Glavni
Preprečevanje

Hiperplazija prostate

Vsak moški mora imeti takšno neprijetno bolezen genitourinarnega sistema - adenoma. Funkcionalnost moškega genitourinarnega sistema zagotavlja prostata. Hiperplazija prostate (adenoma) je ne-rakava bolezen, ki povzroča precejšnje nelagodje pri človeku.

Kaj je hiperplazija prostate?

Benigna hiperplazija prostate (BPH) - povečanje prostate brez raka. Staro ime je adenoma prostate. Bolezen je naravna posledica staranja. Onkološke bolezni in ta bolezen nikakor niso povezane. Njena simptomatologija v vseh primerih nima napredka, za katero ima hlapljiv značaj.

Kirurški poseg v veliki večini primerov popolnoma odpravlja simptome bolezni. Z medicinskimi zdravili in ljudskimi pravili se bolezen zdravi, če simptomi nimajo močne stopnje.

Spolna žleza, prostata, spominja na obliko orehov. Njegova lokacija je pod mehurjem in pred rektumom. Žlezda je na vseh straneh obkrožena z zgornjim segmentom sečnice - cev (kanal), ki se začne iz mehurja in se umakne od zunaj. Ta žleza proizvaja del semenske tekočine (± 0,5 ml) in vsebuje hranila, potrebna za spermo.

Urenozny mehurček ima vrat, ki tvori skupaj s prostato spolnih sfinktra, tovrstna naprava omogoča antegrade izliv, pa tudi izbruh semena v pravo smer - navzven in ne v mehur.

Benigna hiperplazija prostate je pretirano povečanje prostate zaradi proliferacije njenih tkiv. Razvoj bolezni vpliva na moške hormone: testosteron in dihidrotestosteron. Bolezen na tak ali drugačen način s časom vpliva na vse moške, tudi tiste, katerih moda in prostate delujejo normalno. Povečanje žlečnega tkiva deformira sečnico, pojavijo se izlivi urina, pojavijo se obstruktivni, dražilni (iritantni) simptomi.

Glede resnosti simptomov velikost prostate nima neposrednega učinka. Včasih potek prostate bolezni zelo velike velikosti nima hudih simptomov. In obratno: relativno majhna prostata ima lahko hude simptome.

Statistika bolezni

BPH z znaki klinične stopnje je prisoten pri 50% moških od 60 do 69 let. Druga polovica te količine zahteva resno zdravljenje. Statistični podatki kažejo, da je možnost operacije prostate za moškega v celotnem življenju 10%.

Po drugih podatkih se starostna kategorija bolezni zmanjšuje: polovica moških, starih več kot 40-50 let, mora iti do zdravnika z BPH. V redkih primerih se bolezen razvije pri mlajših moških.

Čim starejši je človek, večje je tveganje za nastanek te bolezni. V vsakem primeru se razvije v 85% moških s časom in pri 15-20% starejših moških namesto BPH obstaja drugačna stopnja povečanja procesov žleze ali atrofije. Bolezen je prva v razširjenosti med urološkimi boleznimi starejših moških.

V starostni skupini od 51 do 6 let trpijo histološki BPH. Toda le četrtina 55-letnikov in polovica 75-letnikov sta zaskrbljeni zaradi simptomov razširjene spolne žleze.

Vzroki in mehanizem bolezni

Prostata sestoji iz žleznih tkiv in strome. Stroma je gladka mišična vlakna in vezna tkiva. V BPH se povečajo vsi elementi prostate in njenih tkiv. Stroma se veča.

Moški hormoni - testosteron, dihidrotestosteron - so potrebni za rast prostate. Ti hormoni niso vzrok hiperplazije, temveč so vključeni v njegov razvoj.

Popolnoma potrjeni dejavniki tveganja, ki povzročajo bolezen, sta dve:

Bolezen se pojavi pri vsakem človeku z zdravo žlezo in modricami, če živi dovolj dolgo. Jajca so odgovorna za proizvodnjo 95% testosterona v telesu. Prostata jo pretvori v dihidrotestosteron, bolj je občutljiva na to kot na testosteron. Encim 5-alfa-reduktaza deluje kot vmesna vez v ciklu preusmeritve testosterona v njegovo aktivno obliko. Vsebuje izključno skrivnost moške reprodukcijske žleze. To pojasnjuje dejstvo, da moški, ki trpijo za pomanjkanjem, nikoli ni izpostavljen BPH. Za uravnavanje tega encima se jemljejo posebna zdravila. Takšna zdravila upočasnijo proizvodnjo encima.

Sčasoma dihidrotestosteron spodbuja rast tkiva prostate, kar posledično povzroči neravnovesje med razvojem celic in njihovo programirano smrtjo (apoptoza). Zaradi tega se prostata se počasi povečuje. Sama bolezen nujno ne povzroča simptomov ali povzroči zapletov.

Simptomi različnih stopenj resnosti se pojavijo in manifestirajo, ker BPH prizadene žlezo ali izstop v mehurju, kar povzroča ovire (zožitev).

Prve mikroskopske deformacije se manifestirajo v žlezi, ko človek doseže starost 35 let. Samo polovica moških s histološko potrjeno diagnozo te bolezni kaže simptome.

Verjeten dejavnik je genetika. Potencialni dejavniki:

  • slabo kakovost hrane;
  • visok krvni tlak;
  • diabetes;
  • prekomerna telesna teža;
  • slaba ekologija;
  • motnja v androgenih receptorjih;
  • pomanjkanje normalne fizične aktivnosti;
  • neuravnoteženost testosterona in estrogena.

Obstaja tudi možnost genetske nagnjenosti k bolezni. Tveganje kirurškega posega se poveča za 2-krat, če je bližnji sorodnik uporabljal to bolezen. Povezava genetskega značaja je posebej močna pri moških pod 60 let z veliko prostato.

Zdravstvene raziskave so ugotovile, da se v celicah BPH poveča število receptorjev moških hormonov (androgenih receptorjev). Stanje je zapleteno z dodajanjem slabe ekologije, nezdrave prehrane, prekomerne teže. Zanimivo dejstvo je, da je med vzhodnimi moškimi, še posebej japonskimi, ta bolezen precej manj pogosta. Za njih je tipična hrana nasičena s fitoestrogeni, ki ima morda zaščitni učinek.

Simptomi

Posebnost bolezni je, da se lahko pojavi brez simptomov in z njimi. Simptomatologija se kaže s stiskanjem sečnice s prekomerno prostato, sekundarnimi spremembami obstrukcije, zapleti hiperplazije.

Omejitev - zožitev ali blokada odpiranja sečnega mehurja za izstop iz urina - vodi do različnih posledic, med njimi zgostitev, nestabilnost mišic sečnega mehurja. Nestabilnost povzroča draži (iritantni) simptomi.

Lumen sečnice se zoži, kar vodi v rahlo krčenje mišic mehurja in poslabša njihovo stanje. Posledično se pojavijo obstruktivni simptomi različnih stopenj, pojavijo se nepopolne praznjenje mehurja. Naravni proces staranja je ravno ta dejavnik pri odzivu na manifestacijo teh simptomov. Kljub temu je oviranje, ki poslabša te znake obrabe moškega telesa.

Obstruktivni simptomi

  • počasen tok;
  • občutek nepopolnega uriniranja, ne do konca uničenega uropenskega mehurja;
  • zamude ali težave pri uriniranju;
  • napetost med sproščanjem urina.

Simptomi dražilne narave (iritativno)

  • pogoste želje in odhod v stranišče;
  • Nujna (akutna, nujna) nagnjenost k uriniranju;
  • nokturija - nočno uriniranje ali v nujnih primerih.

Znaki zapletov

  • krvni strdki v urinu (hematurija). V redkih primerih je vzrok za to bolezen. Toda BPP se ne šteje za krivca za krvavitev, razen če za to obstajajo resnejši razlogi;
  • okužba sečnice in z njim povezanih organov: izgorevanje v procesu urina, bolečine v območju sečnega sečnega mehurja, zvišana telesna temperatura, pogosto nagnjenost k uriniranju;
  • zadrževanje urina do popolne nezmožnosti uriniranja;
  • inkontinenca. Pojavijo se zaradi prelivanja vretralnega mehurja, ki ni popolnoma izpraznjen;
  • odpoved ledvic;
  • poslabšanje splošnega zdravja: utrujenost, izguba telesne mase, povečana količina krvi (hipervolemija).

Povečana spolna žleza ne povzroča vedno obstrukcije ali manifestacije simptomov. Simptomi in znaki bolezni, katerih vzrok je povečanje prostate, imenujemo več izrazov:

  • BPH;
  • MRSA - simptomi spodnjega sečnega trakta;
  • prostatizem;
  • okužba sečil.

Potek bolezni

Naravni proces razvoja bolezni, ki se ne zdravi, je raznolika in nepredvidljiva. Ugotovljeno je, da hiperplazija prostate ni nujno progresivna. Študije kažejo, da se pri tretjini bolnikov lahko simptomatologija sčasoma zmanjša ali celo popolnoma izgine.

Odstotek moških s simptomi, ki ostanejo stabilni, je 40%, medtem ko je 30% slabše. Pri 10% moških, ki se niso odločili za operacijo, se bo sčasoma razvijala zamuda v urinu; 30-40% bolnikov, ki so nekaj časa zavrnili kirurško zdravljenje in ki jemljejo droge, ga morajo še vedno držati.

Potreba po obisku zdravnika in pripravi

Obisk urološkega zdravnika je priporočljivo uporabiti takoj, ko se opazi naslednji znaki:

  • zamude in nezmožnost sproščanja urina;
  • težave z uriniranjem;
  • v urinu je kri;
  • inkontinenca;
  • okužba sečnice, pekoč občutek in druge zaplete;
  • simptomi odpovedi ledvic.

Nenadna nezmožnost uriniranja povzroča bolečino. Ob pojavu te simptomatologije je celo enostavno treba takoj obravnavati zdravnike. Zamuda se razvija počasi, postopoma oslabitev curka v končni rezultat vodi do inkontinence zaradi preveč napolnjenega sečnega mehurja. S tem razvojem simptomov, se nikoli ne izprazni pravilno (v celoti), povzroča obstruktivno odpoved ledvic, druge zaplete: okužbo, nastanek kamna.

S pojavom krvnih strdkov v urinu ni treba povezovati s povečanjem spolne žleze, medtem ko drugih nevarnejših bolezni (onkologija) ne bo izključeno. Če je človek že imel operacijo na spolni žlezi, to ne pomeni, da je možnost raka izključena. Običajno se pojavi na zunanjih delih žleze, ki se pri zdravljenju BPH ne odstranijo.

Pred obiskom zdravnika mora biti bolnik pripravljen. Morda bo prosil, da izpolni vprašalnik, da bi ocenil resnost simptomov, izvedel preiskavo prstov na dan. Takoj je praviloma predpisan preizkus urina, lahko pa ga tudi zahtevamo, da ga oddaja v napravo, da oceni moč pretoka. Pred odhodom k zdravniku priporočamo, da se iz sečnega mehurja ne izprazni.

Diagnostika

Diagnoza BPH temelji na takih podatkih:

  • medicinska zgodovina;
  • fizični pregled;
  • potrjuje študije in analize.

Zdravniki ne diagnosticirajo "benigne hiperplazije prostate", temelječe le na simptomih, saj številne bolezni simbolizirajo simptome.

Študija zgodovine medicine razkriva tudi druge patologije, ki so drugačne od preučevane patologije, vendar podobna pri simptomatologiji:

  • struktura sečnice. Pojavijo se lahko zaradi drugih poškodb, uporabe zdravil pri zdravljenju (kateter), okužb (gonoreja);
  • rak mehurja;
  • nalezljive bolezni, prostatitis;
  • nevrogenični sečevalni sečnik;
  • diabetes mellitus.

Krv v urinu lahko priča o raku, ožigu in bolečini - o okužbi, kamnih. Vzrok pogostih želja in nepopolnega uničenja je lahko sladkorna bolezen: z njim mišice v sečnem mehurju in živčnem sistemu ne delujejo pravilno. Resnost simptomov prostate se ocenjuje po rezultatih in rezultatih, ki jih je razvila ameriška urološka zveza.

Fizični pregled

V postopku takega pregleda urolog analizira bolnikovo zdravstveno stanje, proučuje trebušno votlino za prisotnost napolnjenega sečnega sečnega mehurja. Finger občutek rektuma se izvaja za določitev velikosti, oblike, konsistence prostate. Za to zdravnik postavlja rokavico in vstavi prst roke v rektum. Žleza se nahaja ob sprednji črevesni steni, je zlahka oprana.

Za hiperplazijo prostate je značilno gladko, enakomerno povečanje, pri čemer je rak nodularen in neenakomeren. Velikost žleze ni pomembna za simptome in ovire. Zdrava velika spolna žleza samo po sebi ni kazalnik za zdravljenje. Njena velikost lahko vpliva samo na izbiro zdravljenja.

Raziskave in analize

Študija o nevroloških motnjah se izvaja, če obstaja sum nevrološke narave simptomov:

Minimalni seznam pregledov za diagnozo BPH:

  • zgodovina bolezni, indeks resnosti simptomov;
  • fizični pregled (digitalni rektalni pregled);
  • analiza urina, njegova setev;
  • analiza hitrosti curka;
  • analiza ledvične funkcije (kreatinin).

Dodatni pregledi

  • urodinamika;
  • opredelitev prostate specifičnega antigena (PSA) v krvi;
  • ultrazvočni pregled (ledvice, trebušni organi, ureter, uretni mehur);
  • transrectalni ultrazvok.

Če se urin s krvjo izvajajo nadaljnji pregledi, ki izključujejo druge vzroke za ta simptom. Hitrost pretoka urina določi posebna naprava za uriniranje bolnika. Šibki jet je posreden znak oviranja urinarnega trakta. Toda vzrok slabega tlaka je lahko le to, ampak tudi motnja mišične funkcije.

Kreatinin bo predstavil funkcionalnost ledvic. Raven te snovi se poveča, če pride do oviranja.

Nekateri zdravniki ne priporočajo urodinamike za bolnike s hudimi simptomi. Hkrati je nepogrešljivo, če obstajajo dvomi o diagnozi. Nujno se izvaja s kakršnimi koli nevrološkimi motnjami, sladkorno bolezen, ki je prej trpela neuspešno delovanje na prostati.

V BPH se je zvišala raven prostate specifičnega antigena (PSA), zato se tudi ta študija izvaja. Poleg tega odkrije rak prostate, preden se simptomi klinično izrazijo.

Ultrazvok trebušne votline razkriva morebitno hidronefrozo (ekspanzijo) ledvic, analizira njegove rezultate, določi količino urinskih ostankov v mehurju, ko se bolnik urinira. Ta indikator ne neposredno razlaga pojav simptomov prostatizma, ampak omogoča posredno določanje kršitev pri delu organov.

Z obstrukcijo odpoved ledvic pride zaradi naraščajoče širitve ledvic. Ultrazvočni pregled z zvišanim kreatinom pomaga ugotoviti, kaj povzroča neuspeh - zožitev kanala sečnice ali druge motnje.

Transrectalni ultrazvok ni vedno opravljen, vendar natančno določa volumen žleze in v primeru domnevne onkologije pomaga narediti biopsijo.

Zdravljenje

Zdravljenje vključuje takšne metode:

  • dinamično opazovanje. To je strateška metoda brez nujnega zdravljenja. Sestavljen je iz rednega zdravstvenega spremljanja zdravstvenega stanja. Za takšno zdravljenje so moški s simptomi majhne resnosti brez zapletov primerni;
  • medicinski preparati;
  • kirurško poseganje;
  • zdravljenje z ljudskimi pravnimi sredstvi.

Za bolnike, ki se ne priporočajo za kirurško poseganje, in kadar so zdravila in zdravljenje z ljudskimi zdravili neučinkoviti, se uporabljajo naslednji ukrepi:

  • stalni dodatni katetri;
  • Občasna (občasna) samo-kateterizacija;
  • notranji uretralni stent.

Zapleti običajno služijo kot signal za kirurško poseganje. Takim bolnikom ne uporabljajo dinamičnega ali zdravilnega zdravljenja.

Zdravila

Drog je razdeljen na dve skupini:

  • alfa-blokatorji, znižanje tona mišic prostate in vratu sečnega sečnega mehurja. Ta zdravila so prazosin, doksazosin, terazosin, tamsulozin. Imajo neželene učinke: omotico, hipotenzijo.
  • zaviralci 5-alfa-reduktaze: finasterid itd. Zdravila ne dovoljujejo, da se testosteron pretvori v dihidrostosteron. Neželeni učinki: povečanje prsi, impotenca, zmanjšanje ejakulata, padec ravni PSA.

Folk pravna sredstva

Zdravljenje z ljudskimi zdravili vključuje fitoterapijo. Priljubljenost je bila obdelana z ekstraktom palčke ("palm serenosa"). Uspeh takšnega zdravljenja je lahko posledica učinka placeba. Folk pravna sredstva so tudi vse vrste diet.

Drugi načini preprečevanja s folklornimi sredstvi: vzemite 2 čajne žličke lanenega olja, s čimer pritrdite z infuzijo na prazen želodec. Terapija z ljudskimi pravili prav tako vključuje redno porabo čebule.

Ecdysones so snovi s hormonsko naravo. Folk pravna sredstva so sprejem obratov levzeya safflower. Eksteroni, ki jih vsebujejo, tonizirajo mišice in povečujejo imuniteto. Folk pravna sredstva so tudi uporaba ginsenga, eleutherococcus, rhodiola rosea, vinske trte magnolije.

Pripravljajo se fitoterapevtski preparati, ki vsebujejo sterole: aralia, arnica, bazilika, periwinkle, immortelle, elecampane. Zdravljenje z malimi barvami Cyprulae je splošno sprejeto v zeliščni medicini za to bolezen.

Kirurgija

Zdravljenje BPH s postopki kirurgije se imenuje prostatektomija. To je najučinkovitejša obravnava in najpogostejši urološki postopek. V Združenih državah se letno izvaja 200.000 takšnih operacij. Najpogosteje je ena izmed vrst tega postopka transrectalna resekcija prostate. To je minimalno invazivni poseg: ni brazgotin, ker se resektoskop vstavi v sečnico in izliva nepotrebno tkivo z električno zanko.

Metoda je sestavljena iz odstranjevanja tkiv notranjega dela reproduktivne žleze, v nasprotju z radikalno prostatektomijo raka, v kateri se odstrani celotno tkivo žleze. To je najboljši način za odstranitev simptomov bolezni, vendar zdravljenje ne sme ublažiti vseh simptomov, ki povzročajo draženje - to velja za moške nad 80 let.

Benigna hiperplazija prostate: simptomi in zdravljenje

Benigna hiperplazija prostate - glavni simptomi:

  • Povečana temperatura
  • Pogosto uriniranje
  • Pogost nocni urin
  • Krv v urinu
  • Boleče uriniranje
  • Inkontinenca urina
  • Burning z uriniranjem
  • Zmanjšan libido
  • Zadržanje urina
  • Kosi v urinu
  • Sluz v urinu
  • Občutek nepopolnega gibanja črevesja po odstranitvi
  • Slabost curka med uriniranjem
  • Neudobje med uriniranjem
  • Urinska inkontinenca ponoči
  • Pomanjkanje spolne želje
  • Lažno nagnjenje k uriniranju
  • Nezmožnost zadrževanja urina dlje kot nekaj minut

Benigna hiperplazija prostate (BPH) je patološki proces, za katerega je značilno širjenje tkiv tega organa. Treba je opozoriti, da ta vrsta bolezni ne spada v onkološko skupino in se ne nagiba k degeneraciji v maligni proces.

Takšna bolezen v moški polovici prebivalstva se pojavi zelo pogosto po 50 letih. Začetni potek patologije je lahko popolnoma asimptomatičen. Ker se bolezen poslabša, se pojavijo simptomi, vendar nespecifične narave. Zato se za samotretiranje močno ne priporoča, vendar se za nasvet posvetujte z zdravnikom.

Opredelitev stopnje BPH se izvaja samo z laboratorijskimi in instrumentalnimi študijami. Zdravljenje se imenuje posamezno, je lahko konzervativno in radikalno. Napoved je razmeroma ugodna, če se začnejo terapevtski ukrepi pravočasno.

Etologija

Natančni vzroki za BPH še niso bili ugotovljeni, vendar se predlaga, da lahko naslednji patološki proces povzroči naslednje etiološke dejavnike:

  • starostne spremembe v hormonskem ravnovesju - povečana proizvodnja testosterona in dihidrotestosterona;
  • starostne spremembe v endokrinem sistemu;
  • kronične nalezljive bolezni genitourinarskega sistema;
  • bolezni, ki so spolno prenosljive v zgodovini;
  • nestabilnost spolnega življenja - nepravilna spolna dejanja, podaljšana abstinenca, prekomerna eksakcija brez naknadne ejakulacije.

Predispozivni dejavniki, ki lahko razvijejo benigno hiperplazijo prostate prve stopnje, so:

  • prekomerna telesna teža;
  • podhranjenost, zloraba alkohola in hitro hrano;
  • diabetes mellitus;
  • visok krvni tlak;
  • genetsko nagnjenost k takšni bolezni;
  • neravnovesja testosterona in estrogena;
  • neugodne ekološke razmere.

Poleg tega se lahko ta bolezen razvije v ozadju sedentarnega načina življenja, kar povzroči stagnacijo krvi v majhni medenici, poslabšanje spolne funkcije in razvoj sočasnih bolezni. Tudi vzvišeni dejavnik kot podaljšana hipotermija ni izključena zgodovina poškodb pri dimljah.

Ker posebna etiološka slika še ni bila ugotovljena, ni posebnih metod preprečevanja. Zato morate s prvimi simptomi nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Pomembno je razumeti, da kljub dejstvu, da se ta patološki proces ne uporablja za maligne bolezni, če ni pravočasnega zdravljenja, lahko bolezen povzroči resne zaplete, od katerih so nekatere lahko nepopravljive.

Razvrstitev

Razvrstitev BPH pomeni njegovo delitev na stopnji ali stopnji:

  • BPH 1 stopnja ali kompenzirana stopnja - rast tkiva je nepomembna, simptomatologija skorajda ni prisotna. Klinični razvoj te faze traja od 1 do 3 leta. Če je mogoče diagnosticirati bolezen v tem času, potem je mogoče zdraviti s konzervativnimi metodami.
  • BPH druge stopnje ali subkompenzirane stopnje - že obstaja znatno širjenje tkiva, kar pomeni pojav klinične slike. Klinična slika te oblike bolezni lahko traja do 8 let.
  • BPH tretje faze ali difuzne-nodalne oblike - izraziti znaki poteka patološkega procesa, ki je posledica močnega zoženja sečnika. Pogosto je ta oblika bolezni lahko povzročila kronično odpoved ledvic.

Konzervativni ukrepi za odpravo tega patološkega procesa so lahko le v prvi fazi. V prihodnosti je popolno zdravljenje možno le s kirurškim posegom.

Simptomatologija

Začetni razvoj te patologije pri moških je asimptomatičen.

V procesu poslabšanja patološkega procesa bo klinična slika označena na naslednji način:

  • povečana želja po uriniranju;
  • občutek nepopolnega gibanja črevesja;
  • šibek tok urina (za izpraznitev mehurja mora bolnik prizadevati);
  • zamuda uriniranja, neprijeten občutek med praznjenjem mehurja;
  • lažne želje po praznjenju;
  • bolnik ne more zadržati urina dlje kot dve do tri minute;
  • ponoči urgejo stranišče veliko pogosteje, tudi pod pogojem, da pacient pred tem ne pije veliko tekočine.

Če se na tej stopnji zdravljenja ne začne zdraviti, se zapleti, za katere je značilna naslednja klinična slika:

  • pekoč občutek in bolečina med uriniranjem;
  • kri v urinu in nečistoče druge vrste (sluz, kosmiči);
  • urinska inkontinenca, nočna enureza;
  • povišana telesna temperatura;
  • zmanjšanje spolne želje, včasih popolno pomanjkanje.

Visoka temperatura telesa in izgorevanje med praznjenjem mehurja so simptomi dejstva, da v ozadju takšne bolezni že razvijejo vnetni ali infekcijski proces, zato morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Odsotnost zdravljenja vodi v razvoj odpovedi ledvic, ki hitro prehaja iz akutnega v kronično. V tem primeru je treba zdravljenje hitro.

Diagnostika

Zdravljenje benigne hiperplazije prostate se izvaja le zapleteno, vendar bo za določitev taktike terapevtskih ukrepov potrebna temeljita diagnoza.

Diagnostični program poteka v dveh fazah.

Najprej zdravnik opravi fizični pregled pacienta, v katerem ugotavlja naslednje:

  • kako dolgo so se začeli pojavljati simptomi in značilnosti poteka patološkega procesa;
  • ali je bolnik vzel katerokoli zdravilo za simptomatsko razbremenitev;
  • ali obstajajo kronične bolezni genitourinarskega sistema;
  • ali so bile onkološke bolezni predhodno prenesene;
  • družinska zgodovina, saj genetska nagnjenost ni izključena.

Poleg tega se izvajajo naslednje laboratorijsko-instrumentalne metode preiskovanja:

  • splošni in biokemijski test krvi;
  • splošna analiza urina;
  • Ultrazvok genitourinarnega sistema;
  • če obstaja sum o onkologiji, potem test za oncomarkers;
  • transrectalni ultrazvok;
  • uroflowmetrija;
  • Rentgenski pregled genitourinarskega sistema.

Glede na rezultate diagnostičnih aktivnosti lahko doktor dokončno diagnozi, predpiše učinkovito zdravljenje in predpostavlja razvoj zapletov.

Zdravljenje

Zdravljenje benigne hiperplazije prostate le na zapleten način - ta pristop ne bo le odpravil te bolezni, temveč tudi preprečil razvoj zapletov. Opozoriti je treba, da je zdravljenje z BPH 2 stopnjo mogoče brez operacije.

Taktika zdravljenja je v celoti odvisna od stopnje, do katere pride do bolezni. V začetni fazi se uporabljajo konzervativni ukrepi: zdravila, fizioterapevtski postopki, prehrana in splošna priporočila.

Predpisati takšna zdravila za zdravljenje BPH, kot so:

  • alfa-blokatorji;
  • antispazmodiki, analgetiki;
  • protivnetno;
  • če obstaja sekundarna okužba, potem antibiotiki;
  • hormonski pripravki - uporabljajo se v skrajnih primerih in jih predpisuje samo zdravnik.

Če se akutni tok uriniranja (OZM) pojavi ob ozadju patološkega procesa, se lahko uretra kateterizira v bolnišnici. Hospitaliziran bolnik ni potreben.

Za kirurško zdravljenje zelo redko. V tem primeru izvedemo transuretralno resekcijo prostate. Vendar je ta metoda zdravljenja precej travmatična, zato jo uporabljamo zelo redko.

Za zdravljenje takšne patologije se lahko uporabljajo tudi druge operativne, vendar manj travmatične metode zdravljenja:

  • Stenting;
  • cryodestruction;
  • z ultrazvokom ali laserjem;
  • s pomočjo umetne embolizacije.

Zgoraj naštete metode zdravljenja BPH se uporabljajo, če zdravila niso prinesla ustreznega rezultata, vendar ni potrebe po transuretralni resekciji.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili ni izključeno, temveč le ob posvetovanju z zdravnikom. Treba je razumeti, da takšna zdravila le olajšujejo vnetje in otekanje, vendar ne odpravijo bolezni v korenu. V nasprotnem primeru ponovitev ni izključena.

Možni zapleti

V odsotnosti pravočasne terapije se razvijejo zapleti BPH:

  • kršitev hormonskega ozadja, ki lahko povzroči nastanek težav v endokrinem sistemu;
  • zmanjšana moč, do popolne spolne disfunkcije;
  • akutna ledvična insuficienca;
  • motnje genitourinarskega sistema.

Da bi preprečili nastanek takšnih zapletov, je mogoče, če se zdravljenje s to boleznijo začnemo pravočasno.

Preprečevanje

Glede na dejstvo, da ni specifičnega etiološkega vzroka takšnega patološkega procesa, ni posebnih preventivnih priporočil.

V tem primeru je priporočljivo upoštevati splošna pravila:

  • odpraviti zlorabo alkohola;
  • pravilno jesti - prehrana mora biti uravnotežena in pravočasna;
  • izogibajte se pregrevanju;
  • za preprečevanje nalezljivih in spolnih bolezni;
  • okrepiti imunski sistem.

Če imate zgodovino genitourinary sistema, morate sistematično opraviti zdravniški pregled, da diagnosticirate bolezen pravočasno. Samoizpiranje je izključeno.

Če mislite, da imate Benigna hiperplazija prostate in simptomov, značilnih za to bolezen, potem lahko pomagate zdravnikom: urologu, kirurgu, terapevtu.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Dysuria - patološki proces, ki je posledica kršitve procesa uriniranja. Kršitev te narave je lahko posledica ginekoloških bolezni pri ženskah in, morda uroloških, pri moških. Ne izključujte disurije pri otrocih in odraslih v prisotnosti bolezni genitalnega sistema, podhranjenosti, nezadostnega vnosa tekočine. Psihosomatski dejavnik poteka, zlasti pri malčkih.

Cistitis pri ženskah je vnetni proces, ki vpliva na sluznični sloj mehurja. Za to bolezen je značilna pogosta in boleča želja po oddajanju urina. Po procesu praznjenja mehurja lahko ženska počuti goreče in ostre gume, občutek nezadostne uničitve. Urin pogosto spremlja sluz ali kri. Diagnoza in zdravljenje cistitisa pri ženskah sestavljata celoten nabor orodij. Izvesti takšne dogodke, pa tudi pojasniti, kako zdraviti cistitis pri ženskah lahko samo visoko usposobljeni urolog. Poleg tega je preprečevanje te bolezni mogoče samostojno doma.

Vnetje prostate je bolezen, ki je značilna samo za moške in je značilna za potek vnetnega procesa v prostati. Bolezen se pojavi med dvajsetimi in petdesetimi leti, vendar je glavna skupina tveganja več kot trideset moških.

Cistitis je dokaj pogosta bolezen, ki se pojavi kot posledica vnetja sluznice mehurja. Cistitis, s simptomi, kot v večini primerov, ki jih je nežnejšega spola v starosti od 16 do 65 let, izkušeni, se lahko diagnoza pri moških - v tem primeru je bolezen najpogosteje razvije pri ljudeh, 40 let in več.

Gonoreja pri moških (modra gonokokna okužba, ovtarjenje, gonoreja) je nalezljiv in vnetni proces, ki prizadene organe genitourinary sistema. Vpliva na suppuriranje sluznice, kar povzroči značilno simptomatologijo. Samozdravljenje v tem primeru je nemogoče, ker lahko povzroči resne posledice, zlasti neplodnost.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

Benigna hiperplazija prostate - zdravljenje in preprečevanje

Zdravljenje bolezni, kot je hiperplazija prostate (BPH), je zlasti v interesu močne polovice človeštva zaradi nujnosti patologij, povezanih z delom mehurja in prostate. Do sedaj je število uspešnih terapevtskih posegov doseglo 80%, vendar problem še vedno ni v celoti rešen. Glavni razlog za pomanjkanje pozitivnih rezultatov pri zdravljenju hiperplazije je v zapletih, ki se razvijejo v ozadju zapoznele terapije.

Kaj je hiperplazija prostate?

Benigna hiperplazija prostate je eden ali več vozlov, ki jih tvori žlezasti epitel. Nekateri od njih uporabljajo stromalno komponento prostate za nadaljnji razvoj, vendar je končni rezultat vedno enak - stiskanje sečnice. Posledično ima pacient težave s hiperplazijo s praznjenjem, ki brez ustreznega zdravljenja lahko povzroči resne zaplete.

Kršitve v delovanju mehurja sprožijo patološki proces, ki pri moških povzroča hude bolečine pri soočanju s potrebami. Za hiperplazijo je značilna benigna rast, zaradi katere skoraj ni nastajanja metastaz. V primeru neugodnega izida se lahko adenoma prostate preide v maligni rak, zato je pri prvih znakih bolezni treba posvetovati s specialistom.

ICD-10 koda

Po Mednarodni klasifikaciji bolezni je benigni tumor prostate ali hiperplazija oštevilčen 40 in spada v razred bolezni moškega spola. Poleg tega patologije moških spolnih organov iz te kategorije vključujejo adenofibromatsko hipertrofijo, fibroadenoma in miomo. Drugi tumorji, razen zgoraj navedenega, niso na seznamu.

Simptomi

Manifestacije adenoma prostate so vedno odvisne od kazalcev, kot so velikost, lokacija in hitrost raka tumorja. Zaradi krvavitve delovanja v sklepih je mehurček pod hiperplazijo pod stalnim pritiskom prekomernega uriniranja. Odsotnost možnosti odstranitve ostankov urina negativno vpliva na stanje celega organizma.

Zmanjšanje ravni testosterona v krvi ne povzroča samo težav z uriniranjem. Večina moških bolnikov v urološkem uradu se pritožuje glede splošne slabosti, poslabšanja apetita in močnega zmanjšanja telesne mase s hiperplazijo. Nenadna anemija ali zaprtje so lahko prvi simptomi prostate adenoma, ki napovedujejo nastanek zapletov. Poleg tega pri moških obstaja:

  • nenadzorovano uriniranje;
  • nočno uriniranje v stranišču;
  • pogosto ali občasno uriniranje;
  • pomanjkanje olajšave po praznjenju;
  • napetost trebušnih mišic med uriniranjem.

Dražilni simptomi

Za odkrivanje adenoma prostate s preučevanjem dražilnih simptomov se šteje ena od naprednih metod sodobnih zdravstvenih ustanov. Hiperplazija se razlikuje od drugih patologij s tako neprijetnimi manifestacijami kot urinarna inkontinenca, pogosto uriniranje in redno nočno uriniranje v stranišče. Nestabilnost delovanja mehurja je velika težava pri mnogih moških nad 40 let. Vendar pa lahko pravočasno zdravljenje in zdravljenje bistveno olajšata to simptomatologijo.

Vzroki

Zagovorniki tradicionalne medicine so trdno prepričani, da je vzrok hiperplazije prostate zgolj bolnikova starost. Tveganje za pojav adenoma prostate se poveča v sorazmerju s številom let, v katerih je človek živel, zato zdravniki to bolezen pripisujejo neizogibnim spremljevalcem staranja. Vendar pa v skladu z drugo različico drugi dejavniki, na primer ekologija, vplivajo na verjetnost razvoja tumorja.

Če upoštevamo le spremembe, povezane s starostjo, se patološki proces hiperplazije začne od trenutka pojava motenj v hormonskem ozadju. Bliže sredi življenja pri nekaterih moških se zmanjša količina androgena v krvi, kar neizogibno vodi v povečanje drugega hormona, estrogena. Zaradi tega neravnovesja v pacientovem telesu lahko opazimo nenadzorovano rast celic in tkiv prostate.

Po zadnjih študijah na nastanek adenoma prostate vpliva nezdrav način življenja. Kajenje, alkohol, nepravilna prehrana in pomanjkanje športnih obremenitev povzročata zmanjšanje imunosti, ki sčasoma povzroča nastanek nenaravnih zapletov v telesu. Obdobje začetka bolezni traja povprečno od enega do treh let, po katerem bo zdravljenje GPL z zdravili težavno.

Stopnje

Klinično sliko v času hiperplazije je mogoče jasno izslediti. Glede na stopnjo bolezni ima bolnik simptome določene narave. Na primer, v kompenzirani fazi adenoma je enostavno zadrževanje uriniranja, kar je povezano z začetno obliko bolezni. Prav tako pogoste nočne obiske v stranišču in dolgotrajen urni tok kažejo na povečanje prostate.

S subkompenziranim stadijem hiperplazije se glavni znaki povečanja BPH ne morejo več popolnoma izprazniti in delovati na naravni način. To je posledica stiskanja sečnice, tako da se bolnik počuti nenehno nelagodje. Prisotnost temnega urin s krvnimi strdki kaže na razvoj tretje stopnje hiperplazije prostate, ki se imenuje dekompenzirana. V tem obdobju se stene mehurja raztezajo, kar negativno vpliva na delo ledvic.

Diagnostika

Za natančno diagnosticiranje adenoma prostate je lahko več kot en zdravniški pregled. Letno število moških, ki trpijo zaradi akutne bolečine pri uriniranju, narašča izjemno. Zdravi bolniki po 40 letih so zelo redkost, ker celo najmanjši negativni vplivi okolja vplivajo na stanje telesa. GPG je določen z več metodami, katerih končni rezultat bo dal popolno sliko bolnikovega zdravja:

  • instrumentalna diagnostika;
  • laboratorijski testi krvi in ​​urina;
  • IPSS (mednarodna lestvica simptomov prostate). Ta test vključuje osem vprašanj, ki se odzivajo na bolnika;
  • radioizotopske študije;
  • Ultrazvok;
  • uroflowmetrija;
  • analiza na PSA.

Zdravljenje BPH

Trenutno obstaja veliko različnih načinov zdravljenja hiperplazije prostate, od folk receptov do kirurških posegov. Zadnja možnost se uporablja le v skrajnih primerih, ko so bile vse druge tehnike nemočne. Veliko je odvisno od stopnje razvoja prostate adenoma, zato je mogoče nekatere bolnike zdraviti z neoperativnimi metodami (uporaba drog), drugi pa morajo opraviti operacijo.

Priprave

Konzervativno zdravljenje adenoma prostate predlaga več načinov za odstranitev presežnega urina iz sečnice. Učinek sodobnih zdravil je namenjen blokiranju razvoja hiperplazije. Ko preneha rasti, zdravniki predpišejo zdravila, kot so zaviralci alfa, da ustavijo simptome hiperplazije pri bolečinah.

Hormonska terapija vpliva na izločanje dihidrotestosterona in s tem upočasni rast adenoma prostate. Zdravniki predpisujejo zdravila: Tamsulosin, Dutasteride ali Finasteride. Zdravljenje benignega tumorja poteka po tečajih, katerih najkrajši čas je šest mesecev. Z krajšim trajanjem zdravljenja ni nobenega zagotovila, da se bo hiperplazija ustavila.

Operativni način zdravljenja

Obstajata dve vrsti operacij, namenjenih odstranjevanju hiperplazije prostate - adenomektomijo in prostatektomijo. Vsaka vrsta se med seboj razlikuje na terapevtski način izpostavljenosti, vendar je rezultat približno enak. Kirurško poseganje je indicirano za bolnike v napredovalem stadiju prostate adenoma, saj druge metode nimajo želenega učinka. Ta vrsta kirurgije velja za najbolj travmatično za bolnika s hiperplazijo, saj zdravnik prodre skozi steno mehurja.

Minimalno invazivne metode

Nekateri terapiji temeljijo na minimalnem kirurškem posegu, vendar je njihova uporaba pri zdravljenju prostate lahko možna samo v odsotnosti resnih patologij (akutno zadrževanje urinov). S takimi simptomi je urolist prisiljen odstraniti urinske ostanke z katetrom, ki se skozi sečnico izvaja v mehur. Minimalno invazivne metode zdravljenja hiperplazije vključujejo embolizacijo arterij prostate in enukleacijo. V prvem in drugem primeru se operacije izvajajo brez rezov, skozi sečnico.

Folk zdravljenje

Tradicionalna medicina vsebuje veliko uporabnih receptov, ki se uporabljajo za kurativne in preventivne namene s hiperplazijo prostate. Na primer, bolniku z adenomom prostate priporočamo, da vsak dan pijete kozarec bučnega soka ali vsaj dodate v svojo dieto surove buče. Poleg tega je zelo koristno zaužiti orehe z medom. Infuzije in decokcije zdravilnih rastlin imajo poseben terapevtski učinek, zato pijejo dva ali trikrat na dan.

Preprečevanje

Da bi ohranili imunski sistem in zdravje, moraš skrbeti za svoje telo od mladih. Preprečevanje adenoma prostate vključuje tri glavne dejavnosti: pravilno prehrano, vadbo in redne zdravstvene preglede. Racionalna prehrana lahko postane vir vseh potrebnih elementov za popolno delovanje telesa. Posebne vaje bodo povečale mišični ton, kar bo izboljšalo imuniteto. Zdravniki priporočajo vsakih šest mesecev, da opravijo preizkuse za preprečevanje razvoja adenoma.

Video: zdravljenje benigne hiperplazije prostate

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Benigna hiperplazija prostate - vzroki, simptomi, zdravljenje.

Benigna hiperplazija prostate (BPH) ali adenoma prostate je precej pogosta bolezen pri starejših moških.

Je benigno širjenje žleznih celic prostate ali njegove strome - osnove prostate, ki jo sestavljajo vezivno tkivo.

Izraz "benigni" pomeni ugodno povečanje prostate - rast celic se ne pojavlja tako agresivno in nekontrolirano kot pri raku prostate. Razširjeno tkivo ne kaliva v druge organe in tkiva in ne tvori metastaz.

Benigna hiperplazija prostate je tipičen znak starosti in prizadene moške nad 50, ker že imajo težave z uriniranjem. Patološko proliferacijo prostate, po mnenju zdravnikov, lahko najdemo pri moških od 35. leta starosti, vendar je to v večini primerov težavno, saj nimajo simptomov te bolezni.

Zato je pri moških, starejših od 50 let, prvič diagnosticiran prvi adenoma prostate - po statističnih podatkih se pojavlja pri vsakem drugem moškem med 50. in 60. letom, vendar le 10-20% bolnikov ima klinične znake. Pri starosti 60-70 let se pri 70% moških pojavijo adenomi prostate, pri katerih se pojavijo klinične manifestacije v 25-35% primerov. Pri starosti 70-80 let se pri 80% moških pojavlja adenoma prostate in več kot 80 let - v 90%. In značilno je, da samo eden od petih klicev zdravnika zahteva zdravniško pomoč.

Kaj se zgodi pri benigni hiperplaziji prostate?

Pojem "hiperplazija" v medicini pomeni povečano povečanje celic v določenem tkivu. V primeru hiperplazije prostate govorimo o proliferaciji celic prostate, kot tudi stromotvorno tkivo prostate in mišičnih celic.

V tem primeru rast celične rasti poteka z dejstvom, da se s pojemkom pojavi naravna celična smrt (apoptoza). Izčrpna rast celic pri adenoma prostate se pojavi na območju, kjer so prostate žleze v vratu mehurja in sečnice (periuretralna cona), kar povzroča težave z uriniranjem.

Zunanja stran prostate postopoma zmanjšuje, saj raste, in sicer, obstaja veliko žlez, ki proizvajajo skrivnost prostate. V nasprotju z benigno hiperplazijo prostate se pri raku prostate pojavi povečanje zunanje strani, medtem ko periuretralna cona ostane nedotaknjena.

Glede na smer rasti obstajajo tri oblike bolezni:

- sub-tubular: rast celic gre proti rektumu,

- intravesični: rast celic gre proti mehurju,

- retrotrigonal: rast celic se pojavi pod trikotnikom mehurja (ki ga tvorita uretralna usta in usta sečnice, trikotnik Lieto). Kot rezultat, odtok urina blokira ne samo uretra, temveč tudi urejevalci.

Morda je tudi večfokalna rast celic.

Kakšna je razlika med adenomom prostate in benigno hiperplazijo?

V medicini se pojem adenoma prostate uporablja kot sinonim za benigno hiperplazijo prostate.

Toda to ni povsem pravilno, ker adenom pomeni povečano proliferacijo celic žleznega tkiva in sluznic ter z benigno hiperplazijo tudi proliferirajo celice vezivnega in mišičnega tkiva.

Vzroki benigne hiperplazije.

Vzroki za benigno hiperplazijo prostate še niso popolnoma pojasnjeni.

Znanstveniki niso našli skupne povezave bolezni s spolno aktivnostjo, uživanjem alkohola in kajenjem tobaka, predhodno prenašali venske ali vnetne bolezni. Ampak obstaja tesna povezava razvoja bolezni s starostjo, kar je mogoče zaradi hormonskih sprememb.

Znano je, da moški, ki so bili podvrženi kastraciji, praktično nimajo adenoma prostate in benigne hiperplazije prostate.

Torej lahko razlikujemo naslednje domnevne vzroke bolezni:

- hormonsko ozadje: verjame, da ima raven moškega spolnega hormona testosteron pomembno vlogo pri razvoju bolezni. Tako bi lahko njegova prisotnost v moškem sproži začetek bolezni, medtem ko kastriranih moških ne more biti praktično bolni, saj nimajo core-mod testosterona center, in če se ugotovi, da imajo le majhen znesek.

Predpostavlja se, da se, kot človek raste, testosteron povzroči povečano celično rast v periurethralnem območju prostate, vendar natančni procesi vsega, kar se je zgodilo, še ni jasno. Tako testosteron ne deluje neposredno na prostato, ampak se pretvori v celice prostate v učinkovitejšo obliko-dihidrotestosteron, ki je vir težav, ki so se pojavile.

Tudi znanstveniki izhajajo iz dejstva, da imajo ženske spolni hormoni (estrogeni) določeno vlogo pri razvoju bolezni, saj so tudi v moškem telesu le v zelo majhni količini kot pri ženskah.

S starostjo se raven testosterona pri moških zmanjšuje, medtem ko se količina estrogena ne spremeni in celo zaradi tega narašča, kar vodi k relativnemu povečanju ženskih spolnih hormonov, ki tudi spodbujajo hiperplazijo. Ker so estrogeni delno tvorjeni v subkutanem mastnem tkivu, je treba prekomerno telesno težo upoštevati tudi kot dejavnik tveganja za nastanek hiperplazije prostate.

- sprememba v stromu prostate - povezovalno tkivo, ki se nahaja med žlezastimi celicami prostate. V njej se lahko pojavijo nekatere spremembe, ki lahko povzročijo povečano rast celic z razvojem hiperplazije prostate.

- genetski dejavnik ima tudi vlogo pri razvoju hiperplazije prostate. Verjetnost genskega dejavnika je višja, ko gre za razvoj bolezni v mladosti. Če operativno zdravljenje benigne hiperplazije prostate opravimo pred 60. letom starosti, potem je v 50% primerih bolezen genetska. Pri moških, starejših od 60 let, ima genetski dejavnik vlogo le v 9% primerov.

Kako se manifestira sama bolezen?

Praviloma v začetni fazi se bolezen sploh ne more počutiti, videz simptomov bolezni pa je odvisna od velikosti hiperplazije, njegove lokacije in stopenj rasti.

Med boleznijo so tri stopnje:

- stopnja odškodnine. Klinični znaki so v slabi tok urina, pogosto uriniranje (polakisurija) izpusti nekaj kapljic urina po uriniranju, nočno potreba po uriniranju (nokturija).

Med dnem lahko normalna frekvenca traja, vendar bolniki poročajo o zamudi po nočnem spanju. Kasneje se pogostost uriniranja poveča, volumen urina pa se zmanjša. Kljub temu je odsoten preostali urin v mehurju, saj na tej stopnji obstaja hipertrofija mišic mehurja in je popolnoma izpraznjena.

Že na tej stopnji lahko zgornje pritožbe motijo ​​uriniranje na delovnem mestu in v zasebnem življenju ter omejujejo spolno življenje in prinašajo psihološko neugodje do točke, ko moški lahko v največji možni meri odpravijo socialne stike. Študije znanstvenikov, ki temeljijo na podatkih 469 oseb, so pokazale jasno povezavo med simptomi bolezni in kakovostjo življenja bolnikov, vključno z zmanjšanjem spolnega življenja.

- stopnja subkompenzacije. Zanj je značilno napredovanje simptomov bolezni, s stiskanjem sečnice, pojavijo se ostali urin zaradi zamika v sečnem mehurju. Njegova prostornina je 50-100 ml, medtem ko se mehurček sama poveča, njegova stena je zgoščena in ton se spusti zaradi stenske distrofije.

Pri uriniranju pacient napolni trebušne mišice in diafragme, kar poveča tlak v mehurju. Sama drobovina postane prekinjena in valovita. Postopoma zlomi tudi ureterje odtoka urina, zaradi povečanega tlaka v mehurju širitvi, stene izgubijo ton, ledvičnega pelvisa širijo, da napredovanje vodi v razvoj kronične ledvične insuficience. Včasih je urin zamegljen z dodatkom krvi, ki lahko povzroči akutno zakasnitev uriniranja.

- stopnja dekompenzacije. Razvija se kot posledica neuspeha kompenzacijskih mehanizmov. Zanj je značilen preliven mehur, raztegnjen, včasih lahko zgornji rob doseže popek.

Uriniranje je skoraj nemogoče, se urin izloca v kapljice ali majhne dele, medtem ko poskuša izprazniti pacienta, lahko pride do bolečine v spodnjem delu trebuha. Nadaljnja preteklost lahko bolečine izginejo, zato se lahko zmanjša potrebo po uriniranju.

Vse to imenujemo paradoksalno zadrževanje urina, ko je mehur je poln in se urin izloča z kapljicami. Napredovanje ledvične funkcije z razvojem uremija-zakasnitve v telesu produktov metabolizma dušika (sečnina in kreatinin), kot tudi kalij z razvojem hiperkalemije, napreduje.

V medicini se kombinacija zgoraj opisanih simptomov imenuje »simptomi spodnjega sečnega trakta« ali SNMT, saj je najbolj prizadeta sečnica in sečnica.

Glavne metode diagnosticiranja benigne hiperplazije prostate.

Kot pri vseh drugih boleznih se diagnosticiranje benigne hiperplazije prostate opravi glede na določen vzorec:

1.Opros bolnika: zdravnik ugotovi bolnikovo pritožbo in ko so prvi znaki, kaj bolezni prej imeli, ali nalezljive bolezni sečil utrpela kar se vzame zdravilo, ali operacijo, prisotnost družinsko zgodovino, ali so alergijske reakcije.

2.Osmotr pacienta, zlasti je rektalni pregled izvesti zato, da bi ocenili obliko in velikost prostate, njeno konsistenco, občutljivost za otipavanje (otip), in prisotnost utorov med mešičke, ki bi običajno.

Včasih se od pacienta zahteva, da vodi dnevnik.

3. Laboratorijske metode raziskovanja:

-urina na prisotnost krvi in ​​levkocite: kri hiperplazija prostate lahko pride pri stanju poslabšanja in levkociti so znak infekcijskih in vnetnih bolezni sečil, lahko pa tudi motna.

-Inokulacija urina, izločanje prostate in izločanje iz sečnice, da se izključi nalezljiva narava bolezni.

-opredelitev prostaticnega specifičnega antigenskega markerja raka prostate. Običajno mora biti manjši od 4,0 ng / ml.

-biokemični preiskavi krvi za ugotavljanje označevalcev kronične ledvične odpovedi: kreatinin, sečnina in elektroliti, zlasti kalij. Če so te številke previsoke, je bolniku priporočljivo izvajati urogram.

4.Instrumentalnye metode raziskovanja:

-ultrazvočni pregled prostate: ocenite velikost in obliko prostate ter količino preostalega urina. Izvaja se tako skozi sprednjo trebušno steno, kot tudi skozi rektum (transrectal). Preverite tudi ledvice in urejevalce - v fazi subkompenzacije in dekompenzacije se povečajo uretri in medenico v ledvicah, ledvice pa se lahko povečajo po velikosti. Poleg tega je mogoče določiti možne zapletov pri bolezni so kamni v mehurju in ledvic ali psevdo-diverticula.

-Uroflotometrija - določanje motenj uriniranja. Njegov namen je določiti čas in prostorninski pretok urina (jet) med uriniranjem. Potrebno je oceniti prsnost urinega in mišičnega tona. Da bi to naredili, pacient urinira v lijaku uroflow meter, ki mu sledi grafični prikaz sprememb v količini urina skozi čas in izračun volumna, časa in hitrosti. Ne glede na to, ali je bila ta študija utemeljena, mora biti obseg urina najmanj 150 ml. Normalna stopnja urin je približno 20 ml na drugo hitrostjo pod 10 ml na sekundo daje domnevnega zoženje sečnice, kot je benigna hiperplazija prostate.

-navaden radiografija (brez kontrastnega sredstva) in izločanja urografijom (kontrastno sredstvo) lahko določimo ledvičnih kamnov, ureters in mehurja, širi pyelocaliceal ledvic ali uretra sistem, prisotnost diverticula v mehurju.

-Cistoskopija z adenoma prostate opravlja redko, predvsem zaradi izključitve druge bolezni in pred pripravo na operacijo.

-CT in MRI medeničnih organov se uporabljajo pri primerih domnevnega raka prostate, da bi izključili ali ocenili obseg lezije.

5.Biopsija prostate se izvaja v spornih primerih, da se izogne ​​raku prostate.

Zdravljenje benigne hiperplazije prostate.

Praviloma benigna hiperplazija prostate ne potrebuje nujnega zdravljenja, dokler bolnika ne moti.

Obstajajo trije načini zdravljenja konzervativne, operativne in neoperativne bolezni.

1. konzervativno ali medicinsko zdravljenje. Pridejo do blagega poteka bolezni ali pa obstajajo kontraindikacije za kirurško poseganje. Obstaja več skupin zdravil, ki jih je mogoče delno združiti med seboj:

-alfa-1-frenoblokatorja (Alfuzozin, Doksazozin, Tamsulosin in Terazozin). Odgovorni so za sprostitev gladkih mišic v prostati in sečnici, kar izboljša odtok urina. Sprva so bili razviti kot zdravila, da bi znižali krvni tlak, ki včasih pojasnjuje ta neželeni učinek. Tudi bolnikom lahko moti utrujenost, glavobol, otekanje nosne sluznice in gripi podobni simptomi. Po prenehanju zdravljenja običajno minejo.

-blokatorjev reduktaze 5-alfa (Finasteride in dutasterida) inhibirajo encima 5-alfa-reduktaze in hkrati pretvorbo testosterona v dihidrotestosteron. To pomaga ustaviti rast celic prostate, se ne povečuje dlje in se morda celo znova zmanjša. Včasih lahko zdravilo traja do enega leta. Na njihove značilne neželene učinke vključujejo izgubo libida, izpadanje las na telesu.

-blokatorji fosfodiesteraze-5 (Tadalafil, Sildenafil) - tudi blokirajo 5-alfa-reduktazo. To sprosti mišičje v mehurju in uretri, kar olajša uriniranje. Poleg tega imajo pozitiven učinek na erektilno disfunkcijo, ki se lahko pojavi pri hiperplaziji prostate.

-antiholinergična zdravila sproščajo gladke mišice mehurja in sečnice. Uporabljajo se za obvezno urjenje za uriniranje - nenadno, nepremostljivo in zelo močno. Odločitev o njihovem imenovanju opravi zdravnik po skrbnem tehtanju vseh prednosti in slabosti.

-preparati rastlinskega izvora-izvleček lubja afriške slive, ekstrakt sabalnega sadja, zdravila na osnovi rži, koren iz koprive, bučna semena. Mehanizem delovanja so različni: nekatere, na primer, zaviranje encima 5-alfa-reduktaze, druga naravna pospeševanje celične smrti (apoptoze). V mnogih rastlinskih pripravkih je vsebnost beta-sitosterola, ki zavira nastanek moških spolnih hormonov.

2. Operativne metode zdravljenja.

Uporabljajo se, ko zdravljenje z zdravili nima pozitivnega učinka. V tem primeru obstajajo številni kirurški posegi, ki se lahko uporabijo za benigno hiperplazijo prostate. Odločitev, seveda, opravi zdravnik na podlagi kliničnih podatkov. Torej, obstajajo naslednje metode kirurgije:

-transuretralna resekcija prostate (TURP): standardna in najpogosteje uporabljena metoda kirurškega zdravljenja. To je zaprta operacija, v kateri se v sečnico vstavi majhna cev s kamero skupaj s kovinsko zanko, na katero se napaja električni tok. Pod vizualnim nadzorom se prostato tkivo odstrani s plastjo z uporabo zanke. Več podrobnosti o TURP-ju bomo govorili v ločenem članku.

-transuretralni rez prostate (TUNP) - modificiran TURP. Tehnika je enaka, vendar tukaj tkivo prostate ne odstrani in se reši med vratom in prostate mehurja, ki daje svobodo sečnice. Ta metoda se uporablja za prostatično hiperplazijo, ko prostatika še ni preveč velika. Toda po tej operaciji je po 10 letih prisiljenih ponovno operirati približno 15,9% moških.

-holmijska laserska enucleacija prostate je sodoben "zlati standard" za zdravljenje hiperplazije prostate. To se izvaja s pomočjo visoke moči laserskega holmij sečnico a (60-100 W), ki luščin hiperplastični tkivu prostate mehurju. Ta metoda je prav tako učinkovit, kot odprta operacija, vendar ima manj neželenih učinkov in boljše obdobje okrevanja.

-Embolizacija arterij prostate, da bi zmanjšali njegovo oskrbo s krvjo. Izvaja se pod lokalno anestezijo z dostopom preko stegnenice.

-odprta kirurgija se uporablja v primeru velike velikosti prostate, v naprednih primerih bolezni, divertikula mehurja ali če so v njej kamni. Prenese se skozi steno mehurja in zagotavlja popolno zdravilo, vendar je precej travmatično. Tipični zapleti so skleroza vratu mehurja, zoženje sečnice, podaljšana inkontinenca.

3. Neoperativne metode zdravljenja:

-mikrovalovna koagulacija prostate porabi v sečnici s pomočjo mikrovalov, ki segrejejo tkivo prostate do 70 ° C in jo uničijo. To povzroči zmanjšanje organa. Da bi se izognili poškodbam sečnice, se stalno ohladi.

-prostatski stent se vstavi v prostatski del sečnice kratkoročno ali dolgoročno. Tveganje za zaplete, kot je poslabšanje simptomov bolezni, okužbe spajanje, obarjanjem, urinske inkontinence je zelo visoka, tako da 20% stente treba odstraniti v prvem letu življenja in 50% za prvih 10 let.

-Dihanje prostate s tako imenovano urolift implantom. Uvaja se skozi sečnico v prostato in zbira tkivo, s čimer se razširi premer sečnice. Taki vsadki lahko izboljšajo kakovost življenja v 30% primerov.

-cryodestruction, dilatacija prostate balona, ​​ablacija igel, usmerjen ultrazvok visoke moči se lahko uporablja tudi.

Vse odločitve o načinih zdravljenja bolezni vzame izključno zdravnik!

Ob odsotnosti zdravljenja benigna hiperplazija prostate pogosto napreduje počasi. Toda hkrati pomanjkanje ustreznega zdravljenja lahko povzroči nepopravljive procese v sečnem sistemu do razvoja raka prostate ali kronične odpovedi ledvic. S pravočasnim dostopom do zdravnika se lahko izognete zapletom bolezni in se zdravite z njim.