Glavni
Napajanje

Rehabilitacija in okrevanje po operaciji za odstranitev adenoma na prostati

Adenoma ali benigna hiperplazija prostate ni maligni tumor - to je pretirano rast žleznega tkiva, ki stisne sečil. Terapevtsko zdravljenje bolezni ne prinaša nobenih opaznih rezultatov, ker so anatomske spremembe v žlezi hormonske in nepovratne. Surgery za hiperplazijo predstavlja polovico vseh kirurških posegov v urologiji. Trenutno je odstranitev adenoma prostate možna z minimalno invazivnimi visokotehnološkimi metodami, kar omogoča znatno zmanjšanje pooperacijskega obdobja.

Vrste operacij

Poleg tradicionalne prevladujoče adenomektomije - operacije odprtih votlin, kirurško zdravljenje uporablja transuretralno resekcijo prostate (TUR). Ta metoda ni povezana z odpiranjem trebušne stene in rezom sečnice, se izvaja z uporabo resektoskopa, vstavljenega v notranjost skozi sečnico. Kirurg vizualno nadzoruje delo instrumenta, ki nežno prekine presežek tkiva prostate in povzroči vžiganje krvnih žil. Tveganje okužbe s to vrsto zdravljenja je zanemarljivo, zunanjih kirurških ran ni.

Iztisnjena tkiva se naknadno podvrže histološkemu pregledu za maligno degeneracijo.

V primeru odkrivanja znakov raka se izvaja radikalna prostatektomija - popolna odstranitev organov in tkivnih mest okoli nje.

Po končani operaciji

Trajanje obnovitvene dobe po operaciji za odstranitev adenoma prostate je odvisno od začetnega fizičnega stanja, starosti bolnika, vrste kirurškega posega in prisotnosti sočasnih bolezni.

Največja nevarnost v zgodnjem pooperativnem obdobju po odstranitvi adenoma prostate se nadaljuje krvavitve, ne le zaradi verjetne izgube krvi, ampak tudi nevarnost blokade pretoka urina zavit v strdkov.

Poleg tega je skoraj vsakemu bolniku po operaciji potrebno srčno oskrbo - večina jih ima tahikardijo, kršitev srčnega utripa, resnost za prsnico. Pogosti so dihalni zapleti, ki jih povzroča zaplinjevanje sputuma v bronhih in pljučih. V 1,5-2,5% primerov se tisti, ki se zdravijo, soočajo s tromboembolijo.

Po operaciji TUR odstranitev adenoma vstavljen v mehur Foley kateter - mehko silikonsko cev z majhnim balon, ki se uvede v notranjost skozi sečnico. To je potrebno za stiskanje in namakalnih peroralnih razkužil, izprane krvnih strdkov. Zunaj skozi kanal katetra vodi do izliva urina.

V primeru odprti adenomektomiji se v votlino mehurja lahko vstavi drenažna cev.

Predpisani so parenteralno, intravenski in intramuskularni injekciji sredstev za redčenje krvi, ki normalizirajo delovanje srca. Uporabljajo se vdihavanje in umetno prezračevanje.

Seveda fizično stanje, v katerem je bolnik takoj po operaciji, ni mogoče imenovati udobno. V organih genitourinarnega sistema obstaja veliko živčnih končičev, se čuti občutek, da se kakršen koli dražilni učinek počuti precej ostro. Bolni postoperativni sindrom se poslabša zaradi občutka polnosti mehurja, pogostih ur, ki jih povzroča učinek začasne prisotnosti sistema za odvajanje.

2-3 ure po operaciji lahko pijete vodo. V prvem dnevu je dovolj, da uporabite 1,5 litra čiste vode, postopoma je treba količino tekočine doseči na 2-2,5 litra. Zaželeni so jagodičji ali sadni napitki, ne pa močni čaj.

Praznjenje mehurja je treba opraviti vsake pol ure ali uro. V primeru dobrega počutja je naslednje jutro dovoljeno jesti. Splošne omejitve prehrane po operaciji na prostati - izključitev izdelkov, ki dražijo mehur: slan, oster, kisel.

Drugi dan je dovoljeno vstati.

Stacionarna rehabilitacija

Na podlagi predoperativnega stanja pacienta - prisotnost kroničnega prostatitis, vnetne bolezni ledvic in za preprečevanje cistitis, uretritis, suppuration, infekcijske zaplete v večini primerov je dodeljen antibakterijsko zdravljenje, v kombinaciji z diuretiki. Antibiotiki se lahko prekliče, če ni razloga za strah zapletov.

Kateter se prikaže tretji ali četrti dan po TUR. Z odprto adenomektomijo z njim bo moral hoditi približno en teden. Drenažne cevi se odstranijo po 2 tednih.

Tudi po odstranitvi katetra za nekaj dni z uriniranjem se lahko sprosti majhne krvne strdke, v urin je lahko prisotna precejšnja količina krvi. Možni opekline, bolečine in neugodja v perineumu, povečana in pogosta želja po vstopu v stranišče, slaba kontrola zadrževanja urina. Takšni simptomi po operaciji so normalni, saj obstaja dober razlog, ki jih je povzročil - kršitev celovitosti tkiv notranjih organov.

Rehabilitacija

Splošno bivanje v bolnišnici traja do 3 tedne. V prvih mesecih po odhodu iz bolnišnice po operaciji so za uspešno rehabilitacijo potrebni samokontrola in pozornost telesnemu stanju. Naslednji simptomi so vzroki za nujno zdravniško pomoč:

  • podaljšano neprekinjeno krvavenje;
  • huda krvavitev ali inkontinenca;
  • močne krče, rezanje bolečin, ki jih je težko prenašati.

Vzroki so lahko razviti zapleti: akutni prostatitis, pielonefritis, sepsa, travma notranjih organov zaradi napake med delovanjem.

Nekaj ​​mesecev potrebuje skrbno zdravljenje. Upoštevati je treba številne omejitve:

  • Ne pritiskajte, kadar se urinirate in odstranjujte;
  • Ne dvigujte uteži, ne obremenite;
  • izogibajte se dolgotrajnemu sedenju v sedečem položaju - je nezaželeno vožnja z avtom ali opravljanje drugega dela med sedenjem;
  • obleko v vremenu, ne pretiravajte;
  • poskusite hoditi več - vsaj 4-5 km peš.

V rehabilitacijskem obdobju je potrebna pravilna prehrana: izključeni so začinski in pikantni prigrizki, marinade, prekajeni izdelki, izdelki, ki vsebujejo kisline in ekstrakte. Kadar je delovanje ledvic omejeno, mesni izdelki in jajca so omejeni. Kontraindiciran alkohol, vključno s pivom, gaziranimi pijačami. Da bi preprečili zaprtje v hrani morajo vključevati vlakninami bogata zelenjava, sadje, žitarice, sir.

Posledice adenomektomije

Neželene dolgoročne posledice odstranjevanja adenoma so zoženje sečnega lumena zaradi nastanka striktur in ponovitve hiperplazije prostate. V teh primerih je možna prerazporeditev.

Druga pomembna točka, ki so neposredno povezani z učinki odstranjevanje adenomov, - ti retrogradno ejakulacijo. Razlog za njeno mehansko - med ejakulacija obrezani prostate ni več zapre vratu mehurja in semenske tekočine, namesto dodeljevanja ven, pade v nasprotno smer - v mehurček komori, kjer tok gre skupaj z urinom. Zdravju škoduje tej funkciji, vendar lahko postane resen problem pri načrtovanju rojstva otrok.

O spolnem življenju, erektilni funkciji, trajanju spolnega odnosa, orgazmičnih občutkih, dejstvu operativnega posega se nikakor ne odražajo.

Seksualno življenje se lahko nadaljuje 1-2 meseca po kirurškem zdravljenju.

Popolno okrevanje zdravja lahko traja več kot eno leto.

Ne smemo pozabiti, da odstranitev prostate hiperplazije radikalno ne reši problema bolezni, ampak le pomaga pri sproščanju stisnjenih notranjih organov. Prvotni razlog - starostne spremembe hormonskega ravnovesja - ostajajo. V 10% primerov po operaciji so opaženi relapsi, to je nadaljnje širjenje prostate. Glede na klinično sliko v vsaki situaciji se izvede sekundarna odstranitev vozlov ali popolna odstranitev prostate.

Zdravljenje adenoma prostate z operacijo

Morda je najpogostejša urološka bolezen med starejšimi in starejšimi moškimi adenoma prostate; Postopek za njegovo odstranitev poteka na različne načine. Rezultati kirurškega posega za zdravljenje te bolezni so običajno pozitivni.

Kaj je adenoma prostate?

Prostata, tj. Prostata, je moški genitalni organ, ki leži nekoliko pod mehurjem. Neposredno se povezuje z sečnico, ki poteka skozi njo. Prostata ne samo, da nadzoruje raven različnih hormonov, temveč tudi zapira cev za mehurje v času erekcije. Poleg tega je skrivnost, ki jo proizvaja prostata, ena od sestavin moške sperme.

Adenoma prostate je benigna neoplazma, ki postopoma narašča in stisne sečnico. To povzroča zakasnitev uriniranja, težave pri spolni dejavnosti in razvoj različnih bolezni moškega genitalnega sistema.

Medtem ko adenoma raste brez tvorbe metastaz, se šteje za benigni tumor. Toda sčasoma, njeno maligno degeneracijo, nastanek metastaz in posledično rak prostate. Zato je treba zdraviti benigno hiperplazijo prostate (adenoma). To bo pomagalo pri mirnem spopadanju z naravnimi potrebami, ohranjanju zdravja genitourinarskega sistema, voditi normalno spolno življenje.

Zakaj se pojavi adenoma?

Benign hiperplazija prostate (BPH) se razvija iz različnih razlogov. Lahko je:

  • starost;
  • menopavze menopavze;
  • neravnovesja steroidnih moških spolnih hormonov - androgenov in estrogenov;
  • nekatere sočasne bolezni.

Glavni simptomi

Simptomatski pojav adenomov prostate je odvisen od lokacije tumorja, stopnje zvišanja in stopnje motenj v kontraktilni funkciji mehurja.

Specialisti-urologi opredelijo naslednje faze razvoja adenoma:

  • nadomestilo;
  • podkompenzirane;
  • dekompenzirana.

Prva faza običajno traja največ tri leta in je značilna naslednji simptomi:

  1. Zakasnitev začetka sečnice.
  2. Slab pretok urina.
  3. Pogoste nasveti.
  4. Pogosto uriniranje.

Prostata se poveča, kar je opazno pri palpaciji, običajno brez bolečin. Preostali urin ni opazen.

Druga faza razvoja adenoma je določena s simptomi, kot so:

  1. Občutek spodnjega praznega mehurja.
  2. Iztekanje urina se pojavlja pogosto in postopoma.
  3. Neprostovoljno uriniranje (paradoksalna ishuria).
  4. Urin lahko vsebuje kri ali različne nečistoče.
  5. Odloženo uriniranje.

Ko zdravniški pregled razkrije zgoščevanje sten mehurja, videz preostalega urina, kronične ledvične odpovedi.

Ko se hiperplazija prostate preide v tretjo fazo, bolnikovo stanje opazno poslabša. Obstajajo simptomi, kot so:

  1. Težavnost uriniranja z zelo majhnimi deleži (kapljicami).
  2. Urin je nenaraven, neprozoren, s krvjo.
  3. Splošna slabost.
  4. Ostra izguba teže.
  5. Pomanjkanje apetita.
  6. Suha v ustih.
  7. Anemija.
  8. Neuspeh blata.

Z zdravniškim pregledom je določeno:

  • označeno raztezanje mehurja;
  • ledvična disfunkcija;
  • povečanje količine preostalega urina.

Diagnoza adenoma

Klinično sliko hiperplazije prostate razkrivamo z različnimi diagnostičnimi metodami. Prvič:

  1. Anamnestični pogovor.
  2. Splošni pregled bolnika.
  3. Palpatorski pregled in izrezovanje mehurja in prostate.
  4. Rentgenski pregled.
  5. Laboratorijska analiza urina in krvi.
  6. Ciljna ocena urinarnega procesa (uroflowmetrija).
  7. Ultrazvočni pregled.
  8. Biopsija (pregled drobcev prostate tkiva).

Po analizi vseh pridobljenih podatkov se urolog odloči o potrebnih metodah za zdravljenje adenoma prostate - konzervativen ali kirurški.

Konzervativno zdravilo za adenoma prostate

Konzervativno zdravljenje hiperplazije prostate se praviloma kaže v zgodnjih fazah razvoja bolezni, ko adenoma še vedno ne povzroča nastanka preostalega urin. Glavne smeri poteka zdravljenja so:

  1. Zmanjšanje simptomatskih manifestacij bolezni.
  2. Zmanjšanje vnetnega procesa, ki ga povzroča adenoma.
  3. Olajšanje procesa uriniranja.

Za to se uporabljajo naslednje metode zdravljenja:

  • zdravilni pripravki;
  • Periodično praznjenje mehurja z katetrom (kateterizacija);
  • fizioterapevtski postopki.

Kadar konzervativno zdravljenje ni dovolj, je bolniku predpisano kirurško poseganje na tak ali drugačen način.

Kirurško zdravljenje adenoma prostate: indikacije in metode

Operacija s adenomom prostate je neizogibna v prisotnosti simptomov, kot so:

  • ponoči pogosto uriniranje;
  • sprememba urinskega toka;
  • akutno zadrževanje sečil, ki ni odstranljivo s kateterizacijo;
  • kamni ledvic in mehurja;
  • odpoved ledvic;
  • presežna kri v urinu (hematurija);
  • okužba urina;
  • presežne količine preostalega urina.

V prvih fazah bolezni je operacija za odstranitev prostate adenoma izvedena z metodo transuretralne resekcije - TUR. To vam omogoča odstranitev neoplazme iz prostate z resektoskopom, vstavljenim skozi sečnico.

Operacija poteka pod hrbtenico ali splošnim anestetikom 90 do 120 minut. Po sanaciji ni potrebna posebna rehabilitacija. Pacient je v bolnišnici pod nadzorom zdravnika za največ 3 dni, dokler ne preneha manjši postoperativni krvavi izcedek iz mehurja. Po takšni operaciji ni opaznih šivov.

Adenomektomija s pomembno proliferacijo prostate, prisotnost ledvičnih kamnov in drugih zapletov. Ta odprta operacija vam omogoča, da se znebite adenoma prostate.

Transurethralni rez ali disekcija prostate se izvaja v zgodnjih fazah bolezni. Ta postopek omogoča bolniku, da obdrži normalno spolno aktivnost že več let. Po tem se opravi trebušna kirurgija za odstranitev prostate.

Nove smeri v kirurgiji so odstranitev adenoma prostate na načine, kot so:

  • ablacija;
  • TUR-vaporizacija;
  • lasersko uničenje.

Te metode so najbolj varčnejše in omogočajo, da post-operacijsko obdobje vodi normalno spolno življenje. Posledice po takšnih operacijah so najbolj nepomembne. Normalno delovanje genitourinarskega sistema je popolnoma obnovljeno.

Možni zapleti

Kirurška intervencija vključuje določeno tveganje. Različni zapleti po odstranitvi adenoma prostate se lahko pojavijo v zgodnjem ali poznem pooperativnem obdobju. Lahko je:

  1. Krvavitev.
  2. Urinska inkontinenca.
  3. Vdor raztopine za pranje v bolnikovo žilno posteljo med operacijo TUR.
  4. Okužba ali vnetje.
  5. Brazgotinjenje zoženje sečil.
  6. Nezmožnost vzdrževanja normalnega spolnega življenja.

Če operacija ni mogoča

Kirurški poseg za odstranitev prostate je kontraindiciran. To se zgodi v primerih, ko pacient ugotovi dejavnike, kot so:

  • onkološke bolezni prostate;
  • tveganje vnetja in neželeni zapleti;
  • akutne bolezni kardiovaskularnega sistema;
  • tanjši trombi v spodnjih okončinah;
  • disfunkcija niskotlačnih krvnih žil;
  • okluzije zgoraj navedenih posod.

Za vsakega pacienta so metode zdravljenja adenoma prostate izbrane izključno na podlagi klinične slike, sestavljene iz rezultatov diagnostičnih študij.

Kakšne so posledice po odstranitvi prostate?

Odstranitev prostate je najbolj ekstremna metoda zdravljenja, ki jo uporabljajo zdravniki, kadar je učinkovito zdravljenje nemogoče. Kirurški posegi se uporabljajo pri raku prostate in adenomi prostate, ko se človek z urinom krvavi in ​​obstajajo še druge težave z uriniranjem. Seveda po vsaki operaciji obstaja nekaj posledic in zapletov, o katerih se bo razpravljalo.

Kirurgija za odstranitev prostate

Da bi razumeli, kaj se lahko pojavijo posledice po odstranitvi prostate, morate jasno predstavo o tem sodobne kirurgije (kirurgija), s katero se je odstranitev adenoma in rak prostate, ki je prizadel rakavo ali benigno tumor.

Sodobna kirurgija za odstranitev adenoma.

  • Najenostavnejši način za rešitev problema BPH, ki stisne sečnico, da je s posebno resektoskop, da rez na prostate in sprosti kanal s stiskanjem. Take operacije (zareze) imajo minimalne zaplete in njihove posledice hitro prenesejo moški vseh starosti. Vendar pa niso predvideni za raka in močno razvit benigni tumor tega organa.
  • Okrogla operacijo (transuretralno resekcijo prostate) so težje, in služi za odstranjevanje tkiva prostate, ki je bil opravljen spremembo (npr rak prostate, prisotnost adenoma prostate). Izvajajo se z vstopom v sečnico posebnega orodja, s katerim je odstranitev prizadetega tkiva in cauterizing poškodovane krvne žile. Zapleti in posledice po takih kirurških posegih so lahko resnejši, zlasti če so bile storjene znatne zdravstvene napake.
  • Operacija, glede na popolno odstranitev prostate (radikalna prostatektomija), na katero vpliva rak. Ta vrsta kirurškega posega se uporablja tudi pri hudem adenovom prostate. Zapleti po odstranitvi tega organa so lahko različni, vendar morate vedeti, da popolna odstranitev prepreči napredovanje raka in širjenje metastaz na druge organe. Taka radikalna metoda prav tako pomaga pri hudem toku adenoma prostate, če druge metode zdravljenja nimajo več pozitivnega učinka.

Ampak, če obstajajo velike zaplete, potem brez kirurškega posega ni mogoče.

Zapleti po operaciji za odstranitev adenoma na prostati

Končno zdravilo številnih patologij se izvaja izključno operativno. Poseben primer je odstranitev adenoma prostate pri moških. Kateri postopki za odstranitev adenoma prostate obstajajo, indikacije za kirurško zdravljenje, morebitne posledice in kakšne ukrepe bo zagotovila rehabilitacija, bodo opisane v članku.

Kdo potrebuje

Indikacije za kirurško odstranitev adenoma prostate se določijo pri moških posebej. Na izbiro terapije k zdravljenju prostate s kirurškim posegom lahko vplivajo dejavniki, kot so človeška doba, simptomi (zlasti inkontinenca ali zadrževanje urinov), proces, v kakšnem obsegu se diagnosticira bolnik. Pogosti odčitki:

  1. Akutna ali huda kronična retencija urina.
  2. Urinska inkontinenca. Urinska inkontinenca se pojavi z znatnim povečanjem prostate. Adenoma 3-4 stopinj vodi v stiskanje mehurja z razširjeno prostato, kar povzroča šibkost sfinktov. Posledično imajo moški urinsko inkontinenco, to je neprostovoljno izločanje urina po padcu čez dan.

Urinska inkontinenca pogosto deluje kot pokazatelj zdravljenja adenoma prostate pri moških s kirurškim posegom. To je posledica dejstva, da urinska inkontinenca pri moških ne povzroča le fizičnega neugodja, pač pa tudi izraža moralno trpljenje.

    • Kot indikacija lahko delujejo patološki dodatki, določeni v splošni analizi urina. Gre za veliko količino beljakovin, levkocitov itd. Simptomi so pogosteje prisotni z izrazitim povečanjem prostate in kombinacijo BPH s prostatitisom.
    • Prisotnost kamnov v mehurju, ki se je pojavila zaradi krvavitve izliva urina pri 2-4 stopinjah prostatskega adenoma.
  • Tvorba ledvične patologije, zlasti odpoved ledvic, je pogosto opredeljena kot indikacija za operacijo.
  • Indikacije lahko vključujejo povezani vnetni proces: prostatitis, uretritis, pielonefritis. Simptomi vnetnega procesa v prostati vključujejo sindrom bolečine, simptome poslabšanja osnovne bolezni in splošne simptome toksičnosti (zvišana telesna temperatura, mrzlica, šibkost).

Indikacije za zdravljenje prostate s kirurškim posegom mora določiti specialist. Ne vztrajajte pri odstranjevanju adenoma prostate. V množici moških z ustrezno terapevtsko terapijo se proces prostate ustavi, BPH se ne moti, zato posledice za operacijo na prostati ne obstajajo.

Načini

Obstajajo različne vrste kirurškega zdravljenja BPH pri moških. Najpogostejša metoda je operacija odstranjevanja adenoma prostate, imenovane TUR (transuretralna resekcija prostate). Operacija se izvaja za odstranitev prostate adenoma z resektoskopom, vstavljenim v sečnico. Bistvo transuretralne resekcije je v odstranjevanju tkiv, ki jih resektoskop razreže, in njihovo ekstrakcijo skozi resektoskop, vstavljen v sečnico. Po tem se material pošlje v laboratorij, kjer se preuči za prisotnost atipičnih celic, kar omogoča prepoznavanje malignih procesov v prostati. V pooperativnem obdobju se v uretre moških vstavi kateter, da se izloči urin in krvni strdki. Videoposnetke lahko najdete na internetu.

Pooperativno obdobje se praviloma nadaljuje pri moških mirno, toda, tako kot katera koli druga kirurška intervencija, lahko operacija povzroči zaplete. Možne posledice:

  1. Krvavitev. Najpogostejša negativna posledica pooperativnega obdobja.
  2. TUR-sindrom. Pojavijo se kot posledica absorpcije tekočine, ki je nastala zaradi delovanja v krvi. Posledica nevarnosti ni.
  3. Posledice, povezane z nastankom trombov. Izredno nezaželen zaplet, ki spremlja pooperativno obdobje. Tromboza ali tromboembolizem delujejo kot neposreden znak za operacijo ali nujni ukrep za odstranitev ovir v obtoku. V večini primerov, da bi preprečili to nezaželeno posledico TUR, zdravniki predpisujejo terapijo z zdravili, kar preprečuje nastanek trombijev v zgodnjem postoperativnem obdobju. Tudi za moške je priporočena določena prehrana.

Posledice, ki se pojavijo v poznem pooperativnem obdobju, lahko vključujejo druge simptome, kar potrjujejo odzivi moških. Po opravljenem TUR -u operaciji skozi sečnino imajo nekateri moški nujno potrebo po uriniranju in bolečini med njo. Simptomi nastanejo zaradi stika z urinom z odprto pooperativno rano. Končni proces celjenja traja približno 1 mesec. Po tem bodo simptomi izginili, kar potrjujejo pregledi operiranih moških. Prehrana, higiena in preprečevanje okužbe v odprte rane so glavna priporočila po operaciji za adenoma prostate skozi sečnico skozi TUR. Kakšna priporočila so potrebna, pa tudi kakšna vrsta prehrane je potrebna, je bolje vnaprej določiti zdravnika.

Dolgoročne posledice kirurškega posega za odstranitev adenoma lahko vključujejo periodično sproščanje urina iz krvnih strdkov. Ne skrbite, če dodelitev ni obilje. Ampak stalno bogato dodeljevanje krvi je razlog, da pokličete zdravnika. Nekateri moški opozarjajo kot zaplet po odstranitvi adenoma prostate za urinsko inkontinenco. Vendar pa najpogosteje ni posledica operacije, temveč zaplet samega adenoma, ki zaradi kirurškega zdravljenja ni bilo mogoče odpraviti.

Pregledi moških kažejo na zaplet po odstranitvi adenoma prostate spolne sfere, vendar po mnenju strokovnjakov, če je bila erekcija in ejakulacija pri kateri koli stopnji povečanja prostate normalna, potem operacija ne more povzročiti poslabšanja funkcij. Po kratkem času po operaciji za odstranitev adenomov ne bo.

Poleg TUR, kirurško zdravljenje prostate adenoma lahko izvede laparoskopija. To odstranitev ima določene prednosti. V pooperativnem obdobju je krvavitev manj pogosta, okrevanje telesne aktivnosti je hitrejše, kateterizacija sečnice pa traja največ 2-3 dni. Praksa in odpiranje adenoma. Za dostop do žleze na prednjem trebušnem zidu moškega se naredi rez. Nadaljnje odstranjevanje organa poteka ročno. Operacija se izvaja v bolnišnici. Posledice vključujejo morebitno izgubo krvi, okužbe, prebavne težave (motnje motorja in zaprtje), urinske inkontinence.

Kirurško zdravljenje BPH lahko opravimo z laserjem. Metoda je relativno nova in se imenuje vaporizacija. Operacija se izvaja s posebnim instrumentom, opremljenim z laserjem, vstavljenim v sečnico. Od vsebine intervencije je mogoče opaziti kratko obdobje okrevanja in odsotnost travmatizacije okoliških tkiv prostate.

Laserske vrste kirurških posegov za adenoma prostate predstavljajo tudi enucleo adenoma. Operacija se opravi pod splošno anestezijo. Odstranitev BPH se izvaja s pomočjo posebne naprave v dveh fazah. Na prvem mestu, kirurg loči tkivo prostate adenoma od zdravega, drugi pa neposredno odstranjuje tkivo, razdeljeno na drobce. Pripombe zdravnikov kažejo dobro toleranco kirurgije in majhno število neželenih posledic posega. Tudi iz prednosti je mogoče navesti možnost zgodnjega odstranjevanja katetra iz sečnice (dan po operaciji).

Najnovejše vrste kirurškega zdravljenja prostate adenoma je delovanje embolizacije arterije, ki zagotavlja oskrbo s krvjo prostate. Bistvo metode je umetno blokiranje posode, zaradi česar se zgodi "gubanje" tkiv adenoma prostate. Video operacije na prostati so na voljo na internetu, kjer je opisan tudi kdo lahko intervenira in kdo ne.

Stroški vsake operacije so drugačni. Koliko je posredovanje na prostati, lahko poiščete neposredno po posvetovanju s specialistom. Na primer, cena celotnega cikla zdravljenja prostate v Harkovu ali Kijevu je od 3 do 22 tisoč grivna. Stroški kirurgije za odstranitev adenoma v Moskvi je od 50 tisoč rubljev, če gre za TOUR. Cena kavitacijske prostatektomije je 55 tisoč rubljev. Če govorimo o tem, koliko operacija stane v Minsku, cena začne od 135 beloruskih rubljev. Izvesti operacijo za odstranitev adenoma prostate ali ne, to je, da uporabite storitve občinske klinike ali pa se prijavite v zasebno kliniko - to je odvisno od vas. Glavna stvar je, da izberete pravega strokovnjaka, ki vas bo vodil in vam bo zagotovil ustrezno raven usposobljene pomoči.

Učinki operacije odstranjevanja adenoma prostate

Z adenomom (benigna hiperplazija prostate) tkivo te žleze raste. Posledično se pojavijo benigni neoplazmi (tumorji), ki negativno vplivajo na uriniranje. Ta problem je predvsem značilen za odrasle moške - od 40 let.

Vzrok patologije je sprememba v hormonskem ozadju - koncentracija testosterona se zmanjša in estrogen se dviga.

Adenoma prostate je stopenjski proces. Strategija boja proti (konzervativna terapija) z boleznijo v prvi in ​​drugi stopnji vključuje:

  • zdravljenje z zdravili. Bolnikom so predpisani antibiotiki, sulfonamidi, androgeni;
  • skladnost higiene;
  • prehrana;
  • fiziološke postopke.

Moški z napredovalo obliko adenoma prostate se ne morejo izogibati kirurški posegi - radikalni način za rešitev problema.

Vrste operacij

Bolnik s tretjo stopnjo bolezni je lahko predpisan:

  • pojavnost;
  • resekcija;
  • radikalna prostatektomija.

Pri izbiri operacije zdravniki vodijo velikost, stanje prostate, starost, zdravje bolnika.

Izum

V primerjavi z drugimi kirurškimi možnostmi ta operacija ne vključuje odstranitve tkiva v žlezah. V srcu reza leži disekcija prostate na območjih tlaka kanala. Posledica tega se poveča lumen slednjega in se zato izboljša iztok urina.

Ta operacija je primernejša za mlade bolnike z rahlo povečano prostato.

Reševanje

Ta operacija vključuje delno odstranitev prostate tkiva z naknadno vžigom robov. Povpraševanje po takšni rešitvi vsako leto narašča. Ta trend je povezan z nizkim travmatizmom, hitrim postoperativnim okrevanjem, nizko verjetnostjo zapletov. Slabosti resekcije: neučinkoviti pri hudi bolezni; Pacient mora več dni nositi kateter v postoperativnem obdobju.

Radikalna prostatektomija

S takim kirurškim posegom, rez nad pubisom razreže tkivo prostate in vstavi kateter. Slednje je potrebno za dobavo antiseptičnih raztopin v notranjosti.

Prostatektomija je precej učinkovita. Pacient se popolnoma znebi znakov adenoma prostate. In v tem primeru so bile minuse: verjetne so resne posledice; relativno kompleksna in dolgotrajna rehabilitacija. Radikalno prostatektomijo vidijo doktorji kot ekstremni ukrep.

Sodobna medicina redno ponuja nove metode boja proti boleznim. Torej, v sodobnih klinikah pri zdravljenju prostate adenoma laser, se uporablja sevanja, ultrazvok, toplota.

Možne posledice odstranitve prostate

Krvavitev

Pogost, zelo nevaren pooperacijski zaplet. Značilna je za 2,5% moških, ki se nanašajo na odstranitev prostate. Obstajajo primeri, ko krvni strdki zamašijo sečnico. Položaj je lahko zapleten z veliko izgubo krvi. Včasih ne morete storiti brez transfuzije krvi.

Voda zastrupitev

To ni nič manj pogosta posledica, imenovana TUR-sindrom. Pojavlja se, ko tekočina, ki namakuje sečnino, vstopi v krvni obtok med resekcijo. Od 100 moških po operaciji, 3,5% bolnikov v povprečju dobiva zastrupitev z vodo.

Akutno zadrževanje urina

Tak problem se lahko pojavi, ko se uretra blokira krvni strdek, fiziološki procesi v mišicah sečnega mehurja in medicinske napake.

To je pomembno vedeti: ta članek obravnava nekaj res resnih posledic odstranitve prostate. Vendar to ni razlog za opustitev operacije. Poleg tega so vsi problemi zdravniki, ki imajo pri roki najsodobnejšo opremo, enostavno spremljati, odpraviti.

Vnetje

Vnetni proces je posledica kakršnih koli zapletov. Lahko se zgodi tudi pri dolgotrajnem nošenju katetra. Pogostost pojavljanja problema je 50%. Za ugotovitev dejstva vnetja ponavadi traja več dni.

Prostata je neke vrste ovira za patogene mikroorganizme. Zato lahko njeno odstranjevanje povzroči tudi vnetje.

Ne bojte se te posledice operacije, saj ga zlahka odstranijo z antibiotiki.

Kršitev uriniranja

Povprečna pogostost tega problema je 4%. Variante posledic: nehoteno uhajanje urina; težko in boleče uriniranje. V vsakem primeru so začasni.

V primeru transuretralne resekcije se uriniranje včasih moti zaradi nezadostne odstranitve tkiva prostate. V tem primeru se izstop ponovi s kirurškim posegom.

Drugi vzroki za motnje uriniranja: patologija patologije mehurja, neizkušenost kirurga.

Retrogradna ejakulacija

Moški s takim postoperativnim učinkom ne izbruhne ejakulacije, se znajde v mehurju. Na žalost je pogostost tega problema zelo visoka - do 100%. Spodbudno je, da retrogradna ejakulacija nima negativnega učinka na telo. Res je, da obstaja majhna verjetnost izgube plodnosti.

Vrste retrogradne ejakulacije: popolne; delno.

Erektilna disfunkcija

Verjetnost patologije je v povprečju 7%.

Inkontinenca urina

Vrste inkontinence: vztrajno; neprostovoljno (vzrok je fizični stres). Če težave ne izginejo, se pričakuje, da bo človek imel dolgo kateterizacijo, urološke blazinice, dodatno terapijo.

Nekaj ​​nasvetov o prehrani z adenoma prostate

S preprosto (akutno) obliko bolezni zdravljenje vključuje vrsto ukrepov, vključno s prehransko prehrano.

V dnevni prehrani nujno vključujejo sadje, zelenjavo, saj vsebujejo protivnetne snovi. V teh izdelkih je veliko antioksidantov, polifenolov, vitaminov, mineralov.

Odloži maščobno hrano.

Beljakovine živalskega izvora nadomestijo zelenjava. Slednji bo pomagal pri akutnem adenomi prostate in zmanjšal verjetnost raka. Ne pozabite na sojo, fižol, lečo.

Paradižnik je vir likopena, potencialnega antioksidanta, ki ščiti telo.

Čim pogosto se pokvarite z zelenim čajem. Vsebuje katehine, ki aktivirajo spolne hormone. Ta pijača negativno vpliva na koncentracijo dihidrotestosterona in zato spodbuja razvoj prostate adenoma.

Ne zavračajte izdelkov, ki vsebujejo omega-3-nenasičene maščobne kisline. Učinkovita so proti vnetnim procesom, povečujejo raven antioksidantov in okrepijo IP. Vsakodnevno prehrano dodajte s sardelami, lososom, lososom, iglavcem, sardinami. Te kisline vsebujejo kozice, morski pes, sled.

Seznam, ki spada v tabu, sestavljajo:

  • aditivi za živila;
  • rdeče meso;
  • alkohol (ne glede na njegovo moč);
  • sladka hrana;
  • hitro prehrano in druge vire maščob, holesterola.

Odpravite slane, začinjene jedi, ocvrte, kavo.

Laserski kirurški posegi za odstranitev prostate adenoma ter njene pozitivne in negativne posledice

Benigna hiperplazija prostate je izraz, ki se uporablja za opis proliferacije tkiv v prostati brez rakavih tumorjev.

Zdravniki v pogovoru s pacientom lahko kličejo to in adenoma prostate.

Ko raste prostata, se uretra, cev, ki prenaša urin izven telesa, vedno bolj sklene, kar seveda daje bolniku veliko neprijetnih občutkov.

V nekaterih primerih zdravljenje adenoma prostate postane nemogoče.

V tem primeru lahko zdravnik, ki se zdravi, izreče potreba po operaciji za odstranitev prostate.

Za znebitev adenoma prostate se uporabljajo različne vrste kirurških posegov:

  • transuretralna resekcija ali TUR delovanje adenoma prostate;
  • endoskopska elektro-vaporizacija;
  • abdomna transurethralna igla;
  • odprta prostatektomija;
  • intersticijska laserska terapija.

Lasersko odstranjevanje BPH - minimalno invaziven kirurški poseg, med katerim kirurg uvaja visoke moči laserja je na sečnico in plasti uničuje obolelo bolezen tkiva prostate. Cena takšnega zdravljenja je od 60 tisoč rubljev brez upoštevanja stroškov testiranja in anestezije.

Zaradi laserske kirurške operacije za odstranitev prostate adenoma so posledice za bolnika zelo ugodne.

  • uriniranje normalizira;
  • bolečine v tem procesu;
  • nenehna anksioznost in živčnost, povezana z boleznijo, izgine;
  • nekateri bolniki izboljšujejo spolno življenje.

Toda, tako kot pri drugih vrstah kirurških posegov, obstaja tveganje za zaplete. Najstrožje vključujejo poškodbe sosednjih organov, žil in arterij.

  • Nekateri moški lahko doživijo urinsko retencijo. Njeni simptomi so: pogost uriniranje, majhen iztok urina, nezmožnost uriniranja.
  • Okužbe sečil so pogoste "gostje" telesa po operaciji z laserjem za odstranitev prostate adenoma. Posledica je povezana z namestitvijo posebnega katetra, da odstranimo vsebino mehurja. Kadar se v katetru kopiči urina, lahko bakterije vstopijo v sečnice.
  • Med zdravljenjem so v kriu ali krvni strdki včasih vidni v urinu.
  • Retrogradna ejakulacija je neškodljivo stanje, v katerem je orgazam med seksom dodeljena malo sperme ali pa sploh ni.

Kirurgija TUR adenomom prostate, transuretralna resekcija adenoma prostate in odstranitev skozi sečnico: učinki

Transuretralna resekcija prostate je bolj nežna v primerjavi z metodami radikalne prostatektomije. Kirurg vodi cevno napravo, imenovano cistoskop na sečnici, in opazuje operacijo. Posebna rezalna zanka prostate tkiva se odstrani v delih. Povprečni strošek TUR je 70.000 rubljev.

Po transuretralni resekciji adenoma prostate se posledice za bolnike običajno zmanjšajo v primerjavi z odprtim kirurškim posegom. Po odstranitvi prostate je adenoma minila, posledice operacije lahko povzročijo nekaj neugodja. Za izginotje potrebuje čas (do 10 dni). V nasprotnem primeru se posvetujte z urologom.

Simptomi, ki nastanejo po odstranitvi katetra, vključujejo:

  • Potreba po pogostem uriniranju (vsake dve uri ali pogosteje);
  • Burning z uriniranjem;
  • Nujna potreba po uriniranju - po odstranitvi adenoma prostate skozi sečnico se posledica pojavlja precej pogosto.
  • Uhajanje urina po kašljanju, kihanju ali gibanju.
  • Krv v urinu.
  • Prehod semenske sperme ne skozi sečnico, ampak nazaj do mehurja.
  • Krvavitev. Če traja več kot 24 ur, se takoj posvetujte z urologom.

Kar zadeva spolno aktivnost po delovanju adenoma prostate, so posledice za starejše bolnike dvoumne.

Tako so v študiji, v kateri je sodelovalo več kot sto bolnikov iz Indije, ki so bili podvrženi TUR, pridobili naslednje rezultate:

  • Od 109 bolnikov z rednim partnerjem je 54 imelo aktivno spolno življenje.
  • V pooperativnem obdobju je 10 od teh 54 bolnikov poročalo o izboljšanju njihovega spolnega življenja, izboljšanju libida in izboljšanju erekcije.
  • Pri 26 bolnikih ni bilo sprememb v njihovem stanju po TUR.
  • Od teh 26 bolnikov je prišlo do ejakulacije pri 4 bolnikih na isti ravni.
  • Preostalih 18 je opazilo poslabšanje stanja, izraženo v zmanjšanju libida in oslabitvi erekcije.

Kako se zdravi po operaciji prostate adenoma?

Tukaj so odgovori na vprašanja, ki iz leta v leto, prosi urologi v klinikah in bolnišnicah, ljudi, ki so sprejele odločitev o laserski operaciji benigna hiperplazija prostate in sočasna zoženja uretre lumen.

  • Kako pravilno je treba zdraviti po operaciji adenoma prostate? Zdravljenje po delovanju adenoma prostate vključuje zdravila za bolečino (npr. Aspirin), antibiotike (levofloksacin itd.). Bolniki, ki so jemali metformin in coumadin pred kirurškim posegom, se morajo z zdravnikom pogovoriti o pravilih za nadaljevanje njihovega sprejema.
  • Krv v urinu po delovanju adenoma prostate - kaj storiti? Majhna krvavitev je normalna in ponavadi traja teden dni. Če se konec hudega krvavenja ne pojavi več kot 24 ur, morate poiskati zdravniško pomoč.
  • Kako se inkontinenca zdravi po odstranitvi adenoma prostate? Ta pogoj po operaciji adenoma prostate ne potrebuje zdravljenja in se med rehabilitacijo v roku enega meseca prenese.
  • Ali je možno, da po odstranitvi adenoma prostate ne pride do ejakulacije? Da, to je retrogradna ejakulacija, ki ni nevarna za življenje in zdravje.
  • Pogosto uriniranje po odstranitvi adenoma prostate je normalno stanje? Ja.
  • Ali lahko zanosim po odstranitvi adenoma prostate? Nosečnost je možna.
  • Kako imeti otroka po operaciji adenoma prostate? Rešitev je predlagala narava - seksati. V primerjavi s predoperativnim stanjem adenoma prostate, po operaciji, odzivi moških (vendar ne vsi) kažejo na izboljšanje spolne funkcije.
  • Kakšno je vznemirjenje penisa po odstranitvi adenoma prostate in prostatektomije? Po radikalni prostatektomi je morda nezmožna trajno vzdrževati penis v vznemirjenem stanju. Odvisno je od starosti pacienta, zaradi prisotnosti simptomov žilne bolezni in težav z močjo pred operacijo.
  • Ali naj se po uriniranju po operaciji adenoma prostate pojavi rez? Ja, to je možna posledica adenomektomije. Po odstranitvi katetra iz mehurja običajno minejo ostri gumi.
  • Kaj lahko pojeste po delovanju adenoma prostate? Hrana z veliko vlaknin: buča, paradižnik, zelje, banane, marelice, zelena čebula, peteršilj, da se prepreči zaprtje.

Kaj storiti v pooperativnem obdobju po odstranitvi adenoma prostate?

Bolnike običajno odvajamo iz bolnišnice po 24 urah (v primeru radikalne prostatektomije - po 3 dneh). Najbližje postoperativno obdobje po odstranitvi adenoma prostate traja teden dni. Po tem lahko nadaljujete vožnjo in večino aktivnosti.

  • Da bi pospešili celjenje v pooperativnem obdobju po odstranitvi adenoma prostate z laserjem ali drug način, ni nujno, da se vključijo v aktivno (tudi športnih) aktivnosti v roku dveh mesecev od datuma operacije.
  • Morate poizkušati hoditi in se povzpeti po stopnicah, koliko lahko preživite za treniranje mišic majhne medenice.
  • Predolgo ne morete sedeti v enem položaju (več kot 45 minut).
  • Od popolnega potapljanja telesa v vodo se je treba vzdržati štiri tedne. Dva dni po adenomektomiji se lahko tuširate.
  • Vrnitev na delo je odvisna od poklica in hitrosti okrevanja po operaciji za odstranitev adenoma na prostati. V odsotnosti zapletov se bolniki vrnejo na delo čez pol meseca.

Prehrana po delovanju prostate adenoma vključuje predvsem tekočo hrano pred prvo odstranitvijo. Ne moreš piti karbonatnih in alkoholnih tekočin, kave, peppered in močno slane hrane. Prav tako je preprečevanje ledvičnih kamnov.

  • Obstaja potreba po manjših, vendar pogostih obrokih čez dan.
  • Med predelavo je pomembno, da pijete najmanj 8 kozarcev vode na dan, da pospešite zdravljenje.
  • Ko je prehrana po odstranitvi adenoma prostate, kot tudi prehrano za raka prostate, bistvenih sokovi iz zelenjave in živil z vitaminom C, vlaknin, selen in cink, vključno z: morje ohrovt, brstični ohrovt, čebula, stročji fižol, tuna, paradižnik, suhe slive.

Ena izmed uporabnih vaj po delovanju adenoma prostate - kegeljske vaje, katere namen je krepitev mišic medeničnega dna.

  • Če želite poiskati mišico, ki jo potrebujete za usposabljanje, morate poskusiti prekiniti postopek med uriniranjem. Ob istem času je želena mišica nagnjena.
  • Treba ga je napeti s periodičnimi stiskanjem do 30 sekund in sprostitvijo 1 minuto, postopoma povečevati njihovo število in intenzivnost.
  • Če so bile takšne vaje izvedene pred operacijo na adenoma prostate, postoperativno obdobje omogoča njihovo izvajanje po odstranitvi katetra.

Zapleti po odstranitvi prostate adenoma

Vsak kirurški poseg je povezan z eno ali drugo tveganje za zaplete. Incidenca zapletov po odstranitvi adenoma prostate je odvisna od vrste kirurškega posega, kirurških sposobnosti, stanja bolnikovega zdravja pred operacijo.

Komplikacije po odstranitvi adenoma prostate lahko razdelimo na zgodnje in pozno. Zgodnji zapleti se pojavijo v prvih dneh ali tednih po operaciji, pozni zapleti pa se lahko pojavijo v mesecih ali celo letih.

Zgodnji zapleti po odstranitvi prostate adenoma

Najpogostejši zapleti v zgodnjem obdobju po odstranitvi adenomov prostate so disurija, kri v urinu, dokler krvavitev, ki zahteva transfuzijo, akutno urina zadrževanje in urogenitalnega okužb sistema.

Razburjen mehur

Operacije praviloma prinašajo moške olajšanje simptomov spodnji sečilni trakt takoj po odstranitvi adenoma prostate, včasih pa po operaciji začasno poslabšanje simptomov bolezni. Neugodne občutke se povečajo med uriniranjem ali prekinjenim nadzorom nad postopkom izpraznitve mehurja itd. Ponavadi nekaj tednov po operaciji ti zapleti pridejo sami in pride do normalizacije uriniranja.

Krv v urinu

Pojav krvi v urinu v skoraj 100% primerih je opazen po transurethralni resekciji adenoma prostate, kar je normalno. Prvega dne po operaciji se lahko urin intenzivno obarva s krvjo, postopoma pa se intenziteta obarvanosti zmanjša. Zdravniki vedo, da je lahko celo 10 ml krvi sposobno izraziti liter urina, zato ta "izguba krvi" ne povzroči nobenega alarma.

Prav tako se lahko pojavijo krvave v urinu nekaj tednov po operaciji, ko se pojavi zavrnitev skorje, ki nastane v območju resekcije ali koagulacije. Ta pojav praviloma ne zahteva medicinskega posredovanja in se sam ustavi.

Zelo redko po operaciji se lahko bolnik razvije izrazito krvavitev, ki zahteva transfuzijo krvi. Taka izguba krvi se šteje kot zapletenost operacije. Tveganje zapletov je večje pri bolnikih, ki jemljejo raztopine za kri (aspirin, klopidogrel itd.). Običajno, da zmanjša tveganje za zaplete po odstranitvi adenoma prostate, zdravnik svetuje, da preneha jemati ta zdravila 7-10 dni pred operacijo. Zapomni si in da pijete več kot dva litra tekočine na dan, ne dvigujte teže in omejite porabe pijač, ki vsebujejo kofein. To bo pomagalo preprečiti zaplete.

Odstranjevanje prostate adenoma z laserjem je povezan z manjšim tveganjem za kri v urinu, saj se pri laserskem operiranju izvaja koagulacija, z drugimi besedami, zaprta posoda, ki preprečuje razvoj tega zapleta.

Akutno zadrževanje urina

Značilno je, da je akutna retencija povzroči zamašitev krvnih strdkov sečnice, prostate daljinsko fragmenta ali zaradi pooperativnega edema preostanek prostate. Pogostnost razvoja akutnega zadrževanja sečil po odstranitvi prostate se adenoma lahko razlikuje 1 do 20%. Uvajanje katetra v mehur se izogne ​​razvoju tega zapleta. Po nekaterih operacijah se kateter odstrani po 24 urah, v nekaterih primerih pa se zahteva daljša kateterizacija.

Okužbe sečil

Okužbe sečnega sistema po odstranitvi adenoma prostate se lahko pojavijo v 2-20% primerov in se kažejo z naslednjimi simptomi:

  • Zvišana telesna temperatura;
  • Mrzlica;
  • Slabost, bruhanje;
  • Bolečine v spodnjem delu trebuha ali ledvenem delu;
  • Motnost urina, videz v urinu patoloških nečistoč (kri, sluz).

Zelo redko lahko bakterije pridejo v kri in povzročijo tako resen zaplet septikemija.

Pogosto je razvoj okužbe povezan s bolnikovo neupoštevanjem zdravniških priporočil.

Po odstranitvi adenoma prostate, da bi izogibajte se zapletom, naštetim, zdravnik predpisuje antibiotike za preprečevanje nalezljivih zapletov. Ne zanemarjajte recepta zdravnika in vzemite antibiotike v skladu s priporočili.

Zapleti v poznem obdobju po operaciji

Najresnejši zapleti po odstranitvi adenoma prostate:

  • Kršitev spolne funkcije pri moških: retrogradna ejakulacija in erektilna disfunkcija;
  • Urinska inkontinenca;
  • Podaljšanje sečnice ali vratu mehurja.

Pogostost zapletov odvisno od vrste kirurškega posega. Informacije so predstavljene v tabeli:

Transuretraalna resekcija

Lasersko odstranjevanje adenomov

Izboljšanje simptomov bolezni na lestvici Jaz-PSS

Izboljšanje največje hitrosti urina (ml / s)