Glavni
Analize

Oncomarkers, analiza oncomarkers pri moških

HCG - skoraj "idealno" tumorski marker za identifikacijo določenih tumorjev - občutljivost markerja tumorja pri odkrivanju karcinoma testisov in posteljica (chorionepithelioma) - 100%.

Ko je tumorji maternice skoraj ni lažno pozitivnih rezultatov določanje hCG, in ko je potrebno za njihovo zdravljenje spremljati koncentracija hCG, saj razkriva možnost ponovitve, dolgo, preden jih je mogoče zaznati klinično. Normalne vrednosti pri odraslih zdravih ljudeh segajo od 0 do 15 mIU / ml.

Povišane ravni oncomarker pri bolnikih z malignimi boleznimi:
• Rak testisov
• rak jajčnikov
• Chorionični karcinom
• cistična zastoja
• rak želodca
• rak jeter
• rak malega in debelega črevesa
• rak ledvic
• rak jajčnikov
• rak maternice

Test se uspešno uporablja ne le za zgodnje odkrivanje raka jeter, ampak tudi za medicinsko genetsko svetovanje žensk med nosečnostjo. Sprememba koncentracije teh beljakovin "signalizira" kršitve pri razvoju ploda ali da je prihodnjemu otroku ogrožena genetska bolezen, na primer Downov sindrom.

Zvišane ravni oncomarker pri bolnikih z malignimi tumorskimi boleznimi:
• primarni rak na jetrih
• metastaze malignih tumorjev v jetrih
• rak jajčnikov
• Rak testisov
• rak želodca
• rak debelega črevesa
• bolezni trebušne slinavke
• bolezen prsi
• bronhialni tumorji

Povišane ravni oncomarker pri boleznih benigne narave:
• cirozo jeter
• akutni virusni hepatitis
• kronični hepatitis
• kronična jetrna okvara
Zahteva pri spremljanju bolnikov s pozitivnim testom za HBsAg (avstralski antigen - hepatitis B) in jetrno cirozo za detekciji rekurentne bolezni, ter zlasti za zgodnje odkrivanje malignosti.

Specifični antigen (PSA), specifičen za prostate, je glikoprotein, ki ga izločajo celice epitelija tubulov prostate. Ker je PSA v paruretralnih žlezah, se lahko pri ženskah odkrije le zelo majhne količine.

Razpolovni čas PSA je 2-3 dni. Znatno povečanje serumske PSA se včasih odkrije s hipertrofijo prostate in z vnetnimi boleznimi prostate. Na ravni preseka 10 ng / ml je specifičnost benignih bolezni prostate 90%.

Digitalni rektalni pregled, Cistoskopija, kolonoskopija, transuretralno biopsija, laserska terapija, retencija urina lahko povzroči tudi bolj ali manj izrazita in podaljšanim dvig nivojev PSA. Učinek teh postopkov na raven PSA se maksimizira naslednji dan po njihovem dajanju in je najpomembnejši pri bolnikih s hipertrofijo prostate. PSA v takih primerih se priporoča ne prej kot 7 dni po zgornjih postopkih.

PSA Študija uporabljajo za diagnozo in monitoring raka na prostati, kjer je koncentracija povečuje, in za spremljanje bolnikov s hipertrofijo prostate stanju, da čim bolj zgodnje odkrivanje raka prostate. Raven PSA nad 4,0 ng / ml se nahaja pri približno 80-90% bolnikov z rakom in pri 20% bolnikov z adenoma prostate. Tako povečanje ravni PSA v krvi ne kaže vedno prisotnosti malignih procesov.

V naši državi je pri 50% bolnikov benigna hiperplazija prostate spremlja kronični prostatitis. Povečanje ravni PSA v krvi pri bolnikih z rakom prostate poteka hitreje kot pri bolnikih z benigno hiperplazijo. Raven celotnega PSA več kot 50 ng / ml kaže na ekstrakapsularno invazijo v 80% primerov in na lezijo regionalnih bezgavk 66% bolnikov z rakom prostate. Obstaja korelacija med ravnijo PSA v krvi in ​​stopnjo malignosti tumorja.

Trenutno se domneva, da povečan PSA 15 ng / ml ali več, skupaj z vrsto nizke stopnje tumorja v 50% primerov kaže ekstrakapsularna vdor in jih je treba upoštevati pri določanju obsega kirurški poseg. Pri PSA vrednostih od 4 do 15 ng / ml je stopnja odkrivanja raka prostate 27-33%. Vrednosti PSA nad 4 ng / ml so odkrili pri 63% bolnikov z rakom prostate na stopnji T1 in pri 71% bolnikov z rakom prostate na stopnji T2.

Spremljanje koncentracije PSA omogoča zgodnejše odkrivanje relapsa in metastaz kot druge metode. Poleg tega so spremembe tudi znotraj meja norme informativne. Po popolni prostatektomiji PSA ne bi smeli odkriti, njeno odkrivanje kaže na preostalo tumorsko tkivo, regionalne ali oddaljene metastaze. Upoštevati je treba, da je raven preostale koncentracije v razponu od 0,05 do 0,1 ng / ml, katerega koli presežka te ravni kaže na ponovitev.

Raven PSA se določi ne prej kot 60-90 dni po operaciji zaradi možnih lažnih pozitivnih rezultatov zaradi nepopolnega očistka PSA, prisotnega v krvi pred prostatoktomijo. Z učinkovito radioterapijo se mora raven PSA v prvem mesecu zmanjšati za povprečno 50%. Stopnja PSA se zmanjša tudi pri učinkoviti hormonski terapiji. Kontrolo stopnje PSA pri bolnikih z zdravljenim rakom prostate je treba izvajati vsake tri mesece, kar omogoča pravočasno prepoznavanje pomanjkanja učinka terapije.

Za analizo se vzorčenje krvi izvaja v Vacuette® vakuumskih epruvetah brez antikoagulantov na osnovi posta.

Prosti specifični antigen (cpsA). Klinična vrednost določitve PSA v krvi se močno poveča pri določanju njenih različnih oblik, razmerje med katerimi ustreza tipu patološkega procesa, ki poteka v prostati.

V serumu je PSA v dveh oblikah: prosta in povezana z različnimi antiproteazami. Vsebnost proste oblike je približno 10% celotne količine PSA. Večina PSA je v kombinaciji z alfa-1-antitripsinom. Majhen del PSA je povezan z alfa-2-makroglobulinom in ni določen z običajnimi metodami ELISA.

Stopnja prostega PSA se razlikuje glede na posamezne značilnosti telesa in na vrsto bolezni prostate. Kadar je prisoten v tumorskih celicah raka na prostati povečuje ne samo v proizvodnji PSA, ampak tudi bistveno poveča sintezo alfa-1-antitripsina, kar ima za posledico povečanje količine vezanega in vsebnostjo prostega PSA zmanjša s povečanjem del skupne koncentracije antigena.

Posledično je vsebnost prostega deleža PSA v serumu pri raku prostate precej nižja v primerjavi s koncentracijo prostega PSA v benignem postopku. To je osnova za diferencialno diagnozo raka prostate in hiperplazije. Bistvo študije je vzporedno določanje skupnega PSA in prostega deleža PSA ter določanje njihovega razmerja.

Določanje proste frakcije PSA je indicirano s povečanjem skupnega PSA. Če je to razmerje manjše od 10%, je potrebno ultrazvočno in biopsijo. Če je ta kazalnik višji od 10%, je potrebno nadaljnje spremljanje in ponovno pregledovanje po 6 mesecih.

Za analizo se vzorčenje krvi izvaja v Vacuette® vakuumskih epruvetah brez antikoagulantov na osnovi posta.

Kislinska fosfataza (CF) katalizira hidrolizo estrov fosforne kisline in organskih spojin. Ta lizosomski encim se nahaja v skoraj vseh tkivih. Največjo koncentracijo opazimo pri prostatični žlezi (prostatični del), nato v jetrih, vranici, eritrocitih (ekstizozomska lokalizacija), trombocitov, kostnega mozga. Visoka aktivnost kislinske fosfataze se kaže v makrofagih in osteoklastih. Dejavnost kislinske fosfataze prostate se ne pojavi do spolne zrelosti. Pri moških je celotna kislinska serumska fosfataza sestavljena iz prostate CF in deloma CP jeter in CF, ki izhajajo iz uničenih trombocitov in eritrocitov. Pri ženskah se odkrije serumski izvor encima iz jeter, eritrocitov in trombocitov. Dejavnost prostatske frakcije encima zavira tartrat, oksalat, fluor in ione železa. Odporen na delovanje tartratnih oblik kisline fosfataze ima vir drugih organov in tkiv.

Indikacije za namen analize:

  • Bolezni prostate (spremljanje poteka raka prostate);
  • Bolezni jeter, ledvic.

Priprava na pregled: na prazen želodec, vsaj 48 ur po masažni masi ali instrumentalnem pregledu, vključno z biopsijo, po kateterizaciji mehurja. Po vseh teh postopkih je mogoče dobiti lažne pozitivne rezultate.

Povečanje ravni kislinske fosfataze:

  • Karcinom prostate (zlasti v prisotnosti metastaz);
  • Adenoma prostate;
  • Diagnostične manipulacije z zdravljenjem;
  • Gaucherjeva bolezen;
  • Tumorji kostnega tkiva;
  • Bolezni retikuloendotelskega sistema;
  • Patologija hepatobiliarnega sistema;
  • Osteoporoza;
  • Tromboembolija

Cancer-embrionalni antigen (CEA) je glikoprotein, ki nastane med embrionalnim razvojem v prebavnem traktu. Raven REA vpliva na kajenje in, v manjši meri, vnos alkohola. Rahlo zvišanje ravni CEA opazimo pri 20-50% bolnikov z benignimi boleznimi črevesja, trebušne slinavke, jeter in pljuč. Glavna uporaba CEA je spremljanje razvoja bolezni in učinkovitosti zdravljenja pri bolnikih s kolorektalnim karcinomom. Občutljivost testa (Lamertz R. et al., 1991) z: - kolonorektalnim rakom - 50% pri koncentraciji> 7,0 ng / ml; - rak jeter - 33% pri koncentraciji> 7,0 ng / ml; - rak dojke - 28% pri koncentraciji> 4,2 ng / ml; - rak želodca - 27% pri koncentraciji> 7,0 ng / ml; - pljučni rak - 22% pri koncentraciji> 7,4 ng / ml.

Raven CEA v serumu bolnikov z rakom debelega črevesa je v povezavi s stopnjo bolezni in služi kot pokazatelj učinkovitosti kirurških posegov ter kemoterapije in radioterapije. CEA se lahko uporablja kot oznaka relapsov in metastaz. Z neobdelanimi malignimi tumorji se raven CEA nenehno povečuje, v začetni fazi pa je njegova rast izrazit značaj. Pri bolnikih z rakom trebušne slinavke so opazili zvišane ravni CEA. Občutljivost in specifičnost CEA za diagnozo raka trebušne slinavke sta 63,3% in 81,7%.

Vendar pa je vsebina CEA povečana pri bolnikih s pankreatitisom, ki zmanjšuje vrednost uporabe tega označevalca raka trebušne slinavke. Povečane koncentracije CEA odkrili pri 30-50% bolnikov z rakom dojke, od 33-36% bolnikov s pljučnim rakom. Določevanje ravni CEA v serumu uporablja za diagnosticiranje, spremljanje, zdravljenje in pretok kolorektalnega raka (poveča koncentracijo do 20 ng / ml - samodiagnosticiranja malignih tumorjev različnih lokalizacije) diagnozo tumorjev prebavil, pljuč, dojke, diagnoza jetrnih metastaz, spremljanje v skupinah tveganja (ciroza, hepatitis, pankreatitis). CEA je pri kroničnih pljučnih bolezni, avtoimunskih bolezni, kljub temu povečala, po okrevanju raven CEA v krvi se vrne na normalno vrednost.

Za analizo se vzorčenje krvi izvaja v Vacuette® vakuumskih epruvetah brez antikoagulantov na osnovi posta.

Antigen kalbohidrata CA 19-9 - glikolipid, ki se nahaja v fetalnem epiteliju trebušne slinavke, želodca, jeter, majhnega, debelega črevesja in pljuč. CA 19-9 se izloča izključno z žolčem, zato lahko celo manjša holestaza povzroči znatno povečanje njegove ravni v krvi. Povečanje ravni CA 19-9 lahko opazimo tudi pri benignih in vnetnih boleznih prebavil in jeter (do 500 U / ml, vendar pogosteje do 100 U / ml), s cistično fibrozo. Z občutljivostjo 82%, CA 19-9 je marker izbire za karcinom trebušne slinavke.

Občutljivost CA 19-9 pri raku trebušne slinavke - 82% pri otrocih> 80 enot / ml; - rak jetrnih celic -76% s posteljico> 80 enot / ml; - rak želodca - 29% pri otrocih, več kot 100 enot / ml; - kolonorektalni rak 25% z odrezkom> 80 enot / ml. Med koncentracijo markerja in maso tumorja ni bilo ugotovljene korelacije. Hkrati imajo vsi bolniki z zelo visokim CA 19-9 (nad 10.000 enotami / ml) oddaljene metastaze. Opredelitev CA 19-9 ne omogoča zgodnje diagnoze karcinoma trebušne slinavke. Hkrati študija ravni CA-19-9 zagotavlja dragocene informacije za oceno učinkovitosti kirurškega zdravljenja in določanje prognoze.

Ko je pro-Pričakovana življenjska doba je nizek nivo CA 19-9 v krvi (64-690 U / ml) v povprečju 17 mesecev, po stopnji 75-24000 U / ml - 4 mesece. CA 19-9 ima občutljivost 50% do 75% pri hepatobilijskem karcinomu. Trenutno CA19-9 je drugi najpomembnejši dvojno podajo (po REA) za diagnozo raka želodca. Njeno povečanje opazimo pri 42-62% bolnikov z rakom želodca. Pregled raven tega markerja uporabimo za diagnosticiranje, spremljanje zdravljenje raka trebušne slinavke, diagnozo gepatobilliarnoy karcinom, zgodnje odkrivanje metastatskih tumorjev trebušne slinavke, maligni tumor kolona, ​​želodca, žolčnika in žolčevoda, pljučnim rakom.

Fragment citokeratina 19 (CYFRA-21-1). Cytokeratini so netopni skeletni proteini. Za razliko od citokeratinov so fragmenti citokeratina topni v serumu. Cytokeratini igrajo pomembno vlogo pri diferenciaciji tkiv. CYFRA-21-1 ima dobro specifičnost glede benignih pljučnih bolezni, mejna vrednost 3,3 ng / ml pa zagotavlja specifičnost 95%.

Rahlo višja raven Cyfra-21-1 do 10 ng / odkritih ko napreduje benignih jetrnih bolezni ml in še zlasti, ledvična insuficienca (Hasholzner U. et al., 1993). CYFRA-21-1 je marker izbire za nedrobnocelični karcinom pljuč. Kadar ima specifičnost 95% Cyfra-21-1 bistveno višjo občutljivost (49%) kot CEA (29%). Občutljivost Cyfra-21-1 skvamoznega karcinoma pljuč je znatno višja (60%) od občutljivosti CEA (18%). Cyfra-21-1 in CEA kažejo podobno diagnostične občutljivosti (42% in 40%, v tem zaporedju) z pljučnega adenokarcinoma.

Kombinacija teh dveh markerjev poveča občutljivost na 55%. CYFRA-21-1 je najučinkovitejši od vseh znanih markerjev za spremljanje poteka mišičnega invazivnega karcinoma mehurja. S specifičnostjo 95% ima CYFRA-21-1 občutljivost 56% za invazivne tumorje vseh stopenj. Občutljivost zdravila CYFRA-21-1 je odvisna od stopnje bolezni: 4% na stopnji I, več kot 33% na stopnji II, 36% na stopnji III in 73% na stopnji IV. Več kot 50% tumorjev mehurja se ne infiltrira v mišično plast. Z urološkim pregledom jih zlahka odkrijejo. Težje je diagnosticirati invazivne tumorje. Spremljanje označevalca CYFRA-21-1 v številnih primerih vam omogoča diagnosticiranje takšnih oblik s karcinomom mehurja.

Ogljikovi hidrati antigen CA-72-4 je mutinam podoben tumor povezani antigen metastazirajočih tumorskih celic. Povečanje koncentracije je značilno za rak želodca, rak jajčnikov in pljučni rak. Posebno visoka koncentracija v krvi je določena pri bolnikih s karcinomom želodca. Na stopnji mejne vrednosti 3 E / ml CA-72-4 ima specifičnost 100% in mejno občutljivost 48% pri karcinomu želodca, kadar se razlikuje od benignih bolezni prebavil. CA-72-4 je koristen označevalec za spremljanje poteka bolezni in učinkovitosti zdravljenja karcinoma želodca.

Definicija CA-72-4 je posebej pomembna pri karcinomu jajčnika, ki tvori sluz. Redko se zvišuje raven SA-72-4 pri benignih in vnetnih procesih. Določitev nivoja CA -72-4 za diagnosticiranje raka na želodcu (specifičnost - 100%), rak jajčnikov (svetloceli ~ ni adenokarcinom), bronhogeni 'nemajhen' celičen pljučni rak, spremljanje zdravljenja in spremljanje pretoka želodčnega raka, želodčnega raka relapsa diagnosticiranje, zdravljenje in spremljanje pretoka mucinozni rak jajčnikov.

Za analizo se vzorčenje krvi izvaja v Vacuette® vakuumskih epruvetah brez antikoagulantov na osnovi posta.

PSA markerji so pogosti in prosti: norma in dekodiranje rezultatov

Avtor: Elena Polyakova, zdravnik

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(2 glasov, povprečje: 5 od 5)

V zadnjih letih so onkologi opazili znatno povečanje incidence raka prostate pri mladih, čeprav se tradicionalno domneva, da na to bolezen vplivajo predvsem moški, ki so prečkali 50-letno znamenje. Učinkovitost zdravljenja te vrste raka je neposredno odvisna od stopnje, na kateri je tumor zaznan in ko se zdravljenje začne. Ena od glavnih študij, usmerjenih v odkrivanje raka tega organa pri moških, je analiza za določanje specifičnih proteinov - PSA tumorski marker. Kakšna je norma njegovega splošnega in prostega deleža, kaj je najbolj natančna interpretacija analize?

Eden od dvajset zanesljivih povezav

Markerji PSA (njene skupne in proste frakcije) so ena od dvajsetih zanesljivih spojin, ki so znak prisotnosti rakavih celic v telesu, to je vrednosti, ki se povečajo na onkologiji. PSA ali antigen, specifičen za prostate, pripada skupini glikoproteinov, to je posebna oblika beljakovin, ki jih sintetizira prostata. Preseganje norme v krvi ali urinu moške pomembne količine PSA kaže na prisotnost raka v prostati, vendar v nekaterih primerih presega standard PSA pri dešifriranju analize simptom hipertrofije prostate.

Pri zdravih moških ta proteina običajno vzdržuje normalno konsistenco semenske tekočine. Koncentracija PSA (njegove proste in celotne frakcije) v krvi je odvisna od številnih dejavnikov, od katerih je glavna starost človeka: navadno po 50 letih je rast njegove ravni naravni proces. Toda poleg starostnih faktorjev vplivajo na ravni tumorja PSA v krvi moških:

  1. Povečanje ravni PSA je običajno posledica jemanja določenih zdravil.
  2. Biopsija prostate.
  3. Vsi medicinski postopki, povezani z izpostavljenostjo prostati.
  4. Onkološka terapija s kemoterapijo povzroča tudi presežek norme indikatorja, tako splošnega kot brez njenega deleža.

Kdaj naj se opravi pregled?

Analiza za določitev PSA (celotna in prosta številka) je predpisana ne le za sum, da je rak prostate, temveč tudi za domnevne druge možne patologije prostate:

  • Vnetni procesi različnih etiologij.
  • Adenoma prostate ali druge benigne neoplazme.
  • Pregled za preventivne namene.
  • Nadzor nad potekom terapije odkritih patologij.

Analizo je treba uporabiti pri adenoma prostate ali drugih benignih neoplazmih

Kaj je treba narediti za pripravo

Analiza prostate specifičnega antigena je zbirka venske krvi. Preden študija pridobi najbolj zanesljive rezultate, mora biti človek pripravljen na določen način. Priporočila za pripravo analize za določanje ravni PSA tumorskih markerjev vključujejo več obveznih postavk:

  • Nekaj ​​dni pred predvidenim datumom izvajanja analize je treba izključiti iz prehrambenih izdelkov z visoko vsebnostjo maščob.
  • V nobenem primeru med pripravami na analizo ne morete uporabljati nobenih alkoholnih pijač, vključno s pivom, sicer bo prišlo do presežka norme in dekodiranje ne bo pravilno.
  • Zadnji obrok mora biti vsaj 8 ur pred odvzemom krvi.
  • Nekaj ​​ur pred testiranjem ni priporočljivo kaditi.
  • Na predvečer analize ni smiselno obiskati telovadnice, zato je treba izključiti druge težke telesne napore, zlasti za kolesarjenje.
  • Dan pred študijem mora človek zapustiti vse sladke pijače: pakirane sokove, soda, sladki čaj in kavo.

Poleg tega, dan pred analizo, morate popolnoma izključiti kakršne koli medicinske manipulacije s prostato, kot so masaža ali drugi postopki, ki vplivajo na krvni obtok v prostati.

Če katera od teh priporočil ni upoštevana, mora človek o tem obvestiti preizkuševalca.

Ocena kazalcev

Marker PSA v krvi, natančneje v serumu, vsebuje dve obliki:

  • Prosti PSA, t.j., ki ni povezana z beljakovinami.
  • V povezavi z beljakovinami.

Da bi ugotovili prisotnost moške onkologije, se izvede analiza celotnega deleža oncomarkerja in njegova koncentracija zaključi prisotnost različnih patologij prostate.

Normalna vrednost kazalcev analize je odvisna od starosti bolnika

Norm tumorski marker PSA (skupni delež) v krvi moških v območju od 0,2 do 4 ng / ml, ker pa je ta številka je v veliki meri odvisna od starosti moških so razvili strokovnjaki obsega dešifriranje parametre za vsako starostno skupino:

  • V starosti do 50 let je norma 2,5 ng / ml.
  • Pred 60. letom je norma 3,5 ng / ml.
  • Do 70 let - norma 4,5ng / ml.
  • Starejši od 70 let - norma 6,5 ​​ng / ml.

Glede na koncentracijo, v kateri je antigen prisoten v krvi moških po rezultatih transkripta, zdravnik lahko ugotovi ne samo prisotnost patologije, ampak z visoko stopnjo gotovosti, da bi ugotovil stopnjo bolezni. Tako se stopnja malignih lezij določi z naslednjimi rezultati analize:

  • Raku v stadiju A je diagnosticirana koncentracija PSA nad 4 ng / ml, kar je opazno pri približno 40% bolnikov.
  • Ko se bolezen nadaljuje na stopnjo B, se takšna koncentracija PSA v krvi pojavi pri 60% moških.
  • V stopnji C je ta nivo ugotovljen pri približno 85% bolnikov in v zadnji stopnji raka - v 77%.

Le četrtina bolnikov ima benigne neoplazme.

Na podlagi interpretacije rezultatov analize PSA lahko zdravnik oceni tveganje za razvoj patologije in predpisuje ustrezno zdravljenje.

Povedati je treba, da za natančno diagnozo ni dovolj, da izvedemo eno študijo o ravni PSA v moške krvi, če presega normo oncomarkerja zahteva dodaten pregled.

Koncentracija PSA v krvi moških se lahko razlikuje od norme v naslednjih primerih:

  • Sum na rak prostate, v tem primeru je vrednost vrednosti 4-10 ng / ml. Takšni kazalniki v dekodiranju zahtevajo dodelitev dodatnih študij (določitev ne samo skupnega, temveč tudi prostega proteina), še posebej, če se bolniku diagnosticirajo drugi problemi prostate z rezultati drugih analiz.
  • S splošnim PSA v razponu od 10-20 ng / ml se izvede predhodna diagnoza hiperplazije, v tem primeru pa je treba opraviti še druge specifične študije na podlagi receptov zdravnika, ki jih je treba zdraviti.
  • Koncentracije označevalca raka v prepisu nad 40 ng / ml kažejo pozne faze razvoja raka, ko metastaze prodrejo v druge organe.

Če so indeksi v razponu 4-10 ng / ml, potem obstaja sum na rak prostate

Kje iti

Bolniku, ki mu je bil dodeljen krvni test PSA, je pomembno pojasniti, kam naj gre:

  1. Za zanesljivost analize oncomarkerja in njeno pravilno razlago je pomembno določiti razmerje med celotnim in prostim PSA v krvi, zato je treba krv za študijo vzeti iz ene cevi in ​​analizo je treba izvesti po isti metodi.
  2. Za spremljanje bolnikovega stanja in ocenjevanje dinamike bolezni je treba analizo redno izvajati. Strokovnjaki priporočajo, da delate v enem laboratoriju, ker lahko različna oprema in metode za določanje ravni PSA (splošne in brezplačne) vplivajo na rezultate študije in lahko tudi v različnih laboratorijih zagotovijo drugačno razlago.
  3. Analizo je mogoče opraviti v skoraj vsakem certificiranem laboratoriju, kjer je opravljen splošni in biokemijski test krvi, ponavadi se rezultati študije lahko pridobijo naslednji dan.
  4. Stroški analize PSA so odvisni od ravni laboratorija, vendar ponavadi cena testa ne presega 1 tisoč rubljev.

Opredelitev PSA na splošno (splošno in brezplačno) v moško kri je pomemben korak v diagnozi raka prostate in drugih bolezni prostate. Zdravnik na podlagi rezultatov predhodne preiskave dodeli PSA in tudi dekriptira. Rezultati analize so odvisni od številnih dejavnikov, določi se starost bolnika.

Oncomarkers

Resnična nadloga sodobne družbe so onkološke bolezni. Glede na smrtnost v večini držav sveta je na drugem mestu rak in druge vrste malignih tumorjev, drugič pa le patologije kardiovaskularnega sistema. Posebnost te skupine bolezni je latenten in skoraj asimptomatski začetek bolezni - najpogosteje oseba preprosto ne opazi tumorja samo v obdobju, ko ga je mogoče hitro in učinkovito odpraviti. Seveda so prizadevanja mnogih medicinskih strokovnjakov namenjena odkrivanju diagnostične metode, ki omogoča odkrivanje onkoloških sprememb v telesu v najzgodnejših fazah. Eden od rezultatov takih študij je bil razvoj analize za oncomarkers.

Kaj so označevalci raka?

Te spojine so zapletene, praviloma beljakovinske narave, snovi. Običajno jih izločajo celice v majhni količini in opravljajo različne funkcije v telesu. Vendar pa se v prisotnosti malignih procesov koncentracija teh snovi močno poveča - oznako raka lahko sproščata tako tumorske celice kot tudi zdrava tkiva, ki obdajajo neoplazme.

Vrednost preučevanja ravni oncomarkersja je sposobnost zaznavanja patološkega procesa že pred začetkom prvih pojavov bolezni. Poleg tega takšna analiza pogosto postavlja končno točko v zapletene diagnostične situacije.

Po drugi strani pa povečanje ravni označevalcev raka nad uveljavljenimi normativi vedno ne kaže nedvoumno malignih tumorjev. Raven številnih indikatorskih spojin se lahko poveča v vnetnih procesih, telesni travmi in hormonskih okvarah. V tem primeru zdravnik upošteva ne le neposredno povečanje stopnje raka markerjev, temveč tudi stopnjo tega povečanja, klinične simptome, povezanost z rezultati drugih raziskovalnih metod in analiz. Na podlagi celotne diagnostične slike je določen vzrok patoloških sprememb.

Kako opraviti analizo za označevalce raka

Ta vrsta raziskav se razlikuje od drugih - vsaj z dejstvom, da raven vseh indikatorskih snovi ni določena sočasno, temveč samo tiste, ki jih je navedel zdravnik. V okviru ene študije praviloma določimo raven enega oncomarkerja, včasih dve ali trije. Razlog za to je izredno nizka koncentracija teh spojin in z njimi povezana kompleksnost biokemijske določitve - analiza krvne slike na vseh tumorskih markerjih lahko traja zelo dolgo in se ne trudi zaradi diagnostičnih potreb.

Najpogosteje se v krvi določi nivo indikatorskih snovi, nekatere pa jih lahko najdemo tudi v drugih bioloških tekočinah. Na primer, alfa-fetoprotein lahko najdemo v žolču, UBC določimo z urinom. Zbiranje krvi ali odvzem vzorca druge biološke tekočine poteka po istih pravilih kot pri drugih metodah preiskave.

Kljub vsem prednostim zgodnje diagnoze, le ena pozitivna analiza za označevanje raka ni mogoče šteti za izgovor za postavitev grozne diagnoze. Kljub temu pa je prizadeta nepopolnost natančne opreme, ki še vedno lahko povzroči veliko lažno pozitivnih rezultatov (približno 1-2% rezultatov takšne študije je mogoče šteti za nezanesljivo). Zato je ta analiza, čeprav ima največjo občutljivost, vendar se uporablja kot pomožna metoda diagnoze.

Tolmačenje in interpretacija študije

Po določitvi ravni želene indikatorske snovi zdravnik primerja rezultate z običajno vsebino tega atkomarkerja in jih doda na splošno diagnostično sliko. V tem, v bistvu, je razlaga analize za oncomarkers.

Daleč od vedno večjih od norm, navedenih v tabeli, kaže prisotnost maligne neoplazme. Poleg tega je jasna navedba tumorskega postopka v večini primerov petkratna in večja koncentracija atkomarkerja. Manj pomembno povečanje nima diagnostične vrednosti ali ne kaže na patologijo drugega, tumorskega izvora.

Značilnosti glavnih oncomarkerjev

Alfa-fetoprotein je protein, ki se običajno nahaja na površini plodnih celic in nekaterih vrst odraslih celic v matičnih celicah odraslih. Pri nosečnicah je opazno rahlo povečanje, pri cirozi jeter, hepatitisu. Večkratni presežek zgornje meje norme - diagnostična vrednost je več kot 400 ie / ml - kaže primarni maligni proces v jetrih (hepatocelularni karcinom).

Beta-2-mikroglobulin - nahaja v skoraj vseh celicah telesa, je vključen v spremljanje delovanja imunskega sistema, v minutah se izloča z urinom. Rahlo povečanje je simptom okvarjene ledvične funkcije, vnetja, pri diagnostično pomembnih številkah, označuje limfome, mielome in druge tumorje limfocitnega izvora.

Prostate specifični antigen - je prostata, ki nadzira viskoznost sperme. Sestavljen je iz dveh frakcij - prostega in vezanega PSA, diagnostična vrednost pa določata skupno raven tega oncomarkerja in razmerje med njegovimi frakcijami med seboj. Če je številka večja od 6-8 ng / ml, ima več kot štirideset človekov motnje prostate (hipertrofijo ali rak). Če je prosti delež prostate specifičnega antigena manjši od 15% glede na splošno povečanje - to kaže na maligni proces.

Rak-embrionalni antigen - ki se običajno izloča samo v dojenčku s celicami prebavnega sistema, pri odraslih pa je njena raven običajno nič. Ko je zaznan ta tumorski marker, je mogoče sumiti tumorje prebavnega trakta (želodca, majhnega in debelega črevesa), pljuč, prsi, jajčnikov in prostate. Rahlo povečanje pri kadilcih, ki trpijo zaradi tuberkuloze in avtoimunskih bolezni.

Človeški horionični gonadotropin je hormon, ki ga navadno izloča trup noseče ženske, potreben za normalno potek nosečnosti. Njegov videz v nosečnicah in še bolj pri moških skoraj nedvoumno govori o onkoloških boleznih - tumorjih jajčnikov pri ženskah in testisih pri moških.

Neuron specifična enolazni - encim najdemo v nekaterih vrstah živčnih celic, kot tudi v celicah Apud-sistemi (sistemi razpršeni po telesnih celic izločajo različne hormone). Zato povečanje stopnje tega markerja raka v krvi priča o degeneraciji teh tkiv. Poleg tega se NSE poveča pri melanomu in nekaterih vrstah pljučnega raka.

Rak antigen - 125 - poseben tumorski marker ženski reproduktivni sistem - njegova raven drastično poveča pri raku na jajčnikih, notranjo plast maternice, mlečne žleze, nekatere oblike tumorja trebušne slinavke. Značilne fiziološke nihanje ravni antigena med nosečnostjo in med menstrualnim ciklusom.

Antigen za rak - 15-3 - imenovan tudi mučin podoben glikoprotein, je specifičen označevalec raka dojke. Pogosto se uporablja za diagnosticiranje te patologije in kot nadzor za razvoj recidivov.

Antigen za rak - 19-9 - specifičen oncomarker prebavnega trakta - njena raven se močno poveča s tumorji želodca, jeter, črevesja, žolčnika, trebušne slinavke.

Antigen za rak - 242 - podoben v strukturi CA-19-9, vendar bolj selektiven - kaže le tumor trebušne slinavke in rektuma.

Rak sečnega mehurja je specifičen označevalec raka na mehurju. Za razliko od mnogih drugih indikatorskih snovi, najdenih v urinu, ne v krvi. Za nedvoumni znak raka se šteje, da raven UBC poveča več kot 150-kratno normalno vrednost.

V nekaterih primerih s tumorji raznih organov raven raka ne zazna raka, ampak še nekaj več. To vam omogoča, da naredite bolj selektivne teste za natančno diagnozo določenega organa:

  • Če se sumi na rak testisa, se preučuje raven alfa-fetoproteina in horionskega gonadotropina;
  • CA-19-9 in CA-242 se istočasno povečujeta s tumorji trebušne slinavke;
  • Pri diferencialni diagnostiki raka želodca se na ravni označevalcev CA-242 in CEA izvaja kombinirana analiza.

Nedvomno je maligna neoplazma izredno resna bolezen in resničen preizkus za človeka in njegovo družino. Zato lahko zgodnja diagnoza s pomočjo analize markerjev raka reši njegovo življenje. Po drugi strani se ne moremo zanašati le na njegove rezultate - ta raziskava je zelo subtilna in občutljiva, zlahka je narediti napako. Zato je treba definicijo katerega koli tumorskega markerja kombinirati z drugimi metodami klinične diagnoze.

Onkomarkery - norma, ali je mogoče, da se ne boji raka?

Oncomarkers so metoda sodobne diagnostike, ki se uporablja pri diagnozi raka.

Obstajajo številne onkospecifične beljakovine, antigeni in snovi (na primer AFM oncomarker), ki jih lahko povezujemo z malignimi tumorji. V tem primeru je morda prišlo do razmer, v katerem so oncomarkerji v območju normalne vrednosti, vendar bo bolezen ugotovljena kot rezultat.

Z drugimi besedami, v zgodnjih fazah onkološke bolezni imajo lahko le nekateri kazalniki, značilni za rakom, večje vrednosti, številni drugi vzroki pa pogosto vodijo do njihovega povečanja.

Na kaj morate biti pozorni pri opravljanju testov za raka?

Oncomarkers za diagnozo se uporabljajo samo v povezavi z drugimi kliničnimi podatki in večinoma za predhodno presejalno bolezen ali spremljanje zdravljenja.

Povečanje indeksa lahko povzroči določeno fiziološko stanje. Kaj je na primer značilno za specifične proteine ​​malignih poškodb jajčnikov in dojk, ki se povečajo v kritičnih dneh.

Zelo pomembno je, da pri pripravi na analizo oncomarkers upoštevamo vsa potrebna priporočila, objavljena na spletnih straneh laboratorijev, ki ponujajo storitve. Izvajanje priporočil bo pomagalo pridobiti zaupanja vreden rezultat.

Če želite izvedeti več strokovnih informacij na temo "tumorskih markerjev in onkospetsifichnye snovi - to pomeni," da si ogledate svoj opis onkospetsifichnyh beljakovin v katerem koli mednarodnem laboratoriju v vašem mestu. V oddelku cen za analizo so podana imena, značilnosti priprave za analizo in natančen medicinski opis, kar omogoča natančno sliko dodeljenega testa.

Koncept oncomarkerja in njegovih lastnosti

Kazalniki večine oncomarkerjev se uporabljajo v sodobni medicini za diagnozo onkoloških bolezni.

V večini primerov so specifična proteinska struktura, snov ali antigen, njihova povečana vsebnost v bolnikovem vzorcu lahko kaže na prisotnost malignih procesov. Vendar to ni vedno tako.

Na primer, marker rak-embrionalnih beljakovin (CEA), ki se pogosto uporablja pri anketah, se lahko tudi poveča z benignimi spremembami celic.

Onkormarker sa-125, ki se uporablja za oceno tumorja jajčnika, se v kritičnih dneh dviga in z nekaterimi reproduktivnimi patologijami. Kot je tumorski marker kostne metastaze pogosto uporabljajo fosfatazo, kjer test omogoča le omejeno število laboratorijev in povečanje alkalna fosfataza je lahko posledica tako lezijo črevesa, in, na primer, nosečnosti.

Praviloma so visoko izraženi oncomarkers v človeški krvi značilni za izrazite stopnje raka. V prvi in ​​drugi stopnji se pogosto opažajo regulativni podatki.

V nekaterih primerih se markerji morda ne bodo dvignili, zato da bi ocenili tveganje za onkološko bolezen, se v postopku anketiranja uporabi več specifičnih proteinov in snovi, analiza vsebine v bolnikovem vzorcu, ki bo dal bolj natančno sliko in oceno tveganja.

Oncomarkers kot relativni kazalci tveganja za raka

Z drugimi besedami - oncomarkers so relativni kazalci verjetnosti raka.

Končno diagnozo se lahko izvede po CT, MRI, biopsiji ali histologiji iz vzorca tkiva.

Upoštevajte, da je zelo pomembno natančno diagnosticirati bolezen, da bi izvedli pravilno načrtovanje kirurškega posega. Tako zvišanje ali povečanje in običajni rezultat pri dostavi krvi na onkomarkery ne bodo natančno odgovorili na prisotnost onkologije. V tem primeru se specifični proteini pogosto uporabljajo za spremljanje dinamike protitumornega zdravljenja.

Kje predati oncomarkers in ugotoviti podatke o normi?

Norme mnogih oncomarkersov so odvisne od metode in testnega sistema, ki se uporablja v izbranem laboratoriju. Informacije o razponu vrednosti oncomarkerjev bodo vsebovane v rezultatih analize, ki bo pacientu v laboratoriju. Običajno so razpon vrednosti prikazani v naslednjem stolpcu poleg rezultata pacienta.

Z precenjenimi številkami je graf dodatno označen s posebno oznako.

Če vrednost izbranih oncomarkerjev uporabite kot ocene lastnega zdravstvenega stanja, je bolje, če uporabite iste metode in testne sisteme, če želite preskusiti točnost.

Referenčni podatki o oncomarkerjih lahko dobite v laboratoriju neposredno ali na uradni spletni strani.

Normativne in povečane vrednosti oncomarkers

Naš pregled zagotavlja regulativne rezultate nekaterih oncomarkers, kot tudi testnih sistemov, ki se pogosto uporabljajo za ocenjevanje. Še enkrat opozarjamo, da normativni in povečani kazalniki ne dopuščajo natančnih sklepov o prisotnosti ali odsotnosti raka.

Oncomarkers za določanje vrste tumorjev, in kaj je bolje razumeti s primeri. Katere kazalnike je treba določiti v vsakem posameznem primeru, morate vedeti zdravnika.

Oncomarker epitelijskega raka jajčnikov HE4 (testni sistem ARCHITECT)

  1. predmenopavza: manj kot 70 pmol / l, manj kot 7,4%;
  2. postmenopavza: manj kot 140 pmol / l, manj kot 7,4%.

Oncomarker se uporablja za razjasnitev narave novotvorb v prsih maternice pred kirurškim posegom.

HE4 se uporablja le za oceno verjetnosti, ne pa natančne diagnoze. Poleg tega se lahko normalno raven HE4 tudi značilno za ženske z rakom lezije epitela, zaradi dejstva, da so nekatere vrste jajčnikov tumorjev raka redko izločajo te beljakovine, ki pa se pojavlja v zarodnih celic tumorjev, in sluzasto.

Obstajajo tudi dokazi o povečanju tega proteina pri nezdravljenih ženskah, pa tudi pri bolnikih z drugimi vrstami tumorjev (GIT, dojke, endometrij, itd.).

Ogljikovi hidrati antigen CA 72-4: oceniti verjetnost raka na prebavnem traktu in drugih tumorjev

Normativne vrednosti:

Normativne vrednosti: 0,90 - 6,67 enot / ml (moški in noseče ženske).

Marker AFM se uporablja kot testna vrednost, ki ocenjuje raven serumskega embrionalnega proteina, ki se proizvaja v zarodnem obdobju.

Pri odraslih in nosečnicah je pomen nenehno in znatno manjši kot pri dojenčkih in nosečnicah.

Rast alfa-fetoproteina je opaziti pri malignih formacijah in je opaziti pri raku jeter. Tudi povečanje se lahko pojavi pri benignih neoplazmih.

Rak-embrionalni antigen

Upoštevajte, da lahko dekodiranje določi bolezen oncomarkers le s strani usposobljenega terapevta ali onkologa.

Za diagnozo se uporabljajo številni relativni in absolutni kazalniki ter metode za kvalitativno oceno novotvorb, kot sta CT in MRI. Za začetno oceno tveganja za bolezen lahko uporabite običajen splošni in napredni test krvi.

Maligni postopek praviloma spodbuja znatno povečanje fibrinogena in ESR. Povečanje alkalne fosfataze v prisotnosti tumorskega postopka lahko kaže na metastazo, medtem ko je ta indikator relativen, saj snov deluje zaščitno vlogo za prebavne organe in se poveča s številnimi somatskimi boleznimi.

Za celovito oceno tveganja za nastanek raka uporabljamo komplete oncomarker, predstavljene v obliki onkoloških plošč. O metodah integrirane ocene lahko najdete na mestu izbranega laboratorija.

Upoštevajte, da je seznam on-line testov veliko širši. Posamezni laboratoriji nudijo pošiljanje analiz na Japonsko ali v Nemčijo. V Rusiji je tudi nekaj visokotehnoloških laboratorijev, ki lahko natančno ocenijo verjetnost bolezni.

Točnost analize določi testni sistem, ki ga uporabljajo največji medicinski proizvajalci. Da bi dobili natančen rezultat spremljanja na spletnem tržišču, je potrebna ustrezna metoda vrednotenja.

Preskus krvi za oncomarkers: vrste oncomarkers in interpretacija rezultatov

Incidenca malignih neoplazem je eden resnih težav, s katerimi se sooča človeštvo. Kljub stalnemu naprednemu razvoju praktične medicine pogostnost tumorskih procesov zavzema eno od vodilnih mest v celotni strukturi zdravstvenih problemov.

Vzroki za povečanje raka med ljudmi so različni. V mnogih pogledih rast tumorjev povzroča ekološka situacija, kajenje, alkohol in droge, veliko število rakotvornih snovi v hrani in življenju, podaljšanje pričakovane življenjske dobe in sedentarni življenjski slog. Toda incidenca malignih neoplazem se povečuje pri mladih....

Kaj je oncomarker

Ali je mogoče odkriti rak v zgodnjih fazah ali domnevati njegov razvoj, težnjo k nastanku tumorja? Medicina išče načine zgodnje diagnoze. Na tej stopnji je možno določiti začetek tumorskega procesa pri oncomarkerjih - specifičnih beljakovinah, ki jih lahko odkrijejo z laboratorijskimi metodami v krvi in ​​urinu na predkliničnih stopnjah bolečega procesa. Te diagnostične snovi so razporejene s tumorskimi celicami.

Oncomarkers - snovi s proteinske narave, ki jih lahko najdemo v krvi ali urinu ljudi z rakavimi predispozicijami. Celice tumorjev izločijo raka markerje v krvi od trenutka nastanka razvoja tumorja, ki določa diagnozo bolezni tudi na predklinični stopnji.

Z vrednostjo oncomarkers lahko ocenimo kot prisotnost tumorskega procesa in učinek zdravljenja. Tudi dinamično opazovanje markerjev raka omogoča določitev samega začetka ponovitve bolezni.

Bodite pozorni: onkomarkerov za danes je že znan več kot dvesto. Nekatere od njih so precej specifične, kar pomeni, da je z vrednostjo analize mogoče določiti lokalizacijo tumorja.

Za povečanje vrednosti označevalcev raka lahko pride tudi do ne-rakavih bolezni.

Glavna vrednost v praksi je približno 20 imen oncomarkers.

Kaj je potrebno za izvedbo analize za oncomarkers

Analiza mora nujno določiti zdravnika.

Pred dostavo mora bolnik upoštevati določena pravila:

  • kri je treba jemati v jutranjih urah (ne prej kot 8-12 ur po zadnjem obroku);
  • tri dni pred izvedbo analize nujno izključijo alkohol, kajenje, hrano, bogato z maščobami. Prav tako se morate vzdržati kislih in dimljenih izdelkov;
  • Pomembno je, da se bolnik pred dnevi ne izpostavlja fizičnim preobremenitvam;
  • Pred odvzemom testa ne smete jemati nobenih drugih zdravil, razen tistih, ki so potrebna za pričanje o življenju (po posvetovanju z zdravnikom);
  • pri dajanju nekaterih testov morate spol izključiti v času, ki ga določi vaš zdravnik.

Normiranje in zdravljenje AFP tumorskih markerjev

AFP (alfa-fetoprotein, alfa-fetoprotein)

Ta atkomarker za kemijsko strukturo je glikoprotein in je podoben albuminu.

Norm: do 10 ng / ml (8 ie / ml) je vsebnost večja od 10 ie / ml - indikator patologije.

Za prevajanje enot rezultatov analize lahko uporabite formule:

ng / ml = ME / ml x 1,21 ali IU / ml = ng / ml x 0,83

Pri nevarnih kazalnikih tega označevalca je treba sumiti:

  • jetrni tumor (hepatocelularni karcinom);
  • metastatske lezije jetrnega tkiva pri primarni leziji v mlečnih žlezah;
  • rak bronhijev in pljuč, gastrointestinalnega trakta (rak rektuma in sigmoidno debelo črevo);
  • tumorski procesi v jajčnikih pri ženskah in pri preskušanju pri moških.

Druge bolezni, na kateri je raven AFP:

  • cirotični procesi jeter;
  • vnetje jeter (hepatitis), tako v akutnih kot kroničnih oblikah;
  • bolezni, ki jih spremlja kronična ledvična odpoved;
  • med nosečnostjo z razvojem fetalnih malformacij.

Kraj lokalizacije AFP:

  • krvna plazma;
  • žolč;
  • plevralna tekočina;
  • amniotska tekočina;
  • ascitna tekočina (nahaja se v trebušni votlini).

CEA (rak-embrionalni antigen CEA, antigen CD66E): norma in interpretacija rezultatov

REE je nespecifični označevalec. Proizvajajo jih celice, ki se razvijajo v prebavnem traktu zarodka. Pri odraslih se določi v najmanjših količinah.

Norm: do 5 ng / ml (po nekaterih podatkih - do 6,3 ng / ml).

Prosimo, upoštevajte: pri kadilcih je opazno rahlo povečanje CEA.

Če je raven CEA nad 20 ng / ml, potem je treba sumiti na bolnika:

  • maligni tumor prebavnega trakta (želodec, debelo črevo, rektum);
  • maligni proces prsi;
  • novotvorbe prostate, reproduktivni sistem moških in žensk, ščitnične žleze;
  • metastatskih procesov, ki se nahajajo v jetrih in kostnih oblikah.

Če je raven CEA do 10 ng/ ml, potem obstaja verjetnost, da ima pri bolniku:

  • patološki procesi v jetrih (vnetje, ciroza);
  • polipi črevesja, Crohnova bolezen;
  • bolezni trebušne slinavke;
  • tuberkuloza, vnetje pljuč (pljučnica), cistična fibroza;
  • postoperativni metastatski proces.

CA 125: Normiranje in interpretacija rezultatov

Ogljikov hidratni antigen 125, označevalec raka raka jajčnikov.

Norm: 4,0-8,8 × 109 / L (0-30 ie / ml).

S povečanjem več kot 35 U / ml v 90% primerih se odkrije rak jajčnikov.

Povečana raven CA 125, več 30 ie / ml lahko navedite o malignih boleznih:

  • ženski spolni organi (jajčniki - v večini primerov, manj pogosto endometrijski rak (notranji sloj maternice), jajcevodne cevi;
  • dihalne organe (manj specifične);
  • organov gastrointestinalnega trakta in trebušne slinavke.

V redkih primerih je CA 125 odkrit v neonkoloških procesih:

  • endometrioza - prekomerno širjenje notranje plasti maternice;
  • ademomioza - kalitev notranje plasti maternice v mišično tkivo;
  • med menstruacijo in med nosečnostjo;
  • z vnetjem ženskih spolovil;
  • vnetne bolezni jeter.

Oncomarker CA 15-3

Mucin podoben glikoprotein (ogljikovodični antigen 15-3) se nanaša na tumorske markerje neoplastičnih (tumorskih) postopkov, ki izvirajo iz mlečne žleze.

Norm: 9,2-38 U / l, v nekaterih laboratorijih - 0-22 U / ml

Bodite pozorni: v 80% primerov raka dojke pri ženskah, ki so dobile metastaze, se ta oznaka raka poveča.

Vsebina CA 15-3 je informativna za spremljanje tekočega zdravljenja.

Uporablja se za diagnostiko:

  • karcinom prsi;
  • bronhokarcinomi;
  • rak prebavnega trakta in jetrni sistem;
  • v napredovalih stopnjah raka ženskih spolnih organov.

Tudi indeks CA 15-3 se lahko poveča, če:

  • benigne neoplazme in vnetne bolezni mlečnih žlez;
  • cirotični jetrni procesi;
  • kot fiziološki "splash" v drugi polovici nosečnosti;
  • nekaj avtoimunskih procesov.

Oncomarker CA 19-9

Oncomarker je ogljik-hidratni antigen 19-9 (CA 19-9), s katerim se izvaja zgodnja diagnoza novotvorb gastrointestinalnega trakta.

Najbolj informativna analiza tumorjev trebušne slinavke. Posebnost v tem primeru je visoka in je 82%. Pri tumorskih težavah žolčnega kanala in jeter je 72% primerov specifično.

Koncentracija 40 ie / ml in več se šteje za nevarna.

Oncomarker CA 19-9 omogoča določanje:

  • maligni procesi gastrointestinalnega trakta (rak želodca, črevesja);
  • rak jeter, žolčnika in žolčnih kanalov;
  • raka ženskih spolnih organov in mlečnih žlez;
  • rak mehurja.

Med procesi nematrne narave CA 19-9 povečamo v naslednjih primerih:

  • vnetne spremembe in ciroze pri jetrnih boleznih;
  • bolezni žolčnega kanala in žolčnika (holecistitis, holangitis, holelitiaza);
  • cistična fibroza (lezija žlez zunaj izločanja in težave z dihanjem).

Oncomarker CA 72-4

Ogljikovi hidrati antigen 72-4 je najbolj informativen pri določanju raka želodca. V manjšem številu primerov je potrjena zanesljivost razvoja tumorskih procesov v pljučih in jajčnikih.

Norm: do 6,9 U / ml

Povečanje vrednosti nad normo je značilno za:

  • maligni procesi prebavil (zlasti želodec);
  • rak jajčnikov, maternice, mlečne žleze;
  • rak trebušne slinavke.

Povišane vrednosti se določijo tudi, če:

  • vnetni ginekološki procesi;
  • ciste in fibrozne spremembe v jajčnikih;
  • vnetne in ciroške spremembe v jetrih;
  • avtoimunski procesi v telesu.

Oncomarker Cyfra 21-1

Oncomarker Cytokeratin 19 fragment (Cyfra 21-1) - najbolj specifičen pri diagnozi malignih procesov mehurja in enega od vrst pljučnega raka (nemedicine celice).

Bodite pozorni: obicajno je predpisan hkrati z CEA.

Norm: do 3,3 ng / l

Vrednost Cyfra 21-1 se poveča z:

  • maligna neoplazma mehurja;
  • rak bronhopulmonalnega sistema;
  • maligni tumorji medijev.

Povečano vrednost tumorskega markerja Cyfra 21-1 lahko opazimo pri kroničnih vnetnih procesih jeter, ledvic in fibrotičnih sprememb pljučnega tkiva.

Prostate specifični antigen (PSA): norma in odstopanja od njega

Protein, izoliran iz tkiva prostate. Uporablja se za določanje raka na adenoma in prostati, tudi za nadzor zdravljenja.

Povečanje vrednosti PSA opazimo, če:

  • maligni procesi prostate;
  • kužni prostatitis;
  • adenoma prostate;

Pomembno: Po 50 letih se vsem moškim priporoča, da enkrat letno analizirajo PSA.

V krvi je določeno:

  • povezani PSA (s krvnimi beljakovinami);
  • prosta PSA (ni vezana na krvne beljakovine).

Upošteva se tudi celotna vsebnost prostega in vezanega PSA, skupnega PSA.

Pri malignih procesih je prosta PSA nižja kot pri benigni.

CA 242: norma in odstopanja od njega

Bolj specifičen kot rak markerja CA 19-9 za raka trebušne slinavke.

Norm: do 30 ie / ml.

Kompleksna diagnostika

Opredelitev oncomarkerjev se lahko dodeli tako z enojnimi analizami kot s kompleksi, ki omogočajo pridobivanje zanesljivejših podatkov.

Hkrati se lahko za raka želodca, jeter, dojk, mehurja in drugih organov uporabljajo raka markerji.

Kompleksi so predstavljeni v tabeli.

Za več informacij o znamkah za rak in možnostih diagnosticiranja raka v začetnih fazah z njihovo pomočjo boste prejeli video pregled:

Alexander Lotin, medicinski opazovalec

39.015 ogledov skupaj, 2 ogledov danes