Glavni
Zdravljenje

Delovanje za odstranitev adenoma na prostati: učinkoviti načini za odstranitev adenoma

Pri starejših moških je najpogostejši problem adenoma prostate ali benigna hiperplazija prostate. Praktično vsak tretji bolnik potrebuje kirurško zdravljenje.

Kateri so primeri operacije prostate adenoma?

Pogoji, pod katerimi je potrebna operacija za odstranitev prostate adenoma, se lahko razdelijo na nujne (akutne) in načrtovane.

Nujno je treba vključiti naslednje:

  • akutno zadrževanje sečil;
  • nenadoma razvili simptome odpovedi ledvic;
  • makrogemaria (prisotnost krvi v urinu);
  • tamponada mehurja.

Načrtovani kirurški posegi so se zatekli v primeru hudih kliničnih simptomov in stopnje dekompenzacije benigne hiperplazije, kar dokazujejo:

  • huda disfunkcija mehurja;
  • paradoksalna ishuria;
  • širjenje ledvičnega cevnega sistema (ureterohidronefroza);
  • razvoj kronične odpovedi ledvic (zvišanje ravni kreatinina, sečne kisline v krvi, zmanjšanje hitrosti glomerularne filtracije);
  • pogosta vezava sekundarne okužbe sečil;
  • brez pozitivnega učinka konzervativne terapije.

Po nekaterih poročilih je pri moških s povprečno težo bolezni tudi kirurško zdravljenje učinkovitejše od zdravil.

Metode odstranjevanja adenoma prostate

Tradicionalne metode kirurškega posega, ki se uporabljajo pri adenoma prostate, so naslednje:

TUR je znan kot "zlati standard" kirurškega zdravljenja adenoma. Dostop do žleze je skozi sečnico - sečnino, v katero je vstavljena endoskopska naprava. Zato je za operacijo značilen nizek travmatizem in nizek odstotek zapletov. Razlikovanje med mono- in bipolarno resekcijo (razlika je pri uporabi različnih naprav). Uporablja se za volumen 30-80 cm3.

Izvaja se pod vplivom hrbtenjače ali epiduralne anestezije. Postopek za odstranitev adenoma prostate z metodo odprtega adenomektomije pomeni rez v spodnjem delu trebuha in popolno resekcijo benigne oblike. Odvisno od kraja kirurškega dostopa je lahko hresper (po Freyerju), pot (po Lidi), perineal (iziorektalna in transrektalna).

Operacija se opravi pod splošno anestezijo. To je najbolj travmatična metoda z veliko verjetnostjo pooperacijskih zapletov. Hkrati je glavna prednost metode popolna odsotnost ponovitev bolezni. Najpogosteje se kaže v adenomih, ki niso pod vplivom zdravilnih vplivov, volumen žleze pa je večji od 80-100 cm3.

Transurethralni rez se uporablja pri moških z majhno prostato velikostjo, do 30 cm3. V tem primeru kirurg ne odstranjuje žleze, temveč ga cepi.

Delovanje na prostati: s kakšnimi komplikacijami je mogoče trčiti ali soočiti

Sodobne medicinske tehnologije nam omogočajo nenehno razvijanje novih, najmanj travmatičnih kirurških posegov na prostato.

Med njimi so:

  • intersticijska laserska koagulacija;
  • transuretralna ablacija igel;
  • laserski transurethralni rez;
  • transuretralna ali transrektalna hipertermija;
  • transuretalna mikrovalovna ali radioterapijska termoterapija;
  • transurethral radiofrekvence termično uničenje;
  • ekstraksorporna piroterapija;
  • transurethral electrovaporization.

Skupna stvar, ki združuje vse te tehnike, je, da se uporabljajo samo v zgodnjih fazah bolezni, ko adenoma še ni dosegla velike velikosti.

Ne zahtevajo splošne anestezije, po operaciji ni skoraj nobenih zapletov, so varni, tudi tisti, ki jemljejo zdravila za redčenje krvi in ​​imajo resne komoride.

V večini primerov pacientom ni potrebna pooperativna kateterizacija mehurja. Vendar pa je učinkovitost teh tehnologij nekoliko nižja kot pri zgoraj navedenih operacijah.

Posledice po odstranitvi prostate adenoma

Kot vsaka druga kirurška intervencija je prostatična operacija invazivni postopek, ki moti celovitost različnih tkiv, sluznic, krvi in ​​limfnih posod itd. Tako ne prenaša človeškega telesa brez sledi in lahko povzroči razvoj nekaterih zapletov.

S kakšnimi komplikacijami se lahko srečate

Odvisno od časa pojava se postoperativni zapleti razdelijo na dve skupini: zgodnji in oddaljeni.

Prvi vključujejo:

  • krvavitev med operacijo ali po njej, ki se lahko stabilizira s transfuzijo raztopin za nadomestitev krvi ali plazme ali zahteva ponoven intervencijo;
  • infekcijski procesi spodnjega sečnega trakta (akutni cistitis, prostatitis, uretritis, epididimitis);
  • TUR-sindrom - zastrupitev z vodo (zvišanje volumna zunajcelične tekočine) je nevarna za razvoj kardiovaskularne insuficience in možganskega edema;
  • akutno zadrževanje sečil;
  • zmanjšanje vsebnosti natrija zaradi absorpcije raztopine za pranje.

Skupina poznih postoperativnih zapletov vključuje:

  • erektilna disfunkcija;
  • urinska inkontinenca;
  • skleroza vratu mehurja;
  • striktura (cicatricialne spremembe) sečnice;
  • ohranjanje nespecifičnih simptomov;
  • kamni mehurja;
  • retrogradna ejakulacija (izmet sperme v mehur);
  • recidivov in "napačnih" recidivov bolezni.

Kako odstranitev adenoma vpliva na jakost

Eno od meril za uspešno operacijo in zadovoljivo oceno bolnikove kakovosti življenja je ohranjanje njegove spolne aktivnosti, ne glede na starost.

Kirurgija na prostati lahko privede do poškodb živčnih in vaskularnih struktur blizu prostate, kar povzroči erektilno odpoved. Največja pogostost takšnih zapletov je odprta metoda adenomektomije in TUR. Nove metode manj vplivajo na moško moč.

Postopek obnove struktur, ki nadzirajo erekcijo, je precej dolg in je odvisen od splošnega zdravja človeka, stanja moči pred kirurško zdravljenjem. Zato lahko zdravnik predpiše niz specifičnih aktivnosti, in sicer telesne vaje, ki krepijo mišice medenice in perineuma, zdravila (sildenafil, tadalafil), psihološko svetovanje, vakuumsko terapijo itd.

Rehabilitacija po odstranitvi prostate adenoma

Nič manj pomembnega obdobja, kot je resekcija sama prostati, je faza rehabilitacije.

Njeno trajanje je neposredno odvisno od načina delovanja, stopnje travmatizma, resnosti zapletov, prisotnosti sočasne patologije, starosti, ravni začetnih zaščitnih sil organizma in se lahko giblje od 3 do 12 mesecev.

Najprej je treba povečati zavezanost bolnika k izvajanju vseh postopkov. Da bi to naredili, specialist uvaja človeka na posebnosti poteka pooperativnega obdobja, ga uči fizične vaje, preprečuje nastanek anksiozno-depresivnih motenj.

Osnovna pravila in postopki, ki jih je treba upoštevati, so naslednji:

  • v prvih 3-4 tednih se izogibajte nenadnim gibom, dviganju težnosti, prevelikim obremenitvam, hipotermiji;
  • Mleko-zelenjavna prehrana, ne jejte ocvrte, prekajene, slane hrane;
  • režim pitja (ustrezno zadostno pitje);
  • preprečevanje zaprtja;
  • zavrnitev alkohola, kajenje;
  • dnevno sprehodi peš;
  • spolni počitek za 4-6 tednov;
  • terapija s posebnimi tehnikami, masaža;
  • ne obiskati savn;
  • stalni nadzor nad zdravnikom, ki se zdravi.

Napoved pri bolnikih z adenoma prostate je v zadnjih letih postala bolj ugodna. To je postalo možno zaradi uporabe sodobnih varnih metod, ki zagotavljajo najhitreje in najbolj kvalitativno okrevanje z najmanjšim številom posledic.

Poleg tega je sodobna medicina sposobna takojšnje zdravljenje bolezni v začetnih fazah, ne da bi čakala na razvoj zapletov.

Zdravljenje adenoma prostate z operacijo

Morda je najpogostejša urološka bolezen med starejšimi in starejšimi moškimi adenoma prostate; Postopek za njegovo odstranitev poteka na različne načine. Rezultati kirurškega posega za zdravljenje te bolezni so običajno pozitivni.

Kaj je adenoma prostate?

Prostata, tj. Prostata, je moški genitalni organ, ki leži nekoliko pod mehurjem. Neposredno se povezuje z sečnico, ki poteka skozi njo. Prostata ne samo, da nadzoruje raven različnih hormonov, temveč tudi zapira cev za mehurje v času erekcije. Poleg tega je skrivnost, ki jo proizvaja prostata, ena od sestavin moške sperme.

Adenoma prostate je benigna neoplazma, ki postopoma narašča in stisne sečnico. To povzroča zakasnitev uriniranja, težave pri spolni dejavnosti in razvoj različnih bolezni moškega genitalnega sistema.

Medtem ko adenoma raste brez tvorbe metastaz, se šteje za benigni tumor. Toda sčasoma, njeno maligno degeneracijo, nastanek metastaz in posledično rak prostate. Zato je treba zdraviti benigno hiperplazijo prostate (adenoma). To bo pomagalo pri mirnem spopadanju z naravnimi potrebami, ohranjanju zdravja genitourinarskega sistema, voditi normalno spolno življenje.

Zakaj se pojavi adenoma?

Benign hiperplazija prostate (BPH) se razvija iz različnih razlogov. Lahko je:

  • starost;
  • menopavze menopavze;
  • neravnovesja steroidnih moških spolnih hormonov - androgenov in estrogenov;
  • nekatere sočasne bolezni.

Glavni simptomi

Simptomatski pojav adenomov prostate je odvisen od lokacije tumorja, stopnje zvišanja in stopnje motenj v kontraktilni funkciji mehurja.

Specialisti-urologi opredelijo naslednje faze razvoja adenoma:

  • nadomestilo;
  • podkompenzirane;
  • dekompenzirana.

Prva faza običajno traja največ tri leta in je značilna naslednji simptomi:

  1. Zakasnitev začetka sečnice.
  2. Slab pretok urina.
  3. Pogoste nasveti.
  4. Pogosto uriniranje.

Prostata se poveča, kar je opazno pri palpaciji, običajno brez bolečin. Preostali urin ni opazen.

Druga faza razvoja adenoma je določena s simptomi, kot so:

  1. Občutek spodnjega praznega mehurja.
  2. Iztekanje urina se pojavlja pogosto in postopoma.
  3. Neprostovoljno uriniranje (paradoksalna ishuria).
  4. Urin lahko vsebuje kri ali različne nečistoče.
  5. Odloženo uriniranje.

Ko zdravniški pregled razkrije zgoščevanje sten mehurja, videz preostalega urina, kronične ledvične odpovedi.

Ko se hiperplazija prostate preide v tretjo fazo, bolnikovo stanje opazno poslabša. Obstajajo simptomi, kot so:

  1. Težavnost uriniranja z zelo majhnimi deleži (kapljicami).
  2. Urin je nenaraven, neprozoren, s krvjo.
  3. Splošna slabost.
  4. Ostra izguba teže.
  5. Pomanjkanje apetita.
  6. Suha v ustih.
  7. Anemija.
  8. Neuspeh blata.

Z zdravniškim pregledom je določeno:

  • označeno raztezanje mehurja;
  • ledvična disfunkcija;
  • povečanje količine preostalega urina.

Diagnoza adenoma

Klinično sliko hiperplazije prostate razkrivamo z različnimi diagnostičnimi metodami. Prvič:

  1. Anamnestični pogovor.
  2. Splošni pregled bolnika.
  3. Palpatorski pregled in izrezovanje mehurja in prostate.
  4. Rentgenski pregled.
  5. Laboratorijska analiza urina in krvi.
  6. Ciljna ocena urinarnega procesa (uroflowmetrija).
  7. Ultrazvočni pregled.
  8. Biopsija (pregled drobcev prostate tkiva).

Po analizi vseh pridobljenih podatkov se urolog odloči o potrebnih metodah za zdravljenje adenoma prostate - konzervativen ali kirurški.

Konzervativno zdravilo za adenoma prostate

Konzervativno zdravljenje hiperplazije prostate se praviloma kaže v zgodnjih fazah razvoja bolezni, ko adenoma še vedno ne povzroča nastanka preostalega urin. Glavne smeri poteka zdravljenja so:

  1. Zmanjšanje simptomatskih manifestacij bolezni.
  2. Zmanjšanje vnetnega procesa, ki ga povzroča adenoma.
  3. Olajšanje procesa uriniranja.

Za to se uporabljajo naslednje metode zdravljenja:

  • zdravilni pripravki;
  • Periodično praznjenje mehurja z katetrom (kateterizacija);
  • fizioterapevtski postopki.

Kadar konzervativno zdravljenje ni dovolj, je bolniku predpisano kirurško poseganje na tak ali drugačen način.

Kirurško zdravljenje adenoma prostate: indikacije in metode

Operacija s adenomom prostate je neizogibna v prisotnosti simptomov, kot so:

  • ponoči pogosto uriniranje;
  • sprememba urinskega toka;
  • akutno zadrževanje sečil, ki ni odstranljivo s kateterizacijo;
  • kamni ledvic in mehurja;
  • odpoved ledvic;
  • presežna kri v urinu (hematurija);
  • okužba urina;
  • presežne količine preostalega urina.

V prvih fazah bolezni je operacija za odstranitev prostate adenoma izvedena z metodo transuretralne resekcije - TUR. To vam omogoča odstranitev neoplazme iz prostate z resektoskopom, vstavljenim skozi sečnico.

Operacija poteka pod hrbtenico ali splošnim anestetikom 90 do 120 minut. Po sanaciji ni potrebna posebna rehabilitacija. Pacient je v bolnišnici pod nadzorom zdravnika za največ 3 dni, dokler ne preneha manjši postoperativni krvavi izcedek iz mehurja. Po takšni operaciji ni opaznih šivov.

Adenomektomija s pomembno proliferacijo prostate, prisotnost ledvičnih kamnov in drugih zapletov. Ta odprta operacija vam omogoča, da se znebite adenoma prostate.

Transurethralni rez ali disekcija prostate se izvaja v zgodnjih fazah bolezni. Ta postopek omogoča bolniku, da obdrži normalno spolno aktivnost že več let. Po tem se opravi trebušna kirurgija za odstranitev prostate.

Nove smeri v kirurgiji so odstranitev adenoma prostate na načine, kot so:

  • ablacija;
  • TUR-vaporizacija;
  • lasersko uničenje.

Te metode so najbolj varčnejše in omogočajo, da post-operacijsko obdobje vodi normalno spolno življenje. Posledice po takšnih operacijah so najbolj nepomembne. Normalno delovanje genitourinarskega sistema je popolnoma obnovljeno.

Možni zapleti

Kirurška intervencija vključuje določeno tveganje. Različni zapleti po odstranitvi adenoma prostate se lahko pojavijo v zgodnjem ali poznem pooperativnem obdobju. Lahko je:

  1. Krvavitev.
  2. Urinska inkontinenca.
  3. Vdor raztopine za pranje v bolnikovo žilno posteljo med operacijo TUR.
  4. Okužba ali vnetje.
  5. Brazgotinjenje zoženje sečil.
  6. Nezmožnost vzdrževanja normalnega spolnega življenja.

Če operacija ni mogoča

Kirurški poseg za odstranitev prostate je kontraindiciran. To se zgodi v primerih, ko pacient ugotovi dejavnike, kot so:

  • onkološke bolezni prostate;
  • tveganje vnetja in neželeni zapleti;
  • akutne bolezni kardiovaskularnega sistema;
  • tanjši trombi v spodnjih okončinah;
  • disfunkcija niskotlačnih krvnih žil;
  • okluzije zgoraj navedenih posod.

Za vsakega pacienta so metode zdravljenja adenoma prostate izbrane izključno na podlagi klinične slike, sestavljene iz rezultatov diagnostičnih študij.

Izbira operacije za adenoma prostate

Vrsta benigne hiperplazije prostate določa izbiro kirurškega posega pri zdravljenju bolezni, skupaj s prisotnostjo zapletov, sočasnih bolezni in starosti bolnika.

Vrste adenoma prostate

Benigna hiperplazija prostate se začne z naraščajočo referenčno točko - proliferativnim centrom. V prihodnosti bo zagotovil hitrost razvoja klinike in določil način kirurškega posega.

Glede na lokacijo proliferativnega središča tumorja se razlikujejo naslednje vrste adenoma prostate:

  • hiperplazija srednjega režnja;
  • hiperplazija stranskih delcev;
  • mešani.

Velikost BPH je razdeljena na:

  • majhna (20-25 g / 35-45 cm³);
  • pomeni (25-80 g / 45-60 cm3);
  • velik (80-250 g / 60-150 cm³);
  • velikan (250-300 g / več kot 150 cm3).

Velikost prostate se določi z ultrazvokom.

Vrste adenoma prostate glede na obliko (določena z ultrazvokom in MRI):

  • sferična (infravesična) oblika: adenoma raste v votlino mehurja. Ta vrsta se pojavi v 40% primerov;
  • hruškasti (intratigonalni): rast proti rektumu - (35%);
  • Gramadiform (retrotrigonal): razvejana rast vozlov v vseh delih žleze (20%);
  • subtrigonska: hiperplazija vseh lupin brez pritiska na mehur (5%).

Klinične vrste adenoma prostate:

  1. Kompenzirano (1. st.). Traja več let zaradi rezervnih sposobnosti telesa, da se upreti procesu. Zanj so značilne motnje uriniranja v obliki njene hitrosti, nezmožnost zadrževanja urge, nočni obiski v stranišču, urinska inkontinenca in izguba pritiska glave. Svetla klinika je tipična samo za širjenje infravesičnega in retrotrigonskega tkiva.

1 stopnja adenoma prostate je najbolj primerna za termično minimalno invazivne posege.

  1. Podkompenzirani (2 točki). Simptomi motenj urina so slabši. Sečninski mehurček izgubi sposobnost potiskanja urina, se začne širiti, po praznjenju pa ostane urin. Lahko se razvije akutna retencija urina. Postopoma se urin izlije nazaj v zgornji sečil z razvojem širjenja ureterjev in ledvic, začne se odpoved ledvic.

Najučinkovitejše metode operativnega zdravljenja BPH v drugi fazi so TUR in laserske tehnologije.

  1. Decompensated (3 točke). Tkivo sečil izgublja funkcionalno sposobnost sklepanja pogodb. Velikost mehurja je zelo velika. Izražajo se pojavi kronične ledvične odpovedi. Za uriniranje mora bolnik namestiti kateter.

V treh fazah BPH se opravi kaviteta ali laparoskopska operacija in s kontraindikacijami na to paliativno TUR. Če je ambulanta dobro opremljena, je učinkovita metoda rentgenska endovaskularna okluzija arterij adenoma.

Iz slike je razvidno, da je "prevara", adenom prostate, da bi povečali manifestacijo simptomov v času, ko so zapleti v zgornjih sečil in delovanje je potrebno za zdravje.

Vrste operacij z adenomom prostate

Glavni cilj kirurškega zdravljenja BPH je, da se znebite bolnika pred intravesičnimi obstrukcijami.

Absolutni znaki za odstranitev adenoma prostate:

  1. Kronizacija nalezljivih procesov v sečnem traktu.
  2. Akutno zadrževanje urina po kateterizaciji.
  3. Obstojna hematurija.
  4. Nastajanje kamnov v mehurju.
  5. Dvostranska ekspanzija medenice in ureterja.
  6. Ledvična odpoved.
  7. Količina preostalega urina je več kot 200 ml.
  8. Divertikuloza.

Relativni znaki za odstranitev adenoma prostate:

  1. Odsotnost učinka zdravljenja z zdravili.
  2. Prekomerno rast srednjega dela.
  3. Bolnikova starost je manj kot 45 let.
  • kronično pljučno srce;
  • nalezljive bolezni v fazi poslabšanja;
  • aortna anevrizma;
  • ateroskleroza cerebralnih posod.

Minimalno invazivne metode:

  • transrectna mikrovalovna hipertermija.

V 48 urah je 8-10 sej. Temperaturni učinek nad 45 stopinj na adenomu povzroči povečano mikrocirkulacijo, aktivacijo imunosti, zatiranje vnetja in rast celic. Odpravlja simptome draži;

  • transuretralna mikrovalovna termoterapija.

Zdravljenje vodi v nastanek nekroze v prostati z ohranjanjem neoporečnosti sečnice.

Metode se izčrpno uporabljajo in se uporabljajo v prvi stopnji BPH. Učinkovitost zdravljenja je 80%, trajanje učinka pa je do leta dni.

Zapleti: hematurija, spazmi mehurja, brez zdravljenja.

Obširno uporabljajo stent prostate za širjenje lumina v sečnici.

Transuretraalna resekcija

TUR je priljubljena in kot standardna metoda kirurškega zdravljenja adenoma prostate.

Intervencije se izvajajo z uporabo epiduralne ali splošne anestezije. Hiperplazijo se odstranijo skozi sečnino z uporabo resektoskopa. Na zanko resektoskopa se nanese električni tok, s čimer se rezanje tkiva in koagulacija krvnih žil. Delo se izvaja v mediju namakalne tekočine, ki se pod tlakom napaja v sečnico. Postopoma odstranite prostatski del sečnice, del vratu mehurja in tkiva prostate. Ob najmanjši kršitvi meja ekscizija se poškodujejo uretri, mehur in uretra perforirani.

Po operaciji se hemostatski balonski kateter nastavi v sečnem toku 1-3 dni, nato pa se vzpostavi samostojno uriniranje.

Vrste adenoma prostate, v katerih se uporablja TUR: srednja velikost, retrotrigonal, stopnja 2, mešani BPH.

Sodobna bipolarna plazma TUR omogoča, da ustavi motnje uriniranja pri skoraj 90% bolnikov.

TUR bolnik zlahka prenaša, prevzame kratko obdobje hospitalizacije (2-3 dni), vendar je travmatičen in nepredvidljiv v smislu postoperativnih zapletov z metodo.

Indikacije za odstranitev adenoma prostate:

  • prostornina tumorja ni večja od 60 cm3 - najpogosteje pa nekateri kirurgi uporabljajo tehnike odstranjevanja velikih tumorjev s sodobno opremo;
  • bolezni srca in ožilja v fazi dekompenzacije;
  • prisotnost anamneze operacij na prostati, mehurju, črevesju;
  • šibka učinkovitost minimalno invazivnih postopkov in dolgoročnega zdravljenja z zdravili;
  • kronični prostatitis.
  • vesicevreteralni refluks, ureteropeloektazija;
  • diverticula;
  • tumorji urinarnega trakta;
  • krčne žile majhne medenice.

Nekatere značilnosti transurethralne resekcije:

  • Čas postopka pri uporabi monopolne elektrode naj ne presega 60 minut;
  • zahteva veliko izkušenj in veščin kirurga;
  • med operacijo je skrit pravi volumen izreza tkiv;
  • pogosto resektoskopska cev ima premer, ki je večji od sečnice, zaradi česar ga je treba pred operacijo bougati. Poškodbe sluznice sečnice je težko obnoviti;
  • Uničena postelja se spremeni v pred-mehurček, katerega proces oblikovanja traja od šestih mesecev do enega leta in pol. V predvorju so ustvarjeni idealni pogoji za nastanek kamnov in vnetnega procesa.

Zapleti v zgodnjem pooperativnem obdobju:

  1. Vdihavanje vode ali TUR-sindrom je trenutno zelo redek (do 1% primerov). Rezultat je uporaba velikih količin namakalne tekočine, ki se absorbira v krvni obtok in povzroča neravnovesje elektrolita.
  2. Krvavitev je najpogostejši zaplet TUR (do 80%).
  3. Vnetje semenskih veziklov, mehurja, testesov, ostankov tkiva prostate: pojavijo se v 16% primerov.

Posledice transuretralne resekcije:

  • retrogradna ejakulacija (pri 70 do 90% bolnikov);
  • striktura (zožitev) vratu sečnice in sečnice (do 15%);
  • urinska inkontinenca (do 10%)

Kirurška operacija in laparoskopija

Odprta adenomektomija se izvaja na tri načine:

  1. Cerebrospinalna adenomektomija z dostopom preko mehurja v primeru hiperplazije srednjega dela. Tumor odstranimo z izvlečenjem prsta skozi sečnico v mehur.
  2. Prekomerno - s širjenjem stranskih delcev prostate. Istočasno se ohrani celovitost mehurja in sečnice.
  3. Ekstraktna ekstrauretralna operacija, v kateri se ohranja integriteta - sodobna metoda kavitarnega dostopa.

Operacija se opravi pod splošno anestezijo. V sodobni urologiji se pogosto uporablja kot metoda nujne kirurgije. Po operaciji se hemostatski balonski kateter postavi v sečnico (stalni čas 5-8 dni), z ugodnim postoperativnim obdobjem, dolžino bivanja v bolnišnici - od enega do dveh tednov.

Vrste adenoma prostate, v katerih se uporablja odprt dostop: intratigonalna, infravesična, velika in srednja, 3 klinična stopnja.

Indikacije za odstranitev adenoma prostate:

  • vsaka velikost tumorja;
  • patologija mišično-skeletnega sistema (nemožnost pacientove lokacije na ginekološkem stolu);
  • periodična hematurija;
  • pomanjkanje sposobnosti za samostojno uriniranje;
  • ponovitev okužb;
  • odpoved ledvic;
  • odsotnost učinka TUR in dolgoročnega zdravljenja zdravil;
  • videz kamnov v mehurju;
  • divertikuloza.

Zgodnji zapleti odprte adenomektomije v pooperativnem obdobju se pojavijo pri približno 6% bolnikov:

  • krvavitev. Če želite v nekaterih primerih ustaviti krvavitev, boste morda potrebovali ponavljajoče se operacije v sili;
  • trombembolija pljučne arterije. Za preprečevanje PE, vzemite antikoagulante in vadite v zgodnji fazi iz postelje;
  • dolgotrajna nezdravilna pooperativna rana, vnetje zaradi okužbe: pielonefritis, uretritis, cistitis, epididimitis, orhitis. Po operaciji se antibiotiki vedno predpisujejo;

Posledice kavitacijske operacije:

  • urinska inkontinenca;
  • striktura sečnice in mehurja;
  • kronična fistula (če je bila drenaža mehurja izvedena skozi kirurško rano).

Odprta adenomektomija je težko prenašati bolnikom, vendar je ta metoda manj primerna za sečnino v primerjavi z TUR, zato je tveganje motenj v urinih v prihodnosti minimalno.

Laparoskopija se uporablja za 2-3 stadij bolezni, z velikostjo žleze 100 cm3. Laparoskopija za BPH je načrtovana le. Za namestitev trocarja se uporabljajo nekaj majhnih rezov na sprednji trebušni steni, skozi katere se uvede endoskopska in video oprema, in tumor se odstrani. Dostop se pojavi za javnim in ekstraperitonealnim, zato se ne dotikajo trebušnih organov. Dolžina katetra in dolžina hospitalizacije sta 2-4 dni.

Vrste adenoma prostate za laparoskopijo: intra- in retrotrigonalne, srednje in velike velikosti, mešane, podpostopne in dekompenzacije.

  • velika velikost tumorja;
  • hematurija;
  • nemogoče sami urinirati;
  • ponovitev okužbe v sečnem traktu;
  • divertikuloza;
  • odpoved ledvic;
  • neučinkovitost minimalno invazivnih metod in terapije z zdravili.

Laparoskopija z BPH nadaljuje z minimalnim tveganjem za krvavitev in brez motenj motenj v prihodnosti.

Povprečni stroški najbolj priljubljenih operacij v naših in tujih klinikih

Metode operativnega zdravljenja adenoma prostate: indikacije, kontraindikacije in posledice

Nihče ni imun na bolezen genitourinarskega sistema. S starostjo povzročajo veliko težav.

Moderna medicina ima velik arzenal kirurških zdravil proti boleznim prostate.

Razlikujejo se v stopnji vpliva na telo, na stroške in indikacije za operacijo pri adenoma prostate. Toda vsakdo lahko izbere lasten način zdravljenja.

Adenoma prostate: kako se v članku prebere operacija za moške.

BPH: Kaj je to?

Benigna hiperplazija prostate (BPH) je benigna tvorba, ki raste izven prostate. Razvija, bolezen postopoma vpliva na uriniranje človeka, je pogosto, ne da bi se mehurju popolnoma znebili tekočine.

To povzroča bolečine in naredi človeka pogosto obiskati stranišče. Težave z mehurjem so posledica dejstva, da je sečninski kanal obrnjen zaradi otekanja prostate. Za prehod urina je zelo malo prostora. Na drugačen način se BPH imenuje tudi adenoma prostate.

Kaj naj storim, če imam simptome? Na katerega zdravnika naj se obrne?

Če imate težave z uriniranjem, se takoj posvetujte z urologom. Tumor raste vsak dan, ne glede na to, kako se spreminja vaše zdravstveno stanje.

Adenoma ima različne načine rasti, ne vedno pa lahko popolnoma uniči sečevalni kanal. Urolog vam bo dal rentgenski pregled ali opravil pregled prostate na kraju samem.

Simptomi adenomov niso edinstveni in pripadajo mnogim drugim boleznim, toda s starostjo je tveganje za bolne okoli 50%.

Ne skrbi z idejo, da lahko bolezen pozdravi ljudska medicina. Praviloma pripomore k zmanjšanju bolečine od simptomov, vendar na tak način nikoli ni prišlo do popolnega zdravljenja osebe z adenomom.

Kakšna je operacija za odstranitev prostate adenoma pri moških, ki se glasi spodaj.

Adenoma prostate: odstranitev

Izbira metod kirurškega zdravljenja adenoma prostate bo morala izhajati iz stopnje bolezni in velikosti tumorja. Če tumor še ni zaraščen, ga lahko pozdravimo z blagimi metodami, ne da bi vplivali tudi na benigno formacijo. Vendar ni vedno izbira.

Če je oblika bolezni postala kronična, bo samo korenito medicinsko posredovanje pomagalo.

Surgery za odstranitev prostate adenoma - metode:

Prvi načini operativnega zdravljenja adenoma prostate kažejo na obsežno avtopsijo, splošno anestezijo in dolgo rehabilitacijo. Druga je veliko hitrejša, včasih pa tudi brez obdukcije.

Kako kirurško odstraniti adenoma prostate, preberite spodaj.

Minimalno invazivne metode

Kako je operacija za odstranitev prostate adenoma?

Cryodestruction. Ta metoda ne zahteva nujno avtopsije. Samo v posebnih primerih se v dimljah naredi majhen rez. Njegova bistvo je v tem, da se razširjena cev uvede v porasel tumor, iz katerega bo izpostavljen tekoči dušik. Postopoma se bodo umrla tkiva, ki so na mrazu, s čimer se zmanjša pritisk na uretralni kanal.

Ta metoda je prikazana pri zelo majhnem številu bolnikov. Uporablja se, kadar obstajajo težave z žilnim sistemom, vendar se tumor še ni zrasel. Njen plus je tisti, ki pri adenoma prostate opravi hitro in pod lokalno anestezijo. Pacient lahko hodi šele dan po njem.

Po drugi strani pa mora tako pacientu ves čas spirati genitalni trakt, tako da mrtvo tkivo pride iz telesa. Operejo jih katetri, pri katerih se lahko spremeni okužba. Neželeni učinki vključujejo sepsa, možno nastanek kamnov in hipertenzijo.

TUR (transurethralna resekcija prostate). To kirurško zdravljenje prostate adenoma ne zahteva obdukcije pod nobenimi pogoji. Ampak to sploh ni boleče. Lahko je tudi psihološko težko vzdrževati. Kako se operacija izvaja na prostati? Adenoma odstranjuje poseben instrument (resektoskop), s katerim kirurg prodre v sečnico in fizično uniči mutirane celice tam. Delovanje odstranitve adenoma prostate ne traja več kot eno uro.

Po resectoskopu kirurg vstavi poseben kateter v uretralni kanal, s katerim operi mehur in ustavi kri z majhnih posod.

Operacija za adenoma prostate je zelo zapletena in zahteva, da zdravnik prepreči krvavitev. Obilno krvavenje bo delovanje adrenalnega prostate neizvedljivo in še vedno močno poveča možnost zapletov po operaciji. Tako zdravniki kot pacienti redko odločajo, da ga bodo vodili. Priporočljivo je ljudem, katerih adenoma je narasel na 60 ml.

Glavni zaplet po takšni operaciji ima posebno ime - TURP-sindrom. Povezan je z dejstvom, da med operacijo pride do obsežne količine vode v sečnico bolnika, da se ne da krvi, da bi zdravnik zaprl pregled vida. O možnih posledicah transuretralne resekcije preberite tukaj.

To povzroči zvišan krvni tlak, temperaturni šok, ogromno obremenitev osrednjega živčnega sistema in edem možganov in pljuč. Sindrom se razvije pri približno 30% bolnikov. Zaradi tega je operacija strogo kontraindicirana za moške, ki so utrpeli srčne bolezni.

Lasersko zdravljenje

Vaporizacija. Izhlapevanje v medicini se imenuje razgradnja telesnih tkiv.

Kako je operacija za odstranitev prostate adenoma? V primeru adenoma prostate, posebna naprava, ki prodre v sečnico, počasi dvigne plasti iz adenoma, dokler ne ostane le prostata. Operacija traja eno uro.

Za razliko od resekcije, je skoraj brez bolečin. Zapleti se pojavijo v posameznih primerih in so povezani predvsem z okužbo krvi.

Po dveh dneh v bolnišnici lahko predpisate pacienta, ki je šel skozi izparevanje. Postopek je zelo nežen za jedra in je prava alternativa TURP.

Enucleacija. Sestoji iz dejstva, da je med operacijo s pomočjo laserja tumor, kot pomarančna lupina, ločen od prostate, nato pa ga izloča skozi mehur.

Nato sledi operaciji za mletje ostankov adenomov.

Na koncu se umaknejo skozi sečnico navzven. Tako kot v primeru izhlapevanja je operacija zelo nežna. Uporablja se lahko tudi v primerih, ko je adenoma narasla na 50 ml. Praktično ni nobenih zapletov. Hospitalizacija z operacijo traja 3-4 dni.

Invazivne metode

Odprite adenomektomijo. V preteklosti je bila skoraj najbolj priljubljena vrsta kirurškega zdravljenja adenoma prostate. Zdaj za mnoge, izgleda divje. Izvaja se pod splošno anestezijo. Pri raku prostate pri moških se operacija uporablja samo v primerih, ko je dosegla že več kot 80 ml.

Čas delovanja je približno eno uro in pol. Če želite to voditi, morate narediti precej velik rez v suprapubični regiji. Mehur se razreže. Po tem kirurg ročno pretrga svojo sluznico, prodira v območje prostate, ki počasi čisti prste tumorja.

Skozi celotno operacijo kirurg deluje slepo. To je glavni argument proti adenomektomiji, saj je zelo verjetno, da bo prizadel krvne žile in okužil okužbo. Druga teza proti operaciji je, da močno raztrga mišice v sečnem sistemu.

Hospitalizacija za adenomektomijo je približno dva tedna. In to, če ni zapletov. Skrb za bolnike po adenomektomiji bi morali biti zelo temeljiti. Praznjenje mehurja mora biti vsake pol ure.

Laparoskopija (odstranitev adenoma prostate). To je endoskopska operacija za adenoma prostate, pri kateri se namesto velikega reza naredijo nekaj malih, skozi katere kirurg prehaja instrumente. Da bi videli vse od znotraj, se uporablja endoskop.

Laparoskopija adenoma prostate se uporablja le v najbolj skrajnih primerih, ko dostop do adenoma preprosto ni mogoč na drug način in zahteva strokovnost od zdravnikov. Na prvi pogled se zdi, da je laparoskopija prostate invazivna. Toda v resnici je zelo nevarno za zdravje bolnika.

Odstranitev adenoma prostate z endoskopsko metodo - tehnologija providence:

  • v rezinah se začenjajo posebna orodja, ki očistijo prostato iz rastlin in jih vržejo v mehur;
  • Po tem se nekrotična tkiva izperejo več dni.

Izraz rehabilitacije je enak kot pri popolnoma odprtem kirurgiji na prostati. Od neželenih učinkov na prvo mesto zaseda izguba krvi.

Zapleti

Glavne težave pričakujejo bolnika prvih dni po operaciji, ko je tveganje za zamašitev sečnega kanala z umazanimi tkivi visoka, in če ne izbere nežnega postopka, se čuti velika izguba krvi.

Zapleti:

  1. Pacient se lahko počuti slabo, slabost.
  2. Nenehno pije, le da izprazni mehur in ga tako opere.
  3. Na njegovo telo vplivajo številni antibiotiki, ki so potrebni, da se možna okužba ne razširi po celem telesu.

V primeru sindroma TURP lahko zastrupitev z vodo zahteva umik. Obstajajo primeri, ko je sindrom povzročil smrt.

Posledice

Z dobro tehnologijo zdravljenja in brez zapletov se lahko v enem tednu vrnete v normalno življenje.

Operacija na prostati - posledice, kontraindikacije:

  1. V tem primeru v dimljah ne bo prišlo do neprijetnih občutkov, spolne funkcije pa ne bodo izgubljene.
  2. Prvič je mogoče pogosto uriniranje in rožnate nečistoče v urinu. Ampak to je normalno v prvih nekaj tednih rehabilitacije.

Obstaja mit, da delovanje odstranjevanja adenoma prostate kirurško odvzame osebo spolnega življenja. Pravzaprav odstotek takih primerov ne presega 5%. Najbolj neprijetna posledica operacije na prostati, ki je hipotetično možna - je "suh" orgazem. To pomeni, da bo seme vstopilo v mehur, ne zunaj.

Rehabilitacija

Med rehabilitacijo po odstranitvi adenomov prostate s kanali se je treba izogibati fizični napori. Celo vožnja lahko poškoduje genitalni sistem. Poskusite piti več tekočin. Jejte malo, vendar zdravo hrano, bolje je, da se izognete pogostemu blatu. In se prepričajte, da obiščete zdravnika za preglede.

Zaključek

Danes se adenoma prostate zdravi zelo hitro. Gone so dnevi, ko so jo zdravili z izjemno odprtim kirurškim postopkom. S pomočjo novih medicinskih tehnologij in spoštovanja zdravniških priporočil je mogoče izbrati eno izmed vrst operacij za odstranitev adenoma prostate in vrnitev v zdravo življenje v nekaj tednih. Edina ovira za osebo, ki želi biti zdravljena, je njegov strah.

Delovanje za odstranitev adenoma na prostati

Adenoma prostate je moška bolezen, ki jo je mogoče zdraviti konzervativno in kirurško.

Druga možnost se šteje za učinkovit način, saj škoduje, vendar ne izključuje razvoja raka na prostati.

Izbira posebne vrste delovanja za adenom je odvisna od:

  • splošno zdravje in starost bolnika;
  • tehnične zmogljivosti zdravstvene ustanove in usposobljenost osebja;
  • stopnja adenomov, znaki magnetizacije tumorja;
  • pacientovo privolitev v predlagano različico operacije.

Pomembno je, da se čim prej obrnete na urologa, takoj ko se pojavijo prvi simptomi bolezni in je velikost tumorja majhna. Kirurgija je indicirana, če:

  • povečanje količine preostalega urina v mehurju;
  • zadrževanje uriniranja;
  • prisotnost krvi v urinu;
  • kamni v mehurju;
  • ledvična odpoved.

Kakršna koli operacija, vključno z adenomom prostate, je zapletena z zapleti, in starejši moški, večja je verjetnost takšnih zapletov.

Če izberete ustrezen način zdravljenja bolnika v vsakem posameznem primeru, zdravnik razume, da ni idealne možnosti. Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke, kirurgi izvajajo minimalno invazivno in endoskopsko operacijo za odstranitev adenoma na prostati.

Če je tumor dovolj velik, skupaj s prostato, njegova prostornina znaša do 100 ml, mehurček kaže kamne in stene sečnice so se spremenile, zdravnik mora izbrati radikalno metodo - adenomektomijo.

Če adenoma s prostato doseže volumen 80 ml, je najprimernejša metoda posega izključitev adenom ali TUR. Če je vnetni proces majhen, adenoma majhne velikosti, v mehurju ni kamnov, se ta stopnja obravnava z endoskopskimi metodami, vključno z uporabo laserskega, električnega toka.

Obstajajo kontraindikacije, v katerih se ne izvaja kirurško zdravljenje prostate adenoma.

Zdravniki ne predpisujejo operacije, če:

  • akutne nalezljive bolezni;
  • huda ateroskleroza, aortna anevrizma;
  • akutni cistitis, pielonefritis;
  • ledvična odpoved;
  • huda patologija pljuč, srce.

Nekatere od teh pogojev lahko štejemo za relativno kontraindikacijo, če je treba odstraniti adenom, potem je treba težavo rešiti.

Zdravnik usmerja bolnika, da zdravi obstoječe motnje, da zmanjša tveganje zapletov med operacijo, da bi odstranil adenoma. Zaradi obsega prihodnjega delovanja in dostopa do prostate se razlikujejo naslednje metode odstranjevanja adenoma:

  • odprta adenomektomija;
  • transuretralna resekcija;
  • minimalno invazivne operacije, endoskopske metode (kriodestrukcija, lasersko izparevanje, mikrovalovna terapija itd.).

Odprite adenomektomijo

Pred približno 30 leti je bil odprti kirurški poseg za odstranitev adenoma prostate skoraj edini način, kako se znebiti tumorja.

Kljub dejstvu, da obstaja veliko sodobnih načinov zdravljenja, je adenomektomija še vedno pomembna. Predpisano je za velike tumorje, prisotnost kamnov, tveganje mutacije tumorskih celic v maligne. Glede na to, da se operacija izvaja s pomočjo odprtega mehurja, jo imenujemo tudi votlina.

Zato se operacija opravi pod splošno anestezijo in če obstajajo kontraindikacije, se opravi spinalna anestezija. Zdravnik lahko bolniku predhodno obvesti, kako se izvaja ta operacija. Na splošno obstajajo tri stopnje:

  • Kraj delovanja se zdravi z antiseptikom, lasje se odstranijo. Zdravnik opravi rez kože in celuloze pod njim;
  • doseže stene mehurja, ga zdravnik razkrije, preučuje vzrok kamnov, neoplazme;
  • s pomočjo prstov zdravnik odstrani tumor skozi mehur.

Zadnja stopnja - najbolj odgovorna, ker zahteva zdravniško izkušnjo in znanje, se mora strokovnjak zanašati na občutljivost prstov.

Med tretjo fazo zdravnik z indeksnim prstom doseže notranjo luknjo v sečnici, raztrga sluznico in iztisne tumor, ki je potisnil prostato na stran. Za olajšanje naloge zdravnik vstopi s prstom druge roke v pacientov anus in stisne prostato. Po ločitvi adenoma se odstrani skozi odprto mehurje, tkiva pa se pošljejo na pregled.

Ko je delovanje adenoma prostate preseženo, je možna krvavitev. Ta zaplet je nevaren, ker tvori krvni strdek v mehurju, ki lahko zamaši urin.

Da bi preprečili takšno situacijo, se teden dni v tedenski mehurček vstavi kateter in se opere s slano raztopino. V prvih dneh po kirurškem posegu mora bolnik pogosto izprazniti mehurje - približno enkrat na uro, da se izognemo pritiskanju tekočine na šive. Nato se lahko podaljša interval med uriniranjem. Mehur se lahko obnovi približno 3 mesece.

Odprto delovanje z adenomom prostate zagotavlja nepovratno odstranjevanje tumorja. Toda za takšno prednost bolnik plača za dolgo rehabilitacijo, potrebo po prenosu splošne anestezije, tveganju suppuration in krvavitve, pooperacijskih brazgotin.

TUR z adenomom prostate

TUR je operacija, ki se najpogosteje izvaja z adenomom. Predpisano je za volumen prostate do 80 ml. Med prednosti te tehnike so majhna rehabilitacijska doba, odsotnost šivov, hitra normalizacija bolnikovega stanja.

Poleg prednosti ima tako odstranitev adenoma prostate tudi pomanjkljivosti - ni možnosti odstranjevanja velikih tumorjev, operacija zahteva razpoložljivost drage opreme, visoko usposobljenost kirurga.

Operacija je odstranitev prostaticnega adenoma skozi sečnico. Z uporabo resektoskopa kirurg prodre v mehur, oceni stanje, najde tumor in začne ekstrakcijo.

Glavni pogoj za uspeh TUR je dobra vizualizacija, za katero se skozi resektoskop kontinuirano napaja posebna tekočina in se takoj odstrani. Glede na to, da lahko poškodovana plovila krvavijo in s tem poslabšajo vidnost, mora zdravnik skrbno ukrepati.

Ta operacija traja največ eno uro, ker bolnik leži v neudobnem položaju in v sečnem mestu se nahaja veliko medicinsko orodje. Zaradi tega, da izločimo nadaljnje krvavitve in bolečino, operacija poteka hitro. Zlasti lahko izločite adenom po analogiji z načrtovanjem dnevnika, dokler se ne pojavi prostata. V sečnem mehurju, ko se izvaja operacija, se kopičijo fragmenti iz "planiranja" tumorja, ki se odstranijo.

Po odstranitvi tumorja zdravnik spere mehur, če so krvavitve, jih povzroci. Če je zdravnik zadovoljen s pregledom, se lahko odstranijo resektoskopi in kateter Foley postavi v mehur.

Tak kateter je opremljen z napihnjenim balonom za izpiranje mehurja. Če po nekaj dnevih ne opazite zapletov, se kateter odstrani. Moškemu ni treba prestrašiti, če bo po odstranitvi katetra pri prvem praznjenju mehurja prišlo do manjših simptomov bolečine, saj bo urin rdečkast. Potrebno je urinirati čim pogosteje, tako da se stene mehurja ne raztezajo in hitro zaceli.

Minimalno invazivni postopki pri zdravljenju adenoma prostate

Urologija ni edino področje medicine, kjer se uspešno uvedejo minimalno invazivne operacije. Na tak način se zdravi adenoma prostate, z adenomom prostate s pomočjo transurethralnega dostopa:

  • cryodestruction;
  • elektroakagulacija;
  • mikrovalovna termoterapija;
  • laserska ablacija;
  • izhlapevanje z električnim tokom.

Prednosti minimalno invazivnih tehnik vključujejo njihovo relativno varnost, majhno število možnih zapletov v primerjavi s tem, kako se izvaja kirurško zdravljenje adenoma prostate.

Z minimalno invazivnim delovanjem splošna anestezija ni potrebna, so takšne operacije predpisane bolnikom, ki so v klinični operaciji kontraindicirani zaradi diabetes mellitusa, hipertenzije, pljuč in srčnega popuščanja.

Vse te metode so podobne glede dostopa preko sečnice, uporabe lokalne anestezije, vendar se razlikujejo v obliki energije, ki uničuje tumor - lahko je električni tok, ultrazvok, laser, itd.

Bistvo operacij je mogoče opisati:

  • Mikrovalovna terapija vključuje izpostavljenost visokofrekvenčnim mikrovalovom z adenomom. Takšni valovi segrevajo tumorsko tkivo in jih uničijo. Rektoskop se lahko vstavi skozi sečnico ali v rektum, ne da bi poškodoval sluznico;
  • izhlapevanje je sestavljeno iz segrevanja tumorskega tkiva, izhlapevanja tekočine iz njih in posledičnega uničenja adenoma. Izhlapevanje se izvaja z laserskim, tokovnim, ultrazvokom. Postopek velja za varen in učinkovit;
  • cryodestruction vključuje uničenje adenoma celic s hladno. Za to se uporablja tekoči dušik. Med postopkom se stena v sečnici segreva, tako da ni poškodovana;
  • Lasersko zdravljenje je ena od novih tehnik, ki hkrati lahko vpliva na adenoma z laserjem in povzroča vžiganje krvnih žil. Prednosti laserskega zdravljenja vključujejo hitrost in varnost kirurgije, kar je še posebej pomembno za starejše bolnike;
  • Izhlapevanje las je najbolj napreden način zdravljenja adenoma. Laser z zelenimi žarki deluje na tumorske celice, tako da tekočino v njih vre. Zaradi laserske izpostavljenosti se uničijo tkiva adenoma, bolnikovo počutje hitro pride do noma, skoraj ni nobenih zapletov.

Komplikacije radikalne obravnave adenoma prostate

Kljub prizadevanjem zdravnikov, ki so želeli, da je bila laparoskopija adenoma prostate in drugih vrst operacij uspešna, ni mogoče izključiti zapletov.

Velik odstotek zapletov - s klasičnimi kavitacijskimi operacijami, rahlo nižji - z TUR, laparoskopska kirurgija pa ima najmanj neželenih reakcij.

Med pogostimi postoperativnimi težavami so: krvavitev, tromboza pljučne arterije in nožne vene, infekcijski in vnetni procesi. Po določenem času po operaciji se lahko pojavijo zapleti - skleroza sten mehurja, težave z močjo, inkontinenca.

Da bi se izognili zapletom, mora pacient natančno upoštevati priporočila zdravnika. Prvi korak k okrevanju je pravočasen dostop do urologa pri prvih simptomih bolezni.

Zdravnik bo ocenil bolezen, ga poslal za diagnozo, odgovoril na bolnikova vprašanja, tudi če je za operacijo potreben adenom prostate 2. stopnje, ali pa obstajajo drugi načini zdravljenja. Po operaciji bo zdravnik pojasnil, kako se obnašati, da se bolezen ne vrne, telo pa se hitro vrne v normalno stanje.

Upoštevati morate nasvete:

  • v roku enega meseca po operaciji morate omejiti težko fizično napetost;
  • iz intimnih odnosov se morate vzdržati 4 tedne;
  • pijte bolj tekoče, pojdite v stranišče bolj pogosto;
  • Izmenjava pikantnih, pikantnih in slanih obrokov, zavračanja alkohola in močne kave;
  • opravlja vsakodnevne vaje, ki aktivirajo pretok krvi v majhni medenici in izboljšajo splošno počutje.

Ta priporočila bodo zmanjšala tveganje zapletov in se hitro vrnila v običajen življenjski ritem.