Glavni
Preprečevanje

Rak prostate

Rak prostate predstavlja maligna neoplazma v prostate in se razvije iz epitelija alveolarne celice.

Kaj je rak prostate?

Rak prostate je pogosta podvržena bolezen pri srednjih in starejših moških. Na drugem mestu je stopnja smrtnosti moških v vseh državah, saj se na vsakem osmem mestu pojavlja onkologija prostate. Po zadnjih študijah je znano, da se je onkologija genitourinarnih organov že več kot 30 let povečala, karcinom prostate pa je tretji položaj med onkološkimi boleznimi.

V Rusiji je karcinom prostate 3-5% vseh karcinoma karlice pri moških, vključno z rakom na sklepcih.

Rak prostate pri moških, simptomi, zdravljenje

Prostata se nahaja znotraj genitourinarskega sistema. Je mišično-žlezni organ, podoben velikosti orehov. Pod mehurjem (do anusa in na dnu penisa), kot zapestnica, pokriva sečnico v začetni coni: začetni del sečnice ali sečnice, skozi katero telo prikaže urin in semen.

Prostata je odgovorna za proizvodnjo semena in vzdrževanje njegovih življenjskih funkcij. Reproduktivna funkcija je odvisna od ejakulacije, neposredne udeležbe, v kateri prostata. Prostata izloča snov, ki je del sperme, da ohranja aktivnost spermijev.

Notranji patološki proces pri raku prostate v zgodnjih fazah nepregledno nadaljuje. Zato se pritožbe pri bolnikih pojavijo, ko maligni tumor prostate žleze raste do velike velikosti in se začne metastazirati. Bolniki ne morejo prepoznati primarnih simptomov tudi iz dejstva, da maligni tumor prostate raste v svoji kapsuli in je oddaljen od sečnice.

Poleg tega se lahko adenokarcinom prostate prepreči pojav benigne hiperplazije - povečanje prostate, ki je sosednje do sečnice. Hiperplazija vpliva tudi na uriniranje, kot je rak, blokiranje pretoka urina, zaradi česar je šibka in povzroča pogosto nagnjenje.

Onkozabolevanie presega kapsulo prostate in vzdolž živčnih vlaken doseže limfni kanal, ki vpliva na kosti in metastazira na bezgavke in oddaljene organe.

Vzroki za raka prostate

Znanost še ne omenja specifičnih vzrokov raka prostate pri moških. Zdravniki lahko še vedno opozorijo na dejavnike tveganja na področju onkologije: starost, dednost, kajenje in neuravnotežena in slaba kakovost hrane, slaba ekologija in življenjske razmere. Na telo vpliva kadmij pri delu na varilnih strojih, z gumo in tiskanjem.

Če obstaja sum na rak prostate, je treba vzroke iskati pri sočasnih boleznih genitourinarnega sistema (adenoma prostate) pri pojavu sekundarnega raka zaradi metastaz, na primer jeter. Znano je, da sta rak prostate in alkohol medsebojno povezana. Moški, ki pijejo moške, razvijejo cirozo in jetrni rak, kar povečuje tveganje za raka medeničnih organov.

Zdaj študije švedskih znanstvenikov so pokazale, da zdravilo Dutasterid povzroča rak prostate, kot je Finasteride, ki je bil objavljen v FDA (Federal Service for Control of Food and Drug Administration).

Pomembno! Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje benigne hiperplazije in alopecije. Po drugi strani pa povečujejo tveganje za razvoj agresivnega tumorja prostate. Odmerek se šteje za nevarnega 1-5 mg s podaljšanim dnevnim vnosom zdravil. Pri moških, starejših od 50 let, se lahko pojavijo predvsem agresivni raki.

Informacije! Ameriški nacionalni institut za raka je izvedel klinične študije in ugotovil, da Avodart (Dutasteride) v zgodnjih fazah zavira razvoj raka prostate. To zmanjšuje uporabljeno agresivno zdravljenje, vendar obstajajo neželeni učinki: povečanje prsi in spolna disfunkcija moških.

Vidimo lahko, da so raziskovalni podatki švedskih in ameriških znanstvenikov nekoliko drugačni. Zvezna služba FDA je nedavno napovedala, da lahko zaviralci 5-alfa reduktaze pri zdravljenju raka prostate povzročijo visokokakovostni rak prostate. Znanstveniki urologije iz Severne Karoline nakazujejo, da se bodo metode zdravljenja najverjetneje ne medicinirale in ne bile invazivne. Prihodnost je za visoko temperaturno zdravljenje, ki odpravlja simptome raka prostate.

Simptomi raka prostate pri moških

Znaki raka na prostati pri moških se začnejo z neudobnim uriniranjem: pogost poziv, goreč z nepopolnim praznjenjem mehurja. Znaki raka prostate pri moških so podobni pri istih manifestacijah z benigno povečavo prostate (z adenomom). Na tem štetju ni vredno, in opraviti temeljit pregled, tako da ne zamudite časa za zgodnje zdravljenje.

Simptomi raka prostate pri moških lahko kažejo:

  • težave pri zaćetku uriniranja;
  • šibek, brez pritiska, curka, prekinjena z uriniranjem;
  • gre v stranišče vsake pol ure, še posebej ponoči, kar negativno vpliva na psiho;
  • visoka vrocina pri raku prostate;
  • občutek bolečine v genitalijah pri uriniranju.

Na kasnejših stopnjah so pri raku prostate navedeni simptomi in znaki: urinska inkontinenca, erektilna disfunkcija, bolečina okoli sramnega območja, kri v urinu in semenu (geospermija).

Z rastjo tumorja in metastaze na simptome raka prostate kaže:

  • bolečine v ledvenem območju in v kosteh;
  • limfostaza - otekanje nog;
  • pomanjkanje apetita, slabost in bruhanje, kar vodi k izgubi teže.

Pozni simptomi vključujejo razmere, povezane z okužbo krvi in ​​krvavitvijo v žilah.

Patološke spremembe raka prostate trajajo počasi - 15-20 let. Rak je nagnjen k metastaziranju v bezgavke, medenični predel, stegna, jetra, hrbtenico, nadledvične žleze in druge organe. Če se zdravljenje opravi pred pojavom metastaz, se lahko zdravi, ne da bi pri moškem telesu povzročilo resne posledice.

Diagnoza raka prostate

Diagnoza raka prostate pri moških se izvaja glede na simptome in faze. Izvesti diagnostiko rektalnih prstov raka prostate in pregledati krvni test za prostate specifični antigen ali PSA. V krvi se odkrije posebna snov, ki proizvaja celice prostate. Z drugimi besedami, test za raka na prostati raka PSA je označevalec raka raka.

Metoda prsta

Metoda medicinske diagnostike

Diagnoza raka prostate z uporabo palpacije izvedemo na naslednji način: skozi rektum zdravnik s prstom proučuje tkivo prostate. Hkrati so razkrili boleče in neudobne občutke, odstopanja v skladnosti izločkov.

V prisotnosti majhnega tumorja ga ni mogoče preizkušati ali ga postaviti v prsnem mestu, ki je nedostopen. Nato se pri raku prostate opravi prostate specifičen antigen (PSA). Test PSA je skoraj edini način za odkrivanje raka prostate v odsotnosti simptomov in zato ima ogromno vrednost PSA pri raku prostate.

Ko se izvaja PSA

Indikacija za PSA:

  • prisotnost suma tumorja po pregledu s prstom ali ultrazvokom;
  • aktivni nadzor pri raku prostate po bolnikovem stanju po zdravljenju;
  • razkrivajo učinkovitost zdravljenja.

PSA pri raku prostate se izvede vsakih 3-4 mesece po radikalnem antitumornem zdravljenju. Po 40-ih letih preventivne preiskave so bili opravljeni pri moških in po odstranitvi raka prostate ugotovili dinamiko ravni PSA.

Skupno za vse starosti, morajo vrednosti PSA navadno znašati -0-4,0 ng / ml. Če pri moških, starih od 40 let, parametri PSA presegajo 2,5 ng / ml, od 50 let - 3,5 ng / ml, nato pa se lahko pojavijo pri boleznih, kot so prostatitis ali benigna hiperplazija prostate (adenoma).

PSA se začasno povečuje z mehansko obdelavo prostate: masaža prostate, biopsija, cistoskopija in retencija urina, kateterizacija mehurja.

Parametri PSA pri raku prostate se lahko povečajo na 10 ng / ml.
Stopnja rasti PSA pri raku prostate je 0,75 ng / ml in več na leto.

Velikost prostate se upošteva pred določanjem raka prostate na ravni PSA. Pred tem je bilo mišljeno, da ima večja žleza višji PSA. Vendar se je izkazalo za napačno mnenje. V praksi z nizko raven PSA lahko razvije onkološki tumor.

V krvi je vsebnost PSA opazna v vezani in prosti obliki. Če je prosti antigen v krvi nizek in se nato poveča - to je povezano z razvojem raka.

Rak prostate se pri moških pojavlja v odstotku prostih ravni PSA in seruma:

Rak prostate

R rdeče žleze je tretje mesto med vsemi vzroki smrti moških pred rakom. Vendar pa pri odkrivanju te bolezni v zgodnjih fazah lahko dosežete pomembne rezultate pri zdravljenju. Kateri so vzroki in simptomi raka na prostati? Kako ugotoviti diagnozo in kako zdraviti, odvisno od stopnje bolezni, ki jo bomo poskušali predstaviti v tem delu spletnega mesta.

Kaj je rak prostate?

Rak prostate je pogosta bolezen. Na primer, 234.000 novih primerov je vsako leto registrirano v ZDA in 27.000 moških umre zaradi te bolezni. Rak prostate se razlikuje od drugih vrst raka, saj lahko pri mnogih starejših moških obstaja brez kliničnih znakov. Pogosto tak način raka prostate pri starejših moških spremlja počasno napredovanje, omejeno z rastjo v telesu. Taki moški najverjetneje umirajo od drugih bolezni kot pa od raka prostate. Po drugi strani se lahko rak prostate obnaša zelo agresivno, s hitrim razvojem in metastazami, ki ogroža življenje moškega. Zato je za ustrezno zdravljenje bolnikov izredno pomembno razlikovati med oblikami raka.

Vzroki in tveganje za nastanek raka prostate.

Vzroki raka prostate so predmet intenzivnih raziskav. Predpostaviti moramo, da je bolezen večfaktorna po naravi. Treba je opozoriti, da je starost pomembna. Diagnoza raka prostate v starosti 40 let - casuistry. Podatki Ameriškega nacionalnega inštituta za zdravje so znani, iz katerih izhaja, da je pri starosti od 40 do 59 incidenca 1 na 55 moških in starost od 60 do 79 let 1 za 6 moških. To razmerje s starostjo je mogoče izslediti in glede smrtnosti zaradi raka. V starosti od 60 do 79 let 10% moških umre zaradi raka na prostati, več kot 80 let pa skoraj četrtina moških umre zaradi raka prostate. Po vsem svetu je rak prostate tretji med boleznimi raka in šesti med vzroki smrti pri moških.

Obstaja opazna razlika v razširjenosti raka prostate, odvisno od regije prebivališča. Bolezen je največja v Severni Ameriki in zahodni Evropi. Zelo redko, rak prostate najdemo med japonskimi in korejanci, pa tudi v Srednji Ameriki in Zahodni Afriki. Vzroki tega pojava so značilnosti prehrane, genetske nagnjenosti pri moških, ki živijo v različnih regijah. Znano je tudi o rasni nagnjenosti k boleznijo raka prostate. Najpogostejši rak prostate je med črnci. Incidenca raka pri moških te barve kože je 200 primerov na 100 000 prebivalcev. Incidence med belci in azijanci je polovica. Poleg tega je pri črnih moških pogosto odkrita raka prostate v napredovalem stadiju bolezni in slabša napoved kot pri drugih barvah kože.

Faktor tveganja je nasledstvo, tveganje pa je povezano s stopnjo sorodstva (oče, brat, strica). Pomeni starost, pri kateri imajo sorodniki diagnozo raka na prostati. Na primer, kot pri mlajši starosti je pri očetu diagnosticiran rak prostate, večja je tveganje za nastanek bolezni pri sinu. Na splošno dedna bolezen poveča tveganje za nastanek raka prostate za 8-10 krat.

Obstajajo dokazi, da je incidenca raka prostate pri moških, katerih prehrana je visoka z vnosom maščob. Razlika v pojavnosti raka prostate je lahko povezana tudi s količino porabljene sojine beljakovine. Znano je, da prebivalci Japonske in Koreje uporabljajo sojo 90 krat več kot predstavniki Severne Amerike in Zahodne Evrope. Zaščitna vloga tega izdelka je posledica dveh sestavin, ki jih vsebujejo sojine hrane - genistein in daidcein, ki delujejo kot šibki estrogeni. Znano je, da estrogeni zavirajo rast raka prostate. Številni raziskovalci menijo, da je nizka incidenca raka prostate pri azijskih rezidentih posledica uživanja zelenega čaja. Tveganje za razvoj raka prostate se zmanjša in zaradi drugih sestavin hrane. Med njimi so likopen in selen, ki so bogato zastopani v paradižnikih in rdeči zelenjavi. Likopini so močni antioksidanti, ki ščitijo celice pred rakom transformacije. V študijah je bilo ugotovljeno, da se z uporabo paradižnika vsaj dvakrat tedensko zmanjša tveganje za nastanek raka prostate za 37%.

V kliničnih študijah ocenjevali vpliv selena na pojavnost kožnega raka so opazili, da je v skupini bolnikov, zdravljenih s selenom primerjavi incidenco placebom raka prostate zmanjša za 63%. Vitamin "D" je pritegnil tudi pozornost strokovnjakov, ki se ukvarjajo z epidemiologijo raka prostate. Ugotovljeno je bilo, da je večja incidenca raka prostate pri starejših moških povzroča znižanje ravni vitamina «d» in absorpcijske ultravijolične motnje.

Kakšni so simptomi raka prostate?

V zgodnjih fazah bolezni morda ne obstajajo posebni simptomi. Simptomi raka prostate, povezane z sečil in spolovil (hitro, težko, boleče uriniranje, kri v urinu ali semenom, boleča ejakulacija) in rakavih metastaz v kosteh skeleta (bolečine v medenici, boki) in splošni simptomi (hujšanje, izguba apetita, depresija).

Diagnoza raka prostate.

Trenutno so glavne ambulantne metode za odkrivanje raka prostate pri moških določitev ravni prostaticnega specifičnega antigena (PSA) in digitalnega rektalnega pregleda. Starost, pri kateri človek že potrebuje presejalni rak prostate in se zdi urolozi, ostaja sporen. Vendar pa je večina strokovnjakov nagnjena k prepričanju, da morajo zdravi moški v starosti 50 let to storiti. Pri moških z visokim tveganjem (dedno, itd.) Je treba raven PSA in digitalno rektalno preiskavo opraviti po 40 letih.

Faktični rektalni pregled (PRI). Izvaja se na strani ali v položaju kolenskega komolca. Zdravnik vstavi prst v danko in čuti prostate, medtem pohvalil njeno velikost, obris, enotnost, gostoto, občutljivost gibljivosti danke nad prostate. Kljub svoji preprostosti, ta študija zelo dragocen, saj se pogosto pokaže in druga patologija danke. Pregled prstov na rektalnem sklepu ni edini način za izključitev raka prostate. Zato je treba PR vedno povezovati z opredelitvijo PSA.

Specifični antigen za prostate (PSA). PSA v kombinaciji z digitalnim rektalnim pregledom povečuje verjetnost odkrivanja raka prostate. PSA je antigen, ki ga proizvaja prostata. Njegovo raven določajo vzorčenje venske krvi in ​​laboratorijsko testiranje. Ta analiza se izvaja na ambulantni osnovi in ​​ne zahteva posebne priprave pacienta. V idealnem primeru za vzorčenje krvi za PSA ne bi smeli opraviti kateterizacija mehurja in drugi instrumentalni pregledi urinarnega trakta, transrectalni ultrazvok. Poleg tega se lahko raven PSA poveča v 24-48 urah po spolnem stiku, zato je priporočljivo, da se vzdržite spolnih odnosov tri dni pred študijo PSA.

Z "zdravo prostato" bo zelo majhna količina prostaticnega antigena vstopila v krvni obtok iz prostate. Vendar pa obstajajo razmere in bolezni prostate, pri katerih višja raven PSA ne obstaja, je posledica poškodbe rakavih organov. Ena od teh bolezni je povečanje prostate, ki se pogosto imenuje benigna hiperplazija prostate (BPH). Še en pogost vzrok povečanega PSA je vnetje prostate (prostatitis).

Obstaja tudi razprava o pogostnosti raziskav PSA. V skladu s priporočili uglednih organizacij AUA (ameriški Urološki Association) raven PSA je treba vsako leto določi pri moških, starejših od 50 let, z isto frekvenco, ampak po 40 letih pri moških z visokim tveganjem. Nekateri strokovnjaki menijo, da se moški z ravni PSA 2,5 ng / ml in običajnih digitalnih podatkov rektalni pregled ob prvem obisku PSA urologu lahko določi enkrat v dveh letih. Pomanjkljivost tega pristopa je verjetno, da pogrešam hitro rastoče obliko raka prostate. Nekatere dodatne metode se predlagajo oceno PSA, kot so hitrost in gostoto PSA, PSA razmerju do starosti, razmerje prostega in celotnega PSA.

Trenutno ni nobenega dvoma, da je digitalni rektalni pregled in določanje ravni PSA metode zgodnje diagnosticiranja raka prostate. Vendar pa je treba zapomniti, da je povečanje PSA lahko posledica BPH in prostatitisa. Samo 18% - 30% moških s povečanim koncentracijam PSA v serumu od 4 do 10 ng / ml je potrdilo diagnozo raka na prostati. Pri bolnikih s koncentracijo PSA nad 10 ng / ml raka prostate se ugotovi v 42% - 70% primerov.

Biopsija prostate.

Biopsija prostate se opravi z ultrazvočnim nadzorom s pomočjo posebne biopsijske pištole. Pacientu je na predvečer in na dan biopsije dodeljen čistilni klistir ter antibakterijski pripravek s širokim spektrom delovanja (na primer ciprofloksacin). Po dajanju antiseptične raztopine se v rektum vstavi ultrazvočni senzor. V tem primeru zdravnik, ki izvaja biopsijo, oceni velikost in strukturo prostate, pri tem pa upošteva prisotnost "temnih" hipoehoičnih mest, ki lahko pričajo v korist raka. Vendar pa ni vedno "viden" rak prostate. Potem, z uporabo posebne igle in vzmetne naprave (pištole), kosi tkiva za histološko preiskavo vzamemo iz različnih delov prostate. Praviloma se izvaja 10-12 injekcij v tkivo prostate. Število, škarje, je odvisno od ravni PSA, volumna prostate in katere biopsije se izvaja na računu. Včasih se število stolpcev razteza na 24-28. Povprečno trajanje biopsije prostate je 20-30 minut. Nastali material se pošlje patomorfologu (zdravniku, specializiranemu za preučevanje človeških tkiv, ugotavljanje, kaj je normalno in kaj se razlikuje od norme - vnetja, raka, benignega tumorja). Glede na rezultate histološkega pregleda ugotavljamo prisotnost raka prostate, stopnjo malignosti in kalitev v kapsuli. Za oceno stopnje agresivnosti tumorja se uporablja Gleasonova lestvica. V skladu s to lestvico se količina od 2 do 4 šteje za tumor z nizko agresivnostjo, 5-6 mile agresivnost, 7 - zmerno, 8-10 izjemno agresivnega raka prostate.

Običajno transrectna biopsija prostate se dobro prenaša. Zvišanje temperature je opaziti pri največ 2% bolnikov. Zdravljenje z antibiotiki se nadaljuje 5 dni po postopku. Dodatek krvi v urinu in ejakulatu je precej pogost pojav, ki ga ne smemo prestrašiti.

Postavitev raka prostate.

Po histološkem pregledu, pri katerem je odkrit rak prostate, se določi njegova stopnja glede na T-tumorski sistem.

Klinične stopnje raka prostate. Klasifikacija TNM AJCC (2002)

T1a - tumor je bil naključno odkrit med histološkim pregledom resektirane žleze (TUR) in jemlje 5% ali manj celotnega volumna zdravila (Gleason

Rak prostate

Rak prostate je maligni tumor, ki se razvije iz epitelija prostate. Pri moških se ta rakava raka vseh vrst raka šteje za najpogostejšo, v zadnjih letih pa je trend njene rasti (okoli 3% letno). Po mnenju različnih raziskovalcev, pri vseh bolnikih z rakom, raka prostate opazimo pri 10% bolnikov

Vzroki za raka prostate

Razlogi za razvoj raka prostate še niso bili v celoti vzpostavljeni. Podrobno se preučujejo molekularni mehanizmi začetka in nadaljnjega razvoja te bolezni. Razkril je gen, ki je odgovoren za družinske primere onkologije, kar kaže na določeno nagnjenje k raku prostate. Poleg tega je bila teorija potrjena, da v človeškem genomu obstaja več mest, ki preprečujejo razvoj raka na prostati, in različne spremembe v njihovi dejavnosti vodijo k razvoju te bolezni.

Razvoj metastaz, kot tudi napredovanje bolezni, vpliva na nekatere biološko aktivne snovi in ​​dejavnike rasti, ki so v človeškem telesu nenehno prisotni.

Pred rakom prostate se lahko pojavijo različne predkuzne spremembe, ki nastanejo kot posledica dolgotrajnih vnetnih procesov in genetske predispozicije

Dejavniki tveganja za raka prostate

- Dirka. Najpogosteje so moški v negroidni dirki bolni in bolezen je odkrita v njih že v poznih fazah

- Eden glavnih dejavnikov tveganja je starost. Opaziti je, da starejši moški, tveganje za nastanek raka, postane veliko višji

- dedno nagnjenje. Pri sorodnikih bolnikov s to onkologijo obstaja povečano tveganje za nastanek te maligne neoplazme

- Škodljiva proizvodnja, kajenje. Na razvoj raka prostate močno vpliva kadmij v varilnih materialih, baterijah in tobačnem dimu

- Napačna hrana. Ugotovljeno je bilo, da se najpogosteje tumor razvije pri moških, ki porabijo veliko maščob

Do nedavnega se je verjel, da je tveganje za razvoj tega malignega tumorja občutno zmanjšalo delovanje moške sterilizacije (vazektomija), vendar ti podatki niso bili potrjeni. Ugotoviti vzroke za raka na prostati je zapletena zaradi dejstva, da je približno trideset odstotkov primerov se bolezen ne manifestira in jih lahko najdemo po naključju ob odprtju ljudi, ki so umrli od drugih vzrokov v celoti

Manifestacije raka prostate

Najpogosteje se v zgodnjih fazah raka prostate ne kaže. Pritožbe se začnejo zgoditi, ko se pojavi maligni tumor in pojavijo se metastaze. Za rak prostate je značilno precej počasno napredovanje, tako da je na začetku bolezni simptomatologija precej nepomembna. Simptomi se povečujejo že več let.

Če ni očitnih simptomov raka prostate, obstaja le en manifest, ki dopušča sum, da je bolezen prisotna, to zvišanje koncentracije prostate specifičnega antigena (PSA) v krvi. Praviloma je v takih primerih tumor še vedno zelo majhen ali pa so prisotne samo predrakativne spremembe.

S povečanjem velikosti tumorja, kot tudi med kalitev sečnice, trikotnika ali mehurja vratu mehurja lahko imajo draženja simptome, kot so težave pri uriniranju, urinske inkontinence, pogostost uriniranja, trudnosderzhivaemye nenadne potrebe po uriniranju. Obstajajo lahko tudi simptomi obstrukcije zgornjih urinov (obstrukcija): bolečine v ledvenem predelu, nastanek ledvičnih kamnov, širjenje ledvic in urejevalcev.

Metastatske lezije v kosteh povzročajo bolečine v okončinah, lahko pride do paralize in parestezije zaradi stiskanja metastaz na hrbtenjači. Pri metastatskih poškodbah drugih organov se ugotovi kršitev njihovega ustreznega delovanja.

Če povzamem, želim poudariti, da so vsi simptomi raka prostate precej nespecifični in so različni manifesti motenega delovanja prizadetih organov. Zato je treba za zgodnjo diagnosticiranje te maligne neoplazme uporabiti metode presejanja vseh moških nad 50 let in mlajših moških, ki imajo predispozicijske faktorje

Simptomi raka prostate

Adenokarcinoma je glavna histološka oblika raka prostate. Najpogosteje rak v začetnih stopnjah nadaljuje s popolno odsotnostjo simptomov. Nato sledi pojav raznih motenj uriniranja: pogosto nagnjenost k uriniranju (pogosto ponoči), primesi krvi v urinu, urinske inkontinence ali retencije. V nekaterih primerih je lahko količina dnevnega uriniranja do dvakrat večja, skupaj z močnimi napori in bolečinami. V primeru kalivosti tumorjev semenskih veziklov obstajajo težave z močjo. Ko tumor doseže veliko velikost, je možna bolečina med odstranjevanjem in zaprtjem.

Razvoj in nadaljnja rast regionalnih metastaz se kaže z otekanjem penisa, moškega spanca in spodnjih okončin. Pri metastaziranju v kostno tkivo (stegnenice, ledvene hrbtenice in medenične kosti) na teh območjih nastanejo bolečine.

Pri metastatskih poškodbah jeter je simptomatologija odvisna od velikosti in števila metastaz. Pri posameznih metastazah se na desni strani povečuje jetrna in dolgočasna bolecina; jetrna insuficienca in zlatenica se razvijejo z več metastazami.

Pri metastaznem vnetju pljuča se lahko na začetku pojavijo suhi suhi kašelj, ki s postopnim napredovanjem postane zelo boleča, po možnosti hemoptiza in pojav gnojnega sputuma. Pogosto so simptomi kratka sapa in bolečine v prsnem košu (akutni ali tisti)

Diagnoza raka prostate

Zaradi dejstva, da v zgodnjih fazah te bolezni skoraj nič ne kaže, je diagnoza raka prostate precej težavna. Prstni pregled prostate je prinesel obvezen pregled, ki ga opravi urolog. Med pregledi prstov je mogoče identificirati tesnila prostate, katerih prisotnost izključuje maligni tumor. Poleg z uporabo naslednje metode preiskave: TRUS (rektalna ultrazvok sonda prostata) določitev PSA (prostata specifični antigen) kri, biopsije prostate pod ultrazvočnim vodenjem. Poleg tega, v primeru suma raka na prostati, kaže obvezni pregled območja bezgavkah, da bi se izognili njihovo uničenje.

Po ugotovitvi dokončne diagnoze se izključi metastaz, izvajajo se MRI in CT medeničnih organov, pa tudi kostna scintigrafija. Ob prisotnosti simptomov, ki kažejo na poraz drugih organov, so ustrezne metode pregledovanja

Zdravljenje raka prostate

Trenutno ni običajne taktike za zdravljenje raka prostate, ker primerjave različnih metod zdravljenja, ki jih nadzirajo študije, niso bile izvedene. Zato je težko izbrati najprimernejši način zdravljenja raka prostate. Do sedaj je pri izbiri načina zdravljenja običajno upoštevati starost človeka, tveganje zapletov, stopnjo rakastega procesa, verjetnost dolgotrajnega brez bolezni, zdravniške sposobnosti in želje bolnika

Osnovne metode zdravljenja raka prostate

Pričakovane taktike. Ker nobena od študij ni bilo dokazano prednosti radikalne (kirurške + sevanja + hormona) zdravljenje raka prostate, uporabljajo pripravljenosti metodo, ki je neobstoj zdravljenjem, dokler se rak lokalizirana in nepovezan njene izrazite rasti. Budnim čakanja se najbolj pogosto uporablja pri starejših moških s počasno rastočih nizko razreda malignih tumorjev in znatno komorbiditete. Kljub dejstvu, da se ne obravnava ne opravi, je treba vedno upoštevati bolnika pri zdravniku, je redno opraviti ultrazvok prostate in študiral v krvi ravni PSA.

Radikalna prostatektomija (kirurško zdravljenje) je glavna metoda zdravljenja raka prostate. Do nedavnega je bil ta način zdravljenja med kirurgi in bolniki zelo nepriljubljen, saj so se po operaciji razvili zapleti, kot so impotenca in inkontinenca. Zdaj so razvili kirurške tehnike, ki omogočajo ohranjanje spolne funkcije in zmožnost zadrževanja urina. Napoved po kirurškem zdravljenju je neposredno odvisna od stopnje bolezni. V odsotnosti vpletenosti limfnih vozlov je preživetje več kot deset let več kot deset let; z obsežno kalitvijo tumorja - manj kot štirideset odstotkov. Z lezijami bezgavk, pa tudi z kalitvijo semenskih veziklov, se napoved znatno poslabša. V nekaterih dvomljivih primerih se po operaciji uporablja hormonska ali radioterapija, vendar se še vedno vpraša o primernosti in učinkovitosti teh kombinacij

Radiacijsko zdravljenje. Radiacijsko obsevanje se uporablja za uničenje malignih tkiv. Radiacijsko zdravljenje moti strukturo DNA obsevanih celic, izgubi sposobnost razmnoževanja, staranja in umiranja. Kot oblika radioterapije se uporablja intersticijska radioterapija (brahiterapija). Ta način zdravljenja je vgraditi vir sevanja neposredno v tumor, kar vam omogoča, da ga obsevate ne od zunaj, ampak od znotraj. Zaradi tega je mogoče odpraviti številne neželene učinke sevalne terapije, ki se razvijajo zaradi neizogibnega obsevanja v bližini zdravih tkiv. S to metodo je stopnja petletnega preživetja precej višja kot po konvencionalni radioterapiji

Krioterapija. Tumor uniči nizke temperature. S svojimi rezultati lahko primerjamo z metodo radioterapije. Najboljše rezultate dosežemo z majhnim obsegom tumorja in kombinacijo krioterapije s hormonsko terapijo

Hormonska terapija. Ker je rak prostate hormonsko odvisen tumor, je ta vrsta terapije učinkovita pri približno 75% bolnikov s prisotnostjo skupnih tumorjev. Hormonska terapija se uporablja samo, če druge metode zdravljenja niso možne. Metode hormonske nadomestne terapije vključujejo: drogo ali kirurško kastracijo, androgena blokade ciljne celice, zaviranje 5-alfa-reduktaze, maksimalno androgen blokade. Čim prej je začela hormonska terapija, manj je incidenca zapletov in večja je bila stopnja preživetja.

Rak prostate: vzroki, klinična slika, sodobne metode diagnoze in zdravljenja

Rak prostate je bolezen, ki prizadene samo predstavnike močne polovice človeštva. Vsi moški nad 40 let so v nevarnosti.

Vsaka desetina starejših bolnikov umre zaradi te bolezni, saj se mnogi obrnejo na zdravnika, ko je bolezen postala zapostavljena oblika.

Vzroki raka prostate pri moških so zelo različni in glavna pomanjkljivost je, da je bolezen pogosto skoraj asimptomatična. Vendar je na tem, kako se zgodaj odkrijejo prvi znaki bolezni, odvisna kakovost bolnikovega življenja.

Simptomi

Rak prostate je maligna neoplazma, ki raste v tkivih prostate.

Začetna stopnja bolezni je težko zamuditi, oseba ne opazi nobenih sprememb.

Prvi simptomi so podobni značilnostim prostatitisa:

  • občutek, da ni popolnoma izčrpan mehur;
  • prekinitveni tok urina;
  • pogosta želja po majhnosti in inkontinenci.

Z nadaljnjim širjenjem bolezni v celice obolelega organa opazimo:

  • bolečine med uriniranjem in ejakulacijo;
  • hemospermija;
  • bolečina v dimljah;
  • bolečine v hrbtu;
  • kri v urinu;
  • spolna disfunkcija.

Kaj povzroča raka prostate?

Sodobna medicina diagnosticira štiri stopnje raka prostate: zgodnje, napredne, progresivne in metastazirajoče do drugih organov.

Obstajajo naslednji vzroki raka prostate pri moških:

  1. dedno genetsko nagnjenje. Če je bila družina bolna z nekim bližnjim sorodnikom, na primer z bratom ali očetom, so moški iz najbližjega družinskega okolja ogroženi. In bolezen je mogoče prehiteti v mladosti, ko moški sploh ne razmišlja o preventivnih ukrepih in preučevanju prisotnosti bolezni. Prav tako je verjetno, da bo bolan, če ima katerokoli žensko v družini rak dojke;
  2. hrano. Verjetnost, da se raka poveča z velikim vnosom živalskih maščob, pa tudi maščobnih živil. Uporaba zelenjave in vlaken, nasprotno, zmanjšuje to verjetnost. Dieta z nizko vsebnostjo živalske maščobe zmanjša raven testosterona v krvi, ki je steroidni hormon in igra pomembno vlogo pri pojavu tumorja. Takšna prehrana zmanjša tveganje tumorskih tumorjev v prostati;
  3. prekomerna telesna teža. Ta dejavnik ni neposreden vzrok, ki povzroča raka na prostati, vendar pa hormonska odpoved, ki se pojavi v telesu zaradi debelosti, lahko povzroči to bolezen;
  4. geografsko lokacijo prebivališča. Tisti moški, ki živijo na južnih zemljepisnih širinah, manj verjetno razvijajo raka prostate. Ugotovimo lahko, da količina ultravijoličnega sevanja neposredno vpliva na razvoj tumorjev. Več vitamina D dobi telo, manj verjetno je,
  5. dejavnost. Delo na škodljivih industrijah je bilo vedno oteževalni dejavnik za pojav najbolj resnih bolezni, vključno z rakom. Vse vrste strupenih snovi, ki prodrejo v telo, prispevajo k razvoju rakavih celic. Zelo nevarno za moške kadmij - mikroelement, ki je prisoten v velikih količinah v tobačnem dimu in baterijah. Z velikimi odmerki kadmija se soočajo delavci tiskarne, varilci, galvanizatorji. Tisti, ki delajo v tovarnah barv in lakov, v kemični proizvodnji in obsevajo tudi tveganje za nastanek raka prostate;
  6. kajenje. Kajenje samo po sebi ne povzroča raka, toda nikotin in toksične snovi v cigaretah lahko povzročijo nastanek malignih tumorjev, vključno s prostato.
  7. rasna pripadnost. Rak prostate je pogosto med negroidnimi predstavniki južnoafriških držav;
  8. nekateri urološki postopki. Tveganje za tiste, ki so imeli vazektomijo (sterilizacija).

Obisk zdravnika

Med glavnimi vzroki raka prostate, kot je omenjeno zgoraj, so starejši bolniki.

Za strokovnjaka je treba kontaktirati moškega:

  • če je starost več kot 55 let;
  • če je bil zadnji obisk zdravnika pred letom dni.

Urolog je zdravnik, ki se ukvarja s preprečevanjem in diagnosticiranjem bolezni urinskega sistema, pa tudi z njihovim zdravljenjem.

Onkolog opravlja diagnostiko in zdravljenje benignih in malignih tumorjev. Sposobni so prodreti v katerokoli tkivo in organe osebe, simptomi bolezni pa so odvisni od prizadetega organa in velikosti lezije.

Rak prostate

Rak prostate - maligna tumorska lezija prostate tkiva. Rak prostate se kaže s simptomi infraječih ovir (počasen prekinitveni tok urina, nicturia, stalno uriniranje); hematurija, hemospermija, bolečine v medeničnem predelu, erektilna disfunkcija. Pri diagnozi raka prostate uporablja prstni rektalni pregled žleze, opredelitev PSA, ultrazvok, biopsija. Zdravljenje raka prostate lahko vključuje radikalno prostatektomijo, daljinsko radioterapijo, brahiterapijo, kemoterapijo.

Rak prostate

V številnih državah je v strukturi raka rak prostate še drugi le za rak pljuč in rak želodca glede na pogostost pojavljanja pri moških. V urologiji je rak prostate resen zdravstveni problem, saj se pogosto diagnosticira samo v etapah III-IV. To je posledica dolgega asimptomatskega razvoja tumorja in neustreznega izvajanja ukrepov zgodnjega odkrivanja. Rak prostate pogosto prizadene moške nad 60 let, v zadnjih letih pa se nagiba k temu, da bi "pomladila" bolezen.

Vzroki za raka prostate

Rak prostate je polietilenska bolezen z nepojasnjenimi vzroki. Glavni dejavnik tveganja za razvoj raka prostate je starost človeka. Več kot 2/3 primerov raka prostate se pojavi v starosti nad 65 let; v 7% primerov se bolezen diagnosticira pri moških, mlajših od 60 let. Drugi dejavnik, ki povzroča predispozicijo, je rasna pripadnost: zato je rak prostate najpogostejši med afriškimi Američani in najverjetneje se bo pojavil pri azijskih priseljencih.

Nekateri pomen v etiologiji raka prostate je namenjen družinski zgodovini. Prisotnost bolezni pri očetu, bratu ali drugih moških v družini poveča tveganje za nastanek raka prostate v 2-10 krat. Obstaja domneva, da se verjetnost raka prostate pri človeku poveča, če ima družina sorodnike, bolnike z rakom dojke.

Med drugimi možnimi dejavniki tveganja za izoliranih značilnosti toka, povezanega z uporabo velike količine živalskih maščob, testosteron terapijo, pomanjkanja vitamina D. Nekatere študije kažejo povečano verjetnost raka na prostati pri moških, ki so bile vazektomija (sterilizacija). Zmanjša možna tveganja za razvoj raka prostate s sojinimi proizvodi, bogatimi s fitoestrogeni in izoflavonoidi; vitamin E, selen, karotenoidi, prehrana z nizko vsebnostjo maščob.

Klasifikacija raka prostate

Rak prostate lahko predstavimo z naslednjimi histoloških oblikah: adenokarcinom (krupnoatsinarnoy, melkoatsinarnoy, kribroznoy, trdna), prehodno celic, skvamoznega in nediferencirani karcinom. Najpogostejši rak ledvic je adenokarcinom, ki predstavlja 90% vseh odkritih tumorjev prostate. Poleg morfološke kontrole je stopnja diferenciacije raka prostate pomembna (visoka, zmerna, nizka).

Glede na sistem TNM se izolirajo več stopenj adenokarcinoma prostate. Prehodni rak prostate celic je razvrščen podobno kot uretralni rak.

  • T1 - adenokarcinom se ne pojavi klinično, ni vidno z instrumentalnimi metodami in ni otipljiv; se lahko odkrije le z biopsijo prostate in histološkim pregledom, opravljenim za povečano raven prostate specifičnega antigena (PSA)
  • T2 - okužba adenokarcinoma je omejena na tkivo žleze (eno ali dve črevesja) ali njegovo kapsulo. Rak prostate je palpiran in vizualiziran z instrumentalnimi metodami.
  • T3 - adenokarcinomski kalčki, ki presegajo kapsulo žleze ali semenske vezikle.
  • T4 - adenokarcinom se razteza na maternični vrat ali sphincter mehurja, rektuma, mišičnega ljubimca anusa, stene medenice.
  • N1 - metastaze so odkrite v bezgavkah majhne medenice
  • M1 - določajo se oddaljene metastaze raka prostate v bezgavkah, kosteh in drugih organih.

Simptomi raka prostate

Za raka prostate je značilno dolgo latentno obdobje razvoja. Prvi znaki raka na prostati spominjajo na manifestacije prostatitisa ali adenoma prostate. Simptomi lokaliziranega raka prostate so povečana pogostost uriniranja s težavami pri začetku študije; občutek nepopolnega praznjenja mehurja; prekinitveni in šibki tok urina; pogost potreba po uriniranju, težave z zadrževanjem urina.

Pri lokalnem napredovalem raku prostate se pekoč občutek ali bolečina pojavi z uriniranjem ali ejakulacijo; hematurija in hemospermija; bolečina v perineumu, nad pubisom ali medenico; bolečine v hrbtu, ki jih povzroča hidronefroza; erektilna disfunkcija; anurija in znaki odpovedi ledvic. Stalne neumne bolečine v hrbtenici in rebrih praviloma kažejo na metastazo raka prostate v kosti. V napredovalem stadiju raka prostate lahko razvijejo otekanje spodnjih okončin, ki jih povzročajo limfostazo, izguba teže, anemija in kaheksija.

Diagnoza raka prostate

Obseg pregleda, potrebnega za odkrivanje raka prostate, vključuje preučevanje žleze, določitev PSA v krvi, ultrazvok in ultrazvok prostate, biopsijo prostate. Kadar pregled prstov skozi steno rektuma določi gostoto in velikost žleze, prisotnost očitnih vozlov in infiltratov, lokalizacija sprememb (v enem in obeh delih). Vendar pa le s pomočjo palpacije ne moremo razlikovati raka prostate od kroničnega prostatitisa, tuberkuloze, hiperplazije, kamnov prostate, zato so potrebne dodatne preveritvene študije.

Skupni presejalni test za suma raka prostate je določitev ravni PSA v krvi. V atrologiji se običajno osredotočimo na naslednje indikatorje: pri PSA ravni 4-10 ng / ml je verjetnost raka na prostati približno 5%; 10-20 ng / ml - 20-30%; 20-30 ng / ml - 50-70%, nad 30 ng / ml - 100%. Upoštevati je treba, da se pri prostatitisu in benigni hiperplaziji prostate ugotovi tudi zvišanje vrednosti antigena, specifičnih za prostate.

Ultrazvok prostate se lahko opravi iz transabdominalnega ali transrectalnega dostopa: slednji omogoča odkrivanje majhnih tumorskih vozlov v prostati. Pod ehoskopskim nadzorom se opravi biopsija prostate, ki omogoča pridobitev materiala za morfološke preiskave in histološko tipizacijo raka prostate. Biopsijo lahko izvedemo skozi perineum, steno sečnice ali rektuma. Včasih se transurethralna resekcija prostate uporablja za pridobitev biopsijskega materiala.

Zdravljenje raka prostate

Glede na stopnjo raka prostate, kirurško zdravljenje, radioterapijo (oddaljene ali intersticijske), se lahko izvaja kemoterapija. Glavna vrsta kirurškega posega v prostati T1-T2 fazah raka - ostanek prostatektomija, v katerem je železo popolnoma odstraniti, semenskih mešičkov, prostate sečnice ločimo in vratu mehurja; Izvaja se limfadenektomija. Izvajanje radikalne prostatektomije lahko spremlja naknadna inkontinenca in impotenca.

Da bi lahko povzročili blokado androgene pri raku prostate, je mogoče opraviti enucleaciju testisov (dvostransko orchiectomy). Ta postopek vodi do konca proizvodnje endogenega testosterona in zmanjšanja stopnje rasti in razširjanja tumorja. V zadnjih letih se namesto kirurške kastracije bolj pogosto uporablja inhibicija produkcije testosterona z agonisti LHRH-hormona (goserelin, buserelin, triptorelin). V nekaterih primerih se rak prostate uporablja za maksimiranje blokade androgene, ki združuje kirurško ali zdravilno kastracijo z uporabo antiandrogenov v posameznem načinu. Hormonsko terapijo lahko spremljajo vročinski utripa, razvoj osteoporoze, zmanjšan libido, impotenca, ginekomastija.

Pri stopnji raka prostate T3-T4 se radioterapija uporablja z oddaljeno ali intersticijsko metodo. Z intersticijsko obsevanje (brahiterapija) se v prostato vstavi poseben radioaktivni implant, ki selektivno uničuje tumorske celice. Kemoterapija se izvaja z naprednimi stopnjami raka prostate in neučinkovitostjo hormonske terapije, kar omogoča podaljšanje življenjske dobe bolnika. Na stopnji študija in eksperimentalnih študij so takšne metode zdravljenja raka prostate, kot krioterapija, hipertermija, laserska terapija, usmerjena ultrazvočna terapija.

Prognoza in profilaksa raka prostate

Možnost preživetja pri raku prostate je odvisna od stopnje oncoprocesse in diferenciacije tumorja. Nizko stopnjo diferenciacije spremlja poslabšanje napovedi in zmanjšanje preživetja. V stopnjah T1-T2, N0M0, radikalna prostatektomija prispeva k 5-letnemu preživetju pri 74-84% bolnikov in 10-letnem preživetju pri 55-56%. Po radioterapiji ima 72-80% moških ugodno 5-letno prognozo, 48% ima 10-letno napoved. Pri bolnikih po orchiectomy in na hormonski terapiji 5-letna stopnja preživetja ne presega 55%.

Ni mogoče popolnoma izključiti razvoja raka prostate. Moški, starejši od 45 let, bi morali opraviti letni pregled z urologom-andrologom za zgodnje odkrivanje raka prostate. Priporočeni presejalni pregled za moške vključuje preiskavo žleze s prstom, prostato TRUS, označevalec raka prostate (PSA) v krvi.

Rak prostate: simptomi, stopnje, faze in zdravljenje

Rak prostate se diagnosticira, ko se odkrije širjenje žleznih celic prostate, katerih prisotnost je značilna samo za moške. Zaradi znaten prispevek k spolnega življenja organizma prostate imenuje "srce" moškosti - vpliva na sproščanje androgenov (moški spolni hormoni) in tekoči del semena, potrebnih za transportiranje in dovajanje sperme pri oploditvi.

Tako kot tumorji mlečnih žlez, jajčnikov in maternice pri ženskah, je rak prostate najpogostejši maligni neoplazem pri moških. V tem primeru, je posebna korelacija dirk: v negroid o časih in pol bolj verjetno kot belci, in predstavniki Mongoloid dirke, predvsem japonskih - pol tako pogosto.

Ugotovljeno je bilo, da je starost odločilen dejavnik tveganja za raka na prostati, saj po 35 letih, je bilo ugotovljeno, le v enem od 10 000 moških, starejših od 60 - vsak po eno stotinko, medtem ko je med dosegla 75 let, vsak osmi človek bolan karcinom. V povezavi s tem položajem strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije priporočajo vsem moškim, ki so dopolnili starost 50 let, da izvedejo vse potrebne teste za preprečitev poslabšanja bolezni.

Kaj je rak prostate?

Rak prostate Je maligna neoplazma, ki se razvije iz celic prostate.

Anatomija prostate. Prostate -. Ta žleza z notranjim izločanjem, ki se nahaja na moških v predelu medenice, njena velikost v povprečju za 3 do 4 cm Ker prostate se nahaja okoli sečnice, njen porast, sproži raka, povzroča motenj funkcijo z urinom.

Prostata se nahaja znotraj kapsule iz veznega tkiva, vsebuje elastično septo, ki ločuje prostatne žleze. Sestavljen je iz treh delov - desno, sredinsko, levo. V tej žlezi je proizveden prostatski sok, ki ga izloča z mišicami mišic. Prostata je vključena v proizvodnjo spermijev, povečuje njihovo aktivnost in sposobnost preživetja, je odgovorna za kakovost sperme in njegovo izločanje. Ima pomembno vlogo pri izvajanju moške spolne funkcije.

Funkcije prostate. Za natančnejše razumevanje narave bolezni je potrebno temeljito razumeti osnovne funkcije prostate. Glavne značilnosti delovanja prostate so, da proizvaja določen del semenske tekočine. Po mnenju strokovnjakov govorimo o več kot tretjini vseh. Prav tako je odgovorna za sodelovanje v procesu izbruha semena.

Druga ključna funkcija prostate je, da ima najbolj neposreden odnos do sposobnosti katerega od moških, da zadržijo urin. Zato je ta žleza zelo pomembna za zdravje moškega telesa.

Koliko živi s rakom prostate?

Pri tem, pa tudi v kateremkoli drugem primeru, povezanem z onkologijo, je zelo pomembno, da se čim prej odkrije bolezen. Vendar je napoved najpogosteje neugodna zaradi poznega odkritja in pojavljanja znatnega števila zgodnjih metastaz. Tako se zdi, da je v tretji ali četrti fazi odkritih približno 90% primerov raka prostate.

Zato se na vprašanje, koliko živi s rakom prostate, lahko rečemo, da je vse odvisno od stopnje bolezni, na kateri se je zdravljenje začelo. Prostatektomija radikalne vrste, ki je bila v zgodnji fazi onkologije opravljena pri bolnikih, mlajših od 70 let, je jamstvo za 10 ali celo 15 let preživetja. Na splošno je po pravočasnem zdravljenju petletna stopnja preživetja za prvo ali drugo fazo 85%, tretja 50%, četrta - ne več kot 20%.

Vzroki za raka prostate

Sodobne študije povezujejo vzroke raka prostate s kroničnimi boleznimi in vnetnimi procesi, ki vplivajo na prostato in povzročajo patološke spremembe v njenih tkivih.

Med pogostimi vzroki za raka prostate:

Hormonsko neravnovesje - zaradi tumorja prostate hormonsko odvisen, lahko njen videz in rasti sproži večjo raven dihidrotestosteron in androstenediona (moški spolni hormoni).

Prostatitis je vnetje žleze prostate, zaradi česar je prekinjena krvni obtok in izmenjava kisika v tkivih;

Adenoma prostate - benigne neoplazme prispevajo k pojavu celic, ki se običajno ne pojavijo v prostati, bolj so nagnjene k mutaciji in malignosti, kar sproža začetek onkološkega procesa;

Bakterijske lezije celic prostate in avtoimunski procesi poškodujejo genetski aparat celic, kar prispeva k njihovemu nenadzorovanemu deljenju in nastanku tumorja.

Precancerozni pogoji, ki vključujejo atipično adenozo in hiperplazijo prostate, povzročajo nastanek rakastega tumorja. Ko atipična adenoza v središču žleze pojavi nodularne formacije, se lahko celice, ki se hitro razdeli in pod vplivom mutagenih dejavnikov, degenerirajo v maligne. Hiperplazija - aktivna osrednja delitev celic z naknadno degeneracijo ali malignoznostjo; tveganje za onkološki tumor se v tem primeru znatno poveča.

Faktorji tveganja za razvoj raka prostate so povezani s dedno predzgodovino in življenjskim slogom. Tako je lahko povečana vsebnost živalskih maščob pri vnosu prehrane rakotvornih snovi v telesu kot del tobačnega dima in alkohola, škodljivih razmer v tekstilni, kemični industriji, varjenje delavnice in tiskanje prispevajo k tumorogenih formacije. Stagnacija prostaticnega soka zaradi sedentarnega načina življenja in nepravilne spolne aktivnosti je lahko predpogoj za razvoj patologije.

Drugi dejavniki tveganja so spolno prenosljive bolezni, starostna starost, okužba z retrovirusom, citomegalovirus in depresiven imunski sistem.

Simptomi raka prostate

Prvi simptomi raka prostate (na zgodnji stopnji bolezni) so odsotni, zato je možno določiti prisotnost onkogenov le s posebnim pregledom - diagnoza se opravi s krvnim testom za PSA (specifičen prostatski antigen).

Prvi simptomi raka prostate se lahko štejejo za težko uriniranje, kršitev spolne funkcije, prisotnost krvi v urinu in semenu. Vse te manifestacije pacient povezuje z drugimi boleznimi, pojav katerega koli od njih pa ne pomeni prisotnosti rakavih rastlin, vendar je lahko eden od simptomov.

Rak prostate se navadno manifestira, ko tumor doseže znatno velikost in pritiska na stene mehurja. Posledica tega je, da se moški pogosto pojavi potreba po uriniranju - od 15-20 krat na dan in več kot 2-krat ponoči. S tem se počasi pusti urina, curka se prekine, obstaja občutek prelivanja mehurja. Postopek postane moteč bolečan, se zgodi gorenje, se urin izkapi s kapljicami. Pacient je prisiljen pritiskati tisk, ker je ton mehurja oslabljen, v nekaterih primerih je potreben kateter.

Urinska inkontinenca in bolečina v dimlju so lahko tudi simptomi raka na prostati;

Otekanje spodnjih okončin, spolnih organov, moškosti, ki jih povzročajo metastaze v bezgavkah;

Ledvični kamni, bolečina v ledvenem predelu - sečil in ledvični pelvis sta razširjeni zaradi izliva v urin v nasprotni smeri, ki jo lahko povzroči rakavih tumorjev;

Če onkološka lezija poškoduje posode v sečnikih ali semenskih vezikih, potem lahko v seču in semenu pride do krvnih nečistot;

Kršitev moči se pojavi, ko je živčni končni konj poškodovan zaradi rakastega tumorja;

Boleči suh kašelj kaže metastazo raka v pljuča;

Žolna kože in težnost na desni strani - simptomi sekundarnih tumorjev v jetrih;

Če človek med bolečino doživi boleče občutke, potem bi tumor lahko vplival na črevesje;

Na kasnejših stopnjah raka se lahko pojavijo bolečine v kosteh pri metastazah tumorja v kostnih tkivih.

Povečanje intenzivnosti vseh zgornjih simptomov lahko opazujemo že več let, pojavljajo se postopoma. Kateri koli od zgornjih znakov - razlog za ogled zdravnika in opraviti pregled z urologom.

Faze raka prostate

Treba je razlikovati med takšnimi koncepti, kot sta stopnja in obseg raka prostate. Stopnjo predstavljene oblike raka je treba obravnavati kot klinični kazalnik, ki določa stopnjo morfoloških nihanj v celicah prostate. To pomeni, da je treba preučiti celični tip, na primer biopsijo. To je tista, ki omogoča diagnosticiranje dobesedno na prvi stopnji nastanka bolezni.

Stopnja raka prostate določa povečanje velikosti oblikovanja tumorja in nadaljnjo rast osredotočenosti na lezijo. Identifikacija faze ni nič manj pomembna od stopnje bolezni, saj omogoča natančno določitev, kaj se natančno zgodi s tumorjem in ali obstajajo metastaze.

Prva stopnja raka prostate

Na prvi stopnji tumorja ni mogoče proučiti, vse spremembe v strukturi žleze in njenih ločenih celic se lahko določijo izključno z mikroskopskim pregledom.

Druga stopnja raka prostate

V drugi fazi je opazna naraščajoča tvorba na ultrazvoku, vendar je njegova lokacija še vedno omejena le na žlezasto kapsulo in nima drugih žarišč distribucije.

Tretja stopnja raka prostate

V tretji fazi se tumor invazivne narave razširi čez meje prostate, ki niso neposredno povezane z žlezo ali so sosednje.

Četrta stopnja raka prostate

Poleg pomembnega proliferacije tumorja metastaze na 4 stopnjah raka prostate rastejo v jetrih, bezgavkah, pljučih in skeletni kosti.

Diagnoza raka prostate

Tudi pri najmanjših težavah z emisijo urina je priporočljivo, da se čimprej posvetuje s specialistom za urologijo. Lahko je le rak prostate, ampak tudi adenoma, pa tudi vnetje v prostati.

Primarna metoda diagnoze je rektalni rektalni pregled rektuma. Ta metoda je najpreprostejša in daje možnost, da sumi na onkologijo. Vendar pa v primeru, ko je izobraževanje že mogoče preiskati, kaže, da je bolezen v eni od zadnjih faz. V zvezi s tem, tudi ko izobraževanje ni mogoče preiskati, je bolniku dodeljena dodatna študija: krvni test za prisotnost prostate specifičnega antigena (PSA).

Za natančnejšo diagnozo se človeku lahko dodeli tudi ultrazvok ultrazvoka, računalniška tomografija, rentgenski pregled in radioizotop.

Končno diagnozo je mogoče opraviti po izvedbi biopsije prostate - specifične igle skozi perineum ali danke, specialist opravi nepomemben del žleze, da izvede študijo.

Kakšna je raven PSA pri raku prostate?

Omejen po območju prostate je rakaven tumor pogosto asimptomatičen in se nikakor ne manifestira. Zato je zgodnje in pravočasno odkrivanje nastajajoči agresivne bolezni za moške, da redno jemanje test, ki določa stopnjo za prostato specifičnega antigena (PSA) v krvi.

Specifični antigen (PSA) v krvi je protein, sintetiziran v prostati, katerega normalna stopnja je v naslednji tabeli:

Starost človeka (leta)

PSA serumske ravni seruma

Preskus je treba preiti na moške, začenši pri petdesetih letih starosti. In če je bil rod bolniki z rakom, je priporočljivo, da se ta postopek začne prej.

Opredelitve ravni specifičnega antigena prostate se povezujejo z njegovo velikostjo. V prisotnosti velike žleze je raven PSA v krvi visoka, vendar ni pomembno. Tudi tumor se lahko tvori z nizkim rezultatom antigena. Antigen je lahko v krvi v prostih in vezanih oblikah.

Obstaja obratno razmerje med prostim PSA in rakavim tumorjem. Nižja koncentracija v serumu antigena, večja je verjetnost, da je njena povišana raven povzročena zaradi rakastega tumorja v prostati.

Takšna odvisnost je prikazana v naslednji tabeli:

Koncentracija prostega PSA (%)

Verjetnost raka kot odstotek (%)

Zdravljenje raka prostate

Vrsta zdravljenja raka prostate je odvisna od starosti bolnika, stanja njegovega zdravja, faze onkologije in njegovih želja. Starejši moški z patologijo pljuč, srca, krvnih žil in hudih kroničnih bolezni priporočajo zdravljenje, saj lahko kirurgija več škode telesu kot rast raka. Hkrati je treba opraviti ultrazvok prostate vsakih 6 mesecev in analizo PSA, da se prepreči intenziviranje rasti tumorja.

Operativno zdravljenje raka prostate

Operativno zdravljenje raka prostate opravi z radikalno metodo prostatektomije - pacient pod splošno anestezijo ali z epiduralno anestezijo izloča prostato in okoliško tkivo, če se tumor razširi preko prostate. Včasih je potrebna izločitev bezgavk, odstranitev dela tumorja v bližnjih organih, potem je napoved za okrevanje manj ugodna, kemoterapija se dodatno izvaja. Praktično sto odstotkov možnosti za ozdravitev pri bolnikih, katerih tumor ni presegel kapsule vezivnega tkiva.

Trajanje operacije je od 2 do 4 ure, pri bolnikih, mlajših od 65 let, zaradi možnih tveganj in zapletov. Rez je v trebuhu ali v trebuhu. Sodobno kirurško zdravljenje raka prostate se izvaja z robotom Da Vinci, ki ga nadzira zdravnik. Operacija se izvaja brez zareze skozi majhne luknje, ki pospešuje tkiva celjenja in zmanjšuje število postoperativne zaplete, zmanjšanju tveganja impotenca in druge neprijetne posledice.

Orchiectomy zdravljenje

Drug ukrep za boj proti raku prostate je orchiectomy - odstranitev enega ali dveh testisov.

Predstavljeni kirurški poseg povzroči zaustavitev proizvodnje endogenega testosterona in zmanjšanje stopnje rasti in nadaljnjega razvoja malignih oblik. Intervencija je zaželena, da se izvede samo na podlagi diagnoze po biopsiji žleze.

Intervencija se lahko opravi ne samo ambulantno, pod lokalno anestezijo, temveč tudi pod popolno anestezijo. Med operacijo se uporablja tehnika, pri kateri spremembe vidnega znaka ostanejo nepredvidljive (rezervacija vrvi, uvajanje modih modificiranih umetnih snovi).

Orchiectomy ima smisel v naslednjih primerih:

postopek zdravljenja s hormonskimi zdravili ni mogoč zaradi satelitskih bolezni, ki nikakor niso povezane z malignim oblikovanjem;

če ni možnosti, da bi vsak dan predpisali hormonska zdravila ali injekcije.

Zdravljenje raka prostate s kemoterapijo

Kemoterapija je uporaba zdravil s toksini, ki prizadenejo hitro delujoče celice. Glede na to, da tumorske celice zaznamujejo hitra rast in delitev, kemoterapija omogoča selektivno delovanje na njihovi lupini in jedru, kar povzroča uničenje. Tako zdravljenje je predpisano v tretji in četrti stopnji raka, ko tumor daje metastaze - strupene snovi se prevažajo po celem telesu, uničujejo patološke celice. V se uporablja prejšnjih fazah zdravljenja raka prostate je nepraktično, saj ima številne stranske učinke, najpogostejši od tega - slabost, izpadanje las, utrujenost in šibkost.

Najpogostejša zdravila pri zdravljenju kemoterapije so naslednja:

"Mitoxantron" se najpogosteje uporablja v kombinaciji s prednizolonom v poznih fazah zdravljenja rakavih tumorjev pri nastanku metastaz v kostnih tkivih;

Zdravilo "Doxorubicin" - je priznano kot ena od glavnih sestavin kemoterapije, ki se uspešno uporablja ne le pri zdravljenju raka prostate. Algoritem izpostavljenosti zdravilu poljubnim celicam pomeni interakcijo z DNA celic. To spremlja tudi blokiranje proizvodnje beljakovin v njih, ki pa je skoraj glavni gradbeni material;

"Paclitaksel" - upočasnjuje delovanje raka, ki vpliva na okostje, ki ga sestavlja veliko število mikroskopskih cevk. Zaradi tega dobijo večjo fleksibilnost, kar sproža dejstvo, da celice ne morejo več deliti na običajen način in kmalu umrejo;

"Extramustin phosphate" - je povezava med dvema pramenovama DNA, zaradi česar je algoritem njegovega kopiranja neuspešen. Rezultat je nemogoče razviti rakavo celico, ki na koncu umre.

Pridobivanje kemoterapevtskih zdravil je šest mesecev, so na voljo v obliki tablet ali injekcijskih raztopin (Paclitaxel).

Zdravljenje raka prostate z radioterapijo

Radioterapija je izpostavljena rakavim celicam rentgenskih žarkov, zaradi česar je njihova DNA poškodovana in zmanjšana sposobnost delitve. Z uporabo linearnega pospeševalnika, ki oddaja nevronov, gama in beta sevanja v tumor in v nekaterih primerih je površina bezgavk ustaviti svojo rast in širjenje nenormalnih celic po vsem telesu.

Oddaljena radioterapija se uporablja za pet dni na teden dva meseca. Sam postopek je neboleč in traja le petnajst minut, po katerem je priporočljivo, da se oseba počiva dve uri. Predpisano je le za velike tumorje z metastazami, ker lahko obsevanje vpliva na zdrave celice, kar povzroča številne neželene učinke.

Brahiterapija ima zaradi svojega selektivnega delovanja manj neželenih učinkov - radioaktivne snovi (iridij, jod) se injicirajo v prostato in delujejo neposredno na tumor, praktično brez vpliva na zdrave celice in tkiva. To povečuje učinkovitost postopka in zmanjša neželene učinke. Igle z obsevalno snovjo se injicirajo pod anestezijo, odstranijo pa se takoj ali čez dan.

Terapija HIFU je sodobna metoda radioterapije, ki se uporablja za selektivno uničenje tumorja, ne da bi pri tem škodovalo zdravim tkivom. Ultrazvočno vpliva na onkogeno neoplazmo, ki uničuje strukturne proteine ​​patoloških celic.

Zdravljenje raka prostate z brahiterapijo

Brahiterapija je alternativna možnost vpliva sevanja na predstavljeno žlezo na začetnih stopnjah nastanka bolezni. Bistvo metode je v tem, da pod nadzorom ultrazvoka v železu vbrizgamo jodirane granule z visoko stopnjo radioaktivnosti. Zaradi tega se na področju izobraževanja oblikuje povečano razmerje sevanja, tkiva, ki se nahajajo drug ob drugem, praktično niso prizadeta.

Postopek za uvedbo kapsul traja največ eno uro in poteka v zunajbolnišničnem okolju. To je tisto, kar ga razlikuje od drugih vrst sevanja.

Pomembno je vedeti! Likopen zmanjša tveganje za raka na prostati za 34%! Kakšna hrana vsebuje likopen?

Zdravljenje raka prostate z zdravili

Na rast raka prostate se pojavljajo moški spolni hormoni, katerih povečana koncentracija povzroči povečanje velikosti neoplazme. To je razlog za učinkovitost zdravljenja z zdravili - z zmanjšanjem števila androgenov in z zmanjšanjem občutljivosti tumorskih celic na njihove učinke, se njegova rast upočasni znatno. Rezultat takega zdravljenja je bolj izrazit, če se uporablja v zgodnji fazi bolezni. Toda za upočasnitev rasti tumorja raka in povečanje življenjske dobe bolnika s pomočjo zdravljenja z zdravili je lahko tudi v pozni fazi raka.

Uporablja se v četrti stopnji raka, kadar je kirurško zdravljenje neučinkovito in lahko le še poslabša bolnikovo stanje, ostaja edino razpoložljivo zdravljenje tumorjev raka pri starejših s kroničnimi boleznimi.

Hormonski pripravki za zdravljenje raka prostate:

Analogi hipofiznih hormonov - po njihovi uporabi se raven androgenov v krvi moških spusti v stanje, ki se pojavi po kirurški kastraciji. Toda v nasprotju s postopkom odstranjevanja testisov je ta pojav reverzibilen - na koncu vnosa hormonov se ponovno vzpostavijo ravni testosterona. Pripravki te skupine - Lucrin, Diferelin, Decapeptil, se uporabljajo z injekcijo.

Antiandrogeni - povzročimo interferenco z vzajemnim patoloških celic s hormoni nadledvične žleze, je kombinacija antiandrogene s hipofiznih hormonov v medicinski praksi imenujemo maksimalna androgena blokada, in je eden od najbolj učinkovitih metod zdravljenja raka. Priprave iz te skupine vključujejo Flucin, Casodex, Anandron.

Antagonisti gonadotropin hormona riziling da nižje testosterona, upočasnitev rasti kancerogenih tumorjev, in poleg tega - da spodbuja diferenciacijo celic, zato so patoloških celice se preoblikujejo v tipično prostate tkiva. Priprave te skupine - Fosfestrol, Firmagon, Diethylstilbestrol.

Začnite zdravljenje z anti-androgeni - v nekaterih primerih dovolj, da Casodex upočasni rast tumorja, medtem ko ohranja spolno delovanje moških.

Hormonska terapija pri bolnikih, mlajših od 60 let, poteka v kombinaciji s krioterapijo - zamrzovanjem tumorja. Pri zamrzovanju v patoloških celicah nastanejo ledeni kristali, ki jih uničijo. Hormoni so predpisani v kombinaciji z radioterapijo.

Radikalna metoda zdravljenja raka prostate v okviru hormonske terapije je odstranitev testisov, po kateri se proizvodnja testosterona nepreklicno zmanjša. Redko se uporablja zaradi resnih psiholoških poškodb, ki jih je večina moških po tej operaciji.

Monoklonska protitelesa se nanašajo na metode imunoterapije raka, ki se v naši državi redko uporabljajo, v Ameriki pa so bili odobreni leta 2006. Na osnovi teh zdravil se razvijajo cepiva, ki vsebujejo protitelesa, ki uporabljajo imunski sistem telesa za boj proti rakavim celicam.

Eden od sodobnih načinov zdravljenja raka prostate je uporaba virusov, ki selektivno uničujejo rakave celice, kar olajša telesu boj proti onkogenezi. Eno od najbolj obetavnih zdravil te skupine je ECHO 7 Rigvir, ki omogoča ustavitev rasti tumorja in aktiviranje imunskega sistema za boj proti patološkim celicam. Predčasno je predpisana v zgodnjih fazah raka pred in po kirurškem zdravljenju.

V četrti stopnji je raka predpisana terapija, ki ne uniči tumorja, ampak upočasni rast in širjenje rakavih celic po celem telesu ter izboljša bolnikovo počutje in zmanjša bolečine. Po operativnem zdravljenju lahko bolniki živijo že petnajst let in več z uspešno terapijo. Zdravljenje raka prostate v naprednih fazah ovirata intenzivna rast in širjenje tumorskih celic, vendar bodo sodobne raziskave v tej smeri v bližnji prihodnosti omogočile premagovanje bolezni.

Prognoza za raka prostate

Napoved bolnikov z rakom prostate je odvisna od stopnje, na kateri je bilo zdravljenje opravljeno. Strokovnjaki imajo pojem "petletno preživetje", kar omogoča oceno uspešnosti zdravljenja. Torej, pri bolnikih, ki so se posvetovali z zdravnikom v prvi stopnji raka, je petletna stopnja preživetja več kot 90% - to pomeni, da več kot 90% ljudi živi 5 let in več po zdravljenju. Za drugo stopnjo raka je ta kazalnik 80%, tretji in četrti - 40 in 15%.

Če je pacient zaprosil za zdravniško pomoč na prvi stopnji bolezni, lahko kot posledica terapije popolnoma povrne nadzor nad funkcijo mehurja, spolno funkcijo, odstranijo tumor in se vrnejo na delo. Po uspešnem zdravljenju se izločijo negativni znaki raka prostate, bolezen ne zmanjšuje pričakovane življenjske dobe.

V drugi in tretji fazi je uspeh zdravljenja v veliki meri odvisen od strokovnosti zdravnika in bolnikovega zdravja, starosti in splošne blaginje. Terapija traja dlje, zdravljenje je bolj zapleteno, vendar so možnosti za uspeh precej visoke - pričakovana življenjska doba večine pacientov po zdravljenju je 15 let ali več.

Na četrti stopnji raka prostate so napovedi neugodne - redko eden od bolnikov lahko preživi več kot sedem let po podaljšani kombinirani terapiji.

Pomembno je vedeti! Selen zmanjša tveganje za nastanek raka prostate za 63%! Kateri izdelki vsebujejo selen?

Preprečevanje raka prostate

Do danes zdravila ne morejo ponuditi sto-odstotnega načina preprečevanja raka, vendar če upoštevate splošne smernice za vzdrževanje zdravega načina življenja, je tveganje za nastanek raka na raku čim manjše.

Reden spanec je nujen pogoj za ohranjanje zdravja celotnega organizma, med spanjem pa pride do nastanka melatonina, hormona, ki preprečuje nastanek in rast tumorja.

Zdrava prehrana - vključite v meniju za več vrst sadja in zelenjave, še posebej koristne za vzdrževanje telesne antioksidativno obrambo kapusnice, fižol, česen, čebulo, agrumov, listnata zelena in rumena zelenjava. Jejte z nizko vsebnostjo maščob sorte meso, ribe in morski sadeži, raje rastlinske masti in žitaric, ki so bogata s prehranskimi vlakninami, lahko prebavljivih beljakovin, vitamina E in fitosteroli.

Izogibajte se rakotvornim snovem - rakotvornim snovem, ki povzročajo nastanek tumorjev, lahko vstopijo v telo s hrano, iz onesnaženega zraka ali vode; tobačni dim, proizvodi z aromatičnimi in aromatičnimi dodatki vsebujejo rakotvorne snovi, njihova koncentracija se povečuje v podjetjih kemične industrije.

Preventivni pregled specialista - starejši od 50 let za moške je priporočljivo, da zaslon na prisotnost raka prostate tumorjev, vsaj vsaki dve leti in enkrat na leto, za moške z BHP, prostatitis in druge patologije. Presejalni pregled vključuje ultrazvok prostate in krvni test za prostatski antigen.

Fizična aktivnost pomaga preprečiti stagnacije v prostati, krepi stene plovil in preprečuje aterosklerozo in bolezni srca in žilja. Gimnastika zjutraj in zvečer jogging ali hojo za štirideset minut lahko nevtralizira škodo na telo sedentarnega in sedentarnega načina življenja.

Redno spolno življenje - preprečuje stagnacijo in vnetje v prostate, povečuje prekrvitev medenice in presnovne procese v tkivih prostate.