Glavni
Simptomi

Krvavitev po TUR

Obdobje okrevanja in verjetnost zapletov po odstranitvi adenoma prostate sta odvisna tako od zdravstvenega stanja bolnika kot od vrste operacije. Najpogosteje se prostata žleza odstrani zaradi raka prostate. Kljub resnosti takšnega kirurškega posega z uporabo sodobnih tehnologij je možno ohranjati normalno delovanje genitourinarskega sistema in obnoviti moč. Glavna stvar je upoštevati vsa priporočila v času rehabilitacije.

Ključna priporočila

Po odstranitvi adenoma prostate je potreben nekaj časa, da se poišče zdravnika in se enkrat letno pregleda.

To je potrebno, da se prepreči nastanek raka. Navsezadnje med operacijo odstranimo le del prostate in če v obdobju okrevanja zanemarite zdravniška priporočila in ne skrbite zase, lahko spet ležite na kirurški mizi.

V odprtini mehurja po delovanju adenoma prostate vstavimo poseben sistem z raztopino razkužila za namakanje, kot tudi kateter za urin in kri, saj bo človek po operaciji občutil močne bolečine pri uriniranju. Kateter za uriniranje je znotraj tedna.

Prvič je zelo pomembno, da se mišice stiskanja ne napnejo, zlasti z odprto prostatektomijo. Da bi preprečili zaprtje, morate slediti prehrani ali jemati odvajala, ki bo določila zdravnika.

Če moški nima zapletov, ga je mogoče izprazniti že drugi dan domov, pod pogojem, da je bila operacija izvedena laparoskopsko. V nasprotnem primeru lahko rehabilitacijsko obdobje v stenah bolnišnice traja do dva tedna. V tem času se vzpostavi proces uriniranja in spolne funkcije.

Prvi mesec po odstranitvi adenoma prostate mora upoštevati takšna priporočila:

  • opustiti telesno dejavnost in uteži;
  • Ne uporabljajte zdravil, ki redijo kri;
  • morate piti veliko tekočin za spiranje mehurja;
  • opazovati prehrano za preprečevanje zaprtja;
  • jemljete odvajala, če je treba prizadevati za dejanje čiščenja;
  • Za pranje je potrebno le pod tušem, kopati in obiskati kopalnico je prepovedano;
  • ne vozite avtomobila;
  • se vzdržati spolne dejavnosti (najmanj 1,5 meseca);
  • zavračati alkohol.

Če upoštevate vsa priporočila, bo pooperativno obdobje trajalo do dva meseca. Za zmanjšanje bolečine lahko zdravnik predpiše zdravilo z zdravili za bolečino.

Če sledite prehrani, se morate odreči slanem, vročem, dimljenem in praženem. Hrana mora biti preprosta za prebavo in ne sme biti težka za želodec. Pitna prehrana je zelo pomembna.

V pooperativnem obdobju morate redno obiskati zdravnika. Zdravi način življenja in pravočasno zdravljenje vseh bolezni genitourinarnega sistema po prostatektomi je najboljši preventivni ukrep za raka na prostati.

V pooperativnem obdobju se bolniku daje protibakterijsko zdravljenje, da se prepreči vnetje ali okužba.

Treba je omeniti, da lahko v prvih dneh po operaciji pacient pojavi hude bolečine v predelu reza, še posebej z odprto prostatektomijo. Prednost laparoskopije je, da se bolečine po operaciji občutijo šele v prvem dnevu in imajo zmerno intenzivnost. Poleg bolečine lahko pride do nekaterih zapletov.

Posledice TUR adenoma

Zapleti po kirurgiji adenoma prostate - zelo pomembna tema za moške, ki imajo TOUR ali odpirajo kirurgijo. Ta članek predstavlja vse možne zaplete in posledice po odstranitvi prostate adenoma, pooperativnega obdobja in rehabilitacije po operaciji TUR adenoma.

Odstranitev prostate adenoma: posledice

V moji praksi sem držijo preprosto pravilo: če je bolnik pokazal poseben poseg, govorim o vseh možnih tveganjih in zapletih z, in vztrajajo, da se je odločil, da ne bo v času pogovora z mano, in ne prej - naslednji dan. Preprosto, ker mora pacient sprejeti informirano in informirano odločitev, znati in jasno oceniti vsa tveganja. To vodi k boljši interakciji med zdravnikom in pacientom - rezultat zdravljenja je veliko boljši.

S posebnim ozirom na posledice odstranitev adenoma prostate, potem bomo razpravljali o tem, kako blage in prehodne pooperativne negativne trenutke in resne zaplete in načine za njihovo odpravo. Bolečina in urinske inkontinence po TURP operacijo, vnetje in povišana telesna temperatura, krvavitve in kri v urinu po uriniranju in oblačnem urinu, rehabilitacije in po intervencijski prehrane - vsa ta vprašanja zahtevajo podrobno razpravo.

Postoperativno obdobje po TUR adenomi

TUR-sindrom

Najpogostejše delovanje odstranjevanja adenoma je transektralna resekcija - TUR pri adenoma prostate. Najpogostejši zaplet po tem, ko je TUR sindrom - zastrupitev vode v telesu. Dejstvo je, da se tekočina za pranje, uporabljena med intervencijo, absorbira v krvni obtok in povzroči "zastrupitev z vodo". To je nevaren, včasih zaostanek zapletov. Izotonična raztopina tekočine, v kateri deluje monopolna energija, povzroči uničenje rdečih krvnih celic in kršitev stanja elektrolitov v krvi. To je lahko smrtno, zlasti pri bolnikih s srčnimi boleznimi. Kljub dejstvu, da incidenca sindroma TUR ni večja od 0,3%, je ta zaplet TURP prostate služi kot razlog za zavrnitev monopolnega TUR.

Hospitalizacija po TUR prostati

Prej, ko uporabljamo monopolno transurethralno resekcijo prostate adenoma, bolnik leži 7-10 dni, potem sodobne tehnologije omogočajo zmanjšanje hospitalizacije na 1-3 dni. Enako velja za prisotnost urinskega katetra v pooperativnem obdobju po TUR od adenoma prostate: Zdaj gremo kateter le 24-48 ur.
V pooperativnem obdobju lahko pride do dodatka krvi v urinu, v redkih primerih - inkontinence kapljice in pogostnega uriniranja. Vsi ti pojavi potekajo skozi 2-4 tedne in v prihodnosti ne bodo obnovljeni.

Bolečina po operaciji TUR adenoma prostate

Pojav bolečine po TUR adenome prostate je povezan z več razlogi: uporaba gumijastega katetra, vnetja, prelivanja mehurja in prezgodnje analgezije.

Krvavitev po TUR pri adenoma prostate

Pri transuretralni resekciji prostate se tkivo razreže s posebno zanko. Seveda to povzroči poškodbe kapilar in izgubo krvi. Vendar pa bipolarna in plazma-kinetična vrsta posegov hkrati z rezanjem omogočata koagulacijo plovil. To nam omogoča, da naredimo brez pomembnih krvavitev, medtem ko se popolnoma adenomatozno tkivo popolnoma odstrani.

Temperatura po odstranitvi prostate adenoma

Pri vseh kirurških posegih je možno vnetje in posledično povečanje telesne temperature. Zato pred operacijo opravljamo preiskave urina in krvi, brez prisotnosti vnetnih sprememb.
Pred operacijo predpišemo antibiotike širokega spektra in še naprej uporabljamo 5-7 dni po operaciji.

Zapleti po operaciji (TUR) adenoma prostate

Urinarna inkontinenca po TUR pri adenoma prostate

Inkontinenca po TUR BPH povezana s poškodbami sečnice mišice zapiralke. Najpogosteje, inkontinenca po odstranitvi BPH se pojavi pri uporabi monopolarne resektoskop, medtem ko se pri bipolarni ali "plazma", prikrajšani za mnoge pomanjkljivosti, odpravilo potrebo po tem zapleta.
Zdravljenje urinske inkontinence po TUR adenoma je izvajanje Kegelovih vaj za moške, vendar se te vaje lahko izvedejo ne prej kot 2-3 tedne po TUR pri prostatičnem adenomu.

Pogosto uriniranje po odstranitvi prostate adenoma

Ta položaj je povezan z dvema dejavnikoma: draženje receptorjev po delovanju TUR prostate in "navade" mehurja do hudih kontrakcij. Pogosto uriniranje se razvije pri 20 do 30 bolnikih, ki se zdravijo z intervencijo, običajno po 1-2 tednih po TUR v prostati.

Mudni urin po TUR pri adenoma prostate

To ni zaplet, temveč standardna situacija. Po največ 1 mesecu po TUR se urin postane moten. V zvezi s tem ni treba skrbeti, vendar je treba o tem obvestiti zdravnika. Blatni urin ali kri v urinu po TUR pri prostatnem adenomu so povezani z odhodom kraste s površine odstranjene žleze. Kot analogija lahko navedemo odhod ranjenke, na primer po poškodbi kolena. Po 1-2 tednih, suhi listi. Enako se zgodi tudi pri prebavi po operaciji TUR pri prostatičnem adenomu. Za razliko od kolena se perutnina v prostati postane nenehno oprana z urinom, zato je opazen moten urin.

Ureteralna striktura po TUR pri adenoma prostate

Najpogosteje se to zaplete pojavijo pri neizkušenih urolologih ali pri uporabi zastarele opreme, vzrok je elektrokirurško poškodba sečnice. Pojav strikture sečnice zahteva drugo operacijo.

Rehabilitacija po operaciji TUR adenoma prostate

Praviloma ni potrebna posebna rehabilitacija po TUR adenoma prostate. V večini primerov bolniki začnejo delati en teden po operaciji.
Mnogi pacienti postavljajo vprašanje: "ali bo erekcija trpela po operaciji TUR adenomom prostate?" Ne, ni. S pravilno izvedbo bipolarne ali plazemske resekcije se v skoraj vseh primerih bistveno izboljša erekcija, kar je povezano z normalizacijo pritoka arterijske krvi v penis.

Profesionalni pristop: sodobno diagnostiko in mini-invazivne intervencije.

Ekipa: specializirana skupina endourology.

Posvetovanje s strokovnjaki za varnost tudi pri starejših bolnikih.

Oprema: bipolarni in plazmakinetični resektoskopi Karl Storz in Olympus.

Udobje: odsotnost čakalnih vrst za sprejem premije v bolnišnico.

Varnost: uporaba tehnik, ki jih priporočajo strokovna združenja EAU in AAU.

Rezultat: znebiti se prostate adenoma in njegovih zapletov.

In tudi Potrdilo GCP, ki potrjuje najvišje standarde diagnoze in zdravljenja.

Povratne informacije s strani www.prodoctorov.ru

Oče je pojavil zelo neprijetnih simptomov urološke in proctologic del, naslovljeno na zdravnika Dilanyanu, je vztrajal na nujnem diagnoze. Po porabljenih več diagnostiko - rectoscopy, kolonoskopijo je Cistoskopija diagnosticiran sečnega mehurja v intestinalni formaciji fistule v črevesju in prostate adenoma. Kolonoproktologicheskuyu operacij izvaja ne Hovhannes E., ampak vse nas zavest je bila zagotovljena z njimi na visoki ravni. Vedeli smo, kaj potrebujemo v formatu, ki smo ga potrebovali. Dilanyan zdravnik sam je sodeloval v operaciji odstraniti fistulo iz mehurja, in preživel poznejših (3 tedne po prvem) operacijo za odstranitev adenoma prostate. Postopki so bili najbolj uspešni, oče začel živeti drugačno življenje, fiziologija zaslužili pozna. Moja celotna družina je neverjetno hvaležna Oganu Eduardoviču. Od takrat vam svetujem, da se obrnete na zdravnika.

Zapleti po odstranitvi prostate adenoma

Vsak kirurški poseg je povezan z eno ali drugo tveganje za zaplete. Incidenca zapletov po odstranitvi adenoma prostate je odvisna od vrste kirurškega posega, kirurških sposobnosti, stanja bolnikovega zdravja pred operacijo.

Komplikacije po odstranitvi adenoma prostate lahko razdelimo na zgodnje in pozno. Zgodnji zapleti se pojavijo v prvih dneh ali tednih po operaciji, pozni zapleti pa se lahko pojavijo v mesecih ali celo letih.

Zgodnji zapleti po odstranitvi prostate adenoma

Najpogostejši zapleti v zgodnjem obdobju po odstranitvi adenomov prostate so disurija, kri v urinu, dokler krvavitev, ki zahteva transfuzijo, akutno urina zadrževanje in urogenitalnega okužb sistema.

Razburjen mehur

Operacije praviloma prinašajo moške olajšanje simptomov spodnji sečilni trakt takoj po odstranitvi adenoma prostate, včasih pa po operaciji začasno poslabšanje simptomov bolezni. Neugodne občutke se povečajo med uriniranjem ali prekinjenim nadzorom nad postopkom izpraznitve mehurja itd. Ponavadi nekaj tednov po operaciji ti zapleti pridejo sami in pride do normalizacije uriniranja.

Krv v urinu

Pojav krvi v urinu v skoraj 100% primerih je opazen po transurethralni resekciji adenoma prostate, kar je normalno. Prvega dne po operaciji se lahko urin intenzivno obarva s krvjo, postopoma pa se intenziteta obarvanosti zmanjša. Zdravniki vedo, da je lahko celo 10 ml krvi sposobno izraziti liter urina, zato ta "izguba krvi" ne povzroči nobenega alarma.

Prav tako se lahko pojavijo krvave v urinu nekaj tednov po operaciji, ko se pojavi zavrnitev skorje, ki nastane v območju resekcije ali koagulacije. Ta pojav praviloma ne zahteva medicinskega posredovanja in se sam ustavi.

Zelo redko po operaciji se lahko bolnik razvije izrazito krvavitev, ki zahteva transfuzijo krvi. Taka izguba krvi se šteje kot zapletenost operacije. Tveganje zapletov je večje pri bolnikih, ki jemljejo raztopine za kri (aspirin, klopidogrel itd.). Običajno, da zmanjša tveganje za zaplete po odstranitvi adenoma prostate, zdravnik svetuje, da preneha jemati ta zdravila 7-10 dni pred operacijo. Zapomni si in da pijete več kot dva litra tekočine na dan, ne dvigujte teže in omejite porabe pijač, ki vsebujejo kofein. To bo pomagalo preprečiti zaplete.

Odstranjevanje prostate adenoma z laserjem je povezan z manjšim tveganjem za kri v urinu, saj se pri laserskem operiranju izvaja koagulacija, z drugimi besedami, zaprta posoda, ki preprečuje razvoj tega zapleta.

Akutno zadrževanje urina

Značilno je, da je akutna retencija povzroči zamašitev krvnih strdkov sečnice, prostate daljinsko fragmenta ali zaradi pooperativnega edema preostanek prostate. Pogostnost razvoja akutnega zadrževanja sečil po odstranitvi prostate se adenoma lahko razlikuje 1 do 20%. Uvajanje katetra v mehur se izogne ​​razvoju tega zapleta. Po nekaterih operacijah se kateter odstrani po 24 urah, v nekaterih primerih pa se zahteva daljša kateterizacija.

Okužbe sečil

Okužbe sečnega sistema po odstranitvi adenoma prostate se lahko pojavijo v 2-20% primerov in se kažejo z naslednjimi simptomi:

  • Zvišana telesna temperatura;
  • Mrzlica;
  • Slabost, bruhanje;
  • Bolečine v spodnjem delu trebuha ali ledvenem delu;
  • Motnost urina, videz v urinu patoloških nečistoč (kri, sluz).

Zelo redko lahko bakterije pridejo v kri in povzročijo tako resen zaplet septikemija.

Pogosto je razvoj okužbe povezan s bolnikovo neupoštevanjem zdravniških priporočil.

Po odstranitvi adenoma prostate, da bi izogibajte se zapletom, naštetim, zdravnik predpisuje antibiotike za preprečevanje nalezljivih zapletov. Ne zanemarjajte recepta zdravnika in vzemite antibiotike v skladu s priporočili.

Zapleti v poznem obdobju po operaciji

Najresnejši zapleti po odstranitvi adenoma prostate:

  • Kršitev spolne funkcije pri moških: retrogradna ejakulacija in erektilna disfunkcija;
  • Urinska inkontinenca;
  • Podaljšanje sečnice ali vratu mehurja.

Pogostost zapletov odvisno od vrste kirurškega posega. Informacije so predstavljene v tabeli:

Transuretraalna resekcija

Lasersko odstranjevanje adenomov

Izboljšanje simptomov bolezni na lestvici Jaz-PSS

Izboljšanje največje hitrosti urina (ml / s)

Adenoma prostate po operaciji

Adenoma prostate je benigni tumor prostate. Običajno se pri moških, starih 40 let, pojavlja rast tkiv. Po 50 letih se ta bolezen pojavlja pri vsakem drugem moškem. Celice paruuretralne žleze rastejo, ki ob povečanju blokirajo izhod iz mehurja. Adenoma prostate ni znak starosti, je bolezen, ki jo je treba zdraviti.

Če ne zdravite adenoma, resne težave ogrožajo vaše zdravje. Na začetku bolezni lahko mišice mehurja potiskajo urin skozi zoženi kanal. Toda postopna rast adenoma vodi do krvavitve elastičnosti mehurja. Obstaja močna želja po uriniranju, urinski inkontinenci, pogostemu uriniranju. Na zadnjem stadiju adenoma prostate opazimo nepopravljive lezije ledvic.

Simptomi adenoma prostate

Nujno se morate obrniti na urološkega zdravnika, če opazite katerega od spodaj navedenih simptomov:

- težave z uriniranjem ali pogostim uriniranjem (dan in noč);

- občutek nepopolnega praznjenja mehurja;

- prekinitve uriniranja;

- šibek curek pri uriniranju.

Vrste zdravljenja adenoma prostate so odvisne od specifičnega primera, starosti bolnika in drugih dejavnikov. Nežen način brez delovanja adenoma je medicinsko zdravljenje.

Tablete, ki rešujejo stanje z adenomom, so razdeljene na več vrst: zeliščni pripravki, zaviralci alfa. Zadnja vrsta zdravil je postala razširjena med urologi po vsem svetu.

Da bi se izognili operaciji adenoma prostate ali jo odložili, zdravnik v nekaterih primerih predpisuje zaviralce alfa, ki oslabijo prostato in olajšajo uriniranje. Pod vplivom pripravka so vlakna, ki obkrožajo prostato, sproščena in se uriniranje odvija bolj prosto.

Vendar pa zaviralci alfa močno zmanjšajo tlak, zato so primerni za hipertenzivne bolnike. Če ima moški normalni ali nizek krvni tlak, taka terapija ne bo delovala zanj. Te droge so se izkazale, ker olajšajo simptome te bolezni. Vendar ne zagotavljajo, da bi se človek lahko izognil delovanju adenoma. Stvar je v tem, da zaviralci alfa ne vplivajo na sam adenoma, ne ovirajo njegove rasti, ne zmanjšujejo.

Ta zdravila imajo drugačno kemično sestavo, pacient pa praviloma najprej poskusi več vrst, da bi našel primeren. Zato je tako pomembno, da se ta zdravila uporabljajo pod nadzorom izkušenega zdravnika.

Kot smo rekli, še vedno obstajajo pripravki rastlinskega izvora. Vendar so učinkoviti le v zgodnjih fazah bolezni. Tako zdravljenje je dobilo ime "fitoterapija". V Evropi je več kot 50% urolologov opustilo sintetične droge in jih nadomestilo s rastlinskimi proizvodi. V Rusiji zdravniki še vedno dajejo prednost kemičnim zdravilom.

S celovitim pristopom k zdravljenju adenoma prostate se ne morejo diskontirati iz fizioloških postopkov: elektroforeza, fonoforesija, masaža, elektrostimulacija in drugo.

Toda v nekaterih primerih je delovanje adenoma neizogibno. To odloča zdravnik, vendar je praviloma njegova odločitev odvisna od velikosti tumorja. Za to bolnik pripravi, kot sledi:

1) Predloži se splošna analiza krvi in ​​urina.

2) naredite elektrokardiografijo in rentgensko slikanje prsnega koša.

3) opravi slušni pregled, pri katerem je določena preostala količina urina.

4) Izmerite stopnjo uriniranja.

5) Določite stopnjo specifičnega antigena v krvi.

6) Preizkusite s terapevtom in anesteziologom.

7) Na predvečer operacije se izvede čistilni klistir.

8) Po 00.00 uri in pred operacijo je prepovedano piti in jesti.

Obstaja več vrst delovanja adenoma prostate:

1) Transuretraalna resekcija. Kirurg vstavi resektoskop skozi odpiranje urinskega kanala v mehur. Poseben instrument z vizualnim nadzorom odpravlja prekomerno tkivo prostate in se izvaja močvirus. Takšna operacija poteka ne pod splošno, temveč pod lokalno anestezijo. V skladu s tem bolnik nima zapletov z anestezijo po operaciji.

2) transvenska adenomektomija. To je popolna operacija votline, v kateri je rezana sprednja stena mehurja. Po takšni operaciji bolnik dolgo časa ostane v bolnišnici. Približno 10-12 dni.

3) Lasersko endoskopsko jedrcanje. Izvaja se brez zunanjih rezov, skozi sečnico. Ta vrsta delovanja adenoma še ni bila široko uporabljena, vendar je pokazala njeno učinkovitost. Odstranitev prekomernega tkiva se opravi z laserskim žarkom, ki preprečuje čezmerno krvavitev in poškodbo zdravih tkiv. Po operaciji se na ta način pacient vrne veliko hitreje.

Seveda so vse posledice in potek delovanja adenome odvisne od kvalifikacije in izkušenj zdravnika, ki ga izvaja.

Po delovanju adenoma prostate

Po operaciji odstranitve adenoma prostate je bolniku vstavljena posebna cev, skozi katero poteka proces uriniranja. Če je bila operacija cavitarna, potem morate morda zamenjati dodatno drenažno cev.

Vse te cevi ostanejo le nekaj dni. Včasih je kateter vzrok bolečih krčev, ki se ponovijo po delovanju adenoma prostate. Toda na koncu izginejo.

Še vedno se zgodi, da pacientu vzpostavi sistem namakanja mehurja raztopino furatsiline. Ta raztopina vstopi v mehur, nato pa se s katetrom odstrani skupaj s krvnimi strdki.

Da bi preprečili nastanek okužbe, je bolniku predpisan potek antibiotikov po operaciji.

Po operaciji, pogosto v urinu so nečistoče krvi ali sluz. To je normalno, ker je proces zdravljenja v teku. Do trenutka, ko se bolnik izprazni iz bolnišnice, postopek krvavitve preneha.

Po operaciji adenoma prostate zdravniki priporočajo čim več tekočine. Torej se mehurček hitro spere. Po izpustu iz bolnišnice se bolniku dajejo naslednji predpisi:

- Ne obremenite med odstranjevanjem;

- uravnotežena prehrana, ki je namenjena preprečevanju zaprtja;

- ne morete dvigniti uteži;

- ne priporočam vožnje;

- redno hodite na prostem in hodite, ne smete dovoliti hipotermije in težkega fizičnega napora;

- spolno življenje se lahko nadaljuje ne prej kot 1,5-2 mesecev.

Kateri zapleti se lahko pojavijo?

1) Težave z uriniranjem. Za izginotje vseh neprijetnih simptomov lahko traja približno dva meseca. To se razlaga z dejstvom, da se urina pretaka skozi kanal, ki je bil povzročen z rano.

2) inkontinenca urina. Dlje, ko so te težave trajale pred delovanjem adenoma, bo daljše normalno delovanje mehurja.

3) Videz krvi v urinu. To je normalno nekaj tednov po operaciji za odstranitev adenoma prostate.

4) spolna funkcija. Večina moških je zaskrbljena zaradi te težave. Toda zdravniki pravijo, če moški nima težav z erekcijo pred operacijo adenoma, potem ne bo več. In če obstajajo kakršne koli težave, so začasni in izginejo po popolni rehabilitaciji bolnika po delovanju adenoma.

Kakšne zaplete lahko po operaciji odstranite adenom v prostate

Transurethral operacija se šteje za minimalno invazivno (varčevanje) in ohranjanje organov. Pri odstranjevanju tvorbe skozi sečnino le delno vpliva. V primerjavi s kavitacijsko operacijo je tveganje zapletov po TUR veliko precej nižje, vendar je še vedno prisotno - v 7% primerov.

Kljub dejstvu, da je TUR endoskopska operacija, pomeni tudi manjšo travmo. Po zaključku se rana ostane v telesni votlini, kar lahko povzroči nelagodje do popolnega zdravljenja. Tudi po odstranitvi adenoma prostate skozi sečnico se pojavijo nekateri standardni pojavi, ki bi jih bolniki lahko napačno zamenjali za zaplete. Ponavadi so kratkoročne narave in potekajo v nekaj dneh od datuma operacije.

Postoperativno obdobje po TUR

Od operativnega pacienta se pošljejo na oddelek za nadaljnjo predelavo. Z izboljšanjem postopka za transurethral odstranitev prostate adenoma, hospitalizacija običajno traja ne več kot 2-3 dni.

Takoj po operaciji je nameščen kateter, njegove glavne funkcije pa spremljajo polnost mehurja in pranje kanalov. Trajanje namestitve katetra je od 12 ur do 3 dni, odvisno od kompleksnosti primera.

Zgodnje postoperativne posledice po TUR so:

  • Očesne bolečine, temperatura so naravni pojavi, ki jih povzroča kirurški poseg. Da bi jih odpravili in olajšali okrevanje, bolnik običajno predpisuje antibiotike za 3-5 dni. Tudi zdravila preprečujejo nastanek infekcijskih vnetij;
  • Puffy urina po operaciji je tudi standardna situacija. Kriza v urinu ali sprememba barve po TUR pri adenoma prostate se pojavijo zaradi zavrnitve mrtvega tkiva, ki je bil med operacijo skrčen (cepič).
  • Krvavitev v prvih dneh po operaciji je povezana tudi s sproščanjem kraste;
  • Moškost pri uriniranju in pogostih, napačnih pozivih se pogosto pojavljajo tudi v prvih dneh, vendar običajno izginejo v enem tednu.

Zapleti po odstranitvi prostate adenoma

Nekateri bolniki se soočajo s problemom zadrževanja urina po TUR. Vendar se pojav ne uporablja za pooperacijske zaplete. Ponavadi jo povzročajo strukturne spremembe v mišicah mehurja, ki so se pojavile pred operacijo. Ta patologija zahteva ločeno zdravljenje.

Odstranitev adenoma skozi sečnico se izvaja s pomočjo posebne naprave - resektoskopa. Dodelite monopolne in bipolarne naprave. Verjetnost zapletov je med operacijo veliko večja s monopolnim resektoskopom. Zato se zdravniki najpogosteje ukvarjajo s kirurškim posegom s pomočjo naprednega in varnega bipolarnega aparata.

Najpogostejši zapleti po resekciji adenoma prostate vključujejo:

  1. TUR-sindrom - zastrupitev vode na telesu se pojavlja zaradi vdora čiščenja tekočine v sistemski krvni obtok. Med pranjem kanalov s posebno izotonično raztopino lahko komponente tekočine absorbirajo stene, uničijo rdeče krvne celice in prekinejo normalno elektrolitsko sestavo krvi. To vodi v tako imenovano "zastrupitev z vodo". Sindrom se pojavlja redko (v samo 0,3% primerov), vendar je najbolj nevaren med vsemi možnimi zapleti. Za preprečevanje sindroma TUR je priporočljivo uporabljati solne raztopine in injicirati tekočino za izpiranje pod nizkim tlakom.
  2. Odloženo postoperativno krvavitev. Pojavijo se v prvem mesecu po odvajanju zaradi neupoštevanja priporočenega načina zdravljenja: pretirano breme, prezgodnja vrnitev v spolno življenje.
  3. Nalezljivi zapleti. Vnetje te vrste ni nujno povezano z okužbo med operacijo - včasih so naravni odziv na kirurško poseganje. Vnetni procesi se pojavijo v 2 tednih po operaciji, v obliki akutnega prostatitisa, pielonefritisa, vnetja modric in dodatkov.
  4. Urinska inkontinenca. Pojavlja se zaradi kršitve celovitosti mišičnih struktur ali poškodbe sfinkterja mehurja. V prvem primeru lahko pacient s pomočjo posebnih vaj reši problem. V drugem je potreben drugi poseg.
  5. Ureteralna striktura ali zoženje sečnice. Komplikacija nastane bodisi po neustreznem delovanju zaradi poškodb do kanala ali če bolnik ne upošteva obilnega režima pitja. Težavo odpravite samo z izvedbo druge operacije.
  6. Retrogradna ejakulacija je pogost pojav po TUR. Šteje se, da je bolj naravna posledica kot negativna. Po operaciji pri mnogih bolnikih semenska tekočina ne izbruhne navzven, temveč v mehur in se izloča iz telesa skupaj z urinom. V sečnem mehurju lahko vstopi katerikoli del sperme ali celotna tekočina v telesu. Sama po sebi ta proces ne ogroža moškega telesa. Vendar lahko posledično povzroči neplodnost.

Če se pojavijo zapleti po odstranitvi adenoma prostate, se lahko predpiše dodatno kirurško zdravljenje. Vendar so ti primeri izjemno redki: pri ponavljajočem posegu potrebujemo največ 10% vseh bolnikov s komplikacijami. V drugih primerih se težave, ki so nastale, odpravijo s pomočjo zdravil, fizioterapevtskih vaj ali samostojno, po preteku časa.

Kontraindikacije na TUR pri adenoma prostate

Tveganje zapletov po transurethralni odstranitvi adenoma prostate se znatno poveča, če ima bolnik kontraindikacije. Zato je treba pred izvedbo operacije to vprašanje uskladiti z zdravnikom.

Kontraindikacije za delovanje na prostati:

  • Bolezni genitourinarnega sistema v akutni obliki. Vnetni procesi v sečnici otežujejo vstavljanje resektoskopa, s čimer se poveča nevarnost poškodb tkiv in krvnih žil med operacijo;
  • Patološki pojavi v sistemu strjevanja krvi. Med transuretracno resekcijo obstaja tveganje za poškodbo žil. Da bi se izognili nevarnim krvavitvam, se operacija ne izvaja za bolnike z majhno koagulabilnostjo;
  • Bolezni v fazi dekompenzacije. V takih primerih se je v ozadju splošnega slabljenja imunosti in disfunkcije nekaterih sistemov tveganje za zaplete po resekciji adenoma prostate močno povečalo.

Priporočila za pooperativno obdobje

Ker v rednih primerih hospitalizacija po operaciji ne traja več kot 3 dni, je za nadaljnjo rehabilitacijo v celoti odgovoren sam bolnik. Da bi zmanjšali tveganje pooperacijskih zapletov, bi morali po razrešnici upoštevati takšna splošna priporočila:

  • 2 meseca po odstranitvi adenoma prostate se je treba izogibati aktivni telesni aktivnosti. To bo pospešilo zdravljenje;
  • Pri obnavljanju je pomembno zagotoviti trening za mišice medeničnega dna. Učinkovita vaja za to je, da se spustite in plezate po lestvi. Pomembno je dati mišicam dobro obremenitev, vendar ne pretiravajte;
  • V dveh tednih po transurethralni odstranitvi prostate adenoma se ne priporoča, da je v isti sedeči drži daljši od 45 minut. Ponavadi se bolniki vrnejo v običajen delovni čas 10-14 dni po odvajanju;
  • Priporočljivo je, da se ne tuširate 2 dni po operaciji - to zmanjša tveganje za okužbo;
  • Popolno potopitev v vodo (kopanje, kopanje v bazenu) je dovoljena le 1 mesec po operaciji;
  • Za zgodnje predelavo priporočamo, da vsak dan pijete vsaj 2,5 litra čiste vode. Izogibati se je treba gaziranim pijačam in kavi;
  • Po odvajanju iz bolnišnice je pomembno slediti nežni prehrani. Daj prednost izdelki, ki preprečujejo zaprtje. V prednosti - jedi z vsebnostjo vitamina C, vlaknin, cinka in selena. Priporočajo se zelenjavni sokovi, morski kale, zeleni grah in brstični ohrovt, paradižnik, pusto ribe, suho sadje (zlasti suhe slive);
  • Seks po odstranitvi adenoma prostate se razreši ne prej kot 2-3 tedne od dneva izpusta. V večini primerov operacija vodi do normalizacije spolne funkcije. Včasih se bolniki soočajo z erekcijo, vendar je ta pojav začasen. Delo reprodukcijskega sistema se nadaljuje v šestih mesecih po operaciji.

Odstranjevanje prostate adenoma skozi sečnico je povezano s tveganjem zapletov, tako kot pri vseh drugih operacijah. Njihova verjetnost je neposredno odvisna od izkušenj operativnega zdravnika, tehnične opreme, skladnosti z vsemi septičnimi in aseptičnimi normativi. Pred resekcijo je pomembno, da se z zdravnikom pogovorite z vsemi motečimi vprašanji, da izvedete celovito diagnozo in odpravite kontraindikacije.