Glavni
Preprečevanje

Tuje telo sečnice

Tuje telo sečnice - predmet, ki se razteza v sečnico zaradi uvajanja zaradi spolnega zadovoljstva z določenimi medicinskimi manipulacijami v primeru duševnih motenj. Simptomi patološkega stanja so zmanjšani na bolečino med uriniranjem in spolnim vzburjenjem (pri moških), ki se perejo, z razvojem vnetnega procesa - zvišanjem temperature in prisotnostjo gnojnega odvajanja. Diagnoza se opravi na podlagi rezultatov ankete in pregleda pacientov, rentgenskih in ultrazvočnih pregledov, uretrocistoskopije. Odstranitev se izvaja s posebnimi pinceto, resektoskopom, z odprtim kirurškim posegom.

Tuje telo sečnice

Tuje telo sečnice je relativno pogost razlog za obisk urologa. V večini primerov se zdravijo moški s tem problemom, saj je struktura njihovih sečil bolj nagnjena k zamudi različnih vstavljenih oseb. Pri ženskah je sečica krajša in širša, tako da se tuje telo lažje vmeša v mehur ali pusti kanal pri uriniranju. Moški imajo številne zožitve in razširitve vzdolž poteka sečnice, v katerih se lahko predmet zadržuje in ostane za nedoločen čas - opisujejo se primeri dolgotrajnega toka takega stanja. Po statističnih podatkih je ta pojav pogostejši pri otrocih, mladostnikih in pri starejših z znaki senilne demence.

Vzroki tujega telesa v sečnici

Primarno opazovanje tega stanja pri otrocih in mlajših moških je posledica dejstva, da je razlog za uvedbo tujih teles skozi odprtje sečnice radovednost ali spolno zadovoljstvo (masturbacija). Seznam predmetov, ki se uporabljajo za ta namen, je zelo širok - svinčniki, palice kemičnih svinčnikov, zatiči, termometri, zobotrebci. Včasih, ko masturbirate tuje stvari v sečnici in uvajate dekleta. Poleg tega so v nekaterih primerih takšne dejavnosti žensk namenjene za prenehanje nosečnosti, ki napačno uvajajo predmet ne v vagino, ampak v sečnice. Osebe z motnjami v duševnem razvoju ali senilna demenca lahko večkrat izvajajo tovrstne dejavnosti.

V drugih primerih ostanejo tujki v sečnici zaradi določenih medicinskih postopkov. Takšne svečke lahko fragmente uveden za terapevtske namene, del endoskopske opreme (ročnikov in deli cistoskop resektoskop), kirurški instrumenti - gaze balls segmentov ligatur in kanalizacijo. Slednji pogosto padejo v kanal, ki se po operaciji po operaciji po ledvicah, uretrih ali mehurju. Zelo redko, tujki priti v sečilih s svojim steni - kot posledica kirurških posegov na medenične organe zaradi prodirajo poškodb.

Patogeneza

Ko tuje telo prodre skozi zunanjo odprtino v sečnici pri moških, lahko zlahka zdrsne v scaphoid fossa in popravi. Mnogo bolj redko je globlje razpolaganje s tujim predmetom - v prostati ali na zadnji strani sečnice. V primeru majhne velikosti, gladke površine in kemične indiferentnosti vstavljenega predmeta, je lahko v sečnem traktu dolgo časa, le malo komplicira izliv urina in povzroča nelagodje, še posebej z erekcijo. Če ima objekt ostre robove ali je sposoben dražiti tkiva sluznice, potem to povzroči številne zaplete in se manifestira kot značilna klinična slika.

V primeru poškodb v sečnici tuji predmet povzroči krvav izcedek, krvne strdke. Morda razvoj akutne ishurije - odlašanje z uriniranjem. Poškodbe povzročajo proliferacijo vezivnega tkiva, kar vodi do čikatričnega zoženja (strikture) sečnice. Draženje sluznice povzroča vnetje (uretritis), ki se lahko zapletena zaradi sekundarne bakterijske infekcije in gnojni prevzema. Dolgoročno (več mesecev ali let), prisotnost tujka vodi v njeno oblog ali obraščanju soli v okolju urina - tako objekta, sprva komaj ovira urodinamiko lahko postopno delno ali v celoti obturated sečnica z razvojno ischuria.

Simptomi tujega telesa v sečnici

Posebnost pogoja je dejstvo, da pacient z redkimi izjemami pozna prisotnost tujega telesa v njegovem sečniku. Na eni strani olajša diagnozo patologije, po drugi strani pa se bolnik ne sme posvetovati z zdravnikom ali skriti simptome zaradi sramu in etičnih razlogov. Manifestacije prisotnosti tujih snovi prvič po njegovem uvajanju postanejo občutek neugodja, bolečine, ki se skozi čas lahko oslabi, pod pogojem, da je majhna velikost in gladkost vstavljenega predmeta. Nelagodje in boleče občutke poglabljajo uriniranje ali spolno vzburjenje.

Veliki predmeti ali telesa z neenakomernimi robovi poškodujejo sluznico sečnice, kar povzroči, da nabrekne in popolnoma blokira lumen. Tak položaj vodi do razvoja simptomov ischuria - močne potrebe po uriniranju, bolečine v suprapubic regiji, anksioznost bolnika do napada panike. Intenzivna travmatizacija povzroči nastanek krvavega izliva in (z ohranjanjem poti za odtok urina) makrohematuria. Kasneje simptomi se lahko pritrdi na znake uretritisa - pekoča bolečina v penisu območju in presredek, slabše pri uriniranju, povišana telesna temperatura, simptomi zastrupitve (glavobol, slabost, depresivno razpoloženje).

Na padajoč način prodiranja tujega telesa v sečnico zaradi kirurških posegov se simptomi lahko izbrišejo v ozadju pacientovega postoperativnega stanja. Včasih so razjede, žganje in druge manifestacije na ozadju cistouretroscopije opisane kot neželeni učinki po postopku, zato je mogoče le nekaj časa določiti prisotnost preostalih fragmentov instrumenta. Klinična slika takšnih tujih predmetov v sečnem sistemu se razlikuje od naraščajoče penetracije samo zaradi manjše resnosti simptomov in prevladujoče poškodbe zadnjega dela sečnice.

Zapleti

Najstarejši in hud zaplet sečnice tujek je akutna zastoj urina (ischuria), ki ga zapore sečil, kot je dejansko tujek in sočasno sluznice edem povzročil. V izjemno težkih primerih, če ni zdravstvene oskrbe, izhurija lahko povzroči dvostransko bilateralno hidronefrozo in akutno ledvično odpoved. Med drugimi skupnimi posledicami lahko razlikujemo nalezljive zaplete (uretritis), prodiranje predmeta v mehur, strikturo sečnice. Zelo redki so poškodbe sečnice. Pri moških z lokalizacijo telesa v prostatskem oddelku lahko vnetje pride v prostato, ki povzroča akutni prostatitis.

Diagnostika

Z naraščajočim načinom pridobivanja telesa v lumen sečnice lahko diagnoza temelji le na pričevanju pacienta, vendar niso vsi pripravljeni iskreno povedati o obstoječem problemu. Zato poleg pacientov zahtevajo, da določijo prisotnost tujih predmetov, uporabljajo endoskopske, radiografske in ultrazvočne diagnostične metode. Poleg tega zgoraj omenjene instrumentalne tehnike vam omogočajo natančno določitev lokacije in položaja predmeta v sečnici, kar je potrebno, da izberete, kako ga odstranite. Algoritem za diagnosticiranje tega stanja je običajno takšen:

  • Spraševanje in zbiranje anamneze. Pacienta se vpraša, kdaj je bil natančno predstavljen tuji predmet in kakšen je (oceniti njegovo velikost, obliko in druge značilnosti). Če so manifestacije prisotnosti zunanjega telesa prisotne pri bolniku, ki je opravil operacijo na delih izločevalnega sistema, predlagamo navzdolnjo pot do penetracije. Preiskava je sestavljena iz palpacije penisa - v primeru mesta telesa v prednjih delih je mogoče določiti njegovo lokalizacijo.
  • Rentgen in ultrazvok.Radiografija medenice v tej patologiji je upravičena, če je vstavljeno telo gosto in dobro upočasni rentgenske žarke. Pri nižji gostoti (npr. Bombažna kroglica, plastika, fragment ligature) je bolje uporabiti ultrazvočne tehnike - ultrazvok sečnice, mehurja. S temi študijami so določeni položaj, dimenzije in oblika zunanjega predmeta.
  • Endoskopske tehnike.Urethroscopy vam omogoča, da vizualno ocenite položaj predmeta in stanje okoliških tkiv - travme in edeme sečnice. V nekaterih primerih se te metode uporabljajo v povezavi s postopkom brisanja.

Diferencialna diagnoza tujega predmeta v različnih delih sečnice se izvaja s strikturo v sečnici, njeno oviro s koncem v urolitiazi in z določenimi oblikami ureritisa. Veliko vlogo igra pravilno obnašanje urološkega bolnika, njegova sposobnost, da bolnika čim bolj iskreno pridobi prave podatke o anamnesiji. To močno pospeši diagnozo in olajša izbiro metode zdravljenja.

Zdravljenje tujega telesa v sečnici

Zdravljenje je z odstranitvijo zunanjega telesa iz lumina urinarnega trakta z eno ali drugo metodo. Izbira posebne tehnike je odvisna od številnih dejavnikov - predpisovanja uvajanja predmeta, njegove lokacije, velikosti, oblike, narave površine. Majhna velikost in gladkost niso vedno pozitiven trenutek v smislu ekstrakcije - težko je ujeti ta predmet v ozkem lumnu v sečnici. Zato pri zdravljenju patologije vedno obstaja individualni pristop, ki temelji na največjem številu diagnostičnih podatkov. Obstaja več skupin metod, namenjenih odstranitvi tujih stvari iz sečnice:

  • Konzervativni pristop. Z majhnimi in na novo uvedenimi predmeti, ki niso zapleteni zaradi edema ali travmatizma sluznice, je telo mogoče odstraniti s tokom urina. V ta namen se od pacienta zahteva, da počaka močno nagnjenje k uriniranju in v trenutku tega postopka, da prerežite luknjo v sečnici s prsti (povečate tlak in napolnite kanal s tekočino), nato pa nenadoma sprostite. Pospešek urnega toka lahko prenese predmet iz lumena kanala.
  • Transurethralna odstranitev. Ekstrakcija se opravi tako, da telo zajame z resektoskopom ali večfunkcijskim cistoskopom in ga potegne navzven. Pri pomembnih stvareh v uretralni cevi je priporočljivo, da pacienta vnesete v anestezijo, da zmanjšate bolečine v postopku, sprostite mišice medenice.
  • Kirurško odstranjevanje. Uporablja se v primeru prisotnosti predmetov, ki so zapleteni z uretritisom, soli, oralne ušesne poškodbe, na splošno obstajajo dva pristopa kirurškega zdravljenja. Prvi je potiskati predmet v votlino mehurja, od koder se bo izvlečena z odprto ali endoskopsko suprapubično cistotomijo. Drugi pristop je bolj travmatičen za genitourinarski sistem in zmanjšuje dostop do prizadetega sečnice z njenim nadaljnjim odpiranjem, odstranitvijo telesa in šivi zidov kanala.

Glede na indikacije se uretritis zdravi z protivnetnimi in antibakterijskimi zdravili, zato jih priporočamo tudi za uporabo z dodatkom prostate. V primeru hude travme na notranjo površino sečnice po ekstrakciji priporočamo, da se bolnik kateterizira 7-12 dni, da se prepreči razvoj striktur in cicatricialnih sprememb. Omogoča tudi zmanjšanje neprijetnih občutkov v obnovitvenem ali pooperativnem obdobju.

Prognoza in preprečevanje

Napoved prisotnosti tujega telesa sečnice je ugodna, s pravočasnim dostopom do zdravnika in izločanjem predmeta je v celoti obnovljena funkcionalnost genitourinarskega sistema. Čas okrevanja je odvisen od načina odstranitve - s konzervativnimi in transurethralnimi pristopi je minimalen, s kirurškim posegom pa lahko traja 2-3 tedne. Preprečevanje stanja je preprečevanje vnosa tujih predmetov v votlino sečnega trakta, spremljanje duševno nestabilnih oseb ali ljudi s senilno demenco. Pri prisotnosti patologije izločevalnega sistema, preden uporabite nasvete v zvezi z uvajanjem različnih zdravil ali drugih predmetov v sečnico, morate dobiti priporočilo kvalificiranega urologa.

5. Razširjanje masturbacije

Preden se pogovarjam o širjenju masturbacije pri ljudeh, mislim, da je vredno dotikati njegovega širjenja med živalmi.

5.1. Porazdelitev masturbacije pri živalih

Voltaire je verjel, da iz živali samo masturbirajo mamice. Trenutno vemo, da je to mnenje napačno. Večina živali masturbira, ko so ločeni od posameznikov nasprotnega spola. Masturbacija je opazna pri ovcah, kameljih, jelenjadih, mladih teletih, slanih, medvedih, kozah, belih dihurjih.

Žrebci pokončajo erektni penis okoli trebuha. Pranzhe je gledal žrebce in drug način: vzeli so 3-4 krat dnevno to pozicijo, ki jim je omogočila, da se penis obrne na obe sprednji nogi, in jih prilagodil vsakokrat pred izbruhom semena. Mares se obrne proti različnim predmetom.

Kamela, med vročino, rusi na vse, kar se sreča, in pritiska trebuh na nek predmet, dokler ne izpolnjuje svoje potrebe.

Moški severni jelen, v odsotnosti samic, drgnite proti drevesu do izbruha semena. Moški opičji peljo kurac z roko ali jo pretresite.

Prvi izmed dveh slonov, ki sta umrla v Parizu, sta v svojih gibanjih povzročila tako pogoste in bogate ejakulacije, da so očitno prispevali k njegovi smrti (Montegre).

Živali imajo različne oblike masturbacije. V Buffonu se je naklonjenost zadovoljila s polnjenimi živalmi druge živali, pri nekaterih živalih, na primer pri psih in mačkah, pri samicah in celo pri samcih opazimo masturbacijo; v začetku je običajno posledica lokalnega draženja.

Poročila o henah, ki lizirajo drug drugega genitalije.

Po podatkih Freenerja, moška opica, skupaj, vedno medsebojno masturbira med zadnjimi udovi. Nekatera opice pogoltnejo seme, izbrane z onanizmom. Mnoge opice masturbirajo tudi v prisotnosti žensk. Nasprotno, v zvezi z opičnimi ženskami je bil Mechnikov na zoološkem vrtu v Antwerpnu obveščen, da masturbirajo samo v izjemnih primerih. Ponavadi psi pogosto masturbirajo divje; ponavadi ležijo na hrbtu in poskušajo dotikati zadnje noge s pokončnim penisom in jih utrgati; manj pogosto prečkajo noge, tako da uredijo luknjo, skozi katero poskušajo držati penisa; pogosto tudi polizajo svoj penis v stanje višje vzburjenosti.

Lizanje svojega penisa pred ejakulacijo je bilo opaziti pri kozah.

Po Northcote je ženski dihur, ki nima moškega v svojem estrusu, žalosten in bolan; če ji zdrsne gladko kremenje, potem z mamutami masturbira in za to sezono ostane zdrava; Če ji ponujamo to umetno sredstvo še enkrat, potem z njimi ni več zadovoljna.

Zanimivo je še naslednje opazovanje Blumenbacha: medved, ki je bil prisoten, ko sta se druga dva medveda kopolirali, je ustvarila enaka gibanja.

To se zgodi, da ptice. Živijo sami, na primer, papagaji, masturbirajo. S pestjo ali drugim predmetom grizijo hrbet telesa; Posledično lahko pride do ejakulacije.

Po besedah ​​E. Zelona se chibis zvije na tla in sproži pritisk na analno regijo, da bi zadovoljil spolno željo; hkrati pa se zdi, da pride pravi orgazem, ker krči teče skozi ptičje telo.

5.2. Širjenje masturbacije v antiki in srednjem veku

Lallemane je verjel, da je bila v starih časih masturbacija manj pogosta kot sedaj, saj niti Svetopisemska niti Hipokrat in drugi starodavni avtorji ne omenjajo masturbacije. Vendar pa je v Bibliji v knjigi preroka Ezekielja omenjeno žensko onanizem s pomočjo umetnega okončina. Kar se tiče klasične antike, v Martialu, ki je živel v 1. stoletju našega časa, najdemo naslednjo navedbo onanizma: "Ganymede me nadomešča moja roka".

Po pričevanju Galena je filozof Diogenes zanemaril prednost izjemnih lepot za javno, v prisotnosti množice, se prepustil masturbaciji; mnogi njegovi sodobniki so ga posnemali "ne ob voluptatem, sed ut ab impedimento preservarentur".

Aristofani (v IV. Stoletju pred našim štetjem) v komediji "Lizistrata" omenja umetni del s kože, imenovano olisbos.

Možno je, da je razvoj masturbacije med Grki in Rimljani oviral gimnastika, razširjena v tistem času, ter večja razpoložljivost naravnega zadovoljstva spolnih občutij v tistem času. Kljub temu pa je treba na podlagi literarnih podatkov priznati, da je bila masturbacija razširjena v obdobju pada Rima.

V srednjem veku je katoliška cerkev nenehno boril z uporabo umetnih članov, vendar očitno brez uspeha, tako da je italijanski romanopisec Fortini v XVI stoletju, omenja stekleno posodo, ki je napolnjena s toplo vodo, in da so nune, ki se uporabljajo za "vzeti iz mesene strasti njeno stiskanje in, če je mogoče, zadovoljiti sebe. " Ista orodja so bila takrat uporabljena v Angliji.

Dolgotrajna ugotovitev tujega telesa (igle) v sečnici in mehkih tkiv perineuma pri dečku 10 let

Po literaturi so tuja telesa spodnjega sečnega trakta pri otrocih precej redka [1]. Glavna skupina žrtev so mladi moški. Z zunanjo odprtino se tujki pogosteje injicirajo v sečnico med igro, v stanju zastrupitve ali zaradi masturbacije. Če jih želite izvleči neodvisno pacientu, praviloma to ni mogoče. Manj pogosto lahko tuje organe ostanejo po medicinskih in diagnostičnih manipulacijah. Tuja telesa, ujeti v sečnici, se lahko premikajo proti mehurju, lahko pa ostanejo na mestu začetnega vsadka. Tuja telesa sečnice so predmeti, ki imajo manjši premer kot zunanji odprtini sečnice. To so kamenčki, grah, psi, igle, zatiči, svinčniki, termometri itd. Prepoznavanje tujega telesa v sečnici ni težko. Tujek, se lahko enostavno določi v suspendirani delu sečnice ali presredka za zunanje otipavanje in membranska del - v študiji skozi danko. Pri otrocih težave pri diagnosticiranju v zgodnjih fazah pri iskanju medicinske pomoči nastanejo praviloma zaradi odsotnosti specializiranih uroloških ustanov in strokovnjakov na tem področju.

Klinično tuje telo v trenutku, ko udari v sečnico, pogosto povzroča bolečino, intenzivnost pa je odvisna od njegove velikosti in konfiguracije [2]. Pri majhnih velikostih tujega telesa je sindrom bolečine praviloma neznaten. V prihodnosti se lahko povežejo različne oblike motenj urina: od težkega do akutnega zakasnjenja. Nepravočasno in nekvalificirane nega v sečnice tujka v otrocih vodi do različnih oblik uretritisa, slabe prekrvavitve v sečnice steni in zaradi dolžine bivanja v sečnico subjekta, k oblikovanju različnih fistule. Možen nastanek in taki hudi zapleti, kot urinske infiltracijo z razvojem celulitis ali absces sečnice, ki lahko ogrozi otrokovo življenje. [3]

Predstavljamo naslednje klinično opazovanje.

Pacient S., star 10 let, v decembru 2012 se je vpisal na regionalno raznoliko medicinski center Kashkadarya v oddelku za pediatrijo urologijo pritožb bolečine v presredku in mošnjo organov, epizode bruto hematurija. Iz zgodovine: po besedah ​​staršev, star 5 let, se je domov sam presredka travme urethremorrhagia, v zvezi s katero je bil otrok nujno sprejeti na oddelek za urologijo, kjer ga je pregledal urologu odraslih. Instrumentalnega pregleda otroka ni bilo izvedeno, vzroki za uretororagijo in posledice travme niso bili razkriti. Otrok je bil sproščen domov. V naslednjih petih letih je bolnik občasno imel vnetne spremembe v koži mošnje, manjšo svetlobno izločanje iz sečnice 1-2 dni, ki so bili samozadostni. Ob koncu leta 2012 je otrok začel opazovati težave pri uriniranju. V zvezi s tem je pri starosti 10 let pacient vpisal regionalni otroški multiprofilni medicinski center v otroški urološki oddelek z navedenimi pritožbami.

Ob vstopu: splošno stanje bolnika je zadovoljivo, telesna temperatura je 36,4 ° C Zavest je jasna. Stanje je aktivno. Pokrovi kože se ne spremenijo. Vidne sluznice normalne barve. Auskultatorno dihanje v pljučih je vezikularno, izvedeno v vseh oddelkih. Chryps se ne poslušajo. Srčni zvoki so jasni, ritmični. Kadar palpacija dimeljske regije, bezgavke niso razširjene, neboleče.

Status localis: zunanje genitalije so razvite pravilno glede na tip moškega. Lokalno 1cm desno od mošnjeve kože na koži mošnje se določi krožna tvorba s premerom 1,5 cm s skrmilno kožno hiperemijo in rahlo serozno razelektritev (slika 1).

Sl. 1. Videz modrega moda. Puščica označuje zaokroženo tvorbo v predelu desne polovice mošnje, premera 1,5 cm

Splošna analiza krvi: Hb - 114 g / l; eritrociti - 3,6 • 1012 / l; levkociti - 8,2 • 109 / l; ESR - 8 mm / h.

Splošna analiza urina: barva je slamno rumena, reakcija je alkalna, protein je abs, eritrociti - 3-4 v p / z, levkociti 4-5 v p / z.

Tujko v projekciji perinealnega dela sečnice se določi na panoramskem radiografu majhne karlice 3 cm pod snopom (slika 2).

Sl. 2. Pregled radiografije majhne medenice. Puščica označuje tuje telo v projekciji mednožnega dela sečnice

Pri poskusu, da odteče je mehur sečnice Foley kateter številka 10 v bulbarna sečnice našel nepremostljivo oviro. Retrogradno ureteroscopy, pri čemer je v lumen bulbarna uretre je pokazala, vdelan tujek (kovinski) - operacijo C, da se preveri diagnozo december 10, 2012 pod anestezijo je bila izvedena. V prvi fazi operaciji smo odstranili intarzijami kamne na tujka v sečevodu, in nato skozi drugo fazo drugi površini moda so bili odstranjeni tujek sam (sl. 3). Oddaljeno tuje telo je bila kovinska igla dolžine 7 cm in premera 0,2 cm (slika 4). Po kirurškem posegu je bil bolnik opremljen s katetrom Foley No. 12. Pooperativno obdobje se je nadaljevalo gladko. Izvedli smo antibakterijsko in protivnetno terapijo (v 6 dneh). Po odstranitvi uretralnega katetra je bilo obnovljeno samo-uriniranje. Z kontrolno ultrazvočno študijo sečnega mehurja niso odkrili preostalega urina.

Sl. 3. Ekstrakcija tujega telesa sečnice skozi sprednjo površino mošnje

Slika 4. Tuje telo sečnice. Kovinska igla

ZAKLJUČEK

V predstavljeni opazki je opisan zelo redek klinični primer dolgotrajne prisotnosti tujka v lumenu vretrte, perineuma in organov mošnje 5 let.

V literaturi, ki smo ji na voljo, nismo našli opisa takšne dolgoročne ugotovitve tujih teles uretre pri otrocih. Treba je opozoriti, da je ob sprejemu otroka v zgodnji fazi po poškodbi bolnišnice moral odrasli urolog dobiti popolno zgodovino, oceniti pritožbe bolnika in opraviti potrebne radiološke in ultrazvočne preiskave.

LITERATURA

1. Tuja telesa mehurja in sečnice. Urologija. Nacionalno vodstvo [ed. N.A. Lopatkina]. Moskva: GEOTAR-Media, 2009. str. 701-703

2. Eliseev, OM. Vodnik za nujno in nujno nego. / / Sankt Peterburg. Leila, 1996. str. 87.

3. Nizozemska AJ, Cohen RC, McKertich KM, Cass DT. Uretralna travma pri otrocih. // Pediatr Surg Int. 2001. Vol. 17, št. 1. str. 58-61.

10 Grozljivi zgodovinski medicinski instrumenti

Raziskave izvornih celic, organi, ustvarjeni s 3D-tiskalniki, gensko spremenjeni virusi - nedvomno živimo v svetu, ki ga naši predniki niso mogli niti predstavljati. Iz tega razloga zlahka pozabljamo, kakšne zaplete so se pojavile celo manjše zdravstvene težave v času, ko anestezija ni obstajala. Bi lahko ležali brez premikanja in kričanja, medtem ko kirurg naredi prvi rez Če mislite, da imate močne živce, preberite zgodbo o mastektomiji leta 1811, ki jo je izvedel Fanny Burney. Še vedno želite prebrati grozljive filme? Nato preberite deset medicinskih orodij, ki so se uporabljali v preteklosti in iz katerih zdaj kri prehladi.

Všeč mi je? Delite novice s svojimi prijatelji! :)

URETRA

Urethra (sečnica) - to je edini organ urinskega sistema, ki je drugačen pri predstavnikih različnih spolov. Na kratko o vsaki od dveh možnosti bomo govorili o tem članku.

MOŽNI UREDNIK


Moška uretra (Slika 1) dolžine približno 18 cm, izvira iz spodnjega kota trikotnika mehurja in konča na glavi penisa.


Slika 1. Struktura moške sečnice

Razdeljen je na tri oddelke:

1. Sorazmerni del (O 20-25 mm), ki poteka skozi debelino prostate (1), ima izrazito podaljšanje, pri kateri majhna izboklina - (2) seme kupček - tri luknje so dobro odprejo po liniji razširi navzven semenske kanali, skozi katere se sečnice izvrže sperme, v središču pa ni luknje, ampak fovea v obliki reže - moška lutka. Ne bodite presenečeni, to ni kršitev moškosti močne polovice. Preprosto v embriogenezi na začetku obstajajo jezički dveh reprodukcijskih sistemov in šele pozneje se zmanjša ena od njih. Moški moški - opomba, da se na tej ravni, če bi se razmere razvile drugače, razvije maternica z vagino. Prostate prostate pokriva del obroča in skupaj z okroglimi vlaken detruzorja v vratu mehurja igra vlogo gladkih mišic sfinkter, neprostovoljnih izločanja urina ovir. Številne kanale iz žleznega tkiva se odprejo z majhnimi luknjami okoli semenskega tuberkuluma.

2. Membranski del sečnice je najkrajši - njegova dolžina je približno 10 mm. Prehaja iz spodnjega dela prostate skozi mišice diafragme medenice (3) in njene ploskve, ki segajo do žarnice penisa. To so prečne strižene mišice medenične diafragme, ki jih nadzira sfinkter urinskega sistema.

3. Gobasti del sečnice se nahaja v središču penisa in doseže dolžino 150 mm. penis sam sestavljen iz treh valjastih teles: dvema stranskima pećini teles (4), ki je napolnjena s krvjo, kar povzroči erekcijo in gobasto telo (5) združuje v elementa glave (6). Uretra (7) se nahaja v središču gobastega telesa in se bo razširila na območju žarnice in glave. Na sl. 2 vidimo prečni prerez skozi penis, je jasno razvidno vmesno kavernozni telesa (1) in penasto telo do sečnice (2).


Slika 2. Kavernasta telesa in gobasto telo nežno nagnjenega člana

(. Slika 3) Druga številka je vidna fragmenta sečnice stena: prehodno epitelija (1) leži nad vezno plast tkiva (2), v kateri (3) je številne žleze viden in mišične ovoj vsi enake notranje vzdolžne in zunanje krožne slojev. Moški sečnice ima S-obliko črke: zaokroževanja prvo izboklino medenice, medtem ko je druga izboklina obrnjeni koren penisa.


Slika 3. Histologija prostate in sečnice

ŽENSKI URER


Ženska sečnica je kratka cev (35 mm), ki ima čas za upogibanje pod pubično simfizo, ki je šla skozi mišice medenične diafragme (poljubni sfinkter). Zunanja odprtina je v perineumu med klitorisom in vaginalno odprtino. Žleze sluznice, na katerih se odpirajo kanali sluznice. V submukoznem sloju in mišični membrani je venski pleksus. Zaradi te majhne dolžine sečnice je veliko lažje prodirati v mehur in tam nadaljevati svoj razvoj. Zato so ženske znatno bolj verjetno vnetne bolezni urinskega sistema.

Analizirali bomo histologijo sečnice na primeru ženske sečnice po shemah na desni strani besedila.

Sl. 1. Ženska sečnina ali sečnina (U) je del sečil, ki izvajajo urin iz mehurja (MP) navzven. Ženska uretra je cev, dolga približno 8 cm, ki se nahaja med sramno simfizo (LS) in vagino (B). Prečno vzdolžni uretralni sfinkter (CS) se nahaja približno sredi sečnice.

Sl. 2. Struktura sečnice je opisana na podlagi njenega segmenta, ki se razreže na ravni mišice sfinktra.

Razlikujemo lahko naslednje lupine v sečnici:

  • Sluzna membrana (CO) sestoji iz epitelija (E) in lastne plošče (SP). Prehodna epitelija v bližini mehurja, v vmesnem območju večslojne prizma, obrača na koncu uretre v stanovanjski neorogovevayuschy epitelija. Epitelium tvori majhne endoepitijske žleze. Na svoji plošči so eksoepitelne sluznice uretralne sluznice ali kožna žleza (JS).

Lastno ploščo sluznice oblikuje ohlapno vezno tkivo z dobro razvitim venskim pleksusom (BC), ki ga tvori veliko tankozidnih ven, opremljenih z intimalnimi blazinicami. Venski pleksus sečnice se zaradi sposobnosti otekanja šteje za gobasto telo.

  • Mišična lupina (MO) je oblikovana z notranjimi vzdolžnimi (VP) in zunanjimi krožnimi (NC) plasti. Krožne svežnje gladkih mišičnih celic se kombinirajo s podobnimi čepi stene mehurja, ki tvori mišični sfinkter okoli notranje odprtine sečnice. Uretra je v vmesni coni obkrožena z obročem striženih mišičnih vlaken, ki tvori uretralni sfinkter (CS). Končni del sečnice je obkrožena s skeletnimi mišičnimi vlakni mišičnega sfinkterja vagine.
  • Naključna lupina (AO) je tanek sloj ohlapnega fibroznega vezivnega tkiva, ki povezuje sečnico z okoliškimi organi in vsebuje krvne in limfne posode ter živčna vlakna.
  • VELIKOST VMERNO-POSLOVNE ZONE URETERJA


    Sl. 3. Večplastni prizmatični epitel (E) - redka vrsta epitelija, ki poteka med multilane prizmatično ali prehodnega epitelija in plastnim skvamoznih epitelijskega neorogovevayuschy. Ta epitel je sestavljen iz več slojev celic, od katerih le bazalne celice (BC) ležijo na kletni membrani (BM). Površinske celice (PC) so kubične in / ali zelo prizmatične.

    Epitel v obliki propria sluznice oblikuje kratke žlebove, v katerih se nahajajo pečene celice (Boc). Tovrstne epitelijske invagacije se štejejo za endoepitilne žleze, saj so žlezaste celice v epitelni plasti. Pazite na dobro razvito kapilarno mrežo (Cap) na svoji plošči. Epitelne divertikule so opazili v sečnici novorojenčka (D). ni prikazano na sliki.

    ADENOM PROSTATE


    Ena taka bolezen je adenoma prostate, se pojavlja pri skoraj vseh starejših moških, pogosto pri ljudeh, ki se imenujejo "prostatitis". Vendar pa takoj ugotavljamo, da je prostatitis druga bolezen, ki je nalezljiva in zelo boleča. V tem primeru počasi raste z adenomom prostate tkiva, ne da bi ga motili. Prostovoljno tkivo se celo začne počutiti v obliki mehkega pečata. Glede na dejstvo, da je proces neboleč, se zdi, da nič ni narobe, ko pa se prostata poveča, postopoma stisne sečnico.

    Adenoma - benigni tumor, ki ga lahko v zgodnjih fazah zdravimo s tabletami. Toda v poznih fazah že vidnih hudih motenj: težave z uriniranjem, hude bolečine v sečnem mehurju in sečnini, raztegnjen prelivni mehurček. Poleg tega lahko razvoj adenomov povzroči vnetne zaplete: pielonefritis in zmanjšanje delovanja ledvic do kronične insuficience. V tem primeru je edini način za odstranitev prostate.

    Tuja telesa v sečnici

    Praviloma pridejo od zunaj, z alkoholno zastrupitvijo, potegom, onanizmom, medicinskimi in diagnostičnimi manipulacijami, duševnimi motnjami, ki opravljajo prekinjene splave. V večini primerov tuji predmeti v sečnici so gumijaste in steklene cevi, svinčniki, kosi žice, svinčniki, lasnice, termometri. Najpogosteje se pojavijo pri moških in fantih z dolgimi in ukrivljenimi sečnicami. Večina tujih teles se zaustavi v sprednjem delu kanala, v primeru njihovega nadaljnjega prehoda (do zadnjega dela sečnice) se preselijo v mehur.

    Simptomi. Povečanje bolečine z uriniranjem, pri moških z erekcijo. Če ima sproščeni tuji predmet gladko površino, je bolečina lahko nepomembna. Iz sečnice so izločki kapljice krvi. Urin se razpršuje med uriniranjem in proces postane težak. Vnetje se razvije, v povezavi s katerim so gnojni izcedek. Posledično se razvijejo zapleti - vnetje prostate, penis, akutna retencija urina, perioratralni ulkusi, uretralna fistula urinov, cistitis.

    Pomoč. V vsakem primeru, če tujki vstopijo v sečnico, morajo nemudoma stopiti v stik s urologi. Ne pričakujte, da bo tuji predmet prišel ven z urinom, čeprav je majhen in zaokrožen, je možno. Pogosto so grozni zapleti. Včasih pomaga odlašati z uriniranjem, po katerem potrebujete veliko napora, urinirate. V primeru, da ti poskusi ne uspejo, se morate posvetovati z zdravnikom, urolog bo potreboval posebna orodja za izločanje tujega telesa iz sečnice, v najslabšem primeru pa se boste morali zateči k operaciji.

    Tuja telesa mehurja

    Tuja telesa mehurja in sečnice so tuji predmeti, ki so zaradi poškodbe padli v človeško telo ali so po njej medicinski manipulirali.

    Vzroki tujih teles mehurja in sečnice

    Vzroke za pridobivanje zunanjih predmetov v mehur se lahko razdeli na več kategorij. Prvi se lahko pripisujejo tistim primerom, ko sami pacienti zgubijo predmete v fiziološke luknje. Praviloma se to izvaja v stanju alkoholne, narkotične intoksikacije ali močne čustvene vzburjenosti. Objekti, ki so izvlečeni iz votline mehurja, so zelo različni. Najpogosteje so glavniki, svinčniki, varnostni zatiči, žice, termometri in ustni gumbi. Obstajajo tudi zelo eksotični predmeti. V literaturi so opisani primeri izločanja iz votline mehurja kumare, prašičjega penisa in kake.

    Druga skupina bolnikov s tujkami v mehurju je žrtev medicinske manipulacije. Pogosto obstajajo primeri, ko so postoperativne ugotovitve tamponi, serviete ali različne medicinske pripomočke. Med orodji je najpogosteje treba pridobiti konca katetrov ali uretralnih kock, ki se prekinejo med izvajanjem določenih manipulacij.

    Tretja skupina bolnikov z zunanjimi predmeti v mehurju so bolniki, ki so bili ranjeni. Kroglice in drobci lupin, ki so značilni za vojno, se v mirnih časih redko pojavljajo. Najverjetneje so najpogostejši primeri sploąnih splavov, ko ljudje brez zdravstvene vzgoje uvajajo različne predmete, ki niso v materničnem votlini, temveč v ustno odprtino.

    Klinična slika s tujkami mehurja in sečnice

    Simptomatologija z objekti tretjih oseb v votlini mehurja je neposredno odvisna od vrste predmeta. Na primer, če gre za kroglasto kroglico ali kateri koli drug tisti predmet, lahko pacientu moti samo neprijeten občutek v spodnjem delu trebuha, ki ga pomnožijo gibanje in vadba. V tem primeru lahko v urinu opazite majhno količino krvi.

    Ostri predmeti v votlini mehurja kažejo bolj živahno klinično sliko. Praviloma hitro prebodijo steno mehurja, kar vodi v vnetje maščobnega tkiva majhnega medeničnega dna. Pri bolnikih se zvišuje temperatura in se razvije močan sindrom bolečine, ki ga ne ustavi anestetik. V urinu so v takih kliničnih primerih opazili veliko količino krvi, pa tudi gnoj, ki se pojavi, ko se pritrdi vnetje medeničnega dna.

    Simptomatologijo tujih teles v sečnici je značilna akutna bolečina vzdolž uretrke in popolno ali delno zadrževanje urina. Praviloma se bolniki z zunanjimi predmeti iz sečnice takoj obrnejo na strokovnjaka, medtem ko pri tujih telesih mehurja morda ne bodo več obiskovali zdravnika.

    Če je pacient iz kakršnega koli razloga imel stransko telo v votlini, ga ne smete poskušati izločiti sami - bolje je poiskati pomoč od specialista.

    Diagnoza tujkov iz mehurja in sečnice

    Praviloma ni težko diagnosticirati zunanjega predmeta mehurja ali sečnice, ker se bolniki obračajo na zdravnika, navedite dejstvo v zgodovini, ki lahko kaže na tuje telo, ki vstopa v mehur.

    Če pacienti zaradi enega ali drugega razloga prikrijejo dejstvo, da se v odprtino mehurja pridobi predmet tretje osebe, in vsi klinični podatki o tem pričajo, se lahko izvedejo številni diagnostični ukrepi. Prva in najpreprostejša metoda diagnoze je anketna radiografija trebušne votline. Na sliki v takem položaju je mogoče videti objekt, ki je v normalni radiografski sliki organov in kosti majhne medenice nepotreben.

    Rentgen: termometer v mehurju

    Če je v votlini mehurja negativen rentgenski predmet, kot je gumijast kateter, ga ni mogoče zaznati z običajno radiografijo. Za to pa morate opraviti tudi ultrazvočni pregled medeničnega organa. Ultrazvok lahko zagotovi točne informacije o položaju in velikosti subjekta, ne glede na to, iz katerega materiala je.

    Zadnji korak v diagnostičnem algoritmu je cistoskopija, ki vključuje preiskovanje votline mehurja z optično napravo. Ta postopek se lahko izvede tako za diagnostiko kot tudi za pridobivanje predmetov tretjih oseb.

    Cistoskopija: gumb v mehurju

    Zdravljenje tujkov iz mehurja in sečnice

    Če je tuj predmet plitko lociran v sečnici, se ga lahko uporabi za normalno anatomsko ali kirurško klešče, ki se lahko uporabi za zajemanje konca tujih teles in ga varno odstranite. Za manj boleče postopke lahko uporabite vazelinsko olje in anestetik, ki se vnesejo v sečnico.

    Kar zadeva tuja telesa mehurja, je taktika približno enaka, le kot pinceta je cistoskopska zanka. Spozna konec tujih teles in ga izvleče skozi naravni kanal. Spet se v sečnico injicira anestetik in vazelinsko olje za boljši prehod tretje osebe in odpravo sindroma bolečine.

    Če poskusi izvleči predmet tretje osebe skozi sečnico, so bili neuporabni, potem se uporablja kirurgija. Do danes je priporočljivo uporabiti visok odsek mehurja, ker je bilo dokazano, da vaginalni dostop do tega organa prispeva k nastanku urogenitalnih fistul v obdobju pooperativnega obdobja.

    Operacija se opravi z rezom kože nad pubisom, kjer se stene mehurja razseka. Priporočljivo je, da se tretje osebe iz telesa iz mehurja izvlečejo s pinceto, zavito v pletilni saloni. Roke ni mogoče doseči, ker obstaja nevarnost poškodb, in če dobite tuje telo z odprtimi pinceto, ga lahko zlomite v majhne delce. Po ekstrakciji tujega telesa se opravi temeljita revizija votline mehurja, rana pa je opleta po plasteh. V sečnici se vstavi kateter za evakuacijo urina.

    Rehabilitacija po bolezni

    V pooperativnem obdobju, ne glede na vrsto tujega telesa in vrsto operativnega posega, so predpisani protibakterijski zdravili za preprečevanje sekundarne okužbe. Praviloma se uporabljajo tablete ceftriaksona ali ampicilina.

    Poleg tega se izvajajo številni ukrepi za takojšnje zdravljenje pooperativne rane. To so dnevne obloge z raztopino alkohola in fizioterapijo. Kot slednje lahko uporabimo magnetoterapijo, darsonval in UHF.

    Prehrana in način življenja

    Posebna prehrana pred in po izvlečenju tujih teles iz mehurja v pritrditev ni potrebna. Kar zadeva življenjski slog, obvezuje bolnike v postoperativnem obdobju, da nosijo uretralni kateter s pisoarjem. To ima nekaj težav, zato se morajo pacienti naučiti pravilno skrbeti za cev. To se nanaša na redno praznjenje rezervoarja za zbiranje urina in uvedbo antiseptičnih raztopin v votlino mehurja za preprečevanje sekundarne okužbe.

    Zdravljenje z ljudskimi pravili

    Strokovnjaki ne priporočajo na tujkov mehur poiskati pomoč pri tradicionalnih zdravilcih, ker ne morejo ponuditi ničesar učinkovito, in tiste dejavnosti, ki jih sprejmejo za pridobivanje tujke, včasih privede le do dodatne poškodbe sečila organov. Potem, čeprav je tujka in bodo mogli dobiti, doma ni možnosti za nadaljnje raziskave, da lahko natančno opredeli, ali je na levi strani, v mehurju ni delcev.

    Zapleti tujih teles mehurja in sečnice

    Najpogostejša zapletenost, ki se pojavi, ko tretja telesa prodrejo v votlino mehurja, je krvavitev. Krvavitev je, ko gre za ostre predmete, ki bi lahko bile eden od njenih koncih poškoduje sluznico sečnega mehurja, skupaj s plovili, ki vodijo do velike hematurija, torej dodeljevanje velike količine krvi v urinu.

    Druga točka za zaplete pri tujih telesih v mehurju je perforacija stene tega organa s pojavom seroznega ali gnojnega pelvioperitonitisa. V takem položaju se bolniki pritožujejo na povečanje telesne temperature, splošno slabost, utrujenost, občutljivost v perineumu in spodnjem delu trebuha.

    Ko se tupi predmeti spravijo v votlino mehurja, in ko tam ostanejo dolgo časa, se običajno pojavi alkalni cistitis. V takem položaju so bolniki zaskrbljeni zaradi manjših bolečin pred in po uriniranju, pogostih nagnjenj k uriniranju in sprememb v barvi urina, kjer lahko pride do majhne primesi krvi ali gnojila. Če se ta pogoj ne zdravi, se lahko proces širi bolj v urinu, kar vodi do pielonefritisa, ki ima bolj izrazito klinično sliko in manj ugodno prognozo.

    Preprečevanje tujkov iz mehurja in sečnice

    Ker je veliko incidentov, ki vključujejo vstavljanje predmetov tretjih oseb v sečnico, povezani z alkoholnimi ali narkotičnimi zastrupitvami, je treba s to populacijo opraviti pojasnjevalno delo in psihološko usposabljanje. Tudi v nevarnosti za to bolezen so duševno bolni ljudje. Za stalno spremljanje morajo biti izolirani v ustreznih bolnišnicah.

    Kar se tiče travmatičnega prodiranja tujih predmetov v votlino mehurja, jih je zelo težko zaščititi pred njimi. Kot smo že omenili, so ogrožene skupine bolniki, ki so preživeli splav v skupnostih. Tako se lahko šteje, da je eden od načinov za preprečevanje tujih teles mehurja in sečnice izogibanje invazivnim ljudskim metodam zdravljenja bolezni mehurja in spolnih organov.

    Ed. zdravnik urolog, seksolog-androlog Plotnikov AN

    Urologija

    Moško spolno zdravje

    Tuje telo sečnice

    Paradoksalno je, da je seznam stvari, pridobljenih iz sečnice, precej velik. Po angleškem urologu in kirurg G. Morris med vnesene v sečnico tujke, ki je imel priti, srečal semena, perje, igle, igle, kosov palic in podobnih predmetov.

    Ta patologija se pojavi praviloma pri moških različnih starostnih kategorij, vključno z otroki. Tuja telesa vstopijo v sečnico iz mehurja ali skozi zunanjo odprtino sečnice. Včasih vbrizgava drog v obliki sveč, ki se brez raztapljanja do konca pripeljejo do oblikovanja konkrek. Včasih tuje telo sečnice je posledica medicinskih manipulacij: po uretroposkopiji v sečnici ostanejo bombažni brisi, majhni deli endoskopskih instrumentov.

    Po vstopu v ureto lahko tujki ostanejo na enem mestu, včasih pa se začnejo gibati proti mehurju. Pogosto je nezmožen izločanje tujega telesa iz sečnice nemogoče, zato je treba uporabiti medicinsko oskrbo.

    Najpogostejši lokalizacija tujek v sečnico - to bulbarna ali vnetja Fosse, ki je zadnji sečnica zelo redko pojavljajo. Glavni simptomi patologije so hude bolečine med spolnim vzburjenjem ali uriniranjem, kasneje pri razvoju vnetja in infekcij, uskladiti sindrom bolečine in septični madeži razvija uretritis, sluznice otekanja sečnice verjetnega razvoja akutne retencije urina. Najbolj nevarna oblika tujka - sečnice prostate, kot je vnetje lahko sprožijo razvoj prostatitis in cistitis.

    Objekti, ki imajo neravne konture, ostri koti prinašajo pacientom veliko več težav kot majhne in gladke.

    Tuje telo sečnice se določi z palpacijo, če se nahaja v visečem delu. Patologija membranske ureterne regije je diagnosticirana pri rektalnem pregledu. Da bi razjasnili diagnozo, se lahko vstavi kovinski bougie v sečnico. Uporablja se tudi metoda pregleda radiografije medeničnih organov. Urethrography in ureteroscopy se uporabljajo za določitev resnosti poškodb sluznice.

    Ekstrakcija tujega telesa ne pomeni vedno operacije. Včasih zdravniki napovedujejo neodvisen odhod subjekta, v tem primeru se od pacienta zahteva, da kopiči zadostno količino urina, močni tok včasih omogoča reševanje problema. Gladke predmete lahko predhodno poskušamo približati zunanji odprtini sečnice z vstavitvijo vazelina v sečnico. Nato stransko telo začne nežno potisniti v želeno smer.

    V primeru neučinkovitosti zgornjih metod, tuje telo pride iz sečnice z uporabo posebnih orodij. Poleg tega se prakticira premikanje tujega predmeta v mehur, nato pa ga odstranite za suprapubični del.

    Postavitev bolnika v bolnišnične razmere je nujna, če se v uretre vstopijo veliki, akutni in fiksni tuji predmeti, ki jih je med kirurškim posegom lažje izločiti.

    Med možnimi komplikacijami te patologije so nastajanje fistul v uretri, paruertritis, uretralna sečnica, tok urina, striktno uretralje. Bolniki, ki uspešno odstranijo tuje telo v sečnico, zahtevajo dolgoročno spremljanje, kar omogoča pravočasno odkrivanje in zdravljenje zapletov, če sploh.

    ELEKTRONSKA KNJIŽNICA ModernLib.Net

    Yakobzon Ludwig Yakovlevich - Masturbacija pri moških in ženskah

    Priljubljeni avtorji

    Popularne knjige

    Masturbacija pri moških in ženskah

    V zvezi s temi primeri je treba poudariti, da po mnenju športnih strokovnjakov spolno vzburjenje lahko povzroči le lasagna na tankih polih in jamborih, kar je ni mogoče reči za debele palice in gimnastične vrvi.

    Zabaven učinek lahko fantje izdelajo in favorita drsijo po stopniščni perili. Preučeni obliki so tudi primeri, ko je ejakulacija povzročena z vožnjo in vožnjo s kolesom. Vendar pa je v teh primerih je pogosto težko ugotoviti, v kolikšni meri se zgodi ejakulacija nehote, iz enega telesa tremor in tresenje, drgnjenje stegna na straneh konjevega telesa pritiskajo na kolo sedeža ali celo kolesar pomagal. Kljub temu so raziskovalci spolnih bolezni že dolgo ugotovili možnost škodljivega vpliva vožnje v mladosti. Podrobneje bomo razpravljali o tem vprašanju pri razlagi vzrokov masturbacije.

    Poleg tega je boj lahko vir latentnega spolnega zadovoljstva, ki je bil najprej zaznan po naključju in nato namerno razmnožen.

    Reid poroča pacientu, ki se je nekoč srečal z velikim veseljem v boju z drugim fantom v starosti od 12 do 13 let; očitno je njen član prišel v stik z boki partnerja. Po tem je bolnik začel vsakodnevno videti priložnost za boj proti drugim fantom, pogosto 3-4 krat na dan, in nadaljeval s tem do 19 ali 20 let; Po tej starosti je začel masturbirati običajne podobe.

    Znana vloga lahko igra v boju in spolnem elementu, želja po tesnem stiku z ljubljenim fantom. Takšne igre so zelo blizu fantom in dekletom, prav tako pa so pogosti poskusi, da bi otroci dvignili drug drugega. V konkurenci so tudi spolni motivi nekoliko drugačni, na primer: želja po poraženju ali zmagati; lahko najdemo mazohistično-sadistične nagnjenosti, kot zunanjo manifestacijo spolnega občutka, ki se v otroštvu ne razlikuje ali razvija perverznost.

    Bekhterev pojasnjuje izvor erekcijo v boju, kot sledi: "Montaža refleks se lahko pojavi na bolj ali manj nenadnih in včasih celo boleče dražljaje delih telesa, fiziološko, povezanih z reproduktivni sistem, kot tudi, in izboljšane mišični gibi Nekatere živali imajo spolne odnose pogosto zgodi pred ali spremlja. boleče dražljaje, ki pogosto padejo na ženske. in pri ljudeh erektilno refleks lahko vzbuja boleče mehanske dražljaje, in kot tudi povečane mišice in gibanja, predvsem zaradi močnih čustev splošne narave, kot so rokoborba, očitno zato, ker je eno in drugo spremljevalno naval krvi v kožo in hkrati na genitalije. "

    B) V primeru uporabe za onanistične namene je treba napravo, ki kopira ženske spolne organe, prav tako navesti v analizirano skupino. Takšna naprava za moške, ki ustreza falusu za ženske, se imenuje v Angliji merkin, kar je pomenilo sprva »imitacijo las iz skritih delov pri ženskah«. Na žalost nisem našel opisa tega aparata v literaturi.

    Vključuje tudi tiste primere, v katerih se člani postavljajo na predmete z moškimi nameni, ali če je član za isti namen uveden v nekaj lukenj, ki niso namenjeni za to. Tako obstajajo številna poročila o primerih, ko so člani nosili obroče, oreške itd.; ko pride erekcija, potem se ti predmeti včasih zrušijo v penis in jih je mogoče odstraniti z velikimi težavami.

    In prav tako žalostno končajo včasih primeri uvedbe člana v trmasto luknjo.

    Moriak daje primer, ko se je mladenič, ki je kopal, vzel v glavo, da vstopi z onanističnim namenom njegovega penisa v luknjo na dnu kad, ki je namenjena za odvajanje vode; Kmalu je imel tako močno erekcijo, da ne more več izvleči penisa iz luknje. Na klicu nesrečnih ljudi so tekli na tiste, ki so jim le s težavo uspeli osvoboditi pokornega člana.

    C) Sorazmerno je pogosto potrebno opazovati uvod z moškimi nameni na uretri vseh predmetov (psevdo-inanizem po Frigerio in Fere). Določena vloga tukaj lahko pri nekaterih ljudeh povzroči erogene lastnosti sluznice sečnice. To velja enako ali še bolj za spodaj opisane primere z onanističnim namenom različnih vrst predmetov v anusu in rektumu.

    Seznam tujih teles, ki so jih v nohte vnesli v nohte, pohotni, radovedni in neumni ljudje, je neskončno velik. Med temi tujkov so čepi, skrilavca svinčniki, pisala kosov palice, grah stroki, perje, zatiči, katetri, igle, peresa, pero, kosi lesa, veje grmovja, kosi ribje kosti, vinska trta, klistir vrh, obutve šilo, tobak sveča, stebla, sadne koščice, steklene in kovinske kroglice, kreda kosov, usnje krtačo stebla rastlin, voska palico, vžigalice, obroč za lase, vilice s štirimi kraki, Strigalice, smrekovih vej, bombaž papirja, žice, zapirali, bougie, steklo cevi, slama, majhen ključ, voščene sveče, needler, kos lakasto usnje, ribje kosti, repnim vretencem beljakovine, itd

    Weiss je poročal o primeru, ko je imel človek v vretri voskovo svečo, ki jo je moral odstraniti v bencinu. Po mnenju pacienta je v žrelo injiciral svečo, da bi olajšal uriniranje. Vendar ni bilo podvrženo dvomu, da je to storil z moškimi nameni, in da je zaradi nesreče sveča padla v mehurček.

    Pozner je našel mladega človeka v mehurju z mehko gumijasto cevjo dolžine 56 cm.

    A. Wilde poroča o 64-letnem onanistu, ki je v žrelo vbrizgal smreko. Ko so ga odstranili iz kanala, so se igle božičnih dreves počivale proti sluznici membrane kanala in povzročile hudo draženje. Enkrat, ko sem poskušal odstraniti vejo, se je zlomil, zdravnik pa ga je moral izločiti s kirurškimi pripomočki.

    Po Pussonu tujki so uvedli v sečnici masturbatory namen predvsem predstavniki tistih poklicev, ki zahtevajo malo duševno delo ali telesno dejavnost (krojači, brivci, pastirji), kot tudi ljudje, ki vodijo kontemplativnega življenja (menihi). Ponavadi takšni subjekti vstopijo v sečnico v predmete, ki so pod njihovo roko, na primer: po meri - iglo, kapucin - kos vrvi itd.

    Čeprav je tujek uveden v sečnico s masturbatory namen včasih v otroštvu in adolescenci, pa najbolj raznolikih in domišljijsko tujkov opazili na Pussonu v odrasli dobi. To je perverzno pri osebah, ki so otopela čutila daje nobenih zadovoljstvo le na ceno hudega trpljenja, in to celo občutek poželenja išče vznemirjenje na občutek bolečine.

    Opažamo, mimogrede, da je po Lipa Bay Arabci, v prizadevanju, da bi pogostih spolnih odnosov, se vbrizga v sečnico za doseganje erekcije nekaj dražila ali jih vbrizgajte v kavernozni telo, kot vzrok jim stalno mirovanja, tromboze. Široka narodna oblačila Arabcev jim daje priložnost, da cel dan hodijo z umetno pokončanim članom.

    Relativno redko opazujemo uporabo za ananistične namene analno regijo in rektum. Frigerio to avtoperaeracijo imenuje Fere - pederastična masturbacija.

    Freud pravi, da je erogenična vrednost analnega območja v zgodnjem otroštvu še posebej velika; vendar to področje pogosto ohranja spolno razdražljivost za življenje; tako, nekateri ljudje so zadovoljni z uvodom v rektum trde klitoralne vrh. Erogena vrednost vpliva na analnem območju, po Freudu, je, da "imajo veliko nevrotiki svoje značilne navade, obrede, itd, ki je povezana z aktom iztrebljanje (obscenosti navad). Te navade nevrotične skrbno hranijo v skrivnost." Pogosto opazimo Starejši otroci, po tem avtorju, trenutno masturbatory stimulacijo danke prsta z (centralnega ali perifernega) srbenje.

    Pri odraslih je ta masturbacija morda manj verjetna. Vendar pa L. Bukkle poroča o primeru rektalnega onanizma pri 70-letnem moškem. Nazadnje, sodomija v ožjem pomenu besede je za pasivnega buggerja nič več kot masturbacija, včasih pa spremlja tudi erekcija in ejakulacija z orgazmom. Vendar pa v večini primerov aktivni pederast med analnim coitusom masturbira z roko pasivnim pederastom.

    Po besedah ​​Puiya starci včasih uporabljajo za onanistično draženje kroglasto kroglico z njo pritrjeno jekleno palico; kroglica se vstavi v rektum, drog pa ostane zunaj; potem energijski potisk vzdolž drog povzroči celo vrsto njegovih nihanj, ki se prenašajo na žogico in skozi to prostato.

    Včasih uvedba onanističnega namena trdnih predmetov v rektum povzroči žalostne posledice.

    Roloff opisan primer smrtno škode zaradi rektalno masturbacije: 50-letni moški v njegovo danko s masturbatory namenom kos dolžine lesa 20 cm in je nastala zaradi nepojasnjene Vzroki perforacijo danke v ukrivljenosti v obliki črke S. Kljub opravljenemu trebuhu je bolnik umrl zaradi vnetja peritoneuma.

    4.3. Tehnika masturbacije pri ženskah

    Opisane so bile avtoreoterapevtske manifestacije pri dekletih v zgodnjem otroštvu. Po zaĖetku in v naslednjem ęivljenju se atanistiĖne akcije izvajajo pri bolnicah na razliĖne naĖine in na veĖjih telesnih lokacijah kot pri moških.

    Zaradi številčnosti erogenih območij ima ženska široko priložnost, da pokaže iznajdljivost pri umetnem vzbujanju svojih spolnih organov in drugih erogenih območij.

    Ena prostitutka je dr. Moragliji rekla, da ve, kako masturbirati na 14 načinov.

    Zdi se, da imajo ženske večinoma dve "osredotočenosti" občutljivih občutkov, nekateri pa se združujejo v eno. To je področje klitorisa in območja maternice. Prvi je bolj aktiven; ponavadi ima največji delež pri pripravi in ​​izvedbi refleksnega spazmodičnega delovanja, s katerim užitek doseže največjo intenzivnost. Draženje tega območja vodi večino žensk v stanje čutne erotike; Uvajanje penisa je drugotnega pomena za njih. Nasprotno, za druge je to vse: potrebujejo drugo pozornost, maternico, ki jo je treba dotakniti, pretresati in energično sprožiti penis ali podoben predmet. V tej kategoriji žensk se tam razvija vedno bolj občutljiv občutek in končno obsevanje poteka od tam. Območje klitorisa ima tu samo pomožno vlogo. Žrebanje klitorisa, draženje njene članice, roke ali usta - vse to ni dovolj, da povzroči paroksizem. Morajo še bolj zbuditi občutek v globini genitalij (Moriak).

    Glede na znanem razmerju, ki obstaja med mlečne žleze in na genitalije ženskih ima ženska eno področje spolnega inervacije, in sicer bradavic. To območje je neprimerno manj aktivno kot prva dva; vendar v redkih primerih pridobi ali ima taka sposobnost seksapilna razdražljivost, da lahko obe bradavičke srbenjem povzroči spolno krč v celoti in intenzivnost s sočasno izbruh vulvovaginalno tekočine. Nekatere goreče ženske masturbirajo na ta način, ne da bi zanemarjale druge naravne ali umetne načine za doseganje orgazma (Moriak). To cucelj masturbacija je, da stimulacija s bradavičke strani ali kakršnih koli predmetov, ali vročo prho, ali celo kemikalij dosegla najvišjo stopnjo spolnega vzburjenja. To draženje nastane na eni strani ali obeh. Po rohlederju se samozadovoljevalna masturbacija ne izvaja samostojno, temveč kot pomoč pri skupni masturbaciji; pogosteje ne sreča prostitutk, kot pri prostitutkah. Roleder meni, da je masturbacija masturbacija izredno redka oblika masturbacije, vsaj redka za vse; Vendar se na podlagi mojih izkušenj ne morem strinjati s tem mnenjem. Ta obrazec nisem srečal pogosto; Potrebno je samo, če paciente sprašuje o možnosti tega.

    Občasno je pri moških opaziti masturbacijo sesalcev. Zanimivo je, da se pri psih in mačkah (Fere) zelo pogosto pojavlja masturbacija masturbacije.

    Moraglia je primerjala različne oblike masturbacije pri ženskah v spodnji tabeli.

    Masturbacija pri ženskah se proizvaja z vplivom delov telesa na druge in s pomočjo orodij. Najpogostejša oblika masturbacije pri ženskah je, po Rolerdu, vaginalna masturbacija. To je mogoče storiti s prsti [5], njegova ali nekdo drug, ali uporabo orodij in drgnjenje v nožnico. Čez nekaj časa ni več zadovoljen onanistki trenje vaginalno odprtino in uvaja svoj prst skozi odprtino himen bolj ali manj globlje v nožnici, nato pa, če pride, poškodbe himen.

    Pri vaginalni masturbaciji je mogoče pripisati masturbacijo maternice. Sestoji iz dejstva, da je sluznica membrane maternične votline razdražena s pomočjo tujega telesa. Ta oblika masturbacije, omemba katerimi sem se srečal le Moraglia, da je, v skladu z njim, je relativno redka, in sicer, stara in utrjeni prostitutke, starejše onanistok, vendar nikoli ali skoraj nikoli ne pojavi pri mladih dekletih.

    Mauriac in Moraglia velja najpogostejšo obliko samo-zlorabe pri samicah klitorisa masturbacija oseb [6], v skladu s katero stimulacija klitorisa pred izbruhom vulvovaginalno sluzi. To draženje povzročajo prsti ali posebna orodja - preprosta ali faradična krtača, ščetke itd.

    Po mnenju Kishuja se mlada dekleta masturbirajo predvsem zaradi trenja klitorisa, manj pa z manipulacijo v nožnici, ker se bojijo poškodbe himena. Če hočete klitorizirati, uporabijo prst ali kakšen predmet, npr. Žličko, srajco, vezano v vozel ali okroglo pobočje pohištva.

    Draženje klitorisa opravi ženska na sebi ali pa je medsebojno med obema osebama; Slednje opazujemo v zaprtih ženskih izobraževalnih ustanovah in še bolj pogosto med prostitutkami, ki so zaljubljene med seboj.

    Menim, da je povsem narobe, od nekdaj sprejel mnenje o uvedbi klitorisa na vagino med seksom med homoseksualnimi moškimi. Kristjani so ti podobni Kvazi-klitoridizmom odnosi in meni, da bi bili posebna vrsta lastne zlorabe. V skladu s tem avtorja, nepopolna Koitus domnevno je ženska z nenormalno velikim klitorisa. Tak razvoj grdega je zelo redka; Moral sem videti tak dogodek leta 1898. Avtor klasičnih del o prostituciji v Parizu Guy Dyushatele, s svojo veliko materiala, upoštevati ta deformacija trikrat, s tremi prostitutkami, kateremu je opaziti to deformacijo je pokazala presenetljivo brezbrižnost za moške in ženske.

    Draženje klitorisa, ki ga je proizvedla druga oseba, včasih pomeni lizanje klitorisa z jezikom skupaj s sesanjem; če se to zgodi med dvema ženskama, se imenuje lezbična ljubezen ali Safism (po imenu grške poetke Safo, ki je živela na otoku Lesbos).

    Včasih draženje klitorisa naredi človekova roka, da bi prebudila spolno željo pri ženi in pospešila njen orgazmični napad pri kopičenju. Pogosto se ukvarjajo s starimi impotentnimi ljudmi, katere vrste nadlegovane ženske vodijo v lepoten užitek.

    Za klitorisa masturbacijo je potrebno, očitno, je treba pripisati, in več avto-erotično dejavnosti opazili pri ženskah, kot drgnjenje ene velike ustnice, na drugi strani, ali drgnjenja stegen eno v drugo. Mnoge ženske se pripelje do orgazma s pomočjo bolj ali manj samovoljno pritiska, ki ga proizvaja bokov na področju genitalij. To se zgodi v sedečem ali stoječem položaju, z boki močno pritisnili proti drugemu in premaknilo ena za drugo, in medenice ženska naredi zibanje gibanje naprej in nazaj, tako da so spolni deli pritisnili na notranji in zadnji strani stegen. Včasih je to storjeno moški. Nekatere ženske pokličite na orgazem v tem, da je v stanju spolnega vzburjenja, ki je ocenjena na med varnostnimi blazinami za kolena in vplivala na boke. Po Vedeleru opisano zgoraj drgnjenje stegna predstavlja najpogostejšo obliko samo-zlorabe v skandinavskih ženskah. Ta metoda je za udobje ženske, je lahko prodelyvat in družba.

    H. Ellis je nekoč opazil ženo na postaji, ki je sedela tako, da je ni videla; se naslonila nazaj na svoj stol, prešla njene noge in začela nihati stalno in močno; to je trajalo približno 10 minut; Do konca tega časa je nihanje doseglo svoj maksimum. Ženska se je naslonila še bolj, zato je že sedela v samem kotu sedenja; njen trup in noge krčevito raztegne, tako da ni dvoma o tem, kaj se je zgodilo... je dobila šele po nekaj sekundah in je šel v skupno sobo, malo bleda, utrujen pogled, vendar tiho in ne sum, da je nekdo gledal njo.

    Adler daje podroben opis autoerotic manipulacije v inteligentnim 30-letno žensko iz neoporečnega ravnanja, ki se je začel masturbirati v starosti 20 in masturbates v razmiku nekaj tednov. Čutila je potrebo po spolnem zadovoljstvu v naslednjih okoliščinah: 1) spontano, malo pred ali takoj po menstruaciji; 2) kot sredstvo za nespečnost; 3) po pranju spolnih delov s toplo vodo. 4) po erotičnih sanjah; 5) nenadoma, brez posebnega razloga. Proces je imel dve fazi: 1) nepopolno vzbujanje; 2) najvišje zadovoljstvo. Dejanje je bilo vedno zvečer ali ponoči, kar je zahtevalo poseben položaj, in sicer desno koleno, pravokotna noga pa se je naslonila na komolec podolgovate leve noge. Sklonjeni indeks in srednji prst desne roke sta bila tesno navezana na spodnjo tretjino leve majhne pudendalne ustnice in pritisnila in triturirala dele, ki se nahajajo pod njimi. Včasih se je proces tega ustavil pod vplivom samokontrole ali zaradi utrujenosti roke. Potem ni bilo sekrecije sluzi in znojenje na celem obrazu ni prišlo in se pojavila le določena stopnja zadovoljstva in utrujenosti. Če trenja nadaljevala, potem je druga faza, sredinec je ostala na pudendalnega ustnice, in preostali del pa zajema celotno vulvo, na pudendalnega las v anus in ga zdrobite in nazaj na sramnih povezavo; Pogosto je leva roka vstopila v zadevo, da bi ohranila pravico. Potem so deli občutek gobice in nekaj sekund kasneje, včasih malo kasneje, je bil popolnoma zadovoljiv orgazem. Hkrati (vendar šele po tem, ko je opisano oseba seznani s spolnimi občutki) opazil medenico in izravnavanje pojavil iztekanje sluzi, ki jo navlažite z roko. Ta sluz je imela povsem specifičen vonj in se to razlikuje od običajne vaginalne sluzi, ki je brez vonja. Srednji prst, ki je bil v vagini, se je počutil razločnih kosov v stenah vagine. Ta višja spolne obdobje vzburjenja trajalo nekaj sekund, nato pa se napetost postopoma izginil, je bil občutek užitka, prsti počasi zdrsne ven iz nožnice, je telo moker od potu, in takoj napreduje spanec. Če pacient ni zaspal, se je v kičmirju pojavil občutek draženja, ki je trajal več ur in je bil še posebej opazen pri sedenju. Če je masturbacija nastala kot posledica erotičnega sanja, ki je bila redka, je bila prva faza dosežena že v sanjah, druga pa hitreje. Med onanističnim dejanjem bolnik nikoli ni razmišljal o moških ali kopolu, njene misli pa so bile usmerjene v pričakovano večjo draženje.

    Ta primer se lahko šteje za precej tipično; vendar je veliko posameznih odstopanj. Ločitev sluzi in krčenje vagine se pogosto pojavljajo pred pravim orgazmom; uvedba prsta v vagino navadno ni opazna pri ženskah, ki niso imele spolnega odnosa, in ni vedno v primeru tistih, ki so že imeli sočutje.

    Pri ženskah se pojavi še uretralna masturbacija; je upravljanje tujih teles v sečnici in žrebanje blizu odprtine Herentovih žlez. Uretralna masturbacija je razložena z dejstvom, da je sečnica ena izmed običajnih erogenih območij pri ženskah. E.H. Smith tudi meni, da je uretra območje, v katerem pride do orgazma; nadalje ugotavlja, da med spolnim vzburjenjem ženska vedno ima obilno odvajanje sluzi iz sečnice.

    Uretralna masturbacija, proizvedena s pomočjo tujih predmetov, zelo pogosto vodi do prodiranja v mehur; To je razloženo z dejstvom, da je fiziološki mehanizem mehurja, če je predmet vstavljen v sečnico, tak, da je predmet pogoltnil, tako rekoč.

    Značilne oblike masturbacije se pojavlja pri mladih in gottentotok bushmenok: zelo mladih letih so začeli vleče svoje že dokaj močno razvite notranje ustnice, včasih tudi tako, da jim visi majhne obremenitve, dokler ne dosežejo veliko velikosti.

    Končno, ženske še vedno imajo obliko masturbacije, ki se sploh ne pojavlja pri moških, in sicer: lizanje ženskih genitalij z mačko, opico ali psom, ki so posebej usposobljeni za to; Da bi pritegnili žival, ženske dajo košček sladkorja med majhnimi lažnimi ustnicami ali pokrivajo svoje spolne dele z medom. O lizanju pasjih spolnih organov pri dveh starih deklicah, o katerih je poročal leta 1821, Hufeland iz besed Riggierija. Ta oblika masturbacije, ki je razširjena, zlasti v velikih mestih, je veliko več, kot si mislite, predstavlja žalosten privilegij starih deklet, pobožnih vdov in psihopatskih žensk.

    Lizanje genitalij pogosto izvajajo ženske drug od drugega.

    Z dejavnostjo te vrste med osebami različnih spolov ima ženska skoraj vedno aktivno vlogo, bodisi sama ali kot poklicna oseba; moški tudi ne ostane v njenem dolgu in z njo ista dejanja. Obstajajo ženske, ki na ta način dosegajo paroksizme veselja.

    Zgornje oblike masturbacije pri ženskah - klitoris, vaginalni, uretralni in bradavice - se pogosto izvajajo ločeno, vendar ena za drugo ali kombinirana glede na okus, potrebo in razpoloženje.

    Izbira metode je odvisna od ženske onanirovaniya važno, kaj območje njenega genitalnega aparata je najbolj občutljiv. Če dolžnost vadbo zdi poliranje občutljivost, se zgoraj omenjeni manipulacija (v nožnici, klitorisa ali sečnice) proizveden z večjo intenzivnostjo ali uporablja pomožnih tehnik: draženje prsi sesanju, žgečkanja ali stiskanja bradavice, uvedba prstov ali drugih dražljaj v rektumu, itd.

    Ravno nasprotno, Moraglia vsak masturbira ženska izbere le eno od treh erogenih področjih - od klitorisa, maternice in bradavičke - bodisi zaradi njenega vpliva na krepitev poželenja, ali zaradi povečane razdražljivosti, in nič, ampak ji etoyu območje uživa preko masturbatory manipulacijah povzroči izločanje efuzijsko.

    Masturbacija s tujimi predmeti. Prefinjenost spolnih občutkov pri ženskah, ki niso zadovoljni z roko, ustnicami in jezikom, so ustvarili orodja, ki bolj ali manj natančno reproducirajo moške spolne organe. Za atanistične namene je najlažje reproducirati penis v stanju erekcije, zato so slike člana v tej obliki vedno razširjene.

    Ne smemo pozabiti, da je falski kult (phallus - penis) v vseh časih igrala majhno vlogo v razširjeni distribuciji umetnih moških spolnih članov. Njen predmet je umetni penis - v normalnem, povečanem ali, nasprotno, manjši velikosti - skupaj s podobo ženskih spolnih organov (kteis). Za osebo, ki stoji na nizki ravni kulture, je vse, kar je povezano z razmnoževanjem družine, predmet določenega strahu in spoštovanja. Pripisuje nadnaravno moč spolnim organom, meni, da živijo neodvisno življenje; je prepričan, da jih živijo bogovi. Za primitivnega človeka so genitalni organi, še posebej penis, nosilci duše; Antropomorfizira jih kot bogove plodnosti zemlje in človeka. Človek spolizira vesolje. Čaščenje teh božanstev izrazil široko paleto dejanj - od žrtve spolovila podob spolnih ekscesov in javno prostitucijo nasprotne aktov: samooskopleniya, periodične abstinence in askeze.

    Falski kult je običajen med vsemi primitivnimi ljudstvi. Razširjeno je bilo v klasični antiki in je do nedavnega mogoče opaziti v kulturnih neevropskih ljudstvih, na primer japonskih.

    Grki in Rimljani so naredili podobo penisa v različnih velikostih in različnih materialih. Ženske so jih uporabljale kot dekoracije. Vključeni so bili tudi v arhitekturne okraske.

    Kulturni ljudje ne obožujejo več genitalij; vendar ima spolna simbolika pomembno vlogo v verskem kultu vseh narodov brez izjeme. Številni rituali in verske oblike so v celoti povezani z njo.

    Masturbacija s pomočjo umetnega udova ali drugih trdnih predmetov se vrača v starodavne čase. Na njem je bilo že omenjeno v Svetem pismu: "In si vzel svoje poštene dragulje iz mojega zlata in iz mojega srebra, ki sem ti dal, in so sami moški slike in igral vlačugo z njimi" (Ezekiel, ch 16.). V starih Grkih so ženske, ki so v ta namen na široko uporabljale poseben objekt, imenovano olisbos; To je omenil Aristophanes, in slike o starodavnih grških vazah pričajo. Obsežna uporaba umetnih članov kiparskih del iz starodavnega Babilona in Egipta. V Evropi je škof Vormsky Burchard že v 12. stoletju protestiral proti uporabi umetnih članov. Moriak nakazuje, da je falus izginil v srednjem veku; vendar so v 18. stoletju vstali in izpopolnili.

    Podroben opis umetnih penisa iz leta 1786, znani francoski politik Mirabeau v svojem pornografskega romana "Le Rideau dajatev ou l'yducation de Laure".

    Kitajci, ki so izmislili vse pred Evropejci, v tem pogledu niso zaostajali. Na ulicah Tien-Tzu, pravi Jeanne, odkrito prodajajo slike moškega člana; izdelani so v kantonu iz posebne mešanice gume, imajo nekaj prožnosti in so pobarvani v roza barvi. Javno prodani albumi s podobo golih žensk, ki uporabljajo ta orodja, ki so povezana s svojimi petami. Isti predmeti so narejeni na Kitajskem iz porcelana kot umetniški in dekorativni predmeti.

    Umetni spolni člani so zdaj pogosti med kulturnimi ljudstvi pod različnimi imeni. Med primitivnimi narodi niso nič manj razširjeni. Sodobni francoski "konsolater" je po Garnierju izdelan iz trde rdeče gume in zelo podoben penisu. Lahko ga napolnimo s toplim mlekom ali kakšno drugo tekočino, tako da se v trenutku orgazma lahko tekočina vbrizga iz stisnjenega balona, ​​priključenega na napravo.

    Japonci so dosegli največjo umetnost na način samozadovoljstva. Za ta namen uporabljajo dve votle kroglice velikosti golobnega jajca, včasih eno. Po opisu Gesta, Christiana in drugih avtorjev so kroglice, ki se imenujejo rin-no-tama, izdelane iz fine pločevine. Kroglice se držijo v vagini s papirnatim brisom. Ženske, ki uporabljajo te kroglice, ki se prostovoljno zavihtijo v viseči mreži ali vrtljivem stolu, kot počasi vibracije kroglic počasi in postopoma povzročajo višjo stopnjo spolnega vzburjenja.

    Aparati rin-no-tama bila znana v XVIII stoletja v Franciji pod imenom "Pomme d'amour" ali "erotično žogo", in je bila pokrita tudi s tanko kožo ali pozlačena.

    Od subjektov, ki so podobni obliki penisa, v modi banane [7], nadaljnjih kumare, pesa, korenje, sveče, pisala, voska palice, zobne ščetke, kvačke, pletilne igle, žlico. Končno, našli predmete, ni podoben penisa, kot kroglice, biljardnih krogel, pločevink šminka in parfumi, prometnih zastojev, jabolka, skodelic, jajca, itd

    Uvajanje tujkov v nožnico opazimo pri ženskah in odraslih deklicah veliko pogosteje kot pri otrocih.

    Pogosto predmeti, vstavljeni v vagino, ostanejo tam dolgo časa, celo povzročajo trpljenje. Samo, če trpljenje postane neznosno ali če drugi opazijo, da je nekaj narobe. Žalostni onanist se odloči videti zdravnika.

    V enem primeru Robinsona je mala gobica z gobo na njej ostala približno tri mesece v vagini. Odstranitev je predstavljala pomembne težave, saj je udarna žlica zadela telo in povzročila veliko ulceracijo z zelo pomirjujočim izločanjem.

    Lallich je prodal kamenček 16-letne kmečke ženske iz vagine s skupno maso 0,5 kilograma.

    V zadnjem času (leta 1920) je Everke na sestanku medicinske družbe v Bochumu (Nemčija) predstavil vodjo cevi, ki je ležala v vagini že več kot 10 let.

    Včasih v vagini najdeta povsem neverjetne predmete. Dobro znani anatomist Hirtl je našel ženo v nožnici s predmetom velikosti pomaranče, prekrito s sluzom; ta predmet se je izkazal za voščeno žogo, znotraj katere je bil postavljen zložen kos papirja - meni restavracije. Žoga je ležala v vagini že 26 let.