Glavni
Vzroki

Kaj je benigna hiperplazija prostate in kako zdraviti to?

Hiperplazija prostate je zelo pogosta patologija. Ta bolezen se imenuje tudi adenoma prostate. To je urološka bolezen, benigni tumor žleznega organa.

Zakaj je potrebna prostata?

Ta pomemben nepošteni organ moškega reprodukcijskega sistema je majhen. Nahaja se pred rektumom, pod mehurjem. Iron proizvaja večji del sperme - rahlo alkalna skrivnost. Ta sok zagotavlja mobilnost in sposobnost preživetja semenčic.

Iz normalnega delovanja prostate je odvisna kakovost življenja, spolne sposobnosti predstavnika močnejšega spola. V zadnjem času so strokovnjaki pogosteje diagnosticirali benigni tumor te eksokrine. Hiperplazija prostate se razvija tudi pri živalih. Ta bolezen se pogosto razvija pri psih.

Vzroki za razvoj patologije

Etološki dejavniki razvoja kršitev:

  1. Hormonsko prestrukturiranje telesa.
  2. Povečanje s starostjo, raven ženskih spolnih hormonov in zmanjšanje moških. Zaradi tega neravnovesja, ki se pojavi pri večini moških po 50 letih, se povečuje velikost prostate. Posledično se z zadnjim delom sečnice stisne razširjena spolna žleza. Obstajajo krči mišic, ki obdajajo sečnino.
  3. Zapletenost družinske anamneze.
  4. Sedalni način življenja, ko se človek ne ukvarja s telesno vzgojo. Medenična regija ima veliko mišic, ligamentov, ki morajo stalno delovati kot črpalka.
  5. Visoka raven testosterona.

Simptomi adenoma prostate

Kompleksni živčni aparat prostate v adenomi se takoj odziva na vse patološke spremembe, ki povzročajo različne kršitve splošne in lokalne narave. Najmanj nasičeno simptomatsko stanje je hiperplazija prostate 1 stopinje.

Najbolj presenetljiva značilnost patologije je disurija - motnja uhajanja urina:

  1. Njen odtok je moten, saj ima človek z BPH-benigno hiperplazijo prostate proliferacijo - proliferacijo celic v prizadeti prostati. Volumen žleze se postopno povečuje.
  2. V zgodnjih fazah razvoja bolezni zaradi stiskanja sečil pride do redčenja curka. Usmerjen je navpično navzdol.
  3. V drugi fazi so težave z odtekanjem urina.
  4. Nočna polakuriurija je povečanje pogostnosti nočnega bolečega uriniranja, kar presega starostno normo. Moški začne ponoči večkrat obiskati stranišče, ker ostanek urina ostane v sečnem mehurju, vendar se ne zgodi, da se olajša njegovo stanje. Obstaja občutek nepopolnega praznjenja mehurja.
  5. Pacient trpi za drgnjenje in pekoč občutek.
  6. Nokturija - prevlada nočnega urina v dnevu.
  7. Stranguria - zamuda pri nastopu urinske preusmeritve zaradi prisotnosti oviranja njegovega odtekanja. Pacient je prisiljen obremeniti trebušno stiskalnico, tako da se prične potrebno dejanje odstranjevanja curka. Pretok tekočine je padec, nenadzorovan, tanek.
  8. Pogoste prekinitve v procesu brizganja. Včasih se njena intenzivnost zmanjša. Praznjenje mehurja je odloženo.
  9. Stresno, prekinjeno uriniranje na koncu urina.
  10. Po obisku stranišča ima pacient občutek teže v spodnjem delu trebuha.
  11. V hudih primerih se biološki fluid skoraj ne kaplja kapljico, dokler se uriniranje ne ustavi popolnoma, kljub nenadnemu prelitju mehurja.
  12. Za tretjo fazo je značilno akutno zadrževanje urina. Pri raztezanju mehurja pride do zelo hude bolečine.
  13. Imperativna inkontinenca urina je neizogibna potreba po odstranitvi cureka.
  14. Stres, razdražljivost.
  15. Letargija, nemiren spanec.
  16. Slabo fizično zdravje, astenični sindrom.
  17. Neuravnoteženo psihološko stanje. Ta problem prinaša veliko izkušenj in neprijetnosti. To grozi resne posledice.
  18. Posledice adenoma prostate
  19. Ker benigni tumor raste, so funkcije mehurja znatno poslabšane. Na koncu to pogosto vodi do razvoja ledvične odpovedi.
  20. Z vsako boleznijo lahko pride do akutnega zadrževanja urina, kar zahteva nujno zdravniško pomoč. Tudi v ozadju jemanja zdravil, ki jih predpisuje zdravnik, številne moške vstopajo v operativno mizo.
  21. Morda je erektilna disfunkcija, zmanjšanje libida, ker ta trend vodi k zmanjšanju ravni testosterona.

Obstaja mnenje, da se lahko adenoma prostate spremenijo v rak. To mnenje ni povsem pravilno, ker so adenomi in rak prostate različni bolezni. Razvijajo se iz različnih con in celic prostate. Te bolezni imajo podobno simptomatologijo. Pogosto je, da sta obe bolezni hormonski odvisni.

Zdravljenje benigne hiperplazije prostate

Danes se ta bolezen uspešno zdravi na različnih stopnjah njenega razvoja. Pri terapevtskih ukrepih prevladujejo konzervativne metode zdravljenja. Za zdravljenje, morate vztrajno opravljati vse zdravniške sestanke za vsaj en mesec.

Izvajajo se kompleksni ukrepi. Do sedaj je zdravnikom na voljo tri skupine zdravil za zdravljenje prostate:

  1. Alfa-adrenoblockers: omniks, delphas, cardura. Zdravila, ki vplivajo na receptorje alfa. Sprostijo se in prispevajo k manjšemu obsegu prostate. Na ta način je lažje urinirati. Zmanjšajo krči mišičja vratu mehurja in zadnjega dela sečnice. Zaradi tega se simptomi odstranijo. Toda ta zdravila ne prispevajo k zmanjšanju velikosti prostate.
  2. Inhibitorji 5 alfa-reduktaze: proscar, avadar. Ta zdravila delujejo na sam vzrok adenoma prostate. Zdravilo, ki zmanjšuje proizvodnjo de-ereosterona. To vodi k zmanjšanju velikosti spolne žleze. Prepreči uriniranje. Toda ta zdravila je treba jemati že dolgo. Pri nekaterih bolnikih povzročajo poslabšanje spolne moči, zmanjšanje spolne želje.
  3. Varno je ustaviti rast adenoma indigala. Obnavlja hormonsko ravnovesje: zmanjšano raven androgenov in povišano raven estrogenov. Ta droga preneha z rastjo adenoma na kateri koli stopnji bolezni.
  4. Fitoterapevtska zdravila, ustvarjena iz naravnih surovin.
  5. Pri akutnem zadrževanju sečenja mora pacient postaviti kateter.
  6. Uporabljajo se fizioterapevtske metode: Laserska terapija za obsevanje prostate. Zdravilna elektroforeza, ki vam omogoča injiciranje zdravilnih učinkovin neposredno v prostato.
  7. Darsonvalizacija, masaža, galvanizacija žleze za izboljšanje oskrbe s krvjo.
  8. Pomembno je izključiti alkoholne pijače iz prehrane.

Če bolnik ne prejme potrebne terapije

Tumor pogosto popolnoma blokira sečilni kanal. Bolečina postane neznosna. Nazadnje, za lajšanje človeka adenomov je lahko le nujno kirurško poseganje. V številnih bolnišnicah se izvaja tradicionalna odprta adenomektomija.

  1. To je napredna tehnologija odstranjevanja tumorjev. V civiliziranih državah raje uporabljajo ta način zdravljenja. Sodobne tehnologije senčnih endoskopskih operacij omogočajo kirurško zdravljenje brez rezov.
  2. Pod video nadzorjo kirurji vstopajo na območje prostate skozi sečnico. Posebna ostra naprava odstranjuje odvečno tkivo tega organa. Iztok curka se izboljša po sproščanju sečnice.

Adenoma prostate je pogosta starostna bolezen. Vsaka operacija je povezana z določenim tveganjem za zaplete. Zato je pomembno, da se bolezen ustavi v začetni fazi njenega razvoja.

Ta patologija je primerna za uspešno zdravljenje.

Če se pojavijo simptomi adenoma prostate, je treba pravočasno poklicati zdravnika in začeti potrebno zdravljenje. Zdravje se normalizira.

Prve manifestacije adenoma prostate: simptomi in znaki

Prostata je odvisna od inrogenske, neparirane funkcionalne enote reproduktivnega sistema moških.

Proizvaja posebno skrivnost, ki vsebuje veliko vitaminov, cinkovih ionov, edinstvenih imunoglobulinov, citronske kisline in encimov.

V tem primeru prostata žleza regulira koncentracijo steroidnih hormonov. Z erekcijo blokira izhod iz mehurja. Prostatićni sok poveća volumen semenskega tekoćine in podpira vitalno aktivnost spermatozoa po ejakulaciji, zaradi ćesar so bolj mobilni.

O bolezni

Adenoma prostate je patološko benigna neoplazma, ki nastane v telesu, ko tkiva rastejo in kompaktirajo. Znaki hiperplazije prostate: kaj je to? To so tumorji, ki se pogosto pojavijo pri moških nad 50 let.

Vozlišča, ki tvorijo v tkivih, potiskajte navzdol del kanala, ki potisne urin. To oteži uriniranje. Urološki se sklicujejo na to napačno bolezen: "Benigna hiperplazija prostate (BPH)."

Starostna spremembe v vzorcu hormonske znižanje testosterona in povečanje koncentracije ženskih spolnih hormonov (estrogenov) - Glavni dejavniki, ki sprožijo razvoj BPH.

Znaki BPH: Kaj je to? Glavni znak BPH je spodnji sečil (NFM), ki znatno zmanjša kakovost življenja bolnikov. Pomanjkanje zdravljenje lahko privede do napredovanja bolezni: povečanje volumna prostate, NMP nastane, povečano tveganje za takšno stanje izrednih kot akutne retencije urina, kronično odpovedjo ledvic in potrebo po kirurškem zdravljenju BPH.

Adenoma prostate: simptomi, znaki

Simptomi adenoma prostate pri moških:

  1. Precej šibek pritisk presihajočega curka urina.
  2. Redno pozivamo, nestrpnost.
  3. Potreba po trdem trku, ko se sprosti urina.
  4. Samo delno praznjenje. Potreba po ponovitvi akta urina po 5-10 minutah.
  5. Kronična inkontinenca urina.

Kaj je adenoma prostate pri moških - simptomi? Adenoma prostate povzroča patološke spremembe v mišicah mehurja. Razen tega je občutno povečana razdražljivost živčnih struktur tako vratu mehurja kot prostega segmenta sečnice.

Pri moških so aktivni znaki adenoma prostate:

  • paradoksalna ishuria;
  • akutna bolečina v času uriniranja;
  • redno prebujanje.

Pri bolnikih z BPH se pri bolnikih pojavijo naslednji zapleti:

  • kronična odpoved ledvic;
  • zamuda potrdila o razrešnici;
  • akutni vnetni procesi v ledvicah;
  • nastanek trdnih struktur v mehurju;
  • neustrezno uriniranje;
  • morda prisotnost krvi v urinu.

Patogeneza

Pri novorojenčkih se teža žleze meri le v nekaj gramih. V puberteti se železo aktivno raste. Pri 21, železo tehta, približno 20-21 gramov. Patološko disfunkcijo organov in lacunar rast žleze, navadno diagnosticiran pri moških, ki so nad 50 Stopnja dihidrotestosteron v spremenjeni povečanja telesne petkratno prostornino.

Stopnje

Prva faza
V prvi fazi BPH se urin popolnoma izloči iz telesa zaradi prilagodljivih sprememb v mišicah mehurja. Nekoliko se povečajo, vendar funkcijske sposobnosti ledvic in sečnega trakta ostajajo enake. Moški opazujejo majhne motnje pri odvajanju urina. Pogosto dejanja izločanja urina - glavni začetni znaki adenoma prostate pri moških - so prisiljeni.

Redne želje skrbijo predstavniki močne polovice človeštva, praviloma ponoči. Za začetno stopnjo patologije je značilno tudi pojav nujnih pozivov. Človek dolgo časa ne more zadržati statične napetosti mišične skupine, kar preprečuje nehoteno sproščanje urina in je prisiljeno takoj izprazniti mehur.

Druga faza
V drugi fazi je jasno vidna postopna sprememba osnovnih funkcij ledvic, atrofija sten mehurja in zgornja sečnica. Akt urina ne zagotavlja popolnega praznjenja. V sečnem mehurju ostane približno 200 ml urina.

Sčasoma se preostala količina postopoma povečuje. Na tej stopnji se opazujejo spremembe detrusora.

Mišična moč mehurja izgubi sposobnost, da običajno potiska urin. To vodi v njeno hipertrofijo.

V tem stanju je bolnik prisiljen napolnjevati mišične strukture trebuha in membrane za uriniranje. To grozi, da bo povečal notranji pritisk v mehurju, kar povzroča boleče občutke pri uriniranju.

Iztok urina poteka valovito, občasno in večkrat. Ker nadomestni mehanizem ne deluje več, se bolezen hitro napreduje in prehaja v naslednjo fazo.

Tretja faza
Glavni znaki te faze bolezni so ledvična odpoved, stalno nelagodje, zatiranje funkcije mehurja in kanala. Mehurček preneha opravljati svoje funkcije. Praktično se ne konča, zaradi česar je zelo težavno praznjenje. Stene organa izgubljajo elastičnost. Nenehno ga napolni z urinom, zgornji rob pa spominja na tumor, ki se nagiba na popek.

V tem stanju človek stalno želi, da se v spodnji trebušni votlini izlije in osvobodi bolečine. Pri bolnikih se pogosto diagnosticira inkontinenca. Njen nehoten odtok ponavadi poteka ponoči, toda mehur se še vedno ne izprazni.

Ta pogoj se imenuje nenaravna hramba urinov. Bolniki, ki trpijo zaradi tretje faze adenoma, redno pritožujejo zaradi slabosti in bruhanja, izguba apetita, kronične utrujenosti, strašna žeja, dolgotrajno zaprtje, in suha usta. Sčasoma postanejo apatične, nerazumne anksioznosti in depresije.

Katere manifestacije spominjajo na bolezen?

Obstaja več patologij, simptomov prostate adenoma moških, ki so podobni tej bolezni.

Rak prostate. Maligni tumor razliko adenoma, pri kateri se poveča teles in podobno gosto homogeno kroglo, ki se kaže kot nehomogene tumorje na obodu dojke.

Manifestacije različnih okužbe genitourinarskega sistema, kot tudi vnetni procesi v sečnici in črevesna motnja (kolitis) včasih spominjajo na simptome benigne hiperplazije prostate. Za resnično, najbolj natančno diagnozo bo pomagal sodobnim metodam klinične diagnoze.

Kam naj grem, če imam bolezen?

Če se pojavi benigna hiperplazija prostate, se morate obrniti na uroga. To je edina pravilna odločitev pri odkrivanju prvih simptomov in znakov BPH ali drugih povezanih patologij. Samo usposobljeni specialist lahko pravilno diagnosticira bolezen in predpisuje ustrezno zdravljenje adenoma prostate.

Za zdravljenje adenoma prostate zdravila ni priporočljivo izbrati zdravil.

Samo kvalificirani urologi so sposobni pravilno oceniti stanje človeka, prepoznati spremljajoče patologije, diagnosticirati stopnjo bolezni in imenovati celotno terapijo.

Kot pravilo, za zdravljenje BHP, zdravniki zaposlujejo zeliščne sredstva, kot tudi tista zdravila, ki vplivajo na tonus sečnice in prostate.

Istočasno aktivno uporabljajo sredstva, ki normalizirajo hormonsko ozadje telesa. Posledično se zmanjša količina razširjenih "vozlišč" prostate, s čimer se olajša proces uriniranja.

Torej, čeprav je adenoma benigna entiteta, ignoriraj simptome, je bolečina v adenoma prostate nesprejemljiva. Ciljna napotitev na zdravnika je idealen način, kako se znebiti pokvarljive bolezni.

Benigna hiperplazija prostate - vzroki, simptomi, zdravljenje.

Benigna hiperplazija prostate (BPH) ali adenoma prostate je precej pogosta bolezen pri starejših moških.

Je benigno širjenje žleznih celic prostate ali njegove strome - osnove prostate, ki jo sestavljajo vezivno tkivo.

Izraz "benigni" pomeni ugodno povečanje prostate - rast celic se ne pojavlja tako agresivno in nekontrolirano kot pri raku prostate. Razširjeno tkivo ne kaliva v druge organe in tkiva in ne tvori metastaz.

Benigna hiperplazija prostate je tipičen znak starosti in prizadene moške nad 50, ker že imajo težave z uriniranjem. Patološko proliferacijo prostate, po mnenju zdravnikov, lahko najdemo pri moških od 35. leta starosti, vendar je to v večini primerov težavno, saj nimajo simptomov te bolezni.

Zato je pri moških, starejših od 50 let, prvič diagnosticiran prvi adenoma prostate - po statističnih podatkih se pojavlja pri vsakem drugem moškem med 50. in 60. letom, vendar le 10-20% bolnikov ima klinične znake. Pri starosti 60-70 let se pri 70% moških pojavijo adenomi prostate, pri katerih se pojavijo klinične manifestacije v 25-35% primerov. Pri starosti 70-80 let se pri 80% moških pojavlja adenoma prostate in več kot 80 let - v 90%. In značilno je, da samo eden od petih klicev zdravnika zahteva zdravniško pomoč.

Kaj se zgodi pri benigni hiperplaziji prostate?

Pojem "hiperplazija" v medicini pomeni povečano povečanje celic v določenem tkivu. V primeru hiperplazije prostate govorimo o proliferaciji celic prostate, kot tudi stromotvorno tkivo prostate in mišičnih celic.

V tem primeru rast celične rasti poteka z dejstvom, da se s pojemkom pojavi naravna celična smrt (apoptoza). Izčrpna rast celic pri adenoma prostate se pojavi na območju, kjer so prostate žleze v vratu mehurja in sečnice (periuretralna cona), kar povzroča težave z uriniranjem.

Zunanja stran prostate postopoma zmanjšuje, saj raste, in sicer, obstaja veliko žlez, ki proizvajajo skrivnost prostate. V nasprotju z benigno hiperplazijo prostate se pri raku prostate pojavi povečanje zunanje strani, medtem ko periuretralna cona ostane nedotaknjena.

Glede na smer rasti obstajajo tri oblike bolezni:

- sub-tubular: rast celic gre proti rektumu,

- intravesični: rast celic gre proti mehurju,

- retrotrigonal: rast celic se pojavi pod trikotnikom mehurja (ki ga tvorita uretralna usta in usta sečnice, trikotnik Lieto). Kot rezultat, odtok urina blokira ne samo uretra, temveč tudi urejevalci.

Morda je tudi večfokalna rast celic.

Kakšna je razlika med adenomom prostate in benigno hiperplazijo?

V medicini se pojem adenoma prostate uporablja kot sinonim za benigno hiperplazijo prostate.

Toda to ni povsem pravilno, ker adenom pomeni povečano proliferacijo celic žleznega tkiva in sluznic ter z benigno hiperplazijo tudi proliferirajo celice vezivnega in mišičnega tkiva.

Vzroki benigne hiperplazije.

Vzroki za benigno hiperplazijo prostate še niso popolnoma pojasnjeni.

Znanstveniki niso našli skupne povezave bolezni s spolno aktivnostjo, uživanjem alkohola in kajenjem tobaka, predhodno prenašali venske ali vnetne bolezni. Ampak obstaja tesna povezava razvoja bolezni s starostjo, kar je mogoče zaradi hormonskih sprememb.

Znano je, da moški, ki so bili podvrženi kastraciji, praktično nimajo adenoma prostate in benigne hiperplazije prostate.

Torej lahko razlikujemo naslednje domnevne vzroke bolezni:

- hormonsko ozadje: verjame, da ima raven moškega spolnega hormona testosteron pomembno vlogo pri razvoju bolezni. Tako bi lahko njegova prisotnost v moškem sproži začetek bolezni, medtem ko kastriranih moških ne more biti praktično bolni, saj nimajo core-mod testosterona center, in če se ugotovi, da imajo le majhen znesek.

Predpostavlja se, da se, kot človek raste, testosteron povzroči povečano celično rast v periurethralnem območju prostate, vendar natančni procesi vsega, kar se je zgodilo, še ni jasno. Tako testosteron ne deluje neposredno na prostato, ampak se pretvori v celice prostate v učinkovitejšo obliko-dihidrotestosteron, ki je vir težav, ki so se pojavile.

Tudi znanstveniki izhajajo iz dejstva, da imajo ženske spolni hormoni (estrogeni) določeno vlogo pri razvoju bolezni, saj so tudi v moškem telesu le v zelo majhni količini kot pri ženskah.

S starostjo se raven testosterona pri moških zmanjšuje, medtem ko se količina estrogena ne spremeni in celo zaradi tega narašča, kar vodi k relativnemu povečanju ženskih spolnih hormonov, ki tudi spodbujajo hiperplazijo. Ker so estrogeni delno tvorjeni v subkutanem mastnem tkivu, je treba prekomerno telesno težo upoštevati tudi kot dejavnik tveganja za nastanek hiperplazije prostate.

- sprememba v stromu prostate - povezovalno tkivo, ki se nahaja med žlezastimi celicami prostate. V njej se lahko pojavijo nekatere spremembe, ki lahko povzročijo povečano rast celic z razvojem hiperplazije prostate.

- genetski dejavnik ima tudi vlogo pri razvoju hiperplazije prostate. Verjetnost genskega dejavnika je višja, ko gre za razvoj bolezni v mladosti. Če operativno zdravljenje benigne hiperplazije prostate opravimo pred 60. letom starosti, potem je v 50% primerih bolezen genetska. Pri moških, starejših od 60 let, ima genetski dejavnik vlogo le v 9% primerov.

Kako se manifestira sama bolezen?

Praviloma v začetni fazi se bolezen sploh ne more počutiti, videz simptomov bolezni pa je odvisna od velikosti hiperplazije, njegove lokacije in stopenj rasti.

Med boleznijo so tri stopnje:

- stopnja odškodnine. Klinični znaki so v slabi tok urina, pogosto uriniranje (polakisurija) izpusti nekaj kapljic urina po uriniranju, nočno potreba po uriniranju (nokturija).

Med dnem lahko normalna frekvenca traja, vendar bolniki poročajo o zamudi po nočnem spanju. Kasneje se pogostost uriniranja poveča, volumen urina pa se zmanjša. Kljub temu je odsoten preostali urin v mehurju, saj na tej stopnji obstaja hipertrofija mišic mehurja in je popolnoma izpraznjena.

Že na tej stopnji lahko zgornje pritožbe motijo ​​uriniranje na delovnem mestu in v zasebnem življenju ter omejujejo spolno življenje in prinašajo psihološko neugodje do točke, ko moški lahko v največji možni meri odpravijo socialne stike. Študije znanstvenikov, ki temeljijo na podatkih 469 oseb, so pokazale jasno povezavo med simptomi bolezni in kakovostjo življenja bolnikov, vključno z zmanjšanjem spolnega življenja.

- stopnja subkompenzacije. Zanj je značilno napredovanje simptomov bolezni, s stiskanjem sečnice, pojavijo se ostali urin zaradi zamika v sečnem mehurju. Njegova prostornina je 50-100 ml, medtem ko se mehurček sama poveča, njegova stena je zgoščena in ton se spusti zaradi stenske distrofije.

Pri uriniranju pacient napolni trebušne mišice in diafragme, kar poveča tlak v mehurju. Sama drobovina postane prekinjena in valovita. Postopoma zlomi tudi ureterje odtoka urina, zaradi povečanega tlaka v mehurju širitvi, stene izgubijo ton, ledvičnega pelvisa širijo, da napredovanje vodi v razvoj kronične ledvične insuficience. Včasih je urin zamegljen z dodatkom krvi, ki lahko povzroči akutno zakasnitev uriniranja.

- stopnja dekompenzacije. Razvija se kot posledica neuspeha kompenzacijskih mehanizmov. Zanj je značilen preliven mehur, raztegnjen, včasih lahko zgornji rob doseže popek.

Uriniranje je skoraj nemogoče, se urin izloca v kapljice ali majhne dele, medtem ko poskuša izprazniti pacienta, lahko pride do bolečine v spodnjem delu trebuha. Nadaljnja preteklost lahko bolečine izginejo, zato se lahko zmanjša potrebo po uriniranju.

Vse to imenujemo paradoksalno zadrževanje urina, ko je mehur je poln in se urin izloča z kapljicami. Napredovanje ledvične funkcije z razvojem uremija-zakasnitve v telesu produktov metabolizma dušika (sečnina in kreatinin), kot tudi kalij z razvojem hiperkalemije, napreduje.

V medicini se kombinacija zgoraj opisanih simptomov imenuje »simptomi spodnjega sečnega trakta« ali SNMT, saj je najbolj prizadeta sečnica in sečnica.

Glavne metode diagnosticiranja benigne hiperplazije prostate.

Kot pri vseh drugih boleznih se diagnosticiranje benigne hiperplazije prostate opravi glede na določen vzorec:

1.Opros bolnika: zdravnik ugotovi bolnikovo pritožbo in ko so prvi znaki, kaj bolezni prej imeli, ali nalezljive bolezni sečil utrpela kar se vzame zdravilo, ali operacijo, prisotnost družinsko zgodovino, ali so alergijske reakcije.

2.Osmotr pacienta, zlasti je rektalni pregled izvesti zato, da bi ocenili obliko in velikost prostate, njeno konsistenco, občutljivost za otipavanje (otip), in prisotnost utorov med mešičke, ki bi običajno.

Včasih se od pacienta zahteva, da vodi dnevnik.

3. Laboratorijske metode raziskovanja:

-urina na prisotnost krvi in ​​levkocite: kri hiperplazija prostate lahko pride pri stanju poslabšanja in levkociti so znak infekcijskih in vnetnih bolezni sečil, lahko pa tudi motna.

-Inokulacija urina, izločanje prostate in izločanje iz sečnice, da se izključi nalezljiva narava bolezni.

-opredelitev prostaticnega specifičnega antigenskega markerja raka prostate. Običajno mora biti manjši od 4,0 ng / ml.

-biokemični preiskavi krvi za ugotavljanje označevalcev kronične ledvične odpovedi: kreatinin, sečnina in elektroliti, zlasti kalij. Če so te številke previsoke, je bolniku priporočljivo izvajati urogram.

4.Instrumentalnye metode raziskovanja:

-ultrazvočni pregled prostate: ocenite velikost in obliko prostate ter količino preostalega urina. Izvaja se tako skozi sprednjo trebušno steno, kot tudi skozi rektum (transrectal). Preverite tudi ledvice in urejevalce - v fazi subkompenzacije in dekompenzacije se povečajo uretri in medenico v ledvicah, ledvice pa se lahko povečajo po velikosti. Poleg tega je mogoče določiti možne zapletov pri bolezni so kamni v mehurju in ledvic ali psevdo-diverticula.

-Uroflotometrija - določanje motenj uriniranja. Njegov namen je določiti čas in prostorninski pretok urina (jet) med uriniranjem. Potrebno je oceniti prsnost urinega in mišičnega tona. Da bi to naredili, pacient urinira v lijaku uroflow meter, ki mu sledi grafični prikaz sprememb v količini urina skozi čas in izračun volumna, časa in hitrosti. Ne glede na to, ali je bila ta študija utemeljena, mora biti obseg urina najmanj 150 ml. Normalna stopnja urin je približno 20 ml na drugo hitrostjo pod 10 ml na sekundo daje domnevnega zoženje sečnice, kot je benigna hiperplazija prostate.

-navaden radiografija (brez kontrastnega sredstva) in izločanja urografijom (kontrastno sredstvo) lahko določimo ledvičnih kamnov, ureters in mehurja, širi pyelocaliceal ledvic ali uretra sistem, prisotnost diverticula v mehurju.

-Cistoskopija z adenoma prostate opravlja redko, predvsem zaradi izključitve druge bolezni in pred pripravo na operacijo.

-CT in MRI medeničnih organov se uporabljajo pri primerih domnevnega raka prostate, da bi izključili ali ocenili obseg lezije.

5.Biopsija prostate se izvaja v spornih primerih, da se izogne ​​raku prostate.

Zdravljenje benigne hiperplazije prostate.

Praviloma benigna hiperplazija prostate ne potrebuje nujnega zdravljenja, dokler bolnika ne moti.

Obstajajo trije načini zdravljenja konzervativne, operativne in neoperativne bolezni.

1. konzervativno ali medicinsko zdravljenje. Pridejo do blagega poteka bolezni ali pa obstajajo kontraindikacije za kirurško poseganje. Obstaja več skupin zdravil, ki jih je mogoče delno združiti med seboj:

-alfa-1-frenoblokatorja (Alfuzozin, Doksazozin, Tamsulosin in Terazozin). Odgovorni so za sprostitev gladkih mišic v prostati in sečnici, kar izboljša odtok urina. Sprva so bili razviti kot zdravila, da bi znižali krvni tlak, ki včasih pojasnjuje ta neželeni učinek. Tudi bolnikom lahko moti utrujenost, glavobol, otekanje nosne sluznice in gripi podobni simptomi. Po prenehanju zdravljenja običajno minejo.

-blokatorjev reduktaze 5-alfa (Finasteride in dutasterida) inhibirajo encima 5-alfa-reduktaze in hkrati pretvorbo testosterona v dihidrotestosteron. To pomaga ustaviti rast celic prostate, se ne povečuje dlje in se morda celo znova zmanjša. Včasih lahko zdravilo traja do enega leta. Na njihove značilne neželene učinke vključujejo izgubo libida, izpadanje las na telesu.

-blokatorji fosfodiesteraze-5 (Tadalafil, Sildenafil) - tudi blokirajo 5-alfa-reduktazo. To sprosti mišičje v mehurju in uretri, kar olajša uriniranje. Poleg tega imajo pozitiven učinek na erektilno disfunkcijo, ki se lahko pojavi pri hiperplaziji prostate.

-antiholinergična zdravila sproščajo gladke mišice mehurja in sečnice. Uporabljajo se za obvezno urjenje za uriniranje - nenadno, nepremostljivo in zelo močno. Odločitev o njihovem imenovanju opravi zdravnik po skrbnem tehtanju vseh prednosti in slabosti.

-preparati rastlinskega izvora-izvleček lubja afriške slive, ekstrakt sabalnega sadja, zdravila na osnovi rži, koren iz koprive, bučna semena. Mehanizem delovanja so različni: nekatere, na primer, zaviranje encima 5-alfa-reduktaze, druga naravna pospeševanje celične smrti (apoptoze). V mnogih rastlinskih pripravkih je vsebnost beta-sitosterola, ki zavira nastanek moških spolnih hormonov.

2. Operativne metode zdravljenja.

Uporabljajo se, ko zdravljenje z zdravili nima pozitivnega učinka. V tem primeru obstajajo številni kirurški posegi, ki se lahko uporabijo za benigno hiperplazijo prostate. Odločitev, seveda, opravi zdravnik na podlagi kliničnih podatkov. Torej, obstajajo naslednje metode kirurgije:

-transuretralna resekcija prostate (TURP): standardna in najpogosteje uporabljena metoda kirurškega zdravljenja. To je zaprta operacija, v kateri se v sečnico vstavi majhna cev s kamero skupaj s kovinsko zanko, na katero se napaja električni tok. Pod vizualnim nadzorom se prostato tkivo odstrani s plastjo z uporabo zanke. Več podrobnosti o TURP-ju bomo govorili v ločenem članku.

-transuretralni rez prostate (TUNP) - modificiran TURP. Tehnika je enaka, vendar tukaj tkivo prostate ne odstrani in se reši med vratom in prostate mehurja, ki daje svobodo sečnice. Ta metoda se uporablja za prostatično hiperplazijo, ko prostatika še ni preveč velika. Toda po tej operaciji je po 10 letih prisiljenih ponovno operirati približno 15,9% moških.

-holmijska laserska enucleacija prostate je sodoben "zlati standard" za zdravljenje hiperplazije prostate. To se izvaja s pomočjo visoke moči laserskega holmij sečnico a (60-100 W), ki luščin hiperplastični tkivu prostate mehurju. Ta metoda je prav tako učinkovit, kot odprta operacija, vendar ima manj neželenih učinkov in boljše obdobje okrevanja.

-Embolizacija arterij prostate, da bi zmanjšali njegovo oskrbo s krvjo. Izvaja se pod lokalno anestezijo z dostopom preko stegnenice.

-odprta kirurgija se uporablja v primeru velike velikosti prostate, v naprednih primerih bolezni, divertikula mehurja ali če so v njej kamni. Prenese se skozi steno mehurja in zagotavlja popolno zdravilo, vendar je precej travmatično. Tipični zapleti so skleroza vratu mehurja, zoženje sečnice, podaljšana inkontinenca.

3. Neoperativne metode zdravljenja:

-mikrovalovna koagulacija prostate porabi v sečnici s pomočjo mikrovalov, ki segrejejo tkivo prostate do 70 ° C in jo uničijo. To povzroči zmanjšanje organa. Da bi se izognili poškodbam sečnice, se stalno ohladi.

-prostatski stent se vstavi v prostatski del sečnice kratkoročno ali dolgoročno. Tveganje za zaplete, kot je poslabšanje simptomov bolezni, okužbe spajanje, obarjanjem, urinske inkontinence je zelo visoka, tako da 20% stente treba odstraniti v prvem letu življenja in 50% za prvih 10 let.

-Dihanje prostate s tako imenovano urolift implantom. Uvaja se skozi sečnico v prostato in zbira tkivo, s čimer se razširi premer sečnice. Taki vsadki lahko izboljšajo kakovost življenja v 30% primerov.

-cryodestruction, dilatacija prostate balona, ​​ablacija igel, usmerjen ultrazvok visoke moči se lahko uporablja tudi.

Vse odločitve o načinih zdravljenja bolezni vzame izključno zdravnik!

Ob odsotnosti zdravljenja benigna hiperplazija prostate pogosto napreduje počasi. Toda hkrati pomanjkanje ustreznega zdravljenja lahko povzroči nepopravljive procese v sečnem sistemu do razvoja raka prostate ali kronične odpovedi ledvic. S pravočasnim dostopom do zdravnika se lahko izognete zapletom bolezni in se zdravite z njim.

Glavni vzroki, simptomi in zdravljenje hiperplazije prostate

Benigna hiperplazija prostate (BPH) je patološko stanje, ki se razvije pri ljudeh po 40. letu starosti. Po statističnih podatkih se približno polovica ljudi po 50 letih pritožuje zaradi simptomov poškodb sečil, povezanih s to kršitvijo. Kot telo v starosti se ta indikator znatno poveča. Pri moških po 80 letih je ta motnja diagnosticirana v 90% situacijah.

Vzroki

Bodite previdni!

Preden preberem naprej, vas bom vprašal eno vprašanje. Ali še vedno iščete delovno metodo za izboljšanje učinkovitosti?

Poskušam vas opozoriti, večina zdravil za učinkovito je popolna ločitev prodajalcev, ki na droge padejo več sto odstotkov, katerih stroški se približujejo nič. Vse bi bilo nič, in kot pripravki na vrsto dela Viagra. BUT.

Skoraj vse tablete za potence povzročajo takojšnjo zasvojenost.

To je zelo preprosto, saj ste samo nekajkrat pili zdravilo za moč, ne morete v postelji s KAKO brez pomoči tega zdravila. To ni slučajno, ker farmacevtska mafija zasluži ogromno denarja pri ponovitvi prodaje. Samo sedi na iglo.

Ampak, kako biti, če vaša moč ni dovolj? Študirali smo veliko količino materialov in najpomembneje smo v praksi preverili večino orodij za moč. Izkazalo se je torej, da je edino zdravilo, ki ne povzroča zasvojenosti in kakršnih koli neželenih učinkov, Predstanol. Ta droga se ne prodaja v lekarnah in se ne oglašuje na internetu, sestoji iz naravnih sestavin in popolnoma izključuje kemijo. Tukaj je povezava do uradne spletne strani.

Glavni dejavnik, ki vzbuja pojav videza prostatične hiperplazije, je preoblikovanje ravnovesja hormonov v moškem telesu. Ker je metabolizem staranja testosterona moten. V tem primeru več ženskih hormonov, estrogenov, vstopi v krvni obtok. Te snovi so aktivne v prostati.

V tem primeru se lahko estrogeni kopičijo že več let, kar vodi do različnih manifestacij hiperplazije prostate. Zato je v začetni fazi razvoja bolezni mogoče odkriti izključno z ultrazvokom. Čim prej se vzpostavi vzrok za nastanek prostatične hiperplazije in izbere terapija, boljši bodo rezultati.

Skoraj vedno hiperplazija prostate se kombinira s kronično obliko vnetne lezije prostate. To povzroči poslabšanje bolezni jeseni in spomladi. V tem času se pojavijo recidivi kroničnega prostatitisa.

Hiperplazija prostate redko postane ena kršitev. Pogosto je kombiniran z urolitiazo, prostatitisom, uretritisom. Tudi ta patologija se lahko kombinira s hematurijo, hidronefrozo, cistitisom.

Razvrstitev in simptomi

Hiperplazija prostate zaznamuje izrazita klinična slika. Znaki pa so neposredno odvisni od stopnje bolezni.

Zdravniki razlikujejo takšne sorte patologije:

  1. Kompenzirana faza. Ta stopnja hiperplazije prostate se šteje za prvo in najvarnejšo. Za to obliko bolezni je značilna majhna zamuda pri uriniranju. Pri moških je šibek tok urina, pogoste napadi, ki so še posebej moteči ponoči.

Med diagnozo je mogoče zaznati razširjeno prostato z jasnimi mejami. V tem primeru je mediana brazgotina lahko zlahka palpirana, ne povzroča bolečih občutkov. Mehur je popolnoma izpraznjen. Ta stopnja je 1-3 leta.

  1. Subkompenzirana faza. Na tej stopnji je sečnica močno stisnjena. Ta položaj preprečuje popolno delovanje mehurja in preprečuje njegovo praznjenje. Za to fazo opazimo tudi majhne količine urina, ki se nato nenadzorovano napolnijo. Tudi s hiperplazijo prostate urin spremeni njeno senco - pridobi muhasto konsistenco in krvave nečistoče.
  2. De-simptomirana faza. Na tej stopnji se razteza mehurček, saj pušča precej tekočine. Ker se prostornina prostate povečuje preveč, se urin postopoma odstrani. Zaradi stoječe fenomene pridobi bogato senco z nečistočami krvi. Na tej stopnji hiperplazije prostate je prav tako motena pravilna funkcija ledvic, kar vodi k njihovemu pomanjkanju.

Prvi znaki hiperplazije prostate bi morali osebo posvetovati z zdravnikom. Zahvaljujoč temu bo mogoče odpraviti BPH v času.

Če združite manifestacije vseh stopenj hiperplazije prostate, je treba govoriti o naslednji klinični sliki:

  • nezadostno močan curki urina;
  • potrebo po stalni napetosti spodnjega dela trebuha v času praznjenja mehurja;
  • težave pri uriniranju;
  • pogoste potrebe po uriniranju - še posebej pogosto se pojavijo ponoči;
  • nezmožnost popolnoma izprazniti mehur;
  • kronične patologije, ki so posledica okužbe zaradi prezasedenosti;
  • videz kamnov v mehurju;
  • očitne težave pri delu ledvic;
  • konstantno zakasnitev praznjenja, ki je povezana s stiskanjem sečil.

Ti simptomi hiperplazije prostate se pojavijo pri človeku posebej ali pa ga motijo ​​na kompleksen način. Ker se pojavijo simptomi, brez zdravstvenega posvetovanja ne boste mogli storiti, saj mora specialist opraviti podrobno diagnozo.

Poleg tega zdravniki razlikujejo naslednje sorte hiperplazije prostate:

  • razpršeni;
  • osrednji;
  • žlezasta;
  • žlezasto-stromalno.

Diagnostične metode

Za ugotavljanje BPH zdravniki analizirajo pritožbe pacientov. Za njihovo standardizacijo se uporablja mednarodna simptomska ocena prostate. Pomembno za diagnozo hiperplazije prostate je klinični pregled in dodatne raziskovalne metode.

Vključujejo naslednje:

  1. Študije prstov o prostati. Zahvaljujoč tej tehniki je mogoče določiti velikost in strukturo žleze, razkriti občutke bolečine in brazgotino med lezijami. Pomembno je upoštevati, da mora biti v normalnem stanju prisotna.
  2. Laboratorijski testi. Ta skupina vključuje splošno analizo urina, oceno PSA, biokemijo krvi.
  3. Ultrazvočni pregled. Zaradi te analize je mogoče razkriti velikost delcev prostate in oceniti stanje njegove parenhima. Prisotnost vozlov in kamnov je pomembna za zdravnika. Poleg tega lahko ultrazvok zazna preostali urin. V nekaterih primerih se transrectalni ultrazvok uporablja za odkrivanje hiperplazije prostate, kar je sprememba standardnega postopka.
  4. Uroflowmetrija. S pomočjo tega postopka izvedemo objektivno oceno stopnje uriniranja.
  5. Radiografija. Ta kategorija vključuje pregledni postopek, ki se izvaja brez kontrasta, in izločevalna urografija - v tem primeru se uporablja kontrastno sredstvo. Zahvaljujoč navedenim metodam so razkriti zapleti BPH. To so kamni, povečanje ledvice, divertikula.

Metode zdravljenja

Trenutno obstaja kar nekaj metod za zdravljenje hiperplazije prostate. Izbira določene metode opravi zdravnik.

Vse metode so razdeljene v več širokih kategorij:

  • zdravljenje z zdravili;
  • kirurško poseganje;
  • neoperativne metode.

Če se pojavijo prve manifestacije BPH, se bolniku pokaže zdravljenje z zdravilom. Uporabimo lahko tudi fitoterapijo in homeopatijo. Cilj takega zdravljenja hiperplazije prostate je obnova krvnega obtoka v majhni medenici. Zahvaljujoč terapiji je mogoče ustaviti razvoj izobraževanja in obvladovati nalezljive poškodbe sečil.

Bolnik s hiperplazijo prostate se mora držati aktivnega življenjskega sloga. Tudi zdravniki svetujejo, da nočno porabijo tekočino. Ne pijte alkohola in začinjene hrane. Pod prepovedjo je kajenje.

Za ponovno vzpostavitev pravilnega ravnovesja hormonov s hiperplazijo prostate se uporabljajo androgeni. Ob tem morate zdraviti zaplete BPH - vključujejo cistitis, pielonefritis, prostatitis.

Zdravljenje z zdravili za hiperplazijo prostate je razdeljeno na dve glavni kategoriji:

  1. Zdravila prve vrste se uporabljajo za zmanjšanje tona gladkih mišic. Zaradi tega se zožitev kanala zmanjša in se pretok urina izboljša. Ta kategorija zdravil vključuje zaviralce alfa, ki imajo lahko kratko in daljše dejanje. Med njimi so zdravila, kot je tamsulozin, doksazosin.
  2. Zdravila druge vrste - so odgovorni za blokiranje preoblikovanja moškega hormona v aktivno obliko. Zaradi tega se zmanjša učinek na tkiva, vključno z volumnom prostate. To tudi pomaga zmanjšati pritisk kanala. Ta skupina vključuje zaviralce 5-alfa-reduktaze.

Fitoterapija BPH je prav tako zelo priljubljena. Če želite obvladati hiperplazijo prostate, uporabite sredstva, ki temeljijo na rastlinskih izvlečkih - koprive, kosmatih hrušk, dlani, afriške šljive. Poleg tega se aktivno uporabljajo sredstva tradicionalne medicine. Vključujejo kompozicijo na osnovi imele, aspen, perila in lešnika. Nič manj učinkovit pri hiperplaziji cepiva prostate, repu, medu.

Pomembno je upoštevati, da uporaba rastlinskih zdravil za nadzor BPH ne prinaša zelo hitrih rezultatov. Zahvaljujoč uporabi takih izvlečkov lahko le upočasnitev razvoja nenormalnega procesa.

V zapletenih primerih se hiperplazije prostate ne more izogibati brez operacije. To pomeni adenomektomijo - ta operacija vključuje izločanje vzgoje v prostati.

Obstaja več vrst intervencij:

  1. Odprta, imenovana tudi transvenska adenomektomija. V tem primeru je dostop prek mehurčka. Takšne operacije se uporabljajo v zapletenih primerih, saj so zelo travmatične. Poleg tega lahko taka intervencija popolnoma reši problem in porazi hiperplazijo prostate.
  2. Minimalno invazivni postopki, ki vključujejo minimalno poseganje. V tem primeru kirurg ne naredi reza, ampak pade v želeno področje s pomočjo sodobnih video endoskopskih naprav.

Glede na uporabljeno opremo in naloge se lahko uporabi transuretralna resekcija, elektrovaporizacija in rezanje prostate. Včasih se kaže tudi učinkovitost laserske uparjalizacije žlez.

Nekirurške metode terapije vključujejo naslednje:

  • dilatacija balona - pomeni razširitev zahtevanega področja prostate s črpanjem posebnega balona;
  • ablacija igel;
  • cryodestruction;
  • mikrovalovna koagulacija;
  • Postavite stente na območju zožitve.

Napoved

Če takoj ne začnete zdraviti takšne bolezni, je v telesu podaljšano zadrževanje urina. Posledično obstaja tveganje za urolitiazo, ki jo spremlja nastanek kamnov v mehurju. Ta bolezen prispeva tudi k razvoju okužbe.

Poleg tega lahko oseba po hiperplaziji prostate razvije bolj nevarne bolezni - na primer pielonefritis, kar znatno še poslabša ledvično odpoved. Če je čas za začetek terapije BPH, je napoved precej ugodna.

Možne posledice

Ta patologija potrebuje stalno spremljanje. Ker napreduje hiperplazija prostate, obstaja tveganje za razvoj negativnih učinkov na zdravje. Če ne začnete s terapijo v času, se povečuje prostata, ki ne samo poškoduje uriniranje, temveč tudi povzroča druge zaplete. Da bi preprečili ta pogoj, je priporočljivo pravočasno posvetovati s strokovnjakom.

Tako lahko hiperplazija povzroči takšne posledice za zdravje:

  1. Okužbe sečil. Ta kategorija vključuje takšne patologije, kot so prostatitis, cistitis. Pelonefritis se pogosto razvija. Takšni procesi pogosto dopolnjujejo hiperplazijo prostate. Njihov razvoj je posledica ugodnega okolja za razvoj bakterijskih mikroorganizmov, ki je povezan z stagnirami.

S pojavom vnetnih procesov se kakovost življenja moških bistveno zmanjša. Hiperplazija, ki jo spremlja okužba, povzroči bolečino v ledvenem območju, neudobje med uriniranjem, urinsko inkontinenco, videz neprijetnega vonja itd. Z rezultati analize urina je mogoče razkriti povečano količino levkocitov.

  1. Izraženo zadrževanje sečil. Ta bolezen pogosto spremlja BPH. Pojavijo se kot posledica uživanja alkoholnih pijač in zdravil. Vzrok za zaplet hiperplazije prostate je lahko tudi v obremenitvah ali operacijah, ki jih je bolnik prestal.

V takšni situaciji opazimo otekanje prostate, kar povzroči popolno zaprtje lumne sečnice. Zaradi tega uriniranje postane nemogoče. Mehurček je popolnoma napolnjen, pacient pa mu ne uspe izprazniti. V tem primeru obstajajo močne želje, huda nelagodje in bolečina v spodnjem delu trebuha. Takšni simptomi zahtevajo nujno zdravniško pomoč.

  1. Hidronefroza. Z razvojem tega zapleta hiperplazije prostate urin ne zapusti telesnih meja, temveč napolni ledvico. To je izjemno nevarna situacija, ki povzroči sindrom bolečine v ledvenem predelu, izrazito potrebo po uriniranju in težave pri praznjenju mehurja. Tudi oseba ima lahko povišano telesno temperaturo. Pogosto v tem stanju pride do navzee in bruhanja.

Ta položaj opazimo z akutnim zadrževanjem urina in lahko povzroči kronično odpoved ledvic. Če pride do pojava hidronefroze, nemudoma pokličite zdravnika.

  1. Izobraževanje kamnov. To je dokaj pogost komplikacija hiperplazije. Kamni v mehurju pogosto zaznavajo naključno in to postane edina manifestacija bolezni. Tvorba kamnov s hiperplazijo prostate je posledica podaljšanega stagnacije urina.

Z razvojem tega zapleta oseba ima sindrom bolečine z uriniranjem, v urinu se pojavijo krvave nečistoče, pogostnost uriniranja. Bolniki se pogosto srečujejo z akutnim zadrževanjem urinov.

  1. Smrtonosni izid. Na podlagi rezultatov študij je smrtnost v hiperplaziji prostate posledica pojava zapletov, ki so posledica pomanjkanja ustrezne terapije. Usodni izid lahko privede do kronične odpovedi ledvic, okužbe v krvi in ​​zapletov po operaciji.

Preprečevanje

Na žalost ni učinkovitih ukrepov za preprečevanje hiperplazije prostate danes. Edino priporočilo za moške je redni obisk zdravnika z namenom preventivnega pregleda.

Zahvaljujoč temu, bo urolist sposoben zaznati hiperplazijo prostate v začetni fazi njenega videza in izbrati ustrezno terapijo. Prav tako je zelo pomembno, da v tem času zdravimo vnetno lezijo prostate in druge patologije reproduktivnega sistema moških.

Benigna hiperplazija prostate je dovolj resna bolezen, ki v glavnem prizadene moške srednjih let. To motnjo spremljajo težave z uriniranjem in lahko povzročijo precej močan sindrom bolečine. Da bi preprečili nastanek zapletov, je zelo pomembno, da pravočasno pokličete zdravnika, ki bo lahko predpisal učinkovito terapijo.

Pripravite zaključke

Ste imeli neuspelo ogenj? Sodeč po dejstvu, da berete ta članek - zmaga ni na tvoji strani.

In seveda vi ne s svojim ravnanjem vedite, da je kršitev moči:

  • Nizka samozavest
  • Ženske se spominjajo vsake napake, povejte svojim prijateljem in prijateljem
  • Bolezni prostate
  • Razvoj depresije, ki negativno vpliva na vaše zdravje

In zdaj odgovorite na vprašanje: DELETE TEGA? Ali je to mogoče dopustiti? Se spomniš tega občutka, ko gledaš golo ženo in ne moreš storiti ničesar? Dovolj - čas je, da se znebite težav z močjo, enkrat za vselej! Se strinjate?

Študirali smo veliko količino materialov in najpomembneje smo v praksi preverili večino orodij za moč. Izkazalo se je torej, da je 100% delovnega zdravila brez kakršnih koli stranskih učinkov Predstanol. Ta pripravek sestavljajo naravne sestavine, ki popolnoma izključujejo kemijo.

POZOR! AKCIJA! Lahko poskusite drogo brezplačno, prosimo, sledite povezavi ali izpolnite spodnji obrazec: