PSA krvni test: interpretacija rezultatov, norma?

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Krvni test za prostate specifični antigen (test PSA) je laboratorijski test, ki je ena najbolj natančnih in informativnih diagnostičnih metod. To je diagnostična tehnika, ki se uporablja za zgodnjo diagnosticiranje malignih tumorjev prostate v začetnih fazah, kar omogoča zdravljenje raka.
Ena izmed najresnejših onkoloških bolezni pri moškem prebivalstvu je rak prostate. Glavna nevarnost tumorja raka je, da se najpogosteje bolezen razvije popolnoma asimptomatsko in se ne počuti nikakor. Bolezen se najpogosteje odkrije v poznih fazah, ko zdravljenje ne prinaša pričakovanih rezultatov. Zato morajo moški sistematično dati posebno analizo za določitev PSA v krvi - specifičen antigen.

Kaj je test PSA?

Protistrukt specifični antigen, okrajšava katere je PSA ali PSA, je peptid, specifična tajnost, ki jo izloča prostata. Je beljakovinska spojina, ki jo sintetizirajo določene celice prostate in opravlja zelo pomembne funkcije:

• Enzimska funkcija.
• Ima neposreden učinek na utekočinjenost ejakulata.
• Aktivira proces gibanja sperme.

Kaj je prikazano v testu PSA? Določanje količine antigena v krvi omogoča zgodnje odkrivanje raka v zgodnjih fazah. Če je človek popolnoma zdrav in nima zdravstvenih težav, večina tajne sekrecije vstopi v seme in praktično ne vstopi v kri.
Z razvojem maligne neoplazme v prostati se raven prostatskega antigena hitro povečuje, kar daje zdravniku možnost diagnosticiranja bolezni in stopnje razvoja. Zato je treba preiskavo krvi za PSA kategorizirati kot oncomarker.

Sorte krvnega testa za PSA

Do sedaj se krvni test za PSA uporablja za diagnosticiranje ne le onkoloških bolezni, temveč tudi za druge patologije prostate, na primer adenoma prostate.
Študija ima več vrst - skupni PSA, brezplačni in povezani. PSA skupaj je določena s formulo - brez PSA prostega + PSA vezanega. Takšna formula nam omogoča pridobivanje najbolj zanesljivih in informativnih rezultatov. V primeru, da je bila po splošni preiskavi ugotovljena povečana vsebnost antigena v krvi, izvedena druga analiza analize - ločeno prosta in vezana.
Pri izvajanju laboratorijskega krvnega testa natančno proučujemo indikatorje kot nivo prostaticnega antigena in dinamiko njene rasti, posebno pozornost pa namenjamo takim trenutkom, kot je prisotnost povečanja PSA stopnje, stopnja rasti.

Razlogi za povečanje PSA

Če je krvni test pokazal zvišanje ravni PSA v krvi, to lahko kaže na patološko nenormalnost v normalni strukturi celic prostate. Obstajajo številne bolezni, ki lahko povzročijo povečanje antigena v krvi moških:

1. Rak prostate.
2. Adenoma prostate.
3. Infekcijski prostatitis, zapleti prostatitisa.
4. Okužbe v medeničnem predelu.
5. Vnetni procesi, ki jih spremlja poslabšanje krvne oskrbe prostate.
6. V nekaterih primerih se zvišanje ravni prostate specifičnega antigena lahko poveže s starostjo povezanih sprememb v telesu človeka.

Glede na medicinsko statistiko je v večini primerov težave pri prostati diagnosticirano pri moških nad 45 let. Zdravniki priporočajo, da morajo vsi moški, stari 40-45 let, opraviti krvni test za PSA med rutinskim preventivnim pregledom.
Toda mladi moški morajo redno krvno testirati, da določijo raven antigena. Glavni razlogi za zaskrbljenost morajo biti težave s pogostim ali bolečim uriniranjem, bolečine v spodnjem delu trebuha, težave z erekcijo, ki vodijo k poslabšanju kakovosti intimnega življenja.

Priprava na analizo

Kot vsaka druga preiskava krvi se analiza PSA opravi izključno na praznem želodcu. Zato se postopek najpogosteje izvaja zjutraj. Študijo je mogoče načrtovati zvečer, vendar je v tem primeru priporočljivo, da ne jeste 8-9 ur pred postopkom. V tem primeru se dan pred testom priporoča, da opustijo alkoholne pijače.
Da bi zagotovili, da je krvni test čimbolj natančen in informativen, je treba upoštevati več pomembnih pravil:

1. Približno 48 ur pred testom PSA je treba spolni odnos zavreči, zaradi spolnega odnosa se lahko raven prostaticnega antigena spreminja. Enako velja za masturbacijo.
2. Uro pred postopkom, morate prenehati kaditi.
3. 3-4 ure pred študijem je prepovedano piti kavo, čaj ali gazirane pijače. Edina stvar, ki jo lahko naredite, je še vedno gazirana pitna voda.
4. Preveč mastne hrane in alkohola s prostatitisom je treba izključiti iz menija 2 dni pred postopkom.
5. Pred postopkom je prepovedano opravljati masažo s prostato. Po masažo mora potekati vsaj 3-4 tedne.

Tudi iz življenja se priporočajo katera koli dejanja, zaradi katerih se lahko pojavijo spremembe v notranjih organih medenice - aktivno kolesarjenje, trening moči v športu. Laboratorijsko študijo stopnje PSA opravimo s krvjo iz vene na roko.

Stopnje PSA pri moških

Tradicionalni prag za moške je vrednost PSA do 4 ng / ml, rezultat pa nad 4 ng / ml jasno kaže, da ima človek resne težave s prostato, od adenoma do raka. Na primer, če ima oseba stopnjo antigena 10 ng / ml, se verjetnost raka poveča za 70%.
Kaj kaže splošni test krvi na PSA? V sodobni medicini obstaja posebna hitrost prostatičnega antigena, ki se zelo razlikuje glede na starost človeka.

• Mladi mlajši od 45 let - 0-2,5 ng / ml.
• Starost od 45 do 55 let je 2,5-3,5 ng / ml.
• Starost od 55 do 65 let je 3,4-4 ng / ml.
• Starost od 65 do 75 let - 4-4,9 ng / ml.
• Starejši od 75 let - ne več kot 6,5 ng / ml.

Če med postopkom dekodiranja laboratorijske analize odkrijemo presežek običajnega praga prostatičnega antigena, to najpogosteje kaže na nastanek rakastega lezija v telesu, ki prizadene prostato. In čim bolj je razlika med uveljavljeno normo in rezultatom analize potekala težja in bolj zanemarjena stopnja onkološke bolezni in metastaz.
Rahlo presežek največje dovoljene ravni PSA ni vedno znak onkološke bolezni prostate - lahko kaže na adenom ali vnetje prostate. Zato so potrebni dodatni laboratorijski testi za potrditev ali zavrnitev diagnoze raka prostate.

1. Krvni test, katerega cilj je prepoznavanje vnetnih procesov - to lahko kaže povečana raven ESR in levkocitov, hitrost sedimentacije eritrocitov.
2. Identifikacija razmerja med vezanim in prostim PSA. V primeru raka prostate, povezana oblika kaže povečanje ravni antigena.
3. Potrebno je oceniti stopnjo rasti prostaticnega antigena - ugotavlja se, koliko se je ng / ml raven PSA za določeno obdobje povečala, najpogosteje leto ali pol leta. Za onkološko neoplazmo prostate je povečanje več kot 0,75 ng / ml 12 mesecev.

Končni diagnostični ukrep za odkrivanje raka je biopsija prostate - postopek, pri katerem tanka igla vzame majhno površino prostate, ki je dana za histološko preiskavo. To omogoča diagnosticiranje raka prostate z največjo natančnostjo.
Onkološko bolezen prostate je mogoče zdraviti - vendar le v primerih, ko je bil odkrit rak v začetnih fazah razvoja. Pri poznih zanemarjenih oblikah raka prostate, ki jih spremljajo več metastaz, je zdravljenje že neučinkovito.
Zato je izredno pomembno redno opravljati preventivni zdravniški pregled in spremljati raven PSA v krvi. To bo pravočasno pomagalo pri diagnosticiranju raka na prostati in izbrati najboljši, najučinkovitejši način zdravljenja.

PSA analiza, norma pri moških glede na starostno mizo

Rak prostate (PCa) zavzema eno od vodilnih mest v strukturi smrtnosti zaradi raka pri moških. Rak prostate ima nespecifične znake v zgodnjih fazah bolezni, kot so bolečina, motnja uriniranja, pojav krvi v urinu. Bolezen lahko traja dlje časa in je popolnoma asimptomatska. Pogosto pacienti prosijo za pomoč le s pojavljanjem pritožb zaradi bolečine v kosteh, kar kaže na napredni stadij bolezni, metastaze v kostnem tkivu.

Da bi ugotovili bolezen v zgodnji fazi, ko je zdravljenje najučinkovitejše, so presejalne študije, vključno z urološkim pregledom in analizo PSA pri moških

Razlaga starosti rezultatov študije omogoča razlikovanje variante starostne norme od patologije in prepoznavanje skupin povečanega tveganja za izvedbo podrobnejšega raziskovanja.

Opredelitev antigena, specifičnega za prostate, pomaga pri prepoznavanju zgodnjih oblik raka pri bolnikih, ki ne predstavljajo posebnih očitkov, pa tudi pri vrednotenju rezultatov zdravljenja benignih in malignih bolezni prostate.

Kaj je PSA analiza?

V moške krvi je navadno prisoten prostatski specifičen antigen (PSA, PSA). Struktura je glikoprotein, ki izloča celice kanalov prostate. Potreben je za redčenje ejakulata - to je eden od pomembnih dejavnikov, ki prispevajo k uresničevanju moške reproduktivne funkcije.

Antigen, specifičen za prostato, je na splošno opredeljen kot oncomarker za karcinom prostate. Ta indikator je vodilo pri izbiri področja delovanja. Po zdravljenju njegova ocena kaže na učinkovitost zdravljenja. Prav tako so njene vrednosti pomembne pri diagnozi in zdravljenju adenoma prostate.

• Glavna količina PSA je v ejakulatu. Količina prostate specifičnega antigena v krvi je v normi precej neznatna, kar je posledica histohematološke pregrade.
• V različnih situacijah se PSA v serumu poveča, kar pomeni kršitev pregrade, najpogosteje zaradi tkivne rasti, vnetja ali mehanskega stresa.

Kaj je skupna in prosta PSA?

Antigen je prisoten v krvi v naslednji obliki:

• PSA je brezplačen;
• Frakcije, povezane z antiproteazami:
  • 1) alfa 1-anti-himotripsina,
  • 2) alfa-2-makroglobulin. Zadnja frakcija ni določena.

Naslednji dve vrednosti sta kliničnega pomena:

• PSA skupaj (PSA skupaj), vključno z brez PSA, kot tudi PSA - povezana z alfa1-antihimotripsinom);
• PSA brez (f-PSA)

Razmerje prostega PSA / celotnega PSA

Uporablja se za odkrivanje indikacij za morfološke preiskave (biopsijo) pri določenem kontigentu bolnikov. Biopsija bo uporabljena, če je razmerje prostega do splošnega PSA pri bolniku pod 15%.

Treba je pojasniti, da je razmerje z prostato prostornino več kot 40-60 cm3 slabo informativno.

Deciphering rezultate PSA pri analizi krvi, odvisno od starosti

Menimo, da PSA v povprečju ne sme biti več kot 4 nanogramov na mililiter. Vendar to ni čisto pravilna izjava. Analiza analize upošteva starost človeka, t. PSA v krvi bo višja, večja je prostornina prostate, ki se poveča s starostjo.

Povečanje PSA v starosti od 50 do 70 let je ugotovljeno v 15% primerov in ne kaže vedno na maligno lezijo organa.

Analiza PSA, norma glede na starost

Do 40 let je zgornja meja indikatorja 2,5 ng / ml.

Vrednost brez PSA je običajno v območju od 0,04 do 0,5 ng / ml. Zgornja vrednost se praviloma uporablja za izračun razmerja med PSA frakcijami.

Primarni pregled

Zgornje vrednosti so približne in povprečne, nanašajo se le na primarni pregled, odvisno od starosti bolnika in številnih drugih dejavnikov. Razlaga rezultatov, pridobljenih med študijo, lahko le zdravnik, ki se zdravi.

Povečanje PSA skupaj v razponu od 4 do 10 ng / ml zdravnikov - urologi imenujejo "sivo cono". S to vrednostjo je nemogoče zanesljivo govoriti o malignih ali benignih procesih.

V povprečju je pri tej vrednosti PSA v 30% moških zaznan PCa. Za preverjanje se določi morfološki pregled, natančna iglična biopsija tkiva prostate.

Upoštevati je treba, tudi če je PSA manjši od 4 ng / ml, obstaja tveganje za odkrivanje malignih žarišč.

Svetovna zdravstvena organizacija priporoča zmanjšanje pragov PSA, da se razširijo oznake za imenovanje dodatnega pregleda na 2,5 ng / ml

PSA v krvi človeka se poveča z različnimi boleznimi:

• vnetni proces v organih genitourinarskega sistema;
• akutni prostatitis;
• kronično vnetje prostate, v poslabšanju;
• adenoma prostate;
• kršitev oskrbe s krvjo v tkiv prostate;
• srčni napad prostate;
• ko se pojavi maligna lezija v tkivu prostate

Rast PSA v krvi ne govori vedno o onkologiji.

Vzroki za rast PSA pri boleznih

• Pri vnetnih procesih v tkivu v žlezah je vzrok povečane PSA krvavitev prepustnosti tkiva.
• Pri raku prostate specifični antigen vstopi v krvni obtok iz dveh razlogov: proizvaja ga rakava celica in uničijo membranske pregrade.
• Z adenomom - v povezavi s povečanjem volumna žleze in stiskanjem adenomatoznih celic tkiva prostate.
• Kršitev prehoda urina v obliki akutne zamude pri adenomi lahko privede do povečanja PSA.

Dejavniki, ki lahko povzročijo rast

• palpacija prostate;
• izvajanje masaže prostate;
• kolesarjenje, vožnja z motornim kolesom, jahanje konja;
• ejakulacija na predvečer zbiranja krvi;
• cistoskopija;
• kateterizacija mehurja, zlasti za kateterizacijo s togim katetrom (trenutno se redko uporablja);
• jemlje zdravila za zdravljenje BPH.

"Diagnostična triada" pri presejanju raka prostate

1. Analiza seruma za PSA.
2. Rektalni pregled.

Preprosta in učinkovita metoda, ki dopolnjuje opredelitev PSA. Najpogosteje je oblikovanje prostate periferna rast, ki vam omogoča, da palpate vozlišča manj kot pol centimetra v premeru. Z osrednjo rastjo tumorja se informativna vrednost palpacije zmanjša.

Občutljivost diagnostične kombinacije, vključno s PSA analizo + rektalni pregled, je 93%

III. Transrectalni ultrazvok prostate (TRUS) je veliko bolj informativen v primerjavi z ultrazvokom trebuha, ki omogoča razlikovanje benigne hiperplazije pred malignimi tvorbami. Med študijo se izmeri volumen prostate in izračuna indeks PSA gostote: vrednost PSA ravni, deljena z volumnom žleze. Tveganje za diagnosticiranje raka prostate se poveča z gostoto PSA večjo od 0,15.

Te metode dopolnjujejo in skupaj zagotavljajo natančnejšo diagnostično sliko.

Dodatne diagnostične metode

Če obstajajo klinične in laboratorijske indikacije, se opravi morfološka preveritev domnevne bolezni. Najbolj učinkovita metoda je bila transforna multifokalna punktorska biopsija prostate pod ultrazvočnim nadzorom. To je minimalno invazivna manipulacija, ki je mogoča brez hospitalizacije v ambulanti.

V katerih primerih zdravnik predpisuje biopsijo prostate?

1. PSA> 10 ng / ml;
2. PSA 4-10 ng / ml, brezplačno / skupno PSA 20% ali 0,75 ng / ml na leto.
3. Če zdravnik sumi bolnika na onkološko bolezen, tudi če ni tumorskih celic v prostati, se prikaže dinamična opazovanja.

Presejanje raka prostate

Pregledovanje - pregled oseb, ki nimajo simptomov bolezni, da bi diagnosticirali latentne bolezni ali dejavnike tveganja.

V tem primeru je smiselno izvajati presejalno študijo:

1. Bolniki od petdeset do sedemdeset let brez hude somatske patologije, ki pri diagnozi raka lahko izvedemo radikalno zdravljenje;
2. Bolniki, ki se pritožujejo zaradi težav z urinom;
3. Bolniki z boleznimi sečil in spolovil, katerih starost je nad 50 let, z nedoločeno prej oncomarker če načrtovano operacijo ali medicinsko zdravljenje za BPH in kronični prostatitis;
4. Bolniki po 40 letih, z neugodno dedno zgodovino, to je z bližnjimi sorodniki s preverjenim rakom na prostati.

Obstajajo razprave o znižanju starostnega praga za vključitev v primarno presejanje moških od starosti štiridesetih let.

Indikacije za ponovno dostavo analize v kontingentu z začetno nizko PSA:

• s PSA več kot 1 ng / ml, analizirajte enkrat na vsaka tri leta;
• s PSA 1-1,99 ng / ml - enkrat na dve leti;
• z vrednostjo PSA več kot 2 ng / ml, priporočamo, da se test opravi enkrat letno.

Stopnja rasti kazalnika

Znatno število malignih novotvorb prostate (glede na različne podatke od 20% do 40%) se odkrije z normalno PSA, zato je treba njegovo velikost določiti v dinamiki.

Stopnja rasti 0,75 ng / ml na leto, pozitivno povezana s pogostnostjo odkrivanja raka.

Pravila za darovanje krvi PSA

• odpraviti intenzivno telesno dejavnost 48 ur pred preskusom;
• 48 ur pred zbiranjem krvi vzdržujte ejakulacije;
• po ponovnem pregledu mora potekati 7 dni;
• po opravljanju masaže prostate - 7 dni;
• izleti s kolesom, motorno kolo - po 7 dneh;
• transrektalni ultrazvok lahko poveča raven PSA, zato je mogoče 7 dni podaljšati definicijo PSA;
• po fini iglični multifokalni biopsiji prostate traja več kot 6 tednov;
• Če ima bolnik vnetne bolezni urinskega trakta, odloži analizo do okrevanja;
• po operaciji - transuretralna resekcija prostate (TUR), študijo zaključimo šele po 6 mesecih.

Daleč od vedno večjega prostega specifičnega antigena kaže na onkološko bolezen. Pravočasna pritožba urologu bo omogočila zanesljivo določitev razloga za povečanje in pravočasno, da določi ustrezno zdravljenje

Ker se videz mikroskopske koncentracije tumorja v prostati, do končne stopnje bolezni, lahko desetletje prenese. Ne zamudite zgodnjih oblik bolezni, ko bo terapija najučinkovitejša, bo pomagal pri prostatičnem pregledu prostate, vključno s krvnim donatorjem za oncomarker in rektalnim pregledom prostate.

Preskus krvi PSA: interpretacija rezultatov, norm

PSA - kaj je to, fiziološka vloga kazalca

Specifični antigen za prostate (kratica PSA ali PSA) je specifičen protein (peptid), ki ga proizvajajo celice prostate. Je sestavni del ejakulata ali prostatinega soka. Beljakovina opravlja glavno funkcijo - utekočinjanje sperme po ejakulaciji, kar je potrebno za poznejše aktivno gibanje semenčic za oploditev jajčeca.

Vloga PSA pri diagnostiki patologij

Antigen, specifičen za prostate, se večinoma izloča v sok iz prostate in ejakulat. V normalnem fiziološkem stanju prostate se majhna količina vstopa v krvni obtok. Koncentracija beljakovin je nizka. Snov se meri v nanogramih (milijardah lažjih od grama) v ml krvi - ng / ml. Patologije prostate privedejo do povečanja mase, volumna žleze in povečanja sinteze PSA, kar poveča njegovo koncentracijo v serumu.

Molekularne vrste prostaticnega antigena

Prostate specifični antigen je v več molekularnih oblikah:

• brezplačno;
• povezano z anti-himotripsinom;
• povezano z makroglobulinom.

Laboratoriji določajo skupni PSA, ki jo predstavlja antikemotripsin-povezana in prosta oblika.

Pogosti in prosti PSA

Beljakovina obstaja v krvi v vezani in prosti obliki. Če je potrebno, deluje kot oncomarker pri diagnozi raka prostate. V študiji sta določeni dve obliki PSA (prosti in vezani), skupni indeks pa je njihov znesek.

Višja vsebnost prostih beljakovin, bolj verjetno je, da bo diagnoza odkrila rak prostate.

Kaj pomeni povečanje prostatičnega antigena?

Presežek PSA označuje več patologij:

1. Povečanje (hipertrofija) prostate (adenom), če je povečanje koncentracije PSA posledica pospešene splošne sinteze prostatičnega antigena.
2. Vnetne bolezni - zaradi otekanja žleznih kanalov na prostatitisu je težko priti antigen v prostatski sok, zaradi česar se bolj izloča v kri.
3. Neoplazma prostate - maligne tumorske celice proizvajajo prostatični antigen, vezan na serumske proteine, imenovane PSA oncomarker. Ta indikator je glavni pri odkrivanju malignih neoplazem v zgodnjih fazah, ko strukturnih sprememb v organu in metastazah še vedno ni.

Ni vedno povišan PSA označuje razvoj onkologije. Nemški znanstveniki so ugotovili nekaj povezav, kar kaže na odstotno razmerje možnosti za diagnosticiranje tumorja glede na koncentracijo beljakovin:

• pod 2 ng / ml - 7%;
• do 4 ng / ml - 18,5%;
• do 6 ng / ml - 21%;
• do 8 ng / ml - 29%;
• do 10 ng / ml - 32%;
• več kot 10 ng / ml - 57%.

Po statističnih podatkih je približno 10% moških po 55. letu starosti stopnja proteina v krvi več kot 4 ng / ml.

PSA v krvi moških

Raven prostaticnega antigena je labilen, občutljiv kazalnik, ki je v veliki meri odvisen od starosti. Čim starejši človek, višja je zgornja meja norme.

Do 40 let se študija ne izvaja, saj mladi ne tvegajo razvoja malignih tumorjev prostate. Popolna odsotnost prostega antigena v krvi je prav tako normalna.

Razlaga rezultatov raziskav

Povečanje indikatorja pogosto kaže na nastanek tumorja v prostati. Višja je koncentracija, večja je oblika bolezni. Če je raven PSA pri raku prostate 10-12 ng / ml višja od običajne, to kaže na pozne faze razvoja patologije - pogosto 3-4 stopnje z metastazami. Z majhnim povečanjem koncentracije prostatičnega antigena so potrebni dodatni testi za potrditev ali izključitev raka.

1. Krvni test za odkrivanje vnetja (povečan ESR, povečanje števila levkocitov, vbod in zrelih nevtrofilnih granulocitov) kaže povečanje PSA za prostato.
2. Določitev razmerja med celotnim PSA v njeno vezano obliko s antihimotripsinom - v raku, prevladuje vezana oblika, povišan je tudi skupni protein.
3. Preiskava gostote antigena (razmerje koncentracije prostatičnih antigenov proti prostati) z ultrazvocnim pregledom prostate. Zmanjšanje indeksov kaže na povečanje volumna (hiperplazija) prostate in povečanje stopnje malignih tumorjev.
4. Ocena stopnje PSA v določenem časovnem obdobju - hitreje se koncentracija med letom poveča, večja je verjetnost onkologije.

Dodatna metoda diagnoze je biopsija - pri analizi jemlje majhno količino prostate tkiva. Vzorčenje biomaterij opravi tanka igla z nadaljnjim histološkim pregledom in preverjanjem vrste malignih tumorjev.

Biopsija se izvede, ko krvni test za PSA kaže koncentracijo nad normalno.

Preskus krvi za PSA za nadzor učinkovitosti zdravljenja raka

Zdravljenje onkologije je sestavljeno iz več pristopov. Za vsako so določena merila za ocenjevanje učinkovitosti terapije. Učinkovitost določi nivo prostaticnega antigena v serumu.

1. Po odstranitvi raka prostate je kirurško, PSA hitro in trajno zmanjšuje.
2. Z radiacijsko terapijo in kemoterapijo zaznamuje počasen padec indikatorja. Če se raven PSA pade za več kot 1ng / ml, lahko podaljšano remisijo (izboljšanje) predvidimo do 5 let.
3. Povratno povečanje koncentracije antigena po izvedeni terapiji kaže na ponovitev (poslabšanje ali poslabšanje sevanja) malignih procesov.

Priprava za analizo

Na lažno pozitivno povečanje koncentracije prostate specifičnega krvnega testa vplivajo številni dejavniki. Upoštevati jih je treba za pravilno darovanje krvi PSA:

1. 2 dni pred preskusom ne morete ejakulirati (bodisi kot posledica spolnega odnosa bodisi prek masturbacije).
2. Pred študijo je kontraindicirana masaža s prostato.
3. V primeru transrekturnega ultrazvočnega pregleda prostate (senzor se vstavi v votlino rektuma), je treba analizo preložiti vsaj teden dni.
4. Transurethralna resekcija (delna odstranitev skozi sečnico) prostate je kontraindikacija za analizo koncentracije PSA šest mesecev.

Analiza se vzame zjutraj, čeprav so nihanja koncentracije PSA v krvi čez dan majhna in ne vplivajo na zanesljivost rezultatov.

Stroški raziskave obsegajo število indikatorjev, ki jih je treba določiti (prosta in vezana frakcija z izračunom koeficienta njihovega razmerja).

Moški za presejalne težave s prostato (prostatitis, adenoma ali rak) morajo vsako leto opraviti krvno preiskavo glede koncentracije PSA. To bo pri razvoju onkologije prostate omogočilo radikalno, pravočasno in učinkovito zdravljenje patologije.

Zakaj potrebujete krvni test za PSA

Naloga sodobnih zdravstvenih ustanov ni le zdravljenje pacientov pred različnimi boleznimi, ampak tudi preprečevanje razvoja patoloških stanj in njihova določitev v zgodnji fazi, ko so terapevtski ukrepi najuspešnejši.

To je še posebej pomembno za onkološke bolezni, saj jih v večini primerov diagnosticiranje v naprednih fazah ne pomaga preprečiti smrt. Med takimi boleznimi pri moških so maligni tumorji, katerih mesto je prostata.

Za odkrivanje bolezni v stopnjah, ko je zdravljenje še vedno možno, je treba redno narediti krvni test za PSA. Pomembno je vedeti, kaj je, kaj je potrebno in kakšne patologije lahko kažejo na odstopanje od norme.

Kaj kaže ta analiza

Kratica "PSA" pomeni "prostatski specifični antigen". Z drugimi besedami, to je beljakovina, nekakšna serinska proteaza, ki utesne semensko tekočino. Proizvodnja antigena se pojavlja v prostati.

Proizvodnja PSA pri moških se glede na starost in splošno zdravstveno stanje izvaja v različnih količinah. Raven antigenov v sestavi krvi kaže, kako zdrava je prostata.

Študijo je treba izvesti vsem predstavnikom moške polovice populacije, ki jim je bila diagnosticirana hiperplazija prostate, ker lahko ta bolezen prenaša v adenom in rak.

Določitev ravni PSA omogoča nadzor nad tem procesom in pravočasnim operativnim posegom. Potrebno je le občasno analizirati. Po razširitvi rezultatov zdravnik poroča o prisotnosti ali odsotnosti bolezni.

Tudi PSA se nahaja pri moških brez kakršnih koli patoloških procesov, ki veljajo za normo, saj sinteza beljakovin poteka v majhnih količinah.

Razvoj raka prostate se lahko pojavi brez sočasnih simptomov. Simptomi se začnejo pojavljati na stopnji metastaze, ko je tumor že neučinkovit.

Pomembno je, da diagnosticirate vrednost prostate specifičnega antigena za preprečevanje raka. Treba je opozoriti, da se struktura proteinov PSA pretvori v oncomarker.

Ko je imenovan

Povišana raven indikatorja v vseh primerih ne more določiti pri razvoju onkoloških procesov. Poleg tega je diagnoza raka mogoča tudi pri nizkih vrednostih.

Med glavnimi znaki analize so:

• znaki razvoja bolezni prostate;
• Diagnoza za izključitev ali potrditev nastanka malignih tumorjev;
• presejalni pregled za preprečevanje, zlasti če obstaja dedna predispozicija;
• nadzor v postopku terapevtskega zdravljenja raka;
• opredelitev recidivnih razmer pri bolnikih, ki so operirani.

Preskus krvi za raven PSA je potreben tudi v naslednjih primerih:

• poklicna dejavnost pomeni škodljive delovne pogoje;
• prisotnost tumorske neoplazme v nekoga bližnjih sorodnikov;
• motnje urinskega sistema;
• sum na razvoj prostatitisa ali hiperplazije benigne oblike;
• prisotnost krvne tekočine v semenski ali krvni tekočini;
• izvajanje anamneze terapije s pomočjo hormonskih pripravkov;
• prisotnost kroničnih bolečin v medeničnem predelu ali spodnji hrbtenici.

Če želite izključiti preveliko diagnozo, ki bistveno otežuje življenje moškega v odsotnosti bolezni, se analiza imenuje izključno na podlagi indikacij. Poleg tega je pomembno, da se ustrezno pripravi na študijo, kar pomeni izključitev vseh dejavnikov, ki lahko negativno vplivajo na prostato.

Razvrstitev PSA

Ko se prostati specifični antigen iz prostate absorbira v kri, jo lahko shranite v 3 vrste:

• Brez, brez povezave s plazemskimi proteini;
• povezano s hematriptpsinom, ki je visoko aktiven plazemski encim;
• z makroglobulinom - povezuje s krvnimi beljakovinami.

Te vrste morajo biti izolirane, saj so osnova osnovnega diagnostičnega testa. Tako se encim razvrsti v:

• prosta PSA;
• skupni pes je prosti del antigena, povezanega s himotripsinom;
• razmerje med obema vrstama.

Za določitev količinske vrednosti kazalca je treba določiti, katero vrsto PSA bo raziskala. Najpogosteje je to antigen, specifičen za prostate. Če je nivo prekoračen, je dodeljena razširjena analiza, ki vključuje preučevanje treh vrst markerjev za prostatitis.

Norm za moške

Normalne vrednosti skupnega PSA od 0 do 4 ng / ml. Z razvojem patološkega procesa v prostati se bodo vrednosti povečale.

Vsaka oseba ima posamezne značilnosti.

Prostata v moškem je lahko tudi drugačna. Lahko se razlikuje po velikosti, dovzetnosti za različne dejavnike, pa tudi odpornosti proti dražilnim, notranjim in zunanjim.

Poleg tega se skozi čas spreminjajo spremembe, kar vodi k naravnemu povečanju kazalnika.

Starostne norme so predstavljene v spodnji tabeli.

PSA analiza, kaj je to?

PSA analiza - zgodnja diagnoza onkologije

Sodobna medicina postavlja ambiciozne cilje, da se spoprime z najnevarnejšimi zdravstvenimi težavami in poveča pričakovano življenjsko dobo osebe.

Onkologija je prava "nadloga" človeštva, ki vsako leto traja več milijonov življenj. Nemogoče je premagati rak brez njegovega preprečevanja in odkrivanja procesa v najzgodnejših fazah.

Za to smo razvili različne diagnostične postopke in analize. Vključujejo opredelitev PSA v krvi moških.

Kaj je PSA?

Kratica PSA pomeni "prostatski specifični antigen". Snov je podobna beljakovini in jo proizvajajo celice prostate.

Običajno PSA vstopi v semensko tekočino in ustvarja pogoje za normalno gibanje semenčic (razredčuje spermo). Če se ne poškoduje proces delovanja prostate, je raven PSA v krvi minimalna.

Stopnja PSA za moške je prikazana v tabeli.

POMEMBNO! Pri starejših bolnikih (več kot 70 let) je skupni PSA sprejemljiv za 6,5 ​​ng / ml.

Stopnja PSA 4,0 ng / ml do nedavnega je bila prag. Po raziskavi je 90% moških pri 40 letih imelo nižje kazalnike.

To je številka presejanja, ki samo po sebi ne omogoča, da postavite "grozno" diagnozo raka. Nadaljnje pri moških s takimi podatki o analizi se izvajajo dodatne študije frakcij prostate specifičnega antigena in njihovega razmerja.

Sodoben pristop (za leto 2017) v celoti ne izključuje raka prostate, tudi s PSA vrednostjo 2,5 ng / ml.

Dodatni dejavniki, ki vplivajo na "normo" PSA

Z izvajanjem presejalnih testov za določanje prostate specifičnega antigena mora zdravnik upoštevati, da nekateri dejavniki vplivajo na normalno vrednost indikatorja.

1. Androgeni lahko zmanjšajo psa. Pri moških, ki so jemali zdravila, ki vsebujejo ta hormon, se je antigen zmanjšal za 50%.
2. Racial Factor. Črni moški so v primerjavi z Evropejci povečali PSA.
3. Starost. Bolj starejši pacient, bolj je raven antigena določena v krvi. To je posledica degenerativnih procesov prostate, ki so sestavni del splošnega staranja telesa.
4. Indeks telesne mase. Z debelostjo moški pogosto najdejo visoko raven estrogena (ženske spolne hormone), inrogeni, nasprotno, zmanjšajo. Zato se debelost šteje za dejavnik, ki znižuje raven PSA v krvi.

Kot smo videli, sodobni pristopi v urologiji in najnovejše raziskave na tem področju močno "razredčijo" koncept normalne vrednosti prostate specifičnega antigena v krvi pri moških.

Neodvisno, da se ukvarja z dekodiranjem rezultatov analize, ni potrebno. Bolje je, da se posvetujete z urologom.

Na katere bolezni se indeks PSA poveča

Za kompetentno interpretacijo krvnega testa za psa moramo razumeti mehanizem, ki vodi do povečanja koncentracije te snovi v krvi.

Z običajnim delovanjem prostate in zdravo strukturo žleznega tkiva skorajda vsa specifična beljakovina vstopi v semensko tekočino.

Če na tkiva prostate pride do kakršnega koli patološkega procesa, se prepustnost žilne stene poveča in antigen vstopi v kri.

PSA ni specifičen oncomarker, se dviga zaradi kakršne koli kršitve strukture prostate.

To je lahko vnetje (prostatitisa), hiperplazija (proliferacija) iz žleznega tkiva, benigna tumorja (adenom) in malignih procesov (rak prostate), miokardno ishemijo in orgle (vaskularne bolezni).

Na raven prostate specifičnega antigena lahko vplivajo fiziološke razmere (ejakulacija) in manipulacije, ki prizadenejo prostato (masaža, biopsija, kirurška intervencija).

Indikacije za določitev krvnega testa PSA so naslednje:

• sindrom adenoma prostate;
• prisotnost simptomov prostatitisa: pogosto uriniranje, bolečine v perineumu, težave na genitalnem področju, občutek nepopolne devastacije mehurja;
• po konzervativnem poteku zdravljenja adenoma prostate (za nadzor učinkovitosti);
• zgodnja diagnoza malignih procesov;
• spremljanje dinamike raka prostate po zdravljenju;
• vsi moški nad 50 let v letnem zdravniškem pregledu;
• moški, starejši od 40 let, če ima družinska anamneza indikacije za sorodnike s rakom prostate.

POMEMBNO! Ravni antigenskih lahko povišana pri fizioloških stanj in bolezni, ki niso povezani s prostato: po ejakulacija, medtem težavnega uriniranja, s motenj potence, po "udarci" na kolo, konj ali avtomobil, starejši. To je nujno treba upoštevati pri imenovanju krvnega testa za celoten PSA.

Znižanje ravni antigena

Pri dehidraciji analize PSA pri moških včasih obstajajo primeri odkrivanja zmanjšanega indeksa. To kaže na popolno zdravje organa in minimalno tveganje za pojav prostatske patologije.

Zmanjšanje prostate specifičnega antigena se pokaže tudi po resekciji prostate (zlasti v prvih nekaj mesecih).

Metoda analize

Določanje ravni PSA v krvi pri moških je zelo občutljiva metoda.

Da bi dobili zanesljive rezultate, morate strogo upoštevati pravila analize:

1. Krv se preda strogo na prazen želodec. Pijete lahko samo vodo.
2. Prehrana je sestavljena iz zavračanja alkohola, kave, začinjene jedi. Ne morete kaditi 2 uri pred analizo.
3. Za tri dni je treba zapustiti spolno življenje. Pomembno je, da ne dovolite ejakulacije, zaradi česar je analiza napačna.
4. Med študijo in vplivi na prostato (masaža, rektalna supozitorija) mora biti vsaj 24 ur.
5. Preiskava sosednjih organov tudi draži prostato. Zato opazimo časovni interval med rektalnim pregledom, kolonoskopijo, cistoskopijo in opredelitvijo antigena, specifičnega za prostato.
6. Ultrazvočni učinek vpliva na vsebnost PSA v krvi, zato je po katerem koli ultrazvoku treba jemati vsaj 1 teden.
7. Po operaciji na prostati je analiza PSA pri moških predpisana šele po 6 mesecih.

Kako se izvaja raziskava

Krv se črpa iz vene, ponavadi zjutraj. Količina krvi je 2 ml. Rezultat je pripravljen v enem dnevu. Priprava PSA analize.

Dekodiranje analize PSA pri moških

V onkologiji je pomembno, da ne le določimo prisotnosti tumorja, temveč tudi določimo stopnjo malignosti in agresivnosti (stopnja rasti in metastaze). V ta namen določite nekaj dodatnih kazalnikov.

PSA frakcije (prosta, vezana, generična)

Pogosto pacienti postavljajo vprašanje, kako pogosti in prosti PSA so različni (kaj je to)? Poskusili bomo podrobno opisati te frakcije.

Proteinski antigen, ki vstopa v krv, se veže na zaviralce proteaz - vezan je na psa (njegov delež je 65-95%). Majhen del snovi kroži v krvi v prosti obliki (5-35%) in je tudi določen med študijo. Vsota koncentracij vezanih in prostih tvori skupen PSA.

Številke v tabeli se nanašajo na opredelitev celotnega prostega specifičnega antigena. To je skupna vrednost prostega in vezanega PSA. Vezani protein v krvi je vedno večji (približno razmerje 9: 1). Povezani del indeksa se poveča z malignim procesom.

Za natančnejšo diagnozo narave tumorja prostate (benigne ali maligne) je pomembno določiti še en kazalnik - razmerje med prostimi in popolnimi antigenskimi frakcijami, izraženo v odstotkih. Glede na vrednosti se določi napoved rakotvornosti.

Konec prejšnjega stoletja je prišlo do odkritja, ki je povezala pripravo prostate s specifičnim antigenom in vrsto tumorjev prostate.

Ugotovljeno je bilo, da 1 g žleznega tkiva v benignem postopku proizvede 0,35 ng / ml PSA in za maligni tumor 3,5 ng / ml. Ta vzorec je tudi podlaga za uporabo te študije za zgodnjo diagnosticiranje tumorjev prostate.

Gostota in stopnja rasti PSA

Gostota psa Je indikator, ki kaže razmerje med koncentracijo antigena in volumnom prostate. To je prognostično merilo.

Če je prostornina prostate zelo normalna in je raven PSA povišana, se tveganje za odkrivanje raka poveča v primerjavi z vzporednim povečanjem ravni PSA in volumnom žleze.

Volumen prostate je najbolj natančno določen s transrektalnim ultrazvokom. V rektum se vstavi posebna ultrazvočna sonda, ki zagotavlja največjo natančnost pri merjenju velikosti organa.

Visoke vrednosti gostote antigena (več kot 0,15 ng / ml / cm3) so indikacija za biopsijo prostate za končno potrditev diagnoze. Poleg tega je stopnja psihoterapevtov gostote PSA določila agresivnost raka prostate.

Stopnja rasti psa. Ime govori zase. Stopnja antigena se meri v koledarskem letu in izračuna, koliko se je povečala. Mejna vrednost tega kazalca je 0,75 ng / ml / leto. Če je hitrost večja, je to znak za biopsijo prostate, ker je tveganje za raka prostate v tem primeru veliko.

Poleg tega je stopnja rasti psa nepogrešljiva za spremljanje dinamike bolnikovega stanja po operaciji ali konzervativnem zdravljenju raka prostate.

Odkrivanje ponovitve raka prostate z metodo PSA

Po odstranitvi raka prostate (delna ali popolna resekcija prostate) se lahko raven antigena zmanjša na skoraj nič. Običajno ta "nič" obdobje traja 30 dni po operaciji. Če se raven PSA vrne v normalno stanje, lahko govorimo o ugodni prognozi za potek bolezni.

Če se mesec po resekciji prostate pojavi, se psa raven znatno poveča (več kot 0,2 ng / ml), nato pa so zdravniki prisiljeni ugotoviti, ali je prišlo do ponovitve tumorskega procesa.

Za pravočasno odkrivanje ponovitve se pri vseh moških po prostatektomi redno predpiše krvni test za PSA.

Prognostično pomemben je začetek zdravljenja ponovitve raka prostate do časa, ko se prostagentni specifični antigen poveča na 0,5 ng / ml.

Vloga PSA pri reševanju različnih kliničnih problemov

V sodobni svetovni urologiji obstajajo standardi za zgodnjo diagnozo raka prostate, ki temeljijo na določitvi ravni prostate specifičnega antigena.

Tukaj je nekaj načel, ki jih odobrijo evropska in ameriška združenja urolologov:

1. Diagnoza se mora začeti pri mladih moških (čaka na življenjsko obdobje, ki mora biti visoka). V tem primeru je treba redno pregledovati PSA. To ne bo "pogrešalo" prve faze raka na prostati.
2. Pri moških nad 40 let je priporočljiva določitev specifičnega antigena v primeru pričakovane življenjske dobe, daljše od 10 let.
3. PSA je najpomembnejši informativni indikator, ki daje osnovo za diagnosticiranje, določanje stopnje procesa, tveganje napredovanja in dinamiko bolezni po radikalnem ali konzervativnem zdravljenju raka prostate.
4. Osnovna raven pse pri moških po 40 letih omogoča napovedovanje raka na prostati v prihodnosti.
5. Analizirati raven antigena je potrebno v povezavi z zgodovino, starostjo, dedno nagnjenostjo in splošno zdravje.
6. Določanje ravni prostate specifičnega antigena in njegovih derivatov je pomembno merilo za potrebo po biopsiji prostate.
7. Takšne vrednosti skupnega PSA ni, v katerem je bolniku mogoče zagotoviti odsotnost raka prostate.

Na koncu je pomembno poudariti, da je problem raka prostate do leta 2017 prenehal veljati za moške. V mnogih pogledih je to posledica metode določanja prostate specifičnega antigena in njegovih frakcij v krvi.

Zahvaljujoč PSA se je začela prva diagnoza tumorskega procesa. To je dalo upanje in rešilo življenje mnogih pacientov.

Psa analiza, kaj je to

Večina organov ima posebne označevalce, ki v različnih patoloških pogojih postanejo prekomerno zaužit v krvi. Če so miokardni infarkt ali poškodbe jeter predstavljeni specifično za encime teh organov, zlasti, AST in ALT, v tem zaporedju, potem je tumor ali vnetna postopek, ki vključuje prostate, mogoče zaznati pretirano koncentracijo ti prostato specifični antigen (PSA), ki ima tudi encimsko aktivnost.

Kaj je PSA?

Prostata, ki je eksokrinski organ, ima tajno funkcijo. Najpomembnejše in dobro raziskanih snovi, ki sodelujejo pri tvorbi ejakulatu PSA velja, da je oznaka biokemijski encima serinske proteaze, ki ima sistematsko ime "kalikrein podobni peptidaze 3". On izstopa v uretre svetlino in je odgovoren za zmanjšanje seme viskoznosti, je razredčevanje in ustvarja ugodno okolje za celotno dejavnost spolnih celic (gamete) moški. To je posledica njegove proteolitične aktivnosti - sposobnosti razdeljevanja velikih beljakovin v manjše fragmente. Specifični antigen za prostati je glikoprotein in ga najdemo v naslednjih tkivih:

• prostatični parenhim je normalen;
• adenoma prostate;
• metastaze v onkologiji tega organa, pa tudi v prostati.

Primarni rak katere koli druge lokalizacije ne spremlja povečanje tega kazalca. To je osnova njegovega pomena pri diagnostiki tumorskih procesov v prostati. Vendar pa nedavne študije kažejo, da je PSA mogoče najti v drugih tkivih:

• rak dojk;
• notranja lupina maternice;
• neoplazma nadledvičnih žlez;
• tumor ledvičnih celic.

Toda zunaj prostate je v zelo majhnih količinah in nima diagnostičnega pomena.

Pri moških običajno majhna količina PSA stalno kroži v krvnem obtoku. Zanimivo je, da je pri ženskah lahko tudi prisoten, vendar v takšnih količinah, ki ga praviloma s standardnimi diagnostičnimi metodami ne najdemo - in ni označevalec onkološkega procesa.

V žilnem prostoru vstopi antigen, specifičen za prostato, skupaj z majhnim delom izločanja žleze, ki izvaja endokrine funkcije. Pomembno je omeniti, da je v krvi antigen vsebovan v več oblikah:

• 1) Prosti PSA kroži v nevezanem stanju in je izraz za izračun celotne vsebnosti antigenov v krvnem toku, ki predstavlja odstotek 10-15%;
• 2) povezan z a-1-antikemotripsinom - je 55-95% vseh kompleksov prostate specifičnega antigena z beljakovinami;
• 3) povezana z alfa2-makroglobulinom - ni določena s klasičnimi imunokemijskimi metodami;
• 4) povezan z albuminom.

Glavni del celotnega antigena za specifične prostate je prvi dve indikatorji. Vezava PSA na proteine ​​je potrebna za inaktivacijo njegove proteolitske aktivnosti. V semenski tekočini je koncentracija antigenov več sto tisočkrat večja kot v krvi. Zato je v praksi forenzične znanosti uporabljen test za odkrivanje antigena specifičnega antigena, da bi odkrili sledi sperme.

Določitev koncentracije PSA v krvi: pravila za pripravo in tehniko študije

Za analizo določanja količine PSA se uporablja krvni serum, odvzet iz vene, običajno na območju komolca. Dobimo tako, da ločimo tekoči del nastalega materiala-plazmo in ga strjevamo ali s precipitacijo fibrinogena (enega od glavnih komponent krvnega koagulacijskega sistema) s kalcijevimi ioni.

Priporočljivo je začeti priprave na analizo v nekaj dneh, pri čemer upoštevajte naslednja priporočila:

1. Odpravite uporabo kave in alkohola, medtem ko vam omogočajo, da se držite običajne prehrane.
2. Vzdržite se od spolnega odnosa - v nasprotnem primeru so lahko rezultati nezanesljivi.
3. Izogibajte se intenzivnemu fizičnemu naporu. Teden pred študijem je takšne dejavnosti na prostem treba izključiti kot veslanje, vožnja s skuterjem, motornim kolesom in kolesom.
4. V zvezi z izvajanjem instrumentalnih in fizioterapevtskih postopkov, pa tudi z jemanjem zdravil, se je treba posvetovati z zdravnikom.
5. Digitalni rektalni pregled, transrectal ultrazvok, masažo in biopsija prostate, uretro-, citozin in kolonoskopijo, kateterizacija mehurja mehko katetra ne bi smel biti najpozneje sedem dni pred analizo.
6. V zvezi s potrebo po dajanju krvi na prazen želodec se nadaljujejo razprave. Med klasičnim biokemičnim testom krvi, za katerega je prav tako venska črna, je ta pogoj obvezen. V primeru imunokemične detekcije PSA takšna omejitev po številnih virih velja za neobvezno.

V primeru operacije za delno odstranitev prostate skozi ureto (transuretralna resekcija) se ta analiza ne izvaja za pol leta.

Volumen želenega materiala določa vrsta tehnike za ugotavljanje koncentracije antigena in značilnosti reagentov, ki se uporabljajo v določenem laboratoriju. Praviloma se študija izvaja s pomočjo ELISA - encimskega imunskega testa, reagentov, pri katerih je v primeru diagnoze bolezni prostate več kot 30 vrst. Tehnologije uporabljajo tehnologije, ki uporabljajo monoklonska protitelesa.

Laboratorijski standardi za analizo določanja PSA

Normalne vrednosti PSA ravni v krvi se razlikujejo glede na starost. To je posledica dejstva, da se fiziološka rast teh količin odvija, ko starate. Za moške različnih starosti veljajo naslednje stopnje:

• do 40 let študija praviloma ni imenovan;
• do 50 let je PSA pri 2,5 ng / ml;
• v 50-60 letih se koncentracija poveča na 3,5 ng / ml;
• v 60-70 letih je stopnja specifičnega antigena prostate 4,5 ng / ml;
• Kadar je moški, starejši od 70 let, je norma vsebnost PSA na 6,5 ​​ng / ml.

Pred tem je bila povprečna vrednost 4 ng / ml, vendar je bilo med študijami ugotovljeno, da se lahko koncentracija PSA v krvi posamično spreminja. Pri enem človeku se razvija onkologija prostate in pri nižjih vrednostih PSA, v drugem - noben maligni proces ni opazen in s številkami, ki presegajo srednje vrednosti.

Poleg določanja skupne koncentracije antigenov lahko izračunamo tudi razmerje proste in vezane frakcije. Ta koeficient se izračuna po naslednji formuli: PSA free / PSA bound) x100%. Običajno mora biti indeks najmanj 15%, kar je posledica dejstva, da antigen v krvi v prisotnosti onkologije kroži večinoma v povezani obliki. Če je koeficient višji, je treba reči, da se zmanjša tveganje za razvoj onkološkega procesa. Še posebej pomembno je, da se to število opravi z znatno povečano koncentracijo antigena, ki presega oznako 68 ng / ml.

Obstaja tudi takšen indikator kot stopnja rasti antigena ali letna rast PSA, v primeru stalnih povečanj vrednosti, ki kažejo na povečano tveganje za nastanek raka prostate. Izmeri se v ng / ml / leto in se lahko uporabi za oceno agresivnosti že obstoječega tumorja.

Možni vzroki sprememb koncentracije PSA

Kljub temu, da je klasična prostato specifični antigen obravnavanem oncomarker njegove odstopanju od norme lahko vodi in drugih dejavnikov, poleg prisotnosti malignega procesa. To je posledica dejstva, da po mnenju strokovnjakov pride do povečanja koncentracije PSA v krvi zaradi poškodbe tkiva prostate, ki jo lahko povzročijo različne patologije. Sodobna medicinska družba ni prišel do soglasja z ozirom na pomembnost tega kazalnika v primeru raka prostate, vendar je znano, da se njegova opredelitev za diagnostične namene poteka v povezavi z drugimi metodami instrumentalne in raziskave, ki so predstavljene v tem primeru.

Fiziološki vzroki povečanega PSA v krvi

Na nepatološki presežek povprečnih koncentracij antigenov v krvi lahko povzroči različne fiziološke dejavnike. Njihovo prisotnost je treba upoštevati pri razlagi rezultatov študije in določanju nadaljnje strategije. Tako lahko povečana vsebnost PSA v krvi povzroči:

• posamezne značilnosti subjekta - na primer, določen odstotek moških ima gensko določen povečan volumen prostate, ki v tem primeru lahko povzroči več antigenov;
• športne dejavnosti, navedene v pripravi za analizo (veslanje, kolesarjenje, skuter in motorno kolo);
• izvajanje različnih instrumentalnih pregledov in manipulacij v prostati;
• ejakulacija - učinek povečanja koncentracije PSA traja do dva dni.

Na dedno dedno dediščino in etnično pripadnost lahko vpliva tudi količina antigena.

Patološki vzroki za zvišanje krvnih koncentracij PSA

Povečanje vsebine PSA lahko povzroči takšne patologije kot:

• prostatitis;
• adenoma prostate - benigna hiperplazija;
• rak prostate.

V vsakem primeru je ta okoliščina neobvezna. Upoštevati je treba, da ta antigen ni specifičen za noben patološki proces, ampak kaže na težave s specifičnim organom. Treba je opozoriti, da prisotnost kroničnega vnetja in benigne neoplazme povečuje tveganje za onkologijo. Zato na splošno obstaja neposredno sorazmerno razmerje med zvišanjem koncentracije v krvi PSA in možnostjo malignega procesa.

Dejavniki, ki vodijo k zmanjšanju količine specifičnega antigena prostate

Stopnja antigena ne more le povečati, temveč biti pod normo v določenih okoliščinah. Tako lahko vnos nekaterih zdravil, zlasti zdravil za zdravljenje benigne hiperplazije prostate, zmanjša njegovo koncentracijo. Faktor, kot je debelost, lahko vpliva tudi na spremembo koncentracije PSA v manjši smeri.

Vloga PSA pri reševanju kliničnih problemov

Prostate specifični antigen se uporablja na različnih stopnjah laboratorijske diagnostike bolezni prostate. Glede vloge pri raziskavah in zdravljenju so na voljo naslednji podatki:

1. Uporaba tega preizkusa krvi pri presejanju raka prostate je še vedno sporna težava. Mnenja strokovnjakov so razdeljena na tri položaje: PSA kot pregled ni potrebna, da bi se izognili prevelikemu diagnosticiranju; Potrebno je preveriti le skupine ljudi z večjim tveganjem za onkologijo tega organa; Preskus sledi vsem moškim, ki so dosegli določeno starost.
2. Pri diagnozi raka prostate, kot je bilo že omenjeno, je treba PSA uporabljati le v povezavi z drugimi metodami pregleda. Če obstaja sum maligne neoplazme, je predpisana biopsija, najbolj zanesljiva metoda za diagnosticiranje onkologije.
3. Spremljanje razvoja malignih procesov s počasi napredujočo boleznijo običajno vključuje spremljanje koncentracije antigenov vsakih šest mesecev. S povečanjem ravni več kot 10 ng / ml je vprašanje imenovanja aktivnih ukrepov zdravljenja. Uporablja se lahko tudi za spremljanje učinkovitosti terapije.
4. Praviloma je pri nizki vrednosti PSA v primeru raka prostate bolezenska napoved bolj ugodna.

Trenutno je analiza opredelitve prostaticnega specifičnega antigena glavna metoda laboratorijskega testiranja krvi v primeru diagnoze bolezni prostate. Poleg tega so analizirane tudi druge biološke tekočine, kot so urin in ejakulat, kar je potrebno za določitev natančnega izvora in možnega mehanizma razvoja bolezni ter za izključitev sočasne patologije.