Glavni
Vzroki

Test PSA: zakaj vzeti test krvi in ​​kakšne so njegove regulativne vrednosti?

Za ugotavljanje kršitev v prostati so uporabili različne laboratorijske študije. Eden od nevarnih in težko odkriti bolezni je rak prostate.

Za potrditev ali zavrnitev te bolezni je dovoljena analiza splošne PSA, ki se izvaja na vzorcu iz odvzetega vzorca krvi.

O tej metodi, kako pogosto in kako se izvaja, in kakšne so njegove rezultate, bo članek povedal.

Značilnosti skupnega testa PSA

Mnogi pacienti so zainteresirani: analiza PSA je pogosta, kaj je to, in za kaj gre?

Skupni test PSA je laboratorijski test, ki se izvaja za določanje količine prostate specifičnega antigena (ali okrajšave - PSA).

To je beljakovina, ki se sintetizira v moškem organu - prostati.

Če se raven te snovi poveča, to pomeni, da prostata deluje nepravilno. Poleg tega ni nujno tumorski rak. Pojavi se lahko pogosti vnetni proces - prostatitis. V vsakem primeru povečanje koncentracije kaže na to, da mora človek opraviti temeljit pregled.

Kaj je potrebno?

Test PSA in njegovi rezultati so potrebni za urologa, da določi nadaljnje ukrepe pri diagnozi ali zdravljenju bolnika. V Evropskem centru za prostate je ta analiza vključena v seznam standardnih postopkov.

Test PSA se uporablja za:

  • zgodnja diagnoza raka prostate;
  • zgodnje odkrivanje vnetnih procesov in adenoma prostate;
  • pravočasne diagnoze ponovitev maligne prostate. Analiza se izvede po operaciji;
  • vrednotenje učinkovitosti režima onkološkega zdravljenja;
  • preprečevanje malignih in benignih bolezni prostate.

Kakšne zaključke lahko pridobimo iz rezultatov?

Moški organizem je urejen tako, da se pri starosti prostate povečuje. Istočasno se povečuje indeks PSA. Zato, ko urolog prouči analizo, upošteva, kakšno starostno skupino bolnik vstopi.

Normativne vrednosti, odvisno od starosti, so navedene spodaj:

  • če je človek mlajši od 40 let, rezultat običajno ne sme presegati 1,4 ng / ml;
  • od 40 do 49 let odsotnost patologije kaže na vrednost 2,5 ng / ml;
  • moški, stari 50-59 let, so lahko zdravi, če je PSA 3,5 ng / ml;
  • pri starosti od 60 do 69 let je standard 4,5 ng / ml;
  • v obdobju od 70 do 79 let PSA v krvi ne sme presegati ravni 6,5 ng / ml.

Kar se tiče onkologije, je veliko zdravnikov zaskrbljenih, če je vrednost PSA v krvi moškega 45-55 let nad 4 ng / ml. Vendar pa je treba opozoriti, da pri benignih adenovah prostate pogosti rezultati pogosto presegajo raven 4 ng / ml.

Pri diagnostiki onkologije se PSA test uporablja kot označevalec raka. Razmerje prostega PSA na skupno je izraženo kot odstotek. Če je skupna PSA 5,54 ng / ml in prosta 0,98 ng / ml, je odstotek prostega PSA 18. Norm je večji od 15%. Ker je ta odstotek nižji, večja je verjetnost, da povečana raven celotnega PSA povzroči rakavih tumorjev. Zato je urolog, če je vrednost pod 10-15%, bolniku poslana na ultrazvok, MRI, TRUS in biopsijo.

Čez nekaj časa zdravnik ponovno imenuje test, da se zagotovi, da tumor raka ne začne naraščati na novo. Če se raven PSA poveča v poznejši študiji, vam daje pravico, da sumite, da v telesu obstajajo tkiva, ki jih je prizadel rak.

Da bi natančno postavili diagnozo, urologi pozorni ne le na ravni PSA, temveč tudi na druge parametre tega preskusa. Na primer:

  • s katero se PSA poveča. Če želite to narediti, primerjamo teste krvi, opravljene v različnih časih;
  • razmerje vezanih in prostih PSA.

Odstopanja od norme kažejo, da obstaja možnost raka. Zato zdravnik imenuje več dodatnih pregledov. Na primer:

  • rektalni pregled;
  • MRI prostate;
  • TRUSI.

Če rezultati teh testov kažejo nenormalnosti, urolog pravi bolnika za biopsijo prostate.

Zakaj potrebujete krvni test za PSA

Naloga sodobnih zdravstvenih ustanov ni le zdravljenje pacientov pred različnimi boleznimi, ampak tudi preprečevanje razvoja patoloških stanj in njihova določitev v zgodnji fazi, ko so terapevtski ukrepi najuspešnejši.

To je še posebej pomembno za onkološke bolezni, saj jih v večini primerov diagnosticiranje v naprednih fazah ne pomaga preprečiti smrt. Med takimi boleznimi pri moških so maligni tumorji, katerih mesto je prostata.

Za odkrivanje bolezni v stopnjah, ko je zdravljenje še vedno možno, je treba redno narediti krvni test za PSA. Pomembno je vedeti, kaj je, kaj je potrebno in kakšne patologije lahko kažejo na odstopanje od norme.

Kaj kaže ta analiza

Kratica "PSA" pomeni "prostatski specifični antigen". Z drugimi besedami, to je beljakovina, nekakšna serinska proteaza, ki utesne semensko tekočino. Proizvodnja antigena se pojavlja v prostati.

Proizvodnja PSA pri moških se glede na starost in splošno zdravstveno stanje izvaja v različnih količinah. Raven antigenov v sestavi krvi kaže, kako zdrava je prostata.

Študijo je treba izvesti vsem predstavnikom moške polovice populacije, ki jim je bila diagnosticirana hiperplazija prostate, ker lahko ta bolezen prenaša v adenom in rak.

Določitev ravni PSA omogoča nadzor nad tem procesom in pravočasnim operativnim posegom. Potrebno je le občasno analizirati. Po razširitvi rezultatov zdravnik poroča o prisotnosti ali odsotnosti bolezni.

Tudi PSA se nahaja pri moških brez kakršnih koli patoloških procesov, ki veljajo za normo, saj sinteza beljakovin poteka v majhnih količinah.

Razvoj raka prostate se lahko pojavi brez sočasnih simptomov. Simptomi se začnejo pojavljati na stopnji metastaze, ko je tumor že neučinkovit.

Pomembno je, da diagnosticirate vrednost prostate specifičnega antigena za preprečevanje raka. Treba je opozoriti, da se struktura proteinov PSA pretvori v oncomarker.

Ko je imenovan

Povišana raven indikatorja v vseh primerih ne more določiti pri razvoju onkoloških procesov. Poleg tega je diagnoza raka mogoča tudi pri nizkih vrednostih.

Med glavnimi znaki analize so:

  • znaki razvoja bolezni prostate;
  • Diagnoza za izključitev ali potrditev nastanka malignih tumorjev;
  • presejalni pregled za preprečevanje, zlasti če obstaja dedna predispozicija;
  • nadzor v postopku terapevtskega zdravljenja raka;
  • opredelitev recidivnih razmer pri bolnikih, ki so operirani.

Preskus krvi za raven PSA je potreben tudi v naslednjih primerih:

  • poklicna dejavnost pomeni škodljive delovne pogoje;
  • prisotnost tumorske neoplazme v nekoga bližnjih sorodnikov;
  • motnje urinskega sistema;
  • sum na razvoj prostatitisa ali hiperplazije benigne oblike;
  • prisotnost krvne tekočine v semenski ali krvni tekočini;
  • izvajanje anamneze terapije s pomočjo hormonskih pripravkov;
  • prisotnost kroničnih bolečin v medeničnem predelu ali spodnji hrbtenici.

Če želite izključiti preveliko diagnozo, ki bistveno otežuje življenje moškega v odsotnosti bolezni, se analiza imenuje izključno na podlagi indikacij. Poleg tega je pomembno, da se ustrezno pripravi na študijo, kar pomeni izključitev vseh dejavnikov, ki lahko negativno vplivajo na prostato.

Razvrstitev PSA

Ko se prostati specifični antigen iz prostate absorbira v kri, jo lahko shranite v 3 vrste:

  • Brez, brez povezave s plazemskimi proteini;
  • povezano s hematriptpsinom, ki je visoko aktiven plazemski encim;
  • z makroglobulinom - povezuje s krvnimi beljakovinami.

Te vrste morajo biti izolirane, saj so osnova osnovnega diagnostičnega testa. Tako se encim razvrsti v:

  • prosta PSA;
  • skupni pes je prosti del antigena, povezanega s himotripsinom;
  • razmerje med obema vrstama.

Za določitev količinske vrednosti kazalca je treba določiti, katero vrsto PSA bo raziskala. Najpogosteje je to antigen, specifičen za prostate. Če je nivo prekoračen, je dodeljena razširjena analiza, ki vključuje preučevanje treh vrst markerjev za prostatitis.

Norm za moške

Normalne vrednosti skupnega PSA od 0 do 4 ng / ml. Z razvojem patološkega procesa v prostati se bodo vrednosti povečale.

Vsaka oseba ima posamezne značilnosti.

Prostata v moškem je lahko tudi drugačna. Lahko se razlikuje po velikosti, dovzetnosti za različne dejavnike, pa tudi odpornosti proti dražilnim, notranjim in zunanjim.

Poleg tega se skozi čas spreminjajo spremembe, kar vodi k naravnemu povečanju kazalnika.

Starostne norme so predstavljene v spodnji tabeli.

Krvni test za PSA pri moških: interpretacija indikatorjev, starostna norma in odstopanje (v tabeli)

Velik del metod sodobne medicine ni namenjen zdravljenju patologij, temveč na njihovem pravočasnem diagnosticiranju. To vam omogoča, da ugotovite bolezen v zgodnjih fazah in jo ustavite s pomočjo konzervativne terapije. To še posebej velja za rakaste organe. Ena od teh metod diagnoze je analiza PSA pri moških, kar omogoča oceno stanja prostate. Zahvaljujoč njemu je mogoče diagnosticirati patologije v zgodnjih fazah razvoja in opraviti pravočasno zdravljenje.

Značilnosti metodologije

Za razumevanje, kaj je potrebno za to študijo, je potrebno razumeti, kaj je. PSA analiza je diagnostična metoda, namenjena odkrivanju zgodnjih oblik patološke prostate, ki temelji na spremembi ocene PSA. V medicini se ta kratica nanaša na antigen specifičen antigen, proizveden v moški spolni žlezi. Ta beljakovina zagotavlja normalno stopnjo konsistence semenske tekočine in jo razredčuje, da ohranja potrebno mobilnost semenčic. S popolnoma zdravo prostato se antigen proizvaja v majhnih količinah in praktično ni odkrit v krvnem obtoku. Toda s patološkimi spremembami prostate se pojavlja povečanje prostate specifičnih beljakovin. Za določitev bolezni se uporabljajo dve obliki te metode:

  1. Splošni PSA. Ta študija se najpogosteje uporablja, saj omogoča odkrivanje patologije v zgodnjih fazah. Poleg tega rezultati, ki jih povzroča PSA, omogočajo natančno diferencirano diagnozo.
  2. Prosti PSA. Ni manj kot 20% celotne količine antigena. Analiza se uporablja redko in predvsem za pojasnitev diagnoze in stopnje bolezni.

Preskus krvi za PSA je treba opraviti najkasneje teden dni po drugačnem, celo manjšem, medicinskem ali mehaničnem učinku na prostato. Prejeti kazalnik bo ustrezal dejanskemu stanju, če je bil opravljen krvni test PSA najkasneje v dveh urah po odvzemu.

Standardni koeficienti

Stopnja PSA, določena pri moških, se izračuna glede na volumen prostate in starost pacienta. To je posledica dejstva, da se žleza poveča za povprečno 3 mm na leto, v zvezi s katero se povečuje prostornina in pogostnost proizvodnje prostate.

Norma analiz je odvisna od starosti bolnika

Pred nekaj desetletji je bil pri moških pod 50 let uradno odobrena raven PSA 4 ng / ml. Nedavne študije pa so pokazale, da se te vrednosti štejejo kot precenjene, saj ni mogoče zaznati okrog 1/3 onkoloških lezij na prostati, kjer je glavni del onkologija.

Večina zdravnikov je prišla do zaključka, da je treba normo za PSA zmanjšati na najmanj 3 ng / ml. Večina jih meni, da je optimalna možnost za moške, katerih starost ni prestopila 50-letnega praga, določitev analitskega standarda na vrednosti 2,5 ng / ml. Klinični podatki so pokazali, da mora biti presežek 2,5 ng / ml moškega pomisleka. Pogosto precenjeni podatki so bili znak začetka razvoja patoloških sprememb. Še posebej ta izjava je pomembna za mlade moške, ker je njihova prostata žlahtna.

Kljub dejstvu, da znižane številke niso bile odobrene, se pri študiji antigena zdravniki zanašajo na njih. Celotna vrednost 4 ng / ml kot normalizacija je bila prestavljena v starostno obdobje: od 55 do 60 let, kot pri moških nad 50 let, se prostata poveča.

Do sedaj zdravniki uporabljajo tabelo za določitev ravni PSA, kjer je norma označena glede na starost.

Splošna analiza psa

Večina organov ima posebne označevalce, ki v različnih patoloških pogojih postanejo prekomerno zaužit v krvi. Če so miokardni infarkt ali poškodbe jeter predstavljeni specifično za encime teh organov, zlasti, AST in ALT, v tem zaporedju, potem je tumor ali vnetna postopek, ki vključuje prostate, mogoče zaznati pretirano koncentracijo ti prostato specifični antigen (PSA), ki ima tudi encimsko aktivnost.

Kaj je PSA?

Prostata, ki je eksokrinski organ, ima tajno funkcijo. Najpomembnejše in dobro raziskanih snovi, ki sodelujejo pri tvorbi ejakulatu PSA velja, da je oznaka biokemijski encima serinske proteaze, ki ima sistematsko ime "kalikrein podobni peptidaze 3". On izstopa v uretre svetlino in je odgovoren za zmanjšanje seme viskoznosti, je razredčevanje in ustvarja ugodno okolje za celotno dejavnost spolnih celic (gamete) moški. To je posledica njegove proteolitične aktivnosti - sposobnosti razdeljevanja velikih beljakovin v manjše fragmente. Specifični antigen za prostati je glikoprotein in ga najdemo v naslednjih tkivih:

  • prostatični parenhim je normalen;
  • adenoma prostate;
  • metastaze v onkologiji tega organa, pa tudi v prostati.

Primarni rak katere koli druge lokalizacije ne spremlja povečanje tega kazalca. To je osnova njegovega pomena pri diagnostiki tumorskih procesov v prostati. Vendar pa nedavne študije kažejo, da je PSA mogoče najti v drugih tkivih:

  • rak dojk;
  • notranja lupina maternice;
  • neoplazma nadledvičnih žlez;
  • tumor ledvičnih celic.

Toda zunaj prostate je v zelo majhnih količinah in nima diagnostičnega pomena.

Pri moških običajno majhna količina PSA stalno kroži v krvnem obtoku. Zanimivo je, da je pri ženskah lahko tudi prisoten, vendar v takšnih količinah, ki ga praviloma s standardnimi diagnostičnimi metodami ne najdemo - in ni označevalec onkološkega procesa.

V žilnem prostoru vstopi antigen, specifičen za prostato, skupaj z majhnim delom izločanja žleze, ki izvaja endokrine funkcije. Pomembno je omeniti, da je v krvi antigen vsebovan v več oblikah:

  • 1) Prosti PSA kroži v nevezanem stanju in je izraz za izračun celotne vsebnosti antigenov v krvnem toku, ki predstavlja odstotek 10-15%;
  • 2) povezan z a-1-antikemotripsinom - je 55-95% vseh kompleksov prostate specifičnega antigena z beljakovinami;
  • 3) povezana z alfa2-makroglobulinom - ni določena s klasičnimi imunokemijskimi metodami;
  • 4) povezan z albuminom.

Glavni del celotnega antigena za specifične prostate je prvi dve indikatorji. Vezava PSA na proteine ​​je potrebna za inaktivacijo njegove proteolitske aktivnosti. V semenski tekočini je koncentracija antigenov več sto tisočkrat večja kot v krvi. Zato je v praksi forenzične znanosti uporabljen test za odkrivanje antigena specifičnega antigena, da bi odkrili sledi sperme.

Določitev koncentracije PSA v krvi: pravila za pripravo in tehniko študije

Za analizo določanja količine PSA se uporablja krvni serum, odvzet iz vene, običajno na območju komolca. Dobimo tako, da ločimo tekoči del nastalega materiala-plazmo in ga strjevamo ali s precipitacijo fibrinogena (enega od glavnih komponent krvnega koagulacijskega sistema) s kalcijevimi ioni.

Priporočljivo je začeti priprave na analizo v nekaj dneh, pri čemer upoštevajte naslednja priporočila:

  1. Odpravite uporabo kave in alkohola, medtem ko vam omogočajo, da se držite običajne prehrane.
  2. Vzdržite se od spolnega odnosa - v nasprotnem primeru so lahko rezultati nezanesljivi.
  3. Izogibajte se intenzivnemu fizičnemu naporu. Teden pred študijem je takšne dejavnosti na prostem treba izključiti kot veslanje, vožnja s skuterjem, motornim kolesom in kolesom.
  4. V zvezi z izvajanjem instrumentalnih in fizioterapevtskih postopkov, pa tudi z jemanjem zdravil, se je treba posvetovati z zdravnikom.
  5. Digitalni rektalni pregled, transrectal ultrazvok, masažo in biopsija prostate, uretro-, citozin in kolonoskopijo, kateterizacija mehurja mehko katetra ne bi smel biti najpozneje sedem dni pred analizo.
  6. V zvezi s potrebo po dajanju krvi na prazen želodec se nadaljujejo razprave. Med klasičnim biokemičnim testom krvi, za katerega je prav tako venska črna, je ta pogoj obvezen. V primeru imunokemične detekcije PSA takšna omejitev po številnih virih velja za neobvezno.

V primeru operacije za delno odstranitev prostate skozi ureto (transuretralna resekcija) se ta analiza ne izvaja za pol leta.

Volumen želenega materiala določa vrsta tehnike za ugotavljanje koncentracije antigena in značilnosti reagentov, ki se uporabljajo v določenem laboratoriju. Praviloma se študija izvaja s pomočjo ELISA - encimskega imunskega testa, reagentov, pri katerih je v primeru diagnoze bolezni prostate več kot 30 vrst. Tehnologije uporabljajo tehnologije, ki uporabljajo monoklonska protitelesa.

Laboratorijski standardi za analizo določanja PSA

Normalne vrednosti PSA ravni v krvi se razlikujejo glede na starost. To je posledica dejstva, da se fiziološka rast teh količin odvija, ko starate. Za moške različnih starosti veljajo naslednje stopnje:

  • do 40 let študija praviloma ni imenovan;
  • do 50 let je PSA pri 2,5 ng / ml;
  • v 50-60 letih se koncentracija poveča na 3,5 ng / ml;
  • v 60-70 letih je stopnja specifičnega antigena prostate 4,5 ng / ml;
  • Kadar je moški, starejši od 70 let, je norma vsebnost PSA na 6,5 ​​ng / ml.

Pred tem je bila povprečna vrednost 4 ng / ml, vendar je bilo med študijami ugotovljeno, da se lahko koncentracija PSA v krvi posamično spreminja. Pri enem človeku se razvija onkologija prostate in pri nižjih vrednostih PSA, v drugem - noben maligni proces ni opazen in s številkami, ki presegajo srednje vrednosti.

Poleg določanja skupne koncentracije antigenov lahko izračunamo tudi razmerje proste in vezane frakcije. Ta koeficient se izračuna po naslednji formuli: PSA free / PSA bound) x100%. Običajno mora biti indeks najmanj 15%, kar je posledica dejstva, da antigen v krvi v prisotnosti onkologije kroži večinoma v povezani obliki. Če je koeficient višji, je treba reči, da se zmanjša tveganje za razvoj onkološkega procesa. Še posebej pomembno je, da se to število opravi z znatno povečano koncentracijo antigena, ki presega oznako 68 ng / ml.

Obstaja tudi takšen indikator kot stopnja rasti antigena ali letna rast PSA, v primeru stalnih povečanj vrednosti, ki kažejo na povečano tveganje za nastanek raka prostate. Izmeri se v ng / ml / leto in se lahko uporabi za oceno agresivnosti že obstoječega tumorja.

Možni vzroki sprememb koncentracije PSA

Kljub temu, da je klasična prostato specifični antigen obravnavanem oncomarker njegove odstopanju od norme lahko vodi in drugih dejavnikov, poleg prisotnosti malignega procesa. To je posledica dejstva, da po mnenju strokovnjakov pride do povečanja koncentracije PSA v krvi zaradi poškodbe tkiva prostate, ki jo lahko povzročijo različne patologije. Sodobna medicinska družba ni prišel do soglasja z ozirom na pomembnost tega kazalnika v primeru raka prostate, vendar je znano, da se njegova opredelitev za diagnostične namene poteka v povezavi z drugimi metodami instrumentalne in raziskave, ki so predstavljene v tem primeru.

Fiziološki vzroki povečanega PSA v krvi

Na nepatološki presežek povprečnih koncentracij antigenov v krvi lahko povzroči različne fiziološke dejavnike. Njihovo prisotnost je treba upoštevati pri razlagi rezultatov študije in določanju nadaljnje strategije. Tako lahko povečana vsebnost PSA v krvi povzroči:

  • posamezne značilnosti subjekta - na primer, določen odstotek moških ima gensko določen povečan volumen prostate, ki v tem primeru lahko povzroči več antigenov;
  • športne dejavnosti, navedene v pripravi za analizo (veslanje, kolesarjenje, skuter in motorno kolo);
  • izvajanje različnih instrumentalnih pregledov in manipulacij v prostati;
  • ejakulacija - učinek povečanja koncentracije PSA traja do dva dni.

Na dedno dedno dediščino in etnično pripadnost lahko vpliva tudi količina antigena.

Patološki vzroki za zvišanje krvnih koncentracij PSA

Povečanje vsebine PSA lahko povzroči takšne patologije kot:

  • prostatitis;
  • adenoma prostate - benigna hiperplazija;
  • rak prostate.

V vsakem primeru je ta okoliščina neobvezna. Upoštevati je treba, da ta antigen ni specifičen za noben patološki proces, ampak kaže na težave s specifičnim organom. Treba je opozoriti, da prisotnost kroničnega vnetja in benigne neoplazme povečuje tveganje za onkologijo. Zato na splošno obstaja neposredno sorazmerno razmerje med zvišanjem koncentracije v krvi PSA in možnostjo malignega procesa.

Dejavniki, ki vodijo k zmanjšanju količine specifičnega antigena prostate

Stopnja antigena ne more le povečati, temveč biti pod normo v določenih okoliščinah. Tako lahko vnos nekaterih zdravil, zlasti zdravil za zdravljenje benigne hiperplazije prostate, zmanjša njegovo koncentracijo. Faktor, kot je debelost, lahko vpliva tudi na spremembo koncentracije PSA v manjši smeri.

Vloga PSA pri reševanju kliničnih problemov

Prostate specifični antigen se uporablja na različnih stopnjah laboratorijske diagnostike bolezni prostate. Glede vloge pri raziskavah in zdravljenju so na voljo naslednji podatki:

  1. Uporaba tega preizkusa krvi pri presejanju raka prostate je še vedno sporna težava. Mnenja strokovnjakov so razdeljena na tri položaje: PSA kot pregled ni potrebna, da bi se izognili prevelikemu diagnosticiranju; Potrebno je preveriti le skupine ljudi z večjim tveganjem za onkologijo tega organa; Preskus sledi vsem moškim, ki so dosegli določeno starost.
  2. Pri diagnozi raka prostate, kot je bilo že omenjeno, je treba PSA uporabljati le v povezavi z drugimi metodami pregleda. Če obstaja sum maligne neoplazme, je predpisana biopsija, najbolj zanesljiva metoda za diagnosticiranje onkologije.
  3. Spremljanje razvoja malignih procesov s počasi napredujočo boleznijo običajno vključuje spremljanje koncentracije antigenov vsakih šest mesecev. S povečanjem ravni več kot 10 ng / ml je vprašanje imenovanja aktivnih ukrepov zdravljenja. Uporablja se lahko tudi za spremljanje učinkovitosti terapije.
  4. Praviloma je pri nizki vrednosti PSA v primeru raka prostate bolezenska napoved bolj ugodna.

Trenutno je analiza opredelitve prostaticnega specifičnega antigena glavna metoda laboratorijskega testiranja krvi v primeru diagnoze bolezni prostate. Poleg tega so analizirane tudi druge biološke tekočine, kot so urin in ejakulat, kar je potrebno za določitev natančnega izvora in možnega mehanizma razvoja bolezni ter za izključitev sočasne patologije.

Krvni test za PSA pri moških

Prostate specifični antigen (PSA, PSA) je moška skrivnost, ki se izloča iz prostate. Splošni krvni test za PSA pri moških določa stopnjo antigena v krvi (nomogrami le 1 mm seruma).

Vrste antigenov

Najpogosteje za to študijo obravnavajo predstavnike močnejšega spola s problemom (ali sumom) genitourinarskega sistema. Vzorčenje krvi za antigen je namenjeno odkrivanju malignih formacij moške prostate v zgodnji fazi, da razredčimo ejakulat.

Prostate specifični antigen je delno porazdeljen v krvi, vendar se večina prodre v semensko tekočino. S povečanjem koncentracije antigena v krvi ali spremembe v deležih prostega / celotnega PSA je verjetno pacient je razdeljena med posod za zadrževanje ščitnice celicah, obljubo za številne vrste bolezni.

Fotografija mehanizma za pridobivanje PSA v krvi

Ta antigen v krvnem serumu je razdeljen na dve vrsti: vezan (kemična vez PSA z drugimi snovmi) in prost (antigen v prosti obliki).

Kot dokazuje povečanje PSA

Ne sklepajte o morebitnem neravnovesju telesa v ozadju povečanja PSA. Preskus krvi na PSA ni edina analiza, ki določa tumor prostate!

Vendar pa lahko nenormalnosti na podlagi analize PSA kažejo druge spremembe v žlezi:

  1. Lokalni vnetni proces;
  2. Ishuriy;
  3. Slaba dobava krvi v prostati;
  4. Sprememba ravni PSA s starostjo;
  5. Adenoma;
  6. Pridobitev kroničnega prostatitisa;
  7. Zapleti prostatitisa;
  8. Rak prostate.

Kako je analiza in priprava

Dan pred pripravami na analizo o PSA za moškega bi morali priti na prazen želodec in upoštevati naslednja priporočila:

  • prenehanje spolnega življenja 2 dni pred analizo. Skupni (prosti) antigen v venski krvi se spreminja s številom ejakulacij;
  • dobava analize PSA po 72 urah po zapleteni masažni prostati;
  • opravljanje transrectalnega ultrazvoka en teden pred splošnim krvnim testom za PSA;
  • v skladu s pravili analize PSA biopsija prostate je treba opraviti 2 meseca pred postopkom;
  • transurethralna resekcija se izvaja tudi vsaj 1 mesec pred preskusom PSA;
  • Pred postopkom morate popolnoma sprostiti (30 minut pred vzorčenjem krvi);
  • izključitev prehrane z visoko vsebnostjo maščobe (dan pred analizo);
  • Prav tako je treba pripraviti predhodno analizo za bolnike s kajenjem (30 minut pred postopkom za določitev popolne opustitve PSA).
Krv se sprošča na prazen želodec

Seveda, lahko prenese postopek zbiranja krvi za PSA, popolnoma ignorira zgoraj navedenih pravil, vendar pa je rezultat lahko dobimo veliko napako, iz katere privede le do dodatnih težav (ki morda ne pojavijo).

Vsi postopki, povezani z uvedbo katetra skozi sečnico v penis, kolesarjenje in vsi ukrepi, ki lahko nekako vplivajo na notranje organe medenice, je treba odstraniti nekaj tednov pred jemanjem krvi iz vene na antigena PSA.

Kdo je priporočil, da darovati kri

Po statističnih podatkih moški, starejši od 40 let, imajo pogoste težave s prostato (kar redko povzroča maligne tumorje). Zato je z načrtovanim zdravniškim pregledom takšnim bolnikom dodeljen dodaten vnos krvi za določanje skupnega in prostega PSA. Vendar pa ne le pri tej starosti je priporočljivo darovati krv PSA.

Okoliščine, ki vodijo v študijo o PSA za mlade, niso preveč obsežne, vendar pomembne. Maligne formacije v zdravnikih prostate s prostaticno žilico predpisujejo krvni test tega antigena, preden dosežejo starost 40 let, še posebej, če so prisotni naslednji simptomi:

  • pogosto uriniranje;
  • nemožnost popolnega čiščenja mehurja;
  • boleči znaki v perineumu;
  • pogosto uriniranje v temi;
  • nepopolna erekcija;
  • zmanjšana spolna aktivnost.

Norma analize

Obstaja določen prepis krvi na PSA in s tem odstopanja v krvnem testu, v skladu s katerim zdravnik sklepa glede rezultatov pridobljene vrednosti PSA:

  • Stopnja PSA za moške v starosti 40-49 let - 2,5 enot;
  • 50-59 let - 3,5 enot;
  • 60-69 let - 4,5 enot;
  • od 70 let in več - do 6,5 enot.

Pojasnilo: čeprav je analiza celotnega PSA pri pacientu, ki ga presega 10 enot, to še ne pomeni prisotnost hude bolezni, saj je potrebno izvesti dodatne metode testiranja krvi: prosti in skupni antigena (v tem primeru, če se imenuje delež pod 15% biopsija).

Diagnostika

S sodobno diagnozo krvnega testa za raka na prostati lahko dosežete najbolj zanesljiv rezultat, da ugotovite učinkovito zdravljenje.

Nadzor se izvaja na podlagi naslednjih razlogov:

  • Po prostatektomi (v območju maligne lezije) se PSA zmanjša na 0,2 enote. in spodaj;
  • Obsevanje tumorja spremlja počasno zmanjšanje ravni antigena. Če vrednost PSA doseže eno enoto po celotnem sklopu postopkov, je zelo verjetno, da je dolgo obdobje okrevanja (odpusta) na 5 let;
  • V najslabših primerih se lahko pričakuje ponovitev bolezni, kar je posledica močnega povečanja ravni prostate specifičnega antigena po obsevanju žarišč prostate;
  • Metastaze nabreknejo prostato v primeru, ko vrednost PSA doseže 50 enot, vendar ta vrednost lahko doseže 100 enot. Slednji pomeni, da se metastaze širijo po telesu bolnika.

Iz vsega navedenega sledi:

Glavna stvar, ki si jo je treba zapomniti: zdravljenje onkoloških bolezni, še posebej raka prostate, je mogoče zdraviti, vendar le, če se bolezen odkrije v zgodnji fazi. Čim dlje potegnete z diagnozo bolezni (vzorčenje krvi na PSA in drugih študijah), manj verjetno je, da se boste okrevali.

Iz vsega navedenega sledi, da mora za točen rezultat krvnega testa na PSA človek izpolnjevati vse pogoje iz tega materiala, tako da se bo napaka diagnostičnih rezultatov zmanjšala na najmanjšo možno mero.

Sodobna medicina je dobro razvita, vendar ne toliko, da ena diagnoza določa točno diagnozo. Krvni test za PSA ne določa rakastega tumorja za 100%, zdravniki pa se to dobro zavedajo. Zato bo vaš zdravnik v primeru povečane vrednosti antigena predpisal dodatne postopke in teste za ugotavljanje rakavih tumorjev in drugih "težav".

PSA analiza: značilnosti in potreba

Prostate specifični antigen (PSA) je beljakovinska snov, ki spada v serinske proteaze. PSA je produkt sinteze prostate in je del skrivnosti. Krvni test za PSA vam omogoča, da diagnosticirate in spremljate napredovanje raka prostate in adenoma prostate. Visoka raven PSA v krvi lahko diagnosticira maligni rakav proces v prostati.

Značilnosti delovanja prostate

Prostato vsebuje več (približno 50) majhnih žlez in mišično tkivo. Treba je opozoriti, da je mišično tkivo potrebno za spodbujanje tekočine, ki jo proizvaja prostata. Tekočina lahko prodre v notranje kanale, ki vodijo do lumina v sečnici. Mišice se lahko sklepajo, kar povzroči ejakulacijo med spolnim odnosom.

Žleze prostate lahko povzročijo skrivnost, ki opravlja naslednje funkcije:

  • je sestavni del semenske tekočine;
  • je pomemben sestavni del hranilnega gojišča za spermatozoite.

Ta sestava biološko aktivnih snovi je zapletena. To vpliva na vitalno aktivnost spolnih celic vsakega moškega.

Skrivnost delno pade v kri, da se normalizira delovanje modih, mehurja, ureja spolna privlačnost. izboljša krvni obtok, živčni proces in psihološko stanje. Vse to je potrebno, da bi imeli priložnost za redno spolno življenje.

Kaj je PSA?

Glede na kemijsko strukturo je antigen specifičen za prostate glikoprotein, ki je kombinacija beljakovin in ogljikovih hidratov, glede na biokemijske lastnosti - encim, Potrebno je, da se molekule proteinov velikih velikosti razcepi v majhne fragmente. Posledično se seme razredči. En del skrivnosti vstopi v krvni obtok, kjer vstopi majhna količina prostate specifičnega antigena. Trenutno ni znano, katera funkcija opravlja prostati specifični antigen, vendar je potrebno opraviti diagnostične preglede, saj omogoča ugotavljanje stanja prostate. Za nekatere frakcije so značilne antigenske lastnosti, zaradi katerih je mogoče s pomočjo sodobnih imunokemičnih metod izvesti identifikacijo. Te lastnosti, ki so jih določili strokovnjaki, povzročajo, da je snov znana kot antigen specifičen za prostate.

Oblike PSA

V serumu antigen, specifičen za prostate, obstaja v več oblikah. Trenutno lahko dve obliki določimo z imunokemijskimi metodami.

  1. Povezani prostatasto specifični antigen (celoten PSA), ki vstopi v kemično vez z drugo spojino, ki blokira encimsko funkcijo.
  2. Prosti prostega antigena (prosta PSA), sposobna ostati v nepovezanem stanju.

Če povzamemo, ti dve obliki vsebine nam omogočata, da ocenimo splošno raven.

Na kaj je odvisna skupna PSA fluktuacija?

Vsak moški se sooča s spremembami prostate, vendar niso vedno patologija. Hkrati bolezni bolezni prostate lahko zapletijo življenje in so zelo pogoste. Pomembno je upoštevati, da so majhne spremembe v celotnem PSA lahko posledica nepatoloških sprememb v prostati. Recimo, da je raven odvisna od posameznih razlik v masi prostate. Velike velikosti prostate lahko proizvedejo več PSA. Poleg tega je starost vsakega bolnika pomembna, ker se količina PSA postopoma povečuje. Povečanje se lahko sproži z mehanskim delovanjem, na primer s posebno masažo, kolesarjenjem. Ta učinek povzroči ejakulacijo.

PSA za različne bolezni prostate

Skupni PSA se lahko zmerno poveča z adenomom prostate, akutnimi boleznimi, kroničnimi vnetnimi procesi, okužbami sečil. Dejansko je ta analiza PSA najbolj dragocena v primerih, ko je potrebno potrditi ali zavrniti raka na prostati.

Mnogi moški imajo rak prostate. Ta bolezen še zlasti počaka na moške, starejše od petdeset let. V Rusiji je približno 70% bolnikov z rakom prostate diagnosticirano v tretji in četrti stopnji. Če se bolezen odkrije v zgodnji fazi, je zdravljenje lahko zelo učinkovito. Vendar simptomi ne motijo ​​bolnikov na začetku. V tem pogledu se 70% moških obrne, ko se je tumor začel širiti v okolna tkiva in oddaljene organe. Iz tega razloga priporočamo, da se za močnejši spol priporočajo redni testi PSA, kar je eden najpomembnejših. Palpacija prostate in ultrazvok je omejena občutljivost, v povezavi s katero je mogoče raka diagnosticirati prepozno. Analiza na PSA omogoča izvedbo zanesljive diagnostike celo začetnih oblik bolezni, ki se pojavijo brez simptomov. Zdravniki priporočajo, da se test opravi enkrat letno, vključno s preventivnim pregledom. Prekomerno povečanje ravni prostate specifičnega antigena v enem letu je pokazatelj, da obstaja tveganje za nastanek raka prostate.

Med razlogi za povečanje ravni PSA ob začetku bolezni je mogoče opaziti kršitev delovanja celic prostate, povečanje prepustnosti krvnih žil. Vse skupaj povzroča presežek izločenih specifičnih snovi iz prostate v zunajcelično okolje. Tumorske celice lahko sintetizirajo PSA v manjših količinah v primerjavi z običajnimi tkivi. V zvezi s tem lahko test imenujemo specifično za normalno tkivo prostate, vendar ne za tumorje raka. Povečanje tumorskih celic ima velik vpliv na proizvodnjo PSA, zaradi česar se lahko rezultati laboratorijske analize spremenijo.

Visoka raven PSA v krvi lahko diagnosticira maligni rakav proces v prostati. Rahlo povečanje ne omogoča zanesljivega rezultata, saj je mogoče te kazalnike opazovati z benigno hipertrofijo ali prostatitisom, ki je najpogostejša bolezen pri moških.

PSA postane bolj občutljiv, če je treba analizo prenesti na splošno in prosto frakcijo. V tem primeru lahko določite korelacijo rezultatov in naredite pravilen zaključek.
Delež prostega PSA v serumu v prisotnosti malignih tumorskih celic je veliko manjši, v primerjavi s stopnjo, ki je ugotovljena pri drugih boleznih. To nam omogoča pravilno razlikovanje med benignimi in malignimi boleznimi, čeprav je stopnja povečanja lahko minimalna.

Analiza celotnega PSA je zelo pomembna pri zdravljenju raka prostate. Ta analiza kaže uspeh zdravljenja. Zmanjšanje ravni omogoča razumevanje, da so terapevtski ukrepi zelo učinkoviti. Vsi moški, ki so bili podvrženi kirurškemu zdravljenju, morajo opraviti analizo PSA po zaključku vseh ukrepov zdravljenja, da bi pravočasno prepoznali relaps, če se stanje neugodno razvije.

Zakaj se uporablja analiza celotnega PSA?

Analiza se lahko uporablja za več namenov:

  • Zgodnja diagnosticiranje prostate adenoma in vnetnih procesov.
  • Zgodnja diagnoza raka prostate.
  • Diferencialna diagnoza raka prostate, benigne neoplazme, vnetje urinarnega trakta.
  • Vrednotenje učinkovitosti zdravljenja raka prostate.
  • Nadzor nad rezultati kirurškega posega, ki se izvaja z rakom.
  • Pravočasna diagnoza ponovitev raka prostate. V tem primeru je treba opraviti analizo po operaciji.
  • Del profilaksa z namenom zgodnje diagnosticiranja benignih in malignih bolezni prostate.

V katerih primerih je treba predpisati analizo celotnega PSA?

Analiza je običajno dodeljena v naslednjih primerih:

  • s simptomi bolezni prostate, med katerimi je treba navesti pogosto uriniranje, občutek nepopolnega praznjenja mehurja, težave s erekcijo in spolno željo, bolečine v perineumu;
  • pri pregledu z namenom potrditve ali zavrnitve raka prostate;
  • pri nadzoru zdravljenja, ki se preživi pri raku prostate;
  • pri spremljanju stanja pacienta, ki je opravil kirurški poseg za zdravljenje raka prostate;
  • pri preventivnem pregledu.

Kaj lahko povejo rezultati analize celotnega PSA?

Referenčne vrednosti so 0-4 ng / ml.

Nekoliko povečanje celotnega PSA se lahko pojavi v primerih, ko moški ne trpi zaradi bolezni prostate. Stopnja povečanja je neposredno sorazmerna z resnostjo bolezni. Nizka raven je pokazatelj, da je tveganje za bolezen odsotno ali minimalno ali je zdravljenje učinkovito.

Zakaj se lahko raven skupne PSA poveča?

  • Povečanje mase prostate.
  • Masaža, kolesarjenje, ejakulacija manj kot en dan pred analizo.
  • Vnetje sečil.
  • Adenoma prostate.
  • Ischemia in srčni napad prostate.
  • Rak prostate.
  • Prostatitis.

Zakaj se lahko raven skupnega PSA zmanjša?

  • Minimalno tveganje za nastanek bolezni prostate.
  • Visoka raven učinkovitosti zdravljenja raka prostate.

Kaj je brezplačna PSA?

Prosti prosti antigen je del serinske proteaze (encima prostate), ki nima nobene zveze z drugimi snovmi. Prosti PSA kroži v sistemskem obtoku.

Značilnosti brezplačne analize PSA

Za analizo je treba uporabiti vensko kri.
Da bi bili rezultati študije zanesljivi, je treba opraviti predhodno usposabljanje:

  • Ne jejte mastne hrane 24 ur pred preskusom.
  • Pol ure uro pred analizo se je treba izogibati fizični in čustveni preobremenitvi.
  • 30 minut pred dajanjem venske krvi ne smete kaditi.
  • Če je bila opravljena masaža s prostato, je treba počakati 10 dni pred študijo.

Prosti-specifični prosti antigen je encim, ki spada v serinske proteaze. Je produkt izločanja prostate, ki vsebuje različne hranilne, hormonske snovi. Majhen del prostate, vključno s prostim PSA, se absorbira v krvni obtok, po katerem začne uravnavati spolni sistem in druge fiziološke procese, ki so odgovorni za spolno privlačnost.

Kemijska struktura prostega antigena, specifičnega za prostate, je spojina ogljikovih hidratov in beljakovin. Lahko razcepi proteinske molekule, ki so sestavine semenske tekočine, v majhne fragmente. Ta postopek vodi do redčenja semenske tekočine.
Funkcija prostega PSA ni znana, vendar omogoča ugotavljanje bolezni prostate.

Analiza prostega PSA je zelo pomembna, saj omogoča diagnosticiranje raka prostate v začetnih fazah in se razlikuje od drugih bolezni, katerih simptomi so zelo podobni raku. Sprejme se hkrati s preskusom za celoten PSA. Za pravilno razlago rezultatov je pomembno določiti razmerje prostega prostega specifičnega antigena na celotno PSA. Pomembno je, da vzamete dva testa hkrati, saj vam to omogoča doseganje zanesljivih kazalcev, v primerjavi s samo enim preskusom, in sicer celotnim PSA. Visoka raven tega parametra v krvi lahko samozavestno diagnosticira raka prostate. Če je razlika v ravni celotnega PSA od norme zanemarljiva, diagnoze ni mogoče izvesti, ker so ti kazalci opaženi v zgodnjih fazah raka, pri vnetnem procesu in adenoma prostate. Zanesljivost rezultatov je mogoče znatno povečati z izračunavanjem razmerja prostega prostega specifičnega antigena na skupno. Pri raku prostate je ta indikator manjši kot pri hipertrofiji, zaradi česar je mogoče pravočasno razlikovati med dvema boleznima. Točnost rezultatov analize je bistveno povečana, tudi če je zvišanje skupnega PSA minimalno, tako da se lahko diagnosticira karcinoma v najkrajšem možnem času.

Zakaj uporabljati brezplačno analizo PSA?

  • Za diagnozo raka prostate v zgodnjih fazah.
  • Za diferencialno diagnozo raka prostate, adenom, prostatitis.

Kdaj je potrebno narediti analizo prostega PSA?

  • S simptomi, ki so značilni za bolezni prostate.
  • Za potrditev ali zavračanje raka na prostati.

Kaj pomenijo rezultati brezplačne analize PSA?

Referenčne vrednosti prostega PSA na skupno lahko znašajo 12 - 100%.
Zmanjšanje razmerja prostega PSA na skupno lahko pomeni:

  • rak prostate ali povečano tveganje za njegov začetek in razvoj.

Povečanje razmerja med prostim PSA in skupnim je indikator nizkega tveganja za nastanek raka prostate.

Pri jemanju PSA testov upoštevajte, da:
Negativni rezultat analize ne more popolnoma izključiti vnetnega procesa prostate.
Rezultati se lahko razlikujejo, saj vsak laboratorij uporablja svoje analitične tehnike. Zato je treba ponoviti preskuse v istem laboratoriju. Le v tem primeru bodo rezultati ponovnega preverjanja zanesljivi.

PSA analiza, norma pri moških glede na starostno mizo

Rak prostate (PCa) zavzema eno od vodilnih mest v strukturi smrtnosti zaradi raka pri moških. Rak prostate ima nespecifične znake v zgodnjih fazah bolezni, kot so bolečina, motnja uriniranja, pojav krvi v urinu. Bolezen lahko traja dlje časa in je popolnoma asimptomatska. Pogosto pacienti prosijo za pomoč le s pojavljanjem pritožb zaradi bolečine v kosteh, kar kaže na napredni stadij bolezni, metastaze v kostnem tkivu.

Da bi ugotovili bolezen v zgodnji fazi, ko je zdravljenje najučinkovitejše, so presejalne študije, vključno z urološkim pregledom in analizo PSA pri moških

Razlaga starosti rezultatov študije omogoča razlikovanje variante starostne norme od patologije in prepoznavanje skupin povečanega tveganja za izvedbo podrobnejšega raziskovanja.

Opredelitev antigena, specifičnega za prostate, pomaga pri prepoznavanju zgodnjih oblik raka pri bolnikih, ki ne predstavljajo posebnih očitkov, pa tudi pri vrednotenju rezultatov zdravljenja benignih in malignih bolezni prostate.

Kaj je PSA analiza?

V moške krvi je navadno prisoten prostatski specifičen antigen (PSA, PSA). Struktura je glikoprotein, ki izloča celice kanalov prostate. Potreben je za redčenje ejakulata - to je eden od pomembnih dejavnikov, ki prispevajo k uresničevanju moške reproduktivne funkcije.

Antigen, specifičen za prostato, je na splošno opredeljen kot oncomarker za karcinom prostate. Ta indikator je vodilo pri izbiri področja delovanja. Po zdravljenju njegova ocena kaže na učinkovitost zdravljenja. Prav tako so njene vrednosti pomembne pri diagnozi in zdravljenju adenoma prostate.

  • Glavna količina PSA je v ejakulatu. Količina prostate specifičnega antigena v krvi je v normi precej neznatna, kar je posledica histohematološke pregrade.
  • V različnih situacijah se PSA v serumu poveča, kar pomeni kršitev pregrade, najpogosteje zaradi tkivne rasti, vnetja ali mehanskega stresa.

Kaj je skupna in prosta PSA?

Antigen je prisoten v krvi v naslednji obliki:

  • PSA je brezplačen;
  • Frakcije, povezane z antiproteazami:
    • 1) alfa 1-anti-himotripsina,
    • 2) alfa-2-makroglobulin. Zadnja frakcija ni določena.

Naslednji dve vrednosti sta kliničnega pomena:

  • PSA skupaj (PSA skupaj), vključno z brez PSA, kot tudi PSA - povezana z alfa1-antihimotripsinom);
  • PSA brez (f-PSA)

Razmerje prostega PSA / celotnega PSA

Uporablja se za odkrivanje indikacij za morfološke preiskave (biopsijo) pri določenem kontigentu bolnikov. Biopsija bo uporabljena, če je razmerje prostega do splošnega PSA pri bolniku pod 15%.

Treba je pojasniti, da je razmerje z prostato prostornino več kot 40-60 cm3 slabo informativno.

Deciphering rezultate PSA pri analizi krvi, odvisno od starosti

Menimo, da PSA v povprečju ne sme biti več kot 4 nanogramov na mililiter. Vendar to ni čisto pravilna izjava. Analiza analize upošteva starost človeka, t. PSA v krvi bo višja, večja je prostornina prostate, ki se poveča s starostjo.

Povečanje PSA v starosti od 50 do 70 let je ugotovljeno v 15% primerov in ne kaže vedno na maligno lezijo organa.

Analiza PSA, norma glede na starost

Do 40 let je zgornja meja indikatorja 2,5 ng / ml.

Vrednost brez PSA je običajno v območju od 0,04 do 0,5 ng / ml. Zgornja vrednost se praviloma uporablja za izračun razmerja med PSA frakcijami.

Primarni pregled

Zgornje vrednosti so približne in povprečne, nanašajo se le na primarni pregled, odvisno od starosti bolnika in številnih drugih dejavnikov. Razlaga rezultatov, pridobljenih med študijo, lahko le zdravnik, ki se zdravi.

Povečanje PSA skupaj v razponu od 4 do 10 ng / ml zdravnikov - urologi imenujejo "sivo cono". S to vrednostjo je nemogoče zanesljivo govoriti o malignih ali benignih procesih.

V povprečju je pri tej vrednosti PSA v 30% moških zaznan PCa. Za preverjanje se določi morfološki pregled, natančna iglična biopsija tkiva prostate.

Upoštevati je treba, tudi če je PSA manjši od 4 ng / ml, obstaja tveganje za odkrivanje malignih žarišč.

Svetovna zdravstvena organizacija priporoča zmanjšanje pragov PSA, da se razširijo oznake za imenovanje dodatnega pregleda na 2,5 ng / ml

PSA v krvi človeka se poveča z različnimi boleznimi:

  • vnetni proces v organih genitourinarskega sistema;
  • akutni prostatitis;
  • kronično vnetje prostate, v poslabšanju;
  • adenoma prostate;
  • kršitev oskrbe s krvjo v tkiv prostate;
  • srčni napad prostate;
  • ko se pojavi maligna lezija v tkivu prostate

Rast PSA v krvi ne govori vedno o onkologiji.

Vzroki za rast PSA pri boleznih

  • Pri vnetnih procesih v tkivu v žlezah je vzrok povečane PSA krvavitev prepustnosti tkiva.
  • Pri raku prostate specifični antigen vstopi v krvni obtok iz dveh razlogov: proizvaja ga rakava celica in uničijo membranske pregrade.
  • Z adenomom - v povezavi s povečanjem volumna žleze in stiskanjem adenomatoznih celic tkiva prostate.
  • Kršitev prehoda urina v obliki akutne zamude pri adenomi lahko privede do povečanja PSA.

Dejavniki, ki lahko povzročijo rast

  • palpacija prostate;
  • izvajanje masaže prostate;
  • kolesarjenje, vožnja z motornim kolesom, jahanje konja;
  • ejakulacija na predvečer zbiranja krvi;
  • cistoskopija;
  • kateterizacija mehurja, zlasti za kateterizacijo s togim katetrom (trenutno se redko uporablja);
  • jemlje zdravila za zdravljenje BPH.

"Diagnostična triada" pri presejanju raka prostate

  1. Analiza seruma za PSA.
  2. Rektalni pregled.

Preprosta in učinkovita metoda, ki dopolnjuje opredelitev PSA. Najpogosteje je oblikovanje prostate periferna rast, ki vam omogoča, da palpate vozlišča manj kot pol centimetra v premeru. Z osrednjo rastjo tumorja se informativna vrednost palpacije zmanjša.

Občutljivost diagnostične kombinacije, vključno s PSA analizo + rektalni pregled, je 93%

III. Transrectalni ultrazvok prostate (TRUS) je veliko bolj informativen v primerjavi z ultrazvokom trebuha, ki omogoča razlikovanje benigne hiperplazije pred malignimi tvorbami. Med študijo se izmeri volumen prostate in izračuna indeks PSA gostote: vrednost PSA ravni, deljena z volumnom žleze. Tveganje za diagnosticiranje raka prostate se poveča z gostoto PSA večjo od 0,15.

Te metode dopolnjujejo in skupaj zagotavljajo natančnejšo diagnostično sliko.

Dodatne diagnostične metode

Če obstajajo klinične in laboratorijske indikacije, se opravi morfološka preveritev domnevne bolezni. Najbolj učinkovita metoda je bila transforna multifokalna punktorska biopsija prostate pod ultrazvočnim nadzorom. To je minimalno invazivna manipulacija, ki je mogoča brez hospitalizacije v ambulanti.

V katerih primerih zdravnik predpisuje biopsijo prostate?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, brezplačno / skupno PSA 20% ali 0,75 ng / ml na leto.
  3. Če zdravnik sumi bolnika na onkološko bolezen, tudi če ni tumorskih celic v prostati, se prikaže dinamična opazovanja.

Presejanje raka prostate

Pregledovanje - pregled oseb, ki nimajo simptomov bolezni, da bi diagnosticirali latentne bolezni ali dejavnike tveganja.

V tem primeru je smiselno izvajati presejalno študijo:

  1. Bolniki od petdeset do sedemdeset let brez hude somatske patologije, ki pri diagnozi raka lahko izvedemo radikalno zdravljenje;
  2. Bolniki, ki se pritožujejo zaradi težav z urinom;
  3. Bolniki z boleznimi sečil in spolovil, katerih starost je nad 50 let, z nedoločeno prej oncomarker če načrtovano operacijo ali medicinsko zdravljenje za BPH in kronični prostatitis;
  4. Bolniki po 40 letih, z neugodno dedno zgodovino, to je z bližnjimi sorodniki s preverjenim rakom na prostati.

Obstajajo razprave o znižanju starostnega praga za vključitev v primarno presejanje moških od starosti štiridesetih let.

Indikacije za ponovno dostavo analize v kontingentu z začetno nizko PSA:

  • s PSA več kot 1 ng / ml, analizirajte enkrat na vsaka tri leta;
  • s PSA 1-1,99 ng / ml - enkrat na dve leti;
  • z vrednostjo PSA več kot 2 ng / ml, priporočamo, da se test opravi enkrat letno.

Stopnja rasti kazalnika

Znatno število malignih novotvorb prostate (glede na različne podatke od 20% do 40%) se odkrije z normalno PSA, zato je treba njegovo velikost določiti v dinamiki.

Stopnja rasti 0,75 ng / ml na leto, pozitivno povezana s pogostnostjo odkrivanja raka.

Pravila za darovanje krvi PSA

  • odpraviti intenzivno telesno dejavnost 48 ur pred preskusom;
  • 48 ur pred zbiranjem krvi vzdržujte ejakulacije;
  • po ponovnem pregledu mora potekati 7 dni;
  • po opravljanju masaže prostate - 7 dni;
  • izleti s kolesom, motorno kolo - po 7 dneh;
  • transrektalni ultrazvok lahko poveča raven PSA, zato je mogoče 7 dni podaljšati definicijo PSA;
  • po fini iglični multifokalni biopsiji prostate traja več kot 6 tednov;
  • Če ima bolnik vnetne bolezni urinskega trakta, odloži analizo do okrevanja;
  • po operaciji - transuretralna resekcija prostate (TUR), študijo zaključimo šele po 6 mesecih.

Daleč od vedno večjega prostega specifičnega antigena kaže na onkološko bolezen. Pravočasna pritožba urologu bo omogočila zanesljivo določitev razloga za povečanje in pravočasno, da določi ustrezno zdravljenje

Ker se videz mikroskopske koncentracije tumorja v prostati, do končne stopnje bolezni, lahko desetletje prenese. Ne zamudite zgodnjih oblik bolezni, ko bo terapija najučinkovitejša, bo pomagal pri prostatičnem pregledu prostate, vključno s krvnim donatorjem za oncomarker in rektalnim pregledom prostate.