Glavni
Preprečevanje

Kakšna je nodularna hiperplazija in adenomatna profilaksa za prostate?

S starostjo večina moških ima težave s prostato. Po statističnih podatkih 67% močne države v starosti od 51 do 60 g kaže takšno slabo počutje: hiperplazija prostate. Kaj lahko pričakujete od njega?

Nodularna hiperplazija ali adenom prostate je benigna neoplazma spominja na majhen snop, ki je zgrajeno iz celic žleznega epitelija. Hiperplazija postopoma narašča in sčasoma povzroča stiskanje sečnice. Dejavniki, ki povzročajo takšno bolezen, niso opredeljeni, vendar pogosto njen videz razlaga hormonska preobrazba telesa pri moških. Hiperplazija ne prinaša metastaz, zato v primerjavi z rakom ni tako nevarno. Ampak, brez pozornosti bolezen ni priporočljiva.

Če želite predstaviti resnost bolezni prostate, morate vsaj razumeti, kaj je prostata.

Prostata: glavne funkcije telesa

Prostata (skrajšana prostata) je človeški organ, ki je pod mehurjem v medeničnem predelu. Spoji sečnico. To telo z veliko orehom, njegova masa je v 25-ih letih moških v odrasli dobi.

Prostati so krstili "drugo srce človeka" zaradi opravil, ki jih opravlja:

  1. Prostata deluje kot srčna črpalka. To telo proizvaja in nato v obdobju ejakulacije izprazni tekočo spermo.
  2. Na primer, srce prisili krv, da se premika v potrebnih smereh. Prostata opravlja podobne funkcije: preprečuje penetracijo urina v izdelek ejakulacije in obratno.
  3. Zato je v primeru bolezni prostate funkcije poslabšajo razmnoževanje, in njegovo povečanje škoduje uriniranju, ker so organi zelo blizu blizu mehurja.

Kakšni so znaki adenomov?

O slabosti je treba govoriti v primeru, da se hiperplazija izraža z očitnimi znaki, opazimo pa tudi težave z emikcijo. Prostornina prostate postane večja, zaradi česar začne stisniti sečnico in zožuje svoj lumen. Hkrati se mišice mehurja oslabijo zaradi intenzivnega upora na urinarni tok.

Za to bolezen lahko izločimo takšne znake:

  1. Tok urina je zelo šibek.
  2. Obstaja občutek nepopolnega uničenja mehurja urinskega sistema.
  3. Mikoto spremlja bolečina.
  4. Pri uriniranju je napetost.
  5. Zelo pogosto je urjenje za uriniranje lažno.

Vendar ti simptomi niso značilni le za adenoma prostate. Podobni simptomi so lahko vznemirljivi in ​​kot posledica prostatitisa, raka. Ampak, v vsakem primeru je treba strokovnjaku pokazati. Le urologi so sposobni natančno diagnozo na podlagi laboratorijskih rezultatov.

Diagnoza bolezni: laboratorijski testi

Obvezni seznam laboratorijskih raziskav:

  1. Ugotavljanje v krvi stopnje odkrivanja prostate specifičnega antigena, rektalne analize prostate. Če sumite na rak na prostati, je predpisana biopsija prostate.
  2. Izvajanje ultrazvočnega pregleda ledvic. To bo pomagalo odkriti patologije, spremembe.
  3. Analiza krvi, urin (splošno).
  4. Pregled prostate z ultrazvokom. Ta postopek omogoča poznavanje parametrov prostate adenoma, prisotnost kalcifikacij in oblikovanje vozlišč.
  5. Uroflowmetrija je postopek za izračun stopnje toka urinov.
  6. Če je potrebno, rentgenske žarke.
  7. Cistomanometrija je postopek za izračun tlaka mehurja sečnega sistema.
  8. Polnjenje specializiranega vprašalnika IPS, ocenjevanje kakovosti življenja QoL.

Na podlagi rezultatov laboratorijskih testov lahko govorimo o ravni hiperplazije, načrtujemo obliko zdravljenja bolezni.

Faze razvoja bolezni

Za benigno hiperplazijo so značilne tri stopnje:

Prva stopnja je nadomestilo. Na tej stopnji bolezni pogosto pride do želje, da ponoči greste v stranišče. Jet z uriniranjem je dovolj šibek, postopek pa zahteva dodatna prizadevanja. Ni preostalega urina.

Druga stopnja je subkompenzacija. Na tej stopnji so znaki bolezni že izrazitejši. Uriniranje se izvaja s šibkim prekinitvenim curkom, postopek pa zahteva veliko več napora. Pacient mora stalno potiskati, kar povzroči kilo. Mehur se raztegne, pojavijo se divertikula. Na tej stopnji se v sečnem mehurju pojavi urinarni preostanek. Kadar koli lahko pride do akutnega zadrževanja urinov, ki je potrebna za kateterizacijo v stacionarnih pogojih.

Tretja stopnja je dekompenzacija. V tej fazi opazimo maksimalno raztezanje mehurja, motnja kontrakcije je motena, zaradi česar se lahko uriniranje pojavi neželeno. Količina preostalega urina je lahko do en in pol litra. Za to fazo so značilni znaki zastrupitve, ledvična insuficienca, resen pogoj na splošno. Bolnika je treba nujno hospitalizirati, v nasprotnem primeru se s smrtnim izidom ne da izogniti.

Metode zdravljenja bolezni

Hiperplazija prostate je najpogostejša urološka moška bolezen v starosti 50 let. Narava bolezni je videz majhnih nodul, ki se postopno povečujejo.

Hiperplazija prostate se zdravi na različne načine: minimalno invazivno, zdravilno, operativno.

Glavni postopek za zdravljenje hiperplazije prostate je kirurški (izhlapevanje laserjev itd.). Učinkovitost intervencije kirurgov je odvisna od stranskih zapletov, stopnje bolezni. Indikacije za kirurško zdravljenje: ledvična odpoved, mokrenje, infekstična obstrukcija, se pojavijo kamni v mehurju.

Radikalno delovanje prostate se izvaja z odprtim dostopom po predhodnem pregledu s strani strokovnjakov. Transuretralno resekcijo prostate se pogosteje izvaja z epiduralno anestezijo. Ta postopek se izvaja za bolnike s parametri prostate 60 ml. Adenomektomija (operacija odprtega tipa) se izvaja v velikih prostatastih količinah.

Včasih za prostato zdravniki predpisujejo konzervativno zdravljenje. Za zdravljenje hiperplazije prostate, uporabljenih antibiotikov, rastlinskih snovi, zaviralci alfa-adrenergični zaviralci inhibitorjev pet-alfa reduktaze, imunostimulanti, zdravilo, ki izboljša krvni obtok proces prostate. Po terapiji z zdravilom znaki bolezni postanejo manj, se uriniranje izboljša.

Metoda zdravljenja "previdnega čaka" se uporablja za prehod hiperplazije prostate, brez znakov. V tem primeru je treba enkrat letno pokazati strokovnjakom.

Kontraindikacije za uporabo terapije z zdravili za: težke faze bolezni jeter, bolezni ledvic, intolerance zdravil, nevrogene bolezni, brazgotinjenje tkanega medenične organe, eksacerbacija vnetja spodnjega urinarnega trakta, osnovni rak prostate, mehurja kamni.

Terapija bolezni

Terapevtski postopek adenoma prostate se imenuje glede na stopnjo zanemarjanja, resnost simptomov.

Dinamično spremljanje

Z neznatnimi znaki bolezni se izvaja dinamično opazovanje: obisk specialistov vsakih 6 mesecev, sistematični laboratorijski pregled. Priporočila bolniku: prehrana, manjši fizični napor, občasni obiski urologa.

Terapija z zdravili

Zdravljenje z zdravili je namenjeno približno 70 odstotkom moškega subjekta pri diagnozi "nodularne hiperplazije". Tukaj z motečimi znaki bolezni pomagajo pri soočanju z zdravili, ni nobenih razlogov za kirurško poseganje.

Pripravki, ki se uporabljajo v medicinskem procesu:

  1. Finasterid, dutasterid. Drog blokira pretvorbo testosterona v dihidrotestosteron, kar povzroči upočasnitev rasti adenoma. Po določenem obdobju je njegovo zmanjšanje velikosti približno 25 odstotkov. Pozitiven rezultat takega sistematičnega zdravljenja je mogoče opaziti po šestih mesecih.
  2. Doksazosin, terazosin. Pripravki te vrste sprostijo mišice prostate, medtem ko se proces uriniranja povrne. Tretjič, zdravljenje izboljšuje proces dobave krvi v stene mehurja urinarnega sistema, pogodbene funkcije. Zaradi zaskrbljenosti zaradi slabe preusmeritve urin izgine. Ta zdravila učinkovito lajšajo simptome bolezni, vendar ne prispevajo k zmanjšanju parametrov hiperplazije. Postopek zdravljenja poteka že več kot šest mesecev, pozitivni rezultati se pokažejo po enem mesecu zdravljenja.
  3. Kombinacija zdravil: alfa-adrenoblocker vzporedno z zaviralci 5-alfa-reduktaze. Adenomatozna profilaksa z uporabo zdravil različnih skupin se izvaja v večini primerov bolezni. V praksi je bila dokazana visoka učinkovitost kombiniranja različnih zdravil: tveganje za napredovanje hiperplazije se zmanjša za 67 odstotkov.
  4. Pripravki rastlinskega izvora (sestavine afriške slive lubja, sabalnega palmovega sadja). Uporablja se vzporedno z drugimi zdravili, preprečuje oteklino, vnetje. Postopek zdravljenja z naravnimi sredstvi je precej dolg, vendar se v tem primeru število neželenih učinkov bistveno zmanjša.

Operativni poseg

odstranitev prostate (je mogoče storiti v delu, v celoti) - radikalnega ukrepa, s poudarjenimi simptomi, ko zdravila ne prinaša pozitivnih rezultatov, obstaja nevarnost odpovedi ledvic.

V postopku zdravljenja se uporabljajo: transuretralna resekcija prostate, odprta prostatektomija, laserska kirurgija itd.

Kako zmanjšati tveganje za pojav bolezni

  1. Pravi meni vsakdanje hrane: zaželeno je, da se zmanjša poraba maščobnih živil.
  2. Redna vadba, svež zrak.
  3. Prepoved slabih navad: alkoholne pijače, cigarete.

Hiperplazija prostate, seveda, danes nima nedvoumno učinkovitih preventivnih ukrepov, toda s sistematičnim obiskom urološkega zdravnika je mogoče zgodaj ustaviti takšno bolezen.

Hiperplazija prostate

Benigna hiperplazija prostate se pojavi s povečanjem števila strukturnih celic v organu. To povzroči povečanje velikosti telesa in je vzrok težav z uriniranjem zaradi stiskanja sečnice.

Posledice hiperplazije so precej neprijetne, največja nevarnost pa ni povečanje organa, temveč napačno razlikovanje prostate celic. V tem primeru obstaja tveganje maligne hiperplazije, ki postane maligni tumor.

Hiperplazija prostate - vzroki

Glede na statistične podatke (približno 90-95% moške populacije ima hiperplazijo prostate), zdravniki verjamejo, da je takšno stanje naravna faza pri razvoju žleze.

  • starostne spremembe v telesu;
  • normalne ravni androgenov;
  • povečanje števila estrogenov (ki je lahko tudi starostna sprememba).

Benigno hiperplazijo prostate (BPH) se diagnosticira pri 60% moških, ki so dopolnili 50 let.
Do starosti 80 let se 90% moške populacije že obrača na zdravnike z motnjami v uriniranju in povečanjem prostate.

Za to stanje je značilna prekomerna delitev celic prostate in povečanje organa v prostoru. Omeniti velja, da obstaja presežek normalne, nespremenjene prostate celice.

Obstaja več možnosti za razvoj te države:

  • razpršeno širjenje prostate - praktično enakomerna širitev žleze v vseh njegovih delih;
  • nodularni - pojav enega vozlišča, ki se razmnožuje, ali množice vozličev v različnih delih prostate.

Oglejte si videoposnetek o tej temi

Klinične manifestacije patologije

Glavni simptomi BPH so:

  • težave z uriniranjem;
  • tanek tok urina;
  • potrebo po pritisku na stranišče;
  • občutek nezadostnega praznjenja mehurja;
  • povečana pogostnost uriniranja;
  • videz pogostega uriniranja ponoči;
  • lažne želje, ki se ne končajo s sproščanjem urina;
  • nezmožnost zadrževanja urina, kadar se to zahteva.

Takšne klinične manifestacije se pojavijo ne glede na obliko patologije.

Stopnja širitve prostate

Stopnjo širitve žleze je mogoče oceniti s kliničnimi manifestacijami:

  • Pojav šibkega curka urina in potrebo po prizadevanjih za uriniranje. Povečanje števila urina v dnevnem času (do 10-15) in pojava želja po večerih. Takšni simptomi se pojavijo zaradi stiskanja povečanega dela sečnice.
  • Tok urina postane tanek. Človek ima občutek nepopolnega praznjenja mehurja. Morda razvoj akutnega zadrževanja urinov, nastanek cistitisa, urolitiaza. V tem koraku prekriva razširjeni sečnice prostati svetilo za skoraj 50%, s čimer se poveča pritisk v mehurju in spodbujanje videz rezidualnega urina - stalno prisotnost 50 ml urina v mehurju.

  • Paradoksalna ishurija - urinski mehur je poln urina, vendar se razteza po stenah in ne omogoča, da se krči. S polnim mehurjem ima človek stalno nagnjenost k uriniranju, se urina porazdeli po kapljicah. Prostatna žleza skoraj popolnoma pokriva lumen v sečnici.
  • Koristne informacije o videoposnetku

    Možnosti za benigno hiperplazijo

    Adenomatna hiperplazija prostate je varianta benigne hiperplazije. Adenomatozno stanje se kliče zaradi povečanja prostate v obliki enotnega vozla, ki se poveča v velikosti.

    S pomočjo magnetne resonančne terapije lahko ugotovimo difuzno ali nodalno obliko povečane žleze.

    Na podlagi rezultatov biopsije:

    • žlezasta hiperplazija prostate;
    • glandularno-stromalna hiperplazija;
    • hiperplazija prehodnih con.

    Glandularno-stromalna hiperplazija

    Prostate izoliramo mišične celice, sekretornih ali žlezne celice in stromalne celice, ki tvorijo spone vezivnega tkiva in ločene dele prostate. O glandularno-stromalni hiperplaziji govorijo s povečanjem sekretornih celic in stromalnih elementov. Ta hiperplazija je razpršena (razširjena).

    Žlezasta hiperplazija

    Diagnoza se poveča število sekretornih celic. Pomemben označevalec takšne hiperplazije je povečanje ravni prostaticnih antigenov, specifičnih za PSA. S povečanjem vsebnosti te snovi v krvi več kot 2,5 ng / ml lahko govorimo o povečanju žleznih celic prostate.

    Hiperplazija prehodnih con

    Prostatna žlezija je sestavljena iz:

    • osrednje območje;
    • periferija;
    • prehodna območja (od osrednjega dela do oboda).

    V primeru pojavljanja adenomatoznih vozličev v prehodnem območju zdravniki ugotovijo diagnozo "hiperplazije prehodnih con prostate." Razvijajo se v prehodnem območju, vozli se začnejo povečevati in stiskati preostanek žleze.

    Nodularna oblika

    Tvorba več fokusov hiperplazije, med katerimi je nespremenjeno tkivo, se imenuje nodularna oblika prostatične hiperplazije. Najprej se v različnih delih prostate pojavijo majhna področja hiperplazije. Sčasoma se širijo in postajajo gostejši. Pri rektalni preiskavi se taka žleza počuti kot gobasto kopičenje z neenakomernimi robovi.

    Zdravstveni ukrepi v tej bolezni

    Za hiperplazijo prostate je na voljo le 3 možnosti zdravljenja.

    Najpomembnejši so:

    • zdravljenje z zdravili;
    • minimalno invazivni posegi;
    • kirurške operacije.

    Zdravljenje hiperplazije prostate z zdravili se izvaja na prvih stopnjah bolezni. Glavna zdravila so zaviralci alfa-1 adrenoreceptorja. Te snovi ne zmanjšujejo prostate prostate, ampak se uporabljajo samo za simptomatsko zdravljenje.

    Z uporabo takšnih zdravil se lahko znebite:

    • nujne napore (nenadzorovane napore z nezmožnostjo zajezitve urina);
    • zmanjšana pogostnost uriniranja;
    • pogosto nagnjeni k uriniranju ponoči.

    Inhibitorji 5a-reduktaze zavirajo delovanje encima žleznih celic prostate. Absolutne indikacije za uporabo zdravil te skupine so žlezasta ali glandularna stromalna hiperplazija prostate.

    Ta zdravila zmanjšajo intenzivnost bolezni.

    Fitoterapevtska zdravila vsebujejo izvlečke iz različnih rastlinskih snovi. Ta zdravila izboljšajo kakovost življenja bolnika in pomagajo izboljšati uriniranje. Njihovo delovanje je povezano tudi z zaviranjem 5a-reduktaze, kar vodi k zmanjšanju stopnje rasti prostate.

    Kirurško zdravljenje bolezni

    Vse kirurško zdravljenje lahko razdelimo na minimalno invazivne postopke in odpremo kirurških metod.

    Indikacije za kirurško zdravljenje:

    • neučinkovitost zdravljenja z zdravili;
    • hitro povečanje titrov PSA;
    • odkrivanje žarišč maligne hiperplazije.

    Kirurško zdravljenje se uporablja le po medicinski terapiji in biopsiji. To je posledica dejstva, da je večina moških, ki trpijo zaradi hiperplazije prostate, starejši ljudje, ki težko prenašajo kirurške posege.

    Alternativa odprtemu kirurškem posegu je minimalno invazivna operacija.
    Minimalno invazivne metode vključujejo transuretralno resekcijo prostate. V tem primeru se v sečnico vstavi posebna naprava, ki izreza mesto ali celotno prostato in jo vzame navzven.

    Druga možnost minimalnega invazivnega posredovanja (zlati standard za zdravljenje benigne hiperplazije) je lasersko transuretralno odstranjevanje prizadetega dela prostate.

    Minimalno invazivni posegi niso vedno učinkoviti. Glavna nevarnost transuretralne resekcije je preostala celica. V difuzno hiperplazijo ali hiperplazije prostate v kombinaciji s tumorjem uretralni uporabijo odprto operacijo, med katero se prostata odstranjen ali modificiran odsek.

    Pomoč ljudskim pravnim sredstvom

    Za zdravljenje bolezni adenoma se ljudska zdravila uporabljajo na osnovi celandina, peteršilja, šentjanževke, kamilice, konjske žime, kurjaka, koprive.

    1. Sestava zeliščni Prevretek vključujejo: preslica, krhlika lubje, šentjanževke, kamilice, pelin, trpotec, kopriva, šipkov. Žlica arvense treba kuhamo v 1 litru vode za 10 minut, nato dodamo žličko krhlika lubje. Po 5 minutah v juho dodamo kamilico in šentjanževko v isti količini. Po dodatnih 5 minutah. juho je treba odstraniti iz ognja in dodati pelin, kostanj in koprive. Hlajeni proizvod je treba filtrirati in kombinirati s farmacevtsko tinkturo dogroze. Dokončano zdravilo je treba vliti v vsebnik temnega stekla in ga postaviti na hladno mesto. Zdravilo uporabite preden jeste tri žlice trikrat na dan.
    2. Za pripravo tinkture celandina zmešajte sveže pripravljen celandin sok in vodko v enakih razmerjih. Pijte hrano, ki jo potrebujete, preden boste jedli eno kapljico. Odmerek zdravila je treba povečati na 30 kapljic. Potem v istem redu, da se zmanjša.
    3. Zdravilne lastnosti imajo zdravilo, ki je sestavljeno iz 3 delov celandina, 7 delov šentjanževke in kamilice, 3 delov apnenčaste barve. Dve žlici zeliščne mešanice je treba vliti v 500 ml vrele vode. Vztrajajte na odlitku vsaj eno uro, nato pa lahko dodate med. Piti zdravilo je priporočljivo za 0,5 kozarca pred jedjo 2-krat na dan.
    4. Kot preventivni ukrep lahko trikrat na dan pijete peteršiljev sok 2 obroke pred obroki.
    5. Za pripravo tinkture iz koprive, konjske žime in kozarec, 2 žlici surovine je treba vliti v 0,5 l kuhane vode. Za vztrajanje je potrebno zdravilo v eni uri. Jejte pol ure pred obroki pol skodelice trikrat na dan.

    Prehranske značilnosti in prehrana

    Eden od načinov zdravljenja in preprečevanja adenom je skladnost s pravili racionalne prehrane. Pri pripravi dnevne prehrane morate upoštevati nekatera priporočila:

    • izogibajte se prehranjevanju živil, ki lahko povzročijo zaplete ali alergije;
    • hrana mora biti lahko prebavljiva;
    • hrana ne sme povzročati disfunkcije prebavil;
    • v dnevni prehrani so hrana, ki je nasičena z vitamini in elementi v sledovih.

    Dnevni meni mora vsebovati izdelke z visoko koncentracijo hranil in elementov, ki jih telo zlahka obdeluje in absorbira. Upoštevanje tega pravila bo pomagalo normalizirati delo notranjih organov, okrepiti imunski sistem.

    Pri adenoma bolezni prostate priporočamo naslednja živila:

    • zelenjava in sadje;
    • fermentirani mlečni izdelki;
    • kruh z otrobi ali rženo moko;
    • vsa žita, razen za mango;
    • piščančje jajce;
    • izdelki iz čebelarstva;
    • buča, lubenica, melona, ​​jagode;
    • suho sadje;
    • morski sadeži in ribe;
    • dietne vrste mesa;
    • rastlinska olja;
    • trdi sir z nizko vsebnostjo maščob;
    • zeleni čaj.

    Disfunkcija BPH ne smejo uživati ​​maščob in ocvrte hrane, stročnice, drobovina, konzervirane hrane, sladkarije, soda, maščobne mesne juhe in mesne juhe, peciva, močne kave.

    Kadar je bolezen prostate treba čez dan v majhnih delih. Med obroki lahko uporabljate jagode, sadje, pijačo sadnih pijač, kompote, sveže pripravljene sokove, kisle mlečne izdelke.

    Prostornina tekočine, ki jo je treba porabiti na dan, mora biti 2,5 litra. V nasprotnem primeru je dodatna obremenitev na ledvice in genitourinarski sistem. Pri kuhanju je priporočljivo uporabljati tehniko gašenja, paro, praženje in pečenje v pečici.

    Možne posledice in zaplete

    Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, se posvetujte s strokovnjakom.

    Neenotna obravnava lahko povzroči zaplete in negativne posledice.

    1. Za hiperplazijo je značilno zoženje sečnega lumena. Posledično se razvijejo težave pri uriniranju, se lahko razvije anus.
    2. V primeru razvoja bolezni zaradi učinkov patogenih mikroorganizmov in bakterij se pogosto pojavljajo vnetni procesi.
    3. Z disfunkcijo adenoma se pojavi stagnacija urina. Nastaja sediment, ki se sčasoma kopiči, zgosti in kamni se oblikujejo v mehurju.
    4. Oslabljeni steni mehurja vodijo k razvoju divertikuloze. Stagni procesi povzročajo raztezanje vezivnega tkiva. Na teh področjih se bakterije začnejo kopičiti, kar je vir okužbe.
    5. Razvoj divertikuloze povzroči poškodbe in poškodbe mehurja. Mišično tkivo preplavljenega urogenitalnega sistema se sčasoma razteza, izgubi elastičnost in sposobnost sklepanja pogodb. Kaj povzroča poškodbe zaradi stresa ali fizičnega napora.
    6. Urin, ki se ne izloča iz mehurja, ustvarja dodaten pritisk na ledvice. To vodi k razvoju ledvične odpovedi.
    7. Z nadaljnjim razvojem bolezni je akutno zadrževanje urina, kar pomeni, da pri uriniranju obstajajo zapleti in boleče občutke. Glavni vzrok patologije je hipotermija, kronična utrujenost, sedentarno delo.
    8. V tej patologiji lahko opazimo krčne žile vratu mehurja, kar lahko označimo z barvo urina.

    Preprečevanje hiperplazije prostate

    Preventivno vzdrževanje bolezni je v skladu s pravili zdravega načina življenja.

    1. Pravilna prehrana. V prehrani morajo biti zelenjava, sadje, morski sadeži in kisli mlečni izdelki. Izogibati se jesti maščobnih živil, hitro hrano, sladkarije, sode.
    2. Nadzor nad uporabo tekočine. Količina uporabljene tekočine naj bo v 2,5 litra. V nasprotnem primeru je dodatna obremenitev ledvic. Ni priporočljivo piti veliko vode ponoči.
    3. Fizična dejavnost. Športne dejavnosti imajo utrdilni učinek. Na moško zdravje vpliva hoj, tek, kolesarjenje, plavanje, nordijska hoja.
    4. Spolna dejavnost. Redno spolno življenje prispeva k normalnemu delovanju prostate in spolnih organov.
    5. Psihološki mir. Nestabilno psihoemotsko zdravje vodi v oslabitev zaščitnih funkcij telesa in razvoj različnih bolezni. Zato se morate izogibati stresnim situacijam, depresiji, čustvenemu stresu. Pravilno združite telesno dejavnost in počitek.
    6. Masaža prostate. Ta manipulacija pomaga odstraniti prostate, ki so se v njej kopičile, bakterije in patogene mikroorganizme. Poleg tega se kakovost in trajanje spolnega odnosa izboljšata, spolna aktivnost človeka pa se povečuje.

    Kaj je nodularna hiperplazija prostate: diagnoza in zdravljenje

    Prostatitis je pogosta bolezen med moškimi.

    Ta "občutljiv problem" prinaša veliko neprijetnih občutkov do popolne impotence.

    Ena od vrst bolezni prostate je tudi hiperplazija prostate.

    O tej bolezni bomo govorili v našem članku.

    Nodularna hiperplazija prostate: kaj je to?

    Nodularna hiperplazija prostate se ponavadi imenuje benigni prostatski adenom. Tumor je sestavljen iz majhnih nodul, ki sčasoma rastejo do velikosti oranžne, začnejo stiskati sečnico.

    Iz tega razloga obstaja problem prostega uriniranja. Kljub dejstvu, da gre za tumor, pri znatni rasti nima niti metastaze. To vrsto bolezni zadošča predvsem moških, katerih starost je 40 let in več.

    Obstaja več oblik te bolezni, ki so razdeljene na:

    • difuzna oblika hiperplazije;
    • osrednji;
    • žlezasta;
    • žlezasto-stromalno.

    Druga imena hiperplazije prostate:

    1. Prostatična bolezen.
    2. Hemorrhei mehurja.
    3. Adenoma prostate.
    4. Nodalna hiperplazija prostate.
    5. Disgormonalna adenomatna prostatopatija.

    Simptomi in stadiji bolezni

    1. Najpomembnejši simptom, ki kaže prisotnost bolezni, je težava z uriniranjem. Ta simptom je razlog za bolnikovo zdravljenje urologa. Če se zdravljenje v tem času ne začne, se uriniranje postane zelo pogosto in praznjenje sečnega mehurčka ne poteka popolnoma. Jet oslabi, dokler se urin ne izlije navpično. Ponoči se človek vstane večkrat, saj obstaja precej močna želja po izpraznitvi mehurja.
    2. Sečnina se nenehno napolni z urinom. Čim se razvije bolezen, postane tanjši tok in pozneje se izloča izločanje urina. Razvijanje inkontinence, ko se urin začne sproščati v vseh dneh, tudi med spanjem.
    3. Morda je kri v urinu.
    4. Obstaja velika želja po izpraznitvi mehurja.
    5. V prisotnosti močnega naguma človeka ne more popolnoma izprazniti mehurja, saj se prostate preide na urinski kanal. V večini primerov s takšnimi simptomi zdravnik vstopi v kateter.

    Hiperplazija prostate se razvija v stopnjah, ki se med seboj razlikujejo po njihovih značilnostih:

    1. Prva faza. Za to fazo je značilen šibek tok, pogosto nagnjenost k uriniranju, težko popolnoma izprazniti mehur. Trajanje te faze se nadaljuje brez zdravljenja približno 3 leta. S pravočasnim dostopom do specialista se lahko zdravi z uporabo zdravil.
    2. Druga stopnja. Črevesje med uriniranjem je plitko in tanko. V tem obdobju je delovanje mehurja močno poslabšano. Po uriniranju je občutek, da je mehur je poln in da ni popolnoma izpraznjen. Urin začne spontano izstopati. Lahko je moten ali z dodatkom krvi. Ta pojav v večini primerov povzroči motnje ledvic.
    3. Tretja stopnja. Na tej stopnji je paradoksalna ishuria.

    Ta stopnja je razvrščena kot podkompenzirana.

    Razstava se razvije, če na prejšnjih dveh ni bilo nobenega predhodnega zdravljenja.

    Mehur je zelo raztegnjen. Kljub temu, da je popolnoma napolnjena, ni impulzov, ki bi zahtevali izpraznitev mehurja.

    Kanali sečil se razširijo in urin preprosto nenehno kaplja. Videz krvi. Da bi se izognili prelivu in porušitvi mehurja, morate takoj poklicati specialist.

    Iz tega, kar se pojavi v prostati:

    Vzroki

    Najprej je glavni razlog starostne spremembe in hormonske motnje. Motnje proizvodnje testosterona pri moških, zaradi česar prostata prejme več estrogena. Obstajajo najmanjši noduli, ki lahko rastejo desetletja, ne da bi pri tem absolutno brez simptomov. In samo z rednim pregledom lahko najdete nastop bolezni.

    Naslednji vzrok je vnetje prostate, ki ima akutno obliko.

    Razlogi so lahko tudi:

    Diagnostika

    Za diagnozo zdravnik predpisuje celovit pregled bolnika. V ta namen je podana smer krvi in ​​urina. Če obstaja sum o prisotnosti hiperplazije prostate, urolog opravi podrobnejši pregled.

    1. The rektalna mletja. Da bi to naredili, urologi vstavijo prst v rektum in odkrijejo adenomatozno vozlišče prostate, ocenjuje velikost prostate. Postopek je popolnoma neboleč in poteka precej hitro. Ta vrsta diagnoze razkriva samo adenomatozne vozle prostate. Potrebna je nadaljnja natančnejša preiskava.
    2. Uroflowmetrija vam omogoča, da izvedete test, ki bo določil hitrost urina.

    Za to mora pacient urinirati v posebno cev, ki ima posebno merilno napravo.

    Če se pretoka urina znatno zmanjša, obstaja morda sum na prisotnost bolezni.

  • Cistoskopija lahko odkrijejo težave v spodnjih delih sečil, kot tudi v mehurju in sečniku.

    Metoda pomaga pri ugotavljanju strukturnih težav, anomalij vratu mehurja, povečanju prostate, prisotnosti kamnov v mehurju in ali obstaja rak mehurja.

    Če želite to narediti, skozi sečnino vnesite citoskop v mehur. Ima majhno video kamero in je opremljena s svetlobo. S pomočjo posebnih orodij se za študijo vzame malo tkiva. Preden se bolniku da lokalni anestetik.

  • Ultrazvok bo natančno razkrila prisotnost patologij, predstavila velikost prostate, obliko in prisotnost tumorja. Istočasno se proučujejo ledvice in mehur, da bi ugotovili, ali so se pojavile spremembe pri teh organih.

  • Ultrazvok je razdeljen na dve vrsti:

    1. Transrectalni ultrazvok, v katerem zdravnik uporablja sondo. S pomočjo tega lahko natančno določite velikost prostate.
    2. Transabdominalni ultrazvok, ki ocenjuje stanje prostate, meri količino preostalega urina in preveri, ali so poškodbe ledvic.

    Zdravljenje

    Zdravljenje hiperplazije prostate je razdeljeno na tri vrste:

    1. Medicamentous. Omogoča ne le ublažitev simptomov in potek bolezni, ampak tudi zmanjšanje velikosti prostate. Pravilna izbira zdravil natančno vpliva na žlezo in mehča potek bolezni. Pri jemanju zdravil

    možni neželeni učinki: zmanjšan libido, hipotenzija, omotica, šibkost.

    Kontraindikacije:

    1. Nestrpnost do zdravil.
    2. Jetrna ali ledvična insuficienca.
    3. Akutni vnetni procesi urinskega sistema.
    4. Kamni v mehurju.
  • Kirurški poseg. Učinkovitejše zdravljenje. Pacientu pod anestezijo injiciramo resektoskop skozi urinski kanal, ki s pomočjo delovanja električnih izpustov začne zrezati prizadeto prostato tkivo. S pomočjo vakuumskega sistema se takoj odstranijo iz telesa. Po operaciji za kratek čas se pacient položi na kateter.
  • Neoperativno. S to metodo lahko uporabimo stente, ki imajo obliko spirale. Vbrizga se v sečnico. Ta metoda se uporablja, če je pacient kontraindiciran pri kirurškem posegu ali iz neznanega razloga ni pomagal.

    Pomanjkljivost je pogosto uriniranje.

    Neoperativna metoda vključuje tudi:

    1. Hipertermija.
    2. Dilatacija balona.
    3. Cathering.
    4. Toplotna terapija.
  • Mnogi bolniki se ukvarjajo z ljudsko medicino za zdravljenje hiperplazije prostate.

    Najučinkovitejši so naslednji recepti:

    1. Laneno olje pijete 3-krat na dan na žlici na prazen želodec.
    2. Igle jelke insistirajo na vodki 10 dni, občasno tresenje tekočine. Posoda mora biti shranjena v temnem prostoru. Ko je tinktura pripravljena, pijemo čajno žličko po jedi 3-krat na dan.
    3. Dnevni vnos vsaj ene žarnice na dan.

    Preprečevanje

    Glavna stvar, ki jo morate posvetiti, je hrana. Presežna maščobna in začinjena hrana lahko povzroči nastanek bolezni. Prav tako je treba ustaviti kajenje in zlorabo alkoholnih pijač. Moške spodbujajo, da živijo v rednem spolnem življenju.

    Uporaba sterodija poveča tveganje za nastanek tumorja. Ko prvi, manjši simptomi bolezni naj se obrne na urologa. Sprožena bolezen se lahko razvije v raka prostate.

    Kaj je adenomatoza hiperplazija prostate?

    Bolezni prostate se pogosto pojavljajo pri moških. Napake pri delovanju tega vitalnega organa se pojavijo pod vplivom zunanjih dejavnikov in fizioloških sprememb. Še posebej to zadeva starostno povezane hormonske preureditve, ki povzročajo težave s prostato. Najpogostejša patologija je adenomatozna hiperplazija prostate. Brez ustreznega zdravljenja vodi do številnih zapletov, ki zahtevajo kirurško poseganje.

    Adenomatna hiperplazija prostate: kaj je to in zakaj se to dogaja?

    Adenomatna hiperplazija prostate je benigna neoplazma v celicah prostate. Gre za postopno rastoče vozlišče znotraj organa. Z drugimi besedami, je tumor, ki nima maligne narave in ne dovoljuje metastaz. V medicini ima patologija nekaj imen: adenoma prostate, žlezasta hiperplazija prostate, hiperplazija prostate, nodularna hiperplazija prostate.

    Problem hiperplazije prostate se pojavi pri 50% predstavnikov močne polovice človeštva, ki so dopolnili 60 let

    Vzroki za razvoj bolezni niso povsem znani. Vzpodbujajoči dejavniki so:

    • hormonske motnje v ti menopavzi;
    • podhranjenost;
    • nizka telesna aktivnost;
    • zloraba kajenja in alkohola;
    • kronične bolezni prostate (prostatitis) in urinarnih organov (pielonefritis, cistitis, uretritis);
    • promiskuitetni spolni odnosi ali njihova dolga odsotnost.

    Večina zdravnikov se strinja, da je temeljni dejavnik za pojav adenomov hormonsko prestrukturiranje moškega telesa. Po 45 letih se v krvi močno zmanjša testosteron (moški hormon) s hkratnim povečanjem estrogena (ženska hormona). To vodi do patoloških sprememb v žleznem tkivu prostate.

    Simptomi hiperplazije

    Hiperplazija prostate se razvija postopoma, tkiva žleze se deformirajo in tvorijo nodule. Postopoma se povečujejo in začnejo pritisniti na sečnico. Šele od tega trenutka človek običajno počuti občutek nelagodja in težave z straniščem.

    Glavne manifestacije bolezni so:

    • pogosto pozivajo, naj gredo v stranišče, še posebej ponoči;
    • prekinitveni in tanek tok urina;
    • neugodje v suprapubični regiji;
    • nemogoče urinirati brez večjih poskusov;
    • samovoljna dodelitev urina;
    • nepopolno praznjenje mehurja.
    Zapostavljena oblika benigne hiperplazije prostate vodi v dejstvo, da pacient ne more niti urinirati niti s potrebnim uriniranjem

    Simptomi so pogosto zmedeni zaradi poslabšanja kroničnega prostatitisa, zato je bolezen že odkrita v kronični obliki. Za diagnosticiranje in zdravljenje bolezni v času, ne morete prezreti neprijetnih simptomov - morate se obrniti na urolog ali androlog.

    Faze in oblike bolezni

    Adenomatna hiperplazija prostate se odvija v vsakem človeku na različne načine. Zdravilo opredeljuje tri glavne faze, s katerimi se določi resnost stanja in ustrezno zdravljenje.

    1. Kompenzirana faza se šteje za začetno in najlažje. Na tej stopnji se simptomatologija morda ne pojavi. Včasih je pogosto uriniranje, večinoma ponoči, rahlo nelagodje. Funkcionalnost ledvic in mehurja ostaja normalna.
    2. Podkompenzirano - zaradi postopnega zoženja sečnika je nepopolno praznjenje, uriniranje je prekinjeno, stalni poskusi povečanja pritiska v mehurju, motene ledvice.
    3. Dekompenzirano - polni disfunkcija mehurja, ledvična odpoved, ni nujen, je naključna izločanje seča, velika velikost prostate motijo ​​uriniranje, obstajajo nevro-psihiatrične motnje. To mora nujno paziti, da se prepreči uremia (splošno zastrupitev pri bolnikih z ledvično insuficienco).

    Glede na lokacijo in lastnosti prostate se razlikujejo naslednje oblike:

    • podložen in intravesičen;
    • retrotrigonal;
    • večfokalna;
    • razpršeni;
    • žlezasta stromalna hiperplazija prostate.

    Faze in oblike bolezni pomagajo vzpostaviti natančno diagnozo in izbrati ustrezno zdravljenje.

    Nodularna benigna hiperplazija prostate ima 3 stopnje razvoja

    Diagnoza nodularne oblike adenoma

    Zgodnja diagnoza hiperplazije je izredno pomembna za uspešno zdravljenje. Nezdravljena patologija je obsežna zapletanja v obliki akutne retencije urina, kamnov v mehurju, pielonefritisa, hematurije, odpovedi ledvic. Pri prvih znakih bolezni potrebujete zdravnika in opravite celovit pregled.

    Glavne diagnostične metode so:

    • rektalni (prstni) pregled prostate;
    • krvni test za antigene;
    • Kidney ultrazvok;
    • transrectalni ultrazvok;
    • splošna analiza urina;
    • uroflotometrija (določa stopnjo uriniranja);
    • kontrastna urografija (rentgenski žarki);
    • cistomanometrija (tlak v mehurju);
    • urtocistoskopija (s sumom na onkologijo);
    • MRI prostate.

    Način raziskovanja zdravnik izbere individualno, odvisno od klinične slike in pritožb bolnikov. Običajno je za celovit pregled naenkrat predpisanih več vrst diagnostike. Natančna diagnoza je ključ do hitrega in uspešnega zdravljenja.

    Zdravljenje nodularne tvorbe prostate

    Terapija adenoma prostate je odvisna od stopnje in oblike bolezni. Uporabljajo se konservativne in kirurške metode. Glavni pristopi so razdeljeni v tri skupine.

    1. Zdravljenje odvisnosti od drog vključuje uporabo hormonskih sredstev ( "dutasterida", "finasterida") in alfa blokatorji, sproščujoče mišičnega tonusa in olajša uriniranje ( "Tamsulozin", "terazosin"). Poleg tega so predpisane fitopreparacije ("Prostamol Uno", "Garbelol").
    2. Minimalno invazivne in nehirurške metode se uporabljajo pri stalnih recidivih in neučinkovitosti konzervativne terapije. Uporabljajo se številne metode: mikrovalovna terapija, transurethral termoterapija, ultrazvok, peloidoterapija, dilatacija balona, ​​stentiranje prostate, kriodestruktura. Pomožno funkcijo opravlja fizioterapija in terapevtska gimnastika.
    3. Kirurgična intervencija je indicirana na zadnji stopnji bolezni, zapleten pretok. Odprta je adenomektomija, transuretralna resekcija in elektrovaporizacija, laserska enucleacija, embolizacija arterij prostate.

    V večini primerov zdravnik poskuša izbrati konzervativno in minimalno invazivno zdravljenje, ki ne povzroča zapletov. In samo s svojo majhno učinkovitostjo in zanemarjanjem bolezni, je predpisana kirurška intervencija. Zelo pomembno je, da pravočasno prepoznate adenoma prostate, zato vam ni treba iti na operacijo.

    HIPERPLAZIJA PROSTATE JE MOGOČA

    Dejavniki tveganja

    • Državljanstvo (Italijani in Japonski so manj pogosto, Nemci, Arabci, Judje - pogosteje)
    • Sedentarni življenjski slog.

    Patogeneza

    • S starostjo se aktivnost encima 5-a-reduktaze povečuje
    • Testosteron pod vplivom 5-a-reduktaze pretvorimo v dehidrotestosteron
    • Dehidrotestosteron spodbuja rast prostate
    • Adenoma tkivo stisne lumen prostate sečnice
    • oviranje spodnjega sečnega trakta.

    Klinična slika

    • dve skupini simptomov
    • simptomi obstrukcije (dolgotrajen urni tok, občutek nepopolnega praznjenja mehurja, paradoksična ishurija)
    • Simptomi draženja (polakisurija, nokturija, nujni napadi).
    • Klinična slika je odvisna od stopnje bolezni
    • I stopnja - polakuriurija, nokturija, nujni pozivi
    • II. Faza. prisotnost preostalega urina
    • Stopnja III - paradoksalna ishuria (zadrževanje urina, ki ga spremlja kontinuirano sproščanje urina s kapljicami iz prekrivajočega mehurja).
    • Ciljne raziskave
    • Preiskovalni pregled prstne žleze prostate (povečanje velikosti, tesno elastična konsistenca, zamašena interlobarna brazgotina)
    • Palpacija trebuha - opredelitev meja mehurja v prisotnosti preostalega urina.
    Laboratorijski podatki
    • Splošna analiza urina - spremembe se pojavijo le v primeru sočasne okužbe
    • Kreatinin v serumu - povečanje razvoja CRF (predhodno ugotovljeno)
    • Prostaspecificno ag-zmerno povečanje je tipično za BPH, močno povečanje - pri raku prostate.

    Posebne raziskave

    • Uroflowmetrija - določanje stopnje obstrukcije s hitrostjo pretoka urina
    • Ultrazvok
    • Transabdominalno - določanje prisotnosti in količine preostalega urinskega in prostate
    • Transrectal - zaznavanje žariščnih sprememb.

    Diferencialna diagnoza

    • rak prostate
    • Zaključki urinarnega trakta
    • Prostatitis
    • Rak mehurja
    • Disfunkcija nevrogične motnje mehurja.

    Zdravljenje:

    Referenčna taktika

    • Prehrana: odpraviti izdelkov in snovi, ki dražijo ledvice (alkohol, dušikova Ekstrakti, kave, kakava, čokolade, začinjene in slane jedi)
    • Dinamično spremljanje moških nad 50 let za zgodnje odkrivanje BPH
    • V prvi fazi bolezni je indicirano zdravljenje z zdravili
    • V stopnjah II in III je ena od načinov kirurškega zdravljenja
    • pri akutnem zadrževanju sečil, katetriranju mehurja, v primeru neučinkovitosti, epicistostomije (punkcija, trocar, operacija)
    • V primeru makrohematuria hemostatična sredstva v primeru neučinkovitosti operativne metode za zaustavitev krvavitve
    • Za infekcijske zaplete, antibakterijsko zdravljenje.

    Terapija z zdravili

    • 01, -Agrenomotorni blokatorji
    • Doxazosin - 2 mg 1 p / dan, ki postopoma zvišuje odmerek do 4-8 mg / dan. Če se pojavi huda hipotenzija, je treba odmerek zmanjšati. Previdnost je potrebna pri okvarjeni ledvicni funkciji, pa tudi pri starejših in senilnih bolnikih
    • Terazozin (koram) 1 mg / dan (pred spanjem), kar poveča odmerek na 2 do 4 mg / dan 4-6 tednov. Ni priporočena aktivnost, ki zahteva koncentracijo pozornosti v 12 urah po prvem sprejemu, po povečanju odmerka ali prekinitvi zdravljenja
    • Tamsulosin (Omsk)
    • Alfuzosin (dalphaz).
    • Zaviralci A-reduktaze
    • Proscar (finasterid) - 5 mg 1 p / dan. Če je ledvična okvara motena, je treba odmerek zmanjšati. Pri zdravljenju je potrebno skrbno spremljati morebiten razvoj obstruktivne uropatije
    • Prostagut
    • Prostaplant.
    • Gestonoron (depostat) 2 ml IV v 1 p / teden 2-3 mesece. Neželeni učinki: ginekomastija, krvavitev moči; kašelj, vaskularne motnje - takoj po uvedbi.
    • Koprivit 2 kapsuli 3 r / dan za 3-4 tedne, nato 2 kapsuli na dan 2 tedna, nato 1 kapsulo na dan.

    Kirurško zdravljenje

    • Transuretralna resekcija prostate - označena z adenomno maso, ki ne presega 50 g
    • Odprt prostatektomija
    • Chestnutrition
    • Stranska bug
    • Stalna epicistostomija - v prisotnosti kontraindikacij na radikalno operacijo
    • Zapleti
    • zgodnje (krvavitev, vnetje)
    • oviranje vratu mehurja.
    Zapleti
    • Vnetna
    • Cistitis
    • Prostatitis
    • pelonefritis
    • Orchoepididymitis
    • kamni mehurja
    • Hematurija varikoznih ven v vratu mehurja
    • hidronefroza
    • akutno zadrževanje sečil. Napoved je ugodna.

    Sinonimi

    • hiperplazija prostate
    • hipertrofija prostate
    • Adenoma prostate
    Okrajšave. BPH - benigna hiperplazija prostate
    Glejte tudi Prostatitis. Pielonefritis, hidronefroza, cistitis, rak mehurja. Rak prostate

    N40 Hiperplazija prostate

    Literatura

    Adenoma prostate. Rodoman BE, Avdoshin VP, Pershin SV. Moskva: Izd-vo Ross. Univerza prijateljstva ljudstev, 1993

    Hiperplazija prostate

    (BPH) - kar je pogost urološki bolezen, pri kateri se pojavi celična proliferacija celic prostate, kar povzroči stiskanje sečnice in, kot posledica, motenj uriniranja. Neoplazem se razvije iz stromalne komponente ali iz žleznega epitelija.

    Najpogosteje se bolezen diagnosticira v 40-50 letih. Glede na statistične podatke, do 25% moških, starejših od 50 let imajo simptome hiperplazijo prostate, pri 65 letih, je bolezen najdemo v 50% moških, in v starejših letih - približno 85% moških.

    S pravočasno ustrezno izbranim zdravljenjem je napoved ugoden.

    Prostate (prostate) je brez para androgena cevast-alveolarne žleza z zunanjim izločanjem, ki se nahaja pod mehurjem, poteka skozi začetni del sečnice - sečnice prostata krožno objame vrat in njeno proksimalni odsek. Inferiorni kanali žleze se odpirajo v sečnico. Prostata je v stiku s medenico, ampulo rektuma.

    Funkcije prostate so pod nadzorom androgenov, estrogenov, steroidnih hormonov in hipofiznih hormonov. Skrivnost, ki jo proizvede prostata, se izloča med ejakulacijo, pri čemer sodeluje pri redčenju sperme.

    Prostate žleze sam tvorjen žleznega tkiva, kot tudi mišično in vezivno. Postopek hiperplazija, t. E. nenormalne izrastki običajno začnejo v prehodno cono prostate, nakar pride do rasti policentričnih vozlišča s tem povečanega obsega in težo prostate. Povečanje velikosti tumorja povzroči premikanje tkiv prostate od zunaj, rast je možna tako v smeri danke do reke in v smeri mehurja

    V normalni prostate ne ovira proces uriniranje in delovanje sečnice na splošno, saj je, čeprav je urejen po oddelku zadnjo sečnice, ne da bi ga stisne. Z razvojem hiperplazije prostate je stisnjen prostatski del sečnice, se njen lumen zoži, zaradi česar je težko izcediti urin.

    Vzroki in dejavniki tveganja

    Eden glavnih vzrokov za hiperplazijo prostate je dedna predispozicija. Verjetnost, da se bolezen bistveno poveča, ko so bližnji sorodniki, ki trpijo zaradi hiperplazije prostate.

    Poleg tega dejavniki tveganja vključujejo:

    • spremembe hormonskega ozadja (predvsem neravnovesja med androgeni in estrogeni);
    • presnovne motnje;
    • infekcijskih in vnetnih procesov urogenitalnega trakta;
    • napredno starost;
    • nezadostna fizična aktivnost, zlasti sedentaren življenjski slog, ki prispeva k stagnaciji v majhni medenici;
    • prenapetost;
    • slabe navade;
    • neustrezna prehrana (visoka vsebnost maščobe in mesne hrane v prehrani z nezadostno količino rastlinskih vlaken);
    • vpliv negativnih okoljskih dejavnikov.

    Glavni cilji za zdravljenje hiperplazije prostate, so odprava motenj uriniranja in preprečevanje nadaljnjega razvoja bolezni, ki postane vzrok resnih komplikacij mehurja in ledvic.

    Oblike bolezni

    V odvisnosti od smeri rasti se hiperplazija prostate razdeli na:

    • sub-tubuzhnuyu (povečanje neoplazma v smeri danke);
    • intravesični (tumor raste proti mehurju);
    • retrotrigonal (tumor je lokaliziran pod trikotnikom mehurja);
    • multifokalni.

    Po morfološkem znaku se hiperplazija prostate razvrsti v žlezasto, vlaknato, miomatsko in mešano.

    Faze bolezni

    V klinični sliki hiperplazije prostate, odvisno od stanja organov in struktur urogenitalnega trakta, se razlikujejo naslednje faze:

    1. Nadomestilo. Zanj je značilna kompenzirana hipertrofija detrusorja mehurja, ki zagotavlja popolno evakuacijo urina, motnje v delovanju ledvic in sečnega trakta pa niso.
    2. Podkompenzacija. Prisotnost distrofičnih sprememb pri detrusorju, znaki preostalega urina, dysuricni sindrom, zmanjšana ledvična funkcija.
    3. Dekompenzacija. Motnja delovanja detrusorja mehurja, prisotnost uremije, poslabšanje odpovedi ledvic, nehoten izpust urina.

    Simptomi hiperplazije prostate

    Bolezen se razvija postopoma. Resnost simptomov hiperplazije prostate je odvisna od stopnje.

    Glavni znaki zgodnje faze tumorskega procesa so pogosto uriniranje, nokturija. Prostata se razširi, njegove meje so jasno določene, konstencija je gosta, jet urina v procesu uriniranja je navaden ali nekoliko prešibak. Palpacija prostate je neboleča, srednji utor je dobro palpiran. Mehur se izprazni v celoti. Trajanje te faze je 1-3 leta.

    Na stopnji subkompenzacije je bolj izrazito stiskanje sečnice, značilna je prisotnost preostalega urina, zgoščevanje sten mehurja. Bolniki se pritožujejo zaradi občutka nepopolnega praznjenja mehurja po uriniranju, včasih neprostovoljne dodelitve majhne količine urina (puščanja). Obstajajo znaki kronične ledvične odpovedi. Urin med urinu se izloča v majhnih delih, lahko je moten in vsebuje dodatek krvi. Zaradi stagnacije v mehurju lahko tvorijo kamne.

    Glede na benigne hiperplazije prostate lahko pojavi resna bolezni urinarnega trakta: ledvičnih kamnov, pielonefritis, cistitis, uretritis, kronična in akutna odpoved ledvic, sečnega mehurja diverticula.

    Na dekompenziranem stadiju bolezni je prostornina sproščenega urina zanemarljiva, se lahko urin izpusti s kapljico, je nejasen, s sledjo krvi (zarjavela barva). Sečninski mehur se raztegne z veliko količino preostalega urina.

    Simptomi hiperplazije prostate na kasnejših stopnjah vključujejo hujšanje, suha usta, vonj amoniaka v izdihanem zraku, zmanjšan apetit, anemija, zaprtje.

    Diagnostika

    Diagnoza hiperplazije prostate temelji na podatkih, zbranih iz pritožb in anamneze (vključno z družinsko anamnezo), pregleda bolnika ter številnih instrumentalnih in laboratorijskih študij.

    Med urološkim pregledom se oceni stanje zunanjih spolovil. Raziskovanje prstov vam omogoča, da ugotovite stanje prostate: njena kontura, občutljivost, prisotnost utora med jajci prostate (navadno prisotna), področja z zgoščevanjem.

    Dodeljevanje in biokemične krvne teste (opredeljene elektroliti, sečnina, kreatinin), glavnega urinske analize (prisotnost levkocitov, rdečih krvnih celic, protein mikroorganizmov, glukoze). Koncentracija v krvi prostato specifičnega antigena (PSA), katerega vsebina se povečuje z hiperplazije prostate. To se lahko zahteva bakteriološko kulturo urina za preprečevanje nalezljivih bolezni.

    Glavne instrumentalne metode so:

    • transrectalni ultrazvok (določitev velikosti prostate, mehurja, stopnje hidronefroze, če obstaja);
    • urofluometrija (določitev prostornine urinov);
    • urografija in izločevalna urografija; in drugi.

    Najpogosteje se bolezen diagnosticira v 40-50 letih. Statistični podatki kažejo, da do 25% moških nad 50 let ima simptome hiperplazije prostate.

    Če je potrebna diferencialna diagnoza z rakom mehurja ali urolitiazo, se uporabi cistoskopija. Ta metoda je prikazana tudi v prisotnosti zgodovine spolno prenosljivih bolezni, podaljšane kateterizacije, travme.

    Zdravljenje hiperplazije prostate

    Glavni cilji za zdravljenje hiperplazije prostate, so odprava motenj uriniranja in preprečevanje nadaljnjega razvoja bolezni, ki postane vzrok resnih komplikacij mehurja in ledvic.

    V nekaterih primerih je omejeno na dinamično opazovanje bolnika. Dinamično opazovanje vključuje redne preglede (s šestmesečnim ali letnim presledkom) pri zdravniku brez kakršne koli terapije. Pričakovane taktike so utemeljene v odsotnosti hudih kliničnih pojavov bolezni z odsotnostjo absolutnih indikacij za kirurško poseganje.

    Indikacija za terapijo z zdravili:

    • prisotnost znakov bolezni, ki dajejo bolniku tesnobo in zmanjšujejo kakovost njegovega življenja;
    • prisotnost dejavnikov tveganja za napredovanje patološkega procesa;
    • priprava pacienta na kirurški poseg (za zmanjšanje tveganja pooperacijskih zapletov).

    Pri zdravljenju z zdravilom prostate hiperplazije je mogoče predpisati naslednje:

    • selektivni α1-blokatorjev (velja v primeru akutne retencije urina, vključno nastanek pooperacijske pri katerih nobena poln meh praznjenje preko 6-10 ur po operaciji, izboljšanje srčne aktivnosti s sočasnim ishemične srčne bolezni);
    • zaviralci 5-alfa-reduktaze (zmanjšanje velikosti prostate, odpravljanje makrohematuria);
    • preparati na osnovi rastlinskih ekstraktov (zmanjšanje resnosti simptomov).

    V primeru akutnega zadrževanja sečnine je dokazano, da je bolnik s hiperplazijo prostate hospitaliziran z kateterizacijo mehurja.

    Materialna terapija z androgenom se izvaja ob prisotnosti laboratorijskih in kliničnih znakov starostne povezane anksigenske pomanjkljivosti.

    Obstajali so predlogi možne malignosti hiperplazije prostate (tj. Degeneracije v rak), vendar niso bili dokazani.

    Absolutne indikacije za kirurško zdravljenje hiperplazije prostate so:

    • ponovitev akutnega zadrževanja sečil po odstranitvi katetra;
    • noben pozitiven učinek konzervativne terapije;
    • nastanek divertikuluma ali velikih kamnov v mehurju;
    • kronični infekcijski procesi urogenitalnega trakta.

    Kirurški poseg za hiperplazijo prostate je dve vrsti:

    • adenomektomija - izločanje hiperplastičnega tkiva;
    • prostatektomija - resekcija prostate.

    Operacija se lahko izvaja s tradicionalnimi ali minimalno invazivnimi metodami.

    Pri transvazijski adenomektomiji z dostopom skozi steno mehurja se običajno približa v primeru intra-triagonalne rasti neoplazme. Ta metoda je nekoliko travmatična v primerjavi z minimalno invazivnimi posegi, vendar z veliko verjetnostjo popolnega zdravljenja.

    Za transuretralno resekcijo prostate je značilna visoka učinkovitost in nizka travma. Ta endoskopska metoda vključuje nobene potrebe za zmanjšanje zdravo tkivo v pristopu do prizadetega območja, zaradi česar je mogoče doseči zanesljivo kontrolo hemostazo, in se lahko izvaja tudi pri starejših bolnikih s sočasno patologije.

    Transuretralno igle ablacija prostate, ki obsega dajanje hiperplastičnih tkivu prostate igel elektrode z naknadno uničenje patološkem tkivu z uporabo radiofrekvenčno povratne informacije.

    Tranzitralno izhlapevanje prostate poteka s pomočjo valjčne elektrode (elektrovaporizacije) ali laserskega (izhlapevanja las). Metoda je sestavljena iz izhlapevanja hiperplastičnega tkiva prostate z istočasnim sušenjem in koagulacijo. Tudi za zdravljenje hiperplazije prostate lahko uporabimo metodo kriodestrukcije (obdelava tekočega dušika).

    Embolizacija arterij prostate se nanaša na endovaskularne operacije in je sestavljena iz oviranja medicinskih polimerov arterij, ki hranijo prostato, kar vodi v njegovo zmanjšanje. Operacija se opravi v lokalni anesteziji z dostopom preko stegnenice.

    Da bi zmanjšali tveganje za razvoj hiperplazije prostate, je priporočljivo, da pravočasno poiščete zdravniško pomoč pri prvih znakih motenj mokrenja in da imate letne preventivne preglede urologa pri starosti 40 let.

    Endoskopska holmovska laserska enucleacija hiperplazije prostate se izvaja z uporabo holmijevega laserja z močjo 60-100 W. Med operacijo se hiperplastično prostato tkivo izloči v votlino mehurja, po kateri se adenomatozne vozlobe odstranijo s pomočjo endomorfatorja. Učinkovitost te metode je blizu odprte adenomektomije. Prednosti so manjša verjetnost zapletov v primerjavi z drugimi metodami in krajšim obdobjem rehabilitacije.

    Pacientu priporočamo, da se drži prehrane, z izjemo prehrane začinjene, začinjene, maščobne hrane, žganih pijač.

    Možni zapleti in posledice

    Glede na benigne hiperplazije prostate lahko pojavi resna bolezni urinarnega trakta: ledvičnih kamnov, pielonefritis, cistitis, uretritis, kronična in akutna odpoved ledvic, sečnega mehurja diverticula. Poleg tega lahko posledica teče hiperplazije biti orchiepididymitis, prostatitisa, krvavitve prostate, erektilne disfunkcije. Ugotovili so možne maligne bolezni (tj. Degeneracije v raka), vendar niso dokazali.

    Napoved

    S pravočasno ustrezno izbranim zdravljenjem je napoved ugoden.

    Preprečevanje

    Za zmanjšanje tveganja za razvoj hiperplazije prostate priporočamo:

    • v starosti 40 let - letni preventivni pregledi urologa;
    • pravočasen dostop do zdravstvene oskrbe ob prvem znaku motnje uriniranja;
    • zavračanje slabih navad;
    • izogibanje hipotermiji;
    • racionalna prehrana;
    • redno spolno življenje z rednim partnerjem;
    • zadostna fizična aktivnost.