Glavni
Vzroki

Gonoreja pri moških

Gonoreja - pogosta spolno prenosljiva bolezen nalezljiva in vnetne narave, ki vplivajo na columnar epitelij sluznice sečnice in lacunar žlez. Manj pogosto je poškodba žrela, mehkega okusa, mandljev, rektuma in konjunktiva oči.

Vzroki in dejavniki tveganja

Bolezen povzroča gonococci - Gramu negativnih diplokokov vrste Neisseria gonorrhoeae, ki se nahajajo na površini epitelijskih celic, rdečih krvnih celic in spermijev, v medceličnem in subepitelno prostora. Tudi bakterije se lahko nahajajo znotraj levkocitov, epitelijskih celic in drugih mikroorganizmov, še posebej trihomonad.

Okužba gonoreje pri moških se pojavi predvsem s spolnim stikom; Verjetnost okužbe z enim stikom z bolnico je 25-50%. Občutljivost do gonokokne okužbe se poveča s podaljšanjem spolnega odnosa, ejakulacije in med menstruacijo s partnerjem. Kontakt prenosa gonoreje pri moških ni tipičen.

Osebna profilaksa gonoreje pri moških pomeni spoštovanje higiene spolne aktivnosti: potrebno je izogniti nezaščitenim stikom in priložnostnim povezavam.

Najvišja incidenca pade na starost maksimalne spolne aktivnosti - od 20 do 30 let. Po okužbi telo proizvede protitelesa proti gonokoki, vendar se imunski sistem na gonorejo ne razvije.

Obrazci

Za gonokokno okužbo je značilna široka paleta manifestacij. Odvisno od lokacije se razlikuje več oblik gonoreje:

  • gonorealni uretritis (gonokokna okužba spodnjih delov genitourinarnega sistema) s komplikacijami in brez;
  • naraščajoča gonoreja - gonoreja pelviperitonitis in okužba zgornjih traktov sečil (pri moških je zelo redka);
  • gonokokna okužba anorektalne regije (gonoreja proktitis);
  • gonokokni faringitis, tonzilitis in stomatitis;
  • gonokokna infekcija mišično-skeletnega sistema (gonartritis);
  • gonokokna okužba oči (blenoreja); in tako naprej.

Najpogosteje se gonoreja pri moških pojavlja v obliki uretritisa. Okužba se širi po celotni dolžini genitalno-urinarnega trakta, zasegih semenskih veziklov, prostate, modih in dodatkov, v hudih primerih pa vpliva na peritoneum.

Gonorejni faringitis, stomatitis in tonzilitis se pojavijo kot posledica okužbe z genitalno-oralni kontakti; Gonorrheski proktitis je pogostejši pri ljudeh z netradicionalno spolno usmerjenostjo. Extragenital foci se pojavijo zaradi posploševanja nalezljivega procesa. Prvi prizadeti sklepi, manj verjetnosti za razvoj gonorejskega meningitisa ali endokarditisa.

Prehod bolezni v kronično obliko, ki povezuje druge okužbe, pojav zapletov, poskusi na sebi in zlasti nepooblaščeno uporabo antibiotikov povečuje možnost neplodnosti.

Odvisno od trajanja pretoka razlikujejo med svežo in kronično gonorejo. Sveže gonoreja pri moških z manifestacijo bolezni diagnosticiranih manj kot dva meseca, kronično obliko - pa simptomi ali poslabšanja izmenično z odpustitve za dva meseca ali več, pa tudi čas neznani bolezni.

Sveža gonoreja bo po drugi strani razdeljena na akutno, subakutno in vročino, ki je izbrisana ali teče asimptomatično. V kronični obliki bolezni gonokoki pogosto tvorijo L-oblike, delno izgubljene antigenske lastnosti in zato niso občutljivi na zdravljenje. Pri okuženih s sevi gonorejo, da dobimo p-laktamaze, razvoj netipičnih oblik gonoreje odporen na antibiotike beta-laktamske serije. Tudi znani primeri gonokokonositelstva, kadar sposobnost širjenja okužbe ne spremlja razvoj patoloških procesov v telesu nosilca.

Simptomi gonoreje pri moških

Klinična slika primarne gonokokne okužbe je odvisna od mesta penetracije patogena. Pri bolnikih gonorrheal uretritis pritožujejo pogostega uriniranja, disurijo (bolečina, zbadanje in pekoč pri uriniranju) urina zamegljen in obilno gnojni ali gnojni serozni leucorrhoea. Ko so torpid Seveda gonokoki uretritis dizuricheskie eksudativni pojavi blagi in izginejo brez zdravljenja v nekaj dneh, vendar se lahko vrne pod vplivom sprožilni dejavniki - uživanje alkohola in spolno aktivnostjo.

Gonorealnega faringitisa je značilno bolečine v grlu, zapleteno z požiranjem, oteklino in pordelostjo sluznice mehkega neba in tonzilov. Gonorrheal proktitis lahko pogosto asimptomatsko, čutiti včasih srbenje ali pekoč občutek v prostoru anorektalno, izcedek izloča gnojen izcedek iz anusa, tenezem in boleče odvajanje blata. Praviloma inkubacijsko obdobje gonoreje pri moških s primarno okužbo traja od 3 do 15 dni z mešanimi okužbami - približno mesec ali več.

Najpogosteje se gonoreja pri moških pojavlja v obliki uretritisa.

Kronična gonoreja pri moških običajno traja dolgotrajen značaj s periodičnimi poslabšanji. Bolniki so zaskrbljeni zaradi pogostega uriniranja za uriniranje ponoči, neugodno izcedek iz sluznice zjutraj; v prvem delu urina se nahajajo prameni eksudata, ki so izločeni iz izločevalnih kanalov lobulov žlez. Razpršitev urina in zmanjšanje obsega letenja curka kaže na prisotnost adhezij v sečnici. Istočasno pa obstajajo spolne motnje: prezgodnja ejakulacija, erektilna disfunkcija, anorgazmija in zmanjšan libido. V razmnoževanje vnetnega procesa v semenskih mešičkov, prostati in bolnikov bolečine žleza COWPER je z sečnice in penis glavo pesti, v presredka in sramno križnice; obstaja parestezija, nelagodje med sedenjem in občutek tujega telesa v danki.

Diagnostika

Gonoreja pri moških diagnosticira venereolog ali urolist na podlagi kliničnih preiskav, urtokroskopov, anamneze in laboratorijskih testov. Pri svežem gonokoki infekcijo spodnjega delitve urogenitalnega sistema značilnim vzorcem akutnega anteriornega uretritis: rdečica in otekanje ustnic sečnice, mukozni edem, odebelitve in glajenje gub. Torpidne oblike se manifestirajo kot sprednji kot tudi celoten uretritis, s splošno pomiritvijo simptomov vnetnega procesa in zmernim izlivom. Pri kronični gonoreji pri moških med ureteroskopijo najdemo kongestivno hiperemijo in infiltracijo uretralnih spužev.

Trenutno se gonoreja pojavlja predvsem kot mešana okužba. Posledično so izraziti znaki gonoreje pri moških redki. Za potrditev diagnoze so potrebni laboratorijski testi - bakterioskopija in brukavske strganje in pranje iz sečnice in rektuma. Hkrati se diagnosticirajo tudi druge spolno prenosljive bolezni: sifilis, HIV, hepatitis B in C, trihomonijaza, klamidija itd.

S pravočasno zdravljenjem in ustreznimi terapevtskimi ukrepi je sveža gonoreja pri moških zdravljena brez posledic za zdravje in reproduktivno funkcijo.

Bakterioskopska metoda je najučinkovitejša pri sveži gonoreji. Po sušenju in pritrditvi biopreparacij obarvamo z metilensko modro in Gram, vendar zaradi velike variabilnosti patogena z bakterioskopijo ni vedno mogoče zaznati.

Izbrisane in asimptomatske oblike gonoreje se diagnosticira z metodo prebave na umetnih medijih. Za pridobitev zanesljivih rezultatov je pomembna čistost materiala in strogo upoštevanje tehnik vzorčenja biomaterij. V primeru onesnaženja biološkega testa z mikrofluro v sečnici se uporabljajo selektivni mediji z antibiotiki.

Včasih se gonoreji diagnosticira s polimerazno verižno reakcijo, občasno pa se imenujejo imunoenzimske in imunofluorescenčne metode.

Kadar se pri moškem ugotovi nova gonoreja, je prikazan pregled vseh njegovih spolnih partnerjev, intimen stik s katerim je bil izveden 14 dni pred pojavom simptomov bolezni. V primeru izbrisanega ali asimptomatskega poteka gonorejo pregledajo ženske in moški, ki so imeli intimne odnose s pacientom dva meseca pred pojavom simptomov. Če pacient živi z ženskami, jih preučuje, da izključi prenos bolezni s stiki in gospodinjstvom.

Zdravljenje gonoreje pri moških

Strategija za zdravljenje gonoreje pri moških je odvisna od oblike in trajanja bolezni. S svežo nekomplicirano gonokokno okužbo spodnjih delov genito-urinarnega trakta zadošča ena intramuskularna ali peroralna uporaba antibiotika.

Zapletena gonoreja zahteva daljše zdravljenje. V tem primeru se antibiotiki dajejo intravensko ali intramuskularno vsakih 24 ur, vsakih 12 ur ali vsakih 8 ur, odvisno od zdravila po celem tednu. Etiotropno zdravljenje gonoreje pri moških v akutnih primerih je treba nadaljevati vsaj 48 ur po izginotju simptomov bolezni. Pri mešanih okužbah se v režim dodaja še en antibiotik ali antiprotozoidno zdravilo. V času zdravljenja z antibiotiki mora bolnik v celoti izločiti alkohol in se vzdržati spolnega odnosa. Za povečanje učinkovitosti antibiotične terapije je priporočljivo uporabiti bakteriološko metodo za nadzor občutljivosti patogena na predpisana zdravila.

Pri okuženih s sevi gonorejo, da dobimo p-laktamaze, razvoj netipičnih oblik gonoreje odporen na antibiotike beta-laktamske serije.

V subakutnega, torpid in kronične gonoreje pri moških, poleg splošnih antibiotiki predpisano lokalni mediji - antiseptik vkapanjem v sečevod in z lezijami rektuma - microclysters s antiseptičnih raztopin in sredstev proti sveče. V odsotnosti poslabšanja se lahko uporabljajo fizioterapevtske metode:

  • laserska terapija;
  • Inductothermy;
  • magnetoterapija;
  • UHF;
  • ultravijolično obsevanje;
  • elektroforezo in ultrafonoforezo.

V nekaterih primerih se izvaja specifična in nespecifična imunoterapija: bolnikom dobijo gonokokno cepivo, predpisujejo imunomodulatorje in včasih se izvajajo avtohemoterapija. Imunoterapevtsko zdravljenje se začne po zmanjšanju akutnega vnetnega procesa ali pred potekom antibiotikov v subakutnem, hudičnem in kroničnem poteku bolezni.

Za spremljanje učinkovitosti terapevtskih ukrepov se bakteriološke in bakterioskopske študije ponavljajo 7-10 dni po začetku zdravljenja; Serološki - po 3, 6 in 9 mesecih. Odločitev za uporabo provokativnih metod za spremljanje učinkovitosti zdravljenja se sprejema posamično. Učinek provokacije se doseže na naslednje načine:

  • mazanje sečnice z 1-2% raztopino srebrovega nitrata;
  • vpliv visokofrekvenčnega elektromagnetnega polja;
  • uporaba pikantnih in slanih živil ali alkohola pred uporabo biomateriala;
  • uvajanje gonokoknega cepiva;
  • kombinirana provokacija - kombinacija več gornjih metod.

Napoved

S pravočasno zdravljenjem in ustreznimi terapevtskimi ukrepi je sveža gonoreja pri moških zdravljena brez posledic za zdravje in reproduktivno funkcijo. Prehod bolezni v kronično obliko, ki povezuje druge okužbe, pojav zapletov, poskusi na sebi in zlasti nepooblaščeno uporabo antibiotikov povečuje možnost neplodnosti. V primeru posplošitve infekcijskega procesa je napoved previden.

Zapleti in morebitne posledice

Leva brez nadzora, sveža gonokokna okužba se razprostira skozi sečnico, ki povzroča vnetne bolezni organov urogenitalnega trakta. Tipični zapleti akutne gonoreje vključujejo:

  • epididymitis in defferenditis - vnetje epididimusa in vas deferens;
  • funniculitis - širjenje vnetnega procesa na celotno vas deferens;
  • periorhitis - infekcijska in vnetna lezija črevesja testisa, ki se zunaj manifestira z močnim povečanjem mošnje, ki gladi meje med testisom in dodatkom;
  • prostatitis - vnetje prostate;
  • kuperite - vnetni poraz koperne žleze s tvorbo gostega, bolečega graha podobnega vozla;
  • spermatocistitis ali vesikulitis - vnetje semenskih veziklov;
  • paruertritis - eksudativno vnetje parauretralnih žlez. Pri bolnikih so opazili zoženje sečnega lumna in pojav lažnih abscesov zaradi zamašitve gnojnega eksudata paruuretralnih prehodov;
  • kavernitis - nastanek vnetnega vozla v votlini telesa, ki povzroči ukrivljenost penisa v stanju erekcije.

Akutni vnetni procesi v organih moškega reproduktivnega sistema pogosto spremljajo povečanje telesne temperature in splošna zastrupitev telesa. Pojav trde bolečine lahko kaže na razvoj abscesa; v takih primerih morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Okužba gonoreje pri moških se pojavi predvsem s spolnim stikom; Verjetnost okužbe z enim stikom z bolnico je 25-50%.

Pri kronični gonoreji pri moških razvijejo kronične vnetne bolezni semenskega trakta. Kronični vesikulitis poteka po dolgotrajni bolečini ob poteku sečnice in bolečih občutkov v procesu ejakulacije, obsevanje na območje križnice in pasu. Kronični couperit povzroča hudo bolečino v trebuhu, nelagodje pri sedenju na trdnih stojnicah in težave pri odstranjevanju. Za moške, ki načrtujejo očetovstvo, je najbolj nevaren kronični prostatitis, ki povzroča spermatogenezo, kar vodi v zmanjšanje gibljivosti in posledično na fertiliziranje sposobnosti spermatozoida.

Preprečevanje

Osebna profilaksa gonoreje pri moških pomeni spoštovanje higiene spolne aktivnosti: potrebno je izogniti nezaščitenim stikom in priložnostnim povezavam.

Da bi preprečili širjenje okužbe, je laboratorijska diagnostika gonoreje vključena v program rutinskih pregledov delavcev živilske industrije, zdravstvenega osebja in zaposlenih v otroških ustanovah.

Znaki gonoreje pri moških, zdravljenje in metode preprečevanja

Gonoreja ali gonoreja je infekcijska in vnetna bolezen, ki prizadene sluznico epitela organov genitourinarnega sistema, črevesja, nazofarinksa in vidnega aparata.

Začetni patološki proces vodi k razvoju neplodnosti in drugih motenj v delu moškega reprodukcijskega sistema. Zato je za zdravljenje gonoreje pri moških potreben celovit, odgovoren in kompetenten pristop.

Zgodovina

Gonokokus povzroči vnetje skoraj vseh sluznic na spolovilih pri moških, ki ga spremlja gnojno izločanje. Plus še nekaj bolj subjektivnih občutkov - žganje v genitalnem območju, bolečina z uriniranjem.

Ime bolezni - "gonoreja" - je bilo predlagano v 2. stoletju. e. zdravnik Galen, to pomeni "semenootchenie", kar pomeni, da je bilo napačno. Toda izraz je trdno utrjen v medicinskem slovarju, čeprav so znana tudi druga imena za to bolezen: v Rusiji je zlomljena, v Nemčiji je gonoreja, v Franciji je vezikla.

Trenutno je gonoreja ena najpogostejših spolno prenosljivih bolezni. Na svetu vsako leto boli okoli 150-180 milijonov ljudi, kar je 2-3 krat nižje od realnih števil.

Patogen gonoreje

Vzroki za gonorejo so gonokoki. Če študirate gonokoke pod mikroskopom, potem je v obliki podoben kavna zrna. Okoli gonokokov je tvorba v obliki kapsul, zaradi česar se ne dotikajo.

V analizah moškega z akutno gonorejo je večina gonokocijev znotraj levkocitov. Gonokok se skriva pred imunskim sistemom.

Gonococci pogosto ujeli drugih povzročiteljev spolno prenosljivih bolezni, kot Trichomonas. Gonokokki teh trichomonads lahko povzroči tudi reaktivacijo gonorejo. To se pogosto zgodi, ko bolnik skuša sami obravnavati vsako vnetje sečnice, ne da bi vedel, da antibiotiki ne vplivajo na Trichomonas in trihopol ne more ubiti gonococcus.

Razvrstitev

Intenzivnost bolezni:

  • Akutna gonoreja - znaki vnetja so močno izraženi.
  • Subakutni simptomi so izbrisani.
  • Torpid (letargični) - subjektivni simptomi so odsotni, vendar gonokoki so odkriti z laboratorijskimi metodami.
  • Latentni (nosilec) - simptomi gonoreje so odsotni, patogen se lahko s težavo izolira z laboratorijskimi metodami.

Do trenutka, ki je pretekel od infekcije:

  • Sveža gonoreja (trajanje tečaja - do 2 meseca).
  • Kronična gonoreja (trajanje bolezni čez 2 mesece).

Pri lokalizaciji moških razlikujejo gonokokne:

  • Urethritis - vnetje sečnice (sečnice).
  • Balanitis (balanopostitis) je gonokokna poškodba glave penisa in notranji plašč kožice.
  • Epididymitis je gonoreja epididimisa.
  • Orhitis je vnetje testisa.
  • Prostatitis - gonoreja prostate.
  • Vesikulitis je gonorejalna lezija semenskih veziklov.
  • Nekatere druge oblike.
  • Extragenitalna gonoreja:

- konjunktivitis (odrasla blenerija),

- artritis - gonokokne lezije sklepov,

- endokarditis - vnetje notranje školjke srca,

- peritonitis, meningitis, sepso in podobno. - pri moških se lahko pojavijo le z močnim zmanjšanjem imunosti in spremembo baktericidnih lastnosti krvi.

Pogosto se pojavlja gonoreja v povezavi z drugimi okužbami, ki maskirajo njene manifestacije, na primer:

  • klamidija,
  • mikoplazmoza,
  • sifilis,
  • ureaplazmoza,
  • trihomonijaza,
  • virusne bolezni.

Simptomi

O prvih kliničnih manifestacijah bolezni je človek uganil 3-7 dni po okužbi, to je inkubacijsko obdobje gonoreje. Z veliko odpornostjo organizma na patogene različnih bolezni lahko prvi znaki motijo ​​pacienta šele po nekaj tednih. Za bolezen so značilne dve obliki perkolacije: akutna in kronična.

Pri akutni gonoreji je bolnik zaskrbljen:

  1. S sluzom in gnojom:
  2. Neprijetne občutke ožiganja in bolečine v sečnici;
  3. Pogost in boleča nagnjenost k uriniranju.

Če se ne zdravi okužba širi od okužbe sečnice prodre v epididimisa, ki povzroča njeno vnetje (govorimo o epididimitis in orchiepididymitis). Vnetni proces vodi do povečanja testisa, ki ga spremljajo izjemne bolečine in zvišana telesna temperatura. Po več (3-4) tednih vnetni proces bodisi prehaja ali preide v kronično obliko. V bolj zapletenih primerih je lahko tretja (latentna) oblika gonoreje nekroza.

Simptomi kronične oblike

Z razvojem kronične gonoreje akutni simptomi pri moških niso prisotni. Postopki vnetja se razvijajo neopazno, včasih pa se stanje poslabša. Vsak tak izbruh vodi v spremembo strukture prizadetih organov. Med drugim je skoraj vedno značilen simptom, ki kaže na kronično gonorejo - "jutranje kapljični sindrom".

Po nočnem spanju se pri odprtju sečnice pojavlja majhna količina mutne snovi, v kateri je očitno gnoj. Tekoče oblike kronične gonoreje povzročajo bolečino pri uriniranju.

Posledice in zapleti

Kronična oblika bolezni je zaradi njenih posledic najbolj nevarna, saj ima nenavaden značaj. Moški pogosto ne opozarjajo na blage bolezni. In v tem času se okužba razširi skozi notranje organe in povzroči vnetje. Eden najpogostejših zapletov je nastanek sekundarnih okužb, in sicer: kandidoza, ureaplazmoza, klamidija. V tem primeru, za razliko od gonoreje, lahko pretočno prehajajo in tako preprečujejo pravilno diagnozo.

Med najbolj nevarne in zapletene posledice je mogoče identificirati prostatitis in orkopeptidimitis (vnetje testisa in dodatka). Ko zadnji moški skrbi za zvišano telesno temperaturo, oteklino in bolečine v dimljah, zastoje v mošnjici. Če se bolezen razvije v enem testisu, to povzroči kršitev proizvodnje semenčic v njej. Če je bolezen pogoltila obe jajci, vodi do neplodnosti. Gonorealni prostatitis je značilen po kroničnem poteku bolezni. Slabo se zdravi, zato pogosto vodi do impotence in neplodnosti.

Gonoreja vpliva tudi na urinski sistem telesa. Razvoj okužbe lahko privede do zožitve lumina v sečnici. Tudi med zapleti je gonorealni konjunktivitis, kar vodi do smrti očesnih tkiv in slepote. Vnetja v notranjih organih lahko privedejo do hepatitisa, meningitisa, miokarditisa in kožnih bolezni.

Diagnostika

Laboratorijske raziskave pri gonoreji so sestavljene iz:

  • splošni razmaz;
  • metoda odkrivanja patogenih antigenov;
  • metodo odkrivanja DNK patogena;
  • setev;
  • odkrivanje protiteles proti patogenu.

Pogosti razmaz ali raztrganost na flori sestavljajo preučevanje izliva iz sečnice in vam omogoča, da določite število levkocitov. Na podlagi številke lahko ocenite prisotnost ali odsotnost vnetnega procesa. Za izvedbo metode identifikacije patogenih antigenov se uporablja tudi iztok iz sečnice. Metoda odkrivanja DNA patogena vključuje polimerazno verižno reakcijo in omogoča diagnozo z največjo natančnostjo kroničnih in asimptomatskih okužb.

Bistvo setve je uporaba testnega materiala na takih hranilnih medijih, ki so priznani kot primerni za rast patogenih mikroorganizmov. Za setev se uporablja iztok iz sečnice. Metoda je edinstvena za visoko natančnost, vendar traja veliko časa - od 7 do 10 dni. Za izvajanje metod za odkrivanje protiteles proti patogenu se uporablja bolnikova kri.

Mikrobiološka diagnoza je sestavljena iz naslednjih metod:

  • bakterioskopski (mikroskopski);
  • bakteriološki;
  • serološki;
  • molekularno-biološki.

Bakterioskopska metoda je barvanje dveh madežev grama, 1% vodne raztopine metilen modrega in 1% alkoholne raztopine eozina. Bakteriološka metoda sestavlja setev na hranilnih medijih in omogoča ocenjevanje občutljivosti gonokokov na protivirusna zdravila. Serološka metoda je sestavljena iz izvajanja RSK (reakcije fiksacije komplementa) z uporabo seruma pacientovega krvnega sladkorja. Za molekularno biološko metodo je značilen visok indeks občutljivosti in specifičnosti.

Shema zdravljenja gonoreje pri moških

Gonoreja brez zapletov se zdravi doma. Indikacije za hospitalizacijo:

  • gonoreja, zapletena s konjunktivitisom, epididimitisom, prostatitisom;
  • podaljšan potek bolezni brez zdravljenja;
  • nastanek sepse in splošne okužbe;
  • trajne recidive gonoreje.

Da bi se izognili kronizaciji procesa in razvoju neplodnosti, je treba gonorejo zdraviti le zdravnik (dermatovenereolog), zato je treba uporabo antibakterijskih zdravil skrbno opazovati in ne prekiniti. V nasprotnem primeru se bo tveganje za pridobitev takšne oblike gonoreje, ki se bo izkazalo za odporno na večino vrst sodobnih zdravil, zato dramatično povečalo, kar pomeni, da bo to neozdravljivo.

Strokovnjaki iz Združenih držav so predlagali dva nova režima za zdravljenje gonoreje pri moških. V testih je sodelovalo več kot 400 ljudi različnih starosti (starih 16-60 let) s hudimi zapostavljenimi oblikami. Razdelili so jih v dve skupini, ki so prejeli različne metode zdravljenja. Najpogostejši neželeni učinki pri bolnikih so bili: bolečine v trebuhu, slabost, driska.

Rezultati teh kliničnih preskušanj novih režimov zdravljenja genitalne gonoreje so bili izraženi na 20. konferenci (v Avstriji na Dunaju) Mednarodnega združenja za raziskave o spolno prenosljivih boleznih:

  • pri uporabi zdravljenju oralno azitromicina (Sumamed, Azitroks, Azitsid, Hemomitsin, Z-faktor Ekomed) + injiciranje gentamicin Pokazala 100% izkoristek.
  • 99,5% učinkovitost je pokazala kombinacija uporabe azitromicina in gemifloksacina.
  • 100-odstotno učinkovitost so pokazali ti režimi zdravljenja v primeru gonokokne okužbe sluznice orofaringusa in rektuma.

Standardne priporočila Centra za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) za zdravljenje gonoreje so: zaužitje azitromicina (Sumamed) ali doksiciklin v kombinaciji z injekcijami ceftriakson. Sedaj bodo novi 2 režima ponujeni, če je pri bolniku alergija na cefalosporine ali odpornost na zdravila zanje in tetraciklini. Izvedeni testi so navdušili strokovnjake, saj so rezultati pokazali učinkovitost novih režimov zdravljenja ob naraščajoči ravni antibiotično odpornih oblik gonoreje v zadnjem desetletju.

Poleg zdravljenja z zdravili mora bolnik upoštevati naslednja priporočila:

  • izogibajte se psiho-čustvenemu stresu in telesnemu naporu;
  • zavrniti alkohol in kajenje;
  • obogatite svojo prehrano z vlakninami in beljakovinskimi izdelki. Jejte več morskih sadežev, sadja, mesa, rib in zelenjave;
  • zagotoviti popoln počitek in spanje;
  • se vzdržite spolnih stikov do popolnega okrevanja.

Kadar je bolezen zapletena zaradi razvoja hudih patologij, predpiše zdravljenje z več vrstami antibiotikov različnih skupin.

Kronična oblika

Kronična gonoreja se zdravi veliko dlje. Najprej dodeljena gonovaktsina tečaje na 6-8-10 in intramuskularno pripravke za injiciranje, ki spodbujajo nespecifične imunosti (pirogenal ribonukleaze) in šele po tem zdravljenju z antibiotiki.

Kontrolni testi se opravijo po koncu zdravljenja in mesečno tri mesece.

Preprečevanje

Da bi se izognili okužbam, morate skrbno upoštevati pravila intimne higiene. Izognite se spolnim odnosom. Uporabljajte kondome. Redno opravlja preiskave z zdravnikom in opravlja preizkuse za prisotnost spolno prenosljivih bolezni.

Gonoreja se praviloma odkrije v že zanemarjeni obliki, saj je v začetni fazi asimptomatična. Časovno zdravljenje se lahko popolnoma znebi te okužbe.

Kakšne so posledice gonoreje?

Gonoreja je nalezljiva bolezen, ki se prenaša spolno. Gonoreja je s gonococcus, ki živi in ​​množi povzročil v sluznico sečil, črevesja, grlu. Pojavijo se sluznice sluznice.

Posledice so lahko izredno neprijetne in nevarne, saj je lahko samo bolezen akutna in najpogosteje neopazno in asimptomatsko. V takih primerih moramo govoriti o kronični, zanemarjeni obliki gonoreje.

Dogaja se, da je bolezen priznana tako pozno, da obstajajo nepopravljive posledice, ki so izražene v organskih poškodbah in spremembah. Žalostna posledica kronične oblike je neplodnost.

Posledice gonoreje pri ženskah

Neplodnost v tem primeru je najpogostejša oblika zapletov gonoreje. Lahko ga povzročijo tudi vnetne bolezni maternice in dodatkov v akutnih in kroničnih oblikah. Tveganje za takšne zaplete se poveča z uporabo IUD (intrauterine naprave). Obstaja tudi vrsta zapletov, kot je tveganje za zunajmaternično nosečnost, ki izhaja iz vnetnih bolezni v jajcevodih.

Z vnetjem jajcevodnih cevka pride do kopičenja eksudata v lumenu cevi. Lahko je prozorna rumenkasta tekočina, v primeru stoječe pojave in okužbe pa ta tekočina postane gnojna, kar bistveno poslabša bolnikovo stanje.

Ta bolezen se imenuje hydrosalpinx, in je zato nevaren za ženske življenje, saj lahko pride do razpok v jajcevod in iz gnoja v trebuhu. To lahko povzroči peritonitis in je smrtna nevarnost! Hydrosalpinx se kaže z vlečenjem bolečin v spodnjem delu trebuha, v ledvenem območju, zastrupitve telesa. Jajca je močno povečala velikost.

Po okužbi z gonorejo se lahko razvije bartholinitis (vnetje velikih vestibularnih žlez). To vnetje se začne 2-3 tedne po okužbi z gonorejo. Gonokoki prodrejo v kanale žlez in povzročijo vnetje. V tem primeru se pojavijo boleče kite v dimljah, s tlakom, na katerega je možna izločanje gnojila.

Morda se zviša zvišana telesna temperatura na podfabriko in višja. Po določenem času se lahko pojavi raztrganje tega tumorja, potresa izliva in izboljšanje zdravja, zmanjšanje temperature. Če ne ukrepate, potem pride do ponovnega kopičenja gnoja.

Problem preprečevanja zapletov kronične gonoreje pri ženskah je zelo pomemben. Ti zapleti so lahko tudi letargični in asimptomatični, kot so gonoreja sami. Včasih se zgodi, da se vnetni proces v maternici in njegovih dodatkih pojavi s številnimi značilnimi znaki:

  • bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • vaginalna krvavitev;
  • glavobol, zvišana telesna temperatura, slabo zdravje.

Neplodnost lahko postane žalostna posledica gonoreje pri ženskah.

Zapleti gonoreje pri moških

Najresnejši zaplet bolezni pri moških so lahko v obliki testisov vnetje (orhitis), njena štrlina (orhiepididimit) in vnetja prostate (prostatitis).

Vnetje epididimusa v gonoreji se močno razvije, se kaže v zvišani telesni temperaturi, pordelosti in otekanju moda. V prizadetem testisu so hude bolečine, kar oteži hojo. Spermatogeneza je močno zavirana. Sposobnost gnojenja je izgubljena. Na koncu se razvije moška neplodnost kot posledica gonoreje.

Posledica gonoreje pri moških se lahko izrazi tudi v obliki prostatitisa, ki je lahko akutna in kronična. Pogosti vzrok impotence in neplodnosti je kronični prostatitis gonoreje.

Z vnetjem jajcevodnih cevka pride do kopičenja eksudata v lumenu cevi. Lahko je prozorna rumenkasta tekočina, v primeru stoječe pojave in okužbe pa ta tekočina postane gnojna, kar bistveno poslabša bolnikovo stanje.

Ta bolezen se imenuje hydrosalpinx, in je zato nevaren za ženske življenje, saj lahko pride do razpok v jajcevod in iz gnoja v trebuhu. To lahko povzroči peritonitis in je smrtna nevarnost! Hydrosalpinx se kaže z vlečenjem bolečin v spodnjem delu trebuha, v ledvenem območju, zastrupitve telesa. Jajca je močno povečala velikost.

Po okužbi z gonorejo se lahko razvije bartholinitis (vnetje velikih vestibularnih žlez). To vnetje se začne 2-3 tedne po okužbi z gonorejo. Gonokoki prodrejo v kanale žlez in povzročijo vnetje. V tem primeru se pojavijo boleče kite v dimljah, s tlakom, na katerega je možna izločanje gnojila.

Morda se zviša zvišana telesna temperatura na podfabriko in višja. Po določenem času se lahko pojavi raztrganje tega tumorja, potresa izliva in izboljšanje zdravja, zmanjšanje temperature. Če ne ukrepate, potem pride do ponovnega kopičenja gnoja.

Problem preprečevanja zapletov kronične gonoreje pri ženskah je zelo pomemben. Ti zapleti so lahko tudi letargični in asimptomatični, kot so gonoreja sami. Včasih se zgodi, da se vnetni proces v maternici in njegovih dodatkih pojavi s številnimi značilnimi znaki:

  • bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • vaginalna krvavitev;
  • glavobol, zvišana telesna temperatura, slabo zdravje.

Neplodnost lahko postane žalostna posledica gonoreje pri ženskah.

Zapleti gonoreje pri moških

Najresnejši zaplet bolezni pri moških so lahko v obliki testisov vnetje (orhitis), njena štrlina (orhiepididimit) in vnetja prostate (prostatitis).

Vnetje epididimusa v gonoreji se močno razvije, se kaže v zvišani telesni temperaturi, pordelosti in otekanju moda. V prizadetem testisu so hude bolečine, kar oteži hojo. Spermatogeneza je močno zavirana. Sposobnost gnojenja je izgubljena. Na koncu se razvije moška neplodnost kot posledica gonoreje.

Posledica gonoreje pri moških se lahko izrazi tudi v obliki prostatitisa, ki je lahko akutna in kronična. Pogosti vzrok impotence in neplodnosti je kronični prostatitis gonoreje.

Prav tako lahko pride do vnetja semenskih veziklov (vesikulitisa) in zožitve lumna sečnice. Pomembno je, da se hkrati začne zdravljenje, se izogibajte hipotermiji, težjem telesnemu naporu, uživanju alkohola, kar privede do razvoja gonorejalnih zapletov pri moških. Prav tako je pomembno, da začasno prekinete spolno življenje.

V hudih primerih širjenje gonokokne okužbe vodi do širjenja in poškodb možganov, srca, sklepov, kože, jeter. Zelo pomembno je, da bolezen odkrijemo pravočasno, ker je inkubacijsko obdobje gonoreje pri moških lahko relativno veliko, čeprav se simptomi ponavadi pojavijo hitreje kot ženske.

Če patogena mikroflora pride v oči, potem pride do razvoja gonokoknega konjunktivitisa. Gonoreja je resen zaplet gonoreje, ki vodi v slepoto. S tem zapletom obstaja močan edem vekic, sproščanje gnojne vsebine iz oči. Če ne začnete aktivnega kompleksnega zdravljenja pravočasno, lahko izgubite vidni organ.

Skrita nevarnost gonoreje

Gonoreja je zelo skrito in zahrbtno sovražnik zdravja, saj z verjetnostjo asimptomatsko, bolezen poveča nevarnost resnih motenj in odškodninskih organov in njihovih sistemov.

Torej, kaj je nevarno? Najbolj nadležna stvar je, da se pojavi gonokoki okužba najpogosteje v povezavi s številnimi drugimi patogeni (Chlamydia, Trichomonas, Ureaplasma).

Diagnoza gonoreje v takih primerih je precej zapletena. Zelo pogosto se gonokoki odkrijejo šele po uničenju trihomonad, itd. Prav tako je treba opozoriti, da se zapleti sočasnih okužb obravnavajo še strožje in dolgo časa.

Pomembno je, da se prepreči nastanek gonoreja, saj bo število preventivnih ukrepov, katerih cilj je preprečevanje bolezni, pomaga, ne samo, da bi se izognili hassles, povezane z obdelavo nalezljivih bolezni, ampak tudi v kakovosti bo pomagalo ohraniti, ne samo njihovo zdravje, temveč tudi na zdravje ljubljene!

Gonoreja pri moških in njegovi učinki

Gonoreja je ena najpogostejših patologij, ki so spolno prenosljive.

Če se po okužbi z gonokoki ljudje nemudoma posvetujejo z zdravnikom in se ustrezno zdravijo, se jim izognejo različni zapleti, ki jih bolezen vodi. Akutna oblika gonoreje se praviloma uspešno pozdravi v enem tednu ali dveh, stanje pa se hitro stabilizira. Vendar pa je v večini primerov bolnikom diagnosticirana že zapostavljena bolezen, ki je pridobila kronični potek.

Posledice gonoreje pri moških so lahko precej resne, zato je pomembno, da začnete zdravljenje že ob začetnih znakih okužbe.

Kaj ogroža bolezen?

Z razvojem kronične gonoreje se vnetni proces hitro širi ne le v genitourinarnem traktu, temveč skozi telo, kar vodi do takih zapletov:

Glede na razvoj bolezni se pogosto pojavi vnetje glavice penisa penisa in kožico listi, ki daje ljudem veliko nelagodje moti mehur in preprečuje normalno ravnanje spolno življenje. Vnetje lahko povzroči tudi žleze urinskega kanala, dodatke testisa, paruretraalne kanale. Pogosto zaradi poteka vnetnega procesa lahko pride do zožitve sečnice. Takšne kršitve v večini primerov vodijo k razvoju impotence in neplodnosti - to so najnevarnejše posledice gonoreje pri moških.

Težki tok je značilen gonadalni epididimitis (vnetje epididimisa), skupaj s poslabšanjem celotnega zdravja, zvišano telesno temperaturo, otekanjem moda in hudimi bolečimi simptomi.

Če sta oba testisa prizadeta z gonorejo, v 70% primerih to povzroči izgubo plodnosti.

Gonorejski prostatitis je tudi najpogostejši zaplet okužbe z gonokoki. Akutna oblika bolezni je z uporabo kompleksne terapije zdravljena, kronična pa pogosto vodi do erektilnih motenj in impotence.

Ko se okužba razširi skozi telo, lahko vpliva na sluznico oči, zaradi česar se razvije gonorejni konjunktivitis. To patologijo je težko popraviti in lahko povzroči nepopravljivo vidno okvaro, pogosto celo slepoto.

Kronična gonoreja v odsotnosti zdravljenja postopoma širi skozi telo in vpliva na jetra, sklepe, kožo, srce, možgane.

Da bi se izognili zapletom in odpravili neželene učinke gonoreje pri moških, morate začeti zdravljenje pravočasno, strogo upoštevajte vse predpise in priporočila zdravnika.

Gonoreja pri moških: prvi simptomi in potek, diagnosticiranje in zdravljenje

Gonoreja je nalezljiva patologija s prevladujočo gnilobno lezijo sluznice membranskega sistema. Nanaša se na antropogene spolne bolezni, ki se prenašajo spolno. Samozdravljenje je nemogoče, če ni ustrezne terapije, gonoreja postane kronična in vodi do zapletov.

Etologija

Vzrok bolezni je penetracija in razmnoževanje v človeškem telesu posebna bakterija Neisseria gonorrhoeae, ki jo je A. Neisser prvič opisal 1879. Ta patogen pripada po Gramu negativnih diplokokov, je-fižol oblike in se nahajajo v parih. Nima zmožnosti samostojnega gibanja.

Na voljo so na površini gonokokusa majhne vile (pila), ki prispevajo k njeni pritrditvi na površino sluznic in prodiranju v celice. Poleg tega ti pijanec nosi antigenske podatke, ki se lahko spreminjajo med razvojem bolezni in pod vplivom neugodnih dejavnikov za bakterijo.

Gonokok se lahko pretvori v zaščitno L-obliko. To mu daje sposobnost, da preživi, ​​ko ga absorbirajo fagociti in z nezadostno intenzivno antibiotično terapijo. Toda zaradi delovanja antiseptičnih sredstev in okoljskih dejavnikov L-oblika ne ščiti, zunaj telesa se gonokokus hitro poruši, ko izloča izločanje. Zato je domači način okužbe redek, je mogoče le, če pride do obsežne kontaminacije predmetov in kratek čas med sproščanjem bakterij na zunanjo površino in njihovim stikom z drugo osebo.

Patogeneza

Gonoreja pri moških se najpogosteje pojavlja med spolnim stikom z bolnim partnerjem gonoreje, ki morda nima očitnih zunanjih patoloških znakov. Vzročno sredstvo vsebuje vaginalne izločke in izločanje sečil. Z oralnimi kontakti je pomembna prisotnost gonokokne nosečnice, v analnem seksu pa gonoreja prostatitis. Homoseksualni partner pošlje patogen spermi in skrivnost prostate. Okužba se pojavi v 25-50% primerov in ni povezana z delovanjem imunskega sistema.

Po vstopu v telo so gonokoki pritrjeni na površino sluznice, ki se ne preselijo daleč preko območja penetracije. V večini primerov vplivajo na sečnico in prostato, se usedejo na spermatozoidu in včasih segajo do končnih območij vas deferensov. Pri sočasni okužbi trihomonijaze gonokoki lahko prodrejo v trihomonade, v tem primeru antibakterijski pripravki za njih niso nevarni.

Značilna lastnost gonokocijev je zmožnost razmnoževanja v levkocitih, ki se imenuje endocitobioza. Zato je zaščitna fagocitna reakcija imunskega sistema okužene osebe neučinkovita in celo vodi do širjenja patogena. V celicah gonokoki že dolgo obstajajo v neaktivni obliki, kar lahko pri moških povzroči izbrisano klinično sliko kronične gonoreje.

Bakterijska okužba povzroči vnetje sluznice z gnojnim odvajanjem. Postopno uničenje notranje lupine sečnice vodi do izhoda gonokocijev v limfatične in krvne žile, ki jih razširijo na spodnja tkiva. V odgovor na penetracijo patogenov imunski sistem začne proizvajati protitelesa, vendar ne morejo zaščititi moškega telesa od nadaljnjega razvoja bolezni. Gonoreja ne povzroča nastanek imunosti, pogosto je ponovna okužba.

Simptomi gonoreje pri moških

Prvi znaki gonoreje pri moških se ne pojavijo takoj. To je pred popolnoma asimptomatsko obdobje, čeprav v tej fazi patogen močnejšem na površini sečnice v usta, prodre sluznico celic in aktivno razmnožujejo. Simptomi bolezni pojavijo po razvoju aktivnega vnetja v ozadju postopnega povečanja števila bakterij. Inkubacijsko obdobje običajno traja 3-5 dni, v nekaterih primerih pa traja tudi do 2 tedna.

Prvi simptomi so neprijetni občutki vzdolž poteka sečnice, ki se na tem področju hitro nadomestijo s srbenjem in žganjem. Kmalu so iz odprtine sečnice prisotni sluzni in nato gnojni rumenkasto-beli izliv. Gobice iz sečnice na glineni penis postanejo rdeče in nabreknejo, možne so boleče nočne onesnaženosti. Na začetku je suppuracija nestabilna in je povezana s pritiskom na penis in začetkom uriniranja, nato pa postane skoraj neprekinjena. S hitrim razvojem bolezni lahko telesna temperatura raste s pojavom nespecifičnih znakov splošne zastrupitve.

Simptomi gonoreje pri moških običajno hitro rastejo v prvem tednu po prvih manifestacijah, po katerih so pogosto zmečkani, izgubijo ostrino. Atypical flow olajša tudi samotretanje. Antibiotiki, ki se pogosto vznemirjajo brez imenovanja zdravnika in v nezadostnem odmerku, povzročijo zmanjšanje gonokokne aktivnosti, vendar jih ne uničijo. Posledica tega je, da se znaki bolezni obrabijo, človeka se lahko zdi samozdravljen, proces pa postane kroničen. V tem primeru je suppuracija omejena, kot je "jutranje kapljico", spremembe na glavi penisa so šibko izražene.

V prvih 2 mesecih po okužbi govorijo o akutni ali sveži gonoreji. Če predpisovanje bolezni presega 8 tednov, se diagnosticira kronična oblika. Ko se malosimptomni tok akutnega procesa gonoreje imenuje torpid.

Možni zapleti

V nekaj tednih se lahko vnetje po stenah sečnice razširi v mehur, prostato in vas deferens. To povzroča zaplete gonoreje v obliki cistitisa in prostatitisa. Simptomi so povezani s pogostim bolečim uriniranjem, bolečino v perineumu s spolnim vzburjenjem in ejakulacijo, neprijetnimi občutki v modih. Prostatitis lahko vodi do impotence in zmanjšanja gnojilne sposobnosti sperme.

Gonorealni epididymitis se pojavi, ko epididimis sodeluje pri specifičnem vnetnem procesu. Običajno je akutna in teče burno. To povzroča zvišano telesno temperaturo, rdečino in otekanje mošnje, ostro bolečino v njej na strani lezije. Epididymitis je enostranski ali v različni meri vpliva na obe testisi. Razvoj grozi epididimitis naknadno brazgotin zoženje lumen semenovod z neplodnostjo.

Dolgotrajni uretritis, ki vodi do globokih poškodb stene sečnice, je lahko zapleten zaradi strikture sečil. Težava odtekanja urina hkrati prispeva k stagnaciji pojava v mehurju, refluksu urina v uretere in naraščajoči okužbi izločevalnega sistema.

Masivni prodor patogena v krvni obod vodi v posplošitev gonoreje. Istočasno se sepse razvija, vnetje žrela se pojavi v drugih organih, pogosto so prizadeti srčni ventili.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju zapletene gonoreje pri moških:

  1. prisotnost sočasnih akutnih ali kroničnih bolezni geniturijskega sistema (cistitis, urolitiaza, prostatitis, adenoma prostate);
  2. okužbo z drugimi SPD;
  3. oslabljena lokalna imuniteta, ponavljajoča okužba z gonorejo (reinfekcija);
  4. poraba začinjene hrane;
  5. pogost spolni vzburjenost;
  6. uporaba prekinjenega spolnega odnosa kot metode kontracepcije;
  7. prekomerni fizični napor;
  8. alkoholizem.

Pogosto se bolnik z gonorejo posvetuje z zdravnikom, ne z začetnimi simptomi anteriorne gonoreje, ampak po zapletih. V tem primeru se po intenzivni kompleksni terapiji pogosto pojavijo tudi učinki gonoreje v obliki zožitve sečnice, neplodnosti in kroničnega prostatitisa.

Diagnostika

V klasičnem potek bolezni lahko zdravnik sumi prisotnost gonoreja je že v primarnem zdravljenju bolnega človeka, ki temelji na obstoječih simptomov uretritis spredaj z suppuration. Diagnozo potrjujemo z mikrobiološkim pregledom mrčesa iz sečnice in dela urina. Serološka diagnoza gonoreje je redka.

Za začetek zdravljenja je dovolj, da odkrijete seznanjene bakterije v obliki fižola z mikroskopsko izločitvijo iz sečnice. Toda tudi v tem primeru sejanje poteka na hranilnih medijih, kar omogoča potrditev diagnoze in odkrivanje občutljivosti izoliranega patogena na glavne antibiotike. Gonokoki se najbolj razvijajo na hranljivih medijih s asciticno tekocino in krvno plazmo, ki tvori prozorne zaobljene kolonije z enakimi robovi.

Analiza gonoreje pri moških se vzame ne samo v prisotnosti očitnih kliničnih znakov. Izvaja se pri odkrivanju drugih STD v prisotnosti kroničnega prostatitisa in uretritisa nejasne etiologije. Poleg tega se raziskava izvaja po epidemioloških indikacijah, ko se analiza vzame od vseh spolnih partnerjev bolne ženske. In na pobudo človeka se po nezaščitenem spolnem odnosu z neznano žensko vzame brisanje gonoreje. To upošteva, s koliko gonoreje se kaže in koliko gonokocijev je potrebno za vnos v sluznico v sečnico in začetek razmnoževanja. Zato se analiza izvaja nekaj dni po vprašljivem spolnem odnosu.

Da bi povečali zanesljivost rezultatov, je pomembno, da se gradivo za študijo pravilno pridobi. Preden vzamete mast iz sečnice, človek ne sme urinirati 4-5 ur, ne uporabljajte lokalnih antiseptikov in ne jemljite antibiotikov. Raztrgamo z žlico Volkmann ali bakteriološko zanko. Z majhnimi izločki in znaki prostatitisa se izvede predhodna masaža prostate.

Kronična gonoreja pogosto povzroča težave pri laboratorijski diagnostiki, v tem primeru je lažno negativen rezultat testa predvsem zaradi intracelularne lokacije patogena. Zato je pred jemanjem brisov nujna provokacija - stimulacija gonokoknega izhoda med umetno povzročenim poslabšanjem kroničnega uretritisa. Če želite to narediti, uporabite:

  1. instilacijska raztopina srebrovega nitrata;
  2. bougie uretra, uretrografija;
  3. ogrevanje vnetega območja s pomočjo inductothermy;
  4. jedo hrano z veliko začimbami;
  5. intramuskularno dajanje gonovaccina.

Za nadzorovanje zdravljenja se uporablja provokativna metoda s kasnejšim čiščenjem.

Zdravljenje

Zdravljenje gonoreje pri moških je sestavljeno iz etiotropne antibakterijske terapije, simptomatskih ukrepov za zmanjšanje resnosti simptomov, skladnosti z spolnim mirovanjem in prehrane. Treba se je izogibati telesni dejavnosti, voziti kolo, piti veliko tekočin in izključiti uporabo začimb.

Antibiotiki za gonorejo so predpisani s programom, čas trajanja zdravljenja pa je odvisen od narave in trajanja bolezni in ga določi zdravnik. Ne prenehajte jemati zdravil po izboljšanju stanja, kar se ponavadi zgodi po 2-3 dneh zdravljenja z antibiotiki. Lahko oblikuje odpornost gonokocijev na uporabljeno zdravilo, pomaga pri ohranjanju patogena v telesu znotrajcelično ali v obliki L.

Za zdravljenje gonoreje se daje prednost antibiotikom serije penicilina in cefalosporinov tretje generacije. Z nezadostno občutljivostjo patogena na njih ali s prisotnostjo kontraindikacij uporabljamo priprave drugih skupin, ki jih vodijo podatki bakterioloških raziskav.

Sistemsko antibiotično terapijo dopolnjuje sanacija sečnice. Da bi to naredili, se pere in instigacije izvajajo z različnimi rešitvami z antimikrobno in protivnetno dejanje. Ko se ohrani akutno vnetje, je predpisana fizioterapija: UHF, fonoforesija in elektroforeza, laserska in magnetoterapija, induktivnost, ultravijolična izpostavljenost. Pri kroničnih, ponavljajočih se in toksičnih tokah je indicirana imunoterapija, ki je lahko specifična (s pomočjo gonovaccinov) in nespecifična.

Po 7 do 10 dneh in takoj po zaključku zdravljenja poteka kontrolni bakteriološki pregled, ki se ponovi mesec dni pozneje.

Ker je zdravljenje gonoreje pri moških potrebno skupaj s spolnim partnerjem, se izvaja epidemiološka študija. Vse ženske, ki so prišle v stik z bolnimi, ginekologom in dermatovenerologom, če odkrijejo gonorejo, se tudi zdravijo s posebno terapijo. V primeru zavrnitve zdravljenja, neupoštevanja priporočil in prisotnosti splošne okužbe se priporoča hospitalizacija.