Glavni
Napajanje

Odstranjevanje prostate - indikacije, priprava in delovanje, posledice in obnovitev učinkovitosti

Posledice takšnih patologij genitourinarnega sistema moških, kot je adenoma, lahko povzročijo potrebo po odstranitvi prostate. Kirurgija za odstranitev prostate ne predstavlja tveganja smrti, vendar ima verjetnost pooperacijskih zapletov, ki vplivajo na kakovost življenja. Operativna pot je pogosto edini alternativni način za preprečevanje hudega razvoja bolezni. Ugotovite informacije, ki vam bodo pomagale pri sprejemanju pravilne odločitve, moralno pripravite na operacijo na prostati in si zagotovite zamisel o postoperativnem okrevanju.

Kaj je odstranitev prostate?

Prostatektomija je kirurška operacija za odstranitev prostate ali njenega dela. Žleza izloča posebno skrivnost, ki spodbuja motorno aktivnost spermijev in podaljša sposobnost preživetja zunaj moškega telesa. Prostata znatno poveča možnosti naravnega oploditve. Odstranitev telesa ne pomeni samodejne neplodnosti. Sodobna kirurgija vključuje več operativnih tehnik. Izbira najučinkovitejše metode je individualna in ostaja po lastni presoji zdravnika in pacienta, ki se zdravi.

Indikacije za odstranitev

Kirurški posegi so vedno izredni ukrepi, ki sankcionirajo medicino le, če so se v kontekstu progresivne bolezni vse metode konzervativne terapije izčrpale in niso dosegle zadovoljivega rezultata. Pacienti vstopijo v operacijsko tabelo zaradi naslednjih razlogov:

  1. Onkološki procesi prostate.
  2. Oblikovanje kamnitih formacij v prostatinskih kanalih (računalni prostatitis). Najtežja uhajajoča oblika prostatitisa, v kateri je uriniranje postalo oteženo, in krv se nahaja v urinu.
  3. Napredna stopnja hiperplazije prostate (povečanje organov), ki ima benigno naravo - adenoma.
  4. Rak maligne neoplazme - rak ima lastnost povečanja in širjenja metastaz, ki ogroža vitalno aktivnost celotnega organizma. Odstranjevanje v onkologiji je treba opraviti, ko je bolezen v prvi ali drugi fazi, velikost tumorja pa ne presega norme.

Metode odstranjevanja adenoma

Surgery je izdelalo več načinov prostatektomije. Do danes se vse uporabljajo. Izbira upošteva starost pacienta, sočasne bolezni, stopnjo bolezni in PSA v krvi (antigen specifični antigen). Kvaliteta kirurga je zelo pomembna. Izbira metode kirurškega posega je naslednja:

  1. Transuretralna resekcija prostate. Izvaja se z benigno povečavo prostate. Postopek delne odstranitve se izvede laparoskopsko skozi sečnico.
  2. Indukcija prostate. Način intervencije za adenoma prostate, v katerem se obnovi normalen iztok urina. Izvaja se, ko se rahlo povečuje prostata, tveganje za zgodnje zaplete v obliki retrogradne ejakulacije (pridobivanje sperme ne zunaj, ampak znotraj mehurja) je visoka.
  3. Radikalna prostatektomija. Metoda se uporablja za tumorje in za odstranjevanje hiperplazije benignih lastnosti. Skupaj s prostato se odstranijo limfne posode in vozli.
  4. Lasersko odstranjevanje prostate. Progresivna metoda, ki se zaradi nizkega travmatizma še posebej kaže pri starejših. Učinkovitost laserske resekcije dokazuje relativno majhno število pooperacijskih zapletov.

Kako se izvaja operacija na prostati?

V predoperativnem obdobju je treba strogo spoštovati vsa priporočila zdravnika. Nujno je prenehati jemati zdravila, ki razredčijo kri (Clopidogrel, Warfarin, Aspirin in drugi). Predoperativna priprava je individualna glede na izbrano metodo delovanja. Za popolno sliko bolnikovega stanja pred kirurškim posegom lahko zdravnik, ki se zdravi, predpiše vrsto testov:

  • analiza na PSA;
  • transuretralni ultrazvok;
  • biopsija (po presoji zdravnika);
  • rektalni pregled prsta.

Transuretraalna resekcija

Pred operacijo moramo analizirati urin in kri. Za anestezijo se izvaja lokalna anestezija. Ker operativna instrumentacija prevzame neposredno napajanje, se elektroda za ozemljitev nahaja pod pacientovim stegnom. Med operacijo se resektoskop vstavi v bolnikovo mehurčko skozi sečnico.

Adenoma se odstrani z napravo, imenovano zanko. Nova formacija se postopoma odstrani, kot da bi jo "strgali", dokler ni ostalo samo zdravo tkivo. Na koncu operacije je patološko tkivo v obliki "čipov" v mehurju. Ti fragmenti so izsušeni z uporabo posebne naprave. Standardi delovanja so zasnovani za največ eno uro. Za čas obdobja po operaciji se vstavi poseben kateter, da se povrne uriniranje.

Radikalna prostatektomija

Če pomemben del prostate vpliva na onkologijo, se minimalno invazivne metode štejejo za nepremagljive. Zdravnik je prisiljen odločiti za radikalno votlino prostatektomijo, ki vključuje odstranitev prostate. Trajanje operacije je približno 2-3 ure. Obstajajo tri tehnologije te vrste kirurških posegov:

  1. V primeru močnega povečanja prostate v spodnjem delu trebuha se naredi rez, dostop do žleze je zagotovljen, nato pa odstranitev.
  2. Pri bolnikih s prekomerno telesno maso ali že traumatiziranimi operacijami z odrezavanjem trebušne votline ali medeničnega dna je dostop do prostate prek reza v perineumu.
  3. Metoda laparoskopije vključuje več majhnih rezov trebušne stene za uvedbo instrumentov in laparoskop, ki je opremljen z video kamero.

Endoskopska resekcija

Manj pogosta vrsta operacij je hkrati zelo učinkovita. Odstranitev se pojavi z laserskim žarkom pod lokalno anestezijo. Za izvedbo rezov ni potrebno, da se izgorevanje poškodovanih tkiv opravi skozi urinski kanal. Prednosti kirurškega posega vključujejo odsotnost izgube krvi, slabe travme in zmanjšanje časa v obdobju okrevanja. Za olajšanje postopka kirurgi uporabljajo kamero na koncu instrumenta.

Laserska izhlapevanje

Najnovejša metoda odstranitve prostate je laserska izhlapevanje, ki uporablja lastnosti zelenega laserja. Odlikuje fotosenzibilnost na hemoglobin, vpliva samo na tkiva žleze, ki imajo dobro vaskularnost. Laserski žarek prodre v tkivo le za 1 mm, zato se izparevanje izvaja po plasteh. Pacientu dobimo lokalni anestetik skozi sečnico. Prednosti postopka vključujejo minimalno tveganje za krvavitev.

Zapleti

Z nedvomno učinkovitostjo metod kirurške manipulacije obstaja možnost zapletov in kršitev med operacijo in po njej:

  1. V 2,5% primerov se med operacijo lahko pojavi velika izguba krvi, kar lahko privede do potrebe po transfuziji.
  2. Po operaciji se lahko pojavi krvavitev in povzroči nastanek krvnih strdkov v območju mehurja.
  3. Vdihavanje vode: tekočina, namenjena namakanju mehurja, lahko vstopi v krvni obtok.
  4. Odloženo uriniranje zaradi kirurških netočnosti.
  5. Vnetje.
  6. Inkontinenca urina

Posledice za zdravje moških

Za življenje brez prostate je značilna spolna disfunkcija za 20% bolnikov. V tem ni nič presenetljivega ali še posebej dramatičnega, ker je logika bolezni prvotno prevzela zatiranje spolne funkcije in zmanjšanje količine semenskega tekočine. V obdobju po operaciji se erektilna sposobnost počasi obnavlja. Ločeno je treba omeniti posledice odstranitve prostate pri moških v obliki retrogradne ejakulacije (v mehurju), kar povečuje tveganje za neplodnost in ponovitev raka.

Obnova moči po odstranitvi prostate

Slabost ali izguba erekcije pri moških je stranski učinek odstranitve prostate. Posebno zapleteni primeri so primeri, če so med delovanjem poškodovali živčno vlakno, ki so odgovorni za nastanek erekcije. Če je bila operacija uspešna in pred posegom ni bilo nobenih težav, bo okrevanje po ocenah trajalo od treh mesecev do enega leta. Pomembna pomoč za rehabilitacijo bo zagotovila zdravila za moč, ki temeljijo na Sildenafilu in Tadalafilu, mehanskih napravah (črpalke in erektilne obroče).

Stroški operacije za odstranitev prostate so odvisni od kirurškega znanja in izbrane metode kirurškega posega. Približne cene v klinikih:

Delovanje prostatitisa pri moških: glavne vrste in možni zapleti

Zdravnik lahko predlaga kirurški poseg s prostatitisom, če pri zdravljenju bolnika s tradicionalnimi zdravilnimi, fizioterapevtskimi in alternativnimi terapijami ni bilo doseženega rezultata.

Delovanje prostatitisa pri moških je običajno zadnje sredstvo za kronični bakterijski ali nebakterijski prostatitis, povezan s takimi zapleti, kot so:

  • Zadrževanje urina (nezmožnost uriniranja).
  • Ni odziva na konzervativno ali minimalno invazivno zdravljenje.
  • Stalno prisotna kri v urinu.
  • Kamni v prostati, ledvicah ali mehurju, ki jih povzroča motnja uriniranja s prostatitisom.
  • Pogosti okužbe sečil.
  • Abcess prostate.
  • Paraproctitis.

Kontraindikacije za delovanje prostatitisa pri moških:

  • akutni vnetni proces v genitourinarnem sistemu;
  • starost nad 70 let;
  • diabetes mellitus;
  • akutna dihalna virusna okužba;
  • začetno in močno puščanje bolezni kardiovaskularnih in bronhopulmonalnih sistemov;
  • hemofilija;
  • jemlje zdravila, ki redčijo kri;
  • hipotiroidizem.

Kirurški postopki vključujejo:

  1. Transuretralna resekcija prostate (TURP). V tej operaciji se notranji del prostate izbriše. To je najpogosteje uporabljeno kirurško delovanje prostatitisa pri moških, prav tako velja za najboljšo endoskopsko kirurško metodo za zdravljenje benigne hiperplazije prostate, čeprav obstajajo druge kirurške alternative.
    • Pred operacijo so predvideni standardni testi: krvni test (skupaj, za strjevanje in biokemijsko) in urinski testi. Običajno je TURP opravljen z anestezijo v hrbtenici (anestetik se injicira v območje, ki obdaja hrbtenjačo), vendar lahko anesteziolog uporablja splošno anestezijo, odvisno od bolnikovega stanja.
    • Na dan operacije ne smete jesti ali piti, tako da ni nobenih težav z anestezijo.
    • Po operaciji ne bo nobenih zunanjih brazgotin, saj se vse manipulacije izvajajo znotraj sečnice.
    • Pri TURP se trajanje pooperativnega obdobja v primerjavi z odprto prostatektomijo skrajša in pride do manj zapletov.
    • Pomanjkljivosti vključujejo boleče uriniranje in pogoste napore k njej v prvih dneh po TURP.
  2. Odprt prostatektomija. To delovanje prostatitisa pri moških se pogosto naredi, ko se prostata povečuje, ko nastanejo zapleti ali če je poškodovan mehur. Kirurg naredi rez na spodnjem delu trebuha (operacija po travmi) ali med mošnjico in anusom (perinealno operacijo) in odstrani del prostate ali celotne celice.
    • Pred operacijo morate opraviti ultrazvočno, cistoskopsko in magnetno resonanco ter opraviti nekaj testov: urina, krvi, testa za prostate specifičen antigen, isti PSA. Posvetoval se bo tudi z anesteziologom.
    • Ne jejte ali pijte na dan operacije.
    • Prednosti odprtega prostatektomije: učinkovita metoda zdravljenja prostate in s tem povezanih težav.
    • Pomanjkljivosti: dolgotrajno bivanje v bolnišnici (do 7 dni) in postoperativno okrevanje (od enega meseca ali več). Tveganje za veliko izgubo krvi. Zaradi poškodb živčnih vlaken se lahko pojavijo težave pri doseganju erekcije, do stalne erektilne disfunkcije.
  3. Laserska kirurgija (vaporizacija, laserska vžigalica). S pomočjo laserske energije je uničeno tkivo prostate, njen volumen pa se zmanjša. Hkrati so krvne žile "zapečatene" in ne krvavijo.
    • Pred operacijo je treba predložiti krvne preiskave (splošne in biokemične), urin, ultrazvočno preiskavo sečnega trakta in, po možnosti, biopsijo prostate (po priporočilu urologistega onkologa). Ne jejte ali pijte na dan operacije.
    • Pluse: To endourologično delovanje prostatitisa pri moških, tj. Instrument, poteka skozi sečnico brez rezov. Zaradi tega ni nobene krvavitve, zato ni potrebno daljše bivanje v bolnišnici. Pooperativno obdobje je v povprečju tri dni. Laserski postopki zagotavljajo olajšanje simptomov, povezanih z uriniranjem, in izboljšajo kakovost življenja bolnikov. Vendar pa so potrebne dolgoročne študije, da bi ugotovili, ali je lasersko zdravljenje enako učinkovito kot TURP.
    • Slabosti: Laserska operacija ne more biti učinkovito orodje za velik volumen prostate.
  4. Odvodnjavanje abscesa (zaprti absces) prostate. Kirurg izpostavlja absces skozi danke ali presredka (najbolj pogosto), z razrezom kože in podkožnega tkiva ter vnosu votlino napolnjena z gnoj gume drenažo.
    • Pred operacijo se izvaja TRUS, opravijo se preiskave krvi in ​​urina, opravi se posvetovanje s proktologom (če obstaja sum o razvoju fistule).
    • Prednosti: kratka rehabilitacijska doba, ni tveganja za izgubo spolnih funkcij.
    • Pomanjkljivosti: morda ne bo popolna odstranitev abscesa, se bakterijski toksini lahko razširijo po celem telesu.
  5. Transurethralni del prostate. Ta operacija ne vključuje odstranitve prostate tkiva. V prostatni žlezi se naredi nekaj majhnih rezov z resekto-cistoskopom, da se zmanjša pritisk prostate na uretri. Zaradi tega je uriniranje lažje. Sprememba transurethralne operacije je electrovaporizacija prostate, v kateri prostato tkivo segrejemo in evaporiramo z valjčno elektrodo. Tako je takoj koagulacija krvi, ki zmanjšuje izgubo krvi.
    • Pred operacijo je potrebno opraviti krvne preiskave (splošne in biokemične), urin, da se ultrazvok urinarnega trakta. Ne jejte ali pijte na dan operacije.
    • Prednosti: tveganje za nastanek retrogradne ejakulacije se bistveno zmanjša v primerjavi z TURP, medtem ko dosežemo enako olajšanje simptomov prostatitisa. Ne zahteva dolgo obdobje okrevanja in bivanja v bolnišnici (običajno 2-3 dni).
    • Pomanjkljivosti: nadaljnje zdravljenje prostatitisa je potrebno.

Za prostato, primerna za vse bolnike, ni boljšega zdravljenja. Z zdravnikom, ki se zdravi, je treba govoriti o tveganjih in koristih vsakega postopka ter skupaj izbrati optimalno varianto operacije.

Skupna tveganja za operacijo prostatitis pri moških vključujejo: reakcijo na anestezijo, krvavitev, okužbo in strikturo (luminalno fuzijo) sečnice.

Krvavitev je najpogostejše tveganje za odprto prostatektomijo.

Prostate je obkrožena z bogato mrežo krvnih žil, zato pacient ponavadi med operacijo izgubi 0,4 do 0,8 litrov krvi.

V nekaterih primerih je izguba krvi lahko znatno večja, kar bo zahtevalo transfuzijo krvi.

Simptomi okužbe vključujejo: zvišana telesna temperatura, mrzlica, oteklina, drenaža od reza.

Takoj po operaciji se lahko pojavijo nehoteno uhajanje urina na prostati, vendar se morajo sčasoma ustaviti. Vendar pa pri nekaterih moških, zlasti tistih, starejših od 70 let, se lahko razvije inkontinenca.

Potem, ko je bil kateter odstranjen iz mehurja, mora biti pacient sposoben urinirati sam po sebi. Če tega ni mogoče storiti ali če črevo ni mogoče izprazniti, je treba nemudoma obvestiti zdravnika.

Uretracna striktura je tvorba posamezne brazgotine ali več brazgotin zaradi porazbe sečnice in gobastega telesa penisa.

Ker je brazgotina mehanska ovira na poti urina, lahko pride do različnih težav z uriniranjem.

S ciljem postoperativnega preprečevanja fuzije lumna sečnice se bolnikom priporoča, da pijejo več tekočine za pogostejše uriniranje.

Delovanje prostatitisa pri moških ne more vedno ozdraviti bakterijskih okužb ali kroničnega prostatitisa, ta postopek lahko še poslabša simptome.

Možno je, da kirurg ne bo mogel odstraniti dela prostate, ki povzroča simptome. Če odstranite celotno prostato, lahko povzroči urinsko inkontinenco in (ali) erektilno disfunkcijo, kar bo pomembno vplivalo na kakovost življenja.

Adenoma prostate: vrste kirurških posegov in indikacije

Benigni tumor (adenom) ali prostatična hiperplazija (BPH) je pogosta urološka motnja. Lahko se pojavi pri 8,4% moških, starih od 40 do 49 let, in pri 33,5% starejših moških, starih od 60 do 70 let. Čeprav bolezen ni tako nevarna kot rak, vpliva na različna področja življenja, vključno s spolnostjo. Na stopnjah 1 in 2 je 3 stopnje BPH, zdravljenje z zdravili se ponavadi uporablja, 3 - samo kirurško.

V 20. stoletju smo odkrili učinkovito kirurško metodo za zdravljenje raka in adenoma prostate. Operacija se je imenovala "odprta prostatektomija". Zdaj se postopoma nadomesti s transuretralno resekcijo prostate (TUR), za katero je značilna visoka učinkovitost in kratek čas rehabilitacije.

  • TUR se izvaja pri volumnu prostate do 75 ml.
  • Odprt prostatektomija ali adenektomija, z volumnom prostate več kot 75 ml.

Manj invazivni kirurški posegi na adenoma prostate:

  • Delovanje z zelenim laserjem.
  • Prostatični stent.
  • Tranzitralna ablacija igle.
  • Transurethralvaporizacija.
  • Robotska prostatektomija (namesto kirurgovega ročnega manipulatorja robota).

Glavne indikacije in kontraindikacije za operacijo z adenoma prostate

Večina moških z BPH se obrne na urologa, če se pojavijo simptomi, ki vplivajo na njihovo življenje. V mnogih primerih urolog predpisuje zdravila in pojasnjuje vrstni red zdravljenja, ki izboljša uriniranje in lajša bolečino.

Urologi pogosto postavljajo vprašanje: kdaj je prikazana anemija prostate?

Absolutne indikacije za operacijo adenoma prostate so:

  • Redna nezmožnost uriniranja.
  • Periodične nalezljive bolezni sečil.
  • Periodična hematurija.
  • Ogromna divertikula mehurja.
  • Urinarni simptomi, povezani z BPH, ki jih "androgeni" ali druge minimalno invazivne metode "ne odstranijo".
  • Poslabšanje ledvic, ker prostata blokira mehur.
  • Krvavitev iz prostate zaradi njegove širitve, ki je ni mogoče zdraviti z zdravili, ki zavirajo 5-alfa reduktaze, kot sta finasterid ali dutasterid.

Kontraindikacije za operacijo adenoma prostate:

  • odpoved ledvic;
  • pielonefritis, akutni cistitis;
  • aortna anevrizma;
  • srčno popuščanje;
  • patološko stanje pravega srca (pljučno srce);
  • ateroskleroza cerebralnih posod.

Glavne vrste kirurških posegov za odstranitev adenoma na prostati

TUR - zlati standard za učinkovito zdravljenje BPH. Vključuje popolno ali delno odstranitev prostate z orodjem, ki poteka skozi sečnico.

  • Visokofrekvenčni tok, ki poteka skozi žično zanko, vam omogoča odstranjevanje prizadetega tkiva prostate in koagulacijo krvnih žil.
  • Cistoskop se uporablja za vizualno vodenje in spremljanje delovanja TUR. Zato se ta vrsta posegov imenuje endoskopsko delovanje adenoma prostate.
  • Pacient bo moral v dveh sekundah nositi kateter v sečnici in običajno ostati v bolnišnici 2 dni.
  • Večina bolnikov (80% do 90%) poroča o močnem izboljšanju stanja po TUR.

Odprta prostatektomija je metoda odstranjevanja prostaticnega adenoma, ki se uporablja za bolnike z zelo veliko prostato (več kot 80 gramov). Odstranjena je samo prostata, operacija za odstranjevanje testisa v adenomu prostate se ne izvaja.

  • V tem postopku se rez v spodnjem delu trebuha (periorbitalna prostatektomija) ali na območju med anusom in moštjo (perinealna prostatektomija).
  • Prostato tkivo se odstrani skozi mehur.
  • Kateter v sečnici po adenomi trebušne prostate ostane približno 7 dni, bolnik pa je v tem času še vedno v bolnišnici.

Laparoskopija adenoma prostate je minimalno invazivna metoda, ki zahteva majhne odprtine v trebuhu bolnika. Obstajajo mikro-kamere in kirurške naprave.

  • Celoten potek operacije je prikazan na zaslonu zaslona.
  • Poseben ultrazvočni nož odrezuje prizadeto prostato tkivo z najmanj škodo na okoliških tkivih.
  • Po operaciji, kateter ostane v sečnici do 6 dni.

Lasersko prostatektomijo izvajamo z laserjem z različnimi valovnimi dolžinami. Pri tem tipu odstranitvi operacij adenoma prostate je odsoten ali močno zmanjša tveganje zapletov, kot so intraoperativnim krvavitve, retrogradna ejakulacija, motnje spolnega odnosa (impotenca) in urinske inkontinence.

Tranzitralna ablacija igel uporablja visoke frekvence radijskih valov, da povzroči toplotno poškodbo žleze.

  • Igle prinašajo energijo na lokalizirano območje prostate.
  • To je hiter postopek, ki se izvaja v lokalni anesteziji in ne zahteva vedno namestitve katetra. Vendar dolgoročna učinkovitost tega postopka ni bila določena.

Prostatični stent so fleksibilne naprave za samozdravljenje, nameščene v sečnici, da bi ohranili prehodnost urina.

  • S stopnjo izboljšanja simptomov je ta operacija primerljiva z TUR, čeprav so potrebni dodatni randomizirani preskusi.
  • Prednosti prostate opornic: kratek čas kirurgiji pod lokalno anestezijo, minimalno krvavitev, ni potrebe za katetra v pooperativnem obdobju, ki se izvaja na podlagi ambulantno.
  • S transurethralno izparevanjem tkiva prostate istočasno izhlapevajo in koagulirajo, zato ni krvavitve ali absorpcije tekočine.
  • Po operaciji drenaža ostane v sečnici 1 dan, bolnik preživi dan v bolnišnici.

Odstranitev adenoma prostate: stroški kirurgije v Rusiji, Ukrajini in Belorusiji

V vseh večjih mestih v Rusiji (Moskva, Rostov na Donu, Voronezh, Chelyabinsk, Samara, Novgorod, Krasnodar, Stavropol, Orenburg, Krasnoyarsk, Novosibirsk, itd) odstrani adenoma prostate. Cena kirurgija (laparoskopska prostatektomija kot nežen način) - v povprečju 150 tisoč rubljev (brez posvetovanja k urologu).

  • Operacija TUR bo stala 50 tisoč rubljev.
  • Radikalna (kavitacijska) prostatektomija stane od 55 tisoč rubljev.
  • Stroški kirurških posegov za odstranitev adenoma prostate z laserjem - od 45 tisoč rubljev.

V Harkovu, Dnipropetrovsk, Kijevu, Zaporozhye in drugih mestih Ukrajine laparoskopska prostatektomija stane približno 74 744 grivna.

  • Kirurgija za odstranitev adenomom prostate TUR - od 15 tisoč grivna.
  • Lasersko izhlapevanje - 30 tisoč grivna.
  • Radikalna prostatektomija - 27 tisoč grivna in več.

V Minsku Laparoskopska prostatektomija v povprečju stane 40.587.710 beloruskih rubljev.

  • TUR - 13 529 236 beloruskih rubljev.
  • Radikalna prostatektomija - 14 882 160 beloruskih rubljev.
  • Izhlapevanje las - 10 823 389 beloruskih rubljev.

Delovanje za odstranitev adenoma prostate in pregledov o njem

Pogosto vprašanje pacienta: kako je narediti postopek za odstranitev prostate adenoma?

Postopek za odstranitev adenoma prostate in pregledov o tem je odvisen od vrste kirurškega posega. Tako je v obliki transuretralno operacijo, so vse manipulacije na hrbet sečnico, in ko odprto prostate - skozi rez v steni mehurja ali na področju presredka.

Večina pozitivnih odzivov je bila pridobljena po operacijah TUR in laparoskopski prostatektomi. Po teh vrstah kirurških posegov se bolnik hitro obnovi, redko ima težave z močjo in ugotavlja izboljšanje simptomov BPH.

Učinki operacije prostate in postoperativne terapije

Kirurgija za adenoma prostate in postoperativno zdravljenje sta povezana z velikim številom dolgotrajnih zapletov, med drugim:

  • impotenca;
  • urinska inkontinenca;
  • krvavitev;
  • povišana telesna temperatura;
  • videz uretrektektualne fistule v primeru poškodbe danke;
  • retrogradna ejakulacija (ejakulacija semena v mehurju in ne skozi penis);
  • potreba po ponovnem delovanju (pri 10% bolnikov po petih letih) zaradi stalne rasti prostate.

Kaj lahko in ne more storiti v pooperativnem obdobju po odstranitvi adenoma prostate?

Med začetnim obdobjem okrevanja (2 tedna) se je treba izogibati obremenitvam in nenadnim gibanjem.

Tukaj je nekaj priporočil:

  • Za pranje mehurja in preprečevanje zaprtja morate piti veliko vode.
  • Če se pojavi zaprtje, se mora bolnik vprašati zdravnika za sprejemljivo odvajalce.
  • Ne fizično trdo delati.
  • Ne delajte s kompleksnimi stroji in ne vozite.

Po operaciji bo adenoma in postoperativno zdravljenje prostate trajalo nekaj časa, da se ponovno urinirajo. Po odstranitvi odtekanja bo urin prešel kirurško rano v prostati, kar povzroča nelagodje. Ta problem bo postopoma izginil, po nekaj mesecih pa bo moški lahko manj uriniral in lažje.

Vsako leto mora operirani bolnik opraviti rektalni pregled. Včasih se v uretri tvori brazgotina, ki zahteva zdravljenje.

Operacije na prostati

Pri različnih boleznih prostate najprej zdravljenje temelji na učinku zdravila na patološki proces. Če ni mogoče doseči pozitivnega učinka, se pokaže, da opravlja operacije na prostati.

Kirurška intervencija omogoča odstranitev spremenjene strukture organa ali odstranitev prizadetega organa v celoti, da bi se izognili zapletom in smrtnim izidom. Kirurške posege se lahko kombinirajo z zdravljenjem z zdravili v hudih stadijih bolezni, za boljše rezultate in hitro okrevanje.

Operacija na prostati, odvisno od stopnje, lokalizacije in porazdelitve procesa, je lahko terapevtska, radikalna in paliativna.

Zadnja vrsta kirurških posegov se uporablja za odpravo simptomov, ki motijo ​​bolnika, vendar ne zdravijo bolezni, ker bolezen je ponavadi nepovratna (npr. rak zadnje stopnje).

Kaj je adenomektomija?

S starostjo, večinoma po 60 letih, pri mnogih moških se prostata poveča v volumnu, se razvije benigna hiperplazija. V takšnih primerih je potrebna prostatična kirurgija z odstranitvijo adenoma. Ta vrsta kirurškega zdravljenja se imenuje adenomektomija.

Obstaja več vrst adenomektomije:

  1. Dvostopenjska chrespuzyrnaya ali transvezikalnaya operacija (to je odprta operacija, ki odpira trebušno votlino in odstrani adenom, z nadaljnjim nameščanjem katetra in drenažne cevi).
  2. Simultana transhirurška adenomektomija (ta postopek vključuje širjenje prostate z nadaljnjim šivanjem).
  3. Transuretralna resekcija prostate (TUR) je endoskopska metoda, v katero se v mehurček vstavi poseben instrument, ki odstranjuje nezdrave dele prostate. Ta vrsta kirurgije vam omogoča, da se izognete zunanjim rezom in podaljšanim bivanjem v bolnišnici.

Brez neuspeha se vsaka operacija na prostati opravi šele po predhodni preiskavi, in sicer:

  • splošni test krvi;
  • splošna analiza urina;
  • biokemijski test krvi;
  • analize za hepatitis, spolne bolezni in aids;
  • EKG;
  • Ultrazvok medeničnih organov.

Vse to je potrebno za predhodno napovedovanje morebitnih zapletov, obdobje okrevanja.

Dan pred operacijo se antibiotična terapija izvaja v preventivne namene, da se prepreči vezava nalezljivih snovi.

Ne smemo pozabiti, da lahko po delovanju prostate pride do številnih zapletov, kot so:

  • travma mehurja;
  • razvoj infekcijskih vnetij;
  • nastanek strjevanja sečil;
  • retrogradna ejakulacija;
  • impotenca;
  • kršitev reoloških lastnosti krvi z nadaljnjim nastajanjem tromboz;
  • dysuric manifestations (kršitev uriniranja).

Odstranitev prostate

Radikalno delovanje prostate se imenuje prostatektomija. Ta vrsta kirurgije se uporablja v prisotnosti malignih novotvorb (raka), ki niso podvržene konzervativnemu zdravljenju in so obremenjene z resnim izidom.

V središču prostatektomije je popolna odstranitev žleze s sosednjimi tkivi, pa tudi semenska vezikula in medenične bezgavke.

Obstajata dve glavni tehnični metodi:

  • Prostatektomija z retropubičnim dostopom (rez na spodnjem delu trebuha);
  • prostatektomija s perinealnim dostopom (rez med sežgano in rektumom);
  • laparoskopska prostatektomija (najnovejša in izboljšana metoda kirurškega zdravljenja, v kateri se s pomočjo majhnih rezov uvede kamera in potrebni instrumenti).

Stacionarni način med postoperativnim obdobjem je od 1 do 3 tedne. Kateter je daljši čas v mehur. Glavni in nepovratni zaplet prostatektomije je impotenca in neplodnost.

Kirurško zdravljenje vnetja

Znano je, da se vnetje prostate (prostatitis) klasično zdravi z antibiotično terapijo in pomožnimi tehnikami. Toda s procesno kroničnostjo, suppuracijo, fimozo, zožitvijo sečnice, sklerozo prostate je indiciran kirurški poseg.

Delovanje prostatitisa s suppurationom vključuje odvajanje abscesa z endoskopsko metodo. Posebna cev se vstavi skozi sečnino, pri čemer se nadzor nad monitorjem izvaja s punkcijo mesta za nadomeščanje.

Če se je uretritis pridružil vnetju prostate, potem je operacija indicirana za odstranitev striktur in povečanje sečnice.

Delovanje s prostatitisom z izrazitim sklerotičnim procesom vključuje delno resekcijo prizadetega tkiva z endoskopsko metodo.

V prisotnosti takih zapletov, kot je fimoza, se izvaja kirurški poseg obrezanja, pri katerem se kožica izreza krožno. Komplikacija tega delovanja je lahko zmanjšanje občutljivosti penisa.

Vnetje prostate s sočasnim vnetjem semenskih veziklov zahteva kirurško zdravljenje, da se odstranijo adhezije in da se v njihovi izločitvi povrnejo.

Na splošno kirurška intervencija zahteva kronične, zanemarjene oblike prostatitisa, ki imajo veliko tveganje za zaplete in onkologijo.

Ne smemo pozabiti, da ima vsaka operacija svoje indikacije in kontraindikacije, zaplete in neželene učinke. Zato je bolje zdraviti bolezen v zgodnjih fazah s konzervativnimi metodami, vendar v nobenem primeru ne smemo pozabiti na učinkovitost in pomembnost kirurške metode zdravljenja.

Delež njo s prijatelji in zagotovo bodo dali nekaj zanimivega in uporabnega z vami! Zelo enostavno in hitro, enostavno Kliknite gumb storitve, ki jo najpogosteje uporabljate:

Delovanje s adenomom prostate: indikacije, vrste posegov, posledice

Kirurško zdravljenje adenoma prostate je še vedno zelo nujna težava sodobne urologije. Kljub temu, da strokovnjaki po svojih najboljših močeh skušajo zmanjšati odstotek operativnih posegov, še vedno potrebujejo vsaj tretjino bolnikov.

Delovanje s adenomom prostate pogosto postane edina pot, ki ne le reši človeka pred tumorjem, temveč tudi izboljša njegovo kakovost življenja, saj se težave z uriniranjem pogosto ne morejo izločiti z drugimi metodami.

Pogostost kirurških posegov na prostato predstavlja močno drugo mesto pri urologiji. Zaenkrat so odloženi, se borijo z boleznimi s pomočjo zdravil, vendar konzervativna terapija daje le začasni učinek, zato so trije od desetih bolnikov prisiljeni ležati pod kirurškim nožem.

Izbira posebne metode kirurškega zdravljenja je odvisna od velikosti tumorja, starosti pacienta, prisotnosti sočasnih bolezni, tehničnih sposobnosti klinike in osebja. Ni skrivnost, da kateri koli invazivni postopek pomeni tveganje za številne zaplete, in s starostjo se njihova verjetnost samo poveča, zato so indikacije in kontraindikacije urolozov zelo skrbno.

Seveda bi se moral vsak človek čim bolj učinkovito zdraviti, vendar idealna metoda še ni bila izumljena. Zaradi morebitnih zapletov in tveganj zaradi odprtih kirurških posegov in resekcij vedno več kirurgov poskuša rešiti bolnika problema z "majhno kri", obvladovanjem minimalno invazivnih in endoskopskih postopkov.

Za kirurško poseganje je najglobljo, je pomembno, da se poiskati pomoč v času, vendar mnogi bolniki ne hitijo do zdravnika, da začnejo adenoma na stopnjo zapletov. V zvezi s tem je treba spomniti na močno polovico človeštva, da je pravočasno obisk urologa enako kot zdravljenje sama.

Indikacije in kontraindikacije za operacijo

Indikacije za kirurško odstranitev adenoma prostate so:

  • Resno zoženje sečnice z disfunkcijo mehurja, kadar se v slednjem ohrani velika količina urina;
  • Kamni v mehurju;
  • Kronična odpoved ledvic;
  • Akutno zadrževanje sečil, večkrat ponovljeno;
  • Krvavitev;
  • Okužbe in vnetne spremembe v organih genitourinarnega sistema.

Z velikim tumorjev pri volumen prostate presega 80-100 ml, obstaja množica kamnov v mehurju, se strukturne spremembe v steni mehurja (diverticula) prednost odprto in zelo radikalno operacijo - prostatektomija.

Če tumor z žlezo ne presega 80 ml volumna, se je mogoče izogniti transektralni resekciji ali disekciji adenoma. V odsotnosti močnega vnetnega procesa so prednostni kamni, majhni adenomi, endoskopske tehnike z laserjem, električni tok.

Kot katera koli vrsta kirurškega zdravljenja ima operacija kontraindikacije, vključno z:

  1. Huda dekompenzirana patologija srca in pljuč (zaradi potrebe po splošni anesteziji, nevarnosti krvavitve);
  2. Akutna odpoved ledvic;
  3. Akutni cistitis, pielonefritis (deluje po odpravi akutnih vnetnih pojavov);
  4. Akutne splošne nalezljive bolezni;
  5. Aneurizma aorte in huda ateroskleroza.

Jasno je, da lahko številne kontraindikacije vstopijo v kategorijo sorodnih, ker je treba nekako odstraniti adenom, zato bo bolnik poslano na predhodni popravek obstoječih motenj, kar bo naredilo najvarnejši postopek.

Vrste operacij z adenomom prostate

Odvisno od količine intervencije in dostopa so razločeni različni načini odstranjevanja tumorja:

  • Odprta adenomektomija;
  • Transurethralna resekcija in rez
  • Minimalno invazivni in endoskopski postopki - laserska izhlapevanja, cryodestruction, mikrovalovna terapija itd.

Odprite adenomektomijo

Operativno zdravljenje adenoma prostate prek odprtega kirurškega posega pred približno tremi desetletji je bilo skoraj edini način za odstranitev tumorja. Danes so izumili številne druge metode zdravljenja, vendar ta intervencija ne izgubi ustreznosti. Indikacije za to operacijo so veliki tumorji (več kot 80 ml), spremljajoče kamne in divertikula mehurja, možnost maligne transformacije adenoma.

Odprta adenomektomija se pojavi skozi odprto mehurje, zato jo imenujemo tudi kavitacijsko delovanje. Ta intervencija zahteva splošno anestezijo in če je kontraindicirana, je možna hrbtenična anestezija.

Potek delovanja adenomektomije vključuje več stopenj:

  1. Po zdravljenju z antiseptično raztopino in britje dlak, rez kože je narejen in podkožnega tkiva trebuha v vzdolžni in prečni smeri (ne igrajo ključno vlogo in je odvisna od želja in taktike, sprejetih v posebni ambulanti zdravnika);
  2. Ko dosežejo sprednjo steno mehurja, je slednji razrezan, kirurg proučuje stene in vsebino telesa za kamne, izbokline, neoplazme;
  3. Izločanje prstov in odstranitev tumorskega tkiva skozi mehur.

Najpomembnejša faza operacije je odstranitev tumorja, stiskanje lumina sečnice, ki jo kirurg izvaja s prstom. Manipulacija zahteva spretnosti in izkušnje, ker zdravnik dejansko slepi in se osredotoča le na njegove otipne občutke.

Ko kazalec doseže notranjo odprtino sečnice, urolog nežno raztrga sluznico in s prstom potegne tumorsko tkivo, ki je že potisnila žlezo na periferijo. Da bi olajšali dodelitev adenoma s prstom druge roke, vstavljen v anus, lahko kirurg premakne prostato navzgor in naprej.

Ko je tumor izoliran, ga izvlečemo skozi odprto mehurko, poskušamo čim bolj skrbno ravnati, da ne poškodujemo drugih organov in struktur. Prejeto tumorsko maso je nujno poslana zaradi histološkega pregleda.

V zgodnjem postoperativnem obdobju je verjetnost krvavitve visoka, saj nobena od znanih metod ne more popolnoma odpraviti te posledice posega. Nevarnost ni toliko v obsegu izgube krvi, kot pri možnosti oblikovanja krvavitve v mehurju, ki lahko zapre iztok in blokira izstop iz urina.

Za preprečevanje krvavitve in obstrukcije mehurja se trajno pranje s sterilnim solno raztopino uporablja s cevmi, ki so nameščene v lumenu organa. Cevi ostanejo v mehurju približno teden dni, med katerim se poškodovane tkiva in stene posode postopoma obnavljajo, tekočina za pranje postane čista, kar kaže na konec krvavitve.

Prvih nekaj dni priporočamo, da se najmanj enkrat na uro izprazni mehur, da se zmanjša tlak tekočine na telesnih stenah in na novo nanašanih šivih. Potem lahko to storite redkeje - enkrat pol ure do dveh ur. Popolno okrevanje medeničnega organa lahko traja do tri mesece.

Nedvomno prednost Kavitarna adenomektomija se šteje za njeno radikalno naravo, to je popolna in nepreklicna odstranitev tumorja in njenih simptomov. Za visoko učinkovitost bolnika, v zameno, "se mudi" dolgo obdobje bivanja v bolnišnici (do šest tednov na enostaven, in v primeru zapletov - celo več), da je treba "preživeti" splošno anestezijo, je tveganje za zaplete iz kirurške rane (absces, krvavitev, fistula), prisotnost pooperativne brazgotine na sprednji steni trebuha.

Transuretraalna resekcija

Transurethralna resekcija (TUR) se šteje kot "zlati standard" pri zdravljenju prostate adenoma. Ta operacija se izvaja najpogosteje, hkrati pa je zelo zapletena, zahteva popolno izdelavo in nakit tehnike kirurga. TUR je indiciran pri bolnikih z adenomom, pri katerem volumen žleze ne presega 80 ml in tudi z načrtovanim trajanjem intervencije ne več kot eno uro. Pri velikih tumorjih ali verjetnosti maligne transformacije v tumorju se daje prednost odprti adenomektomiji.

Prednosti TUR so odsotnost pooperacijskih šivov in brazgotin, kratka rehabilitacijska doba in hitro izboljšanje pacientovega počutja. Med pomanjkljivostmi - nezmožnost odstranitve velikih adenomov, pa tudi potreba po kliniki, da ima zapleteno in drago opremo, ki jo lahko uporablja usposobljeni in izkušeni kirurg.

Bistvo transurethralnega odstranjevanja adenoma je izločanje tumorja skozi sečnico. Kirurg s pomočjo endoskopskih instrumentov (resektoskop) prodira po sečnico v mehur, da preveri, najde lokacijo tumorja in pridobi svojo posebno zanko.

Najpomembnejši pogoj za uspešen TUR je dobra prepoznavnost pri manipuliranju. To je zagotovljeno s stalnim vnosom tekočine skozi resektoskop s hkratno odstranitvijo. Kriza iz poškodovanih posod lahko zmanjša vidljivost, zato je pomembno, da se čas krvavitve ustavi in ​​deluje zelo natančno in natančno.

Trajanje operacije je omejeno na uro. To je posledica bolnikove drže - leži na hrbtu, noge redi, kot tudi dolgoročno prisotnost v sečnico precej velik premer orodja, ki lahko povzročijo bolečine in krvavitev po tem.

transurethral odstranitev adenoma prostate

Adenoma se izrezuje v delih, v obliki ostružkov, dokler se ne prikaže na vidnem področju parenhima same žleze. V sečnem mehurju se v tem času kopiči znatna količina tekočine s plavajočimi "čipi" tumorja, ki jih odstranjuje posebno orodje.

Po eksciziranju tumorja in izpiranja mehurjeve votline se kirurg še enkrat prepriča o odsotnosti krvnih žil, ki jih lahko koagulira električni tok. Če je vse v redu, se resectoskop izvleče zunaj, Foleyjev kateter pa se vstavi v mehur.

Namestitev katetra Foley je potrebna za stiskanje mesta, kjer je prišlo do adenoma (na koncu ima kateter v napihnjenem balonu). Na njem se po operaciji proizvaja tudi konstantno pranje mehurja. To je potrebno, da preprečimo oviranje izhodnega odseka s krvnimi strdki in trajnim izlivom urina, ki zagotavlja počitek zdravilnega mehurja. Kateter se odstrani po nekaj dneh, če ni krvavitev in drugih zapletov.

Po ekstrakciji katetra moški opazijo znatno olajšanje, urin pušča prosto in dober curek, toda s prvim uriniranjem je mogoče poslikati rdečkasto. Če želite biti prestrašeni, ni potrebno, je normalno in se ne bi smelo ponoviti. V pooperativnem obdobju je priporočljivo, da se pogosto urinirate, da se izognete raztezanju sten mehurja, da se njegova sluznica regenerira.

Z majhno velikostjo prostate z adenomom, ki stisne sečnico, se lahko izvede transuretralni rez. Operacija ni namenjena eksciziranju neoplazme, ampak obnavljanju toka urina in je razkritje tumorskega tkiva. Ob upoštevanju "ne-radikalnosti" metode, ni treba računati na dolgoročno izboljšanje, in TUR lahko sledi incidentu čez nekaj časa.

Med varčnimi metodami zdravljenja adenoma prostate vključimo laparoskopsko odstranitev. Izvaja se s pomočjo opreme, vnesene v votlino majhne karlice skozi probe trebušne stene. Tehnično so takšne operacije zapletene, zahtevajo penetracijo v telo, zato še vedno daje prednost TUR.

Video: transuretralna resekcija adenoma prostate

Minimalno invazivna operacija prostate

Minimalno invazivne metode zdravljenja se uspešno razvijajo in se uvajajo na različnih področjih kirurgije, vključno z urologijo. Izvajajo se prek transuretalnega dostopa. Vključujejo:

  • Mikrovalovna termoterapija;
  • Izhlapevanje s pomočjo električnega toka;
  • Elektro-koagulacija tumorja;
  • Cryodestruction;
  • Laserska ablacija.

Prednosti minimalno invazivno zdravljenje je relativno varna, manj zapletov v primerjavi z odprto operacijo, kratko obdobje rehabilitacije, ni potrebe po splošni anesteziji in možnost njegove uporabe pri moških, ki so bili operirani je kontraindicirana načeloma na številnih drugih bolezni (hudo insuficienco srca in pljuč patologije koagulacije kri, diabetes, hipertenzija).

Pogosto v teh tehnikah se lahko šteje dostop do sečnice brez kožnih rezov in možnosti lokalne anestezije. Razlike so sestavljene le iz fizične energije, ki uničuje tumor - laser, ultrazvok, električno energijo itd.

Mikrovalovna termoterapija sestavlja učinek na tkivo nastajanja visokofrekvenčnih mikrovalov, ki ga segrevajo in uničijo. Način je mogoče uporabiti tako transuretralno kot z vstavljanjem rektoskopa v rektum, katerega sluznica med postopkom ni poškodovana.

Vaporizacija vodi do segrevanja tkiva, izhlapevanja tekočine iz celic in njihovega uničenja. Ta učinek je mogoče doseči z delovanjem z električnim tokom, laserjem, ultrazvokom. Postopek je varen in učinkovit.

Kdaj cryodestruction, Nasprotno, adenoma uniči mraz. Standardni način v tem primeru je tekoči dušik. Stena sečnice med postopkom segreva, da se prepreči poškodbe.

Zdravljenje adenoma prostate z laserjem - precej učinkovit in eden najsodobnejših načinov, kako se znebiti tumorja. Njen pomen je ukrepati na tumorskem tkivu laserskega sevanja in sočasni koagulaciji. Pros laserskega zdravljenja - brezbolnost, hitrost, varnost, možnost uporabe pri hudih in starejših bolnikih. Učinkovitost laserskega odstranjevanja prostate je primerljiva s funkcijo TUR, verjetnost zapletov pa je večkrat manjša.

Laserska izhlapevanje - to je, kot pravijo, "zadnji škripec" na področju minimalno invazivnega zdravljenja adenoma prostate. Izpostavljenost izvedemo z lasersko oddajanje žarkov zelene, kar vodi do vrelišča vode v celicah tumorja, njegove uparjenjem in uničenje parenhima adenoma. Komplikacije s takšnim zdravljenjem praktično ne pridejo, pacienti pa opozarjajo na hitro izboljšanje zdravja po operaciji.

Lasersko odstranjevanje adenomov je posebej indicirano pri moških s sočasnimi motnjami hemostaze, kadar je tveganje za krvavitev izredno veliko. Z delovanjem laserja so lumeni krvnih žil zaprti, kar praktično odpravlja možnost krvavitve. Postopek lahko opravimo ambulantno, kar je nedvomno prednost. Mladi moški po izhlapevanju laserja ne kršijo spolne funkcije.

Video: laserska vaporizacija prostate adenoma

Možne posledice kirurgije in rehabilitacije adenoma prostate

Ne glede na to, kako težko kirurgi poskušajo popolnoma izključiti morebitne zaplete radikalnega zdravljenja, je nemogoče. Zlasti je tveganje za kavitacijsko operacijo visoko, je na TUR, v primeru endoskopske odstranitve pa je minimalno.

Najpogostejši zaplete zgodnje pooperativno obdobje je mogoče upoštevati:

  1. Krvavitev;
  2. Infekciozno-vnetne spremembe;
  3. Tromboza vene nog, pljučna arterija in njene veje.

Oddaljene posledice se razvijejo v medeničnih organih. Ta striktura (zoženja) uretre pri širjenju ozadja vezivnega tkiva, sclerosis stene mehurja na mestu izvora sečnice, seksualne disfunkcije, urinske inkontinence.

Za preprečevanje zapletov je pomembno slediti priporočilom zdravnika glede vedenja takoj po posegu in kasneje, dokler tkiva niso popolnoma obnovljena. V pooperativnem obdobju je potrebno:

  • Omeji telesno aktivnost najmanj mesec dni;
  • Izključiti spolno aktivnost najmanj en mesec;
  • Zagotoviti dober režim pitja in pravočasno evakuacijo mehurja (bolje - bolj pogosto);
  • Odpadek iz začinjene, začinjene, slane hrane, alkohola, kave;
  • Dnevna vadba za povečanje pretoka krvi in ​​povečanje celotnega tona.

Pripombe moških, ki so bili podvrženi operaciji za adenoma prostate, so mešani. Po eni strani so bolniki poročali znatno lajšanje simptomov, izboljšano uriniranje, zmanjšanje bolečine, na drugi strani - s najpogostejših vrst zdravljenja (vgradno in TUR) Najbolj srečanja z urinsko inkontinenco in jakosti motnje. To ne sme vplivati ​​na psihološko stanje in kakovost življenja.

Krivdo za veliko verjetnost nekaterih zapletov nosijo moški sami, saj se vsako leto urologi uporabljajo za odrasle in starejše ljudi, ne vsako leto. Skoraj standardni položaj, ko bolnik pride do sprejema z veliko adenom, zahteva bolj aktivno zdravljenje kot lasersko fotokoagulacijo, krioterapijo, in s tem - urinske inkontinence, impotenca, krvavitve. Za olajšanje tako same operacije kot okrevanja po njej se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, takoj ko se pojavijo prvi znaki težav v genitourinarnem sistemu.

Zdravljenje adenomov je mogoče opraviti brezplačno v javni kliniki, vendar mnogi bolniki izbirajo plačane operacije. Njihov strošek se močno razlikuje glede na raven klinike, opreme in skupnosti.

Minimalno invazivne operacije in TUR v povprečju stanejo približno 45-50 tisoč rubljev, v Moskvi ta številka lahko doseže 100.000 ali več. Odstranjevanje votline v glavnem mestu bo stalo od 130 tisoč rubljev v povprečju in od 50 do 55 tisoč v drugih mestih. Najdražja je laparoskopska adenomektomija, ki bo morala porabiti okoli 150 tisoč rubljev.