Glavni
Napajanje

Radiacijsko zdravljenje raka prostate: možnosti za postopek, posledice in zaplete

Rak prostate je zbirka malignih tumorjev prostate, glavnega spolnega motorja človeka.

Prostata žleze je odgovorna za moč in libido. Neposredno določa spolno življenje.

Najpogostejši maligni tumorji prostate so karcinomi. V naprednih fazah je radioterapija vidno mesto pri zdravljenju.

Radiacijsko zdravljenje prostate: kaj je to in kakšne so možne posledice? To je oddaljeno obsevanje karcinoma z ionizirajočimi žarki. Zgodovinsko gledano je bil uporabljen že od zgodnjih dvajsetih let na osnovi rentgenskih strojev. V tridesetih letih je bila ta metoda prepoznana med onkologi in veliko eksperimentalno bazo. Pojavile in specializirane žarke.

O postopku

Radiacijsko zdravljenje raka prostate v zgodnjih fazah je predpisano kot dodaten postopek, namenjen za zaščito bolnika pred možnimi metastazami. Potrebno je, če je bolnika v starostnem obdobju nemogoče uvesti v anestezijo.

Po operaciji se uporablja za čiščenje kirurškega področja od ostankov malignih celic. V kasnejših fazah je učinkovitost obsevanja obsevanega raka prostate odvisna od vključitve sosednjih tkiv v tumor. Če se to zgodi, je radioterapija učinkovita le za zmanjšanje bolečin.

Na podlagi celovite raziskave, skrbnega dozimetričnega pripravka za radioterapijo prostate in tudi odvisnosti od razširjenosti tumorja procecca, se razlikujejo naslednje možnosti za daljinsko radioterapijo pri raku prostate:

  1. Konformalno zdravljenje. High-tech postopek. Potrebuje konstrukcijo tridimenzionalnega modela tumorja. Ima visoke stroške, vendar je zelo selektiven glede poškodbe tkiva.
  2. Modulirana radioterapija za raka prostate. Na voljo v večini domačih bolnišnic. Več žarkov z različno intenzivnostjo je usmerjeno v tumor glede na njegovo obliko.
  3. Protonska terapija. Obsevanje tumorja s protoni. Ima varčen učinek, vendar v vseh primerih ni učinkovit.
  4. Nevtronska terapija. Povezan je z veliko obremenitvijo na telesu. Uporablja se za agresivno raka.

Vse te metode so povezane z oddaljeno radioterapijo.

Običajno zdravljenje traja 1-3 mesece, zdravnik pa lahko več let pred glavnim zdravnikom predpisuje dodatne seje. Pacient je izbran način in urnik. Najpogosteje se zdravljenje izvaja pet dni na teden, ob vikendih pa počiva telo.

Kako se radioterapija izvaja za raka prostate?

Pacient bo moral imeti poseben položaj na medicinski mizi, ki jo določi zdravnik:

  1. Najpogosteje - leži na hrbtu z noge narazen. Pralnico je treba odstraniti.
  2. Na koži na območju tumorja bo zdravnik uporabil posebne oznake. Te nalepke žarijo v rentgenskih žarkih in pomagajo zdravniku natančno ciljati na tumor.
  3. Ne smemo jih izklopiti, ampak če so izrabljeni, bo terapevt postavil nove.
  4. Standardna seja traja od deset minut do uro, vendar je več.
  5. Med zdravljenjem je prepovedano premikanje. Terapevt lahko bolnika pritrdi s trakovi in ​​vezmi.

Izvajanje daljinske radioterapije sama po sebi ne povzroča bolečine. Med obsevanjem so nekateri bolniki sposobni zaspati. Če zdravje omogoča, se oddaljena sevalna terapija prostate opravi ambulantno. Mnogi pacienti še naprej delajo in prenočijo doma.

Terapevtsko zdravljenje raka prostate - posledice

Celo selektivno radiacijsko zdravljenje prostate škoduje sosednjim zdravim tkivom in moti presnovo. Zato je treba med obrokom in po obsevanju prostate ponovno obnoviti telo.

Terapija s sevanjem pri raku prostate - posledice in priporočila:

  1. Utrujenost se pojavlja najpogosteje.
  2. Bolniki so zaspan, neutemeljen.
  3. Priporočen počitek, skrajšani delovni čas, visoko kalorična in vitaminska prehrana z radioterapijo prostate.
  4. Morate jesti morske jedi, rdeči kaviar, grozdje, belo vino.
  5. Vendar se je treba v celoti izogibati fizični napori.
  6. Veliko vlogo imajo sprehodi skozi gozd in stik z naravo.
  7. Ne delajte sedenja, še posebej vožnje s kolesom in motociklom.
  8. Treba je izključiti začinjene, slane hrane, da bi kategorično zavrnili alkohol in cigarete.

Radiacijsko zdravljenje prostate poškoduje moč. In čeprav je z uspešnim zdravljenjem moški sposoben spolnega življenja, le-ta močno zmanjša. Če je prostata delno ohranjena, bo moškemu pomagal povečati učinkovitost. Vendar pa je treba spolno življenje prvič uskladiti z zdravnikom. Za tri mesece se je bolje vzdržati seksa.

Simptomi

Vsi isti simptomi lahko rastejo s preteklimi leti, ne da bi se na začetku pokazali:

  1. Utrujenost preganja paciente po nekaj letih.
  2. Impotenca z leti je popolna.
  3. Število spermijev se zmanjša za preostanek življenja, kar vodi do neplodnosti pri moških.
  4. Po letih se pojavijo cistitis, pielonefritis, napadi navzeje.
  5. Fibroza je posebna motnja, ko se obsevano tkivo nadomesti z veznim tkivom.
  6. V perspektivi dveh do treh let so pacienti deloma plešasti, čeprav se popolna izguba las pojavi le s kemoterapijo.
  7. Pri nekaterih bolnikih se delno zmanjša intelekt in spomin.

Učinki obsevanja v raku prostate:

  1. Kršitve uriniranja vztrajati z leti. Četrtina bolnikov živi z njimi do smrti. To je uhajanje urina, napačna potreba po uriniranju, bolečina iz mehurja. Zdravilo se zdravi z drogami, vendar v hujših primerih lahko namestite kateter in zbiralnik urina, ki ga je treba nositi sam po sebi. Včasih umetni sfinkter ureje pomaga, ki se aktivira z gumbom, ki se šiva v modo. To je enkrat za življenje.
  2. Črevesne motnje običajno potekajo v perspektivi enega leta. To so krvavitve, inkontinenca, lažne napade, driska. Visoko natančnost obsevanja izključuje te zaplete po radioterapiji prostate. Dietistik izbere meni za določenega bolnika.
  3. Erektilna disfunkcija. Do neke mere se vedno pojavlja. Ključna točka je ohranjanje živcev penisa med operacijo.

Ohrani ali prehajajo, ko se vključijo v tumor. Pri nekaterih bolnikih erekcije ni mogoče obnoviti.

Metode rehabilitacije - od uporabe drog do protetike penisa. Prosthesa je kroglica iz lateksa, ki je šivana v telo penisa. Bolnik ga lahko napolni z zrakom iz ročne črpalke, kar povzroči psevdo korekcijo.

Z ohranjanjem živcev lahko dosežemo popoln orgazem ali suh orgazem, ne da bi izolirali spermo. Raziskovalni podatki kažejo, da moško deset ali več let po izgubi moči uspešno uporabijo takšno črpalko.

Bolniki s sevanjem so predpisani:

  • vitaminski kompleksi;
  • zmerno vadbo;
  • hojo;
  • jutranje vaje;
  • velike količine tekočine.

Pri raku prostate je treba jemati v majhnih odmerkih. Vse to se mora začeti že v obdobju obsevanja.

Radiacijsko zdravljenje prostate dopolnjuje:

Obstajajo kriogenske metode, ki niso učinkovite za vsak primer. V Nemčiji izdelujejo posebne pripomočke za kompleksno zdravljenje raka prostate.

V prihodnosti bi morali obiskati sanatorij, izogibati sedanjim življenjskim slogom, uresničevati, upoštevati zdravih navad in onkološko opazovati.

Značilnosti sevalne terapije za raka prostate in njegove posledice

V današnjem svetu eden izmed najbolj pogostih lokalizacije raka pri moških je rak prostate z različno težo, ki je eden izmed najbolj pogost vzrok smrtnosti zaradi raka. Ta vrsta malignih novotvorb je drugo mesto v strukturi raka pri moških v Rusiji (12,1%), takoj za pljučnim rakom, je povprečna stopnja rasti obolevnosti (8,45%) je najvišja med vsemi malignimi tumorji. V zadnjih letih je bil uveden vse rak Ruski medicinske ustanove PSA presejalni program za prostato, ki je bila dana možnost za diagnosticiranje raka na prostati v zgodnjih fazah bolezni, ki bistveno poveča stopnjo preživetja, ponuditi najboljše zdravljenje in da bi dosegli popolno okrevanje bolnikov s to boleznijo. Terapija s sevanjem pri raku prostate je ena od glavnih in najučinkovitejših načinov lokalnega zdravljenja malignih raka prostate. Posledice takega zdravljenja je mogoče zdraviti in se ne pojavljajo vedno.

Značilnosti terapije

Za prostato obsevanja vključujejo vmesne virov brahiterapija vsajene s hitrostjo v majhnih odmerkih, intersticijska brahiterapijo z visokim virom hitrost doze, kot tudi druge, manj običajne tehnike. Podrobneje bova podrobneje opisala značilnosti sevalne terapije v boju proti raku prostate in resnosti posledic, ki jih ima to zdravljenje za moško telo.

Radiacijsko zdravljenje rakavih bolezni katere koli lokalizacije se lahko uporabi kot glavna metoda za boj proti tumorju in je del drugih tehnik, ki se trenutno precej razvijajo in preizkušajo. To zdravljenje lahko uporabimo za najhitrejšo regeneracijo za pacienta, ki je bil operiran za odstranitev malignih tumorjev prostate, kot je prostatektomija.

Odločitev o uporabi radioterapije lahko izvede le strokovnjak po temeljiti diagnostiki, študiji anamneze in intervjujev s pacientom, glede na raven in dinamiko PSA. Prav tako določa, katera obdelava, v tem primeru obsevanje, bo najbolj učinkovita za vsakega posameznega bolnika.

Previden pristop k režim zdravljenja je predvsem posledica dejstva, da radioterapijo (obsevanje) med zdravljenjem koli raka, vključno z rakom na prostati, ne more imeti samo pozitiven učinek, ampak tudi povzroča veliko vrst negativnih učinkov različno težo za oslabljenega organizma. Odmerek dopustne varne izpostavljenosti za osebo je strogo opredeljen, vendar posameznik ne more predvideti individualne reakcije pacienta na tako zdravljenje.

Zdravljenje raka prostate je potrebno le pod nadzorom zdravnika.

Za zdravljenje raka prostate, ki ga radioterapijo lahko le v bolnišnici, da nadzira vse zdravnik - specialist na tem področju, pri čemer se pozitiven učinek mogoče doseči zaradi različnih programov zdravljenja z presledku približno šest mesecev pod nadzorom PSA.

Ko ga uporabljate

Radiacijsko zdravljenje raka prostate se lahko uporabi kot glavna metoda za vplivanje na maligno izobraževanje, če je bila bolezen odkrita v začetni fazi razvoja. Prva in druga stopnja raka ne zahtevata vedno kirurškega posega, toda pri tej stopnji bolezni je prostatektomija najučinkovitejša. Z nadaljnjim razvojem tumorja v tretji in četrti stopnji je kirurško zdravljenje pogosto že nemogoče ali neuporabno. V tej klinični sliki lahko sevalna terapija ustavi rast rakavih celic in širjenje metastaz. Na teh stopnjah je ta metoda terapije lahko učinkovita dopolnitev kemoterapije. Nadzor izvaja dinamika PSA. Odvisno od velikosti in oblike tumorja strokovnjak določi optimalen odmerek izpostavljenosti sevanju strogo individualno. Prostatektomijo se po histološkem pregledu neoplazme prostate dopolni z radioterapijo.

S radiacijsko terapijo je zelo pazljivo pri širjenju metastaz v kostno tkivo, saj lahko povzroči dodatne zaplete. Kljub dejstvu, da se pri uporabi te metode bolečine v bolečini znatno zmanjšajo, močno vpliva na število krvnih celic. Zmanjšanje števila teh celic ni edini stranski učinek izpostavljenosti sevanju človeškemu telesu. Visoke rezultate pri zdravljenju raka prostate so dosegli zdravniki Prostatnega centra v Univerzitetni bolnišnici Arau v Švici, kazalniki so najboljši na svetu.

Pred dodelitvijo zdravljenja bolnika z obsevanjem mora zdravnik opraviti test diagnostiko določiti individualno dozo izpostavljenosti sevanju, in navedite število potrebnih sej zdravljenjem ni bil samo učinkovito, ampak tudi najbolj neškodljiva, da je. E. Za zmanjšanje primerov resnih zapletov in stopnjo negativnega vpliva na organizem. Na tej stopnji je pomemben indeks PSA. Prav tako je treba ugotoviti, ali je potreben dodaten operativni poseg.

Vrsto radioterapije določi zdravnik na podlagi predhodne diagnoze bolnikovega stanja.

Trenutno onkologi uporabljajo različne vrste radioterapije za prostato, z različnimi učinki na maligne nastope in posledice. Izločimo glavne:

  1. Daljinsko.
  2. Proton.
  3. Brahiterapija.
  4. Obrnite se na radioterapijo

Primerno specifična metodologija bolnik lečeči zdravnik na podlagi rezultatov predhodnih študij, vključno s PSA določi, on naredi imenovanje, v katerem se čim bolj zmanjšati zaplete in izbere določeno dieto, ki zagotavlja ustrezen prehrane oslabljen organizem.

Možne posledice

Vsako zdravljenje raka prostate povzroči posledice, včasih so zanemarljive in včasih veliko nevšečnosti za bolnika.

  • Spremembe uriniranja.

Obsevanje lahko povzroči zaplete kot nekaj draženja in edem prostate. Prostata se nahaja poleg sečnice (cev, ki povezuje mehur z zunanjim svetom). Kadar edem prostate lahko ustvari pritisk na sečnico in se pojavijo naslednje posledice:

  1. Težek začetek uriniranja.
  2. Slabost pretoka urina med uriniranjem.

Morda je občutek nezmožnosti, da bi podprli potrebo po uriniranju; ali obstaja občutek nepopolnega praznjenja mehurja, ki povzroča:

  1. Pogostejše uriniranje.
  2. Več dvigal ponoči za uriniranje.

Včasih pacienti po radioterapiji opazijo kri v urinu.

V prisotnosti katerega od naštetih simptomov posledic mora bolnik nujno stopiti v stik z zdravnikom, ki zdravi, ki bo izbral zdravila, da jih olajša.

  • Burning z uriniranjem.

Obsevanje lahko povzroči razdražljiv učinek na sečnico in sečnico (cev, ki odstranjuje urin iz mehurja in telesa). Ta posledica je pogosto izpolnjena. To lahko povzroči pekoč občutek pri uriniranju. Podoben pogoj se imenuje cistitis, primeri njegovega videza po radioterapiji prostate se pojavijo z visoko frekvenco. Ko pacient razvije cistitis, je priporočljivo povečati količino porabljene tekočine. Dopolnilno pitje prispeva k povečanju vsebnosti vode v urinu in zmanjšuje razdražljiv učinek na sečnico. Pri dolgotrajnem toku cistitisa je treba preiskati urina, da bi ugotovili morebitno okužbo mehurja. Ko odkrije okužbo, zdravnik navadno predpisuje pot antibiotikov in v odsotnosti infekcije zdravilo zmanjša pekoč občutek.

Driska se pojavi, ko debelo crevo ali debelo črevo doseže območje izpostavljenosti radioterapiji.

  • Driska.

Driska se pojavi, ko debelo crevo ali debelo črevo doseže območje izpostavljenosti radioterapiji. Črevesne celice se delijo precej hitro in so bolj dovzetne za izpostavljenost sevanju. Posledično lahko pride do posledic, kot so bolečine v trebuhu ali driska. Ponavadi je ta učinek opazen po 10-14 sejah zdravljenja. Pri nekaterih bolnikih se driska pojavlja prej, nekateri pa minejo. Da bi zmanjšali vpliv sevanja na črevesju, zdravnik običajno priporoča bolnika piti 3-4 kozarcev vode 30 minut pred vsako sejo zdravljenja, zapolniti mehurja, pa tudi catering za posebne diete. Ko je mehurček poln, potiska črevo in pomaga premikati iz območja zdravljenja. To bi moralo zmanjšati trebušne krče in drisko. Pravilna prehrana je prav tako zelo pomembna v boju proti driski.

Driska v kombinaciji s sevanjem lahko povzroči draženje in bolečino kože okoli anusa. Če pride do bolečine v koži, je treba toaletni papir zavreči. Kot nadomestek lahko otroško ali drugo mehko vlažno prtički uporabite kot higiensko sredstvo po odstranitvi.

  • Utrujenost.

Utrujenost je pogosta posledica, vendar jo lahko pestijo različno. Stres na ozadju raka prostate, dnevni izleti za zdravljenje in učinki izpostavljenosti zdravim celicam lahko povzročijo, da se bolnik počuti bolj utrujen. Običajno utrujenost se pojavi po 10 sejah zdravljenja. Morda se zdi, da se bo povečal do konca tedna, vendar pa bo potekal po vikendih. Utrujenost lahko traja od nekaj tednov do nekaj mesecev po koncu zdravljenja. Aktivne aktivnosti je treba načrtovati na začetku tedna, ko je hitrost energije. Bolnikom je priporočljivo, da se držijo režima in hkrati vzhajajo 7 dni v tednu, vodijo aktiven življenjski slog in, če je mogoče, izvajajo vaje. Pomembno je, da se ne preobremenite. Ko se pojavijo znaki utrujenosti, morate načrtovati počitek čez dan. Pravilna prehrana ima pomembno vlogo v boju proti utrujenosti.

Običajno erektilna disfunkcija povzroča operacija - prostatektomija, ki je takoj po radioterapiji zapletena, je redka, vendar se lahko razvije postopoma. Zdravljenje tega zapleta je zelo učinkovito pri uporabi različnih zelišč.

Primeri popolnega zdravljenja bolnikov z rakom prostate v različnih stopnjah po zdravljenju z obsevanjem se povečujejo. Povratne informacije bolnikov, ki so prejeli to zdravljenje, so najbolj pozitivni, zapleti po takšnem zdravljenju so razmeroma majhni. V nobenem primeru se ne sme zanemariti pomoč onkologa na prvih manifestacij simptomov bolezni, izvajajo redno kontrolo PSA. Pri imenovanju radioterapijo seveda je potrebno dosledno upoštevajo priporočila zdravnika, in v obdobju rehabilitacije, ne pozabite, da se prepreči škodljive navade, redni obiski pri onkologa so ustrezna prehrana je ključ do popolne ozdravitve. Ena od najvišjih stopenj na svetu za zdravljenje raka prostate je bila dosežena ambulanta Aarau v Švici.

Vrste radioterapije za rak prostate, posledice, rehabilitacija

Radiacijska terapija je eden izmed najučinkovitejših načinov zdravljenja in nadzora malignih tumorjev prostate, pozitiven učinek pa se razvija v ozadju namerne uničenja rakavih celic.

Pri raku prostate se lahko izvaja daljinsko radioterapijo ali brahiterapijo (stik).

Način radiolog izpostavljenosti sevanju odloči, upoštevajoč fazo procesa tumorja, je rezultat rezultat Gleason (agresivnost raka), starost, in rezultat analize na tumor marker PSA, indikacij, kontraindikacij, pričakovano življenjsko dobo in drugih dejavnikov.

Radioterapija za raka prostate se lahko uporablja namesto operacije (v zgodnji fazi, je prostata ohranjeno), po operaciji (največja uničevanje atipičnih celic, preprečevanje tumorja ponovitev) in paliativne namene v kasnejših stopnjah (podaljšati življenjsko dobo, zmanjša bolečino z rakom relapsa prostate, metastaze). Z lokalizirano obliko raka se zdravljenje z žarki lahko šteje za radikalen ukrep, za najboljši učinek pa so predpisani hormonski pripravki, ki maksimalno blokirajo proizvodnjo moških spolnih hormonov.

Dokazano je, da so relapsi po kombiniranem zdravljenju manj pogosti.

Kaj se zgodi med obsevanjem?

S radiacijsko terapijo se uporabljajo visokoenergetski rentgenski žarki (fotoni, ionizirajoče sevanje) in / ali delci (protoni, elektroni). Kadar se sevanje uporablja v velikih odmerkih (veliko več kot v rentgenskih študijah), lahko uniči nenormalne celice. Smrt in poškodba rakavih celic se poveča z vsako sejo. To se zgodi na mikroskopski ravni, kar ima za posledico poškodbo DNA tumorske celice.

Med postopkom bolniki ne počutijo sevanje, vendar lahko slišijo nekaj električnega hrupa in vidijo opozorilne signale iz naprave.

Kakšne so posledice radioterapije pri raku prostate?

Posledice radioterapije pri raku prostate pri vsakem bolniku so posamezne, kar je v veliki meri odvisno od prvotnih podatkov. Nekateri neželeni učinki so slabo izraženi in se prenesejo na svoje, medtem ko drugi zahtevajo dolgoročno rehabilitacijo.

Pogosti simptomi v ozadju radioterapije:

  • šibkost, utrujenost, astenija;
  • motnje dysuric: pogost pogostost uriniranja, spreminjanje kakovosti urina urina, primesi krvi;
  • nizko stopnjo zvišane telesne temperature;
  • kožne manifestacije (sevanje ožiga);
  • bolečine in oteklina v pljučnici, perineum;
  • motnje blata: videz sluzi, kri, diareja, inkontinenca blata.

Patologije, ki se lahko pojavijo po radioterapiji:

Vrste sevalne terapije za zdravljenje raka prostate

Zunanja radioterapija

Med zunanjo sevalno terapijo napravo usmeri sevanje skozi kožo neposredno v tumor in tkiva okoli nje. Na prizadetem območju se pojavijo tudi bezgavke.

Ta vrsta obsevanja se lahko uporablja kot glavno zdravljenje raka na prostati; kot tudi v primerih, ko se je tumor približal kapsuli ali je rahlo porasel skozi njo.

Včasih se predpisuje zdravljenje z zunanjim obsevanjem, da se zmanjša velikost maligne neoplazme prostate, da se olajša uriniranje in zmanjša bolečina, še posebej proti raku z metastazami.

Seje potekajo redno (ponavadi pet dni v tednu) za približno pet do osem tednov.

Konformalna radiacijska terapija

Konformalna radioterapija uporablja posebno napravo, ki lahko spremeni obliko žarkov, v celoti v skladu z obliko in velikostjo tumorja. To pomeni, da je največji odmerek sevanja usmerjen na neoplazme, v tem primeru je poškodba sevanja normalnih tkiv okoli tumorja manjša.

Vrste konformne radioterapije, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje raka prostate:

  • Tridimenzionalna konformna radioterapija daje sevanje tumorju iz različnih smeri. Podoba žleze in bližnjih tkiv je pod nadzorom računalniške tomografije. Sila vpliva je enaka.
  • Intenzivno modulirana radioterapija - nova oblika 3D terapije, pri kateri je največja izpostavljenost tumorju.
  • Stereotaktična radiacijska terapija - ena od vrst zunanjih sevalnih terapij (gama nož, kiber-nož itd.)

Protonsko radiacijsko terapijo

Radiacijsko zdravljenje s protonskim žarkom se imenuje tudi radiacijska terapija nabadanih delcev. Uporablja visoko energijske (napolnjene) delce protona namesto rentgenskih žarkov. Protoni zagotavljajo večji odmerek sevanja in zmanjšujejo škodo na bližnjih tkivih kot pri običajnih zunanjih radiacijskih terapijah, ker so namenjeni tumorju.

Brahiterapija

Brahiterapija - notranja radioterapija, pomenijo vnos implantatov z radioaktivnim izotopom v tumor ali zelo blizu nje.

Sevanje sčasoma uniči rakave celice.

Po operaciji se brahiterapija ne izvaja.

Zunanja radioterapija in brahiterapija se lahko uporabljajo za zdravljenje raka prostate z velikim tveganjem ponovitve po zdravljenju.

Brahiterapija z nizkim odmerkom

Brahiterapija z uporabo raka prostate trajni implantat za neprekinjeno obsevanje z majhno odmero več tednov ali mesecev. Zdravniki pogosto uporabljajo transrectalni ultrazvok, da najdejo vsadek.

Jod-125 ali paladij-103 - radioaktivne snovi, ki se uporabljajo za brahiterapijo z majhnim odmerkom.

Da bi preprečili izpostavljenost sevanju sevanju, se sprejmejo posebni previdnostni ukrepi.

Brahiterapija z nizkimi odmerki se uporablja za zdravljenje raka prostate v začetnih fazah in nizko tveganje ponovitve.

Visoka odmerna brahiterapija

Visoka doza brahiterapije za raka prostate raka začasna implantacija z večjim odmerkom sevanja. Ena seja traja nekaj minut, bolj pogosto se opravijo 3 seje s prekinitvami 48 ur.

Iridium-192 in cezij-137 so radioaktivne snovi, ki se uporabljajo za brahiterapijo z visokim odmerkom.

Ta metoda se uporablja za raka prostate v zgodnji fazi, s hitro rastjo in visoko verjetnostjo širjenja.

Sistemska radiacijska terapija

V sistemski radioterapiji izotopi prehajajo skozi telo. Kancerogene celice absorbirajo radioaktivni material, ki povzroči njihovo smrt.

Radij-223 (Xofigo)

Pri raku prostate je sevalno terapijo mogoče izvajati z dodajanjem radioaktivnega materiala snovi, ki cilja na specifične molekule (npr. Proteine) na površini rakavih celic. To omogoča sevanju, da ubije rakave celice, z manj neželenimi učinki.

Ta vrsta sevalne terapije se najpogosteje uporablja za navadni rak prostate s kostnimi metastazami.

Neželeni učinki sevalne terapije

Neželeni učinki na ozadju ali po prehodu z radioterapijo na rak prostate v vsakem primeru: nekateri bolniki imajo veliko, drugi skoraj nimajo.

Komplikacije se lahko razvijejo takoj, nekaj dni ali tednov po izpostavitvi žarkom.

Pozni neželeni učinki se lahko pojavijo v mesecih ali letih, nekateri med njimi ne minejo dokončno.

Odvisno je od številnih dejavnikov:

  • območje obsevanja;
  • skupni odmerek sevanja;
  • vrsta izpostavljenosti sevanju;
  • vrsta raka.

Odgovori na pogosta vprašanja o radioterapiji pri raku prostate

Kaj storiti s spremembami na koži po izpostavljenosti sevanju?

Če sevanje pride skozi kožo, obstaja nekaj sprememb: pordelost, oteklina, preobčutljivost, izpadanje las, zmanjšano znojenje.

Te reakcije s strani kože so reverzibilne.

Dolgoročni učinki so izraženi s hiperpigmentacijo, širjenjem por, spremembami občutljivosti, kompaktnim mestom.

Za občutljivo kožo lahko poskrbite z blagim milom in toplo vodo. Dermatologi svetujejo, naj ne poškodujejo kože, ampak jih obrišite z mehkimi blotnimi gibi.

Vse mazila, losjoni za alkohol ali praške na problemskem območju brez priporočila strokovnjaka za dajanje ali ponujanje je nemogoče.

Nekaj ​​nasvetov:

  1. Izogibajte se nositi obleke iz grobih tkanin (volna, Velvet, itd.), Ti materiali dražijo kožo.
  2. Namesto tega izberite oblačila iz naravnega materiala.
  3. Ne uporabljajte povoj in ne uporabljajte pasovne pomoči.
  4. Površine, izpostavljene sevanju, mrazu ali toploti, ne izpostavljajte.
  5. Izogibajte se izpostavljanju soncu, saj lahko sonce okrepi neželene reakcije in vodi do opeklin.
  6. Izberite zaščito pred soncem s zaščitnim faktorjem SPF 30 ali višjo.

Naštejmo sredstva, ki so lahko koristna:

  • morski bučk in oljčno olje;
  • Aloe linije;
  • Panthenol;
  • Solcoseryl;
  • mazila Metiluratsilovaja in tako naprej.

Kako ravnati z utrujenostjo z radioterapijo?

Ljudje se razlikujejo po temperamentu, energiji, duševnih reakcijah, zato radioterapija prizadene posameznika na različne načine.

Moški se pogosto pritožujejo nad utrujenostjo po več tednih zdravljenja, toda za večino bolnikov je astenični sindrom zmerno izražen.

Da bi zmanjšali oslabelost med sevalno terapijo, upoštevajte preproste smernice:

  • Dovolite dovolj časa za spanje (najmanj 8 ur).
  • Jej v redu.
  • Pogosto prekinjajte ostalo.
  • Ne pozabite na sprehod na prostem in telesno vadbo.

Kako zdravite sonditis in cistitis?

Za zdravljenje cistitisa uporabite uroseptike, fitopreparacije, vitamine.

Kadar proktitis predpisuje supozitorije z metilitilacilom, morskimi bučkami, mastnimi mikrocilestri, zdravili, ki zmanjšujejo nastajanje plinov.

Iz prehrane odstranite kislo, začinjeno, slano, dimljeno, marinado, gazirane pijače itd.

Kako obnoviti moč po obsevanju?

Na žalost je kršenje erektilne funkcije pri zdravljenju raka prostate pogosto.

Stopnja izražanja je odvisna od terapije: z brahiterapijo so možnosti vzdrževanja spolne funkcije višje kot po radikalni prostatektomi. Pomen je povezan z boleznimi (diabetes, ateroskleroza, hipertenzija) in slabimi navadami.

Sprejem bioadditiv, ljudskih metod zdravljenja impotence v tem primeru je neučinkovit.

Če ni kontraindikacij, lahko vzamete Viagro ali njegove analoge (Levitra, Cialis, itd.).

Nekateri bolniki opravljajo padoprostezo, kar je radikalna rešitev problema.

Kaj se bo zgodilo z rezultati krvi na PSA po radioterapiji?

Če je bila radikalna prostatektomija izvedena v kombinaciji z radioterapijo, se je raven PSA močno zmanjšala.

Če je obsevanje opravljeno kot samostojno zdravljenje, je na začetku dovoljeno povečanje PSA (ne kaže napredovanja bolezni), če pa je bilo zdravljenje učinkovito, se čezmerno raven atkomarkerja postopoma zmanjšuje. Za popolno stabilizacijo lahko traja več mesecev (12-18).

Kako dolgo traja neugodje po radioterapiji?

Vsi na različne načine, vendar v povprečju od 2-4 do 8 tednov. Pogosteje se dobro počutje izboljša v ozadju zdravljenja z zdravili in se kirurške manipulacije redko poslužujejo.

Če imate operacijo, potrebujete radioterapijo?

Odvisno je od razširjenosti raka. Če je radikalna intervencija implicitna v zgodnjih fazah, potem ne.

V vseh drugih primerih se vprašanje rešuje na individualni osnovi.

Ali lahko izvedem operacijo po radioterapiji?

Po obsevanju je kirurgija izredno redka, saj vključuje resne zaplete.

Pogosto se uporablja brahiterapija ali stereotaktična terapija. Nekateri bolniki prejmejo sistemska zdravila.

Ali prehrana vpliva na zdravljenje raka prostate?

Dobra prehrana je pomemben del okrevanja od neželenih učinkov sevalne terapije. Z dovolj kalorij ima telo energijo za boj proti bolezni.

Kako naj vem, ali je radioterapija pomagala?

Zdravnik ne more takoj odgovoriti na to vprašanje, kot na primer po operaciji.

Potrebno je nekaj mesecev, da ugotovimo rezultat in ga popravimo s pomočjo laboratorijskih in instrumentalnih metod.

Mrtve celice rak so postopoma odstranjene iz telesa, nekatere celice izgubijo sposobnost razmnoževanja, vendar še naprej delujejo nekaj časa pred smrtjo.

To pojasnjuje počasno zmanjšanje ravni PSA po obsevanju.

Vsako 3 mesece se opravi nadaljnji pregled, ki vključuje TRUS, preiskavo krvi za prostato specifičen antigen, pregled prstov na danki.

O ponovitve ali napredovanja bolezni po radioterapiji kaže povečanje 3-kratno pri stopnjah PSA po minimalni vrednosti dosežena.

Ali obstajajo kontraindikacije za radioterapijo?

Ja, obstaja. Te vključujejo:

  • predhodno opravljeno obsevanje medeničnih organov;
  • delujoč transurethralni kateter;
  • akutni rektum;
  • debelost.

Relativne kontraindikacije:

  • mikrocist (zmanjšanje zmogljivosti mehurja);
  • ulcerozni kolitis;
  • kronična driska;
  • označena krvavitev odtokov urina na ozadju infravesične ovire.

Mishina Victoria, urolog, zdravniški pregledovalec

Terapevtsko zdravljenje raka prostate pri moških: posledice

Kako se izvaja radioterapija pri raku prostate, posledicah zdravljenja - taka vprašanja so v pristojnosti onkologa. Rak prostate, tako kot vsi maligni tumorji, je precej resna bolezen. Kancerogene celice se razširijo in blokirajo delo organa. Bolezni lahko vodijo ne le do neplodnosti, ampak tudi do komi, do smrti.

Zdravniki običajno predlagajo odstranitev prizadete žleze. Mnogi bolniki se bojijo takšnega zdravljenja in od zdravnikov zahtevajo, da predpišejo radioterapijo. Toda končna izbira je za zdravnike. Pred operacijo ali izpostavljenost sevanju se pacientu seznani z vsemi možnimi posledicami teh manipulacij.

Kako se izvaja radiacijska terapija za raka prostate

Terapevtsko zdravljenje raka prostate je eden od glavnih načinov zdravljenja bolezni. Ta metoda temelji na učinku ionizirajočega sevanja delcev in valovnega sevanja na celice telesa. Obsevanje z rakom prostate je predpisano na kateri koli stopnji, pred ali po izvedbi prostatektomije.

Rak prostate je mogoče obravnavati dokaj dobro na stopnjah 1 in 2. Na 3. in 4. stopnji se bolezen zdravi operativno in le, če je operacija nemogoča, se izvede sevalna terapija. Včasih zdravljenje poteka s kombiniranjem obeh metod. Zdravljenje s sevanjem je predpisano bolnikom po odstranitvi prostate, če je verjetnost ponovitve bolezni visoka. Še posebej, če ima bolnik PSA enako nič. To zdravljenje ni predpisano, če je tumor presegel prostato, v prisotnosti številnih metastaz.

S pomočjo radioterapije lahko prostate zdravimo notranje in zunanje. Po zaključku tečaja tumorske celice umrejo, njen razvoj preneha. Izbira metode vpliva je v celoti odvisna od stanja bolnikovega telesa, njegovih posameznih značilnosti. Poleg tega je bolniku predpisana hormonska terapija.

Strokovnjaki razmišljajo o vprašanju minimiziranja posledic izpostavljenosti. Zdravniki poskušajo napovedati, kakšne zaplete lahko pojavi po postopku. Zaradi izpostavljenosti sevanju se bolnikovo stanje močno poslabša. Po celovitem pregledu zdravniki določijo število sej. Če je bil organ izpostavljen pred obsevanjem, je predpisana kemoterapija.

Zunanja terapija pomeni, da sevanje vstopa v zunanjo prostato. Da bi se izognili zapletom po radioterapiji, je treba natančno izračunati odmerek sevanja in usmeriti obsevalni tok v prostato.

Kakšne so kontraindikacije za postopek?

Obstajajo takšne kontraindikacije za obsevanje:

  1. Prisotnost tromboze v mehurju.
  2. Akutna oblika cistitisa
  3. Vnetje rektuma.
  4. Kamni v mehurju.
  5. Obsevanje istega območja v zadnjem času.

Pred postopkom morate narediti dodaten pregled za določitev meja prostate. To storite s rentgensko ali tomografsko.

Za zdravljenje se uporablja tridimenzionalna konformna radioterapija. Predpisano je, če ima tumor kompleksno obliko. V tem primeru nastane računalniški model neoplazme. S svojo pomočjo se upošteva lokacija sosednjih organov. Zahvaljujoč temu pristopu je učinek na tumor, odmerek sevanja prispe točno na pravem mestu.

Posebnost te metode je, da je glavni žarek razdeljen na več manjših. Moč vsakega žarka določi računalnik. Takšen pristop omogoča zmanjšanje vpliva na zdrave celice in tkiva. Obsevanje z modulacijo intenzivnosti se izvaja z uporabo računalnika, ki se giblje okoli bolnika.

Prednost te metode je, da se lahko odmerek izpostavljenosti sevanju spremeni in ne obsevajo zdrave celice, ki jih bolezen ne pokriva. Ta metoda - bolj varčna v primerjavi z drugimi, se najpogosteje uporablja pri zdravljenju raka prostate. Stereotaktično radioterapijo izvajajo posebne naprave, ki obsevajo področje tumorja. Za obsevanje traja nekaj dni, za razliko od drugih metod, ki trajajo tedne. Med postopki se uporablja oprema znanih proizvajalcev.

V nekaterih primerih se obsevanje z rentgenskimi žarki nadomesti s protonskim. V tem primeru ima protonski žarek vpliv na tumor. Ta metoda je daleč najsodobnejša. Protoni niso tako nevarni za zdrave celice kot rentgenske žarke.

Toda ta način zdravljenja še ni razširjen in je predpisan le pri nekaterih oblikah raka prostate. Uporablja se v primeru, da vpliv tradicionalnih sredstev ni dal pozitiven rezultat.

Drugi način zdravljenja raka prostate je interna izpostavljenost sevanju. Ta metoda je uporaba radioaktivnih granul z velikostjo riževega zrna. Vbrizgajo se v prostato. Ta metoda zdravljenja se lahko uporablja samo v začetnih fazah bolezni, ko se tumor razvije zelo počasi. Ta metoda ima tudi kontraindikacije.

Zdravljenje se ne izvaja, če prostornina prostate presega 60 cm3, pri čemer je pričakovana življenjska doba bolnika manj kot 5 let. Z boleznijo mehurja se mora tudi ta metoda opustiti.

Kakšne so posledice radioterapije pri raku prostate?

Obsevanje z rakom prostate za telo ne poteka brez sledi. Učinkovitost zdravljenja z enakim učinkom pri različnih bolnikih se lahko razlikuje.

Posledice sevalne terapije za raka prostate po ustreznem zdravljenju so včasih hitro. Najpogosteje pa ti pogoji zahtevajo resno in dolgo okrevanje. V prvih 14 dneh po izpostavitvi običajno ni spremembe, pridejo malo kasneje. Med obsevanjem tudi bolnik ne čuti ničesar.

Najprej trpijo črevesje. Zaradi draženja tega organa se začne driska ali, nasprotno, zaprtje. Pacient se pritožuje na oteklino. Rešitev problema je prehrana. Lahko pride do prolapsa hemoroidov.

Naslednji organ, na katerega strani opazimo odstopanja, je mehur. Najpogosteje pri bolnikih, ki so izpostavljeni izpostavljenosti sevanju, na prostatnem območju pride do cistitisa. Pacient ima očitke o pogostem uriniranju. Ta bolezen lahko prehaja v kronično obliko. V tem primeru so posledice nepopravljive.

Naslednji sindrom, ki se pojavi kot posledica obsevanja, je urinarna inkontinenca.
Prav tako se težko izogniti težavam s erekcijo. Poslabšanje delovanja te telesne funkcije je zelo počasno. Posledično lahko pride do impotence. Podoben rezultat ogroža približno 50% bolnikov.

Samo proces zdravljenja spremlja konstantna utrujenost, ki se pojavi po prenehanju izpostavljenosti.
Drug možen zaplet je zožitev sečnice. Ampak to je redko.

Na področju izpostavljenosti žarkom lahko pride do alergijskih reakcij. Ne izključujte zvišanja telesne temperature.

Po izvedbi radioterapije je potreben reden obisk zdravnika. Po treh mesecih po izpostavitvi se opravi še en PSA test, ki se ponovi vsake 4 mesece. V Ljubljani V prvih treh letih po zdravljenju so možne velike razlike v rezultatih testa. Priporočljivo je tudi darovanje krvi za splošno analizo in biokemijo.

Učinkovitost in posledice sevalne terapije pri raku prostate

Pri nastanku malignih tumorjev v prostati se zahteva nujno zdravljenje. V tem primeru se povečajo možnosti za izterjavo. Ena izmed najbolj učinkovitih metod je sevalna terapija za raka prostate. Njeno bistvo leži v vplivu na prizadete celice z ionizirajočim zdravljenjem delcev in valov.

Ta metoda se uporablja v zgodnjih fazah bolezni in v času, ko prostatektomija ni predpisana ali je pacient obravnava kot možnost zdravljenja. V bolj zapletenih primerih je to mogoče storiti v povezavi s hormonsko terapijo.

Značilnosti postopka

Raziskovalci že dolgo dokazujejo, da je radioterapija za raka prostate učinkovita metoda zdravljenja bolezni. Imenuje se tudi radioterapija. Metoda temelji na učinkih ionizirajočega sevanja na prizadeti organ.

Terapevtsko zdravljenje raka prostate

Ko je izpostavljena, se smer žarkov določi glede na molekule, ki vsebujejo vodo, od neoplastičnih celic. Pod tem vplivom nastajajo prosti radikali in vodikov peroksid. Nastajajoči elementi ne omogočajo rakavih celic rasti in se razmnožujejo. Zato njihova življenjska dejavnost popolnoma preneha.

Posebna značilnost postopka je povečanje jakosti učinka s povečano prehrano tumorja. Za najbolj razvit vaskularni sistem, ki hrani tumor, bo aktivnost radikalov in vodikovega peroksida bolj uničujoča.

Postopek se lahko predpisuje v kateri koli fazi bolezni. Ne upošteva prisotnosti ali odsotnosti metastaz. Poleg tega je izvajanje radioterapije za raka prostate možno po zaključku prostatektomije.

Sevanje lahko proizvedemo na več načinov. Med njimi so izolirani val in korpuskularni. V prvem primeru se proizvajajo gama žarki ali rentgenski žarki. Za drugo vrsto je značilna izpostavljenost:

  • elektronsko sevanje;
  • alfa-partij;
  • beta delci;
  • nevtronsko sevanje;
  • protonsko sevanje.

Vrste zdravljenja

Vpliv na maligno neoplazmo se lahko proizvede na več načinov. Zdravnik lahko predpiše oddaljeno ali notranjo terapijo. Razlikujejo se na način, na katerega vplivajo.

Oddaljene metode

Oddaljena (zunanja) terapija se izvaja z uporabo sevalne naprave, ki je opremljena z elektronskimi napravami. Učinek se pojavi na prizadetih celicah. Vendar pa morajo žarki premagati zdrava tkiva, da bi dosegli cilj. Zato metoda ni vedno učinkovita.

Radiacijsko zdravljenje s pomočjo aparatov

Obstaja več vrst zunanjih obsevanj rakastega tumorja v prostati.

  1. Tridimenzionalna konformna radioterapija vam omogoča, da z izbranim odmerkom sevanja neposredno vplivate na območje poškodb, tako da natančno določite lokacijo tumorja.
  2. Terapija z modulacijo intenzitete je progresivna tehnika. Med zdravljenjem se naprava premika okrog pacienta in vodeni odmerek se prilagodi, da se odpravi učinek na zdrave celice.
  3. Pri stereotaksični radioterapiji se na prizadeto območje pošlje velik odmerek sevanja. Ena seja je zelo dolga, zato se tečaj konča po nekaj dneh. Druge metode zahtevajo zdravljenje v nekaj tednih.
  4. Bistvo protonskega žarka je uporaba protonskih žarkov. Med postopkom je učinek na patogene malformacije v prostati. Metoda je najsodobnejša in varna.

Metode zunanjega vpliva na neoplazmo imajo prednosti in slabosti. Med pozitivnimi točkami so:

  • minimalno tveganje zapletov;
  • možnost ambulantnega zdravljenja;
  • dobra prenašanja pri večini bolnikov.
Popravek odmerka sevanja za radioterapijo

Toda zdravniki opozarjajo tudi na negativne vidike takšnega zdravljenja. Vključujejo:

  • tveganje izpostavljenosti zdravim organom in sistemom v bližini prostate;
  • nastanek razjed po obsevanju;
  • krvavitev koagulacijske sposobnosti krvi.

Notranje metode

Intersticijske (notranje) metode radioterapije vključujejo brahiterapijo. Med postopkom se peleti, opremljeni z radioaktivnimi elementi, vnesejo v prostato. Njihova velikost je podobna riževim zrnam. Tako se okoliška tkiva ne poškodujejo.

Brahiterapijo lahko izvedete samodejno ali z ročnim injiciranjem. V tem primeru je prodor lahko:

  • kavitar;
  • intravaskularni;
  • intersticijski.

Pri raku prostate se uporablja zadnja možnost. S pomočjo igelnih aplikatorjev je lahko uvedba granul za začasno uporabo (potem se elementi odstranijo), pa tudi stalno.

Postopek je najpogosteje predpisan v zgodnjih fazah bolezni. V tem obdobju je povečana verjetnost popolne izločitve rakavih celic, saj tumor raste počasi.

V nekaterih primerih je brahiterapija prepovedana. Vključujejo:

  • Prostornina prostate več kot 60 kvadratnih metrov. cm;
  • napoved preživetja bolnika manj kot 5 let;
  • odstranitev prostate adenoma;
  • prisotnost bolezni mehurja.

Brahiterapija je učinkovit postopek. Ima številne prednosti v primerjavi z drugimi metodami sevalne terapije. Med njimi so:

  • visoka stopnja preživetja bolnikov (okoli 80%);
  • povečana učinkovitost metode;
  • nizka incidenca zapletov;
  • hitra rehabilitacija;
  • izpostavljenost neposredno leziji zaradi ultrazvoka;
  • odsotnost dolgotrajnega bivanja v bolnišnici.

Vendar pa opozarjajo tudi na negativne posledice radioterapije pri raku prostate, kar odpravlja takšno metodo. Moški se pogosto pojavljajo:

  • disurične motnje;
  • žganje z uriniranjem;
  • težave pri izločanju iz urina ali inkontinence;
  • krvavenje iz anusa;
  • impotenca.

V nekaterih primerih notranji učinek ni neposredno na neoplazmi, ampak na sosednjih območjih. Nato se v mehur ali rektum uvedejo majhni elementi v regiji, ki se nahaja ob tumorju.

Posledice sevalne terapije

Med sevalno terapijo pri raku prostate pogosto opazimo učinke. To je ena od pomanjkljivosti zdravljenja. Odzivi, ki so jih pustili bolniki, kažejo, da se stanje organizma v obdobju izpostavljenosti in po njem poslabša.

Negativni učinki radioterapije

Pacient ima lahko:

  • slabost;
  • bruhanje;
  • izguba zanimanja za hrano;
  • depresija;
  • utrujenost, šibkost in slabo zdravje;
  • nespečnost.

Mnogi bolniki ugotavljajo, da obstajajo težave s prebavili, izražene v obliki zaprtja, driske, napihnjenosti. Vendar, če sledite prehrani, se težave hitro odpravijo.

Med možnimi zapleti so cistitis. Izzove povečanje uriniranja. Sčasoma se stanje normalizira. Toda pri nekaterih bolnikih bolezen pridobi kronično pot. Prav tako ni mogoče zadržati izločanja urina.

Sevanje zdravljenja vpliva na erekcijo. Pri dolgotrajnem zdravljenju lahko pride do impotence.

Telo človeka zaradi slabosti imunskega sistema postane najbolj občutljivo na nastanek nalezljivih bolezni. Zato v tem obdobju virusi in bakterije močno vplivajo na telo.

Mnogi bolniki opažajo izpadanje las, izsušitev sluznice oči in ust. Treba je spomniti, da so v vsakem primeru lahko reakcije posebne. V tem primeru se stanje lahko normalizira takoj po prenehanju radioaktivne izpostavljenosti ali pa se lahko po končanem zdravljenju opazijo neželeni učinki.

Rehabilitacija

Da bi zagotovili, da se telo popolnoma znebi rakavih celic in se po postopkih povrne, je treba upoštevati nekatera pravila.

Prehrana po radioterapiji

  1. Pacient mora spoštovati popolni mir. Pomembno je izmerjena dnevna rutina, vključno s podaljšanim spanjem in počitkom.
  2. Pomembno je, da telo nasitimo s kisikom. Zato bodo koristne sprehode na svežem zraku s prijatelji.
  3. Po zdravljenju je potrebno jemati zdravila, ki povečujejo imunski odziv telesa. Pomembno je tudi, da se spominjate vitaminskih in mineralnih kompleksov.
  4. Priporočljivo je, da se prehrana normalizira. Treba je izključiti hrano. Pomembno je, da se držite delne in pogoste hrane.
  5. Treba je spomniti prepovedanih dejanj. Ti vključujejo dviganje težkih predmetov, vadbo, kajenje in pitje alkohola, samozdravljenje.

V večini primerov je okrevanje opaženo 6 mesecev po terapiji. V tem obdobju je potrebno spremljati raven PSA, ki odraža rakave celice v telesu. Upoštevajte vsa priporočila svojega zdravnika. Potem se bo znebiti raka veliko lažje.