Glavni
Analize

Ceftriaxone: navodila za uporabo

Ceftriakson je učinkovit antibiotik iz družine cefalosporinov 3. generacije, ki deluje proti velikemu številu mikrobov.

Pri pripravi zdravila Ceftriaxone ima zdravilna učinkovina podobno ime, aktivno uničuje celične stene bakterij, deluje proti aerobnim in anaerobnim mikroorganizmom.

Teoretično je zdravilo Ceftriaxone sposobno delovati proti Citrobacter diversus in Salmonella spp., Kot tudi Providencia spp., Destroys Shigella spp. in druge, čeprav klinično ni potrjeno. Usklajenost s ceftriaksonom ima enterokoke, streptokoke skupine D.

Po injekciji se zdravilo aktivno absorbira v krvni obtok, ki ga absorbirajo organi in tkiva - prodre v kosti, kožo, peritonealne organe, hrbtenično tekočino. Tretjič, ledvice odraslega pacienta se odstranijo iz raca za približno 60% zdravila v nespremenjeni obliki, preostanek pa se z žolcem zaužije v črevo, kjer postane neaktiven metabolit. Pri otroku ledvice proizvajajo približno 70% aktivne snovi.

Mednarodno nelastniško ime drog (INN) - Ceftriakson, analogi tablete - Tseforal Soljutab, Pantsef, Tsefpotek, Spektratsef, Supraks Soljutab, injekcijskih antibiotikov - Tseftriabol, Hyson, Tsefson, Tsefogram, Cefaxone, Medakson, Lorakson, Torotsef, Ifitsef. Uporablja namesto analogov injekcije ceftriakson drog je zaželeno le po posvetu z zdravnikom.

Katere bolezni pomaga Ceftriaxone?

Uporaba antibiotika je koristna pri bakterijskih okužbah, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na ceftriakson. Za bolezni, pri katerih bodo injekcije ceftriaksona učinkovite, so prizadete:

  • patologija v trebušni votlini (gastrointestinalne bolezni, peritonitis, vnetje žolčnih kanalov);
  • težave z dihalnim sistemom (pljučni absces, pljučnica, empija);
  • nalezljivi patogeni, ki prizadenejo kosti in sklepe;
  • nalezljive poškodbe mehkih tkiv in kože;
  • bakterijski meningitis;
  • nalezljive bolezni urogenitalnega sistema (cistitis, prostatitis);
  • sepsa;
  • gonoreja in sifilis;
  • tifuso zvišano telesno temperaturo;
  • okužene opekline in rane.

Prav tako se v obdobju po operaciji uporablja cepivo Ceftriaxone za preprečevanje nalezljivih bolezni.

Interakcija z zdravili

Zdravilo Ceftriaxone je dobro z aminoglikozidom, ta zdravila niso le združljiva, temveč tudi medsebojno krepijo delovanje proti gram-negativnim bakterijam. Priporočljivo je, da jemljete cefalosporine z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, ker lahko zaradi takšnih prevelikih kombinacij krvavijo. Kot je bilo že omenjeno, se pred določitvijo indikacij Ceftriaxona za uporabo zdravnika primerjajo s kontraindikacijami, med nosečnostjo ne bodo predpisovali ceftriaksona, skupaj z diuretiki z zanko.

Če prodaja na najbližjo lekarno Moskvi ni začel antibiotik, vam bo zdravnik povedal, kaj naj nadomestijo odmerek zdravila. To je lahko injekcije ceftriakson-LEKSVM, Tseftriabol, Torotsef, Hyson, Tsefson, Cefaxone, Tsefogram, Ifitsef, Medakson, Lorakson. Tisti, ki ne želijo opravljati ceftriakson injekcije analogne v tabletah priporoči zdravnika - Pantsef, Tsefpotek, Supraks Soljutab, Spektratsef, Tseforal Soljutab.

Na žalost, za pripravo zdravila Ceftriaxone oblika sproščanja doslej ostane le v obliki prahu, vendar takoj, ko izumijo, bodo takoj začeli prodajati v tabletah.

Kako raztopiti ceftriakson

Tudi na stopnji predpisovanja zdravniki svojim bolnikom pojasnijo, zakaj predpisujejo zdravilo, kakšno farmakološko skupino imajo, kaj pomaga in kako se pravilno uporablja. Za intramuskularno injiciranje je treba 500 mg praška raztopiti v 2 ml lidokaina in če je odmerek cistitis 1 g, to količino zdravila razredčite v 3,5 ml lidokaina.

Ceftriaxone v prahu ni potrebno razredčiti s posebno vodo. Tako razredčeno zdravilo bo imelo enak zdravilni učinek, vendar bo uvedba antibakterijskih zdravil v mišico zagotovo boleča. Za razredčitev formulacije ceftriaksona v količini 500 mg, pomešani s 5 ml sterilne vode, in če želite mešati 1 g zdravila, potem potrebujete 10 ml vode.

V veno se antibiotiki injicirajo počasi, razredčijo drugače kot pri intramuskularnih injekcijah. Za izvedbo infuzije dodamo 2 g antibiotika Ceftriaxone s 40 ml raztopine, navedene spodaj. Torej se prašek Ceftriaxone pomeša z raztopino:

  • dekstroza (glukoza);
  • natrijev klorid;
  • levuloza.

Če potek zdravljenja pomeni odmerek več kot 50 mg na 1 kg telesne mase, se končna suspenzija injicira v veno, ki kaplja pol ure. Pripravljena raztopina lahko obdrži svoje lastnosti za približno 6 ur, med tem časom pa jo je treba uporabiti.

Odmerjanje in način uporabe

Ceftriakson se sprosti kot prašek, razredčen je tik pred uporabo. Zdravnik bo pojasnil, kako pravilno razredčiti prašek in koliko dni jemljete Ceftriaxone. Če jemljete Ceftriaxone intravensko, se to zgodi le v klinični nastavitvi.

Lečeči zdravnik predpiše antibiotik ceftriakson intramuskularno / intravenozno. Slednja možnost se lahko daje s kapalno ali curkom. Odrasli in otroci, mlajši od 12 let, odmerek ceftriaksona dajemo po stopnji 1-2 g na dan, ali pa injekcijah vsakih 12 ur 0,5-1, največja količina zdravila na dan - 4 let, če je otrok v prsih starosti 2 tednov, je dozirna doziramo z izračunom 20-50 mg na 1 kg teže. starejši otroci, vendar ni dosegel starost 12 let, je dajanje zdravila odvaja v višini 20-80 mg na 1 kg teže. Če dodeljen dozo nad 50 mg na 1 kg telesne teže, je zdravilo dajati intravensko Ceftriaxone kaplja za približno pol ure. Pri imenovanju drog ceftriakson odmerek za otroke in mladostnike bo, je odvisno od bolezni, starosti in teže bolnika.

Trajanje zdravljenja je odvisno od namena zdravila. Na primer, če bi bilo meningitisa pri otrocih je 100 mg na 1 kg telesne teže na dan, trajanje zdravljenja traja štiri dni z Neisseria meningitidis, in 14 dni pri odkrivanju drugih patogenov, ki inficirajo meningitis - Enterobacteriaceae. Med terapijo gonoreja dodeljen ceftriakson intramuskularno v odmerku 250 mg enkrat. Z dajemo profilaktično dajanje 1-2 gramov razredčenega v prahu za pol ure - uro pred kirurškim posegom.

Pri zdravljenju nalezljivih bolezni mehkih tkiv in kože Ceftriaxona so injekcije za otroke predpisane pri 50-75 mg na 1 kg mase 1-krat na dan ali dnevni odmerek razdelite za dva odmerka po 12 urah. V prisotnosti hudih okužb se lahko uporabi dvojni odmerek zdravila, vendar ne več kot 2 g na dan. V vsakem primeru zdravnik posamezno izbere odmerjanje, se bo razlikoval s cistitisom pri ženskah, prostatitisom pri moških, otitisom pri otrocih itd.

Da bi učinek pričakovali, je treba prašek pravilno raztopiti v posebnih formulacijah, kot priporoča zdravnik.

Proizvajalec uporablja zdravilo za zdravilo, kjer je natisnjeno navodilo za uporabo zdravila Ceftriaxone skupaj z opisom katere skupine antibiotikov pripada, kakšen je mehanizem delovanja in kaj točno zdravi. Ta opomba je informativne narave in ne predpisuje zdravljenja brez vednosti zdravnika.

Neželeni učinki ceftriaksona

Kot pri drugih zdravilih obstajajo tudi neželeni učinki zdravila Ceftriaxone. Običajno se pojavljajo z naslednjim spektrom bolezni:

  • preobčutljivost. Alergijo na ceftriakson lahko kažejo zvišana telesna temperatura, srbeča koža, oteklina, izbruhi kože, eksudativni eritem, mrzlica, anafilaktični šok;
  • oligurija;
  • omotica, migrena;
  • težave z organi prebavnega trakta. Ti neželeni učinki so slabost, bruhanje, napenjanje, spremembe okusa, driska, stomatitis, glositis, enterokolitis, dysbiosis, kandidiaza, itd.
  • krvavitve iz nosu, anemija, hematurija, levkocitoza in druge motnje krvne sestave.

Če se injekcije pielonefritisa vbrizgajo v veno, je možna bolečina krvne žile, lahko rečemo tudi o uporabi intramuskularnih injekcij - mesto injiciranja bo dolgo časa bolelo. Uporaba ceftriaksona vpliva na laboratorijske kazalnike, ki jih je treba upoštevati, da bi ustrezno ocenili rezultate analiz. Uporaba ceftriaksona pri prostatitisu in drugih patologijah, v analizah najdete aktivnost transmaminaze, povečate koncentracijo sečnine, bilirubina, kreatina, glukoze.

Po ocenah se večina bolnikov pritožuje na bolečino na mestu injiciranja, vendar glede na zdravilo Ceftriaxon tablete še niso izumili, zato se morate z njim uskladiti, kot pri drugih neželenih učinkih. Ceftriaxone je lažje prenašati pri otrocih in odraslih, če je v ampulah razredčen z anestetikom.

Običajno se s podaljšano uporabo injekcij zdravila Ceftriaxon prekomerno odmerjanje manifestira s spreminjanjem celičnega sestava krvi. Zdravljenje je simptomatsko, ker je hemodializa neučinkovita in ni specifičnega antidota.

Kontraindikacije in posebna navodila

Drog ni toliko prepoved. V bistvu se pri injekcijah Ceftriaxona kontraindikacije zmanjšajo na posamezno občutljivost na cefalosporine, čeprav imajo slabo skladnost z nekaterimi drugimi zdravili. Zdravila Ceftriaxone med nosečnostjo ne smete jemati, tako kot pri dojenju. Pri prvi od dveh možnosti zdravnik ocenjuje pričakovano korist nosečnice in škoduje plodu v drugem, tretjem trimesečju. Bolje je, da ne uporabimo antibiotikov, če se oblikujejo samo 1 trimesečje nosečnosti in malo po malo. Zdravniki običajno prepovedujejo takšno zdravljenje.

Če je kljub temu nujno, da je Ceftriaxone v nosečnosti dveh trimestrov postal obdobje, ko je v izjemnih primerih dovoljeno zdraviti pod nadzorom zdravnika. Najvarnejše obdobje za injekcije ceftriaksona v nosečnosti je trimesečje, ko je plod že oblikovan in zdravilo ne bo povzročalo motenj v razvoju. Če se mati zdravi z HS, jemljete ceftriakson s cistitisom in drugimi patologijami, nato se hranjenje ustavi s premešanjem otroka v mešanico.

Ceftriakson se med nosečnostjo daje v bolnišnici. Bolniki na hemodializi ali ledvični insuficienci morajo spremljati vsebnost zdravila v plazmi. Zdravnik meni, da je z dolgotrajno uporabo potrebno določiti, koliko dni je treba antibiotika, da spremlja indeks periferne krvi, zlasti kar zadeva delovanje jeter in ledvic.

Ceftriakson s prostatitisom lahko na območju žolčnika poda ultrazvok, vendar se ga ni treba bati - pojavi po koncu zdravljenja. Bolniki v starosti in ljudje z slabim zdravjem v ozadju antibiotika predpisujejo vitamin K. Hipertenzija in kršitev ravni elektrolitov potrebujejo nadzor nad natrijem v krvi. V primeru podaljšane terapije se opravi splošni test krvi, da se preveri stanje telesa. Ceftriakson in alkohol se bolje ne združita, ta interakcija močno preobremenjuje jetra in nevtralizira učinek antibiotika.

Če povzamemo, je mogoče opaziti, da je Ceftriaxone močan antibiotik, ki lahko premaga premalo infekcij genitourinarnega sistema in drugih organov dovolj hitro, z najmanj neželenimi učinki.

Zdravilo je dovoljeno otrokom, po presoji zdravnika, ki je bila noseča, razen prvega trimesečja. Glavna pomanjkljivost injekcij, glede na paciente, je njihova bolečina.

Ceftriakson

Vsebina

Strukturna formula

Rusko ime

Latinsko ime snovi Ceftriaxone

Kemijsko ime

[6R- [6alfa, 7beta (Z)]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5,6 tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-1,2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en-2- karboksilne kisline (v obliki dinatrijeve soli)

Bruto formula

Farmakološka skupina snovi Ceftriaxone

Nosilna razvrstitev (ICD-10)

CAS koda

Značilnosti snovi Ceftriaxone

Generacija cefalosporinskega antibiotika III za parenteralno uporabo.

Natrijev ceftriakson je kristalni prašek iz belega v rumenkasto oranžno, lahko topen v vodi, zmerno v metanolu, zelo rahlo v etanolu. PH 1% vodne raztopine je približno 6,7. Barva raztopine se razlikuje od rahlo rumenega do oranžnega in je odvisna od trajanja skladiščenja, koncentracije in uporabljenega topila. Molekulska masa 661,61.

Farmakologija

Zatira transpeptidazo, moti biosintezo mucopeptida bakterijske celične stene. Je širok spekter delovanja, stabilen v prisotnosti večine beta-laktamaz.

Aktiven glede na aerobno gramsko pozitivno - Staphylococcus aureus (vključno s tistimi, ki proizvajajo penicilinazo), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Viridans skupina Streptococci), aerobni gram-negativni mikroorganizmi - Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (vključno s sevi, ki so odporne proti ampicilinu in beta-laktamazi), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (vključno s sevi, ki proizvajajo beta-laktamazo), Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (vključno s sevi, ki tvorijo penicilinazo), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, veliko sevov Pseudomonas aeruginosa, anaerobni mikroorganizmi - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (večina sevov Clostridium difficile odporen), Peptostreptococcus sp., Peptococcus spp.

Ima dejavnost in vitro v primerjavi z večino sevov naslednjih mikroorganizmov, temveč varnosti ceftriakson in učinkovitost pri zdravljenju bolezni, ki jih ti mikroorganizmi v ustreznih in dobro kontroliranih kliničnih raziskavah povzročajo ni nameščena: aerobni, po Gramu negativnih organizmov - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (vključno z Providencia rettgeri), Salmonella spp. (vključno z Salmonella typhi), Shigella spp., aerobni grampozitivni mikroorganizmi - Streptococcus agalactiae, anaerobni mikroorganizmi - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Lahko deluje na snoveh, odpornih na multidrug, tolerantne na peniciline in cefalosporine prvih generacij in aminoglikozidov.

Po popolni absorpciji / m, Tmax se doseže po 2-3 urah. Pri enkratni intravenski infuziji 30 minut je koncentracija ceftriaksona v plazmi v odmerkih 0,5; 1 in 2 g sta 82, 151 in 257 μg / ml. Cmax v plazmi po enkratni injekciji IM v odmerkih 0,5 in 1 g - 38 in 76 μg / ml. Kopičenje po ponavljajočih injekcijah IV ali IM v odmerkih od 0,5 do 2 g pri 12 in 24 urnih intervalih je 15-36% v primerjavi z eno samo injekcijo. To se reverzibilno veže na beljakovine v plazmi: pri koncentraciji, manjši od 25 pg / ml - 95% pri koncentraciji 300 ng / ml - 85%. No, v organih, telesne tekočine (drugam, trebušni votlini, sinovialnih, vnetje možganskih ovojnic - v cerebrospinalni), kostnega tkiva. Majhno mleko kaže koncentracijo 3-4% v krvnem serumu (več z IM, kot pri vnosu IV). Pri odmerkih 0,15-3 g pri zdravih prostovoljcih, T1/2 - 5,8-8,7 ure; navidezni volumen porazdelitve je 5,78-13,5 litrov; Cl plazma - 0,58-1,45 l / h; Cl renal - 0,32-0,73 l / h. Od 30 do 67% se izloča nespremenjeno v ledvicah, ostalo - z žolčem. Približno 50% se izdela v 48 urah.

Uporaba ceftriaksona

Bakterijske okužbe s občutljivi mikroorganizmi povzročajo: trebušnih okužb, vključno s peritonitis, gastrointestinalnega trakta, žolčevodov (vključno holangitisom, empiem žolčnika), vnetje spodnjega in zgornjega respiratornega in ENT -organov (vključno z akutno in kronični bronhitis, pljučnica, pljučni absces, empiem), epiglotitis, infekcija kosti in sklepov, okužbe kože in mehkih tkiv urogenitalnega sistema (vključno pyelitis, akutni in kronični pielonefritis, cistitis, prostatitis, epididimitis), okuženih ran in opeklin, okužbe maksilofacialnem področju, nezapletene gonoreje, vm.h. mikroorganizmi, ki sproščajo penicilinazo, sepsa in bakterijski septikemijo bakterijskega meningitisa in endokarditis, chancroid in sifilis, lajmsko bolezen (lymsko boreliozo), tifus, salmoneloza in salmonellonositelstvo, infekcij pri imunsko ogroženih bolnikih, preprečevanje postoperativne infekcijskih zapletov povzročil.

Kontraindikacije

Preobčutljivost, vklj. na druge cefalosporine.

Omejitve uporabe

Ledvična in / ali jetrna insuficienca, zgodovina gastrointestinalne bolezni, zlasti ulcerozni kolitis, enteritis ali kolitis, povezana z uporabo antibakterijskih zdravil; Hiperbilirubinemija pri novorojenčkih, prezgodaj dojenčkih.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Če je nosečnost možna, če pričakovani učinek zdravljenja presega potencialno škodo za plod.

Kategorija ukrepanja FDA - B.

V času trajanja zdravljenja je treba dojenje ustaviti (prodre v materino mleko).

Neželeni učinki Ceftriaxona

Iz živčnega sistema in senzoričnih organov: ®

Ceftriakson

Opis je trenutno vklopljen 21.7.2015

  • Latinsko ime: Ceftriakson
  • ATX koda: J01DD04
  • Aktivna sestavina: Ceftriakson
  • Proizvajalec: ZAO Farmacevtska firma Darnitsa (Ukrajina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd (Indija), ZAO LEKKO (Rusija)

Sestava

Sestava zdravila je ceftriakson - antibiotik iz razreda cefalosporinov (β-laktamski antibiotiki, katerih kemijska struktura temelji na 7-ACS).

Kaj je zdravilo Ceftriaxone?

Po Wikipediji je ceftriakson antibiotik, katerega baktericidno delovanje je posledica njene sposobnosti, da moti sintezo peptidoglikanskih bakterijskih celic.

Snov je rahlo higroskopičen fin kristalni prašek rumenkaste ali bele barve. Ena steklenica vsebuje 0,25, 0,5, 1 ali 2 g sterilne natrijeve soli ceftriaksona.

Oblika izdaje

Prašek 0,25 / 0,5 / 1/2 g za kuhanje:

  • raztopina d / u;
  • raztopina za infuzijsko terapijo.

Ceftriaxone ni na voljo v tabletah ali sirupu.

Farmakološko delovanje

Baktericidni. Priprava tretje generacije iz skupine antibiotikov "Cefalosporini".

Farmakodinamika in farmakokinetika

Univerzalno antibakterijsko sredstvo, katerega mehanizem delovanja je posledica zmožnosti zatiranja sinteze bakterijske celične stene. Zdravilo ima večjo odpornost proti večini β-laktamaznih Gram (+) in Gram (-) mikroorganizmov.

Aktivna glede na:

  • Gram (+) aerobi - St. aureus (tudi v zvezi s snovmi, ki proizvajajo penicilinazo) in Epidermidis, Streptococcus (pljučnica, piogenov, skupine viridans);
  • Gram (-) aerobi - Enterobacter aerogenes in kloaca, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (tudi v zvezi s snovmi, ki proizvajajo penicilinazo) in parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (vključno s pljučnico), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis in rodu diplokokusa Neisseria (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo), Morganella morganii, vulgarnih beljakovin in proteina mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., nekatere vrste Pseudomonas aeruginosa;
  • anaerobi - Clostridium spp. (izjema - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (klinični pomen še vedno ni znan), se ugotavlja aktivnost pri sevih naslednjih bakterij: Citrobacter diversus in freundii, Salmonella spp. (tudi v zvezi z Salmonella typhi), Providencia spp. (tudi v zvezi z Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bakteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Odporen na meticilin Stafilokoki, veliko sevov Enterococcus (vključno z Str. faecalis) in Streptococcus skupina D do cefalosporinski antibiotiki (vključno s ceftriaksonom) so stabilni.

  • biološka uporabnost - 100%;
  • T Smax pri uvedbi ceftriaksona iv v - na koncu infuzije, z intramuskularno injekcijo - 2-3 ure;
  • komunikacija s plazemskimi beljakovinami - od 83 do 96%;
  • T1 / 2 z uvedbo / m - od 5,8 do 8,7 ure, z uvajanjem IV - od 4,3 do 15,7 ure (odvisno od bolezni, starosti bolnika in stanja njegovih ledvic).

Pri odraslih je koncentracija ceftriaksona v cerebrospinalni tekočini z dajanjem 50 mg / kg po 2-24 urah večkrat višja od MIC (minimalna inhibitorna koncentracija) za najpogostejše patogene meningokokno okužbo. Zdravilo dobro prodre v cerebrospinalno tekočino z vnetjem membran v možganih.

Ceftriakson se izloči nespremenjeno:

  • ledvice - za 33-67% (pri novorojenčkih je ta številka na ravni 70%);
  • z žolčem v črevesju (kjer je zdravilo inaktivirano) - za 40-50%.

Indikacije za uporabo ceftriaksona

Opomba navaja, da so indikacije za uporabo ceftriaksona okužbe, ki jih povzročajo bakterije, občutljive na drog. Intravensko infuzije in injekcije zdravil so predpisane za zdravljenje:

  • okužbe trebušne votline (vključno s empio žolčnika, angioholit, peritonitis), Organov ENT in respiratornega trakta (plevralni empiji, pljučnica, bronhitis, absces pljuč itd.), kostnega in sklepnega tkiva, mehkih tkiv in kože, urogenitalnega trakta (vključno z pielonefritis, pielit, prostatitis, cistitis, epididymitis);
  • epiglottitis;
  • okužene opekline / rane;
  • nalezljive lezije v maksilofacijalni regiji;
  • bakterijska septikemija;
  • septikemija;
  • bakterijski endokarditis;
  • bakterijski meningitis;
  • sifilis;
  • chancroid;
  • borelioza, ki se prenaša s klopi (Bolezen Lyme);
  • nezapletena gonoreja(tudi v primerih, ko bolezen povzročijo mikroorganizmi, ki sproščajo penicilinazo);
  • salmoneloza / salmonela;
  • tifusna mrzlica.

Zdravilo se uporablja tudi za perioperativno preprečevanje in za zdravljenje bolnikov z oslabljenimi imuniteta.

Kaj je zdravilo Ceftriaxone za sifilis?

Kljub dejstvu, da v različnih oblikah sifilis drog izbire je penicilin, v nekaterih primerih je lahko njegova učinkovitost omejena.

Za uporabo antibiotiki-cefalosporini se je odločila za varnostno možnost za intoleranco drog penicilinska skupina.

Dragocene lastnosti zdravila so:

  • prisotnost v sestavi kemikalij, ki imajo sposobnost zatiranja tvorbe celičnih membran in sinteze mukopeptida v stenah bakterijskih celic;
  • zmožnost hitrega prodiranja v organe, tekočine in tkiva telesa in zlasti v cerebralno, ki pri bolnikih s sifilisom spreminja veliko specifičnih sprememb;
  • možnost prijave za zdravljenje nosečnic.

Najbolj učinkovito zdravilo v primerih, ko je povzročitelj bolezni Treponema pallidum, saj je značilnost zdravila Ceftriaxone visoka treponemocidna aktivnost. Pozitivni učinek je še posebej izrazit, ko se injicira zdravilo.

Zdravljenje sifilis z uporabo zdravila daje dobre rezultate ne samo v zgodnjih fazah bolezni, ampak tudi v zanemarjenih primerih: kdaj neurosifilis, kot tudi v sekundarni in skriti sifilis.

Ker je T1 / 2 ceftriaksona približno 8 ur, je lahko zdravilo enako uspešno tako v bolnišničnem kot ambulantnem zdravljenju. Zdravilo je treba dajati le enkrat na dan.

Za preventivno zdravljenje se zdravilo daje 5 dni, s primarnim sifilis - 10-dnevni tečaj, zgodaj skriti in sekundarni sifilis zdravijo 3 tedne.

Ko obrazci niso neurosifilis bolnik, ki je bil 20 dni injiciran enkrat za 1-2 g ceftriaksona v poznih stadijih bolezni, zdravilo dajemo 1 g na dan. tri tedne, po katerem se vzdržuje 14-dnevni interval in se zdravi v istem odmerku 10 dni.

Ko je akutna generaliziran meningitis in sifilični meningoencefalitis povečanje odmerka na 5 g / dan.

Nagrade Ceftriaxone: od kaj je zdravilo predpisano za angino pektoris pri odraslih in otrocih?

Kljub dejstvu, da antibiotik Učinkovito za razne lezije nazofarinksa (tudi kadar angina in z sinusitis), se običajno redko uporablja kot zdravilo izbire, zlasti pri pediatričnih bolnikih.

Kdaj angina zdravilo lahko vstopi skozi kapljico v veno ali v obliki običajnih injekcij v mišicah. Vendar pa je v večini primerov bolniku predpisana intramuskularna injekcija. Raztopino pripravimo tik pred uporabo. Končna mešanica pri sobni temperaturi ostane stabilna 6 ur po pripravi.

Otroci na angina Ceftriakson se daje v izjemnih primerih, ko je akutna angina zapleten zaradi hude suppuration in vnetja.

Ustrezni odmerek določi zdravnik, ki se je udeležil.

Med nosečnostjo je zdravilo predpisano v primerih, ko ni učinkovito antibiotike penicilinske skupine. Čeprav zdravilo prodre skozi placentno pregrado, nima pomembnega vpliva na zdravje in razvoj ploda.

Zdravljenje sinusitisa s ceftriaksonom

Kdaj sinusitis protibakterijska sredstva so zdravila na prvi liniji. Ceftriakson se v celoti potuje v krv v središču vnetja v pravih koncentracijah.

Zdravilo je praviloma predpisano v kombinaciji z mukolitika, vazokonstriktor in tako naprej.

Kako narediti drog z zdravilom sinusitis? Ponavadi se bolniku predpiše ceftriakson za injiciranje mišic dvakrat na dan z 0,5-1 g. Pred injiciranjem se prašek pomeša z Lidokain (prednostno uporabimo 1% raztopino) ali vodo d / u.

Zdravljenje traja najmanj 1 teden.

Kontraindikacije

Zdravilo Ceftriaxone ni predpisano z znano preobčutljivostjo na cefalosporinski antibiotiki ali pomožne sestavine pripravka.

  • novorojenčkov, če ima otrok hiperbilirubinemija;
  • prezgodivost;
  • ledvična / jetrna okvara;
  • enteritis, NJC ali kolitis, povezana z aplikacijo antibakterijska sredstva;
  • nosečnost;
  • laktacija.

Neželeni učinki Ceftriaxona

Neželeni učinki zdravila se pojavijo kot:

  • preobčutljivostne reakcije - eozinofilija, zvišana telesna temperatura, srbenje, urtikarija, edem, izpuščaji na koži, multiformni (v nekaterih primerih maligni) eksudativna eritema,serumska bolezen, anafilaktični šok, mrzlica;
  • glavobol in omotica;
  • oligurija;
  • motnje delovanja prebavnega sistema (navzea, bruhanje, napenjanje, kršenje okusa, stomatitis, driska, glositis, nastanek blata v žolčniku in psevdoholitisa, psevdomembranski enterokolitis, dysbiosis, candidymy in druge superinfekcije);
  • krvavitve hemopoeze (anemija, vključno z hemolitični;limfo-, levko-, nevtronski-, trombocit-, granulocitopenija; trombo-inlevkocitoza,hematurija, bazofilija, krvavitev iz nosu).

Če se zdravilo daje intravensko, je lahko vnetje venske stene, pa tudi nežnost vzdolž ven. Uvedbo zdravila v mišico spremlja bolezen na mestu injiciranja.

Ceftriakson (injekcije in intravenska infuzija) lahko vpliva tudi na laboratorijsko delovanje. Pacient zmanjša (ali poveča) protrombinski čas, poveča aktivnost alkalne fosfataze in jetrne transaminaze, pa tudi koncentracijo sečnine, razvije hiperkreatinemija, hiperbilirubinemija, glukozurija.

Pregledi neželenih učinkov zdravila Ceftriaxone kažejo, da se z uvedbo zdravila pri skoraj 100% bolnikov pritožujejo zaradi hude bolečine vbrizgavanja, nekaterih bolečin v mišicah, vrtoglavice, mrzlosti, šibkosti, pruritusa in izpuščaja.

Najlažji način prenašanja injekcij, če prašek razredčite z anestetikom. V tem primeru je treba preskusiti tako na samem zdravilu kot na anestetiki.

Navodila za uporabo ceftriaksona. Kaj je ceftriakson za injiciranje?

V navodilih proizvajalca in Vidalovem vodniku je indicirano, da se zdravilo lahko injicira v veno ali v mišico.

Odmerjanje za odrasle in za otroke nad 12 let - 1-2 g / dan. Antibiotik se daje enkrat ali vsakih 12 ur v polovici odmerka.

V posebno resnih primerih in tudi, če okužbo povzroči blago občutljivo zdravilo za Ceftriaxone, se odmerek poveča na 4 g / dan.

Kdaj gonoreja Priporoča se enkratna injekcija 250 mg zdravila v mišico.

Za profilaktične namene, pred okuženo ali domnevno okužbo, odvisno od stopnje nevarnosti nalezljivih zapletov, mora bolnik vzeti 1-2 g Ceftriaxone enkrat 0,5-1,5 ur pred operacijo.

Za otroke prvih dveh tednov življenja se zdravilo daje 1 uro / dan. Odmerek se izračuna po formuli 20-50 mg / kg / dan. Najvecji odmerek je 50 mg / kg (kar je povezano z nerazvitostjo encimskega sistema).

Optimalno odmerjanje za otroke, mlajše od 12 let (vključno z dojenčki), je tudi izbrano glede na težo. Dnevni odmerek se giblje med 20 in 75 mg / kg. Otroci, ki tehtajo več kot 50 kg, jemljejo Ceftriaxone v istem odmerku kot odrasli.

Bolnikom, ki so prejemali odmerek 50 mg / kg, je treba dajati v obliki intravenske infuzije, ki traja najmanj 30 minut.

Kdaj bakterijski meningitis zdravljenje se začne z enkratno injekcijo 100 mg / kg / dan. Največji odmerek je 4 g. Ko je patogen izoliran in določena njegova občutljivost za zdravilo, se odmerek zmanjša.

Mnenja o droge (zlasti njegova uporaba pri otrocih), bi bilo mogoče sklepati, da je sredstvo zelo učinkovit in je na voljo, vendar je njegova pomembna pomanjkljivost je močna bolečina na ukola.Chto Kot pri stranskih učinkov, so, po mnenju bolnikov samih, ne bo več, kot pri uporabi katerega koli drugega antibiotika.

Koliko dni lahko zabodel drogo?

Trajanje zdravljenja je odvisno od patogene mikroflore, ki jo povzroča bolezen, in tudi od značilnosti klinične slike. Če je povzročitelj Gram (-) rodu diplococcus Neisseria, Najboljše rezultate je mogoče doseči v 4 dneh, če je enterična bakterija občutljiva na zdravilo 10-14 dni.

Ceftriaxone injekcije: navodila za uporabo. Ali je treba razredčiti pripravek?

Za raztopino antibiotika razredčimo Lidokain (1 ali 2%) ali vode za injekcije (d / s).

Ko uporabljate vodo, je treba upoštevati, da so injekcije zdravila IM zelo boleče, zato je topilo voda, med njo in nekaj časa po njej bo nelagodje.

Voda za redčenje praška se navadno vzame v primerih, ko je uporaba Lidokain zaradi prisotnosti bolnika je nemogoče alergije na njem.

Optimalna možnost je 1% raztopina Lidokain. Voda d / in je bolje uporabiti kot pomoč, z redčenjem zdravila Lidokain 2%.

Ali se lahko razredčim z zdravilom Novocaine Ceftriaxone?

Novokain Pri uporabi za razredčevanje zdravila zmanjša aktivnost antibiotik, hkrati s tem povečanjem verjetnosti razvoja pri bolniku anafilaktični šok.

Če začnemo s povratnimi informacijami bolnikov samih, to opozorijo Lidokain bolje kot Novokain, razbremeni bolečine pri uporabi ceftriaksona.

Poleg tega je uporaba sveže pripravljene raztopine ceftriaksona z Novocain, pomaga pri povečanju bolečine med injiciranjem (raztopina ostane stabilna 6 ur po pripravi).

Kako jemati Ceftriaxone Novocaine?

Če se topilo še vedno uporablja Novokain, jemlje v 1 ml zdravila v volumnu 5 ml. Če vzamete manjši znesek Novokaina, Prašek se morda ne bo popolnoma raztopil, igla za injekcijsko brizgo pa bo zamašena z lupinami zdravila.

Reja z lidokainom 1%

Za injiciranje v mišico se 0,5 g zdravila raztopi v 2 ml 1% raztopine Lidokain (vsebina ene ampule); Na 1 g pripravka vzamemo 3,6 g topila.

Doziranje 0,25 g razredčimo na enak način kot 0,5 g, to je 1 vsebnost ampula 1% Lidokain. Po tem se pripravljena raztopina zbira v različne brizge za polovico volumna v vsakem.

Zdravilo se injicira globoko v gluteusno mišico (največ 1 g v vsaki zadnjici).

Razvezan Lidokain zdravilo ni namenjeno za intravensko uporabo. Lahko ga injiciramo strogo v mišico.

Kako razredčiti injekcije Ceftriaxone Lidocaine 2%?

Za razredčitev 1 g zdravila vzemite 1,8 ml vode d / in 2% Lidokain. Za razredčenje 0,5 g pripravka, 1,8 ml Lidokain z 1,8 ml vode d / u, vendar se za raztapljanje uporablja le polovica nastale raztopine (1,8 ml). Za razredčino 0,25 g pripravka vzamemo 0,9 ml podobno pripravljenega topila.

Ceftriaxone: kako vzeti otroke za intramuskularno injiciranje?

Nastala tehnika izvajanja intramuskularnih injekcij praktično ni uporabljena v pediatrični praksi, saj Ceftriaxone novocain lahko povzroči močnega otroka anafilaktični šok, vendar v kombinaciji z lidokain - lahko prispevajo k nastanku zasegi in motnje srca.

Iz tega razloga je optimalno topilo v primeru uporabe zdravila pri otrocih navadna voda d / u. Nezmožnost uporabe anestetike v otroštvu zahteva še počasnejše in natančnejše dajanje zdravila, da bi zmanjšali bolečino med injiciranjem.

Razredčitev za intravensko uporabo

Za IV dajanje 1 g zdravila raztopimo v 10 ml destilirane vode (sterilno). Zdravilo se injicira počasi 2-4 minute.

Reja za intravensko infuzijo

Pri izvedbi infuzijske terapije se zdravilo daje vsaj pol ure. Za pripravo raztopine 2 g praška razredčimo v 40 ml brez Ca-raztopine: dekstroza (5 ali 10%), NaCl (0,9%), fruktoza (5%).

Napredno

Ceftriakson je namenjen izključno za parenteralno dajanje: proizvajalci ne sproščajo tablet in suspenzij, ker antibiotik stik s tkivi telesa, kaže visoko aktivnost in močno jih draži.

Odmerki za živali

Odmerjanje za mačke in pse je izbrano ob upoštevanju telesne mase živali. Praviloma je 30-50 mg / kg.

Če uporabljate 0,5 g steklenico, injicirajte 1 ml 2% Lidokain in 1 ml vode d / in (ali 2 ml Lidokain 1%). Po močnem stresanju zdravila, dokler se kocke popolnoma ne raztopijo, se injicira v brizgo in injicira v obolelo žival v mišico ali pod kožo.

Odmerjanje mačkam (0,5 ml ceftriaksona se običajno uporablja za male živali - za mačke, mladiče itd.), Če je zdravnik predpisal 40 mg ceftriaksona 1 kg teže 0,16 ml / kg.

Za pse (in druge velike živali) vzemite 1 g steklenice. Topilo vzamete v prostornini 4 ml (2 ml Lidokain 2% + 2 ml vode q / u). Pes, ki tehta 10 kg, če je odmerek 40 mg / kg, morate vnesti 1,6 ml končne raztopine.

Če se ceftriakson daje iv, se skozi kateter za redčenje uporabi sterilna destilirana voda.

Preveliko odmerjanje

Znaki prevelikega odmerka drog so konvulzije in CNS-vzburjenje. Peritonealna dializa in hemodializa Neučinkovito za zmanjšanje koncentracije ceftriaksona. Zdravilo nima protistrupa.

Interakcija

V eni prostornini je farmacevtsko nezdružljiva z drugimi protimikrobna sredstva.

Zaviranje mikroflore v črevesju preprečuje nastanek telesa vitamin K. Zaradi tega lahko uporaba zdravila v kombinaciji z zdravili, ki zmanjšajo agregacijo trombocitov (sulfinpirazon, NSAID), povzroči krvavitev.

Ta ista značilnost zdravila Ceftriaxone pomaga povečati učinek antikoagulantov pri uporabi skupaj.

V kombinaciji z diuretiki z zankami povečano tveganje za razvoj nefrotoksičnost.

Pogoji prodaje

Za nakup recepta je potrebno v latinici.

Recept v latinici (vzorec):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.N.10
S. V priloženem topilu. V / m, 1 p / dan.

Pogoji shranjevanja

Zaščitite pred svetlobo. Optimalna temperatura shranjevanja je do 25 ° C.

Če se uporablja brez zdravniškega nadzora, lahko zdravilo povzroči zaplete, zato je treba steklenice s praškom hraniti izven dosega otrok.

Datum poteka veljavnosti

Posebna navodila

Zdravilo se uporablja v bolnišnici. Bolniki, ki so na hemodializa, kot tudi hkratno hudo jetrno in ledvična odpoved, je treba spremljati koncentracijo ceftriaksona v plazmi.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je potrebno redno spremljanje slike periferne krvi in ​​indikatorjev, ki označujejo delovanje ledvic in jeter.

Včasih (redko) z ultrazvokom žolčnika se lahko pojavi temnenje, kar kaže na prisotnost usedline. Po prenehanju zdravljenja izgineta zatemnitev.

V številnih primerih slabih bolnikov in starejših bolnikov je priporočljivo imenovati poleg Ceftriaxonea vitamin K.

Ko se moti ravnotežje vode in elektrolitov, pa tudi kdaj arterijska hipertenzija naj spremlja raven natrija v krvni plazmi. Če se zdravljenje podaljša, se bolniku prikaže splošni test krvi.

Tako kot drugi cefalosporini ima zdravilo sposobnost, da z njo povezuje serumski albumin bilirubin, v povezavi s katerim se pri novorojencih uporablja previdno hiperbilirubinemija (in zlasti pri nedonošenčkih).

Zdravilo nima učinka na stopnjo nevromuskularne prevodnosti.

Analogi ceftriaksona: kaj lahko nadomesti zdravilo?

Analogije ceftriaksona v injekcijah: Ceftriaxone-LEXM (Kabi, Jodas, ILC, Promed, Vial, Elf), Ceftriaball, Cepheon, Cefakson, TOROZEF, Chizon, Cefogram, Medakson, Loraxon, Iphietsef.

Analogi v tabletah: Panzef, Supraks Solutab, Ceforal Solutab, Cefpotec, Spectrata.

Ceftriakson ali cefazolin - kaj je bolje?

Obe drobi pripadata skupini "Cefalosporini", Ceftriaxone pa je antibiotik III generacije in Cefazolin Je priprava prve generacije.

Pomembna lastnost cefalosporinski antibiotiki I generacija je, da niso učinkoviti proti listerija in enterokoki, imajo ozek spekter delovanja in nizko stopnjo aktivnosti proti Gram (-) bakterijam.

Cefazolin se uporabljajo predvsem pri kirurškem posegu za perioperativno preventivo, pa tudi za zdravljenje okužb mehkih tkiv in kože.

Njihov namen za zdravljenje okužb genitourinarskega sistema in dihalnega trakta ni mogoče razumeti kot razumno, kar je povezano z ozkim spektrom protimikrobne aktivnosti in visoko odpornostjo proti njej med potencialnimi patogeni.

Kateri je boljši: ceftriakson ali cefotaksim?

Cefotaksim in Ceftriaxone so osnovni antimikrobnih sredstev cefalosporinske skupine III generacije. Pripravki so skoraj enaki pri njihovih baktericidnih lastnostih.

Združljivost z alkoholom

Med zdravljenjem z zdravilom ne uživajte alkohola. Kombinacija "Ceftriakson + etanol"Lahko povzroči simptome, podobne simptomom hudih zastrupitev in v nekaterih primerih povzroči smrt pacienta.

Ceftriakson v nosečnosti in dojenju

Zdravilo je v prvem trimesečju nosečnosti kontraindicirano. Če je treba imenovati negovalno žensko, je treba otroka prenesti v mešanico.

Pregledi zdravila Ceftriaxone med nosečnostjo potrjujejo, da je zdravilo zelo močno in zelo učinkovito antibakterijsko sredstvo, ki je sposobna ne le ozdraviti osnovne bolezni, temveč tudi preprečiti razvoj njegovih zapletov.

Glede na to, da zdravilo (tako kot drugi antibiotiki) ima neželene učinke, je predpisana le v primerih, ko morebitni možni zapleti bolezni lahko naredijo več škode kot uporaba zdravila (zlasti, okužbe urogenitalnega trakta, ki so zelo dovzetni za nosečnice).

Pregledi zdravila Ceftriaxone

Ceftriaxone - pregledi zdravnikov to dejstvo potrjujejo - to je močan antibiotik, ki pomaga odpraviti bolezen v kratkem času in z minimalnimi neželenimi učinki. Uporablja se lahko za otroke in med nosečnostjo (razen za 1 trimesečje).

Po mnenju samih bolnikov je glavna pomanjkljivost zdravila, da so injekcije zelo boleče.

Pri odzivih na injekcije ceftriaksona na otroke, da bi olajšali postopek za mater (po nasvetu zdravnika, ki je prisoten), je priporočljivo uporabiti kremo Emla, ki je lokalna anestezija. Uporablja se približno pol ure do predvidenega mesta injiciranja.

Koliko je antibiotik v ruskih lekarnah?

Cena injekcij zdravila Ceftriaxone se razlikuje glede na to, katero podjetje proizvaja, pa tudi število ampul v vsaki embalaži in koncentracijo zdravilne učinkovine v viali.

Ceftriakson cena v Ukrajini - 6,6 UAH na viali 0,5 g V tem primeru je pomembna razlika med cenami v lekarnah prestolnice in lepote drugih mestih (Harkov, Dnipropetrovsk, Lviv) št.

Cena ceftriaksona v ruskih lekarnah je od 17 rubljev na steklenico.

Ne morete kupiti tablet ceftriaxone. Zdravilo je namenjeno izključno za parenteralno dajanje.

Neželeni učinki Ceftriaxona

Ceftriakson - cefalosporini za antibiotike, ki se uporabljajo za boj proti bakterijskim okužbam v trebušni votlini, prebavnem traktu, dihalnem traktu, kosteh in sklepih, urogenitalnem sistemu, mehkih tkivih itd. Izdelek ima širok spekter delovanja, vendar njegova uporaba lahko pri številnih bolnikih povzroči neprijetne stranske učinke, ki so povezani tako z individualnimi značilnostmi organizma kot z drugimi elementi terapije.

Možni neželeni učinki

Zdravljenje z antibiotiki navadno ne povzroča resnih neželenih učinkov, vendar je pri nekaterih bolnikih zdravljenje povezano z neprijetnimi zapleti stanja:

  • alergija - povišana telesna temperatura (okrog 1% primerov), izpuščaji in otekanje na telesu (2% bolnikov), bronhospazem, pruritus, kašelj, izcedek iz nosu, anafilaktični šok;
  • s strani urinskega sistema lahko pride do nepravilnosti pri normalnem delovanju ledvic, upočasnitve proizvodnje urina in prenehanja izolacije;
  • prebavni trakt lahko odzovejo na terapijo z antibiotiki povečano napenjanje, slabost, izbljuvka sprostitev, spremembe okusa, driska mikroflore neravnovesje (dysbiosis);
  • hemopoezo se lahko moti, kar ima za posledico povečano število eozinofilov (diagnosticirano pri 5% bolnikov), levkociti ali trombociti;
  • Zdravilo lahko povzroči krvavitev iz nosne votline, stanje vrtoglavice, aktivacijo glivic Candida in glavobol.

Neprijetne lokalne reakcije so najpogostejše. Ko se ceftriakson daje intravensko, lahko veno kaže znatno občutljivost vzdolž vene in z intramuskularno injekcijo, bolečino v mestu samega injiciranja.

Preveliko odmerjanje

Če je dosežen odmerek, ki ga je priporočil zdravnik, stanje prevelikega odmerka ni verjetno. Pri računanju zneska objekta glede na težo osebe se lahko pojavi napaka, še posebej, če je bolnik otrok. Znaki uživanja prekomerne antibiotike v telesu so:

  • oster občutek slabosti;
  • omotičnost in hudo glavobol.

Z večjim odmerjanjem za dolgo časa je zdravilo škodljivo zlasti - povzroči spremembo slike krvi, poškodbe srca, jeter in ledvic. Slabo vpliva na ceftriakson in živčni sistem - bolnik postane razdražljiv, nagnjen k depresivnim stanjem. Problem prevelikega odmerjanja zahteva takojšnjo rešitev - ne obstaja specifičen protistrup, zato se izvaja simptomatsko zdravljenje.

Združljivost z zdravili

Negativne posledice imajo lahko imenovanje tečaja brez upoštevanja združljivosti zdravil z drugimi zdravili:

  • zdravila za zmanjšanje stopnje adhezije trombocitov in ceftriaksona v kompleksu povzročijo visoko tveganje za krvavitev;
  • sočasen potek z diuretiki z zank vodi do razvoja toksičnih učinkov na sistem ledvic in sečil kot celoto;
  • jemanje skupaj z alkoholom je prepovedano, saj to povečuje stranske učinke zdravila in povečuje breme za prebavni in urinarni sistem.

Kontraindikacije za uporabo

V takšnih primerih je prepovedano uporabljati antibiotik:

  • s posamezno nestrpnostjo;
  • med nosečnostjo in dojenjem;
  • s hudimi krvavitvami v delovanju jeter ali ledvic.

Obe odrasli bolniki in otroci lahko zdravilo uporabljajo le po navodilih zdravnika po natančno opisani shemi in odmerku.

Prejšnji Članek

Zdravila za prostatitis