Glavni
Masaža

Rak prostate - Prognoza preživetja

Rak prostate se diagnosticira, ko se odkrije širjenje žleznih celic prostate, katerih prisotnost je značilna samo za moške. Zaradi znaten prispevek k spolnega življenja organizma prostate imenuje "srce" moškosti - vpliva na sproščanje androgenov (moški spolni hormoni) in tekoči del semena, potrebnih za transportiranje in dovajanje sperme pri oploditvi.

Tako kot tumorji mlečnih žlez, jajčnikov in maternice pri ženskah, je rak prostate najpogostejši maligni neoplazem pri moških. V tem primeru, je posebna korelacija dirk: v negroid o časih in pol bolj verjetno kot belci, in predstavniki Mongoloid dirke, predvsem japonskih - pol tako pogosto.

Ugotovljeno je bilo, da je starost odločilen dejavnik tveganja za raka na prostati, saj po 35 letih, je bilo ugotovljeno, le v enem od 10 000 moških, starejših od 60 - vsak po eno stotinko, medtem ko je med dosegla 75 let, vsak osmi človek bolan karcinom. V povezavi s tem položajem strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije priporočajo vsem moškim, ki so dopolnili starost 50 let, da izvedejo vse potrebne teste za preprečitev poslabšanja bolezni.

Kaj je rak prostate?

Rak prostate Je maligna neoplazma, ki se razvije iz celic prostate.

Anatomija prostate. Prostate -. Ta žleza z notranjim izločanjem, ki se nahaja na moških v predelu medenice, njena velikost v povprečju za 3 do 4 cm Ker prostate se nahaja okoli sečnice, njen porast, sproži raka, povzroča motenj funkcijo z urinom.

Prostata se nahaja znotraj kapsule iz veznega tkiva, vsebuje elastično septo, ki ločuje prostatne žleze. Sestavljen je iz treh delov - desno, sredinsko, levo. V tej žlezi je proizveden prostatski sok, ki ga izloča z mišicami mišic. Prostata je vključena v proizvodnjo spermijev, povečuje njihovo aktivnost in sposobnost preživetja, je odgovorna za kakovost sperme in njegovo izločanje. Ima pomembno vlogo pri izvajanju moške spolne funkcije.

Funkcije prostate. Za natančnejše razumevanje narave bolezni je potrebno temeljito razumeti osnovne funkcije prostate. Glavne značilnosti delovanja prostate so, da proizvaja določen del semenske tekočine. Po mnenju strokovnjakov govorimo o več kot tretjini vseh. Prav tako je odgovorna za sodelovanje v procesu izbruha semena.

Druga ključna funkcija prostate je, da ima najbolj neposreden odnos do sposobnosti katerega od moških, da zadržijo urin. Zato je ta žleza zelo pomembna za zdravje moškega telesa.

Koliko živi s rakom prostate?

Pri tem, pa tudi v kateremkoli drugem primeru, povezanem z onkologijo, je zelo pomembno, da se čim prej odkrije bolezen. Vendar je napoved najpogosteje neugodna zaradi poznega odkritja in pojavljanja znatnega števila zgodnjih metastaz. Tako se zdi, da je v tretji ali četrti fazi odkritih približno 90% primerov raka prostate.

Zato se na vprašanje, koliko živi s rakom prostate, lahko rečemo, da je vse odvisno od stopnje bolezni, na kateri se je zdravljenje začelo. Prostatektomija radikalne vrste, ki je bila v zgodnji fazi onkologije opravljena pri bolnikih, mlajših od 70 let, je jamstvo za 10 ali celo 15 let preživetja. Na splošno je po pravočasnem zdravljenju petletna stopnja preživetja za prvo ali drugo fazo 85%, tretja 50%, četrta - ne več kot 20%.

Vzroki za raka prostate

Sodobne študije povezujejo vzroke raka prostate s kroničnimi boleznimi in vnetnimi procesi, ki vplivajo na prostato in povzročajo patološke spremembe v njenih tkivih.

Med pogostimi vzroki za raka prostate:

Hormonsko neravnovesje - zaradi tumorja prostate hormonsko odvisen, lahko njen videz in rasti sproži večjo raven dihidrotestosteron in androstenediona (moški spolni hormoni).

Prostatitis je vnetje žleze prostate, zaradi česar je prekinjena krvni obtok in izmenjava kisika v tkivih;

Adenoma prostate - benigne neoplazme prispevajo k pojavu celic, ki se običajno ne pojavijo v prostati, bolj so nagnjene k mutaciji in malignosti, kar sproža začetek onkološkega procesa;

Bakterijske lezije celic prostate in avtoimunski procesi poškodujejo genetski aparat celic, kar prispeva k njihovemu nenadzorovanemu deljenju in nastanku tumorja.

Precancerozni pogoji, ki vključujejo atipično adenozo in hiperplazijo prostate, povzročajo nastanek rakastega tumorja. Ko atipična adenoza v središču žleze pojavi nodularne formacije, se lahko celice, ki se hitro razdeli in pod vplivom mutagenih dejavnikov, degenerirajo v maligne. Hiperplazija - aktivna osrednja delitev celic z naknadno degeneracijo ali malignoznostjo; tveganje za onkološki tumor se v tem primeru znatno poveča.

Faktorji tveganja za razvoj raka prostate so povezani s dedno predzgodovino in življenjskim slogom. Tako je lahko povečana vsebnost živalskih maščob pri vnosu prehrane rakotvornih snovi v telesu kot del tobačnega dima in alkohola, škodljivih razmer v tekstilni, kemični industriji, varjenje delavnice in tiskanje prispevajo k tumorogenih formacije. Stagnacija prostaticnega soka zaradi sedentarnega načina življenja in nepravilne spolne aktivnosti je lahko predpogoj za razvoj patologije.

Drugi dejavniki tveganja so spolno prenosljive bolezni, starostna starost, okužba z retrovirusom, citomegalovirus in depresiven imunski sistem.

Simptomi raka prostate

Prvi simptomi raka prostate (na zgodnji stopnji bolezni) so odsotni, zato je možno določiti prisotnost onkogenov le s posebnim pregledom - diagnoza se opravi s krvnim testom za PSA (specifičen prostatski antigen).

Prvi simptomi raka prostate se lahko štejejo za težko uriniranje, kršitev spolne funkcije, prisotnost krvi v urinu in semenu. Vse te manifestacije pacient povezuje z drugimi boleznimi, pojav katerega koli od njih pa ne pomeni prisotnosti rakavih rastlin, vendar je lahko eden od simptomov.

Rak prostate se navadno manifestira, ko tumor doseže znatno velikost in pritiska na stene mehurja. Posledica tega je, da se moški pogosto pojavi potreba po uriniranju - od 15-20 krat na dan in več kot 2-krat ponoči. S tem se počasi pusti urina, curka se prekine, obstaja občutek prelivanja mehurja. Postopek postane moteč bolečan, se zgodi gorenje, se urin izkapi s kapljicami. Pacient je prisiljen pritiskati tisk, ker je ton mehurja oslabljen, v nekaterih primerih je potreben kateter.

Urinska inkontinenca in bolečina v dimlju so lahko tudi simptomi raka na prostati;

Otekanje spodnjih okončin, spolnih organov, moškosti, ki jih povzročajo metastaze v bezgavkah;

Ledvični kamni, bolečina v ledvenem predelu - sečil in ledvični pelvis sta razširjeni zaradi izliva v urin v nasprotni smeri, ki jo lahko povzroči rakavih tumorjev;

Če onkološka lezija poškoduje posode v sečnikih ali semenskih vezikih, potem lahko v seču in semenu pride do krvnih nečistot;

Kršitev moči se pojavi, ko je živčni končni konj poškodovan zaradi rakastega tumorja;

Boleči suh kašelj kaže metastazo raka v pljuča;

Žolna kože in težnost na desni strani - simptomi sekundarnih tumorjev v jetrih;

Če človek med bolečino doživi boleče občutke, potem bi tumor lahko vplival na črevesje;

Na kasnejših stopnjah raka se lahko pojavijo bolečine v kosteh pri metastazah tumorja v kostnih tkivih.

Povečanje intenzivnosti vseh zgornjih simptomov lahko opazujemo že več let, pojavljajo se postopoma. Kateri koli od zgornjih znakov - razlog za ogled zdravnika in opraviti pregled z urologom.

Faze raka prostate

Treba je razlikovati med takšnimi koncepti, kot sta stopnja in obseg raka prostate. Stopnjo predstavljene oblike raka je treba obravnavati kot klinični kazalnik, ki določa stopnjo morfoloških nihanj v celicah prostate. To pomeni, da je treba preučiti celični tip, na primer biopsijo. To je tista, ki omogoča diagnosticiranje dobesedno na prvi stopnji nastanka bolezni.

Stopnja raka prostate določa povečanje velikosti oblikovanja tumorja in nadaljnjo rast osredotočenosti na lezijo. Identifikacija faze ni nič manj pomembna od stopnje bolezni, saj omogoča natančno določitev, kaj se natančno zgodi s tumorjem in ali obstajajo metastaze.

Prva stopnja raka prostate

Na prvi stopnji tumorja ni mogoče proučiti, vse spremembe v strukturi žleze in njenih ločenih celic se lahko določijo izključno z mikroskopskim pregledom.

Druga stopnja raka prostate

V drugi fazi je opazna naraščajoča tvorba na ultrazvoku, vendar je njegova lokacija še vedno omejena le na žlezasto kapsulo in nima drugih žarišč distribucije.

Tretja stopnja raka prostate

V tretji fazi se tumor invazivne narave razširi čez meje prostate, ki niso neposredno povezane z žlezo ali so sosednje.

Četrta stopnja raka prostate

Poleg pomembnega proliferacije tumorja metastaze na 4 stopnjah raka prostate rastejo v jetrih, bezgavkah, pljučih in skeletni kosti.

Diagnoza raka prostate

Tudi pri najmanjših težavah z emisijo urina je priporočljivo, da se čimprej posvetuje s specialistom za urologijo. Lahko je le rak prostate, ampak tudi adenoma, pa tudi vnetje v prostati.

Primarna metoda diagnoze je rektalni rektalni pregled rektuma. Ta metoda je najpreprostejša in daje možnost, da sumi na onkologijo. Vendar pa v primeru, ko je izobraževanje že mogoče preiskati, kaže, da je bolezen v eni od zadnjih faz. V zvezi s tem, tudi ko izobraževanje ni mogoče preiskati, je bolniku dodeljena dodatna študija: krvni test za prisotnost prostate specifičnega antigena (PSA).

Za natančnejšo diagnozo se človeku lahko dodeli tudi ultrazvok ultrazvoka, računalniška tomografija, rentgenski pregled in radioizotop.

Končno diagnozo je mogoče opraviti po izvedbi biopsije prostate - specifične igle skozi perineum ali danke, specialist opravi nepomemben del žleze, da izvede študijo.

Kakšna je raven PSA pri raku prostate?

Omejen po območju prostate je rakaven tumor pogosto asimptomatičen in se nikakor ne manifestira. Zato je zgodnje in pravočasno odkrivanje nastajajoči agresivne bolezni za moške, da redno jemanje test, ki določa stopnjo za prostato specifičnega antigena (PSA) v krvi.

Specifični antigen (PSA) v krvi je protein, sintetiziran v prostati, katerega normalna stopnja je v naslednji tabeli:

Starost človeka (leta)

PSA serumske ravni seruma

Preskus je treba preiti na moške, začenši pri petdesetih letih starosti. In če je bil rod bolniki z rakom, je priporočljivo, da se ta postopek začne prej.

Opredelitve ravni specifičnega antigena prostate se povezujejo z njegovo velikostjo. V prisotnosti velike žleze je raven PSA v krvi visoka, vendar ni pomembno. Tudi tumor se lahko tvori z nizkim rezultatom antigena. Antigen je lahko v krvi v prostih in vezanih oblikah.

Obstaja obratno razmerje med prostim PSA in rakavim tumorjem. Nižja koncentracija v serumu antigena, večja je verjetnost, da je njena povišana raven povzročena zaradi rakastega tumorja v prostati.

Takšna odvisnost je prikazana v naslednji tabeli:

Koncentracija prostega PSA (%)

Verjetnost raka kot odstotek (%)

Zdravljenje raka prostate

Vrsta zdravljenja raka prostate je odvisna od starosti bolnika, stanja njegovega zdravja, faze onkologije in njegovih želja. Starejši moški z patologijo pljuč, srca, krvnih žil in hudih kroničnih bolezni priporočajo zdravljenje, saj lahko kirurgija več škode telesu kot rast raka. Hkrati je treba opraviti ultrazvok prostate vsakih 6 mesecev in analizo PSA, da se prepreči intenziviranje rasti tumorja.

Operativno zdravljenje raka prostate

Operativno zdravljenje raka prostate opravi z radikalno metodo prostatektomije - pacient pod splošno anestezijo ali z epiduralno anestezijo izloča prostato in okoliško tkivo, če se tumor razširi preko prostate. Včasih je potrebna izločitev bezgavk, odstranitev dela tumorja v bližnjih organih, potem je napoved za okrevanje manj ugodna, kemoterapija se dodatno izvaja. Praktično sto odstotkov možnosti za ozdravitev pri bolnikih, katerih tumor ni presegel kapsule vezivnega tkiva.

Trajanje operacije je od 2 do 4 ure, pri bolnikih, mlajših od 65 let, zaradi možnih tveganj in zapletov. Rez je v trebuhu ali v trebuhu. Sodobno kirurško zdravljenje raka prostate se izvaja z robotom Da Vinci, ki ga nadzira zdravnik. Operacija se izvaja brez zareze skozi majhne luknje, ki pospešuje tkiva celjenja in zmanjšuje število postoperativne zaplete, zmanjšanju tveganja impotenca in druge neprijetne posledice.

Orchiectomy zdravljenje

Drug ukrep za boj proti raku prostate je orchiectomy - odstranitev enega ali dveh testisov.

Predstavljeni kirurški poseg povzroči zaustavitev proizvodnje endogenega testosterona in zmanjšanje stopnje rasti in nadaljnjega razvoja malignih oblik. Intervencija je zaželena, da se izvede samo na podlagi diagnoze po biopsiji žleze.

Intervencija se lahko opravi ne samo ambulantno, pod lokalno anestezijo, temveč tudi pod popolno anestezijo. Med operacijo se uporablja tehnika, pri kateri spremembe vidnega znaka ostanejo nepredvidljive (rezervacija vrvi, uvajanje modih modificiranih umetnih snovi).

Orchiectomy ima smisel v naslednjih primerih:

postopek zdravljenja s hormonskimi zdravili ni mogoč zaradi satelitskih bolezni, ki nikakor niso povezane z malignim oblikovanjem;

če ni možnosti, da bi vsak dan predpisali hormonska zdravila ali injekcije.

Zdravljenje raka prostate s kemoterapijo

Kemoterapija je uporaba zdravil s toksini, ki prizadenejo hitro delujoče celice. Glede na to, da tumorske celice zaznamujejo hitra rast in delitev, kemoterapija omogoča selektivno delovanje na njihovi lupini in jedru, kar povzroča uničenje. Tako zdravljenje je predpisano v tretji in četrti stopnji raka, ko tumor daje metastaze - strupene snovi se prevažajo po celem telesu, uničujejo patološke celice. V se uporablja prejšnjih fazah zdravljenja raka prostate je nepraktično, saj ima številne stranske učinke, najpogostejši od tega - slabost, izpadanje las, utrujenost in šibkost.

Najpogostejša zdravila pri zdravljenju kemoterapije so naslednja:

"Mitoxantron" se najpogosteje uporablja v kombinaciji s prednizolonom v poznih fazah zdravljenja rakavih tumorjev pri nastanku metastaz v kostnih tkivih;

Zdravilo "Doxorubicin" - je priznano kot ena od glavnih sestavin kemoterapije, ki se uspešno uporablja ne le pri zdravljenju raka prostate. Algoritem izpostavljenosti zdravilu poljubnim celicam pomeni interakcijo z DNA celic. To spremlja tudi blokiranje proizvodnje beljakovin v njih, ki pa je skoraj glavni gradbeni material;

"Paclitaksel" - upočasnjuje delovanje raka, ki vpliva na okostje, ki ga sestavlja veliko število mikroskopskih cevk. Zaradi tega dobijo večjo fleksibilnost, kar sproža dejstvo, da celice ne morejo več deliti na običajen način in kmalu umrejo;

"Extramustin phosphate" - je povezava med dvema pramenovama DNA, zaradi česar je algoritem njegovega kopiranja neuspešen. Rezultat je nemogoče razviti rakavo celico, ki na koncu umre.

Pridobivanje kemoterapevtskih zdravil je šest mesecev, so na voljo v obliki tablet ali injekcijskih raztopin (Paclitaxel).

Zdravljenje raka prostate z radioterapijo

Radioterapija je izpostavljena rakavim celicam rentgenskih žarkov, zaradi česar je njihova DNA poškodovana in zmanjšana sposobnost delitve. Z uporabo linearnega pospeševalnika, ki oddaja nevronov, gama in beta sevanja v tumor in v nekaterih primerih je površina bezgavk ustaviti svojo rast in širjenje nenormalnih celic po vsem telesu.

Oddaljena radioterapija se uporablja za pet dni na teden dva meseca. Sam postopek je neboleč in traja le petnajst minut, po katerem je priporočljivo, da se oseba počiva dve uri. Predpisano je le za velike tumorje z metastazami, ker lahko obsevanje vpliva na zdrave celice, kar povzroča številne neželene učinke.

Brahiterapija ima zaradi svojega selektivnega delovanja manj neželenih učinkov - radioaktivne snovi (iridij, jod) se injicirajo v prostato in delujejo neposredno na tumor, praktično brez vpliva na zdrave celice in tkiva. To povečuje učinkovitost postopka in zmanjša neželene učinke. Igle z obsevalno snovjo se injicirajo pod anestezijo, odstranijo pa se takoj ali čez dan.

Terapija HIFU je sodobna metoda radioterapije, ki se uporablja za selektivno uničenje tumorja, ne da bi pri tem škodovalo zdravim tkivom. Ultrazvočno vpliva na onkogeno neoplazmo, ki uničuje strukturne proteine ​​patoloških celic.

Zdravljenje raka prostate z brahiterapijo

Brahiterapija je alternativna možnost vpliva sevanja na predstavljeno žlezo na začetnih stopnjah nastanka bolezni. Bistvo metode je v tem, da pod nadzorom ultrazvoka v železu vbrizgamo jodirane granule z visoko stopnjo radioaktivnosti. Zaradi tega se na področju izobraževanja oblikuje povečano razmerje sevanja, tkiva, ki se nahajajo drug ob drugem, praktično niso prizadeta.

Postopek za uvedbo kapsul traja največ eno uro in poteka v zunajbolnišničnem okolju. To je tisto, kar ga razlikuje od drugih vrst sevanja.

Pomembno je vedeti! Likopen zmanjša tveganje za raka na prostati za 34%! Kakšna hrana vsebuje likopen?

Zdravljenje raka prostate z zdravili

Na rast raka prostate se pojavljajo moški spolni hormoni, katerih povečana koncentracija povzroči povečanje velikosti neoplazme. To je razlog za učinkovitost zdravljenja z zdravili - z zmanjšanjem števila androgenov in z zmanjšanjem občutljivosti tumorskih celic na njihove učinke, se njegova rast upočasni znatno. Rezultat takega zdravljenja je bolj izrazit, če se uporablja v zgodnji fazi bolezni. Toda za upočasnitev rasti tumorja raka in povečanje življenjske dobe bolnika s pomočjo zdravljenja z zdravili je lahko tudi v pozni fazi raka.

Uporablja se v četrti stopnji raka, kadar je kirurško zdravljenje neučinkovito in lahko le še poslabša bolnikovo stanje, ostaja edino razpoložljivo zdravljenje tumorjev raka pri starejših s kroničnimi boleznimi.

Hormonski pripravki za zdravljenje raka prostate:

Analogi hipofiznih hormonov - po njihovi uporabi se raven androgenov v krvi moških spusti v stanje, ki se pojavi po kirurški kastraciji. Toda v nasprotju s postopkom odstranjevanja testisov je ta pojav reverzibilen - na koncu vnosa hormonov se ponovno vzpostavijo ravni testosterona. Pripravki te skupine - Lucrin, Diferelin, Decapeptil, se uporabljajo z injekcijo.

Antiandrogeni - povzročimo interferenco z vzajemnim patoloških celic s hormoni nadledvične žleze, je kombinacija antiandrogene s hipofiznih hormonov v medicinski praksi imenujemo maksimalna androgena blokada, in je eden od najbolj učinkovitih metod zdravljenja raka. Priprave iz te skupine vključujejo Flucin, Casodex, Anandron.

Antagonisti gonadotropin hormona riziling da nižje testosterona, upočasnitev rasti kancerogenih tumorjev, in poleg tega - da spodbuja diferenciacijo celic, zato so patoloških celice se preoblikujejo v tipično prostate tkiva. Priprave te skupine - Fosfestrol, Firmagon, Diethylstilbestrol.

Začnite zdravljenje z anti-androgeni - v nekaterih primerih dovolj, da Casodex upočasni rast tumorja, medtem ko ohranja spolno delovanje moških.

Hormonska terapija pri bolnikih, mlajših od 60 let, poteka v kombinaciji s krioterapijo - zamrzovanjem tumorja. Pri zamrzovanju v patoloških celicah nastanejo ledeni kristali, ki jih uničijo. Hormoni so predpisani v kombinaciji z radioterapijo.

Radikalna metoda zdravljenja raka prostate v okviru hormonske terapije je odstranitev testisov, po kateri se proizvodnja testosterona nepreklicno zmanjša. Redko se uporablja zaradi resnih psiholoških poškodb, ki jih je večina moških po tej operaciji.

Monoklonska protitelesa se nanašajo na metode imunoterapije raka, ki se v naši državi redko uporabljajo, v Ameriki pa so bili odobreni leta 2006. Na osnovi teh zdravil se razvijajo cepiva, ki vsebujejo protitelesa, ki uporabljajo imunski sistem telesa za boj proti rakavim celicam.

Eden od sodobnih načinov zdravljenja raka prostate je uporaba virusov, ki selektivno uničujejo rakave celice, kar olajša telesu boj proti onkogenezi. Eno od najbolj obetavnih zdravil te skupine je ECHO 7 Rigvir, ki omogoča ustavitev rasti tumorja in aktiviranje imunskega sistema za boj proti patološkim celicam. Predčasno je predpisana v zgodnjih fazah raka pred in po kirurškem zdravljenju.

V četrti stopnji je raka predpisana terapija, ki ne uniči tumorja, ampak upočasni rast in širjenje rakavih celic po celem telesu ter izboljša bolnikovo počutje in zmanjša bolečine. Po operativnem zdravljenju lahko bolniki živijo že petnajst let in več z uspešno terapijo. Zdravljenje raka prostate v naprednih fazah ovirata intenzivna rast in širjenje tumorskih celic, vendar bodo sodobne raziskave v tej smeri v bližnji prihodnosti omogočile premagovanje bolezni.

Prognoza za raka prostate

Napoved bolnikov z rakom prostate je odvisna od stopnje, na kateri je bilo zdravljenje opravljeno. Strokovnjaki imajo pojem "petletno preživetje", kar omogoča oceno uspešnosti zdravljenja. Torej, pri bolnikih, ki so se posvetovali z zdravnikom v prvi stopnji raka, je petletna stopnja preživetja več kot 90% - to pomeni, da več kot 90% ljudi živi 5 let in več po zdravljenju. Za drugo stopnjo raka je ta kazalnik 80%, tretji in četrti - 40 in 15%.

Če je pacient zaprosil za zdravniško pomoč na prvi stopnji bolezni, lahko kot posledica terapije popolnoma povrne nadzor nad funkcijo mehurja, spolno funkcijo, odstranijo tumor in se vrnejo na delo. Po uspešnem zdravljenju se izločijo negativni znaki raka prostate, bolezen ne zmanjšuje pričakovane življenjske dobe.

V drugi in tretji fazi je uspeh zdravljenja v veliki meri odvisen od strokovnosti zdravnika in bolnikovega zdravja, starosti in splošne blaginje. Terapija traja dlje, zdravljenje je bolj zapleteno, vendar so možnosti za uspeh precej visoke - pričakovana življenjska doba večine pacientov po zdravljenju je 15 let ali več.

Na četrti stopnji raka prostate so napovedi neugodne - redko eden od bolnikov lahko preživi več kot sedem let po podaljšani kombinirani terapiji.

Pomembno je vedeti! Selen zmanjša tveganje za nastanek raka prostate za 63%! Kateri izdelki vsebujejo selen?

Preprečevanje raka prostate

Do danes zdravila ne morejo ponuditi sto-odstotnega načina preprečevanja raka, vendar če upoštevate splošne smernice za vzdrževanje zdravega načina življenja, je tveganje za nastanek raka na raku čim manjše.

Reden spanec je nujen pogoj za ohranjanje zdravja celotnega organizma, med spanjem pa pride do nastanka melatonina, hormona, ki preprečuje nastanek in rast tumorja.

Zdrava prehrana - vključite v meniju za več vrst sadja in zelenjave, še posebej koristne za vzdrževanje telesne antioksidativno obrambo kapusnice, fižol, česen, čebulo, agrumov, listnata zelena in rumena zelenjava. Jejte z nizko vsebnostjo maščob sorte meso, ribe in morski sadeži, raje rastlinske masti in žitaric, ki so bogata s prehranskimi vlakninami, lahko prebavljivih beljakovin, vitamina E in fitosteroli.

Izogibajte se rakotvornim snovem - rakotvornim snovem, ki povzročajo nastanek tumorjev, lahko vstopijo v telo s hrano, iz onesnaženega zraka ali vode; tobačni dim, proizvodi z aromatičnimi in aromatičnimi dodatki vsebujejo rakotvorne snovi, njihova koncentracija se povečuje v podjetjih kemične industrije.

Preventivni pregled specialista - starejši od 50 let za moške je priporočljivo, da zaslon na prisotnost raka prostate tumorjev, vsaj vsaki dve leti in enkrat na leto, za moške z BHP, prostatitis in druge patologije. Presejalni pregled vključuje ultrazvok prostate in krvni test za prostatski antigen.

Fizična aktivnost pomaga preprečiti stagnacije v prostati, krepi stene plovil in preprečuje aterosklerozo in bolezni srca in žilja. Gimnastika zjutraj in zvečer jogging ali hojo za štirideset minut lahko nevtralizira škodo na telo sedentarnega in sedentarnega načina življenja.

Redno spolno življenje - preprečuje stagnacijo in vnetje v prostate, povečuje prekrvitev medenice in presnovne procese v tkivih prostate.

Rak prostate v Izraelu: napoved

Prognoza v onkologiji - klinično podprla hipotezo o nadaljnjem razvoju in izidu bolezni. To je lahko koristno, če se pričakuje, da se bo bolnik popolnoma opomogel in bo neugoden, kar pomeni nepopolno okrevanje ali smrt.

Glavni količinski parameter, ki ga zdravniki delujejo z onkopatološko prokonologijo, je indeks preživetja, ki določa življenjsko dobo bolnika s to ali drugo vrsto in stopnjo raka od trenutka njegove diagnoze. Stopnja preživetja ne določa, koliko bo bolnik živel, ampak se uporablja za več natančna napoved rezultatov bolezni in določitev verjetnosti uspešnega zdravljenja raka v Izraelu. V Ičilovem centru za raka je napoved za raka prostate odprta informacija in jo je mogoče prijaviti pacientu in njegovim sorodnikom.

Navigacija članka

Stopnja preživetja raka prostate

V onkologiji je standard 5-letni indikator preživetja in prikazuje odstotek ljudi, ki živijo vsaj pet let od časa diagnostike onkologije. Ne uporablja se za določanje pričakovane življenjske dobe, ker veliko bolnikov z rakom prostate živijo veliko dlje kot pet let, vendar je primerjalna značilnost, ki primerja statistične podatke o onkoloških bolnikih s podatki o splošni populaciji. Treba je razumeti, da je stopnja preživetja relativna vrednost in da bo napoved temeljila predvsem na specifičnih podatkih, pridobljenih med diagnostičnimi dejavnostmi.

Kaj je odvisno od prognoze za rak prostate?

Najpomembnejši dejavnik, ki določa napoved raka prostate, diagnosticira bolezen v zgodnji fazi. Obstajata dve temeljni merili za napovedovanje:

  • malignosti
  • stadij bolezni

Stopnja malignosti tumorja kaže svojo agresivnost in je določena z lestvico Gleason od 1 do 5. Glisson sistem, ki temelji na mikroskopskem pregledu fragmenta celic prostate in raka v primerjavi z normalnimi celicami: njihove razlike z minimalno tumorja namenskih 1 točko, ob največjem - 5. Običajno testirane dva vzorca tkiva vzete iz različnih delov žleza in jih nato tvorjenje vsote s kazalniki obsega Gleisson:

  • 6 ali manj točk - dobro diferenciran in neagresiven tumor;
  • 8-10 točk - nizko stopnjo in agresiven tumor;

Stopnjo bolezni določi prevalenca tumorja. Najpogostejši rak prostate se razprostira v dimeljske limone in kosti. Onkološki center Ihilov uporablja sodobno opremo za diagnosticiranje raka v zgodnji fazi, še preden se je začel metastazirati na oddaljene organe in tkiva, kar bistveno izboljša prognozo.

Prognoza za raka prostate

5-letni kazalnik stopnjo preživetja za nedisemicirano onkologijo prostate, ko je tumor lokaliziran znotraj žleze (stopnje raka 1 in 2), se približuje do 100%. V Ljubljani 90% Na tej stopnji razvoja se diagnosticirajo primeri bolezni.

Najtežje je zdraviti skupen rak, ki je prodrl v oddaljene bezgavke, kosti in druge organe. 5-letni kazalnik preživetje v tem primeru bo 26%.

Upoštevati je treba, da so ti kazalniki ocenjeni po naravi in ​​jih ni mogoče uporabiti pri napovedovanju specifičnih kliničnih primerov. Tudi za 4 stopnje obstajajo terapevtske možnosti, ki lahko bistveno podaljšajo bolnikovo življenje. Materialna in tehnična osnova ter kadrovski viri Centra za Onkologijo Ichilov (Moskva) omogočajo uspešno reševanje najtežjih problemov.

Preživetje na 4. stopnji raka prostate

Pri terminalni stopnji raka prostate približno polovica bolnikov živi največ dve leti. Najslabša možnost za onkopatologijo prostate na 4. stopnji je rak, odporen proti kastraciji, ko se tumor več ne odziva na hormonsko terapijo.

Vendar pa je v zadnjih letih s pojavom številnih novih zdravil (tako imenovanih "testosteronskih dodatkov") pričakovana življenjska doba teh pacientov kaže na tendenco povečanja. Oteževalni dejavnik, ki vpliva na preživetje, je prisotnost sočasnih bolezni - kardiovaskularna patologija, diabetes mellitus. Ko se tumor razvije, začne resno vplivati ​​na delovanje ledvic in preprečuje izliv urin iz mehurja. Ta okoliščina pomembno vpliva tudi na napovedovanje.

Inovacije v napovedi raka prostate

Prvi tumorski marker v onkologiji v daljni 1939 je bila alkalna fosfataza, ki se je skupaj s PSA dolgo časa uporabljala za diagnozo onkopatologije prostate. Vendar se je v zadnjih letih pojavilo nekaj novih testov, kar je omogočilo natančnejše rezultate napovedujejo potek in možen izid bolezni:

  • opredelitev indeksa zdravja prostate (razmerje med celotnim PSA in prostim PSA). Uporablja se za določanje stopnje malignosti tumorja z normalnim PSA;
  • PSA-3 test. S svojo pomočjo odkrijejo rakave celice v urinu, kar pomaga zgodaj prepoznati karcinom prostate;
  • MDx-test. Identificira rak z metilirano DNK normalnih celic, ki obkrožajo tumor;
  • OncotypeDX, Prolaris in Dešifriraj

Prognoza ponavljajočega se raka prostate

Rak prostate se diagnosticira vsako leto 900.000 moški po vsem svetu. V Ljubljani 90% primerov bolezen se odkrije v zgodnji fazi, ko je tumor lokaliziran v prostati. Zdravljenje takšnih pacientov je praviloma uspešno, rak pa zmaga. Vendar se v številnih primerih ponovi tumor. Verjetnost takšnega razvoja dogodkov je odvisna od številnih dejavnikov, vključno z Stopnja PSA, stopnja bolezni, stopnja malignosti tumorja, določena z Gleasonovim rezultatom.

Na primer, pri bolniku z 2-3 stopnja raka, visoki PSA in visoki rezultati Gleason bodo najslabša napoved in največja verjetnost ponovitve raka po obdobju remisije. Iz teh istih dejavnikov bo odvisno od terapevtske možnosti z rakom ponavljajoče se, na primer, pri bolnikih, ki se lokalizirani rak lahko uporablja ohranjanje operacijo, medtem ko se tisti z napredovalo boleznijo so kandidati za sistemsko zdravljenje, na primer, hormonska terapija.

Faktor obremenjujoče anamneze

Osebe z dedno dedno dedno dediščino, v katerih so bile po 40-letnici bolezni izpostavljene primere onkopatologije prostate (v primeru bratov, očetov, dedkov) letni pregled, vključno z rektalno palpacijo in krvnim testom za PSA. Ta ukrep bo omogočil oceno začetnega stanja pacientove prostate, dinamiko morebitnih sprememb in takoj odgovoriti na ostre spremembe ravni PSA v krvi.

Redno presejanje malignih bolezni prostate močno poveča verjetnost ugodnega izida: tako je v letih svojega ravnanja, se je umrljivost zaradi te bolezni zmanjšala za skoraj 40%. Diagnoza v Ičilovem centru za raka (Moskva) je priložnost za prepoznavanje raka na najzgodnejših stopnjah razvoja patološkega procesa, ki zagotavlja najvišje možne stopnje preživetja in zmanjša verjetnost ponovitve tumorja po zdravljenju.

Stroški zdravljenja raka prostate v Izraelu

Spodaj je tabela, kjer boste našli cene nekaterih vrst diagnoze in zdravljenja raka prostate v onkološkem centru Ichilov.

Faze raka prostate in njihovi simptomi. Metode zdravljenja in prognoze zdravnikov

Maligna neoplazma, nastala v moški spolni sferi - rak prostate. Medicinska statistika prepričljivo dokazuje, da je bolezen hitro "mlajša". In če se pred patologijo šteje za veliko moških po 65-75 letih, je trenutno diagnosticiran pri ljudeh, starih 45-50 let.

Veliko ljudi, ki se soočajo s takim položajem - odkrivanje malignih vozlov v tkivih prostate, ki se ukvarjajo predvsem z vprašanjem preživetja. Onkologi upoštevajo številne dejavnike, vendar se posebna pozornost posveča stadiju raka prostate v onkologiji. Tako imajo posamezniki s stopnjo 1-2 raka velike možnosti za ozdravitev. Manj svetla perspektiva pri ljudeh s 2-3 stopnjo metaplazije. Treba je upoštevati razširjenost primarnega tumorja, prisotnost metastaz in resnost negativnih simptomov.

Razvrstitev po TNM

Praviloma strokovnjaki po svetu vodijo splošno sprejeti sistem razvrščanja onkoprocesessov «tumor-vozlišča-metastaze», v katerem je običajno določiti:

  • simbol "T" je razširjenost procesa tumorja - od nič, ko je sam center še ni oblikovana, in 4 - neoplazije razširila ne samo na sosednjih tkiv in organov, ampak tudi na zgornji strukturi;
  • simbol "N" opisuje regionalne bezgavke - resnost njihove vpletenosti v proces raka, praviloma 1 označuje odsotnost metastaz, številka 2 - diagnoza lezij regionalnih bezgavk;
  • simbol "M" označuje oddaljene metastaze, od 0 - odsotnost limfogenih, hematogenih metastaz, do 1C vpletenosti v onkološkem procesu tudi najbolj oddaljenih organov.

Toda strokovnjaki poleg določanja kategorij TNM nujno primerjajo informacije z rezultati PSA v krvnem obtoku moških, pa tudi druge laboratorijske in instrumentalne diagnostične metode.

Gleasonova razvrstitev

Stopnje raka prostate se običajno določijo na podlagi biopsije. Ob istem času se določi nekaj točk na lestvici, ki jo je razvil Gleason. Čim višja je število, bolj agresivno je prepoznavanje tumorja. Navsezadnje so razlike atipičnih elementov zdravih prostatinskih tkiv veliko večje.

Torej, če se onkocelice praktično ne razlikujejo od zdravih, se mestu tumorja dodeli številka 1. Največja sprememba v celicah prostate je ocenjena na petih točkah.

Vendar pa lahko neoplazma zajame več področij telesa hkrati. Če so bili zaradi diagnostičnih postopkov ugotovljeni dve vozlišči, oba pa sta se izkazala za maligna, celotna količina na Gleasonovi lestvici lahko doseže 7 točk. Manj grožnje za zdravje moških so priznane tumorske žarišča s številom 6 ali manj. Medtem ko 8-10 točk daje najbolj neugodno prognozo preživetja.

Toda v tem primeru tudi ne v vsakem primeru ne obupajte. Dosežki sodobne antitumorske medicine lahko večkrat podaljšujejo življenje bolnikov in včasih dosežejo okrevanje tudi pri srednjih in visokih rezultatih Gleason.

Razvrstitev po sistemu Jyuit-Whitmore

Tako kot pri drugih sistemih razvrščanja jih v tem primeru vodijo tudi resnost diferenciacije onkocel, razširjenost tumorskega procesa, poškodba sosednjih tkiv in organov.

Najzgodnejši korak pri nastanku fokusa atipije se imenuje "A". Pri A1 je opaziti dobro diferenciacijo oncoelementov, toda kadar A2, rakave celice v različnih regijah tkiva prostate niso tako podobne.

Stopnja, ko rak raka ne preseže telesa, temveč ga pali strokovnjak za fizikalne raziskave, parametri PSA pa so že dvignjeni, imenovani "B". Številke od 0 do 2 označujejo resnost oncoprocess - od minimalnega, ko je osredotočenost diagnosticirana samo v enem režo organa, preden se zajame vsa tkiva prostate.

Pri raku prostate na stopnji "C" se metaplazija razteza preko kapsule organa, s poškodbo tako spermatične vrvi kot sosednjih organov. Pri C1 se je atipija osredotočila le na prostato. Toda s C2 že prekrivajo lumen v sečnici ali izstopijo v mehur.

Diagnoza metastaz označuje prehod onkoloproteina na stopnjo "D". Sliki 0-3 kažejo na resnost regionalne poškodbe bezgavk in oddaljenih organov. Višja je, bolj negativna je napoved.

Simptomatologija raka po stopnjah

Nevarnost patologije je, da je v začetni fazi raka prostate negativna simptomatologija popolnoma odsotna. Človek ne čuti nobenega neugodja, brez težav z uriniranjem ali spolnim privlačenjem.

Prvi znaki bolezni se začenjajo manifestirati samo s pomembnim povečanjem velikosti tumorja. V nekaterih primerih se človek o svoji diagnozi seznani le na stopnji izstopa na zunaj prostate.

Na zaskrbljujoče manifestacije bolezni je mogoče pripisati predvsem nenaravno pogostejšo potrebo po izpraznitvi mehurja, še posebej ponoči, pa tudi zaradi težav pri izločanju urina. Boleče občutke je mogoče opazovati ne vedno. V urinu so elementi krvi in ​​sperme.

Vendar pa se ti simptomi pogosto pripisujejo moškim starostnim spremembam pri prostatiki - adenoma, prostatitisu in preprosto zanemarjeni. In šele, ko patologija preide na naslednjo stopnjo, ko se boleči impulzi podaljšajo in intenzivnejši, se premaknejo v območje križnice, dajo na noge, predstavniki močne polovice človeštva zaprosijo za zdravniško pomoč.

Naslednji stadiji onkološkega procesa nadaljujejo z neprestanim bolečinskim občutkom ne samo na območju prostate, ampak tudi v reberih, medeničnih kosteh in hrbtenici. Pacient začne izgubljati težo, ima nenehno utrujenost, povečano šibkost. Apetit je v želodcu znatno zmanjšan ali popolnoma odsoten, občutek nelagodja se lahko pojavi, navzea je. Na spodnjih okončinah je otekanje, redko pa je paraliza.

Vsi zgoraj navedeni klinični znaki lahko spremljajo ne le rak prostate, temveč tudi druge bolezni genitalnega sistema moških. Samo izvajanje diagnostičnih študij postavlja vse na svoje mesto.

Simptomi prve stopnje raka prostate in njeno zdravljenje

Na začetni stopnji nastanka tumorskega ostrenja bolnik ne opazi sprememb v svojem zdravstvenem stanju. Lahko pride do poslabšanja delovne zmožnosti, prekinitvene okvare z uriniranjem - tok urina postane šibkejši, njegova količina se zmanjša. Manj pogosto zmerno gorenje v sečnici.

Ko je podan krvni test za PSA - specifičen antigen za moški del populacije, se odstopanje od parametrov norma razkrije 18-20%. Ta rezultat nujno primerja strokovnjak z informacijami iz drugih laboratorijskih in instrumentalnih diagnostičnih tehnik.

Pri odkrivanju raka prostate v tej fazi so možnosti pozdravitve 85-95% po ustreznih postopkih zdravljenja:

  • operativno posredovanje - maksimalno operacijo ohranjanja organov, s poudarkom na tumorju v zdravih tkivih;
  • radioterapija - pred operacijo in po njej, z namenom zmanjšanja velikosti neoplazme, uničenja onkoloških celic;
  • hormonska terapija - ustvarjanje neugodnih pogojev za rast in razmnoževanje atipij celic v prostati.

Optimalni kompleks terapevtskih ukrepov izbere strokovnjak posamezno.

Simptomi stopnje 2 raka prostate

Onkološke bolezni na tej stopnji pogosto občutijo nelagodje in bolečino ob obisku stranišča. Spremljajo neprijetne manifestacije in trenutek spolnega odnosa. Ejakulacija je tudi boleča. V krvnem obtoku so parametri PSA zmerno povišani, kar ni vedno tipično, saj podobna manifestacija lahko spremlja benigne procese v prostati.

Ker v 2. fazi onkološkega procesa fokus praviloma ne presega meja organa, čeprav lahko že obstaja več vozlišč, napoved za zdravljenje ostane precej visoka - do 80-90%. S pravočasnim in ustreznim zdravljenjem napovedi petletne stopnje preživetja dosežejo 85-95%.

Strokovnjaki se nagibajo k minimalno invazivnim tehnikam za odstranjevanje rakastega ostrenja - laparoskopsko tehniko prostatektomije. V odsotnosti možnosti, da bi jo izvajali, na primer v primeru drugih pogojev, ki preprečujejo kirurško poseganje, se izvaja kompleksno zdravljenje - radioterapija, brahiterapija. Bistvo slednjega je namestitev miniaturnega vira radioaktivnosti v tkivo prostate. Postopki se ponavljajo večkrat, z obvezno oceno zdravljenja in prekinitvami 6-8 dni. Kombinirano zdravljenje uspešno v 70-80%.

Brahiterapija omogoča strokovnjakom, da izberejo doziranje izpostavljenosti tumorju v posameznem vrstnem redu, kar je skorajda nemogoče doseči z daljinskim obsevanjem. Zato se nevarnost dodatnega travmatiziranja sosednjih tkiv in tkiv zmanjša.

Simptomi in taktika zdravljenja raka prostate Stopnja 3

V primeru visokih parametrov PSA, indeksa Gleason in informacij o izhodu izbruha tumorja izven prostate, je lahko že v 3. fazi nastanka maligni proces.

Onkobolnoy očituje, da ga skoraj nenehno mučijo boleči impulzi v dimlju, križanju ali gibanju vzdolž bokov, spodnji del hrbta. Obisk sanitarije povzroča resne težave - pogosto se pojavi potreba po uriniranju. Toda tok urina je flakciden, tanek, z majhnim volumnom izločene tekočine. Včasih je prisotnost rdečice v njej, seme. Po obisku stranišča, zadovoljstvo ni čutiti, obstaja neugodje in nepopolnost izpraznitve mehurja.

Soreness moti človeka in ob spolnem odnosu. Ukrepi, ki jih je sprejel za odpravo neugodja, so neučinkoviti, analgetiki prenehajo bolečino le za kratek čas. Ali nima nobenega učinka.

Z napredovanjem negativnega stanja se apetit poslabša, simptomi izčrpanosti, poškodbe sosednjih organov - črevesja, ledvice, nihanja temperature.

Taktika zdravljenja raka prostate na tej stopnji je nujno zapletena:

  • izločanje onkoloških žarišč z različnimi metodami;
  • sevanja in kemoterapije;
  • krioterapija, hormonska terapija.

Vendar pa je proces tumorja precej težko ustaviti v treh fazah. Najpogosteje medicinski posegi zaustavijo širjenje tumorja in izboljšajo kakovost življenja bolnikov. Potrebno je stalno nadzorovati bolnikovo zdravje od onkologa, ki se ukvarja z njim, za izvajanje kompleksnih raziskovalnih metod.

Simptomatika in taktike zdravljenja raka prostate

Na zadnji, četrti stopnji njene nastajanja je nepropustnost v tkivih prostate tako značilna, da diagnosticiranje ne povzroča težav strokovnjakom.

Moški se pritožujejo na naslednje spremembe v svojem zdravstvenem stanju:

  • lažna pogosta želja po izpraznitvi mehurja, še posebej ponoči;
  • izločanje urina v izredno majhnih delih - jet je občasno, počasen;
  • epizode akutnega zadrževanja sečil;
  • občutek hudega neugodja, sežig v sečnici, nečistost krvi v urinu;
  • intenzivni in podaljšani bolečinski impulzi v dimeljski regiji, ki dajejo regiji križnice, bokov, reber;
  • Apetit je skoraj popolnoma odsoten, do anoreksije pa se teža stalno znižuje.

Izvedene instrumentalne študije kažejo več metastaz v najbližjih in oddaljenih organih. Nastaja se hitro napredni sekundarni rak, kar dodatno poslabša stanje osebe.

Taktika zdravljenja je usmerjena v ohranjanje osnovnih vitalnih funkcij:

  • infuzijska terapija;
  • plazmafereza, hemosorpcija;
  • kemoterapija;
  • ko je tumor poškodovan zaradi ledvic in urejevalcev - kirurško poseganje se izvaja na nefrostomi;
  • vitaminsko terapijo, popolno uravnoteženo prehrano, uporabo hepatoprotektorjev.

Veliko pomembnost se daje ustrezni anesteziji, do uporabe prepovedanih drog - strogo pod nadzorom specialista, s korekcijo odmerkov in mnogoterosti.

V celoti je zdraviti rak na prostati v trenutku, ki je trenutno nemogoč. Vendar pa je s pravilno izbranimi medicinskimi ukrepi mogoče podaljšati življenjsko dobo pacienta za rak v največjem možnem času. V odsotnosti hudih sočasnih patologij in obsežnih lezij prostate tkiva s tumorskim procesom je lahko približno 5-7 let popolnega življenja. Veliko pomembnost se nanaša na upoštevanje priporočil, ki jih izda onkolog.

Prognoza preživetja

V odsotnosti primerne protimumorične terapije in starosti moških po 65-75 letih je napoved petletnega preživetja na kateri koli stopnji raka prostate zelo neugoden. Oseba lahko živi največ 2,5-3 let.

Vendar pa je s pravočasnim zdravljenjem in uporabo sodobnih tehnik proti raku za boj proti tumorju v prostati, možnosti za odpravo bolezni so precej visoke - dosežejo 85-95%.

V primeru diagnoze raka vozla znotraj kapsule organa v 2. stopnji lahko govorimo o petletni stopnji preživetja v 75-85% primerov. Onkološki bolnik mora opraviti kompleksno večstopenjsko zdravljenje.

Možnosti za moškega s stopnjo 3 raka prostate so nekoliko manj verjetne - le eden od treh bolnikov z rakom ima možnost, da si opomore. Prizadevanja strokovnjakov so usmerjena v čim večje življenjsko dobo bolnika, ohranjanje aktivnosti pomembnih funkcionalnih sistemov.

Najbolj neugodna napoved, seveda, pri diagnosticiranju patologije v 4 fazah. V tem primeru govorimo samo o uspešnosti paliativnega zdravljenja - za dvig kakovosti življenja: farmakoterapijo z analgetičnim ciljem.

Če najdete napako, izberite delček besedila in kliknite Ctrl + Enter.