Kongestivni prostatitis: znaki, kompleksna terapija

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Kongestivni prostatitis je stanje, v katerem se pojavijo stagnirati v prostati. Ta bolezen se pogosto razvije pri moških bolj zrelega zaradi nizkoaktivnega in sedentarnega načina življenja. V večini primerov stagnirajući pojavi se ne pojavijo dlje časa, zato se kronični kongestivni prostatitis pogosto razvija, kar je veliko težje za zdravljenje.

Klinična slika se po navadi kaže kot poslabšanje vnetnih procesov v organu, za katero je značilno težko uriniranje, zmanjšanje erektilne funkcije. Te manifestacije so razlog za odhod k specialistu - urologu, v času pregleda, v katerem je zaznan kongestivni prostatitis.

Kateri dejavniki vplivajo na razvoj kongestivnega prostatitisa?

Stagnirajući pojavi v prostati imajo veliko vzrokov, katerih kombinacija povzroča bolezen:

• Prekomerna poraba alkoholnih pijač;
• Kajenje;
• Nepopolno spolno življenje (redki spolni odnosi ali njihova popolna odsotnost);
• Stalna masturbacija;
• V primerih, ko se ejakulacija na koncu seksa ne sprosti spermo v celoti;
• Nastanek adhezivov ali kamnov v prostati;
• Sedentarsko delo, nizko-aktivni način življenja;
• Patologija vena v medeničnih organih.

Kako se kaže kongestivno prostatitis?

Na splošno ima bolezen latenten potek, zaradi katerega se brez ustreznega zdravljenja začnejo pojavljati znaki patologije:

• Prvi simptom je težava uriniranje, kar prinaša nelagodje in bolečino za človeka; včasih, ko se začne prostatitis, je urin popolnoma odsoten, kar bi moral biti glavni razlog za posvetovanje specialistov;
• Kršitve v spolnem sistemu: človek ima manjše kršitve erektilne funkcije in zmanjšane občutke med spolnim odnosom; Po določenem času lahko erekcija popolnoma izgine;
• Na območju perineuma in sečnice se pojavi pekoč občutek;
• Kršil postopek odstranjevanja;

Ko se pojavi značilna klinična slika, se posvetujte s specialistom, sicer obstaja nevarnost nalezljive bolezni medeničnega organa in popolna prekinitev delovanja prostate. Poleg tega je z razvojem kroničnega poteka bolezni pri človeku v vsakdanjem življenju stalno nelagodje, depresivno duševno stanje.

Katere diagnostične metode uporabljamo?

Za diagnosticiranje kongestivnega prostatitisa uporabljamo instrumentalne in laboratorijske metode pregledovanja. Na začetku pa urologi zbirajo anamnezo (informacije) o simptomih, ki motijo ​​človeka in na podlagi tega postavlja domnevno diagnozo.

Ena najpogostejših diagnostičnih metod je digitalni pregled prostate skozi anus. V postopku tega pregleda lahko opazimo izločke, kar bo prvi znak stagnantnih pojavov semenske tekočine.

Preiskovanje prstov po prostati

Prav tako se vzorci krvi izvede za splošno analizo, so raziskovali sperme (sestavka, debelina), urina izvedli. Precej informativni Diagnostičen postopek velja transrectal ultrazvoka, ki povzroči, da je ciljni zaslon organa, navadno s kongestivno prostatitis zelo razširjene po velikosti zaradi gostote povečanje stene prostate.

Zdravljenje s kongestivnim prostatom

V začetni fazi zdravljenja mora človek normalizirati redno spolno življenje z rednim partnerjem. Treba je izključiti pogoste masturbacije, ki ne puščajo celotnega volumna sperme.

Glavna obravnava je sprememba običajnega sedentarnega načina življenja. Več pozornosti bi morali posvetiti hoji, kolesarjenju in preprostim fizičnim vadbam.

Zdravljenje z zdravili vam omogoča, da se znebite simptomov in olajšate nelagodje v vsakdanjem življenju:

• Sredstva, ki izboljšujejo proces uriniranja (alfa-adrenoblockers): Terazozin, Alfuzozin in drugi;
• Antibiotiki: za odpravo okužbe, ki je prostate vedno ni mogoče zaznati z laboratorijsko diagnozo: so dodeljene peniciline (amoksiklava, amoksicilin, in drugi), makrolidi (azitromicin), cefalosporini (ceftriakson);
• Imunostimulirajoča zdravila: Interferon, Cikloferon;
• Sredstva, ki imajo diuretični učinek: Diacarb.

Za večji učinek in izboljšanje delovanja prostate zdravimo s posebno masažo, ki se izvaja skozi anus. Ta postopek opravlja urolog v bolnišnici.

Pri kroničnem poteku kongestivnega prostatitisa se postopki uporabljajo za ogrevanje prostate, ki deluje depresivno na povzročitelje, ki so prisotni v organu. Ti postopki vključujejo sprejem toplih kopel z dodatkom zeliščnih odjekov, ki prispevajo tudi k zmanjšanju bolečin pri uriniranju.

Fizioterapevtski postopki za prostatitis

Fizioterapijo se predpisuje s pomočjo električnih impulzov za stimulacijo prostate in izboljšanje cirkulacijskih procesov v medeničnih organih. Nekateri moški potrebujejo uporabo zdravil s pomirjevalnim učinkom, na primer tinkture valerijskega ali materinstva.

Preventivni ukrepi

Kot veste, je bolezen lažje preprečiti, kot pa izvajati dolgotrajne terapije. V tem primeru se lahko stagnantnim pojavom v prostati izognemo z naslednjimi priporočili:

• Več motornih aktivnosti: veliko bolj koristno je hoditi kot potovati na prevozu, telesna vadba igra veliko vlogo;
• Prepustite masturbacijo, reden spolni odnos bo veliko bolj uporaben in prijeten, še posebej z rednim partnerjem;
• Pomembno je izključiti cigarete in ne zlorabljati alkohola;
• Pravilna prehrana, ki bo pripomogla k ohranjanju normalne teže in vnosa zadostne količine vitaminskih snovi v telesu;
• Izogniti se je treba prekomernemu ohlajevanju.

Možni zapleti pri kongestivnem prostatitisu

Stagnirajoči procesi v prostati lahko vodijo do neplodnosti, saj se izgubi sposobnost dodeljevanja posebne skrivnosti za vzdržnost spermatozoida.

Pojav komplikacij s stagniranjem prostatitisa

Stagnirajući pojavi lahko povzročijo razvoj bakterij in spodbujajo njihovo razmnoževanje v prostati, kar dodatno povzroča uničenje tkiva organa. Tudi prostatitis povzroča motnje uriniranja, je vzrok za nastanek cistitisa.

Kongestivni prostatitis: simptomi in zdravljenje

Bolezen v genitourinarnem sistemu lahko prinese ogromno nelagodje v vsakdanjem življenju. Najpogostejša vrsta patologije je kongestivni prostatitis. Ta vrsta bolezni je zelo značilna za moške.

Prisotnost te vrste bolezni povzroča kršitev spolne dejavnosti. Posledično lahko človek doživi stalno živčno napetost in močno razdražljivost ter psihološko nelagodje. Ob neutemeljenem začetku zdravljenja se bolezen spremeni v kronično fazo.

Zdravo, na povezavi Alexander Burusov - strokovnjak moškega kluba "Viva Man". Danes bomo govorili o tako hudi bolezni kot kongestivnem prostatitisu. In začeli bomo s svojimi lastnostmi.

Značilnosti bolezni

Kongestivni prostatitis je bolezen v prostati, ki jo spremlja stalna bolezen steza izločanja prostate. Manifestacija bolezni je značilna za moške zrelih starosti. Glavni vzrok za pojav te patologije je povezan s sedentarnim načinom življenja ali sedentarnim delom.

Zaradi vnetnega procesa je prišlo do nenormalnega dela ureje in spolne disfunkcije. Takšni simptomi zahtevajo takojšnjo pozornost izkušenega strokovnjaka. Zdravljenje te patologije se ukvarja z urologom.

Zaradi slabega dela spolne funkcije lahko pacient doživi neprijetne bolečine v trebušni regiji. Strokovnjaki povezujejo ta pojav s pojavom vnetnih procesov v območju vas deferensov.

Dolgotrajna stagnacija semena povzroča resne težave z zdravjem ljudi. Preprečevanje bolezni je letni obisk urologa za popoln pregled.

Glavni razlogi

V medicini obstaja veliko različnih vzrokov za pojav te vrste bolezni. Zdravniki razlikujejo eksogene in endogene dejavnike, ki prispevajo k nastanku kroničnega kongestivnega prostatitisa. Razvoj stagnacije v prostati se olajša z naslednjimi pojavi:

• vnetni proces v prostati. Videz zaščitne reakcije telesa je povezan s prisotnostjo patogenih mikroorganizmov, ki se začnejo hitro razmnoževati. Zaradi njihovih aktivnih aktivnosti pride do krvavitve funkcije prostate. Takšne spremembe pomenijo slabo sekrecijo prostate;
• patološke spremembe v arterijah in venski sistem majhne medenice. Nezadostna oskrba organov s krvjo povzroča znake kongestivnega prostatitisa. Ljudje z aterosklerozo in diabetes mellitus pogosto ogrožajo razvoj te bolezni;
• prekomerna debelost. Teža v tem primeru je ena od glavnih težav, ki povzročajo velike zdravstvene težave;
• prisotnost slabih navad. Kajenje upočasni metabolne procese znotraj telesa. Zloraba alkohola vpliva tudi na stanje pacienta. Dejstvo je, da toksične spojine, ki tvorijo pijačo, preprečujejo izločanje soli in toksinov;
• moteno spolno življenje. Kronični kongestivni prostatitis se lahko pojavi s preveč aktivnim spolnim življenjem in z zadostno dolgo abstinenco. Stalna prekinitev in podaljšanje spolne intimnosti motijo ​​normalno delovanje vas deferensov.
  Treba je opozoriti, da je ta vrsta patologije precej pogosta pri starejših moških.

Kako se razvija bolezen?

Glavna patogeneza bolezni je zastoj v krvnih žilah, ki stalno hranijo prostato. Zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo pride do otekanja tkiv z zgoščevanjem sten organa.

Takrat začne razviti minimalno količino skrivnosti, ki je odgovorna za normalno delovanje. Med dolgotrajno stagnacijo virusna in bakterijska mikroflora vstopajo v organsko tkivo.

Pacient ima hude bolečine v spodnjem delu trebuha. Ob takih občutkih priporočamo, da poiščete pomoč strokovnega zdravnika. Glavna nevarnost bolezni je spolna disfunkcija in moška neplodnost.

Simptomatologija bolezni

Hiperplazija prostate (BPH) je a hitro širjenje prostate tkiva. V medicini se takšna neoplazma šteje za benigne tumorje. Ta vrsta patologije ima podobno simptomatologijo s kongestivnim prostatitisom.

Večina bolnikov se pogosto sprašuje: "Kakšni so simptomi, ki kažejo prisotnost bolezni?" Te vključujejo:

• bolečine med uriniranjem;
• kršitev erektilne funkcije;
• boleča ejakulacija;
• pogosto nagnjeni k uriniranju.

Ko se pojavijo bakterijske mikroflore v tkivih organa, se neprijetne občutke večkrat povečajo. Pri akutni bolezni bolnikova telesna temperatura narašča in se pojavi huda slabost.

V začetnih fazah lahko bolezen obstaja brez simptomov. Človek nima občutka nelagodja.

Hiperplazijo majhne velikosti spremlja pogosta želja po uriniranju ponoči. V nekaterih primerih lahko starejši ljudje opazujejo BPH in kronično vnetje prostate.

Diagnostika

Za določitev resnosti poteka bolezni mora bolnik opraviti niz testov in opraviti laboratorijske preiskave. Kot smo že omenili, so glavni simptomi te patologije neprijetni občutki v spodnjem delu trebuha in boleči urinacijski proces.

Eden od pomembnih metod diagnosticiranja je laboratorijska študija semenske tekočine. S kroničnim kongestivnim prostatitisom je gosta masa s prisotnostjo majhnih kock.

Metoda palpacije omogoča zdravniku natančno preučitev prizadetega organa. Izločena skrivnost prostate med rektalnim pregledom kaže dolgoročno stagnacijo.

S pomočjo Ultrazvok lahko ugotovite resnost bolezni. Hvala transrectalni pregled izboljša vizualizacijo prizadetega organa. Jasno kaže vnetne procese in zgoščene stene prostate, kar kaže na prisotnost patoloških nenormalnosti.

Ko ultrazvočni pregled pri izločanju prostate zazna kristalne formacije. To kaže na zapostavljeno obliko bolezni. V tem primeru je treba čim prej prebrati potek zdravljenja, ki bo pomagal ublažiti večino simptomov.

Zdravljenje

Glavna metoda zdravljenja je zdravljenje z zdravili. Pri prisotnosti vnetnih procesov je priporočljivo storiti antibiotikogram. Zaradi podrobnih raziskav tujih organizmov zdravnik določi potrebne antibiotike za njihovo uničenje.

Zdravljenje kongestivnega prostatitisa zahteva skladnost z odmerki zdravil. Da bi uničili mikrobe,Sumamed"In"Cefazolin".

Sestavine, vključene v sestavo zdravila, imajo hiter učinek po prvem odmerku. Praviloma je potek takih zdravil od 3 do 5 dni.

Poleg antibiotikov je priporočljivo tudi tečaj protivnetna zdravila. Zavirajo nadaljnji potek bolezni. Pogosto zdravnik predpisuje "Nyz"Ali"Prostamon Uno"- ta zdravila odstranijo otekanje v prostati.

Fizioterapija so nepogrešljiv način zdravljenja. Tehnika radijskega valovanja izboljša pretok krvi v medeničnem predelu, kar pomaga pri preprečevanju stagnacije.

Pri prisotnosti prostatitisa s kalcitansi je ta način zdravljenja prepovedan.

Masaža prostate, pomaga krepiti terapijo z zdravili. Rezultat je izboljšanje sekrecije, ki pomaga obnoviti erektilno funkcijo.

Tradicionalne metode zdravljenja

Na žalost tradicionalna medicina ne more v celoti izvesti potrebnega učinka. Vendar pa omogoča odpravo glavnih simptomov patološkega odstopanja. To storite, uporabite zeliščni pripravki, ki imajo diuretični učinek.

Broth iz celandina z medom pomaga rešiti vnetne reakcije v prizadetem organu. Listi rastlinskih vrst imajo protimikrobne lastnosti. Zeliščni čaj pomaga preprečiti vnetje v tkivih prostate.

Za izboljšanje krvnega obtoka je priporočljivo storiti spodnja telesna gimnastika. Vključuje vrsto vaj, ki sestojijo iz nihanj in globokih čučanj.

V času zdravljenja se mora pacient držati strogega prehrane. Iz prehrane je priporočljivo izključiti preveč maščobne in slane hrane.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili znake bolezni, bi moral bolnik voditi aktiven življenjski slog. Pomembno je, da se vzdržite zlorabe alkohola in kajenja.

Da bi preprečili kongestivni prostatitis, vam bo pomagal obiskati urologa enkrat letno.

Ne pozabite na spolno življenje. Pomaga, da se znebite stoječe semenske tekočine. Pogosta sprememba partnerjev lahko povzroči vnetno reakcijo. Zato je priporočljivo uporabljati kontracepcijo.

POZOR:

Če želite zagotovo zdravljenje kronične prostatitis in njenih zapletov v kratkem času, se znebite žilnega erektilne disfunkcije in ne dajejo priložnost, da razvije adenoma, se prepričajte, da preverite našo celovit program učinkovite sanacije doma.

Potrebno je 20 minut na dan, in boste v nekaj tednih prejeli prve opazne rezultate. Ta program je prvi takšen program v CIS, popolnoma dokazala svojo učinkovitost pri zdravljenju kroničnega prostatitisa in žilne erektilne disfunkcije.

S spoštovanjem, Alexander Burusov

Kongestivni prostatitis

Prostatitis je pogosta bolezen med moškimi, kar je vnetje prostate. Patologija se lahko pojavi iz dveh glavnih razlogov: zaradi okužbe s prostato ali z ozadjem stagnantnih procesov v njej. Kongestivno prostatitis se nanaša na drugo skupino bolezni, ki pa ga je v ozadju zastoja v prostati.

Zdrava prostata opravlja zelo pomembne funkcije, uravnava lumen v sečnici in s tem pretok urina ter proizvaja tudi prostatično skrivnost in vpliva na hormonsko ozadje. Vnetje prostate vodi do krvavitve procesa uriniranja in plodnosti moških. Ko se pojavijo prvi znaki kongestivnega prostatitisa, se je treba posvetovati z andrologom in opraviti pregled.

Vzroki kongestivnega prostatitisa

Pogosten ali kongestivni prostatitis se najpogosteje diagnosticira pri moških starejše starosti. Glavni vzrok bolezni je stagnirajoči proces v prostati, ki se pojavi, ko na telo vplivajo naslednji dejavniki:

• pasivni, sedentarni način življenja;
• pomanjkanje spola ali zelo redki spolni odnosi;
• dolgo prekiniti spolni odnos;
• varicnost medeničnega organa, kar vodi do krvavitve krvnega obtoka;
• kršitev oskrbe s krvjo v prostati;
• kronični prostatitis, konice, kamni v prostati.

Kronični kongestivni prostatitis se lahko pojavlja tudi proti več negativnim dejavnikom. Koristi za razvoj patologije vpliva na ljubezen do alkohola, kajenje. Nikotin in etilni alkohol sproža vazospazem, kar še dodatno poslabša cirkulacijo, kar vodi v stagniranje procesov v prostate.

Kongestivni prostatitis in znaki

Simptomi kongestivnega prostatitisa so slabo izraženi, zlasti v primerjavi z akutno bakterijsko obliko bolezni. Če se bolnik okuži z infekcijskim prostatitisom, bolečino, zadrževanjem urina, se telesna temperatura lahko poveča, se kongestivni prostatitis razvije že več let in simptomi manifestirajo postopoma.

Moški z zastekljenim procesom v prostate ima težave z uriniranjem. Najprej bolnik začne pogosteje obiskati stranišče, še posebej ponoči. Potem se izprazni mehurček postane težji, morate potiskati, se urin izpusti s kapljico.

Če moški na tej stopnji ne prejme zdravljenja, se pri prostatitisu oblikujejo kamni, imenovani kalcinati. Kongestivni prostatitis s kalcifikacijo spremljajo hujši simptomi, zlasti bolečina v dimlju, med uriniranjem in erekcijo, akutno zadrževanje sečil.

Na koncu stoječi prostatitis vodi do impotence, urinske inkontinence, konstantne bolečine. Hkrati pacienti doživljajo čustveno nestabilnost, postanejo razdražljivi, negotovi. Da bi se izognili takim posledicam, se morate posvetovati z zdravnikom in se posvetovati s kakršnimi koli težavami z uriniranjem, tudi manjšimi.

Zdravljenje kongestivnega prostatitisa

Kongestivni prostatitis je kronična bolezen, ki ne zahteva hospitalizacije, zdravljenje poteka na ambulantni osnovi. Terapija je v veliki meri odvisna od rezultatov pregleda, ki se bo izvajal, ko se obrnete na zdravnika. Zato ni nobenega vprašanja o samozdravljenju, verjetno bo sčasoma povzročil poslabšanje stanja.

Po pregledu je bolnik nujno izgube urina in prostate sok, bris iz sečnice, krvnih testov. Če je odkrito kužno sredstvo, bo najprej predpisano antibiotično zdravljenje. Za normalizacijo odtokov urina, alfa-adrenoblockerja, predpisujejo spazmolitična zdravila.

Glavni cilj zdravljenja kongestivnega prostatitisa je ponovna vzpostavitev normalne prehrane v žlezi. Za to je prikazan bolnik:

• Vsak dan narediti vaje, hoditi kolikor je mogoče, hoditi. Ni zapleteno igrati za šport, na primer plavanje, kolesarjenje.
• Redno seksajte, najbolje vsakih 3 dni. Kategoriinsko kontraindicirana prekinjena spolna dejanja. Treba se je izogibati vzbujanju v prostem teku, erekcija se mora nujno končati z ejakulacijo.
• Normalizirajte težo. Ne morete prenašati debelosti ali izčrpanosti.
• Normalizirati hrano, mora biti uravnotežen, uporaben in okusen. Izključuje maščobo, začinjeno, slano, zelo sladko, alkohol, kavo.

Pri kongestivnem prostatitisu, ki ni zapletena s kalcifikacijo in okužbo, je koristna masaža prostate. Pomaga pri izlivanju tekočine v prostati, izboljšanju krvnega obtoka v majhni medenici.

Ni odvečno opraviti splošno masažo v spodnjem delu hrbta in spodnjem delu trebuha, perineumu. Dnevno drgnjenje bo pomagalo izboljšati krvni obtok v medeničnem predelu.

Če ima pacient kalcifikacijo v prostate ali je z bolečino, je prepovedano spodbujati prostato. Morate se posvetujte s svojim zdravnikom in odpravo akutne vnetni proces, le z dovoljenjem andrologist možni fizični učinek.

Koncepcija s kongestivnim prostatitisom

Na žalost je kongestivni prostatitis kronična patologija, ki je ni mogoče popolnoma pozdraviti. Ampak, če se bo človek v času začel zdraviti in spremeniti način življenja enkrat za vselej, bodo patološke spremembe v prostatitisu ustavljene. V tem primeru je vedno mogoče obnoviti normalno funkcijo telesa, obnoviti moč in postopek uriniranja.

Daljši čas, ko je prostata prikrajšana za normalno prehrano, bolj se zmanjša in se zruši. Če prostata ne deluje dobro, se lahko bolnik zboli z urolitiazo, pielonefritisom in inkontinenco. V ozadju kongestivnega prostatitisa obstaja velika verjetnost tumorja v žlezi, vključno z malignimi boleznimi, in posledično smrt bolnika.

Nič manj zanemarljiv zaplet je neplodnost. Dejstvo, da prostata ne ureja le urinskega procesa, ampak tudi izloča sok iz prostate - pomemben sestavni del moškega ejakulata. Prostatićni sok se med ejakulacijo vrne, obkroża spermo. On je spodbujevalec in jih aktivno premika, ko vstopite v vagino.

S kongestivnim prostatitisom sok prostate stagnira, spremeni njegovo sestavo in se med ejakulacijo ne izloča v pravo količino. Posledica tega je, da spermatozo počasi in hitro umre v kislem okolju vagine, ne da bi imeli čas za vstop v maternico, je v tem primeru noseča verjetnost.

Poleg tega kongestivnemu prostatitisu pogosto spremljajo kronične okužbe. Zaradi kršitve krvnega obtoka prostata postane neobvladljiva proti patogenim mikroorganizmom, zlahka prodre v organ in se usede tam. Seveda patogeni nimajo najučinkovitejšega vpliva na spermatozo, jih naredijo neprenosljive.

Ne pozabite, da stagnirni proces v majhni medenici nujno vodi do impotence. Če se cirkulacija krvi prekine v prostati in pacient ne zdravi, bo kmalu prehrana pomanjkljiva penis in moda, erekcije in ejakulacija pa postanejo fizično nemogoči pojavi.

Koncepcija s kongestivnim prostatitisom je možna, vendar bo za to moški moral iti skozi težek in dolg pot. Prvič, seveda je treba preučiti in začeti obravnavati ter radikalno spremeniti način življenja. Trajanje zdravljenja je ponavadi vsaj 3 mesece, po katerem se bolnik preda spermogramu za oceno kakovosti spermatozoida.

Naravno dojemanje je malo verjetno, zlasti pri zrelih bolnikih, saj ima zdravje žensk velik vpliv. Hkrati je redko doseči visoko motnost sperme tudi po zdravljenju.

Zato se pri pari z moškimi dejavniki neplodnosti pogosto priporoča oploditev in vitro. V tem primeru zdravniški embriolog izbere žive spermatoze, ga ročno opliva z jajci in nato zarodi v maternico ženske.

Zaključek

Kongestivni prostatitis je bolezen, ki močno vpliva na kakovost življenja bolnika, zato je treba obravnavo takšne kršitve sprejeti zelo resno.

Če je moški zaskrbljen zaradi težav z uriniranjem ali jakostjo, morate zapustiti vse dvome in takoj se obrnite na androloga. Prej je diagnosticiran prostatitis, lažje bo, da se ga znebite.

Kaj je kongestivni prostatitis?

Kongestivni prostatitis se imenuje tudi stagnira. To pomeni, da se bolezen razvija v ozadju stagnacije krvi, sperme ali izločanja, ki jo proizvaja prostata. Diagnoza te patologije pri 85% moških in pri starosti 30-35 let. Vsako leto patologija postane mlajša zaradi vpliva moškega telesa na različne negativne dejavnike.

Kronični kongestivni prostatitis je vnetje prostate. Lahko je asimptomatsko. Bolezen se nanaša na bakterijsko obliko, to pomeni, da se ne pojavlja v ozadju okužbe.

Vzroki

• nepravilno spolno življenje;
• popolna odsotnost spolnih stikov, na primer zaradi verskih razlogov;
• prisotnost fibroznih adhezij, žolčnih kalcijev (kamnov) v kanalih prostate;
• krčne žile urogenitalnega sistema;
• sedimentni način življenja;
• moten pretok krvi v prostati;
• podhranjenost;
• spolni odnos, ki traja več kot eno uro, prekinjen spolni odnos.

Poleg tega cigarete in alkoholne pijače prispevajo k nastanku trombov in krčnih žil, ki motijo ​​celoten sistem krvnega obtoka. Posledično se tvori krvna stazija in se razvije prostatitis.

Neregulirani spolni stiki ali njihova odsotnost ne vodijo le do stagnacije krvi, temveč tudi stagnacije semenske tekočine in izločanja. Rezultat je vnetni proces.

Sedentarni življenjski slog in jedo škodljiv holesterol negativno vplivajo ne samo na prostato, temveč tudi na celotno telo. Rezultat je prostatitis.

0 od 13 opravljenih delovnih mest

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8. mesto
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12. mesto
13. 13

Pri vnetju prostate so specifični simptomi. Med vnetnim procesom se železo nabrekne in raste v velikosti, kar prispeva k večjemu uriniranju. Če ima človek takšne znake, morate nemudoma opraviti test za prostatitis. Potem boste lahko ocenili stanje svojega telesa in pravočasno obiskali strokovnjake.

Test prostate lahko opravite sami doma. Z vnetjem žleze se ne pojavijo le težave z izlivom urina, vendar se erektilna funkcija poslabša, kar vodi do neplodnosti. Zgodnja diagnoza prostatitisa se bo izognila razvoju resnih zapletov.

Preizkusili ste že prej. Ne morete ga ponovno zagnati.

Za začetek testa se morate prijaviti ali registrirati.

Če želite začeti, morate opraviti naslednje teste:

1. Ni tarifne številke 0%
2. Test prostatitisa 0%

Vse je dobro.

Nimate prostate. Želimo, da še naprej ohranjate svoje moško zdravje!

Priporočamo, da se obrnete na strokovnjaka.

Rezultati opravljenega testa kažejo, da imate zmerno izražene znake prostatitisa. Obvestite strokovnjaka in opravite pregled. Ne pozabite, da se večina zdravstvenih težav lahko odpravi že v zgodnjih fazah!

Nujno je videti zdravnika!

Imate jasno simptomatologijo prostatitisa. V najkrajšem možnem času se posvetujte z zdravnikom!

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8. mesto
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12. mesto
13. 13

1. Z odgovorom
2. Z znamko o ogledu

Ste v preteklem tednu imeli kakšne neprijetne občutke ali bolečine v perineumu?

• Ja.
• Ne

Ali ste v preteklem tednu imeli kakšne neprijetne občutke ali bolečine v modi?

• Ja.
• Ne

Ste imeli v preteklem tednu neprijetne občutke ali bolečine v penisu?

• Ja.
• Ne

Ste imeli v zadnjem tednu neprijetne občutke ali bolečine v spodnjem delu trebuha?

• Ja.
• Ne

Ali ste imeli v zadnjem tednu znake prostatitisa, kot so bolečina, pekoč občutek med uriniranjem?

• Ja.
• Ne

Ali ste imeli v zadnjem tednu znake prostatitisa, kot so bolečina ali nelagodje z ejakulacijo?

• Ja.
• Ne

Kolikokrat v preteklem tednu so na teh mestih imeli bolečine ali nelagodje:

• To ni bilo
• Redko
• Včasih
• Zelo pogosto
• Običajno
• Izgubil svoj račun

Kako bi ocenili intenziteto bolečine v času, ko so bili moteni na lestvici od 1 (brez bolečin) do 10 (bolečina je neznosna).

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5
• 6
• 7
• 8. mesto
• 9
• 10

Ste v preteklem tednu imeli kakšne neprijetne občutke ali bolečine v perineumu?

• Ni bilo
• Redko
• Včasih
• Zelo pogosto
• Vedno

Kako pogosto ste v zadnjem tednu imeli željo po praznjenju mehurja dve uri po predhodnem obisku v stranišču?

• Nikoli
• Redko
• Včasih
• Zelo pogosto
• Vedno

Kako ti znaki prostatitisa vplivajo na vaš življenjski slog?

• Ne vplivaj
• Skoraj ne moti
• Do neke mere vplivajo
• Znatno krši običajen način življenja

Kako pogosto si mislil na vaše znake prostatitisa v zadnjem tednu?

• Nisem si mislil
• Skoraj nisem mislil
• Včasih
• Zelo pogosto

Kako bi živeli, če bi vas v življenju zaskrbljeni zaradi zgoraj navedenih simptomov prostate:

• Ne bi pozoren
• Običajno bi živel
• Zadovoljivo
• Mešana čustva
• Zdi se mi nezadovoljivo
• Zelo slabo
• Žalosten

Simptomi

Stagnantno vnetje prostate je kronični prostatitis. In če negativni dejavniki niso izključeni, bo poslabšanje opazno z zavidljivo konstanto.

Pogosto moški ne posvečajo ustrezne pozornosti naraščajočim simptomam kongestivnega vnetja. To povzroča resne zaplete.

Ne pozabite, da je lahko prostatitis asimptomatičen. Zato, če je človek v nevarnosti, bi morali zdravje zdraviti čim bolj resno in ga pregledati najmanj 2-krat na leto.

Kronični kongestivni prostatitis ima naslednje simptome:

• bolečine v perineumu in prepinu;
• krvavitev uriniranja - občutek nekašanja mehurja, urinski tok postane počasen;
• včasih pride do bolečine med deformacijo;
• moč se zmanjša, se član ne strdi, kolikor je mogoče spolno občevanje;
• spolna želja izgine;
• na ozadju zgoraj navedenih simptomov je razdražljivost, depresija, samopodoba se zmanjša.

Če se taki simptomatologiji dodajo bolečine v perineumu, mora človek nujno obiskati urologa. Pomembno! Posledice prostatitisa - adenoma, rak prostate.

Diagnoza in zdravljenje

Precej težko je določiti kongestivni prostatitis. Klinična slika bolezni je zelo podobna večkratnim boleznim genitourinarskega sistema.

Zaradi tega zdravniki za zanesljivost diagnoze izvajajo naslednje metode pregledovanja:

1. Rektalna palpacija.
2. Vrednotenje izločanja prostate. Ko kongestivno prostatitis, po masaži, je izdal skrivnost, ki bo jasno vidne grudice in grude.
3. Laboratorijski testi. Izvedemo, da izključimo bakterijsko obliko prostatitisa.
4. TRUS - transrectalni pregled. S pomočjo takšne raziskave se zaznajo adhezije in kamni. Na podlagi te analize bo zdravnik lahko ugotovil, koliko vnetja je, koliko vpliva na organ in krvnih žil.

Pri diagnostiki stagnantnega prostatitisa bodo moški morali biti potrpežljivi, ker bo trajalo več kot mesec dni, da se ozdravi.

Kronični prostatitis se ne zdravi. S pomočjo terapije lahko podaljšate samo obdobje remisije.

Terapija

Zdravljenje vključuje odpravljanje dejavnikov, ki so povzročili bolezen. To bo moralo spremeniti način življenja. Če ni spolnih stikov, je treba normalizirati spolno aktivnost. In to ne gre za onanizem, temveč o spolnem telesnem stiku.

Če je vzrok vnetja sedentaren življenjski slog, se bo treba ukvarjati s športom. Pogosti vzrok prostatitisa je slaba prehrana. Hitra hrana, maščobna hrana odlagajo svoj vtis na zdravje moških. Zato boste morali slediti prehrani s prostatitisom in maksimalno nadzorovati telesno težo.

Zdravljenje izvajajo naslednja zdravila:

• protivnetno;
• imunomodulirajoči (za povečanje imunosti);
• antispazmodični;
• zdravila proti bolečinam.

Najpomembnejša stvar je izpolnjevanje vseh predpisov zdravnika, ki so predpisovali zdravljenje, in se jasno držati vzpostavljene sheme zdravljenja. V nobenem primeru ne potrebujete samostojnega zdravljenja. To lahko vodi le do poslabšanja in napredovanja vnetja. Če človek opazi zgoraj navedene simptome, morate nemudoma obiskati specialista in opraviti pregled, zdravljenje. Ne pozabite na zaplete.

Kongestivni prostatitis: kaj je to, vzroki, simptomi in zdravljenje

Prostatitis je uroloska vnetna bolezen, ki prizadene prostato. Najpogosteje ta bolezen prizadene starejše in starejše moške (včasih se pojavi pri mlajših fantih).

Razdeljen je v dve skupini: infekcijski (če pride mikrobi, bakterije, mikroorganizmi v prostato) in neinfekcijski (krvni obtok v medeničnih organih). Razmislite o eni od vrst bolezni neinfuzijske skupine - kongestivnega prostatitisa.

Kongestivni prostatitis - kaj je to?

Kongestivni prostatitis je ne-nalezljiva bolezen prostate, ki se pojavi kot posledica stagnirati procesi na področju majhne medenice.

Prostata žleza ima pomembno vlogo pri spolni funkciji moških. Proizvaja skrivnost (odgovorna za dejavnost spermijev), snovi (prostaglandini), ki prispevajo k povečanemu pretoku krvi v penis v času erekcije. Sodeluje v procesu izdelave testosterona, prispeva k izlitju sperme med orgazmom. Preprečuje povratni tok urina med spolnim vzburjenjem.

Neuspeh pri delu teh funkcij vodi do krvavitve krvnega obtoka v venah majhne medenice. Obstaja stiskanje prostate, kar vodi v nepopolno praznjenje njegovih delov iz zbrane skrivnosti. Ostanek je poln krvi, kar vodi do motenj njegovih funkcij, sprememb v velikosti, strukturi. To prispeva k pojavu kongestivnega prostatitisa.

Dejavniki pojava

Glavni vzroki, ki vodijo k venski zastoji v prostati in pojav bolezni:

• Disfunkcija prostate.
• Genetska nagnjenost k stagnaciji.
• Zmanjšana telesna aktivnost (sedalni način življenja)
• Obvladovanje nepravilnih spolov ali pomanjkanje.
• Prekinitev spolnih dejanj (zaradi česar ni popolne ejakulacije)
• Zapleti po vnetnih in nalezljivih boleznih medeničnega organa.
• Presežna teža.
• Jedo slano, maščobo, ocvrto, začinjeno, prekajeno hrano;
• Prekomerna uporaba alkohola.
• Nosite tesne obleke in perilo.

Klinične manifestacije

Potek bolezni ni akuten. Simptomi kongestivnega prostatitisa se ne pojavijo takoj, za njih je značilen počasen razvoj, zato moški že dolgo časa ne morejo uganiti o obstoju tega problema.

Začnejo skrbeti, če obstaja določena simptomatologija:

• Boleče občutke pri uriniranju.
• Manjša bolečina v perinealnem območju, ki se prenaša v lumbosakralni odsek in se izteka v notranjost stegen.
• Krepitev sindroma bolečine, s podaljšano abstinenco;
• Kršitev spolne funkcije (šibka erekcija, pomanjkanje spolne želje)
• Hitro in težko uriniranje.
• Občutek nepopolnega praznjenja mehurja.
• Kršitev defekacije.
• Pekoč občutek v sečnici.
• Nezadovoljstvo s spolnim odnosom.
• Sprememba skladnosti sperme (obstajajo strdki in grudice);
• Povečanje temperature.
• Pojav depresivnih držav.

Ko kongestivni prostatitis prehaja v kronično obliko, se žlezno tkivo prostate spremeni v vezivno tkivo.

Da bi preprečili to stanje, se morate nemudoma obrniti na urologa (če imate najmanjšo težavo z uriniranjem).

Diagnostični ukrepi

Diagnoza te bolezni je določiti naravo in potek bolezni.

• Rektalni pregled prostate.
• Pregled hemoroidnih ven v rektumu.
• Bakterijska analiza analize izločanja in sperme.
• Izvedba krvnega testa (za preverjanje števila belih krvnih celic)
• Transrectalni ultrazvok za ovrednotenje prostate (velikost, oblika, doslednost).

Pravilno izvedena diagnoza igra pomembno vlogo pri imenovanju zdravljenja.

Metode nadzora bolezni

Zdravljenje kongestivnega prostatitisa ni zelo težko, vendar se izogibate zapletom (neplodnost, spolne motnje, impotenca), ne smete sami zdraviti, priporočamo, da je potek zdravljenja strogo pod nadzorom zdravnika.

Zdravljenje mora biti namenjeno predvsem normalizaciji krvnega obtoka v prostati in izboljšanju metabolnih procesov. To olajšuje uporaba takšnih metod:

• Vzpostavitev rednega spolnega življenja.
• Uporaba venotonskih zdravil (Escuzana, Ascorutin, Venza) za izboljšanje krvnega obtoka v majhni medenici.
• Uporaba imunostimulantov (Pentoksil, Splenina, Timogen, Timalina) za izboljšanje imunitete.
• Uporaba kompleksa vitaminov.
• Uporaba antispazmodikov (Midokalma, Tollyperl, Baralgina in drugi) za lajšanje bolečin, krčev in napetosti v medeničnem predelu.
• Zagrevanje prostate z električnim tokom, ultrazvočno, mikrovalovno sevanje (za izboljšanje krvnega obtoka v prostati);
• Masaža s prostato (po specialistu) za povečanje pretoka krvi in ​​lajšanje stagnacije v prostati.
• Izvajanje fizioterapevtskih postopkov (magnetoterapija, elektroforeza, laserska in ultrazvočna terapija)
• Uporaba zdravstvenih prispevkov v obliki mikrokredil (po posvetovanju z zdravnikom).

Preventivni ukrepi

Da bi izključili pojav prostatitisa in izboljšali kakovost življenja, mora vsak človek upoštevati nekaj priporočil:

1. Ohranjanje aktivnega življenjskega sloga (izvajanje posebnih vaj za okrepitev mišic perineuma in anusa)
2. Redno spolno vedenje s stalnim partnerjem.
3. Izjema pri hipotermiji telesa.
4. Skladnost z režimom pitja.
5. Omejitev sprejema v hrani z ostrimi, slanimi, prekajenimi jedmi.
6. Izkoreninjenje slabih navad (alkohol in kajenje)
7. Nadzor telesne mase.
8. Redni preventivni pregledi (ugotavljanje nepravilnosti pri delovanju prostate).

Izvajanje teh priporočil bi moralo postati norma življenja za vsakega človeka, ki skrbi za njegovo zdravje.

Znaki in metode terapije kongestivnega prostatitisa

Vnetje prostate je lahko nalezljivo ali stagnira. V prvem primeru se patološki proces razvija pod vplivom patogenih mikroorganizmov - glivic, bakterij, virusov. Stagnirajoči prostatitis je pojav, v katerem vnetni proces nastane zaradi motenega pretoka krvi v medeničnih organih in čezmernega polnjenja prostate. Pri razvoju kongestivnega prostatitisa - to je tisto, kar imenujemo bolezen, imajo pomembno vlogo dejavniki, kot so nezadostna fizična aktivnost, podaljšana spolna abstinenca, presnovne motnje. V nevarnosti so mladi in starejši.

Splošne značilnosti in klinična slika patologije

Stagnirajoči prostatitis je neinfekcijsko vnetje prostate, v kateri se opazuje stagnacija venske krvi v medeničnem predelu in neposredno v prostati. Patološki proces je lahko dolgo asimptomatičen. Zato bolniki ne morejo uganiti prisotnosti kakršnih koli nepravilnosti pri delovanju urogenitalnega sistema.

Mehanizem razvoja patoloških sprememb je naslednji:

1. Glede na prisotnost dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo, se presnovni procesi v medeničnem plovilu upočasnjujejo, kar prispeva k krvni obtoku na genitalnem področju;
2. V lobulih prostate se veliko kopiči in izliva in spodbudi razvoj vnetnega procesa;
3. Preoblikovanje prostate s krvjo in tajno povzroča motnje delovanja urogenitalnih organov.

Simptomi kongestivnega prostatitisa se kažejo v naslednjih:

• Neprijetne občutke, ki nastanejo v perineumu. Bolečina je občasne narave, ima šibko intenzivnost;
• Bolečine v spodnjem delu trebuha, ki je okrepljeno s telesno aktivnostjo in jih je mogoče dati na območje spodnjega dela noge, kolka ali nazaj;
• Očitki prisotnosti tujega telesa v perinealni regiji;
• Težavnost uriniranja (izgorevanje, bolečine, pogoste napadi, občutek nepopolnega praznjenja sečnega mehurja);

Pogostno uriniranje pri moških brez bolečin je treba opozoriti, če na dan izpušča več kot 1,5 litra urina ali šest izletov v stranišče. Za več podrobnosti si oglejte spodnji videoposnetek:

• Videz sledov krvi v semenu;
• Hitro uriniranje in pojav boleče erekcije ponoči;
• Poslabšanje delovnih zmogljivosti;
• Zmanjšana spolna aktivnost in spolna želja, prehitro ejakulacija. Patologija lahko povzroči erektilno disfunkcijo;
• Zvišanje temperature;
• Težave s praznjenjem želodca.

Posledice kongestivnega prostatitisa, pri katerih se ne izvaja ustrezno zdravljenje, je razvoj različnih bolezni. To so:

1. Pelonefritis, odpoved ledvic. Podoben zaplet se razvije, če se vnetni proces poslabša z nalezljivim mikroorganizmom;
2. Erektilna disfunkcija, ki sčasoma lahko povzroči neplodnost;
3. Oblikovanje sokov v prostato. Razvoj te patologije je posledica dejstva, da se seme v procesu vnetja zgosti in s časom lahko sproži blokado kanalov;

1. Urinska inkontinenca;
2. Izobraževalne ciste. To je posledica upočasnitve metabolnih procesov v tkivih;
3. Razvoj malignih tumorjev.

Stopnja resnosti zapletov, ki jih povzroča kongestivni prostatitis, je odvisna od stopnje, na kateri je bil diagnosticiran patološki proces, in ali je bila zapletena z vezavo okužbe.

Vzroki za bolezen

Stagnirajući prostatitis nastane zaradi dejavnikov, kot so:

• Zadrževanje ejakulacije med vzbujanjem;
• Nepopolna ejakulacija (ki se običajno pojavi z prekinjenim spolnim odnosom);
• Dolgoročna abstinenca;
• Prisotnost bolezni, povezanih s patološkimi spremembami venih (varicocele, hemoroide, krčne žile);
• Anatomske lastnosti: kronična odpoved ventilov venih, prirojena šibkost sten plovil;
• Sedalni način življenja;

Zdravnik-dermatovenereolog, urolog Lenkin Sergey Gennadyevich bo povedal več o stoječi obliki bolezni:

• Subcooling telo;
• Hormonska nihanja;
• Debelost;
• Preobčutljivost telesa z alkoholom ali nikotinom;
• Povečane psihoemotionalne obremenitve;
• Pogosta masturbacija, ki ne spodbuja popolnega praznjenja seminalnih poti;
• Pomanjkanje rednega spolnega življenja;
• Zaprtje ali podaljšana driska;
• Patologije rektuma.

Diagnoza patologije

Kadar obstaja sum, da stagnira prostatitis, bolniku predpišejo naslednje diagnostične ukrepe:

1. Splošna analiza krvi, s pomočjo katere odkrivajo znake vnetnega procesa;
2. Splošna analiza urina. Ta metoda določa prisotnost vnetja v organih genitourinarskega sistema;

1. Biokemični preiskava krvi za izključitev ali potrditev prisotnosti bolezni ledvic;
2. Preverjanje prostate, ki vam omogoča, da ocenite njegovo obliko, velikost in doslednost;

Diagnoza kongestivnega prostatitisa

1. Ultrazvok prostate, mehurja, ledvic. S pomočjo tega ukrepa ocenite obliko bolezni;
2. Sejati skrivnost o flori in občutljivost na antibakterijska zdravila. Ta postopek je potreben v primeru vnetnih sprememb v izločanju prostate;
3. Presejalni test za prisotnost raka prostate. Študija je namenjena moškim, starim 45 let, če rezultati ultrazvoka kažejo osrednje spremembe.

Po določitvi diagnoze poteka zdravljenja.

Pristop k zdravljenju

Zdravljenje kongestivnega prostatitisa je zapleteno. Osnova terapije je vnos zdravil.

Tabela 1. Zdravila, ki se uporabljajo pri stoječem prostatitisu

Pri kongestivnem prostatitisu so predpisana naslednja zdravila:

Pri patologiji se uporabljajo naslednje vrste zdravil:

Med terapijo se uporabljajo naslednje:

Za odpravo simptomov velja:

Poleg zdravil so bolniki s kongestivnim prostatitisom prikazani fizioterapevtski postopki:

• Elektroforeza;
• Galvanizacija;
• Svetlobna terapija (laser, ultravijolični, infrardeči žarki);
• Magnetoterapija;
• Parafinske aplikacije.

Na fotografiji masirajte spodnji trebuh. Pri zdravljenju prostatitisa se tudi množijo sakralno-medenične in orak-tibialne regije

Fizioterapevtski postopki izboljšajo absorpcijo drog s strani telesa, pospešujejo izločanje produktov razpadanja iz prostate in spodbujajo metabolične procese v njej.

Druga metoda zdravljenja je kontrastna prha na perinealnem območju. Postopek pomaga stimulirati pretok krvi. Sprva je območje mednožja izpostavljeno vodi pri temperaturi 40-45 stopinj (30 sekund), nato pa - s hladno vodo pri sobni temperaturi 15 sekund.

Tudi pozitiven učinek na prostato z stoječimi pojavi je masaža spodnjega dela trebuha in hrbta. Postopek morajo opraviti strokovnjaki.

Druga komponenta terapije kongestivnega prostatitisa je medicinska gimnastika. Priporočamo, da opravite naslednje vaje:

1. Plitva sedla in fiksiranje telesa v tem položaju 3-5 sekund;
2. Vtiči iz tal ali katerekoli površine - blata, stene;

Magister športa, specialist za vadbo Cyril Pavletsov bo pokazal več vaj za zdravljenje bolezni:

1. Dvignite zadnjico iz položaja spanca na hrbtu;
2. "Bicikla" s položaja spuščanja;
3. Stojte na ramenih ali "breza".

Zdravljenje patologije z ljudskimi pravili

Folk zdravila se uporabljajo tudi za odpravo manifestacij kongestivnega prostatitisa. Priporočeno:

• Sprejem bujonov iz listov listov listov, listov kruhov, brezove skorje, korena peteršilja. Zmanjšujejo vnetje, imajo proti-edematozne in diuretične učinke;
• Sprejem tople kopeli z dodatkom eteričnih olj bor, brina, cedre. Dovolj je dodati le nekaj kapljic olja v vodi;
• Dnevno dodajte žlico lanenega olja v pripravljeno hrano;
• Uporaba bučnih semen v surovi obliki (za peščico vsak dan).

Priporočajo se tudi moški, ki trpijo zaradi kongestivnega prostatitisa:

1. Jejte pravilno, upoštevajte ravnotežje beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Potrebno je vzdržati prekajenih izdelkov, začimb, začinjenih jedi in konzumirati sveže sadje in zelenjavo;
2. Redno imajo spol, ne izvajajte prekinjenega spolnega odnosa kot metode kontracepcije;
3. Vadite vsaj zmerno. Najboljši šport, ki bo preprečil nastanek stoječega prostatitisa, razmišlja o plavanju;

Fizične vaje s prostatitisom povečajo pretok krvi, tako da se prostata vrne v normalno stanje

1. Ne dovolite hipotermije;
2. Pravočasno obravnavo urološkega zdravljenja ob pojavu prvih odstopanj;
3. Monitor težo, izogibajte debelosti;
4. Letno za pregled prostate (moški je star 40 let).

Stagnirajoči prostatitis je nevaren pojav, ki ne samo zmanjšuje kakovost življenja človeka, ampak lahko povzroči tako resna odstopanja kot neplodnost in razvoj malignih tumorjev. Bolezen je treba zdraviti. Da bi terapija čim prej dosegla pozitiven rezultat, se je treba posvetovati s specialistom, ko se pojavijo prvi znaki motenj delovanja urogenitalnega sistema.