Glavni
Analize

PSA norma: glavne značilnosti analize in indikacije za njegovo dostavo

Protastičnega specifičnega antigena (PSA) proizvajajo celice prostate.

Če njegova vrednost presega ustaljene norme, je to posledica patoloških procesov v žlezi, zato test PSA pomaga pri diagnosticiranju bolezni organov.

Test PSA je najbolj informativen med drugimi testi, ki razkrivajo bolezni prostate. Z njim lahko določimo vnetne procese v prostati in benigni proliferaciji tkiva, vendar je glavni cilj raziskave PSA odkrivanje rakavih celic.

Če je za PSA predpisan krvni test:

  • s simptomi, značilnimi za maligni tumor v prostati;
  • v starosti petdeset let se izvede letna analiza za določitev stopnje PSA;
  • letni pregled po štiridesetih letih v prisotnosti sorodnikov, ki imajo raka;
  • z razširjeno prostato;
  • določiti stopnjo rakastega tumorja;
  • z namenom spremljanja poteka zdravljenja.

Do nedavnega se je verjel, da je bila stopnja PSA v območju do 4,0 ng / ml, vendar je medicinska praksa pokazala, da se rak lahko razvije tudi po nižjih stopnjah. Zato je znak maligne nastajanja lahko PSA nad 2,5 ng / ml, vendar le, če obstajajo drugi posredni dejavniki.

Skupaj PSA

Skupni prostatasto specifični antigen je enak vsoti prostega in vezanega PSA.

Ugotovitev skupnega indeksa PSA omogoča:

  • diagnosticirati začetek razvoja patologije;
  • raziskati prostato za preprečevanje;
  • ki razkriva normo PSA, da oceni rezultate zdravljenja prostate;
  • če je človek opravil operacijo, splošna analiza PSA pomaga pri prepoznavanju relapsov.

Prosti in vezani PSA:

  • prosta oblika - PSA ni vezana na beljakovine;
  • vezana oblika - PSA je povezana z alfa-1-antihimotripsinom.

Prosti PSA v telesu človeka je le 10%. Analiza prostega antigena omogoča razlikovanje benignih formacij od malignih.

Test PSA je oncomarker, ki identificira onkološke spremembe v prostati, vendar lahko visoka stopnja antigena kaže na prisotnost drugih bolezni prostate. Če povišani PSA povzroči prostatitis ali adenoma, potem pravijo lažno pozitivno testiranje.

Da bi se izognili napakam v diagnozi, zdravnik uporablja razmerje PSA, ki omogoča, da oceni razmerje prostega in vezanega prostate specifičnega antigena. Če je s tem povezana PSA povišana, se priporoča rak in če je prost - benigna hiperplazija.

Norma psa v krvi moških in odstopanje od tega kazalca

PSA pri moških se ne šteje za več kot 4,0 ng / ml, če je ta vrednost presežena, lahko bolniku dobite smer biopsije, vendar zvišanje PSA ni vedno znak raka. Če se sumi na maligni tumor, bolniku dobimo dodatne teste.

Povečana raven PSA v krvi, norma je večja od 4,0 ng / ml:

Prekoračitev norme kaže, da je prostata žlahta pod vplivom vseh procesov, notranjih ali zunanjih. Nastaja le, ko je prekinjena pregrada med celicami prostate in cirkulacijskim sistemom.

Zunanji učinki na prostato:

  • preiskovanje žleze z palpacijo;
  • masiranje prostate;
  • dolgi kolesarski izleti;
  • jahanje konja;
  • viharen seks na predvečer analize;
  • cistoskopija;
  • dajanje katetra v mehur;
  • staranje telesa (starostno odstopanje);
  • jemlje zdravila za zdravljenje benigne proliferacije tkiv in nekaj zdravil.

Če na prostati ne obstajajo podobni zunanji vplivi, potem govorijo o patologijah same žleze ali drugih notranjih težavah.

Norma PSA v krvi človeka odstopa z naslednjimi boleznimi:

  • akutni prostatitis;
  • poslabšanje kroničnega prostatitisa;
  • vnetne bolezni sečil;
  • ishemija prostate;
  • povečana prostata;
  • benigna hiperplazija;
  • srčni napad prostate;
  • maligni tumor.

Zmanjšana koncentracija PSA v krvi je normalna vrednost manjša od 2,0 ng / ml:

Nizek indeks PSA je norma, kar pomeni, da je tveganje razvoja patoloških procesov v žlezi minimalno. Zmanjšanje prostega specifičnega antigena kaže na učinkovitost zdravljenja bolezni prostate.

Tolmačenje rezultata

Norma PSA pri moških je značilna za zdravo prostato. Če je PSA povišan, zdravnik decifrira indekse, medtem ko je zelo pomembno, da izvedete dve analizi naenkrat - brezplačni in pogosti. To je razmerje med indikatorji, ki omogočajo diagnosticiranje raka in ga razlikujejo od drugih patologij, ki so pri simptomatologiji podobne malignim tvorbam.

Koncentracija v krvi celotnega PSA se nekoliko spreminja, povečanje indeksa govori o raku in prostatitisu ter adenomi. Z malignim izobraževanjem je raven prostega PSA nizka, pri benigni hiperplaziji ali vnetnih procesih v prostati pa je visoka. Specialist, ki razlaga te indikatorje, lahko samozavestno diagnosticira rak ali izključi tak tumor.

Vrednost prostega PSA na skupno se določi v razponu od 12 do 100 odstotkov. Višja stopnja, manj verjetno je tveganje za raka.

Če zdravnik določi rak, opravite dodatne študije za določitev ustreznega zdravljenja.

Tradicionalno zdravljenje raka prostate je naslednje:

  1. Oddaljeno radioterapijo - najpogostejša metoda boja proti raku. Sestoji iz obsevanja obolelega organa, projekcija organa določi MRI.
  2. Brahiterapija - je vrsta radioterapije, ki se izvaja v odsotnosti metastaz. Šteje se, da je najučinkovitejša tehnika, prednost operacije je, da se vir sevanja neposredno prenaša na prizadeti organ, razen škodljivih učinkov na druga tkiva.
  3. Prostatektomija - Kirurški poseg za zdravljenje raka prostate. Takšen radikalni ukrep se uporablja, če druge metode niso učinkovite, saj so posledica operacije prostate, bezumnih vozličkov in semenskih veziklov popolnoma odstranjene.

Krvni test za PSA: starostni standard za moške

Če želite vedeti raven PSA, morate za analizo podariti kri. Vzorčenje krvi poteka z vena zjutraj, pomembno je, da analizo prenese na 11 ur, ko je tveganje za uničenje krvnih celic v krvnem serumu minimalno.

Preden opravite analizo, morate upoštevati več pravil:

  • dan pred preskusom ne morete jesti maščobnih jedi;
  • na dan krvodajalstva se je treba izogniti živčnemu in telesnemu prevelikemu vplivu;
  • ni priporočljivo kaditi vsaj 30 minut pred jemanjem krvi;
  • Preskusa ne morete jemati, če je manj kot 10 dni po masažni masi prostate;
  • Da bi se izognili lažnemu pozitivnemu rezultatu, ne opravite analize, če pride do vnetja urinarnega trakta ali po kateterizaciji.

Starejši moški, bolj antigenski antigen v krvi, zato je priporočljivo, da starejši ljudje vsako leto vzamejo krv, da določijo indeks PSA. Podatki se vnesejo v tabelo in zdravnik lahko jasno vidi, kako se kazalci spreminjajo in ali obstajajo razlogi za zaskrbljenost.

Krvni test za psa je norma glede na starost (ng / ml):

  • do štirideset - 1,4-2,5;
  • do petdeset - 2,0-2,5;
  • do šestdeset - 3,1-3,5;
  • do sedemdeset - 4,1-4,5;
  • po sedemdesetih - 4,4-6,5.

Ženska ima raven PSA 0,2 ng / ml in se ne uporablja za odkrivanje raka.

PSA je pogosta - znak raka na prostati?

Tumorski marker PSA, drugače - prostate specifični antigen, glede na lastno strukturo je dvokomponentna beljakovinska snov - glikoprotein.

Proizvajajo ga celice epitelija, ki se nahajajo v prostati, in v sestavi izločanja prostate vstopi v semensko tekočino.

Glavni namen PSA je redčenje sperme, ki zagotavlja spermatozo z funkcionalno mobilnostjo. Če je rezultat povišan, lahko PSA splošno diagnosticira tumorski proces.

Normalna vrednost celotnega prostaticnega specifičnega antigena v krvi pri moških

V skladu s sprejetimi medicinskimi standardi so sprejemljive najvišje vrednosti skupnega PSA:

  • pri starosti 40-49 let - ne več kot 2,5 kg / ml;
  • 50-59 - ne več kot 3,5 ng / ml;
  • 60-69 let - ne višja od 4,5 ng / ml:
  • 70 in več let - 6,5 ng / ml.

Ta razvrstitev je posledica dejstva, da se ta vrednost poveča pri starejših.

Če se PSA poveča, kaj to pomeni

Tumorski marker PSA je polipeptid, v strukturi katerega je 237 aminokislinskih spojin.

Ker lahko proizvajajo strukturo, fiziološko korektne in patološke, to je tumorske celice, lahko delujejo.

Toda vrednosti znotraj norme ne kažejo na odsotnost tumorskih patologij.

Fiziološki razlogi za povečanje kazalca

Diagnoza različnih vzrokov za rast PSA, vključno s to vrednostjo, je lahko napačna. Majhno povečanje koncentracij antigena, specifičnega za prostate, lahko pomeni nepatološke spremembe delovanja žleze prostate.

Glavni fiziološki vzroki, ki povečujejo PSA, so:

  1. Posamezne značilnosti - nekateri bolniki imajo gensko določeno povečano prostato, ki lahko povzroči velike količine antigena.
  2. Človek lahko izvaja šport, ki lahko vpliva na vrednosti PSA, na primer kolesarjenje, veslanje in podobne dejavnosti.
  3. Prehod različnih instrumentalnih študij in manipulacij, ki vključujejo izpostavljenost prostate.
  4. Z ejakulacijo se povečuje proizvodnja PSA, ki traja 2 dni.
  5. Etnična pripadnost, tako kot obremenjena dednina, lahko vpliva tudi na vrednosti antigenov.

Patološki vzroki za kazalnik nad normo

Pred izvajanjem rafinacijskih analiz in študij je skrb, ker so precenjeni parametri PSA nesmiselni.

Toda povečanje vrednosti antigena, specifičnega za prostate, pogosto pomeni prisotnost patoloških vzrokov, od katerih so po mnenju zdravnikov naslednje:

Opisani antigen ne bo specifičen za določeno patologijo, temveč je opozorjen na prisotnost težav pri določenem organu. S povečanjem antigena je pomembna točka presoja rafinacijskih analiz - diferenciacija ravni levkocitov in precipitacija sedimentacije eritrocitov v krvnem obtoku.

Kaj pa ne, da bi razkrili rezultate analize

Analiza je zelo občutljiva, kar povečuje tveganje za pridobivanje nezanesljivih rezultatov zaradi zunanjih dejavnikov. Da bi dobili resnične rezultate testa, se morate prepričati, da so izpolnjeni pogoji za njegovo pripravo:

  • vzorčenje krvi je bilo opravljeno na prazen želodec, zadnji obrok - 8 ur;
  • biomaterial ni bil zamrznjen;
  • bolnik je posredoval podatke o zdravilih, ki jih jemljete;
  • maščobna hrana je izključena za en dan ali več pred analizo;
  • pri jemanju biomateriala je bil bolnik čustveno miren;
  • v zadnjih 1-2 dneh ni bilo carinjenja;
  • zadnja ejakulacija ni prej kot 2 dni pred testom;
  • alkohol je izključen za 1-2 dni, kajenje - 1 ura;
  • Pred analizo niso bili opravljeni nekateri diagnostični ukrepi.

Obstajajo določeni časovni intervali, ki jih je treba izpolniti, potem ko je bil človek podvržen naslednjim manipulacijam:

  • masaža s prostato - več kot 7 dni;
  • cistoskopija - več kot 2 tedna;
  • kateterizacija sečnega mehurja - več kot 2 tedna;
  • biopsija prostate - več kot 2 meseca;
  • transrectna echografija - več kot 7 dni;
  • delna transrectalna resekcija žleze - več kot 2 leti;
  • rektalni pregled prsta - več kot 3 dni.

Dnevna nihanja so zanemarljiva, vendar jih je treba upoštevati, zato je analiza dana zjutraj.

Če je visoka raven PSA, kaj storiti

Prostatitis se boji tega sredstva, kot ogenj!

Samo prijaviti se morate.

Zdravstvena pomoč pri zniževanju vrednosti PSA je usmerjena predvsem v odpravo dejavnika, ki je privedel do zvišanja antigena, specifičnega za prostato. Terapija se določi individualno - v skladu z vrsto patologije.

Tradicionalna medicina

Farmakološko depresijo prostate specifičnega antigena v krvnem obtoku lahko dosežejo naslednje vrste farmakoloških učinkovin:

  1. Inhibitorji 5-alfa-reduktaze, ki so predpisane pri zdravljenju adenoma. Znatno lahko zmanjšajo koncentracijo antigena v krvi. Najbolj pogosto so zdravilo Finasteride in Dutasteride.
  2. Diuretiki tipa tizaid, ki ne spadajo v zdravila za zdravljenje prostate, ampak se uporabljajo za zniževanje vrednosti krvnega tlaka. Z dolgim ​​potekom lahko znižajo PSA.
  3. Zdravila, ki znižujejo holesterol. Lahko vplivajo na vrednosti PSA v krvnem obtoku, vendar le s podaljšano uporabo.

Folk recepti za znižanje PSA

Folk recepti za zniževanje specifičnega antigena v raku kažejo na uporabo zdravilnih rastlin s fitoestrogeni:

  • Oma;
  • borec;
  • meta;
  • grenak pelin;
  • cvetovi kamilice;
  • motherwort;
  • mati in mačeha;
  • origano;
  • socvetje calendula.

Z adenomom z ljudskimi recepti je mogoče znižati antigenske vrednosti z naslednjim:

  • lanena semena, oreščki;
  • čebelarski proizvodi;
  • sredstva, ki temeljijo na horsetailu, kalenduli, ranžirju.

Pri prostatitisu je mogoče z uporabo infuzij doseči zmanjšanje prostega specifičnega antigena:

  • na osnovi lupine in lupine kostanja;
  • koren repa;
  • peteršilj;
  • rožmarin;
  • jagodičja jagode.

Dober rezultat je uporaba s terapevtskim namenom - bučnim semenom.

Toda uporaba zelišč in drugih receptov alternativne medicine je dovoljena šele po posvetovanju z zdravnikom, ki je prisoten, in potrjuje odsotnost kontraindikacij.

Naravni načini zniževanja PSA

Na naraven način se lahko antigenski antigen, specifičen za prostato, zmanjša s prehranjevalno prehrano z znatnim deležem živil, ki vsebujejo nasičene maščobe:

  • sadje in zelenjava z antioksidanti - šipek, paradižnik;
  • listnata zelenjava;
  • grozdje.

Izključiti je treba mlečne izdelke in maščobo. Meso zamenjajte s pomočjo ptice - puranje ali piščanca.

V nekaterih primerih se lahko povečajo skupne vrednosti prostate specifičnega antigena, toda pri tumorjih se te vrednosti PSA ne morejo povečevati, ampak tudi ostanejo nespremenjene.

V primeru mejnih vrednosti antigena je potrebno raziskati razmerje med frakcijami - pri rakavih boleznih, celotni PSA se zmanjša in s tem povezana antigenska frakcija bistveno poveča. Indeks se izračuna z razmerjem proste frakcije do celotnega PSA v odstotkih.

Zdravstvena norma se šteje kot kazalec za več kot 15%, vendar z manjšimi rezultati je treba opraviti pomožne študije za odkrivanje neoplazem. V primeru vrednosti prostate specifičnega antigena nad 10ng / ml je obvezna biopsija.

  • Odpravlja vzroke za motnje v cirkulaciji
  • Nežno olajša vnetje v 10 minutah po jemanju

Spodbuja se svobodna PSA: kaj to pomeni in kaj storiti

Vsebina

Če je po rezultatih preiskave krvi zdravnik rekel, da je bil sproščen prost PSA, se pojavi vprašanje: "Kaj to pomeni?" In še več: "Kaj naj storim glede tega?" V vsakem primeru je treba to obravnavati, ker je pomemben kazalnik zdravje. In najprej morate ugotoviti, kakšna je narava te snovi in ​​kakšna je vloga v telesu.

Funkcije in oblike PSA

Črke PSA pomenijo prostatast specifičen antigen. Je snov beljakovinskega izvora (glikoproteina), ki se proizvaja v epitelu prostate in pretežno prehaja v spermo. Izvaja funkcijo utekočinjanja te tekočine. V majhni količini antigen vstopi v krvni obtok.

S svojo koncentracijo ugotovite, ali obstaja razlog, da mislite, da je prostata maligna neoplazma, in če so že začeli, na kateri stopnji je trenutno raka.

V medicinskem jeziku to pomeni, da je snov označevalec raka, ki lahko dokaj natančno pokaže bolezen.

Koncentracija antigena ima različne vrednosti:

  • v spermi 1 mg / ml;
  • v krvi 4 ng / ml.

To pomeni, da je v krvi moških manj kot nekaj sto tisoč krat. To je posledica dejstva, da obstajajo posebne kemične ovire, ki preprečujejo vdor snovi v plovila.

V tem primeru so oblike snovi v krvi drugačne:

  • prosta PSA (10% vseh);
  • (90% skupnega);
  • pogosti.

V povezani obliki se združuje s specifičnim nosilnim beljakovinam in v prosti obliki preprosto ostane brez obvez. Skupna vrednost je določena z vsoto teh dveh oblik. V analizah ga določi. V tem primeru se opredelitev splošnega in prostega ustvarja iz istega vzorca.

PSA standardi vsebine

Za vsako obliko te komponente ima svojo stopnjo vsebine (v ng / ml):

  • prosta PSA 0,05-0,5;
  • skupaj 4,00;
  • vezani 3,55-3,96.

V tem primeru so norme močno odvisne od starosti človeka.

Podatki za leta so predstavljeni v primerjalni tabeli spodaj:

Razlogi za povečanje PSA

Na splošno povečanje te snovi opazimo med starostno skupino moških nad 40 let. Praktično vsi zdravniki priporočajo začetek preprečevanja od 40 do 45 let.

Zunanje motnje

Razlogi za povečanje koncentracije te snovi ne kažejo vedno na resno okvaro v telesu.

Lahko so na primer povezani z neinvazivnimi vzroki:

  1. Študije prstov o prostati.
  2. Nedavno se je pojavila ejakulacija.
  3. Izvedba študije (transrectalni ultrazvok, vstavitev katetra v mehur).
  4. Analiza za biopsijo.

Patološki procesi

Vendar pa so lahko razlogi za kršitev vsebnosti antigenov veliko pomembnejši:

  1. Vnetni proces v ozadju okužbe, ki jo povzročajo bakterije: proteus, E. coli, mikroflora reproduktivnega sistema itd.
  2. Infarkt prostate.
  3. Karcinom prostate (rak prostate). Težka onkološka bolezen, za katero je značilen hiter tok. V epitelu prostate opazimo nastanek nenormalnih epitelijskih celic. Sintetizirajo nenormalno visoko količino specifičnega antigena za prostate.
  4. Benigna hiperplazija prostate. Še vedno je mogoče spoznati drugo ime: adenoma prostate. Bistvo bolezni pri hitrem povečanju njegove velikosti, videz atipičnih številnih vozličev v njenih tkivih. Hitro razmnoževalne celice sproščajo presežek antigena.

V primeru prekoračitve bo zdravnik predpisal dodaten pregled, ki ga ni mogoče zanemariti. Sekundarna analiza bo izvedena za vsebino splošne in proste PSA, v razmerju med katerim bo mogoče razumeti, s katero neoplazmo delati - benigni ali maligni.

Prekomerna koncentracija ne kaže vedno patologije. Pogosto je povezana z nedavnim zunanjim učinkom na prostato. Toda, ker bolnik ne pozna vzroka tega pojava, je v vsakem primeru potrebno v bolnišnico. Še posebej, ker je bolezen, ugotovljena v zgodnjih fazah, ozdravljiva z veliko večjo verjetnostjo.

Priprava na naslednjo analizo

Torej je treba opraviti še eno vzorčenje krvi, da bi nedvoumno odgovorili na vprašanje, kako nadaljevati v prihodnosti. To raziskavo je treba skrbno pripraviti.

Na splošno je priprava povezana z najmanjšim številom dni, ki jih morate počakati od trenutka:

  • transrectalni ultrazvok - 7;
  • zadnja ejakulacija - 14;
  • vzorčenje prostate tkivo za biopsijo - 60.

Če pa bolnik odstranimo del prostate, je najbolje, da počakamo 2 leti, da vzamemo vzorec.

Dejavniki, ki izkrivljajo rezultate analize

Seveda, tudi če so upoštevana vsa navedena pravila, se lahko te študije izkrivljajo.

Na njih vplivajo predvsem naslednji razlogi:

  1. Sprejem alkoholnih ali kofeinskih pijac manj kot en dan pred analizo.
  2. Prehrana v manj kot 12 urah.
  3. Fizična aktivnost v zadnjih 2 dneh.
  4. Hemoliza krvi.
  5. Visoka vsebnost nitratov v krvi.
  6. Sprejem zdravil za kemoterapijo.

Če rezultat študije ni najboljši, je treba ugotoviti razloge. Ko se sprosti brezplačen PSA, morate začeti delovati.

Ni razloga, da bi šel v depresijo, saj je le tretjini moških s takimi rezultati diagnosticirana rak prostate. Potrebno je opraviti diagnostiko - to se opravi zelo hitro in popolnoma brez bolečin. Toda po analizi bo rezultat znan. Ne pozabite, da je dolgotrajno v stvareh, kot je zdravje, vedno nevarno.

Krvni test za PSA: norme in transkript

PSA - polno ime tega oncomarkerja - prostaticnega specifičnega antigena, je v svoji strukturi dvokomponentni protein (glikoprotein). Izolirane epitelijske celice prostate in v sestavi njegovega soka vstopajo v semensko tekočino. Njegova glavna naloga je redčenje sperme, ki zagotavlja funkcionalno mobilnost spermatozoida.

Splošni PSA: njen pomen pri diagnostiki bolezni

V krvi so:

  • skupni PSA;
  • prosta PSA;
  • povezane s PSA.

Količina vezanega in prostega je enaka celotni PSA. Prosta oblika običajno traja približno 20% celotnega PSA.

Diagnostična vrednost je predvsem splošna raven PSA, katere vrednost se poveča glede na rast prostate.

Metoda je najbolj specifična za odkrivanje raka prostate. Imenuje se z motnjami uriniranja, še posebej - noč (nokturija).

Uporablja se v povezavi z raziskavami prstov, ultrazvokom.

Prosimo, upoštevajte: določanje ravni PSA je predpisano po stimulaciji prostate s pomočjo raziskav prsta in tudi po aplikaciji rektalne supozitorije ne prej kot teden dni po teh postopkih. Ker lahko izkrivljajo zanesljiv rezultat.

Preskus krvi PSA: starostne norme

Še daljše obdobje je treba ohraniti po:

  • metode biopsije prostate;
  • odstranitev (resekcija) prostate;
  • mehanična masaža.

Pomembno: tako splošni kot prosti PSA je potreben, da vzamemo in določimo iz ene "vzorec" krvi, uporabimo eno metodo. Analizirati morate le v enem laboratoriju.

Krv se zbere zjutraj pred jedjo. Za vzorčenje krvi se uporablja komolec komolca.

Pravila za pripravo bolnika za analizo krvi za PSA

Zadnji obrok mora biti vsaj 12 ur pred odvzemom krvi. Lahko pijete samo navadno vodo, nobenih drugih pijač, še posebej kofeina, ne morete piti. Kategorično kontraindiciran alkohol.

Dva dni pred študijem mora bolnik opazovati prehrano, ki izključuje ocvrto, dimljeno, maščobo, preveč slano. Če je mogoče, se vzdržite mesnih izdelkov. Za sprejem priporočenih kuhinjskih zelenjadnic, nevtralnih v kislosti sadeža. Lahko kuhate vitke zelenjavne juhe in žitarice.

Za več dni je vredno, da se ne ukvarjajo s športnimi dejavnostmi, težko fizično delo, kolesarjenje ni priporočljivo. Prav tako je treba zavrniti spolno aktivnost.

Analiza celotnega prostega specifičnega antigena (PSA)

Celoten PSA je tkivni prostatski protein, ki je del izključne izločevalne prostate. V medicini je označevalec tumorskih bolezni.

V katerih primerih je dodeljena analiza za določanje vrednosti skupnega PSA:

  • diagnoza adenoma prostate;
  • nadzor adenoma;
  • diagnosticiranje raka prostate, posebno zgodnje odkrivanje tumorja;
  • nadzor nad zdravljenjem že diagnosticirane maligne neoplazme prostate.

Običajno se skupni PSA v krvi giblje od 0-4 ng / ml. Toda o normah obstajajo različna mnenja. V zadnjem času je bilo število raziskovalcev omejeno na 2 ng / ml.

V katerih primerih so povečani kazalniki skupnega PSA:

  • na vseh stopnjah razvoja adenoma prostate;
  • po kirurškem posegu za odstranitev prostate adenoma;
  • po ejakulaciji na predvečer analize;
  • v primeru težav z močjo;
  • z različnimi oblikami kršitve akta uriniranja;
  • po dolgi vožnji na kolesu, še posebej na jadralni cesti.

Prosimo, upoštevajte: če vrednosti PSA (skupne vrednosti) presegajo 30 ng / ml, je to dejstvo treba obravnavati kot primer morebitnega razvojnega onkološkega procesa.

V naprednih stadijih raka, z razpoložljivimi metastazami, lahko skupne vrednosti PSA dosežejo 1000 ng / ml in več.

Analiza prostega prostega specifičnega antigena PSA

Prosti prosti specifični antigen je del celotnega PSA in je tudi produkt fiziološke aktivnosti prostate.

Prosimo, upoštevajte: Večja je starost, večja je vrednost tega antigena.

Vsekakor njena raven ne sme presegati 4 ng / ml.

Podatke tega označevalca je treba določiti z znaki raka prostate.

Poleg indikatorja prostega PSA v urološko-androloški praksi se uporablja definicija odstotka prostega PSA na skupni PSA. Vrednost je izražena v odstotkih.

Številke tega razmerja postanejo še posebej pomembne, če je PSA že nad normo, vendar se ne dvigne na kritične vrednosti in je v razponu od 4,0-10,0 ng / ml.

V tem primeru se, če se razmerje med prostim PSA / skupnim PSA ne dvigne nad 15%, se lahko domneva, da je raven benigne rasti. Če v procesu dinamičnega spremljanja nivoja tega kazalca opazimo njeno postopno povečanje, potem lahko sklepamo o možni malignosti procesa in majhen učinek konzervativnih in kirurških ukrepov.

Če se na ravni zdravljenja raven razmerja zmanjša, potem lahko sklepamo o koristnem učinku postopka zdravljenja.

Prost PSA velja za normalno 0,93 ng / ml.

Indikacije za prosti PSA:

  • dinamično opazovanje in nadzor bolnikov z ugotovljenim malignim tvorbo prostate;
  • dinamično opazovanje in spremljanje bolnikov z diagnozo "adenoma prostate" z glavnim namenom zgodnje diagnosticiranja možne malignosti procesa;
  • diferencialna diagnoza raka, adenoma in prostatitisa;
  • kot profilaktična analiza pri moških, starejših od 50 let.

V katerih primerih se je povečala koncentracija prostega PSA?

  • z obstoječim adenomom prostate na različnih stopnjah bolezni;
  • vnetni-proliferativni procesi prostate tkiva (prostatitis);
  • maligna patologija prostate;
  • zgodnji čas pooperativnega obdobja pri kirurškem zdravljenju prostate;
  • ejakulacija (ejakulacija) nekaj ur pred testom.

Pri raku prostate je raven prostega PSA precej nižja kot pri benignih hiperplastičnih procesih in vnetnih boleznih.

Prednostna vrednost je razmerje "PSA free / PSA general":

  • če je kazalnik manjši od 15% - potem govori o resnih težavah, ki obstajajo, in je v prognostičnem spoštovanju neugodno;
  • če je kazalnik znotraj 15-70%, potem je napoved ugodna.

Splošna priporočila in pripombe

Zdravstveno stanje je v večini primerov odvisno od same osebe. Da bi ugotovili razvoj malignih procesov v zgodnjih fazah, je treba redno izvajati preventivne preiskave.

Zato morajo moški, potem ko dosežejo 50 let in v nekaterih primerih celo prej (z obstoječo patologijo prostate), analizirati PSA vsaj enkrat letno.

Če najdete kazalnike analize, ki presegajo meje norme, je treba pregledati inrolologa, urologa ali onkologa in opraviti celovit pregled z namenom zgodnje diagnoze možne bolezni.

Prosimo, upoštevajte: ne v vseh primerih sproščanja vrednosti analize izven normativov obstaja patološki proces.

Odkrivanje malignih bolezni v zgodnji fazi omogoča skoraj 100% primerov, ki jih je treba pozdraviti.

Podrobnejše informacije o metodi krvnega testa za PSA in druge oncomarkerje ter učinkovitosti teh testov boste dobili s pregledom videoposnetka:

Alexander Lotin, medicinski opazovalec

Skupno 37.956 ogledov, 2 ogledov danes

Pogosti in prosti PSA

Test za določanje ravni PSA v krvi je eden od metod odkrivanja raka prostate (PCa), ki se ne manifestira dlje časa in nima značilnih simptomov. Za diagnozo tumorskih procesov v prostati so pomembni splošni in prosti PSA.

Naši bralci priporočajo

Naši redni bralci so se znebili PROSTATIT z učinkovito metodo. Preveril je sam - rezultat 100% - popolno odstranjevanje prostatitisa. To je naravno zdravilo na osnovi medu. Preverili smo metodo in se odločili, da vam svetujemo. Rezultat je hiter. UČINKOVITA METODA.

Prisotnost velike količine tega proteina ne pomeni vedno prisotnosti malignih tumorjev, lahko pa tudi opisuje vnetja in druge disfunkcije prostate, okužbe sečil.

Nezadovoljivi rezultati presejanja PSA so priložnost za nadaljnje opazovanje ali zdravljenje bolnika.

Kakšna je razlika med splošnim in prostim PSA

Dekodiranje splošnega in prostega PSA se med seboj razlikuje.
PSA (prostata specifični antigen) - orgle specifične marker, ki se sintetizira ne le tumorskih celic, ampak tudi normalno tkivo prostate, vendar v drugačnem razmerju. Bil je prisoten v prostate izločki in kri v majhnih količinah, je vključen v zmanjšanje viskoznosti semena, namakanje sečnice med erekcijo, ki pomaga spodbujati moške spolne celice proti maternici.

Skupni delež PSA (kompleksni) je sestavljen iz dveh oblik - povezanih s chymotrypsin in prostega (ni v kombinaciji z beljakovinami). Prosta frakcija predstavlja 5 do 30% skupnega, večina (90-70%) je vezana oblika in se določi z laboratorijskim testom. Oba oblika antigena se izračunata s sodobnimi testnimi sistemi, razvijejo se supersenzitivne metode vrednotenja, ki omogočajo razkritje njihovih vrednosti v 0,001 ng / ml.

Metoda za merjenje koncentracije antigenov

Rak prostate je asimptomatičen in se lahko pokaže samo kot dysuric manifestation. Zgodnje odkrivanje tumorja omogoča pravočasno terapevtsko korekcijo in preprečuje resne posledice za življenje.

PSA-test ni samo povezan z odkrivanjem onkologije, temveč tudi s potrditvijo diagnoze, je značilna prevalenca tumorskega procesa. Maligne novotvorbe prostate proizvajajo modificirani antigen, ki se ne veže na beljakovine in vstopi v to obliko v kri. Zato rezultati študije z znižanim rezultatom vezane PSA pogosto kažejo na maligno bolezen prostate. V primeru visoke vsebnosti vezanih frakcij lahko sumimo na benigni tumor pri subjektu.

Priprava na raziskovanje vključuje naslednje:

  • za 1-2 dni je pomembno, da sledite strogi prehrani, 10 ur pred odvzemom krvi za analizo, ne morete (samo pitna voda);
  • pred analizo je telesna aktivnost (kolesarjenje) nezaželena;
  • izključitev spola 2 dni pred darovanjem krvi;
  • zmanjšanje čustvenega napora na dan študije;
  • priporočljivo je, da ne uhajajo eno uro pred odvzemom krvi za analizo;
  • Ta test lahko opravite ne prej kot 7-10 dni po kakršnih koli učinkih na prostato (tudi po uporabi rektalnih zdravil);
  • nezadostni so rezultati analize, izvedene v treh tednih po biopsiji, masi prostate, prostatektomi;
  • za nadaljnje spremljanje kazalnikov splošnih in brezplačnih označevalcev se analiza izvaja v skladu z enotno metodologijo v enem laboratoriju.

Preskusni test, za razliko od študije s prstom in TrusU, je zelo občutljiv pri določanju nastanka raka prostate. Diagnostični pomen metode je nizek, njegov glavni pomen pa je pri napovedovanju, sledenju dinamiki razvoja patologije in pri odločanju, ali naj izvede biopsijo. Rast vrednosti markerja v krvi lahko za 2 do 17 tednov določi (predvidi) klinično opredelitev napredovanja patologije. Zmanjšanje vrednosti tega označevalca kaže na pozitivno dinamiko zdravljenja.

Samo biopsija ali druga kirurška intervencija lahko natančno diagnosticirajo maligne spremembe v prostati.

Antigen, specifičen za prostato, kroži v krvi in ​​se določi z metodami za analizo imunskega preskusa ali metodami za radioimunsko analizo.

Indikacije za raziskavo so:

  • izključitev relapsov tumorskih metastaz (po terapevtskih ukrepih);
  • napoved za razvoj raka na prostati, ocena tekočega zdravljenja;
  • preventivnega pregleda starejših moških za onkologijo (starost nad 50 let) in pacientov s tveganjem:
  • s kliničnimi simptomi pri moških starejših;
  • izvaja razliko v simptomih prostatitisa, raka prostate, adenoma prostate.

Glede na dejstvo, da koncentracija PSA s starostjo narašča, so starostni intervali za moške po 40 letih, ki morajo letno preizkusiti velikost specifičnega označevalca prostate in opraviti preiskavo prsta na prostati.

Skupina povprečnega tveganja

Moški po 50 letih brez dedne anamneze.

Skupina z visokim tveganjem

Moški po 45. letu starosti, sorodniki bolnikov s PCa prve stopnje sorodnosti (brat, oče)

Skupina z največjim tveganjem

Moški po 40 letih, v prisotnosti raka prostate v sorodnikih katerekoli stopnje sorodnosti

Razmerje celotne in proste PSA

V tem času ni jasnega, splošno sprejetega okvira za testne rezultate testa PSA. Gre za verjetnost razvoja tumorskih patologij "drugega srca" moških.

Sorazmernost celotnega in prostega PSA, to je primerjava dveh markerskih frakcij, izvedemo za natančnejšo diagnozo s povečanjem celotne oblike antigena od 4 do 10 ng / ml. Te vrednote so predmet razprave in se imenujejo obmejno območje.

Pri polovici bolnikov z benignim tumorjem prostate je vrednost serumskega antigena pri moških večja od znane norme. Velikost slednjega je odvisna od velikosti same žleze, stopnje stenoze ali blokade sečnice.

Pri takšnih patologijah opazimo povečanje koncentracije markerja:

  • adenoma prostate;
  • bakterijski prostatitis;
  • PCa;
  • aktivna manipulacija s prostato;
  • impotenca;
  • intenzivno telesno aktivnost;
  • ejakulacija;
  • disurni pojavi.

Antigen, specifičen za prostate, je zelo občutljiv tumorski marker in je učinkovit pri opazovanju bolnikov, ki so bili ustrezno zdravljeni (radioterapija, radikalna prostatektomija). Presejalni test zanesljivo določa tumorski status in ima pomemben prognostični pomen. Za spremljanje dinamike terapevtskega poteka je pomembno primerjati koncentracijo PSA s prejšnjimi vrednostmi te vrednosti, vendar ne z referenčnimi številkami.

Kako pravilno izračunati

Pri odraslih moških, PSA prostega povečuje s starostjo, starejši bolnik, višji rezultat, vendar ne sme presegati 4 ng / ml. Zadevno letno povečanje števila antigenov za moške brez adenoma prostate se pri moških, starejših od 60 let, spremeni v 0,04 ng / ml in 0,2 ng / ml pri spremembah prostate. Velikost je povezana z volumnom same žleze (večja je njegova velikost, višja je dopustna vrednost markerja).

Tabela vsebuje povprečne vrednosti antigenov za različne starostne skupine.

Število bolnikov let

Vrednost skupnega označevalca v krvi, ng / ml

Vrednost prostega označevalca v krvi

Bistvo študije je določitev splošne in proste frakcije markerja in izračunavanje njihovega razmerja (indeks PSA), izraženo v odstotkih in izračunano na naslednji način:

(brez PSA / total PSA) * 100%

Izračun je tako: PSA skupaj - 6,54; brezplačno - 0,97; % razmerja = 14,8.

Pri malignih procesih se del vezane oblike markerja poveča v žlezi in se delež "total / free" zmanjša. Zato je razlika v razmerju med frakcijami za benigni in slabokakovosten izid.

antigen kompleks / brez antigena,%

Do 14,5 - negativna napoved

Več kot 14,5 - pozitivna napoved

Metode za zmanjšanje PSA

Poleg bolezni prostate, drugi dejavniki vplivajo na vrednost markerja prostate specifičnega antigena: vnosa hormonskih zdravil, starosti in vadbe na stacionarnem kolesu. Da bi zmanjšali njeno raven, bodo delovale naravne metode in pravilno izbrana zdravila.

Naravne metode boja proti visoki ravni označevalca temeljijo na korekciji prehrane:

  • Potrebno je zmanjšati porabo živil, bogatih z nasičenimi maščobami in beljakovinami, saj povečujejo raven testosterona in negativno vplivajo na razvoj patoloških bolezni prostate. Zato morate količino mlečnih izdelkov (sir, jogurt), maslo, maščobno meso (svinjina) na mizi omejiti na prehrambni kunec, puranje.
  • Pitna pijača - 1,5 litra čiste vode dnevno.
  • Zmanjšajte tveganje za razvoj tumorskih formacij in raven teh antigenov, bogatih z antioksidanti, to so sadje in zelenjava. Med njimi je značilen granat (bogat s flavonoidi, antocianini in vitaminom C) in paradižnikom (vsebuje karotenoide in likopen); To vključuje modro-vijolična jagode in temno zelenjavo.
  • S povečano vrednostjo označevalca je pomembno jesti zadostno količino rib, morskih sadežev, še posebej rečne in rdeče ribe, ki vsebujejo omega-3 maščobne kisline.
  • Možno je vzeti prehranske dopolnitve usmerjenega delovanja, ki vsebuje snovi antioksidantov in anti-rakastih lastnosti (zdravilna zelišča, zeleni čaj). Takšni aditivi za živila vključujejo Pomi-T, PC-SPES.
  • Fitoterapija lahko pomaga tudi pri reševanju problema s stopnjo prostate specifičnega antigena. Od visokih vrednosti markerjev, ki je skladna s testosterona, obleko zelišča in pristojbine, zmanjša svojo raven (Pelin, omele, koprive).

Zaustavite rast tumorja, saj bo vzrok povečanja števila zaznavnih beljakovin pomagal naslednjim rastlinam: Chaga, Boligolov, Aconite.

Sprejemanje zdravil z negativnimi testnimi rezultati se razpravlja s zdravnikom, možni so alternativni načini raziskovanja. Test PSA ni dokončen za diagnozo raka prostate.

Obstaja veliko zdravil, ki lahko zmanjšajo količino antigena. Te vključujejo:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila (Aspirin). Ta skupina zdravil vpliva na kontraktilnost prostate in viskoznost krvi.
  • Zdravila za zniževanje holesterola v krvi (Rosuvastatin, Simvastatin) imajo možnost zmanjšati PSA, vendar pa ta učinek zahteva dolg potek.
  • Dolgotrajna uporaba tiazidnih diuretikov v manjši meri spreminja tudi stopnjo specifičnega označevalca prostate.
  • Nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje okužb prostate in okužb sečil (za zaviralce 5-alfa reduktaze), so značilna sposobnost zmanjšanja prostatastih specifičnih antigenov. Vendar pa ta učinek ni opazen pri vseh bolnikih.

Danes je indeks PSA, ki temelji na določitvi razmerja med različnimi izoformami oncomarkerja, najbolj prognostično pomemben. Zaradi visoke občutljivosti in specifičnosti tehniko uporabljajo v prihodnjih klinikah v mnogih državah sveta.

Kdo je rekel, da je nemogoče zdraviti prostatitis?

Imate PROSTATE? Že preizkusite veliko denarja in nič ne pomaga? Ti simptomi vam niso seznanjeni s slušanjem:

  • stalna bolečina v spodnjem delu trebuha;
  • težave pri uriniranju;
  • spolna disfunkcija.

Edini način delovanja? Počakajte in ne ravnajte po radikalnih metodah. Prostatitis je mogoče CURED! Pojdite na povezavo in ugotovite, kako specialist priporoča zdravljenje prostate.

Kakšna je raven PSA pri raku prostate?

Rak prostate se nahaja pri vsakem osmem predstavniku močnejšega spola, prekoračitev 50-letne meje in 10% takih primerov povzroči smrt. Odkrivanje zgodnje faze bolezni omogoča preučevanje sestave krvi na oncomarkerjih. Analiza PSA za raka prostate je ena izmed najbolj zanesljivih metod diagnosticiranja tumorja z namenom, da se pravočasno izloči.

Prostate in PSA

Maligni karcinom (oteklina) prostate se pojavi zaradi hormonskega neravnovesja. "Krivec" neravnovesja je glavni testosteron moškega hormona: njegova količina raka prostate se dramatično povečuje. Značilen indeks, s katerim se lahko odkrije bolezen, je raven PSA.

PSA / PSA - prostatski specifični antigen Je poseben encim, ki je del izločanja (sok) prostate. Glavna naloga PSA je razredčiti semensko tekočino. Skupaj s sokom prostate, majhna količina antigena vstopi v krvni obtok. V laboratorijskih raziskavah, se uporablja kot označevalec tkivno specifičen, kar pomeni, zvišane vrednosti PSA ne pomeni nujno raka na prostati -.. Ta kazalnik lahko znak in druge bolezni sečil in spolovil.

Kdaj je dan test PSA?

1. Odkrivanje simptomov patoloških procesov v prostati (hitro in težko uriniranje, bolečina v dimnikih in genitalijah, kapljice krvi v urinu ali semenu itd.)

2. Primarna diagnoza v primeru domnevne onkologije

3. Nadzor nad potekom bolezni v kontekstu dinamičnega opazovanja

4. Ocena učinkovitosti terapevtskih metod (prostatektomija, obsevanje, zdravljenje z zdravili itd.)

5. Preventivni pregled moških zrele in napredne starosti

Normalne vrednosti PSA

S starostjo se velikost prostate naravno poveča, zato se poveča koncentracija prostate specifičnega antigena v krvi.

Tudi rahlo povečanje PSA je priložnost za opravljanje urološkega pregleda.

Odstopanja od norm

Če vrednost PSA ne presega 20,0 ng / ml, je pacient v tako imenovani sivi coni: ne more biti malignih tumorjev, vendar so se patološki procesi v telesu že začeli. V tem primeru so potrebni dodatni diagnostični ukrepi, ki bodo opredelili vzrok sprememb, ki se zgodijo za njihovo pravočasno pristajanje.

● Najverjetnejše vrednosti PSA pri raku prostate začnejo pri 20,0 ng / ml.

● Na ravni antigena nad 50,0 ng / ml se pri dveh od treh preiskovancev pojavijo metastatske lezije.

● Vrednost več kot 100,0 ng / ml kaže skoraj 100% širjenja metastaz v telesu.

Za razjasnitev prisotnosti onkologije se izvaja biopsija prostate, ki zagotavlja izčrpno klinično sliko bolezni in omogoča razvoj ustreznega režima zdravljenja.

Razjasnjene študije o domnevnem raku prostate

Kljub dejstvu, da lahko povečan PSA indeks kaže razvoj malignih tumorjev, ta oznaka ni izključno onospecific. Za natančnejše diagnoze se izračunajo dodatni indeksi.

Določanje prostega nivoja PSA

V sistemski cirkulaciji je protisteptični antigen prisoten v dveh različicah:

1. fPSA ali prosta oblika, t.j., ki ni povezana z beljakovinami v serumu (približno 1/5 od celotnega PSA);

2. cPSA ali povezana oblika je povezana z glikoproteini (a-1-anti-chymotrypsin in a-2-makroglobulinom).

Skupna vrednost obeh obrazcev je skupni PSA (njena raven in se določi z analizo). Če je marker na zgornji meji "sivega območja" (10-20 ng / ml), je priporočljivo raziskati raven proste frakcije.

Ne glede na stadij raka prostate tumorske celice proizvajajo povečano količino specifično vezanega antigena, zato je zmanjšanje ravni fPSA alarm. Za adenoma prostate je, nasprotno, značilna rast proste oblike.

Poleg dodatnega merila za diagnozo se določi razmerje med prostim deležem in celotnim PSA: pri vrednosti, ki je manjša od 0,15 ng / ml, obstaja sum, da je onkologija.

Stopnja spremembe v skupnem PSA

Raven PSA pri raku prostate se poveča hitreje. Običajno rast antigena ne sme presegati 0,75 ng / ml na leto.

Gostota PSA

Razmerje med celotnim PSA in velikostjo prostate omogoča razjasnitev narave bolezni. Vrednost manj kot 0,15 ng / ml na kubični meter prostate kaže benigno neoplazmo. Povišani indikatorji kažejo rakavih tumorjev.

Kaj lahko vpliva na točnost analize?

Pomembno je razumeti, da visok nivo PSA in onkologija ne poteka vedno z roko v roki. Rezultat študije vpliva na več dejavnikov.

* Če jemljete droge (zlasti inhibitorji 5-AR, ki se uporablja pri zdravljenju BPH), se prepričajte, da obvestite svojega zdravnika, saj nekateri od njih neposredno vplivajo na rezultate analize.

Znatno povečanje ravni PSA v krvi je lahko povezano s takšnimi patologijami, kot so:

● prostatitis v akutni ali kronični obliki;

● ishemija (anemija prostate, ki jo povzroči krvni obtok v posodah);

● Infarkt (nekroza tkiva, ki jo povzroča spazem).

Pravila priprave za analizo krvi na PSA

1. Nekaj ​​dni pred postopkom morate prilagoditi svojo dieto. Pod strogo prepovedjo - maščobne, slane in pikantne jedi, žgane pijače. Priporočljivo je omejiti porabo mesa. Zdravniki priporočajo, da v prehrano vključite več zelenjave (sveže, kuhano ali parjeno), vitke juhe, juhe, kašče.

2. Vsaj dva dni pred odvzemom testov ne morete fizično obremenjevati telesa, postati živčen, seksati ali masturbirati.

3. Vzorčenje krvi se izvede na prazen želodec, zato mora biti zadnji obrok 8-12 ur pred postopkom. V kakršnih koli količinah je dovoljeno piti navadno vodo.

4. Pred preskusom je prepovedano kaditi eno uro ali dve.

Priljubljena vprašanja in odgovori na njih

- Kakšne so natančne vrednosti PSA pri raku prostate?

Kvantitativni indeksi antigena, ki kažejo na onkologijo, so pogojni. Vsi strokovnjaki strinjata, da koncentracija PSA nad 30 ng / ml in zgoraj jasno kaže na prisotnost malignega tumorja, ki pa so opazili rak prostate in manjše vrednosti.

- Kako se izvaja PSA test in kako dolgo bo trajalo, da bi dobili rezultate?

Za študijo se krv odvzame iz žile na območju komolca. Rok za analizo je 1-2 delovnih dni.

Ali lahko rak prostate prepreči s PSA?

PSA test resnično omogoča diagnosticiranje patoloških sprememb v prostate, kar lahko v prihodnosti vodi do nastanka karcinoma. Za to zdravniki priporočajo, da se vsi moški po 45 letih opravijo z laboratorijskim pregledom vsakih 6 mesecev.

- Kdaj naj se opravi biopsija po PSA analizi?

Obvezna biopsija prostate je predpisana za bolnike z ravnijo antigena 10,0 ng / ml, pa tudi za identifikacijo tesnil med pregledom prsta.

- Kako pogosto naj opravim test PSA?

Vsako 3 mesece je treba opraviti splošni test krvi za raka. Po radikalnem zdravljenju - po 8-12 tednih. (Nadaljnja pogostost raziskav je odvisna od rezultatov začetnega preizkusa)

- Kako zmanjšati raven PSA v krvi?

Najprej je treba najti in odpraviti vzrok povečanja antigena. Odvisno od narave patologije zdravnik izbere optimalen režim zdravljenja na individualni osnovi.

Rak prostate, ki je odkrit v zgodnji fazi, se lahko pozdravi v 100% primerih! Zato morajo moški, ki so v nevarnosti (starejši od 45 let, pretehtani zaradi slabe dednosti in progresivnih bolezni genitalnega sistema), redno meriti raven PSA.