Glavni
Vzroki

Vrste postopkov za odstranitev adenoma prostate

Operacije za odstranitev dela tkiv prostate (ali organa v celoti) pri njeni ugodni rasti zasedajo drugo mesto pri vseh kirurških posegih pri starejših moških.

Fotografija 1: Približno 30% moških se uporablja za adenom. Operacija omogoča izogibanje resnim zapletom, sodobne metode izvajanja pa zagotavljajo popolno okrevanje in ohranjajo moške funkcije. Vir: flickr (Eugene Evehealth).

Ko je operacija potrebna

Tkiva zdrave prostate okvira sečnice brez pritiska na to. Pri benigni hiperplaziji prostate povečanje velikosti in preprečuje prosti iztok urina. Pogosto povečuje pritisk iz spodaj na mehur deformirati svojo naravno obliko. V kompleksu te spremembe služijo kot pot za nepopolno praznjenje mehurja, stagnacijo urina in razvoj nadaljnjih patoloških procesov v sečnem sistemu.

Glede primernosti operativnega zdravljenja ni enotnega stališča. Evropsko združenje zdravnikov priporoča kirurško poseganje le v primeru neučinkovitosti konzervativno zdravljenje. To stališče pojasnjuje dejstvo, da se prostata se s starostjo poveča pri vseh moških in to ne vodi nujno v patološke procese.

Ameriški zdravniki priporočajo svoje bolnike operativni poseg v adenom, kot edino resnično in zanesljivo zdravljenje. Kateri položaj obeh je pravilen?

Bodite pozorni! Možno je dvomiti o izvedljivosti odstranjevanja širjenja tkiv, vendar do določene točke - obstajajo znaki, ki kirurško zdravljenje neizogibne.

Navedba za operacijo

Absolutne indikacije za operativni poseg na adenoma prostate je vpenjanje sečnice, da se oblikuje preostali urin.

Negativni simptomi pri adenoma prostate se razvijajo v stopnjah, odvisno od stopnje širitve žleze:

  • zadrževanje urina, Kadar je ni mogoče odstraniti z katetrom;
  • razvoj vnetnih procesov v mehurju, ledvicah, ki jih povzroča kronična stagnacija urina;
  • hematurija - prisotnost krvnih vključkov v urinu;
  • urikemija - odkrivanje urinskih sestavin v krvi;
  • inkontinenca;
  • oblikovanje kamnov;
  • napreduje odpoved ledvic opravlja svoje funkcije.
Dejstvo! Mehansko stiskanje urinskega sistema ni mogoče odpraviti z jemanjem zdravil, ne da bi odstranili hiperplastično prostato tkivo. Kirurški poseg odpravi vzrok motnje urinskega sistema. Terapija z zdravili se izvaja le pred fazo tvorbe preostalega urina.

Priprava na operacijo

Pripravljalno obdobje pred operacijo je pomemben del zdravljenja. Zdravniku daje izčrpne podatke o bolnikovem stanju, stopnji razvoja patologije v sečnem sistemu in stanju tkiv prostate. Za bolnika to stopnjo - možnost dodatne psihološke priprave za operacijo, pridobivanje informacij o tem, kaj ga čaka v poznejšem obdobju, kar bo odvisno od njega osebno.

Fotografija 2: Takoj pred operacijo je pacientu dana lahka prehrana, na dan operacije je prepovedano jesti ali piti. Vir: flickr (Life React).

Pacient je intervjuvan, kje razložiti celoten postopek kirurškega posega, namen zdravljenja, značilnosti anestezije, značilnosti obdobja okrevanja, možni zapleti.

Vrste postopkov za odstranitev adenoma

Obstaja več vrst kirurških posegov s patološko proliferacijo prostate tkiva:

  1. Transurethralna intervencija;
  2. Odprite resekcijo;
  3. Lasersko izparevanje;
  4. Laparoskopsko odstranjevanje;
  5. Embolizacija arterij;
  6. Enucleacija

Razlikujejo se v stopnji travme, vrsti dostopa do žleze, načinu odstranjevanja tkiva prostate in indikacijah za prevodnost.

Bodite pozorni! Izbira metode kirurškega zdravljenja je odvisna od velikosti prostate, starosti pacienta, sočasne patologije v sečnem sistemu, splošnega zdravja pacienta in včasih tudi njegove želje.

Transurethralna metoda

Indikacije za TOUR

  • Velikost žleze je od 100 do 120 g.
  • Resnost simptomov od srednje do hude.
  • Pacientova želja po vzdrževanju spolne funkcije.
  • Mlada starost pacienta.

Kontraindikacije

  • Nezmožnost širjenja ukrivljenih nog v položaju bolnika v položaju, saj se TUR drži točno v tem položaju na operacijski mizi. Lahko se pojavijo v sklepih z različnimi etiologijami.
  • Akutno vnetje sečil.

Možni zapleti

Zapleti se razdelijo na postoperativno in dolgoročno.

Da postoperativno so:

  • TUR-sindrom je zelo redek in hudi zaplet, ki se izraža v telesni zastrupitvi z vodo.
  • Nalezljivo vnetje sečil.
  • Krvavitev - nekaj prisotnosti krvi v urinu po operaciji je normalno. Zapleti so indicirani, če je krvavitev dosledno močna.

V več oddaljena perspektiva pacient ima lahko:

  • Ponavljajoča se operacija - saj se med operacijo odstranijo samo razširjena tkiva, ostaja pa žleza 10% bolnikov po TUR skozi čas, ko prostata raste znova, se zahteva ponovitev odstranitve. Drugi razlog - nastanek brazgotin v mehurju, ki preprečujejo odtok urina.
  • Spolna nesposobnost.
  • Nenadzorovano razporejanje urina.
  • Retrogradna ejakulacija - spermija ne gredo ven, ampak v mehur.

Transuretralna disekcija prostate tkiva brez njihovega odstranjevanja moškim, ki želijo obdržati sposobnost zanositve otroka, vendar se znebite patoloških simptomov kompresije urinskega kanala. To operacijo lahko štejemo za vmesno, saj sčasoma je odstranitev adenoma neizogibna.

Laparoskopska kirurgija

V primerjavi z odprto adenomektomijo, to tehnika ima več prednosti:

  • pomanjkanje urinske inkontinence po posegu;
  • nizka izguba krvi;
  • veliko manj bolečine;
  • hitro oživljanje;
  • kratki čas kateterizacije bolnika, ki znatno zmanjša tveganje za pooperativno vnetje;
  • Med operacijo se večina žleze odstrani, kar samo po sebi zmanjšuje potrebo po ponavljajočem kirurškem posegu;
  • olajšanje simptomov po operaciji za 90% na lestvici simptomov prostate I-PSS;
  • Brazgotine po operaciji so komaj opazne.

Operacija se izvaja pod splošno anestezijo s posebnim položajem bolnikovega telesa: pacient postavi na hrbet, dvigne spodnjo polovico telesa pod kotom 45 stopinj.

Indikacije

  • Indikacija za laparoskopsko kirurgijo je prostata nad 120 g.

Kontraindikacije

  • Kronična srčna ali dihalna odpoved.
  • Divertikula v mehurju.
  • Dimeljska kila.
  • Vnetni procesi v trebušni votlini.
  • Kamni v kateremkoli oddelku sečnega sistema.

Možni zapleti

  • Zapleti po laparoskopiji so izredno redki.

Adenomektomija

Adenomektomija se izvaja na dva načina:

  • čezmerni mehur - z razsekanjem mehurja (s spremljajočimi patologijami v njem);
  • Retropubični je, ko je mehurček izpuščen.

Prednost kavitacijske operacije je polna prepoznavnost kraja intervencije. Delovanje je drugačno travmatičen, zlasti operacija nad manšeto. Z ugodnim izidom je mogoč običajen način življenja ne prej kot v 2-3 mesecih.

Indikacije

  • Operacija je indicirana za bolnike z več kot 120 cm3 prostate, ki ne morejo opraviti laparoskopskega posega. Votla operacija se izvaja, ko kirurg dvomi o stanju urinskega sistema, če je potrebno, s popolnim vizualnim nadzorom delovanja.

Kontraindikacije za kataralne motnje

  • Adenomektomija v anamnezi.
  • Rak prostate.
  • Lepilne formacije v majhni medenici.
  • Vnetni procesi v fazi poslabšanja.
  • Kronične bolezni v akutni fazi, kot so diabetes, srčne bolezni, pljuča, astma.

Možni zapleti

  • Huda bolečina v obdobju okrevanja.
  • Krvavitev, razvoj urinske inkontinence.
  • Dolgotrajno nošenje katetra.
  • Razvoj stagnantnih pojavov v medeničnih organih, črevesju, pljučih v pooperativnem obdobju z nizko mobilnostjo pacientov
  • Dolgo obdobje okrevanja.

Embolizacija arterij prostate

Indikacije za EAP

  • Pacientovo zdravstveno stanje, ki ne dovoljuje klasične odstranitve prostate.
  • Prostatna žleza z volumnom več kot 80 cm³.
  • Bolnikova želja po odstranitvi uveljavljene cistostomije (cev za odvajanje urina skozi trebušno steno).

Kontraindikacije

  • Patologija ilnih plovil.
  • Trenda tromboze s plavajočo trombo v posodah nog.
Dejstvo! Uspeh in varnost embolizacije arterij prostate sta odvisna od kvalifikacije endovaskularnega kirurga.

Zapleti

  • Malo verjetno (ne več kot 5 primerov od 100) zaplet - začetek hematoma, sam po sebi poteka in ne zahteva dodatnega zdravljenja.

Laserska izhlapevanje

Indikacije

  • Velikost telesa je do 80 cm³.
  • Starejša starost, ko so klasične metode delovanja nezaželene.
  • Prisotnost krvnih bolezni, zlasti težave s koagulabilnostjo.
  • Potreba po tekočem zdravljenju z antikoagulanti.

Kontraindikacije

  • Posebne kontraindikacije glede izhlapevanja las ni. Operacija se lahko odloži zaradi poslabšanja kroničnih bolezni. V patologiji sečnice ne izvajajte transurethralne operacije. Ta vrsta kirurgije povzroča veliko zaupanje bolnikom, vendar zaradi visokih stroškov morda ni na voljo.
Bodite pozorni! Izhlapevanje las izključuje možnost uporabe neoplastičnega tkiva med operacijo za biopsijo. To velja za pomanjkljivost te metode.

Možni zapleti

  • Oblikovanje brazgotin in adhezivov na mestu odstranjevanja tkiva in v bližnjih organih.
  • Bolečine in pekoč občutek pri uriniranju.
  • Razvoj vnetnih procesov.
  • Sperm injiciranje v mehur.
  • Spolna impotenca.
  • Povratek na dolgi rok (5-10 let).
Bodite pozorni! Tveganje pooperacijskih zapletov je neposredno odvisno od priporočil zdravnika, ki se zdravi, pri postopku okrevanja.

Enucleacija

Indikacije za

  • Razvoj simptomov motenj urina.
  • Prostata je več kot 120 cm3.

Kontraindikacije

  • Kontraindikacije za operacijo so patologije sečnice, mehurja. Na jedro laserskega enucleation ne razlikuje od votline odstranitev prostate, vendar potekala bolj nežen način. Posebnih postoperativnih zapletov ni.
Dejstvo! Stopnja uspešnosti enucleacije, tveganje pooperacijskih zapletov, je odvisna od kakovosti opreme in usposobljenosti kirurga.

V tem trenutku Metoda je nova, a hitro pridobiva popularnost pri zdravnikih in bolnikih.

Odstranitev adenoma prostate - indikacije za kirurško zdravljenje, način izvajanja in posledice

Obstajajo posebni znaki, na podlagi katerih morajo moški odstraniti adenoma prostate s pomočjo operacije, brez katere se lahko razvijejo resni zapleti na prostato. Glavni razlog za resekcijo je hiter napredovanje tumorja. V začetni fazi se bolezen posveča konzervativnemu zdravljenju. Če to ne pomaga, je potrebna kirurška obravnava prostate adenoma, ki se izvaja z različnimi učinkovitimi metodami.

Kaj je adenoma prostate?

Neoplazma v prostati je neškodljiva, zato se diagnosticiranje adenoma razdeli. Ta moška patologija zavzema eno od prvih mest med urološkimi boleznimi. S normalno prostornino prostate se povezuje s kostanjem. Lahko se poveča zaradi proliferacije fibro-mišičnega tkiva. Eden od vzrokov za adenom je starost bolnika. V povezavi z zvišanjem prostate se lumen sečil zmanjša. To povzroča težave z uriniranjem. Če so celice maligne, potem govorimo o raku prostate.

Indikacije za operacijo pri adenoma prostate

Za vsakega posameznega bolnika se določi primernost popolnega ali delnega odstranjevanja prostaticnega adenoma. Indikacije za kirurško poseganje so:

  1. Neučinkovitost zdravljenja z zdravili. Benigna hiperplazija prostate (BPH), t.j. se lahko poveča prostornina prostate, ne glede na celo ustrezno zdravljenje. Če se v šestih mesecih učinka zdravila ne pokaže, je treba predpisati izločanje adenoma s kirurškim posegom.
  2. Pospešeno širjenje prostate tkiva. To pomeni, da se tumor hitro razvija, zato bo ustavitev postopka le popolna odstranitev hiperplazije.
  3. Sindrom bolečine. Za odpravo bolečine v začetnih fazah bolezni uporabljamo antispazmodike in analgetike ter celo injekcije novokaina. Če se bolezen začne, potem še neugoden simptom ostane tudi po uporabi zdravila.
  4. Starost bolnika. Kirurgija je indicirana le pri starosti 65-70 let. V vsakem primeru bolnikovo stanje zdravimo posamično.

Metode odstranjevanja adenoma prostate

Ob prisotnosti indikacij je odstranitev prostate adenoma predpisana z metodami kirurškega posega. Danes obstaja več načinov za izvedbo tega postopka. Lahko je odprt ali minimalno invaziven. V prvem primeru se manipulacije izvajajo z rezom na dnu trebuha. Zaradi velikega števila kontraindikacij in posledic odstranjevanja se operacija z votlino redko izvaja, vendar se šteje za klasično metodo zdravljenja skupaj s transuretralno resekcijo. V naprednih primerih je potrebna odprta prostatektomija - postopek za odstranitev prostate.

Adenomektomija

Prej je bila edina možnost takojšnjega zdravljenja tumorja prostate odprta adenomektomija. Izvaja se pod splošno anestezijo. Zdravnik odstrani otekanje na naslednji način:

  • kirurško mesto zdravimo z antiseptično raztopino, odstranimo lase;
  • kirurg cuti kožo in podkožno tkivo;
  • nadalje se naredi del prednje stene mehurja, zdravnik skrbno pregleda organ za prisotnost kamnov;
  • potem kirurg odstrani sam tumor zaradi dejstva, da indeksni prst vstopi v sečnico in raztrga svojo sluznico;
  • Nadalje se kateter vstavi v mehur, da se rana lahko opere s fiziološko raztopino.

Odprta kirurgija je zagotovilo nepovratne odstranitve tumorja, vendar pa rehabilitacija bolnika traja zelo dolgo, do 3 mesece. Poleg tega obstaja tveganje za zaplete v obliki suppuration in krvavitve. Nič manj resnega problema je prenos splošne anestezije. Tudi, glede na ocene, po operaciji obstajajo brazgotine. Stroški takšne odstranitve se gibljejo od 20 do 50 tisoč rubljev. V državni polikliniki v kraju stalnega prebivališča je brezplačna.

Transuretraalna resekcija (TUR)

To je tako imenovana odstranitev tumorja brez rezov. S sečnico se tumorske celice odstranijo. V tem primeru se lahko uporabi tudi lokalna anestezija. Tehnika je zapletena in zato zahteva visoko usposobljenost kirurga. Postopek je naslednji:

  • Resektoskop se vstavi skozi sečnino;
  • z uporabo posebne zanke na tem inštrumentu se strgaljeni epitel nagiba do popolne odstranitve;
  • nato operejo mehur in še en pregled delovne površine;
  • na isti lokaciji se uvede poseben kateter z napihljivim balonom, ki je napolnjen s tekočino;
  • Po nekaj dneh v odsotnosti pooperacijskih zapletov se kateter odstrani.

Po takšni operaciji se prostata okreva v približno 2 mesecih. V prvih dneh po tem, ko se lahko opazijo rezi pri uriniranju, vendar sčasoma minejo. Operacija traja največ eno uro, kar je njena prednost. Plus, lahko po odstranitvi tumorja razmislite o odsotnosti brazgotin. Poleg tega je sam postopek skoraj brez bolečin. Stroški takšne odstranitve je približno 20 tisoč rubljev.

Odstranitev prostate z minimalnimi invazivnimi tehnikami

Tradicionalne metode zdravljenja adenomov imajo veliko možnih negativnih posledic. Minimalno invazivne metode pomagajo zmanjšati tveganje zapletov. To je predvsem laserska resekcija. V sodobni kirurgiji so takšne sodobne tehnike:

  • embolizacija arterij prostate;
  • lasersko uparjanje;
  • laserska enucleacija adenomov;
  • intersticijska laserska terapija;
  • ablacija igel;
  • laparoskopija;
  • endoskopska resekcija.

Embolizacija arterij prostate (EAP)

Bistvo te tehnike je blokirati arterijske posode, ki prenašajo kri v razširjeno prostato. Postopek poteka pod lokalno anestezijo. Endovaskularni kirurg nadzira svoja dejanja s pomočjo angiografske naprave. Zdravnikova naloga je najti zaključke za dobavo krvi prostate. Uvajajo mikrokateter in skozi njo - intravaskularno embolo substrata. Plus je, da se bolnik izprazni že 6 ur po postopku. Njena cena je okoli 180 tisoč rubljev.

Laserski izparjalnik laserskega uparjalnika

Od vseh zdravljenj je za lasersko vaporizacijo adenoma značilno manj zapletov. Poleg tega je bolnikom z motnjami krvavitve dovoljeno. Oprema se vstavi skozi ureter. Laserski žarek je razkosan benigne površine prostate, krvne žile "pivo". Izhlapevanje se izvaja pri tumorju velikosti 60-80 cm3. Prednosti so kratek postoperativni period in minimalni zapleti, vendar to odstranjevanje laserja traja dvakrat dlje kot TUR. Cena postopka je od 50 tisoč rubljev.

Enucleacija adenomov

Odstranjevanje prostate adenoma s to metodo je "tanjšanje" prostate tkivo z laserskim delovanjem. Po operaciji se lahko preverijo prisotnost malignih celic. Njegove prednosti so:

  • sposobnost odstranjevanja tumorja, tudi z rastjo žleze do 200 g;
  • kratko obdobje okrevanja;
  • možnost izvajanja operacije pri bolnikih s srčnim spodbujevalnikom, kovinskih pripomočkih v okostju ali zaradi krvne koagulabilnosti.

Po endoskopski enukleaciji se tumorska tkiva prenesejo v mehurje, meljejo z laserjem in odstranijo z kateterjem z odtekanjem. Prisotnost vnetnih procesov ali nezmožnost vstavitve katetra v ureter je kontraindikacija za operacijo. Enako velja za hudo splošno stanje pacienta in nagubanega mehurja. Stroški odstranitve adenoma na ta način je približno 30-40 tisoč rubljev.

Intersticijska laserska terapija

Bistvo tega postopka je odstranitev tumorja skozi vdolbinice v sluznici mehurja ali zelo prostate ozko usmerjenega laserskega žarka. Takšni vnosi zahtevajo več. S pomočjo žarka se železo obdeluje z vseh strani, kar ima za posledico nekrozo. Slaba stran metode je, da se lahko simptomi bolezni že nekaj časa poslabšajo. Vzrok je globoka v prostati.

Igla ablacija

Atrofija žleznega tkiva v tej operaciji poteka s segrevanjem zaradi visokofrekvenčnih radijskih valov. Do prostate pridejo skozi igle, ki se vbrizgajo v žlezo. Pomanjkljivost postopka je njegova neučinkovitost pri velikih neoplazmih. Prednost je, da se opravi ambulantno. pacient lahko po odstranitvi takoj odide domov.

Laparoskopsko odstranjevanje adenoma prostate

Takšna tehnika je prikazana, če je volumen prostate več kot 100 kubičnih metrov. glej Izvaja se s posebnimi cevmi, ki prodirajo skozi majhne rezine na koži - trokar. Prikazana je notranja kamera, ki prikazuje postopek na monitorju. Odstranitev adenoma prostate traja približno 2 uri pri splošni anesteziji. Na koncu se kateter vstavi v sečnico. Plus je majhen čas rehabilitacije. Bolnik se odziva iz bolnišnice po 2-4 dneh. Od minusov lahko opazite majhne brazgotine iz rezov. Stroški operacije je 120-165 tisoč rubljev.

Endoskopsko odstranjevanje

Ta tehnika prav tako ne zahteva cavitarnega odpiranja. To znatno zmanjša izgubo krvi. Železo iztisnejo kirurški instrumenti, ki se injicirajo skozi cev debeline 1-1,5 cm. Prednost postopka je, da ne vpliva na erektilno funkcijo, ker se nanaša na tehnike ohranjanja živcev. V odsotnosti kamnov, vnetja in majhne količine adenoma je ta operacija bolj priporočljiva. Plus je kratko obdobje okrevanja. Cena operacije je 50-60 tisoč rubljev.

Učinki operacije odstranjevanja adenoma prostate

Rehabilitacija po odstranitvi adenoma prostate ne more iti tako gladko. Zdravstvene težave se pojavljajo še pogosteje v primerjavi z zdravljenjem prostatitisa. Več dni je krv v urinu, inkontinenca ali bolečina z uriniranjem. Takšni neželeni učinki trajajo dolgo. Če so odloženi, se obrnite na strokovnjaka. Vsak bolnik na lasten način reagira na kirurško poseganje, tako da glede na vrsto operacije lahko pride do različnih posledic do ponovitve bolezni. V tem primeru je potrebna druga operacija.

Možni zapleti

Vsako odstranjevanje prostate adenoma je potencialno nevarno. Vsak bolnik je izpostavljen tveganju za izgubo krvi in ​​okužbe. Anestezija je resno breme za kardiovaskularni sistem. Po operaciji se pojavijo zapleti takšne vrste:

  • odsotnost sperme pri spolnem odnosu;
  • vnetni procesi medeničnega organa;
  • urinska inkontinenca;
  • erektilna disfunkcija;
  • neplodnost.

Močnost po operaciji

Obnovitev erektilne funkcije se po določenem obdobju po operaciji pojavi, vendar je priporočljivo, da ne začnete živeti spolno pred popolno regeneracijo tkiv. Povprečno trajanje takšnega obdobja je približno en mesec. To obdobje se lahko poveča glede na stanje in starost pacienta. S popolno obnovo potenciala nekateri moški prenehajo izločati spermo ob koncu spolnega odnosa. Razlog za delno poškodbo semenskih kanalov. Reproduktivna funkcija je ohranjena, vendar pa je potreben punkt za ekstrakcijo sperme.

Rehabilitacija po operaciji atenoma prostate

Po sami operaciji je pomembno upoštevati vsa priporočila urologa za hitrejšo okrevanje. Nanašajo se na prehranjevanje, vadbo in upravljanje bolnikovega spolnega življenja. Ta priporočila so pomembna in izključujejo morebitne zaplete po operaciji. Obdobje zgodnje rehabilitacije je prvih 5-7 dni. V tem trenutku se pacient vrne v normalno uriniranje. Obdobje okrevanja je na splošno lahko 3 mesece ali več.

Prilagoditev življenjskega sloga

Takoj po operaciji je potrebno odstraniti nepremišljena dejanja, ker lahko povzročijo poslabšanje in povzročijo vnetje. Ne morete storiti naslednje:

  • dolgo sedi na stolu;
  • vzemite vročo prho ali kopel;
  • piti alkohol;
  • samo-vožnja;
  • dvignite obremenitev več kot 3 kg.

V roku enega meseca in pol po operaciji je treba vzdržati spolne aktivnosti. Takoj, da se odpravite na delo, ni priporočljivo, bolje je, da prvih nekaj tednov bolniškega dopusta. Po odstranitvi adenoma prostate je priporočljivo iti peš, in čez nekaj časa - delati zjutraj enostavno polnjenje in plavanje. Po obnovitvi ne smete kaditi cigaret. Nikotin v njih negativno vpliva na krvni obtok, kar lahko privede do vnetja.

Dietna hrana

Nič manj pomemben dejavnik okrevanja je pravilna prehrana. Iz prehrane je treba izključiti škodljivo hrano. To vključuje ocvrto, slano, prekajeno in sladko. Zavrzi alkoholne pijače. Hrana mora vsebovati:

Terapevtska vadba in joga

Po operaciji odstranitve adenoma prostate niso koristne vse telesne dejavnosti. Izključiti je treba vožnjo s kolesom in učnimi urami s ponderiranjem. Bolje je, da plavate in gimnastiko z nežno raztezanjem mišic. Zdravniki priporočajo pozornost na jogo. Sodeč po povratnih informacijah so koristne naslednje vaje:

  1. Leži na tleh, raztegni roke po telesu. Stisnite, da se mišice mednožja odcepijo za 2-3 sekunde za 1 minuto.
  2. Ne da bi spremenil položaj, je telo obokel z lokom, roke pod pasom in medenico, ki je odtrgal tla. Če želite umreti nekaj sekund, vzemite začetni položaj. Ponovite 4-5 krat.

Terapija z zdravili

Zdravljenje se ne konča po operaciji. Da bi se izognili zapletom, mora bolnik vzeti več zdravil, ki vključujejo:

  1. Antibiotiki. Uporablja se za odpravo okužbe, ki se je razvila po operaciji. Zdravljenje traja največ 7-10 dni.
  2. Bolečine proti bolečinam - so predpisani, da ustavijo sindrom bolečine 2-3 dni po postopku. Prvič, bolnik jemlje močne analgetike in nato preklopi na analgin ali No-Shpu.

Koliko je operacija za odstranitev adenoma prostate

Stroški so odvisni od kraja, načina in zahtevnosti postopka. Približne cene za nekatere vrste kirurških posegov za odstranitev prostate adenoma za različne klinike v Moskvi so podane v tabeli:

Adenoma prostate ali BPH

Adenoma prostate (Latinski adenoma prostatae) ali benigna hiperplazija prostate - patologija, ki izhaja iz proliferacije celic žleznega tkiva prostate. Trenutno se izraz "benigna hiperplazija prostate" (BPH) pogosteje uporablja za napotitev na to bolezen.

Po statističnih podatkih se vsak drugi človek, starejši od 50, obrne na zdravnika za adenoma prostate. Menijo, da se ta bolezen sčasoma razvije v 85% moških. Te številke potrjujejo dejstvo, da je adenoma prostate najpogostejša urološka bolezen.

Vrste adenoma prostate

  • Cena: 3 000 rubljev.

Izraz "BPH" dovolj pogojen, saj raste ne prostate in submucosa majhen žlezah vratu mehurja, ki tvori tri otočke - dva stranska iz periurethral skupino in eno zadaj (v smeri rektuma), ki se imenuje peritservikalnoy skupina, tako da je bolezen naj bi bili imenovani adenom periurethral žleze. Funkcija periuretralnih žlez ni še popolnoma jasna.

Predpostavlja se, da so žleze notranjih izločkov, antagonistične za moške spolne žleze. Razširite se, ko se pojavijo atrofični procesi v prostati v času izumrtja spolne aktivnosti. Pri nastanku tumorja ne gre samo za žlezasto, temveč tudi za mišično in vezivno tkivo, zaradi česar ne more le imeti adenomatoznega, temveč tudi vlaknastega ali mišičnega značaja. Adenomi se razlikujejo tudi po obliki - sferični, piriformni, cilindrični, sestavljeni iz ene ali več vozlišč in po teži - od 5-10 gramov do 200 gramov ali več. Tri različne vrste adenomov se odlikujejo po strukturi in lokaciji:

  • Tumor potuje skozi sečnico v mehur, deformira notranjo sfinkter in prekine njeno funkcijo.
  • Tumor se poveča v smeri danke, uriniranje se rahlo moti, vendar izguba kontraktilnosti prostatskega dela sečnice ne omogoča popolnega sproščanja celotnega mehurja.
  • Pri enakomernem zbijanju prostate pod pritiskom adenoma brez povečanja ne opazimo zadrževanja urinov v mehurju in motenj uriniranja. To je najugodnejša vrsta adenoma.

Velikost tumorja ne ustreza vedno stopnji motnje uriniranja. Odvisno je od smeri rasti adenoma. Pri izlivanju iz zadnje skupine žlez, majhen adenoma, ki visi nad sečnico v obliki ventila, lahko povzroči zamudo v urinu. Obenem velik velik adenoma, ki raste v stranskih periuretralnih žlezah nazaj v rektum, ne sme dajati nobenih kliničnih znakov bolezni.

Klinična slika

Klinične manifestacije adenoma prostate so v celoti odvisne od lokacije tumorja, njegove velikosti in stopnje rasti. Tumor majhne velikosti praviloma ne povzroča tesnobe. S povečanjem velikosti tumorja začne s stisnjenjem sosednjih organov prelaziti prostatsko žlezo začetni (prostatski) del sečnice. Zaradi tega stiskanja je iztok urina otežen. V odzivu se stene mehurja zgostijo (pojava kompenzacije). Toda, ko tumor raste in se vretje stisnejo, mehurček ne more izhlapeti z urinom (dekompenzacija). Glede na razvoj tega procesa se razlikujejo tri stopnje razvoja prostate adenoma:

  • Kompenzirano - se razvija slika postopnega težavnega uriniranja. Tok urina postane počasen z nekaj zakasnitvijo uriniranja. Pacient opazi pogoste napore (zlasti ponoči). Vendar se mehur se izprazni v celoti.
  • Podkompenzirano - Ker se razvije sečenje sečnice, se zgornji simptomi poslabšajo. Mehurček izgubi sposobnost popolnoma praznega in količina preostalega urina presega 100 ml. Postopoma se pojavi nepopolno praznjenje mehurja. Stene sečnega mehurčka se močno strjujejo.
  • Decompensated - stagnacija urina vodi do nepopravljivih sprememb tako v sečil in ledvic. poškodbe ledvic vodi do razvoja ledvične odpovedi, za katero je značilna žeja, vonj urina v izdihanem zraku, slabega apetita in drugih. Mehur postopoma povečala v velikosti in izgubi sposobnost mokro izmet.

Zapleti

  • Cena: 7 500 rubljev.

Akutno zadrževanje se redko rešuje sam po sebi. V večini primerov je kateterizacija mehurja prisilno merilo za pomoč pacientu. Po kateterizaciji sečnega mehurja se lahko uriniranje povrne. Toda pogosto konzervativno zdravljenje nima uspeha. Takšni bolniki potrebujejo nujno kirurško oskrbo.

Še en zaplet pri prostatičnem adenomu je hematurija. Lahko ga izrazimo rahlo in ga lahko zaznamo z mikroskopskim pregledom sedimenta urina. Pogosto intenzivnost krvavitve in nastajanje krvnih strdkov zahtevata izvajanje nujne kirurške operacije v povezavi z nastanek tako imenovane tamponade tkiv mehurja. Zlasti pogosto krvavitev pride po medicinski ali diagnostični kateterizaciji. Vir krvavitve so lahko razširjene žile v vratu mehurja ali adenomnega tkiva s travmatično manipulacijo.

Kamni mehurja so pogosti zapleti pri prostatičnem adenomu. Oblikovani so v razmerah stagnacije mehurja urin njej med urodinamiko dosti ali migrirajo z ledvic in zgornjih sečil in ne stoji na sečnico v povezavi z obstrukcije izvodila sečnice. Klinična slika je značilna kamni v mehurju dopolnjuje klinično sliko benigni prostatični hiperplaziji pogostega uriniranja in sevalni bolečine v glavici penisa v pokončnem položaju in v gibanju, hoja, simptoma "polaganjem toka urina." V položaju, v katerem se nahajajo, se omenjene pritožbe zmanjšajo, izginejo.

Najresnejši zapleti pri prostatičnem adenomu so infekcijski: pielonefritis (kronični in akutni), uretritis, prostatitis, adenomitis, vesikulitis, epididymitis.

Odstranjevanje prostate adenoma

Odstranjevanje prostate adenoma z laserjem

Trenutno se laserske tehnologije široko uporabljajo pri zdravljenju adenoma prostate. Odvisno od značilnosti laserskega sistema je možno različno vplivati ​​na adenomatozno tkivo, in sicer: izhlapevanje, resekcijo in enukleacijo.

Izhlapevanje, t.j. odstranitev prostate adenoma z izhlapevanjem, opravljajo predvsem laserski sistem Biolitec AG (fotografija 1) in GreenLaser (fotografija 2)

Odstranitev prostate adenoma z Biolitec AG laserjem

Laser Biolitec AG ima valovno dolžino 1480 nm in moč 180 vatov. Med delom laserski žarek stalno prodre do globine> 1 mm. Z njim se adenomatsko tkivo izhlapi. Operacija se opravi s spinalno anestezijo.

Operacija odstranjevanja adenoma prostate preneha z odtekanjem mehurja 2-3 dni z uretralnim katetrom. Dolžina bivanja v bolnišnici je približno 5 dni. Bolnik jemlje antibakterijsko in protivnetno zdravljenje, ki ga predpisuje zdravnik. V 2,5-3 mesecih je prepovedan intenziven fizični napor, postopki segrevanja (kopeli, savne), ki pijejo začinjeno hrano.

Prav tako lahko odstranitev prostate adenoma BIOLITEC laserjem izvede na uretralni zožitve, mehurja kamnov, sečnice condylomata tudi kot paliativno zdravljenje za raka prostate, kot prvi korak, pred začetkom terapije Hi-Fu.

Laser Biolitec AG ne vpliva na spolno delovanje, minimalno količino krvavitve med operacijo za odstranitev adenoma prostate. Uporablja se lahko pri bolnikih, ki jemljejo antikoagulantno terapijo.

Odstranjevanje prostate adenoma z laserjem GreenLaser

GreenLaser ima valovno dolžino 532 nm in moč 120 vatov, zaradi česar je laser zelen (slika 3). Med delom njegov prodor doseže 0,8 mm. Tako kot Biolitec AG laser, GreenLaser izvaja izparevanje izparevanja prostate - izhlapevanje. Tehnika je podobna Biolitecu.

Operacija se konča z drenažo mehurja z uretralnim katetrom. Bolnik jemlje antibakterijsko in protivnetno zdravljenje, ki ga predpisuje zdravnik. Dolžina bivanja v bolnišnici je približno 3 dni. V 2,5-3 mesecih je prepovedan intenziven fizični napor, postopki segrevanja (kopeli, savne), ki pijejo začinjeno hrano.

GreenLaser se lahko uporablja v betonih mehurja, kot je paliativno zdravljenje za onkologijo prostate, kot prva faza pred zdravljenjem Hi-Fu.

Treba je omeniti, da pri opravljanju izparevanja adenoma prostate kirurg ne prejme materiala za histološko preiskavo, zaradi česar mora operativni zdravnik imeti natančne informacije, ki ne vključujejo raka prostate.

HoLEP

V naši kliniki se holmov laserska enucleacija prostate hiperplazije (HoLEP) pogosto uporablja in se izkaže za učinkovito.

Pred HoLEP je bila uporabljena holmijska laserska resekcija hiperplazije prostate (HoLPR), ki jo je najprej izvedel Gilling leta 1996. Vendar pa je imela pomembno pomanjkljivost, povezano s trajanjem te operativne pomoči. Posledično je bilo izumljeno orodje - morcelator, ki je omogočil zavrnitev resekcije adenomatoznega tkiva in njegovo odstranitev z enim blokom enukleacije.

V naši kliniki izvedemo HoLEP lasersko enoto Lumenis Powersuite (slika 4), ki ima moč 100 W in valovno dolžino med 2,1 nm, in morcellator Lumenis Versacut (Slika 5).

Holmijev laser ima globino penetracije 0,4 mm.

Potek operacije za odstranitev prostate adenoma

Da bi se izognili retrogradna ejakulacija vlaken lasersko razstavimo anteriorno adenomatoznih tkivu 1 cm od semena tubercle (priključnih točk 4 ure do 8 ur u.ts. u.ts.) se v naslednjem odseku, ki se izvajajo iz mehurja v tubercle semen in ustvarili dva utora 5 in 7 ur fuziranja, s čimer se je dodelil povprečni delež. Instrument cev zaradi adenomatozna tkivo je treba mehansko dvigovanje srednji reženj (anatomski izolacijske plasti adenom) in dobimo njeno kapsulo odrezek prostate. Po povprečni frakcije BPH mehansko nagne orodje v lumnu mehurja. Druga stopnja je izločanje desnega in levega dela adenoma.

Upoštevati je treba, da se mora lasersko vlakno gibati od središča do oboda (od 5 in 7 ur normalne do 2-3 in 9-10 ur ZDA). Nadaljnje brazde od 12 ure. stransko priključena ob 2. in 10. uri. Prav tako in levi deli adenoma prostate se tudi instrument pomakne v mehur. Naslednja faza je hemostaza (instrument je treba spremeniti v monopolno ali bipolarno). Končna faza operacije: morfologija adenomatnega tkiva, ki je pomaknjena v lumen mehurja s pomočjo morcelatorja. Postoperativni material se pošlje za histološko preiskavo. Operativna korist se zaključi z odvajanjem mehurja z uretralnim katetrom za dva ali tri dni.

Slika 6 (slika pred operacijo)

Slika 7 (slika po operaciji)

Obstajajo številne prednosti pred drugimi operacijami HoLEP adenom: popolna odstranitev vseh tkivo adenoma prostate, izguba krvi med kirurškimi koristi zanemarljive ali neobstoječe. Gibna adenom ne omejuje izvedbe HoLEP, možnost uporabe med kirurškim pomoči kot slane tekočine za izpiranje, dolžino bivanja v kliniki za 3 do 5 dni, v času trajanja praznjenje mehurja, sečnice kateter približno 2-3 dni, za erektilne funkcije HoLEP brez učinka.

Pred odstranitvijo prostate adenoma

Izvedeti HoLEP v urološki kliniki prve Moskovske državne medicinske univerze. I.M. Sechenov mora opraviti bolnika in opraviti naslednje teste in postopke:

  1. Dokončajte krvno sliko
  2. Biokemijski test krvi
  3. Koagulogram
  4. Splošna analiza urina
  5. Analiza okužb (HIV, sifilis, hepatitis B in C)
  6. EKG
  7. Rentgen rentgen
  8. Posvetovanje terapevtov (s ciljem odprave somatskih bolezni, ki bi lahko na tej stopnji ovirale izvajanje HoLP)
  9. Uroflowmetrija
  10. Kompleksna urodinamična preiskava (v primeru, da ima bolnik v bolnišnicah uretralni kateter ali cistostomično drenažo)

Anestezija z odstranitvijo adenoma prostate

Za izvedbo HoLEP se uporablja anestezija hrbtenice (slika 8, slika 1).

Slika 8

Slika 1.

Pacient naj zdravniku, ki jo zdravi, obvesti tudi o naslednjih podatkih:

  1. Ali antiagageni in antikoagulanti (aspirin, varfarin, kardiomagnet, plavix, clapidogrel)
  2. Prisotnost srčnega spodbujevalnika, endoproteze in drugih tujih teles v telesu

Po odstranitvi prostate adenoma

Danes po operaciji bolnik potrebuje popoln počitek, da se prepreči postoperativna krvavitev. Po 8-10 urah po operativni pomoči je pacientu dovoljeno jesti. 2-3 dni se opravi z izpraznitvijo uretralnega katetra mehurja.

V urinu lahko pride do primesi stare krvi. Po odstranitvi uretralnega katetra lahko pacient v roku enega dneva označi žarek z aktom uriniranja. Skupaj z urinom iz mehurja se lahko zgodi staro krvjo.

Ko se bolnik sprosti iz bolnišnice, je treba upoštevati naslednja priporočila zdravnika:

  1. Omejitev fizične aktivnosti za 2,5 meseca
  2. Sprejem antibiotične terapije (glede na imenovanje zdravnika, ki se zdravi)
  3. Sprejem protivnetne terapije (glede na imenovanje zdravnika, ki se zdravi)
  4. Bogata pijača (najmanj 2 litra vode na dan)
  5. Omejitev slane, pikantne in poprove hrane
  6. Ne vzemite toplotnega zdravljenja 2,5 meseca
  7. Spolni počitek za 3-4 tedne
  8. Obisk klinike v 3 mesecih

Podatki na spletnem mestu so navedeni za vašo referenco.

Delovanje za odstranitev adenoma prostate: vrste, stroški, zaplete in povratne informacije bolnika

Adenoma ustvarja težave z uriniranjem, ki v zanemarjeni obliki sproži druge težave in zaplete.

Trenutno obstaja velik izbor kirurških tehnik, med katerimi lahko najdete primerno metodo za vsakega pacienta, ob upoštevanju njegovih značilnosti in spremljajočih težav.

Indikacije

Surgery se nanaša na najučinkovitejše načine za zdravljenje adenoma prostate.

Izbira načina opravljanja pomoči opravita strokovnjak in pacient skupaj.

To je posledica dejstva, da posledice, ki spremljajo različne vrste operacij, povzročajo nekaterim bolnikom z adenomom, da izberejo manj učinkovite metode, vendar omogočajo ohranitev erektilnih funkcij. To velja zlasti za mlade moške.

Obvezni znaki kirurškega posega so:

  • primeri, pri katerih druge metode ne dajejo želenega rezultata;
  • hudo uriniranje,
  • odkrivanje v mehurju kamnov,
  • med uriniranjem v sečnem mehurju se ohrani znatna količina urina,
  • če kateterizacija poti ni izboljšala stanja bolnika z akutnim zadrževanjem urinov,
  • bolezen je povzročila okužbo v sečnem traktu,
  • zadrževanje urinov, ki ga povzroča bolezen, je povzročilo motnje ledvic;
  • hematurija.

Predhodni pregled

Če želite izbrati način zdravljenja, natančno preučite bolnika.

Za to se izvajajo naslednje dejavnosti:

  • pacient opravi preiskave urina in krvi za določitev splošnega stanja in morebitnih drugih zdravstvenih težav;
  • metoda uroflowmetrije opazuje stopnjo motenj toka urina,
  • urolog opravi rektalni pregled prostate,
  • transrektalni ultrazvočni pregled žleze - glavni način za pridobitev podrobnih informacij o velikosti adenoma in drugih značilnostih patologije;
  • določitev ravni PSA je metoda, ki jasno kaže na možnost prisotnosti onkologije.

Vrste kirurškega zdravljenja

Uporabljajo se različne metode kirurškega posega za odstranitev prostate adenoma:

  • Tradicionalna metoda je odprta kirurgija (adenomektomija),
  • transurethralna resekcija,
  • lasersko uparjanje,
  • transurethralni rez,
  • embolizacija arterij,
  • laparoskopsko delovanje,
  • Enucleacija prostate adenoma.

Transuretraalna resekcija (TUR)

To je eden od najbolj uporabljenih načinov za pomoč pri bolnikih z adenomom prostate. Za izvedbo transuretralne resekcije so indikacije naslednje:

  • Volumen prostate je do osemdeset mililitrov,
  • Kirurg predvideva trajanje delovanja največ eno uro.

Skozi severni resektoskop pride do mesta delovanja. Izločanje tkiv se pojavi z uporabo diathermocoagulacije.

Odstranljiva območja so izpostavljena visokim temperaturam. Na delovnem mestu resektoskop naredi namakanje tkiv z namenom hlajenja.

Video o kirurgiji TOUR-a za adenoma prostate:

Postopek, ki je podoben temu, toda ko se ne izvede odstranjevanje tkiva, vendar se razseka prostate opravi na mestu zožitve ureterja, se imenuje transuretralni rez. To izboljša možnost izločanja urina skozi sečnico. Tak postopek se izvaja v naslednjih primerih:

  • če ima prostati majhen volumen,
  • ko je verjetnost onkologije izključena.

Adenomektomija

V zadnjem času je bila glavna operacija odstranjevanja adenoma na prostati. Zdaj se priporoča takšna intervencija, če po pričevanjih bolnika drugi načini za odstranitev adenoma niso primerni zanj.

Adenomektomija je predpisana v takih primerih:

  • prostata se je povečala v obsegu nad osemdeset milimetrov,
  • pregled bolnika je pokazal zapletene podatke:
    • prisotnost kamnov v mehurju,
    • če obstaja potreba po odstranitvi velike divertikule v votlini mehurja.

Postopek vključuje pripravo reza v spodnjem delu trebuha. Odvisno od izbire načina penetracije v prostato lahko izločimo tudi mehur.

Operacija zahteva visoko usposobljenost kirurga. Ko postopek opravi izkušen strokovnjak, lahko pričakujemo visoke rezultate odpravljanja simptomov bolezni.

Laparoskopsko odstranjevanje

Operacija se šteje za številne učinkovite in varčevalne metode. Oprema pride do mesta odstranitve adenomov skozi nekaj majhnih rezov v trebušni regiji.

Odstranitev adenoma se dogaja pod natančnim nadzorom video opreme. Od bolnikovega telesa se izločena tkiva ekstrahira z uporabo ultrazvočnega noža, prilagojenega za to manipulacijo. Na koncu operacije se vstavi kateter, ki se vstavi v sečer šesti dan po postopku.

Prednosti metode:

  • nizko travmatično,
  • minimalna izguba krvi,
  • učinkovito.

Metoda ima prednost pred drugimi varčnimi kirurškimi posegi, saj se lahko uporablja v primerih, ko je adenoma dosegla veliko velikost. Prostati se lahko povečajo na več kot sto kubičnih centimetrov.

Embolizacija arterij prostate (EAP)

Izvaja se manipulacija s sodelovanjem angiografske opreme. Prostata se zmanjša zaradi prekrivanja arterijskih posod, ki jih hrani.

Kontraindikacije:

  • Flotacijska tromba, opredeljena v venah nog,
  • primeri, ko se pojavijo žilne bolezni.

Ko je prikazana operacija:

  • če ima pacient dodatne težave:
    • motnje, povezane z koagulabilnostjo krvi,
    • ledvične bolezni,
    • diabetes mellitus v hudi obliki.

Metoda se uporablja relativno nedavno. Metoda je polnopravna alternativa odprtemu kirurškem posegu, pa tudi transuretralna resekcija adenoma.

Laserska izhlapevanje

Sodoben način za pomoč pri bolnikih z adenomom, ki dajejo najmanj zapletov. Zajema tudi bolnike, ki imajo težave z motnjami strjevanja krvi.

Oprema vstopi v območje prostate skozi ureter. Načelo delovanja metode - laserski žarek izhlapi neželeno tkivo. Hkrati se žvečijo krvne žile, ki vstopajo na območje žarka, kar preprečuje krvavitev.

Fotoelektivno izhlapevanje izvede zeleni laser. Laser z določeno valovno dolžino, ki prehaja skozi kristale kalijevega titanovega-fosfata, pridobi zeleno barvo in sposobnost izhlapevanja tkiva.

Operacija se odraža na monitorju. Kirurg vidi vsak ukrep. Uporaba zelenega laserja je priporočljiva za prostate velikosti od 60 do 80 kubičnih centimetrov.

Prednosti metode:

  • nizko travmatično,
  • učinkovito,
  • odpravlja zaplete, ki spremljajo druge vrste operacij - krvavitve, spolne motnje;
  • sposobnost manipuliranja v ambulantnih okoljih,
  • kratko pooperativno obdobje,
  • je mogoče pomagati bolnikom, ki imajo bolezni, ki poslabšajo strjevanje krvi.

Metoda ima naslednje pomanjkljivosti za vse njene nesporne prednosti:

  • trajanje postopka je dvakrat toliko daljše kot TUR,
  • Vsaka klinika nima takšne opreme.

Enucleacija

Postopek predvideva, da se odstranijo "piling" tkiv z laserjem. Metoda uspešno nadomešča transuretalno resekcijo in kirurško intervencijo z odprto metodo.

Pozitivni vidiki metode:

  • sposobnost preverjanja izvlečenega tkiva za onkologijo,
  • metoda se lahko uporablja z rastjo žleze do 200 g in še več,
  • ohranjajo prednosti, pridobljene s tamponskim uparjanjem:
    • majhno obdobje okrevanja;
  • je mogoče opraviti postopek za bolnike s težavami:
    • s srčnim spodbujevalnikom,
    • v primeru kovinskih pripomočkov, vgrajenih v ogrodje,
    • če pride do krvavitev, povezanih z normalnim strjevanjem krvi.

Videoposnetek prikazuje lasersko enucleacijo adenoma prostate:

Kontraindikacije:

  • Če je bolnik mehurčen,
  • resno splošno stanje,
  • prisotnost vnetnih procesov,
  • nezmožnost prenašanja resektoskopa skozi ureter.

V večini primerov so kontraindikacije za vse vrste operacij. Nemogoče vbrizgavanje resektoskopa in nagubanega mehurja sta oviro za kirurške posege, ki se pojavijo z instrumentom skozi ureter.

Zapleti

Negativne posledice transuretralne resekcije vključujejo:

  • krvavitev iz poškodovanih tkiv med operacijo,
  • zaužitje tekočine, ki se uporablja za spiranje mehurja med manipulacijo v žilno posteljo pacienta.

Tveganje zapletov se poveča s trajanjem postopka. Čas delovanja je neposredno odvisen od volumna prostate.

V prihodnosti ima pacient lahko posledice operacije:

  • nastanek v sečnici cikatricialnega zoženja,
  • razvoj simptomov inkontinence,
  • motnje spolne funkcije.

Dva odstotka bolnikov iščejo ponovno zdravljenje, povezano s komplikacijami. Pet odstotkov bolnikov, ki so s to metodo naredili odstranitev adenoma, pridejo za resekcijo.

Z odprtim kirurškim posegom so zapleti podobni kot pri transurethralni resekciji.

Po adenomektomiji se dodajajo problemi, povezani z značilnostmi metode:

  • zapletov zaradi dejstva, da je bila kršena celovitost kože in stene mehurja:
    • nastanek urinov fistul,
    • okužba ranih površin,
    • uhajanje urinov,
  • dolgo postoperativno obdobje - do deset dni.

Rehabilitacija po operaciji za odstranitev adenoma na prostati

Da bi pacient obnovil po operaciji, specialist označuje pravila obnašanja, ki jih je treba upoštevati:

  • obilna pijača,
  • nadzor strokovnjaka,
  • ostri premiki je treba izključiti,
  • se lahko predpisuje antibakterijsko zdravljenje,
  • hrana mora biti uravnotežena,
  • izključite jedi iz obroka:
    • soljeni,
    • ocvrti,
    • dimljen;
  • mesec in pol se morajo vzdržati spolne intimnosti,
  • se zdi, da sledi zdravemu življenjskemu slogu,
  • dnevna hoja,
  • izvedite poseben nabor vaj.

Priprava na kirurško zdravljenje

Pripravljalni ukrepi vključujejo:

  • komunikacijo z anesteziologom, da se lahko odloči o zdravilu za anestezijo;
  • opredelitev morebitnih kontraindikacij za izvedbo izbrane metode operativnega posredovanja,
  • analiza kroničnih bolezni,
  • opredelitev krvnih indikatorjev za strjevanje,
  • biokemijski test krvi,
  • z nekaterimi vrstami operacij specialist lahko predpiše antibiotike na predvečer postopka za namene preprečevanja,
  • na dan operacije se hrana ne jemala.

Postoperativno obdobje

Večina kirurških posegov ima takšne postoperativne učinke po odstranitvi adenoma prostate:

  • bolnik je opran z mehurjem,
  • imenovanje se imenuje:
    • antibiotiki,
    • anestetiki;
  • če je bila operacija predvidena za rezanje na trebušni steni, potem pa se izvajajo postopki za nego šivalnih oblog.

Mnenja

Bolniki prenašajo vse vrste operacij za odstranitev adenoma.

Opozoriti je treba, da je odprto posredovanje obremenjeno s težjim obdobjem okrevanja.

Pripombe o posledicah, povezanih z zmanjšanjem spolne funkcije, retrogradne ejakulacije, urinske inkontinence, se pojavijo tako z odprto metodo kot s transuretralno resekcijo.

Laparoskopska kirurgija ima majhno število posledic. Bolniki se odzovejo, da se funkcija zadrževanja urina poravna v približno šestih mesecih.

Laserska izhlapevanja ne puščajo neprijetnih posledic. Bolniki govorijo o izboljšanju funkcij uriniranja, medtem ko se zdi, da so erektilne funkcije postale višje.

Laserna jedrila ima nekaj posledic. Bolniki opisujejo kršitev v spolni sferi, krvavitev, najprej ne deluje, da bi funkcijo zadrževala urin, se pritožuje, da v mehurju obstaja ejakulacija.

Kako zdraviti adenoma prostate brez kirurškega posega?

Obstajajo načini, ki lahko ustavijo rast adenoma žleze v zgodnjih fazah bolezni. Pomembno je tudi zdravstveno stanje in starost pacienta.

  • Jemanje dveh zdravil vpliva na vse mehanizme, ki poslabšajo odtok urina. Če se bolnikovo telo odzove na učinke zdravil, je njihova uporaba lahko učinkovita. Priprave tega ukrepa:
    • Alfa-blokatorji prispevajo k temu, da se mišice, ki so vključene v proces uriniranja, sprostijo. Tako se ta funkcija nekoliko prilagaja.
    • Zaviralci 5-alfa-reduktaze znižujejo raven hormona, ki povečuje velikost prostate. Pri nekaterih bolnikih to zaznamo, rast adenoma se ustavi.

    Dejanje sredstev se kaže pri nizki hitrosti. Dober rezultat je opaziti s svojo integrirano aplikacijo.

  • Tudi njegovi oboževalci najdejo norme svojega vedenja za zdrav način življenja, vključno s spoštovanjem prehrane.
  • Tradicionalna medicina ponuja veliko izbiro receptov lahko izboljša stanje bolnika z adenomom prostate:
    • uporaba odvajanja in infuzije zelišč,
    • jedo sirove buče,
    • sok terapija,
    • obdelava kostanja,
    • uporaba čebelarskih izdelkov
    • in druge metode.

Obstaja več načinov, kako vplivati ​​na adenom, da bi zmanjšali njegovo količino, ki uporablja različne vrste toplotne energije.

Uporabite minimalno invazivne metode zdravljenja:

  • Mikrovalovna termoterapija se izvaja s pritrditvijo uro v bližini prostate elektrode. Vpliva na celice, ki jih je treba odstraniti. Stena jeter zaščitena pred pregrevanjem. Intenzivnost sevanja nadzoruje računalnik. Uporablja se z majhno velikostjo žleze. Na ta način je mogoče zmanjšati število urina.
  • Osredotočeno ultrazvočno zdravljenje. Uporablja se pogosteje za paciente mlade starosti. Ko se ta metoda uporablja, ostanejo spolne funkcije.
  • Radiofrekvenčni valovi se uporabljajo tudi za vpliv na adenoma prostate. Med termičnimi učinki se pogosto uporablja mikrovalovna metoda.
  • Krioterapija - tkiva so izpostavljena nizkim temperaturam. Možna uporaba metode z majhnim adenomom.
  • Stentiranje sečnice je način razširitve zožene sečnice. Poseben polimerni valj se vstavi v lumen, katere stene imajo okvir za togost. Metoda zaradi mehanskega delovanja izboljša uriniranje. Uporablja se skupaj z drugimi metodami pomoči.
  • Razširitev balona - metoda, ki je podobna prejšnji metodi, rešuje brez terapevtskega učinka problem težkega uriniranja, povezanega z zožitvijo jeter. Dilatacija lumena zagotavlja posodo, ki se odpira na določenem mestu. Vnesite napravo z katetrom.

Videoposnetek o tem, kaj je adenoma prostate in vrste postopkov za njegovo odstranitev: