Glavni
Zdravljenje

Delovanje s adenomom prostate: indikacije, vrste posegov, posledice

Kirurško zdravljenje adenoma prostate je še vedno zelo nujna težava sodobne urologije. Kljub temu, da strokovnjaki po svojih najboljših močeh skušajo zmanjšati odstotek operativnih posegov, še vedno potrebujejo vsaj tretjino bolnikov.

Delovanje s adenomom prostate pogosto postane edina pot, ki ne le reši človeka pred tumorjem, temveč tudi izboljša njegovo kakovost življenja, saj se težave z uriniranjem pogosto ne morejo izločiti z drugimi metodami.

Pogostost kirurških posegov na prostato predstavlja močno drugo mesto pri urologiji. Zaenkrat so odloženi, se borijo z boleznimi s pomočjo zdravil, vendar konzervativna terapija daje le začasni učinek, zato so trije od desetih bolnikov prisiljeni ležati pod kirurškim nožem.

Izbira posebne metode kirurškega zdravljenja je odvisna od velikosti tumorja, starosti pacienta, prisotnosti sočasnih bolezni, tehničnih sposobnosti klinike in osebja. Ni skrivnost, da kateri koli invazivni postopek pomeni tveganje za številne zaplete, in s starostjo se njihova verjetnost samo poveča, zato so indikacije in kontraindikacije urolozov zelo skrbno.

Seveda bi se moral vsak človek čim bolj učinkovito zdraviti, vendar idealna metoda še ni bila izumljena. Zaradi morebitnih zapletov in tveganj zaradi odprtih kirurških posegov in resekcij vedno več kirurgov poskuša rešiti bolnika problema z "majhno kri", obvladovanjem minimalno invazivnih in endoskopskih postopkov.

Za kirurško poseganje je najglobljo, je pomembno, da se poiskati pomoč v času, vendar mnogi bolniki ne hitijo do zdravnika, da začnejo adenoma na stopnjo zapletov. V zvezi s tem je treba spomniti na močno polovico človeštva, da je pravočasno obisk urologa enako kot zdravljenje sama.

Indikacije in kontraindikacije za operacijo

Indikacije za kirurško odstranitev adenoma prostate so:

  • Resno zoženje sečnice z disfunkcijo mehurja, kadar se v slednjem ohrani velika količina urina;
  • Kamni v mehurju;
  • Kronična odpoved ledvic;
  • Akutno zadrževanje sečil, večkrat ponovljeno;
  • Krvavitev;
  • Okužbe in vnetne spremembe v organih genitourinarnega sistema.

Z velikim tumorjev pri volumen prostate presega 80-100 ml, obstaja množica kamnov v mehurju, se strukturne spremembe v steni mehurja (diverticula) prednost odprto in zelo radikalno operacijo - prostatektomija.

Če tumor z žlezo ne presega 80 ml volumna, se je mogoče izogniti transektralni resekciji ali disekciji adenoma. V odsotnosti močnega vnetnega procesa so prednostni kamni, majhni adenomi, endoskopske tehnike z laserjem, električni tok.

Kot katera koli vrsta kirurškega zdravljenja ima operacija kontraindikacije, vključno z:

  1. Huda dekompenzirana patologija srca in pljuč (zaradi potrebe po splošni anesteziji, nevarnosti krvavitve);
  2. Akutna odpoved ledvic;
  3. Akutni cistitis, pielonefritis (deluje po odpravi akutnih vnetnih pojavov);
  4. Akutne splošne nalezljive bolezni;
  5. Aneurizma aorte in huda ateroskleroza.

Jasno je, da lahko številne kontraindikacije vstopijo v kategorijo sorodnih, ker je treba nekako odstraniti adenom, zato bo bolnik poslano na predhodni popravek obstoječih motenj, kar bo naredilo najvarnejši postopek.

Vrste operacij z adenomom prostate

Odvisno od količine intervencije in dostopa so razločeni različni načini odstranjevanja tumorja:

  • Odprta adenomektomija;
  • Transurethralna resekcija in rez
  • Minimalno invazivni in endoskopski postopki - laserska izhlapevanja, cryodestruction, mikrovalovna terapija itd.

Odprite adenomektomijo

Operativno zdravljenje adenoma prostate prek odprtega kirurškega posega pred približno tremi desetletji je bilo skoraj edini način za odstranitev tumorja. Danes so izumili številne druge metode zdravljenja, vendar ta intervencija ne izgubi ustreznosti. Indikacije za to operacijo so veliki tumorji (več kot 80 ml), spremljajoče kamne in divertikula mehurja, možnost maligne transformacije adenoma.

Odprta adenomektomija se pojavi skozi odprto mehurje, zato jo imenujemo tudi kavitacijsko delovanje. Ta intervencija zahteva splošno anestezijo in če je kontraindicirana, je možna hrbtenična anestezija.

Potek delovanja adenomektomije vključuje več stopenj:

  1. Po zdravljenju z antiseptično raztopino in britje dlak, rez kože je narejen in podkožnega tkiva trebuha v vzdolžni in prečni smeri (ne igrajo ključno vlogo in je odvisna od želja in taktike, sprejetih v posebni ambulanti zdravnika);
  2. Ko dosežejo sprednjo steno mehurja, je slednji razrezan, kirurg proučuje stene in vsebino telesa za kamne, izbokline, neoplazme;
  3. Izločanje prstov in odstranitev tumorskega tkiva skozi mehur.

Najpomembnejša faza operacije je odstranitev tumorja, stiskanje lumina sečnice, ki jo kirurg izvaja s prstom. Manipulacija zahteva spretnosti in izkušnje, ker zdravnik dejansko slepi in se osredotoča le na njegove otipne občutke.

Ko kazalec doseže notranjo odprtino sečnice, urolog nežno raztrga sluznico in s prstom potegne tumorsko tkivo, ki je že potisnila žlezo na periferijo. Da bi olajšali dodelitev adenoma s prstom druge roke, vstavljen v anus, lahko kirurg premakne prostato navzgor in naprej.

Ko je tumor izoliran, ga izvlečemo skozi odprto mehurko, poskušamo čim bolj skrbno ravnati, da ne poškodujemo drugih organov in struktur. Prejeto tumorsko maso je nujno poslana zaradi histološkega pregleda.

V zgodnjem postoperativnem obdobju je verjetnost krvavitve visoka, saj nobena od znanih metod ne more popolnoma odpraviti te posledice posega. Nevarnost ni toliko v obsegu izgube krvi, kot pri možnosti oblikovanja krvavitve v mehurju, ki lahko zapre iztok in blokira izstop iz urina.

Za preprečevanje krvavitve in obstrukcije mehurja se trajno pranje s sterilnim solno raztopino uporablja s cevmi, ki so nameščene v lumenu organa. Cevi ostanejo v mehurju približno teden dni, med katerim se poškodovane tkiva in stene posode postopoma obnavljajo, tekočina za pranje postane čista, kar kaže na konec krvavitve.

Prvih nekaj dni priporočamo, da se najmanj enkrat na uro izprazni mehur, da se zmanjša tlak tekočine na telesnih stenah in na novo nanašanih šivih. Potem lahko to storite redkeje - enkrat pol ure do dveh ur. Popolno okrevanje medeničnega organa lahko traja do tri mesece.

Nedvomno prednost Kavitarna adenomektomija se šteje za njeno radikalno naravo, to je popolna in nepreklicna odstranitev tumorja in njenih simptomov. Za visoko učinkovitost bolnika, v zameno, "se mudi" dolgo obdobje bivanja v bolnišnici (do šest tednov na enostaven, in v primeru zapletov - celo več), da je treba "preživeti" splošno anestezijo, je tveganje za zaplete iz kirurške rane (absces, krvavitev, fistula), prisotnost pooperativne brazgotine na sprednji steni trebuha.

Transuretraalna resekcija

Transurethralna resekcija (TUR) se šteje kot "zlati standard" pri zdravljenju prostate adenoma. Ta operacija se izvaja najpogosteje, hkrati pa je zelo zapletena, zahteva popolno izdelavo in nakit tehnike kirurga. TUR je indiciran pri bolnikih z adenomom, pri katerem volumen žleze ne presega 80 ml in tudi z načrtovanim trajanjem intervencije ne več kot eno uro. Pri velikih tumorjih ali verjetnosti maligne transformacije v tumorju se daje prednost odprti adenomektomiji.

Prednosti TUR so odsotnost pooperacijskih šivov in brazgotin, kratka rehabilitacijska doba in hitro izboljšanje pacientovega počutja. Med pomanjkljivostmi - nezmožnost odstranitve velikih adenomov, pa tudi potreba po kliniki, da ima zapleteno in drago opremo, ki jo lahko uporablja usposobljeni in izkušeni kirurg.

Bistvo transurethralnega odstranjevanja adenoma je izločanje tumorja skozi sečnico. Kirurg s pomočjo endoskopskih instrumentov (resektoskop) prodira po sečnico v mehur, da preveri, najde lokacijo tumorja in pridobi svojo posebno zanko.

Najpomembnejši pogoj za uspešen TUR je dobra prepoznavnost pri manipuliranju. To je zagotovljeno s stalnim vnosom tekočine skozi resektoskop s hkratno odstranitvijo. Kriza iz poškodovanih posod lahko zmanjša vidljivost, zato je pomembno, da se čas krvavitve ustavi in ​​deluje zelo natančno in natančno.

Trajanje operacije je omejeno na uro. To je posledica bolnikove drže - leži na hrbtu, noge redi, kot tudi dolgoročno prisotnost v sečnico precej velik premer orodja, ki lahko povzročijo bolečine in krvavitev po tem.

transurethral odstranitev adenoma prostate

Adenoma se izrezuje v delih, v obliki ostružkov, dokler se ne prikaže na vidnem področju parenhima same žleze. V sečnem mehurju se v tem času kopiči znatna količina tekočine s plavajočimi "čipi" tumorja, ki jih odstranjuje posebno orodje.

Po eksciziranju tumorja in izpiranja mehurjeve votline se kirurg še enkrat prepriča o odsotnosti krvnih žil, ki jih lahko koagulira električni tok. Če je vse v redu, se resectoskop izvleče zunaj, Foleyjev kateter pa se vstavi v mehur.

Namestitev katetra Foley je potrebna za stiskanje mesta, kjer je prišlo do adenoma (na koncu ima kateter v napihnjenem balonu). Na njem se po operaciji proizvaja tudi konstantno pranje mehurja. To je potrebno, da preprečimo oviranje izhodnega odseka s krvnimi strdki in trajnim izlivom urina, ki zagotavlja počitek zdravilnega mehurja. Kateter se odstrani po nekaj dneh, če ni krvavitev in drugih zapletov.

Po ekstrakciji katetra moški opazijo znatno olajšanje, urin pušča prosto in dober curek, toda s prvim uriniranjem je mogoče poslikati rdečkasto. Če želite biti prestrašeni, ni potrebno, je normalno in se ne bi smelo ponoviti. V pooperativnem obdobju je priporočljivo, da se pogosto urinirate, da se izognete raztezanju sten mehurja, da se njegova sluznica regenerira.

Z majhno velikostjo prostate z adenomom, ki stisne sečnico, se lahko izvede transuretralni rez. Operacija ni namenjena eksciziranju neoplazme, ampak obnavljanju toka urina in je razkritje tumorskega tkiva. Ob upoštevanju "ne-radikalnosti" metode, ni treba računati na dolgoročno izboljšanje, in TUR lahko sledi incidentu čez nekaj časa.

Med varčnimi metodami zdravljenja adenoma prostate vključimo laparoskopsko odstranitev. Izvaja se s pomočjo opreme, vnesene v votlino majhne karlice skozi probe trebušne stene. Tehnično so takšne operacije zapletene, zahtevajo penetracijo v telo, zato še vedno daje prednost TUR.

Video: transuretralna resekcija adenoma prostate

Minimalno invazivna operacija prostate

Minimalno invazivne metode zdravljenja se uspešno razvijajo in se uvajajo na različnih področjih kirurgije, vključno z urologijo. Izvajajo se prek transuretalnega dostopa. Vključujejo:

  • Mikrovalovna termoterapija;
  • Izhlapevanje s pomočjo električnega toka;
  • Elektro-koagulacija tumorja;
  • Cryodestruction;
  • Laserska ablacija.

Prednosti minimalno invazivno zdravljenje je relativno varna, manj zapletov v primerjavi z odprto operacijo, kratko obdobje rehabilitacije, ni potrebe po splošni anesteziji in možnost njegove uporabe pri moških, ki so bili operirani je kontraindicirana načeloma na številnih drugih bolezni (hudo insuficienco srca in pljuč patologije koagulacije kri, diabetes, hipertenzija).

Pogosto v teh tehnikah se lahko šteje dostop do sečnice brez kožnih rezov in možnosti lokalne anestezije. Razlike so sestavljene le iz fizične energije, ki uničuje tumor - laser, ultrazvok, električno energijo itd.

Mikrovalovna termoterapija sestavlja učinek na tkivo nastajanja visokofrekvenčnih mikrovalov, ki ga segrevajo in uničijo. Način je mogoče uporabiti tako transuretralno kot z vstavljanjem rektoskopa v rektum, katerega sluznica med postopkom ni poškodovana.

Vaporizacija vodi do segrevanja tkiva, izhlapevanja tekočine iz celic in njihovega uničenja. Ta učinek je mogoče doseči z delovanjem z električnim tokom, laserjem, ultrazvokom. Postopek je varen in učinkovit.

Kdaj cryodestruction, Nasprotno, adenoma uniči mraz. Standardni način v tem primeru je tekoči dušik. Stena sečnice med postopkom segreva, da se prepreči poškodbe.

Zdravljenje adenoma prostate z laserjem - precej učinkovit in eden najsodobnejših načinov, kako se znebiti tumorja. Njen pomen je ukrepati na tumorskem tkivu laserskega sevanja in sočasni koagulaciji. Pros laserskega zdravljenja - brezbolnost, hitrost, varnost, možnost uporabe pri hudih in starejših bolnikih. Učinkovitost laserskega odstranjevanja prostate je primerljiva s funkcijo TUR, verjetnost zapletov pa je večkrat manjša.

Laserska izhlapevanje - to je, kot pravijo, "zadnji škripec" na področju minimalno invazivnega zdravljenja adenoma prostate. Izpostavljenost izvedemo z lasersko oddajanje žarkov zelene, kar vodi do vrelišča vode v celicah tumorja, njegove uparjenjem in uničenje parenhima adenoma. Komplikacije s takšnim zdravljenjem praktično ne pridejo, pacienti pa opozarjajo na hitro izboljšanje zdravja po operaciji.

Lasersko odstranjevanje adenomov je posebej indicirano pri moških s sočasnimi motnjami hemostaze, kadar je tveganje za krvavitev izredno veliko. Z delovanjem laserja so lumeni krvnih žil zaprti, kar praktično odpravlja možnost krvavitve. Postopek lahko opravimo ambulantno, kar je nedvomno prednost. Mladi moški po izhlapevanju laserja ne kršijo spolne funkcije.

Video: laserska vaporizacija prostate adenoma

Možne posledice kirurgije in rehabilitacije adenoma prostate

Ne glede na to, kako težko kirurgi poskušajo popolnoma izključiti morebitne zaplete radikalnega zdravljenja, je nemogoče. Zlasti je tveganje za kavitacijsko operacijo visoko, je na TUR, v primeru endoskopske odstranitve pa je minimalno.

Najpogostejši zaplete zgodnje pooperativno obdobje je mogoče upoštevati:

  1. Krvavitev;
  2. Infekciozno-vnetne spremembe;
  3. Tromboza vene nog, pljučna arterija in njene veje.

Oddaljene posledice se razvijejo v medeničnih organih. Ta striktura (zoženja) uretre pri širjenju ozadja vezivnega tkiva, sclerosis stene mehurja na mestu izvora sečnice, seksualne disfunkcije, urinske inkontinence.

Za preprečevanje zapletov je pomembno slediti priporočilom zdravnika glede vedenja takoj po posegu in kasneje, dokler tkiva niso popolnoma obnovljena. V pooperativnem obdobju je potrebno:

  • Omeji telesno aktivnost najmanj mesec dni;
  • Izključiti spolno aktivnost najmanj en mesec;
  • Zagotoviti dober režim pitja in pravočasno evakuacijo mehurja (bolje - bolj pogosto);
  • Odpadek iz začinjene, začinjene, slane hrane, alkohola, kave;
  • Dnevna vadba za povečanje pretoka krvi in ​​povečanje celotnega tona.

Pripombe moških, ki so bili podvrženi operaciji za adenoma prostate, so mešani. Po eni strani so bolniki poročali znatno lajšanje simptomov, izboljšano uriniranje, zmanjšanje bolečine, na drugi strani - s najpogostejših vrst zdravljenja (vgradno in TUR) Najbolj srečanja z urinsko inkontinenco in jakosti motnje. To ne sme vplivati ​​na psihološko stanje in kakovost življenja.

Krivdo za veliko verjetnost nekaterih zapletov nosijo moški sami, saj se vsako leto urologi uporabljajo za odrasle in starejše ljudi, ne vsako leto. Skoraj standardni položaj, ko bolnik pride do sprejema z veliko adenom, zahteva bolj aktivno zdravljenje kot lasersko fotokoagulacijo, krioterapijo, in s tem - urinske inkontinence, impotenca, krvavitve. Za olajšanje tako same operacije kot okrevanja po njej se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, takoj ko se pojavijo prvi znaki težav v genitourinarnem sistemu.

Zdravljenje adenomov je mogoče opraviti brezplačno v javni kliniki, vendar mnogi bolniki izbirajo plačane operacije. Njihov strošek se močno razlikuje glede na raven klinike, opreme in skupnosti.

Minimalno invazivne operacije in TUR v povprečju stanejo približno 45-50 tisoč rubljev, v Moskvi ta številka lahko doseže 100.000 ali več. Odstranjevanje votline v glavnem mestu bo stalo od 130 tisoč rubljev v povprečju in od 50 do 55 tisoč v drugih mestih. Najdražja je laparoskopska adenomektomija, ki bo morala porabiti okoli 150 tisoč rubljev.

Kakšne vrste operacij izvajamo z boleznimi prostate?

Najpogosteje se rak prostate, kot je prostatitis, zdravi s konzervativnimi metodami, vključno z medicinsko in lasersko terapijo, akupunkturo in masažo. Te metode so učinkovite, če je bolnik v skladu z vsemi priporočili urologa. Operacija s prostatitisom poteka v odsotnosti rezultatov uporabe glavnega terapevtskega kompleksa, pa tudi z abscesom prostate. Kirurško poseganje je indicirano pri razvijanju vnetnih procesov v majhni medenici, pojavi gnojne osredotočenosti v danki, prisotnosti hiperplazije in tumorja. Operacija se lahko opravi na prostati in kadar pride do resnega zoženja sečnice, kar povzroči zamudo v urinu.

Zdravljenje vnetja prostate

Kirurško zdravljenje prostatitisa, ki ga spremlja gnojen vnetni proces, vključuje odprtje in naknadno drenažo fokusa, ki se izvaja s pomočjo posebne cevi, vstavljene na mesto reza. Če vnetni proces spremlja uretritis, kirurg odstrani stiskalnice in razširi sečilni kanal.

Operativno zdravljenje je indicirano pri razvoju skleroze. V tem primeru se delno odstranijo spremenjena tkiva z uporabo endoskopske metode. Če je komplikacija prostatitisa fimoza, se obrezovanje izvaja s krožno metodo. Pogosto pri moških po takšni operaciji se občutno zmanjša svetloba občutkov med spolnim odnosom. Z vnetjem seminalnih veziklov, kirurg razkriva konice in obnovi njihovo prozornost.

Najpogosteje je operacija indicirana za kronične, zapostavljene bolezni prostate, pri katerih se tveganje resnih posledic znatno poveča.

Daljša zastoja v žlezi je nevarna, ker lahko povzroči raka.

Operativne metode

Operacija na prostati se izvaja z različnimi metodami, od katerih daleč pomeni resen kirurški poseg, ki vključuje vrezovanje tkiva in dolgo obdobje rehabilitacije.

Do sedaj so se pogosto uporabljale minimalno invazivne manipulacije, ki se izvajajo z majhnimi piktogrami dimeljskega območja ali z vstavljanjem instrumenta skozi urinski kanal.

Obstajajo naslednje vrste dejavnosti:

  1. TUR (transuretalna resekcija). Odstranitev dela prostate se pojavi s pomočjo resektoskopa, ki je cev z zanko, ki se vstavi v prostato skozi urinski kanal. Ta vrsta kirurškega posega je indicirana za bolnike, ki imajo prostatasto prostornino, ki ne presega 80 kubičnih milimetrov. Operacija se izvaja z ledvično disfunkcijo, ki je pogosto kontraindikacija za druge vrste kirurškega zdravljenja.

Kontraindikacije za številne vrste kirurškega zdravljenja so različne motnje krvne koagulabilnosti.

Trenutno obstajajo nove metode, ki vključujejo uporabo laserske tehnologije, ki vam omogoča, da posežejo brez resne krvne izgube. V času manipulacije se vsa tkiva takoj zažareta, kar preprečuje negativne posledice.

Postoperativna rehabilitacija

Ob napredni obliki bolezni prostate je rehabilitacija po operaciji precej težavna. Pogosto v tem obdobju bolnik odkrije kri v urinu, težave z uriniranjem. Nevarnost nalezljivih zapletov je velika.

Vse te posledice so začasne, v enem mesecu pa se telo obnovi. Hematurija se lahko pojavi po 1-2 tednih po odhodu iz bolnišnice. To je posledica videza skorje na območju intervencije, črtanje katerega povzroči rahlo krvavitev.

Komplikacija po popolni resekciji prostate je lahko stenoza urinskega kanala, katere stene se istočasno spajajo. Ta pogoj je nevaren, saj ima bolnik krvavitev izliva urina, kar vodi v vnetje in disfunkcijo ledvic, mehurja, razvoj zastrupitve. Vse to lahko pripelje do smrtnega izida, če se kirurško zdravljenje ne izvede pravočasno.

V primeru reza in transuretralne resekcije se lahko pojavi retrogradna ejakulacija, pri kateri se seme vrže v mehur. V tem stanju se pojavlja tudi urinarna inkontinenca. Vse te posledice je mogoče odpraviti s pravočasnim odkrivanjem.

Splošna priporočila

Vsak bolnik, ki je opravil operacijo, mora upoštevati naslednja priporočila:

  1. Ob imenovanju zdravnika, ki se zdravi, da opravi tečaj antibakterijske terapije.

V zgodnjih dneh se za izcedek iz urina uporablja kateter. To je potrebno za učinkovito odstranjevanje krvnih strdkov in drugih tekočin. Če se to pravilo ne upošteva in se kateter ne upošteva, se lahko urinski kanal zamaši, kar povzroči akutno zadrževanje urinov in povečano zastrupitev, življenjsko ogrožujoče. V tem primeru bo potrebno kirurško zdravljenje, namenjeno razširitvi urinskega kanala.

Zdravljenje s pomočjo kirurgije opravimo s prostatitisom le v skrajnih primerih, ko so zdravila in druge terapije neučinkovite. Pred operacijo mora bolnik opraviti vse teste, opraviti ultrazvočni pregled, kardiogram. Način manipulacije izbere urolog in ga uskladi s kirurgom.

Po operaciji mora bolnik upoštevati vsa priporočila, ki bodo preprečila zaplete in pospešila okrevanje.

Pomembno je vedeti, da je treba stanje moškega zdravja preverjati vsako leto. Če je potrebno pogostejše spremljanje, mora urolog opraviti študijo po pogostnosti, ki jo priporoča zdravnik. Prej odkrivanje sprememb na področju genitourinarnosti bo omogočilo učinkovitejšo terapijo. Ne pozabite, da lahko hipodinamija, hipotermija in nezdravljene kronične bolezni drugih organov škodljivo vplivajo na zdravje prostate.

O tem, kako se izvaja transuretralna resekcija prostate adenoma, se boste naučili iz naslednjega videoposnetka:

Operacije na prostati

Pri različnih boleznih prostate najprej zdravljenje temelji na učinku zdravila na patološki proces. Če ni mogoče doseči pozitivnega učinka, se pokaže, da opravlja operacije na prostati.

Kirurška intervencija omogoča odstranitev spremenjene strukture organa ali odstranitev prizadetega organa v celoti, da bi se izognili zapletom in smrtnim izidom. Kirurške posege se lahko kombinirajo z zdravljenjem z zdravili v hudih stadijih bolezni, za boljše rezultate in hitro okrevanje.

Operacija na prostati, odvisno od stopnje, lokalizacije in porazdelitve procesa, je lahko terapevtska, radikalna in paliativna.

Zadnja vrsta kirurških posegov se uporablja za odpravo simptomov, ki motijo ​​bolnika, vendar ne zdravijo bolezni, ker bolezen je ponavadi nepovratna (npr. rak zadnje stopnje).

Kaj je adenomektomija?

S starostjo, večinoma po 60 letih, pri mnogih moških se prostata poveča v volumnu, se razvije benigna hiperplazija. V takšnih primerih je potrebna prostatična kirurgija z odstranitvijo adenoma. Ta vrsta kirurškega zdravljenja se imenuje adenomektomija.

Obstaja več vrst adenomektomije:

  1. Dvostopenjska chrespuzyrnaya ali transvezikalnaya operacija (to je odprta operacija, ki odpira trebušno votlino in odstrani adenom, z nadaljnjim nameščanjem katetra in drenažne cevi).
  2. Simultana transhirurška adenomektomija (ta postopek vključuje širjenje prostate z nadaljnjim šivanjem).
  3. Transuretralna resekcija prostate (TUR) je endoskopska metoda, v katero se v mehurček vstavi poseben instrument, ki odstranjuje nezdrave dele prostate. Ta vrsta kirurgije vam omogoča, da se izognete zunanjim rezom in podaljšanim bivanjem v bolnišnici.

Brez neuspeha se vsaka operacija na prostati opravi šele po predhodni preiskavi, in sicer:

  • splošni test krvi;
  • splošna analiza urina;
  • biokemijski test krvi;
  • analize za hepatitis, spolne bolezni in aids;
  • EKG;
  • Ultrazvok medeničnih organov.

Vse to je potrebno za predhodno napovedovanje morebitnih zapletov, obdobje okrevanja.

Dan pred operacijo se antibiotična terapija izvaja v preventivne namene, da se prepreči vezava nalezljivih snovi.

Ne smemo pozabiti, da lahko po delovanju prostate pride do številnih zapletov, kot so:

  • travma mehurja;
  • razvoj infekcijskih vnetij;
  • nastanek strjevanja sečil;
  • retrogradna ejakulacija;
  • impotenca;
  • kršitev reoloških lastnosti krvi z nadaljnjim nastajanjem tromboz;
  • dysuric manifestations (kršitev uriniranja).

Odstranitev prostate

Radikalno delovanje prostate se imenuje prostatektomija. Ta vrsta kirurgije se uporablja v prisotnosti malignih novotvorb (raka), ki niso podvržene konzervativnemu zdravljenju in so obremenjene z resnim izidom.

V središču prostatektomije je popolna odstranitev žleze s sosednjimi tkivi, pa tudi semenska vezikula in medenične bezgavke.

Obstajata dve glavni tehnični metodi:

  • Prostatektomija z retropubičnim dostopom (rez na spodnjem delu trebuha);
  • prostatektomija s perinealnim dostopom (rez med sežgano in rektumom);
  • laparoskopska prostatektomija (najnovejša in izboljšana metoda kirurškega zdravljenja, v kateri se s pomočjo majhnih rezov uvede kamera in potrebni instrumenti).

Stacionarni način med postoperativnim obdobjem je od 1 do 3 tedne. Kateter je daljši čas v mehur. Glavni in nepovratni zaplet prostatektomije je impotenca in neplodnost.

Kirurško zdravljenje vnetja

Znano je, da se vnetje prostate (prostatitis) klasično zdravi z antibiotično terapijo in pomožnimi tehnikami. Toda s procesno kroničnostjo, suppuracijo, fimozo, zožitvijo sečnice, sklerozo prostate je indiciran kirurški poseg.

Delovanje prostatitisa s suppurationom vključuje odvajanje abscesa z endoskopsko metodo. Posebna cev se vstavi skozi sečnino, pri čemer se nadzor nad monitorjem izvaja s punkcijo mesta za nadomeščanje.

Če se je uretritis pridružil vnetju prostate, potem je operacija indicirana za odstranitev striktur in povečanje sečnice.

Delovanje s prostatitisom z izrazitim sklerotičnim procesom vključuje delno resekcijo prizadetega tkiva z endoskopsko metodo.

V prisotnosti takih zapletov, kot je fimoza, se izvaja kirurški poseg obrezanja, pri katerem se kožica izreza krožno. Komplikacija tega delovanja je lahko zmanjšanje občutljivosti penisa.

Vnetje prostate s sočasnim vnetjem semenskih veziklov zahteva kirurško zdravljenje, da se odstranijo adhezije in da se v njihovi izločitvi povrnejo.

Na splošno kirurška intervencija zahteva kronične, zanemarjene oblike prostatitisa, ki imajo veliko tveganje za zaplete in onkologijo.

Ne smemo pozabiti, da ima vsaka operacija svoje indikacije in kontraindikacije, zaplete in neželene učinke. Zato je bolje zdraviti bolezen v zgodnjih fazah s konzervativnimi metodami, vendar v nobenem primeru ne smemo pozabiti na učinkovitost in pomembnost kirurške metode zdravljenja.

Delež njo s prijatelji in zagotovo bodo dali nekaj zanimivega in uporabnega z vami! Zelo enostavno in hitro, enostavno Kliknite gumb storitve, ki jo najpogosteje uporabljate:

Kirurgija za prostatitis. Ali se je mogoče izogniti?

Vsak drugi moški, stari 40 let, se je obrnil k zdravniku s pritožbami glede bolečin v perineumu. Kasneje je zdravljenje zapleteno in dolgotrajno. Zapleteni prostatitis, kirurgija - ta razvoj se je mogoče izogniti tako, da se pravočasno obrne na zdravnika.

Vnetje prostate je v naravi v glavnem nalezljivo, pogosto brez očitnih simptomov.

Zdravljenje kronične prostatitis, obremenjeni s spremljajočimi boleznimi medeničnega organov, v nekaterih primerih pa bo potreben zapleten poseg.

Zdravo, na povezavi Alexander Burusov - strokovnjak moškega kluba "Viva Man". Danes bomo govorili o kirurškem zdravljenju prostatitisa.

Prostata, njegove funkcije

Prostata je izključno moški organ, ki se nahaja v majhni medenici nad mehurjem. Fiziološko je žleza, ki tehta 20 do 50 gramov in je podobna kostanjevemu sadju v strukturi. Za vsakega moškega je oblika organa in njegova gostota individualna

Glavna naloga prostate je razviti skrivnost, ki je potrebna za ohranjanje in prehranjevanje spermatozoida.

Bližina telesa in sečil določa njihov medsebojni vpliv - z vnetjem telesa nabrekne, pritisk na mehurju in povratni poti urina, ki povzročajo pogoste želje v WC.

Prostata vpliva na:

  • reproduktivno sposobnost organizma;
  • erekcija;
  • hormonska regulacija;
  • imunska zaščita;
  • stanje živčnega sistema;
  • kakovost ejakulacije.

Z najmanjšo kršitvijo funkcij moškega telesa se telo hitro odzove na spremembe, kar povzroča pogostejše motnje. Obsežen sistem za dovajanje krvi, veliko število živčnih končičev, bližina organov urogenitalnega sistema - povzroča bolečine v presredku in tailbone z prostatitis.

Najpomembnejše sta dve prostatični coni - stranski in osnovni.

Z rektalno palpacijo se lahko počutijo bočne cone. Glede na raziskave se tukaj zabeleži 2/3 vseh rakov.

Vzroki vnetja telesa

Dejavniki neposrednega ali posrednega pogoja za vključitev prostate in njeno vnetje so:

  • način življenja, ki spodbuja stagnacijo krvi v telesu - voznike, pisarniške delavce;
  • vnetje medeničnih organov;
  • stalna živčna napetost;
  • hipotermija;
  • starostne spremembe v žlezi;
  • zloraba alkohola;
  • podhranjenost, debelost;
  • nepravilno spolno življenje;
  • pogoste spremembe spolnih partnerjev;
  • prenesene spolne bolezni v anamnezi.

Oslabljen organizem se ne more upreti učinku nalezljivih snovi, vnetje se pojavi. Bolna žleza se nabrekne in raste v velikosti.

Prezvajalci vnetja so:

  • glivice;
  • virusi;
  • bakterije;

ki spadajo v telo z zunanje strani sečnice in anusa ali razporejene s tokom krvi. Običajno ima skrivnost prostate antibakterijske lastnosti, zato je za vnetje potrebno kombinirati več dejavnikov.

Prostatitis, ki se je po 50 letih že obravnaval kot bolezen moških, je zdaj diagnosticiran pri mladih moških v starosti 30-35 let.

Narava bolezni je odvisna od spolnega statusa osebe. Pri mladih aktivnih moških se akutna oblika pogosteje zazna.

Za ljudi po starosti 55 let je najpogostejša patologija:

  • kronični prostatitis;
  • benigna širitev žleze ali adenoma;
  • rakavih rastlin.

Simptomi in oblike prostatitisa

Prvi znaki bolezni prostate so povezani z motnjami uriniranja in bolečinami v perineumu.

Če je navedeno:

  • počasen tok urina;
  • hude težave pri uriniranju;
  • proces se raztegne pravočasno;
  • nenehne zahteve za praznjenje ponoči;
  • občutek polnega mehurja;

bi morala biti takoj se posvetujte z zdravnikom. Ti simptomi kažejo na patološki proces, vendar so za natančnejšo diagnosticiranje potrebni bolj natančni študiji.

Prostatitis se lahko kaže v:

  • akutna oblika;
  • imajo kronično pot;

Akutna oblika je vedno posledica okužbe in se razlikuje:

  • nenaden pojav bolezni;
  • bolečina v dimljah in anusu, križnica;
  • motnje v ločevanju urina;
  • v nekaterih primerih ločitev gnojnice iz sečnice.

Če se zdravnik pravočasno ne obrne na zdravnika, se lahko razvije v kronično obliko.

Takšna patologija povzroča veliko spornosti, ni jasne opredelitve vzroka, ki povzroča bolezen.

Šteje se, da gre za kompleks motenj, ki se kaže:

  • težave z uriniranjem;
  • stalne boleče bolečine v perineumu;
  • bolečina v perineumu in anusu;
  • občutek šibkosti, depresije, draženja;
  • zmanjšana spolna funkcija;
  • zmanjšanje hormonskega ozadja;
  • zatiranje spolne funkcije;
  • izliv iz sečnice.

Kronični prostatitis se diagnosticira na podlagi analitičnih študij urina in krvi, skrivnosti prostate. Rektalni pregled omogoča ugotavljanje stanja žleze. Za dodatne raziskave se uporabljajo metode raziskovanja strojne opreme.

S to obliko bolezni vnetje žleze razdira sečnico in sečnico, kar vzpodbuja nenehne nagibe, kar drastično zmanjšuje življenjski standard. Temperatura se ne dvigne nad 37,5 stopinj Celzija.

Zdravljenje kroničnega prostatitisa zahteva natančno diagnozo od zdravnika, razvoj učinkovitega zdravljenja. Od bolnika - skrbno sledite navodilom zdravnika. V naprednih in zapletenih primerih je potrebna kirurška obravnava učinkov vnetja.

Zapleti so:

  • vnetje mehurja in ledvic;
  • vesikulitis, vnetje testisa;
  • prolaps prostate;
  • maligne neoplazme.

Indikacije za kirurške posege

Glavna metoda, ki se zdaj uporablja, je konzervativno zdravljenje prostatitis brez kirurškega posega z uporabo:

  • zdravila - antibiotiki, protimikrobna sredstva, antispazmodiki, analgetiki, alfa-blokatorji;
  • fitoterapija;
  • metode fizioterapije;
  • rektalna masaža prostate.

Obvezno za zdravljenje bolnika je:

  • sprememba življenjskega sloga;
  • uporaba prehrane;
  • zavračanje kajenja in alkohola.

Operacija za odstranjevanje prostate tkiva se uporablja v skrajnih primerih, če ni možnosti za izboljšanje bolnikovega življenjskega standarda.

Indikacije za kirurško zdravljenje so:

  • adenoma prostate;
  • abscesi ali gnojni žari v telesu prostate;
  • zoženje sečnice;
  • zadrževanje urina;
  • otekanje žleze;
  • krvavitev njihovih sečil;
  • prekrivanje z uretjem;
  • skleroza prostate;
  • spontana ločitev urina.

Intervencije so lahko:

  • konvencionalni;
  • varčevanje ali minimalno invazivno.

Kontraindikacije za kirurško zdravljenje so:

  • potek akutnih stopenj vnetnih procesov;
  • prisotnost ARVI in ARI pri bolniku;
  • srednje in hude kardiovaskularne patologije;
  • huda pljučna patologija in astma;
  • lezije ščitnice;
  • diabetes;
  • napredno starost bolnikov;
  • bolezni, ki kršijo koagulacijo krvi;
  • uporabite kot vitalna zdravila, ki redčijo kri.
  • huda ledvična in jetrna insuficienca;
  • živčne bolezni.

Osnovne vrste operacij

Delovanje prostatitisa pri moških poteka ali poteka s popolnim ali delnim izrezom prostate.

Pred operacijo popoln pregled bolnik s:

  • krvni test splošnega, razpletenega;
  • Raziskave urina (vključno z bakteriološko kulturo);
  • raziskava izločanja prostate, vključno z označevalci raka;
  • Ultrazvok medeničnih organov;
  • če je potrebno - tomografija.

Postopek za odstranitev prostate se izvede na tradicionalen način z uporabo splošne anestezije. Obstaja več načinov za posredovanje, odvisno od vrste zapletov.

Da bi olajšali stanje, kirurg dissects organ, so posode, ki so primerne za to, ločene. Odstranite semenske vezikle in najbližje bezgavke. Kirurg omogoča dostop do organa skozi perineum, rano se šuti s 7-10 šivi, ki se odstranijo po enem tednu.

Delovanje prostatitisa pri moških se lahko izvaja skozi trebušno votlino z odprtjem mehurja. Izvaja se v primeru kompulzivnega prostatitisa s potrebo po odstranitvi kamnov v mehurju. Operacija je za kirurga in pacienta težavna, med operacijo pa pride do znatne izgube krvi.

Kateter se uporablja za postoperativno odtekanje in izpiranje mehurja. Posledice poseganja bolnika se počutijo do 4 mesece - tako dolgo traja rehabilitacijsko obdobje.

Lahko se izvede kirurgija za odstranitev prostate z nežno metodo (minimalno invazivna).

Bistvo operacije je uporaba strojnih orodij:

  • endoskop, osvetljevalnik kamere in manipulator.
  • posebne kirurške naprave.

Manipulacijo z varčnim posegom opravlja posebej usposobljen kirurg. Da bi to naredili, je v trebušni steni nekaj vretenc za vstavljanje naprav.

Zdravnik, manipulira z instrumenti, spremlja delovanje na monitorju. Operacija traja do 2 uri, na koncu pa se instrumenti odstranijo, šivi se na mestu puncenja prekrivajo. Obdobje rehabilitacije traja do dva dni, odvisno od bolnikovega stanja.

Delna odstranitev (resekcija) pri moških, ki uporabljajo manipulator, se izvaja v primeru prekrivanja sečnega seka s povečano prostato.

Za operacijo zdravnik opravlja naslednje naloge:

Resektoskop se izvaja skozi sečnico, ki vam omogoča ogled prostate na zaslonu monitorja in manipulirati z odvečnim tkivom. Skozi pretok tekočine skozi instrument za delovanje odstranimo rezano tkivo. Trajanje manipulacije je do 60 minut.

Da bi zagotovili zdravljenje 3-4 dni, odvod urina poteka skozi kateter. Pooperativni čas je do tedna. Popolna obnovitev funkcij - do treh mesecev.

Uporaba invazivne transuretralne tehnike se izloči v vratu mehurja v primeru kroničnega vnetja in prekrivanja izliva urina. Uporablja se za relativno majhno širjenje prostate.

Operacije za odstranitev prostate ali njenega dela opravimo z uporabo laserska oprema - so indicirani za bolnike s koagulacijskimi motnjami. Zdravljenje prostatitisa z laserjem lahko zmanjša čas obnove bolnika na 2 dni. Takšne operacije so skoraj brez krvi - če se pravilno izvaja, je tveganje za krvavitev le 20%.

Najbolj inovativna metoda za korekcijo velikosti organov je metoda uničenja. Elektroda se postavi v sečnico bolnika. Druga - na križanju, skozi tok skozi njih, prilagodite volumen organa.

Postoperativno obdobje

Takoj po operaciji opazimo neugodne razmere, ki jih povzroča proces celjenja.

Te vključujejo:

  • motnje izliva urina;
  • kri v izločkih;
  • krvavitev pri ločevanju urina;
  • okužbe.

Adaptacijsko obdobje traja do 5 tednov, v tem času pa zaplete izginejo. Da odstranite okužbo, uporabite potek antibiotikov. Morda se po izločanju pooperacijskih skorja pojavi izločanje krvi v izločkih.

Krv v urinu se pojavi nekaj tednov po operaciji z zavračanjem skorje, ki je nastala na mestu resekcije.

Prostatitis po operaciji odstopa, vendar mora ohraniti zdravje spremeniti način življenja, prilagajanje:

  • telesna dejavnost;
  • meni, odstranjevanje maščobnega mesa, ostri, marinirani, ocvrti jedi;
  • zasvojenost z alkoholom in nikotinom;
  • Spolno življenje z enim partnerjem.

Najboljši način za ozdravitev bolezni je preprečiti. Sklicevanje na zdravnika na prvih manifestacijah bolezni mora postati norma.

POZOR:

Če želite zagotovo zdravljenje kronične prostatitis in njenih zapletov v kratkem času, se znebite žilnega erektilne disfunkcije in ne dajejo priložnost, da razvije adenoma, se prepričajte, da preverite našo celovit program učinkovite sanacije doma.

Potrebno je 20 minut na dan, in boste v nekaj tednih prejeli prve opazne rezultate. Ta program je prvi takšen program v CIS, popolnoma dokazala svojo učinkovitost pri zdravljenju kroničnega prostatitisa in žilne erektilne disfunkcije.

S spoštovanjem, Alexander Burusov

Adenoma prostate: vrste kirurških posegov in indikacije

Benigni tumor (adenom) ali prostatična hiperplazija (BPH) je pogosta urološka motnja. Lahko se pojavi pri 8,4% moških, starih od 40 do 49 let, in pri 33,5% starejših moških, starih od 60 do 70 let. Čeprav bolezen ni tako nevarna kot rak, vpliva na različna področja življenja, vključno s spolnostjo. Na stopnjah 1 in 2 je 3 stopnje BPH, zdravljenje z zdravili se ponavadi uporablja, 3 - samo kirurško.

V 20. stoletju smo odkrili učinkovito kirurško metodo za zdravljenje raka in adenoma prostate. Operacija se je imenovala "odprta prostatektomija". Zdaj se postopoma nadomesti s transuretralno resekcijo prostate (TUR), za katero je značilna visoka učinkovitost in kratek čas rehabilitacije.

  • TUR se izvaja pri volumnu prostate do 75 ml.
  • Odprt prostatektomija ali adenektomija, z volumnom prostate več kot 75 ml.

Manj invazivni kirurški posegi na adenoma prostate:

  • Delovanje z zelenim laserjem.
  • Prostatični stent.
  • Tranzitralna ablacija igle.
  • Transurethralvaporizacija.
  • Robotska prostatektomija (namesto kirurgovega ročnega manipulatorja robota).

Glavne indikacije in kontraindikacije za operacijo z adenoma prostate

Večina moških z BPH se obrne na urologa, če se pojavijo simptomi, ki vplivajo na njihovo življenje. V mnogih primerih urolog predpisuje zdravila in pojasnjuje vrstni red zdravljenja, ki izboljša uriniranje in lajša bolečino.

Urologi pogosto postavljajo vprašanje: kdaj je prikazana anemija prostate?

Absolutne indikacije za operacijo adenoma prostate so:

  • Redna nezmožnost uriniranja.
  • Periodične nalezljive bolezni sečil.
  • Periodična hematurija.
  • Ogromna divertikula mehurja.
  • Urinarni simptomi, povezani z BPH, ki jih "androgeni" ali druge minimalno invazivne metode "ne odstranijo".
  • Poslabšanje ledvic, ker prostata blokira mehur.
  • Krvavitev iz prostate zaradi njegove širitve, ki je ni mogoče zdraviti z zdravili, ki zavirajo 5-alfa reduktaze, kot sta finasterid ali dutasterid.

Kontraindikacije za operacijo adenoma prostate:

  • odpoved ledvic;
  • pielonefritis, akutni cistitis;
  • aortna anevrizma;
  • srčno popuščanje;
  • patološko stanje pravega srca (pljučno srce);
  • ateroskleroza cerebralnih posod.

Glavne vrste kirurških posegov za odstranitev adenoma na prostati

TUR - zlati standard za učinkovito zdravljenje BPH. Vključuje popolno ali delno odstranitev prostate z orodjem, ki poteka skozi sečnico.

  • Visokofrekvenčni tok, ki poteka skozi žično zanko, vam omogoča odstranjevanje prizadetega tkiva prostate in koagulacijo krvnih žil.
  • Cistoskop se uporablja za vizualno vodenje in spremljanje delovanja TUR. Zato se ta vrsta posegov imenuje endoskopsko delovanje adenoma prostate.
  • Pacient bo moral v dveh sekundah nositi kateter v sečnici in običajno ostati v bolnišnici 2 dni.
  • Večina bolnikov (80% do 90%) poroča o močnem izboljšanju stanja po TUR.

Odprta prostatektomija je metoda odstranjevanja prostaticnega adenoma, ki se uporablja za bolnike z zelo veliko prostato (več kot 80 gramov). Odstranjena je samo prostata, operacija za odstranjevanje testisa v adenomu prostate se ne izvaja.

  • V tem postopku se rez v spodnjem delu trebuha (periorbitalna prostatektomija) ali na območju med anusom in moštjo (perinealna prostatektomija).
  • Prostato tkivo se odstrani skozi mehur.
  • Kateter v sečnici po adenomi trebušne prostate ostane približno 7 dni, bolnik pa je v tem času še vedno v bolnišnici.

Laparoskopija adenoma prostate je minimalno invazivna metoda, ki zahteva majhne odprtine v trebuhu bolnika. Obstajajo mikro-kamere in kirurške naprave.

  • Celoten potek operacije je prikazan na zaslonu zaslona.
  • Poseben ultrazvočni nož odrezuje prizadeto prostato tkivo z najmanj škodo na okoliških tkivih.
  • Po operaciji, kateter ostane v sečnici do 6 dni.

Lasersko prostatektomijo izvajamo z laserjem z različnimi valovnimi dolžinami. Pri tem tipu odstranitvi operacij adenoma prostate je odsoten ali močno zmanjša tveganje zapletov, kot so intraoperativnim krvavitve, retrogradna ejakulacija, motnje spolnega odnosa (impotenca) in urinske inkontinence.

Tranzitralna ablacija igel uporablja visoke frekvence radijskih valov, da povzroči toplotno poškodbo žleze.

  • Igle prinašajo energijo na lokalizirano območje prostate.
  • To je hiter postopek, ki se izvaja v lokalni anesteziji in ne zahteva vedno namestitve katetra. Vendar dolgoročna učinkovitost tega postopka ni bila določena.

Prostatični stent so fleksibilne naprave za samozdravljenje, nameščene v sečnici, da bi ohranili prehodnost urina.

  • S stopnjo izboljšanja simptomov je ta operacija primerljiva z TUR, čeprav so potrebni dodatni randomizirani preskusi.
  • Prednosti prostate opornic: kratek čas kirurgiji pod lokalno anestezijo, minimalno krvavitev, ni potrebe za katetra v pooperativnem obdobju, ki se izvaja na podlagi ambulantno.
  • S transurethralno izparevanjem tkiva prostate istočasno izhlapevajo in koagulirajo, zato ni krvavitve ali absorpcije tekočine.
  • Po operaciji drenaža ostane v sečnici 1 dan, bolnik preživi dan v bolnišnici.

Odstranitev adenoma prostate: stroški kirurgije v Rusiji, Ukrajini in Belorusiji

V vseh večjih mestih v Rusiji (Moskva, Rostov na Donu, Voronezh, Chelyabinsk, Samara, Novgorod, Krasnodar, Stavropol, Orenburg, Krasnoyarsk, Novosibirsk, itd) odstrani adenoma prostate. Cena kirurgija (laparoskopska prostatektomija kot nežen način) - v povprečju 150 tisoč rubljev (brez posvetovanja k urologu).

  • Operacija TUR bo stala 50 tisoč rubljev.
  • Radikalna (kavitacijska) prostatektomija stane od 55 tisoč rubljev.
  • Stroški kirurških posegov za odstranitev adenoma prostate z laserjem - od 45 tisoč rubljev.

V Harkovu, Dnipropetrovsk, Kijevu, Zaporozhye in drugih mestih Ukrajine laparoskopska prostatektomija stane približno 74 744 grivna.

  • Kirurgija za odstranitev adenomom prostate TUR - od 15 tisoč grivna.
  • Lasersko izhlapevanje - 30 tisoč grivna.
  • Radikalna prostatektomija - 27 tisoč grivna in več.

V Minsku Laparoskopska prostatektomija v povprečju stane 40.587.710 beloruskih rubljev.

  • TUR - 13 529 236 beloruskih rubljev.
  • Radikalna prostatektomija - 14 882 160 beloruskih rubljev.
  • Izhlapevanje las - 10 823 389 beloruskih rubljev.

Delovanje za odstranitev adenoma prostate in pregledov o njem

Pogosto vprašanje pacienta: kako je narediti postopek za odstranitev prostate adenoma?

Postopek za odstranitev adenoma prostate in pregledov o tem je odvisen od vrste kirurškega posega. Tako je v obliki transuretralno operacijo, so vse manipulacije na hrbet sečnico, in ko odprto prostate - skozi rez v steni mehurja ali na področju presredka.

Večina pozitivnih odzivov je bila pridobljena po operacijah TUR in laparoskopski prostatektomi. Po teh vrstah kirurških posegov se bolnik hitro obnovi, redko ima težave z močjo in ugotavlja izboljšanje simptomov BPH.

Učinki operacije prostate in postoperativne terapije

Kirurgija za adenoma prostate in postoperativno zdravljenje sta povezana z velikim številom dolgotrajnih zapletov, med drugim:

  • impotenca;
  • urinska inkontinenca;
  • krvavitev;
  • povišana telesna temperatura;
  • videz uretrektektualne fistule v primeru poškodbe danke;
  • retrogradna ejakulacija (ejakulacija semena v mehurju in ne skozi penis);
  • potreba po ponovnem delovanju (pri 10% bolnikov po petih letih) zaradi stalne rasti prostate.

Kaj lahko in ne more storiti v pooperativnem obdobju po odstranitvi adenoma prostate?

Med začetnim obdobjem okrevanja (2 tedna) se je treba izogibati obremenitvam in nenadnim gibanjem.

Tukaj je nekaj priporočil:

  • Za pranje mehurja in preprečevanje zaprtja morate piti veliko vode.
  • Če se pojavi zaprtje, se mora bolnik vprašati zdravnika za sprejemljivo odvajalce.
  • Ne fizično trdo delati.
  • Ne delajte s kompleksnimi stroji in ne vozite.

Po operaciji bo adenoma in postoperativno zdravljenje prostate trajalo nekaj časa, da se ponovno urinirajo. Po odstranitvi odtekanja bo urin prešel kirurško rano v prostati, kar povzroča nelagodje. Ta problem bo postopoma izginil, po nekaj mesecih pa bo moški lahko manj uriniral in lažje.

Vsako leto mora operirani bolnik opraviti rektalni pregled. Včasih se v uretri tvori brazgotina, ki zahteva zdravljenje.