Glavni
Zdravljenje

Top 10 vprašanj o raku prostate

Rak prostate je eden najpogostejših in nekoliko nenavadnih rakov. Pogosteje je odkrit pri moških 65-79 let, vendar se včasih začne razvijati in v zgodnejši starosti - po 45-50 letih. Po statističnih podatkih se je v zadnjih desetih letih stopnja incidence tega raka podvojila in vsako leto odkrije več kot 30.000 moških.

Rak prostate prehaja in se obravnava nekoliko drugače kot drugi maligni tumorski procesi. Prvi znaki Začne lahko postane različnih motenj uriniranja: pogosta potreba, šibek curek urina, krvi v urinu ali semenom, pekoč občutek v sečevodu, občutek nepopolnega praznjenje mehurja. Takšni simptomi niso specifični in jih pogosto opazujemo pri starejših moških. Njihov videz kaže na prisotnost patološkega procesa v prostate in le urologi, ki lahko v takih primerih dajo diagnozo z izvajanjem številnih dodatnih diagnostičnih testov.

Nenavaden pojav raka prostate je v tem, da ta maligna neoplazma raste zelo počasi in se dolgo časa (več let) sploh ne manifestira. Takšen latentni tok lahko privede do dejstva, da se bolezen odkrije le v III-IV fazi tumorskega procesa in možnost zmanjšanja je zmanjšana. To je razlog, zakaj zdravniki pozivam vse ljudi pozoren na njihovo zdravje, in po 40-45 letih izvesti preventivne preglede svojih reproduktivnih organov: enkrat ultrazvok na leto prostate (transrectal zaželeno) in opravite test krvi za PSA.

V večini primerov moški, ki so začeli pravočasno zdravljenje tumorja, ne umrejo zaradi raka, temveč zaradi drugih vzrokov. V tem članku vas bomo seznanili z vprašanji, ki se pogosto pojavljajo pri moških s to boleznijo in ki jih bo potrebno vprašati zdravnika za odkrivanje raka na prostati.

Vprašanje št. 1 - Ali res imam raka?

Za predhodno diagnozo bolezni prostate se ta metoda pregledovanja pogosto uporablja kot krvni test za odkrivanje onkologa - prostatskega specifičnega antigena. Celoten PSA je specifičen protein, ki je del žleznih tkiv in je prisoten v krvi vsakega človeka. Povečanje njene ravni vedno kaže na prisotnost patoloških sprememb v tem organu, vključno z morebitno prisotnostjo tumorskega procesa v tkivih žleze.

Parametri norme celotnega PSA so odvisni od starosti človeka:

  • 40-49 let - do 2,5 ng / ml;
  • 50-59 let - do 3,5 ng / ml;
  • 70-79 let - 6,5 ng / ml.

Pri normalnih vrednostih PSA ne smemo skrbeti, ker v takih primerih rezultati analize kažejo na odsotnost tumorskega procesa. Povečanje njegove ravni kaže na to, da se v tkivih prostate pojavijo patološke spremembe. V teh rezultatov analize človek potrebno opraviti številne druge diagnostične študije za pojasnitev diagnoze, to pomeni, da je višji od norme ne samo točko na rakave bolezni, ampak tudi opazili pri drugih bolezenskih stanj.. prostatitisa ali adenom (benigni tumorji) prostate.

Za potrditev diagnoze se spremlja dinamika povečanja ravni celotnega PSA in izvede analiza prostega PSA. Po tem se lahko pri bolniku priporoči MRI, PET-CT in biopsija s kasnejšim citološkim pregledom biopsijskega tkiva.

Vprašanje št. 2 - Ali je treba nujno opraviti tečaj zdravljenja?

Malig razvije iz tkiva prostate in glavna nevarnost je v tem, da je tumor lahko metastaze, tj rakave celice širijo na druga tkiva in organe prek limfnih in krvnih žil. Kancerogeni rak prostate, za razliko od adenoma, ki je benigni tumor, raste znotraj organa in ga stisne, raste navzven in ne izraža tako živih simptomov kot adenoma. S počasnim razvojem tumorskega procesa zdravniki, ki načrtujejo zdravljenje, pogosto izberejo taktiko "budnega pričakovanja" - pričakovanega opazovanja rasti tumorja. Po določenih časovnih presledkih urologi ocenjujejo stopnjo raka prostate, nadzorujejo njen razvoj in po potrebi odločijo o začetku aktivnega zdravljenja.

V večini primerov se tumor razvija tako počasi, da bolniki s takšnim rakom živijo dolgo in vzroki smrti so zelo različni razlogi. Nekateri ljudje na določeni stopnji bolezni morajo začeti zdravljenje raka, v 80% primerov pa se izkaže za učinkovite.

Vprašanje št. 3 - kako določiti stopnjo razvoja tumorja?

Ko se v prostati odkrije tumorski tumor, se najprej določi stopnja tumorskega procesa. Ti podatki so izredno pomembni za določanje taktike nadaljnjega upravljanja pacienta, za njihovo prejetje pa mora opraviti celovit pregled.

Za diagnozo raka prostate se uporabljajo naslednje metode:

  • raziskave prstov;
  • transrectalni ultrazvok;
  • dinamično spremljanje analize PSA;
  • biopsijo tkiva žlez, ki ji sledi citološka analiza biopsijskega vzorca;
  • CT;
  • MRI.

Stopnja tumorja je določena z naslednjimi parametri:

  • velikost rasti;
  • razdeljevanje malignih celic na regionalne bezgavke;
  • metastaze v drugih tkivih in / ali organih.

V svetu se TNM sistem uporablja za diagnosticiranje raka prostate v kombinaciji s skalo Glisson, ki odraža stopnjo malignosti raka in raven PSA. Faza tumorskega procesa je označena z rimsko številko - od I do IV. Na primer, pri T1N0M0 vsota Glisson 6 in nivo PSA 12 ng / ml - ta formulacija ustreza prvi stopnji raka prostate.

Vprašanje št. 5 - kakšne so črke T, N in M ​​v sistemu TNM?

Črke T, N in M, ki se uporabljajo v mednarodnem sistemu TNM, označujejo:

  • T - velikost tumorja;
  • N - prevalenca tumorskega procesa na bezgavkah;
  • M - prisotnost metastaz.

Vprašanje številka 6 - kako je označena stopnja raka malignosti?

Rak ima lahko drugačno stopnjo agresije. V nekaterih primerih je lahko nova neoplazma velika, vendar za dolgo časa ne daje metastaz in ne kaplja v bližnje bezgavke, tkiva in organe, v drugih pa majhen tumor daje celo oddaljene metastaze. Nadaljnja taktika zdravljenja in napovedi so v veliki meri odvisna od stopnje raka malignomov.

Za določitev je uporabljena Glissonova lestvica, ki se uporablja pri citološkem pregledu po izvedbi biopsije tkiva prostate. Njeno načelo je primerjanje stopnje razlike med rakavimi celicami in normalnimi - več takšne razlike, več točk se dodeli tumorju, ko je diagnosticiran. Med biopsijo se vzamejo dva vzorca. Vsak od njih se oceni na lestvici Glisson, nato pa so povzeti rezultati.

Indeksi skale Glisson:

  • 6 - najmanj agresivne neoplazme, jih opazujemo in ne zdravimo;
  • 7 - srednje maligne novotvorbe;
  • 8-10 - izredno maligne neoplazme, ki potrebujejo takojšnjo zdravljenje.

Vprašanje št. 7 - Ali se moram zdraviti?

Taktiko zdravljenja raka prostate določajo različni parametri:

  • starost bolnika;
  • stopnja tumorskega procesa;
  • stopnjo malignosti novotvorbe po Glissonovi lestvici;
  • prisotnost patologij, ki vplivajo na delovanje ali druge metode zdravljenja raka.

Pri odkrivanju raka prostate starejši moški pogosto uporabljajo tehniko "budnega čaka". Praviloma pri takih bolnikih je neoplazma neagresivna, redko metastazira in v takih primerih ni nujno, da pohitijo z zdravljenjem.

Običajno je taktiko stalnega spremljanja tumorskega postopka izbran za starejše moške z neagresivnim rakom prostate in hudimi sočasnimi patologijami, ki povečujejo tveganje za zaplete po operaciji. Če je rakaven tumor odkrit pri moškem, mlajšem od 50 let, in je lahko podvržen operativnemu posegu, je večina strokovnjakov nagnjena k izvedbi operacije, ne glede na stopnjo tumorskega procesa.

Pri odkrivanju raka prostate je priporočljivo, da se posvetujete z različnimi strokovnjaki, ki so se že naučili pregledov o njih, analizirali vsa mnenja in se odločili za zdravljenje, ki je za vas primerno. Pacient ima pravico izbrati urološkega kirurga in klinike.

Vprašanje št. 8 - katere možnosti za zdravljenje je mogoče ponuditi?

Za zdravljenje raka prostate lahko priporočite naslednje načine zdravljenja ali njihove kombinacije:

  • kirurško delovanje;
  • radioterapija;
  • kemoterapija;
  • hormonska terapija.

Način zdravljenja je odvisen predvsem od stopnje malignih tumorjev. V odsotnosti metastaz se izvaja kirurško delovanje in po protokolu je predpisan potek radioterapije in hormonske terapije, v primerih, ko je tumor raka že metastaziran, je predlagan tečaj kemoterapevtskih zdravil.

Kirurško zdravljenje je popolna odstranitev prostate - radikalna prostatektomija. Med operacijo se odstranijo tudi bližnje bezgavke. Takšne kirurške posege se lahko izvajajo s konvencionalnim skalpelom, mikro-kirurškim robotskim tehnikom ali laserjem. Njihov cilj je popolnoma znebiti bolnika tumorja in preprečiti njegov širjenje na druge organe in tkiva.

Tok radioterapije pri zdravljenju raka prostate se lahko izvaja z obsevanjem od zunaj ali z uporabo tehnik kot brahiterapija - uvedba radioaktivnih "zrn" (delcev) v tkivo v žlezah. Ob obsevanju se struktura DNA malignih celic uniči in pride do njihove smrti. Tovrstno zdravljenje tumorskega postopka je predpisano bodisi v odsotnosti metastaz v zgodnji fazi razvoja novotvorbe bodisi pri pripravi pacienta na operacijo - za zmanjšanje stopnje raka malignomov. Po operaciji je radioterapijo predpisano za preprečevanje širjenja tumorskega procesa ali za zmanjšanje bolečin.

V kombinaciji z radioterapijo se bolniku lahko predpiše hormonska terapija, kar pomeni dajanje zdravil, ki so antagonisti testosterona. Kancerozni tumorji prostate so hormonsko odvisne neoplazme, zmanjšanje ravni testosterona pa lahko zavira stopnjo njihove rasti in izboljša bolnikovo stanje.

Kancerogeni tumorji v prostati lahko dajo metastaze v regionalne bezgavke, kostni mozeg, pljuča ali jetra. Če so na voljo, je popolna razbremenitev pacienta tumorja nemogoča, cilj zdravljenja pa je preprečiti nadaljnji razvoj raka, podaljšanje življenja in zmanjšanje trpljenja pacienta. V ta namen je predpisan tečaj uporabe kemoterapevtskih zdravil, kar lahko ustavi razvoj in delitev rakavih celic.

Vprašanje št. 9 - kakšni so zapleti in neželeni učinki zdravljenja?

Na žalost praktično vsi načini zdravljenja raka prostate imajo svoje neželene učinke in so lahko povezani z razvojem nekaterih zapletov. Vendar pa so vsi neprimerljivi s hudimi posledicami, ki so možne z zavrnitvijo zdravljenja.

Pri izvajanju kirurških posegov z odprtim postopkom in uporabo skalpela je verjetna nevarnost poškodb mišic, ki so vključene v normalno zadrževanje urina v mehurju ali na začetku normalnega erekcije. Zaradi takšne poškodbe, po obsežnih posegih, lahko pacient doživi erektilno disfunkcijo ali uhajanje urina. Da bi preprečili takšne neželene posledice prostatektomije, je priporočljivo dati prednost kirurškim tehnikam, ki se izvajajo s pomočjo robotske opreme, kar omogoča nadzor nad celotnim postopkom intervencije z natančnostjo nakita in popolnoma izključi take zaplete.

Hormonska terapija, namenjena zmanjševanju testosterona in upočasni rasti rakastega tumorja, močno vpliva na hormonsko ozadje človeka in vodi do zgodnjega pojava menopavze. Kasneje moški lahko doživijo migrenske napade, plimovanje in nihanje razpoloženja. Menopavzo pri moških pogosto spremlja razvoj osteoporoze in bolezni krvnih žil in srca.

Ob citostatiki z drogami povzroči smrt ne samo malignih celic, temveč tudi zdravih. Potek njihovega sprejemanja pogosto spremlja popolna ali delna izpadanje las (kasneje se jih ponovno vzpostavi), kršitev prebave, oslabljena imuniteta in večja dovzetnost za okužbe.

Vprašanje št. 10 - Ali se je mogoče izogniti ponovitvi raka po zdravljenju?

Sodobna medicina še ne pozna metod, ki bi popolnoma izključile tveganje ponovitve raka. Po terapiji je treba vsakega bolnika opozoriti na zdravnika in redno izvajati potrebne preiskave - krvni test za PSA, ultrazvok itd.

Da bi zmanjšali tveganje za ponovitev raka prostate, bo skladnost s tako preprostimi pravili pripomogla k:

  1. Pravočasen poziv k urologu s simptomi, ki kažejo na patološke procese v prostati.
  2. Zdrav življenjski slog in popolna zavračanje kajenja in alkoholnih pijač.
  3. Zadostna fizična aktivnost.
  4. Obvladovanje stresa.
  5. Racionalna prehrana z zmanjšano porabo živil z visoko vsebnostjo živalskih maščob in holesterola.

Rak prostate: prvi simptomi, diagnoza, metode zdravljenja

Rak prostate je najpogostejša onkološka bolezen, ugotovljena pri starejših moških. Do sedaj je rak prostate drugi najpogostejši in smrtonosni. Bolezen je v zgodnji fazi težko diagnosticirati zaradi skoraj popolne odsotnosti specifičnih simptomov.

Vzroki za onkologijo

Rak prostate pri moških je bolezen, povezana s starostjo. Pri moških, mlajših od 50 let, je patologija zelo redka, natančna statistika ni znana. Večina bolnikov je prešla šestdesetletno znamko. S starostjo se poveča tveganje za nastanek raka prostate, zato je starost eden od dejavnikov tveganja.

Natančne vzroke za onkologijo je zelo težko določiti. Zdravniki se strinjajo, da je razvoj raka prostate posledica več dejavnikov. Vključujejo:

  • hormonsko ozadje;
  • starost;
  • način življenja;
  • prehrana;
  • rasa;
  • herednost.

Pri raku prostate je vzroke težko zanesljivo ugotoviti. Herednost igra pomembno vlogo, vendar ni pomemben dejavnik pri razvoju te bolezni. Kljub temu statistični podatki kažejo, da je v približno četrtini primerov te bolezni odkrit rak prostate tudi pri moških pri rodu.

Dirka vpliva tudi na predispozicijo za to bolezen. Najpogosteje se pojavijo rak prostate pri moških iz tekme Negroid. Azije imajo majhno pogostost te patologije.

Drugo pomembno merilo, ki se upošteva pri ocenjevanju predispozicije za razvoj raka, je starost bolnika. V povprečju se moški, starejši od 50-60 let, soočajo z boleznijo, z vsako leto se povečajo možnosti za povečanje bolezni, najvišji pa je 75 let. To je posledica upočasnitve procesov, ki se pojavljajo v telesu, in spremembe v hormonskem ozadju. Sama prostata je organ, ki je odvisen od hormonov. Upočasnitev proizvodnje moških spolnih hormonov ali sprememba ravnovesja inrogenov vodi v razvoj patološkega procesa. Torej se razvije adenoma prostate - benigni tumor. Spremembe v hormonskem ozadju lahko povzročijo nastanek raka ali karcinoma prostate.

Poleg tega je prisotnost adenoma pri moških tudi eden od dejavnikov tveganja. Obstaja možnost, da se bo benigni tumor pri rasti začel degenerirati v maligni tumor. Da bi identificirali dinamiko sprememb, ki se zgodijo v prostati, v ozadju adenomov, morajo moški s to diagnozo redno pregledovati krvno skupino, da bi določili raven prostate specifičnega antigena.

Rak prostate v večini primerov - bolezen starejših

Če govorimo o vzrokih za raka, je treba upoštevati življenjski slog osebe. Slabe navade, hipodinamija, nepravilno spolno življenje ali nesmiselne povezave - vse to povečuje možnosti za razvoj bolezni, vendar tudi ne določa pred prihodnjo usodo osebe.

Ena najnovejših hipotez o vzrokih raka prostate je virusna narava bolezni. Nekateri znanstveniki menijo, da je rak prostate lahko posledica delovanja enega od retrovirusov. Hipoteza se aktivno proučuje, vendar doslej še ni prejela popolne potrditve.

Glede na hormonsko naravo tumorskih neoplazem prostate se ne moremo zanemariti prehrane človeka pri ocenjevanju predispozicije za onkologijo. Dejstvo je, da nekateri proizvodi živalskega izvora povečajo proizvodnjo androgenov, ki naj bi bili vzrok za razvoj tumorskih procesov v prostati. Takšni izdelki vključujejo rdeče meso. Zloraba mesa (redna poraba več kot 350 gramov na dan) lahko teoretično poveča tveganje za onkologijo.

Vsi navedeni razlogi opisujejo dejavnike tveganja, vendar ne vnaprej določite razvoja bolezni, saj ni bilo mogoče natančno ugotoviti, zakaj se rak prostate razvije.

Simptomi bolezni

Specifični znaki raka prostate se pojavijo v poznih stadijih bolezni, ko tumor doseže pomembno velikost. Prepoznati rak na karcinoma, RPG ali prostati v zgodnji fazi je težko, znaki raka prostate so v veliki meri podobni simptomom adenoma in prostatitisa.

Prvi znaki raka na prostati so precej zamegljeni in subjektivni. Simptomi se pri vsakem bolniku manifestirajo drugače, v večini primerov so odsotni do druge stopnje bolezni. Med prvimi znaki raka prostate pri moških:

  • kršitev uriniranja;
  • sindrom bolečine;
  • kršitev moči;
  • splošno poslabšanje zdravja.

Pri raku prostate simptomi vplivajo predvsem na mehur. Prostata povečuje velikost in stisne vratu mehurja, ki moti uriniranje. Kljub temu pa pri raku prostate lahko simptomi urodinamičnih motenj že dolgo niso prisotni. Med pritožbami bolnikov:

  • pogosto uriniranje v stranišču ponoči;
  • občutek polnosti mehurja;
  • oslabitev toka urina;
  • sindrom bolečine po emisiji.

Uriniranje pogosto ne prinaša olajšav, obstaja občutek polnega mehurja. Nočni uriniranje v stranišču je značilen simptom adenoma, toda tudi pri raku prostate, so tudi takšne pritožbe.

Prvi znaki raka prostate so podobni tistim pri adenomi ali vnetju žleze

Simptomi raka prostate vplivajo na spolno delovanje moških. Pogosto je začetni znak poslabšanje moči in oslabitev libida. Pogosto se pojavijo bolečine v mehurju, perineumu. Eden od posebnih znakov progresivne onkologije je občutek razpiranosti v rektumu.

V zgodnjih fazah bolezni so simptomi zastrupitve odsotni, toda človek se lahko pritoži na splošno slabo počutje. Pogosto pogosto poslabšanje zdravstvenega stanja, apatija, zmanjšanje delovne sposobnosti postane prvi klinični manifest patologije.

Čim prej so se simptomi raka prostate pojavili v zgodnji fazi razvoja bolezni, večja je verjetnost, da se bodo moški pravočasno obrnili na zdravnika. Pravočasno odkriti rak prostate (PCa) je mogoče pozdraviti. Ker bolezen ne more trajati dlje časa, v večini primerov se patologija odkrije v poznih fazah.

Klasifikacija raka prostate

Obstaja več metod za razvrščanje raka prostate. Najpogostejši in široko uporabljeni so trije:

  • Gleasonova metoda;
  • sistem Jyuit-Whitemore;
  • TNM sistem.

Sistem Gleason temelji na oceni stopnje malignosti celic organskega tkiva. Rezultat Gleason je skupni rezultat, ki ga izračuna stopnja diferenciacije patoloških celic.

Najnižja vrednost tega kazalca je 2 točki. To kaže na nizko agresivno obliko bolezni. Ta oblika tumorja se zelo počasi napreduje, tveganje za nastanek metastaz s pravočasno ustrezno terapijo je nizko.

Povprečni rezultat za Gleason je 7 točk. Takšen tumor napreduje z zmerno hitrostjo in v odsotnosti primernega zdravljenja je nevarnost za življenje bolnika.

Ocena Gleason v razponu od 8-10 točk označuje zelo agresivno obliko patologije. Tak tumor se hitro širi, metastazirajo zgodaj, metastaze se hitro širijo. Napoved te oblike bolezni je praviloma neugodna.

Ocena Gleason temelji na vzorcu biopsije, vzetem iz dveh različnih področij prostate. Spremembe celic vsake strani se ocenjujejo na lestvici petih točk in nato povzamejo.

Uvrstitev po Gleasonovi lestvici je ena najpogostejših

V sistemu TNM se uporabljajo trije kriteriji za oceno stopnje agresivnosti bolezni:

  • velikost rasti;
  • širjenje onkologije na bezgavke;
  • metastaze.

Obstaja tabela, ki podrobno prikazuje vsak kazalnik. Na podlagi te tabele lahko naredite dodatno napoved.

Sistem Jyuit-Whitemor razvršča patologijo v štirih fazah:

  • A - začetno ali pred simptomatsko stopnjo;
  • B - prisotnost malignega tumorja, lokaliziranega v prostati;
  • C - vključitev okoliških tkiv v patološki proces;
  • D - metastaze raka v bezgavkah, notranjih organih, okostju.

Vsaka faza je razdeljena na pod-faze, ki podrobneje opisujejo patološki proces. Razvrstite lahko rak šele po biopsiji in histološki analizi celic.

Faze in stopnje raka

Simptomi in zdravljenje raka prostate so odvisni od stopnje in stopnje patološkega procesa. Faze bolezni, sprejete v onkologiji, opisujejo širjenje patološkega procesa.

V prvi fazi je značilna:

  • odsotnost simptomov;
  • nezmožnost odkrivanja raka z običajnimi metodami;
  • odsotnost vidnega tumorja.

Identificirati bolezen v tej fazi je mogoče storiti samo s preučevanjem celic biopsije. To je zapleteno zaradi dejstva, da se bolnik ne posvetuje z zdravnikom in ni razloga za sum, da se razvije nevarna patologija.

V drugi fazi se formacija povečuje. Tumor se lahko odkrije z ultrazvokom. Kadar se palpacija tumor ne čuti, se nahaja v kapsuli prostate.

Na tretji stopnji se širjenje patologije začne izven kapsule prostate. Patološki proces se razteza na tkiva, ki obkrožajo organ.

Četrta stopnja je širjenje raka preko prostate in razvoj metastaz. Najpogosteje metastaze PCa najprej prizadenejo bezgavke, nato se razširijo na notranje organe in kostno tkivo.

Stopnje raka prostate opisujejo simptome, katerih resnost se spreminja, ko se patološki proces širi. Skupno je 4 stopnje raka:

  • 1 stopnja - popolna odsotnost simptomov;
  • 2 stopinji - najpogosteje ni znakov, morda so manjše težave z uriniranjem;
  • 3 stopinje - tumor presega telo, razvija resne težave z uriniranjem, sindromom bolečine;
  • 4 stopinje - simptomi so odvisni od lokalizacije metastaz.

Četrto stopnjo PCa spremljajo hude bolečine v medeničnem predelu in v spodnjem delu hrbta, izražene z motnjami uriniranja. V večini primerov so znaki zastrupitve, nevrološke motnje, splošno slabo počutje.

Stopnje raka prostate ustrezajo razvrstitvi zdravila Jyuit-Whitemore

Diagnostika

Ob odkrivanju alarmnih znakov ali sumu na znake razvoja prostate pri moških, se je treba obrniti na urologa. Zdravnik bo opravil primarni pregled in predpisal standardne diagnostične postopke - digitalni rektalni pregled prostate, TRUS in ultrazvok, krvni test za PSA.

Faktični rektalni pregled je občutek prostate skozi rektum. Zdravnik lahko oceni velikost in konture organa, strukturo in prisotnost tumorjev. Kljub temu pa na začetnih stopnjah razvoja patologije ni sprememb v strukturi prostate, zato bodo potrebni dodatni pregledi.

Ultrazvočni pregled prostate, mehurja in ledvic je obvezen. Za preučevanje prostate, ki se uporablja transrectalna metoda, v kateri je senzor vstavljen v rektum. Na drugi stopnji raka so na ultrazvoku opazne spremembe in so opredeljene kot območja s povečano ehogenostjo. Ultrazvok mehurja in ledvic je potreben, da se izključijo patologije teh organov, ki so simptomatično podobne raku in drugim boleznim prostate.

Povečanje količine beljakovin na 10 kaže na adenom. To je benigni tumor, ki slabša kakovost življenja, vendar ne vpliva na njegovo trajanje.

Rak se diagnosticira, če je PSA večja od 10. V tem primeru je višja ta vrednost, težje je stopnja bolezni. Na primer, v četrti stopnji z metastazami količina beljakovin doseže 100 enot.

Visoka raven PSA je priložnost za izvajanje magnetne resonance ali računalniške tomografije in biopsije. Tomografija omogoča razkritje natančne lokalizacije tumorja. Biopsija se izvaja za pridobitev fragmentov prostate tkiva. V organu skozi sečnico ali analno odprtino vstavi poseben instrument, opremljen s kamero, vir osvetlitve in votlo iglo. V več točkah prostate je narejena punkcija, vzorci tkiva pa so shranjeni v notranjosti igle. Za natančno diagnozo so fragmenti vzeti od 10-12 točk. Laboratorijska raziskava tega števila tkiv vam omogoča, da določite stopnjo raka, ocenite morebitna tveganja, naredite napoved in izberete metode zdravljenja raka prostate.

PSA je označevalec raka na raku prostate

Značilnosti zdravljenja

Zdravljenje raka prostate poteka z več različnimi metodami. Metode in metode zdravljenja raka prostate so odvisne od več dejavnikov:

  • stopnja resnosti patološkega procesa;
  • starost bolnika;
  • splošno zdravje.

Če so v začetni ali zgodnji fazi razvoja odkrili znake raka prostate, so pogosto izbrane taktike počakajte in glejte, še posebej, če je pacient starejši od 75 let. V tem primeru je potrebno slediti dinamiki razvoja onkologije. Z malo agresivno obliko bolezni se človeku lahko prikažejo metode zdravljenja odvisnosti od drog.

Delovanje s PCa

Najbolj učinkovit način zdravljenja je kirurški poseg. Dovoljeno je v naslednjih primerih:

  • odsotnost kroničnih bolezni;
  • starost 60-65 let;
  • normalna prenašanja anestezije;
  • zgodnja stopnja onkologije.

Pri izbiri te metode se upoštevajo številni dejavniki. Ker je rak prostate bolezen, povezana s starostjo, vsi bolniki ne morejo prenašati anestezije. Za mnoge moške je ta postopek kontraindiciran, zato se izvaja zdravljenje raka prostate.

Pogosto ne odstrani samo prostate, temveč tudi bližnje bezgavke. To zmanjša tveganje za ponovitev bolezni. Ko se patološki proces razširi preko kapsule prostate, je odstranitev organa nezadostna, tveganje nadaljnjega širjenja patologije pa ostaja zelo veliko.

Danes se prostatektomija izvaja s pomočjo robotskega sistema. To zagotavlja visoko stopnjo varnosti delovanja.

Da Vinci kirurški robot - zadnja beseda medicinske tehnologije

Kemoterapija

Začetek s tretjo fazo razvoja bolezni, zdravljenje raka prostate poteka s kemoterapijo. Pacientu je predpisana zdravila v obliki injekcij ali tablet. Ta zdravila vsebujejo strupene snovi, ki uničujejo maligne celice.

Potek kemoterapije traja 6 mesecev. Tako zdravljenje omogoča prenehanje širjenja patološkega procesa in preprečuje nastanek metastaz. Na začetnih stopnjah raka se kemoterapija ne uporablja zaradi velikega števila neželenih učinkov.

Zdravljenje poteka pod nadzorom zdravnika. Po poteku kemoterapije bolnik ponovno testira, da oceni učinkovitost zdravljenja.

Radioterapija

Sevanje ali radioterapija je obsevanje malignih celic z rentgenskimi žarki. Radioaktivni učinek moti celično komunikacijo, ustavi rast tumorja in uniči maligne celice. Radioterapija vam omogoča tudi prenehanje širjenja metastaz.

Danes se uporabljajo tri metode radioterapije:

Prva metoda vključuje dolgotrajno zdravljenje. Postopek poteka vsak dan teden z dvema enodnevnima odmoroma. Do danes se metoda šteje za zastarelo, saj vključuje izpostavljanje velikim površinam telesa, ki vplivajo ne le na patološke, ampak tudi zdrave celice. Oddaljena radioterapija se uporablja samo za agresivne tumorje z visoko stopnjo napredovanja.

Terapija HIFU je opredeljena kot selektiven učinek le na tumorskih celicah. To je zagotovljeno z ultrazvočnim delovanjem. Metoda je relativno varna, uporabljena v 2. in 3. stopnji raka, ko patološki proces še ni prešel preko prostate.

Brahiterapija je najvarnejši način zdravljenja v smislu splošne škode za telo. Glavna prednost je minimalni neželeni učinek. V tem primeru se radioaktivni pripravek neposredno vnese v območje lokalizacije tumorja. Najpogosteje se uporabljajo jodirane kapsule. Pripravek se daje s pomočjo opreme za transrectalni ultrazvok. Kontaktirajoča terapija s sevanjem vpliva samo na patološke celice, ne da bi vplivala na zdrava tkiva.

Metoda omogoča zmanjšanje obsevanja obsevanja zdravih tkiv

Zdravila

Alternativa kirurgiji in radioterapiji je zdravilo. Običajno se ta metoda uporablja ob prisotnosti kontraindikacij pri starejših moških.

Danes obstajata dve metodi zdravljenja z zdravili - hormonska terapija in uvedba monoklonskih protiteles.

Hormonska terapija se imenuje tudi kastracija z drogami. Namen takšnega zdravljenja je zatiranje proizvodnje androgenov. To se naredi s pomočjo analognih pripravkov hormonov, ki jih proizvaja hipofiza ali s posebnimi antiandrogeni. Prav tako se zdravljenje izvaja z zdravili, ki zmanjšujejo proizvodnjo lastnega testosterona, s čimer se upočasni napredovanje tumorja.

Pomanjkljivost zdravljenja z zdravili je razvoj velikega števila neželenih učinkov. Hormoni lahko povzročijo krvni tlak, vplivajo na delovanje ledvic, povzročajo ginekomastijo (povečanje mlečnih žlez) pri moških. Kljub temu kastracija zdravila kaže zelo dobre rezultate pri zdravljenju raka prostate.

Radikalna alternativa kastraciji zdravil je operacija za odstranjevanje testisov. Kot rezultat tega postopka preneha proizvodnja testosterona, kar ustavi rast tumorja. Do sedaj se ta radikalni ukrep praktično ne uporablja in je predpisan le v izjemnih primerih, kadar se ne more uporabiti noben drug način zdravljenja.

Zdravljenje z monoklonskimi protitelesi je namenjeno aktiviranju lastne imunosti za boj proti malignim celicam. Metoda je zelo učinkovita, vendar v državah CIS ni dovolj razširjena. To je predvsem posledica visokih stroškov zdravil. Ena injekcija monoklonskih protiteles bo stala več kot 200 tisoč rubljev. Injekcije je treba izvajati mesečno, da bi omejili napredovanje onkologije.

Za hormonsko terapijo je značilno veliko neželenih učinkov

Folk pravna sredstva

Rak prostate je nevarna bolezen, ki vsako leto povzroči življenje tisoč mož. Zdravljenje z ljudskimi zdravili za raka je neustrezno. Uporaba odvajalnikov in infuzij zdravilnih rastlin ne zdravi raka, lahko pa znatno ovira zdravljenje. Nekaj ​​zdravil rastlinskega izvora zmanjša učinkovitost zdravljenja z zdravili.

Pripadniki tradicionalne medicine bi morali razumeti, da je v boju proti raku edina pravilna rešitev izbira sodobne medicine. Uporabljene metode zdravljenja raka so zelo učinkovite in lahko rešijo pacientovo življenje.

Napoved

Soočeni z razvojem tumorjev ali onkologije prostate, pacienti vprašajo zdravnika - ali naj zdravijo rak na prostati in kako zdraviti rak. Natančna napoved je odvisna od naslednjih dejavnikov:

  • stopnja raka;
  • dinamika rasti tumorja;
  • učinkovitost zdravljenja.

Najbolj ugodna napoved je odkrivanje raka na prvi stopnji in pravočasno zdravljenje. Če tumor ni agresiven, se izvede ustrezna terapija, življenjska doba bolnika se ne zmanjša. Popolnoma izključiti ponovitev nemogoče, zato je treba človeka redno pregledovati.

Statistični podatki kažejo, da je petletno preživetje opaziti v 8 primerih od 10, če se zdravljenje začne v drugi fazi razvoja tumorja. Ustrezno zdravljenje vam omogoča, da se popolnoma znebite simptomov, ustavite napredovanje bolezni in pustite človeka najmanj 5 let življenja. Pričakovana življenjska doba lahko traja 7 ali več let, če ni bilo ponovitve.

Na tretji stopnji bolezni je napoved ugoden za 4 bolnika od 10. To velja le za naslednjih pet let življenja po uspešnem zdravljenju, saj obstaja nevarnost ponovitve.

Najbolj neugodna napoved za četrto stopnjo bolezni. Petletno preživetje je opaziti le v 15% primerov.

Preprečevanje raka prostate

Posebnega preprečevanja razvoja onkologije ni. Moč moških bi morali biti usmerjeni k odpravljanju dejavnikov tveganja. Če želite to narediti, potrebujete:

  • opustiti slabe navade;
  • jesti prav;
  • vstopiti v šport;
  • redno opravljajo izpit.

Zmanjševanje tveganja za razvoj raka prostate pomaga zmanjšanje rdečega mesa. Zamenjati ga je treba z ribami ali perutnino. V prehrani je treba uvesti v velikih količinah paradižnika. Nedavne študije so pokazale, da vsebujejo snovi, ki preprečujejo razvoj onkologije. Moški so prav tako koristni za jesti citrusov, medu, oreškov, oljk in bučnega olja.

Rak prostate

Rak prostate - maligna tumorska lezija prostate tkiva. Rak prostate se kaže s simptomi infraječih ovir (počasen prekinitveni tok urina, nicturia, stalno uriniranje); hematurija, hemospermija, bolečine v medeničnem predelu, erektilna disfunkcija. Pri diagnozi raka prostate uporablja prstni rektalni pregled žleze, opredelitev PSA, ultrazvok, biopsija. Zdravljenje raka prostate lahko vključuje radikalno prostatektomijo, daljinsko radioterapijo, brahiterapijo, kemoterapijo.

Rak prostate

V številnih državah je v strukturi raka rak prostate še drugi le za rak pljuč in rak želodca glede na pogostost pojavljanja pri moških. V urologiji je rak prostate resen zdravstveni problem, saj se pogosto diagnosticira samo v etapah III-IV. To je posledica dolgega asimptomatskega razvoja tumorja in neustreznega izvajanja ukrepov zgodnjega odkrivanja. Rak prostate pogosto prizadene moške nad 60 let, v zadnjih letih pa se nagiba k temu, da bi "pomladila" bolezen.

Vzroki za raka prostate

Rak prostate je polietilenska bolezen z nepojasnjenimi vzroki. Glavni dejavnik tveganja za razvoj raka prostate je starost človeka. Več kot 2/3 primerov raka prostate se pojavi v starosti nad 65 let; v 7% primerov se bolezen diagnosticira pri moških, mlajših od 60 let. Drugi dejavnik, ki povzroča predispozicijo, je rasna pripadnost: zato je rak prostate najpogostejši med afriškimi Američani in najverjetneje se bo pojavil pri azijskih priseljencih.

Nekateri pomen v etiologiji raka prostate je namenjen družinski zgodovini. Prisotnost bolezni pri očetu, bratu ali drugih moških v družini poveča tveganje za nastanek raka prostate v 2-10 krat. Obstaja domneva, da se verjetnost raka prostate pri človeku poveča, če ima družina sorodnike, bolnike z rakom dojke.

Med drugimi možnimi dejavniki tveganja za izoliranih značilnosti toka, povezanega z uporabo velike količine živalskih maščob, testosteron terapijo, pomanjkanja vitamina D. Nekatere študije kažejo povečano verjetnost raka na prostati pri moških, ki so bile vazektomija (sterilizacija). Zmanjša možna tveganja za razvoj raka prostate s sojinimi proizvodi, bogatimi s fitoestrogeni in izoflavonoidi; vitamin E, selen, karotenoidi, prehrana z nizko vsebnostjo maščob.

Klasifikacija raka prostate

Rak prostate lahko predstavimo z naslednjimi histoloških oblikah: adenokarcinom (krupnoatsinarnoy, melkoatsinarnoy, kribroznoy, trdna), prehodno celic, skvamoznega in nediferencirani karcinom. Najpogostejši rak ledvic je adenokarcinom, ki predstavlja 90% vseh odkritih tumorjev prostate. Poleg morfološke kontrole je stopnja diferenciacije raka prostate pomembna (visoka, zmerna, nizka).

Glede na sistem TNM se izolirajo več stopenj adenokarcinoma prostate. Prehodni rak prostate celic je razvrščen podobno kot uretralni rak.

  • T1 - adenokarcinom se ne pojavi klinično, ni vidno z instrumentalnimi metodami in ni otipljiv; se lahko odkrije le z biopsijo prostate in histološkim pregledom, opravljenim za povečano raven prostate specifičnega antigena (PSA)
  • T2 - okužba adenokarcinoma je omejena na tkivo žleze (eno ali dve črevesja) ali njegovo kapsulo. Rak prostate je palpiran in vizualiziran z instrumentalnimi metodami.
  • T3 - adenokarcinomski kalčki, ki presegajo kapsulo žleze ali semenske vezikle.
  • T4 - adenokarcinom se razteza na maternični vrat ali sphincter mehurja, rektuma, mišičnega ljubimca anusa, stene medenice.
  • N1 - metastaze so odkrite v bezgavkah majhne medenice
  • M1 - določajo se oddaljene metastaze raka prostate v bezgavkah, kosteh in drugih organih.

Simptomi raka prostate

Za raka prostate je značilno dolgo latentno obdobje razvoja. Prvi znaki raka na prostati spominjajo na manifestacije prostatitisa ali adenoma prostate. Simptomi lokaliziranega raka prostate so povečana pogostost uriniranja s težavami pri začetku študije; občutek nepopolnega praznjenja mehurja; prekinitveni in šibki tok urina; pogost potreba po uriniranju, težave z zadrževanjem urina.

Pri lokalnem napredovalem raku prostate se pekoč občutek ali bolečina pojavi z uriniranjem ali ejakulacijo; hematurija in hemospermija; bolečina v perineumu, nad pubisom ali medenico; bolečine v hrbtu, ki jih povzroča hidronefroza; erektilna disfunkcija; anurija in znaki odpovedi ledvic. Stalne neumne bolečine v hrbtenici in rebrih praviloma kažejo na metastazo raka prostate v kosti. V napredovalem stadiju raka prostate lahko razvijejo otekanje spodnjih okončin, ki jih povzročajo limfostazo, izguba teže, anemija in kaheksija.

Diagnoza raka prostate

Obseg pregleda, potrebnega za odkrivanje raka prostate, vključuje preučevanje žleze, določitev PSA v krvi, ultrazvok in ultrazvok prostate, biopsijo prostate. Kadar pregled prstov skozi steno rektuma določi gostoto in velikost žleze, prisotnost očitnih vozlov in infiltratov, lokalizacija sprememb (v enem in obeh delih). Vendar pa le s pomočjo palpacije ne moremo razlikovati raka prostate od kroničnega prostatitisa, tuberkuloze, hiperplazije, kamnov prostate, zato so potrebne dodatne preveritvene študije.

Skupni presejalni test za suma raka prostate je določitev ravni PSA v krvi. V atrologiji se običajno osredotočimo na naslednje indikatorje: pri PSA ravni 4-10 ng / ml je verjetnost raka na prostati približno 5%; 10-20 ng / ml - 20-30%; 20-30 ng / ml - 50-70%, nad 30 ng / ml - 100%. Upoštevati je treba, da se pri prostatitisu in benigni hiperplaziji prostate ugotovi tudi zvišanje vrednosti antigena, specifičnih za prostate.

Ultrazvok prostate se lahko opravi iz transabdominalnega ali transrectalnega dostopa: slednji omogoča odkrivanje majhnih tumorskih vozlov v prostati. Pod ehoskopskim nadzorom se opravi biopsija prostate, ki omogoča pridobitev materiala za morfološke preiskave in histološko tipizacijo raka prostate. Biopsijo lahko izvedemo skozi perineum, steno sečnice ali rektuma. Včasih se transurethralna resekcija prostate uporablja za pridobitev biopsijskega materiala.

Zdravljenje raka prostate

Glede na stopnjo raka prostate, kirurško zdravljenje, radioterapijo (oddaljene ali intersticijske), se lahko izvaja kemoterapija. Glavna vrsta kirurškega posega v prostati T1-T2 fazah raka - ostanek prostatektomija, v katerem je železo popolnoma odstraniti, semenskih mešičkov, prostate sečnice ločimo in vratu mehurja; Izvaja se limfadenektomija. Izvajanje radikalne prostatektomije lahko spremlja naknadna inkontinenca in impotenca.

Da bi lahko povzročili blokado androgene pri raku prostate, je mogoče opraviti enucleaciju testisov (dvostransko orchiectomy). Ta postopek vodi do konca proizvodnje endogenega testosterona in zmanjšanja stopnje rasti in razširjanja tumorja. V zadnjih letih se namesto kirurške kastracije bolj pogosto uporablja inhibicija produkcije testosterona z agonisti LHRH-hormona (goserelin, buserelin, triptorelin). V nekaterih primerih se rak prostate uporablja za maksimiranje blokade androgene, ki združuje kirurško ali zdravilno kastracijo z uporabo antiandrogenov v posameznem načinu. Hormonsko terapijo lahko spremljajo vročinski utripa, razvoj osteoporoze, zmanjšan libido, impotenca, ginekomastija.

Pri stopnji raka prostate T3-T4 se radioterapija uporablja z oddaljeno ali intersticijsko metodo. Z intersticijsko obsevanje (brahiterapija) se v prostato vstavi poseben radioaktivni implant, ki selektivno uničuje tumorske celice. Kemoterapija se izvaja z naprednimi stopnjami raka prostate in neučinkovitostjo hormonske terapije, kar omogoča podaljšanje življenjske dobe bolnika. Na stopnji študija in eksperimentalnih študij so takšne metode zdravljenja raka prostate, kot krioterapija, hipertermija, laserska terapija, usmerjena ultrazvočna terapija.

Prognoza in profilaksa raka prostate

Možnost preživetja pri raku prostate je odvisna od stopnje oncoprocesse in diferenciacije tumorja. Nizko stopnjo diferenciacije spremlja poslabšanje napovedi in zmanjšanje preživetja. V stopnjah T1-T2, N0M0, radikalna prostatektomija prispeva k 5-letnemu preživetju pri 74-84% bolnikov in 10-letnem preživetju pri 55-56%. Po radioterapiji ima 72-80% moških ugodno 5-letno prognozo, 48% ima 10-letno napoved. Pri bolnikih po orchiectomy in na hormonski terapiji 5-letna stopnja preživetja ne presega 55%.

Ni mogoče popolnoma izključiti razvoja raka prostate. Moški, starejši od 45 let, bi morali opraviti letni pregled z urologom-andrologom za zgodnje odkrivanje raka prostate. Priporočeni presejalni pregled za moške vključuje preiskavo žleze s prstom, prostato TRUS, označevalec raka prostate (PSA) v krvi.

Rak prostate - prvi znaki in simptomi, faze, diagnosticiranje in zdravljenje tumorja

Karcinom, adenokarcinom, rak prostate, rak prostate je ime ene bolezni, ki je najpogostejša oblika onkologije pri moških nad 50 let. Večina močnejšega spola v tej starosti ima subklinično asimptomatsko obliko bolezni. Po študijah je vsak tretji človek, katerega vzrok ni bila onkologija prostate, predhodno ugotovila klinično negotov področja malignosti. Po 80 letih se podoben problem pojavi pri 80% moških.

Kaj je rak prostate?

Prostata (prostata) je endokrini žlez, ki se nanaša na moški reprodukcijski sistem, izvaja funkcijo izdelave semenske tekočine in je vključena v ejakulacijo. Prostata se nahaja pod mehurjem v bližini debelega črevesja, izgleda kot oreh, ki pokriva sečnico. Železo neposredno vpliva na sposobnost zadrževanja urina. To telo je zelo nagnjeno k spremembam, povezanim s starostjo, vključno z onkologijo.

Rak prostate je maligna tvorba, ki se razvije iz žleznega tkiva epitelija. Kot drugi raki, karcinom prostate vsebuje sposobnost širjenja metastaz v druge organe, vendar je napredovanje bolezni počasno, od videza mikroskopskih znakov tumorja do kritične stopnje lahko traja 10-15 let. Celo majhen tumor prostate lahko razširi metastaze, predvsem v kostni sistem, jetra, bezgavke, pljuča, nadledvične žleze.

To je največja podvrženost bolezni: če se tumor lahko kirurško odstranijo brez operacije in se bolezen umakne, potem z rastjo metastaz, noben zdravnik ne more spoprijeti s problemom. V tem primeru bodo napovedi zelo žalostne, do smrtonosnega izida. Zato je tako pomembno, da se pri moških pravočasno identificira rak prostate in da poslušate vaš organizem in redno obiščete urološkega zdravja, še posebej po 50 letih.

Koliko živi s rakom prostate

Statistične študije kažejo, da ima vsak sedmi moški v starosti petdeset let in več starosti rak prostate. Ta bolezen je pogost vzrok smrti med starejšimi moškimi. Preživetje je ponavadi visoko: pri izračunani vrednosti traja 5 let, je vse odvisno od stopnje bolezni in imenovane ustrezne terapije:

  • V prvi fazi s tumorjem živi dolgo časa, stopnja preživetja je 100%, če se izvajajo zdravniški sestanki. Vendar pa je bolezen zelo podkupna in v zgodnjih fazah prehaja brez simptomov, zato ni vedno mogoče določiti in začeti zdravljenja na čas.
  • Druga stopnja - stopnja preživetja je 85% bolnikov z ustrezno zdravljenjem s pozitivnimi rezultati.
  • Za tretjo fazo je značilna rast tumorja, ki presega meje organa, napoved preživetja pa je 50%.
  • Za četrto fazo je značilen kritični potek, metastaz na organe, zato med agresivnim zdravljenjem bolniki živijo največ tri leta. Pet let živijo največ 20% bolnikov. Glavni problem raka prostate je poznejše odkrivanje, saj so moški zelo nerodni za njihovo zdravje, zaradi različnih razlogov, ki se izogibajo inšpekcijskemu pregledu.

Simptomi

Glavni znaki karcinom prostate pri moških so zelo podobni tistim pri adenoma (benigni tumor) prostate. Na kasnejših stopnjah bolezni so simptomi naslednji:

  • bolečine;
  • boleče uriniranje;
  • kršitev erektilne funkcije, ki postane impotenca;
  • kri v urinu (hematurija);
  • pogoste potrebe po noči;
  • občutek prekoračitve mehurja in akutna želja po odhodu v stranišče;
  • Pretok urina je šibek, prekinjen, potreben je obremenitev 4
  • občutek, da ni popolnoma izčrpan mehur.

Ko v napredovalem stadiju raka metastaze prodrejo v bližnje in oddaljene organe in tkiva, to povzroča stalne bolečine in neprijetnosti različne narave:

  • bolečine in neukrepanja zlomov v metastaziranih predelih kosti;
  • pogoste prehlade, virusne bolezni zaradi zmanjšanja imunosti;
  • bolečine v drugih metastaziranih organih;
  • zaprtje;
  • iztrebki z dodatkom krvi in ​​sluzi;
  • apatija in utrujenost;
  • hematurija;
  • kašelj z izločanjem krvavega izpljunka;
  • pielonefritis, bolečine v ledvenem območju;
  • ostro izgubo teže;
  • koža postane bledo zemeljska senca.

Simptomi v zgodnji fazi

Slabi potek bolezni brez vidnih simptomov v zgodnji fazi samo poveča njegovo tveganje. Simptome karcinoma prostate v zgodnji fazi je skoraj nemogoče opaziti, zato morajo moški po 45 letih nujno opraviti pregled in opraviti teste. Zgodnje odkrivanje in zdravljenje bolezni poveča možnosti bolnika. Verjetno se ne bo razkrilo nič resnega, vendar je po njem potrebno prepričati. Če je treba opozoriti in se posvetovati z zdravnikom, če:

  • pogosto morate vstati v stranišče;
  • vodja jet je šibek;
  • Praznjenje je napeto z bolečimi pekočimi občutki.

Vzroki

Odstotek incidence raka prostate se razlikuje glede na geografska območja. Na primer, v južni in vzhodni Aziji je po nekaterih študijah začetek bolezni veliko nižji kot v evropski regiji. Znanost še ni mogla določiti resničnih vzrokov malignosti, vendar so glavne skupine tveganja znane:

  1. Herednost. Po rezultatih študije o dvojcih je bilo 40% vseh bolezni raka prostate pri moških, katerih predniki so to patologijo tudi trpeli.
  2. Vplivi na telo kancerogenih dejavnikov.
  3. Način moči. Mastna visoko kalorična hrana, pomanjkanje zelenjave v prehrani, povečuje tveganje za onkologijo.
  4. Napredovanje adenoma prostate.
  5. Starost po 45 letih.
  6. Dirka. Onkologijo bolj prizadene afriške narode.
  7. Sedalni način življenja.

Stopnje

Skupna klasifikacija karcinoma, ki se uporablja v evropskih klinikah urologije, je sprejela krogelni sistem na ravni Gleason: v njem se stopnje ocenjujejo glede na stopnjo malignosti. Maloagresivni rak je ocenjen na 1 točki in zelo agresiven - v 5 točkah. Praviloma, če se v karcinomu pojavi več žarišč, se histološki material vzame iz vsaj dveh velikih tumorjev in povzamejo rezultati študij, pri čemer dobimo indeks na Gleasonovi lestvici. Torej, minimalni indeks je 2 točki, največ 10 točk.

Naslednja metoda klasifikacije je sistem Juit-Whitemore, ki služi za razlikovanje tumorja glede na velikost, vpletenost limfnih vozlov in prisotnost metastaz. Stopnja razširjenosti tumorjev:

  1. Prva faza A. Maligne celice se praktično ne razlikujejo od normalne celice, tumor je vdelan v kapo, potek bolezni je asimptomatičen.
  2. Druga stopnja B. Tumor je inkapsuliran, nahaja se v telesu, ne rektibilno rektalno, rast tumorja opazimo, raven PSA povišana, potek je asimptomatičen.
  3. Tretja stopnja C. Tumor začne preseči žlezo, se razprostira na proksimalne bezgavke, tumor prodre v mehur in sečnico, zaradi česar je težko doseči urin.
  4. Četrta faza D. Metastatski tumor, zvišana raven PSA, obsežna metastazna poškodba regionalnih bezgavk, tkiv, organov, verjetnost ponovitve po zdravljenju je visoka.

Diagnostika

Ne panirajte pri prvih težavah z uriniranjem. Morda je to majhno vnetje ali adenom, vendar morate obiskati zdravnika, da bi našli točno sliko problema. Diagnozo sestavljajo:

  1. Rektalna palpacija (palpirana na kasnejših stopnjah).
  2. Analiza za nivo PSA (prostate specifični antigen). Če ima človek raka na prostati, se raven PSA dvigne.
  3. Določanje metod pregleda - ultrazvok z rektalnim senzorjem (TRUS), računalniška tomografija, biopsija (vzorčenje kosa žlez s posebno iglo).

Biopsija je histološki pregled tkiv za končno potrditev ali zavrnitev diagnoze. Za pridobitev objektivnih rezultatov bo potrebno preučiti vrstni red desetih ali več vzorcev žleznega tkiva prostate, vzetega iz različnih delov žleze. Vendar ta metoda diagnoze ima neželene učinke v obliki krvi v iztrebkih, spermi in urinu. Čeprav se ti zapleti običajno vrnejo po dveh dneh, obstaja možnost razvoja vnetnega procesa prostate, kjer se odstranijo fragmenti tkiva in podaljšana krvavitev.

Zdravljenje

Glede na pridobljene podatke raziskave, ob upoštevanju starosti pacienta, je predpisana stopnja bolezni, prisotnost metastaz, zdravljenje. Obstajajo naslednji načini za boj proti raku prostate:

  1. Operativna (kirurška metoda) je popolna izločitev prostate (prostatektomija).
  2. Zdravljenje - hormonska terapija. Neželeni učinki so redki in ne zahtevajo zdravljenja.
  3. Radiacijsko zdravljenje, brahiterapija - radioaktivno obsevanje.
  4. Osredotočena visoko intenzivna ultrazvočna ablacija prostate (HIFU) - izpostavljenost ultrazvočnim valovom.
  5. Antiandrogenska monoterapija - kastracija zdravila.
  6. Odstranjevanje laserja.

Delovanje

Postopek za odstranitev tumorja se lahko izvede na tri načine: odprta operacija trebušne slinavke, laparoskopija, robotska prostatektomija. Tradicionalna kavitarna operacija je izredno travmatična in polna zapletov (inkontinenca, impotenca). Slednja metoda omogoča zmanjšanje izgube krvi, ohranjanje erektilne funkcije in normalno delovanje mehurja. Učinkovitost delovanja je visoka le v odsotnosti metastaz. Uspešnemu in pravočasnemu delovanju je zagotovljeno popolno okrevanje od bolezni.

Odstranjevanje tumorjev

Kavitacijske operacije za odstranitev tumorja prostate potekajo pod splošno ali lokalno anestezijo. Med operacijo se v spodnjem delu trebuha naredi majhen rez, žleza je ločena od mehurja, sečnice in izrezana skupaj s seminalnimi mehurčki. Istočasno, če je mogoče, se ohranijo živci (živčni sparing), ki so odgovorni za erektilno funkcijo, če niso vključeni v proces raka. Potem se je mrežnica s pomočjo katetra povezala z mehurjem, ki ga odstranimo dva tedna po operaciji.

Za zdravnika in pacienta je priporočljiva laparoskopska metoda odstranjevanja neoplazme. Manj je travmatično, manj izgube krvi, hitrejše okrevanje, šivi so skoraj nevidni. Med operacijo v prvi fazi se v peritoneju opravijo majhni rezki širine 1 cm v številu pet kosov. V luknje so vstavljeni optični instrumenti, s pomočjo katerih se odstranijo organ, semenski mehurčki in regionalne bezgavke. Laparoskopska prostatektomija je pokazana za inkapsulirane tumorje brez metastaz.

Inovativna tehnika odstranjevanja adenokarcinoma je robotska prostatektomija Da Vinci. V Evropi se ta metoda vedno bolj uporablja. Operacija poteka na daljavo s pomočjo robota. V trebušni votlini se skozi majhne luknje vstavijo "lovke" robota, ki prenaša sliko delovnega organa na računalniški monitor. Robot ukazuje, katera gibanja se izvajajo, kirurg prenaša skozi posebno aparaturo, s čimer premika s posebnimi ročaji.

Kemoterapija

Kemoterapija se uporablja za zdravljenje tumorja z naprednimi metastazami. Poleg tega so indikacije neobčutljivost novotvorbe hormonske terapije, ponovitve po prostatektomi, lokalno napredovalega tumorja prostate. Kemoterapija je blokiranje rasti rakavih celic in metastaz s strupenimi snovmi. Pravzaprav je kemoterapija strup za onkocele. V krvnem obtoku zdravilo prenaša krv po telesu in najde najbolj oddaljene metastaze.

Vendar pa zdravila vplivajo tudi na normalne celice na enak način. Zdravilo s selektivnim učinkom še ni bilo izumljeno, zato se posledice kemoterapije lahko manifestirajo v obliki simptomov zastrupitve:

  • slabost z bruhanjem;
  • driska;
  • šibkost;
  • anemija;
  • pomanjkanje apetita;
  • izguba las;
  • omotica;
  • utrujenost.

Radioterapija

Za zmanjšanje hitrosti delitve tumorja se uporablja blokada videza metastaz, radioterapije ali radioterapije - radioaktivno obsevanje. Vendar radioterapija raka prostate ne zagotavlja popolne zmage nad maligno boleznijo. Običajno se obsevanje združi z zdravljenjem z zdravili, da bi povečali učinkovitost zdravljenja raka na prostati.

Brahiterapija je alternativna intenzivna metoda obsevanja v prvih stopnjah bolezni. Metoda temelji na vnosu radioaktivnega joda v prostato. Postopek se izvaja pod nadzorom ultrazvočne naprave. Zaradi takšnih lokaliziranih učinkov na prizadetem območju se raven sevanja dvigne in bližnja tkiva nima močnih škodljivih učinkov. Brahiterapevtski postopek je možen na ambulantni osnovi, traja približno eno uro.

Zdravljenje z zdravili

Rast raka prostate spodbuja testosteron (moški spolni hormon). Zdravljenje z zdravili je uporaba hormonov, ki zmanjšujejo sintezo testosterona. Zdravljenje raka prostate z zdravili, kot je gonadoliberin, samo zavira rast tumorja in širjenje metastaz, zmanjša manifestacijo simptomov, izboljša zdravje bolnikov, vendar ne ozdravi bolezni.

Zdravljenje z ljudskimi pravili

Za premagovanje raka se morajo številni dejavniki zbližati: pravočasno zgodnje odkrivanje, uspešno zdravljenje, močna imuniteta in tako naprej. To je zapleten in dolgotrajen proces. Ni nobenih zagotovil, da bo zdravljenje raka prostate z ljudskimi zdravili nekaj pomagalo. V vsakem primeru ne morete obotavljati, poiskati enostaven način, samostojno zdraviti zelišča, korenine in druga zdravila. Obrnite se na zdravnika, ljudska zdravila pa bodo dopusta osnovnemu zdravljenju. Možno je, da bodo olajšali bolnikovo stanje, okrepili imuniteto in odstranili toksine iz telesa.

Pri zdravljenju raka prostate zdravilci priporočajo naslednja zelišča in obroke:

  1. Medunitsa.
  2. Zbirka: kamilice, pelin, listne ribeze, brezov listi, celandin, oves, veje omele, pšenica, rožmarin.
  3. Zbirka vrtnic, pšenične trave, korenine ayrja, repice, črne topole.
  4. Zbirka listov barberi, bokov, listov brusnic in jagod, cvetov cvetov, primrose, kalendula.
  5. Zbirka: barberry, buckthorn skodelica, javorni listi, breze listi, periwinkle, ayr, cvetje travnika detelja.
  6. Infuzija alkoholnih stožcev hmelja.
  7. Spiralno infuzijo svečih ušes iz vrbe.
  8. Predel vrbe-čaja.
  9. Vodna ali alkoholna infuzija mladih poganjkov thuja, prekrita z listi. (Pozor, Tuy v velikih količinah je strupen).
  10. Rakalne supozitorije in kopeli s propolisom.

Napoved

Kateri zdravnik lahko predloži prognozo raka prostate, je odvisen od stopnje na novo diagnosticirane bolezni. Odkrivanje v zgodnjih fazah povečuje možnosti bolnika do popolne zmage nad boleznijo. V Nemčiji je na primer ta bolezen namenjena posebni pozornosti, moški redno opravljajo preiskave, le 18% pa z diagnozo raka prostate. V Ameriki je 80% moških, ki so prejeli podobno diagnozo, uspešno pozdravili raka. Pozitivna napoved je odvisna od tega, koliko pozornosti posvečate vašemu zdravju.

Preprečevanje

Najboljše zdravljenje bolezni je preprečevanje. Obstajajo številna priporočila za preprečevanje raka prostate:

  1. Zdrav življenjski slog - zavračanje alkohola in kajenja, telesna dejavnost.
  2. Moč. Povečanje porabe zelenjave in sadja, omejena uporaba živalskih maščob, živil, ki vsebujejo kalcij, jajc.
  3. Redni pregledi pri urologu, da ne bi zamudili odločilnega trenutka pojavljanja raka.

Video

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.