Glavni
Preprečevanje

Hormonska terapija za raka prostate

V kliničnih preskušanjih je bilo ugotovljeno, da je rak prostate maligne narave odvisen od hormonov, zlasti od ravni testosterona. Ta urološka patologija ima posebno specifičnost razvoja in, če ni zdravljenja, hitro napreduje, kar povečuje tveganje smrti. Iz tega razloga, lahko onkološko bolezen zmagati le s celostno uporabo različnih metodik.Gormonoterapiya raka prostate depresivno vpliva na aktivnost in razvoj delitve rakavih celic z znižanjem testosterona.

Vsebina članka

Učinkovitost hormonske terapije pri karcinom prostate

Na začetnih stopnjah razvoja se rak prostate (PCa), ki deluje kot maligna neoplazma, nadaljuje asimptomatsko. Zato se pri 30% uroloških bolnikov ta patologija diagnosticira že na stopnji aktivnih metastaz.

Z nastopom andropavuse pri moških, ki je povezana z naravnim procesom staranja, v krvi obstaja neravnovesje hormonov. Kršenje ravnovesne ravni testosterona povzroča nastanek tumorske tvorbe maligne narave v prostati. Zato je hormonsko zdravljenje raka prostate usmerjeno predvsem v zmanjšanje proizvodnje androgenov in zmanjšanje njihovega vpliva na medenične organe moških.

Ta tehnika zdravljenja raka prostate ne more biti zdravilo, kljub visoki učinkovitosti v primarnem poteku izpostavljenosti lezijam. Hormonsko zdravljenje ni sposobno uničiti malignih tumorjev, ampak le prispeva k upočasnitvi napredovanja. Onkologi so ugotovili, da se nekatere mutirane rakave celice razvijejo neodvisno od količine testosterona v moški krvi. Tako hormonska terapija za raka prostate morda ni popolnoma učinkovita zaradi neobčutljivosti na tumor na zdravila. Hkrati ta tehnika lahko poveča učinkovitost drugih sredstev za preprečevanje urološke patologije v kompleksni aplikaciji: ciljno izpostavljenost sevanju, kemoterapijo. Posledično bolnik zmanjša boleče simptome in se vrne v običajno življenje.

Hormonsko zdravljenje raka prostate se lahko izvede na različne načine, pri čemer vsaka temelji na analizi naslednjih dejavnikov:

  • starost bolnika;
  • prisotnost debelosti;
  • Povezane bolezni organskih sistemov;
  • stopnja odkrite patologije;
  • stopnja rasti tumorja;
  • posamezni simptomi urološke bolezni.

Indikacije in kontraindikacije za uporabo tehnike

Kot kaže medicinska praksa, se hormonska terapija za raka prostate uporablja v poznih fazah tumorja, ko operacija ali sevanje ni pokazala pozitivnega rezultata v obliki vztrajne remisije. Ta oblika boja proti maligni neoplazmi v prostati se izvaja tako v tečajih kot tudi brez prekinitev. V tem primeru se kirurške metode uporabljajo za vplivanje na rakave celice ali bolj sodobne zdravilne.

Onkologi opredeljujejo naslednje dejavnike, v katerih je uporaba hormonske terapije za raka prostate kontraindicirana ali obratno, se močno priporoča:

Operativni poseg

Glede na dejstvo, da sta testosteron in rak prostate neločljivo povezana, je namen hormonskega zdravljenja preprečiti njegovo proizvodnjo in zmanjšati negativen vpliv na naravno delovanje prostate. Ta metoda zdravljenja raka prostate se lahko izvaja s pomočjo delne ali popolne kirurške kastracije ali z alternativnimi zdravili.

Zaradi dejstva, da je v testisih proizvedenih do 90% testosterona, se operacija, ki jih odstranjuje (orchiectomy), nanaša na zelo učinkovite terapije. Ta postopek poteka na ambulantni osnovi z lokalno anestezijo ali intravensko anestezijo. Testise se prekinejo z majhnimi rezami ob straneh mošnje, en mesec po operaciji pa je vizualno nemogoče ugotoviti, ali je bila operacija izvedena.

Orchiectomy je bil uspešno uporabljen v onkologiji od leta 1940, zdaj pa zdravniki manj verjetno uporabljajo to metodo zdravljenja raka prostate. To je posledica dejstva, da odstranitev ene ali dveh testisov zmanjša le 60% proizvedenega hormona. Poleg tega zdravniki v 20-30% primerov urološke patologije identificirajo rakave celice, ki so popolnoma imunske na hormonsko terapijo in se razvijajo neodvisno od ravni testosterona.

V takšnih situacijah je izvajanje takšne radikalne operacije neustrezno zaradi velikega tveganja zapletov v obdobju rehabilitacije in stopnje psihoemotionalnih motenj pri moških. Do sedaj je bila razvita alternativa kirurškim izločanjem modifikacij - kastracija zdravil s pomočjo zdravil, ki zavirajo nastajanje hormonov. Kljub bolj varčnemu pristopu te tehnike se sinteza testosterona v krvi po prekinitvi jemanja specialnih zdravil obnavlja.

Terapija z zdravili

Pri diagnosticiranju hormonskega zdravljenja raka prostate lahko uporabimo naslednje zdravilne snovi: agoniste LHRH in blokatorje, antiandrogene in inhibitorje njihove sinteze.

V vlogi alternativnega kirurško kastracijo prikazani analoge luteinizirajočega hormona (LH) z injekcijo ali namestitev vsadkov uporablja. Princip te tehnike je, da so LHRH agonisti podobni v anatomiji na prvotno hormona, in njihove interakcije z receptorji hipotalamusa (diencephalon Division) opaženo zmanjšanje količine testosterona pri pacientu. Takšne posledice so po odstranitvi zdravil, ki vključujejo goserelin, levprolid, triptorelin, reverzibilne.

Po začetnem prejema v bolnikovi krvi analogov luteinizirajočega hormona Rezultati preskusov dokazujejo prehodno povečanje testosterona, potem pa se zmanjša na minimalno koncentracijo. Uporaba injekcij v raku prostate je povezana s tveganjem za tako imenovani izbruh pri bolnikih. Ta pogoj je poslabšanje pretoka uroloških bolezni in simptomov aktivacijski z bolečino v udih, bolečina v hrbtu, avtoimunskih reakcij (motnje strjevanja) razstavljeni. Za preprečevanje teh negativnih posledic, onkologi predpišejo antihormonska zdravila za 14 dni.

10% celotne količine hormonov nastane v nadledvični žlezi človeka. Zato inhibicija rasti testosterona v testisih ni popolnoma učinkovita. Zdravljenje raka prostate z antiandrogeni je predpisano v kombinaciji s kirurško ali kastracijo zdravila za izboljšanje učinkovitosti, vendar se lahko včasih uporablja kot monoterapija. Hormonska zdravila, uporabljena v tej tehniki za boj proti napredovanju malignih tumorjev, so: bikalutamid, ciproteron acetat, flutamid.

Načelo delovanja blokatorjev LHRH je podobno antiandrogenom - proizvodnja luteinizirajočih hormonov je zavrta, zato se raven testosterona zmanjša. Bistvena razlika je v tem, da antagonisti ne povzročajo pojava izbruha, zato je to zdravljenje uroloških bolnikov lažje prenašati. Trenutno je razvita ena droga iz te skupine, deharelix, ki jo parenteralno uporabimo enkrat v 30 dneh.

V moškem telesu so tudi ženski androgeni - estrogeni. Način uporabe teh hormonov ima veliko število neželenih učinkov iz kardiovaskularnega sistema. Vendar pa onkologi tega ne opustijo v primerih, ko terapija z androgenom ni prinesla rezultatov pri zmanjševanju ravni testosterona.

Zdravilo abiraterone se nanaša na inhibitorje sinteze spolnih hormonov. Edinstvenost zdravila je, da zavira razvoj testosterona v testnih žlezah, v nadledvičnih žlezah in v celicah malignih tumorjev.

Možni neželeni učinki

Moški hormonski testosteron je odgovoren ne le za erektilne sposobnosti, ampak tudi za številne druge procese. Kadar je v krvi odsoten, se pri moških diagnosticirajo naslednje reakcije:

  • zmanjšana spolna želja (libido);
  • povečana utrujenost;
  • povečana krhekost kosti zaradi izločanja kalcija (osteoporoza je tipična za PCa z metastazami);
  • pojav erektilne disfunkcije;
  • povečanje prsi, bolečine v bradavici;
  • plimovanje v zgornjem delu telesa, ki ga spremlja povečano znojenje, občutek toplote;
  • kot posledica metabolne motnje, se zmanjša mišična masa in se pojavi debelost urološkega bolnika (maščoba vsebuje snovi, ki povzročajo kancerogene učinke);
  • razvija anemija (nizka vsebnost hemoglobina);
  • tveganje za diabetes mellitus, krvavitev srčnega ritma, zvišanje krvnega tlaka.

Zaradi teh razlogov je pred začetkom zdravljenja rakavega tumorja v spolni žlezi s pomočjo hormonskih pripravkov izjemno pomembno, da se z zdravnikom pogovorimo o vseh možnih stranskih reakcijah.

Onkologija je razvila tehniko prekinitvene terapije, ki pomaga zmanjšati neželene posledice padca testosterona. Bistvo te metode zdravljenja je, da urološki pacient v prvih šestih mesecih vzame hormone za vzdrževanje nizke ravni prostate specifičnega antigena. Po tem se naredi odmor, dokler nivo PSA ne doseže želene ravni. V času počitka od hormonskega zdravljenja v telesu imajo moški testosteron čas, da se opomore na normalne vrednosti, nato pa nadaljuje potek terapije.

V enem dnevu je treba piti do 2 litra destilirane vode, da bi se izognili stagnantnim procesom v medeničnih organih in normalnem delovanju sečnega sistema, kar predvsem vpliva na PCa.

Za zmanjšanje neželenih reakcij je tudi onkologom priporočeno, naj sledijo določen režim prehrane, ki odpravlja rdeče meso, gazirane pijače, ocvrto hrano z veliko začimbami. V dnevni prehrani mora prevladovati sveža zelenjava in sadje, veliko vlaknin, s poudarkom na frakcijskih jedeh v majhnih deležih.

Pozitiven učinek fizičnega napora na potek uroloških patologij je tudi. Motorna dejavnost je izredno pomembna zaradi visokega tveganja debelosti s hormonsko terapijo. Hkrati ni treba urediti težkih izčrpnih športnih dejavnosti. Dovolj je, da vadimo zjutraj in hodi na prostem.

Prognoza preživetja

Ker je hormonska terapija predpisana za diagnosticiranje hudih stopenj PCa, je težko predvideti življenjsko dobo urološkega bolnika za onkologa. Če se prva stopnja raka prostate lahko zlahka zdravi brez radikalnih tehnik, poznejše faze napredovanja bolezni zahtevajo kompleksne kombinacije različnih sredstev za boj proti bolezni. Celovita napoved preživetja bo odvisna od številnih dejavnikov: starosti, stopnje malignosti, lokacije metastaz, sočasnih bolezni.

Glede na zdravstvene podatke po hormonskem zdravljenju urološki bolniki z drugo stopnjo raka prostate živijo približno 15 let in v tretji fazi - do 10 let. Mnogi strokovnjaki verjamejo, da je pri diagnozi karcinoma prostate stopnje 4 pozitiven izid manj verjeten. Seveda ni mogoče doseči popolne okrevanja z aktivnimi metastazami v kostnem tkivu in daljnih organih. Vendar pa lahko pravočasno hormonsko zdravljenje podaljša življenjsko dobo bolnika 3 leta.

Zaradi specifičnosti napredovanja onkoloških patologij prostate pri moških je izjemno pomembno, da se opravi letni preventivni pregled za zgodnjo diagnozo bolezni.

Zaključek

Kljub napredku zdravil na farmakološkem trgu, onkologi ne pohitijo, da bi zavrnili hormone pri zdravljenju raka prostate. Ta tehnika se uporablja kot dopolnilo osnovnemu zdravljenju. Po hormonskem zdravljenju je potrebna stalna kontrola ravni moškega hormona testosterona in PSA v krvi. To je zmanjšanje količine specifičnega antigena, ki bo znak učinkovitosti terapije.

Kljub velikemu številu morebitnih negativnih reakcij s strani organskih sistemov se ne bi smeli odpovedati tej metodi boja proti PCa. Skrbno spoštovanje zdravniških priporočil pomaga zmanjšati verjetnost neželenih učinkov. Ne pozabite, da se pri prvih znakih urološke patologije obrnite na strokovnjake pravočasno, ker je zgodnje faze bolezni lažje zdraviti in izključiti možnost smrtonosnega izida.

Hormonska terapija raka prostate

Hormonsko zdravljenje raka prostate ne pomaga popolnoma znebiti bolezni. Vendar bo ustavil napredovanje bolezni in bistveno izboljšal bolnikovo dobro počutje. Testosteron je moški spolni hormon, ki spodbuja napredovanje in razvoj malignih tumorjev prostate.

Cilj hormonske terapije je zmanjšati izločanje testosterona v telesu in blokirati njegovo delovanje. Posamezno, za vsakega pacienta je izbran eden od obstoječih metod hormonske terapije. Zdravniki pozorni na takšne dejavnike:

  • Kazalniki teže in višine;
  • Splošno zdravje;
  • Starost;
  • Faza razvoja raka, razširjenost tumorja;

V katerih primerih se uporablja hormonska terapija pri zdravljenju raka prostate?

  1. Kadar indikacije ne morejo biti operacija, sevalna terapija.
  2. V položaju, ko se rak širi čez moško žlezo;
  3. Pred operacijo zmanjšajte velikost prostate;
  4. Če je po operaciji prišlo do ponovnega pojava raka moške žleze, zdravljenje s sevanjem;
  5. Pred izvajanjem radioterapije izboljšati učinkovitost postopka;
  6. V kombinaciji z radioterapijo, da se izključi ponovitev bolezni, njeno širjenje izven žleze;

Vrste hormonske terapije za raka prostate

Kirurška kastracija

To je operacija, vendar je povezana s hormonsko reorganizacijo moškega telesa. Med operacijo se testice odstranijo, kjer se proizvede več kot 90% androgenov. Odstranjevanje testisov zmanjša koncentracijo moških hormonov v krvi, kar vodi k ustavitvi rasti tumorja, njegovemu gubanju.

Operacija se izvaja na ambulantni osnovi in ​​za doseganje zadovoljivega kozmetičnega učinka se na mestu odstranjenih testisov položijo umetni vsadki. Operacija je lažja, pa tudi cenejši način, kako zmanjšati raven androgenov v krvi.

Terapija za zdravljenje hormonov

V tej situaciji se iz telesa človeka ne odstrani ničesar, vendar je potrebno več ur terapije s posebnimi hormonskimi zdravili:

Luteinizirajoči hormonski analogi

Drog pomaga pri doseganju enakega učinka, ki ga opazimo po operaciji. Stopnja androgenov v krvi se močno zmanjša. Sprejem takih zdravil ima učinek kastracije zdravila. Za razliko od kirurške kastracije je učinek teh zdravil reverzibilen. Zdravila te kategorije se prodajajo v obliki subkutanih injekcij. Odvisno od specifične vrste frekvence je lahko enkrat na mesec ali celo enkrat na leto. Prvi sprejem bo spremljal kratkoročno povečanje ravni testosterona, nato pa zmanjšanje na minimum.

Antiandrogeni

V testnih testih proizvede do 90% testosterona, 10% pa se proizvaja v nadledvičnih žlezah. Zato le, kadar blokiranje proizvodnje hormonov v modih ne more zmanjšati ravni testosterona na minimum. Zdravila v tej skupini tudi zavirajo proizvodnjo testosterona za nadledvične žleze. Najpogosteje se uporablja v kombinaciji s prvo opisano skupino zdravil.

Zaviralci LHRH

Blokirajte proizvodnjo luteinizirajočega hormona s hipofizo, kar vodi k ustavitvi sinteze testosterona. Privede do hitrega zmanjšanja testosterona in ne povzroča neželenega odziva pri prvem vstopu. Se jemlje enkrat na mesec subkutano. Neželeni učinki vključujejo bolečine in otekline na mestu injiciranja, povečanje ravni jetrnih encimov.

To je pomembno! Prvi vnos zdravil te skupine pogosto spremljajo bolniki z rakom zaradi poslabšanja tumorja in poslabšanja splošnih simptomov. Obstaja lahko izrazita bolečina v kosteh, kršitev koagulabilnosti krvi. Da bi preprečili ta pojav, lahko dva tedna določita antiandrogenske droge.

Estrogeni

Estrogeni so ženski hormoni, njihova prisotnost v krvi človeka v zadostni količini omogoča znižanje ravni testosterona v krvi. Toda možni resni neželeni učinki - nastanek krvnih strdkov, težave s kardiovaskularnim sistemom. Priprave te kategorije postopno nadomestijo prve dve skupini, napisani v tem delu članka.

Inhibitorji sinteze androgenov

Le ena droga je ta skupina zdravil - abiraterone. Zdravilo je bilo odobreno le v letu 2011 in se uporablja za zdravljenje metastatskega raka prostate. Aktivnost encima zavira proizvodnjo testosterona in zmanjša njegovo koncentracijo v krvi. Sintetiziranje moškega hormona v testisih, nadledvicah in rakavih celicah je potisnjeno.

Neželeni učinki hormonskega zdravljenja raka prostate:

  • Zmanjšan libido, impotenca. Prehodi po prenehanju zdravljenja.
  • Osteoporoza.
  • Depresija, občutek depresije in utrujenost.
  • Vroči navali na zgornji del telesa in na obraz. Hitrost pulza se poveča, znojenje močno narašča, postane neznosno vroče.
  • Pomanjkljivost pomnilnika;
  • Slinavost na področju mlečnih žlez, njihovo možno povečanje;
  • Težave s presnovo pogosto povzročijo povečanje telesne mase;
    Anemija;
  • Tveganje za nastanek sladkorne bolezni, srčne napade, visok krvni tlak;

Da bi zmanjšali tveganje zapletov s hormonsko zdravljenjem raka prostate, lahko:

  1. Pravilno jesti. Zmanjšajte maščobne jedi in jedli veliko zelenjave in sadja v sveži obliki, mlečnih izdelkih (po možnosti doma in ne kupite). Da bi zmanjšali porabo soli, začinjeni in začinjeni. Tudi pri izgubi apetita iz hrane, ne morete zavrniti. Dovoljeno jesti majhne količine, vendar pogosto.
  2. Poskusite, da ne padete in se izognete modricam.
  3. Nehajte kaditi, ne pijte alkoholnih pijač.
  4. Jejte hrano, visoko v kalciju, in da dobite vitamin D več časa za preživetje na soncu.
  5. Ne pijte gaziranih pijač in kave. Vsak dan pijte vsaj dva litra čiste vode.
  6. Naredite strog urnik dneva, spite vsaj osem ur, počivajte pogosto.
  7. Izogibajte se stresu in mirno reagirajte v stresne situacije.
  8. Veliko časa preživite na prostem, skupaj z zdravnikom, lahko pripravite načrt za dovoljeno fizično aktivnost. Hoja je zelo koristna.

Pri zdravljenju raka prostate s hormonsko terapijo je pomembno upoštevati vsa navodila zdravnika. Če pride do neželenih učinkov, jih je treba nemudoma prijaviti zdravniku. Ne pozabite pravilno jesti, hodite po svežem zraku. Hormonska terapija bo pripomogla k počasnemu poteku bolezni in preprečevanju ponovitve bolezni. Če se tumor ne odzove na hormone, se ne razburjaj: to ni konec in obstajajo še drugi načini zdravljenja, ki jih lahko poskusite.

Hormonska terapija za raka prostate

Proizvedene z žlezami endokrinega sistema, snovi - hormoni - urejata vitalno aktivnost človeškega telesa. Njihov presežek ali pomanjkanje lahko izzove tako zlahka popravljive motnje kot tudi nastanek tumorjev - na primer karcinom prostate.

Razlog za njen pojav je povečanje koncentracije androstenediona, dihidrotestosterona in testosterona, ki povzročajo patološko rast žleze in pojav rakavih celic.

Zaradi neposredne povezave med presežkom teh biološko aktivnih snovi in ​​rasti tumorja se hormonska terapija za raka prostate obravnava kot eno izmed najučinkovitejših zdravljenj tudi v zadnjih stopnjah bolezni.

Na kakšne indikacije se uporablja hormonska terapija?

V takšnih primerih je indicirana uporaba hormonske terapije za raka prostate:

patološko spremenjene celice v operaciji ali radioterapiji niso popolnoma odpravljene, obstaja znatno tveganje ponovitve bolezni;

  1. Maligni tumor se je razširil na druga tkiva;
  2. prejšnji sev sevalne terapije ni dal stabilnega remisija;
  3. obstaja visoko tveganje za poslabšanje onkološkega procesa (v tem primeru se hormonska terapija združuje s izpostavljenostjo sevanju prostate);
  4. pri neoperabilnih tumorskih primerih (ponavadi pri starejših bolnikih);
  5. na zadnji stopnji onkološkega procesa, da bi odložili rast tumorja in metastaz.

V primeru, da je tumor prešel v bližnje bezgavke ali kostno tkivo, je hormonska terapija najprimernejša in učinkovita. Pred operacijo pogosto predpišemo potek hormonskih zdravil, da odstranimo prostato, da ustavimo patološki proces in zmanjšamo količino prizadete žleze.

Shemo uporabe in odmerek zdravil imenuje onkolog-urolog, ki izhajajo iz naslednjih dejavnikov:

  • starost pacienta;
  • prisotnost sistemskih kroničnih bolezni, ki vplivajo na prenašanje drog, možnosti za operacijo in stopnjo rasti tumorja;
  • stopnje malignih procesov.

Odmerjanje in odmerek zdravil lahko povečate ali zmanjšate, če rezultat ni pomemben ali če stranski učinki terapije preveč vplivajo na kakovost bolnika.

Hormonska terapija lahko poveča pričakovano življenjsko dobo pri bolnikih s stopnjo 4 raka prostate v povprečju za 3 leta in v nekaterih primerih do 5-7 let.

Vrste hormonske terapije

Hormonska terapija je razvrščena glede na trajanje tečaja in način zdravljenja. V času trajanja tečaja je razdeljen na:

  • neprekinjeno (to vključuje kirurške in nekatere medicinske metode zdravljenja);
  • občasno.

Za spremljanje učinkovitosti hormonske terapije se uporablja PSA (prostate specifični antigen), ki je povezana s stopnjo rasti tumorja in stadijem onkološkega procesa. Njegova optimalna vrednost je 0,5 μg / l, s podaljšano hormonsko terapijo pa se zmanjša na 0,1 μg / l.

Pri prekinitveni terapiji se zdravljenje prekine, ko dosežejo optimalno raven antigena. To zmanjša stroške terapije in preprečuje nastanek neželenih učinkov.
Obstaja več načinov hormonske terapije pri raku prostate:

  1. Kirurška kastracija (orhidektomija);
  2. Kastracija zdravila s kemičnimi analogi hipofiznega hormona;
  3. Sprejem antagonistov hipofize, ki prispevajo k zmanjšanju količine testosterona;
  4. Monoterapija z antiandrogeni;
  5. Največja androgenska blokada (kombinacija kastracije zdravil z uporabo antiandrogenih zdravil).

Vsako od metod je treba obravnavati ločeno.

Kirurška kastracija

Orhidectomy - odstranitev testisa - se izvaja za hitro in naravno zmanjšanje koncentracije androgenov, da izključijo njihove učinke na karcinom prostate. Operacija se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji z majhnim (do nekaj centimetrov) rezom v modi.

Prednost metode je nepovratna inhibicija nastajanja hormonov, ki povzroča rast tumorja. Pomanjkljivosti vključujejo možne posledice poseganja - okužbo rane ali hematoma mošnje.

Mnogi bolniki zavrnejo kirurško kastracijo iz psiholoških razlogov, kljub višji kakovosti življenja kot po zdravniških kastracijah, hitrem učinku in znatnem povečanju preživetja v zgodnjih fazah onkološkega procesa.

Medicinska kastracija

Zdravilna kastracija se imenuje gonadotropin-sproščujoče hormonsko analogno zdravljenje (GnRH). Z dolgotrajnim sprejemom učinkovito zmanjšajo proizvodnjo spolnih hormonov. Istočasno se doseže rezultat, podoben posledicam odstranjevanja testisa.

Prednost tega načina zdravljenja je njegova reverzibilnost (raven testosterona se zviša ob normalni ravni po prenehanju injekcij).

Pomanjkljivosti tega postopka je oddaljenosti učinek (raven moškega hormona zmanjša do optimalne v procesu raka ne manj kot 3 tedne) kot tudi začasno koncentracija povečanje androgen v krvnem obtoku na začetku zdravljenja, ki se na prvi spodbujanje rasti malignosti, in šele nato deluje refluks način.

Za medicinsko kastracijo se uporabljajo snovi, kot so triptorelin, levprorelin, goserelin (Zoladex), buserelin. Vbrizgajo se pod kožo enkrat na vsakih 1-3 mesece, odvisno od narave snovi in ​​odmerka.

Uporaba antagonistov hipofize hormona

Ta vrsta zdravil veže receptorje hipofize, ki so odgovorni za sproščanje gonadotropinov, folikle stimulirajočega in luteinizirajočega hormona. Tako se zaradi zmanjšanja števila stimulirajočih hormonov stopnja testosterona v pacientovi krvi močno zmanjša.

Prednost uporabe antagonistov gonadotropin sproščujočega hormona v primerjavi z medicinsko kastracijo ni začetni izbruh testosterona v krvi, kar povzroči poslabšanje bolezni, značilno za začetek zdravljenja z agonistom GnRH.

Priprave tega razreda reverzibilno zmanjšajo proizvodnjo testosterona, zavirajo razvoj onkološkega procesa in spodbujajo diferenciacijo celic (tj. Obratnega patološkega procesa). V medicinski praksi je najbolj znano zdravilo Firmagon (zdravilna učinkovina - Degarelix).

Metode zdravljenja z antiandrogeni

monoterapiji antiandrogen se lahko uporabi v primerih, ko se je rak razširil samo v prostati tkiva in ne zapleteno zaradi metastaz. Kot alternativa obeh vrst kastracijo, ima to prednost, boljši kakovosti življenja (bolniki ohrani erektilno funkcijo), vendar ima stranske učinke - stimulira rast in bolečina prsne žlezo (ginekomastija).

Antiandrogeni se uporabljajo tudi v ti. maksimalna androgenska blokada. Zmanjšanje količine testosterona pri kastracijo ni 100%, in do 60% zaradi dejstva, da se različni hormoni povezanih s tumorjem na prostati, ki ga proizvaja nadledvične žleze.

Pripravki teh farmakoloških skupin so dodeljene blokirajo interakcijo rakavih celic androgenih in tako maksimalno retard razvoj postopka raka.

Najpogosteje med antiandrogenom uporabljajo zdravila, kot so anandron, flucin, androkur in bikalutamid (Casodex).

Estrogensko terapijo (zdravljenje ženskih hormonov) se včasih uporablja v običajnih oblikah raka prostate, čeprav se smatra nekoliko manj učinkovite od sedanjih sprejem vezja antiandrogeno drog.

Pomanjkljivost te metode je veliko število in tveganje za zaplete (tromboza, miokardni infarkt, gastrointestinalne motnje in motnje delovanja jeter itd.). Ta farmakološka skupina vključuje pripravke:

Neželeni učinki terapije proti raku

Hormonska terapija pomembno vpliva na telo. Kršitev ravnovesja biološko aktivnih snovi v telesu, ki zavira razvoj tumorja, ima tudi številne neželene učinke:

  • pomanjkanje spomina;
  • zmanjšanje hemoglobina (anemija);
  • hipertenzija, disfunkcija kardiovaskularnega sistema;
  • sprememba metabolizma (rast maščobne mase, povečano tveganje za pojav diabetes mellitusa);
  • povečana krhkost kostnega tkiva (osteoporoza);
  • trajna utrujenost, večje tveganje za depresijo;
  • povečano potenje;
  • driska;
  • ginekomastija;
  • erektilna disfunkcija.

Znano je, da se po ukinitvi zdravljenja z zdravili postopoma prenašajo neželeni učinki in se normalno delovanje telesa obnovi. Kirurška metoda hormonske terapije je nepovratna.

Dodatni ukrepi za hormonsko terapijo

Neželeni učinki se lahko zmanjšajo z dodatnimi ukrepi. Na primer, za krepitev kostnega tkiva uporabljamo zdravila, ki temeljijo na zolendronski kislini, densumabu, kot tudi prehranska dopolnila kalcija in holekalciferola (D3).

Bolniki, ki prejemajo hormonsko terapijo, povezani z rakom prostate, morajo upoštevati številna priporočila:

  • Upoštevajte posebno prehrano z visoko vsebnostjo vitaminov, prehranskih vlaknin in kalcija, zmanjšajte vnos živalskih maščob;
  • Izogibajte se uporabi kofeinskih in gaziranih pijač;
  • Prenehajte s kajenjem;
  • Jejte majhne dele in upoštevajte vodno normo (najmanj 2,5-3 litre tekočine na dan).
  • Ponoči počivajte vsaj osem ur in redno pazite na dan;
  • Čas za šport: zaposlitev bo omogočila zmanjšanje dobička maščobne mase, krepitev mišičnega steznika in pospešitev krvnega obtoka. Raven bremena mora biti vnaprej dogovorjen s svojim zdravnikom. Poškodbe in preobremenitve lahko sprožijo napredovanje onkološkega procesa;
  • Izogibajte se stresu.

Rak prostate je bolezen, ki ni zavarovana s strani katerega koli člana močnejšega spola. Vendar pa je pravočasna diagnoza, operacija, obsevanje in terapijo z zdravili, vključno z, med drugim, sprejem hormonskih pripravkov, pustimo, da se ohrani kakovost življenja na najvišji ravni in daje priložnost za dolgoročno odpust.