Glavni
Vzroki

Kakšne zaplete lahko pride po prostati TUR

Transuretralno resekcijo (TUR) - Skupno minimalno invazivno delovanje izvaja benigne hiperplazije prostate (je kirurški poseg šteje zlati standard za zdravljenje BHP).

Zdravnik se je odločil, da endoskopsko posredovanja, če ima BPH dimenzije 60-80 ml, in bolnik pritožuje simptomov, povezanih z benigno hiperplazijo prostate in je znak za TOUR:

  • obolevnost in izražena težnost nad prsnim zvišanjem;
  • boleče pogosto uriniranje;
  • stiskanje povečane prostate sečnice;
  • nokturija (potreba po izpraznitvi mehurja več kot 1 ponoči);
  • pogoste ponavljajoče se okužbe genitourinarskega sistema;
  • divertikulum mehurja;
  • redne epizode hematurije;
  • recidiva bolezni spremlja povečanje ravni levkocitov v periferni krvi;
  • nastanek zapletov iz ledvic (hidronefroza, pielonefritis, odpoved ledvic).

Kontraindikacije za operacijo

  • resne sistemske bolezni v fazi dekompenzacije;
  • motnje krvnega koagulacijskega sistema;
  • akutno vnetje urogenitalnega sistema (akutni prostatitis, akutni uretritis), zaradi česar je težko vstaviti resektoskop;
  • ankilozo kolčnih sklepov.

Zakaj je endoskopska kirurgija boljša od kavitacijske intervencije

Resektoskop z TUR vstavljena skozi naravno odprtino človeškega telesa - zunanjo odprtino sečnice, tj, da se omogoči dostop do povečane prostate ni potrebna za izdelavo rezov mehkih tkiv (kože, perineja, sprednjo trebušno steno). Minimalna izguba krvi. Človek je v bolnišnici več kot en teden. Bolniki trpijo TOUR bistveno lažji od abdominalni kirurgiji.

Operacija ni povezana s tveganji splošne anestezije, za anestezijo, dovolj anestezije hrbtenice (človek je zavesten). Po TUR so motnje spolne funkcije redke. Pogosto, če obstajajo kontraindikacije za kavitacijsko operacijo, je morda manj travmatičen TUR.

Poudarek intervencije

Po dajanju operativni kirurga analgetik uvaja v uretralni kanal resektoskop je - endoskopski orodje, namenjeno za pregled notranje površine organov, ekscizija fragmentov zaraščena prostate tkivo, poškodovane vaskularne koagulacije, spiranje votlino mehurja. Resektoskop izgleda kot cev, katere dolžina colo 300 mm in premer - približno 10 mm. Na koncu naprave je električna zanka.

Zdravnik pregleduje sluznico v sečnici, mehurju. Z uporabo zanke resektoskopa pod vizualnim nadzorom (slika se prenaša na monitor) se izvede postopna resekcija tega dela prostate, ki stisne sečnico in zožuje svoj lumen.

Čas, potreben za TUR, običajno ne presega 60-90 minut. Posledično je obnovljen lumen v sečnici. Zahvaljujoč uvajanju namakalne raztopine odstranimo izločeno tkivo prostate in izperemo mehur. Zdravnik ponovno pregleda organe in nato odstranjuje resektoskop. Vgradnja katetra Foley se izvaja več dni. To je potrebno, da se prepreči polnjenje mehurja in izpiranje.

Zapleti

Kakor koli kirurški poseg, lahko prostato TUR spremljajo tudi številni zapleti:

  1. Retrogradna ejakulacija. Za to zapletenost je značilen vdor semenske tekočine, ki se sprosti med ejakulacijo v votlino mehurja, in ne v zunanje okolje. Izločanje semen se pojavi skupaj z uriniranjem. Retrogradna ejakulacija sama po sebi ni nevarna, težave lahko nastanejo v primerih, ko se par odloči zanositi otroka.
  2. Krvavitev. Zgodnje postoperativne krvavitve - zapleti, ki nastanejo zaradi zavrnitve cepiča, nastale ob koagulaciji plovila. Prav tako krvavitev lahko nastane zaradi poškodbe velikega plovila, ki ga ni mogoče videti za tkivom prostate. Ponavadi za oceno krvavitve zdravnik opravlja ponovljen endoskopski pregled. Dikinonska administracija praviloma zadostuje za odpravo zapletov. Včasih je treba vstaviti resektoskop in koagulacijo krvavitev. Z masivno krvavitvijo je prikazana operacija z votlino. Za dopolnitev izgube krvi lahko bolnik potrebuje transfuzijo krvi. Krvni strdki, nastali med krvavitvijo, lahko zamašijo lumen v sečnici.
  3. Odloženo postoperativno krvavitev se lahko pojavi v prvem mesecu po TUR pri prostati. Razlog za njih je pogosto neupoštevanje režima: zdravnik je priporočal, da opazujejo spolni počitek in se ne vključijo v težko fizično delo, moški pa je ignoriral te nasvete.
  4. TUR-sindrom se razvije zaradi vstopa tekočine za namakanje v sistemski krvni obtok. Preprečevanje zastrupitve z vodo - uporaba rešitev soli, uvedba namakalnih rešitev pod nizkim tlakom, izboljšanje tehnike vodenja TUR prostate.
    Razvoj akutnega zadrževanja sečnine je lahko posledica oviranja lupine v seču zaradi krvnih strdkov ali zaradi nastanka striktne sekrecije.
  5. Urinska inkontinenca. V času pooperativnega obdobja lahko moj inkontinenco povzroči nestabilnost mišičnih struktur (zaplete takega načrta se rešujejo neodvisno). Včasih lahko inkontinenco povzroči krvavitev tehniške operacije in poškodbe sfinkterja mehurja. Pri nekaterih bolnikih se inkontinenca pojavi pri napenjanju ali kašljanju.
  6. Nalezljive zaplete zaradi vstopa patogenov v telo. Da bi preprečili okužbo, bolniku dobi pot antibiotikov po TUR. Včasih kljub antibiotični terapiji razvije akutni prostatitis, orhitis, epididymitis, pielonefritis. TUR, tako kot vsa kirurška intervencija, lahko povzroči zmanjšanje lokalne imunitete in poslabšanja kroničnih bolezni.
  7. Sečnice striktura lahko sproži nezmožnost pitje po načinu delovanja (bolnik pa mora porabijo veliko tekočine) ali prezgodnje ekstrakcijo urinskega Foley katetra. Če ugotovite strikturo, bo zdravnik morda priporočil ponovno kateterizacijo mehurja ali stentiranje sečnice.
  8. Skleroza vratu mehurja. Za to stanje je potrebna ponavljajoča endoskopska operacija.
  9. Kršitve moči izhajajo iz kršitve tehnike kirurškega posega, uporabe določenih zdravil, starejših bolnikov.

Zaključek

Precej pogosto je transuretralna resekcija prostate bolj varčna alternativa kavitarni operaciji. Kot katera koli druga kirurška manipulacija lahko TUR pri prostati povzroči zaplete. Pomembno je, da pacient upošteva vsa priporočila urologa v zvezi s postoperativnim obdobjem.

Endoskopska operacija vpliva le na del prostate, zato mora človek letno obiskati urologa za oceno palpacije in PSA v dinamiki. Reševanje adenoma tkiva ne zmanjša verjetnosti razvoja oncopathology.

Kirurgija in zapleti po prostati TUR

Transuretralna resekcija prostate - eden izmed najbolj zahtevnih in učinkovitih operacij s povečanjem prostate. Med operacijo se izvede delno ali popolno odstranjevanje prostate. TUR ali transuretralna resekcija prostate se izvaja s hiperplazijo (adenom). Samo v primeru, da volumen žleznega tkiva ne presega odčitka 60-80 kubičnih centimetrov. Kakšna je operacija in kakšne zaplete se lahko pojavijo po TUR? To vprašanje bomo razkrili v celoti.

TOUR - indikacije in kontraindikacije

Najpogosteje se TUR prostate opravi z benignimi neoplazmi, vnetnimi procesi kroničnega tipa ali z rakom. Tukaj so glavni znaki za ta postopek:

  • Odkrivanje ovira zmerne ali nepomembne vrste mehurja, ki preprečuje odtok urina.
  • Ledvična odpoved, ki se je pojavila v ozadju težav z uriniranjem.
  • Pogosto opazovanje hematurije (pojav nečistoče krvi v urinu).
  • Občutek teže v perineumu, pa tudi občutek popolnega mehurja z lažnim nagonom za uriniranje.
  • Stalna bolečina v trebuhu.

Kontraindikacije na TUR so lahko splošna apstinenca kirurških posegov. Obstajajo bolezni srca in ožilja, ki so na stopnji dekompenzacije, resnega stanja pacienta in krvavitev krvne koagulacije.

Transuretralna resekcija prostate se ne izvaja z različnimi boleznimi genitourinarnega sistema akutne oblike. Druga ovira za operacijo je lahko pomanjkanje dostopa do kirurškega intervencijskega območja (omejitev dostopa do bolezni mehurja ali kolka v sklepih).

Možni zapleti po TUR

Za globoko obžalovanje v 10% primerov pride do pojava zapletov, tako po operaciji kot med njim. Seznam najpogostejših zapletov, s katerimi se srečujejo bolniki:

  • "Zastrupitev z vodo" - vdor posebne pralne tekočine skozi golen lumen posode v krvni obtok. To zaplete se lahko pojavi med postoperativnim obdobjem in med operacijo.
  • V nekaj dneh po operaciji obstaja tveganje krvavitev iz operativne rane. Za takšno reakcijo lahko pride do krvnih strdkov. Najpogosteje je v primeru takšne situacije potrebno še eno kirurško poseganje, ki mu sledi sprejetje hemostatičnih zdravil in postopek intenzivnega pranja mehurja.
  • V redkih primerih, infekciozno-vnetni procesi. Lahko je: akutni prostatitis, vnetje v modih in okostjih akutne oblike, pielonefritis. Da bi se znebili takšnih zapletov, se uporablja antibakterijska terapija.
  • Eden od najpogostejših manifestacij zapletov po TUR v poznem postoperativnem obdobju je zoženje sečnice ali skleroza vratu mehurja. Tu je potrebna endoskopska operacija.

Predstavljeni postopek v prisotnosti raka se izvaja pogosto, vendar je v tem primeru le simptomatska narava in nima nič opraviti z zdravljenjem samega raka. TUR v raku prostate želi obnoviti funkcijo normalnega uriniranja. Glavna stvar, ki jo je treba zapomniti, je, da lahko ta poseben kirurški poseg povzroči nastanek metastaz!

TUR pri adenoma prostate

TUR (transuretralna resekcija) je operacija, ki se izvaja z adenomom prostate pri moških. Približno 50% moških v srednjih letih trpi zaradi te bolezni, odstotek bolnikov se vse bolj približuje starosti. Med operacijo se razmnožuje tkivo prostate adenoma. V sodobni medicini je TUR adenom prostate najuspešnejši način za boj proti bolezni.

Operacija ima pozitivne rezultate in pogosto se bolnik trajno znebi izobraževanja v prostati. Glavna prednost operacije TUR je, da se izvaja pri vseh velikostih adenoma prostate.

Indikacije in kontraindikacije za operacijo

Delovanje TUR pri prostatičnem adenomu predpisujejo strokovnjaki s številnimi hudimi simptomi:

  • Urinska inkontinenca, ponavljajoče uriniranje ponoči.
  • Patologija mehurja, v kateri so ovire z odtokom urina.
  • Pogosto nagnjenost v stranišču s prisotnostjo bolečine.
  • Sistemske urogenitalne okužbe.
  • Oblikovanje presežnih votlin, zaradi česar je tkivo organa.
  • Z uriniranjem, ne celoten volumen urina, nekateri ostanejo v mehurju.
  • Na začetni stopnji karcinoma se tkiva pretvorijo v maligno obliko.

Razlogi, zakaj je operacija prepovedana:

  • Začetni stadij karcinoma, ki je prizadel sosednje organe ali velik obseg prostate samega sebe.
  • Slaba koagulabilnost krvi.
  • Cistitis, pielonefritis.
  • Ateroskleroza cerebralnih posod.
  • Ledvično in srčno popuščanje.
  • Aneurizma aorte.
  • Bolezni srca in žilne patologije.
  • Prisotnost krčnih žil na mošnjici.
  • Vnetni procesi organizma akutne faze.
  • Nepremicnost kolka, ki nastane po fuziji tkiv.

Bistvo in vrste operacij

Operacija TUR adenoma prostate traja približno uro in pol. Anestezija se uporablja epiduralno, z injiciranjem kurac v hrbtenico. Pacient je med operacijo popolnoma zavesten, ne čuti samo spodnjega dela telesa. Uporabite lahko tudi splošno anestezijo. Med operacijo zdravnik prodre v sečnico s pomočjo posebnega orodja - resektoskopa, delovni del katerega je električna zanka. Prehod skozi električni tok izprazni prizadeto prostato tkivo in koagulacijo krvnih žil.

Nadzor kirurškega posega opravimo z uporabo cistoskopa, zato se ta vrsta delovanja imenuje endoskopska. Po operaciji je potrebno 3-4 dni, da ostanejo v bolnišnici, saj mora bolnik nositi kateter. Po adenomu TUR pri prostati veliko bolnikov (do 85%) čuti hitro olajšanje, izboljšanje splošnega stanja.

Za tiste, ki imajo veliko velikost adenoma prostate, ki presegajo 80 gramov. predpisuje odprto prostatektomijo. Affected prostate tkivo se odstrani skozi mehur. Metode kirurškega posega v ta postopek so dve vrsti:

  • Prezadnja, ko je rez na spodnjem delu trebuha.
  • Perineal, zdravnik naredi rez med skrotumom in anusom.

Po tem bolnik ima teden v sečnici kateter in ostane pod stalnim nadzorom zdravnikov.

Laparoskopija se izvaja na minimalno invaziven način. V majhnih luknjah trebuha se vstavijo mini kamere in posebne naprave. Postopek posredovanja je viden na zaslonu zaslona. Z ultrazvočnim nožem odstranite tkivo s patološkimi formacijami adenoma prostate, brez travmatizacije tkiv okoli. Obdobje nošenja katetra je 6 dni.

Pri laserski prostatektomi se uporablja laser z valom različnih dolžin. Ta metoda odstranjevanja prostaticnega adenoma je zelo učinkovita, praktično brez zapletov. Skoraj ni krvavitve, inkontinence, težave z močjo in retrogradno ejakulacijo. Zdravljenje adenomov z laserjem trenutno poteka le v velikih mestih države, transurethral resectomy pa je na voljo skoraj povsod.

Prostatično se stenti dajo v sečnico in s tem vzdržujejo prehodnost urina skozi kanal. Tak postopek je glede na učinkovitost podoben TUR. Izvaja se ambulantno z lokalno anestezijo, izguba krvi je minimalna, po operaciji se stalni kateter ne uporablja.

Metoda transuretralne ablacije igle se uporablja z uporabo visokofrekvenčnih radijskih valov, ki uničujejo poškodbo adenoma prostate s toplotnimi sredstvi. Postopek poteka hitro, pod lokalno anestezijo.

Zapleti

Pooperativno obdobje lahko povzroči številne neželene zaplete za bolnika:

  • Visoka telesna temperatura in težka krvavitev.
  • Okužba, ki prizadene skoraj tretjino bolnikov, pri katerih je bil odstranjen adenom prostate skozi sečnico.
  • Impotenca. Pojav je precej redek, pojavijo se pri manj kot 1% bolnikov. Zdravljenje se praviloma proizvaja z zdravljenjem z zdravili, včasih s kirurškim posegom.
  • Retrogradna ejakulacija. Semenska tekočina vstopi v mehur, kar ne povzroča neugodja in škoduje zdravju, lahko pa povzroči težave pri zasnovi.
  • Urinska inkontinenca. Obravnava ga s posebnimi fizičnimi vajami, ki krepijo medenične mišice in uporabo transuretalnega gela.
  • Patologija sečnice, ki zožuje in sproži stalne procese urinskega kanala. S takim zapletom se poveča nevarnost okužbe. Obravnavajte patologijo tako, da vstavite v sonde za sečnice z različnimi premeri, da razširite kanal. Včasih je predpisana kirurška plastika.
  • Potreba po ponavljajočem kirurškem posegu v 10% primerov po določenem časovnem obdobju.

Obdobje rehabilitacije

Rehabilitacija po TUR pri vsakem pacientu traja drugače. Vse je odvisno od posameznih medicinskih kazalcev, bolnikovega stanja, hitrosti obdobja okrevanja. V prvih dneh po operaciji adenoma prostate je treba reagirati v stabilnem režimu. Po operativnem posegu je pacientu dodeljen postopek za namakanje mehurja s posebno raztopino, furacilin. Prek katetrskega kanala tekočina vstopi v mehur, pere krvne strdke v zbiranje urina.

Obstajajo časi, ko krvni strdki zamašijo cevi, zato morajo redno spremljati bolnišnično osebje. Za namestitev takšnega sistema je potreben individualen pristop vsakemu bolniku. Čas uporabe je lahko drugačen.

Polje za ekstrakcijo katetra lahko ima svetlo odtenek, vsebuje nečistoče v krvi. Bolnik občuti trne znotraj sečnice, pekoč občutek v perinealnem območju med uriniranjem. Potreba po uriniranju je lahko precej močna. Vse te posledice po operaciji TUR adenoma prostate trajajo do dva meseca. Določeno časovno obdobje je, da je bolnik dolžan jemati antibiotike, izbiro in trajanje recepta določi zdravnik, ki se je udeležil.

Rehabilitacija po operaciji doma je približno 7 tednov. Pacient mora izpolnjevati naslednje zahteve:

  • Ne pijte alkohola.
  • V enem mesecu se vzdržite seksa.
  • Ne dovolite zaprtja.
  • Zmanjšajte aktivnost premikov na minimum.
  • Pijte veliko tekočine za intenzivno delo mehurja. Vendar je treba to storiti pred 18.00, da bi se izognili ponoči obremenjenem mehurju.
  • Dolgo časa zavrnite vožnjo osebnega prevoza.
  • Upoštevajte prehrano, se izogibajte draženju gastrointestinalnega trakta.

V celotnem obdobju rehabilitacije mora bolnik obiskati urologu, pazi podhladitve in težke telesnim naporom, ki je posebej zasnovan tako, da kompleksne vaje, redno sprehode na svežem zraku. Da bi preprečili nastanek brazgotine na sečnice je potrebno enkrat na leto izvesti redni inšpekcijski pregled pri zdravniku.

Transurethralna resekcija adenoma prostate - minimalno invazivna metoda zdravljenja s kirurškim posegom, ki vrne bolnika v normalno življenje. Sama operacija je enostavna za prenos, vendar pa obdobje za obnovo traja dolgo časa. Vendar pa je ta metoda optimalna in zelo priljubljena v boju proti adenovom prostate.

Stroški poslovanja

Cena za izvajanje TUR pri prostatičnem adenomu je lahko drugačna in vključuje določeno število komponent. Na začetku se mora bolnik odločiti, kam naj izvede operacijo, izbere državo in kliniko. Stroški v tujini so veliko višji kot v domačih klinikih. Običajno operacija TUR vključuje po ceni vse povezane in dodatne stroške, povezane s kliničnimi študijami, analizami in posvetovanji s kvalificiranimi strokovnjaki.

Seznam sestavin medicinskih dejavnikov, ki so potrebni za operacijo in imajo ceno:

  • Natančna diagnoza.
  • Pregled.
  • Izbira anestezije.
  • Posvetovanje s kvalificiranim kirurgom.
  • Laboratorijski testi in biopsija.
  • Prisotnost različnih sočasnih bolezni, onkologija.
  • Kontraindikacije, ki se pojavijo med zdravljenjem.
  • Dolgo obdobje rehabilitacijskih ukrepov v kliniki.
  • Značilnosti posameznika, njegova resnost in zapletenost.

Upoštevati je treba, da je proces, ki ga uporabljajo sodobne tehnologije med operacijo, zelo kompleksen in travmatičen za bolnika. Zato je potrebno po takem postopku v stenah klinike in pod nadzorom strokovnjakov nujno.

Cena za transuretralno resekcijo prostate v velikih mestih Rusije se lahko razlikuje od 80 do 180 tisoč rubljev, vključno s polnim paketom storitev. Če v javnih klinikah ni zavarovalne police, bolnik plača za storitve v višini 40 tisoč rubljev in več.

Najbolj demokratična cena za vodenje TUR adenoma prostate v Moskvi - FGU Zdravljenje in preventivni center Roszdrav, stroški operacije bo okoli 33.000 ruskih rubljev. V tujini so takšne operacije veliko dražje, in sicer od 5000 evrov. Na primer, v Izraelska cena bo 10.000 evrov, v Nemčiji pa bo stala 15.000 evrov.

Najdena napaka? Izberite to in pritisnite Ctrl + Enter

Posledice TUR adenoma

Zapleti po kirurgiji adenoma prostate - zelo pomembna tema za moške, ki imajo TOUR ali odpirajo kirurgijo. Ta članek predstavlja vse možne zaplete in posledice po odstranitvi prostate adenoma, pooperativnega obdobja in rehabilitacije po operaciji TUR adenoma.

Odstranitev prostate adenoma: posledice

V moji praksi sem držijo preprosto pravilo: če je bolnik pokazal poseben poseg, govorim o vseh možnih tveganjih in zapletih z, in vztrajajo, da se je odločil, da ne bo v času pogovora z mano, in ne prej - naslednji dan. Preprosto, ker mora pacient sprejeti informirano in informirano odločitev, znati in jasno oceniti vsa tveganja. To vodi k boljši interakciji med zdravnikom in pacientom - rezultat zdravljenja je veliko boljši.

S posebnim ozirom na posledice odstranitev adenoma prostate, potem bomo razpravljali o tem, kako blage in prehodne pooperativne negativne trenutke in resne zaplete in načine za njihovo odpravo. Bolečina in urinske inkontinence po TURP operacijo, vnetje in povišana telesna temperatura, krvavitve in kri v urinu po uriniranju in oblačnem urinu, rehabilitacije in po intervencijski prehrane - vsa ta vprašanja zahtevajo podrobno razpravo.

Postoperativno obdobje po TUR adenomi

TUR-sindrom

Najpogostejše delovanje odstranjevanja adenoma je transektralna resekcija - TUR pri adenoma prostate. Najpogostejši zaplet po tem, ko je TUR sindrom - zastrupitev vode v telesu. Dejstvo je, da se tekočina za pranje, uporabljena med intervencijo, absorbira v krvni obtok in povzroči "zastrupitev z vodo". To je nevaren, včasih zaostanek zapletov. Izotonična raztopina tekočine, v kateri deluje monopolna energija, povzroči uničenje rdečih krvnih celic in kršitev stanja elektrolitov v krvi. To je lahko smrtno, zlasti pri bolnikih s srčnimi boleznimi. Kljub dejstvu, da incidenca sindroma TUR ni večja od 0,3%, je ta zaplet TURP prostate služi kot razlog za zavrnitev monopolnega TUR.

Hospitalizacija po TUR prostati

Prej, ko uporabljamo monopolno transurethralno resekcijo prostate adenoma, bolnik leži 7-10 dni, potem sodobne tehnologije omogočajo zmanjšanje hospitalizacije na 1-3 dni. Enako velja za prisotnost urinskega katetra v pooperativnem obdobju po TUR od adenoma prostate: Zdaj gremo kateter le 24-48 ur.
V pooperativnem obdobju lahko pride do dodatka krvi v urinu, v redkih primerih - inkontinence kapljice in pogostnega uriniranja. Vsi ti pojavi potekajo skozi 2-4 tedne in v prihodnosti ne bodo obnovljeni.

Bolečina po operaciji TUR adenoma prostate

Pojav bolečine po TUR adenome prostate je povezan z več razlogi: uporaba gumijastega katetra, vnetja, prelivanja mehurja in prezgodnje analgezije.

Krvavitev po TUR pri adenoma prostate

Pri transuretralni resekciji prostate se tkivo razreže s posebno zanko. Seveda to povzroči poškodbe kapilar in izgubo krvi. Vendar pa bipolarna in plazma-kinetična vrsta posegov hkrati z rezanjem omogočata koagulacijo plovil. To nam omogoča, da naredimo brez pomembnih krvavitev, medtem ko se popolnoma adenomatozno tkivo popolnoma odstrani.

Temperatura po odstranitvi prostate adenoma

Pri vseh kirurških posegih je možno vnetje in posledično povečanje telesne temperature. Zato pred operacijo opravljamo preiskave urina in krvi, brez prisotnosti vnetnih sprememb.
Pred operacijo predpišemo antibiotike širokega spektra in še naprej uporabljamo 5-7 dni po operaciji.

Zapleti po operaciji (TUR) adenoma prostate

Urinarna inkontinenca po TUR pri adenoma prostate

Inkontinenca po TUR BPH povezana s poškodbami sečnice mišice zapiralke. Najpogosteje, inkontinenca po odstranitvi BPH se pojavi pri uporabi monopolarne resektoskop, medtem ko se pri bipolarni ali "plazma", prikrajšani za mnoge pomanjkljivosti, odpravilo potrebo po tem zapleta.
Zdravljenje urinske inkontinence po TUR adenoma je izvajanje Kegelovih vaj za moške, vendar se te vaje lahko izvedejo ne prej kot 2-3 tedne po TUR pri prostatičnem adenomu.

Pogosto uriniranje po odstranitvi prostate adenoma

Ta položaj je povezan z dvema dejavnikoma: draženje receptorjev po delovanju TUR prostate in "navade" mehurja do hudih kontrakcij. Pogosto uriniranje se razvije pri 20 do 30 bolnikih, ki se zdravijo z intervencijo, običajno po 1-2 tednih po TUR v prostati.

Mudni urin po TUR pri adenoma prostate

To ni zaplet, temveč standardna situacija. Po največ 1 mesecu po TUR se urin postane moten. V zvezi s tem ni treba skrbeti, vendar je treba o tem obvestiti zdravnika. Blatni urin ali kri v urinu po TUR pri prostatnem adenomu so povezani z odhodom kraste s površine odstranjene žleze. Kot analogija lahko navedemo odhod ranjenke, na primer po poškodbi kolena. Po 1-2 tednih, suhi listi. Enako se zgodi tudi pri prebavi po operaciji TUR pri prostatičnem adenomu. Za razliko od kolena se perutnina v prostati postane nenehno oprana z urinom, zato je opazen moten urin.

Ureteralna striktura po TUR pri adenoma prostate

Najpogosteje se to zaplete pojavijo pri neizkušenih urolologih ali pri uporabi zastarele opreme, vzrok je elektrokirurško poškodba sečnice. Pojav strikture sečnice zahteva drugo operacijo.

Rehabilitacija po operaciji TUR adenoma prostate

Praviloma ni potrebna posebna rehabilitacija po TUR adenoma prostate. V večini primerov bolniki začnejo delati en teden po operaciji.
Mnogi pacienti postavljajo vprašanje: "ali bo erekcija trpela po operaciji TUR adenomom prostate?" Ne, ni. S pravilno izvedbo bipolarne ali plazemske resekcije se v skoraj vseh primerih bistveno izboljša erekcija, kar je povezano z normalizacijo pritoka arterijske krvi v penis.

Profesionalni pristop: sodobno diagnostiko in mini-invazivne intervencije.

Ekipa: specializirana skupina endourology.

Posvetovanje s strokovnjaki za varnost tudi pri starejših bolnikih.

Oprema: bipolarni in plazmakinetični resektoskopi Karl Storz in Olympus.

Udobje: odsotnost čakalnih vrst za sprejem premije v bolnišnico.

Varnost: uporaba tehnik, ki jih priporočajo strokovna združenja EAU in AAU.

Rezultat: znebiti se prostate adenoma in njegovih zapletov.

In tudi Potrdilo GCP, ki potrjuje najvišje standarde diagnoze in zdravljenja.

Povratne informacije s strani www.prodoctorov.ru

Oče je pojavil zelo neprijetnih simptomov urološke in proctologic del, naslovljeno na zdravnika Dilanyanu, je vztrajal na nujnem diagnoze. Po porabljenih več diagnostiko - rectoscopy, kolonoskopijo je Cistoskopija diagnosticiran sečnega mehurja v intestinalni formaciji fistule v črevesju in prostate adenoma. Kolonoproktologicheskuyu operacij izvaja ne Hovhannes E., ampak vse nas zavest je bila zagotovljena z njimi na visoki ravni. Vedeli smo, kaj potrebujemo v formatu, ki smo ga potrebovali. Dilanyan zdravnik sam je sodeloval v operaciji odstraniti fistulo iz mehurja, in preživel poznejših (3 tedne po prvem) operacijo za odstranitev adenoma prostate. Postopki so bili najbolj uspešni, oče začel živeti drugačno življenje, fiziologija zaslužili pozna. Moja celotna družina je neverjetno hvaležna Oganu Eduardoviču. Od takrat vam svetujem, da se obrnete na zdravnika.

Transurethralna resekcija adenoma prostate (TUR): prevod, posledice in zapleti

Konzervativno zdravljenje adenoma prostate je pogosto neučinkovito, zlasti s pomembno širjenjem tkiva prostate. Do sedaj je najbolj optimalna metoda transuretralna resekcija adenoma prostate - minimalno invazivna operacija, ki vključuje odstranitev tkivnega proliferacije.

Navedba za operacijo

Transuretralna resekcija adenoma prostate ali TUR je postopek, izveden brez delov perineuma. Izvaja se s pomočjo posebnega instrumenta, vstavljenega v sečnico, ki se imenuje resektoskop.

Metoda je prikazana v naslednjih primerih:

  • znatno proliferacijo tkiv (velik adenom);
  • neučinkovitost konzervativnega zdravljenja;
  • kršitev spolne funkcije pri mladih bolnikih;
  • nastanek konic v prostatni žlezi na ozadju adenomov;
  • zapleti ledvic.

Na začetnih stopnjah razvoja se adenomi zdravijo konzervativno. Tablete in rektalna supresija zadržujejo nadaljnje širjenje tkiv, olajšujejo uriniranje in odpravljajo druge simptome benigne hiperplazije. Če se bolnik ne začne zdraviti pravočasno ali če predpisano zdravilo ni predpisano, se adenoma hitro poveča. Znatna količina hiperplazije je glavni znak za TUR, ker zdravljenje z zdravili ni učinkovito.

Na žalost, večina zdravil iz adenoma moti spolno delovanje. To je razloženo z mehanizmom delovanja takih zdravil. Ker se adenom nanaša na hormonsko odvisne bolezni, učinkovitost terapije z zdravili določimo z zmanjšanjem proizvodnje moških spolnih hormonov. To vodi do kršitve spolne funkcije, kar je za mlade bolnike nezaželeno. Kljub dejstvu, da se adenoma nanaša na starostne bolezni, se nekateri moški srečujejo z boleznijo v starosti 40 let. V tem primeru izogibanje negativnim posledicam zdravljenja z zdravili omogoča pravočasno transuretralno resekcijo adenoma.

Če obstajajo razmiki v prostati, zdravila ne prinašajo pričakovanega učinka. V tem primeru morate najprej odstraniti organske depozite in nato opraviti adenoma terapijo. Tranzitralna resekcija vam omogoča, da to naredite hkrati.

Dolgotrajna prekinitev uriniranja na ozadju adenoma predstavlja resno nevarnost za delovanje ledvic. Glede na to se pogosto razvije ledvična odpoved, se pojavijo ledvični kamni in druge patologije tega organa. Zdravljenje z zdravili poveča obremenitev tega organa, saj se metabolizem večine zdravil izvaja v ledvicah. Transuretralna resekcija vam omogoča, da se znebite osnovne bolezni (adenoma) in preprečite razvoj nevarnih zapletov.

Shema TUR

Neučinkovitost zdravljenja z zdravili potrjuje:

  • pogosta želja po uriniranju;
  • nepopolno praznjenje mehurja;
  • hematurija;
  • bolečine in žganje v sečnici;
  • prekinitev urina urina med uriniranjem;
  • šibek jet urina.

Če takšni simptomi vztrajajo kljub uporabi zdravil, bo zdravnik nujno poslal bolnika na preglede, zaradi česar lahko odločijo o potrebi po operaciji.

Prednosti in bistvo TUR

Delovanje prostate adenoma tour se nanaša na minimalno invazivne metode. Med odstranjevanjem adenomov zunanjih rezov ni, organ se dostopa skozi sečnico. Posebna naprava se vnese v sečnico, celotno delovanje pa se zmanjša tako, da regulira globino penetracije električne zanke v tkivo prostate. Zanka odstranjuje samo adenom, ne da bi vplival na zdrave dele organa.

  • majhno tveganje poškodb zdravih tkiv;
  • najmanj kontraindikacij;
  • odsotnost hude krvi;
  • kratko obdobje okrevanja;
  • visoka učinkovitost.

Obnovitev po ogledu adenoma prostate traja približno 5-6 dni. Učinkovitost metode presega 90%.

TUR se nanaša na zapletene postopke, ki omogočajo hkratno odstranitev adenoma in koncem v tkivih prostate ali v mehurju. Če je potrebno, se lahko transektralna resekcija adenoma kombinira z razsekanjem strikture sečnice za normalizacijo uriniranja.

Najmanjše kontraindikacije in odsotnost hudih krvavitev med postopkom omogočajo delovanje starejših bolnikov, ki imajo različne patologije.

Priprava na adenomov TUR

Po imenovanju bolnika z adenoma prostate na TUR, vam bo zdravnik nujno povedal, kaj storiti za pripravo. Najprej se bolniku prikaže več zdravniških pregledov. To je potrebno, da ugotovimo sočasne patologije in prilagodimo potek TUR pri odkrivanju konkrementov v mehurju ali prostati.

Starejše bolnike naj pregleda kardiolog, da oceni funkcionalnost kardiovaskularnega sistema. Prav tako se pacientu sklicuje na anesteziologa, ki razpravlja o izbiri metode anestezije med TUR.

Pomembno je zagotoviti, da v srcu ni patologij

Seznam obveznih predoperativnih pregledov:

  • biokemija krvi;
  • analiza za raven PSA;
  • številne raziskave za odkrivanje nalezljivih in virusnih bolezni (sifilis, hepatitis, HIV);
  • EKG;
  • Ultrazvok mehurja in ledvic;
  • merjenje hitrosti uriniranja.

Test za stopnjo strjevanja je obvezen. Analiza ravni PSA vam omogoča izključitev onkologije, saj pri adenoma prostate njegova vrednost ne presega 10, z onkologijo prostate pa lahko doseže do 100.

Analiza krvi za viruse in okužbe je običajna praksa pred kakršnim koli kirurškim posegom, vključno z minimalno invazivnimi metodami.

Za izključitev srčnih patologij je predpisan elektrokardiogram. Pri hudi obliki srčnega popuščanja se bolnik zdravi in ​​TUR se prenaša, dokler se stanje ne stabilizira.

Ker je v času transuretralne resekcije prostate možna sočasna odstranitev kamnov v mehurju, je treba določiti ultrazvok organa. To vam omogoča prilagajanje postopka za postopek, ko najdete kamen. Kisline ultrazvok se uporablja za izključitev hudih patologij tega organa.

Poleg kompleksa anket, priprava na operacijo vključuje tudi:

  • pregled seznama bolnikov, ki prejemajo zdravila;
  • antibakterijsko zdravljenje;
  • prehrana na predvečer operacije.

En teden pred imenovanim datumom TUR se mora človek odpovedati vsem zdravilom, ki vplivajo na koagulacijo krvi. To je potrebno za izključitev krvavitev med odstranitvijo adenoma. Moški s hipertenzijo, tveganjem nastanka krvnih strdkov in bolezni miokarda se posvetujte s kardiologom. Nekatere bolezni kardiovaskularnega sistema so kontraindikacije za operacijo.

Kljub dejstvu, da je TUR minimalno invazivna metoda za odstranitev adenomov, je tveganje za okužbo notranjih organov še vedno, čeprav precej manj, v primerjavi s kavitarnimi operacijami. Da bi se izognili okužbi s prostato, zdravnik predpiše tridnevni tečaj antibiotične terapije za široko paleto dejavnosti. Dva dni pred TUR, so ta zdravila nadomeščena z zdravili ozkega spektra, ki ščitijo pred okužbo mehurja in prostate.

Na predvečer intervencije je dovoljena lahka večerja. Na dan pred postopkom morate popolnoma prenehati jesti in piti vodo.

Antibiotiki so potrebni za preprečevanje okužbe

Kako se izvaja resekcija?

TUR prostaticnega adenoma prostate se vedno izvaja pod anestezijo. Izbira anestezije opravi bolnik v povezavi z anesteziologom. Postopek se lahko opravi v splošni anesteziji in v povezavi z epiduralno anestezijo.

V prvem primeru med operacijo bolnik pluje v globok spanec. Splošna anestezija ima številne kontraindikacije in jo je težko prenašati pri starejših bolnikih - veliko težje od operacije odstranjevanja adenoma.

Epiduralna anestezija vključuje blokiranje receptorjev, odgovornih za bolečino in mobilnost spodnjega telesa. Anesteziolog vstopi v zdravilo v epiduralni prostor hrbtenice. Na tem mestu se vstavi kateter, skozi katerega se dovaja zdravilo. Z epiduralno anestezijo bolnik ostaja zavesten, vendar ne čuti manipulacij, ki se izvajajo. Obnovitev po tej metodi anestezije pride zelo hitro, tveganje zapletov je majhno, vendar je epiduralna anestezija kontraindicirana pri nekaterih boleznih hrbtenice.

Takoj pred uvedbo resektoskopa se mehur se izprazni in nato napolni s posebno raztopino. Endoskopska cev se vstavi v sečnico, prehaja skozi mehur in doseže prostato. Naprava za izvedbo operacije je sestavljena iz:

  • kamera;
  • razsvetljava;
  • električna zanka;
  • sistem oskrbe z vodo.

Kamera vam omogoča prikaz slike na monitorju. To zagotavlja popoln nadzor nad delovanjem in zmanjša verjetnost medicinske napake.

Tkiva benigne hiperplazije odstranimo s plastjo. To zagotavlja odsotnost izgube krvi in ​​nevarnost poškodb zdravega prostate tkiva. Odvisno od velikosti adenoma in dodatnih manipulacij (odstranjevanje kamnov, disekcija uretralne strikture) celoten postopek traja od 40 minut do ene in pol ure.

Po odstranitvi instrumentov se v mehurju postavi kateter, ki bo v naslednjih nekaj dneh zagotovil drenažo urina. Po epiduralni anesteziji se občutljivost vrne bolniku po 2-2,5 ure.

Kamera izpiše sliko na monitor

Obdobje rehabilitacije

Po operaciji je perenatalno obdobje prostate adenoma trajalo le nekaj dni. Ves ta čas pacient ostane v bolnišnici. Kateter se odstrani drugi ali tretji dan po namestitvi. Od zdaj naprej mora pacient sam urinirati. Sprva je mogoče ohraniti boleče občutke zaradi podaljšanega krčenja muskulature mehurja, s časom pa se obnovi mišični ton, mokrega pa ne prereče nelagodja. V prvih dneh je mogoče odkriti kapljice krvi v urinu. To so preostali učinki po operaciji, ki ne smejo motiti bolnika.

Razrešnica se zgodi peti dan po operaciji. V prisotnosti zapletov in sekundarnih patologij lahko pacient ostane v bolnišnici 7-10 dni.

V večini primerov so vse omejitve odpravljene tretji dan, pacient pa je lahko že odpuščen. Vendar pa so pogosteje klinike pozavarovane, podaljšanje bivanja v bolnišnici do pet dni.

Po izteku iz bolnišnice mora bolnik upoštevati več pravil:

  • povečan vnos tekočine;
  • varčevalna prehrana;
  • pomanjkanje telesne dejavnosti;
  • odsotnost spolnih stikov;
  • sprejem antibiotikov.

V prvem tednu zdravljenja na domu morate povečati vnos tekočine. Zvišanje dnevne diureze bo najprej povzročilo neugodje, vendar je treba normalizirati uriniranje.

Rehabilitacija po TUR pri adenoma prostate vključuje varčevalno prehrano. Odpustiti morate preveč maščobnih jedi, ne jejte začinjene jedi. Med obdobjem okrevanja se je treba izogibati zaprtju, zato je potrebna prehrana.

V prvih štirih tednih se je treba izogibati težki fizični napori. Omejitev spolnih stikov traja prvi mesec in pol.

Takoj po TUR se bolniku predpišejo antibiotiki. To je potrebno za zmanjšanje tveganja okužbe prostate in mehurja, razvoja pooperativnega prostatitisa ali cistitisa. Kljub temu bolečina v mehurju lahko boli bolnika prvih nekaj dni po operaciji. To je posledica draženja sluznice, ko se mehurček napolni s posebno raztopino med TUR.

V prvih nekaj mesecih po operaciji je bolnik na ambulantnem zdravljenju in mora obiskati urologa vsaj enkrat na vsakih 1-2 tednov. To je potrebno za spremljanje dinamike izterjave genitourinarskega sistema. Nekaj ​​mesecev kasneje je predpisan ponoven test krvi za PSA. Nizka ali nekoliko povišana raven tega beljakovin kaže na uspešno zdravljenje adenoma.

V večini primerov, po operaciji, človek ostane v bolnišnici še 5-7 dni

Kontraindikacije

Transuretralna resekcija je kontraindicirana v naslednjih primerih:

  • hude kolektivne patologije;
  • vnetne bolezni genitourinarskega sistema;
  • dekompenzirane kronične patologije srca in krvnih žil;
  • splošno hudo stanje;
  • motnje krvavitve.

Pri akutnem vnetju urogenitalnega sistema je operacija kontraindicirana. V tem primeru je zdravilo predpisano, TUR pa se prenese do trenutka popolnega okrevanja. Enako velja za resne bolezni srca in ožilja. Istočasno pa kronične srčne bolezni v stopnji odškodnine niso kontraindikacije.

Pred operacijo izvajamo splošni pregled bolnika. Visok krvni tlak, zvišana telesna temperatura, prehladi in splošno slabo počutje so težki razlog za spremembo datuma operacije.

Ko se krši krvna koagulabilnost, so vsi operativni načini zdravljenja adenoma kontraindicirani za človeka.

Možni zapleti

Razvoj zapletov po TUR pri adenoma prostate je zelo redek. Po operaciji TUR učinki adenoma prostate običajno ne vplivajo na spolno delovanje. V prvih tednih erekcije je lahko odsoten, vendar je bil obnovljen do konca rehabilitacije brez posebnih zdravil.

Zelo redko se pojavijo naslednji zapleti po operaciji TUR pri adenoma prostate:

  • hematurija;
  • odvajanje krvi iz sečnice;
  • vnetje prostate;
  • vnetje mehurja;
  • retrogradna ejakulacija;
  • urinska inkontinenca.

Dodelitev majhne količine krvi v urinu v prvih dneh je norma. Posvetujte se z zdravnikom, če pride do hematurije po odvajanju iz bolnišnice.

Pri delovanju TUR iz adenoma prostate so ocene pozitivne. 9 od 10 moških se po odstranitvi tumorja ne soočajo z zapleti.

Transuretralna resekcija prenašanja adenoma prostate ali odstranjevanja TURP poteka po cenah od 5 do 15 tisoč evrov v evropskih klinikah. V nemških klinikah cena operacije začne od 13 tisoč evrov. Povprečni stroški kirurškega zdravljenja adenoma v Rusiji znašajo 80-100 tisoč rubljev.

Kaj je TOUR prostate? Značilnosti operacije

Transurethralna resekcija adenoma prostate je "zlati standard" za zdravljenje bolnikov z diagnozo adenomov. Operacija se izvede endoskopsko, to je brez zunanjih rezov in zahteva manj časa okrevanja v primerjavi s kavitarnim delovanjem. Pomembna faza je rehabilitacija, pri čemer pravilna izvedba bistveno zmanjša tveganje za zaplete.

Kaj je TURP prostate

Transuretralna resekcija prostate je minimalno invazivna operacija, ki se izvaja z resektoskopom. Njen cilj je odstraniti razširjeno žlezno tkivo (adenom) skozi sečnico.

Endoskopska kirurgija ne vključuje kirurških zunanjih rezov, vse manipulacije se izvajajo le z naravnimi odprtinami.

Komu je prikazano delovanje

Transuretralna resekcija prostatskega adenoma je glavna metoda kirurškega zdravljenja adenoma prostate. Indikacije za delovanje so lahko takšne urološke motnje:

  • Povečana potreba po uriniranju in občutek nepopolnega praznjenja mehurja;
  • Praznjenje se ne zgodi samostojno in zahteva napor. Sam proces je lahko občasno in počasen;
  • Proces spremljajo žganje in druge boleče občutke;
  • Z urinom se kri izloča;
  • Pacient pogosto razvija in obnavlja nalezljive bolezni urinskega trakta;
  • Kamni se nahajajo v strukturi mehurja ali prostate;
  • V primerih, ko je v ozadju zapletenega uriniranja bolnik razvil patogenost ledvic, zlasti odpoved ledvic.

TUR se izvaja tudi pri bolnikih, ki jim med ledveno operacijo (prostatektomija) ni dovoljeno radikalno prostatektomijo. To velja zlasti za tiste, ki so že imeli operacijo na organih gastrointestinalnega trakta ali majhnega medeničnega dna.

Prednosti TURP prostate

  • Operacija se izvaja na minimalno invaziven način, to je brez rezkanja zunanjih pokrovov. To znatno zmanjša postoperativno obdobje, zmanjša tveganje za okužbo in druge zaplete zaradi postopka.
  • Kadar transurethralna metoda odstranimo s tumorjem prostate, se odprtina mehurja ne odpre. Zaradi ohranjanja integritete telesa se proces uriniranja ugotavlja v najkrajšem možnem času. Pomožni kateter po TUR se odstrani hitreje kot po odprtem kirurškem posegu.
  • Zmanjšala je obdobje rehabilitacije in trajanje hospitalizacije bolnika po operaciji.
  • Mnogi bolniki verjamejo, da je lasersko odstranjevanje prostate varnejše. Vendar pa se v nekaterih primerih po optičnem delovanju zaradi učinka toplotne energije urinarni proces lahko odloži več kot 6 mesecev. Tudi, ko so tkiva ožgana z laserjem, zdravnik nima možnosti, da naredi biopsijo - zbiranje biološkega materiala za nadaljnji histološki pregled. To povečuje tveganje za manjkajočo asimptomatsko stopnjo onkološkega procesa.

Tehnika delovanja

TOUR prostate je prva minimalna invazivna operacija v zgodovini medicinske prakse. Ker ga kirurgi dovolj obvladajo.

Transurethralna odstranitev prostate se izvaja v skladu z naslednjim algoritmom:

  1. Po bolniku v operacijski sobi, mu je predpisana anestezija. Uporabljamo hrbtenično ali epiduralno anestezijo.
  2. Po začetku uporabe drog mora pacient ležati na operacijski mizi, dvigniti in razširiti noge - v tem položaju ima zdravnik najboljši dostop do prostate.
  3. Zdravnik obravnava območje zdravljenja z antiseptikom, se uretra napolni z mazalnim gelom, po katerem se vstavi resektoskop.
  4. Po pregledu votline mehurja se postopno striženje (rez) tumorja začne z zanko, ki se nahaja na koncu resektoskopa. TUR pomeni, da ni popolnega odstranjevanja prostate, temveč le minimalno potrebno rezanje tumorja in prizadetega dela organa.
  5. Vsi tumorski delci, ki so med operacijo odrezani, spadajo v votlino mehurja. Če jih odstranite izven TUR, jih sperite s pomočjo resektoskopa. Vzorec tega tkiva je nujno poslan za nadaljnji histološki pregled.

Priprava na transuretalno resekcijo

Operacija ne zahteva precejšnje predhodne priprave. 12 ur pred določenim časom, morate prenehati jesti in piti. Ker TUR ponavadi poteka zjutraj, ta stopnja brez zapletov.

Običajno teden dni pred operacijo morate odpustiti aspirin, ibuprofen in nekatere druge, ker razredčijo kri.

Postoperativni zapleti

Odstranjevanje adenoma prostate kot posledica endoskopske operacije je eno najzahtevnejših operacij urološke kirurgije.

Tveganje zapletov ostane dokaj visoko in stabilno tudi pri pravilno pregledanih in pripravljenih bolnikih.

Tudi če operacijo izvede izkušen strokovnjak, ob upoštevanju vseh aseptičnih in antiseptičnih pravil.

Pogost pojav po operaciji je nastanek retrogradne ejakulacije. To pomeni, da se v prihodnosti s seminalnim izlivom semenska tekočina namesto izstopa vrže v votlino mehurja. Pojav se razvije pri 95% bolnikov, ki so bili podvrženi TUR. Zaradi te visoke frekvence se retrogradna ejakulacija ne obravnava kot zapletenost kot pravilnost.

V daljšem obdobju po operaciji se pri nekaterih bolnikih zmanjša sečnina (v 3,5-4% primerov) in se razvije skleroza vratu mehurja (4,5-5%).

Za odpravo teh posledic je potrebno ponoviti kirurški poseg.

Postoperativno obdobje v bolnišnici

Po zaključku operacije je obvezno opazovati zdravnika v bolnišnici za 1-3 dni. Začasnih omejitev porabe hrane ni.

  • Takoj po operaciji je bolniku nameščen kateter, ki odstranjuje urin iz mehurja. Trajanje potreb je individualno, v povprečju - od nekaj ur do 3 dni.
  • V 24 urah po TUR lahko urin vsebuje kri, vendar sčasoma počisti. Da bi preprečili zamašitev krvnih žil in nastanek trombov, je namakalni sistem dodatno nameščen za trajno pranje mehurja. Kot pralno tekočino uporabljamo furacilin ali podobno posebno raztopino.
  • V prvih 24 urah po operaciji je treba pacient hraniti v postelji in ne vstati. Po tem, za preprečitev tromboze, lahko bolniku priporočamo, da opravi preproste fizične vaje vsakih 3-4 ure.
  • Za preverjanje kakovosti uriniranja je dodatni vmesni kateter nadgrajen.

Želje so lahko pogoste, vendar se bo urin pojavil v majhnih delih. Ti pojavi običajno trajajo do popolne celjenje rane po TUR pri prostati, trajanje okrevanja pa je do 3 tedne.

Obnovitev

Obdobje rehabilitacije doma je od 2 do 3 tedne. Osnovna priporočila za boljše izterjavo:

  • Pomembno je, da se držite režima pitja. Pri bolnikih po TUR čez dan se priporoča, da zaužijejo vsaj 3 litre tekočine. Vendar pa ni priporočljivo piti po 19-20 urah in do jutra. Poleg mirne vode so dovoljeni tudi naravni sokovi, sadne pijače in čaji.
  • Dietna hrana. Prepričajte se, da izključite alkohol, sol in začinjeno hrano. Pomembno je razumeti, da lahko neustrezna prehrana vodi do zaprtja, kar ima zelo negativen vpliv na proces zdravljenja po TUR.
  • Treba je paziti, da se fizično izvaja. Utežna omejitev, ki jo dvigajo uteži za celotno obdobje rehabilitacije, je do 1,5 kg.
  • Avtomobil ni dovoljeno upravljati pred 1 mesecem po izpustu.
  • Vrnitev na spolno življenje je dovoljena po 4 tednih od datuma TOUR-a.

Kontraindikacije

Endoskopska kirurgija ima veliko manj kontraindikacij kot odprta kirurgija. Vendar ga ni vedno mogoče izvesti.

Kontraindikacije na TUR v prostati:

  1. Operacija se ne izvaja v primerih, ko ima pacient zaradi določenih razlogov težave z redčenjem spodnjih okončin. Ponavadi je to posledica pora in nepokritosti kolčnih sklepov zaradi procesa tuberkuloze, artritisa in posledic predhodnih poškodb. V takšnih primerih se ne izvaja transurethral operacija.
  2. Vnetni procesi sečnega trakta v akutni obliki. V takih primerih so operacije prikazane šele po odpravi poslabšanja.