Glavni
Preprečevanje

Rak prostate - vrste operacij, indikacij in rehabilitacijskega obdobja

Ko je diagnosticiran - rak prostate, se kaže, da je delovanje tumorja, ki še ni prišlo prek njenih meja, izveden v stopnjah 1 in 2. Toda obstajajo primeri, ko je načrtovana operacija za odstranitev raka prostate v treh fazah, pri čemer je veliko škode. Kirurško odstranjevanje tumorja prostate, zlasti moške žleze, se opravi pri moških skupaj z okoliškimi tkivi in ​​vezikli, ki tvorijo sestavo.

Vrste operacij za odstranitev prostate

Zdravljenje raka prostate - operativno ali konzervativno. V prvem primeru je predpisano zdravljenje in hormonska terapija. Vendar daje dobre rezultate le v zgodnjih fazah raka.

V naprednih primerih, s širjenjem metastaz v druge bližnje sisteme in organe, kirurško poseganje ne more storiti brez izreza prizadetega organa in uničenja rakavih celic. V nasprotnem primeru bo hitra delitev celic posledično razširila na bližnje organe.

Poleg tega bodo bolniki po operaciji dobili kurativno radioterapijo. Zdravljenje, praviloma z rakom prostate - zapleteno. Vendar taktiko izbere zdravnik ob upoštevanju starosti bolnika, prisotnosti drugih kroničnih ponavljajočih se bolezni v telesu.

V prihodnosti je možna dodatna izvedba:

  • laparoskopija;
  • ultrazvočna metoda vpliva na tumor;
  • limfadenektomija za izločanje metastaz;
  • radikalna prostatektomija za odstranitev prostate ali dela organa;
  • kriohirurgija za uničenje rakastih novotvorb s hladno z zniževanjem temperature.

Na izbiro tega ali tega načina delovanja neposredno vpliva stopnja raka, lokacija patološkega poudarka, stopnja škode, pa tudi značilnosti organizma in prisotnost metastaz.

Če se diagnosticira rak na prostati, ga lahko zdravnik predpiše za:

  • radikalna prostatektomija z majhnimi rezami na spodnjem delu trebuha;
  • laparoskopijo z odstranjevanjem moške žleze;
  • minimalno invazivna laparoskopska prostatektomija;
  • radikalna prostatektomija.
  1. Kriohirurgija - najbolj nežen Postopek za izkoreninjenje malignih tumorjev prostate z dajanjem tekočine zamrzovanja, da se upočasni rast rakavih celic, ki izgubijo aktivnost po zamrznitvi, to je umreti. Kriosurgija je indicirana bolnikom:
  • v upokojitveni dobi;
  • z nizko učinkovitostjo prejšnje radioterapije;
  • v prisotnosti kroničnih obolenj, kadar je radikalna odstranitev tumorja nemogoča;
  • s prevalenco tumorja prostate v 1 ali 2 stopnjah.

Postopek zagotavlja splošno anestezijo s trajanjem do 2 urami. Rezultat je preživetje več kot 5 let pri bolnikih. Metoda je varna, ne vpliva na sosednje organe, je namenjena odpravi samo patološkega poudarka.

Med pomanjkljivostmi je treba omeniti:

  • možnost urinske inkontinence;
  • fuzijo stene prostate;
  • razvoj rektalne disfunkcije prostate
  1. Radikalna prostatektomija kot metoda za popolno ali delno odstranitev prizadete žleze za lokalizacijo v prostati, da bi se ta organ popolnoma odstranil. Morda delna izločitev bližnjih sosednjih tkiv, tako da se rakave celice ne začnejo deliti in širiti še dlje.
  2. Transveikularna prostatektomija z razsekanjem mehurja.
  3. Perinealna prostatektomija z dostopom do prizadetih območij prostate, medtem ko izvajajo rezove na mehurju.
  4. Ultrazvočna metoda z odstranitvijo prizadetega tkiva, ki lahko vodi do nadaljnjega uničenja prostate. Enako se zdravi tudi adenoma prostate.
  5. Laparoskopska kirurgija danes zasluži posebno priljubljenost kot nizkotraktično metodo, ki uporablja le 2-3 kosi in lansira video kamero in instrumente v votlino prostate, da bi si ogledal celoten potek operacije na monitorju. Metoda ne povzroča zapletov, omogoča ohranjanje sosednjih zdravih tkiv. Čeprav za zdravnika, laparoskopsko kirurgijo za odstranitev raka prostate - lepo dragulj in težko delo, lahko opravljajo samo izkušeni kirurgi. Poleg tega je potrebno precej dolgotrajno obdobje rehabilitacije, strokovni nadzor bolnikovega stanja in določitev za registracijo ambulant.
  6. Lymphadenectomy se že uporablja, ko se pojavijo metastaze in se razširijo na medenične bezgavke, kar prav tako zahteva odstranitev. Lymphadenectomy se izvaja na odprt in zaprt način. Pri izvajanju odprte metode z opravljanjem zareze v spodnjem delu trebuha in uvedbo endoskopa cevi stransko vstavljena, je želodec napolnjen s plinom, in nato pod video kirurg monitorjev za nadzor vseh tekočih manipulacijo. Ta metoda vam omogoča, da odstranite večino metastaz, vendar obstajajo posledice v obliki izpiranja želodčne votline, kar lahko vodi do potrebe po ponovnem zdravljenju.

Navedba za operacijo

Kirurška intervencija na tak ali drugačen način je predpisana za diagnozo raka v tkivih prostate z napredovanjem stopnje raka in očitnimi simptomi raka. Pomembno je, da zdravniki ocenijo vsa tveganja in možne zaplete, ki jih telesu povzročijo pri odstranjevanju prostate.

Katera stopnja škode bo povzročila telesu v primeru resekcije. Obstaja lahko vnetni proces, ki se ne odziva na zdravljenje z zdravili ali se pojavlja v ledvicah, pacient pa trpi zaradi nočne inkontinence urina ali zadrževanja z zamudo in majhnimi delci. V tem primeru obstajajo vsi znaki hematurije, prisotnost krvi v urinu. Operacija je dodeljena tudi, kadar:

  • akutni potek prostatitisa skupaj s komplikacijami;
  • okužba genitourinarskega sistema;
  • okvara ledvic;
  • debelost in prekomerno telesno težo.

V katerih primerih je odstranjevanje prostate kontraindicirano?

Reševanje žleze se ne izvaja, če ima pacient:

  • diabetes mellitus;
  • težave s kardiovaskularnim in dihalnim sistemom;
  • na stopnji dekompenzacije drugih bolezni v sečnem sistemu;
  • maligne neoplazme v telesu;
  • krčne žile iz testisa;
  • varikocela testisa;
  • vnetni procesi v kolčnem sklepu;
  • bolezni ščitnične žleze;
  • gipoterioza;
  • Goiter.

Poleg tega je kirurško prepovedano odstranjevanje prostate s strani ljudi, starejših od 65 let, s hemofilijo (boleznijo krvi) in jemanjem drog na predvečer redčenja krvi. 10 dni pred operacijo, jih je treba ukiniti.

Za kaj je priprava

Bolniki z diagnozo raka prostate morajo opraviti številne pripravljalne postopke:

  • preskus krvi in ​​urina za biokemijo, koagulacijo;
  • Rentgen;
  • Ultrazvok;
  • biopsija.

Na podlagi rezultatov analize bo zdravnik izbral ustrezno sprejemljivo metodo za izvajanje operacije. Izvajanje testov je treba izvesti najpozneje teden dni pred imenovanjem operacije.

Prav tako morate obvestiti zdravnika o potrebi po jemanju zdravil, ki so jih prej prejeli zaradi redčenja krvi (zlasti aspirina), drugačne predispozicije za krvavitev, kot tudi posamezne nestrpnosti do določenih sestavin.

Možno je preusmeriti k anesteziološkemu intervjuju, kirurgu izbrati sprejemljivo taktiko med operacijo odstranitve prostate in zmanjšati morebitne zaplete.

Priporočljivo je, da jedo samo v tekočem stanju na predvečer. V večernih urah ali zjutraj postavite čistilno klistirico za gibanje črevesja. Zjutraj ne moreš jesti in piti vodo. Če je potrebno, pijte zdravilo, naj bo voda pijana le z majhnimi požirkami

Kaj po operaciji?

V obdobju po rehabilitaciji je bolniku prikazan posteljni počitek, ki ostane na gibljivi postelji z namenom prevoza, če je potrebno, do kraja intenzivne nege.

Najprej zdravnik opazi obnovo splošnega zdravstvenega stanja, bolnika prihaja v zavest, normalizacijo dihalnega sistema, ritem srca, tlak in pulz. Po odhodu iz anestezije se antiseptiki zdravijo z ranami in šivi, dokler niso popolnoma polni. Zdravljenje. Predpisani vitamini, ki varujejo hrano.

Glavna stvar pri moških po operaciji na prostati je obnoviti erekcijo. Če živci niso poškodovani, potem je to povsem možno. Veljavni restavrativni postopki za Kegel za krepitev medenične mišice, izboljšanje funkcionalnosti reproduktivnega sistema, normalizacija uriniranja. Za obnovitev iste spolne dejavnosti privede do pogostih spolnih dejanj, masturbacije ali ustnih zdravil, na primer Viagre, Cialis.

Obdobje izterjave traja do 1 leta. Kot pri vseh operativnih zapletih so možne. V prvih dneh po operaciji so brazgotine zelo boleče, boleče uriniranje, včasih izginejo z delci krvi.

Poleg tega je možno speremo seme v mehur, tudi delno ali popolno retrogradno ejakulacijo, t.j. Sperm izhod skupaj z urinom. To ni nevarno in ne predstavlja nevarnosti za življenje bolnika, toda z zasnovo je seveda že težko. Posledice po operaciji v obliki urinske inkontinence, erektilne disfunkcije, erektilne disfunkcije, brazgotinjenja se pojavljajo pogosto.

Pred operacijo je pomembno natančno analizirati sami sebi sprejemljivo metodo in se posvetovati z zdravnikom. Sama prostata je majhna, vendar lahko moškim prinese veliko težav.

Samo pravočasna priprava na operacijo s spoštovanjem vseh pogojev in predpisov zdravnika, kot tudi obdobja okrevanja, bo pripomogla k boju proti raku na prostati, vzpostavitvi popolnega spolnega življenja in splošnemu počutju.

Odstranitev raka prostate s kirurškimi metodami: posledice

Po statističnih podatkih je rak prostate vključen na seznam najbolj diagnosticiranih moških bolezni.

Lahko vpliva na ljudi vseh starosti, stopnja smrtnosti zaradi te bolezni pa na tretjem mestu.

O bolezni

Rak prostate (rak prostate) je maligna neoplazma, ki izhaja iz tkiva prostate, zaradi sprememb v celicah prostate v DNA. Sodobna medicina doslej ni poznala natančnih vzrokov za raka prostate. Več o tem lahko najdete tukaj.

Določite lahko nekatere dejavnike, ki povečujejo tveganje za tumor:

  1. Starost. V preteklih letih se verjetnost tumorja poveča. Zelo redko bolniki v starostni skupini, mlajši od 40 let, po 50 letih, vsako leto raste možnost bolezni.
  2. Herednost. Verjetnost, da dobi rak prostate je večja pri moških, ki imajo sorodnike s takšno boleznijo (z obstojem bolnih krvnih sorodnikov se tveganje za razvoj bolezni poveča 8-krat).
  3. Moč. Prekomerna poraba živalskih maščob spodbuja nastanek tumorjev. Pri celokupnih moških se pogosteje odkrije rak prostate.
  4. Kajenje. V tobačnem dimu vsebuje kadmij, kar prispeva k pojavu raka prostate.
  5. Ultravijolično sevanje. V svoji sestavi vsebuje vitamin D3, ki zavira rast celic.

V onkološki strukturi številnih držav se rak prostate nahaja na 2-3 mestu, kar prinaša rak želodca in pljuč.

Bolezen se pojavlja pri odraslih moških (po 40-50 letih) po 60-70 letih narašča.

Približno 40% moških te starosti ima latenten (latenten) rak prostate, le 10% primerov pa latentna oblika začne klinično sliko in lahko povzroči smrt.

Za razliko od raka prostate je značilen počasen razvoj, ki je posledica odsotnosti simptomov v začetni fazi.

Možnosti zdravljenja

Lokalni rak prostate traja približno 2-3 let, da bi povečal obseg tumorja za polovico. V tem primeru je sposoben obstati v žlezi.

Pogosti način zdravljenja raka prostate je radioterapija (rentgenska terapija) - tehnika zdravljenja malignih novotvorb s pomočjo ionizirajočega sevanja. Kancerogene celice se množijo veliko hitreje od preprostih celic, sevanja zaradi sevalne terapije pa motijo ​​delitev celic in sintezo DNA.

Prednost rentgenske terapije je odsotnost kirurškega delovanja za otekanje prostate pri moških, pomanjkljivost pa je nezmožnost nadzora nad razvojem tumorja skozi vse življenje. V skladu s študijami po uporabi sevalne terapije je sposobnost vzdrževanja normalne ravni snovi v celicah prostate le 10%. Po kirurškem posegu - 70%.

Druge možnosti zdravljenja raka prostate:

  1. Kemoterapija - zdravljenje raka z uporabo zdravil, kar omogoča zmanjšanje rasti celic raka, hkrati pa škoduje zdravim celicam. Takšna hormonska terapija zniža ravni testosterona in upočasni potek bolezni.
  2. Imunoterapija - tehnika, ki temelji na uporabi zdravil, ki aktivirajo imunski sistem. Telo se injicira s šibkimi rakavimi celicami, imuniteta pa jih začne uničiti, pri čemer se zavzema za tuje celice.
  3. Visoko intenzivnost je usmerjena ultrazvočna ablacija - metoda, v kateri se tkiva segreva z intenzivnim ultrazvokom in poškodujejo tumorske celice. Neželeni učinki tega postopka so minimalni.

Pogosto pri nastanku raka prostate zdravniki uporabljajo kompleksno zdravljenje, ki kemoterapijo združuje s sevanjem.

Radikalna odstranitev prostate: kaj je to? Radikalna odstranitev prostate - najpogostejša operacija za odstranitev prostate (z onkologijo). Njegov cilj je odstraniti tumor znotraj zdravih polj in ohraniti nadzor nad urinom in spolno aktivnostjo. Operacija za raka prostate se izvaja pri ljudeh, katerih rak ni prešel na sosednje organe.

Zdravniki, ki predpisujejo terapijo z metodo kirurgije, se zanašajo na sposobnosti vsakega organizma, da prenese kirurško intervencijo, kar je resen postopek. Ta postopek je postal najbolj priljubljen pri zdravljenju raka prostate, ker ni odpravljanje bolezni radikalno nemogoče nadzirati njen prehod na sosednje organe.

In če se je zgodilo - raka ni mogoče pozdraviti ali ustaviti. Pri prisotnosti metastaz na kosteh pričakovana življenjska doba ni večja od 3 let.

Indikacije

Absolutne indikacije za odstranitev prostate so:

  • ozdravljenega raka prostate (1. in 2. stopnje) v odsotnosti metastaz in regionalnih bezgavk;
  • oviranje urinarnega trakta (težave pri izlivu urina), ki ga spremlja stopnja 3 raka prostate;
  • zanemarjena oblika adenoma prostate, ki se ne odziva na druga zdravila, kar je redko.

Odstranitev prostate v raku in posledice

Kako odstraniti prostate? Obstaja več načinov za odstranitev raka prostate. Učinkovitejša je radikalna prostatektomija.

Radikalna prostatektomija - operacija za odstranitev raka prostate, izvedena z lokalizirano boleznijo. To je glavni način zdravljenja z ohranjanjem funkcije urinov in erektila.

Pri opravljanju kirurških posegov za odstranitev raka prostate zahteva veliko veščine zdravnika, ker so na robovih prostate sphincters of sečnice in majhnih živcev, odgovornih za erekcijo, ki jih je treba ohraniti.

Pogosto se po uporabi prostatektomije uporablja kompleksno zdravljenje, ki združuje radioterapijo in hormonsko zdravljenje.

Poleg radikalne prostatektomije obstaja več sodobnih kirurških metod za odstranjevanje prostate:

  1. Transurethralna resekcija prostate (TUR). Najvarnejši način odstranjevanja, izveden z blagimi oblikami bolezni, ko ledvice niso poškodovane, in mehur se lahko izprazni. TUR je neboleč.

Delovanje na raku prostate spremlja uvajanje tanke endoskopske naprave v sečnico, ki se imenuje resektoskop.

Ko je izpostavljen prostate, se krvne žile odstranijo in koagulirajo. Delovanje odstranitve prostate pri splošni anesteziji ali anesteziji hrbtenice in samo v primeru, ko volumen prostate ne presega 80 ml.

Verjetnost zapletov določa čas trajanja operacije. Možni zapleti vključujejo krvavitev, penetracijo tekočine za umivanje sečnice v žilnem ležišču.

TUR ni mogoče izvesti z poslabšanjem sladkorne bolezni, kršitvami v kardiovaskularnih in dihalnih sistemih, z uporabo zdravil, ki razredčijo kri.

  • Odprite adenomektomijo. Uporablja se pri hudih oblikah bolezni, ko prostata žleze doseže velike količine, ni praznjenja mehurja, je ledvična odpoved.

    Uporablja se tudi za zaplete adenoma prostate v obliki kamnov v mehurju. Pri otekanju prostate je operacija odprta in je travmatična.

    Odprta adenomektomija zahteva splošno anestezijo ali regionalno anestezijo. Med delovanjem odstranitve prostate se naredi rez sečnega mehurja, ki predstavlja zdravniško oko na prizadeti prostati. V mehurju je treba namestiti kateter za odtekanje tekočine.

    Pri mladostnikih je adenomektomija prostate obremenjena s krvjo moči. Odprta adenomektomija se ne uporablja v primerih obstoja sočasnih resnih bolezni z nevarnostjo za življenje.

  • Transurethralni rez na prostati (TUIP). Operacija poteka v prisotnosti pogostega ali težkega uriniranja, nezmožnosti popolne izpraznitve mehurja, rednih vnetnih bolezni urinarnega trakta, če je majhna velikost prostate.

    Postopek omogoča izboljšanje izliva urina in odpravo manifestacij adenoma prostate.

  • Kirurški poseg opravimo pod splošno anestezijo ali anestezijo hrbtenice. V sečnico se vstavi resektoskop, ki na koncu ima nož. Kirurg proizvaja dva reza v prostato, medtem ko ne razseže tkiva.

    Zapleti po TUIP so spolne motnje v obliki retrogradne ejakulacije. Operacija je kontraindicirana za velike prostate.

    Zapleti

    Odstranjevanje prostate pri moških prispeva k takojšnji pomoči, ki traja več let.

    Toda tak ekstremni ukrep pri zdravljenju obstaja veliko tveganje za neželene zaplete po operaciji raka prostate - posledice:

    1. Krvavitev. Najbolj nevarna in dobro znana zapleta, katere posledica je lahko zamašitev sečnice s krvnimi strdki in huda izguba krvi.
    2. Preobčutljivost s pralno vodo. Huda zapleta zaradi zaužitja tekočine v krvi, ki se med operacijo uporablja za umivanje sečnice.
    3. Akutno zadrževanje urina. Lahko se razvije, ko se zamašijo sečnice s krvnimi strdki ali spremembami v mišični strukturi sečnega mehurja.
    4. Urinska inkontinenca. Stanje je lahko neprekinjeno in se lahko začne le s fizičnim stresom.
    5. Druge težave z uriniranjem: uhajanje urina, bolečine in pogosto uriniranje po odstranitvi prostate pri raku.
    6. Kršitve moči. Ta zaplet se pojavi v 4-10% primerov.
    7. Retrogradna ejakulacija. Izkazalo se je, da v času orgazma ni izbruha sperme in izlocanja v mehur. Ta zaplet ni nevaren, ker sperma zapusti telo z urinom.
    8. Vnetne bolezni. Vsaka peta operacija se začne. Posledice te vrste so blokirane z jemanjem antibiotikov.

    Rehabilitacija

    Kljub zdravju bolnika po operaciji za odstranitev prostate, bo telo dolgo trajalo, da se popolnoma opomore.

    Rehabilitacija po operaciji raka na prostati:

    • v prvem pooperativnem tednu morate biti zelo previdni, se izogibajte nenadnim gibom in pustite telesne vaje do boljših časov;
    • med obdobjem okrevanja je treba piti veliko vode, da sperete mehur, približno 8 kozarcev na dan, kar bo hitro okrevalo;
    • poskušajte manj obremeniti med črevesjem;
    • težko dviganje med obdobjem predelave ni dovoljeno, pa tudi vožnja avtomobila;
    • ne pozabite na predpisano prehrano, da preprečite zaprtje (če se pojavi, morate obiskati zdravnika, da jemljete odvajala);
    • ko je rez pravilen, se šivov odstrani iz njega 9-10 dni, po katerem se lahko tuširate (možnost kopanja, obisk bazena po operaciji, rak prostate je treba obravnavati pri vašem zdravniku).

    Da bi preprečili ponovitev raka prostate po radikalni prostatektomi, morate obiskati urologa vsaj enkrat na leto in opraviti digitalno rektalno diagnostiko.

    Po odstranitvi prostate lahko bolezen pozabite do 15 let. V nekaterih primerih je potrebno ponoviti kirurški poseg. Ob upoštevanju medicinskih referenc, poteka potrebnih postopkov in pravočasnega obiska zdravnika lahko pričakovano življenjsko dobo povečamo.

    Tumor prostate se lahko pojavi pri vseh moških. Glavna stvar ni zamuditi trenutek in diagnosticirati bolezen v času. Sodobne medicinske tehnologije v večini primerov omogočajo, da porazijo bolezen in še naprej uživajo življenje.

    Delovanje pri raku prostate: ali obstaja življenje za njim?

    Zdravljenje malignega tumorja prostate z odstranitvijo pomeni delovanje raka prostate. Indikacija za kirurški poseg je ugotovitev tumorja v mejah prostate, to je na stopnjah 1 in 2 bolezni. Vendar pa ni nič nenavadnega za operacijo, če se tumor razširi na okoliška tkiva.

    Opredelitev metode

    Pred operacijo onkološki kirurg določi znesek potrebnega posega, ki se opira na podatke instrumentalnih in diagnostičnih študij, daje predhodno napoved. Nemogoče je predvideti rezultat operacije za 100%, saj med njegovim izvajanjem lahko zaznamo infiltracijo tumorskih struktur v številna tkiva ali živčna vlakna, ki presegajo meje pričakovanega tumorskega volumna.

    Stopnja eksplozije tkiv vpliva na stopnjo maligne kalitve tumorja. Glavni cilj kirurga je, da ga popolnoma odstranimo in hkrati ohranjamo integriteto številnih zdravih tkiv.

    Kirurško odstranjevanje tumorja prostate se izvaja s hrbtno ali perinealno tehniko. Zahvaljujoč najnovejšim tehnologijam na področju medicine je postalo mogoče izvajati varčevalne operacije živčevja. Obstajajo naslednji načini kirurškega posega v rak prostate:

    • Odstranitev prostate in ohranjanje celovitosti prostatne kapsule;
    • Absolutna izločitev žleze skupaj s kapsulo, semenskimi vezikli in nevralnimi snopi.

    Med vrstami intervencij se razlikujejo naslednje operacije:

    • Laparoskopski;
    • Radikalno živčevje;
    • Transuretraalna resekcija.

    Zdravnik izbere najprimernejšo kirurško tehniko za vsakega posameznega bolnika ob upoštevanju naslednjih meril:

    • Faza onkološkega procesa;
    • Lokalizacija in obseg malignih izobraževanj;
    • Značilnosti poti patologije;
    • Indikatorji starosti pacienta;
    • Resnost značilnih simptomov;
    • Splošno stanje telesa človeka;
    • Prisotnost sistemskih bolezni;
    • Predhodna napoved.

    Uporaba pri raku prostate se izvaja v prisotnosti neposrednih indikacij. Kirurško zdravljenje na stopnjah 1 in 2 onkologije nakazuje odsotnost metastaz in tumorske rasti preko kapsule.

    Pri odločanju o izbiri sprejemljive operacije kirurg temelji na različnih kazalnikih, ki določajo učinkovitost in uporabnost kirurškega posega.

    Radikalna prostatektomija

    Delovanje pri raku prostate se izvaja s perinealno ali travmatično prostatektomijo, odvisno od značilnosti poteka bolezni in velikosti tumorja.

    Z retropubičnim postopkom se izvede izrez tkiv v spodnjem delu trebuha, kar omogoča odstranitev velikih lezij. Pripravljalna faza pred odprto adenomektomijo je limfadenektomija, ki se izvaja v prisotnosti nekaterih indikacij in predstavlja odstranitev regionalnih bezgavk.

    Potek radikalne prostatektomije:

    1. Anestezija;
    2. Zdravljenje kože z antiseptičnimi raztopinami s poznejšim rezom približno 8-10 cm;
    3. Plastna disekcija tkiv z vidno ločitvijo vratu mehurja, velikimi arterijami in posodami, ki se nahajajo v ileumu in prostati;
    4. Reševanje prostate skupaj z odstranitvijo semenskih veziklov, ki mejijo na neoplazmo. V tem primeru se sečnica seka in se sečnica v mejah tumorske lezije odstrani skupaj s prostato.
    5. Šivanje nedotaknjenih delov sečnice.
    6. Drenažo vstavite v ležišče prostate in kateter se vstavi v mehur.

    Pri raku celotno trajanje operacije za odstranitev prostate je približno 3 ure. Operativno zdravljenje omogoča izločanje tumorja in hkrati zmanjšanje verjetnosti poslabšanja procesa.

    Perinealna prostatektomija

    Ta tehnika velja za klasiko na področju onkourologije in je odstranitev prostate. Metoda je bila razvita v drugi polovici 18. stoletja, vendar je bila do sredine 20. stoletja edina vrsta kirurškega odstranjevanja tumorja prostate.

    Posebna značilnost perinealne tehnike je perinealni rez, ki omogoča dostop do žlezaste kapsule. Ta postopek omogoča skrajšanje trajanja intervencije na 30-45 minut, prispeva k manj bolečinam in izgubi krvi ter hitremu okrevanju.

    Od pomanjkljivosti perinealne kirurgije je mogoče ugotoviti:

    • Pomanjkanje regionalnih bezgavk;
    • Visoka nevarnost poškodbe živčnih vlaken in pleksi, odgovornih za erektilno delovanje, s popolno odstranitvijo prostate.

    Perinealno tehniko se šteje za nežno in ima visoke pozitivne rezultate.

    Tehnika brez vzdrževanja

    V bistvu je ta tehnika minimalno invazivna možnost za odpravo maligne neoplazme prostate in je namenjena ohranjanju reproduktivne funkcije moškega telesa. Če se operacija za odstranitev prostate uspešno izvede, se bolnik zdravi z dysuricnimi simptomi in je moč v celoti obnovljena.

    Pozitiven rezultat učinka živčnega uničenja se diagnosticira izključno z lokaliziranimi tumorji. Poleg tega je tveganje ponovitve še vedno veliko.

    Moderne operacije živčnega živčevja se izvajajo z robotsko enoto Da Vinci, ki omogoča maksimalno natančnost disekcij tkiva. Kljub temu pa so rezultati v veliki meri odvisni od kvalifikacije kirurga, ki izvaja intervencijo.

    Postoperativno obdobje

    Po kirurškem zdravljenju se bolnik tradicionalno prenese v enoto za intenzivno nego, kjer zdravstveno osebje spremlja umik iz anestezije in splošnega zdravja. Za oceno stanja operiranega bolnika se zberejo potrebne analize, ultrazvok in EKG. Če je bila operacija uspešna in vsi parametri telesa človeka so v običajnih mejah, se v 24 urah prenese v običajno sobo in oddelku se lahko počasi dvigne.

    Zdravnik predpisuje protibakterijske in bolečine, kot tudi protivnetna zdravila. Z namenom praznjenje mehurja prvotno uporablja moško urinarni kateter, vendar po tem, ko navita, odstranimo kateter in bolnik začne za pripravo ekstrakta (približno 9-10 dni). Je treba omejiti fizične aktivnosti, in delati, da ne začne prej kot en mesec po posegu izvedli.

    Trajanje celotnega obdobja delovanja je približno 12-15 mesecev. To obdobje omogoča ublažitev posledic operativnega učinka, je človek, korak za korakom nazaj na stari način življenja, ne pozabite na preventivne ukrepe: v naslednjih dveh letih je treba preveriti vsake tri mesece na ravni krvi PSA ponovitve za nadzor procesa raka.

    Posledice operacije raka prostate

    Vsak kirurški poseg ima svoje pomanjkljivosti, ki so možni takojšnji ali daljinski zapleti, ki jih je treba pred operacijo opozoriti na bolnika:

    • Postoperativna bolečina, katere odstranitev zagotavlja analgetična zdravila. Sčasoma se intenzivnost bolečinskih občutkov postopoma zmanjšuje.
    • Urinska inkontinenca (nehoteno uhajanje) na ozadju zaporednega okrevanja urinskega sistema. Naravo dysuricnih motenj se določi s količino odstranjenih tkiv. Kateter lahko odstranite tako po 3 dneh kot tudi po nekaj mesecih.
    • Erektilna disfunkcija, tudi pri izvajanju operacij, ki varčujejo z živci. Parametri popolnega okrevanja z varčevalno operacijo so 75-80%, z radikalno - 64-70%.

    Pogosto se po odstranitvi prostaticnega karcinoma pojavijo neželeni pojavi, po videzu katerih je treba odložiti vse predvidene primere in poiskati strokovno svetovanje. Zaskrbljeni znaki vključujejo:

    1. Pojav krvavitve ali odkritje krvi v urinu.
    2. Kršitev uriniranja.
    3. Soreness v medenici.

    S komplikacijami, ki se pojavijo, se morajo zdravniki takoj pojaviti, saj zgodnja diagnoza različnih motenj bistveno poveča možnosti za pozitiven izid.

    Življenjski slog po odstranitvi raka prostate

    Radikalno izločanje malignih neoplazm zagotovo uvaja lastne spremembe v način življenja moškega. Zdravnik, ki se bo zdravil, bo podrobno opredelil priporočila, ki bodo prispevala k zgodnjemu okrevanju in preprečila ponovitev onkologije:

    1. Izogibajte se neposredni sončni svetlobi, saj ima ultravijolična lastnost povzročitve ponovitve onkološkega procesa.
    2. Na individualni osnovi v rehabilitacijskem obdobju se bolniku predpišejo fizioterapija in vadbena terapija. Fizična dejavnost ima ključno vlogo pri preprečevanju stagniranja in izboljšanju oskrbe notranjih organov s krvjo, zlasti tistih v majhni medenici. Alternativa telesni terapiji je lahko joga.
    3. Po operaciji je bolnik je pomembno, da se zatekajo k zdravi prehrani, s poudarkom na morskih sadežev, svežega sadja in zelenjave, kot tudi v vsakodnevni prehrani prekomernega pitja (mineralna voda, sadni napitki, čaj) vključujejo. Poleg tega je pomembno izključiti alkoholne pijače, pečene pecivo, ocvrte in maščobne jedi.
    4. Spolno življenje po odstranitvi raka prostate nadaljuje po 2,5-3,5 mesecih. Odnos abstinence pri vsakem bolniku je individualen, zato zdravnik, ki obiskuje zdravljenje, opravi diagnostiko stanja moškega organizma in v primeru popolne obnove funkcij notranjih organov daje dovoljenje za spolne odnose.

    Glavni razlog za razširjeno širjenje raka prostate je pomanjkanje pozornosti za njihovo zdravje močne polovice človeštva. Tako so pravočasne diagnostične aktivnosti, pravilna priprava na kirurško zdravljenje in obdobje okrevanja zmožni premagati onkologijo v kompleksu ter izboljšati splošno zdravje in popolno spolno življenje.

    Rak prostate in kirurški poseg odstraniti

    Rak prostate je onkološka bolezen pri starejših moških. Nevoljstvo, da strokovnjak letno opravi zdravniško preiskavo, vodi v dejstvo, da se bolezen odkrije pozneje.

    Obstaja veliko načinov zdravljenja takšne maligne bolezni kot raka prostate, operacija je ena od njih. Če pravočasno iščete pomoč, bo odstranitev malignih tumorjev brez zapletov, lahko boste pozdravili. Ampak pacienti prihajajo k zdravniku, ko se pojavijo simptomi, ki označujejo pozno stopnjo.

    Vrste kirurškega zdravljenja raka prostate

    Bolniki pogosto diagnosticirajo raka prostate, zdravljenje pa zahteva operacijo. Odvisno od velikosti tumorja, stopnje bolezni in lokacije tumorja se kirurško zdravljenje izvaja na različne načine.

    Skupna operacija za odstranitev malignih tumorjev je radikalna prostatektomija. Prostata se popolnoma odstrani, če je maligni tumor v prostati, sosednja tkiva, vrat iz mehurja, semenske vezikle in bezgavke se izločijo.

    V bistvu se delovanje raka prostate izvaja v 1 ali 2 stopnjah bolezni, vendar se v odsotnosti metastaz lahko izvede v treh fazah. Upoštevajte starost bolnikov. Ne smejo biti starejši od 75 let.

    Obvezen pogoj je odsotnost sočasnih bolezni, v katerih pacient ne more prenašati anestezije in kirurškega posega.

    Odprti postopki potekajo na dva načina, odvisno od velikosti tumorja od širjenja malignih celic ali metastaz, ki so pacientu življenjsko nevarne. To je retropubična prostatektomija in perinealna prostatektomija.

    V prvem primeru se rez v spodnjem delu trebuha, čemur sledi disekcija mehurja. Ta operacija za raka prostate se izvaja, ko je velikost tumorja velika, morate odstraniti bezgavke.

    V drugem primeru bo bolnik upravljal skozi perineum. S to metodo je lažje doseči prostato, operacija je hitrejša, manj izgube krvi, sindrom bolečine ni močan in obdobje rehabilitacije je hitrejše. Skozi perineum operacije ni mogoče izvesti za bolezni medeničnega dna, če ima pacient umetno protezo.

    Radikalna prostatektomija

    Radikalna prostatektomija je kompleksna operacija, v kateri lahko pride do zapletov: gnitje rane, krvavitev uriniranja, travme v črevesju, venska tromboza. Za odpravo posledic - se morate obrniti na svojega zdravnika.

    Laparoskopska prostatektomija

    Obstaja še en način odstranjevanja prostate - laparoskopska prostatektomija. Ta postopek za odstranitev prostate je najbolj varčen. Pacient pod trebuhom ima tri majhne rezine. Eden uvaja miniaturno video kamero, in po drugi - orodja, ki pomagajo pri odstranjevanju prostate. Opazovanje se izvaja preko monitorja.

    Takšna operacija ima prednosti: verjetnost okužbe se zmanjša, majhna izguba krvi, ni velikih brazgotin, obdobje okrevanja je hitrejše. Bolnikovo stanje ni pomembno. Treba ga je obvestiti, kakšne so posledice operacije za odstranitev prostate, da se zdravljenje lahko dolgo časa zamuja.

    Operacija z uporabo robota

    Izboljšana različica laparoskopije je operacija za odstranitev raka prostate z robotom Da Vinci. Izvaja ga robot, ki ga upravlja usposobljeni kirurg. Zaradi natančnosti operacije je priporočljivo, ker ima bolnik rahlo izgubo krvi, funkcijo mehurja in jakost - so ohranjeni. Odstranjevanje tumorja je manj boleče, ni brazgotin, telesna aktivnost pacienta se ponovno vzpostavi drugič. Rehabilitacija bolnika je hitrejša.

    Ko maligni tumor daje metastaze, se razširijo v medenične bezgavke. Za to uporabo limfadenektomije je treba odstraniti. Lahko je odprt ali zaprt. Ko je limfadenektomija odprta, se v spodnjem delu trebuha naredi rez na laparoskopu, drugi pa na strani. Najprej vstopite v cev, skozi katero je trebušna votlina napolnjena s plinom, nato manipulator in video kamero z žarnico. Na ta način se odstrani metastaze.

    Prostatektomija je živahna

    Operacija živčnega prostatektomije se izvaja, da se prepreči posledice kirurškega zdravljenja. Dve snopi živcev, ki nadzirajo erekcijo, se nahajajo vzdolž prostate. Med prostatektomijo, ki varuje živce, kirurg poskuša ne dotakniti teh svežnjev.

    Ne morete vedno odstraniti prostate, ne da bi vplivali na živce. S takimi operacijami obstaja nevarnost, da ne bodo le ohranili živcev, temveč tudi del rakavih celic. Kirurg med operacijo ocenjuje stopnjo vaskularnih živčnih vlaken z malignimi celicami. Kirurg odstranjuje krvne žile in živce kljub zahtevam pacienta. To upravičuje dejstvo, da je rezultat onkologije pomembnejši, erekcijo pa je mogoče obnoviti z uporabo proteze.

    Delovanje prostatektomije nervosberegayuschey, ki ga izvajajo tisti z diagnozo zgodnjega raka prostate, tumor ne presega moške žleze. Če je proces raka prizadel živce ali vdrl v njihove celice, se živalska operacija ne izvaja.

    Priprava na operacijo

    Nekaj ​​dni pred operacijo bolnik daje splošno analizo urina in krvi, biokemične in krvne koagulacije. Predpisano je rentgensko slikanje v prsih, EKG, ultrazvok. Pregled kirurga, rezultati testov dajejo osnovo za operacijo odstranitve prostate.

    Prenehati jemati zdravila, ki redčijo kri. Za dan ali dva bolnika je hospitaliziran. Z njim bodo intervjuirali kirurg in anesteziolog. Strokovnjaki bodo govorili o značilnostih anestezije in kirurškega zdravljenja, bodite pozorni na možne zaplete in posledice. Pacient lahko med pogovorom postavlja vprašanja, ki mu zanimajo in dobijo izčrpne odgovore. Potem bolnik soglaša s postopkom.

    Na dan pred operacijo bolniku svetujemo, da preklopi na sprejem tekočo hrano, zadnji sprejem pa je treba prekiniti pred nočjo. Na dan kirurgije je prepovedano jedo in pitje.

    Operacija se izvaja za odstranitev prostate s splošno ali regionalno anestezijo, ki je razdeljena na hrbtenično in epiduralno. Prednostni anestetiki dajo spinalno in epiduralno anestezijo, za katero so značilni manjši zapleti.

    Če se prostati odstranijo pod splošno anestezijo, bolnik ostane v umetnem spanju, nezavesten in diha s pomočjo umetne naprave za pljučno prezračevanje. Včasih anesteziolog namesti epiduralni kateter za zmanjšanje bolečine po operaciji.

    Postoperativno obdobje

    Po operaciji se bolnik prenese v enoto za intenzivno nego, kjer zdravnik opazuje bolnikovo stanje, spremlja iztegnjeno delovanje anestezije in potrebne terapevtske postopke.

    Za preverjanje stanja bolnika po operaciji se izvede analiza kontrolne analize. Po potrebi bodo opravljeni ultrazvok, EKG in drugi pregledi. Če je operacija šla brez zapletov, se naslednji dan pacient prenese na navadnega oddelka in mu je dovoljeno vstati.

    Predpisani so mu antibiotiki, analgetiki in protivnetna zdravila. Prvič, pacient uporablja kateter za izpraznitev mehurja. V prvih dneh se priporoča stroga prehrana, da se izognemo napenjanju in zaprtju. Po enem tednu odstranimo šive. Pacient se izprazni po preverjanju zdravljenja mehurja in odstranitvi katetra približno deveti dan. Zdravilo se lahko začne v enem mesecu, kar omejuje telesno aktivnost.

    Pooperativno obdobje traja približno eno leto. V tem času, posledice operacije mimo, človek lahko vodi navaden način življenja, ne da bi pozabili na preventivne ukrepe. Za dve leti, vsake tri mesece, opravite test PSA za spremljanje njegove ravni krvi in ​​ponovitev raka.

    Po treh tednih lahko ugotovite rezultate histološkega pregleda odstranjenega organa, po potrebi nadaljujte z zdravljenjem, kot vam je naročil zdravnik.

    V dnevni način vključiti dnevne sprehode, ki zmanjšujejo bolečine od krvnih strdkov, nastalih po operaciji. Še naprej krepite medenične mišice z uporabo Kegelove metode za nadaljevanje uriniranja. Če odstranitev prostate ne vpliva na živce, potem moški še naprej ima spolno aktivnost, čeprav za regeneracijo moči določi dolgoročno jemanje tablet.

    Izvajanje kirurškega posega za odstranitev raka v prostati

    Večina moških s težavami urogenitalne funkcije se obrne na urologa, ko ni več mogoče prenašati in prezreti bolezni. Če preiskava kaže rak prostate, je operacija v mnogih primerih neizogibna. V kasnejših fazah razvoja onkologije je to edini način za reševanje pacientovega življenja in zdravja.

    Postavitev raka prostate

    Klasifikacija raka prostate se izvaja z več metodami:

    • Na lestvici Glisson;
    • Z TNM klasifikatorjem.

    Nastajanje z TNM

    T - tumor, primarni tumor.

    • Če ni dovolj podatkov za ovrednotenje, je razvrščen kot TX;
    • Če ni mogoče določiti tumorja - T0;
    • Če se tumor ne pojavi klinično - T1.

    Če se po naključju odkrije tumor, če se sumi na adenom ali prostatitis, se klasifikacija T1 doda v črko "A". V tem primeru mora histologija pokazati manj kot 5% malignih celic iz celotne količine izbranega biomateriala. Če je rezultat študije pokazal več kot 5% - dodajte črko "B". Tako se vsak zdravnik zaveda osnovne informacije o primarnem postopku odkrivanja malignih neoplazem.

    Če je bila biopsija opravljena na podlagi povišane ravni PSA, se oznaki "C" doda v klasifikator T1. Tumor omejen na kapsulo prostate je T2. Ta stopnja razvoja ima svoje podpostavke: a, b in c.

    Na tako preprost, a informativen način, zdravniki medsebojno obveščajo o pomembnih informacijah o odkritem in razvoju onkološkega procesa.

    Pismo "N" označuje stanje z regionalnimi bezgavkami. Tukaj je tudi gradacija. Torej, če v najbližjih regionalnih bezgavkah ne najdemo metastaz, to ustreza stopnji N0. Če je ugotovljeno - N1.

    Dodatne podrobnejše informacije o razdelitvi tumorja je razvrščen črka "M", ki označuje kdaj metastaze v oddaljene bezgavke in tkiv. V pododstavkih je tudi gradacija, ki zdravniku omogoča, da se naučijo še podrobnejših informacij o malignih procesih.

    Indikacije za kirurško odstranitev raka prostate

    Postopek za odstranitev prostate pri raku ni vedno najboljši način za rešitev problema. Na prvih stopnjah razvoja tumorja se uspešno zdravi z obsevanjem. Danes z uvedbo inovativnega sistema imobilizacije prostate je postalo mogoče doseči 100-odstotno zdravljenje malignih tumorjev stopenj 1 in 2. Pri stopnji tumorja 3 so stopnje okrevanja nekoliko nižje, vendar so za to vrsto bolezni zelo visoke.

    Na lastno pobudo moški iščejo zdravniško pomoč že ob prisotnosti simptomov onkologije. Običajno je že tako stopnja razvoja malignih procesov, pri katerih se je pojavila infiltracija kapsul (tj. Tumor je presegel). Indikacije za delovanje raka prostate so stopnje T1 in T2. Ko je tumor lokaliziran v enem ali obeh delih prostate, ne raste za stenami žleze.

    V tem primeru se prostati odstranijo s kirurško metodo, ki je v tem primeru najbolj primerna. Vendar pa ni vedno sprejeta odločitev, ki izhaja iz parametrov udobnosti in uspeha. Veliko je odvisno od vrste operacij, na katere se ukvarja kirurg in onkolog in kakšna oprema je na voljo v bolnišnici. To je najpogostejše merilo pri izbiri vrste kirurgije v majhnih klinikah.

    Vrste operacij za raka prostate

    Postopek za odstranitev raka prostate se lahko izvede na več načinov. In za zagotovljeno odlaganje onkologije se žleza odstrani skupaj s seminalnimi vezikli. To je odgovor na skupno vprašanje: kaj je odstranjeno iz raka prostate.

    V kirurški praksi je bilo sprejetih več kirurških posegov:

    • Skupna prostatektomija;
    • Laparoskopski;
    • Modificirana laparoskopija z uporabo robotskih sistemov.

    S popolno prostatektomijo je možnih več možnosti za dostop do prostate in semenskih veziklov.

    1. Zadnje, v katerem se rez v spodnjem delu trebuha, med popkom in s snopom. Odstranitev se opravi z izrezom bližnjih živčnih in regionalnih bezgavk.
    2. Spomin na živce, ki varuje živce, v katerem se hranijo živčni snopi. To vam omogoča, da shranite erektilno funkcijo.
    3. Perineal. Pri tej vrsti intervencije pride do prostate in semenskih veziklov z majhnim zarezom v vmesnem predelu med anusom in moštjo.

    Posledice odstranitve prostate pri raku

    Prostata proizvaja semensko tekočino. Če se žleza odstrani, zato ni ničesar, kar bi pridelalo spermo. Ampak kljub temu, bo moški še vedno lahko doživel privlačnost in orgazem. Vendar pa je to mogoče le z ohranjanjem erektilne funkcije.

    Živčni snopi in živci, ki so odgovorni za erekcijo, so v neposredni bližini prostate: v bližini. Torej, tudi pri večini nakit operacijo operacije, ni mogoče popolnoma izključiti njihove škode. Možnost in hitrost izterjave erektilne funkcije je odvisna od dveh dejavnikov:

    • Stopnje možnega tveganja poškodb živcev;
    • Starost bolnika.

    Radikalna prostatektomija za raka na prostati

    Odstranitev raka prostate se pogosteje izvaja z metodo radikalne retropubične prostatektomije.

    1. faza operacije

    Po ustreznem zdravljenju kože in priprave instrumenta se med popkom in pubično zvijačo (pubis) naredi rez.

    Železo se izloča skupaj s semenskimi mehurčki, ki mejijo nanjo. Vprašanje ohranjanja živčnih snopov, ki vodijo do penisa, rešuje onkolog, odvisno od situacije, ki se mu je odprla.

    Na bezgavke, na katere vpliva tumor, se odstranijo.

    Mehur in uretra sta povezana s šivali.

    V mehurju je nameščen kateter, ki bo obstajal 2-2,5 tedne po operaciji.

    Prednosti retropubične prostatektomije

    • Zdravnik prejme izčrpne podatke o maligni neoplazmi;
    • Tumor je popolnoma odstranjen iz telesa.

    Če med operacijo odstranite rak na prostati, se izkaže, da se je tumor infiltriral v kapsulo in da so poškodbe bezgavk, njihovi izločki niso vedno izvedeni. Če obstaja možnost ohranjanja tkiv, jih pustimo in nato obdelamo z obsevanjem.

    Tveganja radikalne prostatektomije

    Tveganja prostatektomije vplivajo na dve funkciji telesa: moč in zadrževanje urina (celina). Mehur in njegovo zaprtje sta v neposredni bližini prostate. Ali je ohranitev funkcije zadrževanja urina odvisna od dveh dejavnikov:

    • Izkušnje kirurga;
    • Starost bolnika.

    V večini primerov je funkcija zadrževanja urina v celoti obnovljena po 6-24 tednih po operaciji. Kot rezultat dolgotrajnih opazovanj so bili pridobljeni podatki, da le 2% bolnikov po 3 do 6 mesecih po kirurškem odstranjevanju prostate in semenskih veziklov še naprej izgubi urin.

    Da bi zmanjšali stopnjo skrbi glede negativnih posledic operacije, bodo informacije o ravni inkontinence pri bolnikih načrtovanega kirurga pomagale. To lahko vprašate neposredno od zdravnika ali njegovih kolegov. Tudi informacije iz "prve roke" bodo pomagale: od pacientov, ki jih je onkolog opravil radikalno prostatektomijo.

    Robotsko podprta metoda radikalne prostatektomije

    Operativno zdravljenje raka prostate s pomočjo robotskih sistemov je našlo široko uporabo v ZDA in evropskih državah. V Rusiji in državah Commonwealtha je ta metoda manj priljubljena in najdražja.

    Vsaka klinika ne more privoščiti nakupa robotskega sistema za izvajanje kirurških posegov. Cena enega robota se spreminja v malo manj kot 3 milijone evrov. Potrebne so tudi potrošne snovi. Njihov strošek samo za eno operacijo - v višini 2 tisoč evrov. To so visoki stroški zaviranja razvoja robotske kirurgije v Rusiji in državah skupnega sveta.

    Odstranjevanje raka prostate z uporabo te inovativne tehnologije je zelo natančen kirurški poseg. Robot se ne roka, ni premagan s čustvi, vsi gibi stroja so natančni in usmerjeni.

    Obstaja še ena pomembna prednost te vrste operacije: v robotskem sistemu je "roka" precej manj človeška. To omogoča, da prodre v tiste ozke prostore, ki so nedostopni v standardnih operativnih postopkih.

    Vendar pa je treba opozoriti, da je učinkovitost kirurških postopkov za odstranitev raka prostate z robotskimi in tradicionalnimi metodami približno enaka. Enako velja za pogostost in stopnjo komplikacij v pooperativnem obdobju. Če ima kirurg veliko izkušenj pri opravljanju odprtih operacij, opravi odstranitev žleze, limfnih vozlov, živcev in seminalnih mehurčkov z nič manj natančnostjo kot robot.

    Tehnika opravljanja robotske operirane operacije za odstranitev raka prostate

    Odstranjevanje malignih neoplazmov z robotskimi in tradicionalnimi metodami vključuje iste faze delovanja. Toda tehnika izvrševanja ima razlike.

    Faze delovanja robotske pomoči

    1. V trebuhu kirurg naredi nekaj majhnih rezov.
    2. Premakne se na konzolo, ki bo izvedla vse nadaljnje ukrepe.
    3. Zažene operacijo z orodji ("roke") robota. Treba je reči, da imajo ("roke") visoko stopnjo mobilnosti. To vam omogoča izvajanje najbolj zapletenih akcij.
    4. Potem se izvajajo vse faze tradicionalne radikalne prostatektomije.

    Kirurški roboti so opremljeni z optičnimi sistemi, ki omogočajo osebi, da vidi tridimenzionalno podobo tega, kar se dogaja v votlini rezil. Zahvaljujoč temu so danes možne najnaprednejše operacije, ki so se prej zdele nemogoče.

    Laparoskopska metoda odstranitve raka prostate

    Razvoj minimalno invazivne kirurgije je omogočil izvajanje kompleksnih operacij v človeškem telesu brez kožnih rezov. Popolnoma odstraniti maligne neoplazme, precej majhne punkture. Ta sorazmerno "mlada" metoda, vendar je že uspela prevzeti vodilni položaj v kirurški praksi.

    Mnogi bolniki so zainteresirani za to, kako se delovanje raka prostate izvaja z minimalno invazivno metodo in kakšna je stopnja njenega uspeha. Več kot 15 let izkušenj z uporabo laparoskopije je dokazalo, da je v vseh kazalnikih enakovredno, da se odpirajo kirurški posegi.

    Prednosti minimalno invazivne kirurgije

    1. Odsotnost pooperativnih šivalov.
    2. Minimalna poškodba tkiva.
    3. Predhodna rehabilitacija kot pri odprtem kirurgiji.
    4. Zmanjšanje izgube krvi.

    Obstajata dva načina za izvajanje laparoskopske operacije:

    • Skozi trebušno steno (transperinealno);
    • Izogibanje trebušne stene.

    Ne glede na metodo, ki jo izbere zdravnik, se poseg opravi pod splošno anestezijo. Pred uvedbo ukrepov za uvedbo anestezije pacient najde najbolj udoben položaj za to vrsto operacije. Medenice so povišane glede na glavo, noge se razprostirajo. Ta položaj telesa je bil imenovan "položaj Thrandelenburg".

    Za izvedbo operacije kirurg uporablja naslednja orodja:

    V ruski kirurški praksi je najpogostejša transperinealna metoda, v kateri je dostop do prizadetih tkiv in organov skozi trebušno steno. Z vdolbinami v iglični regiji se ogljikov dioksid injicira z iglo. To vam omogoča, da povečate količino prostora, potrebnega za manipulacijo s kirurškimi instrumenti. Potem se izvedejo vsi potrebni koraki za odstranitev maligne neoplazme.

    Laparoskopsko odstranjevanje prostate se izvaja v številnih klinikah in medicinskih centrih v Rusiji. Tehnike izvajanja teh postopkov je že dolgo obvladal večina onkologov.

    Ne glede na način odstranjevanja raka prostate je uspeh operacije odvisen predvsem od bolnikovega čustvenega stanja in njegove želje po sodelovanju z zdravnikom. Izvajanje zdravnikovih priporočil bo pripomoglo k pravilni pripravi na operacijo in zmanjšanju tveganja za zaplete.