Glavni
Vzroki

Operativno zdravljenje prostate adenoma

Adenoma prostate imenujemo proliferacija tkiv mehurja. Zdi se, da stisnejo stisnjene ustnice in povzročijo nelagodje pri uriniranju. Vsako leto se ta bolezen pojavlja pogosteje. Toda na žalost se moški obrnejo na strokovnjake že pozno. Posledično postaja zdravljenje zapleteno, včasih zdravniki se morajo zateči k operacijam kirurških posegov.

Najpogosteje se ta bolezen pojavlja pri moških, starih od 40 do 50 let. Vendar se včasih lahko pojavi tudi v mladih letih. Približno 80% moških je dovzetnih za to bolezen, večja je njihova starost - večja je verjetnost.

Vzroki adenoma prostate

Zdravniki ne razlikujejo določenih razlogov, zaradi katerih se lahko pojavijo adenomi prostate. Vendar pa obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k nastanku te bolezni.

  • Moški vrhunec. S starostjo se lahko moti hormonsko ravnotežje pri človeku. S tem se poveča raven estradiola, celice prostate se hitro širijo.
  • Debelost. V maščobnih tkivih se estrogen proizvaja hitreje in več.
  • Močan vpliv daje kajenje in ljubezen do alkoholnih pijač.
  • Stalni visok tlak.
  • Sedalni način življenja.
  • Stalna uporaba škodljive hrane - ocvrte, maščobne ali pikantne.
  • Vnetje v sečilih in ledvicah.
  • Stalni stres in depresija.
  • Neredno spolno življenje.

Seveda je vsak človek individualen, razlogi pa se lahko popolnoma razlikujejo.

Simptomi adenoma prostate

Kot vsaka bolezen je adenoma prostate neločljivo povezana z njenimi znaki, pri čemer ugotavlja, da bi človek moral razmišljati o svojem zdravju.

  • Težave z uriniranjem. Pogosto je nagnjenost, občutek nepopolnega praznjenja mehurja, problem v začetku uriniranja.
  • Med uriniranjem lahko pride do neprijetnih občutkov - rezi, pekoč občutek, bolečina.
  • Postopek urina se lahko poveča s časom.
  • Drug simptom je neprostovoljno uriniranje z padcem. Zato se lahko pojavi neprijeten vonj, ki bo opazen drugim.
  • V dimljah je lahko bolečina
  • Bolečine v ejakulaciji - tudi simptom te bolezni.
  • Človek lahko izgubi apetit, lahko je nenehno v razdraženi državi.
  • Trajna žeja in suha usta.

To so najpogostejši znaki adenoma prostate. Niti vsi simptomi ne bodo potrebni hkrati, toda nekateri od njih morajo človeka razmišljati o svojem zdravju.

Faze adenomov

Specialisti delijo adenoma prostate za več stopenj. Vsak od njih ima svoje značilnosti.

  • Na prvi stopnji - se imenuje tudi nadomestilo - oseba začne pogosto pogosto urinirati. In ponoči je še posebej opazno. Kljub dejstvu, da je poziv dovolj močan, je proces sam težko, čeprav se človek trudi. Praznjenje je možno zaradi kompenzacijskih sposobnosti mišic mehurja. Trajanje te stopnje lahko traja deset let.
  • Druga stopnja - subkompenzirana - je značilna pojava vnetja mehurja. Postopek uriniranja postane bolečan, lahko pride do naključnega odvajanja urina. Drug simptom je, da človeka stalno preganja občutek, da se mehur ni popolnoma izpraznil. Obstajajo bolečine v predelu ledvic, v seču se lahko pojavijo krvne vključke. Če ne začnete zdravljenja, se bo bolezen premaknila v tretjo, najtežjo stopnjo.
  • V tretji stopnji se urina nenehno pretaka, zato je treba uporabiti urni sprejemnik. Moški ima lahko slabost, šibkost, pomanjkanje apetita, lahko mučijo zaprtje. V tem obdobju je možen tudi nastanek vonja acetona iz ust. Mehur se močno raztegne in njene stene nimajo več te sposobnosti sklepanja pogodb. Morda je bolezen ledvic. Na tej stopnji adenoma prostate je potrebno nujno zdravljenje. V tem primeru najverjetneje medicinski preparati ne bodo dali zahtevanega rezultata, zato se večinoma uporablja kirurška metoda.

Zdravljenje

Zdravljenje imenuje zdravnik, potem ko zbere vse potrebne podatke in teste. To je tisti, ki izbere, kaj je najbolje za pacienta.

Zdravljenje z zdravili

Med zdravili, ki lahko pomagajo pri zdravljenju adenoma prostate, se razlikujejo:

  1. Zaviralci alfa. To so zdravila, ki sprostijo mišice okoli sečnice, kar omogoča, da se urin izstopi iz mehurja.
  2. Inhibitorji 5-alfa-reduktaze. Zmanjšajo nastanek hormona, ki povzroča rast celic prostate.
  3. Priprave rastlinskega izvora. Na žalost ne bodo razbremenili tumorja, ampak lahko malo razbremenijo simptome bolezni.

Žal večina moških trpi do zadnjega in se obrne na strokovnjake, kadar lahko le operacija pomaga.

Kirurgija

Tudi v kirurški metodi obstaja več možnosti zdravljenja.

  1. Adenektomija. Med intervencijo se odstranijo deli prostate. Naredite to pod splošno anestezijo. Ta metoda se uporablja, če je masa prostate večja od 60 g, volumen preostalega urina pa ni manjši od 150 ml. Prostata se popolnoma odstrani.
  2. Transurethralna resekcija (TUR). V tem primeru se ne izrezi, vsi ukrepi se izvajajo skozi sečnico. Ta operativna metoda se izbere z maso prostate manj kot 60 g in preostalim volumnom urina manj kot 150 ml. Prostatna žleza je delno odstranjena, pacientu predpisana zdravila, potem pa ne bo ponovno rastejo. Ta metoda je varčnejša, vendar so negativne posledice bolj pogoste.
  3. Tranzitralna ablacija igle. Sevanje, ki se napaja preko posebnih igel, deluje destruktivno na tkivo prostate. Ta metoda je izbrana, če velikost adenoma ni velika.
  4. Transuretalna mikrovalovna terapija. Med operacijo se kateter, ki se nahaja v sečnici, napaja z mikrovalovi, koagulacija žleznega tkiva pa poteka. Uporablja se za majhne velikosti adenoma.
  5. Transurethral laser izhlapevanje. Tumor je izpostavljen z laserjem skozi kateter.
  6. Foiled ultrazvok. Z ultrazvokom se uniči tkivo prostate. Pogostost zapletenosti po takšni operaciji postane impotenca.
  7. Dilatacija balona. Z uporabo balona, ​​vstavljenega v sečnico, se uretra razširi. Na žalost ta metoda pomaga zmanjšati simptome, vendar ne ustavi rasti tumorja.
  8. Cryodestruction. Prostovoljno tkivo uniči tekoči dušik.

Metode zdravljenja so zadostne, vendar je bolje, da se pravočasno obrnejo na zdravnike, da bi se izognili operativnemu posegu.

Zapleti

Moški ne želijo iti na zdravnike in s tem zavlačevati zdravljenje adenoma prostate. Toda ta bolezen ima lahko določene posledice.

  • Akutno zadrževanje urina. Pojavijo se kot posledica dejstva, da je urinski kanal močno "zadavljen" z porjavelim tkivom prostate. V tem primeru je uriniranje nemogoče, čeprav je mehur je poln. Če ne zagotovite zdravniške pomoči pravočasno, imate lahko težave z ledvicami in celo komo.
  • To je posledica vnetja urinskega trakta. Obstaja reprodukcija bakterij, ki povzročajo pojav cistitisa, uretritisa in drugih bolezni.
  • Druga zapletenost je urolitiaza. Če urin vsebuje veliko soli, lahko povzroči nastanek kamnov v mehurju.

Zapleti po operaciji

Zapleti po operaciji niso redki z nepravilno rehabilitacijo in pomanjkanjem počitka. Na splošno lahko pride do več zapletov:

  • TUR-sindrom, ki se pojavi zaradi vstopa v pralno tekočino med operativnim posegom v vaskularni postelji bolnega človeka;
  • krvavitve ali divergence šivalov;
  • Nalezljivo vnetje;
  • začasno nelagodje med uriniranjem.

Preprečevanje

Preprečevanje adenoma prostate je v glavnem, da se drži zdravega načina življenja, da se premakne več in opusti slabe navade. Moški po 40 letih naj obiščejo urologa enkrat na šest mesecev. In kar je najpomembnejše, ne odlašajte z zdravljenjem in pri prvih znakih se posvetujte s strokovnjakom.

Operativno zdravljenje benigne hiperplazije prostate (adenoma)

Zapleti transuretralne resekcije

Da bi zmanjšali izgubo funkcije, je majhna tumorske ana penis (korak T1 in T2), odstranjena, C02 ali NdiYAG-laserjem ali hemodestruktsii cinkov klorid MZ. S tumorji kožice je obrezovanje dovoljeno, čeprav v nekaterih primerih po njej pride do recidiva.

Notranji ureteralni stent je običajno nameščen z namenom odvajanja urina in kot okvir, ko se nanesejo šivi. Stent mora imeti gladko površino, biti odporen proti delovanju urina, ne povzroča soli, zato je zaželeno, da je radioaktiven. Tako primarni kot tudi.

Izločanje kožice je treba izvesti čim bolj previdno, zlasti pri odraslih. Obrezovanje pri zdravih in dolgotrajnih novorojenčkih se opravi šele po pridobljenem soglasju staršev. Kot alternativna metoda je predlagana plastika kožice (Persad et al., 1995).

Adenoma prostate: indikacije kirurškega posega in vrste kirurškega zdravljenja

Starostne spremembe v telesu moškega po 45-50 letih lahko povzročijo razvoj adenoma prostate. V vsakem petem primeru zdravljenje te bolezni poteka s kirurškim posegom. O različnih metodah kirurškega zdravljenja, njihovih lastnostih in koristih bomo danes govorili v našem članku.

Kakšna je nevarnost adenomov?

V odrasli dobi se moški spremenijo v hormonskem ozadju. Sprememba ravnovesja ženskih in moških hormonov povzroča nenadzorovano proliferacijo tkiva prostate - hiperplazijo. V zgodnjih fazah bolezni je skoraj asimptomatska. Postopoma se povečuje velikost žleze in začne pritiska na vratu mehurja in sečnice.

Na tej stopnji moški opazi prve znake bolezni. Glavni med njimi so težave z uriniranjem: število ur se povečuje, se izliv urina poslabša, potrebna so dodatna prizadevanja za izpraznitev mehurja.

Nadaljnji razvoj bolezni vodi do raztezanja sten mehurja in nastanka stagnacije urina, motenj ledvic, splošne zastrupitve telesa. V posebej zanemarjenih primerih lahko adenoma popolnoma pokrije sečnico, kar povzroči akutno zakasnitev urina. Na samem začetku razvoja hiperplazije konzervativno zdravljenje omogoča zaustavitev rasti tkiv. Na kasnejših stopnjah se uporablja kirurško zdravljenje adenoma prostate.

Indikacije za kirurški poseg

Takojšnje delovanje je potrebno v naslednjih primerih:

  • v urinu so se pojavile sledi krvi;
  • ima bolnik simptome, ki kažejo na krčenje delovanja ledvic, razvoj urolitiaze;
  • se velika količina preostalega urina nabira v mehurju;
  • je tumor blokiral sečnino in povzročil popolno zamudo v urinu.

Načini izvajanja operacije

Sodobna medicina ponuja več vrst kirurških posegov za odpravo hiperplazije prostate. Pri izbiri metode kirurškega posega upošteva starost pacienta, njegovo stanje, potrebo po ohranjanju spolne funkcije in nekaterih drugih dejavnikov.

Najpogosteje se uporabljajo:

  • transuretralna resekcija;
  • odprto odstranjevanje prostate;
  • transurethralni rez;
  • odstranitev adenomov z laserjem.

Najbolj priljubljeno kirurško zdravljenje prostate adenoma je transuretralna resekcija. To je posledica minimalne poškodbe bližnjih tkiv in majhne verjetnosti pooperacijskih zapletov. Lahko se izvede v primeru, ko volumen prostate ne presega 80 ml.

Za resekcijo prostate je uporabljen poseben medicinski instrument z video kamero, ki omogoča maksimalno natančnost izvajanja vseh manipulacij. Namen operacije je rezanje dela prostate, ki stisne sečnico. Postopek poteka pod splošno ali lokalno anestezijo. Da se prepreči krvavitev, se rezalne posode takoj vžgejo. Po koncu postopka se kateter vstavi v sečnico, da se izcede urina in spere mehur.

TUR je priporočljiv za bolnike, ki želijo vzdrževati spolno delovanje. Ta vrsta kirurgije se uporablja, kadar obstaja sum maligne neoplazme. Trajanje operacije je povprečno 1 ura.

Odpiranje prostate

V nekaterih primerih je edini način zdravljenja odprta adenomektomija. Indikacije za to metodo operacijo je poškodba mehurja in potreba za njihovo predelavo, s prisotnostjo ledvičnih kamnov v sečnem mehurju kamni, preveliko velikost tumorjev.

Manipulacija se izvaja skozi rez v spodnjem delu trebuha ali perineuma. Pomanjkljivosti odprtega odstranjevanja adenoma vključujejo dolgo obdobje postoperativne rehabilitacije. Glavna prednost te metode zdravljenja je nizek odstotek ponovitve bolezni.

Obrezovanje prostate

Ta metoda vključuje transurethral penetracijo. Postopek je rezanje površine razširjene prostate. Zaradi tega se stiskanje sečnice zmanjša, izločanje urina se normalizira.

Glavni zaplet zareza žleze je lahko intenzivno krvavitev. Če med operacijo pride do velike količine krvi, je treba ponoviti poseg.

Ko je zareza prostate velika verjetnost takih Pooperativni zapleti, kot retrogradne ejakulacije (emisija semena ni v sečnico in v mehur). Zato uporaba te metode ni priporočljiva za moške, ki nameravajo imeti otroke v prihodnosti.

Odstranitev hiperplazije z laserjem

Uporaba laserja za odpravo širjenja prostate tkiva vam omogoča, da se vrnete v normalno življenje v nekaj dneh. Bistvena prednost postopka je minimalno tveganje negativnih posledic, vključno s kršitvami spolne funkcije.

Odstranitev hiperplazije na dva načina: s je uparjalna plasti tkiva odstranimo in pri enucleation - izparevanje poteka v majhne koščke. To nam omogoča, da preučimo nastanek tumorjev in izključimo njeno malignozo. Zaradi sočasne odstranitve tkiv in vžiganja površine rane je verjetnost krvavitve praktično odsotna.

Možni zapleti

Pri vseh operacijah obstaja določeno tveganje za zaplete. Operativne zaplete vključujejo pojav krvavitve, vstop v rano okužbo, travme v bližnje organe. Potem lahko obdobje rehabilitacije očitno škodljive posledice operacijo kot retrogradne ejakulacije, pomanjkanje urinske refleksa, zožitev sečnice, ponovno rast hiperplaziji, erektilne disfunkcije.

Postoperativna rehabilitacija

Po vsakem kirurškem posegu se mehur se neprekinjeno spira s furacilinom za določen čas. Dolžina namakanja določi zdravnik. Včasih je 1-2 ur dovolj, v nekaterih primerih se lahko obdelava nadaljuje za en dan ali več.

Da bi preprečili nastanek vnetnih procesov v rani, se predpisujejo protibakterijska zdravila. Potek vpisa je odvisen od hitrosti zdravljenja ranih površin in prisotnosti zapletov. V uretri lahko najdemo kateter za izločanje sečil od 3 do 10 dni.

Skupno trajanje obnovitvenega obdobja je odvisno od načina delovanja.

Da bi preprečili morebitne zaplete in hitro zdravljenje ran med rehabilitacijo, je treba upoštevati naslednja pravila:

  • Ne morete narediti nenadnih gibanj, se vključiti v težko fizično delo, dvigati uteži;
  • Potrebno je spremljati proces prebave in ne omogočati zaprtja;
  • 1,5-2 mesece se morajo vzdržati spolnih odnosov;
  • za pravočasno odkrivanje zapletov je potrebno redno obiskati zdravnika.

Vrste operacij za adenoma prostate

Kljub prisotnosti velikega števila metod konzervativne terapije prostate adenoma. Samo kirurško zdravljenje je radikalno.

Indikacije za delovanje

Indikacije za kirurško zdravljenje so odvisne od stopnje adenoma prostate. videz rezidualnega urina, vztrajno okužbe, ponavljajoče se napadi zastajanja urina, hematurija, več kamni v prostoru izven prostate, oster pospešek nočno uriniranje, moteno spanje - vsi ti simptomi kažejo na potrebo po operaciji.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za simultano prostatektomijo so hude oblike ledvic (azotemija, gipoizostenuriya) ali kongestivno srčno popuščanje, anevrizma aorte, napredna oblika ateroskleroze možganskih žil, pljučne bolezni srca.

Kontraindikacija je tudi poslabšanje kroničnega pielonefritisa in cistitisa. Mnoge od teh kontraindikacij so začasne, bolnik pa se lahko pripravi na operacijo z ustreznim zdravljenjem.

Da bi preprečili pooperativno embolijo, je treba prepoznati in zdraviti dilatacijo žil v spodnjih okončinah; če obstaja, je v predoperativnem obdobju, med operacijo in v pooperativnem obdobju priporočljivo zavojiti spodnje okončine z elastičnim povojom.

Vrste operacij

Uporabite naslednje vrste kirurškega zdravljenja.

1. Dvofazni operacijski poseg Holtsov. To operacijo označuje oslabljen bolnik z slabim delovanjem ledvic, če se zahteva podaljšana drenaža urinarnega trakta.

Prva faza operacije je uporaba suprapubične fistule za čas, potreben za izboljšanje delovanja ledvic (od 3 tednov do 6 mesecev).

Druga faza operacije je prenos encefaleze adenoma. Pomanjkljivost te vrste delovanja je, da je treba dolgo časa pustiti drenažo.

2. Simultana transseubularna adenomektomija po Fedorov-Freyerju. Ta postopek je enostaven pri svojem pristopu; umrljivost je približno 2%. Dodatno ga dopolnjujejo številne tehnike, namenjene zagotavljanju hemostaze, tako da se robovi prostatske postelje izležejo ali šivajo.

Hemostazo v tej operaciji je zagotovljeno tudi z uporabo katetra z balonom Pomerantsev-Foley. Zmanjšanje izgube krvi povzroči zmanjšanje takšnih pooperacijskih zapletov kot ledvične insuficience ali sepse.

3. Delovanje metode Harris-Grinchaka sestoji iz šivanja prostate posteljo po prostatektomijo pod nadzorom oči okoli vneseno napolnjeni katetra: odstranjevanje tkiva, ki ostane po enucleation, robovi prostate posteljo zašite bistvu ukrivljeno iglo na dolgi držalo igle.

Če je krvavitev popolnoma ustavljena, se mehurček lahko tesno spoji; Majhen gumijast ali gazo diplomant se vnese v spodnji kot rane 2 dni. Stalni kateter zagotavlja evakuacijo urina v 10 dneh. Ta metoda daje dobre rezultate s skrbnim pooperativne nege, zlasti v prvih 2 dni po operaciji: vsaka 2 Chasa mehurček izperemo s toplim izotonično raztopino natrijevega klorida ali 3,8% natrijevim citratom, da preprečimo nastajanje krvnih strdkov.

4. AT Lidsky je najprej predlagal prenapetostno adenomektomijo, ki ga je razvil T. Millin. Ta operacija je dolgo potekala s Harrisovim delovanjem. Trenutno se uporablja manj pogosto zaradi opazovanih zapletov - do 15%.

Pacient je postavljen v Trendelenburg položaj z noge narazen; pristop do prostate se opravi z vertikalnim ali transverzalnim suprapubičnim zarezom. Peritonealno prehodno gube se umakne; Retropubično tkivo se skrbno umakne navzdol in stransko, s čimer se izognemo izpostavljanju zadnje površine složnega sklepa. Velike žile, ki ležijo v ploščici na sprednji strani prostate, so razkosane med ligature. Lastna kapsula prostate se odpre s prečnim rezom 1 cm pod vratom mehurja.

Adenoma prostate se iz kapsule odstrani z delno dolgimi, ukrivljenimi škarjami, delno s prstom, ki ga izloča do stene mehurja; presečišče osrednjega dela sečnice na vratu mehurja odstrani tumor.

Za preprečevanje motenj po adenomektomiji se izreza manšeta sluznice iz zadnjega loka vratu mehurja. Hemostazo zagotavlja diatermija, pa tudi uvedba trajnega šiva na rano v prostatni kapsuli; Slednje je zelo pomembno. Po skrbni hemostazi je kateter s številkami 18-22 z velikimi odprtinami na koncu vstavljen v mehurček skozi sečnico. Nad kateterom je rana šivana plast po plasteh, v spodnjem vogalu pa je gumijast diplomant 48 ur.

Mehurček speremo z vročo fiziološko raztopino in napolnimo 1 uro z 3,8-odstotno raztopino natrijevega citrata.

5. Perinealna adenomektomija po Yangu se trenutno ne uporablja zaradi nevarnosti zapletov: inkontinenca, perinealna fistula, impotenca. Pojav teh zapletov pri metodi presredka je razumljivo, saj adenom odstranimo prek repnim območju prostate, tesno povezan z zunanjim sfinktra.

6. Transuretralno resekcijo prostate pogosto opravimo z elektrokirurško metodo; ga uporabite za krčenje izločanja sečnine iz mehurja, ki ga povzroča rak adenoma ali prostate, skleroza ali otekanje vratu mehurja.

Kontraindikacije na transuretalno resekcijo:

  • zožitev sečnice, razen možnosti, da se instrument prenese v mehur,
  • nezadostna zmogljivost mehurja,
  • hudo ledvično odpoved.

Transuretralno elektroresekcijo lahko izvedemo z lokalno infiltracijsko anestezijo v skladu z AV Vishnevsky, intravensko ali inhalacijsko anestezijo. Operacija je sestavljena iz iztiskanja tkiv, zožitev vratu mehurja; izdelan je s posebnim orodjem - resektoskopom. Gre za endoskopsko napravo, opremljeno s premično zanko elektrodo, s katero so rezali polcilindrični kosi patološkega tkiva. Elektrorezanje poteka pod neprekinjenim pretokom tekočine skozi sistem za izpiranje. V ta namen je priporočljivo uporabljati izotopske raztopine glukoze, sečnine.

Način delovanja: v mehurček se vstavi resektoskop z obturatorjem; obturator odstranimo in na svojem mestu po delnem polnjenju mehurja uvedemo elektrodo in optični sistem; priključite vhodne tokove razsvetljave in koagulacijskega toka ter sistema za pranje; je visokofrekvenčni tok (upravljalec ali asistent) vklopljen s stopalko v trenutku povratnega gibanja elektrode. Odrezane jeklenke iz tkanin odstranimo z obratnim tokom tekočine.

S pomembnimi krvavitvami se koagulirajo s posebnim valjčkom. Da bi dosegli pozitiven rezultat, je narejenih 10 do 50 rezin. Po elektroresekciji se v mehurček vstavi stalen balon balona 3-7 dni, po katerem se mehurček opere 3-4 krat na dan.

Najpogostejši zaplet transuretralne resekcije je krvavitev. Poleg elektrokavterizacijo, da se uporabljajo hemostazo za transfuzijsko medicino, v hujših primerih morda morali epitsistostomii z tamponada materničnega vratu ali prostatektomijo.

Za preprečevanje strjevanja krvi priporočeno lokalno hipotermijo s hlajenjem pralne tekočine (do t ° + 2 °) z dodatkom k tem predpisom vazokonstriktorji (epinefrin, noradrenalina). Če se uporablja za polnjenje in spiranje mehurja z destilirano ali kuhano vodo, lahko pride do elektrolitskih neravnovesij, intravaskularne hemolize. Opisani so primeri oligurije in anurije.

Napake v tehniki kirurškega posega lahko vodijo do perforacije stene mehurja; medtem ko obstaja neskladje med količino vbrizganega tekočine in tekočo tekočino med pranjem sečnega mehurja. Če se operacija opravi v lokalni anesteziji, ima bolnik, ki ima perforacijo stene mehurja, akutno bolečino v spodnjem delu trebuha. Zdravljenje tega zapletov: nujna uporaba suprapubične fistule z drenažo peri-mehurčkovega prostora. Če se sumi na trebušno perforacijo, je navedena sprememba trebušne votline.

Po transurethral electrosection, v primeru poškodbe zunanje sphincter mehurja, včasih pride do urinske inkontinence, kar lahko zahteva zahtevno plastično kirurgijo.

Od leta 1964 je postala zelo priljubljena metoda kriosurgije prostate. S pomočjo posebnega orodja se prostata žleza, ki vsebuje adenomatne ali rakavih vozlišč, zamrzne.

Največkrat se uporablja kryo termična naprava Linde CE-4. Glavni del je poseben krioprobi, ki ga v obliki kateterja št. 25 uporablja Sharriere, v katerem kroži tekoči dušik. Delovni zamrznjeno površino ustreza sečnice prostate in lutka izolirana tako, da je nevarnost zmrzovanja drugih delov sečnice in mehurja zanesljivo odpraviti. Cryodestrukcija običajno nastane pri t ° od -120 do -190 ° 2-5 minut.

Po mrzlici za 2 dni se razvije stopnja akutnega edema. Nato v enem tednu - stopnjo koagulacijske nekroze z avtolizo celic in nato stopnjo zdravljenja - od 3 do 6 mesecev.

Ker je glavna pomanjkljivost je nezmožnost cryoprobes njihova uporaba pri neposrednem vidnem, N. J. Reuter predlagan za vizualno kontrolo s pomočjo posebne cistoskop trokarja uvedeno v mehur, ki ga suprapubic punkcijo.

Kriosurgijo označuje hudo bolan bolnik, ki je kontraindiciran pri adenomektomiji ali transurethralni resekciji (približno 5-10% primerov). S kriosurgijo prostate lahko pride do zapletov: pozno krvavitev, pijelonefritis, fistule v sečnici, osteitis sramnih kosti.

Postoperativni zapleti adenektomije

V pooperativnem obdobju se lahko pojavijo komplikacije pri vseh vrstah kirurških posegov.

Zlasti nevarna pljučna embolija. Zgodnje naraščanje je preprečevanje tega zapleta. Sekundarna septična krvavitev iz prostatne postelje je izjemen postoperativni zaplet. Običajno se pojavi 7-10 dan po operaciji. 2-3 dni po tem, ko se adenomektomija urin očisti iz primesi krvi. Če se to ne zgodi in prisotnost krvnega dodatka na 4. in 5. dan, to kaže na vnetni proces v postelji; slednji so lahko vzrok za septično krvavitev. Če pranje mehurja z vročo izotonično raztopino natrijevega klorida ali raztopino srebrovega nitrata ne ustavi krvavitve, se pokaže tamponada v postelji, se izvaja transfuzija krvi.

Pogosti vročini v prvih dneh po operaciji pogosto spremljajo adenomektomija. Dolgotrajna temperatura se poveča na 38-39 °, ogromne mrzlice kažejo na pielonefritis ali tromboflebitis v prostoru poleg prostate. V teh primerih je potrebno zdravljenje z antibiotiki in kemoterapijo. Stresura zadnje sečnice se razvije v 3 do 6% primerov. Bougie ga hitro odpravi. Urinske inkontinence s pravilno opravljeno hrapavim adenomektomijo ni mogoče najti. Razvoj tega zapleta kaže na poškodbo repnega dela hrbtenice in vlaken zunanjega sfinktra; zahteva dolgoročno zdravljenje z bougiejem, čiščenje mehurja čim prej po operaciji, kasneje pa - fizioterapijo. masaža prostate.

Dolgoročne zdravilni suprapubic sečil fistule zahtevajo izrezu s plast šivanje tkiv. Pojav osteitis pubis (osteohondritis, aseptično osteonekroze, panostita) - lokalizirana osteoporoze sramno kostjo - povezano s kombinacijo učinkov poškodbe, nevrotrofični motnje v medenične kosti, kar vodi k njihovi demineralizacije. Osteitis se pojavi ostra bolečina v lonnom križišča, zgornje regije stegna.

Pooperativno na sramne osteitis priporočljivo ležati, dolgotrajno uporabo kortikosteroidov (prednizolona 0005 g 2-4-krat na dan, deksametazon 0,001 g 2-3-krat dnevno) v kombinaciji z antibiotiki.

Rezultati zdravljenja prostate adenoma v zadnjih letih so se znatno izboljšali. Suprapubična adenomektomija je glavna in najpogostejša metoda kirurškega posega. Mnogi urologi in kirurgi priporočajo razširitev indikacij na enostopenjsko operacijo. Smrtnost z njim je 3%. Retropubično prostatektomija v naši državi je prejela malo razširjanje zapletov: trombozo, fistule in osteitis pubis, ki je prišlo v 0,5-2% od upravlja. Smrtnost v tej operaciji se giblje od 3% (E. Sh. Savich) do 6% (V. Borcher).

Transuretalna elektroresekcija je pomemben napredek pri kirurškem zdravljenju prostate adenoma, vendar jo je mogoče uporabiti za omejeno število bolnikov z majhnim intravesičnim in intrauretralnim adenomom. S to intervencijo so zapleti, zlasti krvavitve in vnetja. Nizka smrtnost pri tej operaciji (0-2%) in možnost njegove uporabe pri oslabljenih starih osebah in bolnikih s kardiovaskularnimi boleznimi, spodbuja, da priporočijo širšo uporabo te metode.

Bistveno spremenila vzrokov umrljivosti za vse metode prostatektomijo: če se v obdobju od 1931 do 1948, je bil glavni vzrok smrti znak okužbe sečil in njenih zapletov, v zadnjih 10-15 letih je glavni vzrok za pooperativne smrtnosti je tromboza in embolija, možganska in pljučne plovila, in tudi kardiovaskularna okvara. Skupna smrtnost pri vseh metodah adenomektomije se je znatno zmanjšala in se še naprej zmanjševala.

Postopno zmanjšanje umrljivosti zaradi ne le za uspešen boj proti okužbi, pa skrbne priprave na operacijo pri bolnikih s srčno-žilnih in drugih bolezni, prav časa in načina delovanja, preprečevanju tromboembolijo, natančna postoperativno nego.

Vsebina:

Adenoma prostate je pogosta urološka motnja, ki se pojavi pri moških nad 50 let. Približno 15% bolnikov z adenoma prostate potrebuje kirurški poseg.

Delovanje dodeljena ljudi z resnimi ali zmernimi simptomi, še zlasti v primerih, ko je odtok zadrževanja urina netopne, ali če je povečano prostato spremljajo pogoste okužbe sečil, kri v urinu, ledvičnih kamnov ali mehurja. Stroški operacije v različnih zdravstvenih ustanovah se lahko razlikujejo. V bistvu je odvisno od vrste in usposobljenosti zdravnika.

Osnovni znaki kirurškega posega

Kirurško zdravljenje adenoma prostate je indicirano v naslednjih primerih:

  • akutno zadrževanje sečil;
  • z velikim obsegom hiperplastične prostate (več kot 80 cm3);
  • z veliko količino preostalega urina (nad 50 cm3);
  • urinska inkontinenca, pogosto uriniranje ponoči.

Obstajajo tudi drugi znaki za kirurško poseganje, vendar jih individualno določi zdravnik.

Cena katere koli operacije na adenoma prostate je odvisna od več dejavnikov:

  • Način, s katerim se bo operacija izvedla.
  • Dolžina bivanja v bolnišnici po operaciji.
  • Vrsta anestezije.
  • Kvalifikacije in izkušnje kirurga.
  • Raven tehnične opreme medicinskega centra.
  • Politika cen zdravniškega centra, v kateri poteka operativno in kasnejše zdravljenje.

Transuretralna resekcija prostate (TURP)

Najpogostejša operacija je endoskopsko zdravljenje adenoma prostate, znanega kot transuretralna resekcija prostate. Ta vrsta operacije zahteva hospitalizacijo bolnika in se izvaja z uporabo hrbtenjače ali splošne anestezije.

Pod regionalno ali splošno anestezijo se endoskop vstavi skozi moški spolni organ v sečnico in se prenaša v prostato. Posebna rezalna zanka odstranjuje majhne delce prostate do nastanka širokega kanala v prostati, skozi katero poteka urin neoviran.

Če se bolnikova prostata ne poveča znatno, bo majhen rez dovolj za zmanjšanje zožitve sečnice. Ta postopek se imenuje rez vratu mehurja ali transurethralni rez.

Kaj čaka bolnik po TURP

Dolžina bivanja pacienta v bolnišnici po transuretalni resekciji je približno dva dni. Po operaciji za odstranitev dela adenoma prostate je nameščen kateter za odstranitev krvnih strdkov ali krvi iz mehurja. Ko se urin popolnoma očisti iz krvi, se kateter odstrani in pacient se odvede domov.

Moški, ki se zdravijo 7 tednov, se morajo izogibati zaprtju, spolni in naporni motorni aktivnosti. Zaradi vnetja in draženja, ki ga povzroča operacija, se bo uriniranje nadaljevalo nekaj časa.

Kot rezultat raziskave je bilo ugotovljeno, da:

  • pri 8-10 moških od 10 oseb, ki so opravili kirurški poseg za odstranitev prostate adenoma, je prišlo do bistvenega izboljšanja stanja;
  • pri bolnikih po transuretralni resekciji je bila lestvica (intenzivnost) simptomov precej nižja od tistih, ki so želeli odložiti operacijo.

V povprečju bolniki občutno olajšajo simptome adenoma prostate za 85%. Na primer, če je bila lestvica simptomov pred kirurškim posegom 25, potem je po postopku padla na 4 točke.

Elektro-vaporizacija prostate

Ta vrsta operacije je podobna transuretralni resekciji, razlika med njimi je predvsem zanke - moč njenega toka je 290 vatov.

Elektro-vaporizacija postaja vedno bolj razširjena zaradi zmanjševanja tveganja za krvavitev po tkivnem zdravljenju z zanko, ki takoj koagulira plovila.

Laserska resekcija

Endoskopska metoda, pri kateri se del tkiva prostate odstrani z laserjem. Laserska resekcija se izvaja za ublažitev motenj, ki jih povzroča adenoma prostate.

Rezultati te metode so podobni rezultatom TURP, vendar so povezani z manj zapletov, hitrim okrevanjem, krajšim obdobjem kateterizacije in ni potrebe po hospitalizaciji.

Manj kot 1% bolnikov po laserski resekciji doživi erektilno disfunkcijo in ima retrogradno ejakulacijo. Tudi po laserski resekciji je možen pekoč občutek po uriniranju, v redkih primerih se ugotavlja urinska inkontinenca.

Odprt prostatektomija

Ta vrsta kirurških posegov za odstranitev prostate adenoma je metoda zdravljenja 3-4% bolnikov z poškodbo mehurja, velikim številom prostate in drugimi resnimi motnjami.

Odprt prostatektomija je predpisana, ko je prostata tako razširjena (2,9-3,4 unč), da ni mogoče opraviti manj travmatičnega delovanja (transuretalna resekcija).

Poleg tega se pri moških pojavijo odprti kirurški posegi na adenoma prostate:

  • urinarni napenjanje;
  • vztrajne ali ponavljajoče se okužbe sečil;
  • patološke spremembe v ureterjih, mehurju ali ledvicah;
  • oviranje izhodnega dela mehurja;
  • prisotnost krvnih strdkov in kri v urinu.

Pred kontraindikacijami na delovanje te vrste kirurškega zdravljenja sledi prostatektomija in kirurgija medeničnega organa, fibroze in raka prostate.

Radikalna prostatektomija je najbolj travmatično delovanje, uporablja se le kot zadnja možnost.

Pri zdravljenju adenoma prostate s kirurškim posegom se odprta prostatektomija opravi bodisi s subrapubičnim ali rezalnim rezom.

Najboljša metoda anestezije je epiduralna ali hrbtenica. Regionalna anestezija pomaga zmanjšati krvavitev med postopkom in tveganje morebitnih zapletov, kot je pooperativna globoka venska tromboza ali pljučna embolija.

Splošna anestezija se uporablja, če ima bolnik medicinske ali anatomske kontraindikacije za regionalno anestezijo.

Do sedaj je izboljšanje kirurških instrumentov omogočilo zmanjšanje izgube krvi na najnižji ravni. V 6-7 tednih po odprtem kirurškem posegu so bolniki inkontinenci.

Stanje mehurja je v osnovi odvisno od tega, kaj je bilo pred operacijo. Retrogradna ejakulacija se pojavi pri približno 55-75% bolnikov po operaciji. Erektilne motnje se pojavijo pri 3-6% bolnikov, ki so bili podvrženi postopku.

Najpogostejši zapleti po odprtem kirurškem posegu so: miokardni infarkt, pljučna embolija, kap in tromboza žil. Incidenca katerega koli od teh zapletov je manjša od 1%.

Enostavna in zapletena kirurgija za odstranitev prostate adenoma.

Vsebina:

Do sedaj so pri zdravljenju adenoma prostate najbolj učinkovite operativne metode. Kljub temu

dejstvo, da je v zadnjih letih prišlo do nagnjenja k zmanjšanju števila operacij, ki so posledica takšne bolezni, še vedno uvrščajo na drugo glede na razširjenost pri moških odraslih. Na koncu je s podobnim postopkom tri od 10 moških.

Tveganje kirurškega posega pri moških z diagnozo adenoma prostate se poveča s starostjo, pa tudi z poslabšanjem uriniranja. Pogostna uriniranja ponoči in sprememba urinskega toka sta dva najpomembnejša prognostična simptomija.

Indikacije za operacijo pri adenoma prostate

Absolutna indikacija za kirurško zdravljenje te bolezni je naslednja:

  • akutno zadrževanje sečil, ki ni bilo rešeno zaradi kateterizacije mehurja,
  • okužbe sečil, ki izhajajo iz bolezni,
  • odpoved ledvic, ki jo povzroča adenoma prostate,
  • kamni v mehurju,
  • hematurija,
  • precejšnjo količino preostalega urina.

Metode kirurškega zdravljenja adenoma prostate

Najpogosteje se pri boleznih z adenoma prostate kirurški posegi pojavijo zaradi simptomov motenega uriniranja, ki motijo ​​bolnika in se ne odzivajo na zdravila.

Delovanje za odstranitev adenoma prostate: vrste, stroški, zaplete in povratne informacije bolnika

Adenoma ustvarja težave z uriniranjem, ki v zanemarjeni obliki sproži druge težave in zaplete.

Trenutno obstaja velik izbor kirurških tehnik, med katerimi lahko najdete primerno metodo za vsakega pacienta, ob upoštevanju njegovih značilnosti in spremljajočih težav.

Indikacije

Surgery se nanaša na najučinkovitejše načine za zdravljenje adenoma prostate.

Izbira načina opravljanja pomoči opravita strokovnjak in pacient skupaj.

To je posledica dejstva, da posledice, ki spremljajo različne vrste operacij, povzročajo nekaterim bolnikom z adenomom, da izberejo manj učinkovite metode, vendar omogočajo ohranitev erektilnih funkcij. To velja zlasti za mlade moške.

Obvezni znaki kirurškega posega so:

  • primeri, pri katerih druge metode ne dajejo želenega rezultata;
  • hudo uriniranje,
  • odkrivanje v mehurju kamnov,
  • med uriniranjem v sečnem mehurju se ohrani znatna količina urina,
  • če kateterizacija poti ni izboljšala stanja bolnika z akutnim zadrževanjem urinov,
  • bolezen je povzročila okužbo v sečnem traktu,
  • zadrževanje urinov, ki ga povzroča bolezen, je povzročilo motnje ledvic;
  • hematurija.

Predhodni pregled

Če želite izbrati način zdravljenja, natančno preučite bolnika.

Za to se izvajajo naslednje dejavnosti:

  • pacient opravi preiskave urina in krvi za določitev splošnega stanja in morebitnih drugih zdravstvenih težav;
  • metoda uroflowmetrije opazuje stopnjo motenj toka urina,
  • urolog opravi rektalni pregled prostate,
  • transrektalni ultrazvočni pregled žleze - glavni način za pridobitev podrobnih informacij o velikosti adenoma in drugih značilnostih patologije;
  • določitev ravni PSA je metoda, ki jasno kaže na možnost prisotnosti onkologije.

Vrste kirurškega zdravljenja

Uporabljajo se različne metode kirurškega posega za odstranitev prostate adenoma:

  • Tradicionalna metoda je odprta kirurgija (adenomektomija),
  • transurethralna resekcija,
  • lasersko uparjanje,
  • transurethralni rez,
  • embolizacija arterij,
  • laparoskopsko delovanje,
  • Enucleacija prostate adenoma.

Transuretraalna resekcija (TUR)

To je eden od najbolj uporabljenih načinov za pomoč pri bolnikih z adenomom prostate. Za izvedbo transuretralne resekcije so indikacije naslednje:

  • Volumen prostate je do osemdeset mililitrov,
  • Kirurg predvideva trajanje delovanja največ eno uro.

Skozi severni resektoskop pride do mesta delovanja. Izločanje tkiv se pojavi z uporabo diathermocoagulacije.

Odstranljiva območja so izpostavljena visokim temperaturam. Na delovnem mestu resektoskop naredi namakanje tkiv z namenom hlajenja.

Video o kirurgiji TOUR-a za adenoma prostate:

Postopek, ki je podoben temu, toda ko se ne izvede odstranjevanje tkiva, vendar se razseka prostate opravi na mestu zožitve ureterja, se imenuje transuretralni rez. To izboljša možnost izločanja urina skozi sečnico. Tak postopek se izvaja v naslednjih primerih:

  • če ima prostati majhen volumen,
  • ko je verjetnost onkologije izključena.

Adenomektomija

V zadnjem času je bila glavna operacija odstranjevanja adenoma na prostati. Zdaj se priporoča takšna intervencija, če po pričevanjih bolnika drugi načini za odstranitev adenoma niso primerni zanj.

Adenomektomija je predpisana v takih primerih:

  • prostata se je povečala v obsegu nad osemdeset milimetrov,
  • pregled bolnika je pokazal zapletene podatke:
    • prisotnost kamnov v mehurju,
    • če obstaja potreba po odstranitvi velike divertikule v votlini mehurja.

Postopek vključuje pripravo reza v spodnjem delu trebuha. Odvisno od izbire načina penetracije v prostato lahko izločimo tudi mehur.

Operacija zahteva visoko usposobljenost kirurga. Ko postopek opravi izkušen strokovnjak, lahko pričakujemo visoke rezultate odpravljanja simptomov bolezni.

Laparoskopsko odstranjevanje

Operacija se šteje za številne učinkovite in varčevalne metode. Oprema pride do mesta odstranitve adenomov skozi nekaj majhnih rezov v trebušni regiji.

Odstranitev adenoma se dogaja pod natančnim nadzorom video opreme. Od bolnikovega telesa se izločena tkiva ekstrahira z uporabo ultrazvočnega noža, prilagojenega za to manipulacijo. Na koncu operacije se vstavi kateter, ki se vstavi v sečer šesti dan po postopku.

Prednosti metode:

  • nizko travmatično,
  • minimalna izguba krvi,
  • učinkovito.

Metoda ima prednost pred drugimi varčnimi kirurškimi posegi, saj se lahko uporablja v primerih, ko je adenoma dosegla veliko velikost. Prostati se lahko povečajo na več kot sto kubičnih centimetrov.

Embolizacija arterij prostate (EAP)

Izvaja se manipulacija s sodelovanjem angiografske opreme. Prostata se zmanjša zaradi prekrivanja arterijskih posod, ki jih hrani.

Kontraindikacije:

  • Flotacijska tromba, opredeljena v venah nog,
  • primeri, ko se pojavijo žilne bolezni.

Ko je prikazana operacija:

  • če ima pacient dodatne težave:
    • motnje, povezane z koagulabilnostjo krvi,
    • ledvične bolezni,
    • diabetes mellitus v hudi obliki.

Metoda se uporablja relativno nedavno. Metoda je polnopravna alternativa odprtemu kirurškem posegu, pa tudi transuretralna resekcija adenoma.

Laserska izhlapevanje

Sodoben način za pomoč pri bolnikih z adenomom, ki dajejo najmanj zapletov. Zajema tudi bolnike, ki imajo težave z motnjami strjevanja krvi.

Oprema vstopi v območje prostate skozi ureter. Načelo delovanja metode - laserski žarek izhlapi neželeno tkivo. Hkrati se žvečijo krvne žile, ki vstopajo na območje žarka, kar preprečuje krvavitev.

Fotoelektivno izhlapevanje izvede zeleni laser. Laser z določeno valovno dolžino, ki prehaja skozi kristale kalijevega titanovega-fosfata, pridobi zeleno barvo in sposobnost izhlapevanja tkiva.

Operacija se odraža na monitorju. Kirurg vidi vsak ukrep. Uporaba zelenega laserja je priporočljiva za prostate velikosti od 60 do 80 kubičnih centimetrov.

Prednosti metode:

  • nizko travmatično,
  • učinkovito,
  • odpravlja zaplete, ki spremljajo druge vrste operacij - krvavitve, spolne motnje;
  • sposobnost manipuliranja v ambulantnih okoljih,
  • kratko pooperativno obdobje,
  • je mogoče pomagati bolnikom, ki imajo bolezni, ki poslabšajo strjevanje krvi.

Metoda ima naslednje pomanjkljivosti za vse njene nesporne prednosti:

  • trajanje postopka je dvakrat toliko daljše kot TUR,
  • Vsaka klinika nima takšne opreme.

Enucleacija

Postopek predvideva, da se odstranijo "piling" tkiv z laserjem. Metoda uspešno nadomešča transuretalno resekcijo in kirurško intervencijo z odprto metodo.

Pozitivni vidiki metode:

  • sposobnost preverjanja izvlečenega tkiva za onkologijo,
  • metoda se lahko uporablja z rastjo žleze do 200 g in še več,
  • ohranjajo prednosti, pridobljene s tamponskim uparjanjem:
    • majhno obdobje okrevanja;
  • je mogoče opraviti postopek za bolnike s težavami:
    • s srčnim spodbujevalnikom,
    • v primeru kovinskih pripomočkov, vgrajenih v ogrodje,
    • če pride do krvavitev, povezanih z normalnim strjevanjem krvi.

Videoposnetek prikazuje lasersko enucleacijo adenoma prostate:

Kontraindikacije:

  • Če je bolnik mehurčen,
  • resno splošno stanje,
  • prisotnost vnetnih procesov,
  • nezmožnost prenašanja resektoskopa skozi ureter.

V večini primerov so kontraindikacije za vse vrste operacij. Nemogoče vbrizgavanje resektoskopa in nagubanega mehurja sta oviro za kirurške posege, ki se pojavijo z instrumentom skozi ureter.

Zapleti

Negativne posledice transuretralne resekcije vključujejo:

  • krvavitev iz poškodovanih tkiv med operacijo,
  • zaužitje tekočine, ki se uporablja za spiranje mehurja med manipulacijo v žilno posteljo pacienta.

Tveganje zapletov se poveča s trajanjem postopka. Čas delovanja je neposredno odvisen od volumna prostate.

V prihodnosti ima pacient lahko posledice operacije:

  • nastanek v sečnici cikatricialnega zoženja,
  • razvoj simptomov inkontinence,
  • motnje spolne funkcije.

Dva odstotka bolnikov iščejo ponovno zdravljenje, povezano s komplikacijami. Pet odstotkov bolnikov, ki so s to metodo naredili odstranitev adenoma, pridejo za resekcijo.

Z odprtim kirurškim posegom so zapleti podobni kot pri transurethralni resekciji.

Po adenomektomiji se dodajajo problemi, povezani z značilnostmi metode:

  • zapletov zaradi dejstva, da je bila kršena celovitost kože in stene mehurja:
    • nastanek urinov fistul,
    • okužba ranih površin,
    • uhajanje urinov,
  • dolgo postoperativno obdobje - do deset dni.

Rehabilitacija po operaciji za odstranitev adenoma na prostati

Da bi pacient obnovil po operaciji, specialist označuje pravila obnašanja, ki jih je treba upoštevati:

  • obilna pijača,
  • nadzor strokovnjaka,
  • ostri premiki je treba izključiti,
  • se lahko predpisuje antibakterijsko zdravljenje,
  • hrana mora biti uravnotežena,
  • izključite jedi iz obroka:
    • soljeni,
    • ocvrti,
    • dimljen;
  • mesec in pol se morajo vzdržati spolne intimnosti,
  • se zdi, da sledi zdravemu življenjskemu slogu,
  • dnevna hoja,
  • izvedite poseben nabor vaj.

Priprava na kirurško zdravljenje

Pripravljalni ukrepi vključujejo:

  • komunikacijo z anesteziologom, da se lahko odloči o zdravilu za anestezijo;
  • opredelitev morebitnih kontraindikacij za izvedbo izbrane metode operativnega posredovanja,
  • analiza kroničnih bolezni,
  • opredelitev krvnih indikatorjev za strjevanje,
  • biokemijski test krvi,
  • z nekaterimi vrstami operacij specialist lahko predpiše antibiotike na predvečer postopka za namene preprečevanja,
  • na dan operacije se hrana ne jemala.

Postoperativno obdobje

Večina kirurških posegov ima takšne postoperativne učinke po odstranitvi adenoma prostate:

  • bolnik je opran z mehurjem,
  • imenovanje se imenuje:
    • antibiotiki,
    • anestetiki;
  • če je bila operacija predvidena za rezanje na trebušni steni, potem pa se izvajajo postopki za nego šivalnih oblog.

Mnenja

Bolniki prenašajo vse vrste operacij za odstranitev adenoma.

Opozoriti je treba, da je odprto posredovanje obremenjeno s težjim obdobjem okrevanja.

Pripombe o posledicah, povezanih z zmanjšanjem spolne funkcije, retrogradne ejakulacije, urinske inkontinence, se pojavijo tako z odprto metodo kot s transuretralno resekcijo.

Laparoskopska kirurgija ima majhno število posledic. Bolniki se odzovejo, da se funkcija zadrževanja urina poravna v približno šestih mesecih.

Laserska izhlapevanja ne puščajo neprijetnih posledic. Bolniki govorijo o izboljšanju funkcij uriniranja, medtem ko se zdi, da so erektilne funkcije postale višje.

Laserna jedrila ima nekaj posledic. Bolniki opisujejo kršitev v spolni sferi, krvavitev, najprej ne deluje, da bi funkcijo zadrževala urin, se pritožuje, da v mehurju obstaja ejakulacija.

Kako zdraviti adenoma prostate brez kirurškega posega?

Obstajajo načini, ki lahko ustavijo rast adenoma žleze v zgodnjih fazah bolezni. Pomembno je tudi zdravstveno stanje in starost pacienta.

  • Jemanje dveh zdravil vpliva na vse mehanizme, ki poslabšajo odtok urina. Če se bolnikovo telo odzove na učinke zdravil, je njihova uporaba lahko učinkovita. Priprave tega ukrepa:
    • Alfa-blokatorji prispevajo k temu, da se mišice, ki so vključene v proces uriniranja, sprostijo. Tako se ta funkcija nekoliko prilagaja.
    • Zaviralci 5-alfa-reduktaze znižujejo raven hormona, ki povečuje velikost prostate. Pri nekaterih bolnikih to zaznamo, rast adenoma se ustavi.

    Dejanje sredstev se kaže pri nizki hitrosti. Dober rezultat je opaziti s svojo integrirano aplikacijo.

  • Tudi njegovi oboževalci najdejo norme svojega vedenja za zdrav način življenja, vključno s spoštovanjem prehrane.
  • Tradicionalna medicina ponuja veliko izbiro receptov lahko izboljša stanje bolnika z adenomom prostate:
    • uporaba odvajanja in infuzije zelišč,
    • jedo sirove buče,
    • sok terapija,
    • obdelava kostanja,
    • uporaba čebelarskih izdelkov
    • in druge metode.

Obstaja več načinov, kako vplivati ​​na adenom, da bi zmanjšali njegovo količino, ki uporablja različne vrste toplotne energije.

Uporabite minimalno invazivne metode zdravljenja:

  • Mikrovalovna termoterapija se izvaja s pritrditvijo uro v bližini prostate elektrode. Vpliva na celice, ki jih je treba odstraniti. Stena jeter zaščitena pred pregrevanjem. Intenzivnost sevanja nadzoruje računalnik. Uporablja se z majhno velikostjo žleze. Na ta način je mogoče zmanjšati število urina.
  • Osredotočeno ultrazvočno zdravljenje. Uporablja se pogosteje za paciente mlade starosti. Ko se ta metoda uporablja, ostanejo spolne funkcije.
  • Radiofrekvenčni valovi se uporabljajo tudi za vpliv na adenoma prostate. Med termičnimi učinki se pogosto uporablja mikrovalovna metoda.
  • Krioterapija - tkiva so izpostavljena nizkim temperaturam. Možna uporaba metode z majhnim adenomom.
  • Stentiranje sečnice je način razširitve zožene sečnice. Poseben polimerni valj se vstavi v lumen, katere stene imajo okvir za togost. Metoda zaradi mehanskega delovanja izboljša uriniranje. Uporablja se skupaj z drugimi metodami pomoči.
  • Razširitev balona - metoda, ki je podobna prejšnji metodi, rešuje brez terapevtskega učinka problem težkega uriniranja, povezanega z zožitvijo jeter. Dilatacija lumena zagotavlja posodo, ki se odpira na določenem mestu. Vnesite napravo z katetrom.

Videoposnetek o tem, kaj je adenoma prostate in vrste postopkov za njegovo odstranitev: