Glavni
Simptomi

Uriniranje po prostatektomi

Pustite komentar 8,702

Kirurška metoda za odstranitev malignih tumorjev prostate se imenuje radikalna prostatektomija (RPE). Urinarna inkontinenca po radikalni prostatektomi se pojavi pri 80% moških, ki so bili podvrženi operaciji. Moški z adenomom pogosto zanemarjajo odhod do zdravnika, kar lahko vodi do raka na prostati. Prostatektomija - popolna odstranitev prostate, je učinkovita pri raku tega organa. Na koncu transuretralne resekcije (TUR) se po operaciji samo 0,5% -3% bolnikov pritožuje na urinsko inkontinenco. Pri zdravljenju urinske inkontinence je smiselno, da se posvetujete z urologom, ki bo natančno proučil zgodovino bolezni in izbral optimalno metodo zdravljenja.

O urinski inkontinenci pri moških po operaciji prostate

Po odstranitvi adenoma prostate se mnogi moški srečujejo z urinom in s erektilno disfunkcijo. V polovici primerov težave z uriniranjem sami izginejo v 6-18 mesecih. Če bolnik jemlje zdravila in uporablja konzervativno zdravljenje, se lahko ta rok zmanjša. Praksa kaže, da se urinarna inkontinenca pri moških mesec dni pozneje skrajša v položaju, ki je podvržen, po treh - v normalnih pogojih, po 6-8 mesecih - s povečano aktivnostjo. Če urinarna inkontinenca traja dlje od določenih obdobij, je treba nadaljevati z aktivnim zdravljenjem.

Vzroki za inkontinenco

Pomembno je razumeti, da posledice inkontinence po radikalni prostatektomi niso izjema, ampak pravilo. Odstranitev prostate je resna operacija, ki jo spremlja otekanje tkiv, motnje živcev in krvnih žil. Z radikalno prostatektomijo se opravi izrez dela sečnice in notranjega sfinktra. Notranji sphincter je povezan s prostato in ko je popolnoma odstranjen, je poškodovan. To je glavni vzrok za motnje urina. Zdravljenje raka prostate pogosto spremlja obsevanje. Ti postopki vplivajo tudi na kakovost zadrževanja urina v mehurju. Transuretralna resekcija prostate (TUR) je ena od glavnih vrst operacij na prostati in pogosto spremlja poškodba uretralnega sfinkterja.

Obnovitev uriniranja po prostatektomi brez zdravljenja

Urinska inkontinenca pri moških je povezana z RP. Po operaciji adenoma prostate sledi obdobju rehabilitacije. Prvih nekaj dni po RPE bolnik ne more narediti brez katetra. Uporaba katetra je potrebno prehodno obdobje, ki zahteva izvajanje številnih pravil. Po ekstrakciji lahko pride do krvi v urinu, sežge z uriniranjem, nujnostjo, pogostim uriniranjem, urinsko inkontinenco. Potrebno je od 3 do 12 mesecev, da se znebite zadnjega simptoma. V tem težkem obdobju morajo biti moški pacienti in sprejeti dejstvo, da je to celovit proces okrevanja po resnem posegu. Da bi preprečili in zmanjšali neugodne posledice inkontinence urina po prostatektomi, je treba uporabiti naslednje metode:

  • Kegeljske vaje, ki obsegajo izmenično napetost in sprostitev mišic v perineumu;
  • vzdrževanje prehrane, izključitev akutnih in kisel iz prehrane, zavračanje alkoholnih pijač, zlasti diuretikov;
  • elektrostimulacija živčnih končičev;
  • uporaba moških vpojnih blazinic;
  • farmakoterapijo.
Nazaj na vsebino

Zdravljenje urinske inkontinence po RP

Če se po 9-12 mesecih rehabilitacije nadaljuje težava, je priporočljivo kirurško poseganje. V sodobni kirurgiji obstajajo številne metode. Najpogosteje se bolnik vsadijo z umetnim sfinkterjem. Nadzoruje ga bolnik in preprečuje pretok urina. Statistični podatki kažejo, da se po tej operaciji normalno uriniranje ponovno vzpostavi v 80% primerov. Učinkovito se je izkazal za napravo z imenom sling. Zahvaljujoč njemu se ustvari kompresija uretresa, kar pomaga obnoviti nadzor nad mehurjem. Po odstranitvi prostate se lahko bolniku ponudi operacija za namestitev posebnega gumijastega obročka, ki se namesti na izstop iz mehurja in preprečuje nehoten pretok urina. Operativni načini zdravljenja urinske inkontinence se uporabljajo kot zadnja možnost, če se druge metode izkažejo za neučinkovite.

Adenoma prostate po operaciji

Adenoma prostate je benigni tumor prostate. Običajno se pri moških, starih 40 let, pojavlja rast tkiv. Po 50 letih se ta bolezen pojavlja pri vsakem drugem moškem. Celice paruuretralne žleze rastejo, ki ob povečanju blokirajo izhod iz mehurja. Adenoma prostate ni znak starosti, je bolezen, ki jo je treba zdraviti.

Če ne zdravite adenoma, resne težave ogrožajo vaše zdravje. Na začetku bolezni lahko mišice mehurja potiskajo urin skozi zoženi kanal. Toda postopna rast adenoma vodi do krvavitve elastičnosti mehurja. Obstaja močna želja po uriniranju, urinski inkontinenci, pogostemu uriniranju. Na zadnjem stadiju adenoma prostate opazimo nepopravljive lezije ledvic.

Simptomi adenoma prostate

Nujno se morate obrniti na urološkega zdravnika, če opazite katerega od spodaj navedenih simptomov:

- težave z uriniranjem ali pogostim uriniranjem (dan in noč);

- občutek nepopolnega praznjenja mehurja;

- prekinitve uriniranja;

- šibek curek pri uriniranju.

Vrste zdravljenja adenoma prostate so odvisne od specifičnega primera, starosti bolnika in drugih dejavnikov. Nežen način brez delovanja adenoma je medicinsko zdravljenje.

Tablete, ki rešujejo stanje z adenomom, so razdeljene na več vrst: zeliščni pripravki, zaviralci alfa. Zadnja vrsta zdravil je postala razširjena med urologi po vsem svetu.

Da bi se izognili operaciji adenoma prostate ali jo odložili, zdravnik v nekaterih primerih predpisuje zaviralce alfa, ki oslabijo prostato in olajšajo uriniranje. Pod vplivom pripravka so vlakna, ki obkrožajo prostato, sproščena in se uriniranje odvija bolj prosto.

Vendar pa zaviralci alfa močno zmanjšajo tlak, zato so primerni za hipertenzivne bolnike. Če ima moški normalni ali nizek krvni tlak, taka terapija ne bo delovala zanj. Te droge so se izkazale, ker olajšajo simptome te bolezni. Vendar ne zagotavljajo, da bi se človek lahko izognil delovanju adenoma. Stvar je v tem, da zaviralci alfa ne vplivajo na sam adenoma, ne ovirajo njegove rasti, ne zmanjšujejo.

Ta zdravila imajo drugačno kemično sestavo, pacient pa praviloma najprej poskusi več vrst, da bi našel primeren. Zato je tako pomembno, da se ta zdravila uporabljajo pod nadzorom izkušenega zdravnika.

Kot smo rekli, še vedno obstajajo pripravki rastlinskega izvora. Vendar so učinkoviti le v zgodnjih fazah bolezni. Tako zdravljenje je dobilo ime "fitoterapija". V Evropi je več kot 50% urolologov opustilo sintetične droge in jih nadomestilo s rastlinskimi proizvodi. V Rusiji zdravniki še vedno dajejo prednost kemičnim zdravilom.

S celovitim pristopom k zdravljenju adenoma prostate se ne morejo diskontirati iz fizioloških postopkov: elektroforeza, fonoforesija, masaža, elektrostimulacija in drugo.

Toda v nekaterih primerih je delovanje adenoma neizogibno. To odloča zdravnik, vendar je praviloma njegova odločitev odvisna od velikosti tumorja. Za to bolnik pripravi, kot sledi:

1) Predloži se splošna analiza krvi in ​​urina.

2) naredite elektrokardiografijo in rentgensko slikanje prsnega koša.

3) opravi slušni pregled, pri katerem je določena preostala količina urina.

4) Izmerite stopnjo uriniranja.

5) Določite stopnjo specifičnega antigena v krvi.

6) Preizkusite s terapevtom in anesteziologom.

7) Na predvečer operacije se izvede čistilni klistir.

8) Po 00.00 uri in pred operacijo je prepovedano piti in jesti.

Obstaja več vrst delovanja adenoma prostate:

1) Transuretraalna resekcija. Kirurg vstavi resektoskop skozi odpiranje urinskega kanala v mehur. Poseben instrument z vizualnim nadzorom odpravlja prekomerno tkivo prostate in se izvaja močvirus. Takšna operacija poteka ne pod splošno, temveč pod lokalno anestezijo. V skladu s tem bolnik nima zapletov z anestezijo po operaciji.

2) transvenska adenomektomija. To je popolna operacija votline, v kateri je rezana sprednja stena mehurja. Po takšni operaciji bolnik dolgo časa ostane v bolnišnici. Približno 10-12 dni.

3) Lasersko endoskopsko jedrcanje. Izvaja se brez zunanjih rezov, skozi sečnico. Ta vrsta delovanja adenoma še ni bila široko uporabljena, vendar je pokazala njeno učinkovitost. Odstranitev prekomernega tkiva se opravi z laserskim žarkom, ki preprečuje čezmerno krvavitev in poškodbo zdravih tkiv. Po operaciji se na ta način pacient vrne veliko hitreje.

Seveda so vse posledice in potek delovanja adenome odvisne od kvalifikacije in izkušenj zdravnika, ki ga izvaja.

Po delovanju adenoma prostate

Po operaciji odstranitve adenoma prostate je bolniku vstavljena posebna cev, skozi katero poteka proces uriniranja. Če je bila operacija cavitarna, potem morate morda zamenjati dodatno drenažno cev.

Vse te cevi ostanejo le nekaj dni. Včasih je kateter vzrok bolečih krčev, ki se ponovijo po delovanju adenoma prostate. Toda na koncu izginejo.

Še vedno se zgodi, da pacientu vzpostavi sistem namakanja mehurja raztopino furatsiline. Ta raztopina vstopi v mehur, nato pa se s katetrom odstrani skupaj s krvnimi strdki.

Da bi preprečili nastanek okužbe, je bolniku predpisan potek antibiotikov po operaciji.

Po operaciji, pogosto v urinu so nečistoče krvi ali sluz. To je normalno, ker je proces zdravljenja v teku. Do trenutka, ko se bolnik izprazni iz bolnišnice, postopek krvavitve preneha.

Po operaciji adenoma prostate zdravniki priporočajo čim več tekočine. Torej se mehurček hitro spere. Po izpustu iz bolnišnice se bolniku dajejo naslednji predpisi:

- Ne obremenite med odstranjevanjem;

- uravnotežena prehrana, ki je namenjena preprečevanju zaprtja;

- ne morete dvigniti uteži;

- ne priporočam vožnje;

- redno hodite na prostem in hodite, ne smete dovoliti hipotermije in težkega fizičnega napora;

- spolno življenje se lahko nadaljuje ne prej kot 1,5-2 mesecev.

Kateri zapleti se lahko pojavijo?

1) Težave z uriniranjem. Za izginotje vseh neprijetnih simptomov lahko traja približno dva meseca. To se razlaga z dejstvom, da se urina pretaka skozi kanal, ki je bil povzročen z rano.

2) inkontinenca urina. Dlje, ko so te težave trajale pred delovanjem adenoma, bo daljše normalno delovanje mehurja.

3) Videz krvi v urinu. To je normalno nekaj tednov po operaciji za odstranitev adenoma prostate.

4) spolna funkcija. Večina moških je zaskrbljena zaradi te težave. Toda zdravniki pravijo, če moški nima težav z erekcijo pred operacijo adenoma, potem ne bo več. In če obstajajo kakršne koli težave, so začasni in izginejo po popolni rehabilitaciji bolnika po delovanju adenoma.

Urinarna inkontinenca po TUR (odstranitev adenoma prostate), zdravljenje

Adenoma prostate je benigna po naravi, vendar se v odsotnosti terapije preoblikuje v rak. Za odpravo tega se uporabljajo različne metode, ki imajo svoje prednosti in slabosti. Urinska inkontinenca po odstranitvi prostate je zelo pogosta in je lahko začasna ali kronična.

Kirurški poseg za odstranitev adenoma, izveden z metodo transuretralne resekcije, je "zlati standard" do danes.
Glavne indikacije za njegovo ravnanje so tumorski procesi benigne narave, kroničnega prostatitisa, ki ga ni mogoče zdraviti medicinsko.

Velikost žleze ne sme presegati volumna 60 - 80 ml, v nasprotnem primeru bo problematično uvesti pripomočke za odstranjevanje novotvorb.

Transurethralna resekcija je predpisana za osebe, ki imajo naslednje simptome:

  • ovirajo izločanje urina, povezano s povečanjem velikosti tumorja prostate;
  • pogosto nagnjeni k uriniranju, še posebej ponoči;
  • urinska inkontinenca, ki se pojavi po urinskem spazmu;
  • videz krvi in ​​sluzi v urinu in semenu;
  • krvavitev odtekanja tekočine zaradi zožitve sečnice in zaraščanja mehurja.

TUR se izvaja s pomočjo endoskopske naprave resektoskopa, ki se skozi vretrino dovede v prostato. Adenoma odstranimo s posebno zanko, ki nekrotično, opeče ali izhlapi tvorbo.

Kljub nizki invazivnosti lahko transektralna resekcija povzroči več zapletov:

  1. krvavitev;
  2. zastrupitev z vodo;
  3. nehoten izpust urina.

Prve patologije na seznamu zahtevajo nujno medicinsko oskrbo in ogrozijo bolnikovo življenje.

Pogosto postoperativno obdobje po TUR je zapleteno z razvojem retrogradne ejakulacije (peliranje sperme v mehur). Izzovejo ga anatomske spremembe v vratu urinskega trakta.

Kršitev nadzora nad funkcijo uriniranja je manj nevarna, vendar mu močno trpi. Zdravniki pravijo, da ima večina ljudi začasni simptom. Običajno patologija zdravljenja ne zahteva, normalno delo pa je obnovljeno 2 do 3 tedne po operaciji (včasih do nekaj mesecev).

In veste, da so za zdravljenje zdravil za prostatitis na naravni podlagi, kot je zdravilo Urotrin (tukaj povezava) na Urotrin, dobri.

Drugi vzroki za inkontinenco.

Nadzorovanje uriniranja pri moških opravlja skupina živčnih končičev, ki prejemajo signale iz osrednjega živčnega sistema. Nahajajo se okoli prostate, zato je odstranitev okoliških tkiv mogoče izgubiti funkcija zavestnega sproščanja urina.

Odvisno od izbrane metode kirurškega posega in stopnje poškodb pri bolniku, se med urinom pojavijo različne kršitve. V velikih količinah se lahko nehotno kaplja ali izliva. Včasih se pojavijo simptomi pri napenjanju, smehu, kašljanju, spolu itd.

Te inkontinence ne morejo dobiti zdravila in s pomočjo fizioterapije. Bolniki bodo potrebovali diagnozo in ponovno operacijo za namestitev umetnega sfinkterja.

Če se je operacija izvajala za odpravo raka, se verjetnost razvoja enureza poveča z odstranjevanjem okoliških tkiv mehurja.

Če enuresis po radikalni prostatektomi in drugih metodah odstranjevanja adenoma ne izgine, obiščite zdravnika in se pogovorite o težavi.

Kako se soočiti s kršenjem uriniranja.

Prvič po operaciji odstranitve adenoma je občutljivost v območju mehurja odsotna in to je normalno. Za obnovitev med sanacijo priporočamo:

  • Izpraznite na vsaki 2 do 3 ure, tudi če ni želje;
  • piti več tekočin (po navodilih zdravnika);
  • Med sproščanjem urina lahko nekaj sekund zaustavite tok, nato nadaljujte.

Odpraviti inkontinenco po odstranitvi prostate bo pomagal posebej zasnovan kompleks vaj Kegel. V skladu z navodili je treba anus obremeniti in sprostiti na različnih položajih, in sicer:

  • Leži na tleh. Noga se dviga in upogne v koleno.
  • Stojalo. Roke na kolenih, rame širine ramen narazen.
  • Na vseh štirih. Dlani in kolena so na tleh.
  • Sedenje. Vržejo eno nogo v drugo.

Terapevtske vaje potekajo vsak dan do izginotja pritožb. Vaje je mogoče izvajati v preventivne namene, da bi v prihodnosti zmanjšali tveganje enureze.

Magnetna stimulacija medeničnega organa omogoča obravnavo začasne inkontinence, po odstranitvi adenoma, neboleče in učinkovito. Med sejo povzroči zmanjšanje in obnovo medeničnih mišic. Povprečje 10 do 15 postopkov, ki trajajo 20 minut.

Z razvojem depresije in nevroze se priporoča uporaba sedativov in antidepresivov, in če želite povečati jakost, uporabite tinkturo ginsenga tukaj, kako vzeti tinkture ginsenga za moč.

Transuretralna resekcija in druge metode zdravljenja adenoma prostate povzročijo uhajanje urina pri večini bolnikov, zato ni potrebno, da ga skrivajo pri zdravniku. Določil bo potrebne postopke, ki bodo omogočili hitrejše obvladovanje enureze in obnovitev mišičnega tona. Dolgotrajna nedejavnost lahko poslabša sliko in povzroči kronično inkontinenco.

Urinska inkontinenca po operaciji za odstranitev prostate adenoma

Vzroki za razvoj moških enureza po operaciji na prostati. Oblike te bolezni, metode njegove diagnoze. Konzervativno in kirurško zdravljenje.

Zakaj obstajajo težave z urinom za inkontinenco?

Kirurgija za odstranitev adenoma prostate - radikalna prostatektomija (RPE) razbremeni moške tumorjev, pogosto malignih, na prostato. Vendar pa so po operaciji možni zapleti. Zlasti urinska inkontinenca (enureza).

Za to zaplet je več razlogov:

  • odpoved v genitourinarnem sistemu po operativnem šoku, ki ga doživlja telo;
  • zmanjšanje občutljivosti živčnih končičev zaradi otekanja zaradi odstranitve dela sečnice (sečnice);
  • če kirurg skupaj z vratom sečnice izreza mišično celulozo;
  • ali po operaciji je kateter poškodovan (raztegnjen) z uretralnim sfinktrom (mišica, ki je odgovorna za izločanje sečnega mehurja).

Posledično pacient popolnoma izgubi ali delno izgubi sposobnost nadzora uriniranja. In ko vzame določene pozire, se med smehom napenja trebušna tiska, pride do kašlja, pride do nehotenega praznjenja mehurja. V večini primerov postoperativni enurez po določenem obdobju poteka sam po sebi. Vendar včasih pacient potrebuje dolgotrajno zdravljenje.

Radikalna prostatektomija za odstranitev prostate

RPE se izvaja, ko se bolezen začne, tumor prostate je dosegel veliko velikost ali je postal maligni, odstranitev organov skupaj s tumorjem pa je edini izhod. Obstajata dve skupni tehnik za izvajanje takšnih operacij.

  • Prvi vključuje odstranitev prostate skozi perineum. To pomeni, da se med mošnjico in anusom naredi velik rez. Zdravniku omogoča brezplačen dostop do prizadetega organa, kar omogoča kvalitativno odrezovanje neoplazme, ne da bi pri tem ostali delci. Posledično se tveganje za ponovitev onkologije bistveno zmanjša.

Pozitiven dejavnik te tehnike je, da po postopku bolnik ne doživi estetskega nelagodja. Konec koncev je kirurški šiv v osamljenem intimnem mestu.

Negativna točka je škoda med intervencijo končnic živčnih vlaken, ki posledično povzroči zaplete, kot je zmanjšanje jakosti ali enureza. Zato zdravniki skušajo čim bolj redko odstraniti prostato skozi perineum. Šele, ko je brez nje nemogoče.

  • Druga tehnika izvajanja RP, ob predpostavki retrogradnega dostopa do prostate, velja za bolj priporočljivo, ker ni tako travmatična. Rez je na spodnjem delu trebuha, pri čemer je odstopanje 1 cm od popka. V trebušni votlini kirurg uvaja poseben instrument (poseben klešče), potiska mišice in doseže prostato. Izrezane so iz venske posode, ki jo hranijo in se odstranijo. V tem primeru se živčni konci, ki se nahajajo v bližini organa, prejmejo minimalno škodo.

Odvisno od stopnje poškodbe telesnih tkiv po neoplazmi lahko kirurg tudi odstrani limfne vozle, ki se držijo prostate, semenskih veziklov, krvnih žil, ki hranijo tumor.

Postoperativna tveganja

Čeprav zdravniki težijo k operativnim posegom z manj posledicami, so tveganja vedno pomembna. In se pogajajo s pacientom pri razpravi o kirurški metodi. Najpogostejši so: impotenca in urinarna inkontinenca.

Zmanjšanje moške spolne moči se ponavadi pojavlja, ko je potrebno odstraniti skupaj z arterijskimi žilami prostate in koncem živčnih vlaken. Zaradi tega občutljivost genitalnega organa pada, krvni tok se zmanjša in erekcija izgine.

Vzrok enureze je poleg operacije lahko tudi uvedba katetra v sečnico, ki se proizvaja v obdobju okrevanja. To se naredi, da se olajša praznjenje mehurja, dokler ne poškoduje tkiva telesa. Ko se urinski kateter odstrani, se sprostitev uretralnega sfinkterja, ki nadzoruje prostovoljno uriniranje, nadaljuje in človeka ne čuti želje. Toda postopoma so funkcije te mišice ponavadi obnovljene.

V redkih primerih se bolniki, ki so utrpeli RPE, prav tako pritožujejo na blato (zaprtje, drisko), trpijo zaradi bolečih občutkov, povezanih s sklerozo (nastanek brazgotine) na vratu sečnice.

Možni zapleti po operaciji

To se zgodi, da moški takoj ali po nekaj časa po operaciji doživijo naslednje zaplete:

  • slabo stanje, šibkost, zvišana telesna temperatura, vnetni procesi, ki kažejo na okužbo v telesu;
  • krvavitev na mestu kirurškega posega;
  • otekanje v predelu mehurja, zoženje sečnice (striktura uretrata).

Terapija pooperativne okužbe se izvaja s predpisovanjem antibiotikov pacientu. Izločanje krvavega izcedka iz trebušne votline se izvede tako, da se vanj vstavi kateter Foley. In da se prepreči razvoj strikture sečnice, je priporočljivo piti veliko vode med obdobjem okrevanja.

Čeprav ni zavarovanih pooperativnih zapletov, je njihov videz bolj verjeten pri moških starosti, ki imajo prekomerno telesno težo, med operacijo pa so izgubili veliko krvi s slabljenim imunskim sistemom.

Kršitve uriniranja

Med vsemi zapleti je enuresis najpogostejši. On trpi zaradi velike večine tistih, ki so opravili operacijo. Najprej se zdravijo z konzervativnimi metodami, z imenovanjem posebnih zdravil, krepitvijo mišic vitaminskih kompleksov, prehrane, telesne vzgoje. Bolnikom priporočamo vaje, ki krepijo medenične mišice, analne in urogenitalne sfinktre.

Če pa se v enem letu konservativne terapije vztraja, se uporabljajo majhne invazivne metode: toplotna izpostavljenost, mikrovalovne pečice, drugi fizioterapevtski postopki, lasersko zdravljenje, ultrazvok. Ali pa kirurške operacije: rez na vratu mehurja, dilatacija balona urinskega kanala, implantacija umetnega sfinkterja in drugi.

Konzervativno zdravljenje urinske inkontinence po adenomi

Seveda je vedno bolj priporočljiva obnova običajnega, nadzorovanega uriniranja z konzervativnimi metodami. Zato mora po RPE bolnik strogo upoštevati vse predpise zdravnika. Navsezadnje ni zapletov, da zapletov, ki jih operacija odpravi, vodijo v ignoriranje zdravniških priporočil, zanemarjanje konzervativne terapije.

Da bi ugotovili natančne vzroke enureze, opravimo temeljito diagnozo, izvedemo številne teste za prisotnost okužb v genito-urinarnih organih in ugotovimo njihovo disfunkcijo. Nato zdravnik lahko predpiše zdravila, ki uravnavajo izločanje urina, zmanjšujejo pogostnost želje po praznjenju mehurja, sedativov. Bolnik se mora izogibati stresnim situacijam, upoštevati režime prehrane in spanja.

Vaja in preprečevanje bolezni

Glavni poudarek konzervativne terapije je vzdrževanje imunskih sil telesa, tako da se lahko obvlada z boleznimi in okrepi muskulaturo medeničnega dna. Zaželeno je, da pacient pogosteje hodi in pokaže zmerno fizično aktivnost. Izvedite posebno gimnastiko za usposabljanje medenične mišice, ki vključuje:

  • atletska hoja (dovoljena je le nekaj dni po operaciji);
  • Kegelske vaje (stiskanje in dekompresija urogenitalnih mišic);
  • stojala z držimi in brez njih (šele po zaključku obdobja vračila z dovoljenjem zdravnika).

Za preventivne namene bi morali opustiti slabe navade (pitje, kajenje, preobčutljivost), zasvojenosti z ocvrtimi maščobnimi živili, hitro hrano. Pomembno je, da uživate več beljakovin (za krepitev mišičnih vlaken). Izogibajte se stresnim situacijam, prevelikemu delovnemu okolju, pomanjkanju spanja in drugim dejavnikom, ki negativno vplivajo na zdravje in oslabijo imuniteto.

Posledice TUR adenoma

Zapleti po kirurgiji adenoma prostate - zelo pomembna tema za moške, ki imajo TOUR ali odpirajo kirurgijo. Ta članek predstavlja vse možne zaplete in posledice po odstranitvi prostate adenoma, pooperativnega obdobja in rehabilitacije po operaciji TUR adenoma.

Odstranitev prostate adenoma: posledice

V moji praksi sem držijo preprosto pravilo: če je bolnik pokazal poseben poseg, govorim o vseh možnih tveganjih in zapletih z, in vztrajajo, da se je odločil, da ne bo v času pogovora z mano, in ne prej - naslednji dan. Preprosto, ker mora pacient sprejeti informirano in informirano odločitev, znati in jasno oceniti vsa tveganja. To vodi k boljši interakciji med zdravnikom in pacientom - rezultat zdravljenja je veliko boljši.

S posebnim ozirom na posledice odstranitev adenoma prostate, potem bomo razpravljali o tem, kako blage in prehodne pooperativne negativne trenutke in resne zaplete in načine za njihovo odpravo. Bolečina in urinske inkontinence po TURP operacijo, vnetje in povišana telesna temperatura, krvavitve in kri v urinu po uriniranju in oblačnem urinu, rehabilitacije in po intervencijski prehrane - vsa ta vprašanja zahtevajo podrobno razpravo.

Postoperativno obdobje po TUR adenomi

TUR-sindrom

Najpogostejše delovanje odstranjevanja adenoma je transektralna resekcija - TUR pri adenoma prostate. Najpogostejši zaplet po tem, ko je TUR sindrom - zastrupitev vode v telesu. Dejstvo je, da se tekočina za pranje, uporabljena med intervencijo, absorbira v krvni obtok in povzroči "zastrupitev z vodo". To je nevaren, včasih zaostanek zapletov. Izotonična raztopina tekočine, v kateri deluje monopolna energija, povzroči uničenje rdečih krvnih celic in kršitev stanja elektrolitov v krvi. To je lahko smrtno, zlasti pri bolnikih s srčnimi boleznimi. Kljub dejstvu, da incidenca sindroma TUR ni večja od 0,3%, je ta zaplet TURP prostate služi kot razlog za zavrnitev monopolnega TUR.

Hospitalizacija po TUR prostati

Prej, ko uporabljamo monopolno transurethralno resekcijo prostate adenoma, bolnik leži 7-10 dni, potem sodobne tehnologije omogočajo zmanjšanje hospitalizacije na 1-3 dni. Enako velja za prisotnost urinskega katetra v pooperativnem obdobju po TUR od adenoma prostate: Zdaj gremo kateter le 24-48 ur.
V pooperativnem obdobju lahko pride do dodatka krvi v urinu, v redkih primerih - inkontinence kapljice in pogostnega uriniranja. Vsi ti pojavi potekajo skozi 2-4 tedne in v prihodnosti ne bodo obnovljeni.

Bolečina po operaciji TUR adenoma prostate

Pojav bolečine po TUR adenome prostate je povezan z več razlogi: uporaba gumijastega katetra, vnetja, prelivanja mehurja in prezgodnje analgezije.

Krvavitev po TUR pri adenoma prostate

Pri transuretralni resekciji prostate se tkivo razreže s posebno zanko. Seveda to povzroči poškodbe kapilar in izgubo krvi. Vendar pa bipolarna in plazma-kinetična vrsta posegov hkrati z rezanjem omogočata koagulacijo plovil. To nam omogoča, da naredimo brez pomembnih krvavitev, medtem ko se popolnoma adenomatozno tkivo popolnoma odstrani.

Temperatura po odstranitvi prostate adenoma

Pri vseh kirurških posegih je možno vnetje in posledično povečanje telesne temperature. Zato pred operacijo opravljamo preiskave urina in krvi, brez prisotnosti vnetnih sprememb.
Pred operacijo predpišemo antibiotike širokega spektra in še naprej uporabljamo 5-7 dni po operaciji.

Zapleti po operaciji (TUR) adenoma prostate

Urinarna inkontinenca po TUR pri adenoma prostate

Inkontinenca po TUR BPH povezana s poškodbami sečnice mišice zapiralke. Najpogosteje, inkontinenca po odstranitvi BPH se pojavi pri uporabi monopolarne resektoskop, medtem ko se pri bipolarni ali "plazma", prikrajšani za mnoge pomanjkljivosti, odpravilo potrebo po tem zapleta.
Zdravljenje urinske inkontinence po TUR adenoma je izvajanje Kegelovih vaj za moške, vendar se te vaje lahko izvedejo ne prej kot 2-3 tedne po TUR pri prostatičnem adenomu.

Pogosto uriniranje po odstranitvi prostate adenoma

Ta položaj je povezan z dvema dejavnikoma: draženje receptorjev po delovanju TUR prostate in "navade" mehurja do hudih kontrakcij. Pogosto uriniranje se razvije pri 20 do 30 bolnikih, ki se zdravijo z intervencijo, običajno po 1-2 tednih po TUR v prostati.

Mudni urin po TUR pri adenoma prostate

To ni zaplet, temveč standardna situacija. Po največ 1 mesecu po TUR se urin postane moten. V zvezi s tem ni treba skrbeti, vendar je treba o tem obvestiti zdravnika. Blatni urin ali kri v urinu po TUR pri prostatnem adenomu so povezani z odhodom kraste s površine odstranjene žleze. Kot analogija lahko navedemo odhod ranjenke, na primer po poškodbi kolena. Po 1-2 tednih, suhi listi. Enako se zgodi tudi pri prebavi po operaciji TUR pri prostatičnem adenomu. Za razliko od kolena se perutnina v prostati postane nenehno oprana z urinom, zato je opazen moten urin.

Ureteralna striktura po TUR pri adenoma prostate

Najpogosteje se to zaplete pojavijo pri neizkušenih urolologih ali pri uporabi zastarele opreme, vzrok je elektrokirurško poškodba sečnice. Pojav strikture sečnice zahteva drugo operacijo.

Rehabilitacija po operaciji TUR adenoma prostate

Praviloma ni potrebna posebna rehabilitacija po TUR adenoma prostate. V večini primerov bolniki začnejo delati en teden po operaciji.
Mnogi pacienti postavljajo vprašanje: "ali bo erekcija trpela po operaciji TUR adenomom prostate?" Ne, ni. S pravilno izvedbo bipolarne ali plazemske resekcije se v skoraj vseh primerih bistveno izboljša erekcija, kar je povezano z normalizacijo pritoka arterijske krvi v penis.

Profesionalni pristop: sodobno diagnostiko in mini-invazivne intervencije.

Ekipa: specializirana skupina endourology.

Posvetovanje s strokovnjaki za varnost tudi pri starejših bolnikih.

Oprema: bipolarni in plazmakinetični resektoskopi Karl Storz in Olympus.

Udobje: odsotnost čakalnih vrst za sprejem premije v bolnišnico.

Varnost: uporaba tehnik, ki jih priporočajo strokovna združenja EAU in AAU.

Rezultat: znebiti se prostate adenoma in njegovih zapletov.

In tudi Potrdilo GCP, ki potrjuje najvišje standarde diagnoze in zdravljenja.

Povratne informacije s strani www.prodoctorov.ru

Oče je pojavil zelo neprijetnih simptomov urološke in proctologic del, naslovljeno na zdravnika Dilanyanu, je vztrajal na nujnem diagnoze. Po porabljenih več diagnostiko - rectoscopy, kolonoskopijo je Cistoskopija diagnosticiran sečnega mehurja v intestinalni formaciji fistule v črevesju in prostate adenoma. Kolonoproktologicheskuyu operacij izvaja ne Hovhannes E., ampak vse nas zavest je bila zagotovljena z njimi na visoki ravni. Vedeli smo, kaj potrebujemo v formatu, ki smo ga potrebovali. Dilanyan zdravnik sam je sodeloval v operaciji odstraniti fistulo iz mehurja, in preživel poznejših (3 tedne po prvem) operacijo za odstranitev adenoma prostate. Postopki so bili najbolj uspešni, oče začel živeti drugačno življenje, fiziologija zaslužili pozna. Moja celotna družina je neverjetno hvaležna Oganu Eduardoviču. Od takrat vam svetujem, da se obrnete na zdravnika.

Obnovitev po odstranitvi adenoma prostate: prehrana, vadba in preprečevanje

Milijoni članov močnejšega spola na svetu trpijo zaradi adenoma prostate. Takšna diagnoza se opravi po pregledu bolnika in opravi določene postopke.

Adenoma prostate zdravite z dvema metodama: zdravilni in kirurški. Prva metoda se uporablja v začetnih fazah bolezni.

Izkušeni zdravnik bo za vsakega bolnika izbral individualno metodo zdravljenja, ki bo odvisen od zdravstvenega stanja, okrevanja in drugih posameznih dejavnikov.

Simptomi in znaki

Adenoma prostate je bolezen pri moških, pri kateri benigno vozličje v tkivih organa naraste s časom na območju sečnice.

Prve klinične manifestacije so:

  • pogoste želje;
  • majhna količina izločenega urina;
  • nizka glava curka;
  • stalni občutek prekoračitve mehurja;
  • potrebo po močni obremenitvi mišic med uriniranjem.

Vsi simptomi adenoma prostate so posledica neoplazem prostate, ki stisnejo prostatični tunel. Simptomi adenoma prostate pri vsakem bolniku povzročajo različne načine. Nekateri takoj imajo zgoraj navedene simptome, v drugih pa - bolezen prehaja asimptomatsko, do močnega zadrževanja urina.

Kirurško zdravljenje

Operacija se imenuje v naslednjih primerih:

  • če obstajajo malignomi v prostati;
  • če pride do okužbe v sečnem traktu;
  • če je v urinu dolga zamuda, ki jo kateter ni mogoče odstraniti;
  • če ima bolnik odpoved ledvic;
  • če ima pacient kamni v mehurju;
  • če se med uriniranjem sprosti kri.
  1. V preprostih primerih (majhni adenomi prostate, prostornina žleze do 80 ml.) Izvesti transuretalno resekcijo, TUR.
  2. V zapletenih primerih (več kot 40 g BPH, volumen prostate do 150 ml.) - prostatektomija, ki je vezikalne retropubično ali, odvisno od dostopa do strojne opreme. V bistvu se ta metoda uporablja za odstranitev celotne žleze, še posebej, ko se odkrije rak.
  3. Lasersko kirurgijo, kot alternativo klasični operaciji, v kateri tumor (adenoma prostate) uniči laser. Te metode so bolj napredne, manj travmatične in bolniki po operaciji odstranitve adenoma prostate se hitreje rehabilitirajo.

Ti postopki vključujejo:

  • izhlapevanje (fotoelektiv);
  • ablacija;
  • resekcija;
  • enucleacija;
  • disekcija obolelih celic;
  • intersticijska terapija.

Postoperativno obdobje po odstranitvi prostate adenoma

V bistvu vsi bolniki hitro opomorejo in se vrnejo v normalno življenje, vendar pa med rehabilitacijo po odstranitvi prostate adenoma lahko pride do nekaj težav. Po odstranitvi adenoma prostate bo obnovitev moči trajalo nekaj časa, vendar po nekaj mesecih bolniki ne bodo imeli težav.

  1. Težava uriniranja. Po odstranitvi katetra bo urin prešel skozi delovno področje, kar bo povzročilo neprijetne občutke.
  2. Inkontinenca. Mehur se po operaciji vrača v zdrav način zdravljenja, kar vodi do inkontinence. Bolj akutna je bila težava pred operacijo, daljša bo rehabilitacija po delovanju adenoma prostate.
  3. Krv v urinu. Norma je, če jo opažamo že več tednov. Ampak, če ne prenehajo zobne krvavitve, so strdki prisotni in se bolniku zdi neudoben - takoj se posvetujte z zdravnikom.
  4. Retrogradna ejakulacija. Večina moških ne opazi razlike v ejakulaciji pred in po uporabi prostate. Vendar pa lahko po operaciji spermija vstopi v urin in se izloči med uriniranjem, kar vodi do neplodnosti.

Med rehabilitacijo, po operaciji na prostati, je priporočljivo obiskati seksologa, ki bo dal priporočila o retrogradni ejakulaciji.

Časovno obdobje pooperativnega obdobja z adenomom prostate je odvisno od dejavnikov:

  • starost bolnika;
  • zanemarjanje bolezni;
  • kompleksnost operacije;
  • način delovanja;
  • splošno zdravje bolnika.

Po odstranitvi adenoma prostate je obdobje okrevanja, koliko dni? Rehabilitacija se izvaja v dveh fazah - v bolnišnici in doma. Po statističnih podatkih obdobje rehabilitacije po odstranitvi adenoma prostate traja od dveh tednov do enega leta.

Zdravljenje adenoma prostate po operaciji - priporočila:

  1. Zdravilna terapija - antibiotiki in sredstva proti bolečinam. Po odstranitvi adenoma prostate po operaciji mora bolnik uporabljati protivnetna zdravila, ki zmanjšujejo vnetje in otekanje prizadetega tkiva. Če so predpisana zdravila, jih je treba jemati, še posebej, če je kateter nameščen.
  2. Bogate pijače. Pijte tekočino (približno 3 litre na dan) lahko sperite mehur in pospešite zdravljenje rane.
  3. Če bi izogibajte se pretirani fizični aktivnosti, v t.ch. dvigajte uteži in naredite ostre premike.
  4. V primeru zaprtja uporabite odvajala.
  5. Zavrniti vožnjo in spolno življenje, vsaj za en mesec.
  6. Ena od komponent obnovitvene dobe je prehrana po operaciji adenoma prostate.

Upoštevajte prehrano po odstranitvi adenoma prostate, ki je potrebna za normalizacijo dela črevesja.

Prepovedani izdelki: ostri, slani, kisli, dimljeni, ocvrti, maščobni.

Kaj lahko pojeste po delovanju adenoma prostate? Hrana naj bi bila večinoma vrela ali parova.

Dieta po delovanju adenoma prostate povzroči zavrnitev jesti živil, ki vsebujejo aditive za živila in konzervansi. Prav tako je treba zavreči alkohol, kavo in gazirane pijače. Pišem 6 krat na dan v majhnih delih.

Diet po odstranitvi prostate adenoma - približni meni:

  1. Zajtrk: ovsena kaša, juhe boki, sadni džemi skuta casserole, puding zakrknjeno jajce, naribano korenje sok.
  2. Pozni zajtrk: banan orehi pečen bučo.
  3. Kosilo: zelenjavna juha, pire krompir, kuhana riba, ribe, dušeno sadje juha, kuhan piščanec, zelenjavna solata, zeliščni čaj dušeno zelenjavo z morskimi sadeži, beluši vrele, mineralna voda brez plina.
  4. Prigrizek: sadje žele pečeno jabolčno kuhano bučo s cimetom.
  5. Večerja: zelje, kuhan morski sadeži Pijani zajec, dušena zelenjava, sadje pijača ribje mesne pari jakno krompir, solato iz paradižnika.
  6. Pozna večerja: jogurtni jogurt.

Lahko berete o tem, kaj lahko jeste in kaj ne more storiti z adenoma prostate v našem članku.

Koristna fizična aktivnost, za zgodnje okrevanje

Po odstranitvi prostate adenoma iz športa je treba opustiti dva meseca. Po tem, odvisno od kompleksnosti zdravljenja, splošnega zdravja in drugih dejavnikov, morate vstopiti v telovadnico po operaciji adenoma prostate, postopoma povečevati obremenitev.

Gimnastika za moške pooperativnem obdobju po odstranitvi adenoma prostate - nabor ogrevalnih vaj, brez skakanja, krepitev mišic in nenadnih gibov. Najbolje je, da se ustavite na plavanju, sprehajanju in kolesarjenju. Vaje je treba izvajati vsak dan z zmerno vadbo. Obremenitve morajo biti strogo standardizirane in predpisane s strani zdravnika.

Za normalizacijo uriniranja, mora biti usposobljen sfinkter, z uporabo kegelskih vaj, po zdravniškem dovoljenju. Ta kompleks je namenjen krepitvi medenične mišice.

Na voljo je več načinov:

  • se mišice perineuma skrčijo za 2-3 sekunde in se nato sprostijo istočasno;
  • ritmično in pogosto krčenje mišic, ki ji sledi 30-sekundna sprostitev.

Za začetek vsaka vaja naj traja 15-20 sekund in kompleks vsebuje 10 pristopov.

Potem lahko postopoma povečate obremenitev. Ne delajte z mišicami zadnjice in trebuha - to zmanjša učinek.

Kompleks Kegel je na voljo za uporabo kadarkoli in kjerkoli. Vprašanje dobrega delovanja genitalij po operaciji za odstranitev adenoma prostate skrbi za moške. Statistični podatki o tem vprašanju ne dajejo nedvoumnega odgovora.

V bistvu, po odstranitvi adenoma prostate, se bolniki po rehabilitacijskem tečaju vrnejo k zdravemu in aktivnemu življenjskemu stilu. Erekcije se bodo nadaljevale pri tistih pacientih, ki so ga imeli pred operacijo.

Zaključek

Če ste bili diagnosticirani z adenomom prostate, ne panirajte. Približno polovica moških, starejših od 50 let, trpi zaradi te bolezni. Operacija bo zagotovila, da bo 15 let sprostila ponovitev bolezni ob upoštevanju priporočil zdravnikov. Zahvaljujoč zdrave prehrane, malo fizične napetosti, lahko znova občutite več energije. Adenoma prostate je bolezen, ki se lahko ozdravi, ne stavek!

Pogosto uriniranje po prostati turnejo, kaj storiti

Urolog prvič vstopi kazalec (običajno v "delovni" na desni strani, ampak po želji) v sečnici, ki se nahaja v najbolj adenom, trganje sluznice občutek in prostate, ki potiska adenoma. Tako je kirurgova roka v plasti prostora med adenomom prostate in sama prostati. V tem primeru, urolog je pomembno, da ne poškoduje organe v naslednjem štancanje adenoma in njeno ločitev tkiv. Številni znani kirurgi v zvezi s tem postopkom, suvanja drugi (ponavadi levo) roko v anus, kazalcem malo "dvigalo" prostate od znotraj do vrha (ali spredaj), da se olajša njegovo pridobivanje. Treba je opozoriti, da zdravnik večinoma deluje slepo, voden le s svojim dotikom med operacijo.

Po uspešnem zaključku prostatektomijo kirurga potegne na daljavo adenom skozi sečnico in jo pošlje na histološko analizo. Vendar pa je po operaciji v postelji na mestu odstranjenega adenoma pogosto oblikovana precej velika krvavitvena površina. Različne klinike izvajajo različne načine za odpravo tega problema. Za prenehanje krvavitve so najpogostejše posebne cevi in ​​katetri, ki potekajo skozi sečnico. Ta postopek omogoča neprekinjeno čiščenje mehurja po operaciji - stalno teče v mehurček kri ne tvori krvni strdek in ne zamašena cev (od katerega koli, tudi najbolj uspešno, lahko kirurg končati notranje krvavitve, ki izhaja iz odstranitve adenomov). Ta postopek navadno uporablja sterilno solno raztopino.

Postoperativno obdobje

Trajanje cevi čas za pranjih in znesek dohodne slane definirano barvo in intenzivnost kri teče ven - s časom krvi dodeli manj, in s tem zmanjša število potrebnih za spiranje in fiziološko raztopino. Značilno je, da izraz katetra ali cevni sistem v mehurju manj kot en teden (v istem časovnem zdravljenje in tkiva mehurja, na steno, da se rez). Po tem, ko je cev mogoče odstraniti.

Zdaj lahko pacient samostojno urinira. Da pa bi zmanjšali pritisk na steni mehurja in obremenitev tkanino, kjer je rez, medtem ko je bila izvedena bolnik (tipično - prve tri ali štiri dni) je priporočljivo, da pogosto uriniranje - enkrat čez pol ure, potem je možno po eni uri. Sčasoma lahko bolnik pogosteje urinira (vsaka dve uri). Približni čas za popolno okrevanje po adenomektomiji se giblje v treh mesecih.

Če govorimo o koristih kirurškega zdravljenja adenoma prostate, potem nedvomno operacija, ki jo opravi izkušeni urolog, v večini primerov omogoča bolniku, da se enkrat znebijo simptomov adenoma prostate enkrat za vselej. Katere cene plača bolnik za izterjavo?

  • Prvič, dolgo časa je v bolnišnici (do 10 dni), postopek postopnega obnavljanja pa ne izgine takoj.
  • Drugič, tudi po uspešni operaciji izkušenega kirurga, ostaja možnost za razvoj pooperacijskih zapletov.

Možne posledice

Bolnik ima lahko dolgotrajno krvavitev, nočno ali vztrajno urinsko inkontinenco, v mehurju se lahko pojavijo strikture. Poleg tega je ta možnost enaka pri transurethralni (transvazijski adenomektomiji) in pri odprtih operacijah. Opozoriti je treba, da so med rezanjem možne dodatne zaplete z odprto adenomektomijo zaradi dotika kože in mehurja. Med takšnimi zapleti - okužba rane, kožne fistule, zateki in tako naprej. Zato je verjetneje, da bodo bolniki trpeli odprto operacijo. Vendar pa dejavniki, kot so uporaba novih zdravil in zdravil za bolečino, zgodnje aktiviranje bolnika, kakovost šivanja omogočajo boljši prenos operacij in hitrejšo okrevanje po njej.

Torej, v katerih primerih je potrebna operacija? Vse je odvisno od velikosti adenoma prostate. Prostatektomija običajno dajemo v volumnu 80-100 mL v adenomom in prisotnost spremljajočih bolezni žogo (uporablja odprto operacijo s špranjsko mehurja in zdravljenje teh bolezni - na primer odstranitev kamni v mehurju). Nedvomno je kakovost in uspeh opravljenega dela v večini primerov določena z izkušnjami in talentom urologa. In zato tudi pri takem aktivnem razvoju sodobne medicine operacija "adenomektomija" še vedno ostaja pomembna in v povpraševanju.

Posebne omejitve se ne razlikujejo - standardni postoperativni meni - vse je kuhano, za par. Zavrnitev maščobe, ocvrtih, začinjenih jedi. Še posebej, kisli mlečni izdelki. Poleg tega bo zdravnik, ki mu je prisoten, dal svoja priporočila glede na prisotnost drugih bolezni.

Postoperativno obdobje po odstranitvi prostate adenoma

Trenutno odstraniti operacijo adenoma ni nekaj nepričakovanega in izziv za sodobno urologiji, še pooperativno obdobje ima svoje značilnosti, zlasti pa ne na koncu, ko je bolnik odpuščen iz zdravstvenih ustanovah. Kako naj se pooperacijsko obdobje po odstranitvi adenoma prostate pojavi? Oglejmo si priporočila zdravnikov in razmislite o najpogostejših težavah, ki nastanejo po delovanju adenoma prostate.

Odstranjevanje adenoma prostate: postoperativno obdobje

Po operaciji odstranite prostate adenoma

Na zadnji stopnji operacije se v glavo pacienta vstavi posebna naprava - kateter (imenovana Foley). Vodijo do zbiranja urina, da odstranijo urin iz mehurja.

Naprava je postavljena le za nekaj dni, vendar pa pacient ne čuti občutka bolečine, ki jo povzročijo krči mehurja zaradi nje. Težko jih je pozdraviti, vendar bodo nujno izginile.

Poleg katetra se bolniku daje tudi antibiotik. Tečaj se lahko priporoči tako pred intervencijo kot med obdobjem rehabilitacije. Treba je preprečiti nadaljnji razvoj bolezni.

Vgradnja katetra po obratovanju

Če po operacijskih postopkih ima pacient kri v urinu ali strdkih, to kaže na celjenje rane, zato ne smete skrbeti. Malo krvi je normalno. Praviloma v trenutku izpustitve ne bo. Za hitrejšo obnovo je potrebno vsak dan piti približno 3-4 litra vode. Čisti urogenitalni kanal.

Adenoma prostate po operaciji: rehabilitacija doma

Rehabilitacija po delovanju adenoma prostate je, predvsem, popolna izključitev iz življenja gibanja uteži. Vsaj prvih osem tednov.

V tem času morate biti čim bolj previdni, saj je rana še vedno prisotna, tudi če so bili operirani brez kirurških posegov.

V prvih mesecih je tudi nemogoče narediti ostre premike, ki lahko po posegu povzročijo poškodbe ran. Vrnitev v normalno življenje je možna šele po pogovoru z zdravnikom.

Redni zdravstveni obiski in pregledi so predpogoj po operaciji

Obdobje rehabilitacije po odstranitvi adenoma prostate mora biti pri maksimalnem počitku. Upoštevati je treba tudi vsa zdravniška priporočila:

  • Pijte toliko tekočine, kot je mogoče;
  • Ne obremenjujte pri odstranjevanju;
  • Obstaja hrana, ki ne povzroča zaprtja;
  • Ni priporočljivo voziti vozil.

Obnavljanje spolne dejavnosti

Priporočila po operaciji vključujejo tudi obisk seksologa. Toda, še bolje - razpravljati o vseh točkah prihodnjega spolnega življenja, preden opravite vse kirurške posege.

Na koncu postopka se bo resnost bolezni znatno zmanjšala - za približno 16 let. In le desetina moških, ki so doživeli operacijo, so se ponovno posvetili zdravniku zaradi ponovnega posredovanja. Večina jih je ljudi, ki so doživeli operacijo v svoji mladosti.

Prostatični stent

Te naprave se uporabljajo v teh primerih, če kirurške metode niso pokazale pravilne učinkovitosti.

Stent je miniaturna naprava, vstavljena skozi sečnino v mesto za zoženje. S svojo pomočjo se uretra razširi, potreben del žleznega tkiva pa se odstrani.

Montaža stenskega ustnika

Adenoma prostate: postoperativno obdobje in pogoste težave

V večini primerov operirani moški nimajo nobenih težav, vendar jih zdravnik še mora videti. V posebnih primerih se lahko pojavijo nekateri zapleti:

  • Mikiranje. Urinarni tok lahko postane močnejši. Tudi tu bodo neprijetne občutke ali nujni pozivi. To je posledica dejstva, da se po operativnih posegih skozi uro teče urin, na katerem je še vedno nezavrena rana. Po nekaj časa se bo rana zdravila in problem bi moral popolnoma izginiti.
  • Urinska inkontinenca. Po mnenju zdravnikov, kako dolgo je inkontinenca trajala pred manipulacijami, bo morala ista količina počakati, dokler se funkcija ne obnovi po njej.
  • Krv v urinu. Normalni pojav. Ampak, če je v krvi po uživanju za dolgo časa ne ustavi, potem pa lahko kažejo resne problemah.Bolee dodatek, če se ugotovi, bolnik v urinu krvnih strdkov, in ne pusti stalno občutek nelagodja, naj bi želeli, da pridejo k zdravniku v najkrajšem možnem času.
  • Spolna funkcija. Nemogoče je natančno odgovoriti, ali bo kirurško poseganje vplivalo na spolno funkcijo bolnika. Po statističnih podatkih lahko le v 25% primerov pride do težav.

Tudi vse težave v večini primerov bodo sčasoma rešile sami. Zato se bo čez nekaj časa bolnik lahko popolnoma vrnil v normalno, običajno spolno življenje.

To okrevanje pogosto traja več kot 12 mesecev. Ampak, spet - vse je odvisno od vrste operacije, njegove kompleksnosti, lastnosti pacientovega telesa itd.

  • Erekcija. Če pred operacijo človek ni bil impotenten, potem bo po operaciji imel tudi normalno erekcijo. V primeru, da erekcija ni bila prisotna pred operacijo, je po njej izterjava nemogoča.
  • Ejakulacija. Mnogi bolniki doživljajo retrogradno ejakulacijo, kar vodi do neplodnosti.

To se zgodi zaradi tega, ker sperma poteka skozi sečnico, ki se nahaja v bližini mehurja.

Deluje v normalnem načinu, mišice utripa in ne dovoljuje sperme vstopiti v votlino mehurja, kar ji omogoča, da pride skozi penis. Toda med operacijo se bo umetno povečal vratu mehurja, mišice pa je treba popolnoma odstraniti.

Zaradi tega bo spermija izbrala najkrajšo pot, vstopila v votlino mehurja. Potem se bo skozi urin popolnoma in normalno odstranilo iz telesa.

Velika večina bolnikov po intervenciji na splošno ne opazuje nobene razlike v smislu ejakulacije. Seveda se boste morali navaditi na nekaj posebnih občutkov z retrogradno ejakulacijo

Združevanje adenoma prostate po operaciji in raku na prostati

Po mnenju vodilnih svetovnih zdravnikov ni nikakršne povezave med tumorji raka in adenomom prostate. In ni pomembno, ali so bili kirurški posegi opravljeni ali ne.

Da, ti dve bolezni imata precej podobno simptomatologijo, vendar vam ni treba skrbeti. Nobenega tveganja ni, da bi pacient, ki trpi zaradi adenoma, v prihodnosti lahko "dohitril" rak prostate, ker za dolga leta raziskav ni bil razkrit.

Redni pregledi preprečujejo razvoj bolezni prostate

Toda majhno tveganje je, da lahko bolnik z adenomom hkrati razvije rak na prostati.

Zakaj je urinarna inkontinenca po odstranitvi adenoma prostate?

Radikalna prostatektomija, daleč je najbolj znan postopek za zdravljenje rakavih bolezni na področju urologije. Vendar pa je ta operacija ima resne posledice, celo vodi v invalidnost. Ampak, kljub temu, da sodobna medicina ne miruje, in naša država je brezplačna pri bolnikih z različnimi sredstvi rehabilitacije, in za mnoge bolnike, inkontinenca postane velik socialni problem, vrže telo v socialne neprilagojenosti.

Kaj je radikalna prostatektomija za odstranitev prostate?

S tvorbo maligne neoplazme je najučinkovitejša metoda zdravljenja popolna odstranitev. V primeru onkologije je ena od najučinkovitejših načinov zdravljenja radikalna prostatektomija. Dve vrsti:

  • Tehnika prostatektomije z retropubičnim dostopom

Kirurg naredi rez vzdolž sprednje stene, ki se odmakne od spodnjega roba popka en centimeter. S posebnimi kleščami se mehka tkiva premikajo, kar omogoča dostop do prostate, medeničnih bezgavk in semenskih veziklov. Venske posodice, ki hranijo žlezo, so odrezane, po kateri se odstranjuje celotna žleza. Med operacijo, zdravniki poskušajo ohraniti živčne konce v bližini žleze, ki je odgovoren za urin in erekcije. Operacija traja približno 4 ure.

  • Tehnika prostatektomije s perinealnim dostopom do prostate

Rez je vzdolž perineuma od anusa do mošnje. Ta metoda se uporablja zelo redko, ker na delovnem mestu, da se reši živčen zaključek praktično ni mogoče. Edina pozitivna točka operacije prostate so minimalne kozmetične napake, ki niso vidne drugim.

Takšne operacije sledijo le enemu cilju: popolni odstranitvi maligne prostate. Vendar ima takšna operacija pomanjkljivosti. Pri nekaterih bolnikih se impotenca po RP in pri drugih razvijejo urinske inkontinence.

Nemogoče je natančno napovedati, katere posledice pacient čaka, zato je vnaprej treba razpravljati o možnih postoperativnih zapletih prostate.

Postoperativna tveganja

Najpogosteje se bolniki soočajo z inkontinenco in impotenco.

Problemi, povezani z impotenco je dejstvo, da so posledica operacije kirurg bile poškodovane ali popolnoma odstranimo živčne končiče ali arterijo prostate odgovoren za pretok krvi v rakavih celic splošno povzročil.

Dokaj pogost postoperativni pojavi so zapleti, ki jih povzroča urinska inkontinenca.

Mnogi bolniki imajo lahko sklerozo vratu v sečnici, drisko ali zaprtje. Ampak to je zelo redko.

Inkontinenca

Zakaj se urinarna inkontinenca pojavi? To vprašanje je zaskrbljujoče pri številnih bolnikih, ki so naleteli na RP. Najprej je vsaka operacija šok za telo, kar pomeni kršitev anatomskega odnosa med organi. Urinska inkontinenca je prav tako povezana s stalnim neugodjem in neprijetnostim, kar vodi v težave drugačne narave.

V primeru odstranitev prostate zaradi prostatitis ali adenomom prerežemo z prostate sečnice sfinkter, nakar se tam otekanje in motnje živčnih končičih.

Uretra je sestavljena iz treh delov:

  • Vratu mehurja;
  • Prostatična sfinkter;
  • Mišična fascialna plošča.

Prva dva sfinkterja sta neprostovoljna in sta pod nadzorom hrbtenjače, medenična diafragma pa je poljubna, zaradi česar moški odide v stranišče po volji.

Najpogosteje po RPE se razvije stresna reakcija v obliki urinske inkontinence, tj. z mišično napetostjo, kašljanjem ali nenormalnim telesnim položajem.

Glavni vzroki

Tveganje za zaplete po delovanju prostate povzročijo številni dejavniki (tehnika izvajanja RP, postoperativno obdobje, kakovost držanja urina in še veliko več).

Glavni razlogi so:

  • Pomanjkanje sfinkterjev;
  • Urinarna inkontinenca, ko je prepolna;
  • Motnje mehurja.

Tudi dejavniki, ki vplivajo na uriniranje po RP, so:

  • Starost bolnika;
  • Prostati prostate;
  • Telesna masa pacienta;
  • Kršitev v sečnici;
  • Vrednost PSA pred RP;
  • Histologija

V tem pogledu lahko pomanjkanje prekomerne teže in odlična fizična priprava pacienta zmanjšata tveganje za nastanek inkontinence. Vendar pa obstaja tudi nasprotno mnenje, da s prekomerno težo ni povezave. Zato s 100% natančnostjo ni mogoče reči, da prekomerna teža vpliva na zadrževanje urina po RP.

Intraoperativni dejavniki tveganja:

  • Količina izgubljene krvi zaradi operacije;
  • Dolžina uretralnega panja;
  • Odstranitev, rekonstrukcija vratu mehurja;
  • Disekcija semenskih veziklov;
  • Izkušnje in strokovnost kirurga.

Zdravljenje

Najprej je treba opozoriti, da lahko pri kompleksni obravnavi prostatitisa ali adenoma prostate dosežete prve rezultate po prvih treh mesecih. Problem urinske inkontinence po RPE je očiten pri skoraj vseh bolnikih. Da ta problem ni povzročil zapletov, je nujno nujno obravnavati zdravnika, ki se je posvetil, da se posvetuje. Specialist bo natančno preučil medicinsko zgodovino in izbral pravočasno in strokovno zdravljenje.

Metode zdravljenja urinske inkontinence po RPE:

  • Konzervativna terapija;
  • Ohranjanje elementov zunanjega sfinktra genitourinarskega sistema;
  • Fizične vaje za usposabljanje mišic medeničnega dna;
  • Kirurško zdravljenje se uporablja le, če nobeden od zgornjih metod ni pomagal pacientu.

Metode kirurškega zdravljenja:

  • Razširitev sečnice z balonom;
  • Drobljenje zaraščenega tkiva z ultrazvokom;
  • Odstranjevanje poraščenega tkiva s segrevanjem;
  • Za normalizacijo izliva urina preživite rez na vratu mehurja.

Zahvaljujoč sodobnim metodam zdravljenja je težko obvladati neprostovoljno uriniranje.