Glavni
Napajanje

Rak prostate: simptomi in znaki razvoja

Kakšna je prostata, njene funkcije. Vzroki za raka na prostati in predispozicijski dejavniki.

Metode preprečevanja in zgodnje diagnostike. Znaki in simptomi raka prostate pri moških. Metode in metode preizkusa. Prognoza razvoja bolezni.

Prostatna žleza ali prostata je notranji glandalni organ, ki se nahaja pod mehurjem in pokriva sečnice.

O bolezni

Železo, ki je del reproduktivnega sistema, razvija skrivnost, ki zagotavlja preživetje spermatozoida. V celotnem volumnu semenske tekočine lahko ta skrivnost znaša približno 30 odstotkov. Pomembnost prostate je tudi zagotavljanje sposobnosti zadrževanja urina v mehurju.

Kaj je rak prostate: simptomi, prognoze? Rak prostate se obravnava kot pogosta bolezen, je maligni tumor, ki se je razvil znotraj žleznih tkiv. Rak prostate lahko povzroči metastaze kot vsak maligni tumor.

Rak prostate - simptomi, prognoze za življenje: v skladu z medicinsko statistiko bolezen prizadene več kot 12% moških nad 50 let. Smrt zaradi raka prostate na svetu po pogostnosti je na tretjem mestu po kardiovaskularnih boleznih in pljučnem raku pri starejših moških.

Vsako leto se po vsem svetu zabeleži več kot 400.000 primerov raka prostate. V statističnih podatkih o lokalizaciji so znaki raka prostate v evropskih državah na 2. mestu po pljučnem raku. V Rusiji je incidenca do 6% in je eden najpogostejših primerov raka.

Znano je, da so prebivalci Azije, Južne Amerike in Afrike manj verjetno imeli to vrsto raka kot ljudje v Severni Ameriki in Evropi.

Vzroki za razvoj

Medicina nima točnih podatkov o dejavnikih pojava bolezni. Ugotovljeno je bilo, da je povzročitelj malignih tumorjev sprememb DNA v celicah žleze, katerih vzrok ni ugotovljen.

Znano je, da je starejši moški, večja je verjetnost bolezni.

V skladu s sklepi medicinske statistike pomembno vlogo igra dedni dejavnik.

Prisotnost raka prostate pri neposrednih sorodnikih povečuje tveganje za bolezni za 2 ali večkrat

Študije so ugotovile, da je bolezen povezana s prekomerno vsebnostjo testosterona - moškega spolnega hormona.

Verjetnost bolezni in agresivnost neoplazme je neposredno odvisna od ravni testosterona v krvi moškega.

Uradna medicina predpostavlja takšne dejavnike tveganja ob pojavu bolezni:

  • prekomerna poraba živalskih maščob, pomanjkanje vlaken v prehrani;
  • starost nad 50 let;
  • primeri raka prostate med neposrednimi sorodniki;
  • adenoma prostate;
  • slaba ekološka situacija;
  • škodljivi proizvodni dejavniki (delo v tiskarstvu, varjenje).

Tveganje za bolezen se povečuje za ljubitelje maščobnih živil, "rdečega" mesa - govedine, svinjine, jagnjetine v ozadju zmanjšane porabe vlaken.

Zmanjšanje tveganja za bolezen je lahko preko več pravil:

  1. Vključitev prehrane v zadostno količino rastlinskih vlaken.
  2. Aktiven način življenja, igranje športa.
  3. Ohranjanje normalne teže.
  4. Zmerna poraba živalskih maščob, "rdeče" meso.

Kako prepoznati bolezen?

Prvi znaki raka na prostati se ne čutijo, ni neudobja, dokler se maligni tumor ne začne širiti. Iz tega razloga je priporočljivo, da moški nad 40 let redno opravijo preventivne preiskave za odkrivanje patološke bolezni prostate.

Rak prostate: simptomi, simptomi

Kako se rak prostate pojavlja pri moških?

Prvi simptomi raka prostate pri moških:

  • pekoč občutek pri uriniranju;
  • želi ponavljajoče se uriniranje v 30 do 60 minutah po preteku;
  • občutek nepopolnega praznjenja po uriniranju;
  • zmanjšanje glave in motnost curka med uriniranjem;
  • zmanjšanje časovnih intervalov med obiski v stranišču, večinoma ponoči.

Prisotnost več ali enega izmed navedenih simptomov je dovolj, da obiščete specialist - urolog ali onkolog.

Prvi simptomi raka prostate pri moških:

  • pomanjkanje erekcije;
  • impotenca;
  • zmanjšanje obsega sperme med ejakulacijo.

Takšni simptomi onkologije prostate se pogosto pojavijo pri moških, starejših od 50 let. Enako kot pri raku simptomov adenoma prostate, ki je benigni tumor. Zato je nujna preiskava v zdravstveni ustanovi za natančno diagnozo.

Na kasnejših stopnjah raka prostate je lahko:

  • kri v spermi ali urinu;
  • s bolečino v rak prostate v perinealni regiji.

V naprednih primerih z metastazo, prvi simptomi, znaki raka prostate pri moških:

  • bolečine v hrbtenici, kolku ali prsih;
  • lahko povzroči zamudo v urinu zaradi prevelike rasti tumorja.

Za pozne faze je značilna zastrupitev z rakom, ki se kaže v:

  • ostro zmanjšanje telesne teže;
  • šibkost;
  • hitro utrujenost.

Obenem bolnikova koža dobi značilno bledo zemeljsko senco.

Več informacij o stopnjah razvoja raka prostate najdete tukaj.

Simptomi raka prostate - Foto:

Diagnostika

Doslej bolezen ima omejen lokacijo in ni obdobje metastaz lahko simptomi odsoten, zato je pomembno, kot diagnostični redno testira glede prisotnosti PSA, ali za prostato specifičnega antigena, ki ga proizvaja zdravo uvodnico najdemo v krvi.

Povečanje tega faktorja v krvnem serumu ter sprememba razmerja proste in vezane oblike antigena je verjetnostni faktor, ki kaže prisotnost maligne neoplazme. Višja je PSA, večja je možnost raka.

Pri preučevanju pacienta pri raku prostate se izvedejo številne analize in študije:

  1. Napredni krvni test, ki vključuje določitev PSA in oncomarkers.
  2. Analize urina so splošne, biokemične in tudi setve.
  3. Ultrazvočni pregled genitalnih poti, MRI prostate.
  4. Študije kostnega sistema z uporabo računalniške tomografije za odkrivanje metastaz.
  5. Posvetovalni pregled s strani onkologa.
  6. Palpacija, pregled žlez z zobmi.
  7. Biopsija prostate tkiva.

Možnosti zdravljenja in terapije

Po podatkih medicinske statistike je več kot 80 odstotkov bolnikov uspešno diagnosticiralo bolezen. Očitni simptomi bolezni se pogosto manifestirajo v poznih fazah, ko se bolezen začne, in možnosti hitrega zdravljenja hitro padajo.

Glavni ugodni dejavnik je pravočasna diagnoza, pa tudi uporaba naprednih metod zdravljenja.

Če se diagnoza potrdi, je treba zdravljenje nemudoma začeti. Če ima tumor jasno lokacijo, je indicirano endoskopsko ali kirurško odstranitev prostate. Učinkovita metoda je sevalna terapija s pomočjo napredne medicinske opreme.

Bolniki po operaciji ali radioterapiji so predpisani dolgoročni antitumorski terapiji, katerih namen je blokiranje testosterona. Uporablja se tudi kemoterapija.

Rak prostate: simptomi, stopnje, faze in zdravljenje

Rak prostate se diagnosticira, ko se odkrije širjenje žleznih celic prostate, katerih prisotnost je značilna samo za moške. Zaradi znaten prispevek k spolnega življenja organizma prostate imenuje "srce" moškosti - vpliva na sproščanje androgenov (moški spolni hormoni) in tekoči del semena, potrebnih za transportiranje in dovajanje sperme pri oploditvi.

Tako kot tumorji mlečnih žlez, jajčnikov in maternice pri ženskah, je rak prostate najpogostejši maligni neoplazem pri moških. V tem primeru, je posebna korelacija dirk: v negroid o časih in pol bolj verjetno kot belci, in predstavniki Mongoloid dirke, predvsem japonskih - pol tako pogosto.

Ugotovljeno je bilo, da je starost odločilen dejavnik tveganja za raka na prostati, saj po 35 letih, je bilo ugotovljeno, le v enem od 10 000 moških, starejših od 60 - vsak po eno stotinko, medtem ko je med dosegla 75 let, vsak osmi človek bolan karcinom. V povezavi s tem položajem strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije priporočajo vsem moškim, ki so dopolnili starost 50 let, da izvedejo vse potrebne teste za preprečitev poslabšanja bolezni.

Kaj je rak prostate?

Rak prostate Je maligna neoplazma, ki se razvije iz celic prostate.

Anatomija prostate. Prostate -. Ta žleza z notranjim izločanjem, ki se nahaja na moških v predelu medenice, njena velikost v povprečju za 3 do 4 cm Ker prostate se nahaja okoli sečnice, njen porast, sproži raka, povzroča motenj funkcijo z urinom.

Prostata se nahaja znotraj kapsule iz veznega tkiva, vsebuje elastično septo, ki ločuje prostatne žleze. Sestavljen je iz treh delov - desno, sredinsko, levo. V tej žlezi je proizveden prostatski sok, ki ga izloča z mišicami mišic. Prostata je vključena v proizvodnjo spermijev, povečuje njihovo aktivnost in sposobnost preživetja, je odgovorna za kakovost sperme in njegovo izločanje. Ima pomembno vlogo pri izvajanju moške spolne funkcije.

Funkcije prostate. Za natančnejše razumevanje narave bolezni je potrebno temeljito razumeti osnovne funkcije prostate. Glavne značilnosti delovanja prostate so, da proizvaja določen del semenske tekočine. Po mnenju strokovnjakov govorimo o več kot tretjini vseh. Prav tako je odgovorna za sodelovanje v procesu izbruha semena.

Druga ključna funkcija prostate je, da ima najbolj neposreden odnos do sposobnosti katerega od moških, da zadržijo urin. Zato je ta žleza zelo pomembna za zdravje moškega telesa.

Koliko živi s rakom prostate?

Pri tem, pa tudi v kateremkoli drugem primeru, povezanem z onkologijo, je zelo pomembno, da se čim prej odkrije bolezen. Vendar je napoved najpogosteje neugodna zaradi poznega odkritja in pojavljanja znatnega števila zgodnjih metastaz. Tako se zdi, da je v tretji ali četrti fazi odkritih približno 90% primerov raka prostate.

Zato se na vprašanje, koliko živi s rakom prostate, lahko rečemo, da je vse odvisno od stopnje bolezni, na kateri se je zdravljenje začelo. Prostatektomija radikalne vrste, ki je bila v zgodnji fazi onkologije opravljena pri bolnikih, mlajših od 70 let, je jamstvo za 10 ali celo 15 let preživetja. Na splošno je po pravočasnem zdravljenju petletna stopnja preživetja za prvo ali drugo fazo 85%, tretja 50%, četrta - ne več kot 20%.

Vzroki za raka prostate

Sodobne študije povezujejo vzroke raka prostate s kroničnimi boleznimi in vnetnimi procesi, ki vplivajo na prostato in povzročajo patološke spremembe v njenih tkivih.

Med pogostimi vzroki za raka prostate:

Hormonsko neravnovesje - zaradi tumorja prostate hormonsko odvisen, lahko njen videz in rasti sproži večjo raven dihidrotestosteron in androstenediona (moški spolni hormoni).

Prostatitis je vnetje žleze prostate, zaradi česar je prekinjena krvni obtok in izmenjava kisika v tkivih;

Adenoma prostate - benigne neoplazme prispevajo k pojavu celic, ki se običajno ne pojavijo v prostati, bolj so nagnjene k mutaciji in malignosti, kar sproža začetek onkološkega procesa;

Bakterijske lezije celic prostate in avtoimunski procesi poškodujejo genetski aparat celic, kar prispeva k njihovemu nenadzorovanemu deljenju in nastanku tumorja.

Precancerozni pogoji, ki vključujejo atipično adenozo in hiperplazijo prostate, povzročajo nastanek rakastega tumorja. Ko atipična adenoza v središču žleze pojavi nodularne formacije, se lahko celice, ki se hitro razdeli in pod vplivom mutagenih dejavnikov, degenerirajo v maligne. Hiperplazija - aktivna osrednja delitev celic z naknadno degeneracijo ali malignoznostjo; tveganje za onkološki tumor se v tem primeru znatno poveča.

Faktorji tveganja za razvoj raka prostate so povezani s dedno predzgodovino in življenjskim slogom. Tako je lahko povečana vsebnost živalskih maščob pri vnosu prehrane rakotvornih snovi v telesu kot del tobačnega dima in alkohola, škodljivih razmer v tekstilni, kemični industriji, varjenje delavnice in tiskanje prispevajo k tumorogenih formacije. Stagnacija prostaticnega soka zaradi sedentarnega načina življenja in nepravilne spolne aktivnosti je lahko predpogoj za razvoj patologije.

Drugi dejavniki tveganja so spolno prenosljive bolezni, starostna starost, okužba z retrovirusom, citomegalovirus in depresiven imunski sistem.

Simptomi raka prostate

Prvi simptomi raka prostate (na zgodnji stopnji bolezni) so odsotni, zato je možno določiti prisotnost onkogenov le s posebnim pregledom - diagnoza se opravi s krvnim testom za PSA (specifičen prostatski antigen).

Prvi simptomi raka prostate se lahko štejejo za težko uriniranje, kršitev spolne funkcije, prisotnost krvi v urinu in semenu. Vse te manifestacije pacient povezuje z drugimi boleznimi, pojav katerega koli od njih pa ne pomeni prisotnosti rakavih rastlin, vendar je lahko eden od simptomov.

Rak prostate se navadno manifestira, ko tumor doseže znatno velikost in pritiska na stene mehurja. Posledica tega je, da se moški pogosto pojavi potreba po uriniranju - od 15-20 krat na dan in več kot 2-krat ponoči. S tem se počasi pusti urina, curka se prekine, obstaja občutek prelivanja mehurja. Postopek postane moteč bolečan, se zgodi gorenje, se urin izkapi s kapljicami. Pacient je prisiljen pritiskati tisk, ker je ton mehurja oslabljen, v nekaterih primerih je potreben kateter.

Urinska inkontinenca in bolečina v dimlju so lahko tudi simptomi raka na prostati;

Otekanje spodnjih okončin, spolnih organov, moškosti, ki jih povzročajo metastaze v bezgavkah;

Ledvični kamni, bolečina v ledvenem predelu - sečil in ledvični pelvis sta razširjeni zaradi izliva v urin v nasprotni smeri, ki jo lahko povzroči rakavih tumorjev;

Če onkološka lezija poškoduje posode v sečnikih ali semenskih vezikih, potem lahko v seču in semenu pride do krvnih nečistot;

Kršitev moči se pojavi, ko je živčni končni konj poškodovan zaradi rakastega tumorja;

Boleči suh kašelj kaže metastazo raka v pljuča;

Žolna kože in težnost na desni strani - simptomi sekundarnih tumorjev v jetrih;

Če človek med bolečino doživi boleče občutke, potem bi tumor lahko vplival na črevesje;

Na kasnejših stopnjah raka se lahko pojavijo bolečine v kosteh pri metastazah tumorja v kostnih tkivih.

Povečanje intenzivnosti vseh zgornjih simptomov lahko opazujemo že več let, pojavljajo se postopoma. Kateri koli od zgornjih znakov - razlog za ogled zdravnika in opraviti pregled z urologom.

Faze raka prostate

Treba je razlikovati med takšnimi koncepti, kot sta stopnja in obseg raka prostate. Stopnjo predstavljene oblike raka je treba obravnavati kot klinični kazalnik, ki določa stopnjo morfoloških nihanj v celicah prostate. To pomeni, da je treba preučiti celični tip, na primer biopsijo. To je tista, ki omogoča diagnosticiranje dobesedno na prvi stopnji nastanka bolezni.

Stopnja raka prostate določa povečanje velikosti oblikovanja tumorja in nadaljnjo rast osredotočenosti na lezijo. Identifikacija faze ni nič manj pomembna od stopnje bolezni, saj omogoča natančno določitev, kaj se natančno zgodi s tumorjem in ali obstajajo metastaze.

Prva stopnja raka prostate

Na prvi stopnji tumorja ni mogoče proučiti, vse spremembe v strukturi žleze in njenih ločenih celic se lahko določijo izključno z mikroskopskim pregledom.

Druga stopnja raka prostate

V drugi fazi je opazna naraščajoča tvorba na ultrazvoku, vendar je njegova lokacija še vedno omejena le na žlezasto kapsulo in nima drugih žarišč distribucije.

Tretja stopnja raka prostate

V tretji fazi se tumor invazivne narave razširi čez meje prostate, ki niso neposredno povezane z žlezo ali so sosednje.

Četrta stopnja raka prostate

Poleg pomembnega proliferacije tumorja metastaze na 4 stopnjah raka prostate rastejo v jetrih, bezgavkah, pljučih in skeletni kosti.

Diagnoza raka prostate

Tudi pri najmanjših težavah z emisijo urina je priporočljivo, da se čimprej posvetuje s specialistom za urologijo. Lahko je le rak prostate, ampak tudi adenoma, pa tudi vnetje v prostati.

Primarna metoda diagnoze je rektalni rektalni pregled rektuma. Ta metoda je najpreprostejša in daje možnost, da sumi na onkologijo. Vendar pa v primeru, ko je izobraževanje že mogoče preiskati, kaže, da je bolezen v eni od zadnjih faz. V zvezi s tem, tudi ko izobraževanje ni mogoče preiskati, je bolniku dodeljena dodatna študija: krvni test za prisotnost prostate specifičnega antigena (PSA).

Za natančnejšo diagnozo se človeku lahko dodeli tudi ultrazvok ultrazvoka, računalniška tomografija, rentgenski pregled in radioizotop.

Končno diagnozo je mogoče opraviti po izvedbi biopsije prostate - specifične igle skozi perineum ali danke, specialist opravi nepomemben del žleze, da izvede študijo.

Kakšna je raven PSA pri raku prostate?

Omejen po območju prostate je rakaven tumor pogosto asimptomatičen in se nikakor ne manifestira. Zato je zgodnje in pravočasno odkrivanje nastajajoči agresivne bolezni za moške, da redno jemanje test, ki določa stopnjo za prostato specifičnega antigena (PSA) v krvi.

Specifični antigen (PSA) v krvi je protein, sintetiziran v prostati, katerega normalna stopnja je v naslednji tabeli:

Starost človeka (leta)

PSA serumske ravni seruma

Preskus je treba preiti na moške, začenši pri petdesetih letih starosti. In če je bil rod bolniki z rakom, je priporočljivo, da se ta postopek začne prej.

Opredelitve ravni specifičnega antigena prostate se povezujejo z njegovo velikostjo. V prisotnosti velike žleze je raven PSA v krvi visoka, vendar ni pomembno. Tudi tumor se lahko tvori z nizkim rezultatom antigena. Antigen je lahko v krvi v prostih in vezanih oblikah.

Obstaja obratno razmerje med prostim PSA in rakavim tumorjem. Nižja koncentracija v serumu antigena, večja je verjetnost, da je njena povišana raven povzročena zaradi rakastega tumorja v prostati.

Takšna odvisnost je prikazana v naslednji tabeli:

Koncentracija prostega PSA (%)

Verjetnost raka kot odstotek (%)

Zdravljenje raka prostate

Vrsta zdravljenja raka prostate je odvisna od starosti bolnika, stanja njegovega zdravja, faze onkologije in njegovih želja. Starejši moški z patologijo pljuč, srca, krvnih žil in hudih kroničnih bolezni priporočajo zdravljenje, saj lahko kirurgija več škode telesu kot rast raka. Hkrati je treba opraviti ultrazvok prostate vsakih 6 mesecev in analizo PSA, da se prepreči intenziviranje rasti tumorja.

Operativno zdravljenje raka prostate

Operativno zdravljenje raka prostate opravi z radikalno metodo prostatektomije - pacient pod splošno anestezijo ali z epiduralno anestezijo izloča prostato in okoliško tkivo, če se tumor razširi preko prostate. Včasih je potrebna izločitev bezgavk, odstranitev dela tumorja v bližnjih organih, potem je napoved za okrevanje manj ugodna, kemoterapija se dodatno izvaja. Praktično sto odstotkov možnosti za ozdravitev pri bolnikih, katerih tumor ni presegel kapsule vezivnega tkiva.

Trajanje operacije je od 2 do 4 ure, pri bolnikih, mlajših od 65 let, zaradi možnih tveganj in zapletov. Rez je v trebuhu ali v trebuhu. Sodobno kirurško zdravljenje raka prostate se izvaja z robotom Da Vinci, ki ga nadzira zdravnik. Operacija se izvaja brez zareze skozi majhne luknje, ki pospešuje tkiva celjenja in zmanjšuje število postoperativne zaplete, zmanjšanju tveganja impotenca in druge neprijetne posledice.

Orchiectomy zdravljenje

Drug ukrep za boj proti raku prostate je orchiectomy - odstranitev enega ali dveh testisov.

Predstavljeni kirurški poseg povzroči zaustavitev proizvodnje endogenega testosterona in zmanjšanje stopnje rasti in nadaljnjega razvoja malignih oblik. Intervencija je zaželena, da se izvede samo na podlagi diagnoze po biopsiji žleze.

Intervencija se lahko opravi ne samo ambulantno, pod lokalno anestezijo, temveč tudi pod popolno anestezijo. Med operacijo se uporablja tehnika, pri kateri spremembe vidnega znaka ostanejo nepredvidljive (rezervacija vrvi, uvajanje modih modificiranih umetnih snovi).

Orchiectomy ima smisel v naslednjih primerih:

postopek zdravljenja s hormonskimi zdravili ni mogoč zaradi satelitskih bolezni, ki nikakor niso povezane z malignim oblikovanjem;

če ni možnosti, da bi vsak dan predpisali hormonska zdravila ali injekcije.

Zdravljenje raka prostate s kemoterapijo

Kemoterapija je uporaba zdravil s toksini, ki prizadenejo hitro delujoče celice. Glede na to, da tumorske celice zaznamujejo hitra rast in delitev, kemoterapija omogoča selektivno delovanje na njihovi lupini in jedru, kar povzroča uničenje. Tako zdravljenje je predpisano v tretji in četrti stopnji raka, ko tumor daje metastaze - strupene snovi se prevažajo po celem telesu, uničujejo patološke celice. V se uporablja prejšnjih fazah zdravljenja raka prostate je nepraktično, saj ima številne stranske učinke, najpogostejši od tega - slabost, izpadanje las, utrujenost in šibkost.

Najpogostejša zdravila pri zdravljenju kemoterapije so naslednja:

"Mitoxantron" se najpogosteje uporablja v kombinaciji s prednizolonom v poznih fazah zdravljenja rakavih tumorjev pri nastanku metastaz v kostnih tkivih;

Zdravilo "Doxorubicin" - je priznano kot ena od glavnih sestavin kemoterapije, ki se uspešno uporablja ne le pri zdravljenju raka prostate. Algoritem izpostavljenosti zdravilu poljubnim celicam pomeni interakcijo z DNA celic. To spremlja tudi blokiranje proizvodnje beljakovin v njih, ki pa je skoraj glavni gradbeni material;

"Paclitaksel" - upočasnjuje delovanje raka, ki vpliva na okostje, ki ga sestavlja veliko število mikroskopskih cevk. Zaradi tega dobijo večjo fleksibilnost, kar sproža dejstvo, da celice ne morejo več deliti na običajen način in kmalu umrejo;

"Extramustin phosphate" - je povezava med dvema pramenovama DNA, zaradi česar je algoritem njegovega kopiranja neuspešen. Rezultat je nemogoče razviti rakavo celico, ki na koncu umre.

Pridobivanje kemoterapevtskih zdravil je šest mesecev, so na voljo v obliki tablet ali injekcijskih raztopin (Paclitaxel).

Zdravljenje raka prostate z radioterapijo

Radioterapija je izpostavljena rakavim celicam rentgenskih žarkov, zaradi česar je njihova DNA poškodovana in zmanjšana sposobnost delitve. Z uporabo linearnega pospeševalnika, ki oddaja nevronov, gama in beta sevanja v tumor in v nekaterih primerih je površina bezgavk ustaviti svojo rast in širjenje nenormalnih celic po vsem telesu.

Oddaljena radioterapija se uporablja za pet dni na teden dva meseca. Sam postopek je neboleč in traja le petnajst minut, po katerem je priporočljivo, da se oseba počiva dve uri. Predpisano je le za velike tumorje z metastazami, ker lahko obsevanje vpliva na zdrave celice, kar povzroča številne neželene učinke.

Brahiterapija ima zaradi svojega selektivnega delovanja manj neželenih učinkov - radioaktivne snovi (iridij, jod) se injicirajo v prostato in delujejo neposredno na tumor, praktično brez vpliva na zdrave celice in tkiva. To povečuje učinkovitost postopka in zmanjša neželene učinke. Igle z obsevalno snovjo se injicirajo pod anestezijo, odstranijo pa se takoj ali čez dan.

Terapija HIFU je sodobna metoda radioterapije, ki se uporablja za selektivno uničenje tumorja, ne da bi pri tem škodovalo zdravim tkivom. Ultrazvočno vpliva na onkogeno neoplazmo, ki uničuje strukturne proteine ​​patoloških celic.

Zdravljenje raka prostate z brahiterapijo

Brahiterapija je alternativna možnost vpliva sevanja na predstavljeno žlezo na začetnih stopnjah nastanka bolezni. Bistvo metode je v tem, da pod nadzorom ultrazvoka v železu vbrizgamo jodirane granule z visoko stopnjo radioaktivnosti. Zaradi tega se na področju izobraževanja oblikuje povečano razmerje sevanja, tkiva, ki se nahajajo drug ob drugem, praktično niso prizadeta.

Postopek za uvedbo kapsul traja največ eno uro in poteka v zunajbolnišničnem okolju. To je tisto, kar ga razlikuje od drugih vrst sevanja.

Pomembno je vedeti! Likopen zmanjša tveganje za raka na prostati za 34%! Kakšna hrana vsebuje likopen?

Zdravljenje raka prostate z zdravili

Na rast raka prostate se pojavljajo moški spolni hormoni, katerih povečana koncentracija povzroči povečanje velikosti neoplazme. To je razlog za učinkovitost zdravljenja z zdravili - z zmanjšanjem števila androgenov in z zmanjšanjem občutljivosti tumorskih celic na njihove učinke, se njegova rast upočasni znatno. Rezultat takega zdravljenja je bolj izrazit, če se uporablja v zgodnji fazi bolezni. Toda za upočasnitev rasti tumorja raka in povečanje življenjske dobe bolnika s pomočjo zdravljenja z zdravili je lahko tudi v pozni fazi raka.

Uporablja se v četrti stopnji raka, kadar je kirurško zdravljenje neučinkovito in lahko le še poslabša bolnikovo stanje, ostaja edino razpoložljivo zdravljenje tumorjev raka pri starejših s kroničnimi boleznimi.

Hormonski pripravki za zdravljenje raka prostate:

Analogi hipofiznih hormonov - po njihovi uporabi se raven androgenov v krvi moških spusti v stanje, ki se pojavi po kirurški kastraciji. Toda v nasprotju s postopkom odstranjevanja testisov je ta pojav reverzibilen - na koncu vnosa hormonov se ponovno vzpostavijo ravni testosterona. Pripravki te skupine - Lucrin, Diferelin, Decapeptil, se uporabljajo z injekcijo.

Antiandrogeni - povzročimo interferenco z vzajemnim patoloških celic s hormoni nadledvične žleze, je kombinacija antiandrogene s hipofiznih hormonov v medicinski praksi imenujemo maksimalna androgena blokada, in je eden od najbolj učinkovitih metod zdravljenja raka. Priprave iz te skupine vključujejo Flucin, Casodex, Anandron.

Antagonisti gonadotropin hormona riziling da nižje testosterona, upočasnitev rasti kancerogenih tumorjev, in poleg tega - da spodbuja diferenciacijo celic, zato so patoloških celice se preoblikujejo v tipično prostate tkiva. Priprave te skupine - Fosfestrol, Firmagon, Diethylstilbestrol.

Začnite zdravljenje z anti-androgeni - v nekaterih primerih dovolj, da Casodex upočasni rast tumorja, medtem ko ohranja spolno delovanje moških.

Hormonska terapija pri bolnikih, mlajših od 60 let, poteka v kombinaciji s krioterapijo - zamrzovanjem tumorja. Pri zamrzovanju v patoloških celicah nastanejo ledeni kristali, ki jih uničijo. Hormoni so predpisani v kombinaciji z radioterapijo.

Radikalna metoda zdravljenja raka prostate v okviru hormonske terapije je odstranitev testisov, po kateri se proizvodnja testosterona nepreklicno zmanjša. Redko se uporablja zaradi resnih psiholoških poškodb, ki jih je večina moških po tej operaciji.

Monoklonska protitelesa se nanašajo na metode imunoterapije raka, ki se v naši državi redko uporabljajo, v Ameriki pa so bili odobreni leta 2006. Na osnovi teh zdravil se razvijajo cepiva, ki vsebujejo protitelesa, ki uporabljajo imunski sistem telesa za boj proti rakavim celicam.

Eden od sodobnih načinov zdravljenja raka prostate je uporaba virusov, ki selektivno uničujejo rakave celice, kar olajša telesu boj proti onkogenezi. Eno od najbolj obetavnih zdravil te skupine je ECHO 7 Rigvir, ki omogoča ustavitev rasti tumorja in aktiviranje imunskega sistema za boj proti patološkim celicam. Predčasno je predpisana v zgodnjih fazah raka pred in po kirurškem zdravljenju.

V četrti stopnji je raka predpisana terapija, ki ne uniči tumorja, ampak upočasni rast in širjenje rakavih celic po celem telesu ter izboljša bolnikovo počutje in zmanjša bolečine. Po operativnem zdravljenju lahko bolniki živijo že petnajst let in več z uspešno terapijo. Zdravljenje raka prostate v naprednih fazah ovirata intenzivna rast in širjenje tumorskih celic, vendar bodo sodobne raziskave v tej smeri v bližnji prihodnosti omogočile premagovanje bolezni.

Prognoza za raka prostate

Napoved bolnikov z rakom prostate je odvisna od stopnje, na kateri je bilo zdravljenje opravljeno. Strokovnjaki imajo pojem "petletno preživetje", kar omogoča oceno uspešnosti zdravljenja. Torej, pri bolnikih, ki so se posvetovali z zdravnikom v prvi stopnji raka, je petletna stopnja preživetja več kot 90% - to pomeni, da več kot 90% ljudi živi 5 let in več po zdravljenju. Za drugo stopnjo raka je ta kazalnik 80%, tretji in četrti - 40 in 15%.

Če je pacient zaprosil za zdravniško pomoč na prvi stopnji bolezni, lahko kot posledica terapije popolnoma povrne nadzor nad funkcijo mehurja, spolno funkcijo, odstranijo tumor in se vrnejo na delo. Po uspešnem zdravljenju se izločijo negativni znaki raka prostate, bolezen ne zmanjšuje pričakovane življenjske dobe.

V drugi in tretji fazi je uspeh zdravljenja v veliki meri odvisen od strokovnosti zdravnika in bolnikovega zdravja, starosti in splošne blaginje. Terapija traja dlje, zdravljenje je bolj zapleteno, vendar so možnosti za uspeh precej visoke - pričakovana življenjska doba večine pacientov po zdravljenju je 15 let ali več.

Na četrti stopnji raka prostate so napovedi neugodne - redko eden od bolnikov lahko preživi več kot sedem let po podaljšani kombinirani terapiji.

Pomembno je vedeti! Selen zmanjša tveganje za nastanek raka prostate za 63%! Kateri izdelki vsebujejo selen?

Preprečevanje raka prostate

Do danes zdravila ne morejo ponuditi sto-odstotnega načina preprečevanja raka, vendar če upoštevate splošne smernice za vzdrževanje zdravega načina življenja, je tveganje za nastanek raka na raku čim manjše.

Reden spanec je nujen pogoj za ohranjanje zdravja celotnega organizma, med spanjem pa pride do nastanka melatonina, hormona, ki preprečuje nastanek in rast tumorja.

Zdrava prehrana - vključite v meniju za več vrst sadja in zelenjave, še posebej koristne za vzdrževanje telesne antioksidativno obrambo kapusnice, fižol, česen, čebulo, agrumov, listnata zelena in rumena zelenjava. Jejte z nizko vsebnostjo maščob sorte meso, ribe in morski sadeži, raje rastlinske masti in žitaric, ki so bogata s prehranskimi vlakninami, lahko prebavljivih beljakovin, vitamina E in fitosteroli.

Izogibajte se rakotvornim snovem - rakotvornim snovem, ki povzročajo nastanek tumorjev, lahko vstopijo v telo s hrano, iz onesnaženega zraka ali vode; tobačni dim, proizvodi z aromatičnimi in aromatičnimi dodatki vsebujejo rakotvorne snovi, njihova koncentracija se povečuje v podjetjih kemične industrije.

Preventivni pregled specialista - starejši od 50 let za moške je priporočljivo, da zaslon na prisotnost raka prostate tumorjev, vsaj vsaki dve leti in enkrat na leto, za moške z BHP, prostatitis in druge patologije. Presejalni pregled vključuje ultrazvok prostate in krvni test za prostatski antigen.

Fizična aktivnost pomaga preprečiti stagnacije v prostati, krepi stene plovil in preprečuje aterosklerozo in bolezni srca in žilja. Gimnastika zjutraj in zvečer jogging ali hojo za štirideset minut lahko nevtralizira škodo na telo sedentarnega in sedentarnega načina življenja.

Redno spolno življenje - preprečuje stagnacijo in vnetje v prostate, povečuje prekrvitev medenice in presnovne procese v tkivih prostate.

Rak prostate

Prostata je mišični žlezni organ moškega reprodukcijskega sistema. Iz njegovega zdravstvenega stanja niso odvisne le spolne možnosti, temveč tudi normalno življenje predstavnika močne polovice človeštva. Zato se prostate ali prostate imenujemo tudi "srce drugega človeka". Spodaj bomo poskušali podrobno razložiti in razumeti rak prostate (prostate).

Nekatere vrste raka prostate rastejo in se v telesu hitro razširjajo, to pa je bolj verjetno izjema od pravila. To ni neobičajno za primere, ko je obdukcija bolnika, ki je v celoti umrla zaradi druge bolezni, razkrila rak na prostati, ki pa ni niti sam bolnik niti njegov zdravnik, ki se je obrnil, niti sumil.

Povprečna starost, preživetje pri raku prostate

Rak prostate se uvršča na drugo mesto v pogostnosti pojavljanja kožnega raka pri moških. Razvija se, praviloma, že v starosti. Približno dve tretjini primerov raka prostate je pri ljudeh, starejših od 65 let, povprečna starost bolnika s to boleznijo pa je 67 let. Po pljučnem raku je rak prostate najbolj smrtonosna onkološka bolezen, ki jo je človeštvo že poznalo.

Kljub temu, paradoksalno, kljub resnosti te onkologije, večina moških, ki so diagnosticirani s rakom prostate, sčasoma preživijo. Na primer, v ZDA je več kot 2,5 milijona bolnikov, ki so kdaj odkrili rak prostate, diagnozirani do danes, ostali v dobrem zdravstvenem stanju. Kar zadeva posebne podatke, je 5-letna stopnja preživetja raka prostate, pa tudi 10-letna stopnja preživetja, skoraj 100%. In le v poznih stadijih bolezni, ko se je tumor razširil na oddaljene bezgavke, kosti in druge organe, je 5-letna stopnja preživetja 28%.

Vzroki za raka prostate pri moških

Do danes znanstveniki še nimajo dovolj razumevanja vzrokov za nastanek raka prostate, vendar pa dejavniki tveganja, ki pod določenimi pogoji vodijo v nastanek malignih tumorjev, niso skrivnost za sedem pečatov:

  • Starost. Rak prostate se pri moških, mlajših od 40 let, skoraj ne najde. Vendar pa je treba omeniti polletno obletnico, saj se tveganje za razvoj te bolezni močno poveča;
  • Dirka in narodnost. Zaradi razlogov, ki niso popolnoma razumljeni, je rak prostate bolj pogost v afriških Američanih kot pri drugih rasah. Ta rak je bolj razširjen med severnoameriškimi prebivalci severozahodne Evrope, Avstralije in Karibov;
  • Družinska zgodovina. Rak prostate se lahko pojavi pri članih iste družine, zaradi česar so znanstveniki vzrok za njegovo dedno naravo. Obstaja tudi taka številka, da prisotnost raka prostate pri očetu ali bratu povečuje tveganje za incidenco za polovico;
  • "Slabi" geni. Ta dejavnik tveganja je neposredno povezan s prejšnjim. Znanstveniki so lahko odkrili številne podedovane genetske spremembe, ki povečujejo verjetnost, da se bodo seznanili z opisano onkološko boleznijo v svojem nesmotrenem imetniku;
  • Diet. Ni mogoče reči, da je to odločilen vzrok za rak prostate, vendar pa znanstveniki menijo, da je to eden od katalizatorjev za razvoj tumorja. Torej, moški, ki jedo veliko rdečega mesa ali živil z visoko vsebnostjo maščob in obenem imajo malo zelenjave in sadja, imajo veliko možnosti za pridobivanje raka na prostati;
  • Debelost. Nekatere študije so potrdile, da so debeli moški nagnjeni k bolj agresivnim oblikam raka prostate in da je verjetneje, da bodo umrli zaradi te bolezni kot bolniki z normalno težo;
  • Vnetje prostate (prostatitis). V tumorskih tkivih prostate so pogosto znaki vnetja. Izvor povezave med prostatitisom in maligno degeneracijo tkiv ni povsem jasen, vendar se raziskave na tem področju izvajajo precej aktivno;
  • Bolezni, ki se prenašajo spolno. Učinek tega faktorja je povezan predvsem z vnetjem prostate, ki jo povzroča ista gonoreja ali klamidija;
  • Vazektomija (prelivanje spermatične vrvi). Da, ta neškodljiv postopek moške sterilizacije, še posebej, če se opravi pred 35. letom starosti, je povezan z rahlim povečanjem tveganja raka na prostati.

Simptomi in znaki raka na prostati

Z napredovanjem raka prostate v urinu lahko pride do sledov krvi (hematurija) ali resnih težav z erekcijo. Podaljšani rak prostate običajno dajejo metastaze kostom, kar povzroča bolečine v kolčnem sklepu, hrbtenici, rebrih itd. Tumor, ki se razprostira v hrbtenico, pogosto pritisne na hrbtenične živčne končice, ki povzročajo šibkost in otrplost udov, včasih pa tudi inkontinenco vsebine črevesja in mehurja.

Diagnoza raka prostate

Diagnoza raka prostate vključuje medicinski pregled in pregled (vključno z digitalnim rektalnim pregledom), pa tudi številne laboratorijske in instrumentalne študije.

Laboratorijski testi za potrditev diagnoze "raka prostate", kot tudi določitev stopnje bolezni, vključujejo:

  • Preskus krvi za prostate specifični antigen (PSA). Uporablja se predvsem za diagnosticiranje asimptomatskega raka prostate v zgodnjih fazah njenega poteka. Prav tako je označevalec sproščanja tumorja preko žleze: v tem primeru se raven PSA močno poveča. PSA v krvi je 2 do 6,5 ng / ml, odvisno od starosti:
    • 40-49 let - 2,5 ng / ml;
    • 50-59 let - 3,5 ng / ml;
    • 60-69 let - 4,5 ng / ml;
    • 70-79 let - 6,5 ng / ml.
  • Debela-iglična biopsija.

Seveda, če obstaja sum na rak na prostati, se opravi veliko laboratorijskih preiskav, vključno z. podrobne analize krvi in ​​urina, biokemije itd., vendar je treba prva dva obravnavati kot specifične diagnostične metode.

Transrektalna ultrazvočna študija Sodobna onkologija ima danes največje možnosti za diagnosticiranje raka prostate z instrumentalnimi metodami, kar vam omogoča, da diagnosticirate z najvišjo stopnjo gotovosti. Zdravnik dobi izčrpne informacije z naslednjimi instrumentalnimi študijami:

  • transrectalni ultrazvok (TRUS);
  • scintigrafija kosti;
  • računalniška tomografija;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • ProstaScint-skeniranje;
  • skeniranje z monoklonskimi protitelesi.

Faze raka prostate

Po opravljenem laboratorijskem testu zdravnik določi končno diagnozo in določi stopnjo raka prostate.

Stopnja I - tumor minimalne velikosti, ni viden tudi z ultrazvokom in ni preiskan. Določitev raka prostate je možna le s stopnjo prostate specifičnega antigena (PSA). Oseba ne čuti nobenih znakov bolezni.

II faza - tumor raste, vendar ne presega meja prostate. Vidno je z ultrazvokom in oprijemljivo raziskovanje prstov. Prvi znaki bolezni se kažejo: motnja uriniranja: občasni šibek mlazec, pogosta želja po kopanju posebej ponoči.

III faza - tumorski rak razširja preko meje prostate in prizadene sosednje organe: semenske vezikle, mehur in rektum. Toda dokler metastaze še niso prodrle v oddaljene organe.

Pri treh stopnjah raka prostate je prišlo do krvavitve moči, v spodnjem delu hrbtenice in v pubični regiji je bolečina. Pri uriniranju hudega opeklin, v urinu pa sledi krvi

IV faza - se povečuje maligni tumor. Metastaze prodrejo v oddaljene organe: kosti, jetra, pljuča in bezgavke.

Pri 4 stopnjah raka prostate se v telesu razvije močna šibkost, popolno zmanjšanje moči zaradi močne zastrupitve telesa. Pri uriniranju in odpravljanju pomanjkanja se pojavijo hude bolečine. Zaradi nemožnosti samo-urina, morate namestiti kateter.
Faze raka prostate (shema)

Metode zdravljenja raka prostate

Pri zdravljenju raka prostate po eni ali drugi metodi lahko sodelujejo taki zdravniki kot Onkourolog, onkolog-radiolog in medicinski onkolog. Odvisno od vseh spremljajočih okoliščin (starost pacienta, prisotnost sočasnih bolezni, stadij in agresivnost raka, splošno počutje, pričakovani neželeni učinki), eden ali več načinov zdravljenja raka prostate

Kirurško zdravljenje

Surgery je prva izbira pri zdravljenju raka prostate. Glavna metoda kirurškega posega v to bolezen je radikalna prostatektomija, ki vključuje popolno odstranitev prostate in nekaj sosednjih tkiv. Ta operacija se lahko izvede na različne načine: lahko je retrolobična (rez se naredi v spodnjem delu trebuha) ali perineal (rez je opravljen med anusom in moštjo) prostatektomijo.

Manj invazivni način odstranjevanja tumorja je laparoskopska operacija. To je bolj visokotehnološka različica kirurškega posega, v kateri se uporablja posebna oprema, ki omogoča manipulacije z manjšimi rezami. Z laparoskopsko radikalno prostatektomijo kirurg proizvaja več majhnih rezov, skozi katere se uporabljajo posebni dolgi instrumenti za odstranjevanje žleze. Eno od orodij ima na koncu majhno video kamero, ki omogoča zdravniku, da vidi notranjost trebušne votline.

Nova beseda pri zdravljenju raka je laparoskopska prostatektomija z robotsko pomočjo, pri kateri vse manipulacije opravljajo roke Robotskega sistema Da Vincija, kirurg pa je za konzolo in nadzoruje postopek. Ta metoda, kot tudi prejšnja, ima pacientu več prednosti pred tradicionalno prostatektomijo: manj travmatizma in izgube krvi, hitro ozdravitev. Za kirurg, uvedba robotskih sistemov vključuje večjo natančnost pri izvajanju vseh manipulacij in boljše manevrske sposobnosti.

Kot pri benigni hiperplaziji prostate se za raka prostate lahko uporablja transuretralna resekcija prostate (TURP). Ta operacija je upravičena v naprednih stadijih raka prostate, da delno odpravi težave z uriniranjem. Terapevtska funkcija tovrstne kirurgije ne nosi. Bistvo TURP je v odstranitvi notranjega dela prostate, ki obdaja sečnico. V tem primeru niso potrebni zareze kože. vse manipulacije so narejene s posebno napravo - retro-obseg, ki se skozi penis vpelje v sečnico. Ob dosegu cilja je prizadeto tkivo izpostavljeno elektriki ali laserskemu, da ga odstranimo ali izhlapimo. Celoten postopek ne traja več kot eno uro.

Radiacijsko zdravljenje

Radiacijsko zdravljenje raka prostate se lahko uporablja kot "solo", če tumor še ni zapustil žleze ali v kombinaciji s hormonsko terapijo, če je prišel rak in zadel okoliško tkivo. Druga področja dejavnosti za radioterapijo je "čiščenje" organizma iz sledov rakavih celic po operacijskem posegu. Včasih, ko zdravljenje ni več mogoče, se obsevalna terapija uporablja kot paliativno zdravljenje za zmanjšanje velikosti tumorja in zmehčanje klinične slike.
Pri raku prostate lahko uporabimo dve glavni metodi radioterapije: zunanjo obsevanje (EBRT) in brahiterapijo (notranja obsevanje). Znotraj EBRT se z žarki žarkov, osredotočenih na prostato, oddaja zunanja naprava. Te metode so naslednje sorte:

  • 3D konformna radioterapija;
  • radioterapija z modulirano intenziteto (IMRT);
  • konformna protonska žarka.

Kar se tiče brahiterapije raka prostate, se njegovo bistvo izogiba uporabi najmanjših radioaktivnih peletov velikosti riževega zrna. Ta "zrna" se dajo naravnost v prostato. Brahiterapija se uporablja le v zgodnjih fazah raka prostate z relativno neagresivnimi tumorji.

Kriosurgija

Kriosurgija (včasih imenovana krioterapija ali krioablacija) se uporablja v zgodnjih fazah raka in je izpostavljena tumorju s ultralevskimi temperaturami. Evo, kako se to zgodi: skozi kožo (v reži med mošnjico in anusom) je vstavljenih več votlih sond, ki jih pod nadzorom TRUS usmerja kirurg v prostato. Nato se skozi te sonde dovede zelo hladen plin, kar povzroči nastanek ledenih kroglic, ki skupaj s tumorjem popolnoma uničijo žlezo. Za zaščito sečnice pred zmrzovanjem skozi kateter se v celotnem postopku uporablja topla solna raztopina.

Hormonoterapija

Cilj hormonske terapije pri raku prostate je zmanjšati raven moških spolnih hormonov - androgenov ali preprečiti njihovo prodiranje v prostato. Za kaj je to? Androgeni spodbujajo rast celic prostate, tako da se pri prostati z možnostjo stika z atrofeni pogosto zmanjša velikost tumorja ali upočasni rast.

Za boj proti raku prostate uporabljamo naslednje vrste hormonske terapije:

  • orhiektomija (kirurška kastracija);
  • uporaba analogov sproščevalnega faktorja luteinizirajočega hormona (kemična kastracija) ali njegovih antagonistov. Ta zdravila (Lupron, Eligard, Zoladex, Treelstar v prvem primeru in Firmagon v drugem) zmanjšajo količino testosterona, ki ga proizvajajo modrice;
  • uporaba antiandrogenov (Euleksin, Kazodex, Nilandron).

Kemoterapija

Kemoterapija za raka prostate zagotavlja peroralno dajanje ali injiciranje sevov proti raku, ki pri vstopu v sistemsko cirkulacijo delujejo na celotno telo, kar je učinkovito, če se tumor metastazira. Na zgodnjih stopnjah raka prostate se kemoterapija na splošno ne uporablja.
Pri raku prostate se kemoterapevtska zdravila ne uporabljajo več kot enkrat, po kateri je predpisano drugo zdravilo. Farmakološka nomenklatura vključuje docetaksel, mitoksantron, estramustin, doksorubicin, paklitaksel, karboplatin, vinblastin, etoposid.

Imunoterapija

Sipuleitzel-T (Provenge) - to je cepivo proti raku. Za razliko od tradicionalnih cepiv, ki spodbujajo imunski sistem telesa v boju proti nalezljivim boleznim, to cepivo spodbuja imunske celice za boj proti tumorskim celicam. Imunoterapija se uporablja v napredovalem stadiju raka prostate, ko se bolnikovo telo več ne odziva na hormonsko terapijo. Ta cepiva so kos blaga, izdelana so osebno za določenega pacienta in se ne proizvajajo množično.

Za večino moških se boj proti raku prostate konča s popolnim zdravljenjem. Vendar bo življenje po raku polno strogih omejitev. Nič ni mogoče storiti: to je huda resničnost. Pravilna prehrana, zadostna količina počitka, telesna terapija - vse to bi moralo postati sestavni del življenja osebe, ki je osvobodila raka.