v postelji. Včasih takšni prelomi izgledajo spontano, kar je nastalo brez kakršnih koli zunanjih vzrokov. Zlom lahko spremlja premik fragmentov. Motnje v delovanju okončine pri zlomih dolgih cevastih kosti in nevroloških motenj pri vretenčnih zlomih postajajo eden od vodilnih dejavnikov pri poslabšanju kakovosti življenja bolnika.

Stiskanje hrbtenjače

Kompresijo hrbtenjače se odkrije pri 1-5% bolnikov z metastatskimi lezijami hrbtenice. V 70% primerov so vzrok motenj metastaze v prsnih vretencah, v 20% - v ledvenem in sakralnem vretencu, v 10% primerov - v vratnih vretencah. Z metastazami v kosti je mogoče zaznati kot akutno (s stiskanjem kostnega fragmenta) in postopoma napredovati (s stiskanjem rastočih tumorjev). S stiskanjem naraščajočega tumorja so bolniki z metastazami v kosti zaskrbljeni zaradi naraščajočih bolečin. Razvija mišična šibkost, zaznavajo motnje občutljivosti. Na zadnji stopnji pride do parestezije, paralize in disfunkcije medeničnih organov.

Ko fragment stisne kost, se klinična slika stiskanja hrbtenjače nenadoma razvije. V začetnih fazah sta obe vrsti stiskanja reverzibilni (v celoti ali delno). Če odsotnost pravočasne zdravstvene oskrbe v nekaj urah ali dneh paralize postane nepopravljiva. Pravočasno ustrezno zdravljenje lahko zmanjša resnost simptomov, vendar pa se pri samo 10% bolnikov z že razvito paralizo opazi ponovna vzpostavitev sposobnosti za samo-gibanje.

Diagnoza in zdravljenje kostnih metastaz

Diagnoza se ugotavlja na podlagi anamneze (podatki o prisotnosti primarne maligne neoplazme), klinične slike in rezultatov dodatnih študij. Pomanjkanje informacij o že ugotovljenem raku ni osnova za izključevanje kostnih metastaz, saj je primarni tumor lahko asimptomatičen. V prisotnosti nevroloških motenj opravimo nevrološki pregled. V začetni fazi raziskave se izvaja scintigrafija. Potem se bolniki pri radiografiji, CT ali MRI kosti določijo naravo in obseg lezije. Za odkrivanje hiperkalciemije je predpisan biookemijski test krvi.

Strategija Zdravljenje se določi glede na vrsto in mesto primarnega tumorja, število in lokacijo kostnih zasevkov, prisotnost metastaz v drugih organov in tkiv, prisotnosti ali odsotnosti zapletov, starosti in splošnega stanja bolnika. Kirurški posegi paliativno in so prikazani v prisotnosti zapletov (patoloških zlomov, kompresijo hrbtenjače). Namen operacij za kostnih metastaz je odstranitev ali dušenje bolečine, obnovo funkcije okončine ali hrbtenjačo in ustvarjanje bolj ugodne pogoje za oskrbo bolnikov.

Pri odločanju o operativnem posegu upoštevajte napoved. Ugodni napovedni dejavniki vključujejo počasno rast primarnih tumorjev, dalj odsotnosti ponovitve, eno majhno metastaz v kosteh, prisotnost radioloških znakov kosti skleroze po konzervativnem zdravljenju in bolnikovega stanja je zadovoljiva. V takih primerih se lahko izvedejo obsežni kirurški posegi (namestitev plošč, zatiči, aparat Ilizarov).

Agresivno rasti primarnih tumorjev, pogoste recidivov, več metastazami, zlasti - ob hkratni poraz notranjih organov, velika količina kostnih metastaz, ni znakov skleroze, na radiografiji in slabega stanja pacienta kirurškimi posegi na cevastih kosti ni priporočljiva niti v prisotnosti patoloških zlomov. V primerih, ko je operacija kontraindicirana, ki zadržujejo uporabljati metode mere (npr čevelj derotation pri lomu stegensko vratu).

metastaze pomoč v sili v kosti, kompresijo hrbtenjače postane zapleten, vključuje kardiovaskularne drog, sredstva za izboljšanje presnove živčnim tkivom in visoke doze deksametazona. Ko kompresijo živčnega tkiva zaradi povečanja kostnih metastaz delujejo decompressive laminektomijo na kompresijo hrbtenjače, zaradi patoloških zlomov vretenc izvajajo operacije dekompresijski stabiliziranje: pritrditev plošče ali transpedicular obnova fiksiranje vretenca uporabo kostnega cementa, avto- in alotransplantate itd...

Kemoterapija in radioterapija za kostne metastaze se uporabljajo v kombiniranem konzervativnem zdravljenju, pri pripravi na operativno intervencijo in v pooperativnem obdobju. S hiperkalciemijo se rehidracija izvaja z intravenskimi infuzijami raztopin solne kisline. Bolnikom s kostnimi metastazami so predpisani "diuretiki zanke" (furosemid), kortikosteroidi in bisfosfonati. Učinek zdravljenja traja 3-5 tednov, nato zdravljenje ponovimo.

Napoved

Napoved za kostne metastaze je ugodnejša v primerjavi z metastazami v notranjih organih. Povprečna pričakovana življenjska doba je 2 leti. Kakovost, v nekaterih primerih pa tudi pričakovana življenjska doba, je odvisna od prisotnosti ali odsotnosti zapletov, ki določa pomen preventivnih ukrepov pri odkrivanju metastaz v kosteh okostja. Če se metastaze v hrbtenici priporočajo za izključitev uteži za dviganje in večkrat med dnevnim počitkom v ležečem položaju. V nekaterih primerih je na določeni stopnji terapije označeno nosenje steznika ali traku za glavo. Ko se med zdravljenjem poškoduje stegnenica, je priporočljivo, da maksimalno raztegne okončino s steblom ali bergamom. Fiziologija pri vseh metastazah v kosti je kontraindicirana. Bolnike je treba redno pregledovati za pravočasno odkrivanje ponovitve bolezni.

Metastaze v kosteh. Življenjska doba

Metastaze v kosteh so neprijetne in življenjsko nevarne situacije, vendar to ni dokončna razsodba.

Z pravočasno odkrivanjem metastaz so povečane možnosti bolnika za vzdrževanje življenja in možnost popolnega delovanja.

Metastaze raka v kosti so zapleti raka. Pri diagnosticiranju ima patologija zadnjo stopnjo. Če je bolezen v zanemarjeni obliki, ko so metastaze globoke v kosteh, je pričakovana življenjska doba bolnika v razponu od nekaj mesecev do leta.

Strokovnjaki pravijo, da so v večini primerov metastaze v kostnem skeletu nastale zaradi rakastih rastlin v prebavnem sistemu, materničnem vratu, jajčnikih in mehkih tkivih.

Proces metastaze je prodiranje rakavih celic in doseganje kateregakoli organa in tkiva, vključno s kostjo, prek oskrbe s krvjo (limfne posode).

Simptomi metastaz v kosteh

Na prvih stopnjah razvoja sekundarnih tumorjev kosti poteka brez očitnih znakov. Toda sčasoma se pojavijo naslednji simptomi:

  • hiperkalcemija;
  • nagnjenost k patološkim zlomom;
  • kompresija hrbtenice.

Hiperkalcemija je nevarna zapletenost, ugotovljena pri približno 40% bolnikov s kostnimi metastazami. Ta pogoj lahko nastane zaradi povečane aktivnosti osteoklastov, ki povečajo raven kalcija v krvi in ​​posledično povzročijo nenormalno povečanje izločevalnih sposobnosti za ledvice.

Poleg hiperkalciemije se lahko razvije hiperkalciurija in pride do povratne absorpcije tekočine in natrija, ki vodi do poliurije.

Zaradi takšnih sprememb ima bolnik motnjo v delovanju številnih organov in sistemov:

  • Živčni sistem. Pri nevro-sistemski aktivnosti so znaki zabeleženi v obliki zaviranja in duševne motnje ter zmedenosti v ušesu.
  • Kardiovaskularni. Pojav aritmij in nizek krvni tlak, zmanjšanje srčnega utripa in povečano tveganje srčnega zastoja.
  • Prebavni sistem. Slabost, bruhanje, črevesna obstrukcija, pomanjkanje apetita so opazili.

V primeru kostne metastaze in uničenja večje polovice kortikalne plasti nastanejo patološki zlomi. Običajno jih najdemo v kostnem tkivu hrbtenice in stegnenice. Lom se lahko pojavi tudi v rahlo travmatiziranih situacijah, na primer z neugodnim ali slabim vplivom.

V večini primerov so ti zlomi oblikovani brez očitnega zunanjega vzroka. V patoloških kosti izženemo loma delci, kar ima za posledico prekinitev funkcionalnega kraka (če lom lokalizacijo na dolgo cevasto kost) in nevrološke motnje (če lokalizacija hrbtenice strukturo). Vse to močno vpliva na kakovost življenja bolnika.

S tumorsko kompresijo je takšna simptomatologija: povečana bolečina, šibkost mišičnih tkiv, motena občutljivost, disfunkcija organov za lokalizacijo medeničnega dna, paraliza (v kasnejših fazah).

Če so metastaze prodrli v vretenčna tkiva, bolniki včasih kažejo kompresijo hrbtenice. Podoben pojav opazimo pri metastazah v prsnih vretencah. Motnje, ki jih povzročajo kompresije, se lahko hitro razvijejo (če se kosti ali njen fragment iztisne) ali postopoma (z metastazami).

Znaki stiskanja se pojavijo nenadoma. Če se ta simptomatologija nahaja v začetni fazi razvoja, je mogoče reverzibilnost (v večini primerov delna). Če ne delate s stiskanjem, bo paraliza postala nepopravljiva.

Diagnostika

Za diagnozo se uporabljajo različne metode raziskav:

  • Radiografija je najpreprostejša in najbolj dostopna diagnostična metoda. Glavna pomanjkljivost uporabe rentgenskih žarkov je nezmožnost odkrivanja patologije v prvi fazi.
  • Računalniška tomografija je metoda, v kateri specialist dobiva informacije o obsegu in omejitvah okvare kosti z digitalno obdelavo.
  • Slikovno slikanje z magnetno resonanco je obsevanje s pomočjo radioloških valov, pri katerih je količina poškodbe kostnega tkiva določena z metastazami.
  • Scintigrafija je študija, ki omogoča ugotavljanje lokalizacije metastaz.
  • Biopsija s kasnejšim histološkim pregledom je metoda, zaradi katere je mogoče ugotoviti, ali kostno tkivo pripada določenemu tipu. Zahvaljujoč tej študiji je izdelana natančna diagnoza.

Zdravljenje metastaz v kosteh

Če se zdravljenje s metastazami opravi pravočasno, se manj pogosto oblikujejo maligne žarnice, kar poveča stopnjo preživetja bolnika.

Tudi podvozje, zapleti, kaže bolečine, patološke zlome, kompresijo hrbtenjače in hiperkalciemijo, so manj pogoste, in bolnikovo življenje postane veliko lažje, kar je pomemben dosežek.

Sistemska terapija z zdravili vključuje protitumorsko zdravljenje (uporaba imunoterapije in hormonske terapije) ter vzdrževalno terapijo (uporaba difosfonatov in analgetikov). Možno je tudi lokalno zdravljenje z radioterapijo, kirurgijo, radiofrekvenčno ablacijo in cementno plastiko.

Taktiko zdravljenja bolnikov s kostnimi metastazami se določi na individualni osnovi. Izbira je odvisna od poteka bolezni, starosti pacienta in lokalizacije metastaz.

Zdravljenje z bisfosfonatnimi pripravki

Bisfosfonati so zdravila, ki preprečujejo izgubo kostnega tkiva. Imenovani so za zatiranje osteoklastne aktivnosti in preprečevanje uničenja kosti.

Na mestu sekundarne malignosti osteoklastične celice absorbirajo bisfosfonate, ki zaustavijo ali upočasnijo delovanje malignih celic. Tudi bisfosfonati preprečujejo sintezo osteoklastov.

Bisfosfonati so razdeljeni v dve skupini. Prva skupina vsebuje dušikovo spojino in je najbolj učinkovita v povezavi z metastatskimi neoplazmi (pripravki: Ibandrotan, Alendronat, Pamidronat). Druga skupina ne vsebuje dušika in ima manj terapevtskega učinka (zdravila: Clodronate, Tidronate).

Prognoza in pričakovana življenjska doba

Strokovnjaki določajo incidenco metastaz v kostnem sistemu pri bolnikih z rakavimi tumorji, glede na to:

  1. Z onkologijo pljuč se metastaze pojavijo v 30-40% primerov, stopnja preživetja je približno pol leta;
  2. Pri onkologiji prsi se metastaze tvorijo v 60-70% primerov, preživetje po metastatskem odkrivanju od ene in pol do dve leti;
  3. Pri onkologiji prostate se pojavnost metastaz razlikuje med 50-70% primerov, stopnja preživetja pa je približno tri leta.
  4. Pri onkologiji ledvic je incidenca metastaz 20-25%, preživetje je približno eno leto;
  5. Pri onkologiji ščitnice v 60-70% primerov je poldnevnik preživetja štiri leta;
  6. Z melanomom je nastajanje metastaz 15-45%, stopnja preživetja pa ne več kot šest mesecev.

Preprečevanje

Glavna točka pri preprečevanju te bolezni je pravočasna diagnoza primarne neoplazme. To vam omogoča, da začnete zdravljenje pravočasno in ustavite proces razmnoževanja malignih celic in poraz drugih sistemov in organov.

Pomembno vlogo igra pravilna izbira zdravljenja, katere namen je uničiti rakaste žarnice in povečati odpornost telesa na bolezni.

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek metastaz v kosteh, je treba strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika glede telesne dejavnosti, prehrane, zdravil itd.

Metastaze v kosteh predstavljajo resen zaplet na onkologiji, skupaj z neprijetnimi simptomi. S pravočasno diagnozo se bolnikova kakovost in dolgotrajnost povečujeta.

Metastaze v kosteh: znaki, zdravljenje in prognoze

Praktično s katero koli onkologijo obstajajo sekundarne žarišča patologije ali metastaze, ki se lahko pojavijo v mehkih tkivih, ločenih organih ali v kosteh.

Dejstvo je, da so metastaze v kosteh raka preoblikovanje kostnega tkiva, ki je posledica gibanja rakavih celic z limfo, krvi iz glavnega ostrine.

Pomembno! Bony metastaze se pojavijo na zadnji stopnji raka. 80% jih je prisotno v ozadju raka prostate in raka dojke. Izjavljajo o sebi hiperkalciemijo, hude boleče napade in krhkost kosti.

Vzroki in vrste

Za začetek je treba opozoriti, da niso vse kosti dovzetne za nastanek metastaz. Pogosteje pogosteje trpijo druge - večje krvne žile. Kakšne so vrste kosti?

  • Rebra, kosti lobanje, rok in nog so metastazirane samo v primeru lokalnih onkoloških oblik;
  • Nenormalne spremembe hrbtenice se pojavijo z rakom dojke;
  • Humerus in golenica se skoraj ne posvečata sekundarnemu manifestiranju onkologije;
  • Pelvična kost je pogosto mesto za nastanek metastaz;
  • Kosti kosti zaradi svoje velike velikosti pogosto vplivajo metastaze.

Pomembno! Preden nadaljujete z zdravljenjem patologije, morate vedeti, zakaj je onkologija vstopila v naslednjo fazo. To bo pomagalo preprečiti neželene zaplete.

Če je oseba zdrava, se kostno tkivo stalno obnavlja. Na splošno so za kosti značilni procesi uničenja, oblikovanja kosti in remodeliranja. Ti procesi se pojavijo zaradi delovanja osteoblastov in osteoklastov, ki so odgovorni za nastanek, absorpcijo in uničenje kostnega tkiva.

V primeru, da se pojavijo atipične celice v strukturi kosti, pride do krvavitve delovanja kosti. Zdrava tkiva se premaknejo, se pričnejo poslabšanje interakcij osteoblasta in osteoklasti, kar vodi v razpad njihovega delovanja.

Metastaze v kosti, najpogosteje z:

  • rak prostate;
  • rak dojk;
  • ledvična in pljučna onkologija;
  • sarkom;
  • limfomi;
  • limfogranulomatoza;
  • rak jajčnikov in gastrointestinalnega trakta;
  • melanom;
  • tumorji ščitnice.

Z onkologijo prsi se penetracija kostnih metastaz izvede s hematogeno in limfogeno potjo.

Druge vrste raka redko zaužijejo kostno tkivo. Takšna patologija je pogosta. Bolečina s takšnimi metastazami v kosteh je zelo močna, kosti prsnega koša in medenice so nagnjene k zlomom.

Onkologija pljuč je najpogostejši onkološki proces, pri katerem metastaze prodrejo v mišično-skeletni sistem. Zato se pregled dihalnih organov izvaja najprej, če je prisoten v kosteh metastaz.

Metastaze v medenici kažejo rak prostate. Takšna neoplazma vodi k taki patologiji.

Odvisno od tega, katere celice so aktivirane, zdravniki razlikujejo dve vrsti kostnih patologij:

  • osteolitični - pri tej vrsti bolezni atipične celice spodbujajo osteoklasti, ki so odgovorni za uničenje kostnih tkiv, kar vodi v njihovo krhkost;
  • osteoplastični - v tem primeru je stimulacija osteoblasta, ki spodbuja rast kosti, kar povzroči izcedek in uničenje kosti.

Pomembno! Najpogosteje v medicini so mešane vrste onkološke patologije kosti.

Simptomi

Metastaze v kosteh imajo nespecifične simptome. Zato je težko postaviti končno diagnozo, zato je treba izvesti dodatne študije. Toda s povečanjem tumorskega procesa ima manifestacija bolezni določeno klinično sliko:

Hiperkalcemija

Hiperkalcemija je nevaren zaplet, ki se kaže v 40% bolnikov, ki imajo metastaze v kosteh. Vzrok za razvoj patologije je precenjena aktivnost osteoklastov. V tem pogledu, iz uničenih kosti, kri prejema veliko kalcija, kar negativno vpliva na izločanje ledvic.

Pri bolnikih z metastazami v krvi zaradi pojava hiperkalcemije in hiperkalciurije v ledvičnih tubulih se moti proces reverzne absorpcije vode in natrija, kar vodi v poliurijo. Izkaže se za začaran krog - poliurija vodi do zmanjšanja volumna tekočine v telesu pacienta in zmanjša delo glomerularne filtracije, kar povzroči povratno absorpcijo kalcija v ledvičnih kanalih. Vse to povzroča motnje številnih sistemov in organov pri pacientu.

  • Iz osrednjega živčnega sistema se pojavljajo duševne motnje, zmedenost in izguba zavesti, zaviranje, afektivne motnje.
  • Iz kardiovaskularnega sistema se pojavi hipotenzija, bradikardija in aritmija, zato je mogoče ustaviti delovanje srca.
  • Iz gastrointestinalnega trakta so opazili težave s slabostjo, bruhanjem in zaprtjem z apetitom. V hujših primerih obstaja črevesna obstrukcija, pankreatitis.
  • Iz ledvic - nefrokalcinoza, poliurija.

V ozadju vseh teh nepravilnosti je šibkost, dehidracija, utrujenost, izguba teže, srbenje.

Hiperkalcemija še dolgo ni znana, ker zdravniki zdravijo vse manifestacije kot simptome glavne onkološke bolezni ali posledice kemoterapije.

Nenormalni zlomi

Pri metastazah v kosteh se lahko pojavijo nepravilnosti. Takšna manifestacija se pojavi, če je uničeno več kot 50% plasti kortike. Najpogosteje jih lahko identificiramo v hrbtenici, v predelu vratu stegna ali diafize.

Posebna značilnost patološkega zloma hrbtenice med metastazom je hkratna poškodba več vretenc. To praviloma vpliva na prsno in ledveno hrbtenico. Takšno poškodbo spremlja stiskanje hrbtenice ali živčnih korenin.

Vzrok zloma je lahko rahla poškodba v obliki šibkega udarec, neugoden preobrat v postelji. Obstajajo tudi spontani vzroki, ki ne nosijo zunanjih vzrokov. Takšne patološke zlome spremlja premikanje razbitin.

Stiskanje hrbtenjače

Pri 5% bolnikov z metastazami v hrbtenici obstaja stiskanje hrbtenjače. V 10% žariščih se nahajajo v vratnih vretencah, v 20% primerov v vretencih lumbosakralnega segmenta in pri 70% metastaz pade na predel prsnega koša.

Pri sekundarnem rakavem tumorju v kosteh hrbtenice opazimo akutne in počasi napreduje motnje. Če je akutna, prenese stiskanje kostnih fragmentov in postopoma napreduje, je to stiskanje naraščajoče tvorbe.

Rastoče bolečine s kostnimi metastazami izhajajo iz naraščajočega tumorja. Poleg sindroma bolečine se pojavi tudi šibkost mišic, oslabljena je občutljivost. Na zadnjem stadiju bolezni ima bolnik kose, težave s paralizo s medeničnimi funkcijami.

Ko se stisnejo kostni delci, se klinična slika patologije nenadoma razvije. Ob začetku bolezni sta lahko obe vrsti stiskanja v celoti ali delno reverzibilni. Učinkovita terapija pacientom pomaga znatno zmanjšati hude simptome, vendar se opaža sposobnost samostojnega gibanja v 10%.

Če zdravniška pomoč ni bila pravočasna, lahko v nekaj dneh in celo urah paraliza pride v hudo obliko in pacient lahko ostane okoren.

Pomembno! Najpomembnejši simptomi s kostnimi metastazami so sindrom bolečine in krhkost kosti.

Diagnostika

Diagnoza s metastazami v kosteh se opravi po preučevanju podatkov o sočasni onkologiji, klinični sliki in rezultat študije. Kakšna bo razsodba odvisna od vrste in stopnje bolezni.

V prvi fazi pregleda je bolnik podvržen scintigrafiji, ki mu sledi radiografija, slikanje z računalnikom in magnetno resonanco. Za odkrivanje hiperkalcemije se izvaja krvna biokemija.

  • Skeletna skintigrafija pomaga najti metastaze v kateri koli točki človeškega telesa. Ta pregled lahko kaže na širjenje tumorjev raka v začetni fazi, kadar v strukturi kosti ni očitnih anomalij.
  • Rentgenski pregled razkriva kostne metastaze na stopnji, ko je sekundarno izobraževanje že zrelo in večina kostne strukture je uničena. Takšna študija pomaga vzpostaviti posebno vrsto reonikologije. Blastne metastaze na sliki imajo svetlo bele videz, liti videz se kaže v obliki sivo-bele pike.

Po pregledu zdravnik daje sklep in predpisuje zdravljenje metastaz, pri čemer upošteva vrsto in mesto primarnega tumorja, prisotnost poškodbe drugih organov in tkiv, starost in splošno stanje pacienta. Pozitivna napoved je odvisna od pravočasnega odkrivanja bolezni in pravilnega režima terapije.

Zdravljenje

Za zdravljenje kostnih metastaz so lahko različne metode, obstaja veliko, tukaj je nekaj:

  • Uporaba bisfosfonatov, ki lahko upočasnijo proces nenormalnih sprememb v kosteh. Ta zdravila zdravijo simptome bolezni - zmanjšajo bolečine, zmanjšajo tveganje zloma, uravnavajo raven kalcija v krvi.
  • Radiacijsko zdravljenje se uporablja za uničevanje atipičnih celic.
  • Zdravljenje s kemo in hormonom uničuje rakave celice in jim ne dovoljuje, da bi v prihodnosti rasle. Takšno zdravljenje je potrebno za zmanjšanje zlomov in lajšanje bolečin.
  • Posebni vitamini, proteini se uporabljajo pri imunoterapiji. Zmanjšujejo širjenje raka.
  • Radiofarmacevtsko sevanje se izvaja z uvedbo posebnega zdravila v veno, ki uničuje rakave celice. Zdravljenje izvaja stroncij 89 in samarij 154.
  • Kirurški poseg pomaga odstraniti zaraščene onkološke formacije, ki so privedle do negativnih posledic. Kirurško delovanje je predvsem palijativno.

Pri odločitvi za izvedbo operacije upoštevajte napoved. Pozitivni dejavniki so počasna rast primarnega tumorja, saj dolgo časa ni bilo recidivov, majhnih posameznih metastaz, znakov kostne skleroze in zadovoljivega stanja bolnika.

Kirurški poseg ni dovoljen, z agresivno rastjo neoplazme, pogostim ponovitvijo bolezni, velikimi metastazami, odsotnostjo kostne skleroze, resnim stanjem bolnika.

Nujna skrb za to patologijo je uporaba vaskularnih zdravil, zdravil, ki lahko izboljšajo izmenjavo živčnega tkiva in uporabo velikih odmerkov deksametazona.

Če metastaze v medenični kosti morda potrebujejo plošče, zatiči za pritrditev vratu kolka in drugih kosti.

Pomembno! Poleg teh metod zdravljenja metastaz v kostnem tkivu obstajajo tudi drugi načini, vendar so manj učinkoviti in varni.

Napoved

Bolniki z diagnozo metastaz v kostni strukturi se sprašujejo - koliko je ostalo živeti.

Končna napoved je odvisna od lokacije primarne onkološke bolezni.

  • Metastaze v kosti, nastale s pljučnim rakom - usoden izid pride v šestih mesecih.
  • Pri raku prostate lahko bolnik živi od enega leta do treh let.
  • Če je bil vzrok metastaze v kosti rak dojke, bolnik živi približno 1,5-2 let.
  • Rak ledvic s kostnimi metastazami zapusti bolnika z rakom letno življenja.
  • Ob melanomu in prisotnosti kostnih metastaz bolezen živi največ šest mesecev.

Le s ščitničnim rakom z metastazami v kostnem sistemu lahko človek živi dlje kot pri vseh drugih vrstah bolezni - štiri leta.

Pomembno! Metastaze v kosteh so izredno nevarne patologije. Toda pravočasno odkrivanje tega bo pomagalo rešiti življenje osebe.

Pričakovana življenjska doba bolnika s metastazami v kosteh

Strokovnjaki so ugotovili, da je kostno tkivo ena izmed najbolj dovzetnih struktur človeškega telesa za rakaste rasti. Najpogosteje - to je sekundarna škoda, metastaz. Težko je oceniti pričakovano življenjsko dobo z metastazami v kosteh - potrebno je upoštevati številne sočasne dejavnike, na primer starost onkološke bolezni, skupno število sekundarnih lokacij raka. Vendar pa je napoved najpogosteje neugodna.

Vzroki za nastanek metastaz

Praktično z vsako maligno neoplazmo se rakave celice premikajo v kostne strukture. Razlog za ta proces je njihova dokaj dobra dobava krvi. Vendar pa niso vse kosti dovzetne za nastanek rakastih žarišč enako. To najpogosteje velja le za največje. Konec koncev, večja je kost, več hranilnih snovi postane v žilni postelji.

Rak celice iz primarnega tumorja lahko pridejo le, če doseže svojo zrelost in začne sproščati metastaze - to je 3b-4 stopnja oncoprocess. V tem kontekstu so obrambe človeškega telesa že tako ogrožene, da obrambne celice niso več sposobne obvladovati patološkega procesa.

Pomembno skrajša življenjsko dobo bolnika in pomanjkanje ustrezne kompleksne antitumorne terapije. Če v kostnih strukturah obstaja veliko metastaz, le ena od metod - kemoterapija, radioterapija, ni dovolj - morajo delovati v kompleksu.

Simptomi metastaz in dolgotrajnosti z njimi

Poleg glavnih kliničnih znakov - raste na intenzivnost in trajanje bolečine impulzov, omejeno mobilnostjo na prizadetem območju telesa poudarkom raka, pri bolnikih z rakom so še drugi simptomi, ki kažejo na sekundarnih procesih nastanka tumorja.

Patogeneza kostnih metastaz in prognoze pričakovane življenjske dobe se lahko bistveno razlikujeta - neposredno je odvisna od lokalizacije maligne neoplazme, njegove strukture in onkološkega procesa:

  • Pri diagnosticiranju raka ledvičnih celic se metastaz na kost manifestira bolečim impulzom na območju, kjer je tumor, ki ga je prizadel tumor, napovedan. Če je patološki proces povzročil zlom in stiskanje hrbtenice, se življenjska pot osebe bistveno skrajša.
  • Poraz strukture pljučnega raka je pogosto zapleten s kostnimi metastazami, zlasti v prsnem delu hrbtenice, pa tudi z rebri, lobanji in medeničnimi elementi. Posebna nevarnost je v tem, da je primarna simptomatologija najpogosteje odsotna, in boleči impulzi se pojavijo tudi z velikanskimi dimenzijami žarišč. Karakteristična za to obliko raka je stanje hiperkalcemije, ki jo spremljajo izrazita suha usta, navzea, bruhanje, poliurija.
  • Cancerne lezije v prsnem tkivu pogosto povzročajo zaplete v obliki metastaz na različne kostne površine - od hrbtenjače do lobanje in spodnjih okončin. Če želite živeti s takšnim stanjem, lahko oseba še vedno nekaj mesecev, manj pogosto let, vendar se kakovost življenja znatno zmanjša - oseba je zaskrbljena zaradi stalnih bolečin, hude šibkosti, pomanjkanja apetita in znatne izgube teže.
  • V moškem delu človeštva je ena od najpogostejših variant raka maligna neoplazma v tkivih prostate. Poleg težav s praznjenjem mehurja in spolne disfunkcije, bodo v metastazah v medenici in lumbosakralni regiji hrbtenice. To spremlja intenzivni sindrom bolečine.

Za pripravo popolne slike o tem, kaj se dogaja v telesu bolnika z rakom, priporočamo, da specialist izvede niz diagnostičnih postopkov. Šele po prejemu vseh informacij, je mogoče v vsakem primeru narediti napoved.

Lokalizacija metastaz in preživetja

Na več načinov se strokovnjaki vodijo pri izdelavi napovedi - koliko živi s metastazami, v tem ali onkološkem za njihovo lokalizacijo v kostnih strukturah.

Pri diagnosticiranju metastaz v strukturi hrbtenice je tveganje za nastanek kompresijskega sindroma - patološki zlom hrbtenic s poznejšim prenosom živčnih vlaken veliko. V tem ozadju obstajajo številni pari in paraliza. Oseba izgubi priložnost za samo-gibanje in samopostrežbo. Na splošno se ustvari ugodno ozadje za nastanek drugih somatskih patologij, ki sčasoma povzroči usoden izid.

Metastaze v medeničnih kosteh in kolkih sklepih - pogost komplikacija raka prostate in jajčnikov, strukture ščitnice in jeter, pljuč. Če je število sekundarnih žarišč velikih, je struktura kostnega tkiva znatno poslabšana in ponovno opažena nevarnost patoloških zlomov in imobilizacije onkološkega stanja, kar zmanjšuje življenjsko dobo osebe.

Okončine zasedajo tretjo vrstico v razvrstitvi območij, kjer se rakave celice pogosto premikajo od primarnega ostrine. Na ramena so prizadete maligne celice iz ščitnice ali mlečne žleze, pljučne strukture, črevesne zanke. Poleg tega lahko takšne metastaze dajo melanom, paragangliom. Iz istih razlogov se oblikujejo žarišča v ulnarnih in radialnih kosteh.

Tibialna kost je dovzetna za napade rakavih celic iz primarnega fokusa v pljučih, medtem ko je peronealna od tumorja debelega črevesa ali prostate, in stopala - za rak dojke.

Zlasti neugodna napoved za odkrivanje sekundarnih rakastih procesov v strukturah lobanje - ne morejo vplivati ​​samo na ark in bazo, temveč tudi na obrazne tete. Pogosto se lahko pojavi situacija, da prvi diagnosticirajo natančno metastazo in šele nato primarno rakavost. Negativni nevrološki simptomi pomembno vplivajo na kakovost življenja onkološkega pacienta in skrajša njeno življenje.

Taktika metastatskega zdravljenja in pričakovana življenjska doba

Diagnoza sekundarnega tumorja v strukturah kosti - v tem trenutku ni razsodba. Glavna stvar v tem položaju je opraviti celovito zdravljenje, ki lahko zavira ne le aktivno rast primarne lokalizacije raka, temveč tudi dodelitev metastaz zanj.

Glavna področja terapevtske taktike, ki širijo onkološko življenje:

  • Uporaba biofosfonatov pomaga upočasniti patološke procese v kosteh. Ta podskupina zdravil ne samo optimalno zmanjšuje impulze bolečine, temveč tudi znatno zmanjša tveganje zlomov in uravnava tudi metabolizem mineralov. Praviloma se jih daje parenteralno.
  • Radiacijska terapija prispeva k uničenju rakavih celic. Skupno število postopkov določi strokovnjak posebej, vendar je njihovo povprečno število najmanj 10-krat. Napoved je ugodna, če se ponovitev sekundarnih žarišč ne pojavi.
  • Kemijska in hormonska terapija je namenjena tudi uničevanju tumorskih celic, zatiranju njihove rasti in reprodukcije. Glede na uporabo določenih zdravil je veliko neželenih učinkov, vendar se trajanje aktivne življenjske dobe podaljša.

Uporabljamo druge metode za zatiranje metastaze:

  • Izločanje fokusa - eno ali več, s kirurškim posegom;
  • imunoterapija - uporaba posebnih vitaminskih kompleksov, ki pomagajo zmanjšati tumorski proces, vzdrževati zaščitne sile raka telesa na optimalni ravni, kar končno podaljša življenjsko dobo;
  • radiofarmacevtska terapija - uvedba posebne rešitve, ki lahko uniči rakave celice.

Izbira optimalne kompleksa medicinskih postopkov, ki jih strokovnjaki individualno opravljene - na podlagi diagnosticiran področju kostnih zasevkov, njihovo skupno število, starostno skupino z rakom, začetno stanje organizma, kot tudi dovzetnost za zdravljenje.

Nekateri se raje sklicujejo na tradicionalne recepte medicine. Seveda lahko ublažijo nekatere negativne simptome in podaljšajo življenje osebe, vendar ne dajejo popolnega zagotovila zdravljenja. Priporočljivo je, da vsak od izbranih receptov vnaprej dogovorite z zdravnikom.

Metastaze v kosteh

Rak, ki se pojavi na enem mestu in prodira v druge dele telesa, se imenuje sekundarno. Znatno se razlikuje od prvotnega raka in vpliva na izid bolezni.

Skelet je najpogostejše tkivo za metastazo raka. Kdaj se zgodi metastaze v kosteh, napovedovanje je povezana z mnogimi dejavniki:

  • primarna lokalizacija tumorja;
  • specifičnost invazij kosti in število prizadetih struktur;
  • stopnja distribucije;
  • predhodni terapevtski ukrepi;
  • odgovor telesa na zdravljenje.

Kako se rak razširi na kost?

Tumorske celice odstopajo od prvotnega prizadetega organa. Torej s pomočjo limfnih posod ali krvi prodrejo v druge dele telesa (metastazirajo). Lahko se ustavijo na bližnjih ali oddaljenih območjih in oblikujejo nov tumor, ki bo glede na svoje celične značilnosti podoben osnovnošolskemu izobraževanju.

Onkološki proces običajno vstopi v skeletno strukturo iz prsnega koša, ledvic, pljuč, prostate in ščitničnih žlez. Kancerogene celice, ki so bile premeščene v kost, se večinoma naselijo na takšnih mestih:

  • okončine;
  • bazena;
  • prsnega koša;
  • lobanja;
  • hrbtenica.

Metastaze v kosteh - foto:

Vrste metastatskih lezij v kosteh

Onkologija napredovanja invazira normalno stanje kosti in moti njihove funkcije na enega od dveh načinov:

  1. Napredovanje tumorja razdeli območje kosti in povzroči napako, ki se imenuje osteolitične luknje. Kot rezultat, strukture kosti postanejo krhke, šibke, boleče, zlahka zlomljene in razpokane. Pogosto se pojavi pri prodiranju v oblike prsi.
  2. Razvoj raka lahko spodbudi kost na napačno nastajanje. Kot rezultat, tkiva postanejo zelo gosta. Ti kraji se imenujejo osteosklerotični in invazijski tip se imenuje osteoblastični. Pojavijo se pri raku prostate.

Osteolitično diseminiranje se zgodi pogosteje kot osteoblastični.

Metastaze v kosteh: simptomi

  1. Spremenljive bolečine, ki se poslabšajo ponoči in postopoma povečujejo.
  2. Zlom kosti so eden prvih znakov kostnih metastaz. Še posebej dovzetni za zgornje in spodnje okončine in hrbtenico.
  3. Nejasnost ali šibkost nog in trebuha, težave z uriniranjem in defekacijo. Ti pogoji lahko kažejo na penetracijo raka v hrbtenico in stiskanje hrbtenjače.
  4. Visoke ravni kalcija v krvi povzročajo izgubo apetita, utrujenost, slabost, zmedenost zavesti. Ta pogoj se imenuje hiperkalciemija in lahko povzroči nekoga.
  5. Pri metastazah v kostnem mozgu se število rdečih krvnih celic zmanjšuje, kar povzroča anemijo, zvišano telesno temperaturo in mrzlico.

Diagnostika

V mnogih primerih zdravnik odkrije metastaze v kosteh, preden se simptomi manifestirajo, s pomočjo teh metod:

Skeniranje kosti z majhno količino radioaktivnega materiala, ki ga pritegnejo oboleli elementi po telesu. Zadevna območja na sliki so temna. Vendar pa lahko takšne razmere spremljajo tudi druge bolezni, kot so artritis, okužbe, prejšnji zlomi.

Vizualizira en vidik oncoprogress z veliko fotografijami, združenih v eno sliko.

Zagotavlja prečni prenos telesa s posebnim magnetom. Še posebej učinkovit pri iskanju metastaz hrbtenice, hrbtenjače in sklepov.

Izvaja se s pomočjo radioaktivnega sladkorja, ki se injicira v kri in absorbira nenormalna tkiva. Takrat prilagojena kamera fotografira. Za izboljšanje diagnoze nove tehnologije včasih združujejo CT in PET.

Spodbuja odkrivanje kemičnih elementov, ki se sproščajo v kri z metastazami. Pri širjenju onkološke bolezni se sproščajo kalcij in alkalni fosfatazni encim.

Omogoča potrditev penetracije malignih procesov v kostna tkiva.

Metastaza raka prostate v medeničnem kosteh - foto:

Kako zdraviti metastaze v kosteh?

Zdravljenje vpliva metastaze v kosteh in napovedovanje, zlasti. Poudarek je na izboljšanju kakovosti bolnika.

Terapevtske dejavnosti vključujejo:

  1. Uporaba bisfosfonatov ("Pamidronat", "Zoledronat", "Klodronat"). Upočasnijo nenormalno uničenje kostnega tkiva in pojav novih oblik. Obicajno se daje intravensko vsake 3-4 tedne. Namesto bisfosfonatov se včasih priporoča "Denosumab".
  2. Radiacijska terapija in radiofarmacevtiki vplivajo na metastaze z različnimi vrstami sevanja. V prvem primeru gre za visokonergijski ionizacijski učinek, ki predvideva 10 postopkov za 14 dni. V drugem je v žile uvedena radioaktivna snov stroncija-89 ali samarij d-153. Učinkovito v razmerah, na katere vpliva veliko organov in sistemov.
  3. Kemoterapija in hormonska terapija povzroča specifična vrsta primarnih oblik ali hormonsko odvisnih tumorjev. Cilj teh metod je nadzorovati rast tumorja in zmanjšati neprijetne simptome.
  4. Imunoterapija temelji na uporabi proteinov imunskega sistema, namenjenih uničenju rakavih celic in krepitvi zaščitnih lastnosti telesa.
  5. Kirurgija Primerno je le pri preprečevanju zloma kosti ali pri upravljanju zloma. Operacija je lahko odstranitev tumorja ali stabilizacija / krepitev strukture kosti.

Napoved življenja

Rezultati prognostic s skeletnimi metastazami niso prijetni. Najslabša slika je pljučni rak, v katerem podatki o življenjski dobi kažejo le nekaj mesecev.

Za različne vrste primarnega raka je mediano preživetje:

  • tumorja dojke - od 1,6 leta do 2,2;
  • jetrni rak - od 6 mesecev do leta;
  • rak na prostati: za odvisnost od odvisnosti od anorgina je napoved boljša in kaže preživetje v 8 do 18 mesecih. Za druge vrste - bolniki živijo približno eno leto;
  • z več mieloma podatki so relativno višji - od 2 do 3 leta.

Metastaze v kosteh / prognozi so tesno povezane in so neposredno odvisne od organa, iz katerega se je razširil maligni proces.