Glavni
Analize

Kaj je benigna hiperplazija prostate in kako zdraviti to?

Hiperplazija prostate je zelo pogosta patologija. Ta bolezen se imenuje tudi adenoma prostate. To je urološka bolezen, benigni tumor žleznega organa.

Zakaj je potrebna prostata?

Ta pomemben nepošteni organ moškega reprodukcijskega sistema je majhen. Nahaja se pred rektumom, pod mehurjem. Iron proizvaja večji del sperme - rahlo alkalna skrivnost. Ta sok zagotavlja mobilnost in sposobnost preživetja semenčic.

Iz normalnega delovanja prostate je odvisna kakovost življenja, spolne sposobnosti predstavnika močnejšega spola. V zadnjem času so strokovnjaki pogosteje diagnosticirali benigni tumor te eksokrine. Hiperplazija prostate se razvija tudi pri živalih. Ta bolezen se pogosto razvija pri psih.

Vzroki za razvoj patologije

Etološki dejavniki razvoja kršitev:

  1. Hormonsko prestrukturiranje telesa.
  2. Povečanje s starostjo, raven ženskih spolnih hormonov in zmanjšanje moških. Zaradi tega neravnovesja, ki se pojavi pri večini moških po 50 letih, se povečuje velikost prostate. Posledično se z zadnjim delom sečnice stisne razširjena spolna žleza. Obstajajo krči mišic, ki obdajajo sečnino.
  3. Zapletenost družinske anamneze.
  4. Sedalni način življenja, ko se človek ne ukvarja s telesno vzgojo. Medenična regija ima veliko mišic, ligamentov, ki morajo stalno delovati kot črpalka.
  5. Visoka raven testosterona.

Simptomi adenoma prostate

Kompleksni živčni aparat prostate v adenomi se takoj odziva na vse patološke spremembe, ki povzročajo različne kršitve splošne in lokalne narave. Najmanj nasičeno simptomatsko stanje je hiperplazija prostate 1 stopinje.

Najbolj presenetljiva značilnost patologije je disurija - motnja uhajanja urina:

  1. Njen odtok je moten, saj ima človek z BPH-benigno hiperplazijo prostate proliferacijo - proliferacijo celic v prizadeti prostati. Volumen žleze se postopno povečuje.
  2. V zgodnjih fazah razvoja bolezni zaradi stiskanja sečil pride do redčenja curka. Usmerjen je navpično navzdol.
  3. V drugi fazi so težave z odtekanjem urina.
  4. Nočna polakuriurija je povečanje pogostnosti nočnega bolečega uriniranja, kar presega starostno normo. Moški začne ponoči večkrat obiskati stranišče, ker ostanek urina ostane v sečnem mehurju, vendar se ne zgodi, da se olajša njegovo stanje. Obstaja občutek nepopolnega praznjenja mehurja.
  5. Pacient trpi za drgnjenje in pekoč občutek.
  6. Nokturija - prevlada nočnega urina v dnevu.
  7. Stranguria - zamuda pri nastopu urinske preusmeritve zaradi prisotnosti oviranja njegovega odtekanja. Pacient je prisiljen obremeniti trebušno stiskalnico, tako da se prične potrebno dejanje odstranjevanja curka. Pretok tekočine je padec, nenadzorovan, tanek.
  8. Pogoste prekinitve v procesu brizganja. Včasih se njena intenzivnost zmanjša. Praznjenje mehurja je odloženo.
  9. Stresno, prekinjeno uriniranje na koncu urina.
  10. Po obisku stranišča ima pacient občutek teže v spodnjem delu trebuha.
  11. V hudih primerih se biološki fluid skoraj ne kaplja kapljico, dokler se uriniranje ne ustavi popolnoma, kljub nenadnemu prelitju mehurja.
  12. Za tretjo fazo je značilno akutno zadrževanje urina. Pri raztezanju mehurja pride do zelo hude bolečine.
  13. Imperativna inkontinenca urina je neizogibna potreba po odstranitvi cureka.
  14. Stres, razdražljivost.
  15. Letargija, nemiren spanec.
  16. Slabo fizično zdravje, astenični sindrom.
  17. Neuravnoteženo psihološko stanje. Ta problem prinaša veliko izkušenj in neprijetnosti. To grozi resne posledice.
  18. Posledice adenoma prostate
  19. Ker benigni tumor raste, so funkcije mehurja znatno poslabšane. Na koncu to pogosto vodi do razvoja ledvične odpovedi.
  20. Z vsako boleznijo lahko pride do akutnega zadrževanja urina, kar zahteva nujno zdravniško pomoč. Tudi v ozadju jemanja zdravil, ki jih predpisuje zdravnik, številne moške vstopajo v operativno mizo.
  21. Morda je erektilna disfunkcija, zmanjšanje libida, ker ta trend vodi k zmanjšanju ravni testosterona.

Obstaja mnenje, da se lahko adenoma prostate spremenijo v rak. To mnenje ni povsem pravilno, ker so adenomi in rak prostate različni bolezni. Razvijajo se iz različnih con in celic prostate. Te bolezni imajo podobno simptomatologijo. Pogosto je, da sta obe bolezni hormonski odvisni.

Zdravljenje benigne hiperplazije prostate

Danes se ta bolezen uspešno zdravi na različnih stopnjah njenega razvoja. Pri terapevtskih ukrepih prevladujejo konzervativne metode zdravljenja. Za zdravljenje, morate vztrajno opravljati vse zdravniške sestanke za vsaj en mesec.

Izvajajo se kompleksni ukrepi. Do sedaj je zdravnikom na voljo tri skupine zdravil za zdravljenje prostate:

  1. Alfa-adrenoblockers: omniks, delphas, cardura. Zdravila, ki vplivajo na receptorje alfa. Sprostijo se in prispevajo k manjšemu obsegu prostate. Na ta način je lažje urinirati. Zmanjšajo krči mišičja vratu mehurja in zadnjega dela sečnice. Zaradi tega se simptomi odstranijo. Toda ta zdravila ne prispevajo k zmanjšanju velikosti prostate.
  2. Inhibitorji 5 alfa-reduktaze: proscar, avadar. Ta zdravila delujejo na sam vzrok adenoma prostate. Zdravilo, ki zmanjšuje proizvodnjo de-ereosterona. To vodi k zmanjšanju velikosti spolne žleze. Prepreči uriniranje. Toda ta zdravila je treba jemati že dolgo. Pri nekaterih bolnikih povzročajo poslabšanje spolne moči, zmanjšanje spolne želje.
  3. Varno je ustaviti rast adenoma indigala. Obnavlja hormonsko ravnovesje: zmanjšano raven androgenov in povišano raven estrogenov. Ta droga preneha z rastjo adenoma na kateri koli stopnji bolezni.
  4. Fitoterapevtska zdravila, ustvarjena iz naravnih surovin.
  5. Pri akutnem zadrževanju sečenja mora pacient postaviti kateter.
  6. Uporabljajo se fizioterapevtske metode: Laserska terapija za obsevanje prostate. Zdravilna elektroforeza, ki vam omogoča injiciranje zdravilnih učinkovin neposredno v prostato.
  7. Darsonvalizacija, masaža, galvanizacija žleze za izboljšanje oskrbe s krvjo.
  8. Pomembno je izključiti alkoholne pijače iz prehrane.

Če bolnik ne prejme potrebne terapije

Tumor pogosto popolnoma blokira sečilni kanal. Bolečina postane neznosna. Nazadnje, za lajšanje človeka adenomov je lahko le nujno kirurško poseganje. V številnih bolnišnicah se izvaja tradicionalna odprta adenomektomija.

  1. To je napredna tehnologija odstranjevanja tumorjev. V civiliziranih državah raje uporabljajo ta način zdravljenja. Sodobne tehnologije senčnih endoskopskih operacij omogočajo kirurško zdravljenje brez rezov.
  2. Pod video nadzorjo kirurji vstopajo na območje prostate skozi sečnico. Posebna ostra naprava odstranjuje odvečno tkivo tega organa. Iztok curka se izboljša po sproščanju sečnice.

Adenoma prostate je pogosta starostna bolezen. Vsaka operacija je povezana z določenim tveganjem za zaplete. Zato je pomembno, da se bolezen ustavi v začetni fazi njenega razvoja.

Ta patologija je primerna za uspešno zdravljenje.

Če se pojavijo simptomi adenoma prostate, je treba pravočasno poklicati zdravnika in začeti potrebno zdravljenje. Zdravje se normalizira.

Benigna hiperplazija prostate

Benigna hiperplazija prostate je benigna adenomatna rastlina periuretralnega dela prostate. Manifestira simptomi izstopnem obstrukcije mehurja - povečano nuja po mocheipuskaniyu, nujnost, nikturijo nepopolno praznjenje, preigravanjem po uriniranju, zadrži velike količine urina ali retencija urina. Diagnoza benigne hiperplazije prostate temelji na digitalni rektalni preiskavi, transrectalni ultrazvočni preiskavi, izločilni urografiji, uretrocistoskopiji. Možnosti za zdravljenje benigne hiperplazije prostate vključujejo dajanje inhibitorjev 5-reduktaze, adrenoblockerjev in kirurških zdravljenje benigne hiperplazije prostate.

Uporaba merila volumna prostate večji od 30 ml, in ameriška Urološki pridružitvenega točkovni simptom obsega, razširjenost benigna hiperplazija prostate pri moških, starih od 55-74 let brez raka prostate je 19%. Kljub temu, da so vključena merila za največji pretok urina 50 ml, je razširjenost le 4%. Na podlagi obdukcijskih podatkov se je razširjenost BPH povečala z 8% pri moških 31-40 let na 40-50% pri moških 51-60 let in več kot 80% pri moških nad 80 let.

Vzroki benigne hiperplazije prostate

Etologija ni znana, vendar verjetno vključuje hormonske motnje, povezane s staranjem. Več fibroadenomatoznye grude, ki se razvijejo v periurethral območju prostate Zdi se pojavijo v periurethral žlez, vendar ne v pravem fibromuskularne odseka prostate, ki se premakne na obodu zaradi ekspanzivne rasti gomoljev.

Ker se lumen prostaticnega dela sečnice zoži in podaljša, se odtok urina postopoma otežuje; visokem tlaku povezana z sečnega mehurja in raztezanje, ki vodi do hipertrofija detruzorja nastajanje tvorbe trabekul celularnosti in lažno diverticula. Nepopolna praznjenje mehurja povzroča zastoj in predisponira za nastanek kamnov in okužbo s sekundarnimi vnetnih sprememb na mehurju, prostati in zgornjih sečil. Dolgotrajna ovira, celo nepopolna, lahko povzroči hidronefrozo in poslabšanje ledvične funkcije.

Simptomi benigne hiperplazije prostate

Simptomi vključujejo progresivno uriniranje, nujnost in nokturija zaradi nepopolnega praznjenja in hitro polnjenje mehurja. Zmanjšanje premera in moči urina povzroči negotovost in občasno uriniranje. Lahko razvije občutek nepopolno praznjenje, preigravanjem urina po uriniranjem, skoraj konstantno prekinite polnega mehurja ali zastajanja urina. Napetost potrebna za praznjenje lahko povzročijo zastoje v Submukozno venah sečnice prostate in trikotnika z možnostjo prekinitve in hematurija, razširitev hemorrhoidal žilah ali pojav dimeljske kile. Napetost lahko povzroči tudi vasovagalno sinkopo.

Nekateri bolniki se pritožujejo akutno zadrževanje sečil, izrazito nelagodje in napetost mehurja. Pred zamudo lahko sledi:

  • dolgotrajni poskusi zadrževanja urina;
  • imobilizacija;
  • izpostavljenost prehladu;
  • uporaba anestetikov, antiholinergikov ali simpatikomimetikov;
  • poraba alkohola.

Simptomi so količinsko opredeljeni lahko določi lestvica Ameriškega urološkega združenja, ki vključuje sedem vprašanj. Lestvica omogoča zdravnikom, da ocenijo napredovanje obstrukcije in upoštevajo priporočila zdravljenja v skladu z literaturo, ob upoštevanju individualnosti bolnika. Indikatorji več kot 10 točk se običajno štejejo za patološke.

Z rektalnim pregledom Prostata se običajno poveča, ima elastično doslednost in v mnogih primerih tudi sploščeno mediano brazgotino. Vendar je digitalna rektalna preiskava velikosti prostate lahko zavajajoča; navidezno majhna prostata žlez pri rektnem pregledu lahko povzroči ovire. Ko se raztegne, se mehur se lahko palpira ali perkussira skozi sprednjo trebušno steno.

Prvi test - merjenje koncentracije prostate specifičnega antigena. PSA se zmerno poveča pri 30-50% bolnikov z BPH, odvisno od velikosti prostate in stopnje obstrukcije. Če podatki PSA> 4 ng / ml ali palpacijski podatki kažejo na rak, priporočamo transrektalno biopsijo. Za mlade ljudi ali ljudi z velikim tveganjem za nastanek raka prostate se lahko PSA> 2,5 ng / ml šteje za patološko. Vendar PSA ni specifična; Tako klinična odločitev določa potrebo po nadaljnjih raziskavah. PSA vsebuje napovedne podatke o stopnji rasti prostate, verjetnosti zadrževanja urina in potrebe po kirurškem zdravljenju.

Transrektalna ultrazvokracija prostate pogosto izvajajo za oceno velikosti žleze in biopsije pod nadzorom ultrazvoka. Pomaga tudi pri določanju količine preostalega urina in diferencialne skleroze vratu mehurja, kroničnega prostatitisa in drugih vzrokov zastrupitve. Izločilna urografija ali ultrazvočna preiskava lahko razkrije navzgor preselitev terminalnih sečilnih odsekov in napolnjeno napako v obliki hriba na dnu mehurja, kar ustreza povečanju prostate. Z dolgotrajno obstrukcijo se ureterji razširijo, se razvije ureterohidronefroza.

Kateterizacija mehurja, cistoskopija ali ultrasonografija po uriniranju določi volumen preostalega urina in kateterizacija lahko začasno stabilizira delovanje ledvic. Izogibati se je treba instrumentalnim posegom, dokler se ne sprejme odločitev o končni obliki zdravljenja, ker instrumentalna manipulacija lahko poveča stopnjo obstrukcije, poškoduje ali povzroči vnetje.

Zdravljenje benigne hiperplazije prostate

Akutno zadrževanje urina zahteva nujno praznjenje mehurja. Kateterizacija mehurja s tankim gibkim katetrom je lahko neuspešna, saj ne more priti skozi stisnjeno hiperplazijo, ki jo deformira prostatična sečnica. Tretji kateter ali kateter s ukrivljenim vrhom so lahko učinkovitejši. Če takega katetra ni mogoče opraviti, je potrebna uretocistoskopija ali cepičasto perkutano punkcijsko cistostomijo.

Z delnim oviranjem je potrebno prenehati jemati vse antiholinergike, simpatikomimetike in opioide. Ko je treba vnetni postopek predpisati antibakterijska zdravila. Z blago ali zmerno obstrukcijo lahko adrenoblockers izboljša uriniranje. Zaviralci 5-reduktaze lahko zmanjšajo velikost prostate in izboljšajo uriniranje več mesecev, zlasti pri bolnikih z velikimi količinami žleze. Zaviralci 5-reduktaze so lahko boljši od adrenoblockov pri preprečevanju zadrževanja urina in potrebe po kirurškem posegu. Kombinacija obeh skupin zdravil je priporočljiva monoterapiji.

Operativni poseg Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito, je okužba zapletena zaradi okužb sečil in razširitve zgornjega sečnega trakta. Tranzitralna resekcija prostate in laserska ablacija sta standardna. Incidenca erektilne disfunkcije po TURP je 5-35%, inkontinenca je približno 1%.

Spolna moč in zadrževanje urina ponavadi ostanejo, čeprav v povprečju 5-10% bolnikov po operaciji ima težave, pri čemer je najpogostejši retrogradna ejakulacija. V redkih primerih velika velikost prostate zahteva odprte kirurške posege; s suprapubičnim ali sublokalnim dostopom, je tveganje za erektilno disfunkcijo in urinsko inkontinenco bistveno večje kot po TURP.

Vse kirurške metode zahtevajo postoperativno drenažo 1-5 dni.

Manj invazivni postopki vključujejo endouretralnye vstavitvijo žilne opornice, balon dilatacijo, thermoablation mikrovalovna pečica, visoka gostota osredotočena ultrazvok thermoablation, laserska ablacija in RF elekrovaporizatsiyu upari e. Indikacije za uporabo teh postopkov niso jasno določene, toda tiste, ki jih je mogoče opraviti na zdravniškem uradu, se pogosteje uporabljajo in ne potrebujejo anestezije. Dolgoročni rezultati njihove uporabe so še vedno v študiji.

Benigna hiperplazija prostate: simptomi in zdravljenje

Benigna hiperplazija prostate - glavni simptomi:

  • Povečana temperatura
  • Pogosto uriniranje
  • Pogost nocni urin
  • Krv v urinu
  • Boleče uriniranje
  • Inkontinenca urina
  • Burning z uriniranjem
  • Zmanjšan libido
  • Zadržanje urina
  • Kosi v urinu
  • Sluz v urinu
  • Občutek nepopolnega gibanja črevesja po odstranitvi
  • Slabost curka med uriniranjem
  • Neudobje med uriniranjem
  • Urinska inkontinenca ponoči
  • Pomanjkanje spolne želje
  • Lažno nagnjenje k uriniranju
  • Nezmožnost zadrževanja urina dlje kot nekaj minut

Benigna hiperplazija prostate (BPH) je patološki proces, za katerega je značilno širjenje tkiv tega organa. Treba je opozoriti, da ta vrsta bolezni ne spada v onkološko skupino in se ne nagiba k degeneraciji v maligni proces.

Takšna bolezen v moški polovici prebivalstva se pojavi zelo pogosto po 50 letih. Začetni potek patologije je lahko popolnoma asimptomatičen. Ker se bolezen poslabša, se pojavijo simptomi, vendar nespecifične narave. Zato se za samotretiranje močno ne priporoča, vendar se za nasvet posvetujte z zdravnikom.

Opredelitev stopnje BPH se izvaja samo z laboratorijskimi in instrumentalnimi študijami. Zdravljenje se imenuje posamezno, je lahko konzervativno in radikalno. Napoved je razmeroma ugodna, če se začnejo terapevtski ukrepi pravočasno.

Etologija

Natančni vzroki za BPH še niso bili ugotovljeni, vendar se predlaga, da lahko naslednji patološki proces povzroči naslednje etiološke dejavnike:

  • starostne spremembe v hormonskem ravnovesju - povečana proizvodnja testosterona in dihidrotestosterona;
  • starostne spremembe v endokrinem sistemu;
  • kronične nalezljive bolezni genitourinarskega sistema;
  • bolezni, ki so spolno prenosljive v zgodovini;
  • nestabilnost spolnega življenja - nepravilna spolna dejanja, podaljšana abstinenca, prekomerna eksakcija brez naknadne ejakulacije.

Predispozivni dejavniki, ki lahko razvijejo benigno hiperplazijo prostate prve stopnje, so:

  • prekomerna telesna teža;
  • podhranjenost, zloraba alkohola in hitro hrano;
  • diabetes mellitus;
  • visok krvni tlak;
  • genetsko nagnjenost k takšni bolezni;
  • neravnovesja testosterona in estrogena;
  • neugodne ekološke razmere.

Poleg tega se lahko ta bolezen razvije v ozadju sedentarnega načina življenja, kar povzroči stagnacijo krvi v majhni medenici, poslabšanje spolne funkcije in razvoj sočasnih bolezni. Tudi vzvišeni dejavnik kot podaljšana hipotermija ni izključena zgodovina poškodb pri dimljah.

Ker posebna etiološka slika še ni bila ugotovljena, ni posebnih metod preprečevanja. Zato morate s prvimi simptomi nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Pomembno je razumeti, da kljub dejstvu, da se ta patološki proces ne uporablja za maligne bolezni, če ni pravočasnega zdravljenja, lahko bolezen povzroči resne zaplete, od katerih so nekatere lahko nepopravljive.

Razvrstitev

Razvrstitev BPH pomeni njegovo delitev na stopnji ali stopnji:

  • BPH 1 stopnja ali kompenzirana stopnja - rast tkiva je nepomembna, simptomatologija skorajda ni prisotna. Klinični razvoj te faze traja od 1 do 3 leta. Če je mogoče diagnosticirati bolezen v tem času, potem je mogoče zdraviti s konzervativnimi metodami.
  • BPH druge stopnje ali subkompenzirane stopnje - že obstaja znatno širjenje tkiva, kar pomeni pojav klinične slike. Klinična slika te oblike bolezni lahko traja do 8 let.
  • BPH tretje faze ali difuzne-nodalne oblike - izraziti znaki poteka patološkega procesa, ki je posledica močnega zoženja sečnika. Pogosto je ta oblika bolezni lahko povzročila kronično odpoved ledvic.

Konzervativni ukrepi za odpravo tega patološkega procesa so lahko le v prvi fazi. V prihodnosti je popolno zdravljenje možno le s kirurškim posegom.

Simptomatologija

Začetni razvoj te patologije pri moških je asimptomatičen.

V procesu poslabšanja patološkega procesa bo klinična slika označena na naslednji način:

  • povečana želja po uriniranju;
  • občutek nepopolnega gibanja črevesja;
  • šibek tok urina (za izpraznitev mehurja mora bolnik prizadevati);
  • zamuda uriniranja, neprijeten občutek med praznjenjem mehurja;
  • lažne želje po praznjenju;
  • bolnik ne more zadržati urina dlje kot dve do tri minute;
  • ponoči urgejo stranišče veliko pogosteje, tudi pod pogojem, da pacient pred tem ne pije veliko tekočine.

Če se na tej stopnji zdravljenja ne začne zdraviti, se zapleti, za katere je značilna naslednja klinična slika:

  • pekoč občutek in bolečina med uriniranjem;
  • kri v urinu in nečistoče druge vrste (sluz, kosmiči);
  • urinska inkontinenca, nočna enureza;
  • povišana telesna temperatura;
  • zmanjšanje spolne želje, včasih popolno pomanjkanje.

Visoka temperatura telesa in izgorevanje med praznjenjem mehurja so simptomi dejstva, da v ozadju takšne bolezni že razvijejo vnetni ali infekcijski proces, zato morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Odsotnost zdravljenja vodi v razvoj odpovedi ledvic, ki hitro prehaja iz akutnega v kronično. V tem primeru je treba zdravljenje hitro.

Diagnostika

Zdravljenje benigne hiperplazije prostate se izvaja le zapleteno, vendar bo za določitev taktike terapevtskih ukrepov potrebna temeljita diagnoza.

Diagnostični program poteka v dveh fazah.

Najprej zdravnik opravi fizični pregled pacienta, v katerem ugotavlja naslednje:

  • kako dolgo so se začeli pojavljati simptomi in značilnosti poteka patološkega procesa;
  • ali je bolnik vzel katerokoli zdravilo za simptomatsko razbremenitev;
  • ali obstajajo kronične bolezni genitourinarskega sistema;
  • ali so bile onkološke bolezni predhodno prenesene;
  • družinska zgodovina, saj genetska nagnjenost ni izključena.

Poleg tega se izvajajo naslednje laboratorijsko-instrumentalne metode preiskovanja:

  • splošni in biokemijski test krvi;
  • splošna analiza urina;
  • Ultrazvok genitourinarnega sistema;
  • če obstaja sum o onkologiji, potem test za oncomarkers;
  • transrectalni ultrazvok;
  • uroflowmetrija;
  • Rentgenski pregled genitourinarskega sistema.

Glede na rezultate diagnostičnih aktivnosti lahko doktor dokončno diagnozi, predpiše učinkovito zdravljenje in predpostavlja razvoj zapletov.

Zdravljenje

Zdravljenje benigne hiperplazije prostate le na zapleten način - ta pristop ne bo le odpravil te bolezni, temveč tudi preprečil razvoj zapletov. Opozoriti je treba, da je zdravljenje z BPH 2 stopnjo mogoče brez operacije.

Taktika zdravljenja je v celoti odvisna od stopnje, do katere pride do bolezni. V začetni fazi se uporabljajo konzervativni ukrepi: zdravila, fizioterapevtski postopki, prehrana in splošna priporočila.

Predpisati takšna zdravila za zdravljenje BPH, kot so:

  • alfa-blokatorji;
  • antispazmodiki, analgetiki;
  • protivnetno;
  • če obstaja sekundarna okužba, potem antibiotiki;
  • hormonski pripravki - uporabljajo se v skrajnih primerih in jih predpisuje samo zdravnik.

Če se akutni tok uriniranja (OZM) pojavi ob ozadju patološkega procesa, se lahko uretra kateterizira v bolnišnici. Hospitaliziran bolnik ni potreben.

Za kirurško zdravljenje zelo redko. V tem primeru izvedemo transuretralno resekcijo prostate. Vendar je ta metoda zdravljenja precej travmatična, zato jo uporabljamo zelo redko.

Za zdravljenje takšne patologije se lahko uporabljajo tudi druge operativne, vendar manj travmatične metode zdravljenja:

  • Stenting;
  • cryodestruction;
  • z ultrazvokom ali laserjem;
  • s pomočjo umetne embolizacije.

Zgoraj naštete metode zdravljenja BPH se uporabljajo, če zdravila niso prinesla ustreznega rezultata, vendar ni potrebe po transuretralni resekciji.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili ni izključeno, temveč le ob posvetovanju z zdravnikom. Treba je razumeti, da takšna zdravila le olajšujejo vnetje in otekanje, vendar ne odpravijo bolezni v korenu. V nasprotnem primeru ponovitev ni izključena.

Možni zapleti

V odsotnosti pravočasne terapije se razvijejo zapleti BPH:

  • kršitev hormonskega ozadja, ki lahko povzroči nastanek težav v endokrinem sistemu;
  • zmanjšana moč, do popolne spolne disfunkcije;
  • akutna ledvična insuficienca;
  • motnje genitourinarskega sistema.

Da bi preprečili nastanek takšnih zapletov, je mogoče, če se zdravljenje s to boleznijo začnemo pravočasno.

Preprečevanje

Glede na dejstvo, da ni specifičnega etiološkega vzroka takšnega patološkega procesa, ni posebnih preventivnih priporočil.

V tem primeru je priporočljivo upoštevati splošna pravila:

  • odpraviti zlorabo alkohola;
  • pravilno jesti - prehrana mora biti uravnotežena in pravočasna;
  • izogibajte se pregrevanju;
  • za preprečevanje nalezljivih in spolnih bolezni;
  • okrepiti imunski sistem.

Če imate zgodovino genitourinary sistema, morate sistematično opraviti zdravniški pregled, da diagnosticirate bolezen pravočasno. Samoizpiranje je izključeno.

Če mislite, da imate Benigna hiperplazija prostate in simptomov, značilnih za to bolezen, potem lahko pomagate zdravnikom: urologu, kirurgu, terapevtu.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Dysuria - patološki proces, ki je posledica kršitve procesa uriniranja. Kršitev te narave je lahko posledica ginekoloških bolezni pri ženskah in, morda uroloških, pri moških. Ne izključujte disurije pri otrocih in odraslih v prisotnosti bolezni genitalnega sistema, podhranjenosti, nezadostnega vnosa tekočine. Psihosomatski dejavnik poteka, zlasti pri malčkih.

Cistitis pri ženskah je vnetni proces, ki vpliva na sluznični sloj mehurja. Za to bolezen je značilna pogosta in boleča želja po oddajanju urina. Po procesu praznjenja mehurja lahko ženska počuti goreče in ostre gume, občutek nezadostne uničitve. Urin pogosto spremlja sluz ali kri. Diagnoza in zdravljenje cistitisa pri ženskah sestavljata celoten nabor orodij. Izvesti takšne dogodke, pa tudi pojasniti, kako zdraviti cistitis pri ženskah lahko samo visoko usposobljeni urolog. Poleg tega je preprečevanje te bolezni mogoče samostojno doma.

Vnetje prostate je bolezen, ki je značilna samo za moške in je značilna za potek vnetnega procesa v prostati. Bolezen se pojavi med dvajsetimi in petdesetimi leti, vendar je glavna skupina tveganja več kot trideset moških.

Cistitis je dokaj pogosta bolezen, ki se pojavi kot posledica vnetja sluznice mehurja. Cistitis, s simptomi, kot v večini primerov, ki jih je nežnejšega spola v starosti od 16 do 65 let, izkušeni, se lahko diagnoza pri moških - v tem primeru je bolezen najpogosteje razvije pri ljudeh, 40 let in več.

Gonoreja pri moških (modra gonokokna okužba, ovtarjenje, gonoreja) je nalezljiv in vnetni proces, ki prizadene organe genitourinary sistema. Vpliva na suppuriranje sluznice, kar povzroči značilno simptomatologijo. Samozdravljenje v tem primeru je nemogoče, ker lahko povzroči resne posledice, zlasti neplodnost.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

Benigna hiperplazija prostate ali adenoma prostate je zdravljenje.

Benigna hiperplazija prostate (BPH) ali adenoma prostate je najpogostejša urološka bolezen pri moških nad 50 let. Pri benigni hiperplaziji prostate se njen volumen poveča zaradi hiperplazije (proliferacije) tkiva, ki se nahaja vzdolž sečnice. Kot rezultat, se sečnina stisne z zmanjšanjem njenega lumena. To pa po drugi strani povzroči pojav in rast takih simptomov kot pogoste, majhne porcije in težko, "počasno" uriniranje.

Če je ne zdravimo, lahko poveča velikost prostate privede do akutne retencije urina s preusmerjanjem nujnosti, ki ga prekrivanje cystostomy (nastavitev "cev" v mehur skozi trebušno steno za odvajanje urina) ali dolgoročno kateterizacijo mehurja skozi sečnico.

Obstaja več učinkovitih zdravil za benigno hiperplazijo prostate. Pri odločanju o tem, katere možnosti zdravljenja vam bodo najbolj ustrezale, bom ocenil resnost simptomov prostate, velikost prostate, druge zdravstvene težave. Zato je treba izbirati med konzervativnim (zdravilnim) in kirurškim zdravljenjem benigne hiperplazije prostate.

Simptomi benigne hiperplazije prostate (BPH, adenoma prostate).

Povečanje volumna prostate se lahko kaže z različnimi simptomi. Najpogostejši so naslednji simptomi benigne hiperplazije prostate :

  • šibki curki urina;
  • težave z uriniranjem;
  • prekinitve med uriniranjem;
  • kreten z napenjanjem sproščanja urina ob koncu uriniranja;
  • pogoste ali nujne za uriniranje;
  • večja pogostnost uriniranja ponoči (nokturija);
  • med uriniranjem je treba obremeniti;
  • nezmožnost popolnega izpraznjenja mehurja brez ponovnega uriniranja v kratkem času;
  • kronične okužbe sečil;
  • nastanek kamnov v mehurju;
  • zmanjšano delovanje ledvic, odpoved ledvic;
  • paradoksalno ishurijo (stalno uhajanje urina z napolnjenim mehurjem) in kronično zadrževanje urina;

Velike velikosti prostate ni nujno spremljala večja stopnja simptomov motenj urina. Nekateri bolniki z rahlo povečano prostato, nasprotno, imajo znatne težave z uriniranjem.

Le približno polovica moških s povečanjem prostate imata simptome, ki postanejo opazne ali dovolj izražene, da jih prisilijo, da poiščejo zdravniško pomoč. Praviloma se s povečevanjem prostate povečajo simptomi adenoma.

Kdaj naj vidim zdravnika?

Če imate težave z uriniranjem, takoj obiščite zdravnika, da oceni resnost simptomov, ki jih benigno hiperplazijo prostate povzroča, in ugotovite, kaj morda testi, raziskovalno ali terapevtske ukrepe. Če sploh ne morete urinirati, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom!

Če nimate opaznih simptomov motenj urina in če ne predstavlja nevarnosti za vaše zdravje, morda ne boste potrebovali zdravljenja. Ampak še vedno bi morali te simptome analizirati zdravnik, da bi se lahko prepričali, da niso povezani z drugimi težavami, na primer z rakom prostate.

Vzroki benigne hiperplazije prostate (BPH, adenoma prostate).

Prostata je organ reproduktivnega sistema pri moških, ki proizvaja večino tekočega dela v spermi. Skrivnost prostate je mlečna tekočina, ki zagotavlja prehrano in prevoz sperme v spolovilnem traku pri človeku med ejakulacijo (orgazem). Prostata je pod mehurjem. Uretra (uretra), ki zagotavlja transport urina iz mehurja, poteka skozi središče prostate. Zato, ko se prostate poveča, začne se stisniti v sečnico in blokirati ali ovirati prehodu urina.

Zdravniki danes niso prepričani, kaj povzroča tako povečano povečanje prostate, ki jo opažamo po 45-50 letih. Najverjetneje, in podatke o nedavnih študij to potrjujejo, da najprej je zaradi s starostjo povezane spremembe v razmerju spolnih hormonov, in sicer s povečanjem proizvodnje dihidrotestosteron, ki raste v obsegu, kot boš starejši.

Faktorji tveganja za benigno hiperplazijo prostate (BPH, adenoma prostate).

Glavni dejavniki tveganja za adenom (benigna hiperplazija prostate) so:

  • Staranje. Benigna hiperplazija in s tem povezani simptomi v obliki urinskih motenj so izredno redki pri moških, mlajših od 40 let. Do starosti 55 let ima približno 1 od 4 moških znake in simptome benigne hiperplazije prostate (adenoma). Do 75. leta starosti več kot polovica moških poroča o simptomih motenega uriniranja, povezanih z benigno hiperplazijo prostate.
  • Družinska zgodovina. Če imate s krvnim sorodnikom, kot je oče ali brat, težave s prostato, pomeni, da se boste verjetno srečevali s podobnimi težavami.
  • Regija prebivališča.Adenoma prostate je zelo razširjen v Evropi, Ameriki in Avstraliji. Toda ta bolezen je veliko manj pogosta pri moških na Kitajskem, v Indiji in na Japonskem.

Komplikacije benigne hiperplazije prostate (BPH, adenoma prostate).

Povečanje prostate se postane resen problem, ko začne močno vplivati ​​na vašo sposobnost izpraznitve mehurja. Če se to zgodi, boste morda potrebovali operacijo.

Komplikacije benigne hiperplazije prostate naslednje:

  • Akutno zadrževanje urina. Akutno zadrževanje urina je nenadna nezmožnost uriniranja, skupaj z intenzivno bolečino in občutkom razpiraniya v spodnjem delu trebuha. To se lahko pojavi pri diuretiki, pri alergijah, pri prehladu, po pitju alkohola ali začinjene hrane. Kadar sploh ne morete urinirati, lahko zdravnik skozi sečnico v sečnico vstavi urinski kateter. Ali pa bo vaš zdravnik lahko postavil cev (cistostomijo) v suprapubični regiji, kateter, ki je vstavljen v mehur skozi trebušno steno v spodnjem delu trebuha.
  • Okužba sečil. V nekaterih moških z benigno hiperplazijo prostate (BPH), prostate imajo visoko incidenco infekcijskih in vnetnih bolezni urinarnega trakta, kot pielonefritisa in prostatitis. Razlog za to je kršitev prehoda urina in prisotnost velike količine preostalega urina.
  • Kamni mehurja. Visoka incidenca kamnov mehurja pri bolnikih z adenoma prostate je povezana z njihovo nezmožnostjo popolnoma izprazniti mehur. Če obstaja velika količina preostalega urina, se znatno poveča verjetnost nastanka kamnov v sečnem mehurju, oslabitev toka urina pa jim onemogoča, da se ločijo.
  • Diverticula in rupture mehurja. To se zgodi, če se mehurček v daljšem časovnem obdobju ne izprazni. Mišična stena mehurja se razteza in izliva, postane šibka in ne more že zagotavljati krčenja mehurja in sproščanja urina skozi sečnico. Pri konstantni natezni mehurja urin oblikovanih štrlin njeno razredčen stena (diverticula), ki lahko eksplodira v vsakem trenutku, tudi z malo fizični napor. Po kirurškem zdravljenju benigne hiperplazije prostate (adenom) prostate in ponovno vzpostavi pretok urina iz diverticula mehurja shranita, a je nevarnost lomljenja se močno zmanjša.
  • Poraz ledvic. To je posledica visokega tlaka v mehurju zaradi kronične retencije urina. Ta visok tlak, ki se prenaša skozi urejevalce, lahko neposredno poškoduje ledvice, ki povzročajo razpoke črtastih lokov in preprečijo krvavitev. S povečanjem prostate, ki jo povzroči benigna hiperplazija, se lahko razvije hidronefroza - razširitev sistema za zbiranje ene ali obeh ledvic v prisotnosti motenega izliva urina.

Pri večini moških z benigno hiperplazijo prostate se ti zapleti s pravočasnim zdravljenjem ne razvijejo. Vendar lahko akutno zadrževanje poškodb urina in ledvic (pielonefritis, hidronefroza) predstavlja resno grožnjo za življenje in zdravje.

Pregled in diagnosticiranje pri benigni hiperplaziji prostate (adenoma prostate).

Primarno pregled za benigno hiperplazijo prostate (adenoma), praviloma vključuje:

  • Podrobno poročilo o vaših simptomih. Zdravnik se mora zavedati vseh zdravstvenih težav, ki jih imate, kakšnih zdravil ste vzeli, in ali je v vaši družini prisotna zgodovina težav s prostato. Zdravnik vam lahko zahteva, da izpolnite obrazec, kot je IPSS.
  • Prstni pregled prstov. Ta študija omogoča zdravniku, da preveri vašo prostato s prstom v prsnem košu. S tem preprostim testom lahko zdravnik ugotovi, ali se prostata poveča in preveri raka prostate.
  • Nevrološki pregled. To je kratek pregled vašega živčnega sistema. To vam lahko pomaga, da zdravnik izključi združevanje težav s sečili z drugimi vzroki, ki niso razširjena prostata. Dejstvo, da ta pregled vključuje, je odvisno od posebnih okoliščin.
  • Urinaliza. Analiza vzorcev urina v laboratoriju lahko pomaga izključiti okužbe ali druge spremembe v sečnem traktu, kar lahko povzroči podobne simptome.

Zdravnik vam lahko pomaga dodatne raziskave, izključiti druge težave in potrditi glavno vlogo širitve prostate pri pojavu vaših obstoječih simptomov uriniranja.

Obseg pregleda benigne hiperplazije prostate vključuje naslednje študije:

  • Prostate specifični antigen (PSA) krvi. Običajno se v prostato oblikuje določena količina prostate specifičnega antigena (PSA). Če imate povečano prostornino, se raven PSA poveča. Kljub temu se raven PSA lahko poveča v raku prostate, proti vnetjem (prostatitisu), kot tudi po digitalnem rektalu, TRUS ali operaciji s kateterizacijo mehurja.
  • Preiskava stopnje pretoka urina (uroflowmetrija). Ta preizkus meri prostornino pretoka urina. Urinirate v posodi, ki je priključena na posebno napravo. Rezultati tega dinamičnega testa omogočajo, da se med zdravljenjem izboljša ali poslabša parametri uriniranja in se odloči o potrebi po kirurškem zdravljenju.
  • Določanje preostalega volumna urina. Ta študija kaže, če lahko popolnoma izpraznite mehur. Običajno se to opravi z ultrazvokom, ko se izmeri volumen preostalega urina, ki je v sečnem mehurju po uriniranju.
  • Transrectalni ultrazvok. TRUSY prostata žleza zagotavlja merjenje prostate, in tudi vam omogoča, da oceni svojo strukturo. V tem postopku se v rektum vstavi majhen ultrazvočni senzor. To vam omogoča, da dobite podrobno sliko vaše prostate.
  • Biopsija prostate. S tem postopkom, ki se izvaja pod dobro lokalno anestezijo pod nadzorom transrectalnega ultrazvoka s posebno iglo, se opravi vzorčenje vzorcev tkiva prostate, da jih usmeri na histološki pregled. Ta postopek, če je izveden pravilno, je popolnoma neboleč in varen. Študija vzorcev tkiva, pridobljenih pod mikroskopom, omogoča diagnosticiranje ali izključitev raka prostate.
  • Cistoskopija. Prav tako se imenuje uretrocistoskopija, ta postopek omogoča zdravniku pregled notranjosti sečnice in mehurja. Po opravljeni lokalni anesteziji se cistoskop vstavi v sečnico in vam omogoča vizualno prepoznavanje možnih vzrokov za vaše težave. Prav tako je mogoče opraviti biopsijo prostate in cistoskopijo pod intravensko anestezijo.
  • CT urografija. Ta študija lahko pomaga odkriti kamenje kamnov, urinarnega trakta ali kompresijo sečil preko mehurja (v zgornjem sečilniku). V veno vbrizga kontrastno sredstvo (nujno obvestite svojega zdravnika, če ste alergični na jod in zdravil, ki vsebujejo jod), in izvede računalniška tomografija (CT) na ledvicah, ureters in mehurja. Kontrast omogoča vizualizacijo kolektivnih sistemov ledvic in urejevalcev.

Zdravljenje BPH. Zdravljenje z adenomom prostate je konservativno in kirurško.

Pri benigni hiperplaziji prostate se uporabljajo različne metode zdravljenja. Ti vključujejo zdravljenje z zdravili, kirurško zdravljenje in minimalno invazivno kirurgijo. Izbira najboljšega zdravljenja za vas je odvisna od več dejavnikov, kot so npr. Simptomi motenj urina, volumen prostate, prisotnost komorbidnosti, starost in vaše želje.

Zdravljenje z zdravili za benigno hiperplazijo prostate (prostatski adenom, BPH).

Z boleznijo, kot je adenoma prostate, je zdravljenje lahko konzervativno in kirurško. Terapija z zdravili je najpogostejši način zdravljenja benigna hiperplazija prostate z zmernim izražanjem simptomov mokrenja. Zdravila, ki se uporabljajo za lajšanje simptomov benigne hiperplazije prostate, so naslednja:

  • Alfa-adrenoblockers. Ta zdravila sproščajo mišična vlakna vratu mehurja in mišična vlakna v prostati in olajšajo uriniranje. Ta zdravila vključujejo terazosin, doksazosin, tamsulozin, alfuzosin. Učinek jemanja zaviralcev alfa hitro razvija. V enem dnevu ali dveh boste opazili, da se je pretok urina povečal, in ste začeli manj urini. Neželenih učinkov so najpogosteje opazili retrogradna ejakulacija in ortostatska hipotenzija.
  • Blokatorji 5-alfa reduktaze. Ta zdravila povzročajo zmanjšanje velikosti prostate in preprečujejo hormonske spremembe, ki povzročajo rast prostate. Ta skupina zdravil vključuje finasterid (Proscar) in dutasterid (Avodart). Praviloma je učinek njihovega sprejema najbolje opaziti z zelo velikimi prostati. To lahko traja nekaj tednov ali celo mesecev, preden opazite izboljšavo. Med dajanjem zaviralcev 5-alfa-reduktaze se občasno pojavijo takšni neželeni učinki kot impotenca (erektilna disfunkcija), zmanjšana spolna želja in retrogradna ejakulacija.
  • Kombinirana terapija z zdravili. Istočasno dajanje zaviralcev alfa in zaviralcev 5-alfa-reduktaze praviloma daje bolj izrazit učinek kot vsako od teh zdravil samo po sebi.
  • Tadalafil (Cialis). To zdravilo iz skupine zdravil, imenovanih zaviralcev fosfodiesteraze, se pogosto uporablja za zdravljenje impotence. Lahko pa ga uporabimo tudi za zdravljenje adenoma prostate. Vendar pa tadalafila ni mogoče uporabiti v kombinaciji z zaviralci alfa. Prav tako ni mogoče uporabljati hkrati z nitrati, kot je npr. Nitroglicerin.

Kirurško zdravljenje benigne hiperplazije prostate (prostatski adenoma, BPH).

Vaš zdravnik vam lahko priporoči operacijo, če konservativno zdravljenje ni učinkovito ali če imate hude simptome. Obstaja več možnosti za kirurško zdravljenje benigne hiperplazije prostate. Vsi imajo cilj zmanjšati prostornino prostate in odstraniti tisti del prostate, ki stisne sečnico in otežuje odtok urina.

Odločitev o tem, katero vrsto kirurgije lahko izbirate v vašem primeru, mora temeljiti na številnih dejavnikih, vključno z velikostjo prostate, resnostjo simptomov motenj urina in prisotnosti sočasne patologije.

Kakršna koli vrsta delovanja na prostati lahko povzroči neželene učinke, kot tudi retrogradna ejakulacija, inkontinenca in erektilna disfunkcija.

Standardne operacije za benigno hiperplazijo prostate.

Transurethralna resekcija prostate (TUR).
TUR je daleč najpogostejša možnost za kirurško zdravljenje adenoma prostate, in to je operacija, ki ponavadi primerja vse druge oblike zdravljenja z BPH.

Na TUR, kirurg vstavi poseben instrument z optiko (resektoskop) v sečnico in uporablja majhna rezalna orodja za odstranitev vseh tkiv prostate, ki se nahajajo vzdolž sečnice in ga stisnejo.

TUR ponavadi hitro odpravi simptome motenj urina in večina moških poroča o močnejšem urinu urina kmalu po tem postopku. Vendar pa po TUR obstaja tveganje za krvavitve in postoperativne nalezljive zaplete, zato lahko začasno potrebujete cistostomično drenažo ali kateter za odvajanje urina iz mehurja približno 2-3 tedne po postopku.

Odprite adenomektomijo.

Ta vrsta kirurgije se ponavadi uporablja, če imate zelo veliko prostato ali imajo težave z mehurjem, kot so velika divertikula, ki potrebujejo kirurško zdravljenje ali kamenje v mehurju. Ta intervencija se imenuje odprta, saj kirurg naredi rez na spodnjem delu trebuha, da doseže prostato.

Odprta adenomektomija je najučinkovitejše zdravljenje pri moških z benigno hiperplazijo prostate z velikim obsegom, vendar ima največje tveganje za razvoj neželenih učinkov in zapletov.

Minimalno invazivni kirurški posegi za benigno hiperplazijo prostate.

Laserska kirurgija za adenoma prostate.

Pri adenoma prostate se zdravljenje lahko izvaja z uporabo visokoenergetskih laserjev za odstranitev proliferacije tkiva prostate. Laserske operacije lahko nemudoma obnovijo normalno uriniranje in imajo znatno manjše tveganje za razvoj neželenih učinkov in zaplete kot TUR pri prostati. Ne spremljajo krvavitve in se zato lahko uporabljajo pri moških, ki jemljejo zdravila za redčenje krvi.

Lasersko kirurgijo lahko izvedemo z uporabo različnih vrst laserjev in na različne načine.

Laserska ablacija omogoča odstranitev stiskanja sečnice zaradi segrevanja in naknadnega "gubanja" tkiv prostate, ki obdajajo sečnino. Ablacija lahko povzroči nastanek simptomov draženja sečil po operaciji in je povezana s potrebo po ponovnem zdravljenju, če je učinek enega samega postopka nezadosten.

Kdaj lasersko uparjanje obstaja "izhlapevanje" tkiva adenoma z zelenim laserjem.

Laserska enucleacija pri benigni hiperplaziji prostate je podobna odprte adenomektomije glede učinkovitosti, vendar jo spremlja veliko manjša nevarnost zapletov.

Priporočila za režim in življenjski slog za benigno hiperplazijo prostate (BPH).

Nekatere spremembe v načinu življenja lahko pogosto pomagajo nadzirati simptome benigne hiperplazije prostate in preprečiti poslabšanje stanja.

Priporočam naslednje:

  • Zmanjšajte uporabo pijač zvečer. Ne pijejte ničesar za uro ali dve pred spanjem. To vam bo pomagalo preprečiti prebujanje za obisk v stranišču ponoči.
  • Ne pijte preveč kave ali alkohola. Lahko povečajo proizvodnjo urina, draženje mehurja in povzročijo poslabšanje simptomov oslabljenega uriniranja.
  • Če jemljete diuretike (diuretike), se posvetujte s svojim zdravnikom. Morda je mogoče preklopiti na nižje odmerke in jih vzeti le zjutraj. To bo pomagalo zmanjšati simptome motenj urina. Ne prenehajte jemati diuretikov brez predhodnega posvetovanja s svojim zdravnikom.
  • Urinirajte takoj, ko čutite željo. Poskusite urinirati takoj, ko čutite potrebo po uriniranju. Dolgotrajno čakanje, preden se odločite za uriniranje, lahko pomaga preseči mišično plast stene mehurja in povzroči deformacijo.
  • Urnik stranišča. Poskusite redno urinirati, približno enkrat na štiri do šest ur čez dan in to lahko "trenira" mehur, da se prazne v rednih intervalih.
  • Bodite aktivni. Nedejavnost vas prisili, da zadržite urin. Celo majhna vadba lahko pomaga zmanjšati stagnacijo krvi v majhni medenici in zmanjšati resnost težav, povezanih s povečanjem prostate.
  • Urinirajte, nato pa še enkrat urinirajte v nekaj minutah. To se imenuje dvojno uriniranje.
  • Oblecite se toplo. Subcooling lahko povzroči zamudo v urinu in pojav nujnih ur za uriniranje.

Preprečevanje benigne hiperplazije prostate in rastlinskih pripravkov.

Študije za iskanje alternativnih metod zdravljenja in preprečevanja benigne hiperplazije prostate so imele mešane rezultate. Palmetto ekstrakt, ki je narejen iz zrelega jagodičja palčke, prispeva, očitno, k zmanjšanju simptomov benigne hiperplazije prostate. Vendar pa so študije pokazale, da zdravljenje z rastlinami ni nič bolj učinkovito kot placebo.

Nekateri zeliščni pripravki, ki se lahko predlaga zmanjšanje intenzivnosti simptomov motenj urina pri benigni hiperplaziji prostate (adenoma):

  • izvleček iz zrelih Berry grmov Palmetto (palmetto).
  • izvlečki iz nekaterih rastlin, ki vsebujejo beta-sitosterol.
  • olje iz lubja drevesa Pygeum Africanum (afriška šljiva).
  • izvleček iz cvetnega prahu Ryegrass (ryegrass).
  • izvlečemo iz korenin gorenja kofein.

Če imate kakršna koli vprašanja o indikacijah in kontraindikacijah za različne metode za zdravljenje benigne hiperplazije prostate, njihova učinkovitost, zapleti in metode preprečevanja in zdravljenja, s področja raziskovanja, njihova cena za klic in pisati!

Vsi koraki, in sicer diagnoza adenoma prostate, njegovo zdravljenje, tako konzervativno kot kirurško, sledi sam, osebno. To zagotavlja visoko kvaliteto diagnoze in zdravljenja, zagotovljeno z 20 leti izkušenj in osebnim sodelovanjem v vseh študijah in operacijah.

Pokliči in piši! Opravite sestanek! Z veseljem vam bom pomagal!

Telefon: +7 (499) 397-84-98 - recepcionar

Povratne informacije z zdravnikom, odgovori na vprašanja o diagnozi in zdravljenju benigne hiperplazije prostate (adenoma prostate).

Vprašanja so se pojavila pri diagnostiki in zdravljenju benigne hiperplazije prostate (adenoma prostate)?

Lahko jih vprašate:

  • tukaj, preko spodnjega kontaktnega obrazca za komentarje;
  • po elektronski pošti, tako da odprete stran »Kontakti«.

Ali pokliči 8 (499) 397-84-98, in se dogovorite z dr. Mileninom!

Z veseljem vam bom pomagal! Vedno tvoja, dr. Kuzma Milenin.

Postavite vprašanje dr. Kuzmi Milenin:

* Ni vam treba izpolniti polja "Site". Prosimo, vpišite svoje vprašanje v polje »Komentar«.

  • # 1

Victor (Sobota, 17. januar 2015 10:09)

Dragi zdravnik. Imam diagnozo akutnega zadrževanja sečil, adenoma prostate. V trebuh skozi trebušno steno v spodnjem delu trebuha vstavite kateter. Kako živeti s kateterom, ali je treba pokriti cev. da začnete urinirati naravno, vzemite kakršne koli tablete.? V prihodnosti se predlaga operacija

viktor (Ponedeljek, 19. januar 2015 20:18)

Pozdravljeni. Prostati 35 cm 3 Ekspanzivne bolečine v perineumu. Analiza psa je bila enaka 2, vendar je bila analiza opravljena 3 tedne po odvzemu krvi. Kako zanesljiv? In drugič, urogolog pravi, da je bolečina lahko posledica testosterona (žal, s svojo analizo, še vedno ni nobenih navodil več smeri, in ena analiza verjetno ni koristna). Resnica je, da lahko ravni testosterona dajo takšne simptome.? Hvala. Victor

Pospelov, Petr Vasiljevič (Četrtek, 22. januar 2015 19:02)

Kako se lahko opravi laserska operacija prostate in kakšni so stroški tega postopka za paciente iz drugih mest

Zdravnik Kuzma Milenin (Nedelja, 25. januar 2015 01:04)

Victor, zdravo! Ali je treba "trenirati" mehurje ali ne, se v vsakem posameznem primeru rešuje posamično. V odsotnosti, da bi vam dali optimalno, primerno za vas, je svetovanje precej težavno. Včasih je to mogoče storiti brez operacije. Imenovanje zaviralcev alfa in zaviralcev 5-alfa-reduktaze lahko pomaga obnoviti uriniranje, vendar je uspeh konzervativnega zdravljenja z adenoma prostate odvisen od številnih dejavnikov. Na primer, volumen prostate, narava rasti vozličkov benigne hiperplazije prostate, prisotnost ali odsotnost sočasne skleroze vratu mehurja itd. Zdravila se lahko uporabljajo drugače, najpogosteje je predpisana kombinacija tamsulozina in dutasterida. Čiščenje cistostomske drenaže je mogoče samo v ozadju jemanja antibiotikov. Če se uriniranje ponovno vzpostavi, je treba zvečer zvečer sprejemati urni sprejemnik in izmeriti količino urina istočasno. Če se uriniranje ne obnovi v enem mesecu, je indicirano kirurško zdravljenje. Pri velikem volumnu prostate (več kot 50 cm3) priporočam intravaskularno embolizacijo prostatičnih arterij. Z manjšo količino, je najprimernejša možnost za kirurško zdravljenje adenoma prostate po mojem mnenju laserska izparevanje prostate.

Zdravnik Kuzma Milenin (Nedelja, 25. januar 2015 11:03)

Victor, zdravo! Bolečina, ki jo opisujete, je značilna za poslabšanje kroničnega prostatitisa. Povečanje volumna prostate (normalni volumen prostate je do 30 cm3) je lahko posledica otekanja žleze v ozadju vnetja in benigne hiperplazije prostate.

Zdravnik Kuzma Milenin (Nedelja, 25. januar 2015 11:17)

Peter Vasiljevič, zdravo! Laserska izhlapevanje, kot možnost minimalnega invazivnega kirurškega zdravljenja benigne hiperplazije prostate, trenutno ne vodim. Priporočam, da zaprosite za to v Raziskovalnem centru za endokrinologijo ali pri TsKB RAS "Narrow". Na uroloških oddelkih teh klinik, kolikor vem, so se nabrali največji izkusi laserske izparevanja pri adenoma prostate.

Victor Alexandrovich (Torek, 31. marec 2015 10:50)

Dragi doktor Imam 65 let ni podatkov o nesrečah prostate so: 43 x 51 x 34 Prostornina 39.2, 14.6 obseg hiperplazija Oblika je okrogla, jasno, grobo, kapsula lahko zasledimo v celotni povprečni delež se ne potiska v lumen sečnega mehur, sečnica ne rasshirena.Struktura ni homogena, z poapnevanj na meji con in periurethral 2 mm z anehogennoe tvorbe do 6 mm ciste? Ehogennost-smeshannaya.Semennye mehurčkov zmerno razširjene s neenakomernega mehurčkov soderzhaniem.Mochevoy -stenka odebeljenim 5,4 mm, so konture očitno enakomerno, oblika n avilnaya ovalnaya.Palogicheskih tvorbe ni določena ob urina proverki.Vydelenie ust zasledimo ureterje na obeh straneh, ostanek urina 105 kubični sm.Zaklyuchenie: ehopriznaki površinsko osrednja hiperplazija pred.zhelezy.Kista pred.zhelezy, debeljenje sten moch.puzyrya.Ostatochnaya urin v mehurju.
Analize: PSA 4.2 PSA bound-3,335, brez PSA-0,873 več kot 15% celotnega PSA.
Predlagam operacijo za odstranitev adenoma, kateri način vam priporočamo, in ali je mogoče upravljati z zdravili, vzamem Omnic šest mesecev, uriniranje je normalno, vstati ponoči 2-krat, 2 žlici hipertenzijo, jemati tablete na prestarium tlaka in Enap.

Zdravnik Kuzma Milenin (Nedelja, 05 april 2015 22:37)

Victor Alexandrovich, zdravo! V ozadju sprejema Omnika je obseg preostalega urina še vedno precej višji od običajnega. Prostornina prostate ni tako velika. V odsotnosti je težko svetovati karkoli definitivno. Poskusite zavzeti zaviralce 5-alfa-reduktaze (finasterid, dutasterid) v kombinaciji z Omnikom ali drugim zaviralcem alfa. Izvesti tečaj protivnetnega in antibakterijskega zdravljenja. Nadaljujte za 3-6 mesecev mesečno s pomočjo ultrazvočnega volumna preostalega urina. Če obstaja pozitivna dinamika v obliki zmanjšanja volumna prostate in preostalega urina, je možno, da se bo izogibal operaciji. Poleg tega morate spremljati in dinamično raven PSA.

Alexey (Sreda, 15. april 2015 16:10)

Zdravo, imam 48 let. Višina 173 teža 75, brez slabih navad. Rezultati TRUS-a. URINE BUBBLE: dovolj je napolnjen, velikosti pred izsesavanjem 84 * 62 * 44 mm, prostornina = 119,2 ml.kub. Obris je enakomeren. Stene 3,8 mm brez funkcij, ki niso zgoščene. Kaviteta se ne spremeni. Črevesje mehurja je ohranjeno, se ušesna prostatika ne poveča. Prisotne so emisije iz odprtin uretera.
Prostati: oblika trikoten kapsule nogah. Simetrija je ohranjena. Struktura - nehomogena zaradi difundira hyperechoic in hypoechoic regije z nejasnih obrisi velikosti 2-3 mm, hyperechoic formacije dimenzioniranje 2-3 mm, z akustično senco (ed.kaltsinaty periurethral) hypoechoic struktur v prehodnih območjih z ostrim, gladkih robov vn.struktura homogena, velikost desni strani 9 * 10 mm, 10 * 11mm levo.
Z CDC parenhimno normovaskularizacijo.
Dimenzije: prečni - 45 mm, spredaj-zadaj - 34 mm, vzdolžni - 34 mm.
Prostornina prostate je 27,1 ml kocke.
Volumen preostalega urina je 5 ml. Cu.
Debelina semenskih mehurčkov 10,0 mm, simetrična, struktura homogena. Z CDC, normovaskularizacijo.
Zaključek: Izhode hiperplazije prostate, razpršene strukturne spremembe v prostati. Kalcijeve soli prostate.

Zdravnik Kuzma Milenin (Torek, 21 april 2015 17:40)

Alexey, zdravo! Zaključek Študiral sem ultrazvok. Mislim, da je prezgodaj govoriti o benigni hiperplaziji prostate ali adenoma v vašem primeru. Obstajajo začetni ultrazvokovi znaki benigne hiperplazije v obliki tvorbe vozlov v prehodnem območju, vendar je volumen prostate v običajnem obsegu. Ni preostalega urina. Brez pregleda se analiza pritožb in podatkov anamneze, t.j. brez posvetovanja, da vam poda katera koli posebna priporočila, se mi zdi težko. Morda se v vaši situaciji lahko omejite na pripravo zeliščnih pripravkov zaviralcev 5-alfa-reduktaze.

Nikolay (04.07.2016) (Četrtek, 07 april 2016 02:59)

Pozdravljeni. Imam 65 let. Je predal PSA 8,4. Na ZDA: enaka mehurja, volumen 125,3ml. Concrements niso vizualizirani. Volumetrične formacije niso vidne. Preostali urin: ne.
Prostata: konture-celo, dimenzije: 5,1 cm, anteroposterior 4,7 cm, zgornje spodnje 3,9 cm. V, cm ^ 3: 48,9.
Ehostruktura: diferenciacija shranjena zdrobljene razmerju hiperplastični tkivo osrednjem območju tvorbe več mestih 4,6 * 3,7 * 3,0sm z zadrževalnimi vodih enakomerno stisne periferne spremembe v obeh mešičke v robnih območjih vizualizirali cistično tvorbo 0,5cm d, 0, 8cm d (cista pojavijo orgazmični vodi), semenska pyzyrki ne obarvajo. Zaključek: Ehokardiogrami BPH.
Hkrati imam hipertenzijo, protin. Kaj lahko svetujete?

Zdravnik Kuzma Milenin (Ponedeljek, 23 maj 2016 21:41)

Pozdravljeni, Nikolay! Svetujem vam, da se dogovorite za sestanek in pojdite k urologu. PSA, ki ste jo povečali, morate razumeti.

Alexander (Sobota, 7. januarja 2017)

Pozdravljeni, doktor Kuzma Milenin!
Imam 66 let. BPH je diagnosticiran pred nekaj leti. Zadnji pregled je bil decembra 2016. Volumen prostate je približno 50 cm3, PSA je 2,0. Zadnji potek terapije z drogami (približno 5 mesecev - Avodart doksazosin +) zaključili v maju 2016 sem bil v skrbeh pogosto uriniranje - približno vsako uro, včasih je lahko bolj pogoste. Ponoči obiščem stranišče 1 - največ 2-krat. Preostali urin z ultrazvokom - približno 18 cm3. Moj urolog ne more preoblikovati ničesar zame. Zeliščni pripravki, po mnenju zdravnikov, so neučinkoviti. Ali lahko priporočite učinkovito zdravilo za zmanjšanje pogostosti uriniranja?
Vnaprej hvala za odgovor. Alexander.

Zdravnik Kuzma Milenin (Nedelja, 5. februar 2017 20:47)

Alexander, zdravo! V odsotnosti je težko podati kakršna koli posebna priporočila. Jaz bi priporočal da nadaljujete z jemanjem Avodart kot zdravilo zmanjša volumen prostate v benigna hiperplazija na dolgi rok (6 mesecev ali več) v kombinaciji z Betmigoy ali Vezomni.