Norfloksacin - navodila za uporabo, analogi, pregledov in obrazci za javnost (tablete po 200 mg in 400 mg, kapljice za oči in ušesa), zdravila za antibiotično zdravljenje cistitisa, gonoreja, blefaritis, konjunktivitis pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo. Sestava

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Norfloxacin. Obstajajo pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi norfloksacina v njihovi praksi. Velika zahteva je, da aktivno dodate svoje povratne informacije o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, pri čemer so opazili zaplete in neželene učinke, ki jih proizvajalec ni navedel v opombi. Analize norfloksacina v prisotnosti obstoječih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje cistitisa, gonoreje, blefaritisa, konjunktivitisa pri odraslih, otrocih ter med nosečnostjo in dojenjem. Sestava antibiotika.

Norfloxacin - antimikrobno sintetično sredstvo skupine fluorokinolonov širokega spektra delovanja. Ima baktericiden ucinek. Zaviranje DNK-giraze krši proces nadpovprečne DNA.

Visoko učinkovit proti večino gram negativnih bakterij: Escherichia coli (E. coli), Salmonella spp. (salmonela), Shigella spp. (Shigella), Proteus spp. (Proteus), Morganella morganii, Klebsiella spp. (Vt.ch. Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis.

Aktiven je proti nekaterim gram-pozitivnim bakterijam (vključno s Staphylococcus aureus (staphylococcus)).

Odpornim anaerobnim bakterijam, odpornim na norfloksacin, so odporne, nizko občutljivost Enterococcus spp. in Acinetobacter spp.

Odporen na delovanje beta-laktamaz.

Sestava

Norfloxacin + ekscipienti.

Farmakokinetika

Pri zaužitju absorbira okrog 30-40%, prehranjevanje zmanjša stopnjo absorpcije. Vezava na beljakovine v plazmi je 14%. Norfloxacin je dobro razporejen v tkivu urogenitalnega sistema. Penetrira skozi placentno pregrado. Približno 30% se v urinu izloči nespremenjeno.

Indikacije

Infekciozne vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na norfloxacin.

Za peroralno uporabo:

• bolezni sečil;
• prostata;
• GIT;
• gonoreja;
• preprečevanje ponovitve okužb sečil;
• bakterijske okužbe pri bolnikih z granulocitopenijo;
• "potnikova driska".

Za lokalno uporabo:

• konjunktivitis;
• keratitis;
• keratokonjunktivitis;
• razjede roženice;
• blefaritis;
• blefarokonjunktivitis;
• akutno vnetje meibomskih žlez in dakriocistitis;
• preprečevanje očesnih okužb po odstranitvi tujka iz roženice ali konjunktiva, po poškodbah s kemičnimi sredstvi, pred in po operativnih posegih na očeh;
• otitis externa;
• akutni meditje otitisa;
• kronični meditem otitisa;
• preprečevanje nalezljivih zapletov pri kirurških posegih na slušnem organu.

Oblike sproščanja

Tablete, prevlečene z 200 mg in 400 mg (včasih napačno imenovane kapsule).

Navodila za uporabo in režim odmerjanja

Posameznik. Enkratni odmerek za peroralno uporabo je 400-800 mg, pogostost uporabe 1-2 krat na dan. Trajanje zdravljenja se določi posamično.

V oftalmologiji in ENT-praksi se topično uporabljajo v obliki kapljic.

Neželeni učinek

• slabost;
• zgaga;
• anoreksija;
• driska;
• bolečine v trebuhu;
• glavobol;
• omotica;
• občutek utrujenosti;
• motnje spanja;
• razdražljivost;
• občutek tesnobe;
• kožni izpuščaj;
• srbenje;
• angioedem;
• intersticijski nefritis.

Kontraindikacije

• nosečnost;
• dojenje (dojenje);
• otroci in mladostniki (do 15 let);
• pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• povečana občutljivost na norfloxacin in druge pripravke iz serije kinolona.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Norfloxacin je kontraindiciran v nosečnosti in dojenju (dojenje), ker se v eksperimentalnih študijah ugotovi, da povzroča artropatijo.

Uporaba pri otrocih

Kontraindicirano v otroštvu in adolescenci (do 15 let).

Posebna navodila

Pri bolnikih z epilepsijo, konvulzivnim sindromom druge etiologije je treba uporabljati previdno, s hudimi motnjami delovanja ledvic in jeter. Med zdravljenjem morajo bolniki prejemati zadostno količino tekočine (pod nadzorom diureze).

Norfloksacin naj se ne manj kot 2 uri pred ali 2 uri po zaužitju antacidov ali pripravkov, ki vsebujejo železo, cink, magnezij, kalcij, ali sukralfat.

Medsebojno delovanje z zdravili

Pri sočasni uporabi norfloksacina z varfarinom se izboljša antikoagulacijski učinek tega zdravila.

Ob sočasni uporabi norfloksacina s ciklosporinom se koncentracija slednjega v krvni plazmi poveča.

Istočasna uporaba norfloksacina in antacidov ali pripravki, ki vsebujejo železo, cink, magnezij, kalcij ali sukralfat, norfloksacin absorpcija zmanjša zaradi tvorbe kelatni s kovinskimi ioni (interval med njihovim vnosom naj bo vsaj 4 ure).

Pri sočasni uporabi norfloxacina zmanjša očistek teofilina za 25%, zato je pri sočasni uporabi treba zmanjšati odmerek teofilina.

Hkratno jemanje norfloksacina z zdravili, ki lahko zmanjšajo krvni tlak, lahko močno zmanjša krvni tlak. V tem smislu je v takih primerih, pa tudi pri sočasni uvedbi barbituratov, anestetikov, potrebno spremljati srčni utrip, krvni tlak, parametre EKG. Hkratna uporaba z zdravili, ki zmanjšajo epileptični prag, lahko povzroči nastanek epileptiformnih napadov.

Zmanjša učinek nitrofuranov.

Analogi norfloksacina

Strukturni analogi za zdravilno učinkovino:

• Loxon 400;
• Nolicin;
• Norbaktin;
• Norillet;
• Normax;
• Noroksin;
• Norfacin;
• Norfloxacin Lugal;
• Renor;
• Sofazine;
• Chibroxin;
• Utibid.

Analogi za farmakološko skupino (kinoloni in fluorokinoloni):

• Abaktal;
• Avelox;
• Altsipro;
• Vigamox;
• Glevo;
• Zanotsin;
• Zofloks;
• Quipro;
• Levot P;
• Levofloksacin;
• Lomefloksacin;
• Moxifloksacin;
• Nevigramon;
• Črne gore;
• Norillet;
• Ofloks;
• Ofloxacin;
• Ofoksin;
• Pefloksabol;
• Pipem;
• Plevilox;
• Recipro;
• Siflox;
• Tavanik;
• Uniflox;
• Dejanski;
• Flexine;
• Floxal;
• Floracid;
• Hayleflex;
• Ciprinol;
• Ciprobay;
• Tsiprolet;
• Ciprosan;
• Ciprofloksacin;
• Tsifran;
• Eleflox;
• Utibid.

Navodila za uporabo Norfloksacina

Norfloksacin je protibakterijsko zdravilo iz skupine fluorokinolonov in se na številnih področjih uporabe uporablja predvsem za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni.

Oblika sproščanja in medicinska sestava

Norfloksacin je na voljo v obliki filmsko obloženih tablet za oralno uporabo. Tablete so pakirane v pretisne omote po 10 kosov (1-2 pretisne omote v kartonskem snopu s priloženim podrobnim opisom).

Vsaka tableta formulacija vsebuje 400 mg aktivne sestavine zdravilne - norfloksacin, kot tudi številne dodatne snovi - manitol, titanov dioksid, makrogol, magnezijev stearat.

Farmakološke lastnosti

Tablete Zdravilo Norfloxacin je zdravilo z antibakterijsko lastnostjo širokega spektra učinkov. Tablete zdravila so zelo učinkovite proti naslednjim patogenim mikroorganizmom:

• Escherichia;
• Gonokoci;
• Gripa Hemofilius;
• Klebsiella;
• Enterobakterije;
• Shigella;
• Klamidija;
• Salmonella;
• Streptokoki;
• Stafilokoki.

Indikacije za uporabo

Tablete Norfloksacin se priporoča za uporabo šele po predhodnem pregledu in oceni občutljivosti patogena na zdravilo. Indikacije za potek zdravljenja z zdravilom so:

• Bolezni urinarnih organov - vnetje ureterjev, pelitis, pielonefritis, vnetje mehurja;

• Okužbe, ki se prenašajo s spolnim odnosom - klamidija, gonoreja;
• Salmoneloza, okužba z bakterijo Helicobacter pylori;
• vnetne bolezni maternice in njenih dodatkov - adnexitis, cervicitis, endocervicitis, endometritis;
• vnetje prostate pri moških;
• erizipel, flegmon, absces, pioderma - bolezni, ki jih povzroča mikroflora, občutljiva na norfloxacin;
• Kronične bolezni organov ENT - tonzilitis, otitis, sinuzitis, sinusitis.

Kontraindikacije

Pred začetkom zdravljenja bolnik mora skrbno prebrati priložena navodila. Tablete Norfloksacina ni mogoče uporabiti za zdravljenje v naslednjih primerih:

• Starost do 14 let - varnost in učinkovitost zdravila nista določena;
• Nosečnost in obdobje dojenja;
• Povečana individualna občutljivost na komponente komponent tablete;
• Huda ledvična ali jetrna insuficienca.

Način uporabe in odmerjanje

Tablete Norfloksacin se jemlje peroralno, brez žvečenja ali mletja, z veliko tekočine.

Odrasli in mladostniki, starejši od 14 let, so predpisali 1 tableto zdravila 2-krat na dan. V hudih primerih je odmerek zdravila višji in je neposredno odvisen od resnosti bolezni in značilnosti bolnikovega telesa.

Trajanje zdravljenja je odvisno od diagnoze in prenašanja zdravila s strani bolnikovega telesa, vendar po navodilih povprečje traja 7 dni. Če bolnik 3 dni po začetku zdravljenja opazi poslabšanje splošnega stanja in odsotnost terapevtskega učinka, je priporočljivo večkrat posvetovati s strokovnjakom, da pojasni diagnozo in določi ustreznost predpisanega zdravljenja.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Študije na živalih so pokazale, da se v ozadju norfloksacina med nosečnostjo poveča tveganje za razvoj različnih artropatij pri plodu in novorojenčku.

Tablete niso priporočljive za zdravljenje doječih mater, ker se zdravilna učinkovina izloča v materino mleko in lahko škoduje razvoju otroka.

Neželeni dogodki

Glede na uporabo tablet Norfloxacina pri bolnikih s preobčutljivostjo na zdravilo se poveča tveganje za naslednje negativne reakcije:

• Na delu prebavnega trakta - driska, slabost, bolečine v desni hypochondrium, bolečine v nadželodčnem območju, pomanjkanje apetita, bruhanje, povečano slinjenje, povečanje jeter in jetrnih transaminaz;

• Iz živčnega sistema - glavoboli, omotičnost, zaspanost, letargija, tesnoba, občutek strahu in anksioznost;
• Na strani organov uriniranja, intersticijski nefritis, razvoj ledvične odpovedi v hudih primerih;
• Alergijske kožne reakcije, koprivnica, srbenje, kožna hiperemija, morda razvoj Quinckejevega edema ali anafilaktičnega šoka.

Preveliko odmerjanje zdravila

Zaužitje velikih odmerkov zdravil in dolgoročno nenadzorovano zdravljenje bolnikov, ki kažejo znake prevelikega odmerjanja, ki so izražene v obliki krepitve nad stranske učinke, razvoj odpovedi jeter, krši vode in ravnovesja elektrolitov v ozadju bruhanja in driske, zmedenost.

Z razvojem teh kliničnih simptomov bolnika se je izperemo želodec uvedemo v aktivnem oglju ali drugimi kelatorji znižana raven elektrolitov v krvi. Ni protistrupa zdravila, hemodializa je neučinkovita.

Medsebojno delovanje zdravila z drugimi zdravili

Zdravilo Norfloxacin lahko poveča terapevtski učinek hipoglikemičnih učinkovin, ki jih je treba obveščati pri bolnikih z diabetesom mellitusom. V nekaterih primerih je potrebna korekcija odmerka hipoglikemičnih zdravil in stalno spremljanje ravni glukoze v krvi je potrebno v ozadju zdravljenja z norfloxacinom.

Norfloksacin se pri bolnikih ne priporoča sočasno z magnezijevimi, enterotoksibenzivnimi ali antacidnimi sredstvi, v primerjavi z ozadjem te interakcije pa se zmanjša terapevtski učinek protibakterijskega zdravila.

Posebna navodila

Pri bolnikih, ki se zdravijo z antikonvulzivnimi zdravili, je treba norfloxacin dajati s previdno skrbjo, saj se lahko pojavijo epileptični napadi na podlagi te interakcije z zdravili.

V primerjavi z ozadjem zdravljenja z Norfloxacinom pri bolnikih se lahko pojavijo omotica in letargija, med zdravljenjem ne smete voziti ali uporabljati opreme, ki zahteva visoko koncentracijo.

Analogi norfloksacina

Naslednja zdravila so podobna glede na njihovo sestavo in terapevtski učinek z norfloxacinom:

• Tablete Nolocin;
• Tablete Normax;
• Tablete Norbaktin;
• Tablete Loxon.

Pustite in shranite pogoje

Tablete Norfloxacin se izdajajo samo v lekarnah na recept. Zdravilo shranjujte izven dosega otrok, hladnega, temnega mesta. Rok uporabnosti zdravila je 5 let od datuma proizvodnje, po izteku tega obdobja je treba zdravilo zavreči.

Cena norfloxacina

Povprečni stroški Norfloksacina v lekarnah v Moskvi znašajo 145 rubljev na paket.

Norfloxacin: navodila za uporabo

Sestava

Opis

Tablete modre barve, okrogle, bikonave, prekrite s filmsko membrano.

Farmakološko delovanje

Farmakološke lastnosti: Zavira bakterijske DNA giraze in DNK supercoiling zagotavlja stabilnost, in daje sinteza proteinov povzroči smrt mikroorganizmov. Deluje proti Staphylococcus aureus (vključno s stafilokoki, ki so odporni na meticilin), Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella, enterobakterije, Hafnia, Proteus (indolpolozhitelnyh in indolotritsatelnyh sevi), Salmonella, Shigella, Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas plesiomonas, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, bakterijo Haemophilus influenzae, klamidija, Legionella. Spremenljivka občutljivost na norfloksacina imajo enterokokov, Streptococcus pyogenes, pneumoniae in viridans, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortium. On občutljiva - večina sevov Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides, anaerobne bakterije (na primer, Bacteroides spp, peptokokki, peptostreptokokki, eubakterija spp, Fusobacterium spp, Clostridium difficile...), Treponema pallidum.

Indikacije za uporabo

Zdravljenje infekcijskih vnetnih bolezni, ki jih povzročajo patogeni, občutljivi na zdravilo:

• akutne in kronične nalezljive bolezni sečil (cistitis, uretritis, prostatitis);

• preprečevanje okužb pri kirurških posegih in diagnostičnih postopkov v urologiji;

• preprečevanje sepse pri bolnikih z nevtropenijo;

• Preprečevanje nalezljivih bolezni v prebavilih in preprečevanje popotnikovih driska.

Kontraindikacije

Odmerjanje in administracija

V notranjosti, 1 uro pred ali 2 uri po obroku, z veliko vode.

Akutne okužbe sečil - 400 mg dvakrat na dan 7-10 dni.

Akutni nezapleteni cistitis - 400 mg dvakrat na dan 3 dni.

Občasne ali kronične okužbe sečil z poslabšanji - 400 mg dvakrat na dan 4 tedne, nato po potrebi 400 mg na dan do 12 tednov.

Akutne nekomplicirane gonokokne okužbe - 800 mg enkrat.

Bakterijske črevesne okužbe - 400 mg dvakrat na dan 5 dni.

Za preprečitev ponovitve okužb sečil s pogostimi poslabšanji (do 4-5 krat na leto) je zdravilo predpisano 200 mg enkrat na dan dolgo časa.

Obstajajo dokazi o znatnem zmanjšanju pogostnosti ponovitev okužb sečil pri ženskah s pogostimi ponavljajočimi se okužbami s preventivnim vnosom 200 mg norfloxacina enkrat po spolnem odnosu.

Kemoprofilaksa pri uroloških posegih, operacijah in postoperativnih okužbah - 400 mg dvakrat na dan pred operacijo in po njej, po potrebi.

Za preprečevanje sepse z nevtropenijo - 400 mg 2-3 krat na dan. Trajanje protimikrobnega delovanja je približno 12 ur.

Preprečevanje driske potnikov - 400 mg enkrat dnevno (ne več kot 21 dni).

Bolniki z ledvično insuficienco (očistek kreatinina od 10 do 30 ml / min) - 400 mg enkrat na dan.

Norfloxacin (norfloxacin)

Vsebina

Strukturna formula

Rusko ime

Latinsko ime snovi Norfloxacin

Kemijsko ime

1-etil-6-fluoro-1,4-dihidro-4-okso-7- (1-piperazinil) -3-kinolinkarboksilne kisline (in kot hidroklorid)

Bruto formula

Farmakološka skupina snovi Norfloxacin

Nosilna razvrstitev (ICD-10)

CAS koda

Značilnosti snovi Norfloxacin

Antibakterijsko sredstvo skupine II fluorokinolonov. Sintetični piridonkarboksilni analog nalidiksične kisline; ima atom fluora na položaju 6 (izboljša delovanje na gram negativnih mikroorganizmih) in piperazinske skupine na položaju 7 (zagotavlja aktivnost proti psevdomonadam). Norfloksacin je metabolit pefloksacina, od katerega se odlikuje z odsotnostjo metil skupine v jedru piperazina.

Bela ali bledo rumena kristaliničen prah. Koeficient porazdelitve oktanol / voda je 0,46. Lahka topna v ledocetni kislini, zelo rahlo - v etanolu, metanolu in vodi. Topnost pri 25 ° C (mg / ml): v vodi 0,28; metanol - 0,98; etanol - 1,9; aceton - 5,1; kloroform - 5,5; dietileter - 0,01; benzen - 0,15; etil acetat 0,94; oktil alkohol - 5,1; ledocet - 340. topnost v vodi odvisno od pH: močno poveča na pH 10. higroskopičen letalskih tvori hemihidrat. Molekulska masa je 319,34.

Farmakologija

Zavira bakterijski DNA-izraz (encim, potreben za replikacijo, transkripcijo in popravljanje bakterijske DNK), moti sintezo DNA in beljakovin, kar vodi k smrti bakterij.

Zdravilo Norfloxacin je aktivno (kot in vitro, in glede na rezultate kliničnih preskušanj s peroralnim dajanjem za zdravljenje številnih okužb) proti večini sevov naslednjih mikroorganizmov: aerobne gram-pozitivne bakterije - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae, aerobne gram-negativne bakterije - Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes Enterobactercloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Aktiven je tudi proti takim gram-negativnim mikroorganizmom kot Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Haemophilus influenzae.

Učinkovito (in vitro in rezultati kliničnih študij pri zdravljenju okužb oči) za večino snovih naslednjih mikroorganizmov: Gram-pozitivne bakterije, vključno z Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus warneri, Streptococcus pneumoniae, Gram-negativne bakterije, vključno z Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas hydrophila, Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Zdravilo Norfloxacin je aktivno in vitro za večino sevov naslednjih mikroorganizmov: aerobne gram-pozitivne bakterije - Bacillus cereus, aerobne gram-negativne bakterije - Citrobacter diversus, Edwardsiella tarda, Enterobacter agglomerans, Hafnia alvei, Haemophilus aegyptius (Palica Koch-Wicks), Hemofilusu ducreyi, Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinoscleromatis, Morganella morganii, Providencia alcalifaciens, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Salmonella typhi, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Yersinia enterocolitica, kot tudi Ureaplasma urealyticum.

V večini primerov je neaktiven glede obveznih anaerobov, ne kaže dejavnosti proti Treponema pallidum.

Odpornost na norfloksacin zaradi spontanih mutacij in vitro, se pojavlja redko (razpon: 10 -9 -10 -12 celic). Pojav odpornosti proti norfloxacinu med zdravljenjem opazimo pri manj kot 1% bolnikov. Razvoj odpornosti je bil zabeležen v Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter spp., Enterococcus spp. Zato je treba pri odsotnosti zadovoljivega kliničnega odziva ponoviti testiranje na občutljivost. Mikroorganizmi, odporni na nalidiksično kislino, so v večini primerov občutljivi na norfloxacin in vitro, Vendar pa ti mikroorganizmi lahko imajo višje vrednosti MIC norfloksacina od sevov, ki so občutljivi na nalidiksinsko kislino. Praviloma ni navzkrižne rezistence med norfloxacinom in drugimi vrstami antibakterijskih učinkovin. Zato lahko norfloksacin kažejo aktivnost zoper mikroorganizme, odpornih proti drugimi antibakterijskimi zdravili, vključno z aminoglikozidi, penicilini, cefalosporini, tetraciklini, makrolidi, sulfonamidov, vključno kombinacija sulfametoksazola in trimetoprima. Antagonizem in vitro dokazano med norfloxacinom in nitrofurantoinom.

Pri vnosu se hitro absorbira iz gastrointestinalnega trakta (pri zdravih prostovoljcih na prazen želodec - 30-40%), hrana upočasni absorpcijo. Po peroralnem dajanju v odmerku 200, 400 in 800 mg C_max v krvi je 0,8; 1,5 in 2,4 μg / ml, in dosegel približno 1 uro. Vezava na beljakovine v plazmi - 10-15%. T_1/2 iz plazme - 3-4 ure. Ravnotežna koncentracija norfloksacina se doseže v dveh dneh po začetku recepta.

Pri zdravih prostovoljcih 65-75 let z normalno funkcijo ledvic za starost je izločanje norfloksacina počasnejše zaradi nekoliko zmanjšane ledvične funkcije v starosti; po jemanju enkratnega odmerka 400 mg, vrednosti AUC in C_max so 9,8 μg · h / ml in 2,02 μg / ml; medtem ko je sistemska izpostavljenost nekoliko višja kot pri mlajših bolnikih (AUC 6,4 μg · h / ml in C_max 1,5 μg / ml), T_1/2 - 4 ure Norfloksacin se v večini telesnih tekočin in tkiv široko porazdeli. Po 2-3 ur po enkratnem odmerku 400 mg norfloksacina koncentracija v urinu je 200 ug / ml ali več. Pri zdravih prostovoljcih 12 ur po dajanju 400 mg norfloksacin njena koncentracija je približno 30 ug / ml. Po 1-4 ur po odmerku 400 mg norfloksacin koncentraciji v različnih tkivih so naslednji: 7,3 jug / g (ledvičnega parenhima), 1,6 jug / g (mod), 2,7 ug / ml (seminifernega cevka tekočine) 2,5 ug / g (prostate), 3,0 jug / g (maternice / cerviksa), 1,9 jug / g (jajcevod), 4,3 jug / g (nožnica), 6,9 jug / ml (žolč, po jemanju dveh odmerkov 200 mg). Majhno presnavlja v jetrih in se izloca z žolcem in urinom. Izločanje ledvic se opravi zaradi glomerularne filtracije in tubularne sekrecije. V 24 urah, 26-32% odmerka izloči z urinom v nespremenjeni obliki, 5-8% - 6 kot aktivni metaboliti imajo antimikrobno aktivnost pri okoli 30% - blatom.

Pri živalih je bila sistemska absorpcija po uvajanju norfloxacina v oko minimalna.

Farmakologija pri živalih

Norfloxacin, ob dajanju peroralno z enim odmerkom, 6-kratno priporočeni terapevtski odmerek za osebo, je povzročil hromost pri mladih psi, ki rastejo.

[V nadaljevanju simbol * označuje množico presežnih odmerkov za osebo, ki tehta 50 kg, ko se izračuna v mg / kg].

Histološki pregled sklepov, ki nosijo glavno težo v teh psih, so pokazali trajno škodo hrustanca. Drugi kinoloni povzročajo tudi uničenje hrustanca sklepov z obremenitvijo teže in druge znake artropatije pri nezrelih živalih.

V ozadju norfloxacina so opazili kristalurijo. Pri psih so bili v urinu odkriti kristali v obliki igle v odmerkih 50 mg / kg / dan. Pri podganah so se v odmerkih norfloxacina 200 mg / kg / dan pojavili kristali.

Znakov očesne toksičnosti pri jemanju norfloksacina pri kateri koli testirani živalski vrsti niso opazili.

Kancerogenost, mutagenost, učinki na plodnost

Pri podganah, ki so dolgo dobivale norfloksacin (do 96 tednov) pri dojenčkih, 8-9 * krat višje od običajnega odmerka za človeka, ni prišlo do povečanja pogostnosti razvoja neoplazma (v primerjavi z nadzorom).

Mutagenska aktivnost norfloksacina je bila ovrednotena pri številnih testih in vivo in in vitro. Norfloksacin ni bilo mutageno delovanje v testu prevladujočih smrtonosnim alelov v miših ni povzročil kromosomske nepravilnosti pri hrčkih in podgan z njo v odmerkih 30-60 * kratni običajni odmerek človeško. On ni izkazal mutagene aktivnosti Amesov test, pri testu s kitajske fibroblaste hrčka in določanje vsebnosti V-79 celice pri sesalcih. Čeprav norfloksacin je šibko pozitivne rezultate pri testu popravilo Rec-DNA, so bili drugi testi mutagenosti negativen, tudi bolj občutljiv preskusni V-79.

Norfloksacin ni vplival na plodnost pri samcih in samicah pri peroralni uporabi v odmerkih, ki so do 30-krat večji od običajnega odmerka pri človeku.

Nosečnost. Teratogeni učinki. Opice in blago toksičnost za mater (bruhanje in anoreksija) so opažali pri opicah Cynomolgus v odmerkih norfloxacina 150 mg / kg / dan in več. Norfloksacin je povzročil izgubo zarodkov pri opicah, če jih jemlje peroralno v odmerkih, ki so 10-krat večji od MPD, opazovane vrednosti C_max so bili približno 2-krat višji kot pri ljudeh. Pri testiranih živalih (podganah, kuncih, miših, opicah) ni bilo teratogenega učinka, ki so prejemali norfloksacin v odmerkih 6 do 50-krat večji od MPDH.

Uporaba norfloksacina

Okužbe, ki jih povzročajo patogeni, občutljivi na norfloxacin:

navznoter - akutne in kronične okužbe sečil (vključno pielonefritis, cistitis, uretritis), okužbe spolnih organov (vključno prostate, cervicitis, endometritis), nezapletene gonoreje, gastrointestinalne (vključno salmoneloza, šigelozo) ; preprečevanje okužb pri bolnikih z granulocitopenijo;

lokalno - zunanji mediaitis otitisa, akutni in poslabšanje kroničnih medijev otitisa; okužba oči, vklj. konjunktivitis, keratitis, keratokonjunktivitis, razjede roženice, blefaritis, blefarokonjunktivitis.

Kontraindikacije

Preobčutljivosti (vključno zgodovine) tendinitis ali ruptura kite, povezanega z pokazal norfloksacin ali druga zdravila iz skupine kinolonov; pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaza, mladostniku do 18 let, za kapljicami - do 12 let (varnosti in učinkovitosti norfloksacina pri otrocih in mladostnikih niso opredeljeni, je treba opozoriti, da norfloksacin vzrok artropatija mladih živali).

Omejitve uporabe

Ateroskleroza cerebralnih žil, motnje cerebralne cirkulacije, epilepsija in konvulzivni sindrom, mastenija gravis, ledvična / jetrna insuficienca.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Če je mogoče, nosečnost, če je pričakovani učinek zdravljenja za mater večja od morebitnega tveganja za plod (je Ustreznih in dobro kontroliranih študij varnosti norfloksacina uporabo pri nosečnicah ne izvaja, vključno z lokalno uporabo v obliki kapljic).

Kategorija ukrepanja FDA - C.

Ni znano, ali norfloksacin prodre v mleko doječih žensk. Po prejemu doječe matere norfloxacin pri majhnih odmerkih (200 mg) ni bilo ugotovljeno v materinem mleku. Vendar pa je treba upoštevati, da drugi derivati ​​kvinolona sistemskega delovanja prodrejo v materino mleko in obstaja potencialno tveganje za resne neželene reakcije pri otrocih, ki dojijo. Dojeke naj prenehajo z dojenjem ali pa jemljejo norfloksacin (glede na pomembnost zdravila za mater), vključno z za lokalno delovanje v obliki kapljic.

Neželeni učinki norfloksacina

Na delu prebavnega sistema: izguba apetita, slabost, bruhanje, grenkost v ustih (vključno po vkapanju v oko), bolečine v trebuhu, driska in jetrnih transaminaze, alkalne fosfataze, LDH; pseudomembranozni kolitis (s podaljšano uporabo).

Iz genitourinarskega sistema: kristalurija, glomerulonefritis, disurija, poliurija, albuminurija, hiperkreatininemija, uretralna krvavitev.

Iz živčnega sistema in senzoričnih organov: glavobol, omotica, nespečnost, halucinacije, omedlevica.

S strani kardiovaskularnega sistema in krvi (hematopoeza, hemostaza): tahikardija, motnje srčnega ritma, zmanjšan krvni tlak, vaskulitis, levkopenija, eozinofilija, zmanjšan hematokrit.

Iz mišično-skeletnega sistema: tendinitis, rupture kite, artralgija.

Alergijske reakcije: srbenje kože, urtikarija, oteklina, Stevens-Johnsonov sindrom.

Ko se vdihne v oko: motnje vida, pekoč občutek in bolečine v očesu, hiperemija zastojev, kemoza, fotofobija, alergijske reakcije.

Interakcija

Farmakokinetične - hkratno jemanje antacidov, ki vsebujejo aluminijev hidroksid ali magnezijev hidroksid, zdravil, ki vsebujejo železo, cink in sukralfat zmanjša absorpcijsko norfloksacin (časovni interval med morala njihova funkcija vsaj 2-4 ure). Cnizhaet očistek teofilina je 25% (ko je aplikacija mora zmanjšati odmerek teofilina) poveča serumsko koncentracijo antikoagulanti, ciklosporin (obojestransko). Farmakodinamično sočasno jemanje zdravila z zdravili, ki lahko zmanjšajo krvni tlak, lahko povzroči močno zmanjšanje krvnega tlaka; V takih primerih, kot tudi sočasnega dajanja barbiturati in drugimi zdravili za splošno anestezijo, je potrebno spremljati srčnega utripa, krvni tlak in EKG. Hkratna uporaba z zdravili, ki zmanjšajo konvulzivni prag, lahko povzroči nastanek epileptiformnih napadov. Zmanjša učinek nitrofuranov.

Preveliko odmerjanje

Simptomi (3 g za 45 min): omotica, slabost, bruhanje, zaspanost, pojav hladnega znoja (brez sprememb osnovnih hemodinamskih parametrov), konvulzivnega sindroma.

Zdravljenje: izločanje želodca, ustrezno hidratacijsko zdravljenje s prisilno diurezo, imenovanje simptomatskih zdravil. Specifičnega protistrupa ni.

Poti dajanja

Previdnostni ukrepi za snov Norfloxacin

Podaljšanje intervala QT / torsades de pointes. Obstajajo redki poročili o razvoju torsades de pointes med postmarketinškimi študijami pri bolnikih, ki so prejemali kinolone, vključno z norfloksacinom. Te redkih primerih so povezani z naslednjimi dejavniki: starost nad 60 let, ženski, pred srčna bolezen in / ali uporaba kombinacije zdravil. Norfloksacin se ne sme uporabljati pri bolnikih z znanim podaljšanjem intervala QT, hipokaliemijo, in ko Nepopravljive pri bolnikih, ki so prejemali antiaritmiki razreda IA ​​(kinidin, prokainamid) ali razreda III (amiodaron, sotalol).

Konvulzije. Pri bolnikih, ki so prejemali norfloksacin, so poročali o epileptičnih napadih. Bolniki, ki so jemali druga zdravila iz tega razreda, so poročali o razvoju napadov, skupaj z zvišanim intrakranialnim pritiskom in toksičnimi psihozami. Kinoloni lahko povzročijo tudi stimulacijo osrednjega živčevja, kar povzroči tresenje, anksioznost, omotičnost, zmedenost in halucinacije. Če se take reakcije pojavijo ob ozadju norfloksacina, takoj prekinite zdravljenje in izvedite ustrezno terapijo.

Norfloksacin vpliv na delovanje in električno aktivnost možganov niso preučevali. V zvezi s tem je treba paziti pri bolnikih z diagnozo ali suma bolezni centralnega živčnega sistema (vključno z možgansko aterosklerozo, epilepsije in drugih dejavnikov, ki povečujejo nagnjenost k razvoju napadi) (glej., "Omejitve uporabe").

Preobčutljivost / anafilaksa. Poročali so o primerih razvoja resnih preobčutljivostnih reakcij (anafilaktoidni in anafilaktični), s prvim odmerkom kinolonov. V nekaterih primerih so bile te reakcije spremlja srčnega kolaps, izguba zavesti, omedlevice, otekanje grla ali obraza, dispneja, urtikarija, srbenje; le nekaj bolnikov je imelo anamnezo preobčutljivostnih reakcij. V primeru alergijskih reakcij na norfloxacin je potrebno zdravilo preklicati. Z razvojem hudih akutnih preobčutljivostnih reakcij zahteva takojšnje dajanje epinefrina in ustreznih (kisik / pri dajanju tekočin, antihistaminikov drog, kortikosteroidi in drugi.). Bolniki z preobčutljivosti norfloksacin sistemsko dejanje ali drugi kinoloni lahko pa tudi od norfloksacina in za lokalno dajanje (v obliki kapljic).

Pseudomembranozni kolitis. Pomembno je upoštevati možnost nastanka psevdomembranskega kolitisa, če bolniki razvijejo drisko v ozadju uporabe antibakterijskih zdravil. Zdravljenje z antibakterijskimi sredstvi povzroči spremembo normalne flore debelega črevesa in lahko vodi do povečane rasti klostridije. Študije kažejo, da je toksin proizvedel Clostridium difficile, je vzrok za "kolitis, povezan z antibiotiki". Pri ugotavljanju diagnoze "psevdomembranskega kolitisa" je treba začeti ustrezno terapijo.

Periferna nevropatija. O redkih primerih senzorične ali sensorimotor aksonske polinevropatije posledico parestezije, hipoestezija, disestezija in šibkosti pri bolnikih, zdravljenih kinoloni, vključno norfloksacin. Če ima bolnik simptome nevropatije, vključno z bolečino, žarenje, ščemenje, odrevenelost in / ali oslabelost, vročina et al., Prenehal uporabljati norfloksacin.

Prijavljeni primeri pretrganje tetive ramo, roko, Ahilove tetive, ki zahteva kirurško zdravljenje ali vodi do podaljšanega motenj delovanja udov pri bolnikih, ki prejemajo kinoloni, vključno norfloksacin. V tržnih študijah obstaja povečano tveganje za zlom kitek pred hkratno uporabo kortikosteroidov, zlasti pri starejših bolnikih. Če se pojavijo bolečine v sklepih in mišicah, znake vnetja ali razpok kite, je treba norfloksacin takoj prekiniti; pacient mora biti v mirovanju in se izogibati stresom, dokler se diagnoza "tendonitisa" ali "razkrajanja tetive" popolnoma ne izbriše. Ruptura kite je možna tako med zdravljenjem s kinoloni (vključno z norfloxacinom) in po zaključku zdravljenja.

Treba je upoštevati, da norfloxacin ni indiciran za zdravljenje sifilisa. Antimikrobna zdravila, ki se uporabljajo v visokih odmerkih v kratkem časovnem obdobju za zdravljenje gonoreje, lahko prikrijejo ali odložijo pojav simptomov razvoja sifilisa. Vsi bolniki z gonorejo so potrebne za izvajanje seroloških testov za sifilis ven ob diagnozi in še enkrat (po 3 mesecih) po dajanju norfloksacina.

Med študijo dvojno slepi navzkrižni s sodelovanjem prostovoljcev Za primerjavo enkratnih odmerkov norfloksacin in placebom ob prejemu 800 ali 1600 mg norfloksacin (1-2 Priporočeni dnevni odmerek) v nekaterih prostovoljcih so v urinu igličastih kristalov snovi, zlasti v alkalnem urinu. Čeprav ni pričakovati, da razvijejo kristalurije okviru priporočenega odmerjanja (400 mg, 2-krat na dan), obdobje zdravljenja potrebni ukrepi norfloksacin a - pacienti morajo dobiti dovolj tekočine, da se ohrani diurezo najmanj 1,2-1,5 l / dan pri odraslih, kot tudi ne prekoračite priporočenega odmerka.

Ko uporabljate kapljice za oko, morate nositi sončna očala. Med zdravljenjem se je treba izogibati insolaciji. Pri bolnikih, ki so jemali določene kinolone, je čezmerna izpostavljenost neposredni sončni svetlobi povzročila reakcije fototoksičnosti. Če se razvijejo fotosenzitivne reakcije, je treba zdravljenje z norfloxacinom prekiniti.

Kinoloni, vključno z norfloksacinom, lahko povzročijo poslabšanje simptomov mastenija gravis in povzroči življenjsko nevarno šibkost dihalnih mišic. Pri uporabi kinolonov je treba paziti, norfloksacin, pri bolnikih z mastenija gravis.

Tako kot druga antibakterijska sredstva lahko norfloksacin za dolgotrajno uporabo vodi do povečane rasti neobčutljivih mikroorganizmov, gobe. V primeru razvoja superinfekcije je treba sprejeti ustrezne ukrepe.

Malo verjetno je, da uporaba norfloksacinom v odsotnosti potrjeno ali domnevno bakterijsko okužbo ali profilaktično korist za bolnika, da povečuje tveganje za razvoj odpornosti na zdravila.

Pri izvajanju kirurških posegov je potrebno spremljati stanje krvnega koagulacijskega sistema (v času zdravljenja je možno povečati protrombinski indeks).

Med zdravljenjem z norfloxacinom je potrebna previdnost pri vožnji avtomobila in vadbi potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo koncentracijo pozornosti in hitrosti psihomotornih reakcij.

Norfloxacin

Norfloksacin je antibiotik širokega spektra iz skupine fluorokinolonov, ki je sintetičnega izvora in ima izrazit baktericidni in protimikrobni učinek.

Z zatiranjem DNA mikroorganizmov destabilizira verigo, kar vodi k njihovi smrti. Oralno se jemlje z okužbami sečil, gastrointestinalnega trakta, akutne in kronične, gonoreje. Uporablja se za preventivne namene pri bolnikih z granulocitopenijo.

To zdravilo se uporablja topično v primerih vnetnih procesov v ušesu, nalezljivih očesnih boleznih (blepharitis, konjunktivitis, keratitis, itd.).

Klinična in farmakološka skupina

Antimikrobno sintetično sredstvo skupine fluorokinolonov širokega spektra delovanja.

Pogoji dopusta iz lekarn

Izdaja se na recept.

Koliko je norfloxacin v lekarnah? Povprečna cena je na ravni 140 rubljev.

Oblika izdaje in sestave

Zdravilo je na voljo v obliki filmsko obloženih tablet za oralno uporabo. Tablete so pakirane v pretisne omote po 10 kosov (1-2 pretisne omote v kartonskem snopu s priloženim podrobnim opisom).

• Ena tableta vsebuje 400 mg aktivne sestavine - norfloksacin.
• Pomožne komponente - manitol, titanov dioksid, makrogol, magnezijev stearat.

Farmakološki učinek

Norfloksacin je protimikrobno zdravilo, ki spada v skupino fluorokinolonov. Ima baktericidno dejanje, ki se uresnicuje z zaviranjem DNA-giraze, ki zagotavlja stabilnost in nadpovezavo bakterijske DNK. To povzroča destabilizacijo verige DNA in smrt bakterij.

Tablete zdravila so zelo učinkovite proti naslednjim patogenim mikroorganizmom:

• Escherichia;
• Gonokoci;
• Gripa Hemofilius;
• Klebsiella;
• Enterobakterije;
• Shigella;
• Klamidija;
• Salmonella;
• Streptokoki;
• Stafilokoki.

Norfloxacin ne kaže aktivnosti glede obveznih anaerobov.

Indikacije za uporabo

Uporaba zdravila je indicirana pri zdravljenju nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo patogeni, ki so občutljivi na norfloxacin:

• nezapletena gonoreja;
• okužba spolovil (endometritis, prostatitis, cervicitis);
• okužbe prebavnega trakta (šigeloza, salmoneloza);
• akutne in kronične okužbe sečil (cistitis, pielonefritis, uretritis).

Zdravilo je učinkovito kot preventivni ukrep nalezljivih bolezni pri bolnikih z granulocitopenijo.

Za zdravljenje takšnih bolezni se uporabljajo kapljice za oko in ušesa za lokalno uporabo:

• dakriocistitis;
• akutno vnetje meibomskih žlez;
• zunanji, akutni in kronični mediji otitisa; nalezljive bolezni oči (keratitis, konjunktivitis, keratokonjunktivitis, blefarokonjunktivitis, blefaritis in razjede roženice).

Norfloksacin je preventivni ukrep, ki zmanjšuje tveganje infekcijskih zapletov pred in po operaciji, odstranitev tujkov iz roženice in očesne veznice, in po kemične poškodbe oči. Za isti namen se zdravilo uporablja za kirurške posege na organih sluha.

Kontraindikacije

1. Starost do 18 let;
2. Nosečnost in dojenje;
3. Pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
4. Tendonski tendonitis in tendonitis, povezani s fluorokinoloni (vključno z anamnestičnimi podatki);
5. Preobčutljivost za sestavine zdravila.

Relativni (norfloksacin se uporablja previdno ob navzočnosti naslednjih bolezni / stanj):

1. Epilepsija;
2. Konvulzivni sindrom;
3. Odpoved jeter ali ledvic;
4. Myasthenia gravis.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Ta antibiotik je kontraindiciran za uporabo med nosečnostjo in dojenjem. Če je med dojenjem potrebna nujna potreba po zdravljenju, se priporoča začasno prekinitev zdravljenja. Med poskusi je bilo opozorjeno, da zdravilo povzroča artropatijo pri plodu.

Odmerjanje in način uporabe

V navodilih za uporabo je indicirano, da je enkratni odmerek norfloxacina za zaužitje običajno 1-2 tableti (400-800 mg) s frekvenco 1-2 krat na dan. Največji dnevni odmerek je 1,5 g.

Pri nezapletenih okužbah sečil je potek zdravljenja približno 3 dni, zapleten - približno 7-10 dni. V kroničnih procesih se lahko tečaj poveča na 3 mesece.

Zdravnik natančno določi natančen odmerek in trajanje zdravljenja za vsakega bolnika posebej.

Neželeni učinki

Zdravilo dobro prenaša telo, vendar lahko včasih povzroči neželene učinke. Telo ima lahko takšne reakcije:

1. Alergijska reakcija: oteklina, srbenje, kožni izpuščaj, koprivnica.
2. Prebavni sistem: zgaga, grenkoba v ustih, zmanjšan apetit, driska, slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje.
3. Mišično-skeletni sistem: rupture kite, tendilitis, artralgija.
4. Kardiovaskularni sistem: zmanjšan krvni tlak, tahikardija, vaskulitis, aritmija.
5. Centralni živčni sistem: nespečnost, omotica, omedlevica, glavobol, razdražljivost, utrujenost, tesnoba.
6. Urina sistem: hypercreatininemia, glomerulonefritis, sečnice krvavitev, disurija, albuminurija kristalurija, intersticijski nefritis, poliurija.
7. Z zunanjo uporabo: fotofobija, pekoč občutek, bolečina, motnje vida, kemoza, konjunktivna hiperemija.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prekomernega odvečne odmerka, medtem ko so jemali zdravilo, so hudo zaspanost, omotičnost, slabost, bruhanje, metanje žrtev v hladen znoj, njegov obraz postane zabuhle.

Specifičnega protistrupa ni. Kot terapevtske ukrepe je treba storiti naslednje:

• Nujno sperite želodec;
• prisilno diurezo v kombinaciji s hidratacijsko terapijo.

Bolnik mora nadzorovati medicinsko osebje.

Posebna navodila

Norfloksacin naj se ne manj kot 2 uri pred ali 2 uri po zaužitju antacidov ali pripravkov, ki vsebujejo železo, cink, magnezij, kalcij, ali sukralfat.

Pri bolnikih z epilepsijo, konvulzivnim sindromom druge etiologije je treba uporabljati previdno, s hudimi motnjami delovanja ledvic in jeter. Med zdravljenjem morajo bolniki prejemati zadostno količino tekočine (pod nadzorom diureze).

Medsebojno delovanje z zdravili

Pri uporabi zdravila je treba upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:

1. Zmanjša učinek nitrofuranov.
2. Ob sočasni uporabi norfloksacina s ciklosporinom se koncentracija slednjega v krvni plazmi poveča.
3. Pri sočasni uporabi norfloksacina z varfarinom se izboljša antikoagulacijski učinek tega zdravila.
4. Pri sočasni uporabi norfloxacina zmanjša očistek teofilina za 25%, zato je pri sočasni uporabi treba zmanjšati odmerek teofilina.
5. Istočasna uporaba norfloksacina in antacidov ali pripravki, ki vsebujejo železo, cink, magnezij, kalcij ali sukralfat, norfloksacin absorpcija zmanjša zaradi tvorbe kelatni s kovinskimi ioni (interval med njihovim vnosom naj bo vsaj 4 ure).
6. Hkratno jemanje norfloksacina z zdravili, ki lahko zmanjšajo krvni tlak, lahko močno zmanjša krvni tlak. V tem smislu je v takih primerih, pa tudi pri sočasni uvedbi barbituratov, anestetikov, potrebno spremljati srčni utrip, krvni tlak, parametre EKG. Hkratna uporaba z zdravili, ki zmanjšajo epileptični prag, lahko povzroči nastanek epileptiformnih napadov.

Norfloksacin in alkohol

Zdravila serije fluorokinolon so zelo učinkovite, vendar so hkrati zelo strupeni. Združiti jih z alkoholom je strogo prepovedano.

Pitje alkohola na ozadju zdravljenja odvisnosti od drog lahko povzroči hepatitis, inducirane z zdravili, nefritis (do akutno ledvično odpovedjo) ali toksične poškodbe centralnega živčnega sistema (halucinacije, psihoza, konvulzije).

Mnenja

Opravili smo nekaj pregledov ljudi, ki so uporabili zdravilo Norfloxacin:

1. Irina. Pred kratkim sem zdravilo uporabljal cistitis. 2 tablete si ogledali 2-krat na dan. Tečaj je 3 dni. Rezultat je zelo zadovoljen, ker nisem vzel nič drugega. Tudi probiotiki so pozabili piti, ni bilo frustracij. Nato je svetovala moji mami, ko je imela tudi tak problem. Svetujem, učinkovita droga!
2. Martha. Medtem ko pijem norfloklatsin 2 tedna, bakterije izginejo v urinu, stop, bakterije se ponovno pojavijo. Verjetno dlje je potrebno piti. Urolog pravi, da se ni opomogla.
3. Roman. Dober antibiotik, kot za mene. Obstajajo kontraindikacije, vendar se mi niso izkazale. Vzel sem ga brez zdravniškega recepta v hujših primerih, ko je bilo treba po mrazu hitro ozdraviti ali izločiti grlo z vneto žrelo. Zdravilo je sorazmerno dobro prenašanje telesa, v redkih primerih je lahko zaspanost. Ob sprejemu priporočam, da zavrne delo, ki zahteva večjo koncentracijo. Disbakterioza ni bila opažena. Če to moti, potem lahko jemljete cetrin ali diazolin. Zunanja alergijska manifestacija tudi ni opazila. Na recepciji priporočam, da upoštevate norme, določene v navodilu, in da jih ne presežejo.

Analogi

Strukturni analogi za zdravilno učinkovino:

• Loxon 400;
• Nolicin;
• Norbaktin;
• Norillet;
• Normax;
• Noroksin;
• Norfacin;
• Norfloxacin Lugal;
• Renor;
• Sofazine;
• Chibroxin;
• Utibid.

Pred uporabo analogov se posvetujte s svojim zdravnikom.

Pogoji shranjevanja in rok uporabnosti

Shranjujte na suhem, izven dosega otrok, pri temperaturi do 25 ° C.

Norfloxacin

Opis je trenutno vklopljen 28.8.2015

• Latinsko ime: Norfloxacin
• ATX koda: S03AA
• Aktivna sestavina: Norfloxacin
• Proizvajalec: Atol (Rusija), Vertex (Rusija), OP Obolenskoe (Rusija)

Sestava

1 ml raztopine vsebuje 3 mg aktivne sestavine norfloksacin. Dodatne komponente: dinatrijev edetat, natrijev klorid, decametoksin, pufer za raztopino, prečiščena voda.

1 tableta vsebuje 200 ali 400 mg zdravilne učinkovine. Dodatne sestavine: laktoza monohidrat, premreženi natrijev karmelozat, voda, povidon, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat.

Oblika izdaje

Proizvedeno v obliki tablet, v obliki kapljic za oči, ušes.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika in farmakokinetika

Ima baktericidni ucinek, vodi k smrti bakterij in destabilizaciji verige DNA. Zdravilo Norfloxacin ima širok spekter protimikrobnih učinkov. Učinkovit učinek zdravila traja 12 ur.

Indikacije za uporabo

Norfloxacin je predpisan za bakterijske okužbe sečnega sistema (uretritis, cistitis, pielonefritis), spolnih organov (endometritis, cervicitis, prostatitis), Prebavnega trakta (šigeloza, salmoneloza), nezapleteno gonorejo in potnikova driska. Uporablja se za preprečevanje nalezljivih bolezni pri bolnikih granulocitopenija.

Lokalno se zdravilo Norfloksacin daje na konjunktivitis, keratit, keratokonjunktivitis, črevesje roženice, blefaritis, blefarokonjunktivitis, tvorijo, dakriocistitis. Zdravilo se uporablja za preprečevanje očesnih okužb po izvlečenju iz roženice tujega telesa ali konjunktiva, pred in po operacijah na očeh, po poškodbah s kemičnimi snovmi.

Norfloxacin je učinkovit za zunanje vnetje srednjega ušesa, srednjo akutno srednjega otitisa, kronični otitisni medij in je predpisan za preprečevanje komplikacij nalezljive narave med kirurškimi posegi na slušnem organu.

Kontraindikacije

Norfloksacin ni predpisan za intoleranco za fluorokinolone, nosečnost, dojenje, pomanjkanje glukoze-6-fosfat dehidrogenaze, otroke in mladostnike (mlajše od 18 let).

Uporabljajo se previdno pri aterosklerozi cerebralnih posod, epileptičnem sindromu, ledvični insuficienci, jetrnem sistemu, epilepsija.

Neželeni učinki

Prebavni sistem: navzea, grenak okus, driska, zmanjšan apetit, epigastrične bolečine, povečana aktivnost "jetrno"Transaminaza, bruhanje, dispepsične motnje; z dolgotrajno uporabo se razvije psevdomembranski enterokolitis.

Urinarni sistem: glomerulonefritis, albuminurija, kristalurija, poliurija, disurija, hiperkreatininemija, uretralna krvavitev.

Nervni sistem: omotica, glavobol, sinkopa, halucinacije, nespečnost. Kardiovaskularni sistem: aritmija, vaskulitis, padec krvnega tlaka, tahikardija.

Sense organov (z lokalno uporabo): fotofobija, kemoza, konjunktivna hiperemija, bolečina in opekline v očesu, vidna okvara.

Mišično-skeletni sistem: zlom kite, tendinitis, artralgija.

Organi hematopoeze: zmanjšanje hematokrit, zmanjšanje števila levkocitov, eozinofilija.

Navodila za zdravilo Norfloxacin (metoda in odmerjanje)

Tablete Norfloxacin, navodila za uporabo

Znotraj: s cistitisom brez zapletov - 400 mg dvakrat na dan 7-10 dni; z nalezljivimi boleznimi sečil - v 3-7 dneh; z okužbo sečil v kronični ponavljajoči se naravi - do 12 tednov.

Z akutnim gastroenteritisom bakterijskega tipa - 5 dni; na faringitis, cervicitis, proktitis, akutni gonokokni uretritis - 800 mg enkrat; s tifuso mrzlico - 400 mg zdravila trikrat na dan 14 dni.

Kot preventivni dejavnik: proti sepsi - 400 mg dvakrat na dan; proti bakterijskemu gastroenteritisu - 400 mg enkrat na dan; proti potovalni drisi - 400 mg zdravila na dan pred odhodom in med potovanjem (ne več kot 21 dni); proti ponavljajočim se nalezljivim boleznim urinarnega sistema - 200 mg norfloksacina na dan.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic s QC, večjo od 20 ml na minuto, prilagoditev odmerka ni potrebna.

Bolniki na hemodializi, kot tudi z QC manj kot 20 ml na minuto (ali serum kreatinin nad 5 mg na 100 ml) je predpisana polovica terapevtskega odmerka dvakrat na dan ali polni odmerek enkrat na dan.

Kapljice norfloxacina, navodila za uporabo

Lokalno: 1 ali 2 kapljice v prizadetem ušesu ali oko 4-krat na dan. Odvisno od stopnje okužbe se prvi odmerek lahko poveča na 2 kapljice vsake dve uri.

Preveliko odmerjanje

Ko jemljete 3 g za 45 minut, se v odsotnosti izkrivljanja osnovnih hemodinamskih parametrov razvije navzea, bruhanje, "hladen" znoj, omotica, napihnjen obraz, dremavost.

Specifičnega protistrupa ni.

Zdravljenje: lažja izločanje želodca, uporaba ustrezne hidratacijske terapije s prisilnim diureza. Potreben je zdravniški pregled in več dni spremljanja bolnika.

Interakcija

Norfloxacin zmanjša očistek za 25% teofilin. Poveča koncentracijo ciklosporin in posredne antikoagulante v krvnem serumu. Zmanjša učinek nitrofurani.

Hkratna uporaba antacidov z magnezijem in aluminijev hidroksid, kot tudi droge z sukralfat negativno vpliva na absorpcijo norfloksacina - med jemanjem teh zdravil naj bi bil interval vsaj 4 ure.

Simultani sprejem norfloxacina z znižanjem epileptičnega praga zdravil lahko povzroči nastanek napadov epileptične oblike.

Hkratna uporaba norfloksacina in zdravil, ki lahko zmanjšajo krvni tlak, lahko povzroči močno znižanje krvnega tlaka. Zato je v takih primerih, pa tudi ob hkratni uporabi bariturata in drugih zdravil za splošno anestezijo, potrebno kontrolirati pulz, raven krvnega tlaka, delo srca.

Pogoji prodaje

Pogoji shranjevanja

V kraju, ki je nedostopno otrokom pri temperaturi največ 25 stopinj Celzija.

Odprte raztopine ne smete shranjevati več kot 10 dni.

Datum poteka veljavnosti

Ne več kot dve leti.

Posebna navodila

Med zdravljenjem z norfloxacinom se je treba izogibati neposredni izpostavljenosti sončni svetlobi in vzeti je treba veliko količino tekočine. Pri vožnji vozil je potrebna posebna previdnost, upravljanje kompleksnih mehanizmov, opravljanje dela, ki zahteva visoko koncentracijo pozornosti in operativne psihomotorične reakcije (še posebej ob hkratnem jemanju etanola).

Med zdravljenjem lahko pride do povečanja protrombinski indeks; Če je kirurško poseganje potrebno za stalno spremljanje stopnje strjevanja krvi.

Norfloxacin analogi

Mnenja o Norfloxacin

Zdravilo je učinkovito pri okužbah, ki so občutljive na to zdravilo. Pred uporabo se prepričajte, s kakšnimi mikroorganizmi se zdravilo lahko spoprime. Kapljice so učinkovite pri zdravljenju konjunktivitisa, keratitisa, blefaritisa, otitisa.

Od negativnih ocen o norfloxacinu lahko omenimo neželene učinke zdravila, kot so: depresivne motnje, srbenje kože, otekanje obraza, razdražljivost.

Cena Norfloxacin, kje kupiti

Cena norfloksacina v tabletah po 400 mg je približno 115-140 rubljev na paket št. 10.