Glavni
Vzroki

Rak prostate: vzroki, klinična slika, sodobne metode diagnoze in zdravljenja

Rak prostate je bolezen, ki prizadene samo predstavnike močne polovice človeštva. Vsi moški nad 40 let so v nevarnosti.

Vsaka desetina starejših bolnikov umre zaradi te bolezni, saj se mnogi obrnejo na zdravnika, ko je bolezen postala zapostavljena oblika.

Vzroki raka prostate pri moških so zelo različni in glavna pomanjkljivost je, da je bolezen pogosto skoraj asimptomatična. Vendar je na tem, kako se zgodaj odkrijejo prvi znaki bolezni, odvisna kakovost bolnikovega življenja.

Simptomi

Rak prostate je maligna neoplazma, ki raste v tkivih prostate.

Začetna stopnja bolezni je težko zamuditi, oseba ne opazi nobenih sprememb.

Prvi simptomi so podobni značilnostim prostatitisa:

  • občutek, da ni popolnoma izčrpan mehur;
  • prekinitveni tok urina;
  • pogosta želja po majhnosti in inkontinenci.

Z nadaljnjim širjenjem bolezni v celice obolelega organa opazimo:

  • bolečine med uriniranjem in ejakulacijo;
  • hemospermija;
  • bolečina v dimljah;
  • bolečine v hrbtu;
  • kri v urinu;
  • spolna disfunkcija.

Kaj povzroča raka prostate?

Sodobna medicina diagnosticira štiri stopnje raka prostate: zgodnje, napredne, progresivne in metastazirajoče do drugih organov.

Obstajajo naslednji vzroki raka prostate pri moških:

  1. dedno genetsko nagnjenje. Če je bila družina bolna z nekim bližnjim sorodnikom, na primer z bratom ali očetom, so moški iz najbližjega družinskega okolja ogroženi. In bolezen je mogoče prehiteti v mladosti, ko moški sploh ne razmišlja o preventivnih ukrepih in preučevanju prisotnosti bolezni. Prav tako je verjetno, da bo bolan, če ima katerokoli žensko v družini rak dojke;
  2. hrano. Verjetnost, da se raka poveča z velikim vnosom živalskih maščob, pa tudi maščobnih živil. Uporaba zelenjave in vlaken, nasprotno, zmanjšuje to verjetnost. Dieta z nizko vsebnostjo živalske maščobe zmanjša raven testosterona v krvi, ki je steroidni hormon in igra pomembno vlogo pri pojavu tumorja. Takšna prehrana zmanjša tveganje tumorskih tumorjev v prostati;
  3. prekomerna telesna teža. Ta dejavnik ni neposreden vzrok, ki povzroča raka na prostati, vendar pa hormonska odpoved, ki se pojavi v telesu zaradi debelosti, lahko povzroči to bolezen;
  4. geografsko lokacijo prebivališča. Tisti moški, ki živijo na južnih zemljepisnih širinah, manj verjetno razvijajo raka prostate. Ugotovimo lahko, da količina ultravijoličnega sevanja neposredno vpliva na razvoj tumorjev. Več vitamina D dobi telo, manj verjetno je,
  5. dejavnost. Delo na škodljivih industrijah je bilo vedno oteževalni dejavnik za pojav najbolj resnih bolezni, vključno z rakom. Vse vrste strupenih snovi, ki prodrejo v telo, prispevajo k razvoju rakavih celic. Zelo nevarno za moške kadmij - mikroelement, ki je prisoten v velikih količinah v tobačnem dimu in baterijah. Z velikimi odmerki kadmija se soočajo delavci tiskarne, varilci, galvanizatorji. Tisti, ki delajo v tovarnah barv in lakov, v kemični proizvodnji in obsevajo tudi tveganje za nastanek raka prostate;
  6. kajenje. Kajenje samo po sebi ne povzroča raka, toda nikotin in toksične snovi v cigaretah lahko povzročijo nastanek malignih tumorjev, vključno s prostato.
  7. rasna pripadnost. Rak prostate je pogosto med negroidnimi predstavniki južnoafriških držav;
  8. nekateri urološki postopki. Tveganje za tiste, ki so imeli vazektomijo (sterilizacija).

Obisk zdravnika

Med glavnimi vzroki raka prostate, kot je omenjeno zgoraj, so starejši bolniki.

Za strokovnjaka je treba kontaktirati moškega:

  • če je starost več kot 55 let;
  • če je bil zadnji obisk zdravnika pred letom dni.

Urolog je zdravnik, ki se ukvarja s preprečevanjem in diagnosticiranjem bolezni urinskega sistema, pa tudi z njihovim zdravljenjem.

Onkolog opravlja diagnostiko in zdravljenje benignih in malignih tumorjev. Sposobni so prodreti v katerokoli tkivo in organe osebe, simptomi bolezni pa so odvisni od prizadetega organa in velikosti lezije.

Rak prostate

Rak prostate - maligna tumorska lezija prostate tkiva. Rak prostate se kaže s simptomi infraječih ovir (počasen prekinitveni tok urina, nicturia, stalno uriniranje); hematurija, hemospermija, bolečine v medeničnem predelu, erektilna disfunkcija. Pri diagnozi raka prostate uporablja prstni rektalni pregled žleze, opredelitev PSA, ultrazvok, biopsija. Zdravljenje raka prostate lahko vključuje radikalno prostatektomijo, daljinsko radioterapijo, brahiterapijo, kemoterapijo.

Rak prostate

V številnih državah je v strukturi raka rak prostate še drugi le za rak pljuč in rak želodca glede na pogostost pojavljanja pri moških. V urologiji je rak prostate resen zdravstveni problem, saj se pogosto diagnosticira samo v etapah III-IV. To je posledica dolgega asimptomatskega razvoja tumorja in neustreznega izvajanja ukrepov zgodnjega odkrivanja. Rak prostate pogosto prizadene moške nad 60 let, v zadnjih letih pa se nagiba k temu, da bi "pomladila" bolezen.

Vzroki za raka prostate

Rak prostate je polietilenska bolezen z nepojasnjenimi vzroki. Glavni dejavnik tveganja za razvoj raka prostate je starost človeka. Več kot 2/3 primerov raka prostate se pojavi v starosti nad 65 let; v 7% primerov se bolezen diagnosticira pri moških, mlajših od 60 let. Drugi dejavnik, ki povzroča predispozicijo, je rasna pripadnost: zato je rak prostate najpogostejši med afriškimi Američani in najverjetneje se bo pojavil pri azijskih priseljencih.

Nekateri pomen v etiologiji raka prostate je namenjen družinski zgodovini. Prisotnost bolezni pri očetu, bratu ali drugih moških v družini poveča tveganje za nastanek raka prostate v 2-10 krat. Obstaja domneva, da se verjetnost raka prostate pri človeku poveča, če ima družina sorodnike, bolnike z rakom dojke.

Med drugimi možnimi dejavniki tveganja za izoliranih značilnosti toka, povezanega z uporabo velike količine živalskih maščob, testosteron terapijo, pomanjkanja vitamina D. Nekatere študije kažejo povečano verjetnost raka na prostati pri moških, ki so bile vazektomija (sterilizacija). Zmanjša možna tveganja za razvoj raka prostate s sojinimi proizvodi, bogatimi s fitoestrogeni in izoflavonoidi; vitamin E, selen, karotenoidi, prehrana z nizko vsebnostjo maščob.

Klasifikacija raka prostate

Rak prostate lahko predstavimo z naslednjimi histoloških oblikah: adenokarcinom (krupnoatsinarnoy, melkoatsinarnoy, kribroznoy, trdna), prehodno celic, skvamoznega in nediferencirani karcinom. Najpogostejši rak ledvic je adenokarcinom, ki predstavlja 90% vseh odkritih tumorjev prostate. Poleg morfološke kontrole je stopnja diferenciacije raka prostate pomembna (visoka, zmerna, nizka).

Glede na sistem TNM se izolirajo več stopenj adenokarcinoma prostate. Prehodni rak prostate celic je razvrščen podobno kot uretralni rak.

  • T1 - adenokarcinom se ne pojavi klinično, ni vidno z instrumentalnimi metodami in ni otipljiv; se lahko odkrije le z biopsijo prostate in histološkim pregledom, opravljenim za povečano raven prostate specifičnega antigena (PSA)
  • T2 - okužba adenokarcinoma je omejena na tkivo žleze (eno ali dve črevesja) ali njegovo kapsulo. Rak prostate je palpiran in vizualiziran z instrumentalnimi metodami.
  • T3 - adenokarcinomski kalčki, ki presegajo kapsulo žleze ali semenske vezikle.
  • T4 - adenokarcinom se razteza na maternični vrat ali sphincter mehurja, rektuma, mišičnega ljubimca anusa, stene medenice.
  • N1 - metastaze so odkrite v bezgavkah majhne medenice
  • M1 - določajo se oddaljene metastaze raka prostate v bezgavkah, kosteh in drugih organih.

Simptomi raka prostate

Za raka prostate je značilno dolgo latentno obdobje razvoja. Prvi znaki raka na prostati spominjajo na manifestacije prostatitisa ali adenoma prostate. Simptomi lokaliziranega raka prostate so povečana pogostost uriniranja s težavami pri začetku študije; občutek nepopolnega praznjenja mehurja; prekinitveni in šibki tok urina; pogost potreba po uriniranju, težave z zadrževanjem urina.

Pri lokalnem napredovalem raku prostate se pekoč občutek ali bolečina pojavi z uriniranjem ali ejakulacijo; hematurija in hemospermija; bolečina v perineumu, nad pubisom ali medenico; bolečine v hrbtu, ki jih povzroča hidronefroza; erektilna disfunkcija; anurija in znaki odpovedi ledvic. Stalne neumne bolečine v hrbtenici in rebrih praviloma kažejo na metastazo raka prostate v kosti. V napredovalem stadiju raka prostate lahko razvijejo otekanje spodnjih okončin, ki jih povzročajo limfostazo, izguba teže, anemija in kaheksija.

Diagnoza raka prostate

Obseg pregleda, potrebnega za odkrivanje raka prostate, vključuje preučevanje žleze, določitev PSA v krvi, ultrazvok in ultrazvok prostate, biopsijo prostate. Kadar pregled prstov skozi steno rektuma določi gostoto in velikost žleze, prisotnost očitnih vozlov in infiltratov, lokalizacija sprememb (v enem in obeh delih). Vendar pa le s pomočjo palpacije ne moremo razlikovati raka prostate od kroničnega prostatitisa, tuberkuloze, hiperplazije, kamnov prostate, zato so potrebne dodatne preveritvene študije.

Skupni presejalni test za suma raka prostate je določitev ravni PSA v krvi. V atrologiji se običajno osredotočimo na naslednje indikatorje: pri PSA ravni 4-10 ng / ml je verjetnost raka na prostati približno 5%; 10-20 ng / ml - 20-30%; 20-30 ng / ml - 50-70%, nad 30 ng / ml - 100%. Upoštevati je treba, da se pri prostatitisu in benigni hiperplaziji prostate ugotovi tudi zvišanje vrednosti antigena, specifičnih za prostate.

Ultrazvok prostate se lahko opravi iz transabdominalnega ali transrectalnega dostopa: slednji omogoča odkrivanje majhnih tumorskih vozlov v prostati. Pod ehoskopskim nadzorom se opravi biopsija prostate, ki omogoča pridobitev materiala za morfološke preiskave in histološko tipizacijo raka prostate. Biopsijo lahko izvedemo skozi perineum, steno sečnice ali rektuma. Včasih se transurethralna resekcija prostate uporablja za pridobitev biopsijskega materiala.

Zdravljenje raka prostate

Glede na stopnjo raka prostate, kirurško zdravljenje, radioterapijo (oddaljene ali intersticijske), se lahko izvaja kemoterapija. Glavna vrsta kirurškega posega v prostati T1-T2 fazah raka - ostanek prostatektomija, v katerem je železo popolnoma odstraniti, semenskih mešičkov, prostate sečnice ločimo in vratu mehurja; Izvaja se limfadenektomija. Izvajanje radikalne prostatektomije lahko spremlja naknadna inkontinenca in impotenca.

Da bi lahko povzročili blokado androgene pri raku prostate, je mogoče opraviti enucleaciju testisov (dvostransko orchiectomy). Ta postopek vodi do konca proizvodnje endogenega testosterona in zmanjšanja stopnje rasti in razširjanja tumorja. V zadnjih letih se namesto kirurške kastracije bolj pogosto uporablja inhibicija produkcije testosterona z agonisti LHRH-hormona (goserelin, buserelin, triptorelin). V nekaterih primerih se rak prostate uporablja za maksimiranje blokade androgene, ki združuje kirurško ali zdravilno kastracijo z uporabo antiandrogenov v posameznem načinu. Hormonsko terapijo lahko spremljajo vročinski utripa, razvoj osteoporoze, zmanjšan libido, impotenca, ginekomastija.

Pri stopnji raka prostate T3-T4 se radioterapija uporablja z oddaljeno ali intersticijsko metodo. Z intersticijsko obsevanje (brahiterapija) se v prostato vstavi poseben radioaktivni implant, ki selektivno uničuje tumorske celice. Kemoterapija se izvaja z naprednimi stopnjami raka prostate in neučinkovitostjo hormonske terapije, kar omogoča podaljšanje življenjske dobe bolnika. Na stopnji študija in eksperimentalnih študij so takšne metode zdravljenja raka prostate, kot krioterapija, hipertermija, laserska terapija, usmerjena ultrazvočna terapija.

Prognoza in profilaksa raka prostate

Možnost preživetja pri raku prostate je odvisna od stopnje oncoprocesse in diferenciacije tumorja. Nizko stopnjo diferenciacije spremlja poslabšanje napovedi in zmanjšanje preživetja. V stopnjah T1-T2, N0M0, radikalna prostatektomija prispeva k 5-letnemu preživetju pri 74-84% bolnikov in 10-letnem preživetju pri 55-56%. Po radioterapiji ima 72-80% moških ugodno 5-letno prognozo, 48% ima 10-letno napoved. Pri bolnikih po orchiectomy in na hormonski terapiji 5-letna stopnja preživetja ne presega 55%.

Ni mogoče popolnoma izključiti razvoja raka prostate. Moški, starejši od 45 let, bi morali opraviti letni pregled z urologom-andrologom za zgodnje odkrivanje raka prostate. Priporočeni presejalni pregled za moške vključuje preiskavo žleze s prstom, prostato TRUS, označevalec raka prostate (PSA) v krvi.

Rak prostate: simptomi in znaki razvoja

Kakšna je prostata, njene funkcije. Vzroki za raka na prostati in predispozicijski dejavniki.

Metode preprečevanja in zgodnje diagnostike. Znaki in simptomi raka prostate pri moških. Metode in metode preizkusa. Prognoza razvoja bolezni.

Prostatna žleza ali prostata je notranji glandalni organ, ki se nahaja pod mehurjem in pokriva sečnice.

O bolezni

Železo, ki je del reproduktivnega sistema, razvija skrivnost, ki zagotavlja preživetje spermatozoida. V celotnem volumnu semenske tekočine lahko ta skrivnost znaša približno 30 odstotkov. Pomembnost prostate je tudi zagotavljanje sposobnosti zadrževanja urina v mehurju.

Kaj je rak prostate: simptomi, prognoze? Rak prostate se obravnava kot pogosta bolezen, je maligni tumor, ki se je razvil znotraj žleznih tkiv. Rak prostate lahko povzroči metastaze kot vsak maligni tumor.

Rak prostate - simptomi, prognoze za življenje: v skladu z medicinsko statistiko bolezen prizadene več kot 12% moških nad 50 let. Smrt zaradi raka prostate na svetu po pogostnosti je na tretjem mestu po kardiovaskularnih boleznih in pljučnem raku pri starejših moških.

Vsako leto se po vsem svetu zabeleži več kot 400.000 primerov raka prostate. V statističnih podatkih o lokalizaciji so znaki raka prostate v evropskih državah na 2. mestu po pljučnem raku. V Rusiji je incidenca do 6% in je eden najpogostejših primerov raka.

Znano je, da so prebivalci Azije, Južne Amerike in Afrike manj verjetno imeli to vrsto raka kot ljudje v Severni Ameriki in Evropi.

Vzroki za razvoj

Medicina nima točnih podatkov o dejavnikih pojava bolezni. Ugotovljeno je bilo, da je povzročitelj malignih tumorjev sprememb DNA v celicah žleze, katerih vzrok ni ugotovljen.

Znano je, da je starejši moški, večja je verjetnost bolezni.

V skladu s sklepi medicinske statistike pomembno vlogo igra dedni dejavnik.

Prisotnost raka prostate pri neposrednih sorodnikih povečuje tveganje za bolezni za 2 ali večkrat

Študije so ugotovile, da je bolezen povezana s prekomerno vsebnostjo testosterona - moškega spolnega hormona.

Verjetnost bolezni in agresivnost neoplazme je neposredno odvisna od ravni testosterona v krvi moškega.

Uradna medicina predpostavlja takšne dejavnike tveganja ob pojavu bolezni:

  • prekomerna poraba živalskih maščob, pomanjkanje vlaken v prehrani;
  • starost nad 50 let;
  • primeri raka prostate med neposrednimi sorodniki;
  • adenoma prostate;
  • slaba ekološka situacija;
  • škodljivi proizvodni dejavniki (delo v tiskarstvu, varjenje).

Tveganje za bolezen se povečuje za ljubitelje maščobnih živil, "rdečega" mesa - govedine, svinjine, jagnjetine v ozadju zmanjšane porabe vlaken.

Zmanjšanje tveganja za bolezen je lahko preko več pravil:

  1. Vključitev prehrane v zadostno količino rastlinskih vlaken.
  2. Aktiven način življenja, igranje športa.
  3. Ohranjanje normalne teže.
  4. Zmerna poraba živalskih maščob, "rdeče" meso.

Kako prepoznati bolezen?

Prvi znaki raka na prostati se ne čutijo, ni neudobja, dokler se maligni tumor ne začne širiti. Iz tega razloga je priporočljivo, da moški nad 40 let redno opravijo preventivne preiskave za odkrivanje patološke bolezni prostate.

Rak prostate: simptomi, simptomi

Kako se rak prostate pojavlja pri moških?

Prvi simptomi raka prostate pri moških:

  • pekoč občutek pri uriniranju;
  • želi ponavljajoče se uriniranje v 30 do 60 minutah po preteku;
  • občutek nepopolnega praznjenja po uriniranju;
  • zmanjšanje glave in motnost curka med uriniranjem;
  • zmanjšanje časovnih intervalov med obiski v stranišču, večinoma ponoči.

Prisotnost več ali enega izmed navedenih simptomov je dovolj, da obiščete specialist - urolog ali onkolog.

Prvi simptomi raka prostate pri moških:

  • pomanjkanje erekcije;
  • impotenca;
  • zmanjšanje obsega sperme med ejakulacijo.

Takšni simptomi onkologije prostate se pogosto pojavijo pri moških, starejših od 50 let. Enako kot pri raku simptomov adenoma prostate, ki je benigni tumor. Zato je nujna preiskava v zdravstveni ustanovi za natančno diagnozo.

Na kasnejših stopnjah raka prostate je lahko:

  • kri v spermi ali urinu;
  • s bolečino v rak prostate v perinealni regiji.

V naprednih primerih z metastazo, prvi simptomi, znaki raka prostate pri moških:

  • bolečine v hrbtenici, kolku ali prsih;
  • lahko povzroči zamudo v urinu zaradi prevelike rasti tumorja.

Za pozne faze je značilna zastrupitev z rakom, ki se kaže v:

  • ostro zmanjšanje telesne teže;
  • šibkost;
  • hitro utrujenost.

Obenem bolnikova koža dobi značilno bledo zemeljsko senco.

Več informacij o stopnjah razvoja raka prostate najdete tukaj.

Simptomi raka prostate - Foto:

Diagnostika

Doslej bolezen ima omejen lokacijo in ni obdobje metastaz lahko simptomi odsoten, zato je pomembno, kot diagnostični redno testira glede prisotnosti PSA, ali za prostato specifičnega antigena, ki ga proizvaja zdravo uvodnico najdemo v krvi.

Povečanje tega faktorja v krvnem serumu ter sprememba razmerja proste in vezane oblike antigena je verjetnostni faktor, ki kaže prisotnost maligne neoplazme. Višja je PSA, večja je možnost raka.

Pri preučevanju pacienta pri raku prostate se izvedejo številne analize in študije:

  1. Napredni krvni test, ki vključuje določitev PSA in oncomarkers.
  2. Analize urina so splošne, biokemične in tudi setve.
  3. Ultrazvočni pregled genitalnih poti, MRI prostate.
  4. Študije kostnega sistema z uporabo računalniške tomografije za odkrivanje metastaz.
  5. Posvetovalni pregled s strani onkologa.
  6. Palpacija, pregled žlez z zobmi.
  7. Biopsija prostate tkiva.

Možnosti zdravljenja in terapije

Po podatkih medicinske statistike je več kot 80 odstotkov bolnikov uspešno diagnosticiralo bolezen. Očitni simptomi bolezni se pogosto manifestirajo v poznih fazah, ko se bolezen začne, in možnosti hitrega zdravljenja hitro padajo.

Glavni ugodni dejavnik je pravočasna diagnoza, pa tudi uporaba naprednih metod zdravljenja.

Če se diagnoza potrdi, je treba zdravljenje nemudoma začeti. Če ima tumor jasno lokacijo, je indicirano endoskopsko ali kirurško odstranitev prostate. Učinkovita metoda je sevalna terapija s pomočjo napredne medicinske opreme.

Bolniki po operaciji ali radioterapiji so predpisani dolgoročni antitumorski terapiji, katerih namen je blokiranje testosterona. Uporablja se tudi kemoterapija.

Rak prostate

R rdeče žleze je tretje mesto med vsemi vzroki smrti moških pred rakom. Vendar pa pri odkrivanju te bolezni v zgodnjih fazah lahko dosežete pomembne rezultate pri zdravljenju. Kateri so vzroki in simptomi raka na prostati? Kako ugotoviti diagnozo in kako zdraviti, odvisno od stopnje bolezni, ki jo bomo poskušali predstaviti v tem delu spletnega mesta.

Kaj je rak prostate?

Rak prostate je pogosta bolezen. Na primer, 234.000 novih primerov je vsako leto registrirano v ZDA in 27.000 moških umre zaradi te bolezni. Rak prostate se razlikuje od drugih vrst raka, saj lahko pri mnogih starejših moških obstaja brez kliničnih znakov. Pogosto tak način raka prostate pri starejših moških spremlja počasno napredovanje, omejeno z rastjo v telesu. Taki moški najverjetneje umirajo od drugih bolezni kot pa od raka prostate. Po drugi strani se lahko rak prostate obnaša zelo agresivno, s hitrim razvojem in metastazami, ki ogroža življenje moškega. Zato je za ustrezno zdravljenje bolnikov izredno pomembno razlikovati med oblikami raka.

Vzroki in tveganje za nastanek raka prostate.

Vzroki raka prostate so predmet intenzivnih raziskav. Predpostaviti moramo, da je bolezen večfaktorna po naravi. Treba je opozoriti, da je starost pomembna. Diagnoza raka prostate v starosti 40 let - casuistry. Podatki Ameriškega nacionalnega inštituta za zdravje so znani, iz katerih izhaja, da je pri starosti od 40 do 59 incidenca 1 na 55 moških in starost od 60 do 79 let 1 za 6 moških. To razmerje s starostjo je mogoče izslediti in glede smrtnosti zaradi raka. V starosti od 60 do 79 let 10% moških umre zaradi raka na prostati, več kot 80 let pa skoraj četrtina moških umre zaradi raka prostate. Po vsem svetu je rak prostate tretji med boleznimi raka in šesti med vzroki smrti pri moških.

Obstaja opazna razlika v razširjenosti raka prostate, odvisno od regije prebivališča. Bolezen je največja v Severni Ameriki in zahodni Evropi. Zelo redko, rak prostate najdemo med japonskimi in korejanci, pa tudi v Srednji Ameriki in Zahodni Afriki. Vzroki tega pojava so značilnosti prehrane, genetske nagnjenosti pri moških, ki živijo v različnih regijah. Znano je tudi o rasni nagnjenosti k boleznijo raka prostate. Najpogostejši rak prostate je med črnci. Incidenca raka pri moških te barve kože je 200 primerov na 100 000 prebivalcev. Incidence med belci in azijanci je polovica. Poleg tega je pri črnih moških pogosto odkrita raka prostate v napredovalem stadiju bolezni in slabša napoved kot pri drugih barvah kože.

Faktor tveganja je nasledstvo, tveganje pa je povezano s stopnjo sorodstva (oče, brat, strica). Pomeni starost, pri kateri imajo sorodniki diagnozo raka na prostati. Na primer, kot pri mlajši starosti je pri očetu diagnosticiran rak prostate, večja je tveganje za nastanek bolezni pri sinu. Na splošno dedna bolezen poveča tveganje za nastanek raka prostate za 8-10 krat.

Obstajajo dokazi, da je incidenca raka prostate pri moških, katerih prehrana je visoka z vnosom maščob. Razlika v pojavnosti raka prostate je lahko povezana tudi s količino porabljene sojine beljakovine. Znano je, da prebivalci Japonske in Koreje uporabljajo sojo 90 krat več kot predstavniki Severne Amerike in Zahodne Evrope. Zaščitna vloga tega izdelka je posledica dveh sestavin, ki jih vsebujejo sojine hrane - genistein in daidcein, ki delujejo kot šibki estrogeni. Znano je, da estrogeni zavirajo rast raka prostate. Številni raziskovalci menijo, da je nizka incidenca raka prostate pri azijskih rezidentih posledica uživanja zelenega čaja. Tveganje za razvoj raka prostate se zmanjša in zaradi drugih sestavin hrane. Med njimi so likopen in selen, ki so bogato zastopani v paradižnikih in rdeči zelenjavi. Likopini so močni antioksidanti, ki ščitijo celice pred rakom transformacije. V študijah je bilo ugotovljeno, da se z uporabo paradižnika vsaj dvakrat tedensko zmanjša tveganje za nastanek raka prostate za 37%.

V kliničnih študijah ocenjevali vpliv selena na pojavnost kožnega raka so opazili, da je v skupini bolnikov, zdravljenih s selenom primerjavi incidenco placebom raka prostate zmanjša za 63%. Vitamin "D" je pritegnil tudi pozornost strokovnjakov, ki se ukvarjajo z epidemiologijo raka prostate. Ugotovljeno je bilo, da je večja incidenca raka prostate pri starejših moških povzroča znižanje ravni vitamina «d» in absorpcijske ultravijolične motnje.

Kakšni so simptomi raka prostate?

V zgodnjih fazah bolezni morda ne obstajajo posebni simptomi. Simptomi raka prostate, povezane z sečil in spolovil (hitro, težko, boleče uriniranje, kri v urinu ali semenom, boleča ejakulacija) in rakavih metastaz v kosteh skeleta (bolečine v medenici, boki) in splošni simptomi (hujšanje, izguba apetita, depresija).

Diagnoza raka prostate.

Trenutno so glavne ambulantne metode za odkrivanje raka prostate pri moških določitev ravni prostaticnega specifičnega antigena (PSA) in digitalnega rektalnega pregleda. Starost, pri kateri človek že potrebuje presejalni rak prostate in se zdi urolozi, ostaja sporen. Vendar pa je večina strokovnjakov nagnjena k prepričanju, da morajo zdravi moški v starosti 50 let to storiti. Pri moških z visokim tveganjem (dedno, itd.) Je treba raven PSA in digitalno rektalno preiskavo opraviti po 40 letih.

Faktični rektalni pregled (PRI). Izvaja se na strani ali v položaju kolenskega komolca. Zdravnik vstavi prst v danko in čuti prostate, medtem pohvalil njeno velikost, obris, enotnost, gostoto, občutljivost gibljivosti danke nad prostate. Kljub svoji preprostosti, ta študija zelo dragocen, saj se pogosto pokaže in druga patologija danke. Pregled prstov na rektalnem sklepu ni edini način za izključitev raka prostate. Zato je treba PR vedno povezovati z opredelitvijo PSA.

Specifični antigen za prostate (PSA). PSA v kombinaciji z digitalnim rektalnim pregledom povečuje verjetnost odkrivanja raka prostate. PSA je antigen, ki ga proizvaja prostata. Njegovo raven določajo vzorčenje venske krvi in ​​laboratorijsko testiranje. Ta analiza se izvaja na ambulantni osnovi in ​​ne zahteva posebne priprave pacienta. V idealnem primeru za vzorčenje krvi za PSA ne bi smeli opraviti kateterizacija mehurja in drugi instrumentalni pregledi urinarnega trakta, transrectalni ultrazvok. Poleg tega se lahko raven PSA poveča v 24-48 urah po spolnem stiku, zato je priporočljivo, da se vzdržite spolnih odnosov tri dni pred študijo PSA.

Z "zdravo prostato" bo zelo majhna količina prostaticnega antigena vstopila v krvni obtok iz prostate. Vendar pa obstajajo razmere in bolezni prostate, pri katerih višja raven PSA ne obstaja, je posledica poškodbe rakavih organov. Ena od teh bolezni je povečanje prostate, ki se pogosto imenuje benigna hiperplazija prostate (BPH). Še en pogost vzrok povečanega PSA je vnetje prostate (prostatitis).

Obstaja tudi razprava o pogostnosti raziskav PSA. V skladu s priporočili uglednih organizacij AUA (ameriški Urološki Association) raven PSA je treba vsako leto določi pri moških, starejših od 50 let, z isto frekvenco, ampak po 40 letih pri moških z visokim tveganjem. Nekateri strokovnjaki menijo, da se moški z ravni PSA 2,5 ng / ml in običajnih digitalnih podatkov rektalni pregled ob prvem obisku PSA urologu lahko določi enkrat v dveh letih. Pomanjkljivost tega pristopa je verjetno, da pogrešam hitro rastoče obliko raka prostate. Nekatere dodatne metode se predlagajo oceno PSA, kot so hitrost in gostoto PSA, PSA razmerju do starosti, razmerje prostega in celotnega PSA.

Trenutno ni nobenega dvoma, da je digitalni rektalni pregled in določanje ravni PSA metode zgodnje diagnosticiranja raka prostate. Vendar pa je treba zapomniti, da je povečanje PSA lahko posledica BPH in prostatitisa. Samo 18% - 30% moških s povečanim koncentracijam PSA v serumu od 4 do 10 ng / ml je potrdilo diagnozo raka na prostati. Pri bolnikih s koncentracijo PSA nad 10 ng / ml raka prostate se ugotovi v 42% - 70% primerov.

Biopsija prostate.

Biopsija prostate se opravi z ultrazvočnim nadzorom s pomočjo posebne biopsijske pištole. Pacientu je na predvečer in na dan biopsije dodeljen čistilni klistir ter antibakterijski pripravek s širokim spektrom delovanja (na primer ciprofloksacin). Po dajanju antiseptične raztopine se v rektum vstavi ultrazvočni senzor. V tem primeru zdravnik, ki izvaja biopsijo, oceni velikost in strukturo prostate, pri tem pa upošteva prisotnost "temnih" hipoehoičnih mest, ki lahko pričajo v korist raka. Vendar pa ni vedno "viden" rak prostate. Potem, z uporabo posebne igle in vzmetne naprave (pištole), kosi tkiva za histološko preiskavo vzamemo iz različnih delov prostate. Praviloma se izvaja 10-12 injekcij v tkivo prostate. Število, škarje, je odvisno od ravni PSA, volumna prostate in katere biopsije se izvaja na računu. Včasih se število stolpcev razteza na 24-28. Povprečno trajanje biopsije prostate je 20-30 minut. Nastali material se pošlje patomorfologu (zdravniku, specializiranemu za preučevanje človeških tkiv, ugotavljanje, kaj je normalno in kaj se razlikuje od norme - vnetja, raka, benignega tumorja). Glede na rezultate histološkega pregleda ugotavljamo prisotnost raka prostate, stopnjo malignosti in kalitev v kapsuli. Za oceno stopnje agresivnosti tumorja se uporablja Gleasonova lestvica. V skladu s to lestvico se količina od 2 do 4 šteje za tumor z nizko agresivnostjo, 5-6 mile agresivnost, 7 - zmerno, 8-10 izjemno agresivnega raka prostate.

Običajno transrectna biopsija prostate se dobro prenaša. Zvišanje temperature je opaziti pri največ 2% bolnikov. Zdravljenje z antibiotiki se nadaljuje 5 dni po postopku. Dodatek krvi v urinu in ejakulatu je precej pogost pojav, ki ga ne smemo prestrašiti.

Postavitev raka prostate.

Po histološkem pregledu, pri katerem je odkrit rak prostate, se določi njegova stopnja glede na T-tumorski sistem.

Klinične stopnje raka prostate. Klasifikacija TNM AJCC (2002)

T1a - tumor je bil naključno odkrit med histološkim pregledom resektirane žleze (TUR) in jemlje 5% ali manj celotnega volumna zdravila (Gleason

Rak prostate

Rak prostate je maligni tumor, ki se razvije iz epitelija prostate. Pri moških se ta rakava raka vseh vrst raka šteje za najpogostejšo, v zadnjih letih pa je trend njene rasti (okoli 3% letno). Po mnenju različnih raziskovalcev, pri vseh bolnikih z rakom, raka prostate opazimo pri 10% bolnikov

Vzroki za raka prostate

Razlogi za razvoj raka prostate še niso bili v celoti vzpostavljeni. Podrobno se preučujejo molekularni mehanizmi začetka in nadaljnjega razvoja te bolezni. Razkril je gen, ki je odgovoren za družinske primere onkologije, kar kaže na določeno nagnjenje k raku prostate. Poleg tega je bila teorija potrjena, da v človeškem genomu obstaja več mest, ki preprečujejo razvoj raka na prostati, in različne spremembe v njihovi dejavnosti vodijo k razvoju te bolezni.

Razvoj metastaz, kot tudi napredovanje bolezni, vpliva na nekatere biološko aktivne snovi in ​​dejavnike rasti, ki so v človeškem telesu nenehno prisotni.

Pred rakom prostate se lahko pojavijo različne predkuzne spremembe, ki nastanejo kot posledica dolgotrajnih vnetnih procesov in genetske predispozicije

Dejavniki tveganja za raka prostate

- Dirka. Najpogosteje so moški v negroidni dirki bolni in bolezen je odkrita v njih že v poznih fazah

- Eden glavnih dejavnikov tveganja je starost. Opaziti je, da starejši moški, tveganje za nastanek raka, postane veliko višji

- dedno nagnjenje. Pri sorodnikih bolnikov s to onkologijo obstaja povečano tveganje za nastanek te maligne neoplazme

- Škodljiva proizvodnja, kajenje. Na razvoj raka prostate močno vpliva kadmij v varilnih materialih, baterijah in tobačnem dimu

- Napačna hrana. Ugotovljeno je bilo, da se najpogosteje tumor razvije pri moških, ki porabijo veliko maščob

Do nedavnega se je verjel, da je tveganje za razvoj tega malignega tumorja občutno zmanjšalo delovanje moške sterilizacije (vazektomija), vendar ti podatki niso bili potrjeni. Ugotoviti vzroke za raka na prostati je zapletena zaradi dejstva, da je približno trideset odstotkov primerov se bolezen ne manifestira in jih lahko najdemo po naključju ob odprtju ljudi, ki so umrli od drugih vzrokov v celoti

Manifestacije raka prostate

Najpogosteje se v zgodnjih fazah raka prostate ne kaže. Pritožbe se začnejo zgoditi, ko se pojavi maligni tumor in pojavijo se metastaze. Za rak prostate je značilno precej počasno napredovanje, tako da je na začetku bolezni simptomatologija precej nepomembna. Simptomi se povečujejo že več let.

Če ni očitnih simptomov raka prostate, obstaja le en manifest, ki dopušča sum, da je bolezen prisotna, to zvišanje koncentracije prostate specifičnega antigena (PSA) v krvi. Praviloma je v takih primerih tumor še vedno zelo majhen ali pa so prisotne samo predrakativne spremembe.

S povečanjem velikosti tumorja, kot tudi med kalitev sečnice, trikotnika ali mehurja vratu mehurja lahko imajo draženja simptome, kot so težave pri uriniranju, urinske inkontinence, pogostost uriniranja, trudnosderzhivaemye nenadne potrebe po uriniranju. Obstajajo lahko tudi simptomi obstrukcije zgornjih urinov (obstrukcija): bolečine v ledvenem predelu, nastanek ledvičnih kamnov, širjenje ledvic in urejevalcev.

Metastatske lezije v kosteh povzročajo bolečine v okončinah, lahko pride do paralize in parestezije zaradi stiskanja metastaz na hrbtenjači. Pri metastatskih poškodbah drugih organov se ugotovi kršitev njihovega ustreznega delovanja.

Če povzamem, želim poudariti, da so vsi simptomi raka prostate precej nespecifični in so različni manifesti motenega delovanja prizadetih organov. Zato je treba za zgodnjo diagnosticiranje te maligne neoplazme uporabiti metode presejanja vseh moških nad 50 let in mlajših moških, ki imajo predispozicijske faktorje

Simptomi raka prostate

Adenokarcinoma je glavna histološka oblika raka prostate. Najpogosteje rak v začetnih stopnjah nadaljuje s popolno odsotnostjo simptomov. Nato sledi pojav raznih motenj uriniranja: pogosto nagnjenost k uriniranju (pogosto ponoči), primesi krvi v urinu, urinske inkontinence ali retencije. V nekaterih primerih je lahko količina dnevnega uriniranja do dvakrat večja, skupaj z močnimi napori in bolečinami. V primeru kalivosti tumorjev semenskih veziklov obstajajo težave z močjo. Ko tumor doseže veliko velikost, je možna bolečina med odstranjevanjem in zaprtjem.

Razvoj in nadaljnja rast regionalnih metastaz se kaže z otekanjem penisa, moškega spanca in spodnjih okončin. Pri metastaziranju v kostno tkivo (stegnenice, ledvene hrbtenice in medenične kosti) na teh območjih nastanejo bolečine.

Pri metastatskih poškodbah jeter je simptomatologija odvisna od velikosti in števila metastaz. Pri posameznih metastazah se na desni strani povečuje jetrna in dolgočasna bolecina; jetrna insuficienca in zlatenica se razvijejo z več metastazami.

Pri metastaznem vnetju pljuča se lahko na začetku pojavijo suhi suhi kašelj, ki s postopnim napredovanjem postane zelo boleča, po možnosti hemoptiza in pojav gnojnega sputuma. Pogosto so simptomi kratka sapa in bolečine v prsnem košu (akutni ali tisti)

Diagnoza raka prostate

Zaradi dejstva, da v zgodnjih fazah te bolezni skoraj nič ne kaže, je diagnoza raka prostate precej težavna. Prstni pregled prostate je prinesel obvezen pregled, ki ga opravi urolog. Med pregledi prstov je mogoče identificirati tesnila prostate, katerih prisotnost izključuje maligni tumor. Poleg z uporabo naslednje metode preiskave: TRUS (rektalna ultrazvok sonda prostata) določitev PSA (prostata specifični antigen) kri, biopsije prostate pod ultrazvočnim vodenjem. Poleg tega, v primeru suma raka na prostati, kaže obvezni pregled območja bezgavkah, da bi se izognili njihovo uničenje.

Po ugotovitvi dokončne diagnoze se izključi metastaz, izvajajo se MRI in CT medeničnih organov, pa tudi kostna scintigrafija. Ob prisotnosti simptomov, ki kažejo na poraz drugih organov, so ustrezne metode pregledovanja

Zdravljenje raka prostate

Trenutno ni običajne taktike za zdravljenje raka prostate, ker primerjave različnih metod zdravljenja, ki jih nadzirajo študije, niso bile izvedene. Zato je težko izbrati najprimernejši način zdravljenja raka prostate. Do sedaj je pri izbiri načina zdravljenja običajno upoštevati starost človeka, tveganje zapletov, stopnjo rakastega procesa, verjetnost dolgotrajnega brez bolezni, zdravniške sposobnosti in želje bolnika

Osnovne metode zdravljenja raka prostate

Pričakovane taktike. Ker nobena od študij ni bilo dokazano prednosti radikalne (kirurške + sevanja + hormona) zdravljenje raka prostate, uporabljajo pripravljenosti metodo, ki je neobstoj zdravljenjem, dokler se rak lokalizirana in nepovezan njene izrazite rasti. Budnim čakanja se najbolj pogosto uporablja pri starejših moških s počasno rastočih nizko razreda malignih tumorjev in znatno komorbiditete. Kljub dejstvu, da se ne obravnava ne opravi, je treba vedno upoštevati bolnika pri zdravniku, je redno opraviti ultrazvok prostate in študiral v krvi ravni PSA.

Radikalna prostatektomija (kirurško zdravljenje) je glavna metoda zdravljenja raka prostate. Do nedavnega je bil ta način zdravljenja med kirurgi in bolniki zelo nepriljubljen, saj so se po operaciji razvili zapleti, kot so impotenca in inkontinenca. Zdaj so razvili kirurške tehnike, ki omogočajo ohranjanje spolne funkcije in zmožnost zadrževanja urina. Napoved po kirurškem zdravljenju je neposredno odvisna od stopnje bolezni. V odsotnosti vpletenosti limfnih vozlov je preživetje več kot deset let več kot deset let; z obsežno kalitvijo tumorja - manj kot štirideset odstotkov. Z lezijami bezgavk, pa tudi z kalitvijo semenskih veziklov, se napoved znatno poslabša. V nekaterih dvomljivih primerih se po operaciji uporablja hormonska ali radioterapija, vendar se še vedno vpraša o primernosti in učinkovitosti teh kombinacij

Radiacijsko zdravljenje. Radiacijsko obsevanje se uporablja za uničenje malignih tkiv. Radiacijsko zdravljenje moti strukturo DNA obsevanih celic, izgubi sposobnost razmnoževanja, staranja in umiranja. Kot oblika radioterapije se uporablja intersticijska radioterapija (brahiterapija). Ta način zdravljenja je vgraditi vir sevanja neposredno v tumor, kar vam omogoča, da ga obsevate ne od zunaj, ampak od znotraj. Zaradi tega je mogoče odpraviti številne neželene učinke sevalne terapije, ki se razvijajo zaradi neizogibnega obsevanja v bližini zdravih tkiv. S to metodo je stopnja petletnega preživetja precej višja kot po konvencionalni radioterapiji

Krioterapija. Tumor uniči nizke temperature. S svojimi rezultati lahko primerjamo z metodo radioterapije. Najboljše rezultate dosežemo z majhnim obsegom tumorja in kombinacijo krioterapije s hormonsko terapijo

Hormonska terapija. Ker je rak prostate hormonsko odvisen tumor, je ta vrsta terapije učinkovita pri približno 75% bolnikov s prisotnostjo skupnih tumorjev. Hormonska terapija se uporablja samo, če druge metode zdravljenja niso možne. Metode hormonske nadomestne terapije vključujejo: drogo ali kirurško kastracijo, androgena blokade ciljne celice, zaviranje 5-alfa-reduktaze, maksimalno androgen blokade. Čim prej je začela hormonska terapija, manj je incidenca zapletov in večja je bila stopnja preživetja.

Rak prostate pri moških - vzroki, simptomi, zdravljenje in prognoze

Onkološka patologija v prostati se pojavlja pri skoraj vsakem desetem moškem starejših, pri čemer rak prostate postane vzrok smrti več kot 70% moških nad 60 let.

Kako preprečiti razvoj patologije in jo prepoznati v zgodnjih fazah, in ali je mogoče zdraviti raka na prostati?

Ena najpogostejših oblik raka pri moških je rak prostate

Zakaj se rak pojavlja v prostati

Prostatna žleza (ali prostata) se nahaja pod mehurjem človeka neposredno pred rektumom. Ko se nekatere celice prostate začnejo nenadzorovano razširjati in deliti, se razvije rak prostate, ki se že vrsto let razvija zelo počasi, ne da bi se pokazal sam.

Razlogi za spremembe DNA v celicah prostate, ki vodijo k razvoju raka, znanstveniki niso izrecno ugotovili, temveč izpostavljajo številne dejavnike, ki povzročajo pojav patologije:

  • Starost. Verjetnost razvoja raka prostate pri moških nad 60 let je veliko višja kot pri mlajših moških.
  • Herednost. Prisotnost sorodnikov v ravni liniji, ki jim je bila diagnosticirana takšna patologija, večkrat poveča možnost raka.
  • Prekomerna telesna teža in debelost.
  • Neustrezna prehrana, povezana s prekomerno porabo v prehrani kalcija in nasičenih maščob ter pomanjkanja vlaken.

Možnost razvijanja malignih tumorjev povečuje življenje na okolju onesnaženih območjih in dela v škodljivih industrijah, povezanih s kadmijem (tisk, varjenje, gumijasti izdelki).

Bodite pozorni! Verjetnost pojava v onkologiji prostate in njena agresivnost sta odvisna od ravni testosterona pri moškem.

Maligna neoplazma se najpogosteje pojavi na že prizadeti žlezi, katere delo lahko ogrozi kronične bolezni in druge nevarnosti za stanje moškega zdravja:

  • Hormonska odpoved. Povečanje števila moških spolnih hormonov povzroča nenadzorovano rast žleze in razmnoževanje celic.
  • Adenoma prostate in prostatitis motijo ​​žlezo in vodijo v progresivno rast celic.
  • Hiperplazija in atipična adenoza - so predkuzne razmere.

Ampak ni vedno takšna stanja razvijejo v raka - proizvajajo dejavniki za bolezni so slabe navade, bolezni se prenašajo s spolnimi odnosi, nepravilnih spolnega življenja, nizko odpornost, okužbe z virusi (citomegalovirusom, herpes, itd).

Pri raku prostate se maligna tvorba razvije zelo počasi in v začetni fazi lahko nadaljuje brez opaznih simptomov

Ponavadi kombinacija več dejavnikov vodi do raka prostate, tako da vsakemu človeku, starejšemu od 50 let, obstaja tveganje za to bolezen.

Faze razvoja in razvrščanja

Stopnje in stopnje raka prostate se določijo glede na velikost tumorja, njegovo razširjenost na druge organe in prisotnost metastaz.

Izraza "stopnja" in "korak" so rak razlikujejo: stopnja se zazna temelji na citološka in histološke študije morfološke metamorfoze prostate celic in stopnjo niza po globljih študij, ki vključujejo raven krvnega PSA, biopsija, ultrazvok, MRI, CT.

Stopnje raka prostate:

  1. Tkivo v tkivih je v fazi uničenja, vendar med diagnozo ponavadi niso zaznane.
  2. Ko se oblikuje rak prostate 2. stopnje, zdrave celice dobijo patološke vključitve, medtem ko se množice "nezdrave" celice nahajajo v enem poudarku (vzorec se tvori).
  3. Za celice v prostati je značilna drugačna morfologija in struktura. Tumor se lahko začne širiti na tkiva, ki mejijo na prostato.
  4. Večina celic je netipična za prostato.
  5. Absolutno vse celice prostate so netipične.

Stopnjo raka prostate najpogosteje ugotovimo v sistemu TNM, ki temelji na več indikatorjih: T - stopnji primarnega tumorja, N - širjenju tumorja na sosednje bezgavke, M - širjenju metastaz.

Razvrstijo se naslednje stopnje raka:

  1. Neoplazma ima mikroskopske dimenzije, je nemogoče videti na ultrazvoku in sondirati pri rektalnem pregledu. Ugotovljeno je le, če je preiskovano na PSA za raka prostate. Na tej stopnji rak prostate ne daje simptomov.
  2. Neoplazma se povečuje, vendar ne presega meje žleze. Patološko proliferacijo lahko opazimo pri ultrazvoku in "palpatu" pri pregledu prsta. Na tej stopnji so težave z uriniranjem - pogosto uriniranje (ponoči - do 3-4 krat), bolečine in izbruhe pri izpraznitvi mehurja, "počasen" urni tok.
  3. Tumor sprosti v sosednje organe, od katerih prvi vplivajo mehur, mehurčki in rektum. V klinični sliki obstajajo ups in bolečine v spodnjem delu hrbtenice, stegnenice, perineal, krvavitve moči, hudega izgorevanja z uriniranjem.
  4. Velikost tumorja je tako velika, da daje metastaze celo daljinskim organom - jetri, kostmi, pljuči, bezgavkami. Rak prostate v 4. fazi je značilen močne manifestacije zastrupitve, hude bolečine med uriniranjem, nezmožnost samostojnega uriniranja.

Bodite pozorni! Najopaznejše oblike bolezni so širjenje metastaz; z začetkom njihovega nastanka, malo verjetno, da bi konzervativna terapija in kirurško zdravljenje prinesla pozitiven rezultat.

Postavitev faze tumorskega procesa je zelo pomembna - na tej podlagi je izbrana tehnika zdravljenja in podana je napoved.

Da bi vedeli, koliko se je rak prostate razširil in da bi določili najučinkovitejšo zdravljenje, se delitev uporablja v fazi

Prvi znaki in glavni simptomi

Rak prostate pri moških, je težko diagnosticirati, saj patologija označen s podaljšanim odsotnosti simptomov, dokler se ne začne takrat, ko je proliferacijske tumor vplivati ​​na proces uriniranje ali spolne funkcije ali naj metastaz v rektumu ali mehurja.

Poleg tega so prvi znaki raka prostate pri moških podobni pri simptomatologiji pri drugih boleznih, in človek se ne odziva ustrezno na njihove manifestacije.

  • Videz pekočega občutka, ko je mehurček prazen;
  • Občutek nepopolnega praznjenja po procesu uriniranja;
  • Urinska inkontinenca (enureza);
  • Pogosto nagnjenost k uriniranju (interval - 30-60 minut popoldan, 3-4 krat - na noč);
  • Občasno vleče bolečine v prostati.

Pomembno! Pogosto prvi "zvonci", ki kažejo na razvoj onkologije, so spolne motnje - erektilna disfunkcija, zmanjšanje količine sperme, impotenca.

Simptomi se običajno ne manifestirajo hkrati in se lahko poveča več let, kar zelo otežuje diagnozo.

Kasneje faze značilen po:

  • Pojav krvnih strdkov v urinu ali semenu;
  • Bolečine v perineumu;
  • Težava z uriniranjem;
  • Urin izpusta.

Kadar metastaze v raku prostate presežejo prostato, se simptomi začnejo aktivno povečevati in povzročajo pojave iz prizadetih organov.

V primeru zapostavljenih primerov Pojavijo se:

  • Zadržanje urina;
  • Edem mošusa in podstavek penisa;
  • Zaprtje;
  • Bolečina v predelu kolka, hrbtenica.

V poznih fazah osebe so opazni simptomi razvoja močne zastrupitve - močna šibkost in utrujenost, močno zmanjšanje telesne teže, bledo-zemeljsko polt.

Ne pozabite, da je rak prostate v 4. stopnji zelo zahtevno in dolgotrajno zdravljenje, zato je vredno videti zdravnika pri prvih zaskrbljujočih simptomih

Če pride do manjših sprememb zaradi kršitve uriniranja ali pri kateri koli od naštetih manifestacij, je nujno nujno poiskati zdravniško pomoč - zgodnja diagnoza patologije daje večjo možnost za pozitivno prognozo.

Metode zdravljenja

Ko je bila diagnoza izvedena raka na prostati, urolog izbere tehniko terapije, ki se običajno opravi v kompleksu in vključuje resekcijo regionalnih bezgavk, kirurški izrezu prizadetih tkiv in organov, zdravljenje, izpostavljenosti sevanju, s kemoterapijo.

Najpogosteje za zdravljenje onkologije prostate zdravnik ponuja operativno odstranitev neoplazme, če to ni kontraindicirano bolniku. Kontraindikacije za operacijo so lahko: starost, kronične patologije kardiovaskularnega, živčnega, dihalnega sistema. V takšnih primerih je kirurško poseganje lahko življenje bolj nevarno kot rak.

Optimalna metoda zdravljenja raka prostate pri lokaliziranih malignih obolenjih je radikalna odstranitev prostate

Če obstajajo kontraindikacije, se zdravnik odloči počakati in videti z uporabo zdravil in konzervativnimi metodami zdravljenja z nadzorom indikatorjev - analize PSA in ultrazvočnega pregleda vsakih 6-12 mesecev.

Pomembno! Pri zdravljenju 1 in 2 stopenj raka se je mogoče izogniti radikalnim metodam odstranjevanja.

Zdravljenje v zgodnjih fazah se nekoliko razlikuje od zdravljenja kasnejših stadij onkologije.

Zdravljenje zgodnjih faz

Pri majhnih velikostih tumorja in pri njegovi lokalizaciji neposredno v žlezi (brez izhodov izven meja) so na voljo naslednje metode zdravljenja:

  • Radikalna prostatektomija. Odstranjevanje prostate s kirurškim posegom v bolnišnici. Bolnišnično obdobje bivanja in rehabilitacije se giblje od nekaj tednov do treh mesecev.
  • Brahiterapija. Prostati se implantirajo z radioaktivnimi elementi, skozi katere se opravlja sevalna terapija.
  • Konformalna radioterapija. Sevanje žarkov je usmerjeno neposredno na prizadeto območje, ne da bi se dotaknili zdravih tkiv.

Hkrati s radioterapijo se daje hormonsko zdravilo.

Zdravljenje poznih stopenj

Metoda se izbere glede na stopnjo patologije, širjenje metastaz in lokalizacijo lezije.

  • Radikalna prostatektomija. Če neoplazma ne preseže žleze, se lahko bolezen v večini primerov poraja. Ampak s širjenjem metastaz sosednjih organov se ponavadi dodatno zahteva radioterapija ali kemoterapija.
  • Kemoterapija. Zdravljenje s kemoterapijo se izvaja v stopnjah 3 in 4 raka, kadar pride do širjenja metastaz. Terapija lahko traja do šest mesecev in povzroča številne neželene učinke.
  • Radioterapija. Sevanje moti DNA tumorskih celic in je predpisano za velike neoplazme, kadar je potrebno obsevati ne le tumor, temveč tudi sosednje bezgavke (kadar se rak prostate diagnosticira s kostnimi metastazami).

Terapevtsko zdravljenje raka prostate se izvaja tudi v naprednih fazah, ko je kirurška intervencija že neučinkovita.

Pri brahiterapiji se priprava radioaktivne snovi direktno injicira v telo prostate, tako da se pojavi kakršen koli neželeni učinek zmanjša

Zdravila

Zdravljenje z zdravili je namenjeno zdravljenju hormonov, s katerimi lahko zmanjšate koncentracijo androgenov in zmanjšate občutljivost tumorja na učinke hormonov. Takšno zdravljenje je učinkovito v zgodnjih fazah razvoja raka, čeprav lahko v slednjih fazah bistveno olajša stanje bolnika in olajša njegovo življenje.

Bodite pozorni! Zdravljenje z ljudskim rakom običajno ne prinaša pričakovanih rezultatov in se lahko izvaja samo kot pomožno zdravljenje in po posvetovanju z zdravnikom.

Zdravljenje raka prostate brez kirurškega posega:

  • Antiandrogeni (Anandron, Casodex, Flucine). Zdravila ne omogočajo tumorskih celic za interakcijo z nadledvičnimi hormoni.
  • Analogi hipofiznega hormona (Decapeptil, Diferelin, Lyukrin). Z uporabo teh zdravil se raven moških hormonov pade na takšno raven, kot če bi bili moški odstranjeni iz testisa.
  • Antagonisti gonadotropin-sproščujočega hormona (Dietilstilbestrol, Phosphastrol, Firmagon). Učinek zdravil je namenjen zniževanju ravni testosterona, ki zavira rast tumorja.

Najboljši rezultat pri zdravljenju je mogoče doseči s kombinacijo antiandrogenov in analogov hormona hipofize, takšna terapija nosi ime "maksimalna blokada anrte".

Pri moških, mlajših od 65-60 let, se hormonska terapija združuje s krioterapijo, v kateri je zamrznjena neoplazma.

Pri uporabi hormonske terapije je aktivnost hormonskega testosterona potrta ali preprečen njen učinek na tkivo prostate

Napoved

Na pričakovano življenjsko dobo in ugodno prognozo raka prostate vplivajo številni dejavniki:

  • Vrsta raka in njegova lokacija;
  • Značilnosti raka, ugotovljene med raziskavami;
  • Faze raka (vključno z velikostjo in širjenjem tumorja na druga tkiva in organe);
  • Bolnikovo stanje in starost;
  • Odziv bolnikovega telesa na tekoče zdravljenje.

S pravočasnim dostopom moškega k zdravniku ima rak prostate prve stopnje ugodno prognozo v več kot 80% primerov. Vendar pričakovana življenjska doba ni omejena in je odvisna od samega bolnika (upoštevanje zdravniških priporočil).

Rak prostate tretje faze in dve stopnji patologije je kompleksnejša in dolgotrajna ter odvisna tako od veščine zdravnika kot od stanja moškega in njegove starosti. V povprečju je pričakovana življenjska doba v 2. fazi 15-20 let, tretja pa 5-10 let.

Rak prostate v 4. stopnji z metastazami ima zelo neugodno prognozo: redko moški uspevajo premagati triletno mejo in živijo 5-7 let.

Pri raku z metastazami po diagnozi le 30% bolnikov živi do 5 let, največkrat je pričakovana življenjska doba v tem stanju 2-3 leta.

Kadar je zgodnje odkrivanje bolezni bolj verjetno, da bo uspešno zdravljenje

Pogosto zastavljena vprašanja o raku prostate

Ali je invalidnost podvržena raku prostate? Glede na stopnjo patologije in rezultate zdravljenja po odstranitvi raka prostate lahko človeku dodeli invalidnost 1,2 ali 3 skupine.

Koliko živi s rakom prostate? V 80% primerov moški živijo približno 5-10 let.

Ali lahko zanosim otroka z rakom? Po izvedbi katere koli metode zdravljenja se izgubi možnost dojemanja otroka.

Ali je spolno življenje mogoče pri raku prostate? Diagnoza ne prepoveduje spolne aktivnosti.

Kaj storiti z rakom prostate? Ne panirajte se in poiščite strokovno zdravniško pomoč.

Ali je mogoče izvajati telesno aktivnost pri raku prostate? Redna fizična obremenitev daje številne prednosti v procesu predelave bolnika po zdravljenju: zmanjša anksioznost, izboljša stanje srca in krvnih žil, zmanjša stranske učinke kemoterapije.

Ali se je mogoče izogniti ponovnemu pojavu raka po zdravljenju? Zmanjšajte ponovitev raka prostate, če upoštevate priporočila zdravnika, vodite zdrav način življenja, redno opravite zdravniške preglede.

Rak v prostati, kakršen koli tumor, je nevarno stanje, ki ga je zelo težko diagnosticirati v zgodnjih fazah. Zato je edina možnost, da se prepreči razvoj bolezni, reden obisk moškega po urologu in andrologu po 45-50 letih.

Da bi preprečili razvoj raka na prostati, morate redno preverjati zdravnika in opraviti potrebne teste