Glavni
Vzroki

Delovanje za odstranitev adenoma na prostati: učinkoviti načini za odstranitev adenoma

Pri starejših moških je najpogostejši problem adenoma prostate ali benigna hiperplazija prostate. Praktično vsak tretji bolnik potrebuje kirurško zdravljenje.

Kateri so primeri operacije prostate adenoma?

Pogoji, pod katerimi je potrebna operacija za odstranitev prostate adenoma, se lahko razdelijo na nujne (akutne) in načrtovane.

Nujno je treba vključiti naslednje:

  • akutno zadrževanje sečil;
  • nenadoma razvili simptome odpovedi ledvic;
  • makrogemaria (prisotnost krvi v urinu);
  • tamponada mehurja.

Načrtovani kirurški posegi so se zatekli v primeru hudih kliničnih simptomov in stopnje dekompenzacije benigne hiperplazije, kar dokazujejo:

  • huda disfunkcija mehurja;
  • paradoksalna ishuria;
  • širjenje ledvičnega cevnega sistema (ureterohidronefroza);
  • razvoj kronične odpovedi ledvic (zvišanje ravni kreatinina, sečne kisline v krvi, zmanjšanje hitrosti glomerularne filtracije);
  • pogosta vezava sekundarne okužbe sečil;
  • brez pozitivnega učinka konzervativne terapije.

Po nekaterih poročilih je pri moških s povprečno težo bolezni tudi kirurško zdravljenje učinkovitejše od zdravil.

Metode odstranjevanja adenoma prostate

Tradicionalne metode kirurškega posega, ki se uporabljajo pri adenoma prostate, so naslednje:

TUR je znan kot "zlati standard" kirurškega zdravljenja adenoma. Dostop do žleze je skozi sečnico - sečnino, v katero je vstavljena endoskopska naprava. Zato je za operacijo značilen nizek travmatizem in nizek odstotek zapletov. Razlikovanje med mono- in bipolarno resekcijo (razlika je pri uporabi različnih naprav). Uporablja se za volumen 30-80 cm3.

Izvaja se pod vplivom hrbtenjače ali epiduralne anestezije. Postopek za odstranitev adenoma prostate z metodo odprtega adenomektomije pomeni rez v spodnjem delu trebuha in popolno resekcijo benigne oblike. Odvisno od kraja kirurškega dostopa je lahko hresper (po Freyerju), pot (po Lidi), perineal (iziorektalna in transrektalna).

Operacija se opravi pod splošno anestezijo. To je najbolj travmatična metoda z veliko verjetnostjo pooperacijskih zapletov. Hkrati je glavna prednost metode popolna odsotnost ponovitev bolezni. Najpogosteje se kaže v adenomih, ki niso pod vplivom zdravilnih vplivov, volumen žleze pa je večji od 80-100 cm3.

Transurethralni rez se uporablja pri moških z majhno prostato velikostjo, do 30 cm3. V tem primeru kirurg ne odstranjuje žleze, temveč ga cepi.

Delovanje na prostati: s kakšnimi komplikacijami je mogoče trčiti ali soočiti

Sodobne medicinske tehnologije nam omogočajo nenehno razvijanje novih, najmanj travmatičnih kirurških posegov na prostato.

Med njimi so:

  • intersticijska laserska koagulacija;
  • transuretralna ablacija igel;
  • laserski transurethralni rez;
  • transuretralna ali transrektalna hipertermija;
  • transuretalna mikrovalovna ali radioterapijska termoterapija;
  • transurethral radiofrekvence termično uničenje;
  • ekstraksorporna piroterapija;
  • transurethral electrovaporization.

Skupna stvar, ki združuje vse te tehnike, je, da se uporabljajo samo v zgodnjih fazah bolezni, ko adenoma še ni dosegla velike velikosti.

Ne zahtevajo splošne anestezije, po operaciji ni skoraj nobenih zapletov, so varni, tudi tisti, ki jemljejo zdravila za redčenje krvi in ​​imajo resne komoride.

V večini primerov pacientom ni potrebna pooperativna kateterizacija mehurja. Vendar pa je učinkovitost teh tehnologij nekoliko nižja kot pri zgoraj navedenih operacijah.

Posledice po odstranitvi prostate adenoma

Kot vsaka druga kirurška intervencija je prostatična operacija invazivni postopek, ki moti celovitost različnih tkiv, sluznic, krvi in ​​limfnih posod itd. Tako ne prenaša človeškega telesa brez sledi in lahko povzroči razvoj nekaterih zapletov.

S kakšnimi komplikacijami se lahko srečate

Odvisno od časa pojava se postoperativni zapleti razdelijo na dve skupini: zgodnji in oddaljeni.

Prvi vključujejo:

  • krvavitev med operacijo ali po njej, ki se lahko stabilizira s transfuzijo raztopin za nadomestitev krvi ali plazme ali zahteva ponoven intervencijo;
  • infekcijski procesi spodnjega sečnega trakta (akutni cistitis, prostatitis, uretritis, epididimitis);
  • TUR-sindrom - zastrupitev z vodo (zvišanje volumna zunajcelične tekočine) je nevarna za razvoj kardiovaskularne insuficience in možganskega edema;
  • akutno zadrževanje sečil;
  • zmanjšanje vsebnosti natrija zaradi absorpcije raztopine za pranje.

Skupina poznih postoperativnih zapletov vključuje:

  • erektilna disfunkcija;
  • urinska inkontinenca;
  • skleroza vratu mehurja;
  • striktura (cicatricialne spremembe) sečnice;
  • ohranjanje nespecifičnih simptomov;
  • kamni mehurja;
  • retrogradna ejakulacija (izmet sperme v mehur);
  • recidivov in "napačnih" recidivov bolezni.

Kako odstranitev adenoma vpliva na jakost

Eno od meril za uspešno operacijo in zadovoljivo oceno bolnikove kakovosti življenja je ohranjanje njegove spolne aktivnosti, ne glede na starost.

Kirurgija na prostati lahko privede do poškodb živčnih in vaskularnih struktur blizu prostate, kar povzroči erektilno odpoved. Največja pogostost takšnih zapletov je odprta metoda adenomektomije in TUR. Nove metode manj vplivajo na moško moč.

Postopek obnove struktur, ki nadzirajo erekcijo, je precej dolg in je odvisen od splošnega zdravja človeka, stanja moči pred kirurško zdravljenjem. Zato lahko zdravnik predpiše niz specifičnih aktivnosti, in sicer telesne vaje, ki krepijo mišice medenice in perineuma, zdravila (sildenafil, tadalafil), psihološko svetovanje, vakuumsko terapijo itd.

Rehabilitacija po odstranitvi prostate adenoma

Nič manj pomembnega obdobja, kot je resekcija sama prostati, je faza rehabilitacije.

Njeno trajanje je neposredno odvisno od načina delovanja, stopnje travmatizma, resnosti zapletov, prisotnosti sočasne patologije, starosti, ravni začetnih zaščitnih sil organizma in se lahko giblje od 3 do 12 mesecev.

Najprej je treba povečati zavezanost bolnika k izvajanju vseh postopkov. Da bi to naredili, specialist uvaja človeka na posebnosti poteka pooperativnega obdobja, ga uči fizične vaje, preprečuje nastanek anksiozno-depresivnih motenj.

Osnovna pravila in postopki, ki jih je treba upoštevati, so naslednji:

  • v prvih 3-4 tednih se izogibajte nenadnim gibom, dviganju težnosti, prevelikim obremenitvam, hipotermiji;
  • Mleko-zelenjavna prehrana, ne jejte ocvrte, prekajene, slane hrane;
  • režim pitja (ustrezno zadostno pitje);
  • preprečevanje zaprtja;
  • zavrnitev alkohola, kajenje;
  • dnevno sprehodi peš;
  • spolni počitek za 4-6 tednov;
  • terapija s posebnimi tehnikami, masaža;
  • ne obiskati savn;
  • stalni nadzor nad zdravnikom, ki se zdravi.

Napoved pri bolnikih z adenoma prostate je v zadnjih letih postala bolj ugodna. To je postalo možno zaradi uporabe sodobnih varnih metod, ki zagotavljajo najhitreje in najbolj kvalitativno okrevanje z najmanjšim številom posledic.

Poleg tega je sodobna medicina sposobna takojšnje zdravljenje bolezni v začetnih fazah, ne da bi čakala na razvoj zapletov.

Adenoma prostate: vrste kirurških posegov in indikacije

Benigni tumor (adenom) ali prostatična hiperplazija (BPH) je pogosta urološka motnja. Lahko se pojavi pri 8,4% moških, starih od 40 do 49 let, in pri 33,5% starejših moških, starih od 60 do 70 let. Čeprav bolezen ni tako nevarna kot rak, vpliva na različna področja življenja, vključno s spolnostjo. Na stopnjah 1 in 2 je 3 stopnje BPH, zdravljenje z zdravili se ponavadi uporablja, 3 - samo kirurško.

V 20. stoletju smo odkrili učinkovito kirurško metodo za zdravljenje raka in adenoma prostate. Operacija se je imenovala "odprta prostatektomija". Zdaj se postopoma nadomesti s transuretralno resekcijo prostate (TUR), za katero je značilna visoka učinkovitost in kratek čas rehabilitacije.

  • TUR se izvaja pri volumnu prostate do 75 ml.
  • Odprt prostatektomija ali adenektomija, z volumnom prostate več kot 75 ml.

Manj invazivni kirurški posegi na adenoma prostate:

  • Delovanje z zelenim laserjem.
  • Prostatični stent.
  • Tranzitralna ablacija igle.
  • Transurethralvaporizacija.
  • Robotska prostatektomija (namesto kirurgovega ročnega manipulatorja robota).

Glavne indikacije in kontraindikacije za operacijo z adenoma prostate

Večina moških z BPH se obrne na urologa, če se pojavijo simptomi, ki vplivajo na njihovo življenje. V mnogih primerih urolog predpisuje zdravila in pojasnjuje vrstni red zdravljenja, ki izboljša uriniranje in lajša bolečino.

Urologi pogosto postavljajo vprašanje: kdaj je prikazana anemija prostate?

Absolutne indikacije za operacijo adenoma prostate so:

  • Redna nezmožnost uriniranja.
  • Periodične nalezljive bolezni sečil.
  • Periodična hematurija.
  • Ogromna divertikula mehurja.
  • Urinarni simptomi, povezani z BPH, ki jih "androgeni" ali druge minimalno invazivne metode "ne odstranijo".
  • Poslabšanje ledvic, ker prostata blokira mehur.
  • Krvavitev iz prostate zaradi njegove širitve, ki je ni mogoče zdraviti z zdravili, ki zavirajo 5-alfa reduktaze, kot sta finasterid ali dutasterid.

Kontraindikacije za operacijo adenoma prostate:

  • odpoved ledvic;
  • pielonefritis, akutni cistitis;
  • aortna anevrizma;
  • srčno popuščanje;
  • patološko stanje pravega srca (pljučno srce);
  • ateroskleroza cerebralnih posod.

Glavne vrste kirurških posegov za odstranitev adenoma na prostati

TUR - zlati standard za učinkovito zdravljenje BPH. Vključuje popolno ali delno odstranitev prostate z orodjem, ki poteka skozi sečnico.

  • Visokofrekvenčni tok, ki poteka skozi žično zanko, vam omogoča odstranjevanje prizadetega tkiva prostate in koagulacijo krvnih žil.
  • Cistoskop se uporablja za vizualno vodenje in spremljanje delovanja TUR. Zato se ta vrsta posegov imenuje endoskopsko delovanje adenoma prostate.
  • Pacient bo moral v dveh sekundah nositi kateter v sečnici in običajno ostati v bolnišnici 2 dni.
  • Večina bolnikov (80% do 90%) poroča o močnem izboljšanju stanja po TUR.

Odprta prostatektomija je metoda odstranjevanja prostaticnega adenoma, ki se uporablja za bolnike z zelo veliko prostato (več kot 80 gramov). Odstranjena je samo prostata, operacija za odstranjevanje testisa v adenomu prostate se ne izvaja.

  • V tem postopku se rez v spodnjem delu trebuha (periorbitalna prostatektomija) ali na območju med anusom in moštjo (perinealna prostatektomija).
  • Prostato tkivo se odstrani skozi mehur.
  • Kateter v sečnici po adenomi trebušne prostate ostane približno 7 dni, bolnik pa je v tem času še vedno v bolnišnici.

Laparoskopija adenoma prostate je minimalno invazivna metoda, ki zahteva majhne odprtine v trebuhu bolnika. Obstajajo mikro-kamere in kirurške naprave.

  • Celoten potek operacije je prikazan na zaslonu zaslona.
  • Poseben ultrazvočni nož odrezuje prizadeto prostato tkivo z najmanj škodo na okoliških tkivih.
  • Po operaciji, kateter ostane v sečnici do 6 dni.

Lasersko prostatektomijo izvajamo z laserjem z različnimi valovnimi dolžinami. Pri tem tipu odstranitvi operacij adenoma prostate je odsoten ali močno zmanjša tveganje zapletov, kot so intraoperativnim krvavitve, retrogradna ejakulacija, motnje spolnega odnosa (impotenca) in urinske inkontinence.

Tranzitralna ablacija igel uporablja visoke frekvence radijskih valov, da povzroči toplotno poškodbo žleze.

  • Igle prinašajo energijo na lokalizirano območje prostate.
  • To je hiter postopek, ki se izvaja v lokalni anesteziji in ne zahteva vedno namestitve katetra. Vendar dolgoročna učinkovitost tega postopka ni bila določena.

Prostatični stent so fleksibilne naprave za samozdravljenje, nameščene v sečnici, da bi ohranili prehodnost urina.

  • S stopnjo izboljšanja simptomov je ta operacija primerljiva z TUR, čeprav so potrebni dodatni randomizirani preskusi.
  • Prednosti prostate opornic: kratek čas kirurgiji pod lokalno anestezijo, minimalno krvavitev, ni potrebe za katetra v pooperativnem obdobju, ki se izvaja na podlagi ambulantno.
  • S transurethralno izparevanjem tkiva prostate istočasno izhlapevajo in koagulirajo, zato ni krvavitve ali absorpcije tekočine.
  • Po operaciji drenaža ostane v sečnici 1 dan, bolnik preživi dan v bolnišnici.

Odstranitev adenoma prostate: stroški kirurgije v Rusiji, Ukrajini in Belorusiji

V vseh večjih mestih v Rusiji (Moskva, Rostov na Donu, Voronezh, Chelyabinsk, Samara, Novgorod, Krasnodar, Stavropol, Orenburg, Krasnoyarsk, Novosibirsk, itd) odstrani adenoma prostate. Cena kirurgija (laparoskopska prostatektomija kot nežen način) - v povprečju 150 tisoč rubljev (brez posvetovanja k urologu).

  • Operacija TUR bo stala 50 tisoč rubljev.
  • Radikalna (kavitacijska) prostatektomija stane od 55 tisoč rubljev.
  • Stroški kirurških posegov za odstranitev adenoma prostate z laserjem - od 45 tisoč rubljev.

V Harkovu, Dnipropetrovsk, Kijevu, Zaporozhye in drugih mestih Ukrajine laparoskopska prostatektomija stane približno 74 744 grivna.

  • Kirurgija za odstranitev adenomom prostate TUR - od 15 tisoč grivna.
  • Lasersko izhlapevanje - 30 tisoč grivna.
  • Radikalna prostatektomija - 27 tisoč grivna in več.

V Minsku Laparoskopska prostatektomija v povprečju stane 40.587.710 beloruskih rubljev.

  • TUR - 13 529 236 beloruskih rubljev.
  • Radikalna prostatektomija - 14 882 160 beloruskih rubljev.
  • Izhlapevanje las - 10 823 389 beloruskih rubljev.

Delovanje za odstranitev adenoma prostate in pregledov o njem

Pogosto vprašanje pacienta: kako je narediti postopek za odstranitev prostate adenoma?

Postopek za odstranitev adenoma prostate in pregledov o tem je odvisen od vrste kirurškega posega. Tako je v obliki transuretralno operacijo, so vse manipulacije na hrbet sečnico, in ko odprto prostate - skozi rez v steni mehurja ali na področju presredka.

Večina pozitivnih odzivov je bila pridobljena po operacijah TUR in laparoskopski prostatektomi. Po teh vrstah kirurških posegov se bolnik hitro obnovi, redko ima težave z močjo in ugotavlja izboljšanje simptomov BPH.

Učinki operacije prostate in postoperativne terapije

Kirurgija za adenoma prostate in postoperativno zdravljenje sta povezana z velikim številom dolgotrajnih zapletov, med drugim:

  • impotenca;
  • urinska inkontinenca;
  • krvavitev;
  • povišana telesna temperatura;
  • videz uretrektektualne fistule v primeru poškodbe danke;
  • retrogradna ejakulacija (ejakulacija semena v mehurju in ne skozi penis);
  • potreba po ponovnem delovanju (pri 10% bolnikov po petih letih) zaradi stalne rasti prostate.

Kaj lahko in ne more storiti v pooperativnem obdobju po odstranitvi adenoma prostate?

Med začetnim obdobjem okrevanja (2 tedna) se je treba izogibati obremenitvam in nenadnim gibanjem.

Tukaj je nekaj priporočil:

  • Za pranje mehurja in preprečevanje zaprtja morate piti veliko vode.
  • Če se pojavi zaprtje, se mora bolnik vprašati zdravnika za sprejemljivo odvajalce.
  • Ne fizično trdo delati.
  • Ne delajte s kompleksnimi stroji in ne vozite.

Po operaciji bo adenoma in postoperativno zdravljenje prostate trajalo nekaj časa, da se ponovno urinirajo. Po odstranitvi odtekanja bo urin prešel kirurško rano v prostati, kar povzroča nelagodje. Ta problem bo postopoma izginil, po nekaj mesecih pa bo moški lahko manj uriniral in lažje.

Vsako leto mora operirani bolnik opraviti rektalni pregled. Včasih se v uretri tvori brazgotina, ki zahteva zdravljenje.

Zdravljenje adenoma prostate z operacijo

Morda je najpogostejša urološka bolezen med starejšimi in starejšimi moškimi adenoma prostate; Postopek za njegovo odstranitev poteka na različne načine. Rezultati kirurškega posega za zdravljenje te bolezni so običajno pozitivni.

Kaj je adenoma prostate?

Prostata, tj. Prostata, je moški genitalni organ, ki leži nekoliko pod mehurjem. Neposredno se povezuje z sečnico, ki poteka skozi njo. Prostata ne samo, da nadzoruje raven različnih hormonov, temveč tudi zapira cev za mehurje v času erekcije. Poleg tega je skrivnost, ki jo proizvaja prostata, ena od sestavin moške sperme.

Adenoma prostate je benigna neoplazma, ki postopoma narašča in stisne sečnico. To povzroča zakasnitev uriniranja, težave pri spolni dejavnosti in razvoj različnih bolezni moškega genitalnega sistema.

Medtem ko adenoma raste brez tvorbe metastaz, se šteje za benigni tumor. Toda sčasoma, njeno maligno degeneracijo, nastanek metastaz in posledično rak prostate. Zato je treba zdraviti benigno hiperplazijo prostate (adenoma). To bo pomagalo pri mirnem spopadanju z naravnimi potrebami, ohranjanju zdravja genitourinarskega sistema, voditi normalno spolno življenje.

Zakaj se pojavi adenoma?

Benign hiperplazija prostate (BPH) se razvija iz različnih razlogov. Lahko je:

  • starost;
  • menopavze menopavze;
  • neravnovesja steroidnih moških spolnih hormonov - androgenov in estrogenov;
  • nekatere sočasne bolezni.

Glavni simptomi

Simptomatski pojav adenomov prostate je odvisen od lokacije tumorja, stopnje zvišanja in stopnje motenj v kontraktilni funkciji mehurja.

Specialisti-urologi opredelijo naslednje faze razvoja adenoma:

  • nadomestilo;
  • podkompenzirane;
  • dekompenzirana.

Prva faza običajno traja največ tri leta in je značilna naslednji simptomi:

  1. Zakasnitev začetka sečnice.
  2. Slab pretok urina.
  3. Pogoste nasveti.
  4. Pogosto uriniranje.

Prostata se poveča, kar je opazno pri palpaciji, običajno brez bolečin. Preostali urin ni opazen.

Druga faza razvoja adenoma je določena s simptomi, kot so:

  1. Občutek spodnjega praznega mehurja.
  2. Iztekanje urina se pojavlja pogosto in postopoma.
  3. Neprostovoljno uriniranje (paradoksalna ishuria).
  4. Urin lahko vsebuje kri ali različne nečistoče.
  5. Odloženo uriniranje.

Ko zdravniški pregled razkrije zgoščevanje sten mehurja, videz preostalega urina, kronične ledvične odpovedi.

Ko se hiperplazija prostate preide v tretjo fazo, bolnikovo stanje opazno poslabša. Obstajajo simptomi, kot so:

  1. Težavnost uriniranja z zelo majhnimi deleži (kapljicami).
  2. Urin je nenaraven, neprozoren, s krvjo.
  3. Splošna slabost.
  4. Ostra izguba teže.
  5. Pomanjkanje apetita.
  6. Suha v ustih.
  7. Anemija.
  8. Neuspeh blata.

Z zdravniškim pregledom je določeno:

  • označeno raztezanje mehurja;
  • ledvična disfunkcija;
  • povečanje količine preostalega urina.

Diagnoza adenoma

Klinično sliko hiperplazije prostate razkrivamo z različnimi diagnostičnimi metodami. Prvič:

  1. Anamnestični pogovor.
  2. Splošni pregled bolnika.
  3. Palpatorski pregled in izrezovanje mehurja in prostate.
  4. Rentgenski pregled.
  5. Laboratorijska analiza urina in krvi.
  6. Ciljna ocena urinarnega procesa (uroflowmetrija).
  7. Ultrazvočni pregled.
  8. Biopsija (pregled drobcev prostate tkiva).

Po analizi vseh pridobljenih podatkov se urolog odloči o potrebnih metodah za zdravljenje adenoma prostate - konzervativen ali kirurški.

Konzervativno zdravilo za adenoma prostate

Konzervativno zdravljenje hiperplazije prostate se praviloma kaže v zgodnjih fazah razvoja bolezni, ko adenoma še vedno ne povzroča nastanka preostalega urin. Glavne smeri poteka zdravljenja so:

  1. Zmanjšanje simptomatskih manifestacij bolezni.
  2. Zmanjšanje vnetnega procesa, ki ga povzroča adenoma.
  3. Olajšanje procesa uriniranja.

Za to se uporabljajo naslednje metode zdravljenja:

  • zdravilni pripravki;
  • Periodično praznjenje mehurja z katetrom (kateterizacija);
  • fizioterapevtski postopki.

Kadar konzervativno zdravljenje ni dovolj, je bolniku predpisano kirurško poseganje na tak ali drugačen način.

Kirurško zdravljenje adenoma prostate: indikacije in metode

Operacija s adenomom prostate je neizogibna v prisotnosti simptomov, kot so:

  • ponoči pogosto uriniranje;
  • sprememba urinskega toka;
  • akutno zadrževanje sečil, ki ni odstranljivo s kateterizacijo;
  • kamni ledvic in mehurja;
  • odpoved ledvic;
  • presežna kri v urinu (hematurija);
  • okužba urina;
  • presežne količine preostalega urina.

V prvih fazah bolezni je operacija za odstranitev prostate adenoma izvedena z metodo transuretralne resekcije - TUR. To vam omogoča odstranitev neoplazme iz prostate z resektoskopom, vstavljenim skozi sečnico.

Operacija poteka pod hrbtenico ali splošnim anestetikom 90 do 120 minut. Po sanaciji ni potrebna posebna rehabilitacija. Pacient je v bolnišnici pod nadzorom zdravnika za največ 3 dni, dokler ne preneha manjši postoperativni krvavi izcedek iz mehurja. Po takšni operaciji ni opaznih šivov.

Adenomektomija s pomembno proliferacijo prostate, prisotnost ledvičnih kamnov in drugih zapletov. Ta odprta operacija vam omogoča, da se znebite adenoma prostate.

Transurethralni rez ali disekcija prostate se izvaja v zgodnjih fazah bolezni. Ta postopek omogoča bolniku, da obdrži normalno spolno aktivnost že več let. Po tem se opravi trebušna kirurgija za odstranitev prostate.

Nove smeri v kirurgiji so odstranitev adenoma prostate na načine, kot so:

  • ablacija;
  • TUR-vaporizacija;
  • lasersko uničenje.

Te metode so najbolj varčnejše in omogočajo, da post-operacijsko obdobje vodi normalno spolno življenje. Posledice po takšnih operacijah so najbolj nepomembne. Normalno delovanje genitourinarskega sistema je popolnoma obnovljeno.

Možni zapleti

Kirurška intervencija vključuje določeno tveganje. Različni zapleti po odstranitvi adenoma prostate se lahko pojavijo v zgodnjem ali poznem pooperativnem obdobju. Lahko je:

  1. Krvavitev.
  2. Urinska inkontinenca.
  3. Vdor raztopine za pranje v bolnikovo žilno posteljo med operacijo TUR.
  4. Okužba ali vnetje.
  5. Brazgotinjenje zoženje sečil.
  6. Nezmožnost vzdrževanja normalnega spolnega življenja.

Če operacija ni mogoča

Kirurški poseg za odstranitev prostate je kontraindiciran. To se zgodi v primerih, ko pacient ugotovi dejavnike, kot so:

  • onkološke bolezni prostate;
  • tveganje vnetja in neželeni zapleti;
  • akutne bolezni kardiovaskularnega sistema;
  • tanjši trombi v spodnjih okončinah;
  • disfunkcija niskotlačnih krvnih žil;
  • okluzije zgoraj navedenih posod.

Za vsakega pacienta so metode zdravljenja adenoma prostate izbrane izključno na podlagi klinične slike, sestavljene iz rezultatov diagnostičnih študij.

Adenoma prostate: operacija

Uporaba z adenoma prostate ni potrebna. Predpisano je v primeru, da zdravljenje te patologije ni pripeljalo do pozitivnih rezultatov ali pa se je začelo prepozno. Obstajajo še drugi razlogi za operacijo odstranitve tumorja prostate. Bolje je, da se vnaprej naučimo o posebnostih tega načina reševanja problema.

Simptomi bolezni

Čeprav je adenoma benigni tumor, povzroča veliko težav za moške, kar bistveno poslabša kakovost življenja.

  • Postopek uriniranja je zapleten in postane bolan. Želje pogosto povzročajo težave, zlasti ponoči.
  • Urin se sprošča v majhnih količinah, z motnjami. Če se bolezen zažene, namesto toka pride le kapljica.
  • Motnja kanala vodi v dejstvo, da lahko urina kadarkoli pušča, kar povzroča hudo nelagodje.
  • Težave s praznjenjem mehurja povzročajo prekomerno mišično napetost, ki pogosto povzroča nastanek kile in hemoroidov.
  • Zaradi bolečine, ki jo povzroča adenoma, je težko doseči erekcijo.
  • Sindrom bolečine se razteza na predel ledvic in naprej na spodnji del hrbta.

Operacija odstranjevanja adenoma prostate je še posebej potrebna v zanemarjenih primerih, ko se pojavijo simptomi, ki jih ni mogoče uskladiti.

  • Stagnacija urina povzroči motnje pri delovanju ledvic in zastruplja celotno telo z odpadki življenja, se pojavi neprijeten vonj iz ust.
  • Raztegnjeni mehurji motijo ​​normalno delovanje črevesja, kar povzroča stagnacijo fekalnih mase.
  • Obstajajo težave z želodcem.
  • Povečana adenoma blokira krvne žile, kar vodi v krčne žile.
  • Slabljena imuniteta slabo rešuje okužbe, kar ima za posledico vnetje, ki vodi do impotence.
  • Najbolj grozno je, da se ta benigni tumor poškoduje v rakastega.

Vrste kirurških posegov

Obstaja več načinov za odstranitev adenoma prostate. Ko človek zdravniku obravnava določene simptome, mu je dodeljena vrsta študij. Analize bodo pokazale, kako resna je težava in kako jo najbolje rešiti.

Vse je odvisno od zanemarjanja bolezni. Prej pacient se odloči, da obišče urologa, lažje bo opraviti kirurški poseg, posledice pa ne bodo tako hude.

Trenutno predlagane vrste dejavnosti se ne razlikujejo samo po načinu izločanja adenoma, temveč tudi v času trajanja obnovitve. Če se uporablja najnovejša tehnologija, so tveganja zapletov minimalna. Poleg tega se vse razpoložljive metode razlikujejo po ceni.

Transuretraalna resekcija

Metoda endoskopske obrezovanja adenoma je bila v medicini že več kot sto let. Danes se je oprema kakovostno spremenila, vendar je načelo operacije ostalo enako. Obnovitev normalnega delovanja genitourinarnega sistema v tem primeru dosežemo z vplivom visokofrekvenčnega toka.

Pred resekciji pacienta preiskovane, ki vključuje: splošna in biokemičnih testih krvi, urina (da se prepreči možnost vnetja), ultrazvok, rentgenska. Po presoji zdravnika se lahko izvedejo dodatne študije.

Operacija za odstranitev prostate adenoma pri moških na transurethralni način ima omejitve: Volumen tumorja je manjši od 80 kubičnih centimetrov strjevanju krvi, neobstoj ponovitve bolezni in raka v zadnji fazi. Ta metoda se uporablja tudi, kadar ima bolnik prekomerno težo, kronično vnetje prostate in bolezni srca in žilja.

Transuretalna resekcija se začne z anestezijo. Lahko je splošna ali epiduralna. Nadaljnje odstranjevanje prostate adenoma pride z vstavitvijo resektoskopa v sečnico. Affected tkiva se izločijo, se izvaja adhezija krvnih žil. Dobljeni materiali se pošljejo za biokemijsko analizo, da izključijo maligno naravo adenoma. V kanalu se vstavi kateter, ki bo iztisnil urin in majhne krvne strdke. Nekaj ​​dni kasneje se očisti.

Če je bolnik v skladu s predpisi zdravnikov, bo okrevanje tako hitro in brez zapletov. V roku enega meseca in pol se morate držati posebne prehrane, izogibati se pretiranemu fizičnemu naporu in pozabiti na spolnost.

Vaporizacija adenoma

Ta postopek ima enake indikacije kot resekcija, vendar zahteva veliko manj zapletov. Pri izvedbi ni nobenih kosov in travmatizacije tkanin. Izogiba se razvoju ejakulacijskih patologij - retrogradne ejakulacije.

Naprava se vstavi v sečnico. Kirurg ima možnost spremljanja vseh gibov na monitorju. Laserski žarek izhlapi adenomno tkivo, obnavlja normalni sečninski lumen. V urologiji se ta metoda šteje za najhitrejšo in najučinkovitejšo, saj se po odstranitvi adenoma prostate ohranja prostatna žleza v idealnem stanju.

Laparoskopija

Glavni kazalec takšne manipulacije je prevelika velikost adenoma, pa tudi prisotnost malignih oblik prostate.

Operacija odstranjevanja adenoma prostate se izvaja samo v bolnišnici z uporabo posebne opreme.

Prvič, bolniku dobimo splošno anestezijo. Nato se skozi majhne zareze v trebušno votlino vstavijo votle cevi - trokar (ponavadi ne več kot 5). Potrebno je zagotoviti dostop do prizadetega organa. Ena od cevi nosi kamero, ki prenaša sliko na zaslon. Skozi preostale luknje kirurg odstranjuje tumor.

Postopek za odstranitev adenoma traja približno 2,5 ure. Po tem se v sečnico vstavi kateter do 4 dni. Očitne prednosti tega postopka so: odsotnost resnih zapletov in krvavitev, pospešeno okrevanje.

Adenomektomija

Adenoma prostate je mogoče odstraniti s tradicionalno metodo - s pomočjo kavitacijske operacije. Očitne slabosti te metode so:

  • znatna izguba krvi;
  • pogosti primeri okužbe;
  • motnje v normalnem delovanju črevesja med rehabilitacijskim obdobjem;
  • možen neželeni učinek v obliki urinske inkontinence.

Pri moških se operacija izvaja pogosteje pod splošno anestezijo, vendar je možna tudi spinalna anestezija. Kirurg naredi rez na območju pod popkom. On izmenično razkriva epidermalno plast kože, notranjih plasti, mišic in stene mehurja s skalpelom. Tumor se odkrije in odstrani ročno z dodatno opremo.

Drenažna cev je nameščena v mehurju, pri čemer je odprtina po uporabi šivalov. Potrebno je za odstranjevanje krvi in ​​urina. V sečnico se vstavi tudi kateter. Obdobje vračila bo podaljšano, kot po kakršni koli kavernikciji.

Endovaskularna kirurgija

Cilj operacije je embolizacija ali nabiranje krvnih žil, ki oskrbujejo krv na prizadeto tkivo. To je reduktivna metoda, ki jo vse klinike ne izvajajo. Zahteva najvišjo strokovnost kirurga in najnovejše opreme.

Preden se preuči adenoma prostate. Operacijo podrobno razpravljamo z zdravnikom. Izključitev možnih kontraindikacij je izključena:

  • rakavih tumorjev;
  • alergija na uporabljena zdravila;
  • kronične bolezni notranjih organov;
  • motnje endokrinih in srčno-žilnih sistemov;
  • okužbe.

Po uvedbi lokalne anestezije je na koži narejena majhna punkcija, v katero se vstavi orodje s premerom od 1 do 4 mm. Operaciji operacije pomaga poseben rentgenski aparat. Arterija, ki hrani adenom, je zaznana in zamašena. Posledično se bo postopoma zmanjšal tumor.

Očitne prednosti tega postopka so odsotnost rezov in hitro obdobje okrevanja.

Učinki odstranitve prostate adenoma

Ne glede na izbrano metodo odstranjevanja tumorja prostate obstaja možnost za razvoj nekaterih zapletov.

  • kršitev moči;
  • periodična krvavitev iz sečnice;
  • inkontinenca;
  • hude vnetne procese;
  • ponovno pojavljanje tumorja s potrebo po drugi operaciji.

Kljub temu adenoma prostate zahteva pravočasno zdravljenje. Če zamudite potovanje z zdravnikom, lahko počakate na degeneracijo benigne oblike v tumor raka. V tem primeru bo potrebno veliko bolj zapleteno zdravljenje in tveganje smrtonosnega izida postane zelo veliko.

Da bi zmanjšali posledice kirurškega posega, da bi odstranili adenoma, je treba upoštevati osnovna priporočila zdravnika, ki se zdravi:

  • porabijo več čiste vode;
  • sledite prehrani, da se izognete zaprtju;
  • izogibajte se hudi fizični napori;
  • se vzdrži spolnih odnosov do popolnega okrevanja;
  • Ne opravljajte dela, ki zahteva večjo koncentracijo (npr. Vožnja z avtomobilom).

Ne bojte se odstranjevanja adenoma. Sodobne metode omogočajo, da se ta postopek izvaja čim bolj varno. Neželeni učinki se pojavljajo le v zelo redkih primerih. Toda zdravljenje se ne zgodi takoj. Včasih po iztisanju adenoma potrebujemo dolgo obdobje za obnovitev prejšnjih funkcij urogenitalnega sistema.

Najdena napaka? Izberite to in pritisnite Ctrl + Enter

Odstranitev adenoma prostate - indikacije za kirurško zdravljenje, način izvajanja in posledice

Obstajajo posebni znaki, na podlagi katerih morajo moški odstraniti adenoma prostate s pomočjo operacije, brez katere se lahko razvijejo resni zapleti na prostato. Glavni razlog za resekcijo je hiter napredovanje tumorja. V začetni fazi se bolezen posveča konzervativnemu zdravljenju. Če to ne pomaga, je potrebna kirurška obravnava prostate adenoma, ki se izvaja z različnimi učinkovitimi metodami.

Kaj je adenoma prostate?

Neoplazma v prostati je neškodljiva, zato se diagnosticiranje adenoma razdeli. Ta moška patologija zavzema eno od prvih mest med urološkimi boleznimi. S normalno prostornino prostate se povezuje s kostanjem. Lahko se poveča zaradi proliferacije fibro-mišičnega tkiva. Eden od vzrokov za adenom je starost bolnika. V povezavi z zvišanjem prostate se lumen sečil zmanjša. To povzroča težave z uriniranjem. Če so celice maligne, potem govorimo o raku prostate.

Indikacije za operacijo pri adenoma prostate

Za vsakega posameznega bolnika se določi primernost popolnega ali delnega odstranjevanja prostaticnega adenoma. Indikacije za kirurško poseganje so:

  1. Neučinkovitost zdravljenja z zdravili. Benigna hiperplazija prostate (BPH), t.j. se lahko poveča prostornina prostate, ne glede na celo ustrezno zdravljenje. Če se v šestih mesecih učinka zdravila ne pokaže, je treba predpisati izločanje adenoma s kirurškim posegom.
  2. Pospešeno širjenje prostate tkiva. To pomeni, da se tumor hitro razvija, zato bo ustavitev postopka le popolna odstranitev hiperplazije.
  3. Sindrom bolečine. Za odpravo bolečine v začetnih fazah bolezni uporabljamo antispazmodike in analgetike ter celo injekcije novokaina. Če se bolezen začne, potem še neugoden simptom ostane tudi po uporabi zdravila.
  4. Starost bolnika. Kirurgija je indicirana le pri starosti 65-70 let. V vsakem primeru bolnikovo stanje zdravimo posamično.

Metode odstranjevanja adenoma prostate

Ob prisotnosti indikacij je odstranitev prostate adenoma predpisana z metodami kirurškega posega. Danes obstaja več načinov za izvedbo tega postopka. Lahko je odprt ali minimalno invaziven. V prvem primeru se manipulacije izvajajo z rezom na dnu trebuha. Zaradi velikega števila kontraindikacij in posledic odstranjevanja se operacija z votlino redko izvaja, vendar se šteje za klasično metodo zdravljenja skupaj s transuretralno resekcijo. V naprednih primerih je potrebna odprta prostatektomija - postopek za odstranitev prostate.

Adenomektomija

Prej je bila edina možnost takojšnjega zdravljenja tumorja prostate odprta adenomektomija. Izvaja se pod splošno anestezijo. Zdravnik odstrani otekanje na naslednji način:

  • kirurško mesto zdravimo z antiseptično raztopino, odstranimo lase;
  • kirurg cuti kožo in podkožno tkivo;
  • nadalje se naredi del prednje stene mehurja, zdravnik skrbno pregleda organ za prisotnost kamnov;
  • potem kirurg odstrani sam tumor zaradi dejstva, da indeksni prst vstopi v sečnico in raztrga svojo sluznico;
  • Nadalje se kateter vstavi v mehur, da se rana lahko opere s fiziološko raztopino.

Odprta kirurgija je zagotovilo nepovratne odstranitve tumorja, vendar pa rehabilitacija bolnika traja zelo dolgo, do 3 mesece. Poleg tega obstaja tveganje za zaplete v obliki suppuration in krvavitve. Nič manj resnega problema je prenos splošne anestezije. Tudi, glede na ocene, po operaciji obstajajo brazgotine. Stroški takšne odstranitve se gibljejo od 20 do 50 tisoč rubljev. V državni polikliniki v kraju stalnega prebivališča je brezplačna.

Transuretraalna resekcija (TUR)

To je tako imenovana odstranitev tumorja brez rezov. S sečnico se tumorske celice odstranijo. V tem primeru se lahko uporabi tudi lokalna anestezija. Tehnika je zapletena in zato zahteva visoko usposobljenost kirurga. Postopek je naslednji:

  • Resektoskop se vstavi skozi sečnino;
  • z uporabo posebne zanke na tem inštrumentu se strgaljeni epitel nagiba do popolne odstranitve;
  • nato operejo mehur in še en pregled delovne površine;
  • na isti lokaciji se uvede poseben kateter z napihljivim balonom, ki je napolnjen s tekočino;
  • Po nekaj dneh v odsotnosti pooperacijskih zapletov se kateter odstrani.

Po takšni operaciji se prostata okreva v približno 2 mesecih. V prvih dneh po tem, ko se lahko opazijo rezi pri uriniranju, vendar sčasoma minejo. Operacija traja največ eno uro, kar je njena prednost. Plus, lahko po odstranitvi tumorja razmislite o odsotnosti brazgotin. Poleg tega je sam postopek skoraj brez bolečin. Stroški takšne odstranitve je približno 20 tisoč rubljev.

Odstranitev prostate z minimalnimi invazivnimi tehnikami

Tradicionalne metode zdravljenja adenomov imajo veliko možnih negativnih posledic. Minimalno invazivne metode pomagajo zmanjšati tveganje zapletov. To je predvsem laserska resekcija. V sodobni kirurgiji so takšne sodobne tehnike:

  • embolizacija arterij prostate;
  • lasersko uparjanje;
  • laserska enucleacija adenomov;
  • intersticijska laserska terapija;
  • ablacija igel;
  • laparoskopija;
  • endoskopska resekcija.

Embolizacija arterij prostate (EAP)

Bistvo te tehnike je blokirati arterijske posode, ki prenašajo kri v razširjeno prostato. Postopek poteka pod lokalno anestezijo. Endovaskularni kirurg nadzira svoja dejanja s pomočjo angiografske naprave. Zdravnikova naloga je najti zaključke za dobavo krvi prostate. Uvajajo mikrokateter in skozi njo - intravaskularno embolo substrata. Plus je, da se bolnik izprazni že 6 ur po postopku. Njena cena je okoli 180 tisoč rubljev.

Laserski izparjalnik laserskega uparjalnika

Od vseh zdravljenj je za lasersko vaporizacijo adenoma značilno manj zapletov. Poleg tega je bolnikom z motnjami krvavitve dovoljeno. Oprema se vstavi skozi ureter. Laserski žarek je razkosan benigne površine prostate, krvne žile "pivo". Izhlapevanje se izvaja pri tumorju velikosti 60-80 cm3. Prednosti so kratek postoperativni period in minimalni zapleti, vendar to odstranjevanje laserja traja dvakrat dlje kot TUR. Cena postopka je od 50 tisoč rubljev.

Enucleacija adenomov

Odstranjevanje prostate adenoma s to metodo je "tanjšanje" prostate tkivo z laserskim delovanjem. Po operaciji se lahko preverijo prisotnost malignih celic. Njegove prednosti so:

  • sposobnost odstranjevanja tumorja, tudi z rastjo žleze do 200 g;
  • kratko obdobje okrevanja;
  • možnost izvajanja operacije pri bolnikih s srčnim spodbujevalnikom, kovinskih pripomočkih v okostju ali zaradi krvne koagulabilnosti.

Po endoskopski enukleaciji se tumorska tkiva prenesejo v mehurje, meljejo z laserjem in odstranijo z kateterjem z odtekanjem. Prisotnost vnetnih procesov ali nezmožnost vstavitve katetra v ureter je kontraindikacija za operacijo. Enako velja za hudo splošno stanje pacienta in nagubanega mehurja. Stroški odstranitve adenoma na ta način je približno 30-40 tisoč rubljev.

Intersticijska laserska terapija

Bistvo tega postopka je odstranitev tumorja skozi vdolbinice v sluznici mehurja ali zelo prostate ozko usmerjenega laserskega žarka. Takšni vnosi zahtevajo več. S pomočjo žarka se železo obdeluje z vseh strani, kar ima za posledico nekrozo. Slaba stran metode je, da se lahko simptomi bolezni že nekaj časa poslabšajo. Vzrok je globoka v prostati.

Igla ablacija

Atrofija žleznega tkiva v tej operaciji poteka s segrevanjem zaradi visokofrekvenčnih radijskih valov. Do prostate pridejo skozi igle, ki se vbrizgajo v žlezo. Pomanjkljivost postopka je njegova neučinkovitost pri velikih neoplazmih. Prednost je, da se opravi ambulantno. pacient lahko po odstranitvi takoj odide domov.

Laparoskopsko odstranjevanje adenoma prostate

Takšna tehnika je prikazana, če je volumen prostate več kot 100 kubičnih metrov. glej Izvaja se s posebnimi cevmi, ki prodirajo skozi majhne rezine na koži - trokar. Prikazana je notranja kamera, ki prikazuje postopek na monitorju. Odstranitev adenoma prostate traja približno 2 uri pri splošni anesteziji. Na koncu se kateter vstavi v sečnico. Plus je majhen čas rehabilitacije. Bolnik se odziva iz bolnišnice po 2-4 dneh. Od minusov lahko opazite majhne brazgotine iz rezov. Stroški operacije je 120-165 tisoč rubljev.

Endoskopsko odstranjevanje

Ta tehnika prav tako ne zahteva cavitarnega odpiranja. To znatno zmanjša izgubo krvi. Železo iztisnejo kirurški instrumenti, ki se injicirajo skozi cev debeline 1-1,5 cm. Prednost postopka je, da ne vpliva na erektilno funkcijo, ker se nanaša na tehnike ohranjanja živcev. V odsotnosti kamnov, vnetja in majhne količine adenoma je ta operacija bolj priporočljiva. Plus je kratko obdobje okrevanja. Cena operacije je 50-60 tisoč rubljev.

Učinki operacije odstranjevanja adenoma prostate

Rehabilitacija po odstranitvi adenoma prostate ne more iti tako gladko. Zdravstvene težave se pojavljajo še pogosteje v primerjavi z zdravljenjem prostatitisa. Več dni je krv v urinu, inkontinenca ali bolečina z uriniranjem. Takšni neželeni učinki trajajo dolgo. Če so odloženi, se obrnite na strokovnjaka. Vsak bolnik na lasten način reagira na kirurško poseganje, tako da glede na vrsto operacije lahko pride do različnih posledic do ponovitve bolezni. V tem primeru je potrebna druga operacija.

Možni zapleti

Vsako odstranjevanje prostate adenoma je potencialno nevarno. Vsak bolnik je izpostavljen tveganju za izgubo krvi in ​​okužbe. Anestezija je resno breme za kardiovaskularni sistem. Po operaciji se pojavijo zapleti takšne vrste:

  • odsotnost sperme pri spolnem odnosu;
  • vnetni procesi medeničnega organa;
  • urinska inkontinenca;
  • erektilna disfunkcija;
  • neplodnost.

Močnost po operaciji

Obnovitev erektilne funkcije se po določenem obdobju po operaciji pojavi, vendar je priporočljivo, da ne začnete živeti spolno pred popolno regeneracijo tkiv. Povprečno trajanje takšnega obdobja je približno en mesec. To obdobje se lahko poveča glede na stanje in starost pacienta. S popolno obnovo potenciala nekateri moški prenehajo izločati spermo ob koncu spolnega odnosa. Razlog za delno poškodbo semenskih kanalov. Reproduktivna funkcija je ohranjena, vendar pa je potreben punkt za ekstrakcijo sperme.

Rehabilitacija po operaciji atenoma prostate

Po sami operaciji je pomembno upoštevati vsa priporočila urologa za hitrejšo okrevanje. Nanašajo se na prehranjevanje, vadbo in upravljanje bolnikovega spolnega življenja. Ta priporočila so pomembna in izključujejo morebitne zaplete po operaciji. Obdobje zgodnje rehabilitacije je prvih 5-7 dni. V tem trenutku se pacient vrne v normalno uriniranje. Obdobje okrevanja je na splošno lahko 3 mesece ali več.

Prilagoditev življenjskega sloga

Takoj po operaciji je potrebno odstraniti nepremišljena dejanja, ker lahko povzročijo poslabšanje in povzročijo vnetje. Ne morete storiti naslednje:

  • dolgo sedi na stolu;
  • vzemite vročo prho ali kopel;
  • piti alkohol;
  • samo-vožnja;
  • dvignite obremenitev več kot 3 kg.

V roku enega meseca in pol po operaciji je treba vzdržati spolne aktivnosti. Takoj, da se odpravite na delo, ni priporočljivo, bolje je, da prvih nekaj tednov bolniškega dopusta. Po odstranitvi adenoma prostate je priporočljivo iti peš, in čez nekaj časa - delati zjutraj enostavno polnjenje in plavanje. Po obnovitvi ne smete kaditi cigaret. Nikotin v njih negativno vpliva na krvni obtok, kar lahko privede do vnetja.

Dietna hrana

Nič manj pomemben dejavnik okrevanja je pravilna prehrana. Iz prehrane je treba izključiti škodljivo hrano. To vključuje ocvrto, slano, prekajeno in sladko. Zavrzi alkoholne pijače. Hrana mora vsebovati:

Terapevtska vadba in joga

Po operaciji odstranitve adenoma prostate niso koristne vse telesne dejavnosti. Izključiti je treba vožnjo s kolesom in učnimi urami s ponderiranjem. Bolje je, da plavate in gimnastiko z nežno raztezanjem mišic. Zdravniki priporočajo pozornost na jogo. Sodeč po povratnih informacijah so koristne naslednje vaje:

  1. Leži na tleh, raztegni roke po telesu. Stisnite, da se mišice mednožja odcepijo za 2-3 sekunde za 1 minuto.
  2. Ne da bi spremenil položaj, je telo obokel z lokom, roke pod pasom in medenico, ki je odtrgal tla. Če želite umreti nekaj sekund, vzemite začetni položaj. Ponovite 4-5 krat.

Terapija z zdravili

Zdravljenje se ne konča po operaciji. Da bi se izognili zapletom, mora bolnik vzeti več zdravil, ki vključujejo:

  1. Antibiotiki. Uporablja se za odpravo okužbe, ki se je razvila po operaciji. Zdravljenje traja največ 7-10 dni.
  2. Bolečine proti bolečinam - so predpisani, da ustavijo sindrom bolečine 2-3 dni po postopku. Prvič, bolnik jemlje močne analgetike in nato preklopi na analgin ali No-Shpu.

Koliko je operacija za odstranitev adenoma prostate

Stroški so odvisni od kraja, načina in zahtevnosti postopka. Približne cene za nekatere vrste kirurških posegov za odstranitev prostate adenoma za različne klinike v Moskvi so podane v tabeli: