Glavni
Zdravljenje

Gonoreja pri moških: prvi simptomi in potek, diagnosticiranje in zdravljenje

Gonoreja je nalezljiva patologija s prevladujočo gnilobno lezijo sluznice membranskega sistema. Nanaša se na antropogene spolne bolezni, ki se prenašajo spolno. Samozdravljenje je nemogoče, če ni ustrezne terapije, gonoreja postane kronična in vodi do zapletov.

Etologija

Vzrok bolezni je penetracija in razmnoževanje v človeškem telesu posebna bakterija Neisseria gonorrhoeae, ki jo je A. Neisser prvič opisal 1879. Ta patogen pripada po Gramu negativnih diplokokov, je-fižol oblike in se nahajajo v parih. Nima zmožnosti samostojnega gibanja.

Na voljo so na površini gonokokusa majhne vile (pila), ki prispevajo k njeni pritrditvi na površino sluznic in prodiranju v celice. Poleg tega ti pijanec nosi antigenske podatke, ki se lahko spreminjajo med razvojem bolezni in pod vplivom neugodnih dejavnikov za bakterijo.

Gonokok se lahko pretvori v zaščitno L-obliko. To mu daje sposobnost, da preživi, ​​ko ga absorbirajo fagociti in z nezadostno intenzivno antibiotično terapijo. Toda zaradi delovanja antiseptičnih sredstev in okoljskih dejavnikov L-oblika ne ščiti, zunaj telesa se gonokokus hitro poruši, ko izloča izločanje. Zato je domači način okužbe redek, je mogoče le, če pride do obsežne kontaminacije predmetov in kratek čas med sproščanjem bakterij na zunanjo površino in njihovim stikom z drugo osebo.

Patogeneza

Gonoreja pri moških se najpogosteje pojavlja med spolnim stikom z bolnim partnerjem gonoreje, ki morda nima očitnih zunanjih patoloških znakov. Vzročno sredstvo vsebuje vaginalne izločke in izločanje sečil. Z oralnimi kontakti je pomembna prisotnost gonokokne nosečnice, v analnem seksu pa gonoreja prostatitis. Homoseksualni partner pošlje patogen spermi in skrivnost prostate. Okužba se pojavi v 25-50% primerov in ni povezana z delovanjem imunskega sistema.

Po vstopu v telo so gonokoki pritrjeni na površino sluznice, ki se ne preselijo daleč preko območja penetracije. V večini primerov vplivajo na sečnico in prostato, se usedejo na spermatozoidu in včasih segajo do končnih območij vas deferensov. Pri sočasni okužbi trihomonijaze gonokoki lahko prodrejo v trihomonade, v tem primeru antibakterijski pripravki za njih niso nevarni.

Značilna lastnost gonokocijev je zmožnost razmnoževanja v levkocitih, ki se imenuje endocitobioza. Zato je zaščitna fagocitna reakcija imunskega sistema okužene osebe neučinkovita in celo vodi do širjenja patogena. V celicah gonokoki že dolgo obstajajo v neaktivni obliki, kar lahko pri moških povzroči izbrisano klinično sliko kronične gonoreje.

Bakterijska okužba povzroči vnetje sluznice z gnojnim odvajanjem. Postopno uničenje notranje lupine sečnice vodi do izhoda gonokocijev v limfatične in krvne žile, ki jih razširijo na spodnja tkiva. V odgovor na penetracijo patogenov imunski sistem začne proizvajati protitelesa, vendar ne morejo zaščititi moškega telesa od nadaljnjega razvoja bolezni. Gonoreja ne povzroča nastanek imunosti, pogosto je ponovna okužba.

Simptomi gonoreje pri moških

Prvi znaki gonoreje pri moških se ne pojavijo takoj. To je pred popolnoma asimptomatsko obdobje, čeprav v tej fazi patogen močnejšem na površini sečnice v usta, prodre sluznico celic in aktivno razmnožujejo. Simptomi bolezni pojavijo po razvoju aktivnega vnetja v ozadju postopnega povečanja števila bakterij. Inkubacijsko obdobje običajno traja 3-5 dni, v nekaterih primerih pa traja tudi do 2 tedna.

Prvi simptomi so neprijetni občutki vzdolž poteka sečnice, ki se na tem področju hitro nadomestijo s srbenjem in žganjem. Kmalu so iz odprtine sečnice prisotni sluzni in nato gnojni rumenkasto-beli izliv. Gobice iz sečnice na glineni penis postanejo rdeče in nabreknejo, možne so boleče nočne onesnaženosti. Na začetku je suppuracija nestabilna in je povezana s pritiskom na penis in začetkom uriniranja, nato pa postane skoraj neprekinjena. S hitrim razvojem bolezni lahko telesna temperatura raste s pojavom nespecifičnih znakov splošne zastrupitve.

Simptomi gonoreje pri moških običajno hitro rastejo v prvem tednu po prvih manifestacijah, po katerih so pogosto zmečkani, izgubijo ostrino. Atypical flow olajša tudi samotretanje. Antibiotiki, ki se pogosto vznemirjajo brez imenovanja zdravnika in v nezadostnem odmerku, povzročijo zmanjšanje gonokokne aktivnosti, vendar jih ne uničijo. Posledica tega je, da se znaki bolezni obrabijo, človeka se lahko zdi samozdravljen, proces pa postane kroničen. V tem primeru je suppuracija omejena, kot je "jutranje kapljico", spremembe na glavi penisa so šibko izražene.

V prvih 2 mesecih po okužbi govorijo o akutni ali sveži gonoreji. Če predpisovanje bolezni presega 8 tednov, se diagnosticira kronična oblika. Ko se malosimptomni tok akutnega procesa gonoreje imenuje torpid.

Možni zapleti

V nekaj tednih se lahko vnetje po stenah sečnice razširi v mehur, prostato in vas deferens. To povzroča zaplete gonoreje v obliki cistitisa in prostatitisa. Simptomi so povezani s pogostim bolečim uriniranjem, bolečino v perineumu s spolnim vzburjenjem in ejakulacijo, neprijetnimi občutki v modih. Prostatitis lahko vodi do impotence in zmanjšanja gnojilne sposobnosti sperme.

Gonorealni epididymitis se pojavi, ko epididimis sodeluje pri specifičnem vnetnem procesu. Običajno je akutna in teče burno. To povzroča zvišano telesno temperaturo, rdečino in otekanje mošnje, ostro bolečino v njej na strani lezije. Epididymitis je enostranski ali v različni meri vpliva na obe testisi. Razvoj grozi epididimitis naknadno brazgotin zoženje lumen semenovod z neplodnostjo.

Dolgotrajni uretritis, ki vodi do globokih poškodb stene sečnice, je lahko zapleten zaradi strikture sečil. Težava odtekanja urina hkrati prispeva k stagnaciji pojava v mehurju, refluksu urina v uretere in naraščajoči okužbi izločevalnega sistema.

Masivni prodor patogena v krvni obod vodi v posplošitev gonoreje. Istočasno se sepse razvija, vnetje žrela se pojavi v drugih organih, pogosto so prizadeti srčni ventili.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju zapletene gonoreje pri moških:

  1. prisotnost sočasnih akutnih ali kroničnih bolezni geniturijskega sistema (cistitis, urolitiaza, prostatitis, adenoma prostate);
  2. okužbo z drugimi SPD;
  3. oslabljena lokalna imuniteta, ponavljajoča okužba z gonorejo (reinfekcija);
  4. poraba začinjene hrane;
  5. pogost spolni vzburjenost;
  6. uporaba prekinjenega spolnega odnosa kot metode kontracepcije;
  7. prekomerni fizični napor;
  8. alkoholizem.

Pogosto se bolnik z gonorejo posvetuje z zdravnikom, ne z začetnimi simptomi anteriorne gonoreje, ampak po zapletih. V tem primeru se po intenzivni kompleksni terapiji pogosto pojavijo tudi učinki gonoreje v obliki zožitve sečnice, neplodnosti in kroničnega prostatitisa.

Diagnostika

V klasičnem potek bolezni lahko zdravnik sumi prisotnost gonoreja je že v primarnem zdravljenju bolnega človeka, ki temelji na obstoječih simptomov uretritis spredaj z suppuration. Diagnozo potrjujemo z mikrobiološkim pregledom mrčesa iz sečnice in dela urina. Serološka diagnoza gonoreje je redka.

Za začetek zdravljenja je dovolj, da odkrijete seznanjene bakterije v obliki fižola z mikroskopsko izločitvijo iz sečnice. Toda tudi v tem primeru sejanje poteka na hranilnih medijih, kar omogoča potrditev diagnoze in odkrivanje občutljivosti izoliranega patogena na glavne antibiotike. Gonokoki se najbolj razvijajo na hranljivih medijih s asciticno tekocino in krvno plazmo, ki tvori prozorne zaobljene kolonije z enakimi robovi.

Analiza gonoreje pri moških se vzame ne samo v prisotnosti očitnih kliničnih znakov. Izvaja se pri odkrivanju drugih STD v prisotnosti kroničnega prostatitisa in uretritisa nejasne etiologije. Poleg tega se raziskava izvaja po epidemioloških indikacijah, ko se analiza vzame od vseh spolnih partnerjev bolne ženske. In na pobudo človeka se po nezaščitenem spolnem odnosu z neznano žensko vzame brisanje gonoreje. To upošteva, s koliko gonoreje se kaže in koliko gonokocijev je potrebno za vnos v sluznico v sečnico in začetek razmnoževanja. Zato se analiza izvaja nekaj dni po vprašljivem spolnem odnosu.

Da bi povečali zanesljivost rezultatov, je pomembno, da se gradivo za študijo pravilno pridobi. Preden vzamete mast iz sečnice, človek ne sme urinirati 4-5 ur, ne uporabljajte lokalnih antiseptikov in ne jemljite antibiotikov. Raztrgamo z žlico Volkmann ali bakteriološko zanko. Z majhnimi izločki in znaki prostatitisa se izvede predhodna masaža prostate.

Kronična gonoreja pogosto povzroča težave pri laboratorijski diagnostiki, v tem primeru je lažno negativen rezultat testa predvsem zaradi intracelularne lokacije patogena. Zato je pred jemanjem brisov nujna provokacija - stimulacija gonokoknega izhoda med umetno povzročenim poslabšanjem kroničnega uretritisa. Če želite to narediti, uporabite:

  1. instilacijska raztopina srebrovega nitrata;
  2. bougie uretra, uretrografija;
  3. ogrevanje vnetega območja s pomočjo inductothermy;
  4. jedo hrano z veliko začimbami;
  5. intramuskularno dajanje gonovaccina.

Za nadzorovanje zdravljenja se uporablja provokativna metoda s kasnejšim čiščenjem.

Zdravljenje

Zdravljenje gonoreje pri moških je sestavljeno iz etiotropne antibakterijske terapije, simptomatskih ukrepov za zmanjšanje resnosti simptomov, skladnosti z spolnim mirovanjem in prehrane. Treba se je izogibati telesni dejavnosti, voziti kolo, piti veliko tekočin in izključiti uporabo začimb.

Antibiotiki za gonorejo so predpisani s programom, čas trajanja zdravljenja pa je odvisen od narave in trajanja bolezni in ga določi zdravnik. Ne prenehajte jemati zdravil po izboljšanju stanja, kar se ponavadi zgodi po 2-3 dneh zdravljenja z antibiotiki. Lahko oblikuje odpornost gonokocijev na uporabljeno zdravilo, pomaga pri ohranjanju patogena v telesu znotrajcelično ali v obliki L.

Za zdravljenje gonoreje se daje prednost antibiotikom serije penicilina in cefalosporinov tretje generacije. Z nezadostno občutljivostjo patogena na njih ali s prisotnostjo kontraindikacij uporabljamo priprave drugih skupin, ki jih vodijo podatki bakterioloških raziskav.

Sistemsko antibiotično terapijo dopolnjuje sanacija sečnice. Da bi to naredili, se pere in instigacije izvajajo z različnimi rešitvami z antimikrobno in protivnetno dejanje. Ko se ohrani akutno vnetje, je predpisana fizioterapija: UHF, fonoforesija in elektroforeza, laserska in magnetoterapija, induktivnost, ultravijolična izpostavljenost. Pri kroničnih, ponavljajočih se in toksičnih tokah je indicirana imunoterapija, ki je lahko specifična (s pomočjo gonovaccinov) in nespecifična.

Po 7 do 10 dneh in takoj po zaključku zdravljenja poteka kontrolni bakteriološki pregled, ki se ponovi mesec dni pozneje.

Ker je zdravljenje gonoreje pri moških potrebno skupaj s spolnim partnerjem, se izvaja epidemiološka študija. Vse ženske, ki so prišle v stik z bolnimi, ginekologom in dermatovenerologom, če odkrijejo gonorejo, se tudi zdravijo s posebno terapijo. V primeru zavrnitve zdravljenja, neupoštevanja priporočil in prisotnosti splošne okužbe se priporoča hospitalizacija.

Manifestiranje gonoreje pri moških

Gonoreja - je akutna ali kronična nalezljiva bolezen, ki se prenaša predvsem s spolnim stikom in je trenutno eden izmed najbolj priljubljenih na svetu: zbolijo več kot 62 milijonov ljudi letno.

V zadnjih letih se je pojavnost gonoreje povečala v skoraj vseh starostnih skupinah, tudi med mladostniki in starejšimi.

Kaj je povzročitelj gonoreje?

Vzročni dejavnik gonoreje je leta 1789 odkril A. Neisser, leta 1885 pa ga je Bumm v čisti kulturi izoliral. To je gonokokus iz Neisserja, ki je diplokokus in je podoben kavnemu zrnju z značilnim utorom na sredini med obema polovicama. Pod mikroskopom so te polovice skoraj enake pri akutni gonoreji, lahko pa imajo različne velikosti v kronični obliki.

Če je okužena oseba, ki je antibiotike v nezadostnih odmerkov ali nepravilno, lahko gonococci spremeni svojo obliko, ki je postala velika žoga oblike, ki spominja na velikost rdečih krvnih celic, kot tudi majhne, ​​prah-všeč. Med Neisseria gonorrhoeae je skupek posameznih vrst - seve, vključno s tistimi, ki so postali odporni na zdravljenje z različnimi zdravili, in danes je to praktično neozdravljive gonoreja, kar predstavlja približno 20% vseh okužb.

Gonococcus živi predvsem na sluznico sečil, ki pa je na voljo v prostate izločki, semenskih mešičkov, ustne votline, na očesne sluznice, rektalno ali razpošilja druge lokacije (imenovan ekstragenital'nye oblika gonoreja). sluznice celice sredstvo ne prodre in ostaja na površini ali v zunajcelični prostor. Če gonokokus vstopi v krvni obtok, potem hitro umre.

gonococcus Prav tako se pogosto absorbira levkocitov, vendar pa v večini primerov ne umre, ampak še vedno živi v njej. Podobno, živi in ​​Trichomonas, zaradi česar je praktično neobčutljiva za zdravljenje: antibiotiki, ki se uporabljajo za zdravljenje gonoreje, ki se ne more znebiti znotraj Trichomonas, in da je škodljiva za slednje, to ne velja za GC. To omogoča ponovitev bolezni.

Zunaj telesa so povzročitelji gonoreje nestabilni in umrejo, ko se izloča izločanje. Na mokrih spužih lahko brisače ohranijo svojo sposobnost preživetja 24 ur in vodijo do okužbe. Ogrevanje na 41-50 ° C vodi do smrti v 6 urah in pri 39 ° C - po 12 urah. Vendar pa v telesni mrzlici, tudi pri 41 ° C, povzroči le rahlo oslabitev njihove sposobnosti preživetja in začasno prekinitev gnojnega odvajanja. Optimalna temperatura za maksimalno razmnoževanje diplokoksa je -36,5-37 ° C.

Po pretrganem gonoreji se trajna imuniteta ne ohranja, zato se gonorejo lahko okužijo večkrat zapored.

Kako se pojavi okužba?

Vir okužbe je le oseba, ki trpi zaradi gonoreje, vključno z njenimi malosimptomatskimi, kroničnimi oblikami ali sploh ni opaznih znakov.

Najbolj znane poti prenosa so:

  • pri spolnem stiku (npr. vaginalni, rektalni, oralni);
  • med porodom od matere do otroka (razvoj novorojenih lezij oči - blenorei);
  • preko splošnih higienskih predmetov in stvari, kontaminiranih z izločki, ki vsebujejo ekscitator (brisače, splošna posteljnina itd.).

Možnost prenosa gonoreje s strastnimi poljubi ni izključena.

Obdobje od trenutka okužbe do pojavljanja prvih znakov bolezni je v povprečju 3-5 dni, vendar se lahko razlikuje od 1 do 3 tedne.

Po vstopu v sluznico urogenitalnih organov se gonokoki hitro pomnožijo in povzročijo vnetje, ki ga spremljajo gnojni izcedek. Kasneje v teh krajih nastanejo brazgotine, kar vodi do zožitve sečnice. Če se takšne brazgotine pojavijo v prsih moških modric, potem postanejo neprehodne za spermatozo, človeka pa postane neplodno.

Najpogosteje pri moških gonokoki vplivajo na sečnico, pri homoseksualcih pa tudi rektum, grlo, mandljev, ustno sluznico. Gonorrhealni konjunktivitis pri moških se lahko razvije v tistih primerih, ko je povzročitelja naključno prinesel roke iz genitalij na samega bolnika.

Če gonokokk vstopi v krvni obtok, hitro umre tam, s poudarkom na isti toksin, ki povzroča izgubo apetita, izguba sklepov, kit, živčni sistem (to je sporno z drugimi raziskovalci: menijo, da so ti simptomi manifestacija gonokoki lokalnih učinkov v teh organih). Neobdelan gonoreja pogosto postane kronična, ostrenje alkohol, začinjene hrane, kot tudi med spolnim odnosom ali spolnega vzburjenja.

Najpogosteje pri moških se okužijo naslednje skupine:

  • neporočena,
  • ki ima veliko priložnostnega seksa,
  • zlorabljanje alkohola,
  • z določenim družbenim odnosom.

Vrste gonoreje

Do trenutka, ki je pretekel od infekcije:

  1. Sveža gonoreja (trajanje tečaja - do 2 meseca).
  2. Kronična gonoreja (trajanje bolezni čez 2 mesece).

Intenzivnost bolezni:

  1. Akutna gonoreja - znaki vnetja so močno izraženi.
  2. Subakutni simptomi so izbrisani.
  3. Torpid (letargični) - subjektivni simptomi so odsotni, vendar gonokoki so odkriti z laboratorijskimi metodami.
  4. Latentni (nosilec) - simptomi gonoreje so odsotni, patogen se lahko s težavo izolira z laboratorijskimi metodami.

Pri lokalizaciji moških razlikujejo gonokokne:

  1. Urethritis - vnetje sečnice (sečnice).
  2. Balanitis (balanopostitis) je gonokokna poškodba glave penisa in notranji plašč kožice.
  3. Epididymitis je gonoreja epididimisa.
  4. Orhitis je vnetje testisa.
  5. Prostatitis - gonoreja prostate.
  6. Vesikulitis je gonorejalna lezija semenskih veziklov.
  7. Nekatere druge oblike.
  8. Extragenitalna gonoreja:

- konjunktivitis (odrasli blenery),

- artritis - gonokokne lezije sklepov,

- endokarditis - vnetje notranje lupine srca,

- peritonitis, meningitis, sepso in podobno. - pri moških se lahko pojavijo le z močnim zmanjšanjem imunosti in spremembo baktericidnih lastnosti krvi.

Pogosto se pojavlja gonoreja v povezavi z drugimi okužbami, ki maskirajo njene manifestacije, na primer:

Simptomi gonoreje pri moških

Latene in počasne oblike simptomov skoraj nimajo, zato bomo v nadaljevanju upoštevali akutne in subakute oblike bolezni.

Gonorejski uretritis

Akutna oblika

Lokalni simptomi akutnega gonorejnega uretritisa pri preučevanju penisa:

  • bolečine v palpaciji sečnice (na ta način lahko zdravnik identificira majhne boleče lezije velikosti semen proso, ki so vnetne žleze sluznice);
  • oteklina in pordelost (zastoj) gobic odprtine sečnice;
  • pogost vzrok balanopostitisa z nadaljnjim razvojem fimoze;
  • neprostovoljno odvajanje kapljic rumeno-zelene gnojnice iz luknje v sečnici, kar vodi do stalnega brisanja perila;
  • pojav erozij na glavi penisa;
  • v nekaterih primerih je polno spremstvo stanje penisa z dodatkom krvi v izlivu iz sečnice.

Če akutna gonorrheal uretritis začeli uriniranje v kozarec, in na drugem koncu (tako imenovani dvuhstakannaya vzorec), nato v prvi zmesi je motna gnoj iz urina, in drugi - svetloba, transparentna.

Splošno stanje bolezni običajno ne trpi, temperatura se ne dvigne.

Ne glede na to, ali se zdravljenje uporablja ali ne, se znaki uretritisa postopoma zmanjšujejo, količina izločkov se zmanjša. Poleg tega se gonoreja brez ustreznega zdravljenja postopoma spremeni v subakutno, nato pa v kronično obliko. V nekaterih primerih opazimo spontano zdravljenje.

Subacute

Pogosto gonorealni uretritis se pojavi v subakutni obliki in je značilen zaradi bolj izbrisanih simptomov:

  • glava in kožica ostanejo normalne barve;
  • gnojilni izpust manj obilen (ponavadi viden po nočnem spanju ali le dolgi premor pri uriniranju);
  • madeže gnoja na spodnjem perilu;
  • belkasta barva izpusta iz sečnice;
  • pri palpaciji boleče občutke so veliko manj kot v akutni obliki;
  • splošno stanje ne trpi.

Z dvostranskim vzorcem: v prvem steklu opazimo oblačni, opalescentni urin in filamente gnusa, v drugem - prozoren.

Balanopostitis in fimoza, paraphimoza pri gonoreji

Pojavlja se kot zaplet akutnega uretritis, ko gonococci, smo izolirali iz zunanjega uretralnega ustje, združi drugo okužbo, ki vodi do vnetja notranjega sloja kožico in ana.

  • srbenje,
  • gorenje,
  • nit,
  • bolečine,
  • občutek nelagodja v glavi penisa,
  • povečana občutljivost med spolnim odnosom,
  • draženje,
  • suhost,
  • vse vrste pik, tuberkuloze, erozije na sluznicah,
  • neprijeten vonj izpusta.

Balanopostitis se lahko pojavi v enem ali več simptomih v kateri koli kombinaciji. V zanemarjenih primerih s balanopostitisom se lahko povečajo dimni limfodusi, telesna temperatura se lahko poveča.

Če zaradi vnetja nastanejo brazgotine med listi kožice, se razvije fimoza - nezmožnost potiskanja kožice iz glave penisa. V tistih primerih, ko je bilo mogoče odstraniti kožno kožico, se lahko pojavi paraphimoza - ščepanje glave penisa in nezmožnost ponovne vzpostavitve nazaj.

Cavernitis

Kavernitis je vnetje v penisu votlih teles in se kaže v bolečini in možni ukrivljenosti penisa med erekcijo, pa tudi pri težavah z uriniranjem.

Urethrocystitis

  • pogosto uriniranje;
  • periodične nujne zahteve;
  • hudo bolečino zaradi krčenja sphinkta mehurja;
  • prisotnost krvi ob koncu uriniranja.

Kolikulitis

Kollikulitis je vnetje semenskega tubusa, pogosto pa je zaplet gonorejskega uretrocistitisa. To se kaže s pogostimi bolečimi erekcijami, onesnaženjem in prisotnostjo krvi v semenski tekočini.

Epididymitis

Zanj je značilno vnetje epididimusa, bolečina v dimljah, zvišanje temperature na 40 ° C, mrzlica, splošna šibkost, glavobol. Na dotik je povečan dodatek modrčka, z gosto konsistenco, bolečim. Koža mošnje je hiperemična, napeta. Če se zaradi gonokoknih vnetij pojavijo brazgotine, se pojavi zapleti, kot je neplodnost.

Diferencialna, vzpenjača

Dejansko je to gonorejalno vnetje, lokalizirano v vas deferensu ali spermatološki vrvi. Pojavi se hkratna poškodba epididimusa. Izraža se zaradi bolečine, širitve, otekline (oprijemljivega, kot gostega in bolečega šiva).

Orhitis

Gonorejsko vnetje testisa je redko, ki se kaže s hudo bolečino v pljučnici, njeno oteklostjo, zvišano telesno temperaturo, poslabšanjem splošnega stanja.

Prostatitis

Gonorejski prostatitis se lahko pojavi v akutni in kronični obliki in obstajajo tri vrste:

  • catarrhal,
  • parenhimski,
  • folikularna.

Catarrhal

Pri kataralnem gonorejskem prostatitisu se prostate vnetijo, pogosto se pojavi uriniranje, pekoč občutek ali srbenje v perineumu, šibek pritisk v anusu. Urin je jasen, v njej so opaženi enojni niti ali gube. V raztrganju prostaticnega soka - gonokokusa.

Folikularno

Zmanjšani kanali prostatičnih žlez so zamašeni, nastajajo izolirani folikli, ki so napolnjeni s gnojom. Bolniki doživljajo občutek vročine v perineumu, bolečine ob koncu uriniranja. Zdravnik bo videl povečanje prostate, pa tudi ločene globularne boleče tesnila, ko palpirajo skozi rektum.

Parenhimal

V tem primeru je mišično-elastični strom samega prostate vključen v proces gonorejskega vnetja, pri katerem nastanejo ločene gnojne votline z naknadnim tvorbo ene velikega abscesa.

  • zadrževanje urinov ali težave pri uriniranju;
  • občutek pritiska v anusu;
  • bolečine med odstranjevanjem;
  • obsevanje bolečine v penisu, medenice, križnice;
  • Povečanje prostate z palpacijo skozi rektum.

Kronični prostatitis

Ima manj izrazitih simptomov, vendar sčasoma obstajajo:

  • slabitev erekcije;
  • zmanjšan orgazem;
  • prezgodnja ejakulacija.

Tudi od časa do časa se takšni bolniki pritožujejo z zmanjšano učinkovitostjo, hitro utrujenostjo, razdražljivostjo.

Vesikulitis

Vesikulitis je vnetje semenskih veziklov in je pogosto v kombinaciji z epididimitisom ali prostatitisom.

  • v sečnici: srbenje, bolečina, izcedek;
  • povečana razburljivost;
  • kri in bolečina ob koncu uriniranja;
  • pogosta onesnaženja;
  • boleča ejakulacija;
  • gnoj ali kri v spermi;
  • bolečine pri palpaciji semenskih veziklov.

Extragenitalne oblike

Gonoreja proktitis

Ta vrsta proktitisa je ponavadi skrita ali se kaže v rahlem srbenju v anusu, pa tudi pri bruhanju med iztrebki.

Gonorrhealni faringitis in tonzilitis

Razvija po nezaščitenem oralni seks. Pri požiranju ali navadno asimptomatsko kaže manjšo bolečino. Toda tudi v tem primeru lahko taka oseba okuži svojega spolnega partnerja med oralni seks.

Odrasla doba odraslosti

Gonorrhealni konjunktivitis je značilen iz gnojnega izpusta iz očesne vrzeli, lahkarjenja. Lansiran in nezdravljen lahko povzroči popolno ali delno slepoto.

Druge oblike

Gonoreja se lahko kaže s skupnimi bolečinami (artritisom), jetri, ledvicami, poškodbami srca, toda to je izjemno redko, kot tudi meningitis, sepso.

Diagnostika

Če klasični primeri akutne gonoreje ponavadi ne povzročajo težav, je treba, če obstaja sum kronične ali latentne oblike, opraviti laboratorijsko-instrumentalni pregled z največjo temeljitostjo in temeljitostjo.

Za diagnosticiranje gonoreje se trenutno uporabljajo naslednje:

  • hitri testi,
  • mikroskopiranje in bakteriološka kultura,
  • RIF,
  • EIA,
  • PCR,
  • provokativni testi,
  • druge metode.

Hitri test

Ta diagnostika je primerna za hitro odkrivanje gonokokov v domu v nujnih primerih. Praviloma je takšen test navidezno podoben testu za ugotavljanje nosečnosti (enako 1 in 2 trakovi).

Mehanizem delovanja preskusa temelji na tehniki prihajajoče elektroforeze, ko pride do koalescence ustreznih protiteles in gonokoksa obarvanje drugega črta.

Pri uporabi tega testa je potrebno vedeti, da lahko daje lažno pozitiven rezultat v primeru mikroorganizmov, podobno kot gonococcus, kot tudi, če gonokokkov premalo lažno negativen.

Mikroskopsko mazanje

Študija brisanja pod mikroskopom v primeru odkrivanja gonokokov služi kot potrditev diagnoze.

Na predvečer 4-5 dni se antibiotiki prekličejo. Za študijo se material vzame iz ločene sečnice, prostate sokov, spermije, rektuma, sluznice ustne votline v 2 izvodih. V primeru, da ste vzeli vzorec iz sečnice na predvečer vzorčenja, se 3-4 ur ne bi smeli urinirati.

Prvo raztrganino navadno obarvamo z briljantno zeleno ali metilensko modro za odkrivanje kokijevih nasploh. Nato je druga barva mrčesa na Gramu, zaradi česar gonokoki postanejo svetlo roza.

Ta metoda diagnoze lahko zazna gonokoke v 40-86% primerov zaradi dejstva, da nekatere podvrste gonokoccev ne obarvajo na način, ki bi ga morali. Tudi kvalifikacija in izkušnje laboratorijskega asistentka igrajo pomembno vlogo pri diagnozi gonoreje na ta način.

Če je gonokokus ugotovljen na ta način, se potrdi diagnoza gonoreje.

Bakteriološka metoda

To je setev sluznic, ki se ločijo v posebne medije, primerne za rast gonokoke. Nedvomna prednost te metode je odsotnost lažnih pozitivnih rezultatov, njegova občutljivost je blizu 98%.

Pomanjkljivost bapsidov je dolgotrajna čakalna doba rezultatov, vendar je v primeru kronične vztrajne gonoreje ta metoda ena najbolj zanesljivih.

Reakcijo imunske fluorescence je treba opraviti v prisotnosti kvalitativnih reagentov, posebnega fluorescenskega mikroskopa in ustreznega usposabljanja medicinskega osebja.

Za izvedbo RIF-a se vzorec vzame skoraj na enak način kot pri običajnem mikroskopskem pregledu, nato pa ga obarvajo s posebnimi barvili, ki vsebujejo gonokokna protitelesa. Ta protitelesa s priloženimi molekulami barve se vežejo na antigene, ki se nahajajo na površini Neisserjevega diplikokokusa in tvorijo imunske komplekse, opredeljene pod mikroskopom, kot svetlobni krogi.

Ta metoda omogoča identifikacijo gonoreje v primerih, ko se pojavi v povezavi z drugimi okužbami ali če je bolezen v zgodnji fazi. Pomembna slabost RIF-ja je relativna visoki stroški, ki omejujejo njegovo uporabo.

Imunoenzimska analiza tudi ni ena od rutinskih metod, ki jih izvaja vsak laboratorij, saj zahteva visoko kvalifikacijo osebja in kakovostnih reagentov.

ELISA razkriva stabilne oblike patogena, vendar ne more razlikovati mrtvih gonokokov iz živih, njegova vrednost se nekoliko zmanjša in se uporablja bolj kot pomožna metoda.

Mehanizem delovanja ELISA temelji na odkrivanju protiteles v pacientovem urinu.

Serološka metoda

Temelji na reakciji fiksacije komplementa, ki je v primeru diagnostične študije gonoreje znana kot reakcija Borde-Zhang. Uporablja se, kadar obstaja potreba po prepoznavanju kronične gonoreje, ki se ne odkrije z bakteriološko metodo.

Molekularna genetska diagnoza

Polimerazna in ligazna verižna reakcija so, čeprav dragi, vendar zelo natančni načini odkrivanja gonoreje, tudi v primeru latentnega ali počasnega pretoka. Lahko ugotovi vzročni dejavnik gonoreje v kombinaciji v istem vzorcu s klamidijo. Trajanje reakcij je 3-4 do 7-8 ur.

Prezračni testi

Če gonococcus kot posledica neustrezne ali nepopolnih obdelavo opravi niz transformacijah in je sposobna prodreti globoko, vključno tudi mišično plast je gonococcus v običajnih brisom ne bodo prikazani.

Prezračni testi povzročajo, da se gonokokus vrne nazaj v sluznico in postane dostopen za standardne metode preiskave (na primer mikroskopski pregled, bakteriološka setev).

Danes obstajajo različne možnosti za izvajanje provokativnih testov.

Kemična provokacija

Urethra zamazan z 1-2% raztopino srebrovega nitrata, rektuma 1% raztopine Lugol. Po 24, 48, 72 urah, vzemite ustrezno strganje. Tretji dan se izvaja bakteriološka kultura.

Biološka provokacija

Pacientu se daje samo gonokokno cepivo ali v kombinaciji s pirogenskim. Smears in bakposev storijo v enakih časovnih intervalih kot pri kemični provokaciji.

Termična provokacija

Kot provokacija se diatermija uporablja 3 dni v skladu z naslednjo shemo, ki se začne 30 minut in se v naslednjih dneh poveča za 10 minut. Inductothermy kot provokacija je predpisana tudi za 3 dni za 15-20 minut dnevno.

Odmerek smrčkov se opravi vsak dan uro po koncu postopka.

Fiziološka provokacija

Moški niso dani, ker temeljijo na menstruacijskem ciklusu.

Prehranska provokacija

V tem primeru bo poslabšanje gonoreje povzročilo: alkohol v kombinaciji s slano, začinjeno in začinjeno hrano. Smrke se vzamejo na enak način kot pri kemični provokaciji.

Kombinirana provokacija

Med dnem se izvajajo več provokativnih testov. Bakteriološka setev se opravi po 3 dneh in bris se vzame vsak drugi dan, dve in po 72 urah po provokaciji.

Zdravljenje gonoreje pri moških

Da bi se izognili kronizaciji procesa in razvoju neplodnosti, je treba gonorejo zdraviti le zdravnik (dermatovenereolog), zato je treba uporabo antibakterijskih zdravil skrbno opazovati in ne prekiniti. V nasprotnem primeru se bo tveganje za pridobitev takšne oblike gonoreje, ki se bo izkazalo za odporno na večino vrst sodobnih zdravil, zato dramatično povečalo, kar pomeni, da bo to neozdravljivo.

Naslednje so najpogostejše skupine zdravil, ki se na noben način ne bi smele obravnavati kot vodilo za samoupravljanje:

  • Penicilin,
  • Ecomonocillin,
  • Bicilin-1,3,
  • Phenoxymethylpenicillin,
  • Streptomicin,
  • Norsulfazol,
  • Ceftriakson in druga antibakterijska sredstva.

Lokalno imenujejo instilacije v sečnici antibakterijskih zdravil in rektalno - mikrokredite. Za hude bolečine se uporabljajo analgetiki.

Imunokorektorje (npr. Pirogen, metiluracil) najpogosteje predpisujejo v primeru kronične gonoreje. Za aktiviranje zaščitnih sil se uporablja tudi cepljenje z gonokoknim cepivom.

Po zaključku zdravljenja po 1-1,5 tednih je bolniku dodeljen drugi pregled. Če so testi negativni, se zatekajo k provokativnim testom, ki med seboj združujejo kemične, biološke in prehrambene metode.

Če so v tem primeru analize negativne, se mesec kasneje ponovno ponovi. V primeru ponovnega prejema negativnih rezultatov in brez znakov vnetja je bolnik priznan kot ozdravljen.

Preprečevanje

Preprečevanje gonoreje, tako kot druge bolezni, ki so spolno prenosljive, pomeni naslednje:

  1. Lojalnost spolnih partnerjev med seboj. Brez kakršnekoli vrste seksa "na strani".
  2. Ob casu spolnih odnosov obvezna uporaba kondomov.
  3. Po spolnem odnosu:
  • obvezno uriniranje,
  • pranje z milom genitalij,
  • Uvod v sečnico protargola ali miramistina.

Zaključek

Kljub navidezni enostavnosti zdravljenja, gonoreja se postopoma spreminja v bolezni, ki jo je težko zdravljenja, ker gonokokk pridobijo odpornost na antibiotike. Iz tega razloga, boste morali zelo resno pristopa k izbiri spolnega partnerja, saj slednji zaradi prisotnosti latentnih in oligosymptomatic oblikah ne more niti ugibati o bolezni. Najboljši izhod - prisotnost rednega spolnega partnerja, in medsebojno zvestobo v zakonu.

Gonoreja pri moških

Gonoreja - pogosta spolno prenosljiva bolezen nalezljiva in vnetne narave, ki vplivajo na columnar epitelij sluznice sečnice in lacunar žlez. Manj pogosto je poškodba žrela, mehkega okusa, mandljev, rektuma in konjunktiva oči.

Vzroki in dejavniki tveganja

Bolezen povzroča gonococci - Gramu negativnih diplokokov vrste Neisseria gonorrhoeae, ki se nahajajo na površini epitelijskih celic, rdečih krvnih celic in spermijev, v medceličnem in subepitelno prostora. Tudi bakterije se lahko nahajajo znotraj levkocitov, epitelijskih celic in drugih mikroorganizmov, še posebej trihomonad.

Okužba gonoreje pri moških se pojavi predvsem s spolnim stikom; Verjetnost okužbe z enim stikom z bolnico je 25-50%. Občutljivost do gonokokne okužbe se poveča s podaljšanjem spolnega odnosa, ejakulacije in med menstruacijo s partnerjem. Kontakt prenosa gonoreje pri moških ni tipičen.

Osebna profilaksa gonoreje pri moških pomeni spoštovanje higiene spolne aktivnosti: potrebno je izogniti nezaščitenim stikom in priložnostnim povezavam.

Najvišja incidenca pade na starost maksimalne spolne aktivnosti - od 20 do 30 let. Po okužbi telo proizvede protitelesa proti gonokoki, vendar se imunski sistem na gonorejo ne razvije.

Obrazci

Za gonokokno okužbo je značilna široka paleta manifestacij. Odvisno od lokacije se razlikuje več oblik gonoreje:

  • gonorealni uretritis (gonokokna okužba spodnjih delov genitourinarnega sistema) s komplikacijami in brez;
  • naraščajoča gonoreja - gonoreja pelviperitonitis in okužba zgornjih traktov sečil (pri moških je zelo redka);
  • gonokokna okužba anorektalne regije (gonoreja proktitis);
  • gonokokni faringitis, tonzilitis in stomatitis;
  • gonokokna infekcija mišično-skeletnega sistema (gonartritis);
  • gonokokna okužba oči (blenoreja); in tako naprej.

Najpogosteje se gonoreja pri moških pojavlja v obliki uretritisa. Okužba se širi po celotni dolžini genitalno-urinarnega trakta, zasegih semenskih veziklov, prostate, modih in dodatkov, v hudih primerih pa vpliva na peritoneum.

Gonorejni faringitis, stomatitis in tonzilitis se pojavijo kot posledica okužbe z genitalno-oralni kontakti; Gonorrheski proktitis je pogostejši pri ljudeh z netradicionalno spolno usmerjenostjo. Extragenital foci se pojavijo zaradi posploševanja nalezljivega procesa. Prvi prizadeti sklepi, manj verjetnosti za razvoj gonorejskega meningitisa ali endokarditisa.

Prehod bolezni v kronično obliko, ki povezuje druge okužbe, pojav zapletov, poskusi na sebi in zlasti nepooblaščeno uporabo antibiotikov povečuje možnost neplodnosti.

Odvisno od trajanja pretoka razlikujejo med svežo in kronično gonorejo. Sveže gonoreja pri moških z manifestacijo bolezni diagnosticiranih manj kot dva meseca, kronično obliko - pa simptomi ali poslabšanja izmenično z odpustitve za dva meseca ali več, pa tudi čas neznani bolezni.

Sveža gonoreja bo po drugi strani razdeljena na akutno, subakutno in vročino, ki je izbrisana ali teče asimptomatično. V kronični obliki bolezni gonokoki pogosto tvorijo L-oblike, delno izgubljene antigenske lastnosti in zato niso občutljivi na zdravljenje. Pri okuženih s sevi gonorejo, da dobimo p-laktamaze, razvoj netipičnih oblik gonoreje odporen na antibiotike beta-laktamske serije. Tudi znani primeri gonokokonositelstva, kadar sposobnost širjenja okužbe ne spremlja razvoj patoloških procesov v telesu nosilca.

Simptomi gonoreje pri moških

Klinična slika primarne gonokokne okužbe je odvisna od mesta penetracije patogena. Pri bolnikih gonorrheal uretritis pritožujejo pogostega uriniranja, disurijo (bolečina, zbadanje in pekoč pri uriniranju) urina zamegljen in obilno gnojni ali gnojni serozni leucorrhoea. Ko so torpid Seveda gonokoki uretritis dizuricheskie eksudativni pojavi blagi in izginejo brez zdravljenja v nekaj dneh, vendar se lahko vrne pod vplivom sprožilni dejavniki - uživanje alkohola in spolno aktivnostjo.

Gonorealnega faringitisa je značilno bolečine v grlu, zapleteno z požiranjem, oteklino in pordelostjo sluznice mehkega neba in tonzilov. Gonorrheal proktitis lahko pogosto asimptomatsko, čutiti včasih srbenje ali pekoč občutek v prostoru anorektalno, izcedek izloča gnojen izcedek iz anusa, tenezem in boleče odvajanje blata. Praviloma inkubacijsko obdobje gonoreje pri moških s primarno okužbo traja od 3 do 15 dni z mešanimi okužbami - približno mesec ali več.

Najpogosteje se gonoreja pri moških pojavlja v obliki uretritisa.

Kronična gonoreja pri moških običajno traja dolgotrajen značaj s periodičnimi poslabšanji. Bolniki so zaskrbljeni zaradi pogostega uriniranja za uriniranje ponoči, neugodno izcedek iz sluznice zjutraj; v prvem delu urina se nahajajo prameni eksudata, ki so izločeni iz izločevalnih kanalov lobulov žlez. Razpršitev urina in zmanjšanje obsega letenja curka kaže na prisotnost adhezij v sečnici. Istočasno pa obstajajo spolne motnje: prezgodnja ejakulacija, erektilna disfunkcija, anorgazmija in zmanjšan libido. V razmnoževanje vnetnega procesa v semenskih mešičkov, prostati in bolnikov bolečine žleza COWPER je z sečnice in penis glavo pesti, v presredka in sramno križnice; obstaja parestezija, nelagodje med sedenjem in občutek tujega telesa v danki.

Diagnostika

Gonoreja pri moških diagnosticira venereolog ali urolist na podlagi kliničnih preiskav, urtokroskopov, anamneze in laboratorijskih testov. Pri svežem gonokoki infekcijo spodnjega delitve urogenitalnega sistema značilnim vzorcem akutnega anteriornega uretritis: rdečica in otekanje ustnic sečnice, mukozni edem, odebelitve in glajenje gub. Torpidne oblike se manifestirajo kot sprednji kot tudi celoten uretritis, s splošno pomiritvijo simptomov vnetnega procesa in zmernim izlivom. Pri kronični gonoreji pri moških med ureteroskopijo najdemo kongestivno hiperemijo in infiltracijo uretralnih spužev.

Trenutno se gonoreja pojavlja predvsem kot mešana okužba. Posledično so izraziti znaki gonoreje pri moških redki. Za potrditev diagnoze so potrebni laboratorijski testi - bakterioskopija in brukavske strganje in pranje iz sečnice in rektuma. Hkrati se diagnosticirajo tudi druge spolno prenosljive bolezni: sifilis, HIV, hepatitis B in C, trihomonijaza, klamidija itd.

S pravočasno zdravljenjem in ustreznimi terapevtskimi ukrepi je sveža gonoreja pri moških zdravljena brez posledic za zdravje in reproduktivno funkcijo.

Bakterioskopska metoda je najučinkovitejša pri sveži gonoreji. Po sušenju in pritrditvi biopreparacij obarvamo z metilensko modro in Gram, vendar zaradi velike variabilnosti patogena z bakterioskopijo ni vedno mogoče zaznati.

Izbrisane in asimptomatske oblike gonoreje se diagnosticira z metodo prebave na umetnih medijih. Za pridobitev zanesljivih rezultatov je pomembna čistost materiala in strogo upoštevanje tehnik vzorčenja biomaterij. V primeru onesnaženja biološkega testa z mikrofluro v sečnici se uporabljajo selektivni mediji z antibiotiki.

Včasih se gonoreji diagnosticira s polimerazno verižno reakcijo, občasno pa se imenujejo imunoenzimske in imunofluorescenčne metode.

Kadar se pri moškem ugotovi nova gonoreja, je prikazan pregled vseh njegovih spolnih partnerjev, intimen stik s katerim je bil izveden 14 dni pred pojavom simptomov bolezni. V primeru izbrisanega ali asimptomatskega poteka gonorejo pregledajo ženske in moški, ki so imeli intimne odnose s pacientom dva meseca pred pojavom simptomov. Če pacient živi z ženskami, jih preučuje, da izključi prenos bolezni s stiki in gospodinjstvom.

Zdravljenje gonoreje pri moških

Strategija za zdravljenje gonoreje pri moških je odvisna od oblike in trajanja bolezni. S svežo nekomplicirano gonokokno okužbo spodnjih delov genito-urinarnega trakta zadošča ena intramuskularna ali peroralna uporaba antibiotika.

Zapletena gonoreja zahteva daljše zdravljenje. V tem primeru se antibiotiki dajejo intravensko ali intramuskularno vsakih 24 ur, vsakih 12 ur ali vsakih 8 ur, odvisno od zdravila po celem tednu. Etiotropno zdravljenje gonoreje pri moških v akutnih primerih je treba nadaljevati vsaj 48 ur po izginotju simptomov bolezni. Pri mešanih okužbah se v režim dodaja še en antibiotik ali antiprotozoidno zdravilo. V času zdravljenja z antibiotiki mora bolnik v celoti izločiti alkohol in se vzdržati spolnega odnosa. Za povečanje učinkovitosti antibiotične terapije je priporočljivo uporabiti bakteriološko metodo za nadzor občutljivosti patogena na predpisana zdravila.

Pri okuženih s sevi gonorejo, da dobimo p-laktamaze, razvoj netipičnih oblik gonoreje odporen na antibiotike beta-laktamske serije.

V subakutnega, torpid in kronične gonoreje pri moških, poleg splošnih antibiotiki predpisano lokalni mediji - antiseptik vkapanjem v sečevod in z lezijami rektuma - microclysters s antiseptičnih raztopin in sredstev proti sveče. V odsotnosti poslabšanja se lahko uporabljajo fizioterapevtske metode:

  • laserska terapija;
  • Inductothermy;
  • magnetoterapija;
  • UHF;
  • ultravijolično obsevanje;
  • elektroforezo in ultrafonoforezo.

V nekaterih primerih se izvaja specifična in nespecifična imunoterapija: bolnikom dobijo gonokokno cepivo, predpisujejo imunomodulatorje in včasih se izvajajo avtohemoterapija. Imunoterapevtsko zdravljenje se začne po zmanjšanju akutnega vnetnega procesa ali pred potekom antibiotikov v subakutnem, hudičnem in kroničnem poteku bolezni.

Za spremljanje učinkovitosti terapevtskih ukrepov se bakteriološke in bakterioskopske študije ponavljajo 7-10 dni po začetku zdravljenja; Serološki - po 3, 6 in 9 mesecih. Odločitev za uporabo provokativnih metod za spremljanje učinkovitosti zdravljenja se sprejema posamično. Učinek provokacije se doseže na naslednje načine:

  • mazanje sečnice z 1-2% raztopino srebrovega nitrata;
  • vpliv visokofrekvenčnega elektromagnetnega polja;
  • uporaba pikantnih in slanih živil ali alkohola pred uporabo biomateriala;
  • uvajanje gonokoknega cepiva;
  • kombinirana provokacija - kombinacija več gornjih metod.

Napoved

S pravočasno zdravljenjem in ustreznimi terapevtskimi ukrepi je sveža gonoreja pri moških zdravljena brez posledic za zdravje in reproduktivno funkcijo. Prehod bolezni v kronično obliko, ki povezuje druge okužbe, pojav zapletov, poskusi na sebi in zlasti nepooblaščeno uporabo antibiotikov povečuje možnost neplodnosti. V primeru posplošitve infekcijskega procesa je napoved previden.

Zapleti in morebitne posledice

Leva brez nadzora, sveža gonokokna okužba se razprostira skozi sečnico, ki povzroča vnetne bolezni organov urogenitalnega trakta. Tipični zapleti akutne gonoreje vključujejo:

  • epididymitis in defferenditis - vnetje epididimusa in vas deferens;
  • funniculitis - širjenje vnetnega procesa na celotno vas deferens;
  • periorhitis - infekcijska in vnetna lezija črevesja testisa, ki se zunaj manifestira z močnim povečanjem mošnje, ki gladi meje med testisom in dodatkom;
  • prostatitis - vnetje prostate;
  • kuperite - vnetni poraz koperne žleze s tvorbo gostega, bolečega graha podobnega vozla;
  • spermatocistitis ali vesikulitis - vnetje semenskih veziklov;
  • paruertritis - eksudativno vnetje parauretralnih žlez. Pri bolnikih so opazili zoženje sečnega lumna in pojav lažnih abscesov zaradi zamašitve gnojnega eksudata paruuretralnih prehodov;
  • kavernitis - nastanek vnetnega vozla v votlini telesa, ki povzroči ukrivljenost penisa v stanju erekcije.

Akutni vnetni procesi v organih moškega reproduktivnega sistema pogosto spremljajo povečanje telesne temperature in splošna zastrupitev telesa. Pojav trde bolečine lahko kaže na razvoj abscesa; v takih primerih morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Okužba gonoreje pri moških se pojavi predvsem s spolnim stikom; Verjetnost okužbe z enim stikom z bolnico je 25-50%.

Pri kronični gonoreji pri moških razvijejo kronične vnetne bolezni semenskega trakta. Kronični vesikulitis poteka po dolgotrajni bolečini ob poteku sečnice in bolečih občutkov v procesu ejakulacije, obsevanje na območje križnice in pasu. Kronični couperit povzroča hudo bolečino v trebuhu, nelagodje pri sedenju na trdnih stojnicah in težave pri odstranjevanju. Za moške, ki načrtujejo očetovstvo, je najbolj nevaren kronični prostatitis, ki povzroča spermatogenezo, kar vodi v zmanjšanje gibljivosti in posledično na fertiliziranje sposobnosti spermatozoida.

Preprečevanje

Osebna profilaksa gonoreje pri moških pomeni spoštovanje higiene spolne aktivnosti: potrebno je izogniti nezaščitenim stikom in priložnostnim povezavam.

Da bi preprečili širjenje okužbe, je laboratorijska diagnostika gonoreje vključena v program rutinskih pregledov delavcev živilske industrije, zdravstvenega osebja in zaposlenih v otroških ustanovah.