Glavni
Napajanje

Znaki odpovedi ledvic

Ledvična insuficienca je patološko stanje, ki ga povzroča okvarjena ledvična funkcija pri nastanku in izločanju urina. Ker je rezultat kopičenje žlindre v telesu, spremembe v ravnini kisline in elektrolitov, simptomi ledvične insuficience vplivajo na različne organe in sisteme.

Razvoj pomanjkanja ledvičnih struktur (nefronov) ima različne vzroke. Odvisno od tega, kako se manifestira in kako hitro se klinična slika spremeni, so ugotovljene akutne in kronične oblike bolezni. Določanje metode poškodbe ledvic je pomembno za izbiro najbolj racionalnega zdravljenja.

Mehanizmi nastanka kliničnih znakov pri akutni odpovedi ledvic

Akutna ledvična odpoved je pri starejših 5-krat večja kot pri mladih. Glede na stopnjo škode je običajno razlikovati med vrstami pomanjkljivosti.

Prerenalnaya - se razvije z motenim pretokom krvi v ledvični arteriji. Ishemija ledvičnega parenhima se pojavi v primeru močnega padca krvnega tlaka. Takšna stanja se imenujejo:

  • šok (bolečina, hemoragična, septična, po transfuziji krvi, poškodba);
  • izrazito dehidracija telesa s pogostim bruhanjem, drisko, ogromno izgubo krvi, opeklinami.

S tromboembolizmom pride do popolne blokade ledvične prehrane z razvojem nekroze epitelija, bazalne membrane in glomerularne hipoksije. Cevke postanejo neprehodne, jih stisnejo nekrotične celice, oteklina in beljakovine.

V odgovor na to je povečana proizvodnja renina, ki zmanjšuje vazodilatacijski učinek prostaglandinov, kar še poslabša krvni pretok ledvic. Prenehanje filtracije povzroči stanje anurije (odsotnost urina).

Pri ledvični odpovedi ledvičnega tipa je treba upoštevati dva glavna razloga:

  • avtoimunska uničenje mehanizem ledvicnih telescih in tubuli protiteles kompleksi o ozadju obstoječih bolezni (sistemski vaskulitis, sistemski lupus eritematozus, kolagenske bolezni, akutni glomerulonefritis, itd);
  • neposreden učinek na ledvično tkivo prejeto v krvnem obtoku strupenih in strupenih snovi (težke gobe zastrupitev, svinčevih spojin, živo srebro in fosforja, toksičnih zdravil v dozirni zastrupitve z septičnih zapletov po splava, masiven vnetje sečil).

Pod vplivom nefrotoksičnih snovi je epitel tubulov nekrotičen, oslabljen iz bazalne membrane. Razlike med prerenalnim in ledvičnim anurijo so naslednje:

  • v prvem primeru obstaja splošna motnja cirkulacije, zato je mogoče pričakovati znake srčne patologije;
  • v drugem - vse spremembe so izolirane v renalnih parenhima.

Najpogostejši v urolozi je postrenalna insuficienca. Imenuje se:

  • zoženje ali popolna ovira (prekrivanje premera) sečnice s kamnom, krvni strdek, zunanje stiskanje s tumorjem debelega črevesa ali spolnih organov;
  • možnost neredne ligacije ali šivanja ureterja med operacijo.

Klinični potek te vrste odpovedi ledvic je počasnejši. Do razvoja nepovratne nekroze nefronov je tri do štiri dni, med katerimi bo zdravljenje učinkovito. Izguba uriniranja se pojavi med kateterizacijo vrtinčenja, prebadanjem in drenažo v medenici.

Nekateri avtorji razlikujejo anurne (zaradi pomanjkanja ledvične oblike) s prirojeno malformacijo (aplazijo). To je mogoče pri novorojenčkih ali pri odstranjevanju ene delovne ledvice. Detekcija ledvične aplazije se šteje za nezdružljivo z življenjem.

Kakšne spremembe v telesu povzroča akutna anurija?

Znaki ledvične odpovedi, povezani s pomanjkanjem proizvodnje in sproščanjem urina, povzročajo vse večje spremembe v celotnem presnovnem okolju. Pojavljajo se:

  • kopičenje elektrolitov, povečanje koncentracije natrijevega, kalijevega, klorastega ekstracelularnega tekočega fluida;
  • hitro povečuje raven dušikovih spojin v krvi (uree, kreatinina) v prvih 24 urah podvoji skupno vsebnost kreatinina, vsak naslednji dan pride do povečanja 0,1 mmol / l;
  • premik v kislinsko-bazni ravnini povzroči zmanjšanje soli bikarbonata in vodi do presnovne acidoze;
  • V celicah se začne razpad beljakovinskih kompleksov, maščob, ogljikovih hidratov z akumulacijo amoniaka in kalija, zato lahko porušen srčni ritem povzroči srčno popuščanje;
  • dušikove snovi v plazmi zmanjšajo sposobnost trombocitov, da se lepijo, privede do kopičenja heparina, ki preprečuje strjevanje krvi, prispeva k krvavitvi.

Klinična slika akutne odpovedi ledvic

Simptomi akutne oblike odpovedi ledvic so določeni z vzrokom patologije in stopnjo funkcionalnih motenj. Zgodnje znake lahko prikrije s skupno boleznijo. Klinika je razdeljena na 4 obdobja.

Začetni ali šok - prevladujejo glavni manifesti patologije (šok v primeru poškodb, sindrom hudega bolečin, okužba). Glede na to ozadje bolnik pokaže ostro zmanjšanje količine urina (oligurije), sproščene do popolnega prenehanja.

Oligoanurichesky - traja do tri tedne, velja za najbolj nevaren. Bolniki so opaženi:

  • zaostajanje ali splošna tesnoba;
  • edem na obrazu in rokah;
  • znižan arterijski tlak;
  • slabost, bruhanje;
  • z začetnim otekanjem pljučnega tkiva povečuje dispneja;
  • krvavitev ritma srca, povezana s hiperkalemijo, običajno fiksirana bradikardija (pogostnost kontrakcij je manjša od 60 na minuto);
  • pogosto se pojavijo bolečine v prsnem košu;
  • v odsotnosti zdravljenja se pojavijo znaki srčnega popuščanja (edem na nogah in nogah, kratka sapa, povečanje jeter);
  • bolečine v hrbtu so plitke, povezane s prekomerno rastjo kapsule ledvice, s prehodom edema v paranefrično vlakno je bolečina oslabljena;
  • zastrupitev povzroča nastanek akutnih ulkusov v želodcu in črevesju;
  • hemoragične zaplete v obliki podkožnih krvavitev, krvavitve iz želodca ali maternice so posledica aktivacije anti-koagulacijskega sistema.

Za diagnosticiranje stopnje poškodbe ledvic lahko s spremembami ugotovite analize urina in krvi.

Pri mikroskopskem pregledu v urinu najdemo eritrocite, ki zavzemajo celotno vidno polje, zrnatimi valji (kalupi beljakovin). Specifična teža je nizka. V krvi so znaki uremske zastrupitve v obliki:

  • zmanjšanje natrija, klora;
  • povečanje koncentracije magnezija, kalcija in kalija;
  • kopičenje "kislih" presnovnih produktov (sulfati, fosfati, organske kisline, preostali dušik);
  • Anemija nenehno spremlja ledvično odpoved.

Kakšni so znaki stopenj okrevanja?

Začetek okrevanja je stopnja poliurije. Traja do dva tedna, se pojavi v dveh obdobjih. Začetni simptom je rast dnevne diureze na 400-600 ml. Simptom velja za ugodnega, a le pogojnega, saj se povečuje izločanje urina ob ozadju azotemije, izrazite hiperkalemije.

Pomembno je, da v tem obdobju "relativne blaginje" umre ena četrtina bolnikov. Glavni razlog - bolezni srca. Količina sproščenega urina ne zadostuje za odstranitev akumuliranih žlindrov. Pacient ima:

  • spremembe v psihi;
  • morda koma;
  • padec krvnega tlaka (kolaps);
  • aritmija dihanja;
  • konvulzije;
  • bruhanje;
  • huda šibkost;
  • odzivanje na vodo.

Obdobje izterjave traja do enega leta. Zaupanje v popolno okrevanje bolnika se zgodi, ko:

  • določanje normalne vsebnosti elektrolitov, kreatinina v krvnih preiskavah;
  • zadostno sproščanje urina v skladu s tekočino, ki je pijana, in normalno dnevno nihanje specifične teže;
  • odsotnost patoloških vključkov v sedimentu urina.

O značilnostih diagnoze ledvične odpovedi preberite v tem članku.

Klinika za kronično ledvično odpoved

Znaki kronične odpovedi ledvic so odkriti pri 1/3 bolnikov uroloških oddelkov. Najpogosteje je povezan z dolgotrajnimi ledvicnimi boleznimi, zlasti v ozadju razvojnih nepravilnosti, z boleznimi, ki ostro motijo ​​presnovo (protin, diabetes mellitus, amiloidoza notranjih organov).

Značilnosti kliničnega tečaja:

  • začetek porazbe renalnih aparatov iz cevnega sistema;
  • prisotnost ponavljajoče se okužbe v pacientovem sečilnem traktu;
  • skupaj z motenim izlivom skozi sečil;
  • valovna sprememba reverzibilnosti znakov;
  • počasno napredovanje nepopravljivih sprememb;
  • pogosto pravočasna kirurška intervencija lahko povzroči podaljšano odpust.

Na zgodnji stopnji kronične odpovedi se simptomatologija kaže samo v primeru povečane obremenitve ledvic. Lahko ga povzroči:

  • uporaba kumarice ali prekajenih proizvodov;
  • velika količina piva ali drugega alkohola;
  • nosečnost pri ženskah, zapletenost izliva urina v tretjem trimesečju.

Pri bolnikih se zjutraj pojavi oteklost obraza, šibkost in zmanjšana sposobnost za delo. Samo laboratorijski podatki kažejo na napako v ledvicah.

S povečanjem smrti ledvičnega tkiva se pojavijo značilni znaki:

  • nokturija - prednostna dodelitev urina ponoči;
  • občutek suhega v ustih;
  • nespečnost;
  • dodelitev velikega količine tekočine v urinu (poliurija);
  • povečane krvavitve dlesni, sluznice zaradi zavrtja funkcije trombocitov in kopičenja heparina.

Patologija poteka skozi faze:

  • latenten,
  • nadomestilo,
  • občasno,
  • terminal.

Sposobnost kompenziranja izgube dela strukturnih enot ledvic je povezana z začasno hiperfunkcijo preostalih nefronov. Decompenzacija se začne z zmanjšanjem nastanka urina (oligurija). V krvi se nabirajo ioni natrija, kalija in klora, dušikovih snovi. Hipernatremija vodi v znatno zadrževanje tekočine znotraj celic in v zunajceličnem prostoru. To je vzrok povečanega krvnega tlaka.

Kako so notranji organi prizadeti zaradi odpovedi ledvic?

Pri kronični ledvični odpovedi se vse spremembe zgodijo precej počasi, vendar imajo vztrajnost in povzročajo hkratno poškodbo vseh organov in sistemov človeka. Hiperkalemija povzroči možgansko poškodbo, paralizo mišic, blokade v prevodnem sistemu, ki se razvijejo na strani srca, v ozadju izražene miokardne distrofije, je mogoče ustaviti (asistol).

Kombinacija elektrolitskih motenj, acidoze, anemije, akumulacije tekočine znotraj celic vodi do uremičnega miokarditisa. Myociti izgubijo sposobnost sintetizirati energijo za krčenje. Miokardna distrofija se razvije z naknadnim srčnim popuščanjem. Pacient ima hudo sesanje med hojo, nato v mirovanju, oteklino na nogah in nogah.

Ena izmed manifestacij uremije je suh perikarditis, ki ga lahko poslušate s fonendoskopom v obliki perikardialnega trenja s trenjem. Patologijo spremlja bolečina za prsnico. Na EKG se nahaja infarktna krivulja.

Iz pljuč lahko pride do uremske pljučnice, traheitisa in bronhitisa, pljučnega edema. Motnje:

  • kašelj s flegmom;
  • dispneja v mirovanju;
  • hripavost glasu;
  • morda hemoptiza;
  • bolečine v prsih med dihanjem, ki jih povzroča suh pleurit.

Auskultirano poslušanje različnih mokrih ral, območij s trdo dihanje.

Jetrne celice (hepatociti) močno reagirajo na patogenetske spremembe. V njih preneha sinteza potrebnih encimov in snovi. Obstaja ledvična hepatična insuficienca. Simptomatologiji se doda:

  • rumenkasta barva kože in sklera;
  • povečana suha koža in drobovje kože;
  • izguba mišičnega tona, tremor prstov;
  • možne bolečine v kosteh, artropatija.

Že v zgodnjih fazah se bolniki z urološkimi težavami pogosto zdravijo zaradi kroničnega kolitisa, motenj blata in nejasne bolečine vzdolž črevesja. To se razloži z reakcijo črevesnega epitelija na spremenjeno delo ledvic. V poznejših fazah se dušične snovi začenjajo sproščati skozi črevo, slino. Obstaja vonj urina iz ust, stomatitis. Razjede v želodcu in črevesju ponavadi krvavijo.

Katere simptome so značilne za vsako stopnjo okvare?

Pri kronični odpovedi ledvic so značilne 4 stopnje bolezni. V latentni fazi se pacient redko pritožuje. Včasih opozoriti:

  • večja utrujenost pri telesnem delu;
  • utrujenost in šibkost do konca dneva;
  • občutek suhega v ustih.

V fazi odškodnine - slabost se intenzivira. Bolniki poročajo o bogatem izločanju urina (do 2,5 litra na dan). Laboratorijski kazalniki kažejo začetni premik v filtrirni zmogljivosti ledvic.

Za prekinitveno fazo je značilna povečana vsebnost dušikovih snovi v krvni plazmi. Pacient je dodatno moten pri latentnih manifestacijah:

  • žeja s konstantno suho v ustih;
  • zmanjšan apetit;
  • občutek neprijetnega okusa;
  • stalna navzea, pogosto bruhanje;
  • tremor rok;
  • konvulzivno trzanje mišic.

Kakšne okužbe so zelo težke (SARS, vneto grlo, faringitis). Poslabšanje stanja povzročajo netočnosti v prehrani, stres pri delu, stres.

Terminska faza se kaže s številnimi poškodbami organov. Pacient ima:

  • čustvena nestabilnost psihike (pogosti prehodi iz dremavosti in apatije do vznemirjenja);
  • neustrezno vedenje;
  • izrazita oteklost obraza z oteklino pod očmi;
  • suha razpokana koža s sledmi praskanja zaradi srbenja;
  • vidna izčrpanost;
  • ikterična sklero in koža;
  • dolgočasno lasje;
  • hripav glas;
  • vonj urina iz ust, od znoja;
  • boleče rane v ustih;
  • jezik je prekrit s sivo-rjavim premazom, na površini razjede;
  • slabost in bruhanje, beljenje;
  • pogost žaljiv blato, po možnosti s sledjo krvi;
  • urina čez dan ni dodeljena;
  • hemoragične manifestacije v obliki modric, majhnih izpuščaj, maternice ali gastrointestinalne krvavitve.

Nujna diagnoza in zdravljenje bolnikov z akutno ledvično odpovedjo omogočata ozdravitev večine bolnikov. Pri kronični odpovedi ledvic je potrebna terapija osnovne bolezni, preprečevanje njegovih poslabšanj, pravočasna operacija za ponovno vzpostavitev odtekanja izliva urina. Upanje na zdravljenje z ljudskimi pravnimi sredstvi se ne opravičuje.

O sodobnih smereh pri zdravljenju ledvične odpovedi preberite v tem članku.

Večina bolnikov s kronično obliko mora uporabiti aparat "umetne ledvice", presaditve organov. Izbira metode terapije zdravniki na kliničnih manifestacijah ocenijo stopnjo bolezni. Pravilna ocena bolnikovega stanja je odvisna od izkušenj in možnosti pregleda.

Ledvična odpoved: vzroki, faze, simptomi, diagnoza, zdravljenje, preprečevanje

Kaj je to?

Kaj je ledvična odpoved? To je poslabšanje ali prekinitev delovanja ledvic. Kršitev njenega dela je povezana z različnimi boleznimi. Bode ne morejo oblikovati, filtrirati ali izločati urina.

To ni neodvisna bolezen, ampak patološko stanje, ki je spremljevalec različnih bolezni. Vključno s tistimi, ki niso povezani z ledvicami. Patologija vpliva ne samo na njihovo delovanje, temveč tudi na telo kot celoto. Pojavijo se pri moških in pri ženskah. Toda v povezavi z anatomskimi značilnostmi, manifestacijo, je narava toka različna pri različnih spolih.

Vzroki za odpoved ledvic

Akutna ledvična odpoved (skrajšani OPN) v 60% primerov povzroči kirurške posege, poškodbe. V 2% - nosečnost.

Vzroki akutne odpovedi ledvic:

  • problem uriniranja;
  • neoplazme;
  • bolezni jeter;
  • vnetje ledvic;
  • pomanjkanje vode v telesu (dehidracija);
  • hitro zmanjšanje pritiska;
  • krvavitev kardiovaskularnega sistema;
  • avtoimunske bolezni (lupus, miastenija gravis, avtoimunski tiroiditis itd.)
  • blokiranje sečil;
  • množično uničenje krvnih teles;
  • zastrupitev.

Kronični tok pielonefritisa, glomerulonefritis najpogosteje povzroča CRF (kronična ledvična odpoved).

Vzroki kronične odpovedi ledvic:

  • bolezni ledvic;
  • neupoštevanje odmerka zdravil;
  • bolezni, ki povzročajo oviranje sečil;
  • zastrupitev;
  • dolgotrajne bolezni, ki povzročajo poškodbo ledvic.

Spodbujanje dejavnikov

Najpogostejši spodbujevalni dejavniki sindroma vseh krvavitev ledvic so:

  • odvisnost od drog;
  • diabetes mellitus;
  • maligne neoplazme;
  • debelost;
  • alkoholizem;
  • starostne spremembe;
  • kajenje.

Vrste in stopnje ledvične odpovedi

Obstajajo dve obliki odpovedi ledvic:

  1. akutna ledvična odpoved (ARF);
  2. kronična ledvična odpoved (CRF).

Odvodnik Je oster poslabšanje delovanja ledvic. Postopek je povezan z nenadnim zaviranjem, suspenzijo sproščanja presnovnih produktov iz telesa. Količina sproščenega urina se močno zmanjša ali je odsotna v celoti.

CRF - to počasno zmanjšanje števila delujočih strukturnih enot telesa. Na začetni stopnji se simptomi morda ne pojavijo. Sindrom povzroča nepopravljive procese v telesu. Uničuje se ledvično tkivo. Nastaja zaradi kronične ledvične bolezni. Ustanovljen pri izvajanju ustreznih študij.

Akutna ledvična odpoved je razdeljena na:

  • prenatalna; Povezan je s cirkulacijo krvi v ledvicah. Postopek uriniranja se poslabša. Se zgodi v polovici primerov bolezni.
  • ledvice; Slinavost ledvičnega tkiva. Kroženje krvi ni moteno, vendar je urin slabo oblikovan.
  • postrenal; Postopek nastanka urina ni moten, vendar ne more priti skozi sečnico.

Akutna ledvična odpoved lahko sproži zunanje in notranje dejavnike. Najpogosteje se pojavi pri ljudeh z višjo starostjo. Z ustrezno izbranim zdravljenjem je funkcija ledvic povsem obnovljena.

Kronična odpoved ledvic ni bolezen. To je sindrom, ki ima veliko znakov, ki kažejo na zmanjšanje učinkovitosti ledvic.

Uporabljena je razna klasifikacija stopenj kronične ledvične odpovedi. Najpogostejši je povezan s bolnikovim stanjem.

Faze napredovanja CRF:

  • latenten;
  • nadomestilo;
  • občasno;
  • terminal.

Na prvi stopnji nekaj nefronov začne umreti, ostale pa začnejo aktivno delati. Posledično se izčrpajo. Simptomi so redki. Morda pride do nekaterih sprememb uriniranja.

Drugič, ostali nefroni se ne morejo več spopasti s filtriranjem. Stanje bolnika se poslabša. Začne se hitro pomešati.

Tretji dan - bolnikovo zdravstveno stanje opazno poslabša. Koža postane suha. Uriniranje postaja vse pogostejše.

Na 4. mestu - najtežja oblika. Koža postane rumena. Pacient nenehno želi spati. Brez ustreznega zdravljenja umre oseba.

Simptomi

Ledvično tkivo umre na različnih stopnjah bolezni ni enako. Zato se izolirajo več stopenj napredovanja kronične ledvične odpovedi. Na vsaki stopnji obstajajo simptomi.

  • Latentna faza (latentna) - brez simptomov. Pacient se ne zaveda patologije. Toda z močnimi obremenitvami lahko doživite:
    • letargija;
    • suha usta;
    • astenija;
    • zaspanost;
    • količina izločenega urina je večja od običajne.
  • Klinična faza - očitni simptomi zastrupitve:
    • glavobol;
    • bruhanje;
    • vonj iz amoniaka iz ust;
    • zmanjšanje količine urina;
    • srčna aritmija;
    • brezživota kože;
    • driska;
    • slabost;
    • zaspanost;
    • tahikardija;
    • utrujenost.
  • Stopnja dekompenzacije - na zgoraj navedeno se zaplete dodajajo v obliki pogostih katarhalnih bolezni, vnetnih procesov urinarnega sistema.
  • Terminalna stopnja (faza odškodnine) - delo vseh organov je moteno, zaradi česar pride do smrti osebe. Obstajajo simptomi, kot so:
    • slamne barve kože;
    • nevrološke motnje;
    • težki vonj amoniaka iz ust.

Simptomi odpovedi ledvic pri moških

Napredovanje nenormalnega procesa se odraža v obliki simptomov. Pri človeka na začetku lahko pride do bolečih občutkov med izsušitvijo, depresijo apetita. Simptomi so odvisni od oblike bolezni.

Simptomi artritisa pri moških:

  • Prva faza
    • slabost;
    • bledo polt, telo.
  • Druga stopnja
    • močno zmanjšanje volumna izločenega urina;
    • otekanje;
    • letargija.
  • Tretja stopnja
    • proces nastajanja urina je normaliziran;
    • oteklina izgine.
  • Četrta faza
    • delo ledvic se nadaljuje.

Simptomi CRF pri moških, odvisno od stopnje:

  • Skrita faza. Običajno ni nobenih simptomov. Utrujenost se lahko pojavi pri obremenitvah sile. Urinski test kaže prisotnost beljakovin.
  • Kompenzacijska faza. Količina izločenega urina se povečuje.
  • Presihajoča stopnja. Učinkovitost ledvic se znatno poslabša. Faza je drugačna:
    • zmanjšan apetit;
    • letargija;
    • suha koža;
    • občutek žeje;
    • rumena barva kože.
  • Terminalna faza. Količina urina se zmanjša ali je odsotna v celoti. Od bolnika je vonj urina.

Simptomi odpovedi ledvic pri ženskah

Znaki odpovedi ledvic pri ženskah so povezani z obsegom okvare ledvične funkcije:

  • Začetna stopnja - ni simptomov razvoja patologije, vendar spremembe že potekajo v tkivih.
  • Oligijski stadij - simptomi se začnejo manifestirati in napredovati. Obstaja impotenca, dispneja, počasnost, bolečine v trebuhu, medenico, slabost, srčna aritmija. Količina urina, sproščenega v 24 urah, se zmanjša. Srčne palpitacije se povečujejo. Trajanje - 1,5 tedne.
  • Poliuretska stopnja - bolnik se počuti dobro. Urine rastejo večje. Vendar lahko razvijejo infekcijske in vnetne bolezni urinskega sistema.
  • Faza rehabilitacije - Bradavice večinoma obnovijo svojo filtracijsko sposobnost. Če je med akutno obliko ledvične insuficience utrpelo veliko število strukturnih enot, se organ ne more več povsem obnoviti.

Na zaćetku se znaki odpovedi ledvic pri ženskah sploh ne opazijo. Ampak z vnetjem so simptomi, ki jih je težko zamuditi.

Kronična ledvična odpoved se pojavi zaradi napredovanja akutne oblike.

Diagnostika

Za začetek zdravljenja ledvične odpovedi je treba diagnosticirati. Uporabite naslednje metode:

  • biokemijska analiza krvi, urinaliza (biokemijska analiza lahko zazna spremembe v koncentracijah sečnine, kreatinina, kalcija, fosforja, kalija in magnezija, se zmanjšajo ali povečajo);
  • rentgensko slikanje prsnega koša;
  • ultrazvok (ultrazvok);
  • biopsija organa (biopsija se opravi, če obstajajo težave pri določanju pravilne diagnoze);
  • test Reberg-Tareeva (z uporabo testa Reberg-Tareev, ocenite izločilno kapaciteto ledvic. Ta metoda zahteva odvzem krvi, zbiranje urina);
  • ultrazvočna dopplerografija (ultrazvok ledvic preverja krvni obtok v posodah);
  • računalniška tomografija;
  • kromoscistoskopija (s kromoscistoskopijo se barva intravensko vbrizga v osebo, kar daje nenavadno barvo urinu in omogoča pregledu mehurja);
  • splošni krvni test, urin (OAM), (splošni test krvi lahko kaže zmanjšano, povišano število krvnih celic, hemoglobina in beljakovine v urinu);
  • slikanje z magnetno resonanco (MRI);
  • Poskus Zimnitsky (Zimnitsky's test daje priložnost, da se seznanijo z obsegom urina, ki se sprošča čez dan in noč, zato ga bolnik zbira 24 ur);
  • elektrokardiografija (elektrokardiografija (EKG), elektrokardiografija je obvezna za vse paciente, omogoča vam, da se seznanite s težavami, povezanimi s srcem).

Za odkrivanje vzrokov za zožitev sečil se uporablja magnetna resonanca, ultrazvok, računalniška tomografija.

Zdravljenje

Zdravljenje odpovedi ledvic pri moških in ženskah je pod nadzorom nefrologa ali urologa v bolnišnici. Na začetku izdelujejo aktivnosti, usmerjene v odpravljanje vzrokov, obnavljanje samoregulacije in motenje telesnih funkcij.

V akutni obliki se lahko ljudje dajo v enoto za intenzivno nego. Izvajajo anti-šok terapijo, se borijo z zastrupitvijo, dehidracijo.

Kadar je predpisana diuretika v kronični obliki, injicirajte solne raztopine. Med zdravljenjem pacient opazi prehrano. Obravnajte bolezni, ki so povzročile sindrom.

V težkih primerih se priporoča presaditev organov.

Zdravila

Simptomi in zdravljenje so povezani z bolezenskim stanjem. Glede na rezultate analize je bolnikovo zdravstveno stanje predpisano antibakterijsko, hormonsko, diuretično zdravilo. Proizvajajo hemosorpcijo, peritonealno dializo, transfuzijo krvi, hemodializo, plazmoferezo.

Vsa zdravila jemljejo samo pod nadzorom specialista. Samozdravljenje je lahko usodno.

Seznam zdravil, predpisanih za odpoved ledvic:

  • Ticarcillin;
  • Losartan;
  • Maltofer;
  • Dopamin;
  • Epovitan;
  • Polisorb;
  • Kokboksilaza-Ellara;
  • Enoxacin;
  • Manitol;
  • Amikacin;
  • Enalapril;
  • Polyphepan;
  • Reogluman;
  • Eritromicin;
  • Cephradine;
  • Renagel;
  • Trometamol;
  • Furosemid;
  • Cefazolin;
  • Entereroz;
  • Epoetin;
  • Mezlocilin.

Uporabljajo se sorbenti, zdravila za zdravljenje arterijske hipertenzije, anemija, metabolni procesi itd.

Kirurgija

Če zdravljenje med zdravljenjem ledvične insuficience ni prineslo rezultatov, je ledvica že izgubila sposobnost filtracije, bolniku potrebuje presaditev ledvic. To se zgodi na zadnji stopnji bolezni.

Presadila jo je živa oseba ali mrtva oseba. Prejemnik ali darovalec lahko živi z eno ledvico.

Po operaciji bolnik jemlje zdravila za zmanjšanje zaščitnih sil telesa. To poteka tako, da organ, ki je presajen, ne zavrne organa prejemnika.

Hemodializa in peritonealna dializa

Hemodializa je umetno čiščenje krvi s pomočjo aparature. Imenovan je, če je na druge načine nemogoče pomagati pacientu. Po postopku se bolnik počuti bolje, vendar za kratek čas.

Peritonealna dializa je metoda čiščenja krvi iz toksinov. Temelji na filtrirni zmogljivosti peritoneja. Med tem procesom v trebušno votlino vnesemo čistilno tekočino. Odvaja vse toksine. Po tem se vzame ven.

Prehrana (posebna prehrana)

V času zdravljenja morate slediti prehrani. Treba je zmanjšati količino uporabljenih beljakovin in soli. Živila z ogljikovimi hidrati naj prevladujejo v prehrani pacienta.

Seznam izdelkov, ki jih lahko uporabite

  • zeleni ali zeliščni čaj;
  • kruh;
  • olje (rastlinsko, živalsko);
  • sadje, zelenjava;
  • sladkor;
  • žita;
  • sokovi, kompoti;
  • makaroni;
  • mlečni izdelki (sir ne more);
  • dragi;
  • žita.

Seznam izdelkov, ki jih ni mogoče porabiti

  • ostre začimbe;
  • kava;
  • jedi z veliko sode, soli;
  • sir;
  • fižol;
  • gazirane pijače;
  • gobe;
  • nekaj zelenjave - kislica, špinača, redkev.
  • živalske maščobe;
  • ribe, mesno juho.

Dovoljeno je pitje vode največ 2 - 2,5 litra. Protein - 30-60 gramov za vse obroke. Sol - 3 - 5 gramov.

Folk zdravila za odpoved ledvic

Med ledvično odpovedjo je zdravljenje s pomočjo zelišč opravljeno le na stopnji okrevanja. Pred jemanjem katerega koli od njih se je potrebno posvetovati s pristojnim nefrologom.

Recepti tradicionalne medicine

  • Borovnice: Treba je vzeti 1 skodelico vrele vode in jo preliti v 1 kozarec borovnic. Kuhajte 20 minut pri nizki toploti. Strain. Nastala juha je razdeljena na 4 in vzeta skozi dan.
  • Horsetail (1 žlička), Leonurus (1 žlica), brezov listi (1 čajna žlička). Vsa zelišča je treba kombinirati in vliti z 1 kozarčkom vrele vode. Vztrajati. Za 1. Žlico vzemite 3-krat na dan.
  • Granatno jabolko: Vzemite lupino granatnega jabolka. Sušite ga in jo mletite v prašnato stanje. 1 čajna žlička tega praška, pour 1 kozarec vode. Kuhajte 20 minut. Brani 2 uri. Približajte 1 žlici pred obrokom 3-krat na dan.
  • Burdock: Koren rastline (1 žlica) se vlije s 1 kozarčkom vrele vode in se čez noč prenese. Naslednji dan, dekant. Pijte čez dan, za nekaj gutljajev. Tečaj - 1 mesec.

Preprečevanje

  • Da bi se izognili hujšim zdravstvenim težavam, s kakršnimi koli simptomi, je treba nemudoma obiskati nefrologa.
  • Ne smete zdraviti brez imenovanja specialista. Nekateri lahko vplivajo na delovanje ledvic. Pijačo pravočasno pijejte zdravila, ki jih je predpisal zdravnik.
  • Če obstajajo bolezni, kot so arterijska hipertenzija, glomerulonefritis, diabetes mellitus, morate opraviti redne preglede.
  • Ne pijte alkohola, drog.

Prognoza za izterjavo

Vse je odvisno od položaja bolnika, stopnje sindroma. Pri akutni odpovedi ledvic brez zapletov se 90% ljudi varno opomore.

Ko se pojavijo zapleti, se smrt pojavlja v 25-50% primerov. Najpogostejši vzroki smrti: okužba krvi (sepsa), poškodba živčnega sistema, težave s krvnim obtokom.

V primeru kronične ledvične odpovedi je smrtnost odvisna od starosti pacienta, stanja njegovega telesa, bolezni, zaradi katere je prišlo do težav s filtracijo. Presaditev organov, umetno čiščenje krvi, je omogočila zmanjšanje števila poškodb.

Po statističnih podatkih ta bolezen prizadene 600 milijonov Evropejcev od enega milijona ljudi. Število bolnikov se vsako leto poveča za 10 do 12%. Ljudje starostjo 5-krat bolj pogosto.

Pri moških je torej daljša sečnica v njih manj pogosta kot pri ženskah.

Simptomi in zdravljenje renalne odpovedi

Ledvična odpoved se nanaša na številne patologije, ki pomenijo veliko grožnjo za človeško življenje. Bolezen vodi do krvavitve vodne soli in kislega baznega ravnovesja, kar vodi v odstopanja od norme pri delu vseh organov in tkiv. Zaradi patoloških procesov v ledvičnem tkivu ledvice izgubijo sposobnost popolnega izločanja produktov presnove proteinov, kar vodi v kopičenje strupenih snovi v krvi in ​​zastrupitev telesa.

Po naravi te bolezni je lahko akutna ali kronična. Vzroki, metode zdravljenja in simptomi ledvične odpovedi za vsako od njih imajo nekaj razlik.

Vzroki za bolezen

Vzroki za nastanek ledvične odpovedi so zelo različni. Za akutne in kronične oblike bolezni so bistveno drugačni. Simptomi akutne ledvične odpovedi (ARF) ali poškodb, so zaradi velike izgube krvi, zapleti po operaciji, akutne ledvične patologij, zastrupitev s težkimi kovinami, toksinov ali drog in drugih dejavnikov. Pri ženskah, lahko razvoj bolezni sproži poroda ali zadeti in se širijo izven majhne okužbe medenice zaradi splava. Ko odvodnik funkcionalno ledvic aktivnost zelo hitro razpadla, zmanjšanje glomerularne filtracije in upočasnjuje proces reabsorpcije v cevkah.

Kronična ledvična odpoved (CRF) se razvije v daljšem časovnem obdobju s postopnim povečevanjem resnosti simptomov. Glavni vzroki za to so kronične bolezni ledvic, krvnih žil ali metabolizma, prirojene malformacije ali ledvične strukture. Obenem pride do kršitve funkcije telesa za odstranjevanje vode in strupenih spojin, kar vodi v zastrupitev in na splošno povzroča motnje telesa.

Nasvet: Ob prisotnosti kronične ledvične bolezni ali drugih dejavnikov, ki lahko povzročijo odpoved ledvic, morate posvetiti posebno pozornost zdravju. Redni obiski nefrologov, pravočasna diagnoza in izvajanje vseh priporočil zdravnika je zelo pomemben pri preprečevanju razvoja te resne bolezni.

Značilni simptomi bolezni

Znaki odpovedi ledvic v primeru akutne oblike se pojavijo ostro in imajo izrazit značaj. S kronično različico bolezni simptomi morda niso opazni na prvih stopnjah, temveč s postopnim napredovanjem patoloških sprememb v tkivih ledvic postanejo njihove manifestacije bolj intenzivne.

Simptomi akutne odpovedi ledvic

Klinični znaki akutne arterijske hipertenzije se razvijejo v obdobju nekaj ur do nekaj dni, včasih pa v tednih. Te vključujejo:

  • ostro zmanjšanje ali odsotnost diureze;
  • povečanje telesne teže zaradi presežne tekočine v telesu;
  • prisotnost edema, predvsem na območju gležnjev in obraza;
  • izguba apetita, bruhanje, navzea;
  • bledenje in srbenje kože;
  • občutek utrujenosti, glavobol;
  • odvajanje urina s krvjo.

V odsotnosti pravočasno ali neustreznega zdravljenja oteženega dihanja, kašelj, zmedenost in celo izguba zavesti, mišične krče, aritmija, modrice in podplutbe. Ta pogoj je poln smrtonosnega izida.

Simptomi kronične oblike odpovedi ledvic

Obdobje razvoja kronične ledvične odpovedi do pojavljanja značilnih simptomov, ko so že bile znatne nepovratne spremembe ledvice, se lahko giblje od nekaj do deset let. Bolniki s to diagnozo so:

  • motnje diureze v obliki oligurije ali poliurije;
  • kršitev razmerja nočne in dnevne diureze;
  • prisotnost edema, predvsem na obrazu, po nočnem spanju;
  • povečana utrujenost, šibkost.

Za zadnje faze CRF so značilni pojav masivnega edema, dispneja, kašlja, visokega krvnega tlaka, motenj vida, anemije, slabosti, bruhanja in drugih hudih simptomov.

Pomembno: če opazite znake ledvične odpovedi, se morate čim prej posvetovati s strokovnjakom. Potek bolezni ima ugodnejšo prognozo s pravočasnim začetkom zdravljenja.

Zdravljenje bolezni

Pri odpovedi ledvic mora biti zdravljenje celovito in usmerjeno predvsem na odpravo ali spremljanje vzrokov za razvoj, ki ga je povzročil. Akutno obliko ledvične odpovedi, v nasprotju s kronično boleznijo, lahko dobro zdravimo. Pravilno izbrana in pravočasna terapija zagotavlja možnost skoraj povsem obnoviti delovanje ledvic. Za odpravo vzroka in zdravljenja ARF uporabljamo naslednje metode:

  • jemanje antibakterijskih zdravil;
  • detoksikacija telesa s hemodializo, plazmaforezo, enterosorbenti itd.;
  • polnjenje tekočine med dehidracijo;
  • ponovna vzpostavitev normalne diureze;
  • simptomatsko zdravljenje.

Terapija CKN vključuje:

  • nadzor nad osnovno boleznijo (hipertenzija, sladkorna bolezen itd.);
  • vzdrževanje delovanja ledvic;
  • odprava simptomov;
  • razstrupljanje telesa;
  • spoštovanje posebne prehrane.


Na zadnji stopnji CRF se bolnikom prikaže redna hemodializa ali presaditev ledvice. Takšni načini zdravljenja so edini način za preprečevanje ali znatno odlašanje smrtonosnega izida.

Značilnosti prehrane v primeru odpovedi ledvic

Posebna prehrana za odpoved ledvic pomaga zmanjšati breme ledvic in ustaviti napredovanje bolezni. Njeno glavno načelo je omejiti količino beljakovin, soli in tekočine, ki povzroča zmanjšanje koncentracije strupenih snovi v krvi in ​​preprečuje kopičenje vode in soli v telesu. Stopnjo rigidnosti prehrane določi zdravnik, ki se zdravi zaradi bolnikovega stanja. Osnovna pravila prehranjevanja pri ledvični odpovedi so naslednja:

  • omejitev količine beljakovin (od 20 g do 70 g na dan, odvisno od resnosti bolezni);
  • visoka energijska vrednost hrane (rastlinske maščobe, ogljikovi hidrati);
  • visoka vsebnost sadja in zelenjave v prehrani;
  • kontrola količine tekočine, porabljene v količini, izračunano iz količine sproščenega urina na dan;
  • omejitev vnosa soli (od 1 g do 6 g, odvisno od resnosti bolezni);
  • Dnevi raztovarjanja najmanj enkrat na teden, ki so sestavljeni samo iz sadja in zelenjave;
  • način kuhanja s paro (ali kuhanje);
  • delni način moči.

Poleg tega so hrana, ki draži ledvice, popolnoma izključena iz prehrane. Ti so kava, čokolada, črni čaj, kakav, gobe, začinjene in slane hrane, mastnega mesa ali ribe juho in na njihovi osnovi, meso, alkohol.

Tradicionalne metode zdravljenja

Pri ledvični odpovedi zdravljenje z ljudskimi zdravili v zgodnjih fazah daje dober učinek. Uporaba infuzij in decokcij zdravilnih rastlin, ki imajo diuretični učinek, pomagajo zmanjšati otekline in odstraniti toksine iz telesa. Za ta namen, breze popki, šipkov, cvetov kamilice in ognjiča, repinca koren, janeževih semen in lanu, brusnice listje, trava, preslica, in drugi. Med rastline, navedene so lahko različne stroške in na njihovi podlagi za pripravo ledvic čaja.

Pri ledvični odpovedi se dober učinek pridobi tudi s sokom limeta in luknjičastim lupinastim oljem, ki ima splošen učinek krepitve in povečuje odpornost. Izboljšati delovanje ledvic in spodbujati izločanje metabolnih izdelkov pomaga pri razpoložljivosti morskega jezera.

Nasvet: Uporaba ljudskih metod zdravljenja pri ledvični odpovedi se mora nujno dogovoriti z zdravnikom.

Ampak morda je pravilneje, da ni posledica, temveč razlog?

Priporočamo branje zgodbe o Olgi Kirovtseva, kako je pozdravila želodec. Preberite članek >>

Simptomi in zdravljenje renalne okvare pri ženskah

PN - resna bolezen urinarnega sistema, povezana z zmanjšanjem ali popolno odsotnostjo njene funkcionalne aktivnosti. Simptomi ledvične odpovedi pri ženskah so odvisni od vrste patologije ali stopnje, na kateri je bolezen. Posledica bolezni je kršitev vodno-elektrolitnega ravnovesja, ki zastrupi telo s presnovnimi produkti. Če ni ustreznega zdravljenja, je rezultat smrtonosen izid.

Značilnosti odpovedi ledvic pri ženskah

Patologija je po statističnih podatkih pogostejša pri ženskah kot pri moških. Ta vzorec je v celoti pojasnjen z anatomskimi značilnostmi genitourinarskega sistema.

Uretra ženskih predstavnikov je večja v premeru in manjša po dolžini, to je vhodna vrata patogene mikroflore. Nadaljnja širitev okužbe se pojavi vzdolž naraščajoče poti, to je iz sečnice skozi mehur in urejevalce. Je aktivno infekcijsko vnetje, nadaljnje širjenje vezivnega tkiva povzroča motnje ledvic.

Vrste in stopnje ledvične odpovedi pri ženskah

Obstajata dve glavni obliki bolezni: akutni in kronični. Vsaka vrsta prehaja skozi več stopenj, ki se razlikujejo po klinični sliki in diagnostičnih podatkih.

Pri akutni odpovedi ledvic (ARF) se razlikujejo štiri obdobja:

  • začetni;
  • oligo-anuric;
  • poliuretan;
  • obdobje izterjave.

Kronična ledvična odpoved ali CRF prav tako sestavljajo štiri stopnje:

  • začetni ali latentni;
  • nadomestilo;
  • občasno;
  • terminal.

Vzroki za PN pri ženskah

V etiologiji te bolezni je treba poudariti dve glavni točki: razloge, zaradi katerih so bili nezadostni in dejavniki tveganja, ki določajo predispozicijo ženske na razvoj patologije, nastali neposredno, vendar ne povzročijo.

Razlogi za pojav so naslednji:

  • poraz sistema za skodelico in pelvis z bakterijami ali virusi (Staphylococcus aureus, Kochova palica ali tuberkulozna mikobakterija, virus gripe in drugi);
  • aktivni avtoimunski proces - neustrezno delovanje imunskega sistema, pri katerem se protitelesa proizvajajo v lastne zdrave celice;
  • aktivna rast benignega ali malignega tumorja, ki stisne obližna tkiva;
  • krvavitev krvi v ledvicah med tromboembolijo arterij, njihovim krčem, aterosklerotičnim postopkom ali postopnim skleroziranjem;
  • odstranitev ledvice, po kateri se ustrezen postopek filtriranja krvi v parnem organu ni obnovil;
  • pooperativno kirurško poseganje, hudo pooperativno obdobje;
  • nosečnost;
  • urolitiaza.

Dejavniki tveganja vključujejo:

  • podhranjenost, prekomerna poraba beljakovin, izdelki, dobavljeni z barvili in konzervansi;
  • sedimentni način življenja, pasivnost;
  • navzočnost slabih navad: zloraba alkoholnih pijač, tobačnega kajenja, odvisnosti od drog;
  • dedno nagnjenje;
  • starostna starost: od petdeset let in več;
  • debelost;
  • diabetes, kar vodi do vseh vrst presnovnih motenj;
  • dolgoročna uporaba zdravil, ki imajo strupeni učinek na telo;
  • prirojene abnormalnosti ledvičnega in sečnega sistema kot celote.

Simptomi artritisa

Znaki odpovedi ledvic pri ženskah so neposredno odvisni od poti patologije in faze razvoja. Začetno obdobje OPN ima akutni začetek, značilen po:

  • hude bolečine v spodnjem delu hrbta;
  • zmanjšana diureza;
  • slabost;
  • bruhanje;
  • šibkost;
  • omotica;
  • manj pogosto - bolnikova inhibicija in kršitev zavesti.

V organih kardiovaskularnega sistema obstajajo tudi nekatere spremembe:

  • povišan srčni utrip;
  • postopoma zvišuje krvni tlak;
  • v auskultaciji srca je sistolični šum;
  • določi se mufflednost prvega in drugega tona;
  • nastane motnja srčnega ritma.

V oligoanurški fazi je navedeno:

  • zmanjša diurezo do anurije;
  • povečanje znakov zastrupitve;
  • spremenite barvo urina v roza ali rdečo barvo.

Ob ustrezni obravnavi na koncu te faze se izboljša pacientovo dobro počutje.

V polurni dobi se diureza postopno obnovi, laboratorijski parametri se znova vzpostavijo. Klinične manifestacije v večji meri vključujejo:

  • šibkost;
  • letargija;
  • Arterijska hipertenzija s srčnim utripom 60-80 utripov na minuto.

Obdobje okrevanja govori zase, telo je popolnoma obnovljeno, delo sečnega sistema je ohranjeno.

V nosečnosti

Med fetalno gestacijo pri nekaterih ženskah razvije sindrom odpovedi ledvic zaradi prenosa urejevalcev ali posod, ki hranijo organ. V tem primeru so glavni simptomi naslednji:

  • ostro zmanjšanje volumna izločenega urina do popolne odsotnosti;
  • arterijska hipertenzija;
  • proteinurija - pojav velikega števila beljakovin v urinu;
  • otekanje tkiv, predvsem na spodnjih okončinah in obrazu;
  • šibkost, slabost, bruhanje, nenavadna za drugo in tretje trimesečje;
  • bledo kožo.

Z razvojem takšne klinične slike nujno potrebujete zdravnika, ki bo odločil o vprašanju hospitalizacije na urološkem oddelku.

Simptomi kronične odpovedi ledvic

V primerjavi z ARF se ta vrsta bolezni razvije počasi, zaradi različnih patologij, na primer počasno vnetje parenhima.

V latentni fazi kronične ledvične odpovedi so simptomi praktično odsotni pri ženskah, v redkih primerih utrujenost se lahko postopoma povečuje pri normalnih telesnih ali duševnih obremenitvah, se pojavi suha usta. Spremembe v preiskavah krvi in ​​urina so zanemarljive.

V kompenzirani fazi organizem aktivira kompenzacijske mehanizme, ki povečujejo delovanje ledvične naprave. Zaradi tega se volumen izločenega urina dvigne na 2,5-3 litra. Skupaj z njim pride do izgube beljakovin, elementov v sledovih, ki negativno vplivajo na ravnotežje vode in elektrolitov v celicah.

V prekinitveni fazi se pojavijo naslednje spremembe:

  • se pojavi oligurija ali anurija;
  • kazalci krvi in ​​urina se močno razlikujejo od normalne vrednosti;
  • se intoksikacija telesa poveča.

Pritožbe v večji meri vključujejo:

  • omotica;
  • šibkost;
  • slabost;
  • bruhanje;
  • zaspanost;
  • motnje zavesti do stuporja in soporja;
  • tahikardija;
  • povečano potenje;
  • bledica kože;
  • močno povečanje krvnega tlaka.

Na fazi terminala:

  • oblikuje zastrupitveno encefalopatijo in druge strukturne motnje živčnega sistema;
  • duševne motnje v obliki apatije, mutizma (tišina);
  • popolno pomanjkanje apetita;
  • iz organov gastrointestinalnega trakta: driska, regurgitacija hrane, bruhanje, napenjanje;
  • se urina ne izloča.

Endokrini, kardiovaskularni sistem deluje neustrezno. Patološki proces se zaključi s smrtonosnim izidom.

Diagnoza odpovedi ledvic

Nujno se začne z bolnikovim intervjujem, zgodovino in zgodovino bolezni, splošnim pregledom, po katerem se zdravnik odloči, kateri test naj se napiše. Za potrditev prisotnosti ledvične odpovedi mora ženska opraviti teste in opraviti instrumentalni pregled.

Med laboratorijskimi metodami je najpomembnejši splošni, biokemijski test krvi, splošna analiza urina. Označevatelji te bolezni vključujejo:

  • proteinurija - prisotnost beljakovin v urinu, zlasti beljakovine;
  • spremembe v sedimentu v urinu - določajo se fragmenti eritrocitov in levkocitov;
  • krvavitev ravnotežja vode in elektrolitov, zmanjšanje količine določenih mikroelementov v krvi.

V biokemijski analizi se poveča koncentracija kreatinina, sečnine in zmanjšanja hitrosti glomerularne filtracije GFR.

Za vizualizacijo prizadetega organa zdravnik pošlje bolnika ultrazvokom ledvic in rentgen s kontrastnim. Med anketo lahko ugotovite:

  • prisotnost tumorja, kamnov;
  • spremembe obrisa organa zaradi rasti veznega tkiva, krčenja ledvice med infekcijskim procesom;
  • strukturna motnja sistema skodelice in pelvis;
  • obstrukcija jeter;
  • zmanjšanje krvne slike tkiv zaradi enega ali drugega razloga.

Zapleti

Zaplete ledvične odpovedi je treba razdeliti glede na obliko bolezni. Pri ARF v odsotnosti ustrezne zdravstvene oskrbe so ugotovljeni naslednji učinki:

  • zatiranje imunskega odziva z nadaljnjim razvojem sepse in infekciozno-toksičnega šoka;
  • pljučni edem;
  • motnje ritma srca;
  • perikarditis;
  • maligna hipertenzija;
  • uremicni gastroenterokolitis;
  • periferna ali centralna polinevropatija.

Pri kronični odpovedi ledvic so zapleti izraženi v tretji in četrti stopnji razvoja. Pogosto oblikujejo:

  • trombocitopenija;
  • uremicni pnevmonitis;
  • miokarditis ali perikarditis;
  • kongestivno srčno popuščanje;
  • encefalopatija, ki ji sledijo nevrološke in psihiatrične motnje;
  • osteomalacia;
  • sepso in infekciozno-toksični šok.

Zdravljenje

Terapija temelji na dveh glavnih točkah: prehrani in vnosu specializiranih zdravil. Upoštevati je treba, da zdravnik izbere individualno, ob upoštevanju starosti ženske in resnosti bolezni. Uporaba folklornih metod je prepovedana, če zdravite ledvično odpoved z nekaterimi zelišči, lahko dosežete le razvoj zapletov, ki so bili opisani tik zgoraj.

Diet

Dieta pomeni uravnoteženo prehrano, ki jedo živila z nizko vsebnostjo beljakovin in jedilne soli. Pod nadzorom se vzame količina tekočine, ki se je v dan pomešala v telo pacienta. Cilj tega zdravnika v tem primeru je znižati krvni tlak in zmanjšati obremenitev ledvičnih glomerul.

Skupina priporočenih izdelkov se lahko razlikuje glede na to, kaj mora vsebovati mikronutrient v telesu. Na primer, zmanjšuje koncentracijo kalija v prehrani obsegajo bolj suho sadje, oreške, in kadar je pomanjkanje magnezija osredotoči na sveže zelenjave, sadja, žitnih pridelkov.

Zdravi

Kar se tiče drog, pogosto pride v infuzijsko terapijo - intravensko injekcijo elementov v sledovih, glukoza, da se obnovi vodno-elektrolitsko ravnotežje. Poleg tega v redkih primerih zdravnik priporoča oralne tablete s kompleksom vitaminov in mineralov.

Za lajšanje hipertenzije imenuje dve skupini zdravil: Sartai (ARB) in angiotenzinske konvertaze (zaviralci ACE). Zdravljenje aritmij izbere kardiolog, odvisno od vrste motnje.

Z običajnim oteklino, anurijo za obnovitev dnevne diureze, piti diuretiki - diuretiki. V klinični praksi se najpogosteje predpisujejo zdravila, ki varčujejo z zobmi in kalijem.

Obdobje rehabilitacije po OPN običajno traja šest mesecev ali eno leto. V tem času mora biti ženska na dispanzerju. Kronična oblika bolezni pomeni stalno spremljanje pacientove blaginje, vendar ne bo mogoče doseči popolne okrevanje z ambulantnim ali bolnišničnim zdravljenjem.